Is het de moeite waard adenoïden bij een kind te verwijderen?

Kinderen

Adenoïden zijn een veel voorkomend medisch probleem, vooral in de kindertijd. Het verwijderen van adenoïden bij kinderen is een kwestie van debat. Onder invloed van pathogene microflora, die het slijmvlies van de bovenste luchtwegen binnendringt, strekt zich het lymfoïde weefsel van de faryngeale tonsil uit. Bij een significante hypertrofie van adenoida overlapt de volledige hoogte van de neusgangen, wat gepaard gaat met een kenmerkende klinische symptomatologie.

De baby wordt verstoord door neusademhaling, constant bezorgd over terugkerende infectieziekten van de nasopharynx, otitis. Tegen de achtergrond van chronische zuurstofgebrek verslechtert de intellectuele ontwikkeling.

Deze symptomen veroorzaken dat ouders vaak een arts raadplegen voor advies en medische hulp. De eerste vraag die ontstaat bij de receptie van een specialist: adenoïden verwijderen of niet?

VERWIJDEREN OF NIET

Tegenstanders van de operatieve methode van behandeling benadrukken het behoud van de nasofaryngeale tonsil als de eerste lijn van immuunafweer van het lichaam. Bovendien heeft anesthesie, gebruikt tijdens de interventie, een negatief effect op de hersencellen. Het uitvoeren van verschillende bewerkingen kan leiden tot een tijdelijke intellectuele achterstand van collega's.

Voorstanders van de chirurgische techniek beweren dat de tijdige verwijdering van hypertrofische amandelen kan ontdoen van chronische infectie in de neus-keelholte en het voorkomen van het ontstaan ​​van complicaties. Daarom moeten adenoïden, na overleg met een competente specialist, alle voor- en nadelen van de operatie afwegen en de optimale hoeveelheid therapie kiezen.

BEHANDELING

Het is rationeel om de behandeling van adenoïden te starten met conservatieve methoden, waarvan de belangrijkste taken zijn om de activiteit van het ontstekingsproces te verminderen en te vechten tegen pathologische micro-organismen. Deze omvatten:

  • wassen met antiseptische oplossingen;
  • toepassing van antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum;
  • gebruik van lokale hormonale geneesmiddelen;
  • immunotherapie;
  • vitaminetherapie;
  • rationele voeding;
  • verbetering van het zeeklimaat;
  • afkooksels en infusies van verschillende medicinale planten.

Als de bovengenoemde behandelingsmethoden geen zichtbaar resultaat opleveren en de tonsillen het kind nog steeds veel zorgen baren, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Verwijdering van adenoïden wordt adenotomie genoemd. Een dergelijke manipulatie bij kinderen wordt uitgevoerd op traditionele of endoscopische wijze in een ziekenhuis.

AANWIJZING VOOR HET UITVOEREN VAN DE WERKING

Inefficiënte, conservatieve behandeling en snelle progressie van het pathologische proces zijn die toestanden waarin chirurgische correctie wordt aanbevolen. Daarnaast zijn er indicaties voor het verwijderen van amandelen:

  • significante hypertrofie van lymfoïde weefsel, die normale neusademhaling voorkomt:
  • voortdurend terugkerende chronische infectieziekten van de bovenste luchtwegen;
  • overtreding van de ontwikkeling van het gezichtsgedeelte van de schedel;
  • de overgang van het ontstekingsproces naar de buis van Eustachius met de ontwikkeling van otitis.

Als er aanwijzingen zijn, moet de adenoïde zo snel mogelijk worden verwijderd. Vertraging met de implementatie van een operatieve correctie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties en een nadelig effect hebben op het leerproces op school.

UITVOERING VAN DE ADENOTHY EN POSTOPERATIEVE PERIODE

De duur van de operatie is 45-60 minuten, het wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden. Bij kinderen vindt verwijdering van adenoïden plaats onder algemene anesthesie, wat de stressfactor helpt verminderen. Bij volwassenen wordt lokale anesthesie het vaakst gebruikt.

Er zijn twee methoden om adenoïden te verwijderen:

  • traditioneel - De operatie wordt uitgevoerd met een speciaal mes van Beckmann. Het nadeel is het gebrek aan visualisatie van de amygdala, wat kan leiden tot onontwikkelde gebieden die leiden tot een terugval van de ziekte.
  • endoscopische - manipulatie wordt uitgevoerd op speciale apparatuur die het mogelijk maakt om het geopereerde gedeelte van de nasopharynx te zien. Hierdoor kan de chirurg de hypertrofische amandel volledig verwijderen zonder trauma te veroorzaken aan omliggende weefsels. Dat is de reden waarom endoscopische adenotomie wijdverspreid is in Europa.

Postoperatieve periode wordt goed verdragen. Sommige patiënten kunnen een toename van de lichaamstemperatuur ervaren, zwelling in de nasopharynx, die tot tien dagen aanhoudt, onplezierige sensaties bij het slikken. Tijdens deze periode, minimaliseer fysieke activiteit en adviseer therapeutische voeding.

COMPLICATIES EN GEVOLGEN VAN OPERATIONELE INTERVENTIE

Complicaties na verwijdering van adenoïden bij kinderen zijn zeldzaam, maar kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verhogen. Deze omvatten:

  • ontwikkeling van bloedingen uit de bloedvaten van de nasopharynx, beschadigd tijdens operaties;
  • penetratie van pathologische microflora in het middenoor met de ontwikkeling van purulente otitis media;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen.

De gevolgen van het verwijderen van adenoïden zijn verschillend en hangen af ​​van de individuele kenmerken van het organisme.

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Conjunctivitis bij kinderen is de meest voorkomende ontstekingsziekte in de ogen, waarbij het bindvlies pathologische veranderingen ondergaat. De karakteristieke symptomen van de ziekte zijn.

Of het nodig is om adenoïden te verwijderen: voor en tegen uitsnijden van amandelen bij het kind

Adenoïde vegetaties, gediagnosticeerd met adenoïditis, worden geassocieerd met de groei van nasofaryngeale amandelen. Bij volwassenen is de ziekte uiterst zeldzaam, maar bij kinderen wordt deze ziekte vaak waargenomen. Te beginnen met de 10-jarige leeftijd van het kind begint adenoïde weefsel te atrofiëren en verliest geleidelijk zijn vermogen om te groeien. Of het nodig is om adenoïden te verwijderen, wanneer het beter is om het te doen en of het de moeite waard is om te beslissen over een operatie - alle zorgzame ouders zijn op zoek naar antwoorden op deze vragen.

Het belang van adenoïden voor het lichaam

Adenoïden maken deel uit van het immuunsysteem, ze bieden de baby bescherming tegen bacteriën en virussen. Totdat de immuniteit volledig is gevormd, en dit is ongeveer 5 jaar, zijn de amandelen nodig voor het lichaam. Beslissende om vegetatie te verwijderen, zal de ouder het kind van natuurlijke bescherming beroven en staat de microben toe om periodiek de gezondheid van het kind te onderbreken. Moeders en vaders van kinderen, die een operatie moesten ondergaan, weten dat de baby nog steeds na haar soms last heeft van verkoudheid en infectieziekten.

Het blijkt dat voordat de vegetatie werd verwijderd, de oorzaak van frequente kwalen werd bedekt in een gunstige omgeving gecreëerd in de neusholte. Na de operatie worden ze de boosdoener van verzwakte immuniteit, die een onbelemmerde penetratie van bacteriën en virussen in het lichaam mogelijk maakt. Om daarom een ​​oplossing te kiezen om adenoïden te verwijderen of niet, moeten ouders op verantwoorde wijze reageren.

Adenotomie: aanwijzingen voor het verwijderen van amandelen

Absolute indicaties voor het feit dat amandelen dringend moeten worden verwijderd, zijn de volgende afwijkingen:

  1. het kind heeft een blijvend gehoorverlies;
  2. onjuiste ontwikkeling van het kaakgebied van het gezicht;
  3. kortstondige stops om in een droom te ademen (adenoïden 2 - 3 graden);
  4. 24-uurs schending van de neusademhaling (bij de derde fase van adenoïdeitis).

Is het de moeite waard om kinderen naar een operatie te sturen om adenoïden te verwijderen, als ze vaak last hebben van otitis, sinusitis, frontale ontsteking? Deze ziekten, zoals de nasale spraak met een slechte geur uit de mond, vormen het aantal relatieve indicaties voor excisie van vegetatie.

En hier zijn enkele contra-indicaties die carving adenoids verbieden:

  • ernstig beloop van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • abnormaliteiten van de bloedsomloop met bloedingstoornissen en stollingsstoornissen;
  • blijf een kind in het stadium van een acute ziekte;
  • terugval van chronische pathologie en zwakte van het organisme als gevolg.

Argumenten voor adenotomie

Ondanks het feit dat de amandelen te staken om het kind ongemak veroorzaken adolescentie, otolaryngologists voren een aantal zwaarwegende argumenten om hun besnijdenis.

  1. Ontstoken amandelen creëren een gebied voor de activiteit van pathogene micro-organismen. Ze schenden de uitstroom van slijminhoud uit de neus, waardoor het orgaan op natuurlijke wijze wordt verwijderd van buitenlandse "inwoners". Eenmaal in de neus wordt elke infectie geactiveerd en veroorzaakt het de ontwikkeling van ziekten. Als ze chronische vormen aannemen, tasten ze de lagere luchtwegen aan.
  2. Om de ouders ervan te overtuigen dat het kind een operatie nodig heeft, moeten de oren blijvend benauwd zijn. Een slecht gehoor zorgt voor leerstoornissen en verslechtert de kwaliteit van het leven.
  3. Zuurstofhongering van de hersenen is ook een argument voor excisie van adenoïde weefsel bij kinderen. Verstoring van de neusademhaling veroorzaakt een zuurstoftekort (de baby verliest ongeveer 20% van deze archivalische substantie).
  4. Vervorming van het gezichtskelet laat een specifieke afdruk achter op het gezicht van het kind.
  5. Voortdurend oedemateus slijmvlies dwingt kinderen om te nippen en de lucht met hun mond te grijpen.

De weigering van chirurgische interventie met een voorkeur voor conservatieve maatregelen kan de behandeling jaren vertragen. Als gevolg hiervan kan het gebruik van medicijnen en de algemene gezondheid van het lichaam vruchteloos zijn.

Doen de amandelen opnieuw groeien?

De adenoïden snijden bij kinderen, ouders geven hen een goede kans om van de ziekte af te komen. In sommige gevallen treedt echter snel na de operatie de proliferatie van adenoïde weefsel op. Het wordt bevorderd door de vroege leeftijd van het kind, allergie, genetische aanleg voor adenoïditis. Herhaalde groei van de amandelen gebeurt ook vanwege de slechte kwaliteit van de operatie, wanneer een stuk ontstoken weefsel in de nasopharynx achterblijft. Ervaren KNO-artsen sneden adenoïden "onder de wervelkolom" - deze benadering helpt terugvallen te voorkomen.

Als de operatie van een kind vóór het jaar klaar is, is er een grote kans op herhaalde groei van de amandelen. Als de conditie van kruimels dit toelaat, kan de vegetatie niet worden verwijderd tot 3 jaar. Wat de seizoensgebondenheid van de operatie betreft, deze zal moeten worden uitgesteld tijdens de epidemie van influenza of massale uitbraken van ARVI. Op het moment van uitsnijden van hypertrofische tonsillen, zou de baby volledig gezond moeten zijn. Het is beter om in de zomer vegetatie te verwijderen.

Is het nodig om adenoïden te verwijderen: alle voor- en nadelen

De pathologie van adenoïden is bekend bij veel ouders van kinderen tot 13-14 jaar, maar in sommige gevallen met een dergelijk otolaryngologisch probleem moeten volwassenen ook worden geconfronteerd. Deze amygdala, bestaande uit lymfoïde weefsel, bevindt zich in de nasopharynx en dient als een immuunafweer. Echter, onder bepaalde factoren (bijvoorbeeld met frequente allergische reacties of infectieziekten), ervaart het een verhoogde belasting en begint het hypertrofische veranderingen te ondergaan. Met zijn toename in grootte, moet men het volgende dilemma onder ogen zien: is het noodzakelijk om adenoïden te verwijderen of kan de ziekte vatbaar zijn voor therapeutische behandeling?

Om deze brandende vraag van veel patiënten van de otolaryngoloog te beantwoorden, zullen we u kort voorstellen aan het probleem van vergrote adenoïden. Dit zal u helpen om de essentie van de pathologie en het principe van het opstellen van een behandelplan voor een dergelijke ziekte te begrijpen.

Waarom adenoïden toenemen

Er zijn twee hoofdredenen voor de toename van de nasofaryngeale tonsil:

  1. Hypertrofische veranderingen van niet-inflammatoire aard. Zo'n nederlaag wordt niet veroorzaakt door allergische of ontstekingsprocessen.
  2. Ontwikkeling van adenoïditis (d.w.z. ontsteking van adenoïde weefsel). Dit proces wordt veroorzaakt door infectie van de nasofaryngeale amandelen met bacteriën of virussen. Het kan scherp, subacuut of chronisch stromen. In dit geval krijgt de patiënt symptomen zoals slijm of etterende afscheiding uit de neus, koorts en droge hoest.

Nu, de meest effectieve methode voor de diagnose en de oorzaak van veranderingen in de amandelen videogegevens endoscopie nasopharynx, waarbij de arts de toestand van het onderzochte gebied (grootte, kleur, structuur) niet alleen te evalueren, maar ook de bemonstering van het weefsel uit te voeren voor laboratoriumanalyse. Na zo'n diagnose kan de otolaryngoloog de mate van nasofaryngeale tonsillitis bepalen en de tactiek van verdere behandeling bepalen:

  • I - adenoid overlapt de achterrand van het nasale septum 1/3 (dit feit is binnen het fysiologische bereik), pathologie geen behandeling nodig als je geen chronische amandelen ontwikkelen;
  • II - adenoide overlapt de achterrand van het nasale septum in 2/3, de noodzaak wordt vastgesteld na rhinomanometry therapie voor elke individuele patiënt (in dit geval houdt rekening met de mate van onregelmatig ademhalen door de neus);
  • III - adenoide overlapt de achterrand van het nasale septum en neusademhaling onmogelijk en pathologie verwijderen kan alleen operatief worden uitgevoerd (d.w.z. door adenotomie).

Wie heeft adenotomie

Indicaties voor de verwijdering van adenoïden zijn altijd strikt individueel. Waarom? Het antwoord is eenvoudig - het feit is dat zelfs de toename van de nasofaryngeale tonsillen tot de derde graad bij verschillende kinderen ongelijk kan worden uitgedrukt. Bij één patiënt zal hypertrofie van adenoïden ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, en de andere niet. Of hypertrofie van graad I in een groep patiënten wordt de oorzaak van gehoorverlies, en in een andere - nee.

  • Adenotomie wordt nooit met spoed uitgevoerd. En dit moment kan door ouders worden gebruikt om advies in te winnen bij verschillende specialisten. Een dergelijke aanpak zal hen helpen een vollediger oordeel te vormen over de competentie van een of andere otolaryngoloog en een gewogen beslissing nemen.
  • Bovendien moet het kind, net als vóór elke operatie, vóór de adenotomie een aantal voorbereidende maatregelen ondergaan. Hiervoor krijgt een kleine patiënt een volledige onderzoekscursus en, indien nodig, sanering van bestaande chronische brandpunten van infectie. Dergelijke interventies mogen niet worden uitgevoerd in een tijd dat er sprake is van een epidemie van influenza of andere besmettelijke aandoeningen. Als het kind onlangs is hersteld en zijn immuniteit nog steeds is verzwakt, wordt de adenotomie uitgesteld totdat de patiënt volledig is hersteld.

Interventie kan op elke leeftijd worden uitgevoerd - er zijn geen specifieke aanbevelingen of voorkeuren in dit verband.

De belangrijkste voorwaarde voor de benoeming van een adenotomie is de juiste bepaling van de indicaties voor de uitvoering en een zorgvuldige voorbereiding van het kind voor de komende operatie.

Na het uitvoeren van de interventie, die nu kan worden uitgevoerd onder de controle van endoscopische apparatuur, duurt het revalideren van de patiënt meestal niet veel tijd en heeft het geen significante beperkingen op de gebruikelijke manier van leven. De belangrijkste voorwaarden voor succesvol herstel na adenotomie zijn geen harde en warme voeding in de eerste paar dagen na verwijdering van adenoïden en sluiten contact met bronnen van infectieuze agentia uit.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Bij het aanstellen van een adenotomie zouden ouders niet in paniek moeten raken! Waarom? Deze operatie, wanneer endoscopisch uitgevoerd, is een van de kortste van alle methoden van chirurgische behandeling. Bovendien stelt de moderne technologie de chirurg in staat om het bedieningsveld in detail te visualiseren en alle manipulaties met de grootst mogelijke precisie uit te voeren. Dit feit vermindert het risico op medische fouten en vermindert de kans op complicaties tot een minimum.

De operatie om adenoïden te verwijderen wordt nu uitgevoerd onder algemene anesthesie.

  • In het proces van adenotomie wordt een speciaal instrument in de nasopharynx geïntroduceerd - het adenotoom, dat een ringvormig mes is.
  • Het wordt tegen de nasopharynxboog gedrukt, zodat het lymfoïde weefsel in de ring komt.
  • Hierna snijdt de arts de adenoïde af met één beweging.

Ondanks alle voordelen van de endoscopische techniek is er echter nog steeds een zeker risico op complicaties tijdens de operatie. Gelukkig is het minimaal, maar:

  • In sommige gevallen kan adenotomie leiden tot bloeden en schade aan de lucht.
  • In zeldzame gevallen is de operatie gecompliceerd door anesthesie.
  • En bij het uitvoeren van de klassieke procedure (dat wil zeggen, zonder gebruik van endoscopische apparatuur), wordt het noodzakelijk om een ​​kleine patiënt voor te bereiden op psychologische interventie om de risico's van complicaties te minimaliseren.

Hoe effectief is de verwijdering van adenoïden?

Het antwoord op deze vraag bijna alle ouders van kleine patiënten die lijden aan adenoïditis willen weten.

  • In feite, nasopharyngeal tonsillen volledig te verwijderen tijdens de klassieke operatie, die is nog niet eens over het grondgebied van Rusland, Oekraïne en andere landen van de voormalige Sovjet-Unie buiten de macht van zelfs de meest eminente en gekwalificeerde audioloog uitgevoerd als gevolg van het ontbreken van apparatuur die werkt endoscopische technieken.
  • Daarom bevelen de leidende experts aan om een ​​endoscopische adenotomie uit te voeren - het risico van herhaling van adenoïditis is immers veel lager, omdat de adenoïde zo volledig mogelijk wordt verwijderd.
  • Bovendien vereist klassieke adenotomie altijd postoperatieve behandeling en langdurige rehabilitatie. En dit feit kan niet anders dan zowel kinderpatiënten als hun ouders treffen.
  • Een ander belangrijk aandachtspunt bij het toekennen van een adenotomie is het feit dat het uitsnijden van lymfoïde weefsel altijd een verlies is voor het immuunsysteem als geheel. En dit betekent dat het kind in de toekomst vaker kan gaan lijden aan infectieziekten van het ademhalingssysteem.

Daarom moet de arts bij het benoemen van een dergelijke otolaryngologische operatie de voor- en nadelen afwegen. Dergelijke interventies zijn typisch een extreme maatregel en worden alleen uitgevoerd met ernstige beschadiging door gehoor en ademhaling of de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

Op welke arts van toepassing

Als er problemen zijn met nasale ademhaling, snurken, afscheiding uit de neus van etterende of slijmerige aard, dient u een otolaryngoloog te raadplegen. De beslissing om adenoïden te verwijderen moet altijd worden afgewogen en alleen op bepaalde indicaties worden gebaseerd, wat impliceert dat het bestaande probleem niet kan worden geëlimineerd door therapeutische maatregelen. In dergelijke gevallen moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan met behulp van endoscopische apparatuur. Verder zal de arts in staat zijn om de mate van adenoïdenproliferatie, de oorzaak van hun toename en een plan voor verdere behandeling te bepalen.

ENT-arts Yu. Yuetsetsky vertelt ons in welke gevallen het adenoïden aan het kind moeten worden verwijderd:

Is het de moeite waard om adenoïden te verwijderen?

Amandelen in de nasopharynx, zoals andere structuren van het lymfestelsel, hebben een beschermende functie. Ze zijn de eerste barrière tegen infecties in het lichaam en hebben de grootste impact. Om microben te bestrijden, ondergaat het lymfoïde weefsel transformatie, dat in omvang toeneemt. Na het verslaan van de infectie, worden de amandelen weer hetzelfde volume. Als een resultaat van frequente aanvallen van pathogenen, kan lymfoïde weefsel hyperplasie ondergaan, onherstelbaar toenemen en uitbreiden. In dergelijke gevallen, de vraag wordt, is het noodzakelijk om adenoïden te verwijderen?

Inhoud van het artikel

Merk op dat adenoïden vaak vóór 7 jaar worden gediagnosticeerd. Op de hogere leeftijd begint de faryngeale tonsil geleidelijk aan sclerose en neemt af in omvang, zodat de symptomen vanzelf kunnen verdwijnen. Op welke leeftijd zijn adenoïden verwijderd, hangt af van de mate van groei van lymfoïde weefsel en de aanwezigheid van complicaties. Of het de moeite waard is om adenoïden te verwijderen vóór de leeftijd van drie is een moeilijke vraag, omdat de jonge kinderen het immuunsysteem nog niet volledig hebben gevormd en amandelen een barrière vormen voor infectie.

Meestal wordt de operatie tot 3 jaar niet aanbevolen, maar bij ernstige complicaties wordt een uitzondering gemaakt.

De beslissing over chirurgisch ingrijpen wordt genomen door de otolaryngoloog op basis van de resultaten van het onderzoek en de dynamiek in conservatieve behandeling.

Symptomatisch manifesteert de ziekte zich:

  • verstopte neus;
  • snurken tijdens de slaap;
  • kortademigheid door de neus;
  • een slechte slaap, waardoor het kind 's morgens humeurig en slaperig is;
  • onoplettendheid, die wordt veroorzaakt door onvoldoende inname van zuurstof in de hersenen.

Complicaties van adenoïden

Ouders moeten altijd een arts raadplegen voor onderzoek van het kind wanneer symptomen van adenoïden optreden. In het geval van proliferatie van lymfoïde weefsel neemt het risico op complicaties toe, hetgeen een indicatie is voor de operatie. Als de ouders twijfelen of het nodig is om adenoïden te verwijderen, kunt u contact opnemen met een andere otolaryngoloog om zijn mening te achterhalen.

Gesneden hypertrofie wordt aanbevolen bij de diagnose van complicaties zoals:

  • gehoorverlies. Ouders kunnen opmerken dat het kind niet altijd reageert wanneer zijn naam is, of hij vraagt ​​naar iets dat wijst op een verslechtering van de auditieve functie. Dit komt door de vernauwing van het lumen van de gehoorbuis en de moeilijkheid van doorgang van lucht erdoorheen, waardoor het trommelvlies zijn fysiologische mobiliteit verliest. Het kind begint slecht te horen, verslechtert de schoolprestaties en er is een gevaar op straat van bewegende auto's, die het kind mogelijk niet hoort;
  • chronische faryngitis, sinusitis en tonsillitis. Kiemen van de faryngeale tonsil leidt tot belemmerde ventilatie van de nasopharynx, zwelling van het slijmvlies en stagnatie van slijmafscheiding. Het behoud van de infectie is beladen met de geleidelijke verspreiding ervan in gezonde weefsels, die de palatinale amandelen, de farynxwand aan de achterkant en het strottenhoofd aantasten. De verergering van de ziekte manifesteert zich in een verscheidenheid aan symptomen, wat wijst op een wijdverspreide ontsteking. Het kind kan last hebben van pijn in de keel, neusbijholten, hoofd, hoest, slijmoplossende afscheiding uit de neus en ook koorts;
  • frequente adenoïdeitis (meer dan 4 keer per jaar). De aanwezigheid van infectieuze agentia in de plooien van het slijmvlies en lacunes kan worden gecompliceerd door adenoïditis, dat wil zeggen, ontsteking van de groei van de amygdala. Klinisch manifesteert de pathologie zich als de gebruikelijke angina met een ernstige keelpijn bij het slikken en febriele hyperthermie. Alleen bij adenoïde wordt de neus extra ingebed en wordt mucusafscheiding waargenomen, waardoor het kind alleen door de mond kan ademen;
  • overgevoeligheid voor allergenen. Adenoïden worden een chronische infectiehaard, wat leidt tot overgevoeligheid van het lichaam en afnemende immuniteit;
  • vermoeidheid, geheugenverlies en opmerkzaamheid. Onvoldoende of volledige afwezigheid van nasale ademhaling levert geen volledige zuurstoftoevoer naar de inwendige organen, met als resultaat dat ze aan hypoxie lijden. De hersenen zijn bijzonder gevoelig voor zuurstofgebrek, wat symptomatisch is voor duizeligheid, slaperigheid, geeuwen, verstrooidheid en slechte schoolprestaties. Het kind weigert de sportafdelingen te bezoeken, omdat hij aan de ene kant voortdurend moe is, aan de andere - een moeilijke neusademhaling;
  • adenoïde gezicht. Langdurig ademen door de mond leidt tot vervorming van het gezichtskelet (de bovenkaak wordt uitgerekt, de beet verandert, de nasale stem verschijnt en het kind spreekt slecht enkele letters uit). De gezichtsuitdrukking wordt depressief;
  • apneu is een ernstige complicatie die ervoor zorgt dat ouders 's nachts niet slapen en de ademhaling van het kind volgen. Periodiek tijdens de slaap kunnen kinderen een paar seconden stoppen met ademen, wat de hypoxie van de hersenen verergert en niet alleen. Frequente apneu wordt een bedreiging voor het leven;
  • chronische otitis media. De opkomst van een chronische infectieuze-inflammatoire focus in het middenoor is te wijten aan onvoldoende ventilatie van de gehoorgang. Dit komt door de vernauwing van het lumen van de buis van Eustachius, waardoor de nasopharynx communiceert met het oor. Slechte ventilatie bevordert de reproductie van micro-organismen in het middenoor, waardoor een constante ontsteking wordt gehandhaafd. Het gevolg van otitis kan ook een verslechtering van het gehoor zijn en de verspreiding van infecties op de structuur van het binnenoor.

Een verhoogde neiging van kinderen om otitis te ontwikkelen, wordt opgemerkt vanwege de smallere diameter van de buis van Eustachius, waarvan het oedeem tegen de achtergrond van infectieziekten de doorgankelijkheid ervan verder verslechtert.

Een operatie plannen

Als de behandelend arts aandringt op chirurgische interventie, zijn veel ouders geïnteresseerd in wanneer het beter is om de adenoïden te verwijderen. In de otolaryngologie verwijst adenotomie naar eenvoudige en alledaagse interventies waarvan de duur niet langer is dan 15 minuten. De operatie is gepland, zodat ouders langzaam kunnen nadenken over het voorstel van de dokter om de amandelen te verwijderen of een andere KNO-arts te raadplegen, de adenoïden te verwijderen of niet.

Om de meest geschikte periode van het jaar voor de operatie te kiezen, is het noodzakelijk om te begrijpen dat chirurgische ingrepen niet worden uitgevoerd voor verkoudheid en andere infectieziekten, omdat het risico op complicaties hoog is vanwege de lage immuniteit en de aanwezige infectie. Vaak zijn kinderen ziek met ARVI in het koude seizoen. Bovendien merken we op dat herstel in de aanwezigheid van adenoïden extreem traag is, dus de dag voor de operatie is moeilijk te selecteren.

Wat de zomerperiode betreft, predikt warm weer de reproductie van microben, waardoor het risico op infectieuze, waaronder etterende complicaties toeneemt. Ook kan men de verhoogde bloeding tijdens een hete periode niet negeren, dus de optimale tijd voor het verwijderen van de amygdala is het begin van de herfst.

Adenoïden kunnen worden behandeld of verwijderd volgens de resultaten van de diagnose, waarbij de arts vaststelt:

  • de aanwezigheid van slijm en etterende raids op lymfoïde gezwellen, omdat het mogelijk is dat de gescheiden neusbeademing moeilijk maakt, en niet adenoïden;
  • gladheid van het amandeloppervlak. Als het slijmvlies uitgerekt, glimmend en zelfs is, is het de moeite waard om de ontsteking van het lymfoïde weefsel te verdenken - adenoïditis. In dit geval wordt de operatie uitgesteld en wordt medicatie voorgeschreven om het ontstekingsproces te elimineren. Wanneer het oppervlak van de amygdala ongelijk wordt en met plooien, betekent dit dat de wallen zijn afgenomen en het mogelijk is om de verwijdering te plannen. Daarnaast moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van pijn en hyperthermie bij het kind;
  • een schaduw van slijmamandelen, op basis waarvan de arts ook de graad van ontsteking en de kans op een positief resultaat van conservatieve methoden beoordeelt.

Verwijdering van adenoïden wordt niet uitgevoerd:

  • in de eerste maand na vaccinatie, omdat het lichaam immunologische reacties ondergaat die de bescherming tijdelijk kunnen verminderen;
  • tegen de achtergrond van een exacerbatie van een infectieziekte of met ARVI;
  • met verhoogde gevoeligheid voor allergieën en ernstige bronchiale astma;
  • met bloedziekten, wanneer de stoornis coagulabiliteit is, wat het risico op bloeding verhoogt.

Om het kind te beschermen tegen ernstige complicaties, is een volledig onderzoek noodzakelijk. Het moet ook duidelijk zijn dat er in de postoperatieve periode sprake kan zijn van een tijdelijke afname van de afweer, verstopte neus binnen twee weken en de afgifte van bloedkorsten of slijm met bloedvaten gedurende nog eens 20 dagen.

Alleen al vanwege hun groei tot op de derde graad staat het verwijderen van adenoïden niet voor de hand omdat de amandelen zelfverminderend kunnen werken. Hun toename kan te wijten zijn aan een infectieziekte. Tegelijkertijd kunnen zelfs adenoïden van de tweede graad de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken, daarom is verwijdering ervan vereist.

Feiten tegen verwijdering

Als je de keelamandelen verwijdert, moet je begrijpen dat dit een lokale afname in de afweer van het lichaam tegen ziektekiemen zal veroorzaken.

Het kind wordt vatbaarder voor infectieziekten en de kans op het ontwikkelen van allergische rhinitis, hooikoorts en tracheobronchitis neemt toe.

Het beeld dat het kind na het verwijderen van de amandelen minder ziek zal worden, heeft geen bevestiging. De operatie wordt uitgevoerd om de frequentie van acute respiratoire virale infectie niet te verminderen, maar om de oorzaak van complicaties geassocieerd met slechthorendheid of apneu te elimineren.

Door in te stemmen met een chirurgische ingreep, moeten ouders zich ervan bewust zijn dat er een risico is op hernieuwde groei van het lymfoïde weefsel.

De kans op een recidief is groter bij jonge kinderen, omdat alle processen in een hoger tempo plaatsvinden en de amandelen tot 8 jaar kunnen toenemen. Het is ook niet nodig om het feit van een ondermaatse verwijdering van lymfoïde ontspruiting door een chirurg weg te laten. Als een stukje hypertrofisch weefsel niet wordt verwijderd, kan het de basis worden voor de hergroei.

Het effect van de operatie hangt af van de ervaring van de chirurg en de interventiemethode. Soms worden gevallen geregistreerd - na verwijdering van adenoïden, verstopte neus en moeite blijft neusademhaling over. Het feit is dat de oorzaak van deze symptomen niet de groei van de amygdala zou kunnen zijn, maar bijvoorbeeld de kromming van het septum, chronische sinusitis of allergische rhinitis.

Op het einde moet eraan worden herinnerd dat de operatie niet uitsluit dat conservatieve behandeling moet worden voortgezet. Een goed effect wordt alleen waargenomen bij een alomvattende aanpak.

Behandeling omvat de procedures van het spoelen van de keel, het spoelen van de neusholte, het inademen van de neus en het uitvoeren van respiratoire gymnastiek. Welke middelen worden gebruikt in de behandeling?

  • De neus wassen - Aqua Maris, Humer, No-salt, zeezoutoplossing (3 g zout per 220 ml warm water), afkooksel van kruiden (kamille, eucalyptusbladeren, salie);
  • druppels in de neus - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoisesap.

Vergeet niet over immunomodulatoren (Immudon, IRS-19) en fysiotherapeutische procedures (elektroforese, laser). Van preventieve maatregelen is het noodzakelijk om zich te concentreren op de procedures van verharding, fysieke oefeningen, frequente reiniging, luchten van de kamer en sanatoriumrust.

Laser adenoïden verwijderen: voors en tegens

Indicaties en contra-indicaties

Er zijn meningen voor en tegen het verwijderen van adenoïden door een laser. Dit is belangrijk om te overwegen alvorens een tactiek van behandeling te kiezen.

Verwijdering van adenoïden door middel van de laser wordt uitgevoerd bij 1 en 2 graden van de ziekte, wanneer het pathologische proces van gematigd en gematigd karakter is. Als een persoon een graad 3 adenoïditis heeft, is lasertherapie niet effectief.

Op de leeftijd van 3 jaar wordt deze manipulatie uitgevoerd voor kinderen met een graad van adenoïde hypertrofie. Dit is te wijten aan het feit dat het effect van de laser het verloop van het pathologische proces kan vertragen, waardoor het verloop van open chirurgische ingrepen wordt vertraagd.

Verwijdering van adenoïden door een laser heeft een aantal contra-indicaties, die kunnen worden toegeschreven:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem in het stadium van decompensatie;
  • pathologie van het bloed (een schending van de coaguleerbaarheid, verschillende soorten bloedarmoede);
  • open vorm van tuberculose;
  • goedaardige en kwaadaardige gezwellen in het lichaam;
  • Schildklierziekten geassocieerd met een tekort of een overvloed aan hormonen.

Alvorens in te grijpen, beoordelen artsen het potentiële risico op complicaties. Als een persoon een van de contra-indicaties heeft, wordt hem aangeraden om een ​​alternatieve methode voor de behandeling van adenoïden te gebruiken.

Voor- en nadelen

Het belangrijkste voordeel van laserverwijdering van adenoïden is de nauwkeurigheid van lokale effecten op het brandpunt van hypertrofisch tonsilweefsel. Dit minimaliseert het risico op bloedingen. Dit komt door het feit dat de thermische werking van de laser een hemostatisch effect heeft.

Behandeling van adenoïden met een laser heeft de volgende voordelen:

  • geen behoefte aan algemene anesthesie;
  • minimum verblijf in een medische instelling;
  • afwezigheid van postoperatieve littekens en oedeem;
  • het uitvoeren van manipulatie bij kinderen heeft minimale schade aan de psyche van het kind.

Als defecten van verwijdering van adenoïden door de laser is het mogelijk om te dragen:

  • de noodzaak om een ​​gekwalificeerde medisch specialist te vinden die aanvullende opleiding op dit gebied heeft gevolgd;
  • hoge kosten van de procedure;
  • bij onvolledige verwijdering van hypertrofisch weefsel bestaat er een risico van terugval.

Stadia van vasthouden

De procedure voor laserverwijdering van adenoïden omvat de volgende stappen:

  1. Voorbereidende fase. Tijdens deze periode wordt een persoon onderzocht, waaronder een klinische analyse van bloed en urine, radiografie of computertomografie van de nasopharynx, evenals een consultatie van nauwe specialisten (neuroloog, chirurg, allergoloog).
  2. Stadium van directe verwijdering van hypertrofische gebieden van de amandelen.
  3. Rehabilitatiefase.

Behandeling van adenoïden bij kinderen met een laser wordt uitgevoerd op een lege maag. Een persoon krijgt een beperking of een volledig verbod op het gebruik van vloeistoffen. Alvorens met manipulatie te beginnen, voert de arts een antiseptische behandeling uit van de mondholte van de patiënt en de neusholte. De volgende stap is de introductie van een anestheticum, dat eerder werd geselecteerd door een medisch specialist.

Behandeling van adenoïden door laser wordt uitgevoerd door middel van dergelijke werkwijzen:

  • De methode van coagulatie. Het wordt gekenmerkt door de verwijdering van hypertrofied tonsilweefsel door gerichte laserstraling. Deze techniek wordt uitgevoerd om grote groei van tonsilweefsel te verwijderen.
  • Resectie met een koolstofdioxidelaser. Toepasbaar voor de eliminatie van adenoïden in de beginfase van de ziekte.
  • Gecombineerde methodologie. Met deze methode wordt een conventioneel scalpel gebruikt om hypertrofische coupes te verwijderen en vervolgens een laser te gebruiken.

Lasertherapie voor adenoïden duurt 15-30 minuten. Verbetering van de toestand bij een persoon wordt waargenomen 2-3 dagen na de procedure.

Post-operatieve zorg

De revalidatieperiode na verwijdering van adenoïden door laser omvat dergelijke maatregelen:

  • Tijdens de eerste 30 dagen na de operatie wordt de patiënt aangeraden om de fysieke activiteit te beperken. In categorisch opzicht verboden zijn de krachtsporten en het opheffen van elke ernst.
  • Gedurende 10 dagen moet een persoon een dieet volgen met voldoende eiwitten, vitamines en sporenelementen, het voedsel moet in vloeibare en half-vloeibare vorm worden geserveerd. De eerste 7 dagen na de operatie is ten strengste verboden het gebruik van acuut, heet, koud en te hard voedsel.
  • Indien nodig krijgt de patiënt druppels voorgeschreven die een droog en vasoconstrictief effect hebben.
  • Aanbevolen gebruik van respiratoire gymnastiek, die de behandelend arts informeert.
  • Het wordt niet aanbevolen om de sauna, sauna te bezoeken of een warm bad of een douche te nemen.
  • Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen houdt in dat tijdens de revalidatie ten minste 8 uur per dag wordt geslapen.
  • Woonhuizen worden aanbevolen om 2-3 keer per dag te luchten, na een natte reiniging.

Uit de statistieken blijkt dat met het tijdige en juiste verloop van laserverwijdering van amandelen, de kans op herhaling van de ziekte niet meer dan 15% is.

Vanuit het oogpunt van efficiëntie en veiligheid is de techniek van laserverwijdering van adenoïden de absolute leider onder vergelijkbare behandelingsmethoden.

Laser adenoïden verwijderen: voors en tegens

Indicaties en contra-indicaties

Er zijn meningen voor en tegen het verwijderen van adenoïden door een laser. Dit is belangrijk om te overwegen alvorens een tactiek van behandeling te kiezen.

Verwijdering van adenoïden door middel van de laser wordt uitgevoerd bij 1 en 2 graden van de ziekte, wanneer het pathologische proces van gematigd en gematigd karakter is. Als een persoon een graad 3 adenoïditis heeft, is lasertherapie niet effectief.

Op de leeftijd van 3 jaar wordt deze manipulatie uitgevoerd voor kinderen met een graad van adenoïde hypertrofie. Dit is te wijten aan het feit dat het effect van de laser het verloop van het pathologische proces kan vertragen, waardoor het verloop van open chirurgische ingrepen wordt vertraagd.

Verwijdering van adenoïden door een laser heeft een aantal contra-indicaties, die kunnen worden toegeschreven:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem in het stadium van decompensatie;
  • pathologie van het bloed (een schending van de coaguleerbaarheid, verschillende soorten bloedarmoede);
  • open vorm van tuberculose;
  • goedaardige en kwaadaardige gezwellen in het lichaam;
  • Schildklierziekten geassocieerd met een tekort of een overvloed aan hormonen.

Alvorens in te grijpen, beoordelen artsen het potentiële risico op complicaties. Als een persoon een van de contra-indicaties heeft, wordt hem aangeraden om een ​​alternatieve methode voor de behandeling van adenoïden te gebruiken.

Voor- en nadelen

Het belangrijkste voordeel van laserverwijdering van adenoïden is de nauwkeurigheid van lokale effecten op het brandpunt van hypertrofisch tonsilweefsel. Dit minimaliseert het risico op bloedingen. Dit komt door het feit dat de thermische werking van de laser een hemostatisch effect heeft.

Behandeling van adenoïden met een laser heeft de volgende voordelen:

  • geen behoefte aan algemene anesthesie;
  • minimum verblijf in een medische instelling;
  • afwezigheid van postoperatieve littekens en oedeem;
  • het uitvoeren van manipulatie bij kinderen heeft minimale schade aan de psyche van het kind.

Als defecten van verwijdering van adenoïden door de laser is het mogelijk om te dragen:

  • de noodzaak om een ​​gekwalificeerde medisch specialist te vinden die aanvullende opleiding op dit gebied heeft gevolgd;
  • hoge kosten van de procedure;
  • bij onvolledige verwijdering van hypertrofisch weefsel bestaat er een risico van terugval.

Stadia van vasthouden

De procedure voor laserverwijdering van adenoïden omvat de volgende stappen:

  1. Voorbereidende fase. Tijdens deze periode wordt een persoon onderzocht, waaronder een klinische analyse van bloed en urine, radiografie of computertomografie van de nasopharynx, evenals een consultatie van nauwe specialisten (neuroloog, chirurg, allergoloog).
  2. Stadium van directe verwijdering van hypertrofische gebieden van de amandelen.
  3. Rehabilitatiefase.

Behandeling van adenoïden bij kinderen met een laser wordt uitgevoerd op een lege maag. Een persoon krijgt een beperking of een volledig verbod op het gebruik van vloeistoffen. Alvorens met manipulatie te beginnen, voert de arts een antiseptische behandeling uit van de mondholte van de patiënt en de neusholte. De volgende stap is de introductie van een anestheticum, dat eerder werd geselecteerd door een medisch specialist.

Behandeling van adenoïden door laser wordt uitgevoerd door middel van dergelijke werkwijzen:

  • De methode van coagulatie. Het wordt gekenmerkt door de verwijdering van hypertrofied tonsilweefsel door gerichte laserstraling. Deze techniek wordt uitgevoerd om grote groei van tonsilweefsel te verwijderen.
  • Resectie met een koolstofdioxidelaser. Toepasbaar voor de eliminatie van adenoïden in de beginfase van de ziekte.
  • Gecombineerde methodologie. Met deze methode wordt een conventioneel scalpel gebruikt om hypertrofische coupes te verwijderen en vervolgens een laser te gebruiken.

Lasertherapie voor adenoïden duurt 15-30 minuten. Verbetering van de toestand bij een persoon wordt waargenomen 2-3 dagen na de procedure.

Post-operatieve zorg

De revalidatieperiode na verwijdering van adenoïden door laser omvat dergelijke maatregelen:

  • Tijdens de eerste 30 dagen na de operatie wordt de patiënt aangeraden om de fysieke activiteit te beperken. In categorisch opzicht verboden zijn de krachtsporten en het opheffen van elke ernst.
  • Gedurende 10 dagen moet een persoon een dieet volgen met voldoende eiwitten, vitamines en sporenelementen, het voedsel moet in vloeibare en half-vloeibare vorm worden geserveerd. De eerste 7 dagen na de operatie is ten strengste verboden het gebruik van acuut, heet, koud en te hard voedsel.
  • Indien nodig krijgt de patiënt druppels voorgeschreven die een droog en vasoconstrictief effect hebben.
  • Aanbevolen gebruik van respiratoire gymnastiek, die de behandelend arts informeert.
  • Het wordt niet aanbevolen om de sauna, sauna te bezoeken of een warm bad of een douche te nemen.
  • Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen houdt in dat tijdens de revalidatie ten minste 8 uur per dag wordt geslapen.
  • Woonhuizen worden aanbevolen om 2-3 keer per dag te luchten, na een natte reiniging.

Uit de statistieken blijkt dat met het tijdige en juiste verloop van laserverwijdering van amandelen, de kans op herhaling van de ziekte niet meer dan 15% is.

Vanuit het oogpunt van efficiëntie en veiligheid is de techniek van laserverwijdering van adenoïden de absolute leider onder vergelijkbare behandelingsmethoden.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen - beoordelingen van moeders. Details over de operatie

Snuiven neus is al lange tijd synoniem met de kindertijd. Kinderen zijn vaak ziek, vooral verkoudheden. Frequente ontstekingsziekten in de nasopharynx leiden tot het verschijnen van adenoïden. Met de progressie van de ziekte, is de enige manier om het te behandelen het snel overwoekerde weefsel te verwijderen. Dit beangstigt zowel het kind als zijn moeder en vader vaak. Hoe is de verwijdering van adenoïden bij kinderen die geïnteresseerd zijn in veel ouders.

Wat zijn adenoïden?

Adenoïden zijn een pathologisch overwoekerde nasofaryngeale tonsil die problemen veroorzaakt bij ademhalen, gehoorbeschadiging en andere aandoeningen. De amygdala bevindt zich in de boog van de nasopharynx en is niet zichtbaar voor het blote oog. Het kan alleen worden beoordeeld door een otolaryngoloog met een speciale spiegel.


Wanneer adenoidale groei optreedt, treedt overlapping van neusademhaling op. Het kind ademt vaker met zijn mond. Hierdoor vervullen de beschermende mechanismen van het lichaam hun functie niet, wordt de lucht niet voldoende gefilterd en komen virussen en microben in de luchtwegen. Daarom is er een toenemend aantal ontstekingsziekten: angina, bronchitis, sinusitis en anderen. Het risico op het ontwikkelen van pneumonie neemt toe. Vanwege de ontstekingsprocessen in de nasopharynx ontwikkelen otitis media zich vaak bij kinderen (ontsteking van het middenoor).

Adenoïden kunnen zich ontwikkelen bij kinderen van 1 tot 14 jaar, maar kinderen van 3 tot 7 jaar lijden het vaakst.

Als gevolg van adenoïde proliferaties, verschijnen de volgende problemen:

  • De stem wordt nasaal, het kind spreekt alsof het in een neus is;
  • Er is een chronische rhinitis met een moeilijk, vaak etterig, afneembaar;
  • Vanwege het constante ontstekingsproces en de verzwakking van het immuunsysteem, lijdt het kind vaak, is het moeilijk om te herstellen, complicaties treden op bij ARI;
  • Ze begint in een droom te snurken;
  • Het gehoor kan afnemen;
  • Er zijn frequente hoofdpijn, bleke huid, verstrooidheid.

Er zijn drie stadia van adenoïde uitgroei:

  1. Beginfase. De nasofaryngeale tonsil is enigszins vergroot en bedekt enigszins de neusholte;
  2. De tweede fase. Adenoïden sluiten meer dan de helft van de neuspassage;
  3. De derde fase. Het vergrote adenoïde weefsel bedekt bijna de neuspassage.

In de vroege stadia kan conservatieve behandeling worden voorgeschreven om de proliferatie van weefsel te stoppen. Dit zijn meestal speciale druppels, het wassen van de neus en nasopharynx met medicinale oplossingen, homeopathische preparaten enzovoort. Als het niet helpt en de proliferatie van adenoïde weefsel doorgaat, dan wordt het operatief verwijderd.

Oorzaken en indicaties voor een operatie. Mogelijke gevolgen

Niet altijd wanneer adenoïden een operatie worden voorgeschreven om ze te verwijderen. De oorzaken van een operatie zijn:

Adenoïden van de derde graad, wanneer ze meer dan 2/3 zijn, overlappen het lumen van de nasopharynx;

Bij het sluiten van de adenoid gezwellen van het uitgangsknooppunt van de buis van Eustachius en dus ophoping van slijm in het middenoor. Dit leidt tot een afname van het gehoor en het optreden van frequente otitis, waaronder etterig;

De opkomst van complicaties geassocieerd met adenoïden.

Vaak zijn ouders bang om te opereren vanwege mogelijke complicaties. Niettemin Adenotomie (operatie om adenoïden te verwijderen) wordt niet als een complexe of gevaarlijke procedure beschouwd. Moderne methoden maken het zo effectief en pijnloos mogelijk. Soms zijn er echter dergelijke gevolgen:

  • Een temperatuurstijging boven 38 graden gedurende meer dan 48 uur kan wijzen op het optreden van een infectieuze ontsteking;
  • Continu bloeden uit de nasopharynx. Doet zich voor als het weefsel van de adenoïden niet volledig is verwijderd. Extra reiniging of cauterisatie met een laser is noodzakelijk;
  • Schade aan naburig slijmvlies, leidend tot verdere ontwikkeling van atrofische epipharyngitis;
  • Recidieven van de ziekte.

Om mogelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk zorgvuldig de selectie van een specialist te kiezen die de operatie en de methode voor het verwijderen van adenoïden bij kinderen zal uitvoeren.

Om te bedienen of niet, is het noodzakelijk?

Ouders twijfelen vaak en willen de operatie van het kind niet doen. Natuurlijk is een operatie een stress voor het kind. Maar het is de moeite waard om te overwegen dat er geen ander alternatief is om adenoïden te verwijderen.


De operatie is niet voorgeschreven tenzij absoluut noodzakelijk. Als ernstige schendingen van adenoïden niet veroorzaken, wordt hun groei geprobeerd om conservatief te stoppen. In het geval van niet-effectieve behandeling en verdere groei van pathologie, kan een operatie niet worden vermeden.

Daarom is het, als chirurgische interventie noodzakelijk is, niet nodig om het uit te stellen om onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid van het kind te voorkomen.

Is de verwijdering pijnlijk? Welke verdoving wordt gebruikt

Sommige ouders die de verwijdering van adenoïden in hun kindertijd hebben overleefd, herinneren het zich als een onaangename en pijnlijke procedure. Ze weigeren hun kind aan haar bloot te stellen. Maar het is vermeldenswaard dat in die dagen deze operatie werd uitgevoerd zonder verdoving. Daarom bleven de herinneringen verdrietig.

Vraag vóór de operatie hoe uw anesthesie zal plaatsvinden. In alle moderne ziekenhuizen, met adenotomie, wordt lokale of algemene anesthesie gebruikt. Algemene anesthesie verdient de meeste voorkeur voor kinderen. Het kind valt in slaap na de injectie en als het wakker wordt, is de operatie voorbij.

Deze vorm van anesthesie heeft een aantal contra-indicaties. Daarom wordt soms lokale anesthesie gebruikt. Het geeft voldoende anesthesie, maar het kind kan bang zijn door het soort gereedschap of bloed. Dus met lokale anesthesie wordt bovendien een aanvullende injectie van sedatieve medicatie gedaan.

Als de operatie noodzakelijk is en er geen anesthesie mogelijk is, wordt de operatie uitgevoerd zonder anesthesie. Adenoïden hebben geen zenuwuiteinden, dus hun verwijdering, hoewel onaangename procedure, maar niet te pijnlijk.

Typen bewerkingen

Meestal omvat een operatie om adenoïden (adenotomie) te verwijderen chirurgische excisie van weefsel met een speciaal hulpmiddel. Er zijn echter ook andere methoden voor het verwijderen van adenoïden bij kinderen. In de moderne geneeskunde zijn er dergelijke basismethoden:

  • Endoscopische verwijdering;
  • Laser excisie van adenoids;
  • Excisie van adenoïde weefsel met een radiogolfapparaat.

Tijdens de operatie wordt de volledige of gedeeltelijke verwijdering van adenoïden uitgevoerd.

Ongeacht de gebruikte techniek bestaat de operatie echter in het uitsnijden en verwijderen van adenoïde weefsel uit de nasopharynx. Gebruik voor visualisatie een endoscoop.

Bij gebruik van radiogolven inrichting adenoidectomy de hoogfrequente stroom is een soort stof door verdampen en de amandelen verminderd. Het voordeel van radiogolfchirurgie is minimaal trauma, bloedeloosheid, versnelde wondgenezing.

Hoe gevaarlijker is hun afwezigheid. De gevaren van late verwijdering

De toename van adenoïden gaat meestal gepaard met een toename van palatinemamillen. Dit kan ertoe leiden dat het moeilijk wordt om te ademen, niet alleen met je neus, maar ook met je mond. Vooral het kind stikt 's nachts vaak.

Een andere veel voorkomende complicatie van adenoïden is gehoorverlies en het begin van gehoorverlies. Deze overtreding is echter omkeerbaar. Na verwijdering van de adenoïden wordt het gehoor hersteld.

Velen zijn bang om adenoïden te verwijderen, omdat ze zijn bang dat het lichaam van het kind een soort van "beschermende barrière" zal verliezen en zal vaker dan voor verwijdering worden ziek. Onder de moeders die instemmen met de werking van het kind zijn er mensen die niet blij zijn met het resultaat en zelfs geloven dat het erger is geworden. Neem contact op met uw arts om de voor- en nadelen van een operatie af te wegen.

Vergeet niet dat chirurgie verplicht is met een sterke proliferatie van adenoïden.

Voorbereiding voor een operatie

Voorbereid voor operaties is vooral psychologisch noodzakelijk. Het is belangrijk dat ouders zelf kalm blijven. Het is noodzakelijk om het kind uit te leggen wat de noodzaak is van de procedure, om te vertellen wat hem te wachten staat, maar dat hij niet bang wordt. Je kunt de baby beloven na het procedurele ijsje.

Bij het plannen van adenotomie, zal de arts de nodige tests en onderzoeken voorschrijven. Aan de vooravond van een operatie kunnen voorbereidingen voor het verbeteren van de bloedstolling worden voorgeschreven. Op de dag dat een chirurgische ingreep wordt voorgeschreven, kunt u de baby niet voeden en drinkt u niet twee uur voor de ingreep. Dit is vooral belangrijk als anesthesie wordt verwacht. Anders kan braken optreden.

Herstel na de operatie

De operatie zelf duurt niet lang 5-10 minuten. Wat meer tijd zal het kind vertrekken van anesthesie. Als alles goed ging, toen 2-3 uur nadat de baby bij zichzelf was gekomen, lieten ze hem naar huis gaan.

Na adenotomie koude verzachtende invloed op het neusslijmvlies, vermindert de zwelling, bloeden stopt. Daarom wordt het soms aanbevolen om de baby te geven om ijs, bevroren sap of gewoon ijs op te lossen. Maar als het kind moeilijk te slikken is of hij zich slecht voelt na de anesthesie, sta dan niet erop.

Op de eerste dag na de operatie kan bloed ophoesten of overgeven met bloed optreden. Dit komt doordat tijdens de operatie bloed in de maag is gekomen. Wonden op het slijmvlies zijn nog niet genezen en kunnen enigszins bloeden, vooral als ze geïrriteerd zijn. Daarom wordt in de eerste dagen een dieet aanbevolen in de vorm van vloeibaar, gepureerd voedsel, niet heet en niet pittig.

Na de operatie kan de temperatuur op de eerste dag stijgen, is er sprake van zwakte. Het wordt niet aanbevolen om een ​​kind aspirine te geven. Het verdunt het bloed en kan bloedingen veroorzaken.

In de eerste dagen krijgt het kind de opdracht om meer te rusten, niet naar buiten te lopen, lasten te ontwijken, deel te nemen aan respiratoire gymnastiek.

Om de functie van nasale ademhaling te normaliseren, worden vasoconstrictieve druppels gedurende 5 dagen voorgeschreven.

Herstel van de neusademhaling en het gehoor treedt meestal op binnen 7-10 dagen na de operatie.

Terugval - secundair uiterlijk

Soms zijn er terugvallen na verwijdering van adenoïden bij kinderen. Re-proliferatie van adenoïde weefsel is mogelijk als

  • Het lymfoïde weefsel werd niet volledig verwijderd;
  • Gebruik bij een kind jonger dan 3 jaar;
  • Aanwezigheid van factoren die adenoïde gezwellen veroorzaken (allergie, erfelijkheid, frequente ziekten).

Dergelijke gevallen zijn niet vaak en vereisen deskundig advies.

beoordelingen

Beoordelingen van volwassenen die in hun jeugd adenoïde verwijdering hebben ondergaan, verschillen van die van moeders wiens kinderen in het recente verleden een operatie hebben ondergaan. Indien vóór de procedure wordt gedaan zonder verdoving werden kinderen vastgebonden en hield en de herinneringen van de procedure zelf hebben een nogal onaangename, modern moeders beschrijven het als volgt:

Natalia: Heb adenoids 2 maanden geleden verwijderd. Ze hadden een operatie onder algemene anesthesie. Ik ben geslaagd. De zoon werd 25 minuten na de operatie wakker. Er waren geen bijwerkingen. Ik adem in mijn neus, mijn oren doen geen pijn. Voor de eerste keer werd ARVI 2 maanden na de operatie ziek. Temperaturen en otitis zijn niet aanwezig, de rhinitis wordt behandeld! Voordien hielp niets. Ik heb er geen spijt van dat ik ging opereren, anders zou ik medicijnen moeten nemen met zhameni.

Christina: De adenoïde zoon werd verwijderd toen hij ongeveer 4 jaar oud was. Voordat ik in mijn slaap snurk, was ik vaak verkouden. Samen met de adenoïden werden enkele amandelen verwijderd. De operatie duurde 20 minuten. Pijn en tranen waren verdwenen. Het kind begon minder pijn te doen, de neus ademt goed, snuift niet. Mijn zoon is al 9 jaar oud.

Lyudmila: Uiteindelijk werden de adenoïden verwijderd. 4 maanden vóór de operatie. Ik ademde constant door mijn mond, snurkte 's nachts, er waren ademhalingswegen, constante infecties, vijf otieten in 3 maanden! Een beetje misvormde kaak. De operatie werd uitgevoerd onder de controle van een endoscoop onder algemene anesthesie. De bewerking duurt 15 minuten. Na verdoving was er zwakte, gehoorzaamde de benen niet, klaagde over een zere keel. De volgende dag gingen ze allemaal voorbij. De week was gezwollen en mijn zoon snurkte, maar toen ging alles weg, de hoorzitting herstelde. Ik heb spijt dat ik het niet eerder heb gedaan.

Herbal behandeling

In de beginfase van adenoïden, om proliferatie te voorkomen, kunt u kruidengeneesmiddelen gebruiken. Meestal gebruikt op dergelijke manieren:

  • In de neus begraven verschillende druppels 3-4 keer per dag infusie van paardenstaart in het veld

1 theelepel. kruiden brouwen een glas kokend water, staan ​​vijf minuten, chillen. U kunt uw neus 2-3 keer per dag met deze infusie wassen. Behandeling voor minimaal 2 weken en langer;

  • U kunt meer infusies van dergelijke kruiden gebruiken: sint-janskruid, kamille, eucalyptus, groene thee.

    Voorbereiding en gebruik is vergelijkbaar met een paardenstaart.

  • Stoominhalatie met calendula, eucalyptus, tea tree olie.
  • Begraaf voor het slapengaan 2-3 druppels thuja-olie in elke neusholte. De cursus duurt 14 dagen.
  • Infusie van groene walnoot schil bereid uit eetlepel grondstof in een glas water, 2 druppels ingedruppeld in elke neusholte. De cursus duurt 20 dagen.
  • Vaak gebruikte oplossingen voor wassen op basis van propolis, soda, aloë-sap.