Acyclovir - een krachtig woord in antivirale therapie

Het virus

De oprichting van Acyclovir werd in de medische wereld gezien als een nieuw tijdperk in de behandeling van virale ziekten. Vanwege de hoge selectiviteit en de lage toxiciteit is Acyclovir een van de meest populaire antivirale geneesmiddelen geworden.

Voordat je doorgaat met lezen: Als je op zoek bent naar een effectieve methode om de verkoudheid, faryngitis, amandelontsteking, bronchitis of verkoudheid de kop in te drukken, zorg er dan voor dat je dit gedeelte van de site na het lezen van dit artikel. Deze informatie heeft veel mensen geholpen, we hopen u ook te helpen! Dus nu gaan we terug naar het artikel.

In de 21ste eeuw markeerde Acyclovir het begin van een hele reeks medicijnen die succesvol met virussen omgaan. Ondanks het feit dat de huidige concurrenten enkele voordelen hebben in vergelijking met Acyclovir, wordt het hoofdgeneesmiddel nog steeds veel gebruikt.

Acyclovir faam wordt ongetwijfeld toegevoegd door het feit dat externe doseringsvormen zonder recept worden verkocht. Behorend tot de OTC-groep (uit de Engelse uitdrukking Over the Counter - door de toonbank) bewijst eens te meer de hoge veiligheid van het medicijn.

Laten we proberen erachter te komen hoe Acyclovir werkt en hoe effectief de verschillende doseringsvormen van dit medicijn zijn.

Het medicijn komt uit de zee

Weinig mensen weten dat de werkzame stof Acyclovir van natuurlijke oorsprong is. De nucleosiden geïsoleerd uit de Caribische spons Cryptotethya Crypta, levend in het Caribisch gebied, werden de basis voor de synthese van het medicijn.

Interessant is dat van dezelfde Caribische spons, stoffen werden geïsoleerd die werden gebruikt om sommige anti-kanker medicijnen te synthetiseren. Maar laten we terugkeren naar ons antiviraal medicijn.

De uitvinder van Acyclovir is de Amerikaanse wetenschapper Schaffer, die in 1979 een nieuwe remedie voor herpes patenteerde. Bij de studie van het medicijn speelde een andere Amerikaan, de farmacoloog Elion, een grote rol. In 1988 ontving de onderzoeker de Nobelprijs op het gebied van geneeskunde, waaronder de studie van Acyclovir.

Samenstelling en vormen van Acyclovir

De werkzame stof van het geneesmiddel met de handelsnaam "Acyclovir", evenals zijn talrijke analogen - acyclovir.

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen.

Externe doseringsvormen

  • Acyclovir-oogzalf met een concentratie van 3%;
  • Crème, concentratie van werkzame stof 5%;
  • Acyclovir zalf 5%.

Merk op dat verschillende fabrikanten een zalf produceren met een massa van 5, 10, 15 gram.

Sommige fabrikanten van cosmetica produceren lippenstift met Acyclovir. Dergelijke geneesmiddelen zijn niet van toepassing op geneesmiddelen, ondanks het feit dat ze nog steeds een antiviraal effect hebben.

Orale, d.w.z. getabletteerde doseringsvormen

  • Acyclovir in tabletten 200 mg;
  • Tabletten 400 mg.

Parenterale (injecteerbare) toedieningsvormen

  • Acyclovir poeder voor injectie 250 mg.

De parenterale vorm wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige virale infecties. In de regel vereisen dergelijke pathologieën klinische behandeling, dus poliklinische patiënten worden gewoonlijk niet geconfronteerd met een injectievorm van afgifte.

Crème en zalf Acyclovir - is er enig verschil?

Bij het kopen van externe Acyclovir, sommige patiënten geconfronteerd met een dilemma. Het feit dat het medicijn onmiddellijk wordt geproduceerd in twee externe doseringsvormen, waarvan het verschil soms moeilijk is om zelfs de apothekers duidelijk te verklaren.

Daarom is het waarschijnlijk tijd om uit te leggen, hoe verschilt de crème van de zalf. Het belangrijkste verschil tussen deze twee doseringsvormen is dus de basis.

Vooruitlopend op de vragen van de lezers merken we meteen op dat de base een farmacologisch inerte substantie is, die nodig is voor de uniforme en stabiele verdeling van de medicijnsubstantie. Dat wil zeggen, de basis van de zalf, crème of smeersel mist het farmacologische effect.

De basis van de zalf is vetstoffen, bijvoorbeeld lanoline, vaseline en andere componenten. Crèmes bevatten veel minder vetstoffen, daarom wordt de crème soms een "zachte" zalf genoemd. Vanwege de verschillende gehalten aan vetcomponenten in de crème en de zalf, verschillen deze doseringsvormen in farmacokinetiek, dat wil zeggen, in de snelheid van absorptie en distributie.

Zalfjes worden dus langzaam opgenomen en kunnen lang genoeg op de huid worden opgeslagen en geleidelijk worden verdeeld. De crème wordt snel opgenomen en laat geen vette sporen na op de huid en kleding.

Kiezen tussen crème en zalf Acyclovir, het is de moeite waard om het oppervlak te beoordelen waarop u het geneesmiddel zult aanbrengen. Om open ontstoken elementen te behandelen, heeft het meestal de voorkeur om zalf te gebruiken. Het zal twee functies tegelijk uitvoeren: zowel antiviraal als hydraterend, waardoor schade aan genezende elementen wordt voorkomen.

Als de uitslag zich op lichaamsdelen bevindt die in contact komen met kleding, is het de moeite waard om een ​​vetarme crème te gebruiken.

Farmacologische werking van Acyclovir: leg de instructies uit

Het is geen geheim dat vaak het struikelblok in de instructies voor het geneesmiddel het punt is van de farmacologische werking, en Acyclovir is geen uitzondering op de regels. De gemiddelde patiënt kan de vele termen die complexe biochemische processen beschrijven niet gemakkelijk begrijpen. Laten we proberen uit te leggen hoe het medicijn werkt.

Dus, het medicijn dringt eerst in het bloed en dan komt het in de cellen die geïnfecteerd zijn door het virus. Virussen die gevoelig zijn voor Acyclovir, produceren hun eigen enzym, dat vitale activiteit biedt, - thymidinekinase. Onder invloed van het enzym ondergaat het medicijn een lichte chemische transformatie, waarbij het Acyclovir-fosfaat wordt.

In deze getransformeerde vorm kan een nieuwe substantie worden ingevoegd in een keten van viraal DNA. Nadat Acyclovir zijn weg naar het eigenlijke hol van de vijand heeft afgelegd, voert hij subversieve activiteiten uit, die in de regel eindigen in de overwinning. Het medicijn in het DNA blokkeert verdere synthese van het hoofdmolecuul van het virus, dat zijn genetische programma verschaft.

Aldus stopt acyclovir verdere replicatie (vermenigvuldiging) van gevoelige virussen.

Spectrum van activiteit van Acyclovir

Tot de virusgevoelige virussen behoren soorten uit de herpesvirusfamilie. Probeer om ze te tonen in volgorde van gevoeligheid voor acyclovir: herpes simplex virus type I (HSV-1), II (HSV-2), varicella zoster-virus varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus en het cytomegalovirus (CMV).

Resistentie tegen Acyclovir is zeldzaam. Meestal wordt resistentie tegen geneesmiddelen waargenomen bij immuungecompromitteerde patiënten. Wees niet ongegrond om uzelf in deze categorie te classificeren, als u drie keer per jaar herhaalde herpes herpes hebt. Of je wordt ziek van elke trekking.

In de regel zijn de patiënten immunonekompetentnym gezicht na orgaantransplantatie of beenmerg besmet met HIV, evenals speciale medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken nemen.

In gevallen van ernstige immunodeficiëntie produceren virussen een zeer kleine hoeveelheid thymidinekinase. Dientengevolge is de gehele biochemische keten die farmacologische activiteit van Acyclovir verschaft, verstoord en werkt het medicijn eenvoudigweg niet.

Herpesvirus overal, of waar komt deze onplezierige herpes vandaan?

Ongeveer 60% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met het herpesvirus. In de regel wordt het herpes simplex-virus type 1, dat een "verkoudheid op de lippen" veroorzaakt, al op jonge leeftijd geïnfecteerd. HSV type 2, verantwoordelijk voor een vrij ernstige ziekte - genitale herpes, wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact. Daarom is het totale aantal geïnfecteerde HSV-2 niet zo indrukwekkend.

Wijdverspreide en andere plagen van de herpesvirus-familie. Cytomegalovirus is besmet met dezelfde 60% van de bevolking, ondanks het feit dat de transmissieroute meestal seksueel is.

De leider in deze statistieken is ongetwijfeld het varicella zoster-virus met de mooie Latijnse naam Varicella zoster. De banale waterpokken wordt immers bijna 100% van de kinderen getroffen. En na herstel komt het pokkenvirus in de zenuwuiteinden terecht, waar het de rest van ons leven blijft "slapen". Dus het blijkt dat elke eerste persoon op de planeet is besmet met een virus van waterpokken.

Verminderde immuniteit als de eerste stap naar de activering van herpes

Ondanks zo'n angstaanjagende alomtegenwoordigheid is de situatie echter niet zo droevig. In de meeste gevallen kan het immuunsysteem onafhankelijk omgaan met herpesvirussen, die blijven bestaan ​​in een latente, dat wil zeggen inactieve toestand.

Maar met een afname van de immuniteit kunnen virussen snel actief worden en dan hebben we mogelijk Acyclovir nodig.

Wanneer gebeurt dit? Immunodepressie kan te wijten zijn aan:

Hormonale veranderingen bij adolescenten, zwangerschap of borstvoeding gaan bijvoorbeeld gepaard met enige afname van de immuniteit.

Het is bekend dat baby's en ouderen lijden aan onbeduidende immunodepressie.

- pathologische oorzaken, namelijk:

  • aandoening na orgaantransplantatie of beenmerg;
  • HIV-infectie;
  • ongecontroleerde diabetes mellitus;
  • kwaadaardige gezwellen.

- gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verminderen (immunosuppressiva).

In de regel worden dergelijke fondsen ingenomen na orgaantransplantatie of beenmergtransplantatie, evenals bij de behandeling van oncologische ziekten.

Bij gezonde volwassenen kan de immuniteit tijdelijk afnemen met:

  • slechte voeding;
  • spanning;
  • harde fysieke arbeid;
  • onderkoeling en blootstelling aan andere ongunstige factoren.

Over het algemeen zijn er dus voldoende mogelijkheden om herpesvirussen te activeren. Laten we afzonderlijk het gebruik van Acyclovir beschouwen als een effectief antiviraal middel voor elke specifieke ziekte.

Acyclovir voor de behandeling van herpes simplex slijmvliezen, ogen en systemische herpes

Herpes slijmvliezen, vooral terugkerende, - een vrij veel voorkomende ziekte, die veel problemen met zich meebrengt. Merk op dat soms stomatitis en gingivitis - ontsteking van het mondslijmvlies en tandvlees - ook worden veroorzaakt door de activering van HSV-1. Gewoonlijk is een uitwendige zalf of een Acyclovir-crème voldoende om de slijmvliezen van de herpes gemakkelijk te laten verlopen.

Bij pathologie van matige ernst wordt in de regel orale therapie met aciclovir in de vorm van tabletten met een dosering van 200 of 400 mg aan de externe doseringsvormen toegevoegd.

Ernstige vormen van herpes, waaronder systemische herpes, die zich ontwikkelt met ernstige immunosuppressie, worden in ziekenhuizen behandeld met injecteerbare Acyclovir.

Pillen en oogzalf Acyclovir wordt gebruikt voor de behandeling keratitis (cornea ontsteking) geassocieerd met herpes simplex virus, HIV-geïnfecteerde patiënten.

Bovendien, de tabletformuleringen gebruikt voor het voorkomen van herhaling van oftalmische ziekten veroorzaakt door HSV bij immunocompetente volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar. Gewoonlijk wordt het geneesmiddel geïndiceerd voor patiënten met de ziekte minder dan 12 maanden herpetische blefaritis (ontsteking van de oogleden), conjunctivitis, keratitis, iritis of (iritis).

Volgens standaardprotocollen voor de behandeling van HSV wordt Acyclovir beschouwd als een voorkeursgeneesmiddel bij de behandeling van herpes encefalitis (ontsteking van de hersenen).

In de kindergeneeskunde wordt de medicatie gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor aangeboren herpes bij pasgeborenen. Manifestaties van de ziekte omvatten laesies van de ogen, huid en mondslijmvlies, evenals verspreide, dat wil zeggen, een veel voorkomende infectie.

Acyclovir: een remedie voor genitale herpes

Labiale herpes, die de bijna-nasale zone beïnvloedt, lijkt een klein probleem in vergelijking met de manifestaties van genitale herpes. Een klassiek symptoom van de ziekte is het uiterlijk op het slijmvlies van de geslachtsorganen en de anus van kleine jeukende huiduitslag, waarvan de elementen een kleurloze vloeistof bevatten.

Behandeling van genitale herpes omvat in de regel een serieus schema dat gericht is op het verhogen van de immuunstatus in het algemeen en het bestrijden van het HSV-2-type. Adequate therapie kan het aantal recidieven van de ziekte tot een minimum beperken. Helaas kan geen enkele arts garanderen dat de manifestaties van genitale herpes je voorgoed zullen verlaten.

Daarom wordt aciclovir in tabletten gebruikt voor de behandeling van alle stadia van de ziekte, van de beginfase tot de chronische recidiverende infectie, namelijk:

- eerste afleveringen van genitale herpes bij volwassenen en adolescenten, inclusief die bij HIV-geïnfecteerde patiënten;

- eerste afleveringen van genitale herpes, gemanifesteerd in de vorm van proctitis (ontsteking van het rectum);

- terugkerende episodes van genitale herpes bij volwassenen en adolescenten.

Veel deskundigen bevelen niet alleen getabletteerde Acyclovir aan, maar ook zijn derivaten - pillen Famciclovir en Valaciclovir.

Acyclovir in waterpokken

Waterpokken met een milde ernst vereisen meestal geen specifieke medicatie. Zelfs de creatieve dagelijkse tekeningen op het lichaam, waar veel volwassenen zo dol op zijn en dus alle kinderen haten, werken eerder als een kalmeringsmiddel voor ouders. Immers, bijna elke eerste moeder en elke tweede papa kan niet rustig kijken naar de "kwelling" van een dicht omhulde uitslag, met een razernij die kleurrijke puistjes kamt.

Dus ouders tekenen elke ochtend ingewikkelde patronen. En de kleur van deze kunst kan briljantgroen zijn, als de kleur groen is, of giftig-crimson, wanneer de arts fukortsin verkiest. Een kind herstelt trouwens volledig onafhankelijk en de uitkomst van de ziekte is vooraf bepaald - de waterpokken zijn aanvankelijk gedoemd.

En daarom is het de moeite waard om te denken als de arts Acyclovir heeft voorgeschreven met een banale, gemakkelijk stromende waterpokken. De noodzaak om antivirale geneesmiddelen of hun derivaten te gebruiken, in immunocompetente, dat wil zeggen in het algemeen gezonde kinderen en adolescenten, is zeer twijfelachtig.

In sommige gevallen vereist het verloop van waterpokken speciale aandacht van de arts besmettelijke ziekten. In de regel is de gemiddelde graad van de ziekte vastgesteld bij verzwakte kinderen. Gevallen van waterpokken bij volwassenen - het is bijna altijd een ernstige infectie, die vaak wordt behandeld in ziekenhuizen met behulp van moderne antivirale middelen.

Dus Acyclovir is het eerste geneesmiddel voor de behandeling van waterpokken:

  • kinderen en adolescenten met een verzwakte immuniteit;
  • volwassenen;
  • Van HIV-geïnfecteerde patiënten.

Hallo uit je jeugd: herpes zoster

Weinigen weten dat zowel waterpokken en gordelroos worden veroorzaakt door hetzelfde varicella zoster-virus, Varicella zoster. Het virus dat aanhoudt in de zenuwknopen na de waterpokken die in de kindertijd zijn opgelopen, kan zich in 40-60 jaar opnieuw herinneren.

De meest voorkomende herpes zoster of herpes zoster ontwikkelt zich bij ouderen boven de 60 jaar. Ondanks het feit dat de ziekte, net als waterpokken, vanzelf overgaat, gebruiken besmettelijke ziektenbehandelaars liever antivirale en immunomodulerende therapie. U vraagt, waarom zou u extra medicijnen moeten drinken?

Het is een feit dat de medicamenteuze behandeling van herpes zoster de kans op complicaties, die behoorlijk ernstig kunnen zijn, tot spierverlamming tot een minimum beperkt. Bovendien draagt ​​antivirale therapie bij aan een sneller herstel, evenals een afname van de helderheid van klinische manifestaties van de ziekte.

Acyclovir dient als een voorkeursmedicatie in ernstige of veel voorkomende gevallen van herpes zoster bij immunocompetente volwassenen, evenals bij HIV-geïnfecteerde patiënten. Bovendien wordt acyclovir veel gebruikt voor de behandeling van herpes zoster bij volwassenen en kinderen met een normale immuunrespons, evenals bij verzwakte patiënten.

Infectieuze mononucleosis

Ondanks de gegevens over de activiteit van Acyclovir in relatie tot het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis van het Epstein-Barr-virus, wordt het medicijn zelden gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Dit komt door het feit dat het Epstein-Barr-virus alleen wordt geëlimineerd en gewoonlijk geen specifieke behandeling vereist.

Informatie over de effectiviteit van aciclovir therapie van ongecompliceerde, ernstige of chronische ziekte van Pfeiffer, evenals andere uitingen van dragers van het virus (bijvoorbeeld, orale harige leukoplakie) is erg tegenstrijdig.

Helpt acyclovir bij een cytomegalovirus-infectie

De prevalentie van cytomegalovirus is welsprekend bewezen door gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie. Zij beweren dat 90% van de wereldbevolking van boven de 80 serologische tekenen van infectie vertoont. Dat wil zeggen, als we tot zo'n vaste leeftijd leven, is CMV-infectie bijna onvermijdelijk.

En hierin is niets verschrikkelijks. Tenslotte vindt de ziekte, net als andere infecties veroorzaakt door herpesvirussen, meestal latent plaats, dat wil zeggen, zonder klinische manifestaties. En brengt ons geen problemen.

Cytomegalovirus-infectie is gevaarlijk als het de eerste keer is dat een zwangere vrouw wordt geïnfecteerd, vooral in de vroege stadia van de zwangerschap. Dan infecteert het virus de foetus, en dit is beladen met de ontwikkeling van verschillende ondeugden in het kind.

Bovendien kan CMV, veilig opgeslagen van activering door ons immuunsysteem, wakker worden als de immuniteit faalt. In dit geval kan de ziekte zich snel ontwikkelen en een correcte behandeling vereisen.

Op de vraag of Acyclovir helpt met actieve CMV-infectie, is het moeilijk om ondubbelzinnig te antwoorden. Maar het is zeker niet effectief in de huidige actieve ziekte.

Acyclovir is echter geïndiceerd voor de preventie van cytomegalovirusinfectie bij patiënten na orgaantransplantatie of rood beenmerg. Desalniettemin worden in de praktijk vaker krachtigere derivaten van het geneesmiddel gebruikt, in het bijzonder is Ganciclovir de voorkeurskeuze.

Crème en zalf Acyclovir - hoe aanvragen?

Externe doseringsvormen van Acyclovir worden als zeer veilig beschouwd. En bovenal is dit te wijten aan het feit dat het medicijn bij aanbrengen op de huid of slijmvliezen praktisch niet in het bloed wordt opgenomen. En komt bijgevolg niet in het lichaam en heeft geen systemisch effect.

Er is één regel voor het gebruik van externe vormen van het medicijn voor zowel kinderen als volwassenen. Een crème of zalf die 5% Acyclovir bevat, wordt met regelmatige tussenpozen vijf keer per dag aangebracht op de aangetaste gebieden.

Ik wil graag opmerken dat de werking van de zalf of crème absoluut onafhankelijk is van de laag die u op het geneesmiddel aanbrengt. De mening, gebaseerd op de directe relatie tussen de dikte van de laag van de zalf en de effectiviteit ervan, is niet bestand tegen kritiek. Immers, onze huid is geen vat zonder bodem. Alleen een strikt gedefinieerde hoeveelheid werkzame stof wordt in de dermis opgenomen.

En dus waarschuwen apothekers dat een crème of zalf met een dunne laag op de aangetaste delen van de huid moet worden aangebracht.

Opgemerkt wordt dat de buitenvorm van Acyclovir - een crème en zalf, zoals het oog, voor de behandeling van herpetische keratitis en blepharitis verkocht zonder voorschrift. OTC-geneesmiddelen die in vrije toegang worden verkocht, omvatten ook externe bereidingen van Acyclovir-derivaten. Een van de meest effectieve en populaire outdoor antivirale middelen mee formulering die penciclovir - Fenistil Pentsivir.

Acyclovir-tabletten: gegevens over de farmacokinetiek

Formulieren in tabletvorm van geneesmiddelen zijn niet zo veilig als externe geneesmiddelen. Dit is begrijpelijk: omdat het medicijn de darm binnenkomt, waar het in het bloed wordt opgenomen.

Dit axioma is volledig van toepassing op Acyclovir. Daarom zal, in tegenstelling tot zalf of crème voor de aankoop van tabletten, een recept voor een arts nodig zijn. Merk op dat alleen de arts en niemand anders een schema van het gebruik van het medicijn moet tekenen.

Tabletten Atsiklovira verschillen voldoende lage biologische beschikbaarheid, die slechts 15-30% is. Niettemin dringt de bereiding perfect door in de organen en lichaamsvloeistoffen. Merk op dat noch de bloedhersen- of placentabarrière een obstakel vormt voor de werkzame stof. En dit betekent dat Acyclovir bij inslikken doordringt in het hersenvocht, in het foetale bloedsysteem en in de moedermelk.

Ik wil graag opmerken dat u tijdens de behandeling met Acyclovir het op elk moment kunt innemen, ongeacht de voedselinname. Het medicijn wordt met dezelfde snelheid opgenomen, ongeacht of u het op een lege maag of na een dicht diner hebt gedronken.

Acyclovir-pillen: standaard doseringen voor kinderen

Het behandelingsschema met acyclovir is afhankelijk van de specifieke ziekte. Laten we dus eens kijken hoe Acyclovir voor kinderen met herpesvirus-infectie moet worden gedoseerd.

Labiale herpes (letsels van de periorale regio)

Voor kinderen met verzwakte immuniteit wordt het gebruik van 1 gram Acyclovir per dag, verdeeld in 3-5 verdeelde doses, op regelmatige tijdstippen aanbevolen. De behandelingsduur hangt af van de ernst van de infectie en is gewoonlijk 7-14 dagen.

Herpetische gingivostomatitis (schade aan de mondslijmvliezen en het tandvlees)

HIV-geïnfecteerde kinderen met ernstige gingivostomatitis aanbevolen dosering van 20 mg Acyclovir per kg lichaamsgewicht drie maal per dag, behandelingsduur 7-14 dagen. De maximale dosering van het medicijn volgens de instructies is 400 mg Acyclovir per dag.

Een enigszins lagere dosering voor immunocompetente, d.w.z. in het algemeen gezonde kinderen: 15 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag. Tegelijkertijd is de frequentie van toediening vijf keer per dag, en het verloop van de behandeling van stomatitis of gingivitis Acyclovir is een week.

Ik zou willen opmerken dat stomatitis en gingivitis niet altijd van virale aard zijn. Vaak wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Daarom is het nemen van Acyclovir zonder de aanbeveling van een arts een grote fout, mogelijk een herstel op afstand.

Preventie van recidieven van herpetische oftalmische infecties

In geval van terugkerende episodes van herpetische blefaritis, keratitis, iritis bij kinderen ouder dan 12 jaar, wordt tweemaal daags 400 mg Acyclovir aanbevolen. In sommige gevallen geven artsen de voorkeur aan het doseren van 80 mg per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld in drie doses.

Het optimale verloop van de behandeling is nog steeds onduidelijk. Meestal duurt de behandeling 12-18 maanden.

Voor immunocompetente kinderen ouder dan twee jaar is de therapeutische dosis Acyclovir vier keer per dag 20 mg per kilogram lichaamsgewicht. De behandelingskuur is kort - slechts vijf dagen.

Voor kinderen die meer dan 40 kg wegen, wordt aanbevolen om viermaal daags 800 mg Acyclovir te nemen, opnieuw gedurende 5 dagen.

Waterpokken therapie met Acyclovir is het meest effectief als het begint op hetzelfde moment als de eerste vroege symptomen van de ziekte (binnen 24 uur na het begin van de uitslag).

Start de behandeling binnen 48 uur na de eerste uitslag.

Immuuncompetente kinderen ouder dan 12 jaar worden aangeraden om Acyclovir 800 mg tabletten vijfmaal daags gedurende 5-10 dagen in te nemen.

Doseringen van Acyclovir voor volwassenen

Net als bij de behandeling van kinderen, met herpetische infectie bij volwassenen, hangt de loop van de behandeling met Acyclovir af van de ziekte.

Herpetische huiduitslag op de huid en slijmvliezen

Bij het lokaliseren van de elementen van de uitslag op de slijmvliezen van de mond en de huid, is de dosis 400 mg Acyclovir om de vier uur (vijfmaal daags). De loop van de behandeling is één tot twee weken.

Het behandelingsregime voor de meest voorkomende manifestatie van herpes - op de lippen en het periorale gebied - is heel eenvoudig. Verminder de intensiteit van de uitslag en versnellen de genezing kan worden, het nemen van 400 mg Acyclovir vijf keer per dag. De gemiddelde behandelingsduur is vijf dagen.

Herpetische keratitis en andere oogheelkundige manifestaties

Behandeling van oftalmische manifestaties omvat het gebruik van 400 mg Acyclovir vijf keer per dag. De eigenaardigheid van de therapeutische loop is de duur ervan, die erg belangrijk is voor het voorkomen van recidieven.

Preventie van ooginfecties omvat het gebruik van 400 mg aciclovir tweemaal daags gedurende 12-18 maanden.

- Behandeling van de eerste aflevering.

Volgens de aanbevelingen van de fabrikant is het verloop van de behandeling voor de eerst verschenen huiduitslag 200 mg Acyclovir om de vier uur (vijf keer per dag) gedurende 10 dagen.

De meeste experts houden zich echter aan het alternatieve schema - 400 mg driemaal daags of 200 mg vijfmaal daags gedurende 7-10 dagen. Als aan het einde van de cursus de symptomatologie aanhoudt, kan de behandeling met Acyclovir worden voortgezet.

- Behandeling van herhaalde episodes.

Volgens de instructies voor het gebruik van oraal aciclovir is het verloop van de behandeling 400 mg driemaal daags of 800 mg tweemaal daags gedurende 3-5 dagen.

Hoe eerder de behandeling van terugkerende genitale herpes begint, hoe hoger de effectiviteit van de therapie. Neem daarom Acyclovir onmiddellijk in na het verschijnen van de eerste tekenen van terugval.

De dosering van aciclovir in waterpokken bij volwassenen is 20 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 4 doses. De loop van de behandeling is vijf dagen. De effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van de vroege start van de behandeling. Daarom moet u beginnen met het gebruik van Acyclovir wanneer u de eerste tekenen van waterpokken heeft.

De dosering van acyclovir met herpes zoster is 800 mg elke vier uur gedurende 7-10 dagen. De behandeling moet worden gestart binnen de eerste 48 uur na het begin van de uitslag.

Wanneer zou je Acyclovir niet moeten toepassen?

Contra-indicaties voor het gebruik van crème en zalf Acyclovir:

We hebben al genoemd dat externe doseringsvormen worden gekenmerkt door een hoge mate van veiligheid. Dit wordt bevestigd door het feit dat er gewoon geen contra-indicatie is voor het gebruik van de crème of zalf van Acyclovir. Natuurlijk, behalve voor een single:

1. de aanwezigheid van individuele gevoeligheid voor Acyclovir.

In de regel is een individuele reactie zeer onwaarschijnlijk. Als je nog nooit hebt ervaren met allergieën (bijvoorbeeld allergische rhinitis en andere symptomen) voor drugs, evenals vaseline, lanoline en andere onderdelen van de zalf, kunt u externe Acyclovir veilig te gebruiken.

Contra-indicaties voor het gebruik van Acyclovir-tabletten:

2. de periode van borstvoeding.

Het is bewezen dat het preparaat perfect in de moedermelk doordringt. Daarom is het beter om bij het gebruik van Atsiklovira tabletten tijdens lactatie te weigeren.

3. Individuele overgevoeligheid.

De kans op een allergische reactie is minder dan 1%.

Kan ik aciclovir tijdens de zwangerschap gebruiken?

Het effect van Acyclovir op het verloop van de zwangerschap bij de mens is niet voldoende bestudeerd. Het ontbreken van volwaardig onderzoek is niet te wijten aan het weglaten van de fabrikant, maar aan de ethische component van dergelijke tests. Dierproeven bevestigden echter de afwezigheid van een negatief effect van Acyclovir op de foetus.

Bovendien brachten postmarketingonderzoeken ook geen nadelige effecten van dit geneesmiddel op het verloop van de zwangerschap aan het licht. Daarom, de vraag of het mogelijk is om te worden behandeld met Acyclovir tijdens de zwangerschap, antwoorden wij op deze manier: het geneesmiddel behoort tot categorie B en kan worden gebruikt onder toezicht van een arts.

Ongunstige effecten bij de behandeling van acyclovir: wat te verwachten?

Bijwerkingen van externe vormen van Acyclovir

  • lokale reactie.

Het heeft een karakter van zeer korte duur en manifesteert zich door roodheid, jeuk of tintelingen op de toepassingssites. Passeert een paar minuten alleen;

Mogelijk in minder dan 0,1% van de gevallen in gevoelig gemaakte, dat wil zeggen, gevoelige patiënten.

Bijwerkingen van Acyclovir tabletten en injecties

heel vaak (meer dan 12% van de gevallen)

vaak (1-10% van de gevallen)

  • misselijkheid (2-5%).
    De kans op misselijkheid is veel groter bij langdurige behandeling met hoge doses Acyclovir;
  • braken (minder dan 3% van de patiënten).
    Wanneer braken optreedt, moet de zorgverlener op de hoogte worden gesteld. Het kan nodig zijn om over te schakelen op parenteraal gebruik van Acyclovir;
  • Diarree (2-3% van de gevallen).
    Een adequate reactie op ontlastingsstoornissen is de toevoeging van antidiarrhale geneesmiddelen die loperamide bevatten aan het behandelingsregime;
  • hoofdpijn (2% van de gevallen).
    Het gebruik van pijnstillers kan dit nadelige effect neutraliseren.

zelden (minder dan 1% van de gevallen)

  • buikpijn;
  • gemoedstoornissen;
  • bloedarmoede;
  • verminderde eetlust;
  • duizeligheid;
  • vermoeidheid;
  • DIC.

Analogen van Acyclovir: wat te kiezen?

In elke, zelfs de meest sjofele apotheek, kun je gemakkelijk verschillende analogen van Acyclovir vinden. Grote online apotheken kunnen u tientallen generieke geneesmiddelen bieden. Het is interessant dat de prijs van verschillende analogen twee of zelfs meer kan fluctueren.

Laten we proberen de meest voorkomende analogen van Acyclovir op te sommen:

1. Zovirax is het meest hoogwaardige en duurste preparaat geproduceerd door Glaxo. Zovirax is verkrijgbaar als oogheelkundige zalf, 5% crème of tabletten die 200 mg Acyclovir bevatten. Bovendien is het medicijn beschikbaar in de vorm van poeder voor injectie.

De getuigenissen van de artsen laten zien dat Zovirax een van de meest effectieve analogen van Acyclovir is.

2. Virolex is ook een zeer hoogwaardige en vrij dure generieke Acyclovir vervaardigd door het Slowaakse bedrijf KRKA. Er zijn oogzalf, crème en 200 mg tabletten.

3. Acyclovir-Hexal is een meer democratische optie, die wordt geproduceerd door de Duitse firma Hexal. Verkocht in de vorm van 5% crème.

4. Acyclovir-Acos geproduceerd door het Russische bedrijf Synthesis wordt gepresenteerd als een 5% zalf en 200 mg tabletten.

5. Acyclovir Acry, geproduceerd door de Russische vereniging Akrihin, is beschikbaar als een 5% zalf en 200 en 400 mg tabletten.

6. De variant "Forte" geproduceerd door Obolenskoe Company is een tablet met de inhoud van 400 mg Acyclovir.

Opgemerkt moet worden dat traditioneel gemaakte Russische voorbereidingen van vrij hoge kwaliteit zijn tegen een achtergrond van een democratische prijs.

En ten slotte, laten we eraan herinneren: om zowel externe als interne vormen van Acyclovir op te slaan, moet het op een donkere plaats op kamertemperatuur zijn.

Het bovenstaande artikel en opmerkingen geschreven door lezers zijn louter informatief en vragen geen zelfbehandeling. Raadpleeg een specialist over uw eigen symptomen en ziektes. Als u een geneesmiddel als richtsnoer behandelt, gebruik dan altijd de instructie die bij het geneesmiddel hoort, evenals de aanbevelingen van uw arts.

Om geen nieuwe publicaties op de site te missen, is het mogelijk om deze per e-mail te ontvangen. Abonneren.

Wilt u af van uw ziekten van de neus, keel, longen en verkoudheid? Controleer dan hier.

Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan andere medicijnen:

acyclovir

De beschrijving is actueel 2016/06/23

  • Latijnse naam: aciclovir
  • ATX-code: D06BB03
  • Actieve ingrediënt: Acyclovir (Aciclovir)
  • producent: OAO Sintez, OAO Akrikhin, OOO Ozon, OOO Alvils, van Tatkhimpharmpreparaty, ZAO Altayvitaminy, valium, CJSC Vertex, RUP Belmedpreparaty (Rusland); OOO Astrafarm, PrJSC Darnitsa, PJSC Farmak, Pharmex Group (Oekraïne)

Samenstelling van Acyclovir

Volgens medische Wikipedia is een antiviraal medicijn opgenomen in de samenstelling van de zalf, crème, tabletten en injectie-oplossing als een actief ingrediënt - acyclovir (INN - aciclovir) in het massagedeelte volgens de doseringsvorm van het preparaat: 1 gram zalf - 50 mg; 1 gram oftalmische zalf - 30 mg; 1 gram crème - 50 mg; 1 tablet - 200 mg of 400 mg; 1 injectieflacon met lyofilisaat - 250 mg, 500 mg of 1000 mg.

Aanvullende ingrediënten van geneesmiddelen kunnen verschillen, afhankelijk van de fabrikant.

Vorm van probleem

Het medicijn Acyclovir wordt geproduceerd in de vorm van:

  • tabletten nr. 10-100;
  • lyofilisaat in flessen nummer 1;
  • zalven en room in tubes van 2-30 gram;
  • oogzalf in tubes van 2-5 gram.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

De officiële samenvatting van het medicijn Acyclovir verwijst naar het actieve ingrediënt als een groep antivirale (antiherpetische) therapeutische middelen die synthetische analogen zijn purine nucleoside, die het vermogen bezitten om de replicatie van virale stammen te onderdrukken Varicella zoster (waterpokken, gordelroos) cytomegalovirus, het Epstein-Barr-virus en type 1 en type 2-virus Herpes simplex (herpes simplex).

In geïnfecteerde cellen, waaronder een viraal enzym thymidinekinase, Vanwege het fosforylatieproces, een transformatie acyclovir in de vorm van monofosfaat. Vervolgens achtereenvolgens onder de invloed van guanylate cyclases monofosfaat gaat over in de vorm van difosfaat en vervolgens, onder invloed van enkele cellulaire enzymen, in de vorm van trifosfaat. Omdat voor het enzym thymidine-kinasen in gezonde, niet-geïnfecteerde cellen acyclovir is geen substraat, de hoge selectiviteit van directe blootstelling aan virussen en onbeduidende toxiciteit voor andere cellen van het menselijk lichaam komt tot uiting.

Op dit moment zijn er drie mechanismen van remmend effect van het geneesmiddel in de vorm van trifosfaat virale DNA-replicatie, die bestaan ​​uit: in competitieve substitutie deoxyguanosine trifosfaat in het proces van DNA-synthese; in de introductie in de gesynthetiseerde DNA-keten en de beëindiging van zijn verlenging; in de onderdrukking van het virale enzym DNA-polymerasen. Als gevolg van deze processen in het menselijk lichaam, is er een blokkering van verder virusreplicatie. Hoge specificiteit en selectiviteit van de werking van het actieve bestanddeel van het geneesmiddel zijn ook te danken aan de gunstige cumulatie ervan in de met virus geïnfecteerde cellen.

Toepassing van het medicijn op herpesinfectie voorkomt het ontstaan ​​van vers elementen van uitslag, vermindert de kans op ontwikkeling viscerale complicaties en cutane verspreiding, versnelt onderwijs externe korsten, vermindert pijn in de acute fase van de behandeling gordelroos. Er is ook een aantal immunostimulerende actie.

Tabletten Atsiklovir na orale opname slechts gedeeltelijk geabsorbeerd in de darm. Absorptie van het geneesmiddel, vanwege zijn lage gehalte lipofiliciteit, komt gemiddeld met 20% voor, waarvan Acyclovir-tabletten beschikken biobeschikbaarheid in het bereik van 15-30%. Niettemin zijn dergelijke concentraties van de remedie voldoende om effectief te bestrijden virale infecties. Tegelijkertijd heeft de inname van voedsel praktisch geen invloed op de absorptieprocessen. Wanneer de dosering wordt verhoogd, is er een afname biobeschikbaarheid.

Bij een dagelijkse orale inname van 1000 mg (5 maal 200 mg) is de Cmax waargenomen na 1,5-2 uur 0,7 μg / ml, de Cmin-aflezing 0,4 μg / ml. Binden met serumeiwitten varieert binnen het bereik van 9-33%. geïnjecteerd acyclovir in / in (intraveneus) of oraal (oraal) passeert bloed-hersenbarrière en placenta. Bij therapeutische concentraties in het weefsel / organen van het menselijk lichaam, waaronder: hersenen, darm, spier, lever, milt, longen, baarmoeder, nieren, traanvocht, moedermelk, kamerwater, sperma, het geheim en de vaginale mucosa, vruchtwater, herpes bubbels. Ontdekt in hersenvocht de helft van de concentratie, dan in plasma. Bij inname van 1000 mg / dag bevat de inhoud van het geneesmiddel moedermelk ligt in het bereik van 0,6 - 4,1% van het serumgehalte, wat betekent dat de baby een dagelijkse dosis van 0,3 mg / kg krijgt.

Metabolische transformaties van het actieve ingrediënt komen voor in de lever met de vorming van het hoofdproduct van het metabolisme - 9 karboksimetoksimetilguanina. door middel van tubulaire secretie, evenals glomerulaire filtratie uitgescheiden door de nieren met 62-91% in ongewijzigde vorm en ongeveer 14% in de vorm van 9 karboksimetoksimetilguanina. De darm vertoont minder dan 2% van het medicijn, alleen de sporenhoeveelheden zijn licht.

Bij een eenmalige sessie van 6 uur hemodialyse ongeveer 60% van het werkzame bestanddeel van het medicijn wordt uitgefilterd, peritoneale dialyse een significante verandering in de klaring wordt niet waargenomen.

Bij volwassenen duurt de orale T1 / 2 ongeveer 3,3 uur, met een intraveneuze injectie van ongeveer 2,5 uur. Bij kinderen onder de 18 is T1 / 2 ongeveer 2,6 uur. Naarmate de leeftijd vordert, vertraagt ​​de excretie, maar T1 / 2 neemt niet veel toe.

In chronisch falen van de nierfunctie de zware aard van T1 / 2 kan 20 uur bereiken. Afhankelijk van de QC (creatinineklaring) bij volwassen patiënten met nierinsufficiëntie T1 / 2 is gemiddeld: KK 50-80 ml / min - 3 uur; SC 15-50 ml / min - 3,5 uur; staat anurie - 19,5 uur; uitvoeren hemodialyse - 5,7 uur; continue ambulante peritoneale dialyse - 14-18 uur.

Zalf Acyclovir en aciclovir crème bij aanbrengen op intacte (onbeschadigde) integumenten worden niet echt geabsorbeerd. Het actieve ingrediënt van de lokale doseringsvormen van dit preparaat, evenals de producten van zijn metabolisme, worden niet bepaald in serum en urine. Wanneer de externe applicatie vormen van het geneesmiddel op de structuurwijzigingen / aangetaste huid waargenomen gematigde absorptie crème en zalf ingrediënten acyclovir, waarvan een aantal nog te krijgt in het bloedplasma en vervolgens in de urine.

Bij patiënten met normale nierfunctie de serum-Cmax-waarde van het geneesmiddel is ongeveer 0,28 μg / ml, bij patiënten met CRF bereikt het plasmagehalte van het actieve ingrediënt waarden van maximaal 0,78 μg / ml.

Ongeveer 9,4% van de dagelijkse dosering wordt uitgescheiden door de nieren.

Oog Acyclovir overwint gemakkelijk hoornvliesepitheel en creëert een therapeutisch niveau van het medicijn in intraoculaire vloeistof. Op dit moment zijn er geen methoden voor het bepalen van het actieve bestanddeel van dit medicijn in de vorm van een oftalmische zalf in het bloedserum. Een kleine concentratie van het geneesmiddel wordt alleen in de urine bepaald en is therapeutisch niet significant.

Indicaties voor gebruik

tablets Acyclovir-Acre (Akos, Nizhpharm) en andere fabrikanten, evenals lyofilisaat (bijvoorbeeld productie Belmed drugs), zijn geïndiceerd voor profylaxe en / of therapie van primaire, secundaire en recurrente infectieuze ziektetoestanden veroorzaakt door virale stammen van type I en II Herpes simplex (herpes simplex), inclusief de geslachtsvorm en stam Varicella zoster (gordelroos en waterpokken). Systemisch gebruik van deze doseringsvormen van het medicijn kan zowel bij patiënten met normaal worden toegepast immuniteit, en patiënten met immuungesuppresseerde, inclusief HIV-infectie en post-transplantatietoestanden.

Gel en zalf Acyclovir (acre, synthese, ozon, toppunt enz.) worden extern gebruikt in de behandeling (meestal complex) huid herpetische uitbarstingen, geprovoceerd door stammen van type I en II van herpes simplex (inclusief zijn geslachtsvorm), evenals bij de behandeling van externe manifestaties gordelroos en waterpokken.

Oogzalf wordt gebruikt voor de behandeling herpetische keratitis, veroorzaakt door stammen I en II van het type eenvoudig herpes (voorlopig kunt u oogdruppels gebruiken).

Contra

Contra-indicaties voor de benoeming van tabletten, lyofilisaat en alle externe vormen van het medicijn omvatten: persoonlijke overgevoeligheid van de patiënt voor het actieve ingrediënt of aanvullende componenten van de doseringsvorm; persoonlijke overgevoeligheid voor valacyclovir; leeftijd tot 2 jaar (voor tabletten); het zogen (voor lyofilisaat en tabletten).

Bij zorgvuldig gebruik van externe vormen van een therapeutisch middel, zwangere vrouwen en borstvoeding vrouwen; orale en injecteerbare vormen - zwangere vrouwen, patiënten met neurologische aandoeningen, falen van de nierfunctie (de mogelijkheid van nefrotoxische blootstelling), uitdroging, neurologische reactie cytotoxische drugs (inclusief vermeldingen in de anamnese).

Bijwerkingen

Tabletten medicinale vormen van het medicijn kunnen in sommige gevallen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

Injecteerbare doseringsvormen van het medicijn leidden soms tot de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid / braken;
  • nierinsufficiëntie (Acute);
  • encefalopathie (die zich manifesteert slaperigheid, verwarring van bewustzijn, psychose, hallucinaties, tremor, excitatie, krampenen zelfs coma);
  • kristalurie;
  • medicijnallergie (overgevoeligheidsreacties);
  • ontsteking, aderontstekingop het gebied van administratie.

Externe medicinale vormen van het medicijn (crème, zalf) werden af ​​en toe de oorzaak van:

Lokale medicinale vormen van het medicijn (oogzalf) kunnen in sommige gevallen leiden tot:

Instructies voor het gebruik van Acyclovir (methode en dosering)

Acyclovir-tabletten, instructies voor gebruik

Instructies voor tablets Acyclovir-Agos, evenals instructies over tablets Acyclovir-Acre, evenals andere fabrikanten, adviseert orale (inwaartse) tabletvormen van het geneesmiddel samen met water (200-250 ml) onmiddellijk na de maaltijd of tijdens de maaltijd. Kinderen van 2 jaar en ouder wegen meer dan 40 kilogram en tonen de aanstelling van dagelijkse doseringen vergelijkbaar met die voor volwassen patiënten.

therapie herpes simplex slijmvliezen en de huid omvat in het algemeen 5-eenmalige dagelijkse toediening van 200 mg van het geneesmiddel (bijvoorbeeld tablet Acyclovir-Akos) patiënten met een normale immuunstatus of 400 mg (bijvoorbeeld tablet Acyclovir Acre) patiënten met immuungesuppresseerde voor 5-10 dagen.

het voorkomen herpes simplex slijmvliezen en de huid gaat meestal over in 400 mg tabletten (bijv. Acyclovir Stud 400 mg), elke 12 uur genomen.

behandeling ongecompliceerde genitale herpes gemiddeld duurt het 10 dagen met een orale 5-voudige (om de 4 uur) dagelijkse inname van tabletten in een dosis van 200 mg (bijvoorbeeld Acyclovir-Acos).

Intermitterende therapie terugkerende genitale herpes (minder dan 6 terugvallen per jaar) duidt op een 5-voudige (om de 4 uur) dagelijkse inname van 200 mg van het geneesmiddel gedurende 5 dagen.

Langdurige behandeling van overweldigende terugkerende genitale herpes (meer dan 6 recidieven per jaar) betekent een eenmalig 2-daagse toediening van 400 mg van het geneesmiddel (bijvoorbeeld tablet Acyclovir Forte), of een 3-5 minuten enkelvoudige dosis van 200 mg per dag geneesmiddel.

therapie herpes zoster duurt van 7 tot 10 dagen met een 5-voudige dagelijkse inname van 800 mg van het geneesmiddel in de vorm van tabletten.

behandeling waterpokken (windmolen) wordt gedurende 5 dagen uitgevoerd met een 4-daagse dagelijkse inname van 800 mg van het geneesmiddel. Doorgaan met een dergelijke behandeling zou moeten zijn wanneer de vroegste symptomen of tekenen van ziekte worden gedetecteerd. Kinderen van 2 jaar en tot 40 kilogram tonen een 4-voudige dagelijkse inname van het medicijn in een dosis van 20 mg per kilogram gewicht.

Therapie van patiënten met CRF moet worden uitgevoerd in kleinere doseringen, afhankelijk van KK (creatinineklaring), in verband waarmee, vóór het innemen van het medicijn precies de waarde van deze indicator moet worden ingesteld. In de behandeling herpetische laesies bij patiënten met CC van minder dan 10 ml / min wordt de dagelijkse dosis verlaagd tot 400 mg, met een inname van 200 mg na 12 uur. Bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door Varicella zoster, patiënten met CC van minder dan 10 ml / min adviseren een 2-daagse dagelijkse inname van 800 mg van het geneesmiddel; met KK 10-25 ml / min - een drievoudige ontvangst van een vergelijkbare dosis.

Liofilizate Acyclovir IV, instructies voor gebruik

Lyofilisaat-therapeutisch middel (bijv. Belmedpreparaty) is bedoeld voor de fokkerij en verder gebruik in de vorm van infusen.

Afhankelijk van de gediagnosticeerde virale infectie en de ernst ervan, worden patiënten ouder dan 12 jaar IV infuustoediening van 5-10 mg per kilogram lichaamsgewicht met een interval van 8 uur getoond. IV infusie dient gedurende ten minste 60 minuten te worden uitgevoerd. Maximaal een dag kunnen patiënten van deze leeftijdscategorie 30 mg van het geneesmiddel per kilogram gewicht worden voorgeschreven.

Kinderen vanaf 3 maanden worden meestal om de 8 uur voorgeschreven voor infusie 250 mg (herpesletsels van Herpes simplex-stam) of 500 mg (verminderde immuniteit, waterpokken, herpetische encefalitis, gordelroos) van de remedie op basis van de vierkante meter van het lichaamsoppervlak. Dosering voor pasgeborenen wordt berekend op basis van hun gewicht en is 10 mg per kilogram gewicht, met dezelfde frequentie van infusie-infusies (na 8 uur).

Voor therapie herpes simplex slijmvliezen en integumenten van patiënten met een verminderde immuniteit over een 7-daagse infusie toegediend om de 8 uur 5-10 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënten na 12 jaar, of 250 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak kinderen tot 12 jaar.

Bij ernstige behandeling genitale herpes als een initiële therapie benoemen om de 8 uur voor 5 dagen infusie voor 5 mg per kilogram gewicht aan patiënten na 12 jaar of 250 mg per vierkante meter van het lichaam aan kinderen jonger dan 12 jaar oud.

therapie encefalitis, veroorzaakt door virale stam Herpes simplex, passeert gedurende 10 dagen met een infuus toediening om de 8 uur van 10 mg per kilogram gewicht aan patiënten na 12 jaar of 20 mg per kilogram gewicht aan kinderen jonger dan 12 jaar.

behandeling herpes zoster bij patiënten met depressieve immuniteit duurt gemiddeld 7 dagen / in druppelinfuus om de 8 uur 10 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënten na 12 jaar, of 20 mg per kilogram lichaamsgewicht voor kinderen tot 12 jaar.

Bij het diagnosticeren CRF bij volwassenen en kinderen in overeenstemming met QC (creatinineklaring), is een aanpassing (naar beneden) van het doseringsregime en / of een verandering (in de richting van toename) van het interval tussen de infusieprocedures noodzakelijk. Dus met QC 25-50 ml / min wordt een volledige dosis van het medicijn toegediend na 12 uur voorgeschreven; met KK 10-25 ml / min - een volledige dosis van het medicijn, toegediend na 24 uur; met CC minder dan 10 ml / min - een halve dosis toegediend na 24 uur.

Crème en zalf Acyclovir, instructies voor gebruik

Gebruiksaanwijzing Acyclovir (acre, Nizhpharm, Sandoz enz.) in de vorm van een crème of zalf omvat het gebruik van deze geneesmiddelen alleen uiterlijk, die Acyclovir zalf of crème of een therapeutisch middel getoonde 5 keer per dag (om de 4 uur) te worden aangebracht op de geïnfecteerde huid met de frequentie.

Crème en zalf Acyclovir (hexaan, acre enz.) moet worden aangebracht op geïnfecteerde en aangrenzende huidgebieden met een dunne laag, met behulp van vingers (eerder schoongemaakt en gewassen) of met een schoon wattenstaafje. Crème en zalf Acyclovir (Farmak, synthese, ozon enz.) moet worden toegepast in een tijd die voldoende is voor het onderwijs buitenste korst op de herpetische blaasjes of totdat ze volledig genezen zijn. De duur van een dergelijke behandeling duurt in de regel van 5 tot 10 (maximum) dagen. De vroegste verwijdering van externe manifestaties van de ziekte hangt af van het tijdstip van het begin van de therapie. De beste resultaten werden aangetoond door behandeling, uitgevoerd met de eerste tekenen van het begin van de infectie of met de prodromale fase van zijn ontwikkeling.

Oogzalf, gebruiksaanwijzing

Voor therapie herpetische keratitis bij volwassenen en kinderen oogcrème gebruiken in de vorm van een kleine (ongeveer 1 centimeter lange) strook die met een vinger (eerder schoongemaakt en gewassen) in de onderste conjunctivale zak met een frequentie van 5 keer in 24 uur (meestal elke 4 uur) tot volledige genezing en zelfs gedurende 3 dagen erna.

overdosis

Episoden van overdosering kunnen optreden wanneer orale of injecteerbare doseringsvormen worden gebruikt, evenals in geval van inslikken van externe vormen van het geneesmiddel.

Negatieve symptomen van een overdosis met overmatige orale toediening van een remedie worden gekenmerkt door: krampen, agitatie, loomheid, coma. Het is mogelijk om het werkzame bestanddeel van de tabletten in te precipiteren niertubuli, als het gehalte van het preparaat wordt overschreden (2,5 mg / ml) in vergelijking met de oplosbaarheid in niertubuli.

In de / bij de introductie van hoge doses zijn de volgende verschijnselen van overdosering waar te nemen: hypercreatininemia, toename van stikstof ureum, overtreding van nierfunctie, krampen, loomheid, staat coma.

In het geval van inslikken van de externe vormen van het medicijn, werd opgemerkt: neurologische aandoeningen, hoofdpijn, kortademigheid, stuiptrekkingen, misselijkheid/braken, lethargie, diarree, verminderde nierfunctie, aan wie.

Therapie van alle bovengenoemde ziektetoestanden is om de vitale lichaamssystemen / organen en het doel te controleren / ondersteunen symptomatische behandeling, met inbegrip van de hemodialyse.

wisselwerking

Met parallelle toepassing immunostimuleringsmiddelen er is een toename van de effectiviteit van het medicijn.

Gecombineerde opdracht met probenecide helpt verminderen tubulaire secretie van acyclovir, wat leidt tot een toename van het serumgehalte en een verlenging van T1 / 2.

Combinatietherapie met mycofenolaat mofetil kan een verhoging van de AUC veroorzaken acyclovir, evenals een inactief metabolisch product mycofenolaat mofetil.

Gezamenlijke toepassing met nefrotoxische met geneesmiddelen verbetert nefrotoxische effecten, vooral bij patiënten met verminderde nierfunctie.

Bij het verdunnen van het lyofilisaat moet hiermee rekening worden gehouden alkalische reactie (pH 11) van de gegeven doseringsvorm van het preparaat.

Gelijktijdige toepassing met zidovudine in de behandeling Van HIV-geïnfecteerd patiënten hebben geen significante veranderingen in de farmacokinetische kenmerken van beide geneesmiddelen aan het licht gebracht.

Verkoopvoorwaarden

De aanschaf van tabletten en lyofilisaten vereist een recept in het Latijn. De crème en zalf van het medicijn zijn te koop.

Opslagcondities

Alle doseringsvormen van het geneesmiddel behouden hun therapeutische eigenschappen bij omgevingstemperaturen tot 25 ° C.

Vervaldatum

3-4 jaar, afhankelijk van de fabrikant en de doseringsvorm.

Speciale instructies

Adviseer de toediening van Acyclovir niet aan patiënten met ernstige nierpathologieën.

Tijdens de therapie is het noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van acute nierinsufficiëntie vanwege de vorming van een precipitaat uit de kristallen van het actieve ingrediënt van het preparaat. De waarschijnlijkheid van deze complicatie neemt toe in het geval van snelle intraveneuze injectie van het therapeutische middel, parallel aan opname nefrotoxische geneesmiddelen, evenals bij patiënten met verminderde nierfunctie of uitdroging.

In het volledige stadium van het gebruik van Acyclovir, is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren door serumconcentraties te bepalen creatinine en ureum.

Therapie van oudere patiënten, vanwege de toename van hun T1 / 2-medicijn, moet worden uitgevoerd onder toezicht van een gespecialiseerde arts en met voldoende verhoging waterbelasting.

Externe medicinale vormen van het medicijn (crème en zalf) mogen niet worden gebruikt op de slijmvliezen van de mond, vagina, ogen.

Voordat u Acyclovir inneemt herpes moet bepalen wat de beste manier is om dit medicijn te gebruiken om dit of dat te behandelen herpesletsel. Ontdek in elk individueel geval dat de beste zalf of pillen geschikt zullen zijn voor de therapie van een gediagnosticeerde infectie.

Meer effectieve en snelle behandeling herpes Acyclovir passeert op de lippen, als parallel gebruik een crème of zalf voor herpes en herpes tablets op de lippen, en de noodzaak om te gaan door middel van een overleg met de arts en erachter te komen hoe om medicijnen te drinken met herpes op de lip, en hoe u een crème of zalf aan te brengen.

bij genitale herpes patiënten moeten afzien van seks of gebruik condoom, omdat de behandeling niet mogelijk voorkomt infectie van de seksuele partner.

Acyclovir voor waterpokken het meest gebruikt om deze ziekte en de preventie ervan bij volwassenen en kinderen te behandelen immuungesuppresseerde. De artsen zeggen dat de behandeling windmolen bij volwassenen en kinderen is effectief bij de benoeming van het geneesmiddel in de eerste 24 uur na de detectie van uitslag door uitwendige huiduitslag.

Acyclovir voor waterpokken bij volwassenen en kinderen met normale immuniteit, met zijn benoeming in latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte, leidde het niet tot verlichting van negatieve symptomen. Crème of zalf Acyclovir voor waterpokken kan worden gebruikt als een externe hulpstof om de externe manifestaties van waterpokken (huiduitslag) te verminderen.

Analogen van Acyclovir

Analogen van orale en parenterale vormen van het geneesmiddel met gelijke ativirusnym effect maar een uitstekende werkzame component (met inbegrip capsule, tablet, injectie) getoond therapeutische middelen:

Prijs analoga varieert aanzienlijk afhankelijk van de fabrikant van een bepaald geneesmiddel, de doseringsvorm, de hoeveelheid behandelingseenheden (tablet, capsule, ampul) en het gewichtsgehalte van het werkzame bestanddeel daarin. Bijvoorbeeld 30 tabletten ribavirine 200 mg kan gemiddeld worden gekocht voor 300 roebel en 10 tabletten Famvir op 250 mg voor 1500 roebel.

Wat is beter dan Valtrex of Acyclovir?

Gezien deze twee analoge voorbereidingen, moet je opletten dat Valtrex met actieve ingrediënt - valacyclovir Het werd veel later gemaakt dan zijn voorganger en met het doel om het ontstaan ​​te overwinnen resistentie tegen herpesinfecties voor Acyclovir. Het werkingsmechanisme van beide geneesmiddelen is vrijwel identiek, de contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn identiek, de mogelijke bijwerkingen zijn vergelijkbaar, maar de kosten zijn zeer aanzienlijk. Tot op heden is de prijs van 10 tabletten Valtrex in tientallen keren hoger is dan de prijs van zijn dichtstbijzijnde analoog en is gemiddeld 1.200 roebel. Uitgaande van het voorgaande en rekening houdend met de financiële situatie van de meerderheid van de bevolking op het grondgebied van de post-Sovjetruimte, is de benoeming Valtrex kan alleen worden gerechtvaardigd in het geval van volledige afwezigheid van de reactie van de patiënt op de behandeling met Acyclovir.

Analogen van de externe medicinale vormen van het preparaat (crème, zalf):

Analogen van de lokale doseringsvorm (oftalmische zalf):

Synoniemen

Synoniemen (therapeutische middelen met dezelfde werkzame stof) in alle doseringsvormen (tabletten, crème, lyofilisaat, zalf, capsules) formuleringen worden gepresenteerd:

Acyclovir of Zovirax - wat is beter?

Als we het werkzame bestanddeel van de medicijnen vergelijken Zovirax en Acyclovir, het verschil tussen hen is volledig afwezig, dat wil zeggen dat deze beide geneeskrachtige stoffen een identieke werkzame stof met identieke eigenschappen omvatten. In dit geval kunnen de selectiecriteria tussen deze geneesmiddelen hun kosten zijn en het land van vervaardiging (bijvoorbeeld Zovirax geproduceerd door Groot-Brittannië in vergelijking met binnenlandse producenten) als gevolg van de hogere mate van zuivering van de doseringsvorm in Europa en, als gevolg daarvan, grotere efficiëntie en minder snel ontwikkelen bijwerkingen.

Gerpevir of Acyclovir, wat is beter?

Net als in het vorige geval bevatten beide preparaten hetzelfde actieve ingrediënt, waardoor ze absoluut identiek en uitwisselbaar zijn. Therapeutische remedie gerpevir geproduceerd door PJSC "Kyivmedpreparat"(Oekraïne) in termen van effectiviteit en veiligheidsprofiel is ongeveer op hetzelfde niveau met soortgelijke voorbereidingen van de Russische productie, die de keuze tussen hen uitsluitend tot de prijs vermindert.

kinderen

Injectieoplossing Atsiklovir voor kinderen vanaf 3 maanden, in de regel, benoemt elke 8 uur in de vorm van een infusie 250 mg (herpesletsels van Herpes simplex-stam) of 500 mg (verminderde immuniteit, waterpokken, herpetische encefalitis, gordelroos) op basis van de vierkante meter van het oppervlak van het lichaam. De dosering voor kinderen volgens de instructie voor kinderen worden berekend op basis van hun gewicht en 10 mg per kg lichaamsgewicht, met dezelfde frequentie infuus infuus (8 uur).

Tabletten voor kinderen vanaf 2 jaar oud die meer dan 40 kilogram wegen, kunnen worden voorgeschreven in een dagelijkse dosering die vergelijkbaar is met volwassenen. Kinderen van 2 jaar en tot 40 kilogram tonen een 4-voudige dagelijkse inname van het medicijn in een dosis van 20 mg per kilogram gewicht.

Instructies voor zalf of crème in de kindertijd veronderstellen dat deze medicinale vormen van het medicijn worden toegepast op geïnfecteerde huidgebieden met een frequentie van 5 keer per dag (elke 4 uur). bij stomatitis van herpetische oorsprongIk adviseer niet om externe vormen van dit medicijn toe te passen op de orale mucosa. Voor therapie herpetische stomatitis het is beter om analogen van het medicijn te gebruiken, oxoline of Tebrofen.

De feedback van veel artsen en ouders suggereert dat een tablet of een injectie met Acyclovir voor waterpokken bij kinderen is het raadzaam om alleen te gebruiken in het geval van hun afspraak in de eerste 24 uur na verschijning uitwendige uitslag en in individuele doses in overeenstemming met de ernst van de ziektetoestand. behandeling windmolen bij kinderen met normaal immuniteit, bij het voorschrijven van orale en parenterale vormen van het geneesmiddel in latere stadia van de ziekte, leidde het niet tot verlichting van negatieve symptomen. Crème of zalf met waterpokken van deze remedie kan worden gebruikt als een extern hulpmiddel om externe manifestaties te verminderen waterpokken (huiduitslag).

Met alcohol

In de officiële instructie voor het preparaat zijn er geen directe contra-indicaties voor de parallelle toediening van Acyclovir en alcohol, echter, de beoefening van therapie herpesinfecties wijst op de verlenging van de duur van het verloop van dergelijke ziekten bij mensen die alcohol gebruiken, evenals hun risico op het ontwikkelen van negatieve bijwerkingen. In dit opzicht, veel artsen raden het gebruik ervan bij patiënten co-injecteerbare oplossing en alcohol, evenals het nemen van pillen en alcohol, maar staan ​​het gebruik van "slimme" hoeveelheden van alcoholische dranken met behulp van een crème of zalf van de formulering.

Acyclovir tijdens zwangerschap en borstvoeding

Hoewel het testen van dit medicijn op dieren zijn penetratie liet zien placentale barrière, Met de officiële instructie kunnen artsen een gel of zalf van Acyclovir voorschrijven van zwangerschap, evenals een injecteerbare oplossing van een geneesmiddel of tablet tijdens de zwangerschap, maar alleen in ernstige gevallen herpesinfectie en wanneer het niet mogelijk is om andere vergelijkbare medicijnen in therapie te gebruiken.

Op dit moment, tussen de infectieartsen, is de vraag of Acyclovir tijdens de zwangerschap nog steeds ernstige controverse veroorzaakt. Veel deskundigen zijn ervan overtuigd dat de herpesinfectie is in staat om veel meer schade aan de zich ontwikkelende foetus dan de effecten van het geneesmiddel te veroorzaken en daarmee de praktijk zijn benoeming aan vrouwen in 1 trimester 2 trimester van de zwangerschap, maar ook met de nodige voorzichtigheid in dergelijke behandeling in het 3 trimester. Anderen verwijzen nog steeds voorzichtig naar dergelijke medicijnen en adviseren zwangere vrouwen om het zonder gebruik te doen.

Vanwege een voldoende significante penetratie van het medicijn in de melk van de zogende moeder tijdens de borstvoeding, verbiedt de instructie om dit medicijn te gebruiken het gebruik van lyofilisaat, tabletten, crème en zalf wanneer borstvoeding.

Beoordelingen over Atsiklovira

Online beoordelingen over Atsiklovir (acre, hexaan, Akos, Farmak enz.) inclusief alle doseringsvormen van dit medicijn (injectie, tabletten, crème, zalf), indien gebruikt in de overgrote meerderheid van de gevallen, positief.

Beoordelingen over Acyclovir in tabletten (bijv. Tabletten Acyclovir-Acre) met hun tijdige benoeming wijzen op een tamelijk snelle en productieve behandeling herpesinfecties indien toegepast, voor zowel volwassen patiënten als kinderen. Evenzo is het positieve effect van deze doseringsvorm wanneer waterpokken (waterpokken) en gordelroos.

Recensies over de zalf Acyclovir en de crème van dit medicijn zijn ook overwegend goedkeurend en karakteriseren de externe vormen van het medicijn als een uitstekend middel om zich te ontdoen van externe manifestaties van herpes op de lippen en andere delen van het lichaam.

Uiteraard volledig te ontdoen van herpes-virus, die in latente vorm in het lichaam van bijna elke persoon bestaat, is vrijwel onmogelijk. Vroeg of laat zal deze ziekte helaas weer aan zichzelf blijven herinneren en opnieuw een behandelingskuur vereisen die injecties of tabletten van herpes, evenals het parallelle gebruik van crème of zalf.

Ook moeten enkele punten met betrekking tot het belangrijkste effect van het geneesmiddel worden verduidelijkt, omdat het vaak om problemen gaat, met name: "Is acyclovir effectief tegen acne?"Hoe neem je het medicijn tegen verkoudheid en griep?"Is acyclovir een antibioticum of niet?", Enz., De indruk wekken van onvolledig begrip door sommige mensen van de aard van het virus zelf, en in dit geval van het herpesvirus.

Het begint met het feit dat de virussen dat zijn nucleoproteïne-complexen parasieten waarbij onafhankelijke metabole processen niet voorkomen en die zich niet buiten de gastheercel kunnen voortplanten. Het is vanwege deze eigenschappen dat virussen de definitie van levende organismen niet benaderen en door de moderne geneeskunde als onafhankelijk, vaak pathogeen worden beschouwd infectieuze niet-cellulaire agentia. Virussen reageren niet op therapie antibiotica, antimikoznymi drugs en andere medicijnen die niet speciaal voor hen zijn gemaakt. In dit verband is het doel van Acyclovir voor griep, bij SARS of van acne (acne) zal niet effectief zijn en in het beste geval alleen leiden tot verspilling van geld en tijd.

Prijs van Atsiklovira, waar te kopen

De kosten van Acyclovir zijn afhankelijk van vele factoren, waaronder de belangrijkste: de fabrikant; doseringsvorm van het medicijn (injectie, tabletten, zalf, crème, oogzalf); de massa-inhoud van het actieve ingrediënt en het aantal medische eenheden in het pakket. In dit geval, de kosten van herpes zalven, tabletten uit herpes op de lippen, en andere toedieningsvormen van het geneesmiddel nodig is om uit te vinden onmiddellijk voorafgaand aan de overname, om vooraf te bepalen met uw arts de nodige medische vorm, dosering en fabrikant.

In Rusland, de prijs van Acyclovir tabletten op het voorbeeld van de binnenlandse producent van "Akrikhin" gemiddelden: Acyclovir tabletten Acre 200 mg №20 - 60 roebel; tabletten 400 mg № 20 - 200 roebel. De prijs van Acyclovir-Acry zalf schommelt rond de 25 roebel per 2 gram; 30 roebel voor 3 gram en 40 roebel voor 5 gram. Kosten lyofilisaat RUE "Belmedpreparaty" in capsules van 250 mg №1 ongeveer 200 roebel. Acyclovir prijs hexaan in de vorm van een crème varieert tussen 80 gram en 2 roebel en 150 roebels 5 gram.

De kosten van Acyclovir in Oekraïne zijn ook afhankelijk van de fabrikant, maar variëren niet per regio. Daarom, zoveel als het Acyclovir (zalf, crème, pillen, enz.) Van een fabrikant in Kiev kost, zo veel kost het in Odessa of Kharkov. U kunt bijvoorbeeld tabletten van 200 mg P20 "Farmak" kopen, gemiddeld voor 25 hryvnia, en een 5% 5 gram crème kopen voor 26 hryvnia. Koop zalf Acyclovir-Vishfa 2,5% 10 gram kan worden voor 22 hryvnia.