Enterovirus vesiculaire stomatitis. En hoe zit het met het syndroom van hand-mond-mond zegt Dr Komarovsky

Op het eerste gezicht

De naam van het syndroom van de "hand-foot-mouth" (of met de hand, mond- en klauwzeer met exantheem) komt uit het Engels Hand-Mond- en Klauwzeer (HFMD) en lijkt een symptoom bestaande uit letsels van het mondslijmvlies - enantemy en de verschijning van de bovenste en huiduitslag onderste ledematen - exantheem. Is een variant van "enterovirus infectie", namelijk Boston exantheem.

Ziekteverwekkers van het syndroom van "hand-mond-mond": enterovirussen Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterovirus 71. Dit RNA-bevattende virussen voldoende stabiel in het milieu die bij kamertemperatuur gedurende 2 weken in een levensvatbare toestand worden opgeslagen.

Deze virussen komen veel voor bij mensen van verschillende leeftijden, maar kinderen ouder dan 3 jaar hebben meer kans om te worden getroffen. Volwassenen worden minder vaak ziek en dragen de infectie ook gunstig.

De ziekte wordt meestal in de zomer-herfstperiode geregistreerd. Mechanismen van infectie - aerogene (via de lucht overgedragen transmissieroute) en fecaal-oraal mechanisme. Transmissiefactoren Er kunnen huishoudelijke artikelen zijn, zoals speelgoed, keukengerei, pastelkleurige en hygiënische benodigdheden. Maar nog vaker vindt infectie plaats bij niezen, hoesten en eenvoudig praten. Infectieus, niet alleen een ziek persoon, maar ook gezonde dragers van enterovirussen.

immuniteit na de overgedragen infectie wordt een type-specifiek, persistent (dat wil zeggen, levenslang) gevormd. Als een persoon echter wordt geïnfecteerd met een ander serotype van het enterovirus (bijvoorbeeld A16 was ziek en B3 was opnieuw geïnfecteerd), kan de ziekte opnieuw verschijnen.

Symptomen van enterovirus stomatitis met exantheem (hand-mond-mond-syndroom)

De incubatietijd (de tijdsduur vanaf infectie tot aan het begin van de eerste tekenen van het syndroom) duurt 4-7 dagen. De patiënt wordt infectieus met de eerste symptomen van de ziekte en blijft de hele hitte van de ziekte. Het eerste symptoom is een koorts 37,5-38º, intoxicatie symptomen - zwakte, hoofdpijn, keelpijn, spierpijn. Duur van de koorts tot 3-5 dagen. Dat wil zeggen, het begin van de ziekte lijkt sterk op ARVI. Anders dan SARS na 1-2 dagen op de handpalmen (soms op de rug van de hand) en de voet (zolen meer), althans aan de achterzijde van de dijen en billen, verschijnt huiduitslag kleine blaasjes * 3 mm in diameter, omgeven klop roodheid (* vesicle - uitgespaarde deel met duidelijke inhoud, hoog boven het oppervlak van de normale huid met een ring rond zichzelf of bloemkroon roodheid). In dynamics omgekeerde uitslag optreedt: de elementen niet geopend, de inhoud ervan verdwijnt, treedt deze te vergelijken met het normale oppervlak van de huid, roodheid verdwijnt. De uitslag wordt 5-7 dagen door de patiënt vastgehouden en verdwijnt daarna volledig.

Uitslag op de handpalmen en voeten van een kind met hand-mond-en-klauwzeer syndroom

Hand-mond-mond-syndroom, uitslag op de handpalmen en voeten

Hand-foot-mouth syndroom, uitslag op de voeten van een kind

Gelijktijdig met het verschijnen van de uitslag verschijnen zweren (of aften) in de mondholte, vergezeld van pijn, gevoeligheid voor warm, gekruid voedsel. Het fenomeen van afteuze stomatitis kan worden gevonden op de binnenkant van de wangen, tong, tandvlees, harde en zachte gehemelte. Wanneer stomatitis verschijnt, vermindert de eetlust, prikkelbaarheid, humeurigheid, keelpijn, moeite met eten, overmatige speekselafscheiding.

Enterovirus stomatitis bij een kind met hand-mond-mond-syndroom

Unlike gerpanginy (enterovirus infecties andere uitvoeringsvorm, waarbij de werkwijze betrokken bij de amygdala), het syndroom "hand-foot-mouth" zweren zich niet uitstrekken tot het oppervlak van de amandelen.

In Engelstalige bronnen zijn er aanwijzingen voor het feit dat patiënten binnen 1-2 maanden na het overgedragen syndroom een ​​laesie (loslaten) van de nagels kunnen hebben, deze relatie is niet pathologisch aangetoond.

Complicaties van hand-mond-en-klauw-syndroom

Meestal ziekteprognose, er is een spontaan herstel. Met enterovirus 71-infectie kunnen echter ernstige en ernstige complicaties van het "hand-mond-mond-syndroom" optreden. Kunnen ontwikkelen meningitis (ontsteking van de pia mater), encefalitis (ontsteking van het hersenweefsel), waarover meer details zijn te vinden in het artikel "enterovirus infectie".

Angstsymptomen in het "hand-mond-mond" -syndroom, waardoor een ongunstig beloop van de ziekte kan worden vermoed en een dringende oproep van een arts vereist is: temperatuursstijging boven 39º, hittebestendig voorkomen van braken, en soms meervoudige amplificatie hoofdpijn, pijn in de oogbollen en moodiness voortdurend huilen kind midden koorts, slaperigheid constante of vice versa patiënt psychomotorische agitatie. Als dergelijke symptomen optreden, kan uitstelgedrag met medische zorg het leven van de patiënt kosten.

Diagnose van hand-mond-mond-syndroom

In de regel wordt de diagnose gesteld op basis van het ziektebeeld en de uitsluiting van alle infectieziekten met een kenmerkende uitslag (waterpokken, rode hond, mazelen). De kenmerkende verwijzingsborden zijn als volgt:
- beginnend met een kleine koorts en bedwelming;
- in 1-2 dagen het optreden van exantheem (een bubbel uitslag) op de voeten, handen (handpalmen);
- gelijktijdige verschijning van het enantheem (fenomenen van stomatitis) in de mondholte;
- afwezigheid van kenmerkende syndromen van andere infectieziekten (keelpijn, longsyndroom, ernstige nederlaag van het lymfestelsel en anderen).

Secundaire eindpunten zijn laboratoriumtechnieken (anaziz genomen in de ontwikkeling van complicaties): volledig bloedonderzoek met specifieke criteria van virale infectie (mogelijk leukocytose, een stijging van lymfocyten, verlaagd aantal neutrofielen, erythrocytensedimentatiesnelheid vaak in het normale bereik). virologische werkwijze (isolatie van enterovirussen in de uitstrijkjes en uitstrijkjes van de keelholte), serologische bloedonderzoek (detectie van specifieke antilichamen in het serum van patiënten bloed) - specifieke laboratoriummethoden de aard van het enterovirus syndroom te bevestigen.

Behandeling van hand-mond-mond-syndroom

Met een gunstig verloop van de ziekte (de overgrote meerderheid van de patiënten) verdwijnen de symptomen van de ziekte binnen een week vanzelf, minder dan 9-10 dagen.

1) Organisatorische en regime maatregelen. De meeste vereisen behandeling op poliklinische basis (thuis). Toonde een speciaal dieet - evenwichtig dieet met mechanische en chemische sparen, dat wil zeggen, het voedsel moet worden in de vorm van warmte, vloeibare of semi-vloeibare, te elimineren te zout, kruidig, warm eten. Moet worden waargenomen drinken regime voor het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, het verminderen van koorts (afhankelijk van leeftijd, een voldoende hoeveelheid vloeistof).

2) Medicamenteuze therapie is zowel etiotroop als symptomatisch:
- induceerders van interferon (anaferon voor kinderen en volwassenen, aflubin en anderen);
- koorts temperatuur - Nurofen, Panadol, efferalgan en anderen, te voorkomen dat het nemen van aspirine om het optreden van het syndroom van Reye te voorkomen;
- antihistaminica met uitslag - klaritin, zodak, cetrine en anderen.

3) Lokale therapie (Gorgelen warme oplossing van soda en salie, chloorhexidine oplossingen furatsillina, Tantum Verde spuiten Panthenol spray, preventie van secundaire bacteriële infecties immudon suckable)

Preventie van hand-mond-op-mond-syndroom

1) Vermijd contact met niezen en hoesten mensen.
2) Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne - handen wassen, mondhygiëne.
3) Gebruik beschermende uitrusting (handschoenen) om voor de patiënt te zorgen en de elementen van de uitslag te behandelen.

De arts infektsionist Bykova N.I.

Volgens herpetische Center, de Russische Academie van Medische en Technische Wetenschappen, hand-voet-syndroom, kan de mond worden veroorzaakt door enterovirussen in combinatie met EBV, CMV en HHV№6 (met andere woorden persestiruyuschey met herpes infectie), die het verloop van de ziekte verergert.

Hand-mond-en-klauwsyndroom

Enterovirus vesiculaire stomatitis met exantheem (hand-foot-mouth-uitslag syndroom) is een complex van symptomen veroorzaakt door een virale infectie. Het manifesteert zich in de vorm van extreem pijnlijke zweren in de mondholte en kleine blaasjes (grijsachtige blaren) op de ledematen. In sommige gevallen worden blaasjes waargenomen in de billen en genitaliën. Dit zijn de belangrijkste kenmerkende symptomen van de ziekte.

Het hand-mond-mond-syndroom treft vooral kinderen jonger dan 10 jaar en is besmettelijk. Het wordt overgedragen via lucht-, fecaal-orale en contactroutes en wordt geactiveerd in de zomer-herfstperiode. Volwassenen kunnen ook lijden aan het syndroom, maar dit gebeurt veel minder vaak en de ziekte wordt gemakkelijker verdragen.

Pathogenen van het syndroom

Geneeskunde kent de oorzaken van deze ziekte. De veroorzakers zijn verschillende soorten resistente Coxsackie-virussen, die tot 2 weken bij kamertemperatuur in de externe omgeving en ook enige tijd in water kunnen leven.

Na de overgedragen ziekte krijgt een persoon levenslange immuniteit tegen een specifieke stam van het virus die het syndroom met de hand-mond-mond veroorzaakte. Hij die hersteld is, kan weer ziek worden, maar we kunnen met vertrouwen zeggen dat het weer een virusagent zal zijn.

De ziekte doet zich voor bij communicatie met de besmette persoon en bij niet-naleving van hygiënevoorschriften. Behandeling voor deze ziekte is meestal niet nodig of is gericht op de symptomen.

Symptomen van de ziekte

De ziekte heeft een kleine incubatietijd, wat ongeveer een week is. Een gevaarlijke patiënt wordt vanaf het moment van infectie, zelfs vóór het begin van de symptomen, en blijft dat ook in de loop van de ziekte. Het vermoeden bestaat dat een kind van hand-mond-mond-syndroom mogelijk is, indien waargenomen:

  • Fever. De hitte is typerend voor veel infectieziekten. De temperatuur stijgt zelden boven 38,5 graden.
  • Jeuk. Het komt voor in de gebieden van oorsprong van infectiefocus.
  • Intoxicatie. Haar symptomen zijn hoofdpijn, zwakte, spierpijn, andere symptomen kunnen ook worden waargenomen.
  • Rash. Het is het belangrijkste symptoom van het syndroom, maar het komt 1-2 dagen na het verschijnen van de eerste symptomen voor. Tegelijkertijd verschijnen er pijnlijke zweren in de mond, op de binnenkant van de wangen, tong, tandvlees en gehemelte.

Het begin van de ziekte (vóór het begin van huiduitslag) lijkt sterk op ARVI. De arts moet een differentiële diagnose stellen, met uitsluiting van de mogelijkheid van acute luchtweginfecties, stomatitis, allergieën, herpagins en enkele andere ziekten. Hulp bij de diagnose van bloedtesten en uitstrijkjes van de keel.

behandeling

Allereerst moet de zieke persoon in een strikte quarantaine worden geplaatst. In de meeste gevallen is er geen reden om contact op te nemen met de artsen: de ziekte is niet gevaarlijk en behandeling voor de ziekte is niet vereist. Meestal gaat de temperatuur 1-2 dagen door, de huiduitslag begint op dag 5 te verdwijnen en gaat volledig naar 10 dagen.

De behandeling is gericht op het verminderen van de pijn van zweren in de mond, omdat dit de hoofdoorzaak is van het ongemak van de patiënt en het normale eten verstoort. Hiervoor worden lokale anesthetica zoals lidocaïne gebruikt.

Het wordt niet aanbevolen om tijdens eten voedsel pittig, zout en zuur te eten. Integendeel, het wordt gunstig beïnvloed door koude voedingsmiddelen - ijs, koude melk. De patiënt moet veel vocht opnemen.

Als de temperatuur hoog is, kun je het naar beneden halen met koorts. In het geval van zweren in de mond van de patiënt, moet de mondholte worden behandeld met een antisepticum. Met ernstige pijn in de keel, worden spoelingen aanbevolen door afkooksels van medicinale kruiden, zoals kamille, linden, sint-janskruid, klis, duizendblad.

complicaties

Een van de stammen van virussen die het hand-mond-mond-syndroom veroorzaken, enterovirus 71, kan de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt ernstig bedreigen. Het is dringend nodig om een ​​arts te bellen als:

  • de temperatuur is rond de 39 graden;
  • er zijn hevige pijnen in het gebied van de borst en de bovenbuik;
  • er zijn problemen met de ademhaling;
  • er stuiptrekkingen optreden, de coördinatie van bewegingen wordt verstoord;
  • er is overgeven;
  • pijn in het hoofd neemt toe, pijn in de oogbollen ontstaat;
  • er is remming van de reactie of, integendeel, de zenuwachtige prikkelbaarheid verhoogt.

De manifestatie van dergelijke symptomen suggereert dat de ziekte zich niet zou moeten ontwikkelen zonder de controle van een arts en dat een dringende medische behandeling noodzakelijk is. Complicaties kunnen zulke formidabele ziekten worden, zoals meningitis, encefalitis, en ontsteking van het hart en de pleura van de longen kunnen ook voorkomen. Zulke ziekten kunnen een persoon uitschakelen en zelfs tot de dood leiden.

Gelukkig treft enterovirus 71 zeer zelden mensen en voor de ontwikkeling van een syndroom van deze ernst zijn absoluut onhygiënische voorwaarden noodzakelijk.

Zorg voor de patiënt

Omdat de ziekte uiterst besmettelijk is en de behandeling thuis wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om strikt alle aanbevelingen te volgen om voor het zieke "hand-mond-mond-syndroom" te zorgen. Het virus kan zich verspreiden door de speekseldeeltjes en de ontlasting, dus de grootste waarde moet worden gegeven aan het wassen van de handen, zowel de patiënt als de zijne.

  1. U kunt geen gebruik maken van gewone vaatwerk, handdoeken en producten voor persoonlijke hygiëne.
  2. Eet het voedsel niet op voor de zieken, drink het niet op.
  3. Het is niet nodig om opnieuw contact op te nemen met een zieke persoon, zijn spullen te nemen.
  4. Was uw handen zo vaak mogelijk met water en zeep.

Hand-mond-en-klauwsyndroom

In de natuur zijn er tientallen virussen die zich in het menselijke maagdarmkanaal voortplanten en daarom worden dit enterovirussen genoemd. Ze kunnen een aantal ziekten veroorzaken - van conjunctivitis tot ernstige schade aan het zenuwstelsel. Een van deze aandoeningen komt vrij vaak voor, maar wordt niet altijd gediagnosticeerd vanwege de gelijkenis met andere infectieuze pathologieën, het "hand-mond-mond" -syndroom. Zo'n ongewone naam voor de ziekte is te wijten aan het verschijnen van specifieke uitslag rond de ledematen, de mond, rond de lippen van de patiënt.

Oorzaken van het syndroom

De opkomst van het syndroom van "hand-mond-mond" kan verschillende virussen behorende tot de groep van enterovirussen zijn:

  • Coxsacki-virus type A (5, 9, 10, 16) en type B (1, 3).
  • Enterovirus type 71.

Al deze virussen zijn voldoende bestand tegen omgevingsomstandigheden en kunnen bij kamertemperatuur zelfs tot twee weken levensvatbaar blijven. De specifieke activiteit van pathogenen van het "hand-mond-mond" -syndroom wordt waargenomen in de zomer-herfstperiode, en in deze periode neemt ook de morbiditeit toe.

In het menselijk lichaam zijn deze enterovirussen geconcentreerd in speeksel en ontlasting (omdat het zich in het maag-darmkanaal bevindt dat hun voortplanting plaatsvindt). Daarom vindt de infectie van pathogenen van het "hand-mond-mond" -syndroom op drie manieren plaats: voedsel (fecaal-oraal mechanisme), in de lucht, contactgezin. Dat wil zeggen, infectie is mogelijk met nauwe communicatie, gesprekken, gezamenlijke spellen, waarbij een gerecht met een zieke persoon of een drager wordt gebruikt.

Wie is er ziek?

Meestal treft dit syndroom kinderen. Dit is te wijten, in de eerste plaats om de transmissie mechanismen (kinderen nauw contact met elkaar in het team en niet altijd voldoen aan de sanitaire voorschriften), en, anderzijds, de eigenaardigheden van de vorming van immuniteit tegen de verwekker van de ziekte.

Na het eerste contact met het enterovirus, waardoor het syndroom "hand-mond-mond" ontstaat, produceert het lichaam immuniteit, die voor het leven blijft bestaan. Daarom krijgt het kind, nadat het het virus voor het eerst in zijn leven is tegengekomen en ziek is geweest, vervolgens bescherming van hem en wordt het niet ziek tijdens de volwassenheid. Maar er kunnen uitzonderingen zijn, bijvoorbeeld als een nieuw enterovirus is geïnfecteerd, dat geen contact had met het kind. In dergelijke situaties kan een volwassene ook ziek worden en dezelfde manifestaties van een ziekte hebben als een kind.

Man-been-mond-syndroom

Vanaf het moment van infectie tot de manifestatie van de ziekte, gemiddeld 5-7 dagen, en de patiënt wordt al gevaarlijk voor anderen bij het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte. Zij zijn overigens zeer vergelijkbaar met de gebruikelijke SARS: een persoon heeft een koorts (dat is normaal in 3-4 dagen), is er een zwakte, hoofdpijn, rood en begint naar de keel te kietelen, etc. Ongeveer vierentwintig uur zijn het ontwikkelen van meer specifieke aspecten van het syndroom: vesiculaire stomatitis (enantheem), evenals een uitslag op de benen en op de huid rond de lippen (uitslag). Visueel ziet het er als volgt uit:

  • Op het slijmvlies van de mond (tandvlees, wangen, lucht) verschijnen kleine bellen met een vloeistof, die barsten en zweren laten verdwijnen zonder sporen na te laten.
  • Op de huid van de armen, benen (meestal de zolen van de voeten en handen), ten minste op de billen en rond de lippen en neus worden gevormd zeer fijne bubbels met een rode ontstoken rand of gewoon rode vlekken. Na hun verdwijning (na 7-10 dagen) kan de huid verschijnen en bij sommige patiënten kunnen na 4-5 weken nagels worden gesmolten.

Naast deze objectieve symptomen van de ziekte bij patiënten opgemerkt verhoogde speekselvloed, pijn in de mond bij het consumeren van het eten, slechte eetlust, zwakte, jonge kinderen - tearfulness, angst en slecht slapen. Ook kunnen baby's braken en korte diarree hebben, vooral tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur.

In het algemeen heeft het "hand-mond-mond" -syndroom een ​​gunstig beloop en herstellen de patiënten volledig binnen 7-10 dagen. In zeldzame gevallen (met name bij 71 soorten enterovirusinfecties) is de ontwikkeling van ernstiger vormen van de ziekte en complicaties (meningitis, encefalitis, enz.) Mogelijk. Het is mogelijk om te vermoeden dat de loop van een aandoening een ongunstig karakter krijgt door de volgende tekens:

  • Steady-koorts (vooral lichaamstemperatuur boven 39 graden).
  • Een verergerde hoofdpijn.
  • Meervoudig braken.
  • Ernstige slaperigheid of vice versa onredelijke opwinding.
  • Pijn in de ogen.
  • Het gehuil van het kind.

Diagnose van hand-mond-mond-syndroom

Deze artsen de diagnose van de ziekte is niet altijd tijdig, sinds het begin van zijn ontwikkeling, is het denken aan de typische SARS. Bovendien, ook te zien zijn stomatitis kunnen onuitgesproken, en huiduitslag bootst vaak de allergische reacties (ouders en artsen zelden beschouwd als allergie genomen antipyretica) of andere besmettelijke ziekten. Maar toch is het mogelijk om diagnostische criteria voor deze ziekte te selecteren. Deze omvatten:

  • Matige koorts en bedwelming.
  • Gelijktijdig optreden van vesiculaire stomatitis en huiduitslag op de huid met primaire lokalisatie op de voeten en handen.
  • Afwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor andere infectieuze aandoeningen (tonsillitis, vergrote en pijnlijke lymfeklieren, ernstige hoest, enz.).

Er zijn ook specifieke methoden voor het diagnosticeren van deze enterovirusinfectie (ze worden zelden gebruikt, en meestal tijdens een ernstige ziekte):

  • Virologisch onderzoek (isolatie van virussen van een materiaal van een patiënt).
  • Serologische tests (detectie van antilichamen tegen enterovirus in het bloed).

Algemene klinische onderzoeken (bijvoorbeeld een bloedtest met een vinger) geven alleen vermoedelijke informatie dat zich een ziekte van virale aard in het lichaam van de patiënt ontwikkelt.

Behandeling van hand-mond-mond-syndroom

Er is geen specifieke antivirale behandeling voor deze aandoening. Patiënten voorgeschreven dieet, dat het mondslijmvlies onderdelen (aanbevolen maximale gehakt vloeibare en warme maaltijden, scherpe, zure en zoute uitgesloten), overmatig drinken toxiciteit en geneesmiddelen te elimineren voor het verminderen ontstekingsreactie in de mondholte en vermindering van de lichaamstemperatuur. Bij ernstige jeuk worden patiënten antihistaminica voorgeschreven.

Behandeling van stomatitis, de belangrijkste en meest onaangename manifestatie van deze aandoening, omvat:

  • Spoelgangen met afkooksels van planten (kamille, salie) of oplossingen die meerdere keren per dag uit geneesmiddelen zijn bereid.
  • Behandeling van inflammatoire elementen met duindoornolie, een olieoplossing van chlorofylipt.
  • Sproeien van de mond met speciale sprays met antiseptische en ontstekingsremmende werking.

Na elke maaltijd is ook wenselijk om de mond om restjes te spoelen niet prikkelend ontstoken slijmvlies zonder extra ongemak voor de patiënt en niet provoceren secundaire bacteriële of schimmelinfectie.

Van antipyretica, moet paracetamol en ibuprofen de voorkeur krijgen.

Wat de behandeling van huiduitslag op de huid betreft, deze gaat vanzelf voorbij zonder het gebruik van medicatie.

het voorkomen

Preventieve maatregelen voor "hand-mond-mond" -syndroom moeten dezelfde zijn als voor andere infecties die worden overgedragen via luchtwegen, contactpunten en voedselroutes. Dat wil zeggen, vermijd contact met hoesten, niezen en huiduitslag op het gezicht van mensen, gebruik alleen individuele gerechten, houd nauwkeurig rekening met hygiënische regels.

Ouders van zieke kinderen moeten zich ook het gevaar herinneren, vooral wanneer ze voor de babyhuid zorgen, de uitslag in de mond behandelen, de pot wassen, luiers verschonen, enz.

Zubkova Olga Sergeevna, medisch recensent, epidemioloog

10.233 keer bekeken totaal, 1 aantal vandaag

Hand-mond-en klauwzeer: hoe het is om geen enterovirus-infectie op te lopen

Ziekte met de conventionele naam Hand-mond-en-klauwzeer (HFMD - "hand-foot klauwzeer») meest opvallende baby's en kinderen voorschoolse leeftijd. doorgaans ze vertoont koortsoh, pijnlijkE zwerenin de mond en uitslagjij op armen en benen. Het is de lokalisatie van de meest karakteristieke symptomen die de naam van deze ziekte verklaart.

De meest voorkomende oorzaak van HFMD is het Coxsackie-virus A16 (familie van enterovirussen). Deze ziekte treft vooral kinderen en kinderen jonger dan 5 jaar, omdat ze nog geen immuniteit hebben ontwikkeld voor de veroorzakers van deze ziekte. Niettemin kunnen ook adolescenten en volwassenen besmet raken en ziek worden met HFMD. In de Verenigde Staten is de piekincidentie in het warme seizoen - lente, zomer en herfst.

Wat zijn de symptomen van HFMD?

Symptomen van HFMD omvatten meestal het volgende:

  • koorts;
  • verminderde eetlust;
  • keelpijn;
  • slechte gezondheid, algemene zwakte;
  • pijnlijke zweren in de mond, die meestal beginnen als rode vlekjes;
  • uitslag in de vorm van platte rode vlekken die kunnen bubbelen op de handpalmen, voetzolen en soms ook in de knieën, ellebogen, billen en / of in het genitale gebied.

Deze symptomen verschijnen vaak in fasen, niet allemaal tegelijk. Bovendien hebben niet alle patiënten alle volgende tekenen van infectie. Sommige mensen kunnen over het algemeen ziek worden zonder symptomen, maar op dit moment zijn ze nog drager van het virus en geven het door aan anderen.

HFMD Is gevaarlijkis het een ziekte?

Gewoonlijk verloopt HFMD gemakkelijk - bijna alle zieke worden hersteld na 7-10 dagen zonder behandeling. Complicaties zijn uiterst zeldzaam.

Soms kan een geïnfecteerde persoon virale meningitis ontwikkelen (gekenmerkt door koorts, hoofdpijn, nekspieren, ernstige zwakte en krachtverlies, slaperigheid of slaapproblemen) en dan zal het waarschijnlijk een aantal dagen in het ziekenhuis opgenomen worden. Nog zeldzamere complicaties zijn poliomyelitis-achtige verlamming of encefalitis (ontsteking van de hersenen). Het zijn dergelijke complicaties zonder behandeling die fataal kunnen zijn.

Zijn patiënten besmet met HFMD?

Ja. De virussen die HFMD veroorzaken bij een zieke persoon zijn te vinden in:

  • secretoire afscheidingen van de neus en keel (speeksel, sputum of slijm dat zich op het neusslijmvlies bevindt);
  • de inhoud van blaren, die mogelijk in de zieke handen aanwezig zijn, benen gaan in de lies;
  • uitwerpselen (uitwerpselen).

HFMD verspreidt zich van een besmette persoon naar andere mensen door:

  • nauw contact, zoals zoenen, knuffelen of kopjes en gerechten uitwisselen;
  • hoesten en niezen;
  • contact met uitwerpselen, bijvoorbeeld bij het verwisselen van luiers;
  • contact met blistervocht;
  • Aanraken van objecten of oppervlakken waarop een virus is.

Aangetaste HFMD's zijn het meest infectieus tijdens de eerste week van malaise, hoewel ze soms binnen enkele weken nadat de symptomen verdwenen zijn, besmettelijk kunnen blijven. Sommige mensen, vooral volwassenen, kunnen ziek worden zonder symptomen, maar verspreiden tegelijkertijd een virus dat anderen kan treffen. Daarom moet u altijd de hygiënevoorschriften naleven - was uw handen vaak met zeep, vooral op openbare plaatsen. Dit kan de kans op infectie en verspreiding van de infectie minimaliseren.

Wie is vooral gevaarlijk voor HFMD?

Zoals hierboven al vermeld, treft HFMD vooral baby's en kinderen onder de leeftijd van 5 jaar. Niettemin kunnen schoolkinderen en volwassenen ook ziek worden, omdat ze na HFMD immuniteit ontwikkelen tegen het specifieke virus dat de ziekte veroorzaakte, en aangezien HFMD veroorzaakt kan worden door verschillende virussen, is een infectie van een van hen en een volgende ziekte niet uitgesloten.

Wat is de behandeling voor HFMD?

Er is geen speciale behandeling voor HFMD. De koorts en pijn kunnen onder controle worden gehouden met geneesmiddelen zonder recept - antipyretische en pijnstillende middelen zoals paracetamol (acetaminophen) of ibuprofen. Voor mensen met HFMD is het belangrijk om voldoende vocht te drinken om uitdroging te voorkomen.

Is het mogelijk om een ​​HFMD-infectie te voorkomen?

Er is geen vaccin ter bescherming tegen HFMD, maar u kunt het risico op infectie met HFMD-virussen wel verminderen, volgens een paar eenvoudige regels:

  • Was uw handen vaak met water en zeep gedurende 20 seconden, vooral na het verwisselen van luiers, en help jonge kinderen om hetzelfde te doen;
  • Raak uw ogen, neus of mond niet aan met ongewassen handen;
  • Vermijd nauwe contacten zoals kussen, knuffelen en kopjes delen en eten met mensen die getroffen zijn door HFMD;
  • desinfecteer vaak permanent gebruikte oppervlakken en voorwerpen, zoals speelgoed en deurgrepen, vooral als iemand ziek is.

gepubliceerd op 17/07/2017 12:55
bijgewerkt 09/08/2017
- Besmettelijke ziekten

Hand-mond-en-klauwzeer syndroom: wat is het en welke behandelingen bestaan ​​er?

1 Etiologie van het syndroom

De belangrijkste redenen voor het ontwikkelen van dergelijke ziekten zoals syndroom hand aan mond zijn enterovirussen Coxsackie A5, A10, A16, B1, B3 en enterovirus 71. Deze virussen zijn goed bestand tegen de externe omgeving en kunnen daar worden gehouden dan twee weken. De ziekte kan zich ontwikkelen bij mensen van verschillende leeftijden, maar het treft vooral kinderen van 1 tot 3 jaar oud en mensen met een zwak immuunsysteem.

Infectie van een ziekte als hand-mond-mond-syndroom, kan in de lucht worden veroorzaakt door contact met een zieke persoon. U kunt niet alleen worden besmet door niezen en hoesten van een patiënt, maar ook tijdens een normaal gesprek met een besmette persoon. Het is niet uitgesloten gevallen van infectie door het syndroom en door huishoudelijke artikelen, zoals beddengoed, handdoeken, servies, speelgoed. Nadat de infectie is overgedragen, ontwikkelt de patiënt voor het leven immuniteit tegen dit soort ziekte en kan men niet bang zijn om weer ziek te worden.

2 Symptomatische manifestaties

De incubatietijd van een ziekte als het hand-mond-mond-syndroom duurt maximaal één week. De besmettelijke patiënt wordt vanaf het moment dat hij de eerste tekenen van de ziekte had en dit blijft gedurende de loop van de ziekte. Ook kan de patiënt besmettelijk blijven en gedurende enkele dagen vanaf het moment van volledige genezing van het syndroom.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: koorts, zwakte, spierpijn en in het hoofd. In het algemeen is het begin van het syndroom is zeer vergelijkbaar met acute respiratoire virale infecties, maar in het syndroom van hand-foot-mond bij een patiënt na een paar dagen na het begin van de ziekte verschijnen uitslag op de handen, de voeten en op het mondslijmvlies. Uitbarstingen verdwijnen, vaak gebeurt het spontaan in een week of 10 dagen.

Zweren gevormd op het lichaam veroorzaken in principe geen ongemak voor de patiënt, met uitzondering van jeuk en roodheid. Maar de uitslag, gevormd op het slijmvlies van de mond, onderscheidt zich door hun pathogeniciteit. Meestal heeft de patiënt in dit geval problemen met de eetlust, het speeksel speeksel begint, geïrriteerdheid verschijnt en jonge kinderen worden grillig en zeurderig. Bij volwassenen kan de ziekte volledig asymptomatisch zijn, maar vrij vaak kunnen zij zelf, zonder het te weten, een bron van besmetting worden van andere mensen die ermee in contact komen.

Diagnose van een aandoening zoals hand-foot-mouth syndroom is voornamelijk gebaseerd op het ziektebeeld en de klachten van de patiënt. Vaak kan de afgifte van een nauwkeurige diagnose bovendien de overgave van laboratoriumtests vereisen. In deze situatie omvatten ze een algemene bloedtest en een uitstrijkje uit de keel van de patiënt.

3 Beginselen van behandeling

Met een gunstig beloop van de ziekte, zonder enige complicaties, kan de ziekte een week of 10 dagen duren. Patiënten met een diagnose zoals been-hand-mond syndroom moeten het dieet herzien:

  • al het voedsel moet alleen op een warme manier worden gegeten;
  • het is noodzakelijk om het gebruik van dik voedsel voor de duur van de behandeling te verminderen of volledig te elimineren;
  • probeer aardappelpuree of bouillon te eten;
  • Het is noodzakelijk om het drinkrantsoen in evenwicht te brengen en een voldoende hoeveelheid vloeistof per dag te consumeren.

Behandeling met medische producten omvat de eliminatie van symptomen en de oorzaken van de ziekte. Zowel volwassenen als kinderen met hand-mond-mond syndroom worden aangeraden om Anaferon in te nemen, omdat het niet alleen de ontstekingsprocessen van het lichaam elimineert, maar ook het immuunsysteem positief beïnvloedt, normaliseert en versterkt. Effectieve eigenschappen en heeft een medicijn zoals Aflubin. Het kan ook worden genomen door volwassenen en kinderen.

Als antipyretische middelen wordt het gebruik van geneesmiddelen als Efferalgan, Panadol, Paracetamol en Nurofen aanbevolen. In geen geval mag u Aspirine innemen, in het bijzonder aan jonge kinderen geven, omdat dit de ontwikkeling van Ray's syndroom kan veroorzaken. Om de jeuk tijdens huiduitslag te stoppen, wordt de patiënt aanbevolen antihistaminica in te nemen, zoals Zovirax, Zodak en Claritin.

Het wordt aanbevolen om de keel te spoelen met een oplossing van soda of salie. Het is belangrijk om te onthouden dat de oplossing warm moet zijn. Effectieve actie heeft ook oplossingen van furacilline en chloorhexidine. Kinderen tijdens de behandeling dienen vitamines van groep B te krijgen, in het bijzonder vitamines B1 en B2.

4 Therapie met folk remedies

Voordat de behandeling van hand-mond-en-klauwssyndroom met traditionele geneeskunde wordt gestart, moet een arts worden geraadpleegd. De meest gebruikte recepten zijn:

  1. Een glas rode viburnum moet grondig worden afgespoeld en met 1 liter water worden gegoten en vervolgens gedurende 20-25 minuten worden gekookt. De resulterende bouillonstam en leg deze in 3-4 eetlepels. honing. De bouillon moet driemaal daags een halve kop worden gedronken.
  2. Voor 1 theelepel. droge muntblaadjes en goudsbloemen schenken een glas kokend water en blijven 10-15 minuten staan. Verkregen infusiespanning en neem 3 keer per dag een half kopje.

5 Mogelijke complicaties

De prognose voor een aandoening als hand-mond-mond-syndroom is in principe altijd gunstig, maar soms kunnen zich enkele zeer ernstige en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid voordoen. Meestal zijn er complicaties van de ziekte, zoals een ontsteking van de zachte schaal of grijze herseninhoud. Er moet echter worden opgemerkt dat het altijd mogelijk is om het mogelijke optreden van complicaties te voorspellen en deze op tijd te voorkomen.

Tekenen dat de ziekte ongunstig begon te gebeuren, zijn:

  • constant verhoogde lichaamstemperatuur;
  • frequente en ernstige hoofdpijn;
  • braken;
  • verhoogde oogdruk;
  • koorts;
  • sterke opwinding of, omgekeerd, constante sufheid en snelle vermoeidheid.

Wanneer deze symptomen optreden, is het belangrijk om de oproep van de arts niet uit te stellen of uit te stellen, omdat vertraging kan leiden tot de dood van de patiënt.

6 Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen waarmee u een infectie met hand-mond-mond-syndroom kunt voorkomen, zijn heel eenvoudig, maar moeten worden nageleefd. Om niet geïnfecteerd te raken, moet men contact vermijden met mensen op openbare plaatsen die constant niezen en hoesten.

Persoonlijke hygiëne is een uitstekende preventie, niet alleen van het hand-mond-mond-syndroom, maar ook van vele andere ziekten, daarom is het noodzakelijk om handen en voeten tijdig te wassen en de hygiëne van de mondholte te observeren. Tijdens de verzorging van de patiënt, is het noodzakelijk om de uitslag alleen in handschoenen te behandelen, indien nodig, moet een gezichtsmasker op het gezicht worden gedragen.

Hand-foot-mouth syndroom - wat is het?

Hand-foot-mouth syndroom is een zeer besmettelijke virale ziekte. Een typische manifestatie wordt weergegeven door vesiculaire uitslag op de handen (palm) en voeten (de voet wordt aangetast) en de aanwezigheid van afte laesies in de mondholte.

In de regel komt het syndroom hand-mond-mond (enterovirusziekte) voor bij kinderen (een typische patiënt is een kind onder de leeftijd van 5 jaar - 95% van de gevallen), maar soms kan het bij een volwassene voorkomen. Deze ziekte wordt in de regel gekenmerkt door een kortetermijncursus en een goede kwaliteit. In sommige gevallen kunnen echter ook ernstige neurologische complicaties optreden. Een verhoogd risico op deze complicaties is aanwezig bij kinderen jonger dan 3 jaar. Deze omvatten:

  1. Meningitis.
  2. Encefalitis die de hersenstam beïnvloedt.
  3. Perifere parese (poliomyelitis).
  4. Neurogeen oedeem van de longen.

Zelden, maar de ziekte kan zelfs tot de dood leiden. Ernstigere gevolgen van infectie kunnen optreden bij vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer er een risico van een miskraam bestaat.

Hand-tot-mond-mondziekte heeft onlangs zijn opwekking ervaren, ondanks het feit dat het lange tijd geen tekenen van bestaan ​​heeft getoond. Hoewel de cijfers over het aantal ziektes groeien, zijn ze niet dramatisch, en tot nu toe is er geen reden om bang te zijn voor een epidemie. Ondanks onaangename symptomen, is de behandeling meestal effectief.

Deze ziekte treft vooral de leeftijd van de kinderen. De meest risicovolle groep omvat kinderen van 1-4 jaar. Maar, natuurlijk, de ziekte kan voorkomen bij een ouder kind. Dit is een virale ziekte, die, zoals reeds vermeld, de armen, benen, mond beïnvloedt, coxsackievirus (enterovirus) is de boosdoener van de ziekte.

Dit is het probleem van vuile handen

Bacteriën worden overgedragen door contact met het object waarop ze zich bevinden en via orale weg. Ze kunnen worden overgedragen via microscopische resten van de ontlasting, dus het is uiterst belangrijk om de juiste handhygiëne te behouden na gebruik van het toilet. Wat betreft kleine kinderen (bijvoorbeeld op een kleuterschool) is het moeilijk om te volgen in dergelijke situaties, daarom is het raadzaam om minstens verplichte handen voor elke maaltijd te wassen. Anders neemt de mogelijkheid van overdracht toe en dus kan het hele kinderteam besmet raken. De incubatietijd is ongeveer 6 dagen.

Onmiddellijk na de manifestatie van deze ziekte, wordt het aanbevolen om het kind te isoleren van andere leeftijdsgenoten. Anders zal het risico van verspreiding toenemen. Daarom is het vooral belangrijk om tijdig een arts te raadplegen.

De ziekte manifesteert zich als volgt:

  1. Blaasjes die verschijnen op de plaatsen die zijn aangegeven in de naam van de ziekte (lijdt, zowel de bovenste als de onderste extremiteit, het been van de baby, in het bijzonder de voet, is vaak het meest gespleten). Symptomen zijn erg irriterend, omdat ze problemen veroorzaken bij het lopen en eten. Ondanks het feit dat de bubbels er onaangenaam uitzien, zijn ze niet gevaarlijk. Allereerst verschijnen blaren in de mond.
  2. In de beginperiode manifesteert de ziekte zich als een griep. Het kind heeft koorts, er is pijn in de spieren door het hele lichaam. Deze manifestaties worden geassocieerd met algemene malaise.
  3. Er is een intense jeuk van de getroffen gebieden.
  4. Vanwege blaren in de mond kunnen verlies van eetlust en verhoogde speekselvloed optreden.
  5. Kinderen worden prikkelbaar en rusteloos.
  6. Er is een gevoel van gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen.
  7. Er is mogelijk een zere keel.

Verwar deze kwaal niet met andere ziekten!

Aangezien blaren in sommige gevallen niet zo duidelijk zijn, kan de ziekte van de hand-mond-mond worden verward met andere ziekten. Ziekte kan worden weergegeven in verschillende diagnoses en daarom is de exacte incidentie moeilijk te bepalen. Het is sporadisch van aard of komt voor bij kleine seizoensepidemieën met een piek in de late zomer. Lijdt kwaal, meestal kinderen en adolescenten. Naast de zomer komt de ziekte ook in de lente voor.

therapie

De behandeling is in de regel symptomatisch.

  1. Voor de behandeling van pijnlijke aften in de mondholte, wordt de antiseptische werking van benzidamine gebruikt, het is theoretisch mogelijk voor topische toepassing van lidocaïne.
  2. Problemen bij het eten bij kinderen als gevolg van een zere keel kunnen worden verminderd door de introductie van conventionele pijnstillers, zoals Paracetamol.
  3. Als er jeukende huid is, kan verlichting de toediening van antihistaminica veroorzaken.

Bellen op de huid mogen niet worden beschadigd vanwege het risico van infectieoverdracht!

Voor ernstige EV71-infectie met neurologische complicaties is er geen effectieve therapie. De mogelijkheid om natuurlijke chemicaliën te gebruiken - geranium of lycorine, dat, wanneer het in het lichaam van laboratoriummuizen werd ingebracht, de morbiditeit en mortaliteit van deze ziekte aanzienlijk verminderde. Sommige onderzoeken tonen aan dat een effectieve therapeutische methode het gebruik van corticosteroïden, NSAID's en intraveneuze immunoglobulines kan zijn. Het effect van deze behandeling is echter nog niet aangetoond.

Vitaminetherapie

Het belangrijkste doel van de behandeling is jeuk te verminderen, wat een groot probleem is voor kinderen. In het bijzonder schrijven artsen antihistaminica voor. Bovendien worden er andere geneesmiddelen geïntroduceerd om de symptomen te verlichten. Hand-tot-been-mondziekte duurt maximaal 10 dagen (meestal, voor een week) en wordt op de volgende manieren behandeld:

  1. Verhoogde consumptie van vitamines. Besteed maximale aandacht aan bronnen van vitamine B en C.
  2. Verminderde lichaamstemperatuur. Zorg voor vochtinname, maak kompressen en, als de temperatuur niet daalt, geef de babysiroop of antipyretische geneesmiddelen.
  3. Naast het gebruik van antihistaminica, wrijft u de beschadigde gebieden in met een gel die een verzachtende werking heeft en jeuk verlicht.
  4. Bereid lichte voeding voor die de huid niet irriteert. Vermijd specerijen, gefrituurd voedsel en veel snoep.
  5. Het is noodzakelijk om, zoveel mogelijk, meer te rusten, zodat het lichaam in staat is om het virus te bestrijden.
  6. Vermijd blootstelling aan de zon, die de conditie van de blaren verergert.

De ziekte kan slechts in zeldzame gevallen tot andere complicaties leiden. Dit komt met name voor bij kinderen met een zwakke immuniteit, waar het risico bestaat om meningitis te ontwikkelen. Door blaren kan een pijnlijke opheffing van de nagels op de handen en voeten optreden.

het voorkomen

Het beperken van contact met een zieke en zorgvuldig handen wassen, ondanks de beperkte effectiviteit, is verreweg de enige manier om te beschermen tegen de verspreiding van de ziekte. Vanwege het risico op ernstige complicaties hebben sommige staten zich aangesloten bij de verplichte melding van de opkomst van deze zeer besmettelijke ziekte.

De oprichting van een effectief vaccin is momenteel de belangrijkste onderzoekstaak die aan deze ziekte is gewijd. Het vaccin zou binnenkort beschikbaar moeten zijn. De eerste gerandomiseerde studie met een controlegroep met placebo werd al uitgevoerd. De studie omvatte 12.000 kinderen in de leeftijd van 6-71 maanden. Het vaccin in de vorm van geïnactiveerd EV71 werd intramusculair toegediend in twee doses, met een interval van 4 maanden. Het vaccin vertoonde tijdens de eerste 11 maanden een werkzaamheid van 97,4%. Het neveneffect van vaccinatie werd vertegenwoordigd door koorts, die vaak optrad gedurende de eerste week na toediening. Het vaccin is niet effectief tegen de ziekte veroorzaakt door Coxsackie A16.

vooruitzicht

In de meeste gevallen wordt de ziekte gekenmerkt door een relatief eenvoudige stroom en snel herstel. Alle manifestaties van de ziekte, waaronder uitslag, verdwijnen meestal binnen 7 dagen. Als echter, wat er zelden gebeurt, het het centrale zenuwstelsel aantast, verergert de prognose, vooral voor kinderen jonger dan 3 jaar. De meest ernstige complicatie is de paretische vorm met het bulbaire syndroom en het snel voortschrijdende neurogene oedeem van de longen. In deze gevallen is er een hoog risico op overlijden. In het geval van verlamming van de schedelzenuwen bestaat het risico op onomkeerbare neurologische uitval. Op basis van de ervaring met grote epidemieën, is het mogelijk om de symptomen te generaliseren waarbij er een hoog risico is op CNS-laesies. Deze omvatten in het bijzonder: hoge temperaturen boven 38,5-39 ° C, die meer dan 3-4 dagen duurt, neurologische aandoeningen, braken en afwezigheid van aften in de mondholte.