Infectieuze mononucleosis

Kinderen

Infectieuze mononucleosis (ook wel goedaardige lymfoblastosis, de ziekte van Filatov) is een acute virale infectie die wordt gekenmerkt door een predominante laesie van de orofarynx en lymfeklieren, milt en lever. Een specifiek kenmerk van de ziekte is het verschijnen in het bloed van karakteristieke cellen - atypische mononucleaire cellen. Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus, dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Zijn transmissie van de patiënt wordt uitgevoerd door aërosol. Typische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn algemene infectieuze verschijnselen, angina, polyadenopathie, hepatosplenomegalie; mogelijke fragmentarisch-papulaire uitslag op verschillende delen van de huid.

Infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis (ook wel goedaardig limfoblastozom, Filatov ziekte) is een acute virale infectie, gekenmerkt door een primaire laesie van de orofarynx en lymfeknopen, milt en lever. Een specifiek kenmerk van de ziekte is het verschijnen in het bloed van karakteristieke cellen - atypische mononucleaire cellen. De verspreiding van de infectie - de wijdverbreide, seizoensgebondenheid niet wordt gevonden, is er een verhoogde incidentie in de adolescentie (14-16 jaar meisjes en jongens 16-18 jaar oud). De incidentie na 40 jaar is uiterst zeldzaam, met uitzondering van HIV-geïnfecteerden die op elke leeftijd een manifestatie van een latente infectie kunnen ontwikkelen. In geval van infectie met het virus in de vroege kinderjaren, gaat de ziekte verder volgens het type acute infectie van de luchtwegen, op oudere leeftijd - zonder significante symptomen. Bij volwassenen wordt het klinische beloop van de ziekte bijna niet waargenomen, omdat de meerderheid van 30-35 jaar specifieke immuniteit heeft gevormd.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (DNA-bevattend virus van het geslacht Lymphocryptovirus). Het virus behoort tot de familie van herpesvirussen, maar anders dan deze veroorzaakt niet de dood van de gastheercel (het virus overheerst in B-lymfocyten), maar stimuleert de groei ervan. Naast infectieuze mononucleosis veroorzaakt het Epstein-Barr-virus Burkitt's lymfoom en nasofaryngeale carcinoom.

Het reservoir en de bron van infectie is een ziek persoon of drager van een infectie. Isolatie van het virus door zieke mensen vindt plaats vanaf de laatste dagen van de incubatieperiode en duurt 6-18 maanden. Het virus wordt met speeksel uitgescheiden. Bij 15-25% van de gezonde mensen met een positieve test voor specifieke antilichamen, wordt de ziekteverwekker aangetroffen in de spoeling van de orofarynx.

Het mechanisme van overdracht van het virus, Epstein-Barr virus - aerosol voorkeur transmissiepad - lucht, kan worden gerealiseerd door contact (kussen, geslacht, vuile handen, keukengerei, huishoudelijke artikelen). Bovendien kan het virus worden overgedragen door bloedtransfusie en intranataal van moeder op kind. Mensen hebben een hoge natuurlijke gevoeligheid voor infecties, maar de infectie ontwikkelt vooral longen en versleten klinische vormen. Een kleine incidentie bij kinderen jonger dan één jaar duidt op aangeboren passieve immuniteit. Het ernstige verloop en de generalisatie van de infectie wordt bevorderd door immunodeficiëntie.

Pathogenese van infectieuze mononucleosis

Epstein-Barr virus wordt ingeademd door mensen en beïnvloedt cellen van de bovenste luchtweg epitheel, oropharynx (bijdragen aan de ontwikkeling van matige ontsteking in het slijmvlies), is er bekrachtigingsstroom lymfe mist de regionale lymfeklieren, waardoor lymfadenitis. Wanneer het wordt ingenomen, wordt het geïntroduceerd in B-lymfocyten, waar actieve replicatie begint. Het verslaan van B-lymfocyten leidt tot de vorming van specifieke immuunreacties, pathologische deformatie van cellen. Met de stroom van bloed verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Vanwege het feit dat de invoering van het virus komt voor in immuuncellen en een belangrijke rol in de pathogenese van immuun processen spelen, een ziekte toegeschreven aan AIDS-gerelateerde. Het Epstein-Barr-virus blijft in het menselijk lichaam voor het leven, periodiek geactiveerd tegen de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit.

Symptomen van infectieuze mononucleosis

De incubatietijd varieert sterk: van 5 dagen tot anderhalve maand. Soms kunnen niet-specifieke prodromale verschijnselen (zwakte, malaise, catarrale symptomen) worden opgemerkt. In dergelijke gevallen is er een geleidelijke toename van de symptomen, de malaise is erger, de temperatuur stijgt tot subfebrile waarden, er is een verstopte neus, een zere keel. Wanneer het onderzoek hyperemie van het slijmvlies van de oropharynx onthult, kunnen amandelen worden vergroot.

In gevallen van acute begin van de ziekte zich ontwikkelt koorts, koude rillingen, zweten, gemarkeerd symptomen van intoxicatie (spierpijn, hoofdpijn), patiënten klagen over pijn in de keel bij het slikken. De koorts kan van enkele dagen tot een maand duren, de huidige (koortstype) kan een andere krijgen.

Een week later, de ziekte verloopt meestal in fase hoogte: manifesteert alle basis klinische symptomen (algemene toxiciteit, keelpijn, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie). toestand van de patiënt is gewoonlijk slechter (verergerd intoxicatieverschijnselen) keel karakteristiek patroon catarrale, necrotiserende, membraneuze of folliculaire tonsillitis: intense hyperemie amandelen slijmvliezen, geel, bros aanslagen (soms typen difterie). Hyperemie en granulariteit van de achterwand van de mondkeelholte, folliculaire hyperplasie, mucosale bloedingen mogelijk.

In de eerste dagen van de ziekte vindt polyadenopathie plaats. Uitbreiding van lymfeklieren kan worden gedetecteerd in vrijwel elke groep die beschikbaar is voor palpatie, meestal aangetast door de occipitale, posterolaterale en submandibulaire knopen. Om aan te raken, lymfeklieren zijn dicht, mobiel, pijnloos (of de pijn is slecht uitgedrukt). Soms kan er een matige zwelling in het omliggende weefsel zijn.

In het midden van de ziekte bij de meeste patiënten ontwikkelen Banti-syndroom - lever en milt vergroot, kan geelheid sclera, huid, indigestie, donkere urine manifesteren. In sommige gevallen worden gevlekte papilaire uitslag van diverse lokalisatie genoteerd. De uitslag is van korte duur, niet vergezeld van subjectieve gewaarwordingen (jeuk, verbranding) en laat geen resteffecten achter.

De hoogte van de ziekte duurt meestal ongeveer 2-3 weken, waarna de klinische symptomatologie langzaam verdwijnt en een periode van herstel optreedt. De lichaamstemperatuur normaliseert, tekenen van angina verdwijnen, de lever en milt keren terug naar hun normale grootte. In sommige gevallen kunnen tekenen van adenopathie en subfebrile enkele weken aanhouden.

Infectieuze mononucleosis kan een chronisch recidiverend verloop krijgen, waardoor de duur van de ziekte toeneemt tot 1,5 jaar en meer. Het verloop van mononucleosis bij volwassenen is meestal geleidelijk, met een prodromale periode en een minder uitgesproken klinische symptomatologie. Koorts duurt zelden langer dan 2 weken, lymfadenopathie en tonsillaire hyperplasie zijn slecht uitgedrukt, maar symptomen geassocieerd met functionele aandoeningen van de lever (geelzucht, dyspepsie) komen vaker voor.

Complicaties van infectieuze mononucleosis

Complicaties van infectieuze mononucleosis worden voornamelijk geassocieerd met de ontwikkeling van secundaire infecties (stafylokokken en streptokokkenlaesies). Meningoencephalitis, obstructie van de bovenste luchtwegen met hypertrofische amandelen kan voorkomen. Kinderen kunnen ernstige hepatitis hebben, soms (zelden) wordt interstitiële bilaterale pulmonale infiltratie gevormd. Ook zeldzame complicaties omvatten trombocytopenie, overbelasting van de capsule van de lienal kan een ruptuur van de milt veroorzaken.

Diagnose van infectieuze mononucleosis

Niet-specifieke laboratoriumdiagnostiek omvat een grondig onderzoek van de cellulaire samenstelling van het bloed. Een algemene bloedtest vertoont een milde leukocytose met overwegend lymfocyten en monocyten en een relatieve neutropenie, waardoor de leukocytenformule naar links verschuift. In het bloed zijn er grote cellen van verschillende vormen met een breed basofiel cytoplasma - atypische mononuclears. Voor de diagnose van mononucleosis, een significante toename van het gehalte van deze cellen in het bloed tot 10-12%, is hun aantal vaak meer dan 80% van alle elementen van wit bloed. In de studie van bloed in de vroege dagen kunnen mononucleaire cellen afwezig zijn, wat echter een diagnose niet uitsluit. Soms kan de vorming van deze cellen 2-3 weken duren. Het bloedbeeld wordt meestal normaal in de periode van herstel, terwijl atypische mononuclears vaak worden bewaard.

Specifieke virologische diagnostiek wordt niet toegepast vanwege arbeidsintensiviteit en irrationaliteit, hoewel het mogelijk is om het virus in een was uit de orofarynx te isoleren en het DNA door PCR te identificeren. Er zijn serologische diagnostische methoden: antilichamen tegen VCA-antigenen van het Epstein-Barr-virus worden gedetecteerd. Serumimmunoglobulinen van type M worden vaak bepaald tijdens de incubatieperiode en op het hoogtepunt van de ziekte worden ze bij alle patiënten genoteerd en verdwijnen ze niet eerder dan 2-3 dagen na herstel. De detectie van deze antilichamen dient als een voldoende diagnostisch criterium voor infectieuze mononucleosis. Na overdracht van de infectie in het bloed zijn er specifieke immunoglobulinen G, die levenslang blijven bestaan.

Patiënten met infectieuze mononucleosis (of een persoon waarvan wordt vermoed dat het een infectie) worden blootgesteld aan drie keer (het eerst - in de periode van acute infectie en met tussenpozen van drie maanden - tweemaal) een serologische test voor de detectie van HIV-infectie omdat wanneer ook markeren de aanwezigheid van mononucleaire cellen in het bloed. Voor de differentiële diagnose van angina in klierkoorts angina moeten andere etiologies een KNO-arts en het houden van pharyngoscope raadplegen.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis van de long en mediastarstroom worden buiten de patiënt behandeld, bedrust wordt aanbevolen in geval van ernstige intoxicatie, ernstige koorts. Met de aanwezigheid van tekenen van een schending van de leverfunctie, is dieet nr. 5 voorgeschreven voor Pevzner.

Etiotrope behandeling is momenteel niet beschikbaar, een complex van de getoonde maatregelen omvat ontgifting, desensibilisatie, algemene herstellende therapie en symptomatische oplossingen, afhankelijk van de bestaande kliniek. Ernstig hypertoxisch verloop, de dreiging van verstikking tijdens het klemmen van het strottenhoofd door hyperplastische amandelen is een aanwijzing voor het korte-termijnvoorschrift van prednisolon.

Antibioticatherapie wordt voorgeschreven met necrotische processen in de keel om de lokale bacteriële flora te onderdrukken en secundaire bacteriële infecties te voorkomen, evenals in het geval van bestaande complicaties (secundaire pneumonie, enz.). Als geneesmiddelen naar keuze penicillines, ampicilline en oxacilline, antibiotica van de tetracycline-serie benoemen. Sulfanilamide-preparaten en chlooramfenicol zijn gecontra-indiceerd vanwege een bijwerking van onderdrukking op het hematopoëtische systeem. Miltruptuur is een indicatie voor splenectomie in noodgevallen.

Prognose en preventie van infectieuze mononucleosis

Ongecompliceerde infectieuze mononucleosis heeft een gunstige prognose, gevaarlijke complicaties die het aanzienlijk kunnen verergeren, waarbij de ziekte zelden voorkomt. De resterende gebeurtenissen die in het bloed voorkomen, zijn de reden voor dispensatieobservatie gedurende 6-12 maanden.

Preventiemaatregelen ter vermindering van de incidentie van infectieuze mononucleosis zijn vergelijkbaar met die van acute respiratoire infecties, preventie van niet-specifieke afzonderlijke maatregelen voor verbetering van het immuunsysteem als een middel van algemene gezondheidsmaatregelen en het gebruik van zachte immunoregulatoren en adaptogens in afwezigheid van contra-indicaties. Specifieke profylaxe (vaccinatie) voor mononucleosis is niet ontwikkeld. Maatregelen voor noodpreventie worden toegepast met betrekking tot kinderen die met de patiënt communiceren, is de benoeming van een specifiek immunoglobuline. In het hart van de ziekte wordt een grondige natreiniging uitgevoerd, persoonlijke bezittingen worden gedesinfecteerd.

Welke manifestaties en kenmerken zijn kenmerkend voor mononucleosis bij volwassenen

Mononucleosis bij volwassenen is geen veel voorkomend fenomeen, maar in het geval van de ontwikkeling van de ziekte is de kans groot dat het ernstige gevolgen heeft. In sommige gevallen krijgt mononucleosis zelfs de status van een chronische infectie. Hoe manifesteert de ziekte zich op volwassen leeftijd?

Mononucleosis bij volwassenen

Het virus dat de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaakt, wordt Epstein-Barr (VEB) genoemd. Er wordt aangenomen dat op de leeftijd van 30-35 in het lichaam van bijna elke persoon er immuniteit voor is. Dit komt door het feit dat veel mensen lijden aan mononucleosis in de kindertijd, en het lichaam produceert specifieke antilichamen.

Infectieuze mononucleosis bij volwassenen komt minder vaak voor, maar is ook moeilijker te verdragen. Wanneer het virus wordt geactiveerd, ontwikkelt zich een lichte ontsteking van het slijmvlies. Samen met de lymfe infectie dringt het door in de lymfeklieren, wat de ontwikkeling van lymfadenitis veroorzaakt.

Hoe vindt de infectie plaats?

VEB infecteren is alleen mogelijk van een andere persoon. Bovendien kan het een persoon zijn die ziek of gezond is, een asymptomatische virusdrager is. Op volwassen leeftijd wordt de infectie overgedragen via:

  • speeksel, vooral bij het kussen;
  • handbewegingen;
  • hygiënische items (tandenborstels naast elkaar);
  • huishoudelijke artikelen (gewone gerechten);
  • seksuele daad;
  • bloedtransfusie;
  • generaties.

De meeste virussen zitten in speeksel, dus dit type transmissie komt het meest voor. Al na een half jaar na herstel kan een persoon nog steeds een bron van het virus zijn. Na infectie kan het vier tot acht weken duren voordat de symptomen van de ziekte beginnen te verschijnen.

Het gebeurt dat mononucleosis asymptomatisch passeert. In dit geval voelt de drager van het virus zich goed, maar blijft het een gevaarlijke bron van infectie voor anderen. VEB wordt bovendien gekenmerkt door periodes van reactivering, wanneer de drager opnieuw het virus kan verspreiden.

Er wordt aangenomen dat dergelijke dragers van het virus de belangrijkste bronnen van infectie zijn. Als een persoon zich bewust is van de aanwezigheid van mononucleosis, is het noodzakelijk om het contact met gezonde mensen te beperken.

Symptomen van mononucleosis bij volwassenen

Nadat het virus het lichaam is binnengegaan, begint de incubatietijd. Mononucleosis wordt gekenmerkt door een duur van ongeveer 10 dagen. Wanneer deze periode eindigt, beginnen de symptomen van infectie te verschijnen, in veel gevallen lijkt het op ARVI. Onder hen kunnen zijn:

  • zwakte;
  • algemene verslechtering van de gezondheid;
  • misselijkheid;
  • een lichte stijging van de temperatuur.

Ze gaan ook gepaard met catarrale verschijnselen:

  • verstopte neus;
  • het uiterlijk van een neusstem;
  • ontsteking van de amandelen;
  • oedeem van het slijmvlies van de orofarynx.

De ziekte begint met een acute fase. In deze periode, het verschijnen van dergelijke tekenen van infectie:

  • rillingen;
  • zeer hoge temperatuur (snel stijgt);
  • ernstige hoofdpijn;
  • ongemak in de gewrichten;
  • keelpijn;
  • actief zweten.

Tijdens de ziekte, heeft de temperatuur eigenschappen om te fluctueren. De toestand van de koorts wordt een paar dagen aangehouden of duurt anderhalve maand. De belangrijkste symptomen van mononucleosis worden gevonden tijdens de hoogte van de infectie - ongeveer een week na het verschijnen van de primaire tekenen.

Deze omvatten:

  • intoxicatie;
  • lymfadenopathie;
  • schade aan de lever, milt;
  • Stabiel verhoogde temperatuur;
  • amandelontsteking;
  • ernstige hoofdpijn;
  • verhoogde pijn in gewrichten en constante knobbel.

Deze fase duurt 2-3 weken. Als de ziekte vordert, wordt niet alleen het pijnsyndroom erger. Vaak is er tijdens deze periode angina - catarrale, ulceratieve - necrotische enzovoort.

Bij onderzoek op het hoogtepunt van een infectie, kan het volgende worden gedetecteerd:

  • lichte congestie van slijmvliezen;
  • ernstige hyperemie van de achterste farynxwand;
  • zwelling van zachte weefsels;
  • plaque op amandelen gelige kleur (soms vergelijkbaar met difterie).

Met palpatie zullen bijna alle patiënten vergrote en aangescherpte lymfeklieren vinden. Voor VEB is hun symmetrische laesie typerend. Meestal zijn dit lymfeklieren op de achterkant van de nek, onder de kaak en achter de nek. Ze worden echter niet pijnlijk of lichtgevoelig.

Soms is er bij mononucleosis een teken dat de lever en de milt toenemen. Dit effect gaat gepaard met de ontwikkeling van geelzucht, die wordt herkend door dergelijke symptomen:

  • misselijkheid, vaak met braken;
  • slechte eetlust;
  • donkere kleur van urine;
  • pijn in het hypochondrium naar rechts en de buik;
  • geel worden van de huid;
  • darmaandoening.

Herstel verloopt geleidelijk. De laatste verdwijnt meestal zo'n teken als temperatuur onder de koorts. Sommige patiënten blijven gedurende lange tijd tekenen van lymfadenopathie vertonen. Mononucleosis wordt gekenmerkt door een langdurig beloop van de ziekte (tot 1,5 jaar). De ziekte heeft de eigenschap om een ​​chronische vorm te vinden, en dan is een frequent voorkomen de constante terugval.

diagnostiek

Als het mononucleosis wordt vastgesteld bij volwassenen, zijn de symptomen en de behandeling nauw verbonden met het onderzoek. Primair onderzoek onthult het aangetaste lymfoïde weefsel van de nasopharynx en amandelen. Zoals reeds vermeld, verschillende eenvoudig vergrote lymfeklieren verschillende groepen (submandibulaire, axillaire inguïnale, zadnesheynye, elleboog).

Een bloedtest voor mononucleosis vindt een groot aantal typische atypische cellen - breed-mononucleaire cellen. De niveaus van bilirubine en aminotransferase-activiteit nemen toe, wat in combinatie met tekenen van geelzucht duidt op leverschade.

Let bij het diagnosticeren van een door VEB veroorzaakte infectie meestal op de belangrijkste symptomen - koorts, lymfadenopathie en tonsillitis. Een veel voorkomend verschijnsel met pijn in de keel, ontsteking van de amandelen, nasale spraak. Hoewel ademhalen door de neus niet moeilijk is.

De meeste volwassenen met deze ziekte worden gediagnosticeerd met dergelijke soorten angina;

  • folliculair lacunair;
  • filmy;
  • necrotiserende.

Een uitslag met mononucleosis heeft, als het lijkt, een fragmentarisch-papulair karakter. De specifieke plaats waarop deze kan ontstaan ​​is niet gedefinieerd, maar de afwezigheid van jeuk is kenmerkend voor dit fenomeen.

Behandeling van mononucleosis bij volwassenen

Een mild type infectie wordt thuis, in de isolatiemodus van de patiënt en zijn persoonlijke spullen van gezonde mensen behandeld. De besmettelijke persoon krijgt een therapie voorgeschreven, waarbij het houden van bedrust verplicht is. Bepaal de behandeling moet een arts die zorgvuldig de klinische symptomen en analyse van de patiënt bestudeerd. In ernstige gevallen kan een ziekenhuisopname op de besmettelijke afdeling noodzakelijk zijn.

Met de ontwikkeling van bacteriële complicaties kan antibiotische therapie worden voorgeschreven. Maar stoffen zoals Ampicilline en Oxacilline kunnen niet worden voorgeschreven aan patiënten met mononucleosis. Soms wordt het aanbevolen om een ​​behandeling met glucocorticoïden te volgen.

Tijdens de behandeling van de ziekte wordt menselijk immunoglobuline tegen EBV gebruikt.

Voor diegenen die folk remedies gebruikt, kan uw arts mogelijk maken om de lever te behandelen met behulp van de opvang kruid mariadistel, evenals het immuunsysteem te versterken gebruik echinacea.

Het wordt aanbevolen om het dieet te herzien met mononucleosis: vermindering van de inname van verzadigde vetten en eiwitten van dierlijke oorsprong, met name vetachtige zuivelproducten. Je moet voedsel eten dat nuttige vetten bevat, er zijn veel fruit, groenten en volkorenproducten.

conclusie

Infectieuze mononucleosis komt vaker voor bij adolescenten en kinderen dan bij volwassenen. Maar de kans om de infectie te vangen bestaat nog steeds. Met de ziekte in het beginstadium, lijken de symptomen vaak op ARI, het kan ook de huid uitgieten, in de meeste gevallen nemen de lymfeklieren toe. De ziekte kan in een zeer ernstige fase terechtkomen, dus als u de eerste symptomen heeft, moet u naar een arts gaan.

Mononucleosis bij volwassenen - hoe manifesteren en hoe het te behandelen?

Mononucleosis infectiosa of lymfatische angina, ook bekend onder de namen Filatov ziekte en goedaardige limfoblastoz - een acute ziekte van virale oorsprong, in anginasymptomen lijken en die optreden met hoofdzakelijk betrokken bij het ontstekingsproces orofaryngeale slijmvlies, lymfeknopen, milt en lever. De ziekte gaat gepaard met een kenmerkende verandering in de bloedformule, volgens welke het zijn naam heeft gekregen. Ziekte van Pfeiffer bij volwassenen en bij kinderen optreedt met wisselende frequentie - mononucleosis gevallen van de ziekte onder jonge volwassenen van 20-30 jaar het vaakst geregistreerd. De ziekte is goed te behandelen.

Wat is mononucleosis?

De veroorzakers van de ziekte kunnen de volgende virale agentia zijn: Epstein-Barr-virus (voornamelijk), evenals herpesvirus type 6 en cytomegalovirus. In sommige gevallen is de oorzaak van de ziekte hun combinatie. Het reservoir van infectie en de bron ervan kan een persoon zijn met zowel uitgesproken manifestaties van de ziekte, als lijdend aan mononucleosis in een gewiste vorm. Minder vaak wordt de infectie overgedragen van een klinisch gezonde drager van het virus.

Mononucleosis is een acute ziekte van een virale genese, die, volgens de symptomen, lijkt op een gewone keelpijn

Zieke patiënten beginnen het virus zelfs in de incubatieperiode te isoleren in de externe omgeving, te beginnen met de tweede helft. De isolatie van het infectieuze agens gaat door na het optreden van de primaire infectie gedurende nog eens 6-18 maanden. Bovendien wordt de aanwezigheid van het virus ook bevestigd bij 15-25% van de klinisch gezonde seropositieve patiënten.

Als de belangrijkste manieren om in het lichaam van een virale agent te penetreren, wordt het genoemd:

  1. in de mondholte bij een kus met een speeksel van de patiënt of een virus dat het virus vrijgeeft, met microscopische druppels sputum en speeksel van een hoestende of niezende patiënt;
  2. bij gebruik van gebruikelijke hygiëneproducten en bestek;
  3. tijdens bloedtransfusie, door onbehandelde opnieuw te gebruiken spuiten;
  4. op het seksuele certificaat of act; geslachtsgemeenschap;
  5. van moeder op kind door de placenta.

Let op! De risicogroep voor mononucleosis omvat de familieleden van de zieke persoon, evenals zijn collega's of leden van elk team waarin het uitbreken van de ziekte werd geregistreerd.

Mononucleosis wordt overgedragen, inclusief door druppeltjes in de lucht

De menselijke vatbaarheid voor het virus dat acute en chronische mononucleosis veroorzaakt, is hoog, maar de longen en gewiste vormen van deze ziekte worden veel vaker geregistreerd. De verspreiding ervan wordt voornamelijk bevorderd door immunodeficiëntie.

symptomatologie

Tot op heden is het gebruikelijk om een ​​typische en atypische verscheidenheid van mononucleosis te onderscheiden.

Bovendien is de ziekte verdeeld in acute en chronische mononucleosis.

Let op! Een afzonderlijke vorm van de ziekte is de infectie met het Epstein-Barr-virus van patiënten die lijden aan immunodeficiëntiecondities van verschillende afkomst en mensen die leven met HIV.

  • De incubatieperiode met de ontwikkeling van mononucleosis varieert sterk - van vijf dagen tot anderhalve maand nadat het infectieuze agens op de een of andere manier in het menselijk lichaam is gedrongen. Daarna begint het te repliceren en zich door de bloedsomloop te verspreiden.

Het virus hoopt zich ook op in de lymfeklieren. Daarom hebben patiënten vanaf het begin een toename in hun aantal geconstateerd. Meestal zijn occipitale, supinex en submandibulaire lymfeklieren betrokken bij het proces. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ze dichter, blijven ze mobiel en pijnloos, in sommige gevallen krijgen ze een lichte pijn.

  • Met de ontwikkeling van de ziekte is een periode zonder de vorming van een specifieke symptomatologie mogelijk. Wanneer zo'n beeld hoofdkenmerk van de ziekte wordt roodheid amandelen en slijmvliezen van de mond en keel, wat gepaard gaat met verhoging van de temperatuur tot subfebrile, hoofdpijn, malaise, zwakte, misselijkheid en neusverstopping. Natuurlijk zijn al deze tekens geen reden om "mononucleosis" te diagnosticeren, zelfs de eerste.
  1. Vaker ontwikkelt de ziekte zich sterk, namelijk als volgt: de patiënt heeft een kil gevoel, hij voelt zich ernstig misselijk, lijdt pijn aan het lichaam, verliest eetlust, lijdt aan ernstige hoofdpijn. Deze aandoening kan een paar dagen duren of een periode van twee weken duren.
  • Hierna vormt de patiënt een triade van specifieke klassieke tekenen van de ziekte met mononucleosis:
  1. stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger zonder toename van transpireren (dergelijke koorts kan tot 1 maand duren);
  2. zwelling en onbeduidende pijn in de lymfeklieren;
  3. keelontsteking (pijn, folliculaire en hyperplastische veranderingen pharynx, roodheid, brosheid en tonsillen zwelling waarover een geelachtig grijs poeder, gemakkelijk verwijderbaar mechanisch - een wattenstaafje).

Vaak hebben patiënten een kenmerkende uitslag op de huid (zie onderstaande foto) en op het slijmvlies van het zachte gehemelte:

Bij mononucleosis komen vaak huiduitslag voor

De lever en milt van de patiënt worden soms groter, in sommige gevallen wordt de geelheid van de huid waargenomen. De pijn in de keel neemt voortdurend toe totdat het onmogelijk is om zelfs vloeibaar voedsel en je eigen speeksel door te slikken, omdat dit de patiënt lijdt.

De ziekte gaat gepaard met ernstige pijn in de keel, waardoor de voedselinname wordt omgezet en zelfs speeksel wordt ingeslikt in angst

De nasale congestie vordert, de stem, als de patiënt het helemaal niet verliest, krijgt hij een "nasaal" geluid.

  • Na ongeveer twee of drie weken beginnen de symptomen van de ziekte geleidelijk af te nemen, het herstel komt.
  1. Het beloop van de ziekte kan echter vrij lang zijn en een periode van maximaal anderhalf jaar bereiken als het zich ontwikkelt met perioden van remissie en exacerbaties (chronische mononucleosis).
  2. Bij volledige reconvalescentie zijn de effecten van de acute vorm van de ziekte afwezig, ondanks het feit dat de pathogeen in het bloed kan blijven bestaan. In dit geval komt de ziekte niet terug.

Complicaties van mononucleosis ontwikkelen zich niet vaak. De meest voorkomende hiervan is otitis, mogelijk de ontwikkeling van paratonzillitis, sinusitis en pneumonie (vaker bij kinderen).

In uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten hemolytische anemie. Bovendien is een gevaarlijke maar zeer zeldzame complicatie van mononucleosis de breuk van de milt, die te wijten is aan de sterke toename ervan.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinisch beeld als geheel, maar ook op basis van de resultaten van het bloed van de patiënt onderzoek, het identificeren van deze atypische mononucleaire cellen in combinatie met de verhoogde niveaus van lymfocyten en verminderde het aantal witte bloedcellen.

Het is ook de moeite waard om een ​​test voor de patiënt aan te wijzen om de antilichamen tegen het virus te bepalen die de ziekte veroorzaakten.

De belangrijkste factor die de infectie van een persoon met deze ziekte bevestigt, is dus de detectie van atypische mononucleaire cellen in zijn bloed in het laboratorium met meer dan 10%.

Wat te doen als u een ziekte vermoedt

Als u symptomen van mononucleosis herkent, moet u hulp zoeken bij de districtstherapeut of rechtstreeks bij de arts voor infectieziekten.

Met het verloop van de ziekte in een milde en matige vorm, kan de behandeling van infectieuze mononucleosis bij volwassenen thuis worden uitgevoerd. Het is wenselijk om te voldoen aan bedrust, maar de vraag naar de noodzaak ervan wordt bepaald afhankelijk van de mate van symptomen van intoxicatie.

Gedurende een periode van ten minste zes maanden na het herstel, de patiënt bleef medische check-up, die de lokale therapeut, infectieziekten en andere professionals (afhankelijk van de ernst van de ziekte) die betrokken zijn uit te voeren. Herstellende patiënten tijdens deze periode wordt niet aanbevolen lichamelijke activiteit en psycho-emotionele stress.

Behandeling van mononucleosis

Behandeling van mononucleosis bij volwassenen, vooral als deze thuis wordt uitgevoerd, omvat het gebruik van wegwerp of persoonlijk bestek en gerechten, evenals de uitsluiting van nauw contact met familieleden en geliefden.

U moet mononucleosis in combinatie behandelen. De keuze van geneesmiddelen is te wijten aan de mate van ernst van bepaalde symptomen van de ziekte.

  • Alle patiënten krijgen antivirale middelen te zien, zoals Groprinosine, Valtrex en Acyclovir, Waltrex.
  • Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt als antipyretica en stoppen de ontsteking in pathologische foci. Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide (Naise) zijn goed geschikt voor deze doeleinden.
Nimesulide (Naise) - een van de beste antipyretica voor mononucleosis

Let op! Acetylsalicylzuur wordt niet alleen niet getoond voor deze ziekte, maar is ten strengste verboden!

  • Om zwelling van de amandelen te verlichten, schrijven orofarynx en milt geneesmiddelen voor uit de antihistamineklasse: Cytiserin, Loratadin, suprastin.
  • Soms wordt van patiënten aangetoond dat ze een specifiek immunoglobuline tegen het Epstein-Barr-virus gebruiken.
  • Indien nodig (om verlichting of preventie van complicaties) in individuele gevallen patiënten voorgeschreven medicijnen uit de groep van glucocorticoïden (prednisolon) en antibiotica (ampicilline uitzondering van bereidingen series).
  • Als de patiënt lijdt aan een gevoel van droogte en pijn in de keel, wordt hem een ​​lokale behandeling aanbevolen - mucosale behandeling met chloorhexidine, Furacilline of Gevalex.

Dieet bij mononucleosis speelt een belangrijke rol bij de behandeling. Patiënten krijgen tabel nummer 5 toegewezen, wat de consumptie van dierlijke vetten uitsluit, evenals gerookte, pittige, gefrituurde en gemarineerde gerechten. Daarnaast wordt aanbevolen om zoet, alcohol en koffie op te geven.

Zeer nuttig zal kippenbouillon, yoghurt en kefir zijn, bij voorkeur natuurlijk, met een gistmiddel in de basis. Bovendien zullen patiënten baat hebben bij niet-zure sappen of compotes.

Om de behandeling van mononucleosis te versnellen kan door juiste voeding zijn, die lichte bouillons omvat

Om het herstel van patiënten te versnellen, evenals om de symptomen van de ziekte te verlichten, samen met medicamenteuze behandeling, is behandeling met folkremedies geïndiceerd.

Bijvoorbeeld:

  • met behulp van tinctuur kan echinacea de immuniteit verbeteren;
  • het gebruik van afkooksel van ayr of gember interfereert met de gelaagdheid van secundaire bacteriële infectie en helpt pijn in de keel te verminderen;
  • en vlierbessen en paardenbloem kalmeren snel de hoofdpijn en versterken aanzienlijk verzwakt door het ziekteverwekkende organisme.
  • En het belangrijkste is dat er in de natuur een verbazingwekkende medicinale plant is met uitgesproken antivirale eigenschappen, die als etiotrope therapie kan worden gebruikt!

Deze Astragalus, en daaruit bereid zijn:

- Infusie gemalen wortel in een hoeveelheid van 1 eetlepel Giet 200 ml net gekookt water in een thermoskan houden 1-2 uren, daarna afgekoeld, gefiltreerd en taken? Kop 3-4 keer per dag.

- Bouillon: gemalen wortel in een hoeveelheid van 6 g. giet 200 ml water, kook 15 minuten in een waterbad en sta vervolgens 1-2 uur op een warme plaats. Neem hetzelfde schema als de infusie.

Tijdens herstel en nog lang daarna, hebben patiënten rust nodig, goede voeding, slaap- en vitaminetherapie (Supradin, Vitrum, Complivit).

het voorkomen

Helaas is er geen specifieke preventie ontwikkeld. En de algemene preventieve maatregelen zullen precies hetzelfde zijn als bij andere luchtwegaandoeningen. De veroorzaker van mononucleosis wordt niet als zeer besmettelijk beschouwd, dus het is niet nodig om objecten te desinfecteren die door de patiënt of de vervoerder in gebruik waren. Het is belangrijk om maatregelen te nemen die gericht zijn op algemene versterking van het lichaam en vergroting van de immuniteit.

Preventie van infectie bestaat uit het meest eenvoudige naleven van hygiënevoorschriften, gebruik van individueel bestek en tandenborstels, zorgvuldige monitoring van donorbloed op de aanwezigheid van virussen erin.