Uitslag bij een kind met ARVI

Op het eerste gezicht

Uitslag noemen we het uiterlijk op de huid van pathologische formaties. Ze kunnen van verschillende tinten zijn: van roze tot felrood, om klein of groot te zijn, om boven het oppervlak uit te stijgen of om zich in de dikte van de huid te bevinden, om lokaal te zijn of door te spoelen, waarbij het grootste deel van het huidoppervlak wordt bedekt. Klinisch gezien kan huiduitslag vrijwel geen angst veroorzaken, maar veel vaker worden ze geassocieerd met jeuk, branderigheid, soms pijn. Een uitslag in een ARVI bij een kind is een veelvoorkomende oorzaak van de angst van ouders. Het uiterlijk van veranderingen in de huid kan een teken zijn van ernstige infectieziekten of kenmerken van verkoudheid.

Typen primaire elementen

De uitslag bestaat uit zogenaamde primaire elementen. Bij verschillende ziekten en pathologische aandoeningen hebben ze de bepaalde karakteristieke eigenschappen die een hoofdrol spelen bij het correct vaststellen van de diagnose.

Huidveranderingen die gepaard gaan met infectieuze virale ziekten, verschillen in uiterlijk, eigenaardigheden van locatie op het lichaam. Uitslag kan de vorm aannemen:

  • Bubble. Dit is de naam van een element met een holte erin, tot een halve centimeter groot. De holte is gevuld met een vloeibaar geheim. Na opening wordt een pijnlijke plek gevormd.
  • Knobbeltje (papels). Een klein element, geplaatst in de dikte van de huid of daarboven, zonder een holte erin.
  • Knobbeltje. Het heeft een grovere, dichte structuur, grote afmetingen, tot 10 mm, na de vergunning kan het littekens op de huid achterlaten.
  • Blister. Een dunwandig element gevuld met interstitiële vloeistof in de holte, heeft in de regel een kort bestaan: van enkele minuten tot 2-3 uur.
  • Puisten. Het is een klein element met purulente inhoud van binnen.
  • Spots. Stijg niet uit boven het huidoppervlak, verschijn in de dikte, verschilt van kleur: van lichtroze tot helder karmozijnrood, kan een pigment bevatten.
  • Roseola. Ze verschillen in kleine maten, bevatten geen gaatjes, ze hebben een onregelmatige vorm, ze komen boven de huid uit. Een opvallend kenmerk van een dergelijke uitslag is dat de roseola verdwijnt bij het indrukken of strekken en dan weer verschijnt.
  • Bloedingen. Deze intradermale bloeding. Heeft de vasculaire aard van het onderwijs. Het verschil is dat de hemorragische uitbarstingen niet verdwijnen met een sterke druk op de huid.

De studie van de aard van de veranderingen op de huid, de inhoud van de elementen, is van fundamenteel belang voor het vaststellen van de diagnose, het bepalen van de ziekteverwekker en de daaropvolgende behandeling.

Virale luchtwegaandoeningen

Besmettelijke ziekten van virale oorsprong bij kinderen en volwassenen - vaak de oorzaak van het optreden van kenmerkende externe manifestaties.

Tot virale infecties, waarvoor het uiterlijk van een uitslag typisch is, zijn:

  • Mazelen - verwijst naar acute infectieziekten van de virale aard. Het stroomt met koorts, tekenen van intoxicatie, schade aan de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. Gekenmerkt door het verschijnen van een uitslag met fragmentarisch-papulaire elementen. Veel vaker ziek in de kindertijd, waarna levenslange immuniteit wordt bewaard. Heeft een kenmerkende opeenvolging van huiduitslag, wat belangrijk is bij de diagnose. Allereerst worden de slijmachtige wangen, het tandvlees, het gezicht en het gebied rond de oren aangetast. Vervolgens verspreidt de uitslag zich door het lichaam, inclusief de bovenste ledematen. Heeft een neiging tot een uitputtend karakter. De verschijningsvorm van huidmanifestaties is 4 dagen. Na lang wachten, zijn de gepigmenteerde delen van de huid zichtbaar op de plaats van de uitslag.
  • Rubella is een acute infectie van virale oorsprong. Kinderen verdragen de ziekte vrij gemakkelijk. Rubella is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen vanwege het uitgesproken teratogene effect op de foetus. Uitgesteld door een toekomstige moederinfectie, kan aangeboren afwijkingen bij de baby veroorzaken. De ziekte gaat verder met een toename van de temperatuurreactie, op de tweede dag is er huiduitslag, vergelijkbaar met mazelen. Huidmanifestaties veroorzaken bijna geen zorg. Eerst worden het gezicht, dan de romp, de ledematen geraakt. Na 7 dagen verdwijnt volledig.
  • Gordelroos. De oorzaak van de ziekte is een speciaal soort herpesvirus. Uitbarstingen hebben de vorm van papels, die uiteindelijk bellen van een aftappend karakter worden. Bevinden zich langs de zenuwstammen. Begeleid door jeuk, tintelingen, soms een redelijk uitgesproken pijnsyndroom met een neurologische component.
  • Waterpokken. Frequente virale infectie in de kindertijd. Infectie wordt veroorzaakt door het derde type herpesvirus. In de kindertijd wordt het meestal genoteerd voor zijn gemakkelijke loop. Kenmerkend zijn de lage waarden van de temperatuurreactie, het uiterlijk van huiduitslag op het lichaam, slijmerig blijven tot 7 dagen. Jeuk veroorzaken. Op huidintegumenten zijn verschillende soorten primaire elementen tegelijk te zien: vlekken, papulaire, vesiculaire formaties, korsten.
  • Enterovirus exantheem - is een cutane manifestatie van dezelfde naam als acute infectie. Gekenmerkt door het verschijnen van korepodobnyh huiduitslag, die zich vaak op de armen, benen en slijmvliezen van de mond bevinden. Vergezeld door bedwelming, febriele koorts. De huiduitslag blijft tot 5 dagen op de huid achter en verdwijnt spoorloos.
  • Infectieuze mononucleosis. Een andere ziekte veroorzaakt door herpesvirussen is Epstein-Barr. De ziekte begeleidt het verschijnen van hemorragische, papulaire uitslag temidden van klinische manifestaties. Het stroomt met een reactie bij hoge temperatuur, een toename van de lymfatische apparaten in de nek, hepato-, splenomegalie.
  • Plotselinge exantheem. De tweede naam is rosewola-kwekerij. Het wordt veroorzaakt door 6 soorten herpes virussen. Een onderscheidend kenmerk is het verschijnen van een uitslag direct op de romp, en vervolgens op de ledematen, nek, zelden - op het gezicht. Huidverschijnselen verschijnen aan het einde van de acute periode van de ziekte, toen de lichaamstemperatuur weer normaal werd, tegen de achtergrond van herstel.
  • Infectieus erytheem. Verwijst naar acute infecties bij kinderen, de oorzaak is parvovirus. Kleine roze en dieprode vlekken verschijnen op het gezicht, krijgen zeer snel een uitputtend karakter, wat de indruk geeft van "geslagen wangen." Vanaf 4-5 dagen verschijnt de uitslag op andere delen van het lichaam: op de romp, ledematen. Het gaat gepaard met een sterke jeuk. Passen zonder sporen achter te laten op de huid.

Uitslag in ARVI, niet geassocieerd met infectie

Naast virale ziekten veroorzaakt door specifieke pathogenen, kunnen manifestaties van de huid ook een niet-specifiek karakter hebben.

Bij ademhalingsinfecties bij kinderen kan ARVI bij volwassenen gepaard gaan met uitslag.

De meest voorkomende oorzaken van dergelijke symptomen zijn:

  1. Manifestaties van allergische reacties. De meest voorkomende oorzaak van dergelijke uitslag zijn medicijnen die tijdens de verkoudheid worden ingenomen: antibacteriële geneesmiddelen, koortswerende middelen. Tijdens een acute respiratoire virale infectie kan allergische reactie ook worden veroorzaakt door voedselproducten op de achtergrond van een afname van de immuniteit. Komt voor in alle delen van het lichaam. Uitslag heeft geen volgorde van uiterlijk. Het verschilt qua variëteit: het kan vlekken, vesicles, papels en een drainerend karakter hebben. Veroorzaakt jeuk.
  2. Vasculaire reacties. Typisch, een dergelijke uitslag treedt op na een hoge koorts, de symptomen van ernstige intoxicatie tegen de achtergrond van ARI. Heeft de vorm van kleine of grotere kneuzingen, bloedingen in de dikte van de huid. De belangrijkste reden voor het verschijnen van dit type uitslag is een schending van de doorlaatbaarheid van de wand van kleine bloedvaten als gevolg van bedwelming. Het symptoom is het meest typerend voor ernstige vormen van griep, angina pectoris.
  3. Het aardewerk. Een frequente aandoening die kinderen en kleine kinderen hebben, vooral tijdens een ziekte die gepaard gaat met koorts. De reden voor het verschijnen van zweten is de imperfectie van het zweetproces bij baby's. Uitbarstingen kunnen de aard van papels, puisten hebben, met elkaar versmelten. De meest voorkomende lokalisatie is de huidplooi. Kan de oorzaak zijn van rusteloos gedrag van het kind, waardoor het ongemak veroorzaakt. Luchtbaden, behandeling met afkooksels van kruiden - alternatieven, eikenschors - snel helpen om het hoofd te bieden aan het probleem.

Gevaarlijke symptomen

Het verschijnen van uitslag kan een symptoom zijn van dreigende, soms dodelijke ziektes. Huidreacties zijn niet alleen kenmerkend voor virale luchtweginfecties, maar ook voor roodvonk, meningokokkenmeningitis en syfilitische laesies. Uitbarstingen verschijnen wanneer schurft, microsporen, niet van een infectieuze aard zijn, bijvoorbeeld met cutane vormen van systemische lupus erythematosus, systemische vasculitis en andere ziekten.

Voordat het oppervlak van de huid door een specialist wordt onderzocht, is het ten zeerste aan te raden om geen verschillende externe middelen te gebruiken die de kleur en de consistentie van de elementen kunnen veranderen. Dergelijk gedrag kan het proces van het stellen van de juiste diagnose bemoeilijken.

Elke uitslag is een gelegenheid voor een onmiddellijke oproep aan een arts, op tijd om de oorzaak van zijn verschijning vast te stellen en etiotropische therapie voor te schrijven.

Infectieus exantheem bij kinderen

Elke dag komen districtsartsen in hun praktijk met verschillende huiduitslag op de huid van baby's. Een van de pathologieën, die gepaard gaat met het verschijnen van huiduitslag, is exantheem.

Wat is het?

Acute reactie van het organisme van het kind als reactie op verschillende infecties met het uiterlijk van een rubella-achtige uitslag op de huid wordt exantheem genoemd. De prevalentie van deze kinderziekte wereldwijd is vrij hoog. Infectieus exantheem kan zowel bij jongens als bij meisjes voorkomen. Artsen registreren nogal wat gevallen bij pasgeborenen en baby's.

Meestal komt in de kinderpraktijk plotseling exantheem voor. De piek van zijn incidentie is op de leeftijd van 2-10 maanden.

De eerste ongunstige symptomen worden zelfs bij de kleinste patiënten gevonden. Een specifieke huiduitslag verschijnt, meestal na een zeer hoge temperatuur.

Een dergelijke acute reactie van het lichaam van het kind is te wijten aan een levendige immuunrespons op de infiltratie van een infectieus agens erin.

Oudere kinderen en adolescenten lijden veel minder vaak aan deze ziekte. Bij volwassenen worden infectieuze exantheemën praktisch niet gevonden. Zo'n hoge incidentie bij kinderen wordt geassocieerd met een speciale werking van hun immuunsysteem. De immuniteit van sommige baby's reageert vrij snel en fel op verschillende infecties, wat gepaard gaat met het verschijnen op de huid van specifieke symptomen van de ziekte.

Vele jaren geleden gebruikten artsen de term "Een zesdaagse ziekte." Dus noemden ze een plotselinge exanthema. De essentie van deze definitie is dat de klinische symptomen van de ziekte op de zesde dag volledig verdwijnen in het zieke kind. Momenteel wordt deze naam niet gebruikt. In sommige landen gebruiken artsen een andere terminologie. Ze noemen een plotselinge exantheem roseola, pseudo-rode, 3-daagse koorts, roseola infantum.

Er is ook een andere, vrij veel voorkomende vorm van de ziekte, die wordt genoemd Exantheem van Boston. Dit is een acute pathologische aandoening die bij kinderen optreedt als gevolg van een ECHO-infectie. Tijdens de ziekte heeft het kind maculopoietische uitslag, hoge koorts en ernstige symptomen van intoxicatiesyndroom. Wetenschappers hebben al pathogenen vastgesteld. Deze omvatten sommige ondersoorten van ECHO-virussen (4,9,5,12,18,16) en minder vaak Coxsackie-virussen (A-16, A-9, B-3).

Bij exantheem in Boston komen ziekteverwekkers via de lucht of via de voedingsroute (samen met voedsel) het lichaam van de baby binnen. De gevallen van exantheem van Boston bij pasgeboren baby's worden beschreven. In dit geval vond de infectie plaats in utero.

Wetenschappers zeggen dat ook bij de ontwikkeling van het Boston exantheme, lymfogene verspreiding van virussen actief deelneemt.

redenen

De oorzakelijke agent van een plotselinge exantheem werd ontdekt door wetenschappers aan het einde van de 20e eeuw. Hij was een herpes-virus type 6. Dit micro-organisme werd voor het eerst ontdekt in het bloed van de onderzochte mensen die leden aan lymfoproliferatieve ziekten. Herpes-virus heeft zijn belangrijkste effect op specifieke cellen van het immuunsysteem - T-lymfocyten. Dit draagt ​​bij aan het feit dat er aanzienlijke schendingen plaatsvinden in het werk van immuniteit.

Op dit moment hebben wetenschappers nieuwe resultaten van wetenschappelijke experimenten verkregen die aantonen dat het herpesvirus type 6 verschillende subtypes heeft: A en B. Ze verschillen van elkaar in moleculaire structuur en in virulente eigenschappen. Het is wetenschappelijk bewezen dat het plotselinge virale exantheme bij baby's wordt veroorzaakt door het herpes-virus van type B. De virussen van subtype A kunnen ook een vergelijkbaar effect hebben, maar momenteel zijn er geen bevestigde gevallen van de ziekte. Nadat het virus het lichaam is binnengekomen, worden de processen van een gewelddadige immuunrespons geactiveerd, die in een aantal gevallen vrij heftig verloopt.

Ontstekingsproces leidt tot een sterke zwelling van collageenvezels, de expansie van bloedvaten, uitgesproken cellulaire proliferatie en bevordert ook de ontwikkeling van karakteristieke uitslag op de huid.

Wetenschappers identificeren verschillende oorzaken waardoor het kind tekenen van infectieus exanthem kan vertonen. Deze omvatten:

  • Bacteriële infecties. Bacteriën veroorzaken veel minder vaak klinische verschijnselen van de ziekte bij baby's dan virussen. De meest vatbare in dit geval voor de ontwikkeling van infectieus exantheem zijn baby's met tekenen van ernstige immunodeficiëntie of vaak zieke kinderen.
  • Virale infecties. Zijn de meest voorkomende oorzaak van het verschijnen op de huid van karakteristieke huiduitslag. Enterovirusinfectie, griep en kinderquarantaineziekten kunnen het verschijnen van specifieke symptomen op de huid van de baby veroorzaken.
  • Parasitaire ziekten. Het toxische effect op het kinderorganisme van de producten van de vitale activiteit van helminten leidt ertoe dat de baby wordt gestoord door het goed functioneren van zijn eigen immuunsysteem. Het moet gezegd worden dat parasieten vrij zelden de oorzaak van de ziekte worden.
  • De neiging tot ernstige allergische reacties. De aanwezigheid in het kind van een overmatige aanleg voor verschillende allergieën is vaak een gevolg van het verminderde werk van het immuunsysteem.
  • Verschillende immuunreacties. Deze omvatten: immunocomplex, cytotoxisch en auto-immuun. Er zijn dergelijke reacties in de aanwezigheid van de individuele overgevoeligheid van het kind en defecten in het werk van het immuunsysteem.

Wat gebeurt er in het lichaam?

Meestal worden baby's van elkaar geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht. Er is nog een variant van infectie - contact-huishouden. Artsen noteren een zekere seizoensgebondenheid in de ontwikkeling van deze ziekte bij kinderen. De piekincidentie van infectieuze exantheem vindt meestal plaats in de lente en de herfst. Deze functie is grotendeels te wijten aan een afname van de immuniteit tijdens verkoudheden in het seizoen.

De microben die het kinderorganisme binnendringen, helpen de immuunrespons te activeren. Opgemerkt moet worden dat veel kinderen na de infectie van herpes type 6 een aanhoudende immuniteit hebben. Volgens statistieken, meestal zijn de eerste-jarigen en kinderen jonger dan drie jaar ziek. Amerikaanse wetenschappers hebben wetenschappelijke studies uitgevoerd waarin zij aantoonden dat de meerderheid van de ogenschijnlijk gezonde ondervraagde personen antilichamen hebben tegen het herpes simplex-virus type 6 in het bloed. Deze hoge prevalentie getuigt van het belang van het bestuderen van het proces van de vorming van infectieuze exantheem op verschillende leeftijden.

Bronnen van infectie zijn niet alleen zieke baby's. Ze kunnen ook volwassenen worden die drager zijn van het herpes simplex-virus type 6.

Artsen geloven dat infectie met deze herpetische infectie alleen optreedt als de ziekte zich in een acuut stadium bevindt en een persoon virussen in het milieu verspreidt samen met biologische geheimen. Een grote concentratie microben wordt meestal aangetroffen in het bloed en speeksel.

Wanneer virussen het lichaam van de kinderen binnenkomen en hun T-lymfocyten beïnvloeden, wordt een hele stroom van ontstekingsimmuunreacties geactiveerd. Eerst ontwikkelt het kind IgM, deze beschermende eiwitdeeltjes helpen het organisme van het kind om virussen te herkennen en de immuunrespons te activeren. Het is belangrijk op te merken dat bij pasgeborenen die borstvoeding krijgen, het IgM-gehalte significant hoger is dan dat van kinderen die kunstmatige adaptieve mengsels als voedsel krijgen.

Na 2-3 weken na het begin van de ziekte, heeft de baby andere beschermende antilichamen - Ig G. Het verhogen van hun concentratie in het bloed getuigt dat het organisme van de kinderen de infectie heeft "onthouden" en nu "het persoonlijk kent". Ig G kan vele jaren blijven bestaan ​​en in sommige gevallen zelfs een leven lang.

De piek van het verhogen van hun concentratie in het bloed is meestal de derde week na het begin van de ziekte. Het is vrij eenvoudig om deze specifieke antilichamen te detecteren. Hiervoor worden speciale serologische laboratoriumtesten uitgevoerd. Om een ​​dergelijke analyse uit te voeren, is de baby vooraf gescreend op veneus bloed. De nauwkeurigheid van het resultaat van de laboratoriumtest is meestal niet minder dan 90-95%.

Wetenschappers waren lange tijd bezorgd over de vraag: is het mogelijk om opnieuw besmet te worden (infectie) met een virus. Om het antwoord te vinden, voerden ze vrij veel wetenschappelijk onderzoek uit. Experts hebben ontdekt dat het herpesvirus type 6 lang genoeg kan infecteren en in monocyten en macrofagen van verschillende lichaamsweefsels kan blijven.

Er zijn zelfs studies die bevestigen dat microben zich kunnen manifesteren op beenmergcellen. Elke afname van de immuniteit kan leiden tot reactivering van het ontstekingsproces.

symptomen

Voorkomen op de huid van huiduitslag bij zuigelingen wordt voorafgegaan door de incubatietijd. Voor een plotselinge exantheem is het meestal 7-10 dagen. Op dit moment heeft de baby in de regel geen tekenen van de ziekte. Na het einde van de incubatieperiode wordt de temperatuur van het kind aanzienlijk verhoogd. Zijn waarden kunnen 38-39 graden bereiken. De ernst van de temperatuurstijging kan verschillend zijn en hangt voornamelijk af van de oorspronkelijke toestand van het kind.

Vrij kleine kinderen lijden meestal behoorlijk aan de ziekte. Hun lichaamstemperatuur stijgt tot koortswaarden. Tegen de achtergrond van een uitgesproken koortsstilstand heeft het kind meestal koorts en een sterke kilte. Kinderen worden gemakkelijk prikkelbaar, zeurderig, komen slecht in contact, zelfs met naaste familieleden. De eetlust van de baby lijdt ook. Tijdens een acute periode van ziekte weigeren kinderen meestal te eten, maar kunnen ze smeken om "heerlijk".

De baby heeft een duidelijke toename in perifere lymfeklieren. Meestal zijn cervicale lymfeklieren betrokken bij het proces, ze worden dicht bij aanraking, gesoldeerd met huidintegumenten. Het geleiden van palpatie van vergrote lymfeklieren kan ertoe leiden dat het kind ziek wordt. De baby heeft een sterke benauwdheid in de neus en een loopneus. Meestal is het slijmerig, waterig. Oogleden zwellen, de uitdrukking van het gezicht van de baby krijgt een ietwat nors en pijnlijk uiterlijk.

Wanneer u de keelholte onderzoekt, kunt u een milde hyperemie (roodheid) en broosheid van de achterwand opmerken. In sommige gevallen verschijnen specifieke delen van maculopapulaire uitslag op het gehemelte en de tong. Dergelijke foci worden ook wel Nagayama's vlekken genoemd. Na een tijdje wordt de conjunctiva van het oog geïnjecteerd. Ogen zien er pijnlijk uit, in sommige gevallen zelfs scheuren.

Meestal heeft het kind 1-2 dagen na het verschijnen van een hoge temperatuur een kenmerkend teken - roseo-grijze uitslag. In de regel heeft het geen speciale lokalisatie en kan het praktisch op alle delen van de stam ontstaan. Tijdens de uitslag op de huid blijft het kind de temperatuur verhogen. In sommige gevallen stijgt het naar 39,5-41 graden.

Het onderscheidende kenmerk van koorts in infectieus exanthem is echter dat de baby het praktisch niet voelt.

Gedurende de gehele periode van hoge lichaamstemperatuur heeft het welzijn van het kind niet veel last van. Veel baby's behouden hun activiteit, ondanks aanhoudende koorts. Meestal wordt de temperatuur genormaliseerd tot 4 of 6 dagen na het begin van de ziekte. Infectieus plotseling exantheem is een zeer mysterieuze ziekte. Zelfs de afwezigheid van behandeling leidt ertoe dat de toestand van het kind alleen wordt genormaliseerd.

De verspreiding van de uitslag door het hele lichaam gebeurt meestal met een afname van de temperatuur. Huiduitslag begint zich vanaf de achterkant naar de nek, armen en benen te verspreiden. Schimmelelementen kunnen anders zijn: maculopapulair, roseous of macular. Een enkel huidelement wordt weergegeven door een kleine rode of roze vlek, waarvan de grootte meestal is is niet groter dan 3 mm. Wanneer u op dergelijke elementen drukt, worden ze bleek. In de regel zullen sypnye-elementen met infectueuze exantheem niet jeuken en geen ongemak voor het kind veroorzaken. Er moet ook worden opgemerkt dat huiduitslag praktisch niet samenvloeien en zich op enige afstand van elkaar bevinden.

Sommige baby's hebben ook een uitslag op hun gezicht. Meestal blijven de vloeibare elementen 1-3 dagen op de huid, waarna ze vanzelf verdwijnen. Sporen en restverschijnselen op huidintegumenten blijven in de regel niet over. In sommige gevallen kan er slechts een kleine roodheid achterblijven, die ook vanzelf overgaat zonder de benoeming van een speciale behandeling.

Opgemerkt moet worden dat infectieus exantheem bij zuigelingen tot drie jaar veel gemakkelijker is dan bij oudere kinderen. Het meest ernstige verloop van deze pathologische aandoening die artsen opmerken bij adolescenten.

Ze hebben een zeer hoge lichaamstemperatuur en het welzijn verslechtert. Paradoxaal genoeg lijden baby's veel gemakkelijker koorts met infectieus exantheem dan schoolkinderen.

Hoe ziet de baby eruit als exantheem?

Bij kinderen jonger dan een jaar zijn er vaak specifieke symptomen van deze ziekte. Het verschijnen van een huiduitslag leidt tot verwarring bij de ouders. De hoge lichaamstemperatuur van een kind doet hen nadenken over een virale infectie. Dit leidt ertoe dat bange ouders de dokter dringend thuis bellen. De arts diagnosticeert meestal een virale infectie en schrijft een passende behandeling voor, die de baby niet behoedt voor het feit dat de huid huiduitslag vertoont.

Infectieus exantheem is een specifieke manifestatie van de veranderde reactie van het immuunsysteem als reactie op de intrede van de ziekteverwekker. Als de baby een individuele overgevoeligheid heeft, zullen huiduitslag zelfs optreden met het gebruik van speciale antivirale geneesmiddelen. Veel ouders stellen een redelijke vraag: is het de moeite waard om te genezen? Het helpen van het lichaam van een kind in de strijd tegen infecties is zeker de moeite waard.

Infectieus exantheem bij een pasgeboren kind heeft geen uitgesproken klinische kenmerken. Op de 1-2 dagen na de hoge koorts ontwikkelt de baby ook huiduitslag. De huid van de baby's is nogal zacht en broos. Dit leidt ertoe dat de uitslag zich snel genoeg over de torso verspreidt. Na een dag kunnen dermale sypnye-elementen worden gevonden in vrijwel alle delen van het lichaam, ook op het gezicht.

De gezondheidstoestand van een kind tijdens een periode van hoge temperatuur is niet significant. Sommige baby's weigeren borstvoeding, maar de meeste baby's blijven actief eten. Een van de symptomen van een infectie bij zuigelingen is vaak het optreden van diarree. Gewoonlijk is dit symptoom van voorbijgaande aard en verdwijnt het volledig wanneer de temperatuur wordt genormaliseerd.

Het verloop van de ziekte bij een baby tot drie jaar is het meest gunstig. Herstel begint meestal 5-6 dagen nadat de eerste ongunstige symptomen optreden.

Veel kinderen blijven een heel leven immuun na een ziekte. Slechts in een klein aantal gevallen zijn er herhaalde gevallen van herinfectie.

Het uitgangspunt bij het verschijnen van een exacerbatie in deze situatie is dat artsen een afname in immuniteit beschouwen.

behandeling

Infectieus exantheem is een van de weinige kinderziekten die de gunstigste prognose hebben. Gewoonlijk loopt het vrij gemakkelijk en veroorzaakt het geen verre gevolgen of complicaties van de ziekte. Geneesmiddelen voor ernstige ziekten alleen bij kinderen met ernstige manifestaties van immunodeficiënte aandoeningen. In dit geval, om nadelige symptomen voor deze kinderen te elimineren, wordt een verplichte kuur van immunostimulerende therapie uitgevoerd. Deze specifieke behandeling wordt voorgeschreven door de immunoloog van een kind.

Voor degenen die besmet zijn met infectieus exantheem van baby's, bieden artsen een aantal aanbevelingen die helpen het welzijn van het kind te verbeteren en snel herstel mogelijk te maken. Zij bevelen aan dat de gehele acute periode van de ziekte, vooral vanaf het verschijnen op de huid van de uitslag, het kind altijd thuis doorgebracht. Bij een hoge lichaamstemperatuur wordt de baby uit bedrust geloosd. Actieve wandelingen op straat op dit moment moeten worden uitgesteld tot herstel.

Symptomen van virale en plotselinge exantheem bij kinderen: foto-uitslag en principes van de behandeling van huidinfectie

Bijna alle baby's in het eerste levensjaar worden geconfronteerd met een ziekte als exantheem. Het passeert vrij snel, en soms hebben kinderartsen zelfs geen tijd om een ​​diagnose te stellen. Natuurlijk, wanneer de koorts van de baby opkomt, vergezeld door uitslag over zijn hele lichaam, kan dit niet anders dan de ouders zorgen te maken. Om deze reden is het noodzakelijk om de bijzonderheden van deze kwaal en de methoden voor een veilige behandeling ervan te kennen.

Exantheem - een veel voorkomende ziekte bij kinderen van het eerste levensjaar

Wat is exantheem?

Exantheem is een huidaandoening met infectieuze etiologie, gekenmerkt door een scherpe stroom. In 80% van de gevallen veroorzaken virussen virussen en slechts 20% zijn bacteriën. De belangrijkste soorten exantheem zijn:

Als je naar de foto kijkt, zie je dat de uitslag ziet als roze of rode vlekken die het lichaam van het kind bedekken. Nadat een kruimel ziek werd van deze kwaal, ontwikkelde hij immuniteit tegen een exantheme van een besmettelijke aard.

Kenmerken van virale exantheem bij kinderen

Virale exantheem bij kinderen is een ziekte die wordt gekenmerkt door huiduitslag die op de huid van de baby verschijnt en die het hele lichaam gelijkmatig bedekt. Het komt vaak voor bij zowel zuigelingen uit het eerste levensjaar als bij oudere kinderen.

De oorzaken van virale exantheem:

  • mazelenvirus;
  • herpes-virus;
  • adenovirus;
  • waterpokken, etc.

In de regel zijn de symptomen van exantheem dezelfde, behalve in gevallen van mazelen of waterpokken. In de loop van deze ziekten manifesteert exantheem zich specifiek. In dit geval wordt complexe therapie toegepast, die is gericht op het wegwerken van niet alleen de ziekte, maar ook het exantheem.

Exantheem van het virale en allergische type zijn vergelijkbaar in symptomatologie, daarom is het erg belangrijk om op tijd te herkennen tot welke pathologie het specifieke type uitslag op de huid van de baby behoort. Onjuiste behandeling van exantheem is beladen met het optreden van complicaties.

Algemeen klinisch beeld

Virale exantheem bij kinderen wordt gekenmerkt door een stijging van de temperatuur, die gewoonlijk 4-5 dagen duurt. De uitslag kan op dit moment intenser worden onder invloed van verschillende factoren: fel zonlicht, warm water, emotionele overbelasting, enz. Het is belangrijk het kind tegen dergelijke verschijnselen te beschermen, om de situatie niet te verergeren.

Bij virale exantheem heeft het kind, naast huiduitslag, koorts

Bij pasgeborenen kan het rijpen van de fontanel frequenter worden. Exantheem, dat optreedt tegen de achtergrond van infectie, gaat gepaard met een toename van regionale lymfeklieren. Het wordt veroorzaakt door de volgende infecties:

  1. In de winter zijn dit in de regel rhinovirusziekten, het influenzavirus en adenovirussen;
  2. In de zomer is het enterovirus het vaakst de veroorzaker;
  3. Herpesinfecties kunnen op elk moment van het jaar worden opgespoord.

Symptomen afhankelijk van het type virus

Symptomen van virale exantheem bij kinderen variëren, afhankelijk van het type infectie. De belangrijkste symptomen staan ​​in de tabel.

Kenmerken van enterovirus exantheem bij kinderen

Enterovirus (Boston) exantheem is een aparte categorie exantheem, omdat het vaker voorkomt dan andere soorten infectieus exantheem. Enterovirusgroepen omvatten virussen die diarree, aseptische meningitis, ademhalingsziekten, gastro-enteritis veroorzaken. Met enterovirus exantheem, stijgt de lichaamstemperatuur tot 39 graden en is er een roes van het lichaam.

De belangrijkste symptomen van de "Boston-koorts":

  1. koorts (vanaf 39 graden en hoger);
  2. bedwelming van het lichaam;
  3. asymmetrische uitslag op het lichaam.

Kenmerken van plotselinge exantheem bij kinderen

Plotselinge exantheem (roseola) is een ziekte die de meeste jonge kinderen treft (van zes maanden tot drie jaar). Kinderen worden ziek met een plotselinge exantheem hoofdzakelijk in de herfst- en winterperiode. Zodra deze ziekte is ontstaan, ontwikkelen kinderen immuniteit, waardoor de kans op een terugval minimaal is.

De ziekte begint met een stijging van de temperatuur, die geleidelijk toeneemt en hoge cijfers bereikt (39-40,5 graden). Koorts duurt gemiddeld 3 dagen, vergezeld van manifestaties van intoxicatie (zwakte, verlies van eetlust, braken, diarree). Een karakteristiek kenmerk van plotselinge exantheem is dat het kind, ondanks de hoge temperatuur, geen catarrale symptomen heeft (hoest, loopneus).

Tijdens koorts houdt de temperatuur niet constant op een hoog niveau. In de ochtend daalt het een beetje, dichter bij de avond stijgt opnieuw tot 39 graden. Bij zuigelingen met een hoge temperatuur wordt een sterke pulsatie van het fontanel waargenomen en koortsstuipen zijn ook mogelijk. Dit zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn; wordt niet geassocieerd met neurologische problemen.

In de regel is er op de vierde dag een significante afname van de lichaamstemperatuur in het kind. Ouders nemen dit ten onrechte voor herstel, maar tegelijkertijd verschijnt uitslag op het lichaam van de baby.

Roze vlekken van uitslag hebben geen neiging tot fusie, ze verbleken wanneer ingedrukt, hun diameter is van 1 tot 5 mm, jeuk is afwezig. De uitslag die gepaard gaat met een plotselinge exantheem is niet besmettelijk.

Na een paar dagen verdwijnen de huiduitslag op het lichaam volledig. In uitzonderlijke gevallen gaat plotselinge exantheem gepaard met koorts, zonder uitslag. De toestand van het kind is op dit moment bevredigend.

Diagnostische methoden

Ondanks het feit dat de ziekte vaak genoeg bij zuigelingen voorkomt, wordt deze ziekte zelden gediagnosticeerd. De reden is dat de symptomen van exantheem in een kwestie van dagen verdwijnen en artsen hebben eenvoudigweg geen tijd om een ​​diagnose te stellen. Als de kruimel echter ernstige koorts en huiduitslag heeft, is consultatie van de kinderarts en specialist in infectieziekten noodzakelijk.

Bij visuele inspectie bestudeert de arts spikkels van een uitbarsting. Bij een kind dat lijdt aan een plotselinge exantheem, verdwijnen de papels op de huid met druk, waarbij de kwaal van de virale aard van de reactie op druk niet aanwezig is. Als de verlichting helder genoeg is, kunt u zien dat de elementen van de uitslag enigszins boven de huid uitstijgen.

Er wordt ook een bloedonderzoek uitgevoerd (tijdens exantheem neemt het aantal leukocyten af). De arts voert noodzakelijkerwijs differentiële diagnostiek uit. Dit helpt om het type ziekte te bepalen en de juiste tactiek te kiezen, hoe de baby het best kan worden behandeld. Differentiële diagnose van exantheem impliceert de uitsluiting of bevestiging van de volgende pathologieën:

  1. mazelen (we raden aan te lezen: symptomen van mazelen bij kinderen met foto's en gedetailleerde beschrijving);
  2. infectieuze mononucleosis;
  3. idiopathische infectie;
  4. rubella;
  5. roodvonk (aan te bevelen lezen: alle tekenen van roodvonk bij kinderen met foto's);
  6. allergieën geassocieerd met virale infecties.
Om de aard van de uitslag te bepalen, voert de arts differentiële diagnose van exantheem uit

Kenmerken van de behandeling

Strikt vastgestelde schema's voor de behandeling van exantheem zijn er niet. Het is belangrijk om het zieke kind te isoleren van leeftijdgenoten om de verspreiding van de ziekte te voorkomen. Regelmatig wordt regelmatig een natte reiniging uitgevoerd en wordt de kamer geventileerd in de kamer waar het zieke kind is. Tijdens de koorts wordt het kind overvloedig gedronken, wandelingen zijn alleen toegestaan ​​onder gunstige weersomstandigheden.

In het geval dat een kruimel de hitte moeilijk verdraagt, kan de arts antipyretische geneesmiddelen voorschrijven en kunnen antihistaminica en antivirale middelen indien nodig ook worden gebruikt. Bij virale exantheem is het niet toegestaan ​​dat het kind veel tijd in de zon doorbrengt, omdat het is beladen met jeuk en de uitslag van de zonnestralen kan toenemen.

Medicatietherapie

De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, dus tijdens de ziekte vaak voorgeschreven geneesmiddelen met antipyretisch effect:

  • ibuprofen;
  • Nurofen;
  • paracetamol;
  • Panadol.

Om de huiduitslag en zwelling te verminderen, antihistaminica aanbrengen:

Lokaal op de aangetaste gebieden worden zalven toegepast: Fenistil, Elokom, La Cree. Als u 2-3 keer per dag zalven gebruikt, zal de uitslag binnen 5 dagen volledig verdwijnen. Wanneer de uitslag wordt veroorzaakt door herpes, breng zalf aan die op de jeuk wordt aangebracht. Goed bewezen zalf van herpes Acyclovir. Bij ernstige ziekten worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven: Arbidol, Anaferon.

Folk remedies

Folk-remedies kunnen ook worden gebruikt om een ​​kleine patiënt te behandelen. Voordat u ze gebruikt, moet u een arts raadplegen, maar in de regel zijn er geen contra-indicaties voor het gebruik van thuisinfusies en compressen. Om de algehele conditie van de baby te verbeteren, kunt u kamille-infusie gebruiken (een eetlepel droge kamille giet een glas kokend water).

Het is handig om verse aardappelsap toe te passen op de getroffen delen van het lichaam. Rauwe geschilde aardappelen worden op een rasp ingewreven en de resulterende pap wordt geperst. Het sap is 3 keer per dag bedekt met een huiduitslag. Het is handig om de kruimels in de baden te baden met de toevoeging van een aftreksel van stinkende gouwe. Dit helpt de uitslag te verminderen, verzacht de gevoelige babyhuid. Vergelijkbare baden kunnen worden gedaan met de toevoeging van bouillon van dennen, kamille.

Om de uitslag te verminderen bij het baden van de baby in het water moet worden toegevoegd afkooksel van stinkende gouwe

Het kind moet voldoende worden gedronken. Cranberryvruchtendranken, thee met frambozen en limoenen zijn handig. Goede invloed heeft een vlierbesbouillon. Om een ​​afkooksel voor te bereiden, giet 180 g bessen een liter kokend water, dring erop aan 4-5 uur. Drink een kopje driemaal daags na de maaltijd. De duur van een dergelijke behandeling mag niet langer zijn dan 3 dagen.

Mogelijke complicaties

Complicaties van exantheem worden waargenomen bij zuigelingen met een zwakke immuniteit. In 90% van de gevallen gaat de ziekte 5-10 dagen zonder spoor over. Wanneer de uitslag van de complicaties voor 2-3 weken kan worden gehouden is ook mogelijk hoesten en een zere keel, maar zelfs in deze situaties, de symptomen zijn minder dan een maand.

Het resultaat van dergelijke fouten is de weigering van de ouders om het kind te vaccineren, wat hem in de toekomst veel kan schaden. In zeldzame gevallen gaan complicaties gepaard met stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem, het optreden van reactieve hepatitis en een toename van adenoïden.

Preventieve maatregelen

Preventief onderhoud van exantheem is niet nodig, tk. het komt eenmaal voor, nadat de immuniteit is ontwikkeld en de baby vervolgens niet aan deze aandoening lijdt. Algemene aanbevelingen zijn om de baby te verbeteren en te temperen om de immuniteit te versterken, waardoor hij weerstand kan bieden aan verschillende infecties en virussen, en wanneer de ziekte optreedt - snel herstellen.

Bescherm het kind ook tegen communicatie met leeftijdsgenoten als het de diagnose exantheem heeft. Het is veel gemakkelijker voor baby's die borstvoeding krijgen om roseola te dragen. Ouders moeten waakzaam zijn ten opzichte van hun kind en in geval van verdenking van exantheem onmiddellijk medische hulp inroepen.

Virale uitslag

Uitslag met virale infectie

De uitslag die optreedt op de huid in verband met de ontwikkeling van een virale infectie wordt exantheem genoemd en de uitslag is gelokaliseerd op het slijmvlies.

Van de vele virussen binnenkomen en propageren in het menselijk lichaam zorgt ervoor dat de ontwikkeling van de meerderheid van exantheem - mazelen, herpes infecties, rubella en parvovirus B19, enterovirus infectie, waterpokken, de ziekte van Pfeiffer.
Bijna altijd is het pathogene virus gelokaliseerd en beschadigt het verschillende gebieden van de huid, en het exantheem is het resultaat van een lokale huidreactie op de introductie van het virus in het lichaam van de gastheer.

Klinische soorten virale exantheem omvatten:

1) huiduitslag van papels en vlekken (korepodobnye-fragmentarisch-papulaire huiduitslag):

  • met mazelen;
  • enterovirus-infectie;
  • rode hond (small-spotted character);
  • infectieuze mononucleosis.

2) Bubble huiduitslag (blaasjes) in de vorm van afzonderlijke of gegroepeerde blaasjes op een rode achtergrond:

  • met waterpokken;
  • herpetische infectie;
  • herpes zoster;
  • virale pemphigus van de mondholte en ledematen veroorzaakt door coxakivirussen.

3) rosaceae uitslag:

  • met tyfeuze koorts;
  • met plotselinge exantheem.

4) erythemateuze (rode) fragmentarische uitslag, die doet denken aan kant:

  • met infectieus erytheem;
  • wanneer de infectie veroorzaakt door parvovirus B19 wordt gerealiseerd.

5) scarlatina-achtige huiduitslag en diffuse roodheid:

  • met adenovirus-infectie;
  • enterovirus-infectie;
  • hepatitis B en C.

De belangrijkste kenmerken van huiduitslag bij virale infecties zijn:

  • karakter van huiduitslag;
  • lokalisatie huiduitslag (oren, borstel neus, mond, billen, benen, vingers en handen, Acral gebieden (hepatitis B-virus, Epstein-Barr virus cytomegalovirus, koksakivirus A16 virus, de verwekker van papular akrodermatita (syndroom Krost-Gianotti), langs de zenuw (herpes zoster );
  • de aanwezigheid van pathologische symptomen (Filatov-Koplik bij mazelen);
  • stadium, tijdstip van verschijnen en verdwijnen van huiduitslag;
  • aanwezigheid van secundaire elementen van de uitslag (depigmentatie, peeling).

Deze kenmerken van de uitslag zijn gebaseerd op differentiële diagnose van virale ziekten, die zich manifesteren door exantheem. Daarnaast wordt een geschiedenis en levensgeschiedenis van de ziekte verzameld, volledige verzameling van klachten, onderzoek van de patiënt, laboratoriumdiagnose (met de identificatie van een etiologische factor - type en type van het virus).
Vaak wordt de differentiële diagnose bij virale corupine exanthemen uitgevoerd met medicinale huiduitslag, roodvonk en insectenbeten.

De traditionele nummering van zes ziekten die optreden met het verschijnen van "echte" exanthemateuze uitbarstingen:

  1. Mazelen.
  2. Roodvonk.
  3. Rubella.
  4. Scarlatinoznaya rubella (Dyoks disease).
  5. Infectieus erytheem.
  6. Plotselinge exantheem (roseola).

Kindervirusziekten met uitslag

Verschillende soorten huiduitslag worden beschouwd als een van de belangrijkste symptomen van virale infecties bij kinderen. Volgens de statistieken bezetten deze ziekten bij kinderen de tweede plaats (samen met bacteriële infecties) in de prevalentie, na allergische ziekten en pathologische aandoeningen. De uitslag bij sommige kinderinfecties is hoe kenmerkend, waardoor het mogelijk is om de diagnose en etiologie van de ziekte vrijwel onmiskenbaar vast te stellen, op basis van externe manifestaties van de ziekte (met waterpokken, mazelen, rode hond en andere kinderinfecties). In andere gevallen zijn huiduitslag en hun lokalisatie minder specifiek en het bepalen van de oorzaak van de ziekte vereist aanvullende laboratoriumonderzoeken.

Vesicle exantheem

Onder de infectieziekten van kinderen die optreden met de komst van vesiculaire exanthem, wordt de hoofdplaats ingenomen door waterpokken.

Het belangrijkste symptoom van infectie kindertijd typisch vesiculaire uitslag op de huid en de slijmvliezen enantheem (mond, genitaliën, de achterwand van de mondkeelholte en het bindvlies van het oog), ten minste aan de huid kan prodromale scarlatiniforme huiduitslag manifesteren. Typische uitslag varicella vertegenwoordigd meerdere polymorfe gevlekt vesiculaire huiduitslag (pukkels eerst verschijnen, die worden omgezet in één dram blaasjes met sereuze inhoud). Na een paar dagen (4-6 dagen) de cellen opdrogen en omgezet in een bruinachtige korst, verdwijnt, waardoor er geen littekens. Dus elk element geen huiduitslag specifieke lokalisatie (verspreid over het lichaam, met inbegrip van de hoofdhuid) passeert de stap van vlek / papule naar vesicle en vervolgens bruin. Dus voor uitslag van waterpokken typische dagelijkse podsypanie nieuwe elementen, vaak gepaard met koorts. Andere symptomen van waterpokken - een schending van de algemene toestand van kinderen, intoxicatie syndroom, de temperatuur van de reactie is afhankelijk van de vorm van de ziekte, de leeftijd, het immuunsysteem de reactiviteit van de patiënt en de ernst van de initiële toxiciteit.

Gevlekte exantheem

Typische voorbeelden van gevlekt exantheem zijn mazelen en rodehond.

Wanneer mazelen huiduitslag op de 4-5e dag van virale infecties aan de achtergrond van de maximale temperatuurstijging en uitgesproken verslechtering conditie van de patiënt en de voortgang catarrale symptomen (rhinitis, conjunctivitis, hoesten, keelpijn) en middelgrote reactie cervicale lymfeknopen in het gebied. De uitslag is maculopapulair karakter met een typische uitslag mijlpaal:

  • op de eerste dag - op het gezicht (inclusief de nasolabiale driehoek) en gedeeltelijk de nek;
  • op de tweede dag - de romp en de proximale delen van de ledematen;
  • op de derde dag - ledematen.

Gedurende de volgende drie dagen, op de plek van de papulaire elementen van de uitslag, worden de pigmentatie en kleine pancreas peeling waargenomen. Aan het einde van de prodromale periode tegen de achtergrond van diffuse milde hyperemie van de keelholte, is er een small-spots enantheem gelokaliseerd in de regio van het harde en zachte en gehemelte.

Bij rodehond verschijnen op de eerste dag huiduitslag, in de vorm van een vlekje met kleine vlekjes en afzonderlijke, gevlekte, papulaire elementen die niet vatbaar zijn voor fusie. Uitbarstingen zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van de rug, de buitenste oppervlakken van de bovenste en onderste ledematen en billen. Uitbarstingen duren meerdere dagen (niet meer dan 2-3) en verdwijnen zonder afpellen en pigmentatie. In tegenstelling tot mazelen zijn de tot expressie gebrachte catarrale ontstekingsverschijnselen voor rode hond niet kenmerkend.

Gemengde exanthems

De meest typische voorbeelden van de manifestatie van gemengd exanthemen bij virale infecties bij kinderen zijn enterovirusinfectie veroorzaakt door Coxsackie A- en ECHO-virussen en infectieuze mononucleosis.

Wanneer enteroviral infecties huiduitslag heeft polymorfe natuur - melkopyatnistye, onregelmatig en gevlekt - papulaire elementen (morbilliform en krasnuhopodobnaya scarlatiniform huiduitslag), hebben zelden erythemateuze huiduitslag en hemorragische natuur, en de neiging om bellen te vormen. Gelokaliseerde huiduitslag op het gezicht, benen en romp.

Infectieuze mononucleosis gaat ook gepaard met het verschijnen van een gemengd exantheem - vlekvormig, vlekkerig, petechiaal, vlekkerig - papulair en minder vaak anulair. De uitslag heeft geen specifieke lokalisatie en verdwijnt na een paar dagen zonder pigment en schilfering. De diagnose van infectieuze mononucleosis is gebaseerd op specifieke symptomen en laboratoriumdiagnostiek.

Virale ziekten bij kinderen gepaard met uitslag

Virale infecties manifesteren zich door een aantal kenmerkende symptomen, of het nu koorts is, moeite met ademhalen of vertering.


Vanuit het oogpunt van immunologie invasie van een of meerdere antigenen bleek afweermechanismen, dat wil zeggen, de productie van antilichamen, die het mogelijk maakt om de vreemde stof te neutraliseren (dit is het antigeen) en daarmee genezing te bevorderen (zie... "Vaccinatie -" voor "en" tegen " ).

Wat moet ik vermijden.


. Te geloven dat in het geval dat een arts een virale ziekte diagnosticeert, hij "niet begrijpt" wat het kind werkelijk is.

Virale uitslag bij kinderen

Virale uitslag

De uitslag die optreedt op de huid in verband met de ontwikkeling van een virale infectie wordt exantheem genoemd en de uitslag is gelokaliseerd op het slijmvlies.

Van de vele virussen binnenkomen en propageren in het menselijk lichaam zorgt ervoor dat de ontwikkeling van de meerderheid van exantheem - mazelen, herpes infecties, rubella en parvovirus B19, enterovirus infectie, waterpokken, de ziekte van Pfeiffer. Bijna altijd is het pathogene virus gelokaliseerd en beschadigt het verschillende gebieden van de huid, en het exantheem is het resultaat van een lokale huidreactie op de introductie van het virus in het lichaam van de gastheer.

Klinische soorten virale exantheem omvatten:

1) huiduitslag van papels en vlekken (korepodobnye-fragmentarisch-papulaire huiduitslag):

  • met mazelen;
  • enterovirus-infectie;
  • rode hond (small-spotted character);
  • infectieuze mononucleosis.

2) Bubble huiduitslag (blaasjes) in de vorm van afzonderlijke of gegroepeerde blaasjes op een rode achtergrond:

  • met waterpokken;
  • herpetische infectie;
  • herpes zoster;
  • virale pemphigus van de mondholte en ledematen veroorzaakt door coxakivirussen.

3) rosaceae uitslag:

  • met tyfeuze koorts;
  • met plotselinge exantheem.

4) erythemateuze (rode) fragmentarische uitslag, die doet denken aan kant:

  • met infectieus erytheem;
  • wanneer de infectie veroorzaakt door parvovirus B19 wordt gerealiseerd.

5) scarlatina-achtige huiduitslag en diffuse roodheid:

  • met adenovirus-infectie;
  • enterovirus-infectie;
  • hepatitis B en C.

De belangrijkste kenmerken van huiduitslag bij virale infecties zijn:

  • karakter van huiduitslag;
  • lokalisatie huiduitslag (oren, borstel neus, mond, billen, benen, vingers en handen, Acral gebieden (hepatitis B-virus, Epstein-Barr virus cytomegalovirus, koksakivirus A16 virus, de verwekker van papular akrodermatita (syndroom Krost-Gianotti), langs de zenuw (herpes zoster );
  • de aanwezigheid van pathologische symptomen (Filatov-Koplik bij mazelen);
  • stadium, tijdstip van verschijnen en verdwijnen van huiduitslag;
  • aanwezigheid van secundaire elementen van de uitslag (depigmentatie, peeling).

Deze kenmerken van de uitslag zijn gebaseerd op differentiële diagnose van virale ziekten, die zich manifesteren door exantheem. Daarnaast wordt een geschiedenis en levensgeschiedenis van de ziekte verzameld, volledige verzameling van klachten, onderzoek van de patiënt, laboratoriumdiagnose (met de identificatie van een etiologische factor - type en type van het virus). Vaak wordt de differentiële diagnose bij virale corupine exanthemen uitgevoerd met medicinale huiduitslag, roodvonk en insectenbeten.

De traditionele nummering van zes ziekten die optreden met het verschijnen van "echte" exanthemateuze uitbarstingen:

  1. Mazelen.
  2. Roodvonk.
  3. Rubella.
  4. Scarlatinoznaya rubella (Dyoks disease).
  5. Infectieus erytheem.
  6. Plotselinge exantheem (roseola).

Kindervirusziekten met uitslag

Verschillende soorten huiduitslag worden beschouwd als een van de belangrijkste symptomen van virale infecties bij kinderen. Volgens de statistieken bezetten deze ziekten bij kinderen de tweede plaats (samen met bacteriële infecties) in de prevalentie, na allergische ziekten en pathologische aandoeningen. De uitslag bij sommige kinderinfecties is hoe kenmerkend, waardoor het mogelijk is om de diagnose en etiologie van de ziekte vrijwel onmiskenbaar vast te stellen, op basis van externe manifestaties van de ziekte (met waterpokken, mazelen, rode hond en andere kinderinfecties). In andere gevallen zijn huiduitslag en hun lokalisatie minder specifiek en het bepalen van de oorzaak van de ziekte vereist aanvullende laboratoriumonderzoeken.

Vesicle exantheem

Onder de infectieziekten van kinderen die optreden met de komst van vesiculaire exanthem, wordt de hoofdplaats ingenomen door waterpokken.

Het belangrijkste symptoom van infectie kindertijd typisch vesiculaire uitslag op de huid en de slijmvliezen enantheem (mond, genitaliën, de achterwand van de mondkeelholte en het bindvlies van het oog), ten minste aan de huid kan prodromale scarlatiniforme huiduitslag manifesteren. Typische uitslag varicella vertegenwoordigd meerdere polymorfe gevlekt vesiculaire huiduitslag (pukkels eerst verschijnen, die worden omgezet in één dram blaasjes met sereuze inhoud). Na een paar dagen (4-6 dagen) de cellen opdrogen en omgezet in een bruinachtige korst, verdwijnt, waardoor er geen littekens. Dus elk element geen huiduitslag specifieke lokalisatie (verspreid over het lichaam, met inbegrip van de hoofdhuid) passeert de stap van vlek / papule naar vesicle en vervolgens bruin. Dus voor uitslag van waterpokken typische dagelijkse podsypanie nieuwe elementen, vaak gepaard met koorts. Andere symptomen van waterpokken - een schending van de algemene toestand van kinderen, intoxicatie syndroom, de temperatuur van de reactie is afhankelijk van de vorm van de ziekte, de leeftijd, het immuunsysteem de reactiviteit van de patiënt en de ernst van de initiële toxiciteit.

Gevlekte exantheem

Typische voorbeelden van gevlekt exantheem zijn mazelen en rodehond.

Wanneer mazelen huiduitslag op de 4-5e dag van virale infecties aan de achtergrond van de maximale temperatuurstijging en uitgesproken verslechtering conditie van de patiënt en de voortgang catarrale symptomen (rhinitis, conjunctivitis, hoesten, keelpijn) en middelgrote reactie cervicale lymfeknopen in het gebied. De uitslag is maculopapulair karakter met een typische uitslag mijlpaal:

  • op de eerste dag - op het gezicht (inclusief de nasolabiale driehoek) en gedeeltelijk de nek;
  • op de tweede dag - de romp en de proximale delen van de ledematen;
  • op de derde dag - ledematen.

Gedurende de volgende drie dagen, op de plek van de papulaire elementen van de uitslag, worden de pigmentatie en kleine pancreas peeling waargenomen. Aan het einde van de prodromale periode tegen de achtergrond van diffuse milde hyperemie van de keelholte, is er een small-spots enantheem gelokaliseerd in de regio van het harde en zachte en gehemelte.

Bij rodehond verschijnen op de eerste dag huiduitslag, in de vorm van een vlekje met kleine vlekjes en afzonderlijke, gevlekte, papulaire elementen die niet vatbaar zijn voor fusie. Uitbarstingen zijn meestal gelokaliseerd in het gebied van de rug, de buitenste oppervlakken van de bovenste en onderste ledematen en billen. Uitbarstingen duren meerdere dagen (niet meer dan 2-3) en verdwijnen zonder afpellen en pigmentatie. In tegenstelling tot mazelen zijn de tot expressie gebrachte catarrale ontstekingsverschijnselen voor rode hond niet kenmerkend.

Gemengde exanthems

De meest typische voorbeelden van de manifestatie van gemengd exanthemen bij virale infecties bij kinderen zijn enterovirusinfectie veroorzaakt door Coxsackie A- en ECHO-virussen en infectieuze mononucleosis.

Wanneer enteroviral infecties huiduitslag heeft polymorfe natuur - melkopyatnistye, onregelmatig en gevlekt - papulaire elementen (morbilliform en krasnuhopodobnaya scarlatiniform huiduitslag), hebben zelden erythemateuze huiduitslag en hemorragische natuur, en de neiging om bellen te vormen. Gelokaliseerde huiduitslag op het gezicht, benen en romp.

Infectieuze mononucleosis gaat ook gepaard met het verschijnen van een gemengd exantheem - vlekvormig, vlekkerig, petechiaal, vlekkerig - papulair en minder vaak anulair. De uitslag heeft geen specifieke lokalisatie en verdwijnt na een paar dagen zonder pigment en schilfering. De diagnose van infectieuze mononucleosis is gebaseerd op specifieke symptomen en laboratoriumdiagnostiek.

Huiduitslag

Huiduitslag tegen infectieziekten bij kinderen - Polysmed

  1. Een uitslag bij kinderen tegen de achtergrond van waterpokken, mazelen, rode hond, roodvonk, impetigo, coxsack-infectie, enz.
  2. Huiduitslag op de achtergrond van infectieziekten bij kinderen
Verschillende soorten huiduitslag zijn een van de meest voorkomende verschijnselen van verschillende bacteriële en virale infecties bij een kind. In de prevalentie nemen besmettelijke huiduitslag bij kinderen de tweede plaats in na allergie. In sommige gevallen, jeugd infectieziekten, de uitslag is zo kenmerkend dat kunt u de oorzaak van de ziekte alleen gebaseerd op het uiterlijk van een ziek kind nauwkeurig vast te stellen. In andere gevallen is de aard van de uitslag minder specifiek, waardoor het noodzakelijk is om aanvullende diagnostische methoden te gebruiken om de oorzaak van de ziekte te bepalen. In dit artikel zullen we de meest voorkomende vormen van infectieuze uitslag bij kinderen beschouwen. Een gedetailleerde beschrijving van andere vormen van huiduitslag, de principes van de diagnose en behandeling worden gepresenteerd in het artikel: De uitslag bij kinderen en volwassenen: oorzaken en behandeling. Zoals hierboven vermeld, de uitslag is een van de meest voorkomende, maar niet de enige manifestatie van een verscheidenheid van besmettelijke ziekten bij kinderen, daarom kunnen we aannemen dat het kind een uitslag veroorzaakt door een infectie in die gevallen waar naast uitslag in een kind zijn er een aantal geweest andere tekenen van het infectieuze proces:
  • Temperatuurstijging
  • diarree
  • Hoest, loopneus, conjunctivitis
  • Uitbreiding van lymfeklieren
  • Hoofdpijn, keelpijn, buikpijn, gewrichtspijn, spierpijn
  • Algemene zwakte, weigering om te eten, slaperigheid
  • De uitslag heeft een etterig karakter

Ondanks het feit dat bij afwezigheid van een kind met een uitslag, ten minste één of meer van de hierboven beschreven symptomen, kan worden aangenomen dat de uitslag niet wordt veroorzaakt door een infectie, maar een andere oorzaak (zie huiduitslag bij kinderen en volwassenen. Oorzaken en behandeling), om nauwkeurig te bepalen van de aard van de uitslag en het behoort tot dit of dat ziekte kan alleen een arts, dus in alle gevallen, de verschijning van min of meer ernstige huiduitslag bij een kind moet het laten zien aan de arts.

Hieronder beschrijven we de meest voorkomende vormen van huiduitslag veroorzaakt door verschillende virale en bacteriële infecties bij kinderen.

Uitslag bij kinderen veroorzaakt door virale infecties

Huiduitslag met waterpokken
Uitslag met mazelen

Mazelen is een veel voorkomende kinderziekte, waarvan paramedicovirus de veroorzaker is. Ondanks het bestaan ​​van een zeer effectief mazelenvaccin (COC), worden er nog steeds uitbraken van mazelen vastgesteld onder onvoldoende gevaccineerde kinderen of kinderen die helemaal niet zijn gevaccineerd. In de regel beginnen de mazelen met het verschijnen van een verstopte neus, roodheid van de ogen, tranen, hoesten en koorts. Op de derde of vierde dag van de ziekte ontwikkelt het kind een kleine rode uitslag (kleine rode stippen) op zijn gezicht, die zich snel verspreidt over het lichaam en het gezicht en ongeveer 7 dagen aanhoudt. Ook kunnen bij patiënten met mazelen witte stippen op het tandvlees verschijnen. Als een kind hoge koorts heeft (meer dan 38,5 C), kan zijn toestand worden verlicht met antipyretica (paracetamol is het beste). Geen andere behandeling, noch de mazelen zelf, noch de huiduitslag waargenomen op de achtergrond. In sommige gevallen kunnen mazelen gecompliceerd zijn door een secundaire bacteriële infectie: otitis, sinusitis, longontsteking of ontsteking van de lymfeklieren in de nek. In dit geval is het dringend nodig om het zieke kind aan de dokter te laten zien en een antibioticabehandeling uit te voeren. In geval van een gunstig verloop van de ziekte, zonder complicaties, passeert de ziekte 7-10 dagen na het verschijnen van de eerste symptomen zonder enige behandeling. Infectie met mazelen kan worden voorkomen door de PDA te vaccineren, die wordt geïntroduceerd op 12-15 maanden en vervolgens opnieuw op 4-6 jaar. Zie Vaccinaties en vaccinatie voor meer informatie.

Uitslag met rode hond
Huiduitslag met infectieus erytheem
Uitslag met de ziekte van Coxsackie
Uitslag met infantiele roseola

Uitslag bij kinderen veroorzaakt door bacteriële infecties

Uitslag met roodvonk

Na het verdwijnen van de uitslag bij patiënten ziet u huidschilfers, vooral uitgesproken op de handpalmen en voeten. Als u vermoedt dat een kind roodvonk heeft, moet u een arts raadplegen. In het geval van bevestiging van streptokokkeninfectie, is het noodzakelijk om een ​​antibioticabehandeling te ondergaan om post-streptokokkencomplicaties te voorkomen. (Zie Complicaties van roodvonk)

Uitslag met impetigo

Virale ziekten bij kinderen gepaard met uitslag

Wat moet ik vermijden.

. Ik ben van mening dat in het geval wanneer een arts een diagnose van een virale ziekte, hij "niet begrijpt" dat een kind op de dele.Sovershenno duidelijk dat in de meeste gevallen zonder bijkomende testen is het moeilijk om precies te begrijpen wat een virus is verantwoordelijk voor het optreden van een bepaalde ziekte. Natuurlijk kunt u de arts vragen om het kind voor te schrijven voor tests. Maar is het het waard? Om specifieke antilichamen te detecteren, is het noodzakelijk om tweemaal per week bloed te nemen met een interval van 2 weken. Alleen met deze aandoening zal het mogelijk zijn om te zien of het aantal antilichamen in het lichaam toeneemt, dat wil zeggen of het vermogen om bijvoorbeeld enterovirus te bestrijden toeneemt. Waarom zou de baby worden onderworpen aan pijnlijke procedures wanneer bekend is dat 2-3 weken na herstel - en het zal gebeuren na slechts een paar dagen! - van infectie en een spoor zal niet blijven (resultaten van analyses kunnen veel later worden ontvangen!). Overweeg dat huiduitslag op de huid een symptoom is van een van de kinderziekten: de diagnose kan alleen door een arts worden gesteld! Sommige kinderziekten vereisen een bijzonder nauwkeurige diagnose, omdat ze gevaarlijk kunnen zijn voor de mensen rondom het kind en daarom moet je alle noodzakelijke maatregelen tijdig nemen. kus de baby, als je op de lip "Rush" (dit is een manifestatie van een virale ziekte - herpes).Om de infectie gemakkelijk te zenden, en het kind kan beginnen zeer pijnlijke voor hem en de relatief zware herpetische stomatitis. Het is vooral belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen wanneer herpes optreedt bij een toekomstige moeder of een vrouw die net is bevallen.

Naast rozola, die ouders zeer snel beginnen te herkennen, gaan veel virale ziektes gepaard met uitslag op de huid. Op basis van externe manifestaties verwarren moeders en vaders hen vaak met kinderziekten, en alleen de arts kan de diagnose verduidelijken (en soms is het niet zo gemakkelijk voor hem om het te doen).

Virale exantheem bij kinderen: tekenen, oorzaken, behandeling, foto

Virale exantheem bij kinderen is een van de meest voorkomende oorzaken van huiduitslag bij zuigelingen en oudere kinderen. De belangrijkste tekenen zijn het verschijnen van een rode of roze uitslag op het lichaam van het kind.

De behandeling is voornamelijk gericht op het verminderen van de ernst van de symptomen van de onderliggende ziekte. Exantheem kan zich zowel aan het begin van de ziekte manifesteren als ouders angstig maken na een schijnbaar volledig herstel.

redenen

respiratoire virussen (inclusief adenovirus, rhinovirus), parvovirus, herpesvirussen, enterovirussen, mazelenvirus, rubella, varicella-zoster, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus en andere: Een aantal virussen kunnen exantheem bij kinderen veroorzaken. Sommige van deze virussen veroorzaken zeer kenmerkende huiduitslag (mazelen, waterpokken).

De exantheem, veroorzaakt door de meeste andere virussen, verschilt onderling weinig en hun veroorzaker wordt voornamelijk gedetecteerd op de symptomen (lymfadenopathie, koorts, roodheid van de ogen, andere symptomen).

symptomen

Vertaald uit het Grieks, betekent de term 'exanthema': 'Ik ben in bloei'. Dat wil zeggen, de uitslag verschijnt vaak gelijktijdig en plotseling en bedekt bijna het hele lichaam van het kind. Een van de karakteristieke kenmerken is de verkleuring, het verdwijnen van huiduitslag met druk.

U kunt een transparant glazen of plastic vat (glas, glas) nemen en dit voorzichtig tegen de huid van de baby drukken. Je kunt zien of de uitslag onder druk verdwijnt. Wanneer de druk op de huid verdwijnt, verschijnt de uitslag weer.

Uitbarstingen zijn meestal niet pijnlijk en kriebelen niet (waterpokken is een uitzondering). Als de patiënt ernstige jeuk heeft, kan het ook urticaria zijn, wat allergisch is, of insectenbeten.

In de meeste gevallen is exantheem bij kinderen geen symptoom van een gevaarlijke ziekte. Elke uitslag bij kinderen moet echter bij de arts worden gemeld. Er zijn verschillende signalen die ouders moeten vragen om een ​​kinderarts te raadplegen:

  • De uitslag verdwijnt niet als erop wordt gedrukt;
  • de uitslag jeukt;
  • het kind heeft een algemene conditie - hoge temperatuur, diarree, braken, andere tekenen van een ernstige ziekte.

En natuurlijk moet de baby met de uitslag (totdat de dokter het onderzoekt) geen andere kinderen contacteren. Zwangere vrouwen moeten ook contact met een ziek kind vermijden totdat rode hond uitgesloten is.

Uiterlijk van de uitslag, de lokalisatie en de volgorde van het uiterlijk op verschillende delen van het lichaam hangt af van de veroorzaker van de infectie en kan helpen bij het diagnosticeren en beslissen hoe te behandelen. De uitslag kan zich over het hele lichaam verspreiden of alleen op de afzonderlijke delen "wennen" - wangen, rug, buik, billen.

  • Coripiforme exantheem bij kinderen is een enkele roze of roodachtige vlek, soms samenvoegend met elkaar. Als je ze lichtjes met je vingers tekent, voel je kleine bultjes, papels die boven de huid uitkomen.
  • Huiduitslag kan de vorm van kant hebben (in geval van infectie met parvovirus B19). Eerst verschijnen er kleine haarden in het gezicht, die later in één worden samengevoegd. Een paar dagen later worden elleboog- en knieplooien aangetast bij kinderen.
  • Varicella, herpes simplex en herpes zoster (deze ziekten worden veroorzaakt door virussen van de herpes groep) exantheem heeft de vorm van individuele kleine belletjes op een rood aangelopen achtergrond huid. Waterpokken wordt gekenmerkt door huiduitslag door het hele lichaam, en gordelroos volgen de richting van de zenuwstammen.
  • Op de oren, neus, vingers en tenen, de billen van kinderen, waarbij het lichaam wordt verlaagd, kan huiduitslag verschijnen veroorzaakt door cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, zelfs hepatitis B.

roseola

Zeer kenmerkend en wijdverspreid viraal exantheem bij kinderen - roseola, veroorzaakt door het herpesvirus. Dit exantheem begint met een verhoging van de temperatuur in afwezigheid van verkoudheid, hoest, pijn of intestinale stoornissen.

Na drie dagen daalt de temperatuur en geeft het kind de indruk van volledige gezondheid en welzijn.

Na een tijdje (meestal 10-12 uur) is het lichaam van de baby bezaaid met een ondiepe roze uitslag, die na een paar dagen volledig verdwijnt.

In het begin worden de uitslag op de rug en de buik gevonden en vervolgens over het hele lichaam verspreid. En de individuele elementen van de uitslag fuseren niet met elkaar. Heel veel kinderen van zes maanden tot twee jaar hebben last van roseola, maar kinderartsen in districten diagnosticeren deze infectie zelden.

behandeling

Speciale behandeling van virale exantheem bij kinderen vereist niet. Uitbarstingen verdwijnen vanzelf, wanneer het lichaam met de infectie omgaat. Bedek de uitslag niet met groen of andere soortgelijke middelen totdat de arts het ziet.

Als de baby mazelen of rodehond heeft, omvat de behandeling meestal bedrust, antipyretica en antihistaminica. Waterpokkenkinderen worden meestal gemakkelijk getolereerd en het is meestal niet nodig om hun toevlucht te nemen tot strikte bedrust.

Vaak wordt tijdens deze ziekte huiduitslag ingevet met een groene of manganese oplossing, hoewel dit volgens veel kinderartsen niet veel zin heeft. Behandeling van herpesinfecties omvat de benoeming van Acyclovir in zalven.

Als de huid van de baby, bedekt met uitslag, erg droog is, kan deze worden bevochtigd met een hypoallergene babycrème.

In de kamer van de patiënt moet er vochtige koele lucht zijn. Als de baby warm is en hij zweet, wordt de huidaandoening alleen maar erger.

Exantheem wordt behandeld en met de hulp van volksremedies warme baden met afkooksels van medicinale kruiden (kamille, pailletten, calendula, stinkende gouwe). In een bad met kruidenafkooksels, kunt u een paar druppels fir olie toevoegen.

Een ziek kind kan thee krijgen, gebrouwen van droge bessen van frambozen, bosbessen, dogrose, zwarte bessen, vogelkers. Voeg nog steeds citroenmelisse, een blad van een framboos en een bes toe. Tijdens ziekte is het kind beter om de zon niet te bezoeken, om de uitingen van de uitslag niet te verergeren.