Viferon zetpillen met cytomegalovirus

Op het eerste gezicht

Cytomegalovirus-infectie is een uiterst gevaarlijke ziekte. En in het geval van onvoldoende uitgevoerde therapie, is het mogelijk om de organen en systemen van het hele menselijke lichaam te beschadigen. Er zijn twee soorten infecties: aangeboren en verworven. In een bijzonder ernstige vorm kan congenitale CMV optreden, wat de dood bij kinderen in het eerste levensjaar kan veroorzaken.

In de complexe behandeling van cytomegalovirus komt een huishoudelijk preparaat dat behoort tot de groep van recombinante interferonen - zetpillen van Vifeiron - zeer goed tot uiting. Het schema om dit medicijn te nemen is afhankelijk van het type infectie, de ernst van de toestand van de patiënt en ook van zijn leeftijd. Zoals al vermeld, maken kaarsen deel uit van de totale combinatie van medicijnen.

In sommige situaties, met name in de behandeling van cytomegalovirusinfectie bij aanstaande moeders, en ook als een profylactische maat voor de aangeboren infectie van een kind, is Viferon het enige medicijn dat mag worden gebruikt. Volgens de instructies kunnen kaarsen worden voorgeschreven als de zwangerschap 14 weken heeft bereikt. Ook is het medicijn goedgekeurd voor gebruik niet alleen bij pasgeboren kinderen, maar geboren vóór de vervaldatum.

Samenstelling en mogelijkheden van Viferon voor cytomegalovirus

Het medicijn is gebaseerd op recombinant alfa-2b interferon, versterkt door een combinatie van vitamine C en E, sterke natuurlijke antioxidanten. Dankzij deze formule hebben kaarsen een krachtig immunomodulerend effect in combinatie met antivirale activiteit. In dit geval worden ze goed verdragen zonder bijwerkingen te veroorzaken.

Viferon kan de natuurlijke productie van endogene interferonen stimuleren. Het verbetert de immuunrespons en verbetert de cellulaire functies die verantwoordelijk zijn voor antivirale immuniteit (activering van de beschermende mechanismen van de cel tegen de intracellulaire pathogenen treedt op).

Het resultaat van het gebruik van zetpillen Viferon in cytomegalovirus is het stoppen van de groei, evenals verdere reproductie van de infectie. Het medicijn heeft een positieve invloed op de toestand van de patiënt en vermindert de manifestaties van klinische symptomen. Bovendien verhoogt het de algemene weerstand van het lichaam tegen herhaalde infecties aanzienlijk.

Maar ondanks een dergelijk positief effect van interferon, wordt Viferon door veel specialisten niet erkend als een effectief hulpmiddel bij de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij kinderen jonger dan een jaar. Dit komt door het feit dat het kind in dit stadium nog niet de laatste vorm van immuniteit heeft bereikt.

Regels voor de behandeling van cytomegalovirus - geneesmiddelen en methoden

Voordat u begint met de behandeling van cytomegalovirus, moet u de ziekte nauwkeurig diagnosticeren en bepalen of het in uw geval noodzakelijk is om CMVI in het algemeen te behandelen. Omdat dit niet altijd nodig is, moet u hiervan op de hoogte zijn. Bovendien is het niet gemakkelijk om de aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie te diagnosticeren en kan CMV gemakkelijk worden verward met andere ziekten. Hieronder zullen we praten over hoe cytomegalovirus te genezen en hoe het wordt behandeld, en ook in welke gevallen het nodig is.

Kenmerken van cytomegalovirus-behandeling

Cytomegalovirusinfecties moeten alleen worden behandeld als de ziekte een onmiskenbaar gevaar voor het menselijk lichaam is. Identificeert dergelijke gevallen duidelijk alleen een specialist, na een bezoek aan een zieke kliniek voor het diagnosticeren van de ziekte. In het geval er symptomen van gegeneraliseerde infectie van cytomegalovirus in het lichaam zijn, is het uitermate belangrijk om de kliniek aan te pakken. Het cytomegalovirus-behandelingsregime kan alleen worden gemaakt na een persoonlijk onderzoek van de patiënt.

Een persoon die hersteld is met cytomegalovirus en een infectieziekte heeft overgedragen zonder ernstige gevolgen krijgt een voldoende sterke immuniteit. In de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt een cytomegalovirusinfectie, die het menselijk lichaam aantast, geen symptomen. Het virus zelf in het lichaam neemt een slaapmodus aan en blijft voor altijd in een man. En het manifesteert zichzelf, veroorzaakt terugvallen vergezeld van allerlei complicaties, alleen met een sterke verzwakking van het immuunsysteem.

In alle gevallen streeft de behandeling van cytomegalovirus-infectie naar het gestelde doel - om de negatieve impact van de virale infectie op het menselijk lichaam aanzienlijk te verzachten. Meestal, na infectie, tolereert een persoon met een voldoende sterk immuunsysteem gemakkelijk een primaire uitbraak van een infectieziekte, zodat het ziek cytomegalovirus niet nodig is om naar het ziekenhuis te gaan. Bij dergelijke mensen houdt een set van gecreëerde symptomen na een manifestatie op korte termijn volledig op. Als gevolg hiervan wordt de ziekte in principe onopgemerkt.

In welke gevallen is de behandeling van cytomegalovirus echt nodig?

Naar de specifieke omstandigheden die zijn vastgesteld, volgens welke de behandelende arts het verloop van de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij volwassenen of kinderen bepaalt, zoals manifestaties als:

  • De aanwezigheid van verworven of aangeboren immunodeficiëntie bij een patiënt van elke leeftijd.
  • Het gegeneraliseerde stadium - de uitgebreide verspreiding van het virus gaat gepaard met een zeer pijnlijk ontstekingsproces door het lichaam of een bepaald orgaan tegen de achtergrond van de aanwezigheid van andere infecties die de fundamentele beschermende functies van het menselijk lichaam verzwakken.
  • Gecompliceerd of verergerd cytomegalovirus natuurlijk of voorbereiding voor behandeling met allogene transplantatie van organen, pneumonie, encefalitis, oncologische ziekten - met behulp van therapie, die het immuunsysteem onderdrukt.
  • Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kan een vrouw met immunosuppressie een primair cytomegalovirus ontwikkelen dat mogelijk zeer ernstige schade aan de foetus kan veroorzaken en er kan ook een miskraam optreden.

Gegeneraliseerde podium of symptomatische exacerbatie cytomegalovirus infectie wordt vaak gekenmerkt door het feit dat de meeste patiënten en zelfs sommige artsen vaak verwarren deze virale ziekte vanwege de gelijkenis met symptomen van griep of SARS natuur. En ook met andere infectieziekten. Vaak leidt dit tot onjuiste behandeling en een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

Met een absoluut nauwkeurige differentiële diagnose wordt de behandeling met cytomegalovirus zo adequaat mogelijk aan de patiënt voorgeschreven. En de medicijnen worden voorgeschreven voor het juiste doel.

Preparaten en vitamines voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties

Laten we eens kijken naar hoe cytomegalovirus met medicijnen behandeld moet worden. De belangrijkste geneesmiddelen van cytomegalovirusinfectie en de behandeling ervan zijn verdeeld in verschillende kleine groepen:

  • Symptomatische middelen - zorgen voor verlichting, verdoven, ontstekingen wegnemen, de bloedvaten vernauwen (neusdruppels, oogdruppels, pijnstillers, ontstekingsremmers, folkremedies).
  • Antivirale medicatie - infectie-activiteit onderdrukken (Ganciclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
  • Voorbereidingen van de syndroomtherapie - herstel de beschadigde organen en weefsels in geval van complicaties (capsules, zetpillen, tabletten, injecties, gels, zalven, druppels).
  • Immunomodulatoren - versterken en stimuleren het immuunsysteem (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
  • Immunoglobulinen - binden en vernietigen virale deeltjes (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
  • Vitamine-mineraal complex - ter ondersteuning van het immuunsysteem.

Bij mannen wordt cytomegalovirus behandeld met antivirale middelen - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. En immunoglobulinen - Cytotect, Megalotect.

Bij vrouwen wordt cytomegalovirus behandeld met antivirale geneesmiddelen - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Lijst met medicijnen

  1. Foscarnet is een antiviraal middel. Infectieus cytomegalovirus wordt met succes behandeld door Foscarnet. Het wordt gebruikt voor ernstige gevallen van de ziekte en voor complexe vormen van mogelijke exacerbaties die kunnen worden veroorzaakt door andere ziekten. Het is raadzaam om dit medicijn met verzwakte immuniteit in de patiënt te gebruiken. Als het medicijn in de zieke cel komt, wordt de verlenging van de virale keten verbroken, dat wil zeggen, het medicijn vertraagt ​​en vervolgens vermenigvuldigt het virus zich actief.
  2. Ganciclovir is een antiviraal geneesmiddel. Het medicijn is een van de meest effectieve, vrij moeilijk in praktisch gebruik. Het middel wordt voorgeschreven voor het beloop van de ziekte - cytomegalovirusinfectie, gecompliceerd door bijzonder ernstige pathologieën van de organen, tamelijk uitgebreide ontstekingen. Wordt ook gebruikt ter voorkoming van virale infectie, congenitale CMV-infectie. Vormvrijgave - tabletten en kristallijn poeder uit de groep van polaire hydrofiele oplosmiddelen. Voor ooggel of injectie is het medicijn beschikbaar als een lyofilisaat. Het gebruik van Ganciclovir is aan te bevelen bij de behandeling van cytomegalovirus - herpesinfectie.
  3. Cytotect - immunoglobuline. Voor veel patiënten lijkt cytotect een van de meest optimale middelen te zijn voor de behandeling van cytomegalovirus. Het medicijn combineert redelijk effectieve werkzaamheid en bijna perfect gebrek aan algemene toxiciteit en relatieve contra-indicaties. Het is voorgeschreven voor de preventie van patiënten met onderdrukte medicijnen bij het immuunsysteem. Voorkomt massale manifestaties van de ziekte na CMV-infectie. Bij applicatie kan worden aangemaakt: hoofdpijn; misselijkheid en braken; rillingen en koorts; pijn in de gewrichten en zwakke rugpijn; soms verlaagt de bloeddruk.
  4. Neovir is een immunostimulant. Oplossing voor injectie, gebruikt als een immunostimulerend geneesmiddel voor de behandeling en preventie van cytomegalovirus-infectie bij mensen met immunodeficiëntie.
  5. Viferon - immunomodulator. Kaarsen met antivirale werking. Het wordt gebruikt voor complicaties van infectieziekten, met primaire ontsteking, evenals voor terugval van cytomegalovirus-infectie van een gelokaliseerde vorm. Het medicijn wordt rectaal toegediend. Kan bij applicatie een allergie veroorzaken in de vorm van huiduitslag.
  6. Bishofit is een ontstekingsremmend medicijn. Geproduceerd in de vorm van een balsem (gel) in een tube of in een glazen container in de vorm van pekel. Het wordt plaatselijk aangebracht als therapeutische modder of mineraalwater.

Lijst met vitamines

  1. C - Antioxidant van een breed scala aan acties. Stimuleert het werk van cellen die bacteriën en virussen in het bloed verslinden. Verhoogt de weerstand van het menselijk lichaam tegen verschillende infecties door middel van de weerstand van cellen tegen de penetratie van infectieuze agentia.
  2. B9 - voor een krachtig onderhoud van de fabriek (beenmerg) van het immuunsysteem van het menselijk lichaam.

De algemene regels voor de behandeling van cytomegalovirus omvatten ziekenhuisopname van de patiënt in die gevallen wanneer dit absoluut noodzakelijk is. Aangezien de patiënt tijdens de behandelingsperiode een zeer actieve bron van virale infectie voor anderen lijkt, moet de patiënt elk contact met mensen aanzienlijk beperken. Maximaliseer absolute vrede. Bied de best noodzakelijke voorwaarden voor het microklimaat. Neem de strikte regels voor persoonlijke hygiëne in acht. Gebruik een therapeutisch en preventief dieet.

Met strikte naleving van deze regels en alle aanbevelingen van de behandelende arts, kan men rekenen op een tamelijk snelle en maximale effectieve verwijdering van de infectie en het vermijden van complicaties en terugvallen.

Behandeling met folk remedies

Als iemand heeft gehoord dat mensen door huistherapieën met cytomegalovirus zijn behandeld, dan is dit een misvatting dat men dankzij de volksgeneeskunde zo'n moeilijke taak aankan. Behandeling van een dergelijke infectie en allerlei complicaties zou niet vanzelf moeten plaatsvinden zonder de supervisie van een specialist. Maar het is redelijk om het immuunsysteem te ondersteunen met folkremedies.

Natuurlijke honing en alle honingproducten dragen bij tot een maximale effectieve ondersteuning van het verzwakte immuunsysteem. Afkooksels van medicinale kruiden zijn ook effectief gebleken. Warme thee van frambozen- en bessenbladeren zijn erg handig om het lichaam te herstellen.

Dus, samenvattend, is het vermeldenswaard dat niet altijd cytomegalovirus het lichaam bedreigt en onmiddellijke behandeling vereist. Maar neem niet aan dat dit een regelmaat is. Behandeling van cytomegalovirus dient alleen door een arts te worden gedaan, Ondanks het feit dat deze aanbeveling heel vaak in onze artikelen wordt genoemd, worden velen ervan verwaarloosd. Maar met een vergelijkbare ziekte als een cytomegalovirus-infectie, is het beter om niet te grappen.

Preparaten voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties

Cytomegalovirus, waarvan de standaard therapieregimes in staat zijn om alleen de symptomen van infectie te elimineren, vormt een potentiële bedreiging voor de menselijke gezondheid. Het virus behoort tot de algemene opportunistische pathogenen van infectie. Onder invloed van bepaalde factoren activeert het en veroorzaakt het een levendig klinisch beeld van cytomegalie. Bij sommige mensen verkeert het virus gedurende het hele leven in een voorwaardelijk pathogene toestand, zonder dat het zich manifesteert, maar veroorzaakt het schendingen van de immuunafweer.

Een bijzonder gevaar wordt gedragen door de ziekte voor zuigelingen en jonge kinderen, wanneer het virus alle organen of systemen omvat, leidend tot ernstige complicaties, tot de dood van de patiënt. Bekende effectieve medicijnen voor de volledige verdrijving van het virus uit het lichaam bestaan ​​tot nu toe niet. Als u een gecontracteerd cytomegalovirus hebt, wordt behandeling met medicijnen gebruikt om op lange termijn therapeutische remissie te bereiken met een chronisch beloop en lokale manifestaties van infectie te elimineren.

Aard van de pathologie

Cytomegalia lijkt een infectieziekte van de virale etiologie te zijn. In sommige bronnen is er een andere naam - cytomegalovirus-infectie (in de afkorting CMV).

Cytomegalovirus is een vertegenwoordiger van een grote groep herpesvirussen. De cellen geïnfecteerd door het virale middel nemen aanzienlijk toe in grootte, vandaar de naam van de ziekte - cytomegalie (vertaald uit het Latijn - "gigantische cel"). De ziekte wordt verraden door de seksuele, huishoudelijke of hemotransfusie route. Het meest ongunstige is het transplacentale pad.

Symptomocomplex lijkt op de ontwikkeling van een aanhoudende verkoudheid, die gepaard gaat met een loopneus, malaise en algemene zwakte, pijn in de gewrichtsstructuren, verhoogde speekselvloed als gevolg van ontsteking van de speekselklieren. Pathologie heeft zelden een levendige symptomatologie, voornamelijk lekkend in de latente fase. Bij gegeneraliseerde vormen van lichaamsschade worden virale middelen voorgeschreven en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Er is geen alternatieve effectieve behandeling.

Veel mensen zijn drager van een cytomegalovirusinfectie, zelfs zonder het te weten. Slechts in 30% van de virusziekte heeft een chronisch beloop, verergerd door lokale symptomen in de vorm van herpesuitslag, evenals algemene malaise. Antilichamen tegen cytomegalovirus komen voor bij 13-15% van de adolescenten, bij 45-50% bij volwassen patiënten. Virale agent wordt vaak geactiveerd na blootstelling aan factoren die de immuniteit verminderen. Het grootste gevaar is cytomegalovirus voor personen die een transplantatie van organen of beenmerg hebben ondergaan, die een congenitale ziekte of HIV-status hebben. De aandoening is gevaarlijk tijdens de zwangerschap en leidt tot ernstige gevolgen voor de foetus: afwijkingen in de ontwikkeling van inwendige organen of systemen, misvorming en fysieke minderwaardigheid, miskraam.

Tactiek van behandeling en indicaties

De raadzaamheid van de therapie is evenredig aan de ernst van de kuur en het potentiële gevaar voor het lichaam van de patiënt. Na enkele diagnostische maatregelen worden de risico's van een mogelijke bedreiging bepaald en wordt het pathologische proces geëvalueerd. Met tekenen van generalisatie wordt medicatie voorgeschreven met medicijnen. Met een korte episode van activatie van het virus en met behoud van de normale gezondheidstoestand van de patiënt, wordt er geen speciale behandeling uitgevoerd. Bij een patiënt met een voorgeschiedenis van klinische geschiedenis, observeert de arts de algemene toestand, controleert het niveau van antigeen in het bloed in de laboratoriumdiagnose.

Vaak krijgt een volledig gezond persoon die zonder gevolgen is besmet met het virus, een permanente immuniteit. Het virale middel zelf, terwijl het voor altijd in het lichaam blijft, wordt getransformeerd in een voorwaardelijk pathogene vorm. Er is een chronicisatie van de pathologie met perioden van kortdurende exacerbaties, met een duidelijke afname van immuunafweer. De doelen van medicamenteuze correctie van de ziekte zijn:

  • het verminderen van de negatieve impact van het virus;
  • verlichting van de optredende symptomen;
  • zorgen voor een stabiele remissie in geval van chronische ziekte.

Belangrijk! Bij mensen is het virus, tegen de achtergrond van absolute gezondheid, asymptomatisch en stopt de ziekte vanzelf. Veel patiënten merken niet wanneer het virus wordt geactiveerd en wanneer de pathogene activiteit ervan afneemt.

Belangrijkste indicaties

Helaas wordt cytomegalovirus niet volledig behandeld. Medicamenteuze medicijnen kunnen alleen de lokale immuniteit versterken en het ontstaan ​​van nieuwe exacerbaties voorkomen. Voor therapie is het belangrijk om de volgende indicaties te observeren:

  • immunodeficiëntieziekten van elk ontstaan;
  • gegeneraliseerde distributie van het virale middel;
  • voorbereiding van orgaantransplantatie, chemotherapie voor oncologische ziekten;
  • gecompliceerde klinische geschiedenis van de patiënt (pathologie van interne organen of systeem);
  • zwangerschap van een vrouw (vaak ik trimester);
  • voorbereiding op de behandeling van encefalitis, meningeale infecties.

Alvorens de therapeutische tactieken te bepalen, wordt een differentiële diagnose van cytomegalovirus-infectie met influenza, ARVI en andere infectieziekten uitgevoerd. Het is de gelijkenis van de symptomen van cytomegalie met de klassieke manifestaties van verkoudheid en een vroegtijdige of ontoereikende behandeling veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Medicatietherapie

In de loop van het onderzoek werd cytomegalovirus gediagnosticeerd: in de meeste gevallen zullen geneesmiddelen worden voorgeschreven. Conservatieve en medicamenteuze therapie zijn de enige manieren om de conditie van patiënten met CMV te corrigeren. Farmaceutische vormen zijn talrijk: zalven (smeersels) voor uitwendig gebruik, getabletteerd voor orale toediening, intraveneuze injecties, druppels, zetpillen. Om exacerbaties van een virale ziekte te elimineren, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

  • symptomatisch (anesthesie, eliminatie van ontstekingshaarden, vernauwing van de vaten in de neus, in de sclera);
  • antiviraal (de belangrijkste taak - onderdrukking van de pathogene activiteit van het virus: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • geneesmiddelen om complicaties te elimineren (meerdere groepen en farmacologische vormen);
  • immunomodulatoren (versterking en herstel van het immuunsysteem, stimulering van de natuurlijke afweer van het lichaam: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunoglobulinen (binding en verwijdering van virale deeltjes: Cytotect, Neocytotect).

Geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte worden op een alomvattende manier benoemd. Bovendien toegediend vitaminecomplexen verrijkt met minerale samenstelling op het totale weerstand tegen verkoudheid herstellen meebrengt andere chronische aandoeningen verminderde weerstand. Bij systemische auto-immuunziekten wordt in de regel een levenslange medicatie voorgeschreven.

Belangrijk! Wanneer cytomegalovirus mannen hoog therapeutisch effect bleek Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, vrouwen - Acyclovir TSikloferon en Genferon.

Medicamenteuze behandeling heeft een aantal nadelen vanwege bijwerkingen vanwege de invloed van actieve stoffen. Het toxicogene effect wordt vaak uitgedrukt in dyspeptische aandoeningen, in het verminderen van eetlust, het optreden van allergieën. Bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich vaak.

Kenmerken van farmacologische groepen

Alle farmaceutische groepen tegen cytomegalovirusinfectie hebben hun voor- en nadelen. In een gecompliceerde klinische voorgeschiedenis van de patiënt, in algemene vorm met cytomegalovirus uitgesproken afname van de functie van de inwendige organen of systemen te brengen extra overleg met specialisten in de respectievelijke gezondheidsprofiel. Voor de behandeling van cytomegalovirusinfectie bij kinderen is een collegiale beslissing van de behandelende kinderarts en andere bekwame specialisten noodzakelijk.

Antivirale medicijnen

Om een ​​maximaal therapeutisch effect te bereiken, worden guanosine-analogen voorgeschreven:

De werkzame stof penetreert snel in de cellen van het virus, vernietigt hun DNA. Want deze geneesmiddelen worden gekenmerkt door hoge selectiviteit en lage toxiciteit. De biologische beschikbaarheid van Acyclovir en zijn analogen varieert van 15 tot 30%, en wanneer de dosis wordt verhoogd, neemt deze bijna 2 maal af. Medicijnen op basis van guanosine dringen door in alle cellulaire structuren en weefsels van het lichaam, in zeldzame gevallen veroorzaakt het misselijkheid, lokale allergische manifestaties, hoofdpijn.

Naast Acyclovir worden de analogen Ganciclovir en Foscarnet voorgeschreven. Alle antivirale middelen worden vaak gecombineerd met immunomodulatoren.

Interferon Inductors

Interferon-inductoren stimuleren de secretie van interferonen in het lichaam. Het is belangrijk om ze te nemen in de eerste dagen van verergering van de infectie, omdat gedurende 4-5 dagen of later hun gebruik praktisch nutteloos is. De ziekte is begonnen en het lichaam produceert al zijn eigen interferon.

Inductoren remmen de ontwikkeling van CMV, worden vaak goed verdragen door het lichaam, bevorderen de synthese van immunoglobuline G, natuurlijke interferonen, interleukinen. Tot bekende geneesmiddelen die interferon bevatten, behoort Panavir. Het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect, helpt bij ernstige pijn, vermindert de intensiteit van onaangename symptomen.

Viferon helpt ook met virale activiteit, heeft een handige vorm van kaarsen voor rectale toediening, wat handig is bij de behandeling van kinderen van elke leeftijd. Van de inductoren van interferon, Cycloferon, Inosin-pranobex en zijn analogen worden geïsoleerd Isoprinosine, Groprinosine. De nieuwste geneesmiddelen hebben een lage mate van toxiciteit, geschikt voor de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

voorbereidingen immunoglobulinen

Immunoglobulines zijn eiwitverbindingen in het menselijk lichaam en warmbloedige dieren, die in biochemische interactie antilichamen tegen pathogene agentia vervoeren. Bij blootstelling aan CMV wordt een specifiek immunoglobuline Cytotect toegediend dat antilichamen tegen het cytomegalovirus bevat. De samenstelling van het geneesmiddel omvat onder andere antilichamen tegen het herpesvirus type 1,2 tegen het Epstein-Barr-virus. Immunoglobulinetherapie is noodzakelijk om de algehele beschermende eigenschappen van het lichaam voor de penetratie van virale agentia te herstellen.

Een andere effectieve remedie voor cytomegalovirus is Intraglobin (III-generatie), Octagam of Alfaglobin (IV-generatie). De laatste soorten geneesmiddelen voldoen aan de strengste eisen, geschikt voor patiënten met ernstige nierstoornissen (inclusief pre-dialyse en dialyseperiode).

Om maximale therapeutische resultaten te bereiken, worden immunoglobulinen toegediend in de vorm van injecties (pentaglobine). Geneesmiddelen in de vorm van injecties gericht op het werken aan de wortel van het probleem, elimineren snel de symptomen van gegeneraliseerde manifestatie van de ziekte. Bovendien is de chemische samenstelling van de nieuwe generatie geneesmiddelen niet verslechterd voorafgaand aan interactie met veranderde cellen.

Lijst met effectieve medicijnen

Ondanks een breed scala aan middelen om de symptomen van CMV te verlichten, bouwen artsen altijd individuele therapeutische tactieken. Voordat u een specifiek geneesmiddel kunt voorschrijven, moet u duidelijk aangeven welke symptomen van infectie bij een bepaalde patiënt aanwezig zijn. Dit houdt rekening met: de klinische geschiedenis van de patiënt, zijn leeftijd, gewicht, algemene fysieke toestand, complicaties en andere factoren die de volledige behandeling kunnen verstoren.

De volgende populaire middelen worden gebruikt voor therapie:

  • Foscarnet. Verwijst naar antivirale middelen voor de behandeling van ernstige vormen van pathologie gecompliceerd door cytomegalie. Toegekend met verminderde immuniteit. De werkzame stof vernietigt de pathogene cel, verstoort de biologische keten van het virus, stopt de reproductie van virale agentia.
  • Ganciclovir. Antiviraal middel voor de behandeling van cytomegalovirus met gecompliceerd verloop (nier-, lever-, luchtwegaandoeningen, gegeneraliseerde inflammatoire foci). Het wordt veel gebruikt voor de preventie van congenitale infecties, vooral als het virus in het lichaam van de moeder zich in de actieve kweekfase bevindt. Vorm release-tablet en kristallijn poeder.
  • Tsitotekt. Omdat het een immunoglobuline is, wordt het medicijn voorgeschreven voor de complexe eliminatie van infectie. Het middel wordt met voordeel gekenmerkt door lage toxiciteit, de afwezigheid van specifieke en absolute contra-indicaties. Het medicijn wordt gebruikt om grootschalige laesies van cytomegalovirus in verschillende sociale groepen te voorkomen. Bijwerkingen zijn onder andere rugpijn, hypotensie, gewrichtsstijfheid, dyspeptische stoornissen. Als er negatieve omstandigheden zijn, wordt de medicatie gestopt en door de arts geraadpleegd voor een alternatieve afspraak.
  • Neovir. Verwijst naar een grote groep immunomodulators. Het wordt geproduceerd in oplossing voor injectie. Gebruikt in de therapeutische correctie en preventie van ziekte bij kinderen of volwassenen met auto-immuunziekten, andere pathologieën, die in de periode van exacerbatie de lokale immuniteit sterk verminderen. Dosering wordt in elk geval individueel bepaald.
  • Viferon. Het wordt veel gebruikt in de pediatrische praktijk. Geproduceerd in de vorm van zetpillen voor rectale toediening. Gebruikt in de complexe behandeling van infectieziekten van elke genese, gecompliceerd of eenvoudig stroomafwaarts. Effectief voor pneumonie, bronchitis, verkoudheid als preventie van mogelijke CMV. Onder de bijwerkingen zijn allergische manifestaties (jeuk in de perianale regio, urticaria).
  • Bischoff. Ontstekingsremmend middel voor de preventie en behandeling van cytomegalie, herpetische infectie. Verkrijgbaar als een gel in een tube of een balsem in een glazen container. Kan worden gebruikt als een lokale remedie voor het elimineren van blaasjes, huiduitslag en ontstekingen. Met externe toepassing lijkt op het effect van het gebruik van mineraalwater, helende modder.

Het is noodzakelijk om vitamines en andere herstellende producten te gebruiken die het werk van veel interne structuren van het lichaam stimuleren. De meest noodzakelijke voor virale infecties omvatten vitamine C en B9.

Vitamine C is een krachtige antioxidant, heeft regeneratieve eigenschappen, herstelt cellen die betrokken zijn bij het remmen van de activiteit van pathogene agentia. B-vitamines zijn noodzakelijk voor de normale werking van het zenuwstelsel, ondersteunen de normale functie van het beenmerg, zijn verantwoordelijk voor de weerstand van het immuunsysteem tegen externe of interne negatieve factoren.

Tijdige diagnose en identificatie van ernstige vormen van infectie zullen het niveau van complicaties verminderen, de generalisatie van het pathologische proces voorkomen. Bij het verlichten van de exacerbatie door een medicamenteuze methode, is het belangrijk om rekening te houden met een aantal belangrijke criteria, om differentiële diagnostiek uit te voeren. Preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap van de vrouw, bij kinderen van jonge leeftijd, en ook de juiste behandelingsmethode gedurende lange tijd zullen de patiënten van onaangename vertoningen van een cytomegalovirus verlichten.

doripenem

Behandeling van urineweginfecties

Viferon zetpillen met cytomegalovirus

Cytomegalovirus-infectie is een uiterst gevaarlijke ziekte. En in het geval van onvoldoende uitgevoerde therapie, is het mogelijk om de organen en systemen van het hele menselijke lichaam te beschadigen. Er zijn twee soorten infecties: aangeboren en verworven. In een bijzonder ernstige vorm kan congenitale CMV optreden, wat de dood bij kinderen in het eerste levensjaar kan veroorzaken.

In de complexe behandeling van cytomegalovirus komt een huishoudelijk preparaat dat behoort tot de groep van recombinante interferonen - zetpillen van Vifeiron - zeer goed tot uiting. Het schema om dit medicijn te nemen is afhankelijk van het type infectie, de ernst van de toestand van de patiënt en ook van zijn leeftijd. Zoals al vermeld, maken kaarsen deel uit van de totale combinatie van medicijnen.

In sommige situaties, met name in de behandeling van cytomegalovirusinfectie bij aanstaande moeders, en ook als een profylactische maat voor de aangeboren infectie van een kind, is Viferon het enige medicijn dat mag worden gebruikt. Volgens de instructies kunnen kaarsen worden voorgeschreven als de zwangerschap 14 weken heeft bereikt. Ook is het medicijn goedgekeurd voor gebruik niet alleen bij pasgeboren kinderen, maar geboren vóór de vervaldatum.
Samenstelling en mogelijkheden van Viferon voor cytomegalovirus

Het medicijn is gebaseerd op recombinant alfa-2b interferon, versterkt door een combinatie van vitamine C en E, sterke natuurlijke antioxidanten. Dankzij deze formule hebben kaarsen een krachtig immunomodulerend effect in combinatie met antivirale activiteit. In dit geval worden ze goed verdragen zonder bijwerkingen te veroorzaken.

Viferon kan de natuurlijke productie van endogene interferonen stimuleren. Het verbetert de immuunrespons en verbetert de cellulaire functies die verantwoordelijk zijn voor antivirale immuniteit (activering van de beschermende mechanismen van de cel tegen de intracellulaire pathogenen treedt op).

Het resultaat van het gebruik van zetpillen Viferon in cytomegalovirus is het stoppen van de groei, evenals verdere reproductie van de infectie. Het medicijn heeft een positieve invloed op de toestand van de patiënt en vermindert de manifestaties van klinische symptomen. Bovendien verhoogt het de algemene weerstand van het lichaam tegen herhaalde infecties aanzienlijk.

Maar ondanks een dergelijk positief effect van interferon, wordt Viferon door veel specialisten niet erkend als een effectief hulpmiddel bij de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij kinderen jonger dan een jaar. Dit komt door het feit dat het kind in dit stadium nog niet de laatste vorm van immuniteit heeft bereikt.
Deel...

Vaccinatie en preparaten van cytomegalovirus

Bij de diagnose cytomegalovirus is behandeling met medicijnen niet altijd gerechtvaardigd. Als een persoon een sterke immuniteit heeft, veroorzaakt een cytomegalovirusinfectie hem in de meeste gevallen geen symptomen. Soms zijn er kleine kwalen, zoals die gepaard gaan met een acute respiratoire virale ziekte. De drager van het virus vormt geen gevaar voor een gezond persoon. Door infectie kan hij een permanente immuniteit krijgen voor de ziekteverwekkers van de ziekte voor het leven. Behandeling van infecties wordt uitgevoerd in die gevallen waarin het de oorzaak van kritieke aandoeningen wordt.

Wanneer wordt de behandeling van een cytomegalovirus-infectie aangegeven?

Veel mensen realiseren zich niet hoe gevaarlijk het menselijke cytomegalovirus (CMV) is. Met een sterke verzwakking van de immuniteit kan het ernstige schade toebrengen aan de interne organen en het centrale zenuwstelsel (gegeneraliseerde vorm).

  1. De gegeneraliseerde vorm van een cytomegalovirus-infectie kan zich ontwikkelen na een ernstige chirurgische ingreep of tegen een oncologische aandoening. Het manifesteert zich in de vorm van trage pneumonie, hepatitis, encefalitis, retinitis (ontsteking van het netvlies) of ziekten van het maagdarmkanaal.
  2. Van de verworven cytomegalie lijden vaak aan kleine kinderen, vooral zwakke en premature pasgeborenen. Het ontwikkelen van een longontsteking veroorzaakt een sterke dronkenschap van het lichaam. De ziekte gaat gepaard met een droge, pijnlijke hoest en kortademigheid.

In de gegeneraliseerde vorm van de ziekte ontwikkelt zich immunosuppressie (onderdrukking van immuniteit). Deze toestand is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Verworven gegeneraliseerde vorm van cytomegalie vereist behandeling.

Voor baby's is de aangeboren gegeneraliseerde vorm van de ziekte bijzonder gevaarlijk. Infectie beïnvloedt de foetus wanneer de zwangere vrouw besmet raakt met een cytomegalovirusinfectie. Ernstige misvormingen komen voor in het embryo, als een vrouw voor de eerste keer tijdens de zwangerschap met cytomegalovirus is geïnfecteerd.

Met de aangeboren vorm van cytomegal wordt het kind gediagnosticeerd met hydrocephalus, infantiele hersenverlamming, autisme en gehoor- en gezichtsstoornissen. Daarom moeten zwangere vrouwen worden behandeld met een cytomegalovirus-infectie, zelfs als de symptomen niet significant zijn. Het vermindert het risico op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus.

Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk een aangeboren vorm van de ziekte bij een kind te diagnosticeren. Als de behandeling werd gestart in de eerste 3-4 maanden na de geboorte, is het mogelijk om de progressie van pathologieën te stoppen, gezichtsvermogen en gehoor te herstellen.

Voorbereidingen voor de behandeling van cytomegalovirus-infectie worden voorgeschreven in de fase van voorbereiding voor een procedure die onderdrukking van de immuniteit vereist (orgaan- en weefseltransplantatie). Therapie is noodzakelijk voor mensen met aangeboren of verworven immunodeficiëntie.

Als u een positieve analyse voor cytomegalovirus heeft, dient u uw arts te raadplegen. Hij zal u vertellen in welke gevallen de behandeling noodzakelijk is.

Antivirale medicijnen

Bij een cytomegalovirusinfectie wordt het acyclische analoog van guanosine Acyclovir (Zovirax, Virolex) het vaakst voorgeschreven. Het medicijn penetreert gemakkelijk in de cellen die zijn geïnfecteerd met het virus, onderdrukt de synthese van viraal DNA en voorkomt de reproductie van het pathogeen. Het wordt gekenmerkt door hoge selectiviteit en lage toxiciteit. De biologische beschikbaarheid van Acyclovir varieert echter tussen 10-30%. Wanneer de dosering wordt verhoogd, wordt deze nog kleiner.

Acyclovir penetreert bijna alle lichaamsvloeistoffen (moedermelk, hersenvocht, vruchtwater). Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Soms is er hoofdpijn, misselijkheid, diarree en uitslag op de huid.

Antiviraal middel Valaciclovir (Valtrex) is een L-valine-ester van Acyclovir. De biologische beschikbaarheid is veel hoger dan die van Acyclovir. Het bereikt 70% wanneer het oraal wordt ingenomen. Bijwerkingen met Valaciclovir zijn zeldzaam. Het medicijn heeft geen infusiedoseringsvormen, dus het wordt niet gebruikt bij ernstige vormen van cytomegalovia.

Een van de krachtigste antivirale geneesmiddelen is Ganciclovir (Cymenevene). Door het werkingsmechanisme, heeft het een gelijkenis met het medicijn Acyclovir. Maar Ganciclovir is 50 keer groter dan Acyclovir in termen van de mate van blootstelling aan CMV. Volgens de studies veroorzaakt Ganciclovir in 87% van de gevallen onderdrukking van het virus. Het nadeel van het medicijn is de hoge toxiciteit ervan. Daarom wordt het alleen benoemd in gevallen van extreme noodzaak.

Bij de behandeling van variëteiten van cytomegalovirus-infectie die resistent zijn tegen Ganciclovir, wordt Foscarnet gebruikt. Het medicijn is een remmer van viraal DNA-polymerase en tot op zekere hoogte RNA-polymerase. Behandeling van cytomegal Foscarnet geeft goede resultaten. Tabletvormen van medicatie worden zelden gebruikt. Foscarnet wordt slecht geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (niet meer dan 12-22%). Bij intraveneuze toediening is de biologische beschikbaarheid 100%. Foscarnet wordt gebruikt om cytomegalie volgens strikte indicaties te behandelen. Het medicijn kan nierstoornissen veroorzaken.

Om het therapeutische effect te vergroten, worden antivirale geneesmiddelen gecombineerd met geneesmiddelen die de immuniteit versterken.

Interferon-preparaten en inductoren

Het medicijn Panavir is een inductor van interferon. Dergelijke medicijnen stimuleren de synthese van hun eigen interferonen in het lichaam. Het medicijn Panavir heeft ook uitgesproken antivirale eigenschappen en is effectief tegen CMV. Het beschermt cellen tegen virussen, blokkeert de synthese van virale eiwitten en verhoogt de levensvatbaarheid van geïnfecteerde cellen. Panavir heeft een ontstekingsremmend en analgetisch effect. Om het noodzakelijke therapeutische effect te verkrijgen, schrijft de arts gelijktijdig intraveneuze toediening en rectale zetpillen voor.

Viferon wordt vaak gebruikt in cytomegalovirus. Het geneesmiddel bevat recombinant interferon-alfa-2b. Het bevat ook antioxidanten (a-tocoferolacetaat en ascorbinezuur). Antioxidanten verhogen de antivirale activiteit van het medicijn 10 keer. Viferon stimuleert het immuunsysteem en helpt het te vechten met CMV. Het wordt gekenmerkt door een hoge efficiëntie en veiligheid. Het medicijn is voorgeschreven voor zwangere vrouwen, daarnaast zijn er ook patiënten met een hoge frequentie van exacerbaties. Bij cytomegalie worden meestal rectale zetpillen Viferon gebruikt.

Momenteel is Cycloferon de meest bestudeerde interferoninductor. De uitgevoerde onderzoeken bevestigden het vermogen van het medicijn om de reproductie van CMV te onderdrukken. De tabletvorm wordt goed verdragen en veroorzaakt geen bijwerkingen. Cycloferon stimuleert effectief de productie van interferon a / b en in mindere mate g. Zoals blijkt uit de medische praktijk, is cytomegal beter te genezen door Cycloferon te combineren met Acyclovir.

Voor de behandeling van een cytomegalovirusinfectie wordt Inosin-pranobex (Isoprinosine, Groprinosin) met succes gebruikt. Het medicijn is een synthetisch derivaat van purine. Het heeft een hoge biologische beschikbaarheid (meer dan 90%). Het medicijn heeft een antiviraal en immunomodulerend effect en stimuleert de productie van immunoglobuline G, interferonen en interleukinen (IL-1, IL-2). Met verzwakte immuniteit herstelt Inosin-pranobex de functie van lymfocyten. Het antivirale effect van het geneesmiddel is gebaseerd op de blokkering van viraal RNA en het enzym dihydropteroaatsynthetase. Geïmporteerde tabletten hebben een lage toxiciteit en veroorzaken geen bijwerkingen. Ze mogen worden gebruikt voor de behandeling van kinderen vanaf drie jaar.

Therapie met immunoglobulinen

Immunoglobulines zijn eiwitten van mensen of dieren die drager zijn van antilichamen tegen pathogenen. Bij de behandeling van cytomegalie wordt een specifiek cytomegalovirus-immunoglobuline Cytotect, dat antilichamen tegen CMV bevat, gebruikt. Het medicijn bevat ook antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus, het herpes simplex-virus type 1 en type 2, naast de bacteriën die het vaakst ziekte bij pasgeboren baby's en parturiënten veroorzaken.

Therapie met Cytotect verbetert de conditie van zieke mensen aanzienlijk en versterkt hun immuniteit. Cytotect wordt gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen die met CMV zijn geïnfecteerd, om het risico op foetale pathologieën te verminderen, en voor de behandeling en preventie van cytomegalie bij pasgeborenen. In de medische praktijk wordt Neocytotect vaak gebruikt. Het verschilt van het medicijn Cytotect effectiever. Neocytotect bevat 10 keer meer antilichamen dan andere immunoglobulines.

  1. Als specifieke CMV-immunoglobulinen ontbreken, worden standaardgeneesmiddelen gebruikt voor cytomegalovirusinfectie.
  2. Immunoglobulinen van de derde generatie (Intraglobin) worden gekenmerkt door een hoge mate van virale veiligheid.
  3. Preparaten van de vierde generatie (Alfaglobin, Octagam) voldoen aan nog strengere eisen. Als stabilisatoren bevatten ze stoffen die veilig zijn voor patiënten met een verminderd koolhydraatmetabolisme en nierstoornissen.

Het gebruik van standaard immunoglobulinen maakt het echter niet altijd mogelijk het gewenste therapeutische effect te bereiken bij patiënten met gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie. Het beste resultaat kan worden bereikt met Pentaglobine, verrijkt met IgM. De verhoogde hoeveelheid immunoglobuline van klasse M maakt het medicijn uiterst effectief bij de behandeling van ernstige vormen van infectieziekten. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect.

Bij de behandeling van cytomegalie worden voornamelijk intraveneuze immunoglobulinen gebruikt. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van bijwerkingen bij de behandeling met immunoglobulines hangt af van de snelheid waarmee ze worden toegediend. Daarom is het noodzakelijk om zich strikt aan de regels voor het gebruik van geneesmiddelen te houden.

Regelingen voor de behandeling van cytomegalie

Cytomegalovirus-infectie is moeilijk te behandelen. Met een milde vorm van cytomegalie schrijft de behandelende arts gedurende 10 dagen interferonpreparaten voor. Viferon-zetpillen worden elke dag rectaal toegediend. De arts bepaalt de dosering afhankelijk van de leeftijd en de toestand van de patiënt.

Het behandelingsschema voor cytomegalovirus in een gegeneraliseerde vorm bevat verschillende geneesmiddelen: antivirale geneesmiddelen, immunoglobuline en interferonbereiding.

Tijdens de eerste 3 weken maakt de patiënt dagelijks intraveneuze infusie van Ganciclovir en injecteert tweemaal per dag rectale supplementen van Vifeiron.

In de vierde week wordt Viferon geannuleerd en krijgt Ganciclovir nog eens 7 dagen, waardoor de dosering wordt verlaagd. Als het virus resistent is tegen Ganciclovir, worden in plaats daarvan 3 intraveneuze injecties met Foscarnet (1 keer per week) uitgevoerd. Elke 2 dagen intraveneus geïnjecteerd Cytotectum, totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Voor de behandeling van cytomegalovirus bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt aanbevolen door het medicijn Cytotect. Het wordt intraveneus toegediend om de 48 uur voor een week. Als een patiënt CMV in het cervicale kanaal heeft, worden Viferon-supplementen toegepast (tweemaal per dag gedurende 3 weken).

Aanvullende therapie

Symptomatische middelen worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met cytomegalovia. Om de lichaamstemperatuur te verlagen, worden antipyretica gebruikt (Paracetamol, Ibuprofen). Behandeling van rhinitis wordt uitgevoerd met geneesmiddelen met vasoconstrictieve werking (Galazolin, Pharmazoline, Otrivin). Ter verbetering van de sputumafscheiding bij hoesten, voorschrijven van slijmoplossend medicatie (Mukaltin, ATSTS).

Bij ernstige gegeneraliseerde vormen van cytomegalie worden antibiotica gebruikt. Ze zijn een onmisbaar onderdeel van de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij pasgeborenen. Bij baby's worden alle infectieziekten veroorzaakt door een gemengde virale bacteriële microflora. Het gecombineerde antibioticum Sulperazon wordt meestal gebruikt. Het bevat in zijn samenstelling cefalosporines van de derde generatie - cefoperazon en sulbactam. Om de werking van Sulperazon bij ernstige vormen van pathologie te versterken, wordt het aminoglycoside Netromycine voorgeschreven. Ceftriaxon wordt ook gebruikt, dat een interferon-stimulerend effect heeft.

Antibiotica worden intraveneus en intramusculair toegediend. Antibioticatherapie stelt u in staat om het herstel te versnellen, het risico op secundaire infectie en terugval van de ziekte te verminderen.

Infectie met CMV is gevaarlijk door de ontwikkeling van kritieke omstandigheden. Wanneer hersenoedeem optreedt, worden dehydratatie geneesmiddelen (Mannitol) in combinatie met glucocorticosteroïden (Dexazone), die de bloeddruk normaliseren, toegediend. Epileptische aanvallen worden gestopt met anticonvulsieve therapie (Diazepam, Thiopental sodium, Sibazon). Om de cerebrale perfusie en het energiemetabolisme in de hersenweefsels te verbeteren, worden vasculaire middelen gebruikt (Pentoxifylline, Actovegin, Instenon).

Gezien de infectieus-allergische aard van schade aan het centrale zenuwstelsel bij mensen met cytomegalovirusinfecties, worden antihistaminica voorgeschreven (Suprastin, Dimedrol, Diazolin, Claritin).

In aanwezigheid van parese van de ledematen worden geneesmiddelen gebruikt die de spierspanning verminderen (Midokalm, Baclofen, Cycladol, Sirdalud).

Hemorragisch syndroom wordt behandeld met hemostatische geneesmiddelen (Vikasol, Sodium etamzilate, Calcium gluconate).

Bij een cytomegalovirusinfectie moeten vitaminepreparaten (ascorbinezuur, vitamine E en groep B) worden voorgeschreven.

Vaccin voor cytomegalovirus-infectie

Omdat de ziekte ernstige misvormingen bij de foetus kan veroorzaken, zouden jonge vrouwen baat hebben bij een vaccin van het cytomegalovirus. Het is raadzaam om dit te doen voor het plannen van een zwangerschap. Cytomegalovirus-infectie is wijdverbreid, dus het is bijna onmogelijk om een ​​infectie te voorkomen. Behandeling van cytomegalie kan de waarschijnlijkheid en de omvang van het effect van het virus op de baby verminderen, maar het wordt niet altijd op tijd uitgevoerd.

Therapie schaadt het groeiende lichaam. Pogingen om een ​​effectief vaccin van CMV te maken hebben nog niet tot het gewenste resultaat geleid. Het huidige vaccin tegen een cytomegalovirus-infectie kan in slechts 50% van de gevallen beschermen tegen infectie.

Cytomegalovirus: symptomen en behandeling van CMV

Cytomegalovirus of speekselklier ziekte - een chronische virale ziekten van de mens met het vermogen om vrijwel alle orgaansystemen verslaan: maagdarmkanaal, broncho-pulmonaire systeem geslachtsdelen en urinewegen. De verscheidenheid van klinische manifestaties van CMV-infectie heeft aanleiding gegeven om het te vergelijken met de mythologische monster - veelzijdige Proteus, in staat om het uiterlijk van de verschillende "wezens".

Verraderlijkheid van het virus

Pathogeen - cytomegalovirus (CMV) - DNA dat het virus bevat, behoort tot de familie van bèta-herpesvirussen. CMV onderscheidt zich door een hoog tropisme naar de speekselklieren en wordt daar alleen in gelokaliseerde vorm aangetroffen. Net als andere herpesvirussen heeft CMV een uitgesproken cytopathisch effect. Het virus kan cellen van bijna alle interne organen aantasten. CMV is een chronisch persistente menselijke infectie. Na de eerste infectie wordt het virus latent en manifesteert het zich in de meeste gevallen niet klinisch. De ontwikkeling van cytomegalie gaat gepaard met het verlies van immuuncontrole over de latente toestand van CMV. De incubatieperiode is van 20 tot 60 dagen.

Kenmerken van CMV

Ziekten veroorzaakt door CMV worden overal geregistreerd. Volgens sero-epidemiologische studies zijn 50-80% van de mensen seropositief voor dit virus. De bron van infectie is een persoon met een acuut of latent stadium van de ziekte. CMV kan worden gevonden in speeksel, nasopharynx, urine, zaadvocht, afscheiding van de baarmoederhals. Manieren van overdracht van infectie zijn divers - in de lucht, contact-huishouden, seksueel, transplantatie. Bij volwassenen komt CMV-infectie voor als een bijkomende ziekte bij verschillende immunodeficiënte aandoeningen, en de belangrijkste infectieroutes zijn seksueel en parenteraal.

Om het risico op CMV-infectie onder zwangere vrouwen, premature baby's, bloeddonoren en organen, oncologische en hematologische patiënten, patiënten met een verscheidenheid aan immuundeficiënties, werkers in de gezondheidszorg.

Vormen van de ziekte met cytomegalie
Er is geen algemene classificatie van cytomegalovirus-infectie. Het wordt geaccepteerd om de volgende vormen van de ziekte te onderscheiden:
A. Verworven cytomegal:
* verborgen (gelokaliseerde) vorm
* acute vorm van mononucleosis
* gegeneraliseerde vorm
B. Congenitaal cytomegalovirus:
* acute vorm
* chronische cytomegalie
B. Cytomegalie bij HIV-geïnfecteerden en andere personen met een verzwakte immuniteit

De ziekte kan voorkomen in subklinische, milde, matige en ernstige vormen met toxicose en dodelijke afloop. Verworven cytomegaleen past niet in het kader van een bepaalde ziekte. Kan optreden bij koorts, intoxicatie, zwakte, spierpijn, gezwollen lymfeklieren, hepatitis, myocarditis letsels van de maag en urinewegen.

Cytomegalovirus nederlaag geslachtsdelen en urinewegen wordt meestal waargenomen bij de verworven cytomegalovirus en HIV-geïnfecteerden en andere immuundeficiënties (transplantatie, behandeling met steroïden en / of cytostatica). In deze gevallen ontwikkelen urethritis, orchitis en cystitis geen specifieke klinische kenmerken. Daarom kan de diagnose niet alleen op een ziektebeeld worden gesteld.

Acute congenitale cytomegalie verloopt het meest ernstig. In deze gevallen wordt de virale gegeneraliseerde werkwijze, waarbij het infectieproces van de longen (pneumonie), zenuwstelsel (hydrocephalus, meningo), spijsverteringssysteem (enteritis, colitis, hepatitis) en nieren (nefritis).

Tekenen van infectie

In de acute fase van de primaire latente cytomegalovirus, bij betrokkenheid bij het infectieproces voortplantingsorganen van het urogenitale systeem, patiënten klagen over het uiterlijk van urethrale afscheiding vergezeld van ongemak, veelvuldig urineren, pijn in het scrotum. Daarnaast zijn er algemene klachten met betrekking tot algemene dronkenschap. De temperatuur stijgt, gepaard met rillingen, er is algemene vermoeidheid, zwakte, spierpijn. Ontwikkelt vaak splenomegalie. De ziekte duurt 2-6 weken. In de klinische acute fase van de primaire latent cytomegalovirus lijkt op de ziekte van Pfeiffer. In de acute fase van de secundaire latente cytomegalovirus, vaak voorkomen en vergroting van de milt zijn zeldzaam.

Diagnostische problemen

Onder deze epidemiologische geschiedenis is ingesteld op de mogelijke aanwezigheid van CMV in een seksuele partner, het aantal seksuele partners, een mogelijke bloedtransfusie, behandeling met steroïden en / of cytostatica, de aanwezigheid van CMV in de naaste familieleden. Er zijn echter geen kenmerkende klinische symptomen die de diagnose van cytomegalovirus-infectie mogelijk maken. In dit verband wordt het belangrijkste belang verworven door laboratoriumdiagnostiek. Vaststelling cytomegalovirus aard van de verslagen van de geslachtsdelen en urinewegen is alleen mogelijk op basis van laboratoriumonderzoek, die geschikt is om alle geïdentificeerde seksuele partners om opnieuw kruisbesmetting te voorkomen houden.

Laboratoriumdiagnostiek is gebaseerd op drie methoden:

1. Cytoscopische studie van biologisch materiaal (schrapen uit de urethra, urine, speeksel, etc.) - de detectie van specifieke CMV-gigantische cellen ("uiloog").

2. Moleculair-biologische diagnostiek (PCR-diagnostiek) - gebaseerd op de detectie van specifiek viraal DNA - is momenteel de meest betrouwbare diagnosemethode.

3. Immunoenzyme-analyse (ELISA) - is gebaseerd op de detectie van specifieke CMV-antilichamen. Bij het detecteren van enige Ig M - acute fase van virale detectie werkwijze Ig M en IgG - tekenen van exacerbatie van latente infectie, identificeren alleen IgG geeft stihanii klinische manifestaties en transitie CMV in een latente toestand. Bij de bevestiging van de diagnose van CMV-infectie vrouwen moeten per se te worden gestuurd voor advies naar de gynaecoloog, omdat het virus endometriose en salpingofarita, cervicale laesies kunnen ontwikkelen, alsook vanwege het hoge risico op infectie transplantsentarnogo foetus tijdens de zwangerschap. In aanwezigheid van symptomen die generalisatie CMV-infectie, moet de patiënt de infectieziekten worden gestuurd voor het screenen op HIV-infectie.

Hoe een cytomegalovirusinfectie te behandelen?

Behandeling van cytomegalovirus-infectie is een moeilijke taak. Specifieke behandeling en preventie van CMV-infectie is dat niet. Combinatietherapie met antivirale geneesmiddelen (ganciclovir, foscarnet) en immuunmiddelen (interferontherapie) wordt aanbevolen. In ernstige gevallen wordt post-prandiale therapie gebruikt (afhankelijk van de betrokkenheid van interne organen bij het infectieproces). De reden voor opname in de therapeutische actieradius van antivirale middelen immuun (interferon) dat de klinische manifestaties van de infectie vaak geassocieerd met immunodeficiëntie verschillende ernst. Bij cytomegalovirusinfecties is er altijd een verminderde productie van intrinsiek interferon. Aangezien CMV een chronische, persistente pathogeen is, kan interferontherapie worden aanbevolen en ter preventie van exacerbaties. In dit geval wordt de kuurbehandeling voorgeschreven, waarvan de duur afhangt van de ernst van het verloop van de ziekte.

Onder preparaten van de groep van interferonen kan de bereiding VIFERON® zetpillen worden gebruikt. De combinatie van de belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - interferon alfa-2b en zeer actieve antioxidanten: alfa-tocoferolacetaat en ascorbinezuur (als onderdeel van de doseringsvorm aanwezig is als een mengsel van ascorbinezuur / natriumascorbaat is) vermindert de therapeutisch effectieve concentratie van interferon alfa-2b en voorkomen dat de bijwerkingen interferontherapie. In aanwezigheid van ascorbinezuur en zijn zouten en alfa-tocoferolacetaat de specifieke antivirale activiteit van interferon verhoogd, versterkt de immunomodulerende effecten, die uiteindelijk eigen immuunsysteem van het lichaam tegen bacteriële en virale infecties verhoogt.

Na de therapie

Als controle op genezing moet het de behandeling van klinische manifestaties van de ziekte evalueren, evenals herhaalde laboratoriumtests uitvoeren met behulp van de ELISA voor antilichamen tegen CMV. De stopzetting van de productie van IgM of een significante afname van hun titers zal de overgang van een acuut viraal proces naar een latente vorm aangeven. Gezien de alomtegenwoordige prevalentie van CMV-infectie en de verschillende manieren van overdracht, zijn antiepidemische maatregelen niet effectief. Het belangrijkste is het gebruik van een condoom voor elk type seks (genitaal, oraal, anaal).

Corresponderend lid. RANS, MD, dermatovenereologist, allergologist-immunologist, professor A.A. Haldin.