Suppressieve behandelingsmethode voor herpes

Symptomen

Suppressieve herpestherapie is een therapie die de onderdrukking van herpesinfectie veronderstelt. Dankzij een dergelijke therapie wordt het mogelijk om het aantal exacerbaties van herpesinfectie te minimaliseren. De basis van suppressieve therapie is het langdurig gebruik van antivirale geneesmiddelen in getabletteerde vorm.

Na de afschaffing van antiherpetica is er een mogelijkheid van een recidief van de ziekte en het optreden van een exacerbatie.

Voors van onderdrukkende behandeling

U kunt antiherpetische geneesmiddelen alleen gebruiken tijdens een periode van exacerbatie van de ziekte of een suppressieve behandeling krijgen (gedurende lange tijd geneesmiddelen gebruiken gedurende het jaar).

Voordelen van onderdrukkende actie:

  1. Soms is het met de benoeming van suppressieve therapie mogelijk om volledig herstel of enkele exacerbaties te bereiken.
  2. Exacerbaties met langdurige inname van middelen stromen gemakkelijker, ze zijn korter van duur, minder pijn en jeuk.
  3. Patiënten met herpes zijn een bron van infectie voor anderen. Zelfs in de periode van remissie is er een mogelijkheid om het herpesvirus van een partner te contracteren tijdens seks. Bij het uitvoeren van een dergelijke behandeling is de kans op infectie aanzienlijk verminderd.

Bovendien heeft het herpesvirus een negatief effect op de menselijke immuniteit. In de langdurige anti-herpetische therapie neemt het immuunonderdrukkende effect van het virus op het immuunsysteem af en de immuniteit heeft minder te lijden.

De belangrijkste effecten van suppressieve therapie:

  • verbetering van de kwaliteit van leven;
  • controle over het beloop van de ziekte;
  • volledige vernietiging van het virus. Dit is zeer zeldzaam in het geval dat de behandeling met medicijnen werd gestart bij de eerste aanval van de ziekte in de eerste 24 uur, toen het virus geen tijd had om in een latente toestand te gaan;
  • vermindering van virusisolatie en de waarschijnlijkheid van besmetting van anderen.

Na de behandeling wordt aanbevolen om enkele maanden pauze te nemen en het effect te evalueren.

Indien nodig worden, naast antiherpetica, immunomodulatoren (na uitvoering van een immunogram) en vitamine-minerale complexen benoemd.

Actie van medicijnen

Bij een recidief van genitale herpes 5 of meer keer per jaar, wordt aanbevolen om een ​​suppressieve behandeling te ondergaan.

Als exacerbaties van genitale herpes minder dan 5 keer per jaar optreden, wordt langdurige behandeling met herpes-medicijnen niet voorgeschreven. In dit geval worden antivirale geneesmiddelen alleen voorgeschreven tijdens de periode van exacerbatie.

Suppressieve therapie wordt tot maximaal een jaar voorgeschreven, inclusief dagelijkse inname van anti-herpetische geneesmiddelen.

Deze medicijnen omvatten:

Er zijn veel analogen van deze geneesmiddelen. Elk farmaceutisch bedrijf noemt het medicijn op zijn eigen manier.

Valaciclovir en Famciclovir zijn inactieve verbindingen die, indien ingeslikt, worden omgezet in acyclovir en penciclovir. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de onderdrukking van DNA in splijtbare herpesvirussen. In een virale cel is een derivaat van acyclovir ingebed in zijn DNA. Dergelijk DNA is niet langer in staat nieuwe virale cellen te repliceren. Geneesmiddelen van onderdrukkende therapie hebben geen invloed op cellen die zijn geïnfecteerd met het herpesvirus, dat zich in een latente toestand bevindt (niet verdeeld). Daarom blijft de volledige remedie voor genitale herpes een onopgelost probleem.

Zeer zelden is er weerstand tegen een dergelijke behandeling. Dat wil zeggen, wanneer het herpesvirus niet gevoelig is voor de voorgeschreven medicijnen. Dit gebeurt bij mensen die al lange tijd suppressieve therapie ondergaan en voor HIV-geïnfecteerden.

Drugstolerantie is goed. Geneesmiddelen hebben geen teratogene en mutagene effecten. Gelijktijdige ontvangst van antiherpetica met geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen is toegestaan.

Darmkruiden worden niet onderdrukt door de darmmicroflora. Bovendien werken ze niet toxisch op inwendige organen (nier en lever). Na het innemen van het medicijn worden ze snel opgenomen en gaan ze cellen binnen die geïnfecteerd zijn met het herpesvirus. Waar ze beginnen te reageren op het DNA van het virus. In verband met het ontbreken van klinische onderzoeken, wordt de aanwijzing van geneesmiddelen uit deze groep aan zwangere vrouwen niet aanbevolen. Medicijnen worden alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als het verwachte voordeel groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.

Negatieve punten van behandeling

Zoals met elk medicijn, zijn bijwerkingen mogelijk:

  1. Er kunnen klachten zijn van misselijkheid, braken, pijn en een opgeblazen gevoel.
  2. Enkele gevallen van diffuse allopecia (kaalheid), huiduitslag zijn bekend.
  3. Slaperigheid, remming, delirium en hallucinaties.
  4. Pijn in spieren, allergische reacties in de vorm van anafylactische shock.

Als er een allergische reactie is op een van de antiherpetica, is het niet logisch om deze te vervangen door een andere uit dezelfde groep.

Meestal worden de geneesmiddelen in deze groep niet aanbevolen voor moeders die borstvoeding geven (aangezien de stof penetreert en zich ophoopt in moedermelk) en kinderen jonger dan 3 jaar.

Tijdens medicatie is het niet raadzaam om de machines te bedienen en activiteiten te ondernemen die speciale aandacht vereisen, omdat deze na het innemen van de medicatie door duizeligheid kunnen worden verstoord. Tijdens suppressieve therapie neemt de frequentie van exacerbaties van herpesinfecties af en soms zijn ze volledig afwezig.

Anti-herpetische middelen in de vorm van zalven kunnen ook topisch worden toegediend, maar wanneer het slijmvlies beschadigd is, is het niet nodig om zalf aan te brengen vanwege de mogelijke ontwikkeling van irritatie en verhoogde symptomen. Alleen lokaal gebruik van zalf zonder het gebruik van tabletvormen zal geen noemenswaardige opluchting opleveren.

Bij afwezigheid van het effect van de aan de gang zijnde onderdrukkende behandeling, is een tweevoudige verhoging van de dosis mogelijk.

Onderscheidende eigenschappen van medicijnen

Elk medicijn heeft zijn eigen eigenschappen en werkingsmechanisme:

  1. Acyclovir is effectiever bij de eerste aanval van herpes dan bij herhaalde exacerbaties.
  2. Valaciclovir voor de preventie van recidieven van genitale herpes is effectiever dan Acyclovir.
  3. Valaciclovir is minder toxisch dan Acyclovir en zijn analogen. Valaciclovir in een lagere dosering kan de vereiste concentratie van Acyclovir in weefsels bereiken. Maar Valaciclovir is niet bestemd voor personen jonger dan 18 jaar.
  4. Famcicolovir is het duurst. Het is het meest effectief in immunodeficiëntie. Het is voorgeschreven voor ernstige herpetische infectie.

De kosten van medicijnen verschillen ook. De goedkoopste is Acyclovir, Valaciclovir is duurder. De duurste is Famciclovir, een behandeling van één jaar, die ongeveer 6 duizend dollar kost.

Elke patiënt kan een medicijn kiezen dat voor hem betaalbaar is. Een goedkoper geneesmiddel betekent niet dat het niet effectief is. Het is eerder gewoon binnenlandse productie. Geïmporteerde medicijnen zijn altijd duurder. De kosten van een dergelijk middel omvatten de prijs voor transport. Daarnaast verwijst Valaciclovir naar de geneesmiddelen van de nieuwste generatie. Originele substanties zullen veel meer kosten dan generieke geneesmiddelen (analogen).

Vergelijkende kenmerken van geneesmiddelen

Dus, onderdrukkende suppressieve therapie, je kunt kiezen uit verschillende medicijnen.

  • lage prijs;
  • goede kennis;
  • lage frequentie van bijwerkingen;
  • de mogelijkheid tot benoeming tijdens de zwangerschap;
  • is toegewezen aan kinderen.

In het nadeel van Acyclovir is een lage biologische beschikbaarheid, om een ​​overeenkomstige geneesmiddelconcentratie in cellen te bereiken, zijn hoge doses van het geneesmiddel noodzakelijk.

  • hoge biologische beschikbaarheid;
  • kleinere doses om een ​​klinisch effect te verkrijgen;
  • Absorptie is onafhankelijk van voedselinname;
  • de laagste frequentie van inname van geneesmiddelen (wat de voorkeur heeft voor patiënten, omdat het de kans verkleint dat een reguliere dosis medicatie wordt gemist).

Van de tekortkomingen van Valaciclovir worden de kosten benadrukt.

  • selectiviteit van actie (heeft alleen betrekking op geïnfecteerde cellen);
  • Absorptie is onafhankelijk van voedselinname;
  • werkt op het herpesvirus, resistent tegen de werking van Acyclovir;
  • goede biologische beschikbaarheid.

Het nadeel van famciclovir is een hoge prijs.

Iedereen met een herpetische infectie kan een medicatie kiezen voor suppressieve therapie op basis van hun voorkeuren (medicijnkosten, frequentie van ontvangst, afhankelijkheid van voedselinname, leeftijd en bijwerkingen).

Vergeet niet dat je niet met zelfmedicatie kunt omgaan, de noodzakelijke behandeling moet worden voorgeschreven door een specialist die in beide gevallen het meest effectieve medicijn kiest.

Suppressieve behandeling van herpes: een nieuw plan om het virus te bestrijden

Moderne geneeskunde in de loop van de behandeling van herpes neemt een dergelijke techniek als een onderdrukkende behandeling - therapie waarmee u de ziekte zelf en dergelijke onaangename huiduitslag kunt vergeten.

Welke medicijnen worden in dit geval gebruikt en welke positieve resultaten van de behandeling kunnen worden verwacht - we zullen hier later over praten.

Meer over de methode van therapie

De meeste patiënten met het herpesvirus in het bloed ontdoen zich van de manifestatie ervan op de huid terwijl ze uitscheuren, maar artsen zeggen een effectievere methode met dergelijke onaangename symptomen.

Voor deze therapiemethode moet de patiënt goed letten op de ingenomen medicijnen, de loop van de therapie zelf - als u stopt met nemen na het verdwijnen van negatieve symptomen, zal het bijbehorende positieve resultaat dat niet zijn. Naast al het andere - na het stoppen van het medicijn zijn de symptomen van herpes nog meer uitgesproken. Met de juiste naleving van het regime van medicijnen - u kunt herpes vergeten.

Voors van onderdrukkende behandeling

Zoals artsen zeggen - kan retrogerpetic drugs worden gebruikt, zowel tijdens de exacerbatie van het pathologische proces, als een voldoende lange tijdsperiode. Een van de voordelen van deze methode is dat experts de volgende punten identificeren:

  1. In de helft van de gevallen kan men spreken van een volledig herstel en eliminatie van de virale infectie van herpes, of gedeeltelijke en kortdurende exacerbaties, die eerder een enkele dan een systemische aard hebben.
  2. Als het recidief of verergering van de loop van de herpes zich voordoet, gaan ze gemakkelijker en tijdelijk, minder pijnlijk en onaangenaam branden, jeuk.
  3. Artsen zeggen dat zelfs tijdens de periode van remissie de patiënt een potentiële bedreiging van infectie voor zijn omgeving draagt. In de loop van de toepassing van de methode van onderdrukkende behandeling, neemt deze waarschijnlijkheid een factor van tijd af en dientengevolge - wordt het risico van infectie aanzienlijk verminderd.
  4. Omdat het herpesvirus een negatief effect heeft op de immuniteit - in de praktijk van het toepassen van suppressieve behandeling neemt die invloed af, immuniteit lijdt minder, herstelt.

Experts noemen de belangrijkste effecten van de behandeling van suppressieve behandelingen:

  1. De kwaliteitskant van het leven verbetert en effectieve controle over het verloop van het pathologische proces wordt uitgevoerd.
  2. Het is mogelijk in bepaalde gevallen, volledige vernietiging van de virusinfectie in het lichaam - een dergelijk positief resultaat is alleen mogelijk als de medicamenteuze therapie werd toegepast op de eerste dag na infectie, terwijl het virus zich in een latente toestand bevindt.
  3. Vermindert af en toe de uitbarsting van het virus op de huid, evenals de waarschijnlijkheid van besmetting van patiënten eromheen mensen. Dit verlicht niet alleen cosmetische problemen, maar ook psychisch ongemak bij het diagnosticeren van herpeszweren.

Nadelen van therapie

Omdat deze therapiemethode een langdurig gebruik van medicijnen inhoudt, heeft de behandeling zijn eigen nadelen.

  1. Tijdens de behandeling kan de patiënt klagen over braken en misselijkheid, buikpijn en een opgeblazen gevoel.
  2. Zelden, maar diffuse alopecia kan zich ook manifesteren: partiële alopecia bij de patiënt en huiduitslag langs het lichaam.
  3. Als het medicijn niet geschikt is voor de patiënt - laat zien dat het een bijwerking is van slaperigheid en hallucinatie, vertraagt ​​het de reactie.
  4. Pijn en stijfheid van spieren, krampen en allergieën, tot het begin van anafylactische shock en verstikking.

Het merendeel van de geneesmiddelen die worden gebruikt tijdens de suppressieve behandeling - niet voorschrijven aan zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding, omdat de componenten kunnen worden overgedragen via het bloed of de melk aan de baby. Geen medicijnen en kinderen jonger dan 3 jaar voorschrijven - vanwege het ongevormde immuunsysteem kunnen ze meer kwaad dan goed doen.

Tijdens de periode van therapie - het is het beste om de machines niet te bedienen, niet om te werken met mechanismen die meer aandacht van de patiënt vereisen. Het is ook belangrijk om rekening te houden met het feit dat wanneer een kuur met onderdrukkende therapie verstrijkt, het virus zich kan vertonen als een actieve uitslag. Maar dit is een normale reactie op spraak en de frequentie van exacerbatie zal met de behandeling afnemen en volledig verdwijnen.

Geneesmiddelen voor behandeling

Voordat u begint aan een cursus van suppressieve therapie, is het de moeite waard om een ​​arts te bezoeken - hij schrijft geneesmiddelen voor, op basis van de resultaten van diagnostische en laboratoriumtests. Narrowly gespecialiseerde specialisten in deze kwestie hebben een dermatoloog of uroloog, gynaecoloog - het hangt allemaal af van de locatie van de uitslag, de resultaten van de diagnose en de fase van het pathologische proces.

Onder de geneesmiddelen die in de loop van de onderdrukkende therapie, de meest effectieve specialisten noemen - Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir of Valtresk, brivudine en Foskanet. Gepresenteerde voorbereidingen hebben veel analogen, die qua kosten verschillen, maar enigszins verschillen qua samenstelling en effect. Het belangrijkste in de loop van de therapie - hoe sneller deze zal worden benoemd, des te beter zullen de resultaten zijn. Naast antivirale middelen wordt het verloop van de behandeling aanbevolen als aanvulling op immunomodulatoren en vitamines.

Meestal, artsen voorschrijven van de gepresenteerde geneesmiddelen Acyclovir of Valaciclovir, Famciclovir. De voordelen van de eerste zijn de betaalbare prijs en minimale bijwerkingen, een goede tolerantie en het vermogen om zelfs voor kinderen voor te schrijven. Minder - om een ​​positieve dynamiek van de behandeling te bereiken, zal een lange weg van het gebruik van het geneesmiddel vereisen vanwege de lage biologische beschikbaarheid.

Wat Valaciclovir betreft, noemen de sterke punten van de medicijndokters een hoge biologische beschikbaarheid en een korte behandelingskuur om een ​​positieve behandelingsdynamiek te bereiken, ongeacht de voedselinname en de laagste opnamefrequentie.

De sterke punten van Famciclovir worden selectieve effecten op geïnfecteerde cellen genoemd en de afwezigheid van negatieve effecten op gezonde cellen, het kan ongeacht de wijze van voedselinname, hoge biologische beschikbaarheid worden genomen. Het minpunt is een hoge prijs.

conclusie

Samenvattend en samenvattend wat hierboven werd gezegd - de toepassing van de techniek van onderdrukkende behandeling toont positieve resultaten van de behandeling en met een correct geformuleerde cursus kan men spreken van een volledige genezing.

Suppressieve therapie voor de preventie van herhaling van schildklierkanker

De standaardbehandeling voor goed gedifferentieerde vormen van schildklierkanker bestaat meestal uit laserablatie, chemische of radiotherapie en chirurgische ingreep.

Onderdrukkende therapie, of een werkwijze van kunstmatige onderdrukking van TSH, wordt gebruikt in combinatie met andere therapieën voor het herstel van de groei van kankercellen in de schildklier te voorkomen.

Suppressieve therapie is effectief gebleken bij het behandelen van recidieven van kanker en kwaadaardige tumoren met een hoog risico op uitzaaiing. Het artikel geeft details over wat suppressieve therapie is, aan wie het gecontra-indiceerd is en hoe de hormonen gecontroleerd moeten worden.

Weten in welke gevallen toegewezen onderdrukking therapie van TSH en hoe het werkt, is het mogelijk niet alleen voor te bereiden op de onaangename gevolgen, maar ook om af te stemmen op een volledig herstel.

Wat is een suppressieve therapie?

Suppressieve (preventieve of onderdrukkende) therapie maakt deel uit van een uitgebreid programma ter bestrijding van schildklierkanker.

Therapie wordt ook gebruikt om de verspreiding van microscopische tumoren te voorkomen die niet kunnen worden opgespoord en verwijderd.

Het is de moeite waard om te weten dat preventieve therapie ideaal is om herhaling van goed gedifferentieerde kankers te voorkomen. Maar voor de behandeling van anaplastisch type kanker is suppressieve therapie niet voorgeschreven, omdat de effectiviteit ervan nog steeds niet is bewezen.

Principles of suppressive therapy

Patiënten die een behandeling ondergingen voor gedifferentieerde vormen van schildklierkanker (papillair, folliculair), het is noodzakelijk om dagelijks synthetische hormonen in te nemen.

Tablets genaamd levothyroxine (ook bekend als T4) wordt voorgeschreven om hypothyreoïdie (verminderde productie van schildklierhormonen) en kanker herhaling van de ziekte.

In de regel ontvangt de patiënt een voldoende grote dosis T4 om het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in het bloed aanzienlijk te verlagen.

Onderdrukking van de productie van TSH is erg belangrijk in die gevallen waarbij de patiënt wordt gediagnosticeerd met een actief metastatische of zeer agressieve tumor.

In dergelijke gevallen wordt suppressieve therapie voorgeschreven na een chirurgische ingreep in combinatie met de ontvangst van radioactief jodium.

Ongeveer 85% van de patiënten is volledig genezen van kanker na chirurgische verwijdering van de tumor.

Succesvolle resultaten van de behandeling worden bevestigd door het bepalen van het gehalte aan thyreoglobuline in het bloed.

Zodra de diagnosticus bevestigt dat de patiënt volledig is bevrijd van kanker, wordt een hormonogram uitgevoerd, wat resulteert in de behoefte aan suppressieve therapie.

Patiënten die een volledige chirurgische verwijdering van de schildklier hebben ondergaan, dienen levothyroxinegeneesmiddelen levenslang te gebruiken. In dit geval is suppressieve therapie noodzakelijk om een ​​gezond en gezond leven te behouden.

Preparaten van levothyroxine zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten. Neem ze nodig op een lege maag (bij voorkeur 's morgens).

In de regel wordt levothyroxine niet aanbevolen voor gebruik met andere geneesmiddelen, omdat een groot aantal geneesmiddelen de snelle opname van synthetische schildklierhormonen in de bloedbaan voorkomt.

Het is noodzakelijk om het schema voor de inname van hormonen en de combinatie van T4 met andere noodzakelijke medicijnen te coördineren met de apotheker en de endocrinoloog.

Er zijn verschillende merken-synoniemen voor levothyroxine. Gewoonlijk bevelen endocrinologen aan dat patiënten de medicijnen van hetzelfde individueel geselecteerde merk nemen.

Het is bewezen dat als een bloedtest 50 dagen na de merkverandering wordt uitgevoerd, het TSH-niveau aanzienlijk kan veranderen.

Het hormoonniveau in therapie

De benodigde hoeveelheid T4 wordt individueel bepaald voor elke individuele patiënt, maar er zijn verschillende algemene aanbevelingen voor het regelen van het hormonenniveau.

Bij het uitvoeren van suppressieve therapie, onmiddellijk na het einde van het hoofdtraject van een schildkliermedicijn, raden oncologen aan om de hoeveelheid TSH in het bloed niet te verhogen tot 0,1 mU / l.

Als het risico op herhaling van de kanker wordt geminimaliseerd, moet het hormoonniveau worden aangepast aan de normlimieten (0,1 - 0,5 mU / L).

Bij het voorschrijven van langdurige suppressieve therapie, wordt endocrinologen geadviseerd zich te houden aan de volgende aanbevelingen:

  1. Patiënten met een hoog risico op tumormetastasen of terugval van de ziekte, TSH moet op een niveau dicht bij 0,1 mU / L worden gehouden, op voorwaarde dat er geen specifieke contra-indicaties zijn.
  2. Patiënten die chemotherapie of radiotherapie hebben gekregen, met een laag risico op restmetastasen, moeten aandacht besteden aan het behouden van TSH op een niveau van 0,1-0,5 mU / L.
  3. Na een periode van 9-10 jaar, met de totale afwezigheid van metastasen, kan de hoeveelheid ingenomen levothyroxine lichtjes worden verminderd.
  4. Bij patiënten met een zeer laag risico op recidief dient het niveau van het schildklierstimulerend hormoon binnen het normale bereik bij een gezond persoon (0,5-0,8 mU / L) te worden gehouden.
  5. Patiënten die binnen 10 jaar geen resterende kwaadaardige cellen hebben ontdekt, de hoeveelheid ingenomen levothyroxine kan tot een minimum worden beperkt. Het toegestane niveau van TSH kan stijgen bij de bovengrens van de norm (0,8-1,2 mU / l).

Wie heeft geen suppressieve therapie voorgeschreven?

Zoals eerder opgemerkt, is maligne ongedifferentieerde carcinoma niet onderworpen aan standaardbehandeling. Dus is suppressieve therapie gericht op het onderdrukken van het schildklierstimulerend hormoon niet effectief.

Klinisch bewijs van de effectiviteit van suppressieve therapie is ook niet voldoende om succesvol recidief van medullaire kanker te voorkomen.

Als het risico op het optreden van metastasen laag genoeg is, kan de oncoloog beslissen om de schildklier gedeeltelijk te resorberen.

De chirurg zal dus één gezond deel van de schildklier verlaten om ervoor te zorgen dat de klier de normale productie van hormonen behoudt. In dit geval gaat de behoefte aan levenslange hormonale therapie verloren.

De uiteindelijke beslissing over de benoeming of niet-aanstelling van levenslange onderdrukkende therapie wordt niet minder dan een jaar na de hoofdbehandeling genomen.

Het gebeurt dat zelfs bij gedeeltelijke verwijdering van de schildklier, de hoeveelheid hormoonproductie zo veel daalt dat de patiënt nog steeds synthetische drugs moet innemen.

In dit geval wordt een herhaalde operatie voor de volledige verwijdering van de schildklier voorgeschreven om herhaling van de kanker in de toekomst te voorkomen.

Bijwerkingen

Bij het uitvoeren van een suppressieve therapie kunnen onaangename bijwerkingen alleen optreden als de verkeerde doses van het hormoon zijn geselecteerd

Onvoldoende hoeveelheid van het medicijn zal leiden tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie. En het nemen van te veel levothyroxine zal leiden tot thyreotoxicose.

Regelmatige inname van een verhoogde dosis levothyroxine zal leiden tot de volgende onaangename symptomen:

  • tachycardie,
  • frequente hartkloppingen,
  • slapeloosheid,
  • verhoogde angst,
  • paniekaanvallen.

Op de lange termijn kan de overmaat synthetisch hormoon in het lichaam leiden tot de ontwikkeling van hartziekten.

onderdrukkende

Een groot woordenboek Engels-Russisch en Russisch-Engels. 2001.

Zie wat een "onderdrukker" in andere woordenboeken is:

hydrocodon - Algemeen Systematische naam 3,6 dihydroxy N methyl 4,5 epoxy-morfoline 7 Chemische formule C10H21NO3 Mol massa 299.368 g / mol Thermische eigenschappen... Wikipedia

Vicodin - Samenstelling van hydrocodon... Wikipedia

hydrocodone - Dit artikel heeft niet genoeg links naar informatiebronnen. De informatie moet verifieerbaar zijn, anders kan deze worden ondervraagd en verwijderd. U kunt... Wikipedia

Typen T-lymfocyten

Deze groep cellen bestaat uit verschillende soorten, ook wel subpopulaties van lymfocyten genoemd. Voor een lange tijd werden slechts drie van hun typen geïdentificeerd: dit zijn T-lymfocyten, helpers, moordenaars en suppressors. In de afgelopen jaren, te beginnen met de jaren 1990-2000, heeft het idee van hun bestaande variëteiten echter weer een andere transformatie ondergaan. Naast bekende cellen hebben experts het bestaan ​​van andere typen bepaald: geheugen-T-cellen en versterkende cellen. Beschouw alle bestaande typen lymfocyten in meer detail.

T-killers:

T-killers zijn de meest bekende subpopulatie van lymfocyten. Ze hebben het vermogen om de inferieure cellen van het lichaam te vernietigen, en komen in direct contact met hen. Ze worden ook cytotoxische lymfocyten genoemd: "cyto" in vertaling betekent "cel", de betekenis van het woord "toxisch" is niet nodig.

T-killers, die strikt immuunsurveillance uitvoeren, reageren agressief op vreemde eiwitten. Ze veroorzaken een afstotingsreactie van het transplantaat tijdens orgaantransplantatie. Om deze reden krijgen ze bij het verplanten van een persoon voor enige tijd speciale medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken: ze verminderen het verhoogde gehalte aan lymfocyten en verstoren hun interactie. Anders zou een dergelijke operatie resulteren in de afwijzing van een nieuw orgaan of weefsel, of zelfs de dood van een patiënt aan wie een dergelijke interventie wordt uitgevoerd.

Het werkingsmechanisme van deze cellen is interessant. In tegenstelling tot fagocyten, actief aanvallen, verslinden en verteren van vreemde deeltjes, gedragen T-moordenaars zich op het eerste gezicht nogal terughoudend. Door hun processen raken ze het object aan en breken vervolgens het contact af en gaan 'hun eigen zaken doen'. De cel, waar de lymfocyt aan raakte, sterft na enige tijd... Waarom?

Het feit is dat tijdens zijn "dodelijke kiss" T-killer cellen op het oppervlak van cellen zijn een deel van hun membraan vernietigd. Op contactpunten "eroderen" de deeltjes het oppervlak van het aanvalsobject. Dientengevolge wordt een doorgaand gat feitelijk gevormd in de gedoemde cel. Verliest kaliumionen erin bestaat uit natriumionen en water - als celbarrière verbroken, begint de interne omgeving direct met de externe... Aan het einde van de cel zwelt binnengedrongen zijn water uit het cytoplasma eiwitten daarvan, organellen vernietigd... Het sterft, en Fagocyten naderen haar en verslinden haar resten. Hier is het een verschrikkelijke straf bereidt het lichaam om alle cellen die zijn erkend immuniteit als "fout" of alien.

Helper T-cellen:

Het probleem van helpers op het eerste gezicht is ook vrij duidelijk. Dit zijn hulpcellen ("help" betekent "helpen"). En aan wie of aan wat helpen ze? Ze induceren, stimuleren de immuunrespons: onder hun invloed versterken cytotoxische lymfocyten hun werk. Helpers verzenden ook informatie over de aanwezigheid in het lichaam van vreemde proteïne B-lymfocyten, die beschermende antilichamen tegen hen afscheiden. Ten slotte hebben helpers een stimulerend effect op het werk van fagocyten, voornamelijk monocyten.

T-onderdrukkers:

"Onderdrukking" betekent "onderdrukking". Als T-lymfocyten de immuunrespons versterken, worden suppressors juist onderdrukt. Bovendien passen deze cellen niet bij de sabotage van immuunprocessen en schaden we onze gezondheid niet. Ze reguleren simpelweg de sterkte van de immuunrespons, waardoor het immuunsysteem met terughoudendheid en met matige kracht kan reageren op stimuli.

Lymfocyten-Versterkers:

Nadat de agressor het lichaam is binnengedrongen, is er een verhoogd lymfocytengehalte in het bloed en de weefsels. Hun aantal stijgt letterlijk binnen een paar uur en kan meer dan 2 keer toenemen. Waarom gebeurt de toename van het aantal cellen zo snel? Alleen in het lichaam is er enige reserve.

Volgroeide, volwaardige lymfocyten leven in de milt en de thymus. Hun verschil met de anderen bestaat alleen in het feit dat ze "niet hebben besloten" tot welk type lymfocyten behoren. Dit zijn de cellen-versterkers, zij nemen indien nodig deel aan de toename van het aantal andere T-lymfocyten.

Geheugen T-cellen:

Nadat ze een andere dreiging hebben doorstaan, onthouden lymfocyten het. Een speciale kloon van cellen wordt gevormd in het menselijk lichaam, die deze "herinneringen" opslaan. Elke kloon bevat informatie over een specifiek type bedreiging. Als een agressor waarmee het immuunsysteem al heeft voldaan het lichaam binnenkomt, vermenigvuldigt de overeenkomstige kloon zich en vormt snel een secundaire immuunrespons.

Praten over de soorten lymfocyten en hun functies is lang genoeg. Hier werd dit onderwerp gepresenteerd in de meest acceptabele en eenvoudige vorm, zonder specifieke termen en obscure titels te downloaden. Laten we hopen dat elke lezer die niet eens een medische opleiding heeft, enig idee heeft hoe verschillende soorten T-lymfocyten in zijn lichaam functioneren.

Uit dit alles kunnen we een voor de hand liggende conclusie trekken: om een ​​volwaardig gezond leven te leiden, moet men de eigenaar zijn van een sterk immuunsysteem. Het is noodzakelijk dat processen, waar velen niet aan denken, en zelfs nog meer mensen niet eens weten, plaatsvonden zoals het hoort.

Als de natuur je niet heeft beloond met een duurzame immuniteit, zou je moeten nadenken over hoe je onafhankelijk kunt versterken. Om dit te doen, kunt u beginnen met het gebruik van de Transfer Factor voor geneesmiddelen. Het bevat informatiemoleculen, waardoor lymfocyten normaal met elkaar communiceren, verschillende processen beheersen en coördineren. Vullend het gebrek aan natuurlijke informatiemolecules, is de remedie één van de meest geadviseerde en efficiënte drugs voor het normaliseren van het werk van immuniteit, verbeterend gezondheid en voorkomend ziekten.

Immuniteitscellen hebben geheugen
en verzenden van informatie naar elkaar

© 2009-2016 Transfer Factors.Ru Alle rechten voorbehouden.
Sitemap
Moskou straat. Opper-Radishchevskaya, 7 p. 205
telefoon: 8 (495) 642-52-96

Immunosuppressiva

Immunosuppressiva (immunosuppressiva [1]) zijn preparaten van verschillende farmacologische en chemische groepen die immunologische reacties van het lichaam onderdrukken. Wijs voor de behandeling van ernstige auto-immuunziekten en onderdrukking van de afstotingsreactie van graft, evenals om de ontstekingsprocessen van onduidelijke etiologie te verminderen. Sommige immunosuppressiva zijn opgenomen in het arsenaal aan antitumor medicijnen.

Classificatie van immunosuppressiva:

Antimetabolieten: mercaptopurine, azathioprine, methotrexaat, brequinar, mycofenolaat mofetil, allopurinol en anderen;

2. Alkyleringsverbindingen: cyclofosfamide, chlorbutine, enz.

3. Antibiotica cyclosporine A, tacrolimus (FK 506), chlooramfenicol, antitumor (actinomycine: dactinomycine), enz.;

4. Alkaloïden: vincristine, vinblastine;

5. SCS: hydrocortison, prednisolon, dexamethason en anderen;

6. Antilichamen: antilymphocytic globuline (ALG), antithymocytenglobuline (ATG), monoklonale antilichamen (OKT-3, Simulect, Zenapax), enz..

7. Derivaten van de verschillende groepen NSAIDs (aspirine, paracetamol, diclofenac, naproxen, mefenaminezuur, etc.), Enzympreparaten (asparaginase), 4-aminochinoline derivaten (delagil), heparine, aminocapronzuur, bereidingen van goud, penicillamine, en anderen. [2]

Onder de moderne methoden van immunosuppressie (toewijzing van specifieke antigenen en antilichamen, en antilymphocytic serum antimonotsitarnoi, röntgenstraling, verwijdering van lymfeweefsel) de voorkeur als bestemming imunosupresantiv mototerapii alsook in combinatie met andere geneesmiddelen.

Farmacodynamiek. De werking van immunosuppressieve cellen op immunocompetente systemen is niet-specifiek. Hun invloed is gericht op de fundamentele mechanismen van celdeling en de belangrijkste stadia van eiwitbiosynthese in verschillende cellen, waaronder immunocompetente. Ondanks universele cytotoxische eigenschappen, verschillen immunosuppressiva in de richting van de actie in bepaalde stadia van immunogenese, wat belangrijk is om te overwegen bij het kiezen van een medicijn dat geschikt is voor elke specifieke situatie (Figuur 15.1). De farmacologie van individuele groepen wordt gegeven in Sec. "Antineoplastische middelen".

Alle bekende immunosuppressiva vertonen verschillende activiteiten. Imunosupre- soft-intensiteit van het optreden van de NSAID's, heparine, drugs van goud, penicillamine, chloroquine, en enkele anderen, in verband waarmee ze vaak worden genoemd "kleine" immunosuppressiva. Matige immunosuppressieve effect van het tonen van de gemiddelde doses corticosteroïden. Heeft krachtige cytostatische middelen (geneesmiddelen als antineoplastische), met name antimetabolieten en alkylerende middelen, antilichamen, antibiotica, etc., welke worden beschouwd als echte immunosuppressieve of "grote" immunosuppressiva.

Fig. 15.1. Immunosuppressieve applicatiepunten

Indicaties. Voor de selectie van immunosuppressiva kan een algemene richtlijn een classificatie zijn waarin drie hoofdgroepen worden onderscheiden:

Groep I combineert de verbindingen die het meest uitgesproken immunosuppressieve effect vertonen bij toediening vóór of gelijktijdig met antigene stimulatie. Mogelijke punten van hun beïnvloedingsmechanismen van herkenning, verwerking van AG en informatieoverdracht. Deze groep omvat enkele alkylerende verbindingen, GCS, etc.

Groep II van de medicijnen heeft een immunosuppressief effect bij toediening 1-2 dagen na antigeenstimulatie, omdat op dit moment de proliferatieve fase van de immuunrespons wordt geremd. Wanneer ze in het lichaam worden gebracht in de AH of meer dan een week erna, ontwikkelt het immunosuppressieve effect zich niet. Deze groep omvat antimetabolieten, alkaloïden, actinomycine en de meeste alkylerende verbindingen.

Groep III bevat verbindingen die zowel vóór als na de antigene blootstelling effectief zijn. Ze hebben meestal meerdere toedieningspunten in de immuunreactieketen. Deze groep omvat bijvoorbeeld ALG, ATG, cyclofosfamide, asparaginase.

Na deze classificatie moeten geneesmiddelen van groep I worden voorgeschreven voor orgaantransplantatie, wanneer het nodig is om immunotolerantie te bereiken om de ontwikkeling van de "graft-versus-host" -reactie te voorkomen. Bij auto-immuunziekten, wanneer het noodzakelijk is om proliferatieve processen te remmen, in het geval van langdurige sensibilisatie met antigeen door het type "kettingreactie", is het raadzaam om drugs II- of IN-groepen te gebruiken.

Het bereik van de medicijnen die moeten worden gebruikt en de doseringsregimes zijn afhankelijk van de specifieke kenmerken van de aandoeningen. Tabel 15.3 somt enkele aspecten op van het klinisch gebruik van immunosuppressiva.

Tabel 15.3

Indicaties voor het voorschrijven van immunosuppressieve

auto:

Auto-immune hemolytische anemie

Prednisolon, cyclofosfamide, mercaptopurine, azathioprine

Prednisolon, cyclofosfamide, mercaptopurine

Idiopathische trombocytopenische purpura

Prednisolon, vincristine, soms mercaptopurine of azathioprine, hoge doses γ-globuline

Verschillende "autoreactieve" aandoeningen (SLE, chronische actieve hepatitis, lipoid nephroses, inflammatoire darmziekten, etc.)

Prednisolon, cyclofosfamide, azathioprine, cyclosporine

isoimmune :

Hemolytische anemie van pasgeborenen

Rh0 (D) -munoglobuline

Orgaantransplantatie:

Cyclosporine, azathioprine, prednisolon, ALG, OKTZ

OKTZ, dactinomycine, cyclofosfamide

Beenmerg (HLA-compatibel)

SAL, de totale straling, cyclosporine, cyclofosfamide, prednison, methotrexaat, beenmerg donor, behandeld met een monoklonaal anti-T-cel-antilichamen imunotoksiny

Praktische ervaring leert dat immunosuppressiva de primaire immuunrespons gemakkelijk onderdrukken, moeilijker - secundair. In dit opzicht wordt aanbevolen immunosuppressiva aan het begin van de ziekte voor te schrijven. Omdat de meeste echte immunosuppressoren een beperkt effect hebben op de effectormechanismen van de immuunrespons, worden tegelijkertijd glucocorticosteroïden of NSAID's gebruikt die de intensiteit van effectorreacties verminderen.

Opgemerkt moet worden dat, hoewel sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor kankerchemotherapie ook worden gebruikt voor immunosuppressie, de behandeling van deze categorieën van patiënten op verschillende principes is gebaseerd. Het verschil in de aard en kinetiek van de proliferatie van tumor- en immuuncellen maakt een grotere selectiviteit van het toxische effect van het geneesmiddel tegen een ongewenste immuunkloon bij auto-immuunziekten mogelijk dan bij de behandeling van een tumor. Voor immunosuppressie worden cytotoxische geneesmiddelen dagelijks in lage doses gebruikt. Dezelfde remedies voor chemotherapie van kanker worden intermitterend in grote doses voorgeschreven, waardoor de immuniteit tussen de "shock" -kuren wordt hersteld.

Toewijzen immunosuppressiva rekening mee dat een aantal geneesmiddelen (bijvoorbeeld azathioprine, mercaptopurine, dactinomycine, cyclofosfamide, etc.) met een dosis kan lager curatieve afzonderlijke delen van het immuunsysteem immunostimulerende effecten (effect plaats immunosuppressiewerking "stimuleren en daarmee produceren slinger "). Daarom dient immunosuppressiva toegediend dergelijke doses, die een uitgesproken remming immuniteit (proliferatie) verschaft. De behandeling duurt meestal van een paar weken tot een jaar of meer. De eliminatie van n Reparata eventuele terugkeer of verergering van het ziekteproces. In het therapeutisch effect kan worden geschakeld met de onderhoudsdosis, die 2-3 keer lager.

Hoewel het onmogelijk is om geïsoleerde celgroepen te beïnvloeden en selectieve immunotherapie uit te voeren, is het gecombineerde therapeutische gebruik van immunosuppressieve geneesmiddelen vaak het meest therapeutisch. Gecombineerde behandeling stelt u in staat om de dosis van de geselecteerde fondsen 2-4 keer te verlagen ten opzichte van de gebruikelijke middelen en niet alleen om een ​​beter effect te bereiken, maar ook om een ​​betere verdraagbaarheid van geneesmiddelen te bereiken.

Bijwerking. Immunosuppressiva zijn erg toxisch. Dus als het gebruik van immunosuppressiva voor orgaantransplantatie van vitaal belang is, moet op individuele basis worden besloten of ze moeten worden voorgeschreven voor de behandeling van auto-immuunziekten. De benoeming van immunosuppressoren moet alleen worden gedaan wanneer de mogelijkheden van andere therapie zijn uitgeput en de kans op succes groter is dan het risico op immunosuppressie.

De complicaties veroorzaakt door immunosuppressiva zijn buitengewoon gevaarlijk en moeten bij elke beslissing over de geschiktheid van het uitvoeren van immunosuppressieve therapie in aanmerking worden genomen. Bijwerkingen kunnen optreden in de vroege en late periode na de benoeming van immunosuppressieve therapie.

In de vroege stadia Dergelijke complicaties worden vaker waargenomen.

1. Verstoring van de beenmergfunctie. Deze complicatie is te wijten aan de lage selectiviteit van immunosuppressiva, die alle cellen met hoge mitotische activiteit beïnvloeden. Het beenmerg wordt bijna bij alle patiënten met langdurige therapie beïnvloed door de aanstelling van hoge doses. Verstoringen van hemopoëse komen met name voor bij de behandeling van methotrexaat en alkylerende verbindingen. Met middelmatige doses azathioprine en actinomycine worden ze zelden waargenomen.

2. Overtreding van de functies van het maag-darmkanaal. Bij het gebruik van immunosuppressiva worden vaak misselijkheid, braken en diarree waargenomen. Soms verdwijnen deze aandoeningen vanzelf, zelfs bij langdurige behandeling. In sommige gevallen treedt gastro-intestinale bloedingen op, vooral in methotrexaat. Om deze bijwerkingen te verwijderen of te verminderen, wordt het aanbevolen om de geneesmiddelen parenteraal toe te dienen.

3. Propensity to infections. Het grootste gevaar voor het ontstaan ​​van infecties wordt waargenomen bij het combineren van immunosuppressiva met corticosteroïden. Opgemerkt moet worden dat soms zelfs op deze achtergrond ernstige schimmel- en bacteriële ziekten kunnen voorkomen. Bij het uitvoeren van preventieve vaccinaties wordt de immunosuppressieve therapie geannuleerd.

4. Allergische reacties. Meestal komen ze voor met de introductie van immunosuppressieve antilichamen en manifesteren zich in de vorm van huidlaesies, drugskoorts, eosinofilie.

Overtredingen die zich later voordoen, zijn niet voldoende bestudeerd. ze moeten worden onderscheiden van de manifestaties van de ziekte zelf, en van aandoeningen die voortkomen uit de toediening van immunosuppressiva:

1. Carcinogeniteit. Cytotoxische geneesmiddelen kunnen een oncogeen effect hebben, omdat ze tot veranderingen in het DNA en tegelijkertijd tot een genetische code leiden. Tegelijkertijd kan immunologische controle van de inductie en groei van tumorcellen worden geblokkeerd. Kwaadaardige tumoren (lymfosarcomen) bij patiënten die onderworpen zijn aan immunosuppressie om de afstoting van de transplantatie te onderdrukken, verschijnen 100 keer vaker dan in de rest van de populatie.

2. Invloed op reproductieve functie en teratogeen effect. Immunosuppressieve therapie kan onvruchtbaarheid bij vrouwen en mannen veroorzaken. Deze complicatie wordt opgemerkt in 10 tot 70% van de gevallen. Gegevens over teratogene effecten van geneesmiddelen zijn niet uniek. Ten minste wordt aanbevolen om zwangerschap te voorkomen gedurende ten minste 6 maanden na afloop van de kuur.

3. Immunosuppressiva veroorzaken groeiachterstand bij kinderen.

4. Andere complicaties (longfibrose, hyperpigmentatiesyndroom, hemorrhagische cystitis, alopecia). Bij gebruik van antimetabolieten zijn er schendingen van de lever. Vinca-alkaloïden hebben een neurotoxisch effect.

Rationele immunosuppressieve therapie is alleen mogelijk onder de voorwaarde van immunologische controle en constante monitoring van de arts.

Contra-indicaties. Omdat immuunziekten vaak negatieve voorspellingen hebben, zijn de contra-indicaties voor het uitvoeren van immunosuppressieve therapie relatief. Vooral voorzichtig moet zijn in dergelijke situaties: de aanwezigheid van een infectie, onvoldoende beenmergfunctie, verminderde nierfunctie (gevaar van cumulatie), zwangerschap, verminderde leverfunctie, nieren, organische aandoeningen in het immuunsysteem, kanker. Moet op een evenwichtige manier benaderd worden met de benoeming van immunosuppressiva voor kinderen en adolescenten.

  • [1] Vroeger was de term "immunosuppressie", "immunosuppressieve geneesmiddelen" Echter, voor vandaag is een algemeen aanvaarde definitie "immunosuppressie" als "immunosuppressieve" ( "immunosuppressiva").
  • [2] De in deze rubriek vermelde geneesmiddelen zijn niet van onafhankelijke klinische betekenis; ze worden voorgeschreven in complexe immunosuppressieve therapie in combinatie met andere immunosuppressiva, die tot de groepen 1-5 behoren.

Onderdrukkende actie is

De werking van T-cellen-suppressors is duidelijk aangetoond, bijvoorbeeld, in de immuunrespons op thymusonafhankelijke antigenen. Aangenomen werd dat met de inductie van antigene genen voor dergelijke antigenen er geen T-cellen bij betrokken zijn. De verwijdering van T-lymfocyten door thymectomie of antilymfocyt-serum leidt echter tot een significante toename in antilichaamvorming. Het antwoord wordt weer normaal als de T-cellen opnieuw worden geïntroduceerd.

Suppressief effect van T-cellen kan worden gedetecteerd bij de ontwikkeling van een respons op thymusafhankelijke antigenen. Het is aangetoond dat de toevoeging van geactiveerde T-lymfocyten de reactie van miltcellen op vreemde eiwitten en heterologe erytrocyten remt.

T-onderdrukkers Het komt voor in lymfoïde populaties met overmatige activering middelen stimuleren van T-cellen. Deze zijn verkrijgbaar in de kweek in vitro incuberen van de bestraalde T-lymfocyten gedurende 6-8 uur met antigeen en gedurende suppressoractiviteit eventueel gebruiken hetzelfde antigeen waartegen een antwoord wordt verkregen.

onderdrukker verschijnen ook in mitogene stimulatie van T-lymfocyten (Shou et al., 1976). Aldus kan het remmende effect van T-cellen op de immuunrespons zowel specifiek als niet-specifiek zijn (Taussig, 1974b). Het is niet uitgesloten dat T-suppressie bepaalde soorten antigene competitie bepaalt.

Het wordt getoond, dat in B-muizen (thymectomized, bestraald en hersteld door het beenmerg) het verschijnsel van antigeen competitie is afwezig. De introductie van dergelijke thymocyten bij dergelijke dieren leidt tot het verschijnen van een competitie-effect bij de daaropvolgende immunisatie van ontvangers met twee antigenen (Gershon, Kondo, 1971b). Er wordt aangenomen dat de toediening van het eerste antigeen de verschijning van suppressor-T-cellen veroorzaakt, die de inductie van de immuunrespons op het tweede antigeen onderdrukken.

Remmend effect van lymfocyten Het werd geopend in de studie van patronen van productie van autoantilichamen (Barthold e. A., 1974b), het fenomeen van onderdrukking van chronische allotipicheskoy (Jacobson e. A., 1972), en cellulaire immuunreacties. Een dergelijke brede prevalentie van suppressorfunctie van T-cellen in verschillende immunologische verschijnselen getuigt van de belangrijke regulerende rol van thymus-afhankelijke lymfocyten in de reacties van cellulaire en humorale immuniteit.

belangwekkend mark, dat sommige pathologische aandoeningen gepaard gaan met een significante toename van de suppressorfunctie van T-cellen. Dus het remmende effect op de milt cel immuunrespons op schaaperythrocyten was 6-7 maal hoger wanneer de cellen werden van muizen met tumoren, in plaats van intacte dieren (Qambarov et al, 1975;... Khaitov e a, 1976). De functie van T-helper-cellen was verminderd.

Wanneer bestraald ontvangers met schapen erythrocyten werden toegediend normale B-cellen werden uit tumordragende dieren gemengd met T-cellen, de respons was 3-3,5 keer minder dan bij de overdracht van T-lymfocyten van gezonde donoren (Khaitov e. a., 1976). Blijkbaar gaat de ontwikkeling van de tumor gepaard met een schending van immuunregulerende mechanismen met de overheersende functie van suppressor-T-cellen.

Onderdrukkende schildklierkanker-therapie

De schildklier is een zeer gevoelig orgaan dat op negatieve effecten kan reageren. Helaas gebeurt een dergelijke aandoening, zoals schildklierkanker, vaak. Het treft vooral vrouwen, komt op verschillende leeftijden voor, maar meestal in de oudere leeftijdsgroep. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, een lange tijd kan asymptomatisch zijn. Om deze reden zoeken patiënten vaak hulp wanneer de ziekte al is begonnen.

Beginselen van behandeling

De meest effectieve behandelmethode van vandaag is chirurgisch. De operatie kan orgelbehoud zijn met het verwijderen van de aangetaste schildklier. Echter, vaker totale thyreoïdectomie (volledige verwijdering van de klier). De operatie verhoogt de effectiviteit van radioactieve jodiumtherapie, wat de tweede fase van de behandeling van sterk gedifferentieerde tumoren kan zijn. Suppository-therapie is ook een onderdeel van de gecombineerde therapie voor maligne neoplasmata.

Wat is een suppressieve therapie?

Onderdrukken betekent overweldigend. Dit type therapie wordt tegenwoordig gebruikt voor verschillende ziekten. Het doel van suppressieve behandeling is om het pathologische proces te stoppen, in het geval van schildklierkanker - om de kans op het ontwikkelen van metastasen te verkleinen.

Het effect van suppressieve therapie voor oncologie van de schildklier

Bij de behandeling van schildklierkanker krijgen alle patiënten na de operatie dit type behandeling toegewezen. Het bestaat uit het nemen van het medicijn L-thyroxine, dat ook wordt gebruikt als een hormoonvervangend medicijn.

Na de operatie in het lichaam is er een tekort aan schildklierhormonen, dat kan worden aangevuld door het medicijn L-thyroxine in te nemen. Bij schildklierkanker is het echter nodig om de afscheiding van het hormoon TTG, dat wordt geproduceerd door de hypofyse, te onderdrukken. De niveaus van schildklierhormonen geproduceerd door de schildklier en TTG zijn omgekeerd evenredig, en de hormonen van L-thyroxine zijn identiek aan die geproduceerd in het lichaam. Daarom stelt dit medicijn je in staat het TSH-niveau aan te passen. Hij wordt benoemd in Doha, ver boven het normale niveau. Dientengevolge wordt suppressie (onderdrukking van de productie) van thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) bereikt.

Waarom is het nodig om het TSH gehalte te verlagen? Het feit dat dit hormoon een stimulerend effect heeft op tumorcellen en de groei en het uiterlijk van metastasen bevordert. Onderdrukking van de secretie vermindert het risico op recidief en secundaire tumoren. Gewoonlijk wordt suppressieve therapie met L-thyroxine voor de rest van het leven uitgevoerd met schildklierkanker.

Beheersing van hormoonspiegels

Na de operatie vindt de stabilisatie van het hormonale niveau met de juiste behandeling binnen drie maanden plaats. Patiënten moeten het hormoonniveau constant controleren om de hoeveelheid van het geneesmiddel waar nodig aan te passen. In het eerste behandelingsjaar wordt de bloedtest voor schildklierhormonen elke drie maanden uitgevoerd, later kan dit twee keer per jaar worden gedaan. Als u een dosisaanpassing nodig heeft, verlaag deze dan of verhoog deze geleidelijk en geleidelijk, afhankelijk van het gewicht van de patiënt, geslacht en individuele kenmerken.

Het effect van suppressieve therapie wordt bepaald door het niveau van thyroglobuline, volgens scintigrafie, en ook door echografie van de nekorganen en longradiografie. Deze onderzoeken tonen de staat van het resterende weefsel van de schildklier (als een orgaanbesparende operatie werd uitgevoerd), de aanwezigheid van nabijgelegen en verre metastasen.

Bijwerkingen

Ondanks het lange bestaan ​​van onderdrukkende schildklierkanker (meer dan 70 jaar), zijn verschillende studies van deze methode regelmatig uitgevoerd. Feit is dat hormonale behandeling vaak bijwerkingen met zich meebrengt.

Complicaties van L-thyroxine:

  • osteoporose,
  • aritmie,
  • Een exacerbatie van ischemische hartziekte.

Indien nodig om de negatieve effecten van de dosis van het geneesmiddel te verminderen kan worden verminderd, maar de eerste plaats is het voorkomen van herhaling van maligne neoplasma.

Suppressieve herpes-therapie

Deze ongeneeslijke volledig besmettelijke ziekte wordt voortdurend verergerd, waardoor er lijden is aan slopende symptomen. De essentie van de onderdrukkende (overweldigende worteloorzaak) therapie is de constante inname van antivirale middelen. Deze behandelingsmethode vermindert de verergering van de ziekte tot een minimum.

Preventie van het herpesvirus

Bij ziekten types I en II weergegeven aantal pijnlijke, jeukende blaasjes op de lippen, in het perineum, genitaliën en de pathologie is het type III zoster infecteren grote huidoppervlakken. Eenmaal geïntroduceerd, nemen herpesvirussen het lichaam voor altijd in beslag. De veroorzakers van de ziekte worden periodiek geactiveerd, hun concentratie in het bloed neemt toe en de kwaal wordt steeds opnieuw verergerd.

En niet alleen de huid, maar ook de lymfeklieren, de milt en de lever lijden. Virussen worden geactiveerd wanneer er gunstige omstandigheden zijn: het koude seizoen komt, de persoon neemt een redelijke dosis alcohol en zijn lichaam verzwakt. In dit geval ondermijnen parasieten zelf ook de immuniteit en de patiënt wordt kwetsbaar voor vele ziekten.

Om herpes te behandelen met antibiotica en nog meer met sommige zalven, is groen nutteloos. Het is volledig onmogelijk om virussen te vernietigen, omdat ze in cellen leven. De enige uitweg is aan de ene kant om hun activiteit te onderdrukken, en aan de andere - om de immuniteit te versterken. Dit is de essentie van suppressieve herpestherapie. Zo'n langdurige behandeling wordt niet uitgevoerd door cursussen, maar praktisch heel het leven. Met genitale herpes is suppressieve therapie ook verplicht voor de seksuele partner.

De oude goede waarheid heeft echter duizend keer gelijk: het is veel gemakkelijker om een ​​ziekte te voorkomen dan om het te genezen. De belangrijkste maatregelen voor herpes-profylaxe zijn eenvoudig:

  • Gebruik alleen uw artikelen voor persoonlijke hygiëne;
  • Het is onmogelijk om een ​​persoon te contacteren als hij zichtbare uitbarstingen op de lippen heeft;
  • seks moet veilig zijn (bescherming - een condoom plus een antisepticum, bijvoorbeeld Miramistin);
  • de immuniteit moet op alle mogelijke manieren worden verhoogd;
  • u kunt noch supergekoeld, noch oververhit raken in de zon, koude en ultraviolet - provocateurs van herpes.

palindroom

Nadat ze in de cellen zijn gepenetreerd, beginnen de virussen met actieve activiteit en verschijnt er een primaire infectie. Afhankelijk van de lokalisatie manifesteert de reactie zich in de vorm van labiale (labiale) of genitale herpes. Beide vormen zijn wijdverspreid. Urogenitale infectie manifesteert zich door verbranding, pijn tijdens het urineren, jeuk, afscheiding uit de urethra, vagina.

Terugkerende herpes wordt periodiek verergerd. Tegelijkertijd op de huid is er huiduitslag met vloeibare luchtbellen, de temperatuur stijgt. De klinische symptomen van de tweede en daaropvolgende terugval van de ziekte zijn veel zwakker dan de primaire infectie. Als ze zichzelf niet eens liet zien, werd de patiënt een asymptomatische drager van het virus en de eerste exacerbatie verloopt helderder dan de volgende uitbraken.

Voor de herhaling van het virus wordt gekenmerkt door dergelijke 4 stadia van ontwikkeling:

  1. Tintelingen, jeuk van de huid.
  2. Het uiterlijk van bubbels met vloeistof.
  3. Vorming van zweren.
  4. Korstvorming.

Exacerbaties van herpes kunnen een asymptomatische vorm hebben. Er zijn geen blaasjes, virussen gaan direct naar de huid, niet de sluier ontstoken. Deze vorm is buitengewoon gevaarlijk, omdat een zieke de infectie verspreidt zonder het te weten. Er is geen speciale preventie van de ziekte. Suppressieve herpestherapie helpt terugval te voorkomen als gevolg van verhoogde immuniteit.

chronisch

Het complex van therapeutische maatregelen van deze vorm van de ziekte is ook gericht op het onderdrukken van het pathogeen en het versterken van het immuunsysteem. Bij het kiezen van de tactiek van suppressieve therapie van herpes, moet rekening worden gehouden met de ontwikkelingsfase van de pathologie. Wanneer exacerbaties optreden, zodra een uitslag optreedt, gebruik dan onmiddellijk antivirale tabletten. Dit is het belangrijkste medicijn dat jeuk, pijn vermindert en het aantal exacerbaties vermindert.

Als de ziekte ernstig is, injecties voorschrijven, voer dan een herpetisch vaccin in. Anti-virale zalven worden op de huid aangebracht. In toenemende mate wordt de methode van lasertherapie toegepast. Tijdens de perioden van remissie, wanneer de exacerbaties voorbijgaan, worden behandelingskuren van herpes immunomodulatoren uitgevoerd. Bovendien worden antioxidanten in grote hoeveelheden ingenomen, bijvoorbeeld vitamine C.

Herpes-preparaten

Suppressieve therapie wordt voorgeschreven door dermatovenerologen, urologen, gynaecologen. Wanneer uitbraken vaak de overhand hebben, moeten elke dag antivirale geneesmiddelen voor herpes worden gebruikt. Als patiënten een jaar meer dan 6-7 recidieven lijden, helpt suppressieve therapie de aanvallen van exacerbaties met 70-80% te verminderen. Dagelijkse inname van antivirale middelen, die de reproductie van pathogenen stoppen, vermindert de exacerbatie.

Doeltreffende geneesmiddelen voor de behandeling van herpes - Acyclovir (Zovirax) famciclovir (Famvir) Valacyclovir (Valvira, Valtrex), brivudine (Gelpin), Foscarnet (Triapten). Hoe vroeger de receptie wordt gestart, hoe actiever deze medicijnen beginnen te werken. Gebruik voor het verhogen van de immuniteit de middelen die de productie van zijn eigen interferon stimuleren: Amiksin, Poludan, Flavazid, Arbidol en anderen.

Er is een breed scala aan prijzen van antiherpetica in apotheken. De kosten van geïmporteerde medicijnen zijn veel hoger dan de binnenlandse:

  • Acyclovir (Rusland) 200 mg - 50 roebel;
  • Acyclovir 400 mg - ongeveer 200 roebel;
  • Zovirax - van 550 tot 1700 roebel;
  • Valtrex - meer dan 1200 roebel;
  • Famvir - minstens 4000 roebel.

Valtrex

Interactie met het enzym zorgt voor een snelle omzetting van het medicijn in Acyclovir. Deze tabletten voorkomen herhaalde schade aan de slijmvliezen en de huid. Met veilig vrijen vermindert de dagelijkse inname van Valtrex het risico op een gezonde partner. Het is toegestaan ​​om het geneesmiddel te gebruiken voor zwangere vrouwen. Er is geen informatie over het gebruik van Valtrex bij kinderen. Er kunnen bijwerkingen zijn: hoofdpijn, misselijkheid.

acyclovir

Dit is het allereerste antivirale medicijn. De veiligheid van suppressieve therapie met de dagelijkse toediening van het medicijn binnen met genitale herpes gedurende vele maanden en jaren is bewezen. Symptomen zijn verzwakt, bij patiënten met een primaire infectie van de geslachtsorganen, wordt de behandeltijd verkort. Bovendien beschermt het medicijn tegen complicaties van de ziekte.

Hoe Acyclovir te drinken in herpes? Om de therapie effectief te laten zijn, is een hoge concentratie van het medicijn in het bloed constant nodig, dus je moet het niet missen. Als de geslachtsorganen worden beïnvloed, worden deze doseringen voorgeschreven:

  • voor de behandeling van infectie voor volwassenen, evenals kinderen ouder dan 2 jaar - 5 tabletten 200 mg tijdens of na de maaltijd; Voor kinderen jonger dan 2 jaar - de dosis is tweemaal minder;
  • om exacerbaties te voorkomen - voor 2-5 tabletten 5 dagen.