Infectieuze mononucleosis bij kinderen - symptomen en behandeling

Symptomen

Infectieuze mononucleosis bij kinderen wordt glandulaire koorts genoemd. Het is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door een langdurige stijging van de temperatuur, angina pectoris, een toename in verschillende groepen van lymfeklieren, specifieke veranderingen in perifeer bloed. Deze ziekte is relevant voor alle leeftijdsgroepen, maar meer voor jonge kinderen.

Voor het eerst werd infectieuze mononucleosis al in 1885 door Filatov beschreven, maar daarna werd het aangevuld met een onderzoek naar bloedveranderingen en de identificatie van een specifiek pathogeen. Vanwege dit alles kreeg deze ziekte ook de officiële naam voor infectieuze mononucleosis. De veroorzaker werd later door twee wetenschappers geïdentificeerd - en ter ere van hen werd het virus het Ebstein-Barr-virus genoemd.

Wat een ziekte mononucleosis: veroorzaker van de ziekte

Om goed te begrijpen wat een ziekte is voor infectieuze mononucleosis, en waarom deze ziekte enige aandacht vereist, moet u enkele kenmerken van het virus zelf kennen.

Het Epstein-Barr-virus is een directe oorzaak, dat wil zeggen, een infectieus agens van deze ziekte bij kinderen en volwassenen. Deze vertegenwoordiger van de herpesvirus-familie is gevoelig voor langdurige circulatie in het menselijk lichaam en heeft ook een carcinogeen effect, wat tot onomkeerbare gevolgen kan leiden. Het kan de ontwikkeling veroorzaken van niet alleen infectieuze mononucleosis, maar ook de vorming van nasofaryngeale carcinoom en Burkitt's lymfoom. Het Epstein-Barr-virus wordt overgedragen, zoals de meeste andere virussen, door druppeltjes in de lucht, door middel van algemene gebruiksvoorwerpen, kussen, speelgoed en andere items met een speeksel van de drager van infectie. De ziekte is heel gewoon.

Eenmaal in het lichaam van het kind begint het virus zich onmiddellijk actief te vermenigvuldigen in het slijmvlies van de nasopharynx, van waaruit het vervolgens de bloedbaan binnengaat en lymfocyten van type B infecteert, verantwoordelijk voor de productie van antilichamen. In deze cellen blijft het virus de gehele volgende levensduur.

Er zijn statistieken waarvan op de leeftijd van 5 jaar deze infectie is besmet met iets meer dan 50% van de kinderen. In meer dan 90% van de bevolking, op de leeftijd van 35, toont een bloedtest de aanwezigheid van antilichamen tegen EBV. Dit feit geeft het recht om te beweren dat de meerderheid van de volwassen bevolking al een infectieuze mononucleosis heeft gehad. In 80-85% van de gevallen vindt de ontwikkeling ervan in een gewiste vorm plaats, dat wil zeggen dat de karakteristieke symptomen zich in het geheel niet manifesteren of zwak manifesteren en de ziekte per abuis wordt gediagnosticeerd als een acute respiratoire virale infectie of een zere keel.

De incubatieperiode

Dit is het tijdsinterval vanaf het moment dat het Epstein-Barr-virus door de keelholte in het lichaam van de baby komt en totdat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. De incubatietijd varieert sterk van enkele dagen tot twee maanden, met een gemiddelde van 30 dagen. Op dit moment vermenigvuldigt het virus zich en hoopt het op in een hoeveelheid die voldoende is voor een enorme uitbreiding.

Misschien is de ontwikkeling prodromale periode niet met specifieke en typische uitingen van infectieziekten. In dergelijke gevallen zal de ziekte zich geleidelijk ontwikkelen - over meerdere dagen kan even laaggradige lichaamstemperatuur, malaise en zwakte, vermoeidheid, aanwezig catarrale symptomen van de bovenste luchtwegen in de vorm van neusverstopping, roodheid van de slijmvliezen van de orofarynx, als ook geleidelijke toename en roodheid van de amandelen.

Symptomen van mononucleosis

Vanaf de eerste dagen zijn er lichte malaise, zwakte, hoofdpijn en spierpijn, pijn in de gewrichten, een lichte toename van de temperatuur en milde veranderingen in de lymfeklieren en keelholte.

Later verschijnt pijn bij het slikken. Lichaamstemperatuur stijgt tot 38-40 ° C, kan een wave-achtige aard, zoals veranderingen in temperatuur worden bewaard voor dagen en kan 1-3 weken duren hebben. Tonsillitis wordt getoond in een keer of in een paar dagen, soms met milde catarrahl zwelling van de amandelen, met lacunair meer ernstige manifestatie van ontsteking in beide amandelen of necrotiserende fibrineuse een film als in difterie.

De milt en lever nemen ook toe. Heel vaak wordt de huid geel. Er is een zogenaamde geelzucht. Wanneer mononucleosis van ernstige hepatitis niet gebeurt. De lever blijft nog lange tijd vergroot. Het lichaam neemt de normale grootte slechts 1-2 maanden na het tijdstip van infectie.

De uitslag met mononucleosis verschijnt gemiddeld op de 5e-10e dag van de ziekte en in 80% van de gevallen is het geassocieerd met het gebruik van een antibacterieel middel - ampicilline. Het heeft een fragmentarisch-papulair karakter, elementen van zijn felle rode kleur, gelegen op de huid van het gezicht, de romp en de ledematen. De uitslag blijft ongeveer een week op de huid waarna het uitdroogt en volledig verdwijnt.

Mononucleosis bij kinderen komt vaak asymptomatisch of met een gewist klinisch beeld in de vorm van ARVI voor. De ziekte is gevaarlijk voor kinderen met aangeboren immunodeficiëntie of atopische reacties. In het eerste geval verergert het virus de deficiëntie van immuunafweer en bevordert het de aanhechting van een bacteriële infectie. In de tweede - versterkt de manifestaties van diathese, initieert de vorming van auto-immune antilichamen en kan een provocerende factor worden voor de ontwikkeling van tumoren van het immuunsysteem.

De belangrijkste symptomen van mononucleosis zijn:

  • het uiterlijk van hoofdpijn;
  • hoge temperatuur;
  • mononucleaire angina (op de amandelen zijn er vuile grijze films, die gemakkelijk met een pincet kunnen worden verwijderd);
  • pijn in spieren, gewrichten;
  • zwakte, keelpijn, verstopte neus;
  • hoge gevoeligheid voor andere infectieuze agentia;
  • frequente huidlaesies met herpes;
  • bloedend tandvlees;
  • verlies van eetlust;
  • vergroting van de lever en milt;
  • vergroting van de lymfeklieren (gewoonlijk verhoogd met posterolaterale lymfeknopen van de hals, worden ze verweven conglomeraten of strings, pijnloze palpatie, niet gesoldeerd aan omringende weefsels, en soms eigrootte verhogen).

In perifeer bloed wordt leukocytose genoteerd (9-10-109 per liter, soms kan er meer zijn). Het aantal mononucleaire elementen (monocyten, lymfocyten, atypische mononuclears) ligt dichter bij het einde van de eerste week van ongeveer 80% -90%. In de eerste dagen van de ziekte kan er duidelijke neutrofilie zijn met een steekverschuiving. Mononucleaire reactie (voornamelijk door lymfocyten) kan 3-6 maanden en zelfs tot meerdere jaren aanhouden. Bij herstellende periode na klierkoorts ziekte lijken wast een andere ziekte, zoals griep of acute dysenterie et al., Kan ook gepaard gaan met een aanzienlijke toename van het aantal van mononucleaire cellen.

De ziekte duurt een of meerdere weken. In de loop van de ziekte wordt de hoge temperatuur een week aangehouden. Behoud van andere wijzigingen gaat verder met kleine dynamiek. Dan is er een geleidelijke temperatuurdaling. In sommige gevallen vindt de volgende golf van temperatuurstijging plaats. Tijdens de temperatuurdaling verdwijnen de aanvallen in de keel. Geleidelijk verminderde lymfeklieren. De lever en milt zijn meestal gedurende enkele weken of maanden normaal. Op dezelfde manier is de bloedtoestand genormaliseerd. Zelden doen zich complicaties voor, zoals stomatitis, longontsteking, otitis en andere.

Hoe ziet nasopharynx schade eruit bij mononucleosis? - foto's

diagnostiek

Bij het eerste bezoek aan de medische instelling voert de arts een onderzoek uit en ontdekt de symptomen. Als een vermoedelijke infectieuze mononucleosis een bloedtest krijgt. Het is niet alleen nodig om deze ziekte te bevestigen, maar ook om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten.

Als atypische mononuclears in het bloed worden gedetecteerd, bevestigt dit de diagnose van "mononucleosis". Hoe meer van dergelijke cellen in het bloed worden aangetroffen, hoe ernstiger de ziekte zal zijn.

effecten

Complicaties zijn zeldzaam. Het grootste belang is otitis, paratonzillitis, sinusitis, longontsteking. In zeldzame gevallen zijn er breuken van de milt, leverfalen, acuut leverfalen, hemolytische anemie, acute hemolytische anemie, neuritis, amandelontsteking. Bij de behandeling van antibiotica met ampicilline en amoxicilline wordt huiduitslag bijna altijd waargenomen bij patiënten.

Hoe infectieuze mononucleosis bij kinderen te behandelen

Tot op heden, ontwikkelde een specifieke behandeling van de ziekte van Pfeiffer bij kinderen, is er geen enkele behandeling regime, geen antivirale geneesmiddelen die effectief de activiteit van het virus onderdrukt. Gewoonlijk wordt mononucleosis thuis, in ernstige gevallen in een ziekenhuisomgeving, behandeld en uitsluitend bedrust aanbevolen, wat een chemisch en mechanisch dieet en waterdrinkregime spaart.

Gebruik antipyretica voor kinderen zoals paracetamol, ibuprofen om de koorts te verminderen. Een goed resultaat is mefaminaminezuur vanwege het feit dat de productie van interferon wordt gestimuleerd. Het is noodzakelijk om af te zien van het verlagen van de temperatuur bij kinderen met aspirine, omdat het syndroom van Reye zich kan ontwikkelen.

De keel wordt op dezelfde manier behandeld als bij angina pectoris. U kunt tantumverde, verschillende aërosolen aanbrengen, infusies van kruiden, furatsilinom enz. Afspoelen. Zorgvuldige aandacht moet worden besteed aan de mondholte, tanden poetsen, uw mond spoelen na elke maaltijd. Met uitgesproken tekenen van rhinitis worden vasoconstrictieve druppels gebruikt. Maar ze mogen niet langer dan vijf dagen meedoen. De symptomen van de ziekte zijn geëlimineerd, dit is de ondersteunende behandeling die de infectie elimineert.

Als veranderingen in de leverfunctie worden vastgesteld, worden een speciaal dieet, choleretische preparaten en hepatoprotectors voorgeschreven. Immunomodulators samen met antivirale middelen hebben het grootste effect. Imudon, Pediatric anaferon, Viferon en ook Cycloferon in een dosis van 6-10 mg / kg kunnen worden voorgeschreven. Soms heeft een positief effect metronidazol (Trichopol, Flagil). Aangezien het niet zelden joins secundaire microflora getoond antibiotica worden voorgeschreven alleen bij complicaties en intense ontsteking in de oropharynx (naast antibiotica penicilline, die in infectueuze mononucleosis in 70% van de gevallen ernstige allergische reacties)

De milt van het kind kan tijdens ziekte worden verhoogd, en zelfs kleine verwondingen in de buik kunnen tot scheuren leiden. Daarom moeten alle kinderen met mononucleosis contactsporten en zware activiteiten gedurende 4 weken vermijden. Sporters moeten hun activiteiten vooral beperken tot de milt terugkeert naar de normale grootte.

Over het algemeen is de behandeling van infectieuze mononucleosis bij kinderen en volwassenen uitzonderlijk symptomatisch (drinken, verlagen van de temperatuur, verdoven, verlichten van de neusademhaling, enz.). De benoeming van antibiotica, hormonale geneesmiddelen wordt alleen uitgevoerd met de ontwikkeling van passende complicaties.

vooruitzicht

Infectieuze mononucleosis bij kinderen heeft in de regel een vrij gunstige prognose. De belangrijkste voorwaarde voor het ontbreken van consequenties en complicaties is echter de tijdige diagnose van leukemie en regelmatige monitoring van veranderingen in de samenstelling van het bloed. Daarnaast is het erg belangrijk om de toestand van de kinderen te bewaken tot hun definitieve herstel.

Ook hebben zieke kinderen een vervolgonderzoek nodig voor de komende 6-12 maanden om de resterende effecten in het bloed te controleren. Opgemerkt moet worden dat er momenteel geen maatregelen zijn voor specifieke en effectieve profylaxe van infectieuze mononucleosis.

Mononucleosis bij volwassenen met symptomen en behandeling

Infectieuze mononucleosis, het is de ziekte van Filatova, klierkoorts, monocytische angina, de ziekte van Pfeifer. Het is een acute vorm Ebstein Barr-virusinfectie (EBV EBVI of - Epstein-Barr virus), gekenmerkt door koorts, lymfadenopathie geniralizovannoy, tonsillitis, hepatosplenomegalie (vergrote lever en milt) en specifieke veranderingen in hemogram.

Klierkoorts werd voor het eerst ontdekt in 1885, Filatov, merkte hij een koorts gepaard met een toename in het merendeel van de lymfeklieren. 1909-1929 - Burns, Taidi, Schwartz en anderen beschreven de veranderingen in het hemogram bij deze ziekte. 1964 - Epstein Barr-virus en lymfoom cellen geïsoleerd uit een van de agenten van de herpesvirusfamilie, hetzelfde virus geïdentificeerd infectueuze mononucleosis.

Als een resultaat kwamen we tot de conclusie dat dit virus (Epstein-Barr-virus), afhankelijk van de vorm van de stroom, verschillende ziekten geeft:

- acute of chronische mononucleosis;
- kwaadaardige tumoren (Brekit's lymfoom, nasofaryngeale carcinoom, lymfogranulomatose);
- de start van auto-immuunziekten (denk aan de betrokkenheid van het virus bij lupus erythematosus en sarcoïdose);
- CSU (chronic fatigue syndrome).

Oorzaken van mononucleosis

Het veroorzakende agens van de infectie is het laag besmettelijke lymfotropische Epstein-Barr-virus (EBV), dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Het bezit oncogene eigenschappen en opportunistische twee DNA-moleculen die in staat en andere pathogenen in deze groep aanhouden leven in het menselijk lichaam staande uit de oropharynx vanuit de omgeving gedurende 18 maanden na de eerste infectie. Bij de overgrote meerderheid van de volwassenen worden heterofiele antilichamen tegen EBV gedetecteerd, wat een chronische infectie met dit pathogeen bevestigt.

Het virus komt samen met speeksel in het lichaam (dat is de reden waarom, in sommige bronnen, infectieuze mononucleosis een "kusziekte" wordt genoemd). De primaire plaats voor zelfreproductie van virusdeeltjes in de gastheer is de orofarynx. Na het verslaan van lymfoïde weefsels wordt het pathogeen geïntroduceerd in B-lymfocyten (de belangrijkste functie van deze bloedcellen is de productie van antilichamen). Het verschaffen van een direct en indirect effect op immuunreacties, ongeveer een dag na de introductie van de virusantigenen, wordt direct in de kern van de geïnfecteerde cel gedetecteerd. In de acute vorm van de ziekte worden specifieke virale antigenen gedetecteerd in ongeveer 20% van de B-lymfocyten die in het perifere bloed circuleren. Met proliferatief effect, Epstein-Barr virus bevordert actieve proliferatie van B-lymfocyten, op zijn beurt, het stimuleren van een heftige afweerreactie door CD8 + en CD3 + T-lymfocyten.

Symptomen van mononucleosis

Symptomen van acute infectieuze mononucleosis

Gemiddeld duurt de incubatietijd 7-10 dagen (volgens de informatie van verschillende auteurs, van 5 tot 50 dagen).

In de prodromale periode klagen patiënten over zwakte, misselijkheid, vermoeidheid en keelpijn. Geleidelijk aan worden de negatieve symptomen intenser, stijgt de lichaamstemperatuur, verschijnen er keelpijn, wordt de neusademhaling moeilijk, de cervicale lymfeklieren zwellen op. In de regel is er aan het einde van de eerste week van de acute periode van de ziekte een toename in de lever, milt en lymfeklieren op het achterste oppervlak van de nek, evenals het uiterlijk in perifeer bloed van atypische mononuclears.

Bij 3-15% van de patiënten met infectieuze mononucleosis, ooglid zwelling (zwelling), oedeem van het cervicale weefsel en huiduitslag (fragmentarisch-papulaire uitslag) worden waargenomen.

Een van de meest karakteristieke symptomen van de ziekte is de oropharynx. De ontwikkeling van het ontstekingsproces gaat gepaard met een toename en zwelling van de palatinale en nasofaryngeale amandelen. Dientengevolge wordt nasale ademhaling moeilijk, wordt een verandering in het timbre (compressie) van de stem opgemerkt, ademt de patiënt een halfopen mond uit en produceert karakteristieke "snurkende" geluiden. Opgemerkt moet worden dat in infectieuze mononucleosis, ondanks de uitgesproken benauwdheid van de neus, in de acute periode van de ziekte geen tekenen van rhinorrhea zijn (constante afgifte van nasaal slijm). Deze aandoening wordt verklaard door het feit dat bij de ontwikkeling van de ziekte het slijmvlies van de onderste neushol (posterieure rhinitis) wordt aangetast. Tegelijkertijd wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door zwelling en hyperemie van de achterste keelwand en de aanwezigheid van dik slijm.

Bij de meeste geïnfecteerde kinderen (ongeveer 85%) zijn palatine en nasofaryngeale amandelen bedekt met plaque. In de eerste dagen van de ziekte zijn ze solide en hebben ze de vorm van stroken of eilandjes. Het optreden van raids gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand en een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40°S.

De vergroting van de lever en de milt (hepatosplenomegalie) is een ander kenmerkend symptoom dat werd waargenomen bij 97-98% van de gevallen van infectieuze mononucleosis. De afmetingen van de lever beginnen te veranderen vanaf de allereerste dagen van de ziekte en bereiken de maximale waarden gedurende 4-10 dagen. Het is ook mogelijk om een ​​milde icterische huid en geelverkleuring van de sclera te ontwikkelen. In de regel ontwikkelt geelzucht zich op het hoogtepunt van de ziekte en verdwijnt geleidelijk samen met andere klinische manifestaties. Tegen het einde van de eerste, het begin van de tweede maand, is de lever volledig genormaliseerd, het orgaan blijft zelden gedurende drie maanden vergroot.

De milt, net als de lever, bereikt zijn maximale grootte op de 4e-10e dag van de ziekte. Aan het einde van de derde week is de helft van de patiënten niet langer voelbaar.

De uitslag, die optreedt in het midden van de ziekte, kan urticaria, hemorrhagische, koreale en roodvonk zijn. Soms zijn er op de rand van het harde en zachte gehemelte petechiale exanthems (wees bloedingen aan). Foto van de uitslag met infectieuze mononucleosis die je rechts ziet.

Er zijn geen grote veranderingen van het cardiovasculaire systeem. Mogelijk optreden van systolisch geruis, gedempte harttonen en tachycardie. Naarmate het ontstekingsproces afneemt, hebben negatieve symptomen de neiging om te verdwijnen.

Meestal ondergaan alle symptomen van de ziekte 2-4 weken (soms na 1,5 week). Tegelijkertijd kan de normalisatie van de grootte van vergrote organen 1,5-2 maanden vertraagd zijn. Ook is het gedurende een lange tijd mogelijk om atypische mononucleaire cellen te detecteren in een algemene bloedtest.

In de kindertijd gebeurt er geen chronische of recidiverende mononucleosis. De voorspelling is gunstig.

Symptomen van chronische mononucleosis

Deze vorm van de ziekte is typisch alleen voor volwassen patiënten met een verzwakte immuniteit. De reden hiervoor kan zijn enkele ziekten, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, sterke of aanhoudende stress.

Klinische manifestaties van chronische mononucleosis kunnen behoorlijk divers zijn. Sommige patiënten hebben een miltstijging (minder uitgesproken dan tijdens de acute fase van de ziekte), een toename van de lymfeklieren en hepatitis (ontsteking van de lever). De lichaamstemperatuur is meestal normaal of onder de koorts.

Patiënten klagen over verhoogde vermoeidheid, zwakte, slaperigheid of slaapstoornissen (slapeloosheid), spierpijn en hoofdpijn. Af en toe is er pijn in de buik, episodische misselijkheid en braken. Vaak wordt het Epstein-Barr-virus geactiveerd bij personen die zijn geïnfecteerd met type 1 of 2 van herpesvirus. In dergelijke situaties treedt de ziekte op met periodieke pijnlijke uitbarstingen op de lippen en uitwendige genitaliën. In sommige gevallen kan de uitslag zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Er is een aanname dat de veroorzaker van infectieuze mononucleosis een van de oorzaken is van de ontwikkeling van het syndroom van chronische vermoeidheid.

Diagnose van mononucleosis bij volwassenen

Bij acuut tonsillitis syndroom en atypische mononucleaire lekkage wordt infectieuze mononucleosis gediagnosticeerd in het bloed. Het vermoeden bestaat dat er een infectie is in het algemene klinische beeld. Om de diagnose te stellen, worden de volgende methoden gebruikt:

  1. Serologisch onderzoek van bloed op antilichamen tegen mononucleosis; wanneer de infectie is gefixeerd, is de verhoogde titer van immunoglobulinen van klasse M, wanneer detectie van alleen anti-EBV IgG een maat is voor de overgedragen ziekte, en niet een kenmerkend acuut proces.
  2. Het laboratorium voert een nauwkeurige bepaling uit van de antigenen van het Epstein-Barr-virus en het capside-virus in het bloed.
  3. Buccal schrapen van slijmvliezen in de wangen en PCR-onderzoek van bloed;
  4. Voor de noodzakelijke opheldering van de ernst van de ziekte, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor biochemische analyses.
  5. De thoraxfoto wordt uitgevoerd.
  6. Echografie van de buikholte.
  7. In de acute fase van de ziekte is een test voor HIV-infectie noodzakelijk.

Behandeling van mononucleosis bij volwassenen

  • eliminatie van symptomen;
  • preventie van complicaties - in het bijzonder de hechting van een bacteriële infectie.
  1. Patiënten moeten zich houden aan bedrust.
  2. Elke dag is het noodzakelijk de oropharynx te spoelen met medicinale oplossingen met een antiseptisch effect: jodium, furaciline, kamillebouillon, salie-infusie, enz.
  3. Antihistaminica worden gebruikt: peritol, tavegil, claritin.
  4. Om de temperatuur te verlagen, krijgen patiënten antipyretica voorgeschreven: ibuprofen, ibuklin en anderen.
  5. Als het niet mogelijk was om een ​​infectieziekte van bacteriële etiologie te voorkomen, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven: erytromycine, amoxicilline, enz.
  6. Een ernstig verloop van de ziekte (bijvoorbeeld als er problemen zijn met het ademhalingssysteem) vereist ingrijpende maatregelen: het gebruik van glucocorticosteroïden: prednisolon, dexamethason wordt aanbevolen.
  7. Ter versterking van de afweer van het lichaam werden immunomodulatoren gebruikt: immunaal, echinacea, IJslands cetrarium.
  8. Patiënten worden vitamine-minerale complexen voorgeschreven om het lichaam te versterken en te herstellen.
  9. Met restveranderingen in de samenstelling van perifeer bloed, vergrote milt en lever, wordt dispensary observatie voorgeschreven.

Volksmethoden voor de behandeling van mononucleosis bij volwassenen

Na een voorafgaande differentiële diagnose en het voorschrijven van een medicamenteuze behandeling, is het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling met folkremedies effectief te ondersteunen. Geneeskrachtige kruiden en andere niet-traditionele methoden kunnen geneesmiddelen perfect aanvullen en hun effect vermenigvuldigen. Het wordt aanbevolen om afkooksels te gebruiken die zijn bereid op basis van medicinale kruiden:

  • Neem dezelfde verhouding van het edelweisskruid; bloemen korenbloem; wortels klis, elecampane en cichorei. Grondig alles malen. Giet in een geschikte schaal 3 eetlepels van het mengsel en laat het koken met een liter kokend water. Sta er 12 uur lang op. Dan stam. Neem 0,5 kopje gedurende een half uur voor de maaltijd. De maximale behandelingsduur met afkooksel is ongeveer twee maanden;
  • U kunt voor hetzelfde recept een afkooksel van goudsbloem, kamillebloemen, duizendblad, draad en immortelle bereiden, evenals kruidenkruid. Accepteer op hetzelfde systeem.

Mononucleosis vereist een extra, speciale benadering van het herstelproces (meer tijd om te rusten, een goede nachtrust, waardig om te rusten).

Gevolgen van mononucleosis bij volwassenen

In de meeste gevallen is de prognose bij volwassenen gunstig, de ziekte verdwijnt en de patiënten keren terug naar een normale levensstijl. Maar in sommige gevallen neemt de mononucleosis een chronische vorm aan, en dan is het proces vertraagd. Bovendien kunnen in sommige gevallen de gevolgen van de ziekte zeer ernstig zijn en soms zelfs leiden tot de dood van de zieke persoon.

Wat kan er gebeuren? De belangrijkste doodsoorzaak van mononucleosis is de ruptuur van de milt. Er is een mogelijkheid tot complicaties in de vorm van ernstige hepatitis, mogelijk ontsteking van de nieren. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van een longontsteking, die onmiddellijk moet worden behandeld.

Ernstige hematologische stoornissen zijn ook mogelijk: overmatige vernietiging van rode bloedcellen (een soort bloedarmoede), een afname van het gehalte aan granulocyten en bloedplaatjes in het bloed.

Het virus dat mononucleosis veroorzaakt, kan het zenuwstelsel beïnvloeden. Daarom is er een kleine kans op enkele neurologische complicaties. Dit kan een laesie zijn van de schedel- en gezichtszenuwen, resulterend in verlamming van de gezichtsspieren. Soms is polyneuritis (meerdere laesies van de zenuwen), encefalitis en zelfs de mogelijkheid van het ontwikkelen van een psychose mogelijk.

Preventie van mononucleosis

Mononucleosis is een virale ziekte, waarvan de veroorzaker het lichaam kan binnendringen door druppeltjes in de lucht. Het voldoen aan bepaalde voorzorgsmaatregelen kan echter het risico op infecties aanzienlijk verminderen. Allereerst is het noodzakelijk om de basisregels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen:

  • Was je handen zo vaak mogelijk, vooral na het bezoeken van openbare plaatsen;
  • gebruik geen gerechten en producten voor persoonlijke hygiëne van iemand anders;
  • afzien van eten na iemand.

Aangezien het virus kan worden overgedragen met een kus en geslachtsgemeenschap, zal niemand adviseren om het genot op te geven. Het is echter de moeite waard leesbaar te zijn in communicatie, zodat de minuutzwakte geen ernstig probleem is in de toekomst. Vergeet bovendien niet de procedures voor het versterken van de immuniteit: ontlaten, sporten, multivitaminen nemen, vaak buiten zijn. Als mononucleosis al in de kindertijd of adolescentie is gediagnosticeerd, is de kans op terugval op hogere leeftijd uitgesloten. Wanneer symptomen kenmerkend zijn voor de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Waarschijnlijk is er een ziekte met soortgelijke manifestaties.

Wat een mononucleosis en hoe te behandelen

Infectieuze mononucleosis komt overal voor. Zelfs in ontwikkelde Europese landen is deze ziekte geregistreerd. Meestal zijn ze getroffen door jongeren en adolescenten van 14-18 jaar. Veel minder vaak wordt mononucleosis gevonden bij volwassenen, omdat mensen na 40 jaar in de regel immuniteit voor deze infectie hebben. Laten we het uitzoeken, mononucleosis - wat voor ziekte is het en hoe het te bestrijden.

Wat is mononucleosis

Mononucleosis is een acute infectieziekte, gepaard gaande met hoge koorts, betrokkenheid van de lymfeklieren en orofarynx. In het pijnlijke proces zijn de milt, de lever en de samenstelling van het bloed betrokken. Mononucleosis (code codering voor ICD-10) heeft verschillende andere namen: monocytische angina, de ziekte van Filatov, goedaardige lymfoblastosis. De bron van infectie en een reservoir van mononucleosis is een persoon met een milde ziekte of drager van het pathogeen.

Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus van de Herpesviridae-familie. Het verschil met de andere herpesvirussen is dat de cellen worden geactiveerd en niet worden gedood. Het veroorzakende middel is onstabiel voor de externe omgeving, daarom gaat het onder invloed van desinfecterende middelen, hoge temperatuur of drogen snel verloren. Mensen die besmet zijn met het virus scheiden het uit gedurende een periode van 6-18 maanden na behandeling met speeksel.

Dan is het Epstein-Barra-virus gevaarlijk

Virale mononucleosis is gevaarlijk omdat het onmiddellijk na binnenkomst in de bloedbaan B-lymfocyten aanvalt - cellen van het immuunsysteem. Zodra het de primaire infectie in de cellen van het slijmvlies raakt, blijft het virus er levenslang in, omdat volledige vernietiging niet wordt gegeven, zoals alle herpesvirussen. Een besmet persoon, vanwege de levenslange aanwezigheid van Epstein-Barra-infectie, is de drager tot zijn dood.

Na binnengedrongen te zijn in de immuuncellen, leidt het virus hen naar transformatie, vanwege wat ze vermenigvuldigen, beginnen ze antistoffen tegen zichzelf en tegen infecties te ontwikkelen. De intensiteit van de voortplanting leidt ertoe dat de cellen de milt en de lymfeklieren vullen, waardoor ze toenemen. Antistoffen tegen het virus zijn zeer agressieve verbindingen die, als ze in het weefsel of orgaan van menselijke oganizma terechtkomen, ziekten veroorzaken zoals:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Reumatoïde artritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hoe wordt een menselijke mononucleosis overgedragen

Vaak wordt infectieuze mononucleosis overgedragen van de menselijke drager naar een gezonde druppel in de lucht of met speeksel. Het virus kan via de handen worden geïnfecteerd, met geslachtsgemeenschap of een kus, via speelgoed of huishoudelijke artikelen. Artsen sluiten het feit van de overdracht van mononucleosis tijdens de bevalling of bloedtransfusie niet uit.

Mensen zijn erg vatbaar voor het Epstein-Barr-virus, maar wazige of atypische mononucleosis (lichte vorm) overheerst. Alleen in de staat van immunodeficiëntie bevordert de infectie de generalisatie van het virus, wanneer de ziekte overgaat in de viscerale (ernstige) vorm.

Symptomen en tekenen van ziekte

De kenmerkende criteria van de eerste dagen van infectie met mononucleosis is een toename van de grootte van de milt en de lever. Soms tijdens de ziekte is er huiduitslag op het lichaam, buikpijn, chronisch vermoeidheidssyndroom. In een aantal gevallen met mononucleosis is de leverfunctie verstoord, gedurende de eerste paar dagen dat de temperatuur wordt gehandhaafd.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, te beginnen met keelpijn en hoge koorts. Dan verdwijnen koorts en uitslag met mononucleosis, komen invallen op de amandelen voorbij. Enige tijd na het begin van de behandeling met mononucleosis kunnen alle symptomen terugkeren. Slechte gezondheid, afname in kracht, toename van lymfeklieren, afname van eetlust duurt soms enkele weken (tot 4 of meer).

Diagnose van de ziekte

Erkenning van de ziekte wordt uitgevoerd na een grondige laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis. De arts onderzoekt het algemene klinische beeld en de analyse van het bloed van de patiënt op de CPR (polymerasekettingreactie). De moderne geneeskunde is in staat om een ​​virus te detecteren zonder analyse van de afvoer uit de nasopharynx. De arts weet mononucleosis te diagnosticeren en te genezen door de aanwezigheid van antilichamen in bloedserum, zelfs in het stadium van de incubatietijd van de ziekte.

Om mononucleosis te diagnosticeren, worden ook serologische methoden gebruikt die gericht zijn op het detecteren van antilichamen tegen het virus. Wanneer een diagnose van infectieuze mononucleosis wordt gesteld, is een drievoudige bloedtest vereist om de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV-antigenen te bepalen, aangezien deze infectie soms ook symptomen van mononucleosis geeft in de beginfase van ontwikkeling.

Hoe mononucleosis te behandelen

Een ziekte met een milde of matige fase wordt thuis volledig behandeld, maar de patiënt is geïsoleerd van de rest. Bij ernstige mononucleosis is ziekenhuisopname vereist, waarbij ook rekening wordt gehouden met de mate van intoxicatie van het lichaam. Als de ziekte optreedt tegen een achtergrond van leverbeschadiging, schrijft het ziekenhuis een therapeutisch dieet nummer 5 voor.

Specifieke methoden voor de behandeling van mononucleosis van elke etiologie voor vandaag bestaat niet. Artsen na de studie van de geschiedenis van de ziekte voerden symptomatische therapie uit, waarbij antivirale middelen, antibiotica, ontgifting en herstellende middelen worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de oropharynx met antiseptica te spoelen.

Als er tijdens mononucleosis geen bacteriële complicaties zijn, is een behandeling met antibiotica gecontra-indiceerd. In aanwezigheid van tekenen van asfyxie, als de amandelen sterk worden verhoogd, is een behandeling met glucocorticoïden geïndiceerd. Kinderen die na zes maanden hun lichaam hebben gerestaureerd, mogen geen preventieve vaccinaties uitvoeren om het optreden van complicaties van mononucleosis te voorkomen.

Medicatie: medicijnen

Infectieuze mononucleosis, zelfs met volledige afwezigheid van behandeling, kan onafhankelijk met de tijd doorgaan. Maar dat de ziekte niet in een chronische fase komt, wordt het aanbevolen dat patiënten niet alleen met folk remedies worden behandeld, maar ook met medicatie. Na raadpleging van een arts met mononucleosis, zijn een pastelkrijt, een speciaal dieet en de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

  1. Acyclovir. Een antiviraal geneesmiddel dat het uiterlijk van het Epstein-Barr-virus vermindert. Voor mononucleosis, wordt het medicijn 5 keer per dag voorgeschreven voor volwassenen, 200 mg elk. Neem het moet voor 5 dagen zijn. De dosis van het kind is precies de helft van die van een volwassene. Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen onder streng medisch toezicht voorgeschreven.
  2. Clavulaanzuur. Bij infectieuze mononucleosis wordt dit antibioticum voorgeschreven als de patiënt een acute of chronische vorm van de ziekte heeft. Volwassenen zouden tot 2 gram medicatie per dag moeten nemen, adolescenten tot 1,3 g. Kinderen onder de 12 jaar worden individueel voorgeschreven door de kinderarts.
  3. Supraks. Semisynthetisch antibioticum, dat eenmaal per dag wordt voorgeschreven voor infectieuze mononucleosis. Volwassenen hebben recht op een eenmalige dosis van 400 mg (capsule). Het verloop van het innemen van het geneesmiddel tijdens de ziekte duurt van 7 tot 10 dagen. Voor kinderen (6 maanden - 2 jaar) met mononucleosis, wordt een suspensie van 8 mg per kg lichaamsgewicht gebruikt.
  4. Viferon. Antivirale immunomodulator, die de immuniteit verhoogt. Bij de eerste tekenen van mononucleosis, wordt een gel of zalf voorgeschreven voor gebruik (uitwendig) op de slijmvliezen. Het geneesmiddel wordt tijdens de ziekte gedurende een week tot 3 maal per dag dagelijks in het getroffen gebied aangebracht.
  5. Paracetamol. Een pijnstiller met koortswerende en ontstekingsremmende effecten. Ken de acute vorm van mononucleosis toe aan patiënten van alle leeftijden (hoofdpijn, koorts) voor 1-2 tabletten. 3 keer / dag 3-4 dagen. (Zie gedetailleerde instructies voor Paracetamol.)
  6. Faringosept. Verdoving, helpt bij het verlichten van pijn in de keel met mononucleosis. Wijs, ongeacht de leeftijd, 4 tabletten in oplossing per dag. Neem niet meer dan vijf dagen achter elkaar.
  7. Tsikloferon. Immuunmodulerende en antivirale geneesmiddelen die effectief zijn in het herpesvirus. Onderdrukt de voortplanting ervan op het vroegste tijdstip van mononucleosis (vanaf 1 dag). Kinderen jonger dan 12 jaar en volwassenen worden dagelijks een orale dosis van 450/600 mg voorgeschreven. Voor kinderen vanaf 4 jaar is de dagelijkse inname 150 mg.

Behandeling van mononucleosis met folk remedies

Je kunt ook mononucleosis genezen met natuurlijke remedies, maar er is een risico op verschillende complicaties. Verminder het verloop van de ziekte en verlicht de symptomen om de volgende volksrecepten te helpen:

  • Bloem bouillon. Neem in identieke doses vers geplukte of gedroogde bloemen van kamille, salie, calendula. Meng na het mengen kokend water, laat 15-20 minuten intrekken. Om de immuniteit te verhogen en de leververgiftiging tijdens infectieuze mononucleosis te verminderen, drink 3 keer per dag voor 1 glas (150-200 ml) bouillon tot de toestand verbetert.
  • Herbal afkooksel. Om de infectie in de keel te verminderen, spoelt u deze elke 2 uur af met een aftreksel van geplette rozenbottels (1 eetlepel) en droge kamille (150 g). Brouw de ingrediënten in de thermoskan gedurende 2 uur, spoel vervolgens de keel af tot het herstel is voltooid.
  • Kool bouillon. Vitamine C, dat in grote hoeveelheden in kool zit, zal helpen om snel te herstellen en koorts te verwijderen. Kook koolbladeren gedurende 5 minuten, na bouillon, aandringen tot afkoelen. Neem elk uur 100 ml koolafkooksel tot de koorts stopt.

Therapeutisch dieet

Zoals eerder vermeld, heeft infectieuze mononucleosis invloed op de lever, dus tijdens de ziekte moet het goed worden gegeten. Het voedsel dat de patiënt in deze periode zou moeten consumeren, moet worden verrijkt met vetten, eiwitten, koolhydraten en vitamines. Voedselinname wordt fractioneel toegewezen (5-6 keer / dag). Tijdens het dieet zijn de volgende voedingsmiddelen nodig:

  • magere melkproducten;
  • mager vlees;
  • plantaardige purees;
  • verse groenten;
  • zoet fruit;
  • vissoepen;
  • magere zeevis;
  • schaal-en schelpdieren;
  • wat tarwebrood;
  • pap, pasta.

Tijdens het behandelingsdieet, geef room en plantaardige olie, kaas van harde verscheidenheden, vettige zure room, worsten, worsten, gerookte producten op. Je kunt geen marinades, augurken en ingeblikt voedsel eten. Minder om champignons, cakes, cakes, mierikswortel te eten. Het is ten strengste verboden om ijs, uien, koffie, bonen, erwten, knoflook te eten.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Infectie van mononucleosis eindigt dodelijk zeer zelden, maar de ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties. Het Epstein-Barr-virus heeft een oncologische activiteit van nog eens 3-4 maanden na herstel, dus je kunt tijdens deze periode niet in de zon blijven. Na de ziekte ontwikkelt zich soms hersenbeschadiging, ontsteking van de longen (bilateraal) met een ernstige stroom van zuurstofgebrek. De splitsing van de milt is mogelijk tijdens de ziekte. Als het kind verzwakte immuniteit heeft, kan mononucleosis leiden tot geelzucht (hepatitis).

Preventie van mononucleosis

In de regel is de prognose van de ziekte altijd gunstig, maar de symptomen van mononucleosis zijn vergelijkbaar met veel virussen: hepatitis, angina en zelfs HIV, dus raadpleeg bij de eerste tekenen van ziekte een arts. Om infectie te voorkomen, probeer niet te eten van andermans gerechten, indien mogelijk, niet opnieuw op de lippen kussen, om het besmettelijke speeksel niet te slikken. De belangrijkste preventie van de ziekte is echter een goede immuniteit. Leid de juiste manier van leven, laad het lichaam fysiek, neem gezond voedsel en dan zal geen enkele infectie je verslaan.

Infectieuze mononucleosis bij volwassenen, symptomen, behandeling, oorzaken

Mononucleosis infectiosa (ziekte Filatov's) - een acute infectieziekte gekenmerkt door koorts, tonsillitis, adenopathie, vergrote lever en milt en bloed mononucleaire reactie.

Infectieuze mononucleosis wordt gekenmerkt door een verandering in leukocyten in het bloed en de ontwikkeling van reactieve lymfadenitis met een toename van lymfeklieren en milt.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door verschillende virussen, waaronder herpes. De bron van infectie is een ziek persoon, de infectie vindt plaats door middel van airborne of contacthuishouden (met speeksel met een kus, door een servies) op manieren. Er zijn gevallen geweest van overdracht van deze infectie en bloedtransfusie. Over het algemeen treedt de piekincidentie van infectieuze mononucleosis op tijdens het koude seizoen. Volgens statistieken zijn het vaker zieke kinderen en jonge mensen; vaak komt deze ziekte voor bij kinderen en jeugdgroepen, waardoor ze een groep worden.

Infectieuze mononucleosis heeft veel andere namen - glandulaire koorts, de ziekte van Filatov, de ziekte van Pfeiffer, monocytische tonsillitis.
Zoals alle infectieziekten, begint infectueuze mononucleosis met een incubatieperiode, die gewoonlijk 4-12 dagen duurt, maar soms langer wordt tot 40 dagen.

classificatie
Op klinisch vlak worden de volgende vormen van infectieuze mononucleosis onderscheiden: typisch, atypisch (gewist, asymptomatisch).

epidemiologie

De ziekte komt in alle landen voor in de vorm van sporadische gevallen of kleine uitbraken (vaker in de lente en de herfst). Tieners en jongeren worden vaker getroffen. Transmissie wordt uitgevoerd door druppeltjes in de lucht.

Oorzaken van mononucleosis bij volwassenen

Etiologie, pathogenese. Het virus wordt beschouwd als de veroorzaker, maar de eigenschappen ervan zijn niet voldoende bestudeerd. Het heeft het vermogen om selectief het reticulo-endotheliale systeem te beïnvloeden, in het bijzonder de lymfeknopen, wat tot uitdrukking komt in hun hyperplasie. Er is een irritatie en een toename van de mitotische activiteit van het lymforeticulaire weefsel. In het perifere bloed valt een groot aantal atypische mononucleaire cellen. Infiltratie door mononucleaire cellen kan worden waargenomen in de lever, maar ook in de milt en andere organen. De gelaagdheid van de secundaire bacteriële flora is belangrijk.

Symptomen, verloop van infectieuze mononucleosis

In de regel stijgt de lichaamstemperatuur tot 38,5-39,5 ° C; na hem is er pijn in de keel bij het slikken. In de keel van de patiënt zie je doorbloedende hyperemische en loszittende amandelen bedekt met een grijze bloem; in de nek vindt u vergrote anterolaterale en posterieure lymfeklieren. Tekenen van infectieuze mononucleosis lijken dus op angina pectoris. Met een grondiger onderzoek van de patiënt, kunt u een toename in inguinale en axillaire lymfeklieren waarnemen. Bovendien wordt deze ziekte gekenmerkt door een toename van de lever en de milt, evenals veranderingen in het beeld van perifere bloedleukocytose (toename van het aantal leukocyten). De patiënt klaagt daarom over malaise, hoofdpijn, keelpijn bij het slikken, evenals pijn in de spieren en gewrichten.

Incubatie duurt ongeveer een week (van 4 tot 13 dagen). De ziekte begint vaak acuut. Koorts en symptomen van intoxicatie nemen snel toe en bereiken binnen 2-4 dagen maximale ernst. Patiënten klagen over hoofdpijn, zwakte, zwakte, pijn bij het slikken, spierpijn, gewrichten. De temperatuur bereikt 38-40 °. De temperatuurcurve van het verkeerde type, soms golvend (twee golven), duur van de koorts 1-3 weken. Sommige patiënten hebben een lange, subfebriele aandoening met milde symptomen van intoxicatie.

Tonsillitis met de ziekte van Pfeiffer kan catarrale, folliculaire, necrotiserende ulceratieve, pseudomembranous, soms herinnerend aan veranderingen in difterie keelholte. Soms verschijnt amandelontsteking alleen op de 4-7e dag vanaf het begin van de ziekte. De toename en de pijn van de lymfeklieren zijn permanente tekenen (bij 90-95% van de patiënten). Constant verbaasde hoekige en posterieure lymfeklieren, minder vaak axillair, ulnaire, inguinale en femorale. Grote problemen ontstaan ​​soms bij het verslaan van mesenteriale lymfeklieren. Bij 25% van de patiënten wordt exantheem waargenomen (maculopapulair, roosachtig, rubellaachtig, minder scharlakenachtig). Vergroting van de lever en milt wordt opgemerkt bij bijna alle patiënten (meestal vanaf de 3-5e dag van de ziekte) en duurt 3-4 weken. De nederlaag van de lever is vooral uitgesproken in de zogenaamde icterische vormen van infectieuze mononucleosis. Veranderingen in perifeer bloed manifest matige leukocytose (9000-12 000 in 1 mm3) en mononucleaire bloed reactie. Het aantal mononucleaire elementen (lymfocyten, monocyten, atypische mononucleaire cellen) bereikt 70-85%. Mononucleaire respons kan 3-6 maanden aanhouden.

Detectie van mononucleosis bij volwassenen

Erkenning is gebaseerd op kenmerkende klinische gegevens (met intoxicatieverschijnselen koorts, lymfadenopathie, veranderingen in de keel, vergrote lever en milt, mononucleaire reactie). Voor serologische bevestiging van de diagnose wordt de reactie van agglutinatie van lamserytrocyten (Paul-Bunnel-reactie) gebruikt, waarvan de diagnostische titer 1: 32 en hoger is. Deze reactie is echter niet specifiek. Belangrijker is de formulering van de reactie van Hangenutsuu-Dyicher-Paul-Bunnel-Davidson (HD / PBB). Het wordt als positief beschouwd wanneer er een adsorptie van anti-lam antilichamen is met extract van erythrocyten van een stier en er is geen adsorptie bij gebruik van het cavia-nierextract.

Behandeling van infectieuze mononucleosis bij volwassenen

Allereerst krijgt de patiënt een bedrust, veel drank, vitamines, antipyretische en antibacteriële geneesmiddelen toegewezen. In dit geval worden antibiotica gebruikt
penicillinegroep (cefazoline, cefalexine); antiseptische middelen, bijvoorbeeld iodinol - een jodiumpreparaat met langdurige werking. In dit geval wordt het gebruikt voor het wassen van amandelen (4-5 wasbeurten in 2-3 dagen). Voorzichtigheid is geboden), aangezien de bijwerking van dit medicijn jodizm is. Als een antiseptisch en antibacterieel middel voor het spoelen van de orofarynx, is het mogelijk om furaciline te gebruiken, dat antimicrobiële activiteit heeft tegen een aantal pathogene bacteriën. Het wordt voornamelijk gebruikt voor purulent-inflammatoire processen. In het netwerk van apotheken kunt u een oplossing van furaciline krijgen die klaar is om uw keel te spoelen. Contra-indicatie voor het gebruik ervan is overgevoeligheid voor nitrofuraanderivaten.

Ken een complex van vitamines toe, symptomatische middelen. Met uitgesproken veranderingen in de keel kunnen antibiotica (penicilline, tetracyclines) worden gebruikt om de gelaagde microbiële infectie te onderdrukken. In ernstige vormen (hoge koorts, toxemia, significante veranderingen in de keel, geelzucht) steroïde hormonen (cortison, prednison, prednisolon) bij matige doses (20-25 mg prednison per dag) gedurende 5-10 dagen aanraden.

Mononucleosis bij volwassenen - hoe manifesteren en hoe het te behandelen?

Mononucleosis infectiosa of lymfatische angina, ook bekend onder de namen Filatov ziekte en goedaardige limfoblastoz - een acute ziekte van virale oorsprong, in anginasymptomen lijken en die optreden met hoofdzakelijk betrokken bij het ontstekingsproces orofaryngeale slijmvlies, lymfeknopen, milt en lever. De ziekte gaat gepaard met een kenmerkende verandering in de bloedformule, volgens welke het zijn naam heeft gekregen. Ziekte van Pfeiffer bij volwassenen en bij kinderen optreedt met wisselende frequentie - mononucleosis gevallen van de ziekte onder jonge volwassenen van 20-30 jaar het vaakst geregistreerd. De ziekte is goed te behandelen.

Wat is mononucleosis?

De veroorzakers van de ziekte kunnen de volgende virale agentia zijn: Epstein-Barr-virus (voornamelijk), evenals herpesvirus type 6 en cytomegalovirus. In sommige gevallen is de oorzaak van de ziekte hun combinatie. Het reservoir van infectie en de bron ervan kan een persoon zijn met zowel uitgesproken manifestaties van de ziekte, als lijdend aan mononucleosis in een gewiste vorm. Minder vaak wordt de infectie overgedragen van een klinisch gezonde drager van het virus.

Mononucleosis is een acute ziekte van een virale genese, die, volgens de symptomen, lijkt op een gewone keelpijn

Zieke patiënten beginnen het virus zelfs in de incubatieperiode te isoleren in de externe omgeving, te beginnen met de tweede helft. De isolatie van het infectieuze agens gaat door na het optreden van de primaire infectie gedurende nog eens 6-18 maanden. Bovendien wordt de aanwezigheid van het virus ook bevestigd bij 15-25% van de klinisch gezonde seropositieve patiënten.

Als de belangrijkste manieren om in het lichaam van een virale agent te penetreren, wordt het genoemd:

  1. in de mondholte bij een kus met een speeksel van de patiënt of een virus dat het virus vrijgeeft, met microscopische druppels sputum en speeksel van een hoestende of niezende patiënt;
  2. bij gebruik van gebruikelijke hygiëneproducten en bestek;
  3. tijdens bloedtransfusie, door onbehandelde opnieuw te gebruiken spuiten;
  4. op het seksuele certificaat of act; geslachtsgemeenschap;
  5. van moeder op kind door de placenta.

Let op! De risicogroep voor mononucleosis omvat de familieleden van de zieke persoon, evenals zijn collega's of leden van elk team waarin het uitbreken van de ziekte werd geregistreerd.

Mononucleosis wordt overgedragen, inclusief door druppeltjes in de lucht

De menselijke vatbaarheid voor het virus dat acute en chronische mononucleosis veroorzaakt, is hoog, maar de longen en gewiste vormen van deze ziekte worden veel vaker geregistreerd. De verspreiding ervan wordt voornamelijk bevorderd door immunodeficiëntie.

symptomatologie

Tot op heden is het gebruikelijk om een ​​typische en atypische verscheidenheid van mononucleosis te onderscheiden.

Bovendien is de ziekte verdeeld in acute en chronische mononucleosis.

Let op! Een afzonderlijke vorm van de ziekte is de infectie met het Epstein-Barr-virus van patiënten die lijden aan immunodeficiëntiecondities van verschillende afkomst en mensen die leven met HIV.

  • De incubatieperiode met de ontwikkeling van mononucleosis varieert sterk - van vijf dagen tot anderhalve maand nadat het infectieuze agens op de een of andere manier in het menselijk lichaam is gedrongen. Daarna begint het te repliceren en zich door de bloedsomloop te verspreiden.

Het virus hoopt zich ook op in de lymfeklieren. Daarom hebben patiënten vanaf het begin een toename in hun aantal geconstateerd. Meestal zijn occipitale, supinex en submandibulaire lymfeklieren betrokken bij het proces. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ze dichter, blijven ze mobiel en pijnloos, in sommige gevallen krijgen ze een lichte pijn.

  • Met de ontwikkeling van de ziekte is een periode zonder de vorming van een specifieke symptomatologie mogelijk. Wanneer zo'n beeld hoofdkenmerk van de ziekte wordt roodheid amandelen en slijmvliezen van de mond en keel, wat gepaard gaat met verhoging van de temperatuur tot subfebrile, hoofdpijn, malaise, zwakte, misselijkheid en neusverstopping. Natuurlijk zijn al deze tekens geen reden om "mononucleosis" te diagnosticeren, zelfs de eerste.
  1. Vaker ontwikkelt de ziekte zich sterk, namelijk als volgt: de patiënt heeft een kil gevoel, hij voelt zich ernstig misselijk, lijdt pijn aan het lichaam, verliest eetlust, lijdt aan ernstige hoofdpijn. Deze aandoening kan een paar dagen duren of een periode van twee weken duren.
  • Hierna vormt de patiënt een triade van specifieke klassieke tekenen van de ziekte met mononucleosis:
  1. stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger zonder toename van transpireren (dergelijke koorts kan tot 1 maand duren);
  2. zwelling en onbeduidende pijn in de lymfeklieren;
  3. keelontsteking (pijn, folliculaire en hyperplastische veranderingen pharynx, roodheid, brosheid en tonsillen zwelling waarover een geelachtig grijs poeder, gemakkelijk verwijderbaar mechanisch - een wattenstaafje).

Vaak hebben patiënten een kenmerkende uitslag op de huid (zie onderstaande foto) en op het slijmvlies van het zachte gehemelte:

Bij mononucleosis komen vaak huiduitslag voor

De lever en milt van de patiënt worden soms groter, in sommige gevallen wordt de geelheid van de huid waargenomen. De pijn in de keel neemt voortdurend toe totdat het onmogelijk is om zelfs vloeibaar voedsel en je eigen speeksel door te slikken, omdat dit de patiënt lijdt.

De ziekte gaat gepaard met ernstige pijn in de keel, waardoor de voedselinname wordt omgezet en zelfs speeksel wordt ingeslikt in angst

De nasale congestie vordert, de stem, als de patiënt het helemaal niet verliest, krijgt hij een "nasaal" geluid.

  • Na ongeveer twee of drie weken beginnen de symptomen van de ziekte geleidelijk af te nemen, het herstel komt.
  1. Het beloop van de ziekte kan echter vrij lang zijn en een periode van maximaal anderhalf jaar bereiken als het zich ontwikkelt met perioden van remissie en exacerbaties (chronische mononucleosis).
  2. Bij volledige reconvalescentie zijn de effecten van de acute vorm van de ziekte afwezig, ondanks het feit dat de pathogeen in het bloed kan blijven bestaan. In dit geval komt de ziekte niet terug.

Complicaties van mononucleosis ontwikkelen zich niet vaak. De meest voorkomende hiervan is otitis, mogelijk de ontwikkeling van paratonzillitis, sinusitis en pneumonie (vaker bij kinderen).

In uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten hemolytische anemie. Bovendien is een gevaarlijke maar zeer zeldzame complicatie van mononucleosis de breuk van de milt, die te wijten is aan de sterke toename ervan.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinisch beeld als geheel, maar ook op basis van de resultaten van het bloed van de patiënt onderzoek, het identificeren van deze atypische mononucleaire cellen in combinatie met de verhoogde niveaus van lymfocyten en verminderde het aantal witte bloedcellen.

Het is ook de moeite waard om een ​​test voor de patiënt aan te wijzen om de antilichamen tegen het virus te bepalen die de ziekte veroorzaakten.

De belangrijkste factor die de infectie van een persoon met deze ziekte bevestigt, is dus de detectie van atypische mononucleaire cellen in zijn bloed in het laboratorium met meer dan 10%.

Wat te doen als u een ziekte vermoedt

Als u symptomen van mononucleosis herkent, moet u hulp zoeken bij de districtstherapeut of rechtstreeks bij de arts voor infectieziekten.

Met het verloop van de ziekte in een milde en matige vorm, kan de behandeling van infectieuze mononucleosis bij volwassenen thuis worden uitgevoerd. Het is wenselijk om te voldoen aan bedrust, maar de vraag naar de noodzaak ervan wordt bepaald afhankelijk van de mate van symptomen van intoxicatie.

Gedurende een periode van ten minste zes maanden na het herstel, de patiënt bleef medische check-up, die de lokale therapeut, infectieziekten en andere professionals (afhankelijk van de ernst van de ziekte) die betrokken zijn uit te voeren. Herstellende patiënten tijdens deze periode wordt niet aanbevolen lichamelijke activiteit en psycho-emotionele stress.

Behandeling van mononucleosis

Behandeling van mononucleosis bij volwassenen, vooral als deze thuis wordt uitgevoerd, omvat het gebruik van wegwerp of persoonlijk bestek en gerechten, evenals de uitsluiting van nauw contact met familieleden en geliefden.

U moet mononucleosis in combinatie behandelen. De keuze van geneesmiddelen is te wijten aan de mate van ernst van bepaalde symptomen van de ziekte.

  • Alle patiënten krijgen antivirale middelen te zien, zoals Groprinosine, Valtrex en Acyclovir, Waltrex.
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt als antipyretica en stoppen de ontsteking in pathologische foci. Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide (Naise) zijn goed geschikt voor deze doeleinden.
Nimesulide (Naise) - een van de beste antipyretica voor mononucleosis

Let op! Acetylsalicylzuur wordt niet alleen niet getoond voor deze ziekte, maar is ten strengste verboden!

  • Om zwelling van de amandelen te verlichten, schrijven orofarynx en milt geneesmiddelen voor uit de antihistamineklasse: Cytiserin, Loratadin, suprastin.
  • Soms wordt van patiënten aangetoond dat ze een specifiek immunoglobuline tegen het Epstein-Barr-virus gebruiken.
  • Indien nodig (om verlichting of preventie van complicaties) in individuele gevallen patiënten voorgeschreven medicijnen uit de groep van glucocorticoïden (prednisolon) en antibiotica (ampicilline uitzondering van bereidingen series).
  • Als de patiënt lijdt aan een gevoel van droogte en pijn in de keel, wordt hem een ​​lokale behandeling aanbevolen - mucosale behandeling met chloorhexidine, Furacilline of Gevalex.

Dieet bij mononucleosis speelt een belangrijke rol bij de behandeling. Patiënten krijgen tabel nummer 5 toegewezen, wat de consumptie van dierlijke vetten uitsluit, evenals gerookte, pittige, gefrituurde en gemarineerde gerechten. Daarnaast wordt aanbevolen om zoet, alcohol en koffie op te geven.

Zeer nuttig zal kippenbouillon, yoghurt en kefir zijn, bij voorkeur natuurlijk, met een gistmiddel in de basis. Bovendien zullen patiënten baat hebben bij niet-zure sappen of compotes.

Om de behandeling van mononucleosis te versnellen kan door juiste voeding zijn, die lichte bouillons omvat

Om het herstel van patiënten te versnellen, evenals om de symptomen van de ziekte te verlichten, samen met medicamenteuze behandeling, is behandeling met folkremedies geïndiceerd.

Bijvoorbeeld:

  • met behulp van tinctuur kan echinacea de immuniteit verbeteren;
  • het gebruik van afkooksel van ayr of gember interfereert met de gelaagdheid van secundaire bacteriële infectie en helpt pijn in de keel te verminderen;
  • en vlierbessen en paardenbloem kalmeren snel de hoofdpijn en versterken aanzienlijk verzwakt door het ziekteverwekkende organisme.
  • En het belangrijkste is dat er in de natuur een verbazingwekkende medicinale plant is met uitgesproken antivirale eigenschappen, die als etiotrope therapie kan worden gebruikt!

Deze Astragalus, en daaruit bereid zijn:

- Infusie gemalen wortel in een hoeveelheid van 1 eetlepel Giet 200 ml net gekookt water in een thermoskan houden 1-2 uren, daarna afgekoeld, gefiltreerd en taken? Kop 3-4 keer per dag.

- Bouillon: gemalen wortel in een hoeveelheid van 6 g. giet 200 ml water, kook 15 minuten in een waterbad en sta vervolgens 1-2 uur op een warme plaats. Neem hetzelfde schema als de infusie.

Tijdens herstel en nog lang daarna, hebben patiënten rust nodig, goede voeding, slaap- en vitaminetherapie (Supradin, Vitrum, Complivit).

het voorkomen

Helaas is er geen specifieke preventie ontwikkeld. En de algemene preventieve maatregelen zullen precies hetzelfde zijn als bij andere luchtwegaandoeningen. De veroorzaker van mononucleosis wordt niet als zeer besmettelijk beschouwd, dus het is niet nodig om objecten te desinfecteren die door de patiënt of de vervoerder in gebruik waren. Het is belangrijk om maatregelen te nemen die gericht zijn op algemene versterking van het lichaam en vergroting van de immuniteit.

Preventie van infectie bestaat uit het meest eenvoudige naleven van hygiënevoorschriften, gebruik van individueel bestek en tandenborstels, zorgvuldige monitoring van donorbloed op de aanwezigheid van virussen erin.