valacyclovir

Het voorkomen

De beschrijving is actueel 14/10/2014

  • Latijnse naam: Valacyclovir
  • ATX-code: J05AB11
  • Actieve ingrediënt: Valaciclovir (Valaciclovir)
  • producent: Ozon LLC, Sintez OJSC, Izvarino Pharma Ltd., Technologie van geneesmiddelen (Rusland)

structuur

In de samenstelling van een tablet is 556 mg valaciclovir hydrochloride (500 mg in termen van valacyclovir).

Vorm van probleem

Tabletten in een filmomhulsel, in kartonnen verpakkingen of blikjes van 10 stuks.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

De werkzame stof van het middel verlaagt vitale functies DNA-polymerasen virussen herpes, staat de synthese van viraal DNA niet toe en remt replicatie.

Nadat je het lichaam bent binnengegaan, valacyclovir is getransformeerd in acyclovir en L-valine, dan zijn er reacties fosforylering en acyclovir verandert in acyclovir trifosfaat. De resulterende verbinding kan onderdrukken DNA-polymerase een kwaadwillende agent (virus) door een competitief mechanisme.

Fosforylering vindt in de regel in twee fasen plaats. De eerste reactie wordt door het enzym gekatalyseerd thymidinekinase. Het medicijn is bijzonder actief in relatie tot Herpes simplex, naar Varicella zoster hij is minder gevoelig. De stof wordt uitgescheiden door de nieren of met uitwerpselen, de halfwaardetijd is ongeveer drie uur.

Indicaties voor gebruik

  • voor de behandeling van ziekten van de slijmvliezen en de huid die het virus veroorzaakt Herpes simplex;
  • voor de preventie van herhaling van ziekten veroorzaakt door hetzelfde virus;
  • bij gordelroos;
  • als preventie cytomegalovirus-infectie na orgaantransplantatie.

Contra

  • voor beenmerg en niertransplantatie;
  • bij allergieën op de werkzame stof;
  • HIV-geïnfecteerde, als CD4 + lymfocyten niet hoger zijn dan 100 μ / l;
  • kinderen jonger dan 18 jaar (uitzondering - orgaantransplantatie, daarna wordt het medicijn vanaf 12 jaar gebruikt).

Bijwerkingen

Het medicijn is goed onderzocht. Als resultaat van laboratoriumstudies en observaties van patiënten met gordelroos en herpes-virus (inclusief met de bijbehorende immuungesuppresseerde) de gastheer valacyclovir, vrijwel alle mogelijke nevenreacties werden gedetecteerd.

Instructies voor Valaciclovir (methode en dosering)

Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht voedsel.

Tabletten Valaciclovir, instructies voor gebruik

Bij gordelroos is een enkele dosis 1000 mg (2 tabletten), 3 keer per dag. De loop van de behandeling is 7 dagen. Hoe eerder nadat de eerste symptomen van de ziekte voor het eerst begonnen te worden, hoe effectiever de behandeling zal zijn.

Bij herpes (inclusief met preventieve toediening) is de dagelijkse dosering 1000 mg. Het wordt aanbevolen om in de ochtend en de avond in twee verdeelde doses één tablet in te delen. Duur van de behandeling - van 5 tot 10 dagen (ernstig verloop van de ziekte).

Als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft, moet de dosis worden aangepast.

overdosis

Er is geen bewijs voor een overdosis van het medicijn.

wisselwerking

Klinisch significante gevallen van interactie van tabletten met andere middelen werden niet waargenomen.

Niettemin wordt de werkzame stof via de nieren uitgescheiden via het lichaam kanaalafscheiding. Alle geneesmiddelen die gelijktijdig met Valaciclovir worden toegediend, zal interfereren met zijn normale uitscheiding uit het lichaam. Allereerst verwijst dit naar cimetidine en andere geneesmiddelen die het mechanisme van de secretie van canaliculia blokkeren.

In combinatie met mycofenolaat, concentratie acyclovir in het bloedplasma neemt toe.

In combinatie met cyclosporine, tacrolimus en medicijnen die de normale werking van de nieren verstoren, de belasting voor deze organen neemt toe.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Op een koele plaats, bij een temperatuur van niet hoger dan 25 graden.

Vervaldatum

Speciale instructies

Als de nieren niet goed werken, moet het medicijn met voorzichtigheid worden ingenomen. Mogelijke ontwikkeling acuut nierfalen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Voor oudere patiënten is dosisaanpassing niet vereist, maar de hoeveelheid geconsumeerd vocht moet worden verhoogd.

Tijdens de behandeling van genitale herpes Het loont de moeite om af te zien van seksuele contacten, omdat het medicijn niet bespaart op de overdracht van het virus aan de partner.

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met een leveraandoening.

Er is geen klinische ervaring met het gebruik van het geneesmiddel voor kinderen jonger dan 12 jaar, in verband met dit geneesmiddel is het niet voorgeschreven aan kinderen.

Als een patiënt een beenmerg- of niertransplantatie onderging, een klinisch uitgesproken vorm HIV-infectie, gemanifesteerd acute immunodeficiency, dan kan het innemen van het medicijn leiden tot trombocytopenische purpura, hemolytisch-uremisch syndroom en dood.

Als tijdens de behandeling het middel wordt waargenomen hallucinaties, convulsies, agitatie, verwarring en delirium, het medicijn moet worden weggegooid.

Valaciclovir-analogen

De dichtstbijzijnde analogen zijn: Vayora, Valaciclovir Canon, Valaciclovir-hydrochloride, Valogard, Valcicon, Wirdel, Valavir, Valvir, Valtrex, Vaccarex.

Wat is beter: Valaciclovir of Valtrex?

Valtrex - een geïmporteerd analoog met dezelfde werkzame stof. Over de effectiviteit en frequentie van bijwerkingen zijn de geneesmiddelen identiek. De kosten van Valtrex zijn echter aanzienlijk hoger dan die van Valaciclovir.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Er zijn vrijwel geen studies waarin de onschadelijkheid van het medicijn voor zwangere en zogende vrouwen wordt bewezen. In verband hiermee zou een arts het medicijn moeten voorschrijven.

Valaciclovir (zijn metaboliet acyclovir) dringt goed door in de moedermelk.

Tijdens studies met ratten en konijnen had het geneesmiddel geen teratogeen effect en veroorzaakte het niet vruchtbaarheid bij vrouwen en mannen.

Beoordelingen over Valaciclovir

De beoordelingen zijn goed. Het medicijn elimineert permanent herpes, van de bijwerkingen, misselijkheid en problemen met het maag-darmkanaal komen het vaakst tot uiting. Velen zijn tevreden met de relatief lage kosten van het geneesmiddel.

De prijs van Valaciclovir

De prijs van Valaciclovir tabletten in Rusland is ongeveer 600 roebel voor 10 stuks.

Samen met de tabletten wordt in de regel een zalf gebruikt die valaciclovir bevat.

De prijs van Valaciclovir in Oekraïne is iets hoger. U kunt het medicijn kopen voor 360 UAH (10 tabletten).

VALACYCLOVIR CANON

Antiviraal middel van de groep van nucleoside-analogen. Valacyclovir is een L-valine-ester van acyclovir en is dus een prodrug.

Na absorptie in het bloed valacyclovir bijna volledig omgezet tot aciclovir beïnvloed door leverenzyminductie valacyclovir hydrolase. Als gevolg van valaciclovir acyclovir, op zijn beurt, dringt het virus geïnfecteerde cellen, waarbij onder invloed van het virale enzym thymidine monofosfaat wordt omgezet, vervolgens onder invloed van cellulaire kinasen - actieve difosfaat en trifosfaat. Acyclovir trifosfaat remt DNA-polymerase en dus in strijd met de replicatie van virus-DNA. Verder kan verminderde virale DNA replicatie gevolg van incorporatie van acyclovir in zijn structuur. Dus de hoge selectiviteit van valaciclovir voor weefsels die door een virus, omdat de fase I reactieketen fosforylering wordt gemedieerd door een enzym dat door het virus.

Het is actief tegen Herpes simplex-virus type 1 en 2, Varicella zoster, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, menselijk herpes-virus 6.

Na orale toediening wordt valaciclovir goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, snel en bijna volledig omgezet in acyclovir en L-valine onder de werking van het enzym valaciclovirhydrolase.

Na een enkele dosis van 0,25-2 g valaciclovir Cmax Acyclovir bij gezonde vrijwilligers met een normale nierfunctie is gemiddeld 10-37 μmol (2,2-8,3 μg / ml) en wordt binnen 1-2 uur bereikt.

De biologische beschikbaarheid van aciclovir wanneer het wordt ingenomen uit 1 g valaciclovir is 54% en hangt niet af van de voedselinname.

Cmax valaciclovir in plasma is slechts 4% van het aciclovirgehalte en wordt gemiddeld 30-100 minuten na inname van het geneesmiddel bereikt; op 3 h niveau Cmax blijft hetzelfde of neemt af.

De binding van valaciclovir aan plasma-eiwitten is zeer laag - 15%.

Bij patiënten met een normale nierfunctie T1/2 acyclovir is ongeveer 3 uur. valaciclovir uitgescheiden in de urine, vooral acyclovir (meer dan 80% van de dosis) en zijn metaboliet 9-karboksimetoksimetilguanina, onveranderde weergave van minder dan 1% van de formulering.

Bij patiënten met terminaal nierfalen T1/2 Acyclovir is ongeveer 14 uur.

In de late zwangerschap was een gestage dagelijkse AUC na ontvangst van 1 g valaciclovir ongeveer een factor 2 hoger dan die van aciclovir in een dosis van 1,2 g / dag.

Bij ontvangers van transplantaten van organen die valaciclovir kregen in een dosis van 2 g 4 maal / dag, werd Cmax Acyclovir is gelijk aan of groter dan dat van gezonde vrijwilligers die dezelfde dosis valaciclovir krijgen en de dagelijkse AUC-waarden zijn significant hoger.

Behandeling en preventie van infectieziekten veroorzaakt door Herpes zoster.

Preventie van cytomegalovirusinfectie, die zich ontwikkelt tijdens orgaantransplantatie.

Bij orale toediening is een enkele dosis voor volwassenen 0,25 - 2. gram De frequentie van opname en de behandelingsduur hangen af ​​van de indicaties.

Patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen vereisen een correctie van het doseringsregime.

Van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, ongemak, buikpijn, braken, diarree, anorexia; zelden - voorbijgaande toename van leverfunctietesten.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, verwarring, hallucinaties; zelden - stoornissen van het bewustzijn; in sommige gevallen - coma (meestal bij patiënten met een verminderde nierfunctie of andere predisponerende factoren).

Allergische reacties: zelden - uitslag, netelroos, jeuk, angio-oedeem, anafylaxie.

andere: zelden - trombocytopenie, dyspnoe, nierdisfunctie, lichtgevoeligheid.

Acyclovir komt ongewijzigd in de urine als gevolg van actieve tubulaire secretie. Alle geneesmiddelen die tegelijkertijd met het worden voorgeschreven en strijden om dit eliminatie-mechanisme, kunnen een verhoging van de concentratie van valaciclovir in het plasma veroorzaken. Cimetidine en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen als ze worden voorgeschreven na inname van valaciclovir in een dosis van 1 g, de acuclovir AUC en verminderen de nierklaring.

Als gelijktijdige toediening van acyclovir en de inactieve metaboliet van mycofenolaat mofetil (immunosuppressivum gebruikt bij transplantatie) een toename waar AUC van acyclovir en mycofenolaatmofetil.

Bij gelijktijdig gebruik van valaciclovir met geneesmiddelen die de functie van de nieren verstoren (inclusief cyclosporine, tacrolimus), kan de nierfunctie verergeren.

Oudere patiënten in de periode van behandeling moeten de hoeveelheid geconsumeerd vocht verhogen.

Patiënten met nierinsufficiëntie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van neurologische complicaties met valaciclovir.

Voorzichtig gebruiken bij patiënten met een leveraandoening.

Klinische ervaring met het gebruik bij kinderen ontbreekt.

Adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar de veiligheid van valaciclovir tijdens zwangerschap en borstvoeding worden niet uitgevoerd. Gebruik bij deze categorie patiënten is mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of de baby overschrijdt.

Het is bekend dat aciclovir, een metaboliet van valaciclovir, wordt uitgescheiden in de moedermelk in concentraties die 0,6 - 4,1 keer hoger zijn dan de plasmaconcentratie. T1/2 Acyclovir uit moedermelk is 2,8 uur, wat vergelijkbaar is met T1/2 van het bloedplasma.

In de experimenteel onderzoek valaciclovir had geen teratogene effecten bij ratten en konijnen. Bij orale toediening veroorzaakte valaciclovir geen vruchtbaarheidsstoornissen bij mannetjes en vrouwelijke ratten.

Valaciclovir Canon: instructies voor gebruik

Valaciclovir-canon is een antiviraal middel dat is ontworpen om virale agentia te bestrijden die niet tot HIV behoren.

Indicaties voor gebruik

  • Herpes zoster-therapie
  • Behandeling van huidlaesies met herpes en slijmvliezen, waaronder herhaling van de geslachtsvorm en labiale herpes
  • Voor preventieve doeleinden - voorkomen van terugval van de ziekte, minimaliseren van het risico van overdracht van de geslachtsvorm tijdens seks op de partner tijdens remissie en gebruik van betrouwbare anticonceptie.

Kinderen vanaf 12 jaar:

  • Om manifestatie van cytomegalovirus te voorkomen
  • Preventie van het optreden van herpes na transplantatieprocedures, als een uitzondering op mogelijke complicaties.

Structuur van het preparaat

Eén tablet met een filmcoating bevat 500 mg werkbestanddeel. Samenstelling van extra componenten: siliciumdioxidecolloïde, magnesiumstearaat, maïszetmeel. De filmomhulling bevat: titaniumdioxide, macrogol, talk.

Genezende eigenschappen

Valaciclovir-canon verwijst naar antivirale geneesmiddelen. Na orale toediening wordt het actieve ingrediënt omgezet in de actieve metaboliet acyclovir. Deze component vertoont remmende eigenschappen met betrekking tot herpes, cytomegalovirus, windkuikens en varicella zoster. Het medicijn remt de productie van virus-DNA, daarom is de structuur ervan verbroken, het houdt op zich te vermenigvuldigen en sterft snel.

Bij orale toediening wordt valaciclovir goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Een speciaal enzym van de lever verandert het in twee componenten - acyclovir en valine. De piekplasmaconcentratie bij gezonde patiënten wordt 1-2 uur na het gebruik van 500 mg gevonden en bereikt waarden van 10-36 μmol per ml. Als u eenmaal 1 g van het geneesmiddel drinkt, is de biologische beschikbaarheid iets meer dan 50%, niet afhankelijk van de voedselopname. Het piekgehalte van het middel in het bloedplasma houdt niet meer dan drie uur achter elkaar aan en neemt vervolgens geleidelijk af.

Bij patiënten met een normale nierfunctie is de halfwaardetijd ongeveer 3 uur. Meer dan 80% van de genomen remedie wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van aciclovir en niet meer dan 1% van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden. In aanwezigheid van ernstige laesies van de nieren, kan de halfwaardetijd 14 uur bereiken.

Vormen van vrijgave

De gemiddelde kosten zijn 766 roebel per pakket.

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, gecoat met een filmmembraan. Verpakt in blisters van elk 7, 10, 14 of 15 stuks. Er zijn verschillende opties voor verpakking:

  • 1, 2, 3 of 6 blisters in een kartonnen verpakking van elk 7 stuks
  • Hetzelfde aantal blisters, zoals hierboven aangegeven, maar elk 10 stuks
  • 1 of 3 blisters van elk 14 stuks
  • 2 of 4 blisters van elk 15 stuks.

Alles wordt verkocht in kartonnen dozen.

Wijze van toepassing

Oraal, een pil slikken en glazen water afwassen, ongeacht de maaltijd. Voor de behandeling van herpes zoster bij volwassenen, wordt aangeraden om 1 gram van de stof driemaal daags gedurende een week te drinken. Behandeling van verkoudheid herpes - 500 mg 2 keer per dag gedurende 5 opeenvolgende dagen. In ernstige gevallen begint de behandeling onmiddellijk als de eerste symptomen worden vermoed en kan worden verhoogd tot het geneesmiddel wordt toegediend - 10 opeenvolgende dagen in dezelfde dosering. Als er frequente recidieven van de ziekte zijn, dan kunt u 250 mg valaciclovir canon tweemaal daags in een onderhoudsdosis drinken. Patiënten met duidelijke immunodeficiëntie - 500 mg 2 maal per dag. De duur van de onderhoudstherapie moet minstens 4-12 maanden op rij zijn, afhankelijk van de medische afspraken in een bepaalde situatie.

Profylaxe bij adolescenten van cytomegalovirus na beenmergtransplantatie - 2 g 4 keer per dag gedurende 3 opeenvolgende maanden. In meer ernstige gevallen is de duur van de therapie langer. In de aanwezigheid van de geslachtsvorm van het herpesvirus, om terugvallen met een regelmatig seksueel leven te voorkomen, is het noodzakelijk om valaciclovir-canon minstens een jaar of langer te drinken, zolang er een constante partner is. Als u onregelmatige seksuele relaties heeft, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel 3 dagen vóór het voorgestelde seksuele contact te gebruiken, 500 mg eenmaal daags.

Tijdens zwangerschap en GW

Het wordt in dit geval alleen met strikte medische indicaties voorgeschreven, de dosering wordt individueel voor de zwangere vrouw gekozen. De patiënt heeft geen teratogeen effect op de foetus, maar er zijn onvoldoende klinische gegevens die wijzen op de veiligheid voor het kind. De werkzame stof doordringt tot ver in de moedermelk, dus het geven van borstvoeding wordt onderbroken of er wordt naar een medicinaal alternatief gezocht.

Contra

Deze omvatten:

  • Individuele reactie van intolerantie, overgevoeligheid of een ernstige allergische reactie op een van de bestanddelen van het geneesmiddel
  • HIV-infectie met klinisch lage leukocytenaantallen (minder dan 100 per μL.)
  • Kinderen onder de 12 jaar.

voorzorgsmaatregelen

Met voorzichtigheid wordt het medicijn in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • De aanwezigheid van acute nier- of leverinsufficiëntie
  • Senior leeftijd vanaf 60 jaar
  • Uitdroging van het lichaam
  • Gelijktijdig gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen
  • Borstvoeding en het dragen van de foetus.

Cross-drug-interacties

Specifieke gegevens zijn niet beschikbaar, maar sommige functies voor het combineren van geneesmiddelen zijn er wel. Aangezien valacyclovir uitgescheiden door de nieren door kanaltsievoy secretie, blijkt dat andere middelen verstoren de normale verwijdering uit het lichaam, in het bijzonder, zoals cimetidine die tubulaire secretie mechanisme blokkeren. Mycofenolaat verhoogt de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma van de patiënt. Cyclosporine en tacrolimus verhogen de belasting van de nieren.

Bijwerkingen

Mogelijk optreden van dergelijke bijwerkingen:

  • Maag-darmkanaal - misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, diarree, verhoging van leverenzymen, hepatitis, pijn in de maag, die de rug kan worden
  • Ontwikkeling van nierfalen, een te gevoelige reactie op zonlicht, kortademigheid, trombocytopenie
  • Centraal zenuwstelsel - hoofdpijn, duizeligheid, hallucinaties, depressie, ernstige nerveuze spanning, verlies van ruimte, verandering van bewustzijn, coma
  • Allergische reacties - huiduitslag, jeuk, anafylactische shock, urticaria, angio-oedeem, neutropenie, aplastische anemie, vasculitis, trombocytopenie, zwellingen in het gezicht, onregelmatige hartslag, hoge bloeddruk, constante vermoeidheid, loopneus, koorts en uitdroging.

Voorwaarden en houdbaarheid

Maximaal twee jaar onder kameromstandigheden buiten het bereik van kinderen.

analogen

Vivoraks

Cadil Pharmaceuticals, India

Gemiddelde kosten in Rusland is 82 roebel per verpakking.

Het werkzame bestanddeel in vivorax is acyclovir. Het is een bekende antivirale component die het herpesvirus kan bestrijden door zijn DNA te modificeren en te vernietigen. Het kan worden toegediend, niet alleen met gerpevirusa maar varicella, herpes zoster, HIV, AIDS, evenals alle andere immunodeficiënte toestanden. Vivorax wordt geproduceerd in twee vormen van afgifte - tabletten voor orale toediening van 200 mg actief ingrediënt in elke crème en 5% crème in aluminiumbuizen voor 1 of 5 g.

Betekent dat een matig aantal neveneffecten, die gewoonlijk optreden bij orale toediening (hoofdpijn, slaapstoornissen, slaperigheid of agitatie, eetstoornissen, veranderingen in bloed en lever, allergische reacties zoals zwelling of jeuk). Door topische toepassing van dergelijke effecten niet waargenomen, het maximum dat kan worden - het erytheem, droge of afpellen van de huid, longen, jeuk of tinteling, wat een normale reactie van het lichaam om ziekte te bestrijden. De lokale vorm is niet verboden voor gebruik door drachtige en zogende moeders. Je kunt het ook in kleine hoeveelheden gebruiken.

profs:

  • Effectief en goedkoop middel op basis van de werkzame stof aciclovir
  • Je kunt het lokaal gebruiken voor zwangere en zogende moeders.

nadelen:

  • Niet iedereen nadert
  • Kan bijwerkingen of allergieën veroorzaken.

Valcyte

F. Hoffmann-La Roche, Zwitserland

Gemiddelde kosten medicament in Rusland is 63.900 roebel per verpakking.

Valcitol bestaat uit de belangrijkste werkzame stof - valganciclovir. Valcit is bedoeld voor de preventie of therapie van cytomegalovirus en HIV-infectie. De werkzame stof verwijst naar antivirale geneesmiddelen. Na inname wordt valganciclovir omgezet in een sterkere en meer actieve metaboliet onder invloed van intestinale en hepatische enzymen - ganciclovir. Deze actievere metaboliet verstoort de normale synthese van het DNA van het virale agens, daarom kan het niet goed functioneren en zich ontwikkelen, dus sterft het af. Naast cytomegalovirusinfectie kan valtitis met succes worden gebruikt in de aanwezigheid van waterpokken, hepatitis B en herpesvirussen van de typen 1 en 2. De vorm van afgifte - tabletten in een film omhulsel van 450 mg elk, zijn verpakt in plastic blikjes in de hoeveelheid van 60 stuks.

profs:

  • Effectieve medicatie
  • Het kan worden gebruikt voor de behandeling van ernstige aandoeningen veroorzaakt door de activiteit van virussen.

nadelen:

  • Heeft een voldoende lijst met bijwerkingen
  • Verkocht erg duur
  • Niet iedereen is geschikt, vooral zwangere vrouwen en kinderen onder de 12 jaar.

Vayrova

Ranbaxy Laboratoiriz Limited, India

Gemiddelde kosten geneesmiddel in de apotheek in Rusland is 700 roebel per pakket.

Vairova is een volledig analoog van de werkzame stof. Het is verkrijgbaar in tabletvorm, 500 mg in één stuk. Een totaal van 10 tabletten zijn verpakt in een verpakking. Vairova heeft dezelfde bijwerkingen, het werkingsprincipe van de werkzame stof is identiek en verschilt op geen enkele manier. Het enige verschil is de hogere kosten. Als de Russische valaciclovir voor dezelfde 700 roebel, maar in een grotere hoeveelheid kan worden gekocht, dan zullen dezelfde kosten een aantal keer duurder zijn, omdat de tabletten veel kleiner zijn in verpakking dan de binnenlandse fabrikant.

profs:

  • effectief
  • Helpt in ernstige gevallen.

nadelen:

  • duur
  • Niet iedereen nadert.

Valaciclovir canon

Vormen van vrijgave

Recensies van artsen over valacyclovir canon

Adequate generiek. De werkzaamheid is zichtbaar aan het begin van de procedure, gebruikt bij patiënten met het debuut van genitale herpes, een terugkerende labiale variant, anti-terugvaltherapie. Dergelijke tijden dat de financiën van de patiënt moeten worden beschouwd als therapietrouw.

Er zijn soms problemen met de aanwezigheid van het medicijn in apotheken.

Het medicijn "Valciclovir canon" is een uitstekend antiviraal geneesmiddel. Goed bewezen. In mijn praktijk gebruik ik dit medicijn op grote schaal om patiënten met een herpesinfectie te behandelen. Dit medicijn is snel en effectief. Er werden geen bijwerkingen waargenomen met "Valciclovir canon".

Opmerkingen van patiënten over valacyclovir canon

Mijn schoonzoon heeft vaak herpes op haar lippen, maar we weten al hoe we het moeten bestrijden! Een jaar geleden adviseerde de dokter "Valaciclovir canon", zodra de tekenen van herpes beginnen, de schoonzoon onmiddellijk een pil neemt en hij vertrekt en niet start! De prijs van het medicijn is niet duur, maar de efficiëntie is uitstekend!

Bij mij vaak wanneer er erg slecht weer is, verschijnt op lippen herpes, ik weet niet waarom, maar mijn immuniteit reageert dus, persoonlijk heb ik geen kou, maar alleen herpes. Ik had nooit tijd om het te stoppen, ik moest naar de dokter en hij schreef me een bepaald medicijn voor dat me al een aantal jaren hielp. Het medicijn droogt in de eerste stadia en doodt alle bacteriën, en de herpes zwelt niet met bubbels, wat erg belangrijk is. Na enkele uren verdwijnt de jeuk, als je het medicijn precies volgens de instructies gebruikt, wat het belangrijkste is, vergeet het niet en de herpes zal voorbijgaan.

Instructies voor het gebruik van valacyclovir-canon

Farmacologische werking

Antiviraal middel van de groep van nucleoside-analogen. Valacyclovir is een L-valine-ester van acyclovir en is dus een prodrug.

Na absorptie in het bloed valacyclovir bijna volledig omgezet tot aciclovir beïnvloed door leverenzyminductie valacyclovir hydrolase. Als gevolg van valaciclovir acyclovir, op zijn beurt, dringt het virus geïnfecteerde cellen, waarbij onder invloed van het virale enzym thymidine monofosfaat wordt omgezet, vervolgens onder invloed van cellulaire kinasen - actieve difosfaat en trifosfaat. Acyclovir trifosfaat remt DNA-polymerase en dus in strijd met de replicatie van virus-DNA. Verder kan verminderde virale DNA replicatie gevolg van incorporatie van acyclovir in zijn structuur. Dus de hoge selectiviteit van valaciclovir voor weefsels die door een virus, omdat de fase I reactieketen fosforylering wordt gemedieerd door een enzym dat door het virus.

Het is actief tegen Herpes simplex-virus type 1 en 2, Varicella zoster, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, menselijk herpes-virus 6.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt valaciclovir goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, snel en bijna volledig omgezet in acyclovir en L-valine onder de werking van het enzym valaciclovirhydrolase.

Na een enkele dosis van 0,25-2 g valaciclovir Cmax Acyclovir bij gezonde vrijwilligers met een normale nierfunctie is gemiddeld 10-37 μmol (2,2-8,3 μg / ml) en wordt binnen 1-2 uur bereikt.

De biologische beschikbaarheid van aciclovir wanneer het wordt ingenomen uit 1 g valaciclovir is 54% en hangt niet af van de voedselinname.

Cmax valaciclovir in plasma is slechts 4% van het aciclovirgehalte en wordt gemiddeld 30-100 minuten na inname van het geneesmiddel bereikt; op 3 h niveau Cmax blijft hetzelfde of neemt af.

De binding van valaciclovir aan plasma-eiwitten is zeer laag - 15%.

Bij patiënten met een normale nierfunctie T1/2 acyclovir is ongeveer 3 uur. valaciclovir uitgescheiden in de urine, vooral acyclovir (meer dan 80% van de dosis) en zijn metaboliet 9-karboksimetoksimetilguanina, onveranderde weergave van minder dan 1% van de formulering.

Bij patiënten met terminaal nierfalen T1/2 Acyclovir is ongeveer 14 uur.

In de late zwangerschap was een gestage dagelijkse AUC na ontvangst van 1 g valaciclovir ongeveer een factor 2 hoger dan die van aciclovir in een dosis van 1,2 g / dag.

Bij ontvangers van transplantaten van organen die valaciclovir kregen in een dosis van 2 g 4 maal / dag, werd Cmax Acyclovir is gelijk aan of groter dan dat van gezonde vrijwilligers die dezelfde dosis valaciclovir krijgen en de dagelijkse AUC-waarden zijn significant hoger.

Vorm van afgifte, samenstelling en verpakking

7 stks - verpakkingen van cellulaire contouren (1) - verpakt karton.
7 stks - pakkingen cellulair planimetrisch (2) - verpakt karton.
7 stks - pakkingen cellulair planimetrisch (3) - kartonnen dozen.
7 stks - pakkingen cellulair planimetrisch (6) - kartonverpakking.
10 stks - verpakkingen van cellulaire contouren (1) - verpakt karton.
10 stks - pakkingen cellulair planimetrisch (2) - verpakt karton.
10 stks - pakkingen cellulair planimetrisch (3) - kartonnen dozen.
10 stks - pakkingen cellulair planimetrisch (6) - kartonverpakking.
14 stks - verpakkingen van cellulaire contouren (1) - verpakt karton.
14 stks - pakkingen cellulair planimetrisch (3) - kartonnen dozen.
15 stks - pakkingen cellulair planimetrisch (2) - verpakt karton.
15 stks - pakkingen cellulair planimetrisch (4) - kartonverpakking.

Doseringsregime

Bij orale toediening is een enkele dosis voor volwassenen 0,25 - 2. gram De frequentie van opname en de behandelingsduur hangen af ​​van de indicaties.

Patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen vereisen een correctie van het doseringsregime.

Geneesmiddelinteracties

Acyclovir komt ongewijzigd in de urine als gevolg van actieve tubulaire secretie. Alle geneesmiddelen die tegelijkertijd met het worden voorgeschreven en strijden om dit eliminatie-mechanisme, kunnen een verhoging van de concentratie van valaciclovir in het plasma veroorzaken. Cimetidine en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen als ze worden voorgeschreven na inname van valaciclovir in een dosis van 1 g, de acuclovir AUC en verminderen de nierklaring.

Als gelijktijdige toediening van acyclovir en de inactieve metaboliet van mycofenolaat mofetil (immunosuppressivum gebruikt bij transplantatie) een toename waar AUC van acyclovir en mycofenolaatmofetil.

Bij gelijktijdig gebruik van valaciclovir met geneesmiddelen die de functie van de nieren verstoren (inclusief cyclosporine, tacrolimus), kan de nierfunctie verergeren.

Bijwerking

Van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, ongemak, buikpijn, braken, diarree, anorexia; zelden - voorbijgaande toename van leverfunctietesten.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, verwarring, hallucinaties; zelden - stoornissen van het bewustzijn; in sommige gevallen - coma (meestal bij patiënten met een verminderde nierfunctie of andere predisponerende factoren).

Allergische reacties: zelden - uitslag, netelroos, jeuk, angio-oedeem, anafylaxie.

andere: zelden - trombocytopenie, dyspnoe, nierdisfunctie, lichtgevoeligheid.

getuigenis

Behandeling en preventie van infectieziekten veroorzaakt door Herpes zoster.

Preventie van cytomegalovirusinfectie, die zich ontwikkelt tijdens orgaantransplantatie.

Contra-indicaties voor gebruik

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar de veiligheid van valaciclovir tijdens zwangerschap en borstvoeding worden niet uitgevoerd. Gebruik bij deze categorie patiënten is mogelijk in gevallen waarin het verwachte voordeel van therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of de baby overschrijdt.

Het is bekend dat aciclovir, een metaboliet van valaciclovir, wordt uitgescheiden in de moedermelk in concentraties die 0,6 - 4,1 keer hoger zijn dan de plasmaconcentratie. T1/2 Acyclovir uit moedermelk is 2,8 uur, wat vergelijkbaar is met T1/2 van het bloedplasma.

In de experimenteel onderzoek valaciclovir had geen teratogene effecten bij ratten en konijnen. Bij orale toediening veroorzaakte valaciclovir geen vruchtbaarheidsstoornissen bij mannetjes en vrouwelijke ratten.

Toepassing voor schendingen van de leverfunctie

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Gebruik bij kinderen

Toepassing bij oudere patiënten

Speciale instructies

Oudere patiënten in de periode van behandeling moeten de hoeveelheid geconsumeerd vocht verhogen.

Patiënten met nierinsufficiëntie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van neurologische complicaties met valaciclovir.

Voorzichtig gebruiken bij patiënten met een leveraandoening.

Klinische ervaring met het gebruik bij kinderen ontbreekt.

Valaciclovir Canon

tablets, gefilmcoat, 500 mg.

Samenstelling (1 tabel):

  • actieve substantie: valaciclovir hydrochloride (in de vorm van monohydraat) in termen van valaciclovir 500 mg;
  • hulpstoffen: maiszetmeel 56,8 mg, siliciumdioxidecolloïde (Aerosil) 2 mg, croscarmellosenatrium 29 mg, magnesiumstearaat 4 mg, cellulose microkristallijn 72 mg;
  • samenstelling van de filmshell: Opadrai II wit 22 mg, inclusief: polyvinylalcohol 10,32 mg, macrogol (polyethyleenglycol) 5,19 mg, talk 3,83 mg, titaandioxide 2,66 mg.

Met 7, 10, 14, 15 tabletten in een gecontourde celverpakking gemaakt van een PVC-film of een PVC / PVDC-film of een PVC / PCTFE-film en een aluminium bedrukte gelakte folie.

1, 2, 3, 6, de contour van cellulaire pakketten 7 tabletten of 1, 2, 3, 6 cell contour verpakkingen van 10 tabletten, of 1, 3 blisters van 14 tabletten, of 2, 4 blisters 15 tabletten worden samen met de gebruiksaanwijzing in een kartonnen verpakking geplaatst.

Beschrijving van de doseringsvorm:

Ovale biconvexe tabletten met een risico bedekt met een film omhulsel van witte of bijna witte kleur. Op de dwarsdoorsnede is de kern bijna wit.

In het menselijk lichaam wordt valaciclovir snel en volledig omgezet in acyclovir, onder de werking van het enzym valaciclovirhydrolase. Acyclovir heeft in vitro specifieke remmende activiteit tegen virussen: herpes simplex virus (HSV) 1 en type 2, varicella zoster-virus en herpes zoster (VZV - varicella zoster-virus), cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV ), het type humaan herpesvirus type 6. Acyclovir remt de synthese van viraal DNA onmiddellijk na fosforylatie en omzetting in de actieve vorm van acyclovirtrifosfaat. De eerste fase van fosforylering vereist de activiteit van een virus-specifieke enzymen. Voor HSV, VZV, VEB is dit enzym viraal thymidinekinase, dat aanwezig is in de cellen die met het virus zijn geïnfecteerd. Gedeeltelijke selectiviteit fosforylering opgeslagen en cytomegalovirus gemedieerd door fosfotransferase genproduct van UL 97. Activering van acyclovir specifieke virale enzym grotendeels verklaart de selectiviteit.

Acyclovir fosforylatieproces (omzetting van een mono- trifosfaat) wordt aangevuld door cellulaire kinasen. Acyclovir trifosfaat nucleoside wordt ingebracht in het virale DNA, wat leidt tot een obligate breuk van de keten, waardoor de synthese van DNA wordt gestopt en bijgevolg de replicatie van het virus wordt geblokkeerd.

Bij patiënten met gekonfijte immuun voor HSV en VZV met verminderde gevoeligheid voor valacyclovir uiterst zeldzaam, maar kan soms worden gevonden bij patiënten met ernstige immuunstoornissen, bijvoorbeeld, beenmerg transplantatie patiënten die chemotherapie voor kwaadaardige tumoren en bij HIV-geïnfecteerde patiënten.

Resistentie is meestal te wijten aan een tekort aan thymidinekinase, wat leidt tot overmatige verspreiding van het virus in het gastheerorganisme. Soms is een afname in gevoeligheid voor acyclovir te wijten aan het verschijnen van stammen van het virus met een schending van de structuur van het virale thymidinekinase of DNA-polymerase. De virulentie van deze variëteiten van het virus lijkt op die van zijn wilde stam.

Algemene informatie.

Na inname wordt valaciclovir goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Met de deelname van het leverenzym valaciclovirhydrolase snel en bijna volledig omgezet in aciclovir en valine. Na een dosis enkelvoudige dosis valaciclovir 250-2000 mg gemiddelde maximale concentratie in plasma van acyclovir bij gezonde vrijwilligers met een normale nierfunctie 10-37 mmol (2,2-8,3 ug / ml), en de mediane tijd tot de concentratie van 1-2 uur bereikt. Wanneer valaciclovir wordt ingenomen in een dosis van 1000 mg, is de biologische beschikbaarheid van aciclovir 54% en hangt deze niet af van de inname van voedsel.

Maximale concentratie in plasma valacyclovir slechts 4% van de concentratie van acyclovir, de gemiddelde tijd tot maximale concentratie - 30-100 minuten na de dosering, valaciclovir bepalingsgrens in plasma bereikt door 3 uur of eerder. Valaciclovir en acyclovir hebben vergelijkbare farmacokinetische parameters na orale toediening.

distributie

De mate van binding van valaciclovir aan plasma-eiwitten is zeer laag (slechts 15%).

teelt

Bij patiënten met een normale nierfunctie is de halfwaardetijd van aciclovir uit het plasma na inname van valaciclovir ongeveer 3 uur. Valaciclovir voornamelijk uitgescheiden in de urine als acyclovir (meer dan 80% van de dosis) en metaboliet 9-karboksimetoksimetilguanina acyclovir, wordt geëlimineerd in ongewijzigde vorm ten minste 1% van de formulering.

Speciale patiëntengroepen

Bij patiënten met de laatste fase van nierfalen is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer 14 uur.

Patiëntkenmerken:

De farmacokinetiek van valaciclovir en acyclovir is grotendeels onaangetast bij patiënten die zijn geïnfecteerd met HSV- en BWV-virussen. In de late zwangerschap was een stabiele dagelijkse indicator "het gebied onder de concentratie-tijdcurve" (AUC) na inname van 1000 mg valaciclovir meer ongeveer tweevoudig dan die met aciclovir in een dosis van 1200 mg per dag.

Het gebruik van valaciclovir in een dosis van 1000 mg of 2000 mg verstoort de dispositie en farmacokinetische parameters van valaciclovir bij met hiv geïnfecteerde patiënten niet in vergelijking met gezonde personen.

In transplantatiepatiënten ontvangen valaciclovir 2000 mg viermaal daags, piek acyclovir concentratie gelijk aan of groter dan die bij gezonde vrijwilligers die dezelfde dosis geneesmiddel, en de dagelijkse gebied onder de curve parameters significant hoger.

volwassenen:

  • Behandeling van herpes zoster (het geneesmiddel draagt ​​bij tot de verlichting van pijn, vermindert de duur ervan en het percentage patiënten met pijn veroorzaakt door herpes zoster, inclusief acute en postherpetische neuralgie).
  • Behandeling van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex virus (HSV), omvattende eerste geïdentificeerde en terugkerende genitale herpes (Herpes genitalis), en herpes labialis (Herpes labialis).
  • Preventie (onderdrukking) van recidieven van infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door HSV, inclusief genitale herpes. Preventie van overdracht van algemene herpes aan een gezonde partner bij gebruik als suppressieve therapie in combinatie met veilig vrijen.

Volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder:

  • Preventie van cytomegalovirus (CMV) -infectie, evenals reacties van acute transplantaatafstoting (bij patiënten met niertransplantaties).
  • Preventie van opportunistische infecties en andere herpesvirusinfecties (HSV, VZV) na orgaantransplantatie.
Ik vraag me af:

Met voorzichtigheid valaciclovir moet in de volgende situaties worden gebruikt:

  • nier- en leverinsufficiëntie
  • ouderdom
  • hypohydratatie
  • klinisch tot expressie gebrachte vormen van HIV-infectie
  • gelijktijdige toediening van nefrotoxische geneesmiddelen
  • zwangerschap en borstvoeding
Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding:

zwangerschap

Gegevens over het gebruik van valaciclovir tijdens de zwangerschap zijn niet voldoende. Valaciclovir mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel groter is dan het potentiële risico.

De registratiegegevens van de uitkomst van de zwangerschap bij vrouwen die valaciclovir gebruikten, vertoonden geen toename van het aantal geboorteafwijkingen bij hun kinderen in vergelijking met de algemene bevolking. Aangezien het register een klein aantal vrouwen bevat dat valaciclovir tijdens de zwangerschap gebruikt, is het onmogelijk om betrouwbare en definitieve conclusies te trekken over de veiligheid van valaciclovir tijdens de zwangerschap.

het zogen

Acyclovir, de belangrijkste metaboliet van valaciclovir, wordt uitgescheiden door de moedermelk. Na toediening van valaciclovir in een dosis van 500 mg, is de maximale concentratie aciclovir (ca.max) in de moedermelk was 0,5 - 2,3 keer (gemiddeld 1,4 maal) dan de overeenkomstige concentraties acyclovir in het plasma van de moeder. De AUC-verhou- ding van aciclovir in de moedermelk tot de maternale aciclovir AUC in plasma varieerde van 1,4 tot 2,6 (gemiddeld 2,2). De gemiddelde concentratie aciclovir in de moedermelk was 2,24 μg / ml (9,95 μmol / L). Bij gebruik van een valaciclovir-moeder in een dosis van 500 mg tweemaal daags ondergaat het kind hetzelfde effect van aciclovir als wanneer het het inneemt met een dosis van ongeveer 0,61 mg / kg / dag. De halfwaardetijd van aciclovir van moedermelk is dezelfde als die van plasma. Valaciclovir in onveranderde vorm werd niet gedetecteerd in het plasma van de moeder, moedermelk of urine van het kind.

Valaciclovir moet met de nodige voorzichtigheid worden toegediend aan vrouwen die borstvoeding geven. Een intraveneuze injectie van aciclovir in een dosis van 30 mg / kg / dag wordt echter gebruikt bij pasgeborenen voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door het herpes simplex-virus.

Dosering en toediening:

Voorbereiding Valaciclovir Canon moet ongeacht de voedselinname worden ingenomen, de tabletten moeten met water worden weggespoeld.

Behandeling van herpes zoster

volwassenen
Valaciclovir wordt voorgeschreven in een dosis van 1 g 3 keer per dag gedurende 7 dagen.

Behandeling van infecties veroorzaakt door HSV

volwassenen
Valaciclovir wordt voorgeschreven in een dosis van 500 mg tweemaal daags.

In geval van terugval, dient de behandeling 3 of 5 dagen aan te houden. In ernstigere primaire gevallen dient de behandeling zo snel mogelijk te worden gestart en de duur ervan te worden verlengd van 5 tot 10 dagen. In geval van herhaling van HSV wordt valaciclovir als ideaal beschouwd in de prodromale periode of onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte.

Als alternatief voor de behandeling van labiale herpes (lipidenkoorts), wordt valaciclovir effectief toegediend in een dosis van tweemaal daags 2 g. De tweede dosis moet na ongeveer 12 uur (maar niet eerder dan 6 uur) worden ingenomen na inname van de eerste dosis. Bij gebruik van dit doseringsschema mag de behandelingsduur niet langer zijn dan 1 dag, omdat niet is aangetoond dat dit extra klinische voordelen oplevert. De therapie moet worden gestart wanneer de vroegste symptomen van labiale koorts (d.w.z. tintelingen, jeuk, verbranding) optreden.

Preventie (onderdrukking) van recidieven van infecties veroorzaakt door HSV

volwassenen
Bij patiënten met een bewaarde immuniteit wordt valaciclovir toegediend in een dosis van 500 mg eenmaal daags.

Bij patiënten met zeer frequente recidieven (10 of meer per jaar), kan een aanvullend effect worden bereikt met de benoeming van valaciclovir in een dagelijkse dosis van 500 mg verdeeld over 2 verdeelde doses (250 mg tweemaal daags).

Voor volwassen patiënten met immunodeficiëntie is de aanbevolen dosis valaciclovir 500 mg 2 maal daags.

Duur van de behandeling 4-12 maanden.

Preventie van infectie met genitale herpes van een gezonde partner

Besmet heteroseksuele volwassenen met immunocompetente en het aantal exacerbaties van maximaal 9 per jaar, moet valaciclovir nemen 500 mg 1 keer per dag voor een jaar of meer, moet elke dag op een reguliere seksuele leven, met af en toe geslachtsgemeenschap ontvangen van valaciclovir worden gestart 3 dagen voor vermoedelijke geslachtsgemeenschap.
Gegevens over preventie in andere populaties van patiënten bestaan ​​niet.

Preventie van CMV-infectie na transplantatie

Doses voor volwassenen en adolescenten (vanaf 12 jaar)
Aanbevolen wordt om valaciclovir 4 maal daags in een dosis van 2 g te gebruiken, zo vroeg mogelijk na de transplantatie.
De dosis moet worden verlaagd afhankelijk van de creatinineklaring.
De behandelingsduur is 90 dagen, maar bij patiënten met een hoog risico kan de behandeling langer duren.

Patiënten met verminderde nierfunctie

Behandeling van gordelroos en infecties veroorzaakt door HSV, preventie (onderdrukking) en vermindering van infectie van een gezonde partner.

Zulke patiënten moeten voldoende hydratatie behouden.

De dosering van het geneesmiddel Valaciclovir kan worden verlaagd bij patiënten met een significante afname van de nierfunctie (zie doseringen voor nierfalen in de tabel).

Labiale herpes (Behandeling)

(2 g in 2 verdeelde doses gedurende 1 dag)

Eenvoudige herpespreventie (Onderdrukking):

- Patiënten met bewaarde immuniteit
- patiënten met verminderde immuniteit

Wijze van voorschrijven van Valaciclovir Canon in patiënten met een verminderde nierfunctie moet worden vastgesteld volgens de onderstaande tabel.


Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet valaciclovir worden toegediend na afloop van de hemodialysesessie.
Het is vaak nodig om de creatinineklaring te bepalen, vooral tijdens periodes waarin de nierfunctie snel verandert, bijvoorbeeld onmiddellijk na de transplantatie of engraftment, de dosis valaciclovir Canon aangepast aan de creatinineklaring.

Bij patiënten met milde tot matige levercirrose (de synthetische functie van de lever is behouden), is de dosisaanpassing van de valaciclovir-canon niet vereist. Farmacokinetische gegevens bij patiënten met ernstige levercirrose (met een verminderde lever synthetische functie en de aanwezigheid van shunts tussen het portaal en algemene vaatbed) ook aan de noodzaak om de dosis valaciclovir passen, maar de ervaring van de klinische toepassing beperkt in deze pathologie.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van valaciclovir bij kinderen.

Aanpassing van de dosis is niet vereist, behalve voor een significante vermindering van de nierfunctie. Het is noodzakelijk om voldoende water-elektrolytenbalans te handhaven.

Ongewenste reacties staan ​​hieronder vermeld in overeenstemming met de classificatie van de hoofdsystemen en organen en de frequentie van voorkomen.

Classificatie van WHO-frequentie van ontwikkeling van bijwerkingen:
zeer frequent - ≥1 / 10 afspraken (> 10%)
frequent - van ≥1 / 100 tot 1% en 0.1% en 0.01% en overdosis:

Symptomen en symptomen

Acuut nierfalen en neurologische aandoeningen, zoals verwardheid, hallucinaties, agitatie, depressie van bewustzijn en coma, evenals misselijkheid en braken zijn waargenomen bij patiënten die een dosis van valaciclovir ontvangen, meer dan aanbevolen. Vergelijkbare aandoeningen kwamen vaker voor bij patiënten met een gestoorde nierfunctie en oudere patiënten die herhaalde, meer dan de aanbevolen doses valaciclovir kregen als gevolg van het niet naleven van het doseringsregime.

bewaring

Patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd om tekenen van toxische effecten te identificeren. Hemodialyse verbetert de verwijdering van acyclovir uit het bloed aanzienlijk en kan als een voorkeursmethode worden beschouwd bij het behandelen van patiënten met een overdosis valaciclovir.

Klinisch significante interacties zijn niet vastgesteld. Acyclovir wordt grotendeels onveranderd door de nieren uitgescheiden, actief uitgescheiden in de niertubuli. Na de benoeming van 1 g valaciclovir, cimetidine en probenecide, blokkeert het de tubulaire secretie, verhoogt de AUC van aciclovir en vermindert de renale klaring. Echter, deze dosis valaciclovir vereist geen enkele correctie vanwege de brede therapeutische index van acyclovir.

Zorg moet worden genomen in het geval van gelijktijdig gebruik van valaciclovir bij hogere doses (4 gram per dag of meer) en drugs die concurreren met acyclovir voor eliminatie weg omdat er een mogelijke toename van dreiging in het plasma niveau van één of beide geneesmiddelen of hun metabolieten. Er was een toename van de AUC van aciclovir en de inactieve metaboliet van mycofenolaat mofetil, een immunosuppressivum dat werd gebruikt bij transplantatie, terwijl gelijktijdig deze middelen werden gebruikt. Ook moet worden genomen (let op de verandering van de nierfunctie) in combinatie valaciclovir bij hogere doseringen (4 g per dag en meer) met geneesmiddelen die de andere nier beïnvloeden (bijvoorbeeld cyclosporine, tacrolimus).

Mate van hydratatie van het lichaam

Bij patiënten met een risico op uitdroging, vooral bij oudere patiënten, moet gezorgd worden voor adequate vochtophoging.

Aanvraag voor nierfalen

De dosis valaciclovir moet worden aangepast afhankelijk van de mate van verminderde nierfunctie.
Patiënten met nierinsufficiëntie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van neurologische complicaties. In de regel zijn deze reacties reversibel na stopzetting van het gebruik van het geneesmiddel.

Het gebruik van hogere doses valaciclovir bij leverfalen en levertransplantatie

Er zijn geen gegevens over het gebruik van valaciclovir in hogere doses (4 g per dag of meer) bij patiënten met een leveraandoening, daarom moeten hoge doses valaciclovir met de nodige voorzichtigheid worden toegediend. Speciale studies om de effecten van valaciclovir bij levertransplantatie te bestuderen werden niet uitgevoerd. Er is echter aangetoond dat profylactische intraveneuze toediening van acyclovir in hoge doses CMV-infectie vermindert.

Gebruik bij genitale herpes

Suppressieve therapie met valaciclovir vermindert het risico van overdracht van genitale herpes, maar sluit het niet volledig uit en leidt niet tot volledige genezing. Valaciclovir-therapie wordt aanbevolen in combinatie met veilig vrijen.

Gevolgen voor het vermogen om voertuigen en mechanismen te beheren:

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de klinische toestand van de patiënt en het profiel van de bijwerkingen van valaciclovir bij het beoordelen van het vermogen van de patiënt om voertuigen te besturen of te verplaatsen.

Op een droge, tegen licht beschermde plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Werkzame stof: Valaciclovir * analogen voor werkzaam bestanddeel:

  • Vayrova
  • valacyclovir
  • Valacyclovir-OBL
  • Valaciclovir hydrochloride
  • Valvira
  • Valtreks®
  • Valtsikon®
  • Virdel
Uitgiftevormen:
  1. Valaciclovir Canon, pakket contournet 10, pakket karton 1 № РУ: No. ЛП-002013, 2013-02-26, verpakking contour mesh 10, een pakket van karton 1, tabletten, filmomhulde 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  2. Valaciclovir Canon, pakket contournet 10, kartonnen verpakking 2 № РУ: Nr. ЛП-002013, 2013-02-26, contourcontour mesh 10, kartonnen verpakking 2, filmomhulde tabletten 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  3. Valaciclovir Canon, pakketomtrek, 10, kartonnen verpakking 3 № РУ: Nr. ЛП-002013, 2013-02-26, contourcontour mesh 10, kartonnen verpakking 3, filmomhulde tabletten 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  4. Valaciclovir Canon, overzicht van de verpakking, 10, kartonverpakking 6 № РУ: Nr. ЛП-002013, 2013-02-26, contourcontour mesh 10, pakket van karton 6, tabletten, filmomhulde 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  5. Valaciclovir Canon, contournetverpakking 14, kartonnen verpakking 1 № РУ: Nr. ЛП-002013, 2013-02-26, contourcontour mesh 14, kartonnen verpakking 1, filmomhulde tabletten 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  6. Valaciclovir Canon, contournetwerkverpakking 14, kartonnen verpakking 3 № РУ: No. ЛП-002013, 2013-02-26, Contouring mesh packaging 14, cardboard pack 3, filmomhulde tabletten 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  7. Valaciclovir Canon, pakket contourgaas 15, pak karton 2 № РУ: Nr. ЛП-002013, 2013-02-26, verpakking contourgaas 15, verpakking van karton 2, tabletten, filmomhulde 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  8. Valaciclovir Canon, pakket contourgaas 15, pakket karton 4 № РУ: Nr. ЛП-002013, 2013-02-26, verpakking contourgaas 15, verpakking van karton 4, tabletten, filmomhulde 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  9. Valaciclovir Canon, verpakking contourgaas 7, pak karton 1 № РУ: No. ЛП-002013, 2013-02-26, verpakking contour mesh 7, pakket van karton 1, tabletten, filmomhulde 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  10. Valaciclovir Canon, pakket contournet 7, pakket karton 2 № РУ: Nr. ЛП-002013, 2013-02-26, verpakking contour mesh 7, verpakking van karton 2, tabletten, filmomhulde 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  11. Valaciclovir Canon, contourcontour gaas 7, kartonverpakking 3 № РУ: Nr. ЛП-002013, 2013-02-26, contourcontour mesh 7, kartonnen verpakking 3, filmomhulde tabletten 500 mg, Canonfarma Production CJSC, Rusland
  12. Meer...