Welke soorten humaan papillomavirus kunnen oncologie veroorzaken?

Bij mannen

De uitdrukking "humaan papillomavirus" of "HPV" komt vrij vaak voor en sommige mensen geloven dat een infectie met dit micro-organisme alleen de verschijning van papillomen op het lichaam veroorzaakt.

Maar niet alles is zo welkom, de infectie van HPV leidt soms tot de ontwikkeling van een vrij ernstige ziekte - kanker. Ga ervan uit hoe de infectie in het lichaam zich zal gedragen, maar alleen het type papillomavirus.

Typen humaan papillomavirus

Onderzoeken die in de afgelopen decennia zijn uitgevoerd, hebben het mogelijk gemaakt vast te stellen dat HPV alleen van de ene persoon naar de andere wordt overgedragen, en dit kan zowel een infectiedrager als een patiënt zijn met ernstige klinische symptomen van papillomatose.

Het staat vast dat het papillomavirus is verdeeld in soorten, er zijn er meer dan honderd. Afhankelijk van het type virus dat in het lichaam komt, zullen alle externe en interne veranderingen in de toekomst plaatsvinden.

De scheiding van HPV door typen maakte de ontwikkeling van tactieken mogelijk voor het behandelen van patiënten met micro-organismen die werden gedetecteerd door middel van testen.

Foto van verschillende soorten papillomas

Het is noodzakelijk om te weten dat infectie met één papillomavirus nog geen garantie is dat het organisme is geïnfecteerd door andere ondersoorten. Dat wil zeggen, een persoon kan tegelijkertijd drager zijn van verschillende soorten HPV, waarvan sommige mogelijk geen gevaar vormen, andere verhogen de kans op kanker.

Het virus wordt op verschillende manieren overgedragen, waarvan het belangrijkste genitaal is. Infectie is mogelijk wanneer meerdere mensen één handdoek, scheermes, schaar gebruiken. Een ziekteverwekker kan worden overgedragen door een vrouw die haar kind baart, er bestaat een risico op zelfbesmetting, dat wil zeggen, de overdracht van het virus van het ene lichaamsdeel naar het andere.

Het micro-organisme is zo microscopisch dat het gemakkelijk door de kleinste scheurtjes op de huid doordringt, schrammen en krassen. Volgens de laatste gegevens is tot 90 procent van de wereldbevolking besmet met verschillende soorten van het virus.

Het virus wordt niet altijd onmiddellijk geactiveerd. Dat wil zeggen, hij kan lange tijd in het lichaam aanwezig zijn in een "slapende" toestand, van waaruit een aantal provocerende factoren hem leiden.

Oncogene classificatie

Oncogene classificatie is een dergelijke verdeling van soorten virussen, die rekening houdt met de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van kankertumoren afhankelijk van de ondersoorten. Het totaal wordt door de eenheid in praktische geneeskunde in drie groepen gebruikt.

Eerste groep

Niet-cancereuze groep, het omvat HPV 1,2,3,4,5. Als een van deze ondersoorten wordt blootgesteld aan de analyses, kan worden overwogen dat de ontwikkeling van kanker door dit micro-organisme u niet bedreigt. Maar vergeet niet dat het in de toekomst mogelijk is om andere soorten te infecteren.

De tweede

HPV 6,11,42, 43,44 behoren tot de groep met een lage kans op het ontwikkelen van kankercellen. Onder invloed van enkele provocerende factoren, kunnen deze soorten pathogenen van papillomatose leiden tot celmutaties, die ze op hun beurt ertoe dwingen om een ​​kwaadaardige tumor te ontwikkelen.

De derde

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 deze groep virussen met hoge oncogene activiteit. Het is bewezen dat als ze aanwezig zijn in het lichaam van een vrouw, het risico op een mogelijk kankerproces in de baarmoederhals en de borstklieren veelvoudig toeneemt. Er werd vastgesteld dat oncogene subtypes van HPV bij mannen blaaskanker kunnen veroorzaken.

Uiteraard geeft de aanwezigheid van deze stempels niet altijd aan dat kanker noodzakelijkerwijs zal voorkomen. Maar met de minste verandering in de gezondheidstoestand en wanneer er verschillende ontspruitingen op de slijmvliezen en de huid zijn, moet in korte tijd een volledig onderzoek worden uitgevoerd.

Wat is het gevaar van 16 en 18 typen?

Het risico op de ontwikkeling van oncogene ziekten wordt herhaaldelijk verhoogd als een persoon twee soorten papillomavirus heeft, 16 en 18.

De studie van vrouwen met baarmoederhalskanker heeft het mogelijk gemaakt vast te stellen dat in meer dan de helft van de gevallen de directe oorzaak van celmutatie een type 16-virus is.

Lange tijd na een infectie kan een vrouw er niet vanuit gaan dat zij een micro-organisme draagt ​​dat gevaarlijk is voor haar gezondheid. En alleen onder de invloed van een aantal externe en interne invloeden activeert het virus zijn werk in cellen en verandert het zijn DNA.

Als gevolg hiervan beginnen cellen zich intensief te delen en op de huid worden genitaliën, slijmvliezen van de mond, het binnenoppervlak van de dijen, papillomen en genitale wratten gevormd. Het type 16-virus beïnvloedt ook de ontwikkeling van een vrouw in het lichaam, zoals een voorstadium van kanker zoals cervicale dysplasie.

Genitale wratten, veroorzaakt door het virus 16 en minder vaak 18 soorten, groeien erg snel. Individuele elementen kunnen met elkaar versmelten en dan ontstaat er een grote, bloemkoolachtige groei. De aanwezigheid van dergelijke tumoren in de vagina leidt tot hun trauma en ontsteking, wat zich manifesteert door de bijbehorende symptomatologie.

Infectie van mannen met 16 en 18 soorten papillomavirus gaat ook niet zonder een spoor over. Dit micro-organisme kan lang inactief zijn, maar wanneer het zich ontwikkelt, worden mannen geconfronteerd met onvruchtbaarheid en impotentie. Type 16-virus leidt ook tot de vorming op de huid van de geslachtsdelen van runderpapulosis - vlekken, erytheem, plaques.

De stammen van het virus onder nummers 16 en 18 kunnen bij mannen en de ziekte van Bowen veroorzaken, het manifesteert zich door de vorming van een rode plaque op de huid van de penis, die uiteindelijk groft en bedekt wordt met schubben. Bovenoid papulosis en de ziekte van Bowen worden beschouwd als precancereuze veranderingen op de huid.

Na de cursus is het noodzakelijk om opnieuw tests uit te voeren om ervoor te zorgen dat het hoofddoel van de therapie wordt bereikt, dat wil zeggen, het virus overbrengen naar een inactieve toestand. In aanwezigheid van het virus moet de analyse te allen tijde worden herhaald, dit zal ons in staat stellen om de terugval van de ziekte vanaf het allereerste begin te grijpen.

HPV 31 en 33

Deze twee typen van het virus behoren tot de groep met een hoog oncogeen risico en meestal leiden tot ziekten als voorgrondoïde papulosis en intra-epitheliale neoplasie van de baarmoederhals.

Bovenoid papulosis wordt in de meeste gevallen gedetecteerd bij mannen en het risico op het ontwikkelen van deze ziekte is verhoogd bij een buitensporig aantal seksuele partners. Soms wordt zelfgenezing onthuld.

Cervicale neoplasie kan mild, matig en ernstig zijn. In het eerste geval worden alle veranderingen alleen gedetecteerd bij het cytologisch onderzoek van het uitstrijkje. Uitgedrukte neoplasie wordt al beschouwd als een intra-epitheliale kanker. Neoplasie bij vrouwen wordt vaak gecombineerd met de vorming van genitale wratten, die ontstaan ​​onder invloed van het virus van type 6 en 11.

HPV 51, 52 en 56

Stammen van het virus met de nummers 51, 52 en 56 behoren ook tot de groep met hoge onkonastorennostyu, ze worden overgedragen via seksueel contact. Deze soorten virussen veroorzaken voornamelijk de vorming van genitale wratten.

Bij vrouwen leiden type 52 en 56 virussen vaak tot cervicale dysplasie en tot erosie. HPV type 52 leidt tot de vorming van genitale wratten nabij de anus en in het rectum. In de toekomst kan een verandering in de structuur en verdeling van cellen in deze gebieden kanker veroorzaken.

Type 51 HPV wordt gevonden bij vrouwen met cervixcarcinoom, vulvaire kanker, bij mannen met oncologische ziekten van de penis en de anus.

Diagnostische methoden

Identificatie van de aanwezigheid van HPV in het lichaam kan op verschillende manieren zijn, momenteel op grote schaal gebruikt twee:

  • PCR-analyse. Deze analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van een virus in het lichaam, het type en het aantal virusdeeltjes te detecteren. Voor diagnostiek wordt een uitstrijkje gebruikt van vrouwen met gynaecologisch onderzoek en bloed.
  • Dajin-test of analyse voor HPV-DNA. Om deze test uit te voeren, wordt schrapen uit het cervicale kanaal genomen. De analyse bepaalt de concentratie van het virus in de weefsels en typeert HPV, dat wil zeggen, het detecteert de stammen.

Indien nodig wordt een biopsie van het materiaal uit de puntige papilloma's toegewezen. De gegevens van alle onderzoeken worden beoordeeld door de oncoloog en pas daarna wordt besloten om de meest effectieve behandelmethode te kiezen.

behandeling

Behandeling van de gedetecteerde HPV in het lichaam van een persoon hangt af van hoe dit virus zich manifesteert en tot welke groep oncogene activiteit het zich verhoudt.

In aanwezigheid van genitale wratten op de geslachtsorganen en papillomen op het lichaam, wordt een van de manieren om ze te verwijderen geselecteerd. Het afsnijden van de groei gebeurt op de gebruikelijke chirurgische manier, door middel van de laser, een elektrische stroom, onder invloed van een verkoudheid.

In het geval van detectie van precancereuze ziekten wordt een therapiekuur geselecteerd die overeenkomt met manifestaties en veranderingen. Baarmoederhalskanker, gecombineerd met virussen van 16 en 18 soorten, wordt operatief behandeld, chemotherapie. Antivirale behandeling is optioneel.

het voorkomen

Het voorkomen van HPV-infectie is moeilijk, omdat sommige stammen kunnen worden overgedragen bij het bezoeken van zwembaden, sauna's, schoonheidssalons en zelfs ziekenhuizen. Maar het is mogelijk om het risico op infectie door typen HPV die seksueel overdraagbaar zijn te minimaliseren.

De kans op hun penetratie in het lichaam neemt af, als u dergelijke voorwaarden volgt:

  • Heb een seksuele partner. Vaak kan zelfs een condoom niet volledig beschermen tegen het virus en daarom is het wenselijk om volledig zeker te zijn in de afwezigheid van HPV van uw partner.
  • Na onbeschermde en beschermde geslachtsgemeenschap met een niet-geteste partner, is het noodzakelijk om zorgvuldig de hygiëne te kennen en aseptische medicijnen te gebruiken.
  • Om een ​​seksleven te beginnen niet eerder dan 18 jaar. Tot die tijd vormen de meisjes een beschermende laag van de vagina, en elke infectie tijdens geslachtsgemeenschap dringt snel door in het lichaam.
  • Om een ​​volledig gezonde levensstijl te leiden.
  • Behandeling van acute en verergerende chronische ziekten.

De preventiemethoden omvatten periodieke bezoeken aan een gynaecoloog door vrouwen en de uroloog door mannen. Het uitvoeren van enquêtes geeft tijd om wijzigingen vast te leggen die zich ontwikkelen onder invloed van HPV.

Kan het papillomavirus kanker veroorzaken en wie moet worden gevaccineerd, deze video zal het volgende vertellen:

HPV (humaan papillomavirus)

Het HPV of humaan papillomavirus is de meest voorkomende infectie op de aardbol. Volgens onderzoekers zijn meer dan 90% van de mensen over de hele wereld besmet met dit of dat type HPV. Momenteel zijn er meer dan 70 soorten humaan papillomavirus, maar slechts een fractie daarvan is van belang voor artsen.

HPV behoort tot het geslacht van papillomavirussen uit de familie van papovavirussen. De bron van infectie is een ziek persoon of een virusdrager, dat wil zeggen dat HPV alleen van persoon tot persoon wordt overgedragen.

Er zijn drie manieren om deze infectie door te geven:

  • contact-huishouden (door aanraking);
  • seksueel (genitaal, anaal, oraal-geslachtsorgaan);
  • bij de bevalling van moeder op kind.

HPV beïnvloedt de huid en slijmvliezen: ze worden gevormd door verschillende wratten, papilloma's en condyloma's.

Het virus leeft in het bloed van een persoon en manifesteert zichzelf niet tot een bepaalde tijd. Maar het is alleen nodig om de immuniteit te verzwakken, want op de huid en / of het slijm zijn er kiemen. Dit verklaart de vrij lange incubatietijd: van enkele weken tot tientallen jaren.

Typen HPV en hun kankerrisico

Conventioneel kunnen alle soorten HPV in twee groepen worden verdeeld:

HPV, "schuldig" in de vorming van wratten;

  • HPV 1,2,3,4 -typen veroorzaken de vorming van plantaire wratten of likdoorns.
  • HPV 3.10.28, 49 soorten zijn verantwoordelijk voor het verschijnen van platte wratten.
  • HPV type 27 vormt "wratten van slagers".
  • Verschillende wratten veroorzaken ook HPV-typen: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57.

HPV, "schuldig" aan het ontwikkelen van papilloma's en genitale wratten;

  • HPV 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67 -69 soorten veroorzaken de vorming van papillomen en genitale wratten.

Wat is het gevaar van HPV?

HPV kan een kwaadaardige tumor veroorzaken (huid- of mucosale kanker). Er zijn 3 soorten oncogeniteit:

  • HPV met laag oncologisch risico: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
  • HPV van het gemiddelde kankerrisico: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
  • HPV met hoog risico op kanker: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.

Tabel: Correspondentie van het type HPV-ziekte

Klinische manifestaties van het humaan papillomavirus

De meest voorkomende klinische vorm van HPV. In het begin zien ze eruit als koepelvormige papels, waarvan de grootte de speldkop niet overschrijdt. Dan beginnen ze te groeien en tegelijkertijd donkerder te worden, hun oppervlak wordt ruw. Rond de maternale wrat worden kinderen gevormd, gedurende deze periode zijn pijn en een branderig gevoel mogelijk.

Er zijn wratten op de rug van de handen en voeten, in de kin, op de oogleden, op de hoofdhuid, tussen de tenen, op de zool.

Plantaardige wratten zijn pijnlijk, omdat een persoon niet kan lopen. Laag oncogeen risico.

Dit type wrat ziet eruit als een hoorn van de huid (lange draadachtige papels). In de regel zijn ze gelokaliseerd op de handen en vingers van de handen, vaak op de plaats van sneden. Riep HPV 2 en 7, dit is een goedaardige formatie, niet vatbaar voor degeneratie.

Dergelijke wratten stijgen enigszins boven het niveau van de huid, hebben de neiging om te groeperen. De kleur van platte wratten is vleeskleurig of lichtbruin, gelegen op het voorhoofd en op de schouders. Kan worden gelokaliseerd op de penis, de baarmoederhals, in het genitale gebied en in de anus.

Erfelijke ziekte. Het komt zeer zelden voor in de vorm van dermatose. Het ziet eruit als veel platte wratachtige huiduitslag of gepigmenteerde vlekken. Uitbarstingen zijn schilferig, samenvoegen, lokaliseren op het gezicht, de nek en de bovenste ledematen. Qua uiterlijk is de ziekte vergelijkbaar met pityriasis. Misschien degeneratie naar kanker. Het wordt HPV 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50 typen genoemd.

Lokaliseer aan de zijkanten van de nagel, groei in de huid en leid tot dystrofie van de nagelplaat. Niet vatbaar voor kwaadaardigheid.

Het ziet eruit als een enkele entiteit uitsluitend in de bovenste laag van de opperhuid (vaker op het hoofd). De haard van 5 tot 50 mm ziet eruit als een uitdijende hoornlaag, soms bedekt met korstjes. Genaamd HPV type 16. Onderwijs is vatbaar voor degeneratie in plaveiselcelcarcinoom.

Het uiterlijk van de formaties lijkt op een bloemkool of een hanenkam. Meestal, de wratten op de voorhuid van de penis hoofd, rond de urethra, rond de anus, op de schaamlippen lippen, op het vaginale slijmvlies, baarmoederhals, in de hoeken van de mond, de mond van de urinebuis.

Onderwijs in de orofarynx.

  • Bloeiende papillomatose in de mondholte naar buiten toe lijkt ook op een bloemkool: witte plaques op het mondslijmvlies. Het komt voor bij oudere mensen. Larynxpapillomatose kan afdalen naar de luchtpijp, bronchiën en longweefsel, voorkomt bij kinderen en volwassenen. Tekenen van larynxpapillomatose - is dysphonia (spraakstoornis) en Athos (onvermogen om te spreken), heesheid, en kortademigheid. Als de orofarynx van HPV wordt aangetast, kan kanker optreden.

Behandeling van HPV

HPV kan niet uit het lichaam worden verwijderd, dus alle therapieën worden beperkt tot het elimineren van uitwendige manifestaties, dat wil zeggen tot de vernietiging van formaties.

Destructieve behandelingsmethoden hebben verschillende werkzaamheid en garanderen niet dat papillomen / condylomata niet opnieuw zullen voorkomen. Dergelijke methoden omvatten:

  • chirurgische excisie van wratten / papilloma (alleen van toepassing bij verdenking van maligniteit);
  • elektrocoagulatie - cauterisatie van formatie door een coagulator waardoor een elektrische stroom passeert;
  • cryodestruction - wratvernietiging door vloeibare stikstof;
  • laserbehandeling - effect op de vorming van een laserstraal;
  • radiogolfmethode - het effect op de wrat / papilloma met behulp van het apparaat "Surgitron".

Chemische behandelingsmethoden:

  • branden met salicylzuur;
  • Behandeling van vorming van 50-90% trichloorazijnzuur concentratie;
  • kontaridin - toepassing van het medicijn voor het onderwijs gedurende een periode van 24 uur;
  • solkoderm (mengsel van zuren) - behandeling met de drug educatie (efficiëntie is erg laag).

Gebruik van cytotoxische medicijnen:

  • podophyllin in de vorm van 10-25% alcoholoplossing;
  • 5-fluoruracil;
  • bleomycine;
  • prospidin;
  • podofyllotoxine.

Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, wordt gecombineerde therapie uitgevoerd, die bestaat uit de lokale verwijdering van de formatie en het effect van niet-specifieke antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen systemisch. In dit geval wordt onderdrukking van HPV-activiteit en zelfs volledige vernietiging ervan bereikt. Deze medicijnen omvatten:

  • allokin-alpha heeft antivirale en immuunmodulerende effecten, wordt intramusculair toegediend;
  • viferon (groep van interferonen) wordt gebruikt als een zalf, gel of in rectale zetpillen;
  • geneferon (groep van interferonen) in de vorm van vaginale en rectale zetpillen;
  • isoprinosine heeft een immunostimulerend effect, wordt aangebracht in de vorm van tabletten aan de binnenkant;
  • immunomax verwijst naar immunomodulatoren, wordt intramusculair toegediend;
  • lycopid heeft een immunomodulerend effect, wordt vrijgegeven in tabletten voor orale toediening;
  • epigen seks bezit immunostimulerende, antivirale, ontstekingsremmende, antipruritische en helende eigenschappen, is beschikbaar als een spray voor externe behandeling.

Diagnose door symptomen

Ontdek uw waarschijnlijke ziekte en naar welke doctor zou moeten gaan.

Typen humaan papillomavirus

Eerder was HPV (humaan papillomavirus) bekend als de boosdoener voor het verschijnen van wratten, tegenwoordig gaat het gepaard met een veel bredere lijst van ziekten, waaronder oncologische ziekten. Volgens het spectrum van klinische manifestaties worden verschillende typen HPV onderscheiden.

Wat is dit virus?

Papillomavirus is een pathogeen micro-organisme dat het meest voorkomt. Bovendien is het virus verspreid, zowel in termen van voorkomen in de populatie (en het is opgemerkt in bijna 90% van de wereldbevolking), en in termen van het aantal vertegenwoordigers (27 soorten en meer dan 170 soorten van onschadelijk tot oncogeen).

Menselijke papillomavirussen vormen verschillende wijze van transmissie (een handdruk, een kussen, vuile handdoeken, sexueel) Target (huid of slijmvliezen, de verschillende delen van het lichaam). Als het immuunsysteem niet gebroken, het remt de activiteit van de ziekteverwekker, en hij blijft in een latente toestand soms decennia. Maar verzwakte immuniteit ziekte manifesteert als huidletsels Verschillende typen HPV kan vulgaris of platte wratten, plantar wratten of likdoorns.

Voor het eerst werd het humaan papillomamivirus als één soort geregistreerd in 1971. Sindsdien is kennis over welke typen HPV-typen zijn vermenigvuldigd. In 2003 was de groep verdeeld in 27 soorten en 5 geslachten. In 2010 werd de classificatie afgerond, zodat de wetenschappelijke namen van de groepen het geslacht weerspiegelen waarop ze betrekking hebben. In de medische praktijk geeft hun betekenis de belangrijkste klinische manifestaties van een papillomavirusinfectie aan.

classificatie

Er zijn verschillende meningen over hoeveel variëteiten van het virus er zijn. Officieel behandelt de geneeskunde 170 soorten HPV, gecombineerd in 27 soorten. Volgens sommige gegevens weten wetenschappers al 600 soorten die bij mensen worden aangetroffen. Van deze veroorzaken ongeveer 40 schade aan het genitale gebied, 20 zijn geassocieerd met baarmoederhalskanker.

De indeling in typen van het humaan papillomavirus maakt het mogelijk optimale behandelingstechnieken te ontwikkelen. Dit betekent dat, na het bepalen van de soort die behoort tot de ziekteverwekker, het mogelijk is om te beoordelen welke symptomen het zal veroorzaken. Daarnaast is er een classificatie van HPV-pathogenen op het risico van kwaadaardige degeneratie.

Door oncogeniteit

Volgens de oncogene classificatie wordt elk HPV-type beschouwd in termen van het risico van kwaadaardige degeneratie. In de klinische praktijk worden de volgende groepen onderscheiden:

  • Niet-kankergezinde groep. Niettumorverwekkend stammen - HPV is 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Deze HPV oorzaak variaties van grijs met ongelijke kroyami wratten, plantaire eelt, "wratten slager ", Meerdere gezwellen van verschillende vormen.
  • Een groep met een laag oncogeen risico. Omvat stammen 6, 11, 42-44, 53-55. De eerste twee komen vaker voor dan anderen en worden geassocieerd met genitale wratten van de baarmoederhals. Er kan niet worden gezegd dat dit type HPV het gevaarlijkst is, maar de daardoor veroorzaakte groei wordt aanbevolen om zo snel mogelijk te worden verwijderd.
  • Een groep met matig oncogeen risico. Omvat stammen 31, 33, 35, 52, 58. Het meest voorkomende type is 31, de schuldige van voorgrondoïde papulosis - gladde knobbeltjes op het slijmvlies van de uitwendige genitaliën. We kunnen zeggen dat dit het gevaarlijkste type HPV uit de groep is. Het kan in een goedaardige en vervolgens in een kwaadaardige formatie veranderen, maar in de beginfase leent het zich voor immunostimulerende therapie.
  • Een groep met een hoog oncogeen risico. De meest gevaarlijke vormen van HPV voor mannen - 16,18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68. De kans op carcinogeniteit manifesteert zich vaak in de aanwezigheid van stammen 16,18 en 51. De eerste twee cervicale kanker veroorzaakt. 51 type wordt getoond in de vorm van Bowenoid papulosis en vlakke wratten die een allergische uitslag lijken. Alle drie de vormen leiden tot een voorstadium en vereisen onmiddellijke behandeling.

Voor de ziekten die de stam veroorzaken

Op basis van het klinische beeld kunnen alle soorten papillomavirus worden onderverdeeld in de groepen die in de tabel worden weergegeven:

Met deze indeling per type HPV kunt u de mate van risico visueel beoordelen. Eén en dezelfde stam kan verschillende symptomen veroorzaken, en onschuldige manifestaties van papillomatose kunnen voorbodes zijn van ernstige pathologieën.

Hoe vindt HPV-infectie plaats?

Het humaan papillomavirus is zeer besmettelijk, verschillende typen HPV hebben hun eigen "favoriete" manieren van overdracht:

  • Stammen, waardoor genitale wratten verschijnen, worden overgedragen tijdens seksueel contact - zowel vaginaal, anaal als oraal.
  • Een andere veelgebruikte methode voor overdracht van het virus is huiselijk. Het micro-organisme is goed bewaard in een warme, vochtige omgeving, dus het is gemakkelijk voor ze om besmet te raken in een openbaar badhuis, zwembad, sauna, sportkleedkamer. Het kan worden opgehaald met behulp van hygiënepunten van andere mensen, kleding, handdoeken en gerechten.
  • Tijdens het scheren en epileren is het zeer gemakkelijk om de papilloma van de ene site naar de andere over te brengen. Een dergelijk transmissiepad wordt zelf-infectie genoemd.
  • Transmissie van het virus van moeder op kind is mogelijk tijdens de bevalling. In dit geval zaaien de papillomen de slijmvliezen van de mond, keel, genitale zone en de anus van de pasgeborene.

Ziekten veroorzaakt door het virus

Wratten verschillen in uiterlijk, structuur, favoriete zones van lokalisatie. Het klinische beeld wordt bepaald door de soorten humaan papillomavirus.

  • Type 1- en type 2-virussen veroorzaken plantaire wratten. Bovendien veroorzaakt het type 1-virus de vorming van uitgroeisels met diepe wortels, die moeilijk te behandelen zijn. Type 2 veroorzaakt de vorming van aan elkaar gelijmd in de vorm van een mozaïekgroei, bijna pijnloos. Plantaardige wratten vereisen een chirurgische behandeling.
  • Type 2-virus veroorzaakt ook vulgaire wratten. Het wordt vaker opgemerkt bij kinderen en adolescenten en gaat vaak zonder enige behandeling.
  • Virussen van type 3 en 5 veroorzaken het verschijnen van vlakke gezwellen met een diameter tot 3 mm, die vaker op het gezicht en in de handpalmen worden aangetroffen, vooral bij jonge mensen, en daarom worden ze vaak jeugdig genoemd. Wratten van dit type gaan vaak onbehandeld.
  • Genitale wratten veroorzaken virussen van de typen 6 en 11. Neoplasma bevindt zich in het genitale gebied, anus, op het mondslijmvlies.
  • Type 11-virus veroorzaakt laryngeale papillomatose, die wordt overgedragen aan het kind tijdens de bevalling van een geïnfecteerde moeder, een volwassen persoon - met orale seks. In dit geval klaagt de patiënt over heesheid en moeite met slikken. Overvloedige papillomateuze uitslag kan de ademhaling verslechteren.
  • Warty epidermodysplasia wordt veroorzaakt door virussen van type 5, 8, 47 (sterk ionogeen) en ook 20, 21, 14, 25 (laag-gecoaguleerd).
  • Boviene papulosis wordt veroorzaakt door virussen van het type 16, 31-35, 18, 42, 48 en 51-54. Het is een halfronde, vlakke groei op de slijmvliezen en de huid.

vrouwen

Papillomavirus-infectie veroorzaakt de vorming van genitale wratten, die vaker wordt waargenomen op de leeftijd van 15-30 jaar. Dit formulier kan worden verborgen.

HPV - de schuldige van veel gynaecologische problemen.

Spitse condyloma's, die niet in de tijd werden gevonden, ontwikkelen zich vóór het begin van de menopauze en kunnen tegen die tijd al kwaadaardige degeneratie van de genitale mucosa-weefsels veroorzaken. De gevaarlijkste in dit opzicht zijn 16 en 18 stammen.

Bij mannen

Specifieke vormen van menselijke papillomavirusinfectie kunnen ook in het geheim voorkomen, maar er zijn uitzonderingen. HPV kan bijvoorbeeld leiden tot ziekten als Bovenoid papulosis, waarbij vlakke gezwellen met een ruw of glad oppervlak op de huid en het slijmvlies verschijnen. Hoe meer seksuele partners, hoe groter het risico. Bij tekenen van ziekte is het noodzakelijk om de uroloog te bezoeken, aangezien oncologie ook mogelijk is voor mannen.

kinderen

Bij kinderen veroorzaken verschillende stammen van virussen de vorming van papillomen op de huid en in het strottenhoofd of zijn ze asymptomatisch. Met huidvorm verschijnen op de handen, vingers, bij de nagels, in het gezicht, rond de knieën, vaker op de schoolleeftijd, opeenhopingen met een diameter van 1-10 mm. Bij laryngeale papillomatose wordt heesheid opgemerkt, zelden - een schending van de ademhalingsfunctie (het risico is verhoogd tegen de achtergrond van ziekten van de luchtwegen). Papillomen van kinderen gaan vaak met de leeftijd over en zijn vatbaar voor behandeling.

Humaan papillomavirus en zwangerschap

De vorming van papillomen bij aanstaande moeders dient niet als een indicatie voor een keizersnede. Infectie vormt zelden een risico voor het verloop van de zwangerschap en ontwikkeling van de foetus. Uitzonderingen zijn types 6 en 11 - ze veroorzaken genitale en anale condylomen, en tijdens de bevalling nemen ze contact op met de huid van de foetus, wat een infectie veroorzaakt. Na de incubatieperiode kan een pasgeborene respiratoire papillomatose ontwikkelen. De methode van een keizersnede wordt gebruikt in de aanwezigheid van het lichaam van de condyloma, die de uitzetting van de foetus verstoren of een bloeding bij een vrouw kan veroorzaken.

Welke tests voor de detectie van HPV bestaan ​​en hoe worden ze uitgevoerd?

Moderne diagnostiek van HPV bij vrouwen wordt uitgevoerd door middel van PCR-analyse, digest-test en analyse op HPV-DNA. Voor PCR worden een gynaecologische uitstrijk en een bloedmonster gebruikt. De methode maakt het mogelijk om het virus te identificeren, ongeacht de fase van activiteit. Voor de Digene-test en analyse op HPV-DNA wordt het scrapen uit het cervicale kanaal genomen en vervolgens wordt de concentratie van het virus in de weefsels en het type bepaald. Ook wordt een histologisch onderzoek van de weefsels van de papilloma's gericht uitgevoerd.

De diagnose van HPV bij mannen wordt uitgevoerd met PCR. In dit geval kan slijm uit lozing, bloed en urine worden gebruikt als biomateriaal. Het resultaat van de Digene-test is het decoderen van alle typen HPV en hun concentratie in het lichaam. Voor de test wordt een uitstrijkje van de slijmvliezen genomen.

Beginselen van behandeling van papillomavirus

Moderne behandeling van HPV is gericht op het elimineren van de effecten van papillomavirus en wordt gebruikt als neoplasmata een ernstig cosmetisch defect vormen of worden veroorzaakt door een virus met hoge oncogeniteit.

Voor de verwijdering van papillomen wordt de methode van chirurgische excisie, elektrocoagulatie, lasertherapie, cryodestructie met vloeibare stikstof, radiogolftherapie, chemische moxibustie gebruikt. Bij een hoge concentratie van het virus in weefsels tegelijkertijd, wordt antivirale en immuunmodulerende therapie voorgeschreven.

De meest betrouwbare bescherming tegen papillomavirus geeft natuurlijke immuniteit. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control en Prevention studies, veroorzaakt deze factor een onafhankelijke genezing van het lichaam binnen 2 jaar in 90% van de gevallen. Het immuunsysteem onderdrukt de werking van het virus en bevindt zich voortdurend in een latente toestand.

Preventie van HPV

Het virus verspreidt zich gemakkelijk in de menselijke populatie, dus er is geen gegarandeerde manier om infectie te voorkomen. Hij loert op openbare plaatsen, sauna's, baden, zwembaden, schoonheidssalons, ziekenhuizen. Het micro-organisme wordt overgedragen via huishoudelijke contacten en seksueel.

Het risico wordt verkleind als u de hygiënevoorschriften naleeft, geen badaccessoires, slippers en andere persoonlijke dingen van iemand anders inneemt en laat hen de hunne niet gebruiken. Om het immuunsysteem te behouden, moet je acute en chronische ziekten op tijd behandelen, volledig eten, de werkmodus aanpassen en rusten.

Als een profylaxe van de ontwikkeling van HPV in de cervicale regio, wordt het aanbevolen maatregelen voor intieme hygiëne te nemen, om een ​​condoom te gebruiken.

Om de ontwikkeling van kankertumoren veroorzaakt door humaan papillomavirus te voorkomen, moeten geplande onderzoeken op tijd worden uitgevoerd en een dermatoloog raadplegen wanneer een papilloma verschijnt.

vaccinatie

Moderne geneeskunde als methode om HPV te voorkomen, biedt vaccinatie. De samenstelling van geneesmiddelen omvat organische verbindingen die nodig zijn voor de productie van antilichamen in HPV, gist, antibiotica, conserveermiddelen. Dergelijke vaccins omvatten Gardasil (6, 11, 16, 18 HPV-stammen) en Cervarix (16 en 18 typen HPV). Beide geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van een suspensie in wegwerpspuiten en zijn ontworpen om vrouwen van 15-30 jaar te vaccineren. Gardasil kan worden gebruikt om jongens te vaccineren.

Vergeet niet dat vaccins geen infectie kunnen genezen die al in het lichaam aanwezig is. Daarom, als u van plan bent uzelf of uw kind te vaccineren, moet dit niet later dan 26 jaar worden gedaan, idealiter tussen de 10 en 13 jaar. Op oudere leeftijd, voorafgaand aan de vaccinatie, is het aan te raden de HPV-test van tevoren te doorstaan.

Wat zijn de soorten humaan papillomavirus?

Velen vragen zich af wat voor soorten humaan papillomavirus zijn, wat hun kenmerken zijn en wat ze vertegenwoordigen.

inhoud

Kenmerken van HPV-infectie ↑

Het humaan papillomavirus is een groep virussen die na penetratie in het lichaam schade aan verschillende huidlagen kan veroorzaken. Medicine heeft ongeveer 600 soorten van het virus, en ondanks het feit dat er meer van hen zijn veilig voor de gezondheid, kan ongeveer 70 soorten verschillende symptomen en ziekten van de huid veroorzaken. Bijvoorbeeld, humaan papilloma virussen types 57, 29, 24, 23, 22, 21, 20, 19, 17, 15, 14, 12, 10, 7 dragen wratten.

Het veroorzakende agens van de ziekte is een virus dat bestaat uit DNA en 70 eiwiteenheden, naar buiten lijkt het op een convex veelvlak. Wanneer het het epithelium van de menselijke huid binnengaat, vermenigvuldigt het zich snel en kan het de vorming van tumoren veroorzaken. De veroorzaker heeft geen membraan, kan lange tijd in lucht, water en omringende objecten overleven. Markeertypen van het virus zijn sterk ionogeen, medium-oncogeen en laag-oncogeen. Elke soort wordt aangeduid met een cijfer (1, 16, 52, 45, enzovoort).

Bij infectie wordt de onderste huidlaag en het slijmvlies aangetast. Tijdens het infectieproces kan plaatsvinden in een verborgen vorm wanneer er geen symptomen, duurt gemiddeld 2-3 maanden, afhankelijk van het type van het virus en het menselijke immuunsysteem. Dan is er een subklinisch stadium, waarin de tekenen van de ziekte tot een minimum worden uitgedrukt. En de laatste, klinische vorm - de kliniek is actief uitgedrukt in de vorm van papillomen, wratten en genitale wratten.

De belangrijkste manieren van HPV-infectie is het contact pad (te wijten aan het feit dat het virus voor een lange tijd kan leven in het milieu, kunnen ze besmet raken, bijvoorbeeld, in het zwembad, via kleine schaafwonden op de huid), de seksuele route (via de geslachtsorganen tijdens de geslachtsgemeenschap), intra-uteriene route (tijdens de bevalling, van moeder op kind).

Wat moet je weten? ↑

Er zijn verschillende onderscheidende kenmerken van het uiterlijk van HPV:

Dit is een cirkelvormige verhoging boven de huid, als gevolg van de groei van de papillaire laag en het epitheel. Afhankelijk van het type en de locatie van de locatie zijn er verschillende maten - tot 15 mm. Na verloop van tijd komen verschillende groepen wratten samen en vormen ze tumoren met een brede bodem.

Er zijn 4 hoofdtypen wratten:

  1. Ordinary. Meestal verschijnen op de handen, hebben een diameter van 1-10 mm. Behandeling is niet vereist, omdat ze in de regel vanzelf verdwijnen.
  2. Plantaire - dichte, verhoornde formaties van grijze kleur, verschijnen meestal op de voetzool, op plaatsen waar de druk van schoenen is aangetast.
  3. Flat. Ze zien eruit als afgeronde of platte knopen op de handen, benen en gezicht.
  4. Puntig - kleine uitlopers op de huid, roze van kleur, in staat tot samenvoeging en beschadiging van aangrenzende huidgebieden. Verschijnen meestal op de geslachtsdelen.
  1. Condylomas - neoplasmata op de geslachtsorganen.
  1. Microcondyloma's zijn geen regressieve vorm, waarbij kleine ronde knobbeltjes op de huid verschijnen.
  2. Hyperplastische condylomatosis. Gekenmerkt door een enorme proliferatie van epitheel, waar bovenop een bloedvat is.
  3. Warty condylomas. Huid op de huid, gelokaliseerd in de inguinale plooi en op het oppervlak van de schaamlippen.
  1. Papilloma. Het is een goedaardige tumor die eruitziet als een papillaat-opbouw op de huid, meestal slijmvliesmembranen van de mond en de keelholte, neus, gezicht en ledematen worden aangetast.

Helaas kan de infectie niet volledig genezen worden, maar het is mogelijk om de symptomen kwijt te raken en complicaties te voorkomen met behulp van een adequate behandeling. Individuele therapie wordt gekozen voor elke patiënt, maar de techniek is in alle gevallen hetzelfde:

  1. Destructieve behandelingsmethoden, dat wil zeggen chirurgische verwijdering; curettage (schrapen van de wrat met een curette); Elektrochirurgie (gebruikt bij de behandeling van kleine wratten); laserchirurgie (de toonaangevende behandelingsmethode, omdat u niet alleen de wrat kwijt kunt raken, maar ook schadelijk bent voor het HPV-virus zelf).
  2. Chemische preparaten. Deze omvatten salicylzuur, trichloorazijnzuur en solcoderm. Deze medicijnen hebben een cauteriserend effect op het virus, want mensen zijn relatief veilig.
  3. Cytostatische geneesmiddelen, zoals cleomycine, podophylline.
  4. Immunotherapie. Een behandelingsmethode gericht op het versterken van de menselijke immuniteit. Alleen van toepassing in combinatie met andere methoden.

Hoe zijn ze onderverdeeld? ↑

Als u de soorten van een virus van een papilloma van de persoon wilt beschouwen:

Deze omvatten typen 1, 2, 3, 4, 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 29, 57. Zij zijn niet gevaarlijk op het gebied van kanker, maar hebben hun eigen specifieke symptomen.

Gekenmerkt door het verschijnen van wratten op de voetzool. Verschijnen voornamelijk bij jonge mensen, uiterlijk lijken op een afgeronde hoogte boven de huid, met in het midden zwarte stipjes. De patiënt ervaart jeuk en pijn tijdens het lopen. Als binnen de 3-6 maanden de wrat niet zelfstandig passeert, neem dan zijn chirurgische verwijdering.

Worden vergezeld door het verschijnen van platte wratten. In de regel ontstaan ​​ze in de adolescentie in de vorm van platte lichtroze uitgroeiingen op de huid met ernstige jeuk. Passeren als je opgroeit zonder de benoeming van de behandeling.

Als een gevolg van een infectie verschijnt een "wrat van slagers" op de huid. Het is een pijnloze formatie van lichtbruine kleur, vaker gelegen op de handen en ellebogen.

Verschijnen in de vorm van gladde gelige condylomen. Deze uitgroei als gevolg van groei van de papillaire laag van de huid.

  1. HPV 5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50 van het type.

Een onderscheidend kenmerk is het verschijnen van verschillende soorten wratten in grote aantallen als gevolg van erfelijke factoren.

  1. HPV-typen met een laag oncogeen risico. Deze omvatten: 6, 11, 42, 44, 43, 53, 54, 55.

6 en 11 type. De meest voorkomende soort, waarvan het teken is de vorming van genitale wratten op de baarmoederhals. Typische symptomen zijn jeuk, pijn tijdens de geslachtsgemeenschap, onaangename geur van het genitaal kanaal, trauma aan het slijmvlies. Met het verschijnen van dit type behandeling alleen chirurgisch.

  1. Typen van het virus met gemiddeld oncogeen risico. Dit zijn 31, 33, 35, 52, 58 soorten.
  1. 31 type HPV.

In de meeste gevallen is het asymptomatisch, maar soms zijn er gladde knobbeltjes op het oppervlak van de geslachtsorganen - papulosis. Zonder de juiste behandeling kunnen neoplasma's zich ontwikkelen op het slijmvlies van de geslachtsorganen.

Gekenmerkt door het verschijnen van genitale wratten, voornamelijk bij vrouwen. Deze soort is gevaarlijk door de ontwikkeling van erosie, en in de toekomst (zonder behandeling) en tumoren van de baarmoederhals.

Infectie treedt op wanneer onbeschermde geslachtsgemeenschap, en de man is de drager, en de vrouw, niet vermoedend, wordt besmet. De eerste tekenen verschijnen niet onmiddellijk en worden uitgedrukt door condylomen in de vagina en op de schaamlippen. Zonder behandeling kan de ziekte doorgroeien tot kanker.

  1. HPV met hoog oncogeen risico.

16, 18, 36, 45, 51 - de ontwikkeling van dit soort virussen is gevaarlijk voor het ontstaan ​​van kanker, in de meeste gevallen voor vrouwen.

51 type HPV. Symptomen van dit type zijn onder meer het verschijnen van kleine formaties die lijken op puistjes en condylomata in een deel van de huid, en vervolgens opgaan in één gigantisch condyloma. Het kan niet alleen worden overgedragen met normale geslachtsgemeenschap, maar ook met anaal en oraal contact. Gevaar van degeneratie in kankercellen na 10-15 jaar. In dit geval wordt operatieve verwijdering gebruikt.

45 is een type HPV. Infectie vindt plaats tijdens geslachtsgemeenschap. Een man treedt meestal alleen op als drager van een virus en weet misschien niet van zijn aanwezigheid, een vrouw manifesteert zichzelf in de vorm van wratten op de geslachtsorganen. Zonder de juiste behandeling is de ontwikkeling van kanker mogelijk.

16 en 18 type. De eerste tekenen van infectie verschijnen na enige tijd in de vorm van papillomen op de cervix en uitwendige genitaliën. Aangezien er een groot risico is op het ontwikkelen van kanker, wordt de behandeling een complex voorgeschreven: chirurgisch, medicamenteus en therapie gericht op versterking van de immuniteit.

Wat is er nog meer belangrijk? ↑

Diagnose van de ziekte is belangrijk, vandaag is deze zeer goed ontwikkeld, het Gardasil-vaccin is gemaakt en de analogen ervan worden ontwikkeld. Vanwege de classificatie van de enorme informatie over de ziekte, ontwikkelden specialisten een enkel algoritme voor het diagnosticeren van patiënten. Dit zijn:

  • visueel onderzoek van de huid en slijmvliezen met mogelijke laesies;
  • Colposcopie (onderzoek van de cervix met een speciaal instrument);
  • cytologisch onderzoek (schrapen uit de baarmoederhals of uit het cervicale kanaal);
  • diagnostiek van DNA.

Zijn onderworpen aan verplichte testen mensen met symptomen van urogenitale ontstekingen, vrouwen en mannen die geslachtsgemeenschap hadden op een vroege leeftijd, patiënten met tekenen van HPV-infectie. Het moet ook bewust zijn van de infectie van de risicofactoren die moeten worden vermeden: een verscheidenheid van ziekten van de voortplantingsorganen, roken, baarmoederhalskanker, vroege seksuele activiteit, een groot aantal partners en hun frequente veranderingen en het gebruik van voorbehoedsmiddelen. Tijdige screening vermijdt complicaties, met name kanker.

Elk type papillomavirus draagt ​​een bepaald risico voor de gezondheid en het leven van de mens. Daarom moet men zich de preventieve maatregelen herinneren.

Dit gebruik van voorbehoedmiddelen, vaccinatie, versterking van de immuniteit, bezoeken van een specialist minstens 1-2 keer in zes maanden, goede voeding, gebrek aan stress, tijdige behandeling van wonden. Het is belangrijk om het virus in de vroege stadia van ontwikkeling te identificeren om de progressie van de ziekte te voorkomen. Als de infectie wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​specialist constant te controleren en te diagnosticeren.

Typen menselijke papillomavirussen

Papilloma, of papillaire fibroepithelioma - is een goedaardig neoplasma van de huid van een virale aard, bestaande uit een bindweefsel-stroma bedekt met epitheel, doordrenkt met verschillende bloedvaten. Deze formatie wordt gepresenteerd in de vorm van papillen die naar buiten uitsteken, in verschillende richtingen groeien en qua uiterlijk lijken op de kleur van bloemkool. Een aandoening waarbij een persoon wordt blootgesteld aan veel papillomen wordt papillomatosis genoemd.

Door de aard van de papillaire poliep squameuze epitheel (overdekt vlakke meerlaags epitheel neorogovevayuschy) en perehodnokletochnym (bedekt met overgangsepitheel). Tegelijkertijd kan het bindweefsel-stroma dicht of los zijn, soms met kenmerkende tekenen van ontsteking. De aandoening, waarin het stroma van de papillaire poliep sterk ontwikkeld en gesclerotiseerd is, wordt gediagnosticeerd als fibropapilloom.

Huidpapilloma's worden gekenmerkt door een significante hyperkeratose (verhoogde verdikking van de epidermis), terwijl in formaties die zich ontwikkelen op slijmvliezen, de keratinisatie minder uitgesproken is.

Papilloma's kunnen worden gevonden op de huid van het menselijk lichaam, op de slijmvliezen van de mond en nasopharynx, in het strottenhoofd, op de geslachtsdelen en op de blaas.

Etiologie van papillomavirus

Humaan papillomavirus (HPV) behoort tot de familie van papovirussen, subgroep A. Het is een kleine, thermostabiele veroorzaker die goed in het milieu voorkomt en de warmtebehandeling overdraagt. Hij is verstoken van supercapsid en zijn capside (de envelop die het virale genoom beschermt tegen externe invloeden) bestaat uit 72 capsomers. Het virus vermenigvuldigt zich langzaam en wordt niet in het bloed aangetroffen.

Papillomavirus etiotropic agens, d.w.z. zij kan vernietigen orogovevayushy meerlagig plaveiselepitheel en neorogovevayuschy (huid en slijmvliezen), alsmede kolomvormige epitheel de longen, cervix en prostaat.

Het virus doordringt zich in het organisme van zijn gastheer, verspreidt zich door de bloedbaan, is gefixeerd op de epitheelcellen, wordt in het DNA geïmplanteerd en dwingt hen anders te werken. De met virus geïnfecteerde cel groeit intensief en deelt, en als gevolg daarvan treedt na enige tijd een kenmerkende groei op in het getroffen gebied.

Op dit moment heeft de wetenschap gegevens over meer dan 120 serotypen van het virus, waarvan er 35 het coverepitheel en de slijmvliezen beïnvloeden. Sommige HPV-serotypen kunnen de ontwikkeling van oncopathologieën veroorzaken. Afhankelijk van het vermogen om kanker te veroorzaken, zijn ze verdeeld in 2 hoofdgroepen: HPV met laag en hoog oncogeen risico.

Opmerking: oncogeniteit is het vermogen van het papillomavirus om de degeneratie van het geïnfecteerde basaalepitheel tot kanker te induceren.

6, 11, 42-44 en 73 typen HPV worden beschouwd als virussen met een laag oncogeen risico. A 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 - de soorten HPV die geacht gevaarlijk te zijn, d.w.z., onder bepaalde voorwaarden kunnen zij de ontwikkeling van maligniteiten leiden. De meest ongunstige, volgens deskundigen, zijn 16 en 18 types die plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom veroorzaken.

Risicofactoren die de ontwikkeling van de PIU veroorzaken

In de eerste plaats zijn er volgens deskundigen kenmerken van seksueel gedrag en seksuele geaardheid van een persoon. Dit omvat het vroege seksuele leven, de frequente verandering van seksuele partners, het negeren van persoonlijke beschermingsmiddelen. Veel auteurs beweren echter dat bijna altijd PVI wordt geassocieerd met soa's (trichomoniasis, chlamydia, myco- en ureoplasmose, evenals genitale herpes).

Meestal wordt de ziekte op jonge leeftijd ontdekt (tussen 18 en 30 jaar). Tegelijkertijd kan echter zelfgenezing (het fenomeen van eliminatie) optreden, tot 70%. Tegelijkertijd komt de maligniteit van PVI het vaakst voor op de leeftijd van 45-50 jaar.

Opgemerkt moet worden dat één patiënt niet één maar meerdere typen humaan papillomavirus kan identificeren, en deze ziekte is vatbaar voor terugval.

Paden van overdracht van papillomavirus

HPV is een infectieus middel dat de basale cellen van de epidermis beïnvloedt en transformeert. Als gevolg daarvan beginnen ze zich te delen en vormen ze een papillaire poliep of papilloma (Papilla in vertaling van Latijn betekent een tepel, oma in vertaling uit het Grieks - een tumor).

Overdracht van infectie vindt plaats wanneer in contact met geïnfecteerde mensen of dieren die duidelijke tekenen van de ziekte hebben, evenals met virusdragers die geen klinische manifestaties van de ziekte hebben.

Toegangspoorten voor de introductie van een infectie zijn verschillende microtrauma's van de huid. Infectie treedt vaak op in plaatsen met de grootste concentratie van mensen, vooral waar de lucht voldoende vochtig is (in sportscholen, baden en zwembaden).

Ook heel vaak mensen die lijden aan een papillomavirus-infectie die vlees, gevogelte en vis (vleugels van slagers) snijdt.

Genitale wratten, die in de volksmond genitale wratten worden genoemd, worden overgedragen via traditionele geslachtsgemeenschap, evenals orale of anale seks.

Een infectie van pasgeborenen kan optreden tijdens de passage door het geboortekanaal van een besmette moeder. Er zijn echter gegevens over intra-uteriene infectie met het virus, wat wordt bewezen door de geboorte van geïnfecteerde kinderen door een keizersnede.

Ook is de luchtweg van transmissie van infectie van de patiënt naar het medisch personeel tijdens chirurgische interventie (laserdamping of radiogolvencoagulatie) niet uitgesloten.

In de klinische praktijk is er echter een ander type verspreiding van HPV - zelfinfectie (auto-inoculatie). Dus na het verwijderen van het haar of het scheren kunnen er platte wratten verschijnen op de kin, wangen of op de onderbenen, en mensen die nagels laten knagen, hebben vaak wratten in het perihotische gebied.

Stadia van het infectieuze proces

  1. Primaire infectie.
  2. Persistentie (vermogen tot overleven op lange termijn) van het virale genoom buiten de chromosomen met de productie van virale deeltjes.
  3. Integratie (interpenetratie) van viraal DNA in het genoom van de gastheercel.
  4. Mutaties in het cellulaire DNA, die instabiliteit van het genoom veroorzaken.
  5. Integratie van viraal DNA in het "master" -chromosoom.
  6. De opkomst van een kloon van cellen met gemuteerd DNA en tumorvorming.

De wetenschap heeft bewezen dat papillomavirus-infectie in het lichaam in twee vormen kan bestaan:

In het eerste geval leeft en vermenigvuldigt het virus zich, maar het DNA is niet ingebed in het cellulaire genoom van de gastheer.

In het tweede geval, na infectie en penetratie in de gastheercel, wordt het virale DNA ingevoegd in het cellulaire genoom en als gevolg daarvan triggert het tumorproces.

Tegelijkertijd beweren veel auteurs dat voor de kankerachtige degeneratie van cellen één infectie van het basale epitheel niet voldoende is.

Infecties die papillomavirus veroorzaken (van een wrat tegen kanker)

HPV kan selectief het basale epitheel van huid en slijmvliezen beïnvloeden, waardoor wratten, genitale wratten en andere karakteristieke goedaardige en kwaadaardige formaties ontstaan. Het infectieuze proces kan echter heel vaak in asymptomatische vorm plaatsvinden.

Tot voor kort had papillomavirus-infectie betrekking op goedaardige ziekten. Tot op heden wordt het echter beschouwd als een van de meest ernstige pathologieën die seksueel worden overgedragen.

Vaker wordt de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaakt door niet-oncogene typen van het virus, en de huidlaesies die in dit geval optreden, worden eerder als een cosmetisch defect beschouwd. Echter, wanneer geïnfecteerd met humaan papillomavirus 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 en 58 vormen, kunnen matige of ernstige dysplasie van de baarmoederhals, niet-invasieve en invasieve kanker van vrouwelijke inwendige geslachtsorganen (vulva, vagina ontwikkeling baarmoederhals), rectum en penis.

Symptomen en vormen van HPV

Met de ontwikkeling van een papillomavirusinfectie duurt de incubatieperiode gewoonlijk 2-3 maanden. In sommige gevallen kan dit echter afnemen of toenemen. Tegelijkertijd kan HPV vanaf het begin in het menselijk lichaam aanwezig zijn, maar vanwege de hoge stabiliteit van het immuunsysteem, vermoeden veel mensen het bestaan ​​ervan niet, en alleen als de immuniteit afneemt, kan het virus zich manifesteren.

Volgens de statistieken is meer dan 85% van de wereldbevolking besmet met papillomavirus, daarom is zijn aanwezigheid in het lichaam meer te verwachten dan afwezigheid.

Wanneer een virus het lichaam binnendringt, kan het zich anders gedragen, wat zich uit in verschillende soorten goedaardige formaties op de huid en de slijmvliezen. Dat is de reden waarom in de klinische praktijk verschillende vormen van PVI worden overwogen:

  1. Klinische of gemanifesteerde vorm. Het ontwikkelt zich tijdens voorbijgaande aandoeningen van de cellulaire immuniteit (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap), bij HIV-geïnfecteerde patiënten en bij personen met genetisch beperkte specifieke HPV-immuniteit.
  2. Subklinische vorm van papillomatose wordt onthuld in immunocompetente personen.
  3. Een latente of latente vorm die optreedt bij afwezigheid van symptomen wordt waargenomen wanneer viraal DNA binnendringt in het cellulaire genoom.

Wat is een wrat?

De wrat is het meest voorkomende en frequente symptoom van een papillomavirusinfectie. Het is een dichte bolle formatie van een afgeronde vorm met duidelijk gedefinieerde grenzen, die een diameter van 1 cm bereiken. De wrat wordt gekenmerkt door een ruw oneffen oppervlak en de kleur kan variëren van beige tot zwart. Meestal zijn deze formaties gelokaliseerd op de handen, vingers, ellebogen en knieën. Opgemerkt moet worden dat ze gemakkelijk getraumatiseerd zijn.

Wat is papilloma?

Papilloma - een zachte ronde vorm wratten, die kunnen worden weergegeven op diverse gebieden van de huid (van het gezicht, mond, armen en benen, onder de armen, in de borst en de nek, alsmede op de geslachtsdelen). Ze zijn licht bruin, parel, wit of roze single afgeronde ongelijk dichte formatie op de stam, en het bereiken van een hoogte van 1 cm. Tegelijkertijd zijn ze in staat om snel te groeien en nemen een groot gebied van de huid. Papillomavirussen zijn goed ontvankelijk voor behandeling en na verloop van tijd kunnen ze in 20% van de gevallen vanzelf verdwijnen. Tegelijkertijd is het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor laag en blijft het neoplasma hoogstwaarschijnlijk een eenvoudig cosmetisch defect.

Wat is condyloma?

Condyloma is een goedaardig neoplasma op het korte been, dat HPV-typen 6 en 11 veroorzaakt. Volgens veel auteurs zijn het de condyloma's die kunnen regenereren tot kankertumoren. Meestal zijn ze gelokaliseerd in het urogenitale gebied, in de buurt van de mond of in de buurt van de anus. In dit geval worden papillaire poliepen gepresenteerd in de vorm van uitslag, die uit vele elementen bestaat en een kenmerkende eigenschap voor fusie heeft. Heel vaak op het slijmvlies van de geslachtsorganen wordt het als een hanenkam. Voor deze vorm van pathologie, uitgelokt door HPV, gekenmerkt door snelle groei. Een van de gevolgen is de verschijning van de Bushek-Levenshtein-tumor, die enorm is en zowel buiten als binnen de weefsels kan groeien.

De kleur van condyloma varieert van rood tot vuilbruin, maar tegelijkertijd kunnen deze formaties in het genitale gebied meer licht zijn. Om aan te raken zijn ze zachter en milder dan de papilloma's en lijken ze uiterlijk veel op de basis, gefuseerd.

In de klinische praktijk zijn er drie soorten genitale wratten: piek, intra-epitheliaal (met karakteristieke endofytische groei binnenin) en plat. Volgens deskundigen moeten ze allemaal met spoed worden verwijderd.

Als er papillaire woekeringen tussen hen begint te exsudaat ophopen, wordt hun oppervlak bevochtigd, is het glanzend en pijnlijk wordt, en kan een onaangename geur, maceratie, infiltratie en oedeem te ontvangen. Gewoonlijk genitale wratten in gebieden van maximale wrijving en traumatisering optreden tijdens geslachtsgemeenschap.

Met diepere schade aan de urethra ontwikkelen de patiënten symptomen van urethritis (verbranding, ongemak tijdens urineren, pijn in het genitale gebied en in de onderbuik). In het geval dat bij patiënten patiënten met een hoge piek verschijnen, leiden ze tot volledige vernietiging van weefsels, vaak zweervorming, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van een secundaire infectie.

Platte condyloma is een nauwelijks waarneembare groei, gelokaliseerd op de wanden van de vagina of op de baarmoeder van de cervix. Vanwege hun onopvallendheid worden platte wratten zeer slecht gediagnosticeerd, maar tegelijkertijd veroorzaken ze de ontwikkeling van een aantal onaangename symptomen. Dit is het optreden van zware vaginale afscheiding, evenals bloedafgifte na seksueel contact en jeuk in het urogenitale gebied.

Bij mannen kunnen deze formaties op de penis en in de urethra voorkomen. Meestal komen ze niet boven het huidoppervlak uit en zijn ze daarom ook bijna onzichtbaar, maar ze kunnen de drager een bepaald ongemak, branderig gevoel en jeuk bezorgen.

In afwezigheid van behandeling kunnen platte condyloma's degenereren tot kwaadaardige tumoren, of de ontwikkeling van fimosis veroorzaken.

HPV en zwangerschap

Zwangere vrouwen die besmet zijn met HPV, kan de buitenste wratten een enorme omvang te bereiken, en het percentage van de verschillende klinische verschijnselen van de ziekte wordt veel hoger in deze situatie. Echter, self-healing optreden na de bevalling. Deze situatie is het gevolg van veranderingen in de hormonale niveaus van de vrouwen en de versterking van weefsel vascularisatie (de vorming van nieuwe bloedvaten), in strijd is met de vagina microbiocenosis, en is waarschijnlijk de functionele activiteit van de cellen van het immuunsysteem beïnvloeden.

Alle vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, adviseren deskundigen een uitgebreid onderzoek om HPV-infectie te detecteren. In aanwezigheid van een van de graden van dysplasie van de baarmoederhals of andere klinische vormen van de ziekte, wordt aan een zwangere vrouw een anti-inflammatoire en antivirale therapie voorgeschreven.

De latente vorm van papillomavirus-infectie wordt echter niet beschouwd als een contra-indicatie voor zwangerschap.

Behandeling van IVI moet worden uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Gedurende dezelfde periode moeten de bestaande exofytische condylomen worden verwijderd, omdat op latere data hun snelle groei kan optreden, wat leidt tot verschillende complicaties van zwangerschap en bevalling. Tegelijkertijd kan in aanwezigheid van genitale wratten een kind dat door een geïnfecteerde geboorte gaat geïnfecteerd raken met papillomatose van het strottenhoofd.

Diagnostiek van PVI

In de afgelopen jaren heeft de geneeskunde aanzienlijke vooruitgang geboekt bij het diagnosticeren van PVI. Dit werd mogelijk door de systematisering van gegevens over HPV en daarmee geassocieerde ziekten, de studie van alle bestaande infectieroutes, vele mechanismen van de pathogenese van het infectieuze proces en de toestand van het immuunsysteem, evenals mogelijke morfologische veranderingen.

Er zijn verschillende manieren om een ​​papillomavirusinfectie te diagnosticeren. In dit geval houden experts zich aan de algemeen aanvaarde algoritmen:

  • Zonder falen zijn seksueel actieve vrouwen en mannen onderworpen aan screening op HPV.
  • HIV-geïnfecteerde patiënten en patiënten met symptomen van seksueel overdraagbare aandoeningen moeten ook worden onderzocht.
  • Mensen met bewezen risicofactoren voor PVI.
  • Patiënten met spitse papillomen in de mondholte en in de anogenitale regio.
  • Patiënten die lijden aan verschillende pathologieën van de baarmoederhals.
  • Paren die een zwangerschap plannen.

De belangrijkste diagnostische methoden van PVI

  1. Visuele inspectie van laesies.
  2. Gebruik vergrootglas en colposcoop.
  3. Cytologische onderzoeksmethoden.
  4. Moleculair biologische methoden.
  5. Histologische (pathomorfologische) studie.

Alle patiënten werden onderzocht op de aanwezigheid van PVI, parallelle studie uitgevoerd op syfilis, hepatitis B en HIV, zijn schraapsel voor microscopisch onderzoek van afvoer van de urethra, de vagina en de baarmoederhals, alsmede door PCR ingericht en bacteriologische testen op de aanwezigheid van urogenitale infecties.

In de regel veroorzaakt de detectie van papillomavirus geen problemen: de infectie wordt gedetecteerd met standaardonderzoek bij een gynaecoloog of dermatoloog. Met de juiste symptomatologie wordt een gerichte biopsie uitgevoerd. In het geval dat vlakke condyloma's, gelokaliseerd in het anogenetische gebied, bij de patiënt worden gedetecteerd om de ontwikkeling van kwaadaardige ziekten te voorkomen, worden serotypen van humaan papillomavirus met een oncogene marker getest.

HPV: behandeling

Benadrukt moet worden dat het verwijderen van wratten niet moet worden beschouwd als een volledige genezing van infectie met humaan papillomavirus, omdat in dit geval de persoon niet langer een virus zijn, dat wil zeggen binnen een paar jaar papillair poliepen kan opnieuw verschijnen. Dat is de reden waarom artsen, met het oog op preventie, worden aanbevolen om het hele organisme als geheel te herstellen.

In het geval dat een persoon een papillomavirus heeft, wordt behandeling niet altijd voorgeschreven, maar alleen indien nodig, dat wil zeggen, als er een kenmerkende symptomatologie is. Succes bij de behandeling van HPV wordt alleen bereikt als adequate antivirale en immuunmodulerende therapie wordt voorgeschreven aan de patiënt. In de klinische praktijk worden verschillende methoden voor het verwijderen van papillomen en condylomen gebruikt:

1. Cryodestruction, of verwijdering van neoplasma's met vloeibare stikstof.

2. Laserbehandeling.

3. De radiogolfmethode.

Tegenwoordig bevelen de meeste specialisten aan dat hun patiënten papillaire poliepen verwijderen met een laser- of radiogolfmes. Deze technieken zorgen voor volledige steriliteit van de uitgevoerde procedure en maken het ook mogelijk om een ​​maximaal esthetisch resultaat te bereiken, dat wil zeggen, na toepassing op het lichaam van de patiënt zijn er geen littekens en littekens.

Wat de procedure van laser verwijderen van formaties naast ongeëvenaarde nauwkeurigheid, de laserbundel perfect desinfecteert de wond en een regenererende werking op de huid, dat wil zeggen, stimuleert het genezingsproces. Het is een ideale techniek, bewezen in de gynaecologie voor de behandeling van papillomatosis van de vulva, alsook met zijn hulp, verwijderde de huid en de slijmvliezen tumoren veroorzaakt door HPV bij mannen.

Meestal wordt na verwijdering van de papillaire poliep het uitgesneden materiaal naar een histologisch laboratorium gestuurd voor diagnostische testen.

4. Alle patiënten onderworpen aan de eliminatie van papillomen, toont immunomodulerende therapie, die het mogelijk maakt om het resultaat te consolideren. Met zijn hulp neemt de activiteit van het virus af, evenals het voorkomen van het optreden van nieuwe manifestaties van HPV.

5. Heel vaak worden bij de behandeling van een pallomavirusinfectie interferonpreparaten voorgeschreven (een eiwitachtige substantie die de immuunafweer van het lichaam tegen virale infecties versterkt).

6. Ozontherapie is niet slecht. Dit is een innovatieve techniek waarbij ozondruppelaars worden ingezet die de immuniteit versterken en de virale activiteit remmen. In dit geval wordt een normale zoutoplossing, verzadigd met gas, gebruikt die 20 minuten na verzadiging zijn eigenschappen behoudt. Ozon droppers, die een antiviraal effect hebben, verzadigen weefsels en organen met zuurstof, herstellen de cellulaire samenstelling van de aangetaste weefsels, verwijderen toxines en verbeteren het algehele welzijn van de patiënt. Na een dergelijke behandeling verdwijnen alle manifestaties van PVI gedurende 5 of zelfs 10 jaar.

In het geval van HPV-behandeling van hoog oncogeen risico, moet de patiënt noodzakelijk een oncoloog raadplegen en een cytologisch onderzoek ondergaan.

7. Alle patiënten na de behandeling worden geneesmiddelen voorgeschreven die de genezing van de huid versnellen.

Opmerking: alleen na een soepele genezing van de huid wordt de therapie als succesvol beschouwd.

Behandeling van de anogenitale zone van PVI

Als voorste genitale wratten worden gevonden in het anogenitale gebied, worden de volgende maatregelen genomen tijdens de behandeling:

Destructieve interventie gericht op het vernietigen van papillaire poliepen en het verwijderen van het gewijzigde epitheel;

Immunomodulerende en immunostimulerende therapie;

Het doel van antivirale geneesmiddelen die de replicatie, transcriptie en transformatie van viraal DNA beïnvloeden;

Het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen die de met vermenigvuldiging virus-geïnfecteerde cellen beschadigen of vernietigen;

Symptomatische behandeling en behandeling van gelijktijdige pathologieën.

Opmerking: momenteel voeren sommige specialisten fotodynamische therapie uit, waarbij fotosensitizers worden gebruikt (lichtgevoelige stoffen). Een dergelijke behandeling in de huisartspraktijk heeft echter nog geen toepassing gevonden. Ook is er nog een techniek die zich in het stadium van klinische proeven bevindt. Het wordt preventieve en therapeutische vaccinatie genoemd.

Bij het detecteren van exofytische condylomen en in de aanwezigheid van een typisch klinisch beeld van papillomatose, worden patiënten een gecombineerde behandeling voorgeschreven met daaropvolgende verwijdering van tumoren. Een paar dagen voor de operatie worden immunomodulatoren, interferonen en antitumormiddelen behandeld. Er dient echter te worden opgemerkt dat deze methode volgens de meeste experts geen uitgesproken therapeutisch effect heeft.

Tegelijkertijd proberen sommige patiënten zich te ontdoen van papillaire poliepen met behulp van chemische preparaten. Ik zou willen benadrukken dat een dergelijke techniek niet effectief is en herhaalde blootstelling vereist, en ook leidt tot de vorming van littekenweefsel.

Subklinische, die niet met het blote oog manifestaties van AAH behandeld op dezelfde wijze als exophytic vorm echter, moet de arts een grondig begrip van de omvang van de aangetaste weefsels virus. Anders zal het redelijker zijn om dynamische observatie en gebruik van lokale immunotherapie uit te voeren.

Als latente papillomavirus infectie behandeling is meestal niet, zoals in dit geval uitgevoerd dure medicamenteuze behandeling niet effectief is, maar ook heel vaak voor 1-2 jaar, is er self-healing van het virus (vaak bij jonge vrouwen en mannen).

Soms verandert de latente vorm van PVI (in 10-15% van de gevallen) in subklinisch. In de regel dragen sommige ongunstige factoren hieraan bij, evenals infectieuze en inflammatoire processen die zich ontwikkelen in het anogenitale gebied of in een andere zone van letsel. Met de verzwakking van de immuunkrachten van het lichaam en de ontwikkeling van chronische endocriene ziekten kan de PVI een manifeste vorm aannemen.

In de meeste prognoses positief bij deze ziekte, maar in sommige gevallen, na verwijdering van poliepen papillair terugval optreden en recidive van kwaadaardige driehoekje staat. Dat is de reden waarom alle immunosuppressieve personen binnen twee jaar worden aanbevolen dynamische observatie, monitoring van de immuunstatus, evenals regelmatige colposcopie gevolgd door cytologische studies. Telkens behandelde PVI toegewezen individueel bepaald leeftijd van de patiënt, de immuunstatus, de lokalisatie van het ziekteproces, veranderingen in de aard van het cervixkanaal, alsmede bijkomende urogenitale infecties en chronische somatische aandoeningen.

Preventie van PVI

Volgens deskundigen kan alleen de preventie van HPV het risico op baarmoederhalskanker en kanker bij de penis verminderen. Tot op heden worden de volgende preventieve methoden gebruikt:

  1. Primaire profylaxe van papillomavirus-infectie. Het zorgt voor de tijdige identificatie van risicofactoren en preventie van de verspreiding van infecties, en omvat ook de ontwikkeling van preventieve vaccins en andere methoden om de ontwikkeling van papillomatose te voorkomen.
  2. Het gedeelte secundaire preventie is screeningdiagnostiek, dat wil zeggen een uitgebreid medisch onderzoek van het menselijk lichaam, waarmee de ziekte in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling kan worden geïdentificeerd.
  3. Tertiaire preventie van PID zorgt voor een vermindering van de frequentie van herhaling van de ziekte bij eerder geïnfecteerde personen.

Tegelijkertijd is een belangrijk preventief aspect het gebruik van sanitaire voorzieningen om de aspecten van de ziekte onder de bevolking uit te leggen, in het bijzonder bij adolescenten die net beginnen met seksueel leven.

Een zeer eenvoudige, maar tegelijkertijd effectieve manier om HPV-infectie te voorkomen, is het gebruik van barrièremethodes voor anticonceptie en een eerste onderzoek van paren die seksuele gemeenschap willen hebben.

Volgens veel deskundigen is preventieve vaccinatie tegen humaan papillomavirus ook een effectieve methode voor primaire preventie (vooral als het vaccin wordt geïntroduceerd vóór het begin van seksuele activiteit).