Gevolgen van syfilis

Op het eerste gezicht

Totaal bedankt: 0

25.08.2008, anoniem
Een vriend is al 5 jaar ziek met syfilis en hij begon laat te worden behandeld. Hij gaat al 2 jaar als een medische behandeling, maar niets helpt; kruisen vallen niet. Kan een persoon genezen worden of niet langer?

05/19/2009, mac
Hallo.U weet dat ik hetzelfde problema.2goda geleden vond ik sif.proshla behandeling, maar zonder uspeshno.seychas mijn arts voorgeschreven 20 dagen van ceftriaxon 2gr.razvedeny Novocaine., En tsikloferon tot en met dag 10 van de titels waren ukolov.do 1: 8of13.13 Is er een kans dat ik volledig genezen ben? Bij voorbaat dank

22/01/2008, anoniem
Ik ben 22 jaar oud, ik ben getrouwd en onze dochter is 3 jaar oud. Voordat kennismaking met haar man in het begin van 2003 was ik ziek met syfilis geweest en werd in de wijk dermatoloog-geslachtsziekten behandeld. Hoeveel ik naar haar geluisterd heb, zou het beter zijn als ik me anoniem zou aanmelden voor een betaalde kliniek. en op grond daarvan heb ik de brief en naar huis sturen naar de tijd dat ik overhandigde analyses, en verborg ik het van mijn moeder als ik kon, ik was zo beschaamd dat zelfs door de grond van mislukking. Betekent dat ik de diagnose dit aparte onderwerp heb gesteld en behandelde mij extencillinum. goede zaak hielp de derde den.Pochemu zeg ik, omdat ik met enorme puisten en blaren, en ondraaglijke jeuk in de vagina en buiten, liggend in gynaecologie 2 maanden en ik zijn behandeld voor herpes genetalnogo, en als ik niet kon slapen en huilde dat rend het kruis tot het bloed van de jeuk, ik heb net gestoken difenhydramine. Dus toen op de derde dag verdwenen alle symptomen van de vagina, was ik erg blij dat ik werd naar huis ontslagen, maar een keer per week ging ik in ader. een apotheek en voor mij deed of maakte een nyxis extensillin. Zoals ik me nu herinner waren de tests 4 plus, voorgeschreven 4 injecties, één per week. In de lente ging ik om bloed te schenken. Het antwoord toonde twee plussen. Op mijn vraag "Heb je niet werken?", De dokter zei dat ik bloed gedoneerd drie maanden later.

24.05.2008, Anya
Ik heb nog een probleem. Mijn zus woont in Kazachstan, maar ze heeft het Russische staatsburgerschap. Er zijn geen betaalde klinieken op dit gebied, maar in een eenvoudig districtsziekenhuis accepteren ze het niet, ze zeggen dat ze er genoeg van hebben. Ze kan niet naar huis komen, ze helpt onze verlamde grootmoeder. Dan kan het worden geholpen. Haar voormalige jongeman met wie ze een jaar geleden was gescheiden, vertelde haar nu pas dat hij syfilis had gevonden. En hij begon met de behandeling. Hij zei dat hij een lange fase had, hij kwam laat opdagen. Hoe kan ik mijn zus helpen, wat moet ik haar adviseren? Help me alsjeblieft.

06/09/2008, Masha
Vertel me alsjeblieft hoe verder te gaan. In 2006 leerde ik dat ik ziek was van syfilis en al 4 jaar oud was. Ik werd behandeld in KVD, nu ga ik testen en de dokter zei dat het bloed heel langzaam wordt gereinigd en een tweede behandeling wordt aangeboden, kan ik thuis worden behandeld, hoe dan ook? En is het mogelijk om op dit moment seks te hebben?

08/05/2011, natali
Hallo Ik ben 22, trouwde ik met mijn mooie dochter rostet, en 3 jaar geleden was ik dating een man, en dan zegt hij tegen me dat hij had syfilis obnaruzheli Nou, we zeker hebben verlaten, ik geslaagd voor de 'negatieve' analyse! Stuur naar een preventief schot, maar ik Nestan te doen, terwijl ik ging naar obort, een paar maanden hebben we geslachtsgemeenschap meerdere malen, terwijl hij prolchilsya, en ik verliet het land getrouwd en een jaar later werd zwanger op de 3e maand klom syfilis doorboorde kakimto nieuwe ader ampetsilinom 2 keer per dag gedurende twee weken en na de behandeling, een injectie in de spier vergeten wat de naam zegt voor het kind in 2 opnieuw ned dit schot, dus nu heb ik geen manifestaties nebylo ik bevallen van mijn dochter nam het bloed uit een ader (niet de navelstreng) en was een 4+ ik lag in potologii kind zei VROZHDENOGO- zonder gaatjes in haar arm penetsilin 2 p per dag 9 dagen, na die we de hand hadden over de analyse in 3 maanden, mijn dochter zei dat ze nu over het algemeen schoon 10 maanden, en ik nog steeds zeggen dat er weinig. Mijn man heeft niets te zeggen over nebylo. Ik vraag me af waarom mijn dochter zo snel voorbij is en ik niet? Misschien heb ik vitaminen Kakie iets te drinken (ik ben nog steeds borstvoeding te geven!) Is dit niet pijn? Ik wil snel van deze rotzooi af, maar hoe? En of het nodig is om haar dochter te prikken, zelfs voor de preventie? En zal dit niet worden weerspiegeld in de verdere verschijning van de ontwikkeling. Antwoord me alsjeblieft, dit alles is verontrustend! Bij voorbaat dank

08.07.2008, Marina
Welkom! Help me alsjeblieft. Dit is mijn verhaal. Ik had 6 jaar geleden syfilis gehad. Toen ik de diagnose kreeg van deze ziekte. geen tekens werden gevonden, gevonden door bloed, zei de arts dat hoogstwaarschijnlijk een incubatieperiode was. Voor mij hebben benoemd of genomineerd behandeling (op de mijne was extensillinum). Toen kreeg ik een heel jaar bloed, maar mijn tests verbeterden niet. Ik werd opnieuw voor de volledige cursus behandeld. Ik werd opnieuw waargenomen bij de dokter, maar het bloed bleef nog steeds kruisen. Dan loop ik 3 jaar alleen maar. Kruisen waren 2, toen 3. In 2007 ging ik opnieuw naar de dokter, ik kreeg opnieuw een behandeling voorgeschreven. Ik word gezien door de dokter, maar de kruisen in het bloed worden nog bewaard (dat is 2, dan 3). Mijn jonge man weet van mijn ziekte. Ik liet hem checken, hij is gezond. Nu ben ik 7 weken zwanger. Help alstublieft. Wat moet ik doen? Waarom verbetert mijn bloed niet? Misschien blijft ze zo voor het leven ?! Of er een aangeboren syfilis zal zijn bij mijn kind ?! Zeer vooruit naar het antwoord!

06 januari 2009, bijnaam
Hallo lieve dokter
Ik had in 2002 ziek geweest met syfilis, ontdekte een jaar na infectie werden behandeld met ambulante intraveneuze penicilline (het was in het buitenland) maakte 5 druppelaars nu getrouwd en had geen zorgen over, willen een baby, en in dat geslaagd voor de test in de HPC (IFA 1.8 positieve en negatieve RMP, TPHA is positief), de man allemaal negatief, ik heb geen soa vertellen of dat haar man ziek was met syfilis, voor het geval doorboord zich met ceftriaxon 1g van 28 dagen, dan 2 dagen te breken, dan 30 dagen 2 gram in combinatie met peraginalom, gevolgd door een pauze van 8 dagen en 5 weken ongeveer 4,8 ekstentsillinom en haar man alleen in geval 10 dagen tot 1 g ceftriaxon, ook snijden mikosist 150 wekelijks, vitaminen, jodomarin, foliumzuur. Vertel me bij deze herbehandeling Ik was genezen van syfilis? Kan ik onbeschermde seks hebben met mijn man zonder condoom? Moet hij vertellen over syfilis? hoe en wat moet hij hem vertellen, zodat hij tests voor syfilis heeft doorstaan?

02/26/2011, Anastasia
Hallo, dokter. Ik ben 24 jaar oud. In de zomer van de dracht 2009 op 12 weken, een raad van de ARC (2 maanden voor wist niet wat te doen met mij, een vals-positieve reacties) heb ik de diagnose van latente vroege sifilis.U otritsatelno.Prokololi man en mij en rebenka.Rozhala in de gebruikelijke ziekenhuis, met alle gezonde vrouwen. Het kind is negatief, hoe is het mogelijk dat de man en het kind gezond zijn en ik ziek ben? Nu ben ik in de boeken. Het is grappig dat op mijn initiatief. Het gericht slechts 8 maanden na rodov.Stoilo of de meeste naar de dokter te komen en vragen waarom ik heb vergeten?

07/25/2008, Anna
Welkom! Vier kruisen zijn erg eng? Ik kreeg 4 injecties overtollig poeder toegediend. Wit was zo'n poeder, half half voor de ander, vier weken lang. Ik vraag me af na de loop van de behandeling dat ik iemand kan infecteren? En toen was het alweer 5 maanden en ben ik nog steeds bang! En ik vraag me af wat de kans is op infectie met de sarased porter als het 2 keer was en meteen in het bad!

Alle pagina's over dit onderwerp:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Valse syfilis:
wanneer artsen een fout kunnen maken met een diagnose?

Analyse van syfilis is een van de meest frequente tests die iemand gedurende zijn leven moet afleggen. Alle screenings (massale bevolkingsonderzoeken), medische onderzoeken, ziekenhuisopnames - allemaal vergezeld van een onderzoek naar bloed voor syfilis.

Het is niet verwonderlijk dat veel mensen worden geconfronteerd met positieve testresultaten, en het helemaal niet verwachten. De meerderheid in een dergelijke situatie roept paniek op, de vraag rijst: "En is het een fout om te analyseren op syfilis?". Het antwoord: het gebeurt!

Maak je geen zorgen vooraf - syfilis kan vals zijn. Om dit te controleren, hoeft u alleen maar extra tests door te geven.

Maar zelfs als een positieve analyse van syfilis uiteindelijk niet wordt bevestigd, blijft de situatie zelf nog steeds onaangenaam voor een persoon. Er zijn angsten: ineens is er iets...

Om twijfels weg te nemen, zullen we in detail vertellen: hoe, wanneer en onder welke omstandigheden de test voor syfilis positief kan zijn.

Valse syfilis - waarom het gebeurt?

Analyses kunnen valse syfilis laten zien in verschillende omstandigheden van de persoon: acute en chronische ziekten, trauma's, recent inentingen, enz.

Al deze staten worden verenigd door het feit dat in hun bloed niet-specifieke (gecreëerd om verschillende bedreigingen te bestrijden) eiwitten worden gevormd in het bloed - immunoglobulinen, ze zijn ook antilichamen.

De Wasserman-reactie (RW) en andere tests op syfilis reageren op deze eiwitten en nemen ze voor syfilis, omdat ze vergelijkbaar zijn. Hoewel het lichaam in feite niet-specifieke eiwitten zou kunnen aanmaken om te beschermen tegen een compleet andere ziekteverwekker. Als gevolg hiervan veroorzaken deze "onschadelijke" immunoglobulinen vals positieve resultaten voor syfilis.

Wanneer kan dit zijn?

Om verschillende redenen kunnen tests voor syfilis ten onrechte positief worden. Deze aandoening kan van korte duur zijn of meerdere jaren aanhouden. Valse resultaten kunnen worden onderverdeeld in "acuut" en "chronisch".

"Acute" valse resultaten verschijnen als gevolg van acute ziekte of letsel en blijven 6 maanden bestaan. De reden voor hun uiterlijk kan zijn:

  • Acute infectieziekten (meestal met een hoge temperatuur);
  • trauma;
  • hartinfarct;
  • vaccinaties;
  • vergiftiging.

"Chronische" valse resultaten verschijnen tegen de achtergrond van chronische aandoeningen en kunnen meer dan 6 maanden worden herhaald. Dergelijke toestanden omvatten:

  • Ziekten van bindweefsel;
  • tuberculose, lepra en andere chronische bacteriële infecties;
  • chronische virale infecties: HIV, hepatitis B, C, D, enz.;
  • leverziekte;
  • auto-immuunziekten;
  • leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

Wie kan worden vertrouwd? Laten we de nauwkeurigheid van alle tests voor syfilis vergelijken!

Hoewel de tests voor syfilis vrij nauwkeurig zijn, kunnen ze soms nog steeds verkeerd zijn. Het doel van de meeste tests voor syfilis is om te controleren of er antilichamen in het menselijk bloed zijn die zijn lichaam heeft ontwikkeld om te beschermen tegen bleek treponema. Voor een dergelijke controle nemen onderzoekers ofwel een echte syfilis pathogeen (bleke treponemia) of zijn kunstmatige tegenhangers.

De nauwkeurigheid van de analyses is afhankelijk van veel technische omstandigheden, maar een van de belangrijkste is het materiaal dat wordt gebruikt voor het testen. Als kunstmatige analogen van pale treponema worden genomen voor analyse (deze tests worden niet-treponemen genoemd), zal het resultaat minder nauwkeurig zijn. Als je echte treponemu hebt gebruikt (treponemal-tests), zal de analyse veel nauwkeuriger zijn.

Het blijkt dat van alle tests voor syfilis, niet-treponemal tests meestal vergissen: ze zijn valser dan positieve resultaten. Omdat ze de goedkoopste zijn, worden ze gebruikt voor een massale enquête onder de bevolking. Maar degenen die een positief resultaat van een niet-treponemale test hebben, worden al onderzocht met behulp van duurdere en nauwkeurige treponemale tests.

Niet-treponemale tests voor een massaal onderzoek omvatten: RMP, VDRL, USR, RPR en TRUST. De meest accurate van deze tests zijn RPR en TRUST. De waarschijnlijkheid van hun fout aan de positieve kant is 1-2%. Iets minder nauwkeurig - RMP en VDRL. De kans op hun fout is 2-3%. Het minst nauwkeurig is USR - de fout is 7%.

Onder treponemale tests (RIF, RPGA, ELISA, immunoblotting) is de kans op fouten minder dan 1%.

De meest nauwkeurige positieve resultaten bieden directe methoden onderzoek (ondersoort precisie analyse): dark-field microscopie (0-2% fout) en PCR (fout van 0-1%). Echter, deze methoden zijn vaak ten onrechte - dat wil zeggen dat de ziekte niet aanwezig is, terwijl het in feite is. Dit staat niet toe om ze te gebruiken als de hoofdtests.

Voor de meest betrouwbare resultaten wordt eerst één niet-treponemale test uitgevoerd en vervolgens - in het geval van een positief resultaat - één treponemale test.

Twijfelachtig resultaat - een fout of niet?

Wanneer de resultaten van tests voor syfilis "negatief" of "positief" zijn, is de betekenis ondubbelzinnig en begrijpelijk. Maar als er 1-2 kruisjes op het formulier staan ​​of als er een "dubieus resultaat" wordt geschreven, rijst de vraag: "Wat is het, en kan dit een testfout betekenen?".

Het is niet nodig: een twijfelachtig resultaat betekent slechts een kleine hoeveelheid antilichamen in het bloed. Bijvoorbeeld kan dit een aanwijzing van vroege syfilis (incubatietijd en de eerste week zweer) wanneer slechts antilichamen verschijnen late syfilis of symptoom (na 2-4 jaar), terwijl het antilichaam (IgM) geleidelijk verdwijnen zijn.

In deze situatie, zoals bij een sterk positieve test, wordt een aanvullende bevestigende treponemale test uitgevoerd.

Het negatieve resultaat van een extra treponemal-test kan een van twee dingen betekenen:

  • De eerste test was fout en er is geen syfilis.
  • Antilichamen zijn nog niet ontwikkeld en syfilis zit in de incubatie / primaire periode.

In elk geval, met twijfelachtige resultaten van een screeningstest, is het aan te raden om het binnen twee weken te herhalen.

Het positieve resultaat van een treponemale test geeft aan dat er zeker syfilis is en dat de patiënt behandeling nodig heeft.

Syfilis is gevonden! Wie zullen de artsen erover vertellen?

Wanneer syfilis is bevestigd, geen paniek. Neem gerust contact op met uw plaatselijke dermatoloog. Noch de meerderen, noch collega's op het werk, noch familieleden van uw ziekte zullen niet worden verteld. Een persoon moet zich echter realiseren dat syfilis een besmettelijke en zeer besmettelijke ziekte is, zodat zijn omgeving, vooral het gezin, in ernstig gevaar verkeert.

Als de diagnose "syfilis" wordt bevestigd, is het zeer belangrijk om de volgende aanbevelingen zorgvuldig te overwegen:

  • De dermatoveneroloog moet zijn partner en alle gezinsleden laten zien, omdat de infectie mogelijk al seksueel en door de manier van leven heeft plaatsgevonden.
  • Als een partner en kinderen geen syfilis hebben, moeten ze toch een preventieve behandeling krijgen - kleine doses penicilline om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen als de infectie al is opgetreden. Meer informatie over de preventie van syfilis staat in een apart artikel.
  • Als een persoon werkt, maken ze een ziektelijst voor de behandelperiode, - terwijl ze op het werk zijn, wordt niemand op de hoogte gesteld van de ziekte. In alle uittreksels en andere medische dossiers is de ziekte gecodeerd en hebben alleen artsen toegang tot deze informatie. Het medische boek, als het is, wordt gegeven (of verlengd) onmiddellijk na de behandeling.
  • De behandelde syfilis is niet gevaarlijk en kan niet de reden zijn van ontslag of weigering van werk.
  • Als een tiener besmet raakt, kan hij / zij ook naar de HPC gaan zonder bang te zijn de ouders over de ziekte te vertellen. Hij / zij krijgt een aparte kaart en het onderzoek en de behandeling in de KVD op de plaats van verblijf is gratis.
  • Na succesvolle therapie moet een persoon een document afgeven waarin de behandeling wordt bevestigd die hij heeft voltooid. Het document moet worden bewaard en samen met u worden genomen voor alle medische onderzoeken. Dit zal onnodige vragen en aandacht van artsen wegnemen, omdat de testen na de behandeling nog lang positief kunnen blijven.

Valse positieve syfilis bij zwangere vrouwen

Is valse syfilis bij zwangere vrouwen? Natuurlijk gebeurt het. In de praktijk is dit geen zeldzame situatie.

Vrouwen bloed doneren voor syfilis meerdere keren tijdens de zwangerschap: in de eerste 12 weken, een paar weken voor de geboorte (30-35 weken) en net voor de geboorte (38-40 weken) - is het minimum dat nodig analyses.

Het is helemaal niet verrassend dat vrouwen met een positieve RW-analyse tijdens de zwangerschap meteen de vraag hebben: "Waar komt syfilis vandaan?" Maar u moet zich geen zorgen maken over deze situatie: als u uw partner in de afgelopen zes maanden of een jaar niet bent veranderd en u zeker bent van uw gezondheid en uw gezondheid, dan is de analyse hoogstwaarschijnlijk onjuist.

Zwangerschap is een complete reorganisatie van het lichaam, zowel op hormonaal niveau als op het niveau van immuniteit. Het organisme van de moeder van de eerste dagen probeert het kind tegen elke bedreiging te beschermen en produceert daarom een ​​verscheidenheid aan verschillende antilichamen.

Bijna alle niet-treponemale tests voor syfilis reageren op deze antilichamen.

Daarom, als de niet-treponemale test voor syfilis (RW of RMP / MR / RPR) is gebleken dat de ziekte een vrouw heeft, de aanstaande moeder om meer treponemal EIA tests of PHA benoemen - deze tests zijn betrouwbaarder en in staat om nauwkeurig te tonen of de zieke persoon zal zijn.

Over wat de ziekte de pasgeboren baby bedreigt, lees in het artikel "Congenitale syfilis".

Kruist met syfilis

Serodiagnosis van syfilis is de belangrijkste methode voor verificatie van de diagnose van infectie.

Niet-specifieke immunologische tests worden gebruikt voor het eerste onderzoek:

Interpretatie van de resultaten van serologische onderzoeken op syphilis wordt uitgevoerd met behulp van de notatie kruisen "+". Het aantal plussen weerspiegelt de concentratie van antilichamen in het serum van de patiënt, gevormd als reactie op de introductie van treponema in het lichaam.

Een dergelijk systeem voor het aangeven van de hoeveelheid antilichamen in het bloed suggereerde het gebruik van de wetenschapper Wasserman.

Op deze manier:

  • 4 kruisen (++++) duiden op een sterk positieve reactie en een onbetwiste infectie syphilis
  • (+++): een positieve
  • (++) en (+): zwak positief
  • (+ -): twijfelachtig
  • (-): een negatieve reactie

De resultaten van een bloedtest hangen niet alleen af ​​van het feit of er een infectieus agens in het lichaam van de patiënt is. Het is belangrijk in welke periode het monster voor de studie wordt ingediend.

Binnen 30-35 dagen na infectie duurt de periode van het seronegatieve venster. Tegelijkertijd reproduceert pale treponema in de weefsels zich al, maar in het bloed kan het nog niet worden opgespoord.

Wanneer de kruisen worden gedetecteerd

Eén kruisje (+) kan worden gedetecteerd in de volgende gevallen:

  • In de beginfase van de ziekte met een recente infectie is in dit geval het aantal antilichamen nog steeds laag.
  • In tertiaire syfilis, wanneer het niveau van specifieke immunoglobulinen in het bloed tot de minimumwaarde daalt.
  • Wanneer vals positieve testresultaten. De reden hiervoor kan zijn andere besmettelijke ziekten (tyfus, roodvonk, enz.), Bindweefselziekten, auto-processen, alcoholgebruik, consumptie van vet en gefrituurd voedsel per dag serologie, de periode voorafgaand aan de levering, en onmiddellijk daarna een snelle start van de menstruatie vrouwen.
  • Na het einde van de medicamenteuze behandeling van de infectie, terwijl een kleine hoeveelheid antilichamen in het bloedserum werd behouden.

Vaak wordt een dergelijke analyse als twijfelachtig beschouwd. De patiënt wordt in dit geval naar aanvullende onderzoeken gestuurd om de diagnose te verduidelijken en te verifiëren.

2 kruisen bedoel de aanwezigheid van een bleke treponem in het bloed. In de regel worden ze gedetecteerd in het primaire of secundaire syphilis. Zo'n reactie betekent een kleine concentratie in het bloed van de ziekteverwekker en de strijd van het organisme met de infectie. Dit is een zwak positief resultaat van seroreactie. Om door te gaan met medicamenteuze behandeling is verificatie van de diagnose met aanvullende treponemale tests vereist.

Drie kruisen zijn praktisch onmiskenbaar bewijs van de ziekte syfilis. In de meeste gevallen worden ze aangetroffen in de secundaire periode van de ziekte. In de regel bevestigen herhaalde aanvullende immunologische onderzoeken met vertrouwen de aanwezigheid van syfilitische infectie.

4 kruisen zijn onbetwist bewijs van de aanwezigheid van antilichamen tegen treponema in het bloed van de patiënt. Meestal worden ze gedetecteerd in de secundaire periode syphilis. Dit komt omdat tijdens deze periode de klinische symptomen van de ziekte het duidelijkst en duidelijk worden gemanifesteerd.

Deze omvatten:

  • roseo-osseus en papulaire uitslag op het lichaam
  • lymfeklieren betrokkenheid

Bij het verkrijgen van een dergelijk resultaat is in de regel een verduidelijking van de diagnose en zijn aanvullende serologische tests niet vereist. Zelfs na het verloop van de etiotropische behandeling en klinisch herstel van de patiënt blijven antilichamen tegen treponema in zijn bloed.

Dit wordt bepaald door onderzoek met behulp van RPGA of ELISA. Daarom is hun gebruik om de effectiviteit van therapie te evalueren niet geschikt.

Neem een ​​test in ons medisch centrum om een ​​juiste diagnose te stellen voor verdachte syfilis.

Wat is syfilis 1, 2, 3 of 4 van het kruis

Syfilis is een besmettelijke ziekte die seksueel kan worden geïnfecteerd. Het veroorzakende agens van de bacterie is een type van lichte treponema (spirochaeta), die de inwendige organen, slijmvliezen en huid aantast.

Om de ziekte te detecteren, worden bloedtesten gebruikt en in sommige gevallen cerebrospinale vloeistof. De resultaten worden aangegeven met plussen of kruisen in het getal van 1 tot 4.

Syphilis vier kruisen wordt beschouwd als de meest gevaarlijke fase voor een persoon. De analyse van de diagnose en de diagnose wordt uitsluitend bepaald door de arts.

Vier stadia van de ziekte en hun kenmerken

De definitie van een geslachtsziekte wordt uitgevoerd door de methode om het bloed te bestuderen op de aanwezigheid van treponema.

Deze methode om syfilis te herkennen met behulp van een serologische respons is de meest voorkomende van vele tests.

De immunoloog creëerde een speciaal systeem van kenmerken van de ziekte, waarbij de kruisjes het aantal antilichamen aangeven. Het is belangrijk om te weten dat er geen bij de ziekte zelf is, maar er zijn treponema, zweren, syfilitische huiduitslag.

Het verhogen van de antilichaamtiter geeft actieve propagatie van het pathogeen aan, en kruisingen zijn aanwezig in elke analyse met een positieve evaluatie van de aanwezigheid van antilichamen. Overweeg de stadia van de ziekte en hun kenmerken.

Syphilis One Cross

Als er kruisen zijn, is syfilis positief, maar er zijn twijfels, zelfs bij het observeren van antilichamen in het bloed om de ziekte te bestrijden.

Daarom noemen artsen dit testresultaat twijfelachtig. Vaak kan het testresultaat een andere ziekte betekenen.

Het resultaat van 1 + betekent dat er weinig tijd is verstreken sinds de infectie. Plus kan aanwezig zijn na volledige behandeling, wanneer antilichamen worden bewaard.

Syfilis twee kruisen

Twee kruisjes betekenen een positief resultaat, wat de aanwezigheid van treponema in het bloed aangeeft.

Een toename van de titer wijst op een kleine concentratie in het bloed. Dus, je moet de bacterie onderzoeken voor goedkeuring van de conclusie van 2 plus voordat je met de therapie begint.

Syfilis drie kruisen

Een bloedtest met een evaluatie van drie kruisjes duidt op een positief resultaat en kan niet worden weerlegd. Een heronderzoek van bloed bevestigt alleen de diagnose van het 3e kruis, dat kenmerkend is voor de ziekte in de tweede ontwikkelingsfase.

Syphilis vier kruisen

De meest ongunstige conclusie is het resultaat van het 4e kruis. Maar dit betekent niet dat de ziekte niet kan worden genezen.

Voor deze fase wordt gekenmerkt door een merkbare uitslag, haaruitval, koorts. Het aantal antilichamen op een hoog niveau, dus de conclusie staat buiten twijfel.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Erkenning van syfilis wordt uitgevoerd in twee fasen, beginnend met het onderzoek van de patiënt, eindigend met de studie van bloed voor antilichamen.

De arts onderzoekt de patiënt, terwijl hij al de kans op de aanwezigheid van de ziekte bepaalt:

  • Detectie van zweren aan de geslachtsorganen of in de mondholte;
  • dermatologische huiduitslag, zeehonden;
  • kaalheid in het hoofd.

De arts specificeert de informatie van de patiënt op basis van vragen over de aanwezigheid van verdachte seksuele handelingen of de behandeling van een geslachtsziekte.

Examens in het laboratorium

Vandaag de dag kan een onderzoek naar de detectie van syfilis van het 4e kruis op vele manieren worden gedaan, waarvan de beroemdste hieronder worden weergegeven:

  • RPR is een test die antilichamen in het bloed tegen de fosfolipiden van het cytoplasmatische membraan bepaalt;
  • RIF (de reactie van immunofluorescentie) is een gevoeliger reactie, omdat het reeds in de eerste fase bij 80% van de patiënten een positief resultaat vertoont;
  • RW (de methode van de Duitse immunoloog Wasserman) is een snelle en betrouwbare onderzoeksmethode waarmee een onderzoek kan worden uitgevoerd en effectieve farmaceutische middelen kunnen worden aangewezen;
  • enzym immunoassay;
  • de reactie is gebaseerd op het fenomeen van immobilisatie van de bacterie met antilichamen van het immobilizinetype;
  • passieve hemagglutinatie toont de aanwezigheid en hoeveelheid antilichamen.

Tot op heden wordt syfilis op elk moment behandeld. Maar het is veel gemakkelijker om de behandeling te tolereren bij de eerste manifestaties van de ziekte, wanneer de infectie niet het hele lichaam trof.

De duur van de behandeling en medicatie wordt voorgeschreven door de arts, op basis van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en het stadium van de laesie.

Vergeet niet dat de beste preventie van syfilis een hechte relatie is met een constante partner, in wiens gezondheid u volledig zeker bent.

Hoe is screening op syfilis en wat betekent het 2, 3, 4-kruis in de resultaten?

Syfilis is een geslachtsziekte die het hele lichaam van een patiënt treft. Voor zijn detectie wordt een bloedtest uitgevoerd. In de resultaten duiden de 4 kruisen een secundaire ziekte aan, en deze reactie is het meest ongunstig voor de patiënt. De 3 kruisen betekenen dat de ziekte niet zo wordt verwaarloosd, 2 en 1 kruis onthult de ziekte in een eerdere ontwikkeling, minus betekent de afwezigheid van de ziekte. Deze techniek is gebaseerd op de Wasserman-reactie (RW).

Ondanks het feit dat vele andere methoden voor het diagnosticeren van syfilis zijn verschenen, blijft de methode van Wasserman de belangrijkste, hoewel deze niet verstoken is van tekortkomingen, met name de neiging tot vals positieve resultaten. De analyse van bloed op RW maakt het mogelijk om de ziekte in elk stadium met hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren (tot 90% op 6-8 weken na het begin van de ziekte, 98-100% met secundaire manifestatie). Met tijdige diagnose en adequate behandeling kunnen zelfs vier kruisen of een secundaire vorm relatief gemakkelijk worden behandeld.

Met een verwaarloosde ziekte en aangeboren syfilis (het kind krijgt het van de moeder, is het in de baarmoeder geïnfecteerd geraakt) komen onomkeerbare veranderingen voor in het menselijk lichaam die leiden tot invaliditeit en de dood.

Symptomatisch voor secundaire syfilis

Secundaire syfilis is de fase van het verloop van de ziekte die optreedt na de ontwikkeling van de primaire periode en de verspreiding van de veroorzaker in het hele lichaam. Er is een langzame beschadiging van de inwendige organen en er zijn verschillende huiduitslag. Vooral de nieren, het zenuwstelsel, botten en lever lijden. Huidsymptomen van secundaire syfilis zijn zeer divers. Secundaire syfilis - dit is de specifieke naam voor huiduitslag, verdeeld in verschillende types:

  • roseola;
  • pukkels;
  • puisten;
  • syphilitic leukoderma ("necklace of Venus");
  • syphilitic alopecia.

Rosoles zijn ronde lichtroze of rode vlekken tot 1 cm. Ze bevinden zich meestal op de ledematen, maar kunnen ook op het gezicht verschijnen. Met secundaire syfilis verschijnt geleidelijk binnen een week. Kenmerkend is het verlies van roseol onder druk. Af en toe kunnen ze loslaten of boven het huidoppervlak uitstijgen.

Papels zijn platte, torenhoge knopen boven de huid. Hieruit volgt de tweede naam van de papules - nodulaire uitslag. Papels verschillen in grootte en vorm. Onderscheid lenticulaire, muntachtige, plaquevormige en prospoïde papels. Vaak verschijnen papels niet alleen op de huid, maar ook op de slijmvliezen - de mond, keel, strottenhoofd. Papules hebben de neiging om te groeien en samen te smelten. Op plaatsen van wrijven veranderen kleding en overmatig zweten in stervende zweren. Bij laesies met papels van de mondholte wordt de ziekte zeer besmettelijk, treponema wordt overgedragen via een kus of gebruik van algemeen bestek.

Puisten met syfilis zijn vaak misleidend in de diagnose, omdat lijken op een vergelijkbare uitslag bij andere ziekten. Puisten zijn pustuleuze uitbarstingen, maar hun syfilitische functie is een grote dichtheid en blauwachtige tint.

Meer specifieke symptomen zijn syfilitische leukoderma en syfilitische alopecia (alopecia). Met een leukodermie, ook wel de "Venus-halsketting" genoemd, vormen zich op de nek van de patiënt niet-gepigmenteerde huidvlekken, omringd door hypergeperforeerde gebieden. Hyper-gepigmenteerde gebieden zijn donkerder dan een gezonde huid. Soms verspreidt leukodermie zich naar andere delen van het lichaam - de bovenrug en schouders. Bij syfilitische kaalheid, die in ongeveer 20% van de gevallen voorkomt, zijn er brandpunten van groot of klein haarverlies. Vaak wordt het haar op het hoofd van de persoon als mos, opgegeten door een mot. De huid lijdt niet tegelijkertijd.

Huiduitslag veroorzaakt meestal geen pijn, branderigheid of jeuk bij patiënten. De eigenaardigheid van huidlaesies in secundaire syfilis is dat ze zelfs na een slechte behandeling of onafhankelijk na 3-4 weken onder invloed van de immuniteit van het lichaam kunnen verdwijnen. Diepe huidlaesies zullen littekens achterlaten, maar de resterende uitslag zal spoorloos verdwijnen. Maar dit betekent geen herstel. De ziekte gaat in een latente fase, maar blijft zich ontwikkelen tot het derde, meest gevaarlijke stadium en is ook vatbaar voor terugval. Naast deze symptomen kunnen hoest, loopneus, manifestaties van conjunctivitis, malaise, een lichte temperatuurstijging en een schorre stem zich manifesteren bij patiënten die lijden aan de ziekte van de stembanden.

Behandeling van syfilitische infectie

Het veroorzakende agens van syfilis, bleek treponema, is praktisch de enige bacterie die verrassend hoge gevoeligheid voor penicilline behoudt. Daarom is hij degene die het belangrijkste medicijn is in de behandeling. Van de geneesmiddelen uit de penicilline-reeks worden er drie gebruikt: Bicilline, Retarpen en Extensillin. Bij allergieën bij mensen gaat penicilline over op andere antibiotica:

  • semi-synthetische penicillinepreparaten (bijvoorbeeld Ampicilline of Amoxiclav);
  • preparaten van het tetracycline-type (Doxycycline);
  • macroliden (Clarithromycin, Josamycin, Erythromycin);
  • fluoroquinolonen (Ciprofloxacine, Ofloxacine);
  • aminoglycosiden (gentamicine);
  • ciprofloxacine van de 3e generatie (Ceftriaxon).

Indien nodig, behandelt de behandeling van complicaties of beschadigde huid aanvullende therapie. Als u symptomen van de ziekte heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Alleen een specialist kan de nodige medicijnen voorschrijven. Onvoldoende diagnose en zelfbehandeling zijn gevaarlijk voor het leven en de gezondheid.

AV Butyl. "Behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen."

De aanduiding van syfilis: kruisen en plussen - 1, 2, 3, 4

Degenen die de tests voor venozabolevaniya hebben gedaan, weten dat de reactie zowel positief als negatief kan zijn. Het hangt af van het stadium waarin het bloed van de patiënt wordt onderzocht. Om de resultaten van de analyse aan te geven, gebruikt syfilis plussen of kruisen. Hun aantal kan variëren van een plus tot vier. Voor de eerste keer werd zo'n aanwijzing voor syfilis voorgesteld door Wasserman, die een methode ontdekte om bloed te onderzoeken op de aanwezigheid van treponema erin. Het gebeurde meer dan honderd jaar geleden. Het lijkt erop dat er veel nieuwe soorten testen zijn verschenen, maar de reactie van Wasserman met zijn plussen bleef de meest gebruikelijke. De arts ontwikkelde een speciaal systeem van kenmerken van de ziekte, waarbij het aantal kruisjes het aantal antilichamen in het bloed aangeeft. Hoe meer hun concentratie, hoe meer plussen. Het grootste aantal is 4 (++++). Er moet aan worden herinnerd dat er bij de ziekte zelf absoluut geen sprake is. Er zijn treponema, kansloosheid, syfilitische huiduitslag en andere tekenen. En kruisingen zijn aanwezig in elke positieve test, wat wijst op de aanwezigheid van antilichamen.

Wat zit er in de 1+?

Als er pros zijn, is syfilis positief, maar er zijn twijfels over de aanwezigheid ervan in de aanwezigheid van antilichamen in het bloed, die werden gevormd om treponema of andere virussen te bestrijden. Vaak wordt een dergelijke diagnose vals-positief of twijfelachtig genoemd. Hij wijst vaak op de aanwezigheid van een compleet andere ziekte.

In het eerste stadium van de ziekte is er vaak 1 plus. Dit suggereert dat er een zeer korte tijd is verstreken sinds het moment van infectie.

Eén + komt voor bij patiënten in de derde fase van de ziekte, wanneer de concentratie van antilichamen in het lichaam extreem laag is.

1 + kan ook na volledige genezing van de ziekte zijn, als er nog antilichamen in het bloed aanwezig zijn. Bijzonder gevoelig voor dergelijke deeltjes, zelfs in een lage concentratie, de ELISA-test. Na herstel van Treponema is het beter om RW als een controle-analyse te gebruiken.

Syfilis: 2 kruisen

Twee kruisen duiden een positief resultaat aan, sommige worden zwak positief genoemd. Het kan worden verkregen in de eerste of tweede fase van de ziekte en signaleert de aanwezigheid van treponem in het bloed, waarmee antilichamen concurreren. Het tellen van de titer geeft echter hun onbeduidende concentratie aan, dus er is een treponemale analyse vereist om de diagnose in twee kruisen te bevestigen voordat een complexe behandeling wordt uitgevoerd.

Syfilis: 3 kruisen

Als syfilis drie kruisen heeft, kenmerkt dit niet van de beste kant. Dit is een zeker positief resultaat en twijfels worden zelden in twijfel getrokken. Een herhaalde bloedtest bevestigt alleen de resultaten die zijn verkregen tijdens de eerste test. 3 kruisen bevinden zich in de tweede fase van de ziekte.

Syfilis: 4 kruisen

De meest verschrikkelijke zin voor de patiënt: syfilis vier kruisen. Dit betekent echter niet dat de ziekte niet langer vatbaar is voor behandeling. De zeer bloeiende syfilis is 4 plussen. Dit is zijn tweede graad, gekenmerkt door een lichte uitslag, haaruitval en koorts. Het aantal antilichamen in dit stadium van het lichaam is het grootst, dus de analyse is absoluut niet in twijfel getrokken.

Iemand vergelijkt kruisen van syfilis met George Crosses, die als een eervolle onderscheiding aan uitmuntende mensen diende. De vergelijking is natuurlijk symbolisch, maar het is onwaarschijnlijk dat iemand dergelijke beloningen zou willen ontvangen. Het leven is nog niet gekomen met hoe de losbandige liefhebbers van ongebreidelde troost te vieren, dat is wat geeft aan wie +, en aan wie - geheel ++++. Alleen is het jammer dat hier de groei van plussen symboliseert in de trieste geschiedenis van de ziekte niet over de verdiensten van Lovelace, maar over de progressie van de ziekte.

Wat betekent de diagnose - syfilis van het 4e kruis. Wat zijn deze kruisen (plussen)?

Vier kruizen werden gemaakt te nemen om de omvang van syfilis beoordelen in de ontwikkeling van het menselijk lichaam op basis van een bloedtest genaamd Wasserman (RW) Ja, het is niet eens een kruis en een plusteken. Min, het ontbreken van elke wijziging in het aantal antilichamen.

4 Cross is gewoonlijk een secundaire vorm van syfilis, waarbij het pathogeen verspreidt door het hele lichaam, waardoor de inwendige organen - nieren, huid.

Maar vandaag, met een goede behandeling, is zelfs een secundaire vorm van syfilis geneesbaar. En met tijdige toegang tot medische zorg is volledig herstel volledig mogelijk. Vooral tegen de afwijzing van slechte gewoonten.

syphilis

Hoofdnavigatie

Hoofdkop opzij

zoeken

Recente invoer

Entry Post

Syphilis 4 kruisen

Inhoud plaatsen

Diagnose van syfilis

Als een persoon een vreemde zweer op de penis of in de buurt van de vagina heeft, zal de arts een onderzoek voorschrijven naar een etterende afscheiding van een zweer, een punctie van vergrote lymfeklieren. Als de syfilis al is overgegaan naar de tweede fase, neemt de analyse de inhoud van de blaren (puisten en papels) van de uitslag op het lichaam van de patiënt. De eerste vorm van syfilis wordt goed onthuld door niet-treponemale tests - daarnaast kunt u controleren hoe effectief de behandeling vordert.

Immunoenzyme-analyse laat u ook toe om de dynamiek van de behandeling te volgen. De analyse van bloed op RW - de reactie van Wasserman, maakt het mogelijk om elke fase van syfilis te diagnosticeren.

Als RW "++++" geeft, is dit een dramatisch positieve reactie; "+++" - positief; ++ is enigszins positief; "+" A is een twijfelachtige; en, ten slotte, "-" - negatief.

Secundaire syfilis geeft altijd vier kruisen (++++).

Reactie van immunofluorescentie (RIF). Tot op heden is dit de meest nauwkeurige diagnose. De RIF onthult syfilis, zowel in de vroegste stadia, als late latente syfilis.

De diagnose van primair en secundair syfilis komt vaak van het ziektebeeld van de ziekte en serologische onderzoeken bevestigen alleen de diagnose. En omgekeerd - de diagnose van latente of late typen van de ziekte is voornamelijk te wijten aan de serologie.

Hoe syfilis in dit stadium te bepalen - zal de venereologist ertoe brengen. Er zijn verschillende soorten laboratoriumdiagnostiek: microscopie, immunodiagnostiek, serologie, onderzoek van hersenvocht.

De microscopische methode is gebaseerd op het nemen van materiaal uit een stevige tong en het onderzoeken onder een microscoop. Tegelijkertijd worden mobiele treponemen in het materiaal gevonden.

De methode is weinig informatief in het geval van de kans in de mondholte, omdat veel andere spirocheten aanwezig zijn in de microflora van de mond.

Voor massale profylactische onderzoeken wordt de analyse voor syfilis serologisch gedaan. De zogenaamde Wasserman-reactie maakt het mogelijk om een ​​verhoogde antilichaamtiter te detecteren in aanwezigheid van een infectie.

De methode heeft een voldoende hoge gevoeligheid en tegelijkertijd een lage specificiteit. Dit betekent dat het resultaat positief kan zijn als er andere infecties zijn.

Daarom vereist een positieve diagnose in serologie bevestiging door andere methoden.

Laboratoriumstudies Identificatie van het veroorzakende agens Het is mogelijk om het meeste Treponema pallidum of zijn antigenen te identificeren. De diameter van Treponema pallidum is kleiner dan de resolutie van de lichtmicroscoop. Daarom, om het gebruik van de snelheid microscopie, fasecontrastmicroscopie, speciale kleur (bijvoorbeeld verzilveren methode) en immunologische werkwijzen (b.v. directe immunofluorescentie methode) in het donker.Mikroskopiya poleRezultat werkwijze identificeren wordt positief beschouwd bij het detecteren bewegelijke spirocheten 10-13 micron lengte in exsudaat chancre, huiduitslag secundaire syfilis elementen en hoeveel lymfeklieren. Het aantal krullen is ongeveer één per 1 μm. Treponema pallidum voert karakteristieke bewegingen uit - draait rond zijn eigen as en vouwt als een pennemes. Werkwijze neinformativen onderzochte materiaal met mondslijmvlies, zoals bij de normale microflora van de mond ook andere spirocheten. Immunologische werkwijzen en amplificatiewerkwijzen DNKMetod directe immunofluorescentie analyse met polikloialnyh antilichaam specifiek en matig gevoelige techniek die in staat is de donkerveldmicroscopie vervangen. Er zijn specifieker en gevoeliger methoden - immunofluorescentietechniek met behulp van monoklonale antilichamen en polpmeraznaya kettingreactie. Op dit moment zijn ze echter niet op grote schaal rasprostraneniya.Gistologicheskie issledovaniyaMetod verzilvering en immunofluorescentiekleuring wordt gebruikt om Treponema pallidum te detecteren in weefsel. Deze werkwijzen worden gekenmerkt door lage gevoeligheid, maar hoge spetsifichnostyu.Serologicheskie issledovaniyaSerologicheskie reactie in de meeste gevallen van syfilis zijn de basis voor de diagnose. Negreponemnye reaktsiiReaktsiya precipitatie van geïnactiveerd serum met antigeen cardiolipine (VDRL) en plasma precipitatiereactie met cardiolipine antigeen (RPR) gedetecteerde antilichamen tegen cardiolipine antigen (lipiden, behorende Treponema pallidum celwand). Niet-treponemale reacties worden gekenmerkt door hoge gevoeligheid, maar lage specificiteit. Hun positieve resultaat vereist bevestiging door treponemale reacties. Niet-treponemale reacties worden gebruikt: (1) voor massale onderzoeken; (2) om de activiteit van het pathologische proces te bepalen. VDRL en RPR worden positief tijdens de eerste periode van syfilis. Ze zijn positief bij ongeveer 70% van de patiënten met primaire syfilis. Op het moment van voltooiing van de primaire periode van syfilis zijn ze in bijna alle onbehandelde gevallen positief. De titer van niet-treponemale reacties is maximaal (van 1:16 tot 1: 256) in de secundaire fase van syfilis. Na voltooiing van secundaire syfilis periode titer niet-treponemale testen onafhankelijk verlaagd zonder behandeling (bijvoorbeeld in onbehandelde late latente syfilis titer niet-treponemale test bedraagt ​​gewoonlijk 1: 1 tot 1: 8). In tertiaire syfilis neemt de titer van niet-treponemale reacties opnieuw toe. Na volledige behandeling neemt de titer van niet-treponemale reacties geleidelijk af. Na behandeling van primaire en secundaire syfilis titer niet treponemale test verminderd met 2 of meer verdunningen (bijvoorbeeld 1:16 tot 1: 4) gedurende 3 maanden. Bij meer dan 90% van de patiënten met vroege syfilis worden niet-treponemale reacties binnen 12 maanden na de behandeling genegeerd. In tegenstelling tot in de late syfilis vaak blijven ze positief in lage titer (gewoonlijk 1: 1 tot 1: 2) voor een lange tijd. Er zijn vals-positieve resultaten van niet-treponemale reacties (meestal in titer 1: 8 en lager). Oorzaken van vals positieve resultaten zijn zwangerschap en auto-immuunziekten Treponemale reacties Deze reacties identificeren antilichamen tegen een specifiek treponemale antigeen. Immunoflyuorestssptsii reactie omvatten treponemal-absorptiereaktie (FTA-ABS), mikromodifikatsnyu passieve hemagglutinatie (MHA-TP) en drugie.Titr treponemal reacties geeft niet de activiteit van het ziekteproces. Ze worden gebruikt om positieve resultaten van niet-treponemale reacties (VDRL en RPR) te bevestigen. Na behandeling van secundaire en tertiaire syfilis blijven treponemale reacties voor onbepaalde tijd positief. Na behandeling van primaire syfilis worden ze in 25% van de gevallen genegeerd. Met een positief resultaat van treponemale reacties is het opnieuw vasthouden niet meer nodig. Om de effectiviteit van de behandeling te controleren, worden alleen niet-treponemale reacties in kwantitatieve vorm gebruikt. Aan de andere kant, in de plaats van bestemming treponemal reacties is niet nodig in het geval van een negatief resultaat, treponemal reacties met uitzondering van primaire syfilis. De diagnose van primaire en secundaire syfilis is grotendeels gebaseerd op het klinische beeld; Serologische reacties bevestigen alleen de diagnose. Integendeel, de diagnose van latente en late syfilis is voornamelijk gebaseerd op serologische reacties. Diagnose van syfilis twijfelachtig worden beschouwd als negatieve treponemal reacties, met uitzondering van een vroeg stadium primaire sifilisa.Hotya andere artsen zelden botsen met syfilis, massa voor syfilis met behulp van niet-treponemale tests zijn goedkoop en gerechtvaardigd. Als positieve resultaten worden bevestigd door de genreactie, is de kans op vals positieve resultaten klein. Massale onderzoeken worden getoond in gebieden met een hoge prevalentie en in risicogroepen voor syfilis. Onderzoek SMJNeyrosifilis is de meest voorkomende complicatie van syfilis, vaak asymptomatisch. De studie van liquor is de belangrijkste methode voor de diagnose van neurosyfilis. De indicaties voor CSF zijn neurologische symptomen bij patiënten met elk stadium van syfilis, maar ook inefficiëntie van conventionele behandeling veroorzaakt re dissiminatie Treponema pallidum van CSF. Patiënten met een recept besmet meer dan 1, de indicatie voor de studie van de CSF zijn onder meer: ​​VDRL of RPR titer meer dan 1:32; HIV-infectie; voorschrijven antibioticareserve.

Methoden voor de laboratoriumdiagnose van syfilis zijn van groot belang voor het vaststellen van een diagnose, vooral met een latente vorm.

Om het principe en de effectiviteit van een methode te begrijpen, moet een onderscheid worden gemaakt tussen de concepten van zijn specificiteit en gevoeligheid. In de geneeskunde wordt gevoeligheid verstaan ​​als het percentage gevallen waarin de ziekte zal worden opgespoord en welk percentage van de pathologie mogelijk niet gediagnosticeerd blijft.

Een goede gevoeligheid is 90% of hoger. Als de gevoeligheid van de methode bijvoorbeeld 80% is, kan 20% van de gevallen niet geïdentificeerd blijven.

Specificiteit van de methode toont het percentage positieve reacties dat deze ziekte bevestigt. De specificiteit van 70% geeft bijvoorbeeld aan dat 30% van de reacties vals-positief is. Voldoende specificiteit ligt in het bereik van 90 tot 100%.

Welke methoden van laboratoriumdiagnose worden gebruikt voor syfilis?

Indirecte methoden voor laboratoriumdiagnose onthullen de aanwezigheid van antilichamen in het bloed van de patiënt:

  1. Wasserman (RW) met cardiolipine antigen recent gebruikte als screeningsmethode, maar de laatste jaren wordt niet gebruikt vanwege gebrek aan gevoeligheid (syfilis mogelijke negatieve RW in 20% van de gevallen), alsook door het hoge percentage van valspositieve reacties ( 30%). Op dit moment vervangen door de micro-precipitatiereactie, maar door gewoonte wordt dit soms de RW-reactie genoemd.
  2. Reactie microneerslaan (RM) met cardiolipine antigen een hoge specificiteit (98%) met primaire syfilis positieve reactie werd waargenomen bij 91% van de gevallen. Ook wordt de micro-precipitatiereactie uitgevoerd met een treponemaal antigeen.
  3. PHA een hoge specificiteit (99% van de positieve reactie de aanwezigheid van syfilis), maar de gevoeligheid is laag (op wetenschappelijke gegevens op deze wijze 76% van de gevallen kan detecteren) Voor detectie van antilichamen tegen Treponema pallidum.
  4. Overgevoelig indirecte methoden met een specificiteit van 100% - FTA (immunofluorescentietest reactie), ELISA (enzymgekoppelde immunosorbent assay), RIBT (reactie immobilisatie bleek treponemes).

Betrouwbaarheid van analyses

Er is altijd de mogelijkheid dat het resultaat van de test onjuist is. Bij het ontcijferen van analyses voor syfilis moet speciale aandacht worden besteed aan externe factoren die niet afhankelijk zijn van de patiënt. Het is ook mogelijk dat een laboratoriumassistent die onderzoek uitvoert of een patiënt dwaalt wanneer hij ten onrechte bereid is bloed te nemen of de arts geen echte informatie over zichzelf heeft verstrekt. Een vals-positief resultaat is mogelijk met de invloed van de volgende factoren:

  • Diabetes van welk type dan ook
  • De aanwezigheid van medicijnen in het bloed
  • Alcoholische intoxicatie
  • Infectieziekten (mazelen, hepatitis, mononucleosis, enz.)
  • Goedaardige of kwaadaardige gezwellen
  • Ziekten van het hart
  • Ontvangst van antibiotica of een recente vaccinatie
  • Auto-immuunziekten (lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.)
  • zwangerschap
  • Vettig, pittig of hartig eten eten voor een dag voordat je bloed inneemt

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kunnen sommige tests de ziekte niet detecteren. Dus, Wasserman (RSKt en RSKk) wordt slechts 3-4 weken na mogelijke besmetting met een kans van 100%, bij aanwezigheid van tertiaire syfilis uitgevoerd, zal de nauwkeurigheid slechts 75% bedragen.

Voor de diagnose van vroege stadia van de ziekte, is het raadzaam om een ​​ELISA-test te gebruiken. De test is een enzymimmuuntest met hoge gevoeligheid voor antilichamen.

De betrouwbaarheid van het resultaat is bijna 100%, een fout-positief resultaat in de aanwezigheid van andere ziekten is uitgesloten.

Behandeling van syfilis

Als u syfilis in een vroeg stadium begint te behandelen, kunt u binnen 2-3 maanden herstellen, maar in latere stadia van de ziekte kan 1,5-2 jaar aan therapie nodig zijn. Behandeling wordt individueel benoemd. De arts volgt het verloop van de ziekte voortdurend, corrigeert zijn afspraken. Syfilis wordt behandeld met antibiotica (penicilline, tetracycline, erytromycine, sumamed), plus immunomodulerende, stimulerende geneesmiddelen.

Hoe syfilis wordt behandeld, wordt bepaald door een arts-arts in samenwerking met andere specialisten. Hierbij wordt rekening gehouden met het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de onderzoeksgegevens.

De duur van de behandeling hangt af van de complexiteit van de schade aan inwendige organen van de mens. In het primaire stadium van de ziekte duurt de behandeling 2-3 weken.

Behandeling van secundaire en tertiaire syfilis duurt enkele jaren. Tijdens de behandeling moet de patiënt voortdurend onder toezicht van een arts staan.

Behandeling van syfilis bevat per antibiotica, immunostimulerende middelen, fysiotherapie, herstellende drugs. Bij primaire syfilis is poliklinische behandeling mogelijk.

In latere stadia, met een ernstig effect op de inwendige organen, is ziekenhuisopname in het ziekenhuis vereist.

Geneesmiddelen voor syfilis worden individueel voor elke patiënt geselecteerd. De benoeming van antibiotica is verplicht.

Het is meestal voldoende om een ​​cursus intramusculaire injectie van penicilline-antibiotica voor te schrijven. Bleek treponema kan echter resistent zijn tegen dit medicijn.

In dit geval zijn de geneesmiddelen van keuze azithromycine, tetracycline, erytromycine.

Het is belangrijk dat de behandelende arts weet hoe syfilis bij zwangere vrouwen wordt behandeld. Dienovereenkomstig, worden de stadia van syfilis zwangere vrouwen penicillines voorgeschreven.

Bij allergieën bij zwangere vrouwen op penicillines, worden ze voorgeschreven voor desenbeliasing en blijven ze behandeld met penicillines. Tetracyclines zijn gevaarlijk voor de foetus, daarom zijn ze gecontraïndiceerd bij zwangere patiënten.

Erytromycine is niet effectief in het geval van infectie van de foetus.

Wordt syfilis behandeld voor HIV-geïnfecteerde mensen? Bij patiënten met HIV-status is de behandeling van syfilis verplicht. Voor deze groep patiënten is de afwezigheid van behandeling gelijk aan de dood.

Ze worden penicilline-antibiotica en immunomodulatoren voorgeschreven. Aangezien het verloop van de ziekte ernstiger is, zal de behandeling ook langer duren.

Syfilis hoe de zweren te behandelen op de geslachtsorganen. Hiervoor benoemt de arts baden en lotions met antibiotica en antiseptica.

Het is mogelijk om erythromycine, heparine zalf, te gebruiken. Als er kans is in de mondholte, spoel dan met een oplossing van furacilline of boorzuur.

Als syfilis wordt ontdekt, is behandeling van de seksuele partner een voorwaarde voor volledig herstel. Het is noodzakelijk om alle partners te onderzoeken en te behandelen die seks met de patiënt hebben gehad.

Het is mogelijk om een ​​preventieve behandeling uit te voeren in een situatie met vrijblijvende geslachtsgemeenschap.

Hiervoor is het noodzakelijk om binnen twee uur na de act contact op te nemen met de afdeling dermatovenerologie.

Hoe syfilis zelf genezen? Er zijn veel verschillende folk-methoden om de ziekte kwijt te raken, maar ze zijn niet effectief en maskeren alleen de externe symptomen van de ziekte.

Zelfmedicatie is gevaarlijk, omdat de ziekte onzichtbaar is voor de patiënt en de inwendige organen beïnvloedt. In de vroege stadia van het herstel is veel gemakkelijker, dus bij het eerste teken van syfilis moet een arts raadplegen.

Algemene informatie Benzylpenicilline is het favoriete medicijn voor alle stadia van syfilis. Tetracyclines zijn minder actief tegen Treponema pallidum en zijn geïndiceerd met een intolerantie voor penicillines. Erytromycine wordt slecht verdragen en wordt momenteel niet aanbevolen voor de behandeling van syfilis. Tetracyclines en erythromycine moeten met vertrouwen worden gegeven in de uitvoering van medische afspraken van patiënten. In sommige gevallen wordt ceftriaxon weergegeven. Azithromycin zou een effectieve reservebereiding kunnen zijn, volgens zijn ervaring met syfilis is dit onvoldoende. De meeste antibiotica van andere groepen worden gekenmerkt door lage activiteit tegen Treponema pallidum. Treponemotsidnaya concentratie van het antibioticum in het bloed en geïnfecteerde weefsels gedurende ten minste 10 dagen moeten worden ondersteund in het begin van syfilis in de late syfilis - ten minste 4 weken.

De behandeling van syfilis wordt bepaald door de normen voor het beheer van patiënten die op het grondgebied van de Russische Federatie worden ingenomen. De normen bevatten alle hoofdschema's voor het voorschrijven van antibiotica-therapieën.

In de regel zijn eerstelijnsgeneesmiddelen benzylpenicilline-natriumzout of procaïne, retarpen (extensilline), bicillinen 1, 3 en 5.

Tweedelijns medicijnen worden voorgeschreven met intolerantie (allergieën) van penicillines. Deze omvatten erythromycine, azithromycine, ceftriaxon, tetracycline, doxycycline. Het niveau van hun effectiviteit is lager dan dat van de medicijnen naar keuze. De duur van de cursus wordt bepaald door de vorm en het stadium van de ziekte.

De behandeling van syfilis wordt pas uitgevoerd nadat de diagnose is vastgesteld en bevestigd met laboratoriumonderzoeksmethoden. Behandeling van syfilis moet alomvattend en individueel zijn.

De basis voor de behandeling van syfilis is antibiotica. In sommige gevallen wordt de behandeling voorgeschreven als aanvulling op antibiotica (immunotherapie, herstellende medicijnen, fysiotherapie, enz.).

Het is gevaarlijk om deel te nemen aan zelfbehandeling van syfilis. Herstel wordt alleen bepaald door laboratoriummethoden.

Complicaties van syfilis

Manifestaties van syfilis op de huid laten snel genoeg achter bij afwezigheid van behandeling, en de schade aan interne organen neemt in de loop van de tijd alleen maar toe. De ernstigste gevolgen van syfilis worden waargenomen in de tertiaire cyclus.

Na tertiaire syfilis is het onmogelijk om de complete psychische en fysieke gezondheid te herstellen. Fysiologische zwangerschap na syfilis is mogelijk als een complexe behandeling is uitgevoerd.

Familieparen die aan syfilis hebben geleden, moeten hun zwangerschap plannen, omdat het volledige herstel van het lichaam meerdere jaren in beslag zal nemen. Slechts in zeldzame gevallen gaat syfilis gepaard met ernstige complicaties van de geslachtsorganen, die tot onvruchtbaarheid leiden.

Preventie van syfilis

De meest betrouwbare manier om jezelf te beschermen tegen syfilis is om trouw te blijven aan je partner, en in het geval van losse seks moet je altijd een condoom gebruiken. Als er een vermoeden bestaat dat uw informele partner ziek is van syfilis, moet u onmiddellijk naar een medische faciliteit gaan.

Ze zullen de geslachtsdelen wassen met ontsmettingsmiddelen, een analyse uitvoeren voor syfilis.
.

Behandeling van seksuele partners

Een onderzoek (inclusief serologische reacties op syfilis) van alle partners die seks hebben met een patiënt in een besmettelijke periode van de ziekte (vanaf het moment van infectie voor het begin van de behandeling) is noodzakelijk. Sekspartners gedurende de laatste 3 maanden toonden behandeling ongeacht de resultaten van serologische reacties. Massa-onderzoeken Uitgevoerd in risicogroepen. In de meeste Amerikaanse staten, een massaal onderzoek van zwangere vrouwen. Geïmplementeerd in overeenstemming met de wetten van elke staat. Het rapport van elk geval van syfilis is noodzakelijk voor nauwkeurige statistieken, die het mogelijk maken om middelen correct toe te wijzen en preventieve programma's uit te voeren. Vroege gevallen van syfilis worden onmiddellijk telefonisch gemeld aan lokale gezondheidsautoriteiten.