waterpokken

Het virus

Triviale waterpokken, of, als u een medische formulering gebruikt, is waterpokken, die de meeste kinderen veilig hebben doorstaan ​​in de kindertijd, eigenlijk niets meer dan een gevolg van de activering van het herpesvirus.

Dat is de reden waarom het zo gemakkelijk wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Symptomen van waterpokken

loading...

Waterpokken is een van de weinige ziekten waarvan de diagnose geen medische opleiding vereist. Het belangrijkste symptoom dat het mogelijk maakt om een ​​infectie met waterpokken nauwkeurig te detecteren, is het optreden van huiduitslag, meestal gepaard gaande met een toename van de lichaamstemperatuur. Uitslag met waterpokken zijn kleine roze vlekken met een duidelijk omlijnde contour. Gedurende enkele uren verspreidden de vlekken zich door het lichaam, waarna er vesicles op werden gevormd - bellen met een transparante vloeistof erin, die eruitziet als waterdruppels.

Waterpokken bij kinderen

loading...

Waterpokken wordt traditioneel beschouwd als de ziekte van een kind, aangezien meer dan 90 procent van de getroffen mensen kinderen onder de leeftijd van 17 jaar zijn. In dit geval is secundaire infectie met waterpokken uiterst zeldzaam, vanwege de ontwikkeling van immuniteit na de reeds overgedragen ziekte.

Loop van de ziekte

Binnen 7-23 dagen na infectie is waterpokken asymptomatisch. De eerste uitslag wordt in de regel genoteerd in de hoofdhuid en in het gezicht met de daaropvolgende verspreiding. Tegelijkertijd is het mogelijk om de vesicles gelijkmatig over het lichaam te verdelen en zich te concentreren op de afzonderlijke secties. Het is mogelijk dat de slijmvliezen van de mondholte, ogen en geslachtsorganen worden aangetast.

Het acute stadium van de ziekte duurt ongeveer 3-7 dagen. Gedurende deze periode gaan de huiduitslag door, de genezen blaasjes worden vervangen door nieuwe. Bij kinderen treedt waterpokken zelden met complicaties op, verhoogde lichaamstemperatuur wordt meestal pas in de eerste dagen van de ziekte waargenomen en overschrijdt meestal niet de 38 graden.

Behandeling van waterpokken bij kinderen

De ziekte met waterpokken veronderstelt poliklinische behandeling met inachtneming van bedrust en quarantaine. Eigenlijk kan de varicella zelf niet worden genezen door enige behandeling, alle acties zijn alleen gericht op het verwijderen van de symptomen.

Dus om de jeuk en fixatie van de hoeveelheid blaasjes te verminderen, worden ze meestal dichtgeschroeid met oplossingen van helder groen, die in het dagelijks leven gewoonlijk groen of methyleenblauw worden genoemd. Als alternatief kan een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat worden gebruikt. Alcohol voor deze doeleinden is strikt gecontra-indiceerd. Omdat waterpokken vaak gepaard gaat met manifestaties van ziekteverschijnselen, is het noodzakelijk om vast te houden aan een bepaald dieet, dat in de eerste plaats overvloedig drinken en consumeren van zuivel- en plantaardige producten met een ontgiftingseffect omvat. Het wordt aanbevolen om van het dieet zoute, pittige en zure voedingsmiddelen uit te sluiten, evenals producten die een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Antibioticatherapie wordt uitsluitend gebruikt in gevallen van ontwikkeling van een bacteriële infectie die in de regel optreedt als gevolg van het kammen van de blaasjes. Daarom is het, om complicaties te voorkomen, noodzakelijk om het gedrag van het kind voortdurend te bewaken. Het is het beste voor baby's om lichte handschoenen aan te doen. Oververhitting moet worden vermeden, omdat zweten de jeuk verhoogt. Indien nodig en op aanbeveling van een arts kunnen antihistaminica worden voorgeschreven.

Als de lichaamstemperatuur de 38 graden overschrijdt, worden de preparaten die paracetamol bevatten als antipyreticum gebruikt.

Aandacht alstublieft! Aspirine bij waterpokken is gecontra-indiceerd, omdat het kan bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties van verschillende ernst.

Aandacht alstublieft! Ibuprofen (nurofen) met waterpokken wordt sterk afgeraden

Ibuprofen met waterpokken is buitengewoon ongewenst. Ondanks het feit dat de meeste Russisch-talige sites u vertellen dat u paracetamol en ibuprofen kunt nemen, is het nemen ervan zeer ongewenst. Volgens de National Library of Medicine USA (MedlinePlus.Gov) verhoogt dit de kans op herinfectie.

Vergelijkbare gegevens zijn te vinden op gezaghebbende medische hulpmiddelen van Groot-Brittannië (bijvoorbeeld NHS.uk). Dezelfde gegevens worden door artsen gebruikt bij het voorschrijven van antipyretica in de meeste Europese landen.

Waterpokken bij volwassenen

loading...

De incidentie van waterpokken bij volwassenen is ongeveer 10 procent van alle gemelde gevallen. In de regel zijn dit primaire infecties van mensen ouder dan 17 jaar die op jonge leeftijd geen waterpokken hebben ondergaan. Er zijn echter ook gevallen van secundaire infectie bekend die voornamelijk voorkomen bij patiënten die lijden aan pathologieën van het immuunsysteem of die chemotherapie of radiotherapie ondergaan.

Loop van de ziekte

In tegenstelling tot kinderen is het immuunsysteem van een volwassene veel actiever in het reageren op de inname van het virus. Daarom verschijnen uiterlijke tekenen van ziekten zoals waterpokken bij volwassenen meestal later, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Meestal, na de incubatieperiode, waarvan de duur hetzelfde is bij zowel kinderen als volwassenen, manifesteert waterpokken zich in de vorm van een verhoogde lichaamstemperatuur, vaak tot een kritisch niveau van 40 of meer graden. In dit geval kan het optreden van een karakteristieke uitslag meerdere dagen worden uitgesteld. Langdurige hyperthermie kan gepaard gaan met misselijkheid, braken zonder verlichting, maar ook met licht en fobieën.

Met het verschijnen van huiduitslag blijft de verhoogde temperatuur in de regel bestaan, of is er een lichte afname in. Er is ook een acute reactie van lymfeklieren, uitgedrukt in hun toename. De duur van de acute fase van waterpokken bij volwassenen is ongeveer 10 dagen. Gedurende deze tijd blijven huiduitslag op de huid, terwijl genezing van blaasjes, die bij kinderen in de meeste gevallen zonder een spoor optreedt, bij volwassenen vaak gepaard gaat met de vorming van littekens.

Behandeling van waterpokken bij volwassenen

Naast de maatregelen die worden genomen om varicella bij kinderen te behandelen, is in geval van ziekte bij volwassenen actieve preventie van mogelijke complicaties noodzakelijk. Daarom wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van antivirale en immunomodulerende medicijnen. Als er bewijs is, wordt antibacteriële therapie gebruikt.

Ongeacht de leeftijd van de patiënt is strikte naleving van de normen voor persoonlijke hygiëne noodzakelijk. Waterprocedures die de jeuk aanzienlijk kunnen verlichten, zijn mogelijk onmiddellijk na de normalisatie van de lichaamstemperatuur. Het wordt ook aanbevolen om beddengoed vaak te vervangen.

Ondanks de wijdverbreide prevalentie van varicella, is deze ziekte niet ongevaarlijk en vereist een onmiddellijke reactie. Tijdig gebruik van medische zorg en adequate behandeling zal complicaties helpen voorkomen en het verloop van de ziekte aanzienlijk verkorten. Het gebruik van medicatie, evenals folkmethodes, moet verplicht worden overeengekomen met de arts.

Video's over waterpokken

loading...

"Leef gezond!". Vrijgave van de overdracht van waterpokken.

Dokter Komarovsky over de gevaren van waterpokken.

Wat is waterpokken en hoe moet het bij kinderen worden behandeld?

loading...

De meeste ouders van kinderen van 2 tot 10 jaar oud hebben te maken met een gemeenschappelijke infectieziekte als waterpokken. En daarom is informatie over deze ziekte nodig voor elke moeder - het maakt niet uit, het kind is slechts 6-8 maanden oud of hij bezoekt de kleuterschool in 4 jaar of 5 jaar. Kennis van waterpokken zal nuttig zijn, zelfs wanneer het kind al volwassen is en behoort tot de leeftijdsgroep "adolescenten". Wat zijn de oorzaken van deze infectie, hoe wordt deze overgedragen op gezonde kinderen, hoe komt het tot uiting en hoe snel waterpokken te genezen in de kinderjaren?

Waterpokken - wat is het?

loading...

Deze infectieziekte wordt veroorzaakt door het virus Varicella Zoster, dat wordt aangeduid als herpesvirussen. De veroorzaker van waterpokken is voornamelijk vanuit de lucht van de zieken naar de gezonde mensen zonder immuniteit voor dit virus. Ook contact- en transplacentale transmissieroutes zijn mogelijk.

Besmettelijk kind met waterpokken wordt een dag vóór het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte (zelfs in de incubatietijd). Verder blijft hij het virus met deeltjes slijm isoleren tijdens ademhalen, hoesten of niezen gedurende de gehele periode van huiduitslag. Zodra de laatste bubbels op de huid zijn verschenen, is het kind nog vijf dagen besmettelijk, waarna het geen gevaar vormt voor anderen.

Virus hoewel gekenmerkt door lage weerstand tegen verschillende externe factoren, en sterft in de lucht buiten het lichaam gedurende 10-15 minuten, maar is zeer vluchtig (kan vliegen op een afstand van 20 meter) en gevoeligheid hierop voorheen gezonde hoog (tot 90%).

Zieke waterpokken meestal kinderen 2-7 jaar en grudnichki tot 6 maanden oud zijn beschermd tegen varicella zoster-virus door middel van antilichamen die geproduceerd worden tijdens de zwangerschap en door moeders die borstvoeding geven (als de moeder had waterpokken in het verleden).

Het verloop van de ziekte in de kindertijd is meestal mild en kinderen ouder dan 10-12 jaar en volwassenen lijden vaak aan waterpokken in ernstige vorm. Ze hebben zulke complicaties als encefalitis, longontsteking, huidinfectie en anderen.

Degenen die waterpokken hebben gehad, krijgen levenslange immuniteit voor deze infectie. Herhaalde gevallen van infectie zijn uiterst zeldzaam.

In dit geval verdwijnt het virus zelf na herstel uit het lichaam nergens.

Hij blijft lange tijd in de weefsels van het zenuwstelsel en bij 15% van de volwassenen (vooral op oudere leeftijd) kan hij zich manifesteren als een ziekte die "herpes zoster" wordt genoemd.

symptomen

loading...

De eerste tekenen van waterpokken verschijnen bij kinderen 14 dagen na contact met de bron van het virus, hoewel bij verschillende kinderen de duur van de incubatieperiode kan variëren van 7 dagen tot 21 dagen. Op de eerste symptomen om vast te stellen dat een kind waterpokken heeft, is het bijna onmogelijk. Ze zijn traditioneel voor vele virale infecties, indicaties van kwaaltjes - hoofdpijn, zwakte, keelpijn, verminderde eetlust, verhoogde grilligheid enzovoort.

De lichaamstemperatuur van het kind stijgt echter vrij snel en er begint een uitslag op de huid te verschijnen.

De ernst van de koorts en de overvloed aan uitslag hangen af ​​van het verloop van de infectie. Als het een gemakkelijke vorm is, kan de temperatuur normaal blijven en zullen de huiduitslag worden vertegenwoordigd door een klein aantal elementen. Bij een ernstiger beloop stijgt de temperatuur hoger (soms tot 40 ° C) en kan de uitslag dikwijls niet alleen de huid bedekken, maar ook op de slijmvliezen verschijnen.

Varicella uitslag aanvankelijk gepresenteerd plekken die veranderen in papels (qua uiterlijk lijken op insectenbeten), en vervolgens vrij snel uitgegroeid tot sterk jeukende blaasjes.

Binnen deze bellen met één kamer is een heldere vloeistof. Al snel wordt het troebel, het blaasje barst en er vormt zich een korst. De huid eronder geneest binnen 1-2 weken, waarna de korst verdwijnt zonder sporen na te laten.

Huiduitslag en symptomen van intoxicatie zijn de belangrijkste symptomen van waterpokken. Hoest en loopneus voor waterpokken zijn niet kenmerkend. Als het virus het slijmvlies van de ogen heeft geïnfecteerd, zal het kind conjunctivitis hebben en als er bellen op het mondslijmvlies zijn, neemt het risico op het ontwikkelen van stomatitis toe.

Gemiddelde bedrag van puistjes op de huid - 250. Maar in milde waterpokken kan hun aantal minder dan 10 zijn, en in ernstige - tot 1500. In dit geval worden de blaasjes beschouwd als niet alleen de huid, maar ook in de slijmvliezen.

Voor meer informatie, zie de overdracht van Dr. Komarovsky.

Wanneer moet je een dokter bellen?

loading...

Bel onmiddellijk naar de kinderarts, zodra het lichaam van het kind huiduitslag heeft, kenmerkend voor waterpokken, om de diagnose te verduidelijken. Een ervaren kinderarts moet naar de babyhuid kijken om de waterpokken aan te wijzen.

Het is ook belangrijk om een ​​arts te bellen als:

  • Het kind heeft hoge koorts, wat moeilijk is om koorts te verminderen.
  • De uitslag wordt weergegeven door een groot aantal blaasjes en het kind heeft last van ernstige jeuk.
  • Uitbarstingen verschenen voor de ogen, in de keel of in de lies (op de geslachtsorganen).
  • De jongen klaagt over een ernstige hoofdpijn, ziet er slaperig uit, heeft verwarde gedachten, een scherpe reactie op fel licht of herhaald braken.
  • Het kind begon te hoesten of werd moeilijk om te ademen.
  • De waterpokken zijn groot en de huid is warm en rood.
  • Twee weken zijn verstreken sinds het begin van de ziekte en de uitslag genas niet.

diagnostiek

loading...

In de meeste gevallen wordt varicella gediagnosticeerd op basis van een extern onderzoek van het kind en zijn klachten. Maar, zoals de uitslag van bellen een symptoom van andere infecties kan worden, dient de arts parasitaire ziekten, herpes zoster, insectenbeten en allergieën uit te sluiten.

Als er twijfels zijn bij de diagnose, wordt het kind gestuurd om bloed te doneren. In het begin van de ziekte kan het virus met behulp van PCR-analyse (bepaalt pathogeen DNA) te detecteren, en een 4-7 dagen vanaf het begin van de ziekte in het bloed van het kind accumuleren antilichaam tegen waterpokken, die wordt bepaald door ELISA bloed (gedetecteerd IgM).

Hoe kinderen met waterpokken te behandelen

loading...

De meeste kinderen die besmet zijn met waterpokken worden thuis behandeld. De patiënt is geïsoleerd van gezonde mensen die eerder niet aan een dergelijke infectie leden, zoals voor sommige categorieën (zwanger, immuunafhankelijk en anderen), waterpokken vormt een groot gevaar. Contacten met andere mensen, evenals wandelingen zijn toegestaan ​​vanaf de vijfde dag na het verschijnen van de laatste blaasjes op de huid.

De duur van de behandeling voor waterpokken wordt bepaald door de ernst van de ziekte, dus de vraag "kan ik in 2 dagen genezen worden?" Of "zal de baby binnen een week gezond zijn?" Is moeilijk te beantwoorden.

Eén baby heeft maar een paar dagen thuisbehandeling nodig om de aandoening te verbeteren, en iemand draagt ​​de infectie zo ernstig dat het daardoor naar het ziekenhuis gaat.

regime

Een kind wiens waterpokken met hoge koorts passeert, moet in bed liggen. Als de temperatuurstijging niet significant is of de indicator zich binnen het normale bereik bevindt, is het niet nodig om de bedrust te observeren, maar de motoriek moet beperkt zijn.

De kamer waarin het zieke kind zich bevindt, moet vaak worden geventileerd en schoongemaakt, omdat dit helpt het Varicella-zoster-virus te vernietigen en de infectie van andere leden van het huishouden te voorkomen. De temperatuuromstandigheden in de kamer moeten comfortabel zijn. Het is belangrijk om oververhitting te voorkomen, omdat transpireren jeuk veroorzaakt.

Stroomvoorziening

Een kind met waterpokken moet voedzaam worden aangeboden, maar lichte maaltijden die het spijsverteringskanaal niet irriteren. Een goede optie is pap, gestoomde vlees- of visgerechten, dranken met zure melk, soepen, groente- en fruitgerechten. In het menu van de zieke kind moet niet worden gebakken, scherp, gerookt. Zwaar voor spijsverteringsschotels voor de tijd van ziekte, zou ook moeten worden geschrapt.

Drinken regime

Kinderen met waterpokken worden geadviseerd om overvloedig te drinken.

Baby's krijgen meer zuiver water, bouillon van rozenbottels, losse thee, mals, ongezoete compote en andere drankjes. Een voldoende hoeveelheid vloeistof zal de actieve eliminatie van toxines bevorderen, wat een positief effect zal hebben op de conditie van het kind.

hygiëne

Om te voorkomen dat je in de blaasjes van pathogene bacteriën terechtkomt, is het belangrijk om de hygiëne van de baby te controleren. Het beddengoed moet dagelijks worden verschoond, en het ondergoed - meerdere keren per dag. Alle linnen, dat in contact komt met de huid van een patiënt met waterpokken, moet gemaakt zijn van natuurlijke vezels (katoen).

Dat het kind de bubbels niet kamt, heb je nodig:

  • Scheer de nagels van de baby kort.
  • Als het om een ​​baby gaat voor ongeveer een jaar, doe dan zijn hand handschoenen of katoenen sokken aan.
  • Was de handgrepen van de baby vaak.
  • Leid het kind af wanneer hij probeert de uitslag te krassen.

Om jeuk te verminderen, worden vaak baden (tot 6 keer per dag) in warm water aanbevolen. Tegelijkertijd baden mag niet lang (slechts 1-3 minuten), wrijf de huid of spons voor wasmiddelen, is verboden, en na een bad de huid niet mag af te vegen, en gemakkelijk te natte, zachte doek te krijgen. Baden wordt niet alleen aanbevolen bij ernstige koorts.

Over baden met waterpokken, vertelt Dr. Komarovsky in zijn programma.

geneesmiddel

loading...

Als varicella optreedt in een milde vorm, is de behandeling symptomatisch, waardoor alleen de symptomen worden beïnvloed die de algemene toestand van het kind verergeren. In ernstige vorm of de ontwikkeling van complicaties worden kinderen in het ziekenhuis opgenomen en worden antherpetica voorgeschreven.

Koortswerende medicijnen

Als het kind nodig is om de temperatuur (de exponent van de thermometer boven 38,5 ° C, met gevaar voor febriele aanvallen en in andere gevallen), het geneesmiddel gebruikt antipyretische werking verlagen. Kinderen met waterpokken krijgen paracetamol of ibuprofen. Beide medicijnen verminderen effectief de temperatuur en worden in de kindertijd opgelost, maar hun dosering is beter afgestemd op de kinderarts. Het gebruik van aspirine in waterpokken is gecontra-indiceerd.

Antivirale medicijnen

Geneesmiddelen met antivirale werking worden zeer zelden gebruikt bij de behandeling van waterpokken bij kinderen, omdat deze geneesmiddelen vaak bijwerkingen veroorzaken en in de lichtstroom niet nodig zijn.

Anti-herpetische medicijnen worden voornamelijk voorgeschreven voor ernstige waterpokken. Meestal krijgen kinderen aciclovir, dat zowel in tabletvorm als in de vorm van intraveneuze injecties wordt gebruikt. Ook is er een crème en zalf met aciclovir, die wordt gesmeerd door huiduitslag.

Om de activiteit van het virus te verminderen, kunnen kinderen geneesmiddelen met interferon voorgeschreven krijgen. De meest voorkomende is Viferon, dat wordt afgegeven in de vorm van een gel (gebruikt bij de geboorte) en zalven (gebruikt bij kinderen ouder dan een jaar). Het gebruik van dit medicijn helpt het risico op waterpokkencomplicaties bij kinderen te verminderen.

Lokale voorbereidingen

Bij waterpokken wordt veel aandacht besteed aan lokale behandeling.

Het is gericht op:

  1. Jeuk verminderen.
  2. Versnelling van regeneratieprocessen.
  3. Bescherm de aangetaste huid tegen bacteriën.

Nu worden veel medicijnen gebruikt om de windmolenuitslag te behandelen, dus er is geen probleem wat te behandelen, behalve voor groen. Niettemin gebruiken veel ouders op de oude manier anilinekleurstoffen, waarbij ze briljant groen of fucorcin kiezen. Ook in de vraag zijn antiseptica zoals kaliumpermanganaat (een enigszins roze vloeistof wordt daaruit bereid) en waterstofperoxide.

Grote vraag en goede recensies werden ook verdiend door verschillende kleurloze oplossingen, gels, zalven en crèmes, waarvan het gebruik geen vlekken op kleding maakt en geen negatieve reactie veroorzaakt bij peuters.

De keuze om de huid van een kind met waterpokken te behandelen, stopt meestal op een dergelijke manier:

  • Calamine. Er is veel vraag naar het product vanwege de natuurlijke samenstelling en effectieve verwijdering van jeuk. Deze lotion is goedgekeurd voor gebruik vanaf de geboorte.
  • Tsindol. Het medicijn is een suspensie van zinkoxide, dus het verdroogt de huid en beschermt het tegen infectie. Deze chat kan worden gebruikt bij baby's.
  • PoksKlin. Deze hydrogel bevat extracten van aloë vera, kamille en lavendel, evenals panthenol, betaïne en allantoïne. Het is in staat om de genezing van de huid te versnellen en het binnendringen van bacteriën in de wond te voorkomen. Voordelen van het product zijn ook de gemakkelijke toepassing, alcoholgebrek, snel effect en het vermogen om vele malen te gebruiken (geen verslaving). Een dergelijke gel kan worden gebruikt met waterpokken bij kinderen ouder dan 2 jaar.
  • Fenistil. Dit antihistamine-preparaat in de vorm van een gel elimineert effectief de wallen van de huid en bestrijdt jeuk. Het kan vanaf 1 maand worden gebruikt.

De troebele blaren voor snellere genezing worden soms gesmeerd met salicylzuur of theeboomolie.

Voor spoelen in de tong, op het zachte gehemelte en op andere delen van het mondslijmvlies worden spoelingen met een oplossing van furaciline of miramistine aanbevolen.

Bij ernstige pijn kan de wond in de mond worden gebruikt met verdovende gels, bijvoorbeeld Kamistad. Om hun genezing te versnellen, wordt de behandeling met duindoornolie ook toegepast.

Als krabben en het binnendringen van een infectie in de wond resulteerde in de vorming van sporen (littekens), gebruik dan moderne medicijnen die hen helpen te elimineren. Ze omvatten Kontratubeks, Bepanten, Dermatics, Savior, Medgel, Medermu, Kelo-cat en cacaoboter.

antihistaminica

Als de uitslag van de windmolen bij een kind erg jeukt, kun je een kinderarts raadplegen over het gebruik van antihistaminica. Dergelijke medicijnen verminderen zwelling en jeuk van de huid en hebben ook een zekere kalmerende werking. Kinderen kunnen Diazolin, Suprastin, Zirtek, Tavegil, Loratadin en andere geneesmiddelen van deze groep worden voorgeschreven.

Rustgevende betekent

Vanwege ernstige jeuk en bedwelming zijn waterpokken baby's gemakkelijk prikkelbaar en wispelturig, zodat ze middelen met een kalmerende werking kunnen worden voorgeschreven. De meest gebruikte homeopathie of preparaten op basis van plantaardige grondstoffen, bijvoorbeeld een druppel druppels Nott, Nerve Vial of Valerianachele.

Folk remedies

Van volksrecepten in de behandeling van waterpokken kan worden gebruikt:

  • Bad met havermout of maizena. Voor deze procedure wordt een glas havermout of twee glazen zetmeel gecombineerd met drie glazen koud water en vervolgens toegevoegd aan het bad. Baden in zo'n bad helpt de huid te kalmeren en jeuk te verlichten.
  • Bad met infusie van duizendblad. Na het zetten van 200 g gedroogde plant met 5 liter water, giet na drie uur de infusie in het bad. Baad het kind niet langer dan 15 minuten.
  • Mouthwashes kruidende afkooksel, bijvoorbeeld salie-infusie, waarvoor 20 g droge grondstoffen worden gebrouwen met twee glazen kokend water. Na een half uur wordt de vloeistof gefilterd en gebruikt om de mond te spoelen om jeuk te verwijderen.
  • Huidbehandeling met soda-oplossing. Roeren met frisdrank in warm water, een dergelijk hulpmiddel wordt acuut behandeld met bubbel uitslag, waardoor het minder jeukt en lichtjes wordt gedroogd.
  • Inslikken van bouillon van kamille of munt. Dergelijke natuurlijke remedies helpen het kind te kalmeren.

De meeste kinderartsen vinden het niet belangrijk om een ​​remedie aan het bad toe te voegen. Het belangrijkste is - een kind een bad nemen in schoon water. Je kunt de video van Dr. Komarovsky hieromtrent lezen, te vinden in de sectie 'Hygiëne' van dit artikel.

Om de mening van Dr. Komarovsky over de behandeling van waterpokken te achterhalen, kunt u van zijn overdracht afzien.

Waterpokken (waterpokken)

loading...

Waterpokken (waterpokken) is een zeer besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 3, dat ook bekend staat als Varicella-Zoster of Herpes Zoster. Het is heel gebruikelijk in de wereld, volgens sommige rapporten is elke persoon 100% vatbaar voor primaire infectie.

De naam "waterpokken" wordt geassocieerd met de verkeerde veronderstelling, gebruikelijk in de Middeleeuwen en de nieuwe tijd, dat deze ziekte een soort pokken is - en voor een relatief snelle en gemakkelijke stroom werd het "windmolen" genoemd.

Tot op heden is er geen behoefte aan differentiële diagnose met pokken, aangezien ten eerste de laatste ziekte bijna niet wordt gevonden in ontwikkelde landen, ten tweede, de unieke symptomen die kenmerkend zijn voor waterpokken worden onthuld, en ten derde, in geïsoleerde twijfelgevallen, laboratoriumbloedonderzoeken en de inhoud van de bellen geeft een exact antwoord.

inhoud

loading...

Wat gebeurt er in het lichaam onder invloed van het virus?

loading...

Virus Varicella Zoster verwijst naar herpesvirussen en het effect ervan op het lichaam lijkt sterk op de ontwikkeling van andere vormen van herpes. Het gedrag van Varicella-Zoster is te wijten aan zijn twee eigenschappen: dermatotropie en neurotropisme, dat wil zeggen, "liefde" voor respectievelijk huidcellen en zenuwcellen.

De waterpokken heeft verschillende stadia, en tussen sommige kan de tijdspanne tientallen jaren zijn.

Om de primaire infectie op te vangen, kunnen zowel een kind als een volwassene die nog nooit ziek is geweest met waterpokken, en bij volwassenen is de loop van de ziekte meestal zwaarder.

De meest voorkomende leeftijd van de ziekte is 4-7 jaar.

Borstvoeding is ook pijnlijk en alleen in zeer zeldzame gevallen:

  • met intra-uteriene infectie (moeder wordt ziek in de laatste week van de zwangerschap);
  • bij afwezigheid van thoracale voeding en, dienovereenkomstig, beschermende antilichamen van moeder;
  • met sterke immunodeficiëntie toestanden (inclusief kanker en AIDS).

Het risico om een ​​gezond kind met borstvoeding te krijgen is als de moeder geen specifieke immuniteit heeft (ze had helemaal geen waterpokken en was niet gevaccineerd).

  • Infectie en incubatieperiode
    Het virus komt het lichaam binnen door druppeltjes in de lucht en wordt gefixeerd op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waar het zich ophoopt en zich vermenigvuldigt - zonder dat er symptomen van waterpokken worden waargenomen. Gemiddeld duurt deze fase ongeveer 2 weken, de patiënt is niet besmettelijk.
  • De eerste symptomen
    Geleidelijk aan begint het waterpokkenvirus het bloed te penetreren en wanneer de hoeveelheid ervan voldoende wordt, reageert het immuunsysteem van het lichaam op een buitenaardse aanwezigheid. De patiënt kan koorts, zwakte, hoofdpijn, lage rugpijn hebben, maar er is nog steeds geen uitslag. Deze periode duurt 1-2 dagen, terwijl de patiënt anderen kan infecteren.
  • Primaire acute fase
    Met de bloedstroom bereikt het virus zijn doelen - huid- en zenuwcellen. Er zijn geen laesies van zenuwen, Varicella Zoster wordt alleen in de ruggengraatwortels gefixeerd, maar op de huid zijn er specifieke symptomen - een uitslag die zich in flarden voor de komende 4-7 dagen voordoet. Een uitslag is een reactie van het lichaam op de activiteit van het waterpokkenvirus, dat geconcentreerd is in de huid, in zeldzame gevallen bijna onzichtbaar is, wat de diagnose bemoeilijkt. De patiënt blijft besmettelijk.
  • herstel
    Als de patiënt een gezond immuunsysteem heeft, stopt na 4-7 dagen de huiduitslag, verbetert de algemene toestand, eindigt de acute fase. De patiënt is niet meer besmettelijk, maar het virus zit stevig vast in de zenuwcellen en blijft daar voor het leven.
  • Secundaire acute fase
    Met de verzwakking van de immuniteit of stimulatie van het zenuwstelsel (inclusief als gevolg van frequente spanningen), bevindt het waterpokkenvirus zich opnieuw. Dit keer is de uitslag ruimte is afhankelijk van wat voor soort zenuwen langer verbaasd - meestal oksel gebied of de buik, waardoor een secundaire manifestatie van varicella zoster gordelroos genoemd (zoster (lat) -. Ommuring). Huidmanifestaties in dit stadium zijn mogelijk niet - de symptomen zijn beperkt tot pijn langs de zenuw, wat vooral bij ouderen voorkomt. Tijdens periodes van huiduitslag blijft de patiënt, evenals met waterpokken, besmettelijk, ook voor kinderen.

Voor vandaag is er geen manier om het herpes simplex-virus type 3 volledig te vernietigen in het lichaam. Vaste in de zenuwuiteinden, Varicella Zoster wordt erg weinig vatbaar voor antivirale middelen en immuunmiddelen - hun effect is vooral gericht op de behandeling van exacerbaties, effectief bij het lokaliseren tijdens deze periodes van het virus in de huidcellen. Daarom kan waterpokken alleen worden gekarakteriseerd als het eerste stadium van een chronische ziekte - het herpes-virus type 3.

Niettemin wordt na de eerste infectie een stabiele immuniteit tegen Varicella Zoster gevormd in een persoon - daarom wordt waterpokken (d.w.z. de eerste acute fase) niet beïnvloed, alle volgende manifestaties zijn het resultaat van de activiteit van het virus dat al in het lichaam aanwezig is. Gezien de aard van de immuunrespons wordt het in veel landen, waaronder gedeeltelijk in Rusland, als raadzaam geacht om te vaccineren, en niet specifiek om kinderen te infecteren in het voorschoolse tijdperk, wat ook heel gebruikelijk is in onze tijd.

Hoe kun je waterpokken krijgen?

loading...

Zoals we al opmerkten, wordt het virus overgedragen door druppeltjes in de lucht van een geïnfecteerde persoon tussen de eerste en laatste dag van huiduitslag, evenals 1-2 dagen vóór het verschijnen van puisten. Dit is een van de redenen voor de hoge prevalentie van waterpokken in de wereld - de langdurige periode is bijna niet te herkennen. Bovendien merken ze een zeer hoge gevoeligheid van mensen voor het herpes simplex-virus type 3 op - ze zijn geïnfecteerd door elke contactpersoon.

Waterpokken wordt alleen van persoon tot persoon overgedragen, het overleeft niet in de externe omgeving of, bijvoorbeeld, in het lichaam van huisdieren. De bron van de primaire infectie kan een patiënt zijn met gordelroos in de acute fase. In zeldzame gevallen kan een infectie optreden wanneer contact wordt gemaakt met de inhoud van puisten.

Diagnose en symptomen van waterpokken

loading...

Een specifiek symptoom van waterpokken is een uitslag die alleen verschijnt in de tweede of derde week na de infectie en op de tweede of derde dag nadat de persoon besmettelijk is geworden.

Ten eerste is de alomtegenwoordige lokalisatie van de uitslag een onderscheidend kenmerk - het wordt zelfs op de hoofdhuid, slijmvliezen, bindvlies aangetroffen. Typerend voor de uitslag is jeuk - van mild tot ernstig.

Ten tweede is de uitslag met waterpokken vrij heterogeen in uiterlijk, zoals het in flarden verschijnt gedurende 1-7 dagen. Op het lichaam van de patiënt zijn er ook verse formaties - kleine roze vlekken; en papels, en vesicles met purulente inhoud en met littekens bedekte korsten.

Diagnose van waterpokken, behalve in zeldzame gevallen, ingewikkeld, is niet ingewikkeld en is gebaseerd op het onderzoek, maar er zijn laboratoriumtests die het virus Herpes zoster in het bloed en huiduitslag tijdens een exacerbatie te detecteren.

Foto van waterpokken

loading...

Behandeling van waterpokken bij kinderen en volwassenen

loading...

Waterpokken bij kinderen en volwassenen vereist de aanwijzing van speciale medicijnen die het verloop van de ziekte vergemakkelijken. In ons land is de standaardtherapie de benoeming van antihistaminica om af te komen van jeuk, koortswerende medicijnen en antiseptica (meestal aniline kleurstoffen).

Een oplossing van briljant groen (zelenok) wordt in waterpokken gebruikt als standaard antisepticum voor decontaminatie. Echter, in de wereld die we hebben lang verlaten deze aanpak als antihistaminica en anti-allergische drugs hebben een sterke systemisch effect op het lichaam van een kind of een volwassene en hebben een aantal bijwerkingen, en de briljante groen of jodium is niet altijd aanvaardbaar is vanuit een esthetisch oogpunt.

Omdat waterpokken wordt veroorzaakt door een virus, is een behandeling met antibiotica ermee niet effectief, inclusief in geval van complicaties met waterpokken-pneumonie. Bovendien, in het normale verloop van de specifieke behandeling en is niet vereist - het immuunsysteem van het lichaam gedurende meerdere dagen herkent en vernietigt het virus in het bloed en de huidcellen. Maar met het Herpes Zoster-virus, dat wortel heeft genomen in zenuwcellen, kunnen in de regel noch onze immuniteit, noch onze medicijnen het hoofd bieden.

Therapeutische behandeling van waterpokken bij kinderen heeft verschillende richtingen:

  • Verlichten van symptomen, waaronder jeuk. Gebruik hiervoor antihistamines van systemische actie, die tegenwoordig echter minder populair worden, omdat remming van de immuunrespons, volgens de aannames, tot complicaties kan leiden. Bij algemene symptomen van ontsteking moet ook de toestand van de patiënt worden verlicht - om pijn en temperatuur te verlichten, waarvoor paracetamol of ibuprofen wordt aanbevolen.
  • Vermindering van de acute periode, vooral in gevallen van hoog risico op complicaties. Gebruik hiervoor antivirale middelen, voornamelijk aciclovir en interferon, die de reproductie van het virus onderdrukken, het immuunsysteem stimuleren.
  • Preventie van complicaties, inclusief secundaire infectie. Om dit te doen, worden de elementen van de uitslag behandeld met antiseptica, bedrust voorschrijven.

Voor de periode van het verschijnen van huiduitslag is het noodzakelijk om de contacten met de patiënt te beperken, daarnaast kunnen personen die niet ziek zijn geweest met waterpokken in quarantaine worden geplaatst en communiceren met de patiënt 1-2 dagen vóór het optreden van de uitslag.

Preventie van waterpokken

loading...

Het probleem van waterpokkenpreventie blijft zeer controversieel. Een aantal specialisten vindt het nog steeds niet nodig, ondanks mogelijke bijwerkingen, waaronder bijwerkingen die in de tijd zijn uitgesteld. Omdat voorschoolse kinderen de neiging hebben waterpokken gemakkelijker te verdragen dan andere leeftijdsgroepen, proberen ouders en artsen soms zelfs specifiek een kind te infecteren zodat hij eerder een ziekte heeft gehad.

Intussen is de 70-er jaren van de vorige eeuw in beschaafde landen met succes gebruik gemaakt van een zeer effectief vaccin tegen waterpokken, die een sterke immuniteit voor tientallen jaren geeft, blijkt uit onderzoek van het bloed van volwassenen die als kind werden gevaccineerd. Dit vaccin, inclusief de aangepaste versies, is verkrijgbaar in Rusland, het is speciaal aanbevolen voor mensen met een hoog risico op complicaties - vrouwen die zwanger willen worden, kankerpatiënten, HIV-geïnfecteerd enzovoort. Vergeet niet dat het onmogelijk is om het verloop van de ziekte te voorspellen, zelfs niet bij een gezond kind. Raadpleeg daarom verschillende specialisten bij het nemen van beslissingen over de preventie van waterpokken!

Complicaties van waterpokken

loading...

Ongeveer 5% van de gevallen van waterpokken passeren verschillende complicaties. Traditioneel is de ziekte erger bij mensen met een verzwakte immuniteit, bij patiënten ouder dan 12 jaar (met primaire infectie), evenals bij zuigelingen. Tijdens de zwangerschap kan waterpokken de foetus schaden, het grootste risico (ongeveer 2%) wordt waargenomen bij infectie van 12 tot 20 weken. In dit geval, effectieve behandeling met immunoglobuline, specifiek voor Herpes Zoster - het vermindert het risico op congenitale afwijkingen in de ontwikkeling aanzienlijk. Het is ook gevaarlijk genoeg om een ​​zwangere vrouw te infecteren in de laatste week voor de bevalling, omdat het immuunsysteem geen tijd heeft om te werken en de pasgeborene een aangeboren waterpokken heeft, wat erg moeilijk is.

In totaal zijn er ongeveer 200 complicaties van Varicella-Zoster alleen vanaf de zijkant van het zenuwstelsel, huid, longen en andere inwendige organen kunnen ook worden aangetast. Overweeg enkele gevallen van ernstige waterpokken.

  1. Secundaire infectie
    De meest voorkomende secundaire infectie is in de huid bij het kammen van papels en blaasjes. Dat is de reden waarom jonge kinderen met een ziekte van waterpokken worden aanbevolen om hun nagels korter te maken. Interessant is dat een secundaire infectie zowel het verloop van waterpokken kan bemoeilijken als verlichten - de Herpes Zoster gedraagt ​​zich bijvoorbeeld zeer dubbelzinnig met roodvonk. Volgens waarnemingen, als de infectie met roodvonk optrad aan het begin van de waterpokkenuitslag, kunnen beide ziekten gemakkelijker stromen. Maar in de meeste gevallen, secundaire infectie compliceert de loop van waterpokken, verlengt de periode van herstel, verergeren de algehele sostoyanie.Samym ernstige scenario van een secundaire infectie sepsis bloed - urgent, levensbedreigende aandoening. Bovendien kunnen huidabcessen en andere ontstekingsprocessen zeer onaangenaam zijn.
  2. Waterpokkenontsteking
    Het is een frequente complicatie bij volwassenen die voor de eerste keer ziek worden met waterpokken. Bij kinderen - op de tweede plaats na secundaire infectie. Het is moeilijk genoeg om gediagnosticeerd te worden - de symptomen kunnen lange tijd afwezig zijn, het pathologische proces wordt gedetecteerd door röntgenonderzoek. Symptomen zijn kortademigheid, pijn op de borst, verslechtering van de algemene toestand, in vergevorderde gevallen - sputum met bloed. Behandeling met antivirale geneesmiddelen pas na bevestiging van de diagnose - moet onderscheid maken tussen bacteriële pneumonie, die parallel met waterpokken kan optreden en antibiotische therapie vereist.
  3. Viscerale waterpokken
    Het is een laesie van de slijmerige inwendige organen, vergelijkbaar met de uitslag op de huid. Het komt voor bij baby's, maar ook bij personen met een sterk verzwakte immuniteit, de letaliteit is erg hoog, de prognose hangt af van de tijdige diagnose en de omvang van de laesies.
  4. Waterpokken-encefalitis
    Verslapping van de hersenen door het Herpes Zoster-virus. Manifestaties zijn zeer divers en hangen af ​​van de lokalisatie van aangetaste weefsels - de ziekte kan gedurende vele jaren asymptomatisch zijn, gepaard gaan met verminderde beweging, gedrag, nerveuze pijn. In een aantal gevallen treedt varicella encefalitis op in een acute periode tegen een achtergrond van ernstige ziekte als gevolg van bedwelming van het lichaam. De prognose is meestal gunstig, maar de patiënt heeft dringend medische hulp nodig.
  5. Hemorragische waterpokken
    Het komt voor bij personen met bloedingsstoornissen en wordt ook als normaal beschouwd als het beeld alleen op individuele zeldzame papels wordt waargenomen. In het geval dat tijdens de gehele acute periode de uitslag een saproica bevat, verschijnen blauwe plekken op de huid - ze spreken van een ernstige vorm van hemorrhagische waterpokken. Dergelijke gevallen vereisen dringende medische hulp, omdat er een risico is op inwendige bloedingen en overlijden.
  6. Gangrene waterpokken
    Zeer ernstige complicatie van waterpokken, gepaard gaand met necrose van weefselplaatsen onder ontstoken papels en vesicles. Het komt zelden voor bij personen met sterk verzwakte immuniteit of, omgekeerd, een pathologisch sterke immuunrespons (waaronder een allergische reactie of sommige huidaandoeningen).

Symptomen en behandeling van waterpokken bij kinderen

Varicella, bij iedereen bekend onder de naam waterpokken, behoort tot de groep van zeer besmettelijke infectieziekten en treft vooral kinderen onder de 12 jaar. Recidieven van de ziekte zijn onwaarschijnlijk, omdat tijdens het eerste contact met de ziekteverwekker in het lichaam in het bloed geproduceerde antilichamen in het lichaam worden geproduceerd. Specifieke antivirale behandeling voor waterpokken bij een kind is in de meeste gevallen niet vereist. Alle genomen therapeutische maatregelen zijn alleen gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt en het voorkomen van complicaties.

Ziekteverwekker van de ziekte

De veroorzaker van varicella is het virus Varicella zoster, dat behoort tot de familie Herpesviridae (herpes). Het is onstabiel onder omgevingsomstandigheden en buiten het menselijk lichaam kan het slechts ongeveer 10 minuten overleven, omdat het sterft onder invloed van hoge temperatuur, licht en ultraviolette stralen. Desondanks wordt het waterpokkenvirus heel gemakkelijk doorgegeven van de ene persoon naar de andere, wat te danken is aan het feit dat het honderden honderden meters snel kan bewegen met luchtstromingen. De kans op het optreden van waterpokken bij mensen die niet eerder ziek zijn geweest en niet zijn gevaccineerd, is 100%.

Na de waterpokken virus in een inactieve levensvorm ondergaan in het lichaam blijft, gelokaliseerd in de spinale ganglia, craniale zenuwen, huidgerelateerde Bovendien verschoof zwaarst getroffen tijdens de primaire infectie. Met een aanzienlijke verzwakking van het immuunsysteem, kanker, nerveuze stress, bloedziekten en andere ongunstige factoren bij mensen van middelbare leeftijd het kan activeren, waardoor gordelroos (zoster).

Manier van besmetting

Van zieke kinderen wordt waterpokken alleen overgebracht door druppeltjes in de lucht. Het virus komt terecht in de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, mond en ogen tijdens een gesprek, hoesten, niezen, zoenen. De bron van infectie zijn mensen die ziek worden met waterpokken of herpes zoster, ongeveer 1-2 dagen vóór het verschijnen op de huid van een kenmerkende uitslag en nog eens 5 dagen na het verschijnen van de laatste uitslag. Overdracht van de ziekte vindt ook plaats via de placenta van een toekomstige moeder, een zieke waterpokken of herpes zoster, naar de foetus.

In de groep met een verhoogd risico op waterpokkeninfectie, zijn er kinderen op kleuterscholen en junior schoolkinderen die constant in het team zitten. De meeste gevallen van waterpokken ziekte in kleuterscholen en scholen worden opgenomen in de late herfst, winter en het vroege voorjaar.

Het is belangrijk om: Voor baby's tot 6 maanden oud, van wie de moeder als kind waterpokken had, vormt het virus in de regel geen gevaar, omdat in hun bloed de antilichamen tegen de moeder, verraden door de moeder via de placenta, nog steeds aanwezig zijn. Na de overgedragen waterpokken heeft 97% van de mensen levenslange immuniteit, daarom is herhaalde infectie zeldzaam.

Video: E. Malysheva over waterpokken bij kinderen. Hoe de staat te herkennen en te verlichten

De incubatieperiode

Waterpokken wordt gekenmerkt door een lange incubatietijd. Na contact met de infectiebron van 7 tot 21 dagen (meestal 14 dagen), voordat de klinische verschijnselen die kenmerkend zijn voor deze ziekte verschijnen.

In het lichaam komen, wordt het virus van waterpokken eerst gefixeerd op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, begint zich aan te passen en vermenigvuldigt zich. Tijdens de incubatietijd zijn er geen tekenen van de ziekte, het kind is niet besmettelijk voor anderen. Wanneer het virus zich in voldoende volume verzamelt, overwint het de lokale immuniteit van slijmvliezen en begint het in het bloed te dringen.

Wanneer een bepaalde concentratie van virusdeeltjes in het bloed wordt bereikt, wordt de reactie van het immuunsysteem geactiveerd, wat gepaard kan gaan met een stijging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn en zwakte. Deze aandoening duurt 1-2 dagen en wordt de prodromale periode genoemd, waarna de huiduitbarstingen die kenmerkend zijn voor de ziekte verschijnen. Bij kinderen zijn de symptomen van waterpokken in deze periode vaak mild of niet aanwezig.

Symptomen van waterpokken

Een klinisch beeld van waterpokken dat optreedt na het einde van de incubatietijd van het virus, wordt gekenmerkt door een snelle en snelle ontwikkeling. Ten eerste kunnen kinderen worden opgemerkt:

  • zwakte, slaperigheid;
  • toename van de lichaamstemperatuur tot ongeveer 38-40 ° C;
  • wispelturigheid, prikkelbaarheid;
  • verlies van eetlust;
  • hoofdpijn.

Vervolgens, of tegelijkertijd met de vermelde symptomen, verschijnt uitslag. Soms is er een toename in de omvang van de lymfeklieren.

Uitslag met waterpokken zijn eerst roodachtig roze vlekken (maculae), enigszins lijkend op muggenbeten, 2-5 mm in diameter met ongelijke randen. Na een tijdje worden ze gevuld met een geelachtige vloeistof, beginnen ze te jeuken, veroorzaken ongemak en angst bij kinderen. De vloeistof in de blaasjes is helder, op de tweede dag wordt het troebel.

Na 1-2 dagen daarna barsten de bubbels spontaan uit, de vloeistof stroomt naar buiten, ze drogen op, worden korst en genezen geleidelijk. Aan het einde van het genezingsproces (na ongeveer 1-2 weken) verdwijnt de korst, waardoor er een lichte pigmentatie op de huid achterblijft, die vervolgens verdwijnt. Als een kind wonden kamt of vroegtijdig korstjes scheurt, blijven littekens en littekens in de vorm van kleine depressies of kraters achter op de huid.

Uitbarstingen met waterpokken kunnen niet alleen op de huid zijn, maar ook de slijmvliezen van de mond, nasopharynx, bindvliesogen en de uitwendige genitaliën. Meestal verschijnen ze eerst op het gezicht, de hoofdhuid, de schouders, de rug en de buik en verspreiden zich vervolgens naar de bovenste en onderste ledematen, terwijl de handpalmen en voeten meestal ontbreken.

Nieuwe elementen van de uitslag met waterpokken verschijnen elke 1-2 dagen, dus een paar dagen na het begin van de ziekte kan de huid van de kinderen gelijktijdig hun verschillende stadia vinden: knobbeltjes, blaasjes en korsten. Elke golf van huiduitslag gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur. Het aantal elementen van de uitslag voor de gehele periode van de ziekte kan variëren van 10 tot 800, maar gemiddeld is het ongeveer 200-300 stuks. Soms loopt waterpokken zonder uitslag of met een minimale hoeveelheid (tot 10 stuks).

Na het stoppen van het verschijnen van nieuwe uitslag en een afname van de ernst van andere symptomen van waterpokken, neemt de ziekte van het kind af, begint de herstelperiode.

Vormen van waterpokken

Afhankelijk van het type ziektebeeld met waterpokken, wordt een typische en atypische vorm onderscheiden. Een typische vorm van de aard van de stroom is:

  1. Gemakkelijk. De conditie van het kind is bevredigend, de temperatuur blijft binnen normale grenzen of stijgt niet boven 38 ° C, de duur van de uitslag is 4 dagen, huiduitslag is gering.
  2. Matig tot ernstig. Kleine intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, slaperigheid), de temperatuur stijgt boven de 38 ° C, uitslag overvloedig, verschijnt binnen 5 dagen.
  3. Heavy. Totale intoxicatie (misselijkheid, herhaaldelijk braken, verlies van eetlust), de temperatuur stijgt tot 40 ° C, precipitaties periode van 9 dagen, zij nagenoeg volledig bekleed met de huid van de patiënt, alsmede in de slijmvliezen, huiduitslag elementen in elkaar overgaan.

Atypische vormen van waterpokken zijn onderverdeeld in rudimentair en verergerd. Rudimentaire vorm wordt gekenmerkt door mild beloop, enkele huiduitslag, normale of subfere lichaamstemperatuur. De verergerde vorm wordt gekenmerkt door een zeer intens uitgedrukt klinisch beeld van de ziekte. Het omvat viscerale, gangreneuze en hemorrhagische vormen, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Bij hemorragische vorm van de ziekte heeft de patiënt hoge koorts, ernstige intoxicatie, inwendige organen, bloed verschijnt in de blaren, zij bloeden. Er is hematurie, bloedingen in de huid en cellulose, slijmvliezen en inwendige organen.

De viscerale vorm van waterpokken wordt voornamelijk gedetecteerd bij prematuren, pasgeborenen en kinderen met immunodeficiëntie. Het wordt gekenmerkt door langdurige intoxicatie, overvloedige uitslag, ernstige koorts, schade aan het zenuwstelsel en inwendige organen (nieren, longen, lever, hart).

Gangreneuze vorm wordt uitzonderlijk zelden gediagnosticeerd, voornamelijk bij patiënten met immunodeficiëntie. Er is een duidelijke dronkenschap. Vesicles met deze vorm zijn groot, snel bedekt met een korst met een weefselnecrosezone. Wanneer de korst wegvalt, verschijnen diepe, zeer langzaam helende zweren op de huid.

Behandeling van waterpokken bij kinderen

In de meeste gevallen gaat waterpokken bij kinderen vanzelf over 7-10 dagen over. Het wordt het meest gemakkelijk verdragen door kinderen in de leeftijd van 1 tot 7 jaar. Voor de behandeling van geneesmiddelen die worden gebruikt om de ernst van de hoofdsymptomen te elimineren of te verminderen: temperatuur, huiduitslag en jeuk. Speciale antivirale of immunostimulerende therapie wordt alleen gebruikt voor matige en ernstige vormen van de ziekte.

Bij waterpokken is het erg belangrijk om de ettering van de blaasjes veroorzaakt door de inname van een bacteriële infectie in hen niet toe te laten. Om dit te doen, moeten ouders nauwlettend in de gaten houden dat kinderen ze niet aanraken en in geen geval niet kammen, waardoor ze op verschillende manieren worden afgeleid. De nagels van het kind moeten worden afgeknipt. Heel klein is het mogelijk om lichte katoenen wanten aan te trekken ("krassen"), en met meer volwassenen om een ​​gesprek te voeren. Om jeuk te verminderen met waterpokken, voorschrijven kinderartsen kinderen vaak een interne receptie of lokale toepassing van antihistaminica (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolinum).

De volgende antiseptische ontsmettingsmiddelen worden gebruikt om infectie van vesicles te voorkomen:

  • 1% alcoholoplossing van briljant groen (groen);
  • Castellani vloeistof;
  • waterige oplossing van fucocine;
  • waterige oplossing van kaliumpermanganaat (mangaan).

Bij het verwerken van de elementen van groene huiduitslag, ondanks alle tekortkomingen, is het gemakkelijk en snel om te bepalen wanneer de nieuwe uitslag zal verdwijnen.

Waterpokken, vooral als de ziekte gebeurde in de zomer, om secundaire infectie van de huid te voorkomen is het noodzakelijk om een ​​keer per dag om de baby te wassen, spoelen met gekookt water of het maken van een korte koele baden met kaliumpermanganaatoplossing, zuiveringszout of een afkooksel van kamille. Het is onaanvaardbaar om geen schoonmaakmiddelen (zeep, gels, enz.) En een washandje te gebruiken om de huid te wrijven. Na het baden, moet je voorzichtig nat het lichaam met een zachte handdoek en de behandeling van de wond met een antiseptische oplossing.

Het is beter als in de kamer waar het zieke kind is, het koel zal zijn om oververhitting te voorkomen en niet overvloedig zweten veroorzaakt. Ze zullen alleen de jeuk versterken en een irriterend effect hebben op de elementen van de uitslag, wat vooral opmerkelijk is voor de ouders van de beroemde kinderarts EO Komarovsky. Tijdens de periode van ziekte wordt aangeraden het beddengoed en de huiskleren dagelijks te verschonen, vooral als het zwaar zweet. Kleding moet gemaakt zijn van natuurlijke stoffen, licht en comfortabel, om de huid niet te verwonden.

Van antipyretica met waterpokken bij kinderen, als de temperatuur boven 38 ° C stijgt, gebruik paracetamol of ibuprofen. In categorisch opzicht is het gecontra-indiceerd om kinderen met waterpokken geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur te geven, omdat dit gepaard gaat met een ernstige overtreding van de lever en zelfs met dodelijke afloop.

Tijdens de behandelingsperiode wordt het kind ook aanbevolen thuisbehandeling, overvloedige drank en voeding. Breng de kinderen naar een kleuterschool of op school wordt niet aanbevolen vóór 1-2 weken na herstel, omdat het varicellavirus tijdelijk de immuniteit verzwakt.

Video: kinderarts EO Komarovsky over symptomen en methoden voor de behandeling van varicella bij kinderen

Complicaties van waterpokken

Met de juiste behandeling van het kind en de naleving van persoonlijke hygiëne, zijn complicaties als gevolg van waterpokken bij kinderen zeldzaam. Een van de meest waarschijnlijke complicaties is de ettering (abces, impetigo) van de elementen van de uitslag als gevolg van het binnendringen van pathogene micro-organismen. Breng vervolgens, voor de hoofdbehandeling van waterpokken, lokale toediening van antibacteriële zalven aan, die ontstoken zweren behandelen.

Meer ernstige complicaties kunnen optreden bij kinderen:

  • patiënten met leukemie of andere oncologische ziekten;
  • met aangeboren pathologieën van het immuunsysteem;
  • HIV-geïnfecteerde patiënten;
  • eerste levensjaar.

In deze gevallen kunnen er abnormale vorm van waterpokken in kinderen met ernstige intoxicatie, sepsis, nierziekten, long, lever, maagdarmkanaal, bijnieren, alvleesklier optreden. Ernstige complicaties van varicella zijn virale longontsteking en ontsteking van de breinenveloppen (encefalitis en meningoencephalitis), maar deze zijn zeldzaam.

Het is belangrijk om: Vooral gevaarlijk voor toekomstige kinderen, wanneer waterpokken zwanger wordt. Veterinaire pokken, overgedragen door een vrouw vóór de 20e week van de zwangerschap, leidt tot de ontwikkeling van een pasgeborene in het bladsyndroom. Het kind kan geboren worden met onderontwikkelde ledematen, rudimentaire vingers, kleine groei, misvormingen van de ogen, verminderde werking van het zenuwstelsel.

Het is zeer gevaarlijk voor de baby infectie waterpokken virus aan het einde van de zwangerschap (4-5 dagen voor de geboorte), tijdens de bevalling of binnen 5 dagen na de geboorte, omdat hij niet weg van zijn moeder kan krijgen in een voldoende hoeveelheid antilichaam die nodig is om infecties te bestrijden. Bij pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden gaat de ziekte in ernstige vorm over in de ontwikkeling van pathologieën van vitale organen en het zenuwstelsel.

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van waterpokken of de complicaties ervan, kan vaccinatie (toediening van een verzwakt levend virus) of de toediening van immunoglobulines (antilichamen specifiek voor het Varicella zoster-virus) worden gebruikt.

Vaccinatie wordt aanbevolen voor kinderen na een jaar. Het beschermt het lichaam tegen waterpokken gedurende 10 jaar en langer. Hoewel soms gevaccineerde mensen nog waterpokken kunnen krijgen, maar het zal al in een milde vorm zijn. De introductie van vaccins (preparaten "Okavaks", "Varivax" en "Varilrix") is vooral belangrijk voor vrouwen die een zwangerschap plannen, als ze voorheen geen waterpokken hadden. Met hun hulp kunt u ook noodprofylaxe van waterpokken uitvoeren, als er een contact was met de drager van de infectie. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet het vaccin binnen 48-72 uur na contact met de drager van de infectie worden geïntroduceerd.

Inleiding protivovetryanochnogo immunoglobuline (drug "Zostevir") is belangrijk voor mensen blootgesteld aan ziek met waterpokken of gordelroos, waarbij een grote kans op het ontwikkelen van ernstige complicaties van waterpokken ziekte. Deze mensen behoren zwangere vrouwen, kinderen met kanker, HIV-geïnfecteerde personen die orgaantransplantaties, kinderen hebben ondergaan met ernstige chronische systemische ziekten, premature een gewicht tot 1 kg, pasgeboren baby's van wie de moeder niet had waterpokken.