Wat is de "grijze zone" in de analyseresultaten?

Kinderen

Wat is de "grijze zone" in de analyseresultaten?

Ik denk dat het dubbelzinnig resultaat kan zijn - de norm in verschillende bronnen varieert, en het is moeilijk vast te stellen, zoals het aantal witte bloedcellen normaal is, maar waar is de afwijking. hier tussen deze concepten en leugens, blijkbaar, de grijze zone - een controversieel resultaat

Hoogstwaarschijnlijk hebben we het over een test voor de reactiviteit van antilichamen. Een speciale indicator die in de analyse wordt gebruikt, creëert een voor de hand liggend quot; picturequot; op de activiteitsschaal. Uitgedrukt in een intelligente taal, wordt een strip toegepast op verschillende antigenen die geassocieerd zijn met een infectieus agens. Nou ja, daar, rubella, herpes en anderen.

Vervolgens wordt op deze strip je biomateriaal toegepast, of beter gezegd: het serum er uit. En als in het serum antilichamen tegen deze antigenen aanwezig zijn, nemen zij contact met hen op. De laborant waste de strip en bracht meer antilichamen aan - secundaire. Om de resterende materialen te linken, na de eerste studie.

Na de laatste wasbeurt blijft de gekleurde strook op de visuele schaal van de strook, waarop de conclusie wordt getrokken over de reactiviteit van de antilichamen tegen deze of die virale infectie. En aangezien de schaal niet digitaal is, maar over kleurinformatie beschikt, worden de vaag gekleurde delen ervan de "grijze zone" genoemd. Ik bedoel - de waarde van de activiteit van antilichamen is onduidelijk.

Adviseer om de analyse na een tijdje opnieuw door te geven. Voor statistische overtuigingskracht. Maar vrij zeker behandelen ze de "grijze zone"; - als een negatief resultaat.

Wat is de "grijze zone" in de analyseresultaten?

Vaak zie ik in de komende resultaten van analyses van biomaterialen, in de kolom "Referentiewaarden" melding van een bepaalde "grijze zone". Wat is het?

Ik vermoed dat dit een dubbelzinnig resultaat kan zijn - de norm varieert in verschillende bronnen, en het is moeilijk om bijvoorbeeld te bepalen hoeveel leukocyten in het bloed de norm is en waar er al een afwijking is. hier tussen deze concepten en leugens, blijkbaar, de grijze zone - een controversieel resultaat

Hoogstwaarschijnlijk hebben we het over een test voor de reactiviteit van antilichamen. Een speciale indicator die in de analyse wordt gebruikt, creëert een duidelijk "beeld" op de activiteitsschaal. Uitgedrukt in een intelligente taal, wordt een strip toegepast op verschillende antigenen die geassocieerd zijn met een infectieus agens. Nou ja, daar, rubella, herpes en anderen.

Vervolgens wordt op deze strip je biomateriaal toegepast, of beter gezegd: het serum er uit. En als in het serum antilichamen tegen deze antigenen aanwezig zijn, nemen zij contact met hen op. De laborant waste de strip en bracht meer antilichamen aan - secundaire. Om de resterende materialen te linken, na de eerste studie.

Na de laatste wasbeurt blijft de gekleurde strook op de visuele schaal van de strook, waarop de conclusie wordt getrokken over de reactiviteit van de antilichamen tegen deze of die virale infectie. En aangezien de schaal niet digitaal is, maar over kleurinformatie beschikt, worden de vaag gekleurde delen ervan de "grijze zone" genoemd. Ik bedoel - de waarde van de activiteit van antilichamen is onduidelijk.

Adviseer om de analyse na een tijdje opnieuw door te geven. Voor statistische overtuigingskracht. Maar ze behandelen de "grijze zone" zeker als een negatief resultaat.

Interpretatie van de resultaten van detectie van antilichamen tegen infectieuze agentia door ELISA

De immuunrespons van het menselijk organisme tegen infectie en het niveau van antilichamen die door deze afhankelijk van de kenmerken van de antigene structuur en biologische pathogenen, het immuunsysteem van de individuele kenmerken van elke persoon, en de fase van het infectieproces ten tijde van laboratoriumonderzoek.

Bijvoorbeeld, in een persoon met een normaal immuunsysteem, betekent de IgG-titer voor de vroege herpesvirus-eiwitten 1:20 het begin of de voltooiing van de acute fase van de infectie. Bij verminderde immuniteit kunnen dezelfde aantallen wijzen op een piek in de acute fase van infectie. In het geval van uitgesproken immunosuppressie, kan de synthese van AT volledig worden onderdrukt. De ontwikkeling van immunosuppressie kan chronische chlamydia- en herpesvirusinfecties veroorzaken.

Distorsie van de immuunrespons vindt plaats gedurende het aanhoudende verloop van infecties en vanwege de variabiliteit van de antigene structuur van de pathogenen. Dit is typerend voor urogenitale mycoplasmose en ureaplasmose, omdat de detectie van antilichamen voor hen geen diagnostische waarde heeft en niet wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek.

Om de resultaten van kwantitatieve detectie van antilichamen tegen verschillende infectieuze agentia goed te evalueren, is het noodzakelijk om het principe van gepaarde sera te gebruiken (herhaal de studie na 2-3 weken en vergelijk de resultaten).

In de resultaten van onderzoeken met de ELISA-methode kunnen waarden voorkomen die niet in "positief" of "negatief" vallen. Dit is de "drempelzone" = "twijfelachtig resultaat" = "grijze zone". Een dergelijke variant van het resultaat vereist dat het onderzoek binnen 2-3 weken opnieuw wordt uitgevoerd. Als dit resultaat na 2-3 weken wordt gereproduceerd, beschouw het dan als negatief.

Beste collega's, we hopen dat de gegevens in de tabellen niet het enige criterium zijn voor de diagnose.

PSA bij de diagnose van prostaataandoeningen

Als een arts over de aanbeveling om bloed te doneren voor psa-analyse hoort, stellen veel mannen een vraag over wat een PSA-analyse is.

PSA, of prostaatspecifiek antigeen - een speciale stof geproduceerd in het secretoire epitheel van de prostaat van mannen. Het wordt beschouwd als de belangrijkste oncologische marker bij het diagnosticeren van ontsteking van de prostaat (prostatitis), prostaatkanker, prostaatadenoom en hyperplasie.

In veel ontwikkelde landen is bloeddonatie voor algemene en gratis PSA verplicht voor de mannelijke helft van de bevolking van 40-50 jaar.

Wanneer wordt het aangeraden om de test te doen?

  • Als een man 50 jaar oud is;
  • Groep met risico op prostaataandoening;
  • Bij het onderzoek van de vinger van de prostaat, worden zeehonden en andere abnormaliteiten gevonden;
  • Moeite met plassen;
  • Met reeds gediagnosticeerde prostaatkanker om de voortgang / regressie te volgen.
De analyse wordt aanbevolen voor ongemakkelijke sensaties in de prostaat, maar ook voor oudere mannen

Norm en grijs analysegebied

Na een bezoek aan een proctoloog die een prostaatonderzoek zal uitvoeren met behulp van de methode van palpatie, als een tumor in de prostaat wordt vermoed, krijgt de patiënt verschillende onderzoeken. Een van de methoden voor diagnose is de analyse van PSA, hieronder zullen we de decodering beschrijven:

  • PSA-norm: 2,5-4 ng / ml. Deze kleine waarde is te wijten aan het feit dat bij een gezonde man de doorlaatbaarheid van dit antigeen door de barrière tussen de kanalen van de prostaat en bloedvaten te verwaarlozen is. Het neemt echter toe na chirurgische interventies (bijvoorbeeld PSA-niveau na radicale prostatectomie kan toenemen met terugvallen), vingeronderzoek, prostaatmassage, evenals met verschillende pathologieën van dit orgaan.
  • Grijs analysegebied: 2,5 tot 10 ng / ml en hoger. Een toename van het antigeengehalte in het bloed kan een teken zijn van het ontstekingsproces in de lichaamsholte: prostaatadenoom, prostaatkanker, verschillende prostatitis.

Belangrijk! Het positieve resultaat van de analyse geeft nog niet de aanwezigheid van kankercellen aan, evenals negatief - over hun afwezigheid. Artsen registreerden een aantal patiënten met PSA-waarden binnen het normale bereik voor de beginfase van prostaatkanker.

De leeftijd van de man en het niveau van PSA in het bloed

Statistische gegevens van de afgelopen jaren hebben de regelmaat van het gehalte aan antigeen in het bloed van de patiënt vanaf zijn leeftijd aan het licht gebracht. Gemiddeld neemt het PSA-niveau toe met 1 ng / ml gedurende 10 jaar van het leven van de patiënt:

  • 40-50 jaar: 2,5 ng / ml;
  • 50-60 jaar: 3,5 ng / ml;
  • 60-70 jaar: 4,5 ng / ml;
  • 70 en meer jaren: meer dan 6 ng / ml.

Voorbereiding voor analyse

Om het niveau van antigeen door specialisten correct te bepalen, moet men zich houden aan de volgende voorbereidingsregels voor bloeddonatie voor PSA:

  • Je kunt niets eten voordat je bloed neemt, het is nodig om het 's ochtends af te geven;
  • Tenminste 1 dag voor de bevalling is het noodzakelijk om een ​​spaarzaam regime in acht te nemen: minimale lichamelijke inspanning, niet fietsen, geen fitnessapparatuur gebruiken, geen lange vermoeiende wandelingen maken;
  • Twee dagen vóór de PSA-analyse kun je niet masturberen en allerlei vormen van seks bedrijven;
  • 2 dagen kun je geen vet, gebakken en gekruid eten eten;
  • Om bloed te doneren voor de aanwezigheid van antigeen is niet noodzakelijk nodig 10 dagen na palpatie van de prostaat, katheterisatie van de blaas, TRUS, colonoscopie en andere studies;
  • Na een prostaatmassage en het nemen van een biopsie moet er minimaal 2 weken verstrijken.

Niet-naleving van een of meer van de bovenstaande items kan leiden tot een te hoge PSA.

Verhoogde snelheid

Als alle regels en voorschriften werden gevolgd tijdens het onderzoek van de patiënt, moeten de volgende procedures worden gevolgd om de definitieve diagnose te stellen:

  • Herlevering van bloed voor PSA-analyse;
  • Algemene analyse van de urine en het bloed van de patiënt;
  • Levering van prostaatsap voor analyse;
  • Prostaat weefsel biopsie (benoemd met een bevestigde diagnose van kanker);
  • Onderzoek van de prostaat door palpatie op de aanwezigheid van zeehonden en onthulling van de structuur;
  • Echografie van de prostaat door de rectale methode.

Het bovenstaande uitgebreide onderzoek van een man kan effectief gevallen van kanker in de vroege stadia detecteren, wat erg belangrijk is voor het redden van het leven van een patiënt.

Juist om de resultaten van de analyse te ontcijferen, zal de expert helpen

De noodzaak om het niveau van het prostaatspecifieke antigeen te controleren

Na ontvangst van de resultaten van alle onderzoeken, zal een ervaren arts de behandeling voorschrijven in overeenstemming met de indicatoren van de ingediende tests, de ernst van de ziekte. Het is mogelijk dat de PSA-bloedtest meer dan eens moet worden uitgevoerd: het helpt om de behandeling van kwaadaardige cellen in de prostaat te beheersen.

Als de behandeling correct was gekozen, zal de hoeveelheid antigeen in het bloed van de patiënt geleidelijk neigen tot de normale waarde, langzaam afnemen. In dit geval moet u zich houden aan de gekozen behandelstrategie.

Als het niveau niet verandert of toeneemt, is het noodzakelijk om de therapietherapie te herzien en te vervangen door een effectievere therapie. Om herhaling van een genezen ziekte te voorkomen, wordt artsen sterk aangeraden om om de paar maanden herhaaldelijk een PSA-bloedtest uit te voeren.

Nieuwigheden in de farmacie voor de bepaling van PSA

Op dit moment worden steeds meer nieuwe diagnostica uitgevonden om de hoeveelheid antigeen in het bloed van mannen in het laboratorium te bepalen.

Ook, als gevolg van de beschikbaarheid van informatie in de wereld van vandaag, populair onder opgeleide mannen worden steeds teststrips (zoals voor de zwangerschap tests) met een PSA niveau-indicator voor deze analyse thuis.

Vroege diagnose van ontstekingsprocessen van de prostaatklier (met name kanker) in de beginfase draagt ​​bij aan een snel herstel en een terugkeer naar de normale levensduur. Daarom, bij het eerste teken van ontsteking, onmiddellijk een arts raadplegen!

Een twijfelachtig resultaat van de analyse: wat twijfelt het laboratorium?

In brieven aan de laboratoria ter plaatse of in de bespreking van de gezondheid van onderwerpen in de sociale netwerken die u dergelijke posities kan vinden:"... we overhandigde een bloedtest voor Giardia (herpes, etc.). Het resultaat is twijfelachtig. Hoe kan dit in een fatsoenlijk laboratorium zijn? Dus is er nog steeds een antilichaam of niet? Misschien hebben ze helemaal niet geanalyseerd, of misschien verloren ze onze reageerbuis. En nu schrijven ze ook - herhalen na 2 weken. Het is duidelijk waarom dit alles is om de analyse opnieuw te betalen. Ik ga niet meer naar dit laboratorium... ". Laten we proberen om te gaan met dubieuze resultaten.

Wat zijn antilichamen en waar komen ze vandaan?

Wanneer het lichaam voor het eerst de infectie ontmoet, wordt het infectieuze agens (virus of bacterie) in het lichaam geïntroduceerd en begint het territorium te veroveren. Het belangrijkste doel van infectie - vermenigvuldig en verhoog hun aanwezigheid in het lichaam van de zieken. De patiënt voelt zich onwel, hij heeft de eerste tekenen van de ziekte en de immuniteit op dit moment worstelt zwaar met een nieuwe infectie voor hem. Immuniteitscellen vinden en vernietigen een nieuw virus of een nieuwe bacterie en onthouden de individuele kenmerken van het infectieuze agens. Nadat de ziekteverwekker is gevangen, gedemonteerd voor delen en geclassificeerd, beginnen cellen van immuniteit - lymfocyten - antilichamen aan te maken. antilichamen - dit zijn speciale stoffen die zich kunnen hechten aan een infectieus agens en het kunnen neutraliseren.

Bij het begin van de ziekte (meestal een paar dagen na het begin van de symptomen) kunnen we "vroege" antilichamen in het bloed van de patiënt detecteren - immunoglobulinen M (IgM). Ze zijn vrij omvangrijk (omdat dit niet via de placenta van zwangere vrouwen kan passeren), is niet erg specifiek, maar ze kunnen een aanzienlijk deel van pathogenen te neutraliseren. Verder (meestal na 10-14 dagen) verbetert het immuunsysteem zijn wapens en begint het andere antilichamen te produceren - immunoglobulinen klasse G (IgG). Het zijn deze antilichamen die optimaal zijn voor het neutraliseren van het virus of de bacteriën, ze passeren de placenta, hun niveau kan jarenlang in het bloed worden gehouden. En het is hun productie - het doel van elke vaccinatie, omdat deze antilichamen ons immuniteit bieden bij het opnieuw ontmoeten van de infectie, die we al hebben gekwetst

Hoe bepaalt het laboratorium antilichamen?

Om het niveau van antilichamen tegen een infectie te bepalen, moet u bloed uit de ader doneren. In ons organisme leven genetisch geheugen van de voorouders, dus als de eerdere ontmoeting met besmetting onbekend was, kan een zeer kleine hoeveelheid antilichamen in het bloed, wat mogelijk kan zijn om tegen bijna elke infectie, en bijgevolg reageren met het testsysteem in het laboratorium worden waargenomen. Daarom, als het laboratorium antilichamen tegen een veroorzaker bepaalt, ziet het resultaat er meestal als volgt uit:

Op de vorm van het resultaat van de analyse, zien we het aantal (aantal) antilichamen in een milliliter bloed en een opmerking waarbij wordt aangegeven hoe dit getal moet worden begrepen in welk interval het past.

Als het resultaat binnen het bereik van minder dan 5 ligt, betekent dit dat er geen antilichamen tegen het rodehondvirus zijn.

Als het resultaat meer dan 10 is, zijn er antilichamen tegen het rodehondvirus in het bloed aanwezig.

Maar soms is het resultaat in de zogenaamde "grijze" zone (van 5 tot 9,9 voor antilichamen tegen rodehond). Dit geval is weergegeven in het bovenstaande voorbeeld. Dat wil zeggen, het resulterende cijfer komt niet in de zone waar antilichamen niet worden gedetecteerd, maar het bereikt geen duidelijk positieve waarde. Een dergelijk resultaat wordt als "twijfelachtig" beschouwd en vereist een nieuw onderzoek na 2 weken.

Verschillende laboratoria noemen deze "grijze" waardenzone verschillend. Je kunt de notatie vinden: het resultaat is twijfelachtig, het resultaat is een onbepaalde grijze zone. Maar tegelijkertijd is er een opmerking dat de studie na 2 weken moet worden herhaald.

Waarom moet ik de test na 2 weken herhalen?

Herhaald testen na 2 weken is noodzakelijk om de verandering in antilichaamniveaus in de loop van de tijd te beoordelen.
Er zijn redenen waarom de patiënt mogelijk een ongedefinieerd resultaat heeft in de initiële studie van antilichamen:

  1. Een persoon heeft een infectieus proces, maar antilichamen ten tijde van de analyse zijn nog weinig uitgewerkt. Vervolgens zullen we in 10-14 dagen in de volgende analyse een significante toename van de indicator zien.
  2. Dit niveau van antilichamen is de individuele norm voor een persoon in afwezigheid van een infectie. Vervolgens, wanneer de test wordt herhaald, zal een vergelijkbaar cijfer worden verkregen.
  3. Het is mogelijk dat in een tweede onderzoek het niveau van antilichamen zich in de "niet-gedetecteerde" zone bevindt. Dan denken we na over de impact op onderzoek van niet-specifieke factoren. Bijvoorbeeld, iemand tijdens de test voor antilichamen tegen rodehond was ziek of had een andere acute infectie (acute respiratoire virale infectie of herpes verergerd). Bij een acute ziekte in het bloed is het aantal zogenaamde "acute fase-eiwitten" verhoogd - componenten van de ontstekingsreactie, sommige kunnen reageren met het testsysteem.

Om te zorgen dat de arts goed begrijpt of er een infectie is en hoe het infectieuze proces verloopt, is een tweede onderzoek nog steeds noodzakelijk.

Laboratorium "portret" van infectie

Typisch een arts met vermoede infectie wijst de huidige definitie van twee typen antilichamen (immunoglobuline M (IgM) en immunoglobuline G (IgG).

Wanneer de infectie begint, krijgen we de volgende resultaten:

IgM + (gedetecteerd)
IgG - (niet gedetecteerd)

Op het hoogtepunt van de ziekte verandert het beeld:

IgM + (gedetecteerd)
IgG + (gedetecteerd)

In de periode van herstel en na de tijd na infectie:

IgM - (niet gedetecteerd)
IgG + (gedetecteerd)

Bloedonderzoek voor PSA: indicaties en oorzaken van verhoogde niveaus

Tijdig geaccepteerde diagnostische maatregelen zijn de sleutel tot een succesvolle behandeling van mannelijke ziekten.

Prostaatspecifiek antigeen (PSA) is een eiwit geproduceerd door cellen van de kanalen van de prostaatklier genoemd, de hoofdfunctie bestaat in het verdunnen van sperma een vloeibare toestand na ejaculatie, wat een belangrijke voorwaarde voor de actieve verplaatsing van bevruchting van sperma en eicel.

PSA zit in het sap van de prostaat en het sperma, In een zeer kleine concentratie, die wordt bepaald in nanogrammen, komt het echter in de bloedbaan terecht. In situaties waar er enkele pathologieën van de prostaatklier zijn en de massa toeneemt, neemt de synthese van PSA toe en neemt de concentratie ervan in het bloed toe.

De bloedtest voor PSA is een oncomarker en maakt het mogelijk om de ontwikkeling van oncologische processen in de prostaat bij een man te bepalen.

Specialisten zeggen dat alle mannen na 45 jaar een bloedtest voor PSA moeten ondergaan.

Er zijn ook basisindicaties voor het afleveren van een bloedtest voor PSA:

  • Vermoeden van tumorprocessen.
  • Het volgen van de effectiviteit van de behandeling van prostaatkanker.
  • Monitoring van de conditie van patiënten die een operatie hebben ondergaan vanwege prostaatkanker.

De vraag hoe een bloedtest op PSA moet worden uitgevoerd, is van groot belang, omdat door een schending van de voorwaarden de analyse-indicatoren mogelijk onjuist zijn.

De analyse moet 's ochtends worden ingediend en aan alle daarvoor noodzakelijke voorwaarden worden voldaan, die de arts eerst moet uitspreken.

De bloedtest voor PSA moet slechts een week na elke blootstelling aan de prostaat worden genomen. Na massage, echografie en fysiotherapeutische methoden kan deze analyse bijvoorbeeld niet worden uitgevoerd.

Velen horen vaak van artsen de term 'grijze zone' en maken soms overhaaste conclusies over de resultaten van analyses.

Voordat je echter bang wordt, is het noodzakelijk om te begrijpen wat een "grijze zone" is.

De grijze zone van analyse is het resultaat van PSA van 2,5 tot 10 ng / ml of hoger, terwijl bij PSA de norm tot 4 ng / ml is. Normaal gesproken is de doorlaatbaarheid tussen de prostaatkanalen en de bloedsomloop heel klein, maar stijgt als gevolg van prostaatmassage, chirurgische ingrepen en de ontwikkeling van verschillende ziekten.

Er dient aan te worden herinnerd dat het resultaat van de analyse boven de norm geen indicatie is voor de aanwezigheid van het tumorproces en de ontwikkeling van kanker, net zoals normale indicatoren niet wijzen op de afwezigheid van deze pathologieën.

De redenen voor de toename van PSA kunnen verschillen, er moet rekening mee worden gehouden dat de toename van PSA soms onwaar is.

Dit gebeurt als niet werd voldaan aan de aanbevelingen die voor de test nodig waren en als het volgende direct werd uitgevoerd voordat de test werd gedaan:

  • Massage van de prostaat.
  • Rectale studies.
  • Biopsie.
  • Fysiotherapeutische procedures.
  • Chirurgische ingrepen.
  • Geslachtsgemeenschap of masturbatie.
  • Ook kan het resultaat bepaalde medicijnen verhogen.

De echte redenen voor de toename van PSA zijn vaak de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • Adenoom of ischemie van de prostaat.
  • Tumorproces, oncologie.
  • Prostatitis.

De prijs van een bloedtest voor PSA in Moskou en de regio is gemiddeld ongeveer 340 roebel.

Er moet aan worden herinnerd dat in gevallen van ongemak en pijnlijke sensaties in de prostaatklier het noodzakelijk is om de uroloog te bezoeken. Vaak helpen tijdige diagnostische maatregelen langdurige, dure behandeling te voorkomen.

Bloed op PSA: algemeen en gratis PSA, interpretatie van de resultaten

Vlak voordat bloed aan de PSA wordt geschonken, worden voorbereidingen getroffen voor de levering van de analyse:

  • De bloedtest voor PSA moet in een hongerige toestand worden genomen, niet eerder dan 8-10 uur na het eten. Het is toegestaan ​​gewoon water zonder gassen te gebruiken.
  • Een paar dagen voor de test moet alcohol worden uitgesloten van consumptie, evenals pittig, vet voedsel.
  • Roken moet een paar uur voor de test worden verwijderd.
  • Het is raadzaam om geen actieve activiteiten en sporten te ondernemen voordat u de analyse hebt uitgevoerd.

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het niveau van kanker markers zo nauwkeurig mogelijk waren, moeten twee analyses worden gedaan: totale en vrije PSA.

Vrij PSA is 10% van het aantal prostatische eiwitten. Wanneer verdacht wordt van tumorprocessen, is het de verandering in vrij PSA die wordt bestudeerd, in de regel, de algemene dynamiek van veranderingen in antigeenniveaus in het bloed worden onderzocht, en niet individuele indicatoren.

De studie van totale PSA is ook erg belangrijk, omdat een verandering in de normale indices de aanwezigheid van pathologische processen aangeeft. De hoeveelheid van dit antigeen in het bloed mag niet hoger zijn dan 10 ng / ml, in het geval dat zelfs kleine afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, wordt de verhouding ervan met de vrije rekening gehouden.

Bloed op PSA wordt gegeven in overeenstemming met algemene vereisten en aanbevelingen, de interpretatie van de resultaten wordt gemaakt rekening houdend met de anamnese.

De toename van PSA is niet in alle gevallen indicatief voor de ontwikkeling van kanker. PSA in het bloed is in 2 soorten vrij en gebonden. Om het algehele niveau van de oncomarker te bepalen, moet u rekening houden met de hoeveelheid vrije en gebonden PSA.

In aanwezigheid van sommige pathologische processen kan een toename van totaal PSA optreden, in gevallen van ontwikkeling van tumorprocessen, kan het algehele niveau van PSA ofwel verhoogd of helemaal niet veranderd worden. Daarom is het bij de grenslijnwaarden van totale PSA nodig om de verhouding van fracties te onderzoeken, met de ontwikkeling van oncologie, de algemene fractie wordt meestal verlaagd en de bijbehorende heeft overschatte waarden.

De indicator wordt berekend door de verhouding van de vrije waarde tot het totaal in een percentage. Normaal gesproken is dit cijfer hoger dan 15%, maar als het resultaat minder is, kan dit de basis zijn voor aanvullende onderzoeken naar de detectie van tumorprocessen. Als het aantal totale PSA hoger is dan 10 ng / ml, krijgt de oncoloog een biopsie.

PSA-niveau: normale en pathologische indicatoren

Het normale niveau van PSA in een gezonde toestand is 4 ng / ml.

Prostatitis behoort niet tot de dodelijke pathologieën en kan de ontwikkeling van prostaatkanker niet veroorzaken, als het niet in chronische vorm is. Een PSA-onderzoek kan een uroloog echter helpen bij het volgen van de behandeling van het ontstekingsproces.

Afhankelijk van de ernst van ontsteking en leeftijd, kan het niveau van PSA bij prostatitis variëren.

Dus voor mannen van 40 tot 49 jaar is de norm de PSA in het bloed tot 2,5 ng / ml, en voor patiënten ouder dan 70 jaar is de norm maximaal 6,5 ng / ml.

In het geval van de aanwezigheid van chronische prostatitis, wordt PSA-analyse voorgeschreven om de ontwikkeling van oncologie in een vroeg stadium te identificeren.

Het niveau van PSA in prostaatadenomen is meestal maximaal 10 ng / ml, maar een aantal verfijningstudies zijn vereist voor de diagnose. Het is ook noodzakelijk om factoren uit te sluiten die van invloed kunnen zijn op de indicatoren.

Bloed op Ascarids Gray Zone

Wat zijn antilichamen tegen ascariden

Antistoffen tegen ascariden - de indicator van menselijke infectie met wormen van de soort Ascaris lumbricoides, parasitair in de dunne darm. Identificatie van de ziekte in een vroeg stadium maakt de immunologische diagnose mogelijk, die de aanwezigheid in het serum van de patiënt van antilichamen tegen ascaride-antigenen bepaalt.

Wanneer analyseren

Het eerste (migrerende) stadium van de ziekte duurt maximaal drie maanden, juist tijdens deze periode is de analyse informatief. Antilichamen tegen ascariden van IgG-klasse beginnen 2-3 weken na infectie in het menselijk lichaam te worden geproduceerd en bereiken hun maximum na 2-3 maanden. Na de studie kunt u verdere ontwikkeling van de ziekte en de overgang naar een chronische fase voorkomen. De analyse wordt getoond:

  • met moeilijke diagnose;
  • bij het onderzoeken van vervoerders;
  • voor de controle van voorgeschreven therapie;
  • bij preventieve maatregelen.

Als een persoon een algemeen bloedonderzoek heeft dat een hoge leukocytose met onbekende etymologie vertoont, dan schrijft de arts een analyse voor van antilichamen tegen wormen.

Slechte gezondheid: droge hoest, kortademigheid, verminderde immuniteit, temperatuursprongen, slechte slaap, spierpijn - wordt veroorzaakt door helmintische invasie. Als de infectie wordt gedetecteerd, zal het tijdens de behandeling nodig zijn om meerdere keren bloed te doneren voor antilichamen om de dynamiek van de ziekte te volgen. De methode wordt veel gebruikt in routinematige preventieve onderzoeken bij kinderinrichtingen, openbare catering, omdat het de drager in een vroeg stadium kan identificeren.

Immunoenzyme analysemethode (ELISA)

Bij het uitvoeren van laboratoriumanalyses in putjes van een medische tablet geplaatst antigenen ascariasis (spoelworm) de gewenste concentratie, waarna bloedserum van de patiënt toegevoegd.

Als het antilichamen tegen ascariden bevat, binden ze zich aan de antigenen die zich in de plaat bevinden. Deze verbindingen identificeren een enzymreagens dat specifiek in dergelijke verbindingen treedt. Aan het einde van de studie wordt een kleurloos substraat aan de putjes toegevoegd, reageert met de inhoud en beïnvloedt de kleur van het testmateriaal.

De intensiteit van de resulterende kleur hangt af van het aantal gerelateerde antigenen en antilichamen. Het aantal gevormde paren wordt visueel berekend of door middel van spectrale analyse. De diagnostische nauwkeurigheid van deze methode is 95%.test voor antilichamen tegen de antigenen van Ascaris in combinatie met de klinische bloedonderzoek en informatie over de lopende behandeling is zeer uitgebreid en kunt u de juiste behandeling toe te wijzen.

Resultaten uitvoeren en analyseren

Voor de studie wordt bloed uit de ader genomen. Om de analyse zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, wordt deze op een lege maag gegeven. De laatste maaltijd moet niet later zijn dan 8 uur, terwijl het drinkwater is. Voor een dag moet je stoppen met het nemen van vet en gefrituurd voedsel, alcohol en fysieke activiteit uitsluiten, indien mogelijk stoppen met het nemen van medicijnen. Als het niet mogelijk is om ze te annuleren, moet het laboratorium worden geïnformeerd over de voorbereidingen die zijn genomen om het onjuiste resultaat uit te sluiten, dat uit drie soorten kan bestaan:

Een positieve (titer groter 1/100) middelen Ascaris infectie in het beginstadium of eerder overgedragen ziekte. Kwantitatieve analyse blijkt positiviteit verhouding, die wanneer men de dynamiek zal het therapeutisch proces passen. Soms kunnen vals-positieve tests het gevolg zijn van kruis-immunologische reacties. Dit komt door de inhoud van hetzelfde antigene bestanddelen die kenmerkend zijn voor verschillende soorten worminfecties zijn: trichinose, toxocariasis, opisthorchiasis en anderen. Als er positieve resultaten worden behaald, wordt een overzicht van alle gezinsleden gemaakt.

Negatief (een titer van minder dan 1/100) kan de afwezigheid van een invasie weerspiegelen, evenals een onbereikte hoeveelheid IgG-antilichamen tegen ascariden. Dit is mogelijk met een zwakke immuunrespons en met een te vroege of eerder late infectie.

Een twijfelachtig resultaat toont de aanwezigheid van een bepaald aantal specifieke antilichamen, dicht bij de grenslijn, en de detectie van andere indicatoren in het bloed. In dit geval moet de test voor specifieke antilichamen tegen ascariden na 2 weken opnieuw worden gegeven. Herhaalde dubieuze analyse wordt als negatief beschouwd.

Bij de herhaalde afspraak moet in hetzelfde laboratorium worden gesproken om fouten van de toepassing van verschillende reagentia uit te sluiten.

Het resultaat is 3 dagen klaar, de dag van bloedafname niet meegerekend. Na ontvangst van het transcript van het onderzoek, zal de besmettelijke ziekte arts een adequate behandeling voorschrijven die iemand in staat stelt om voor altijd ascaridose te vergeten.

Alles wat u moet weten over tseetseevliegen

Dit insect is een beroemde Afrikaanse moordenaar, wetenschappers proberen al meer dan een eeuw van hem af te komen, maar ze zijn nog niet volledig vernietigd. Het is een tseetseevlieg - de gevaarlijkste vertegenwoordiger van vliegen, die ongeveer 60 miljoen mensen dreigt te doden.

Beschrijving van een tseetseevlieg

Hoe een tseetseevlieg er uitziet, je moet uitzoeken of je naar de randen van de habitat van de parasiet gaat.

Het exotische insect in het algemeen is vergelijkbaar met onze vliegen. Belangrijkste kenmerken:

  • de maten - 9-14 mm;
  • De zuigorganen zijn solide, langer dan de vliegen waaraan we gewend zijn, dit is het instrument van de punctuur van de huid;
  • in het mondstuk van de vliegen bevinden zich microscopische tanden voor knagende bloedvaten;
  • buikkleur bij tseetseer - grijs onder, boven - geel, borstgedeelte roodachtig-grijs;
  • vleugels worden boven op de buik op elkaar gestapeld, ze zijn te zien op een tekening die lijkt op de omtrek van een bijl;
  • 4 longitudinale stroken van een donkere schaduw op de buik;
  • De buik neemt snel toe als de parasiet bloed zuigt.

De eigenaardigheid van de tseetseevliegslak met een enzym is om te voorkomen dat het bloed van het slachtoffer vouwt.

Insecten hebben een hoge vliegsnelheid en overlevingskansen, vallen objecten aan die warmte uitstralen, zelfs als ze levenloos zijn, zoals een auto.

Het insect behoort tot de familie Glossinidae.

Lifestyle en reproductie

Tsetse leeft ongeveer zes maanden. Voor alle leven combineert het vrouwtje eens, en vervolgens produceert elke maand één larve (alleen 8-12 larven). Deze levende insecten zijn levendbarend en de vrouw broedt de larve uit in de baarmoeder, waar ze zich voedt met 'intra-uteriene melk'.

Larven ontwikkelen zich in vochtige grond (zichzelf bijgebracht), aangepast in bruine poppen. Een maand later verlaten volwassen individuen de poppen.

Insectenvoeding

Het belangrijkste dieet van vliegen is het menselijke bloed, wilde of gedomesticeerde dieren. Sommigen voeden zich met het bloed van slechts een bepaald type dier.

Bloed - het voedsel van mannen en vrouwen, te vergelijken met muggen, waarbij bloed alleen door vrouwen wordt gezogen.

De parasiet landt heel rustig, zodat het slachtoffer de aanval vaak niet hoort. Op een gegeven moment zuigt het insect bloed in een hoeveelheid die gelijk is aan zijn gewicht.

Vliegen vallen nooit zebra's aan, omdat ze ze niet als dieren zien vanwege de zwart-witte kleur. Muilezels, geiten en geiten zijn immuun voor parasietenbeten.

Vliegen worden agressief als ze de voedselbron voelen. Als het insect op zo'n moment dichtslaat, probeert het nog steeds te bijten.

Waar je elkaar kunt ontmoeten

De tseetseevlieg leeft in de tropische en subtropische (equatoriale en subequatoriale) zones van Afrika. Eén soort parasiet komt veel voor in Australië. Op andere continenten is het insect niet gefixeerd.

De vlieg wordt gevonden in vochtige tropische bossen of in de buurt van waterlichamen met dichte begroeiing op de oevers, dit voorkomt begrazing en landbouw.

Dan is het gevaarlijk voor de persoon

Dit insect wordt het gevaarlijkst genoemd in het "vliegenrijk", hoewel het geen giftige klieren heeft. de trypanosomen, ze voortdurend leven in de lichamen van buffels en antilopen, die niet voorkomen dat het laatste - de beet van de tseetseevlieg kan infectie trypanosomiasis (slaapziekte), de verwekker veroorzaken. De vlieg is een gevaar voor een dodelijke infectie.

Trypanosomen beïnvloeden het immuunsysteem en vervolgens - het zenuwstelsel. Op een lichaam van patiënten worden tumoren gevormd, de geïnfecteerde mensen lijken apathisch en slaperig, verzwakken elke dag.

Een paar maanden later valt een persoon in coma en sterft, het is heel moeilijk om hem te genezen: trypanosomen muteren voortdurend en passen zich aan aan medicijnen.

Er zijn medicijnen voor de aandoening, maar ze zijn niet genoeg voor alle patiënten. Ernstige bijwerkingen (misselijkheid en braken, verhoogde bloeddruk) - de tweede kant van medicijnen tegen slaapziekte.

Het bekendste medicijn dat wordt behandeld met gebeten door een vlieg is geen probleem.

Statistieken tonen aan dat ongeveer 60 miljoen mensen voortdurend het risico lopen gebeten te worden door een tseetseevlieg. In de risicozone bevinden zich niet alleen inwoners van gebieden waar dodelijke insecten worden aangetroffen, maar ook toeristen.

Symptomen van infectie met trypanosomiasis

Symptomatologie is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de lijn van de ziekteverwekker in het lichaam.

Een persoon moet worden gewaarschuwd door dergelijke tekens:

  • foci van tumoren op de huid;
  • jeuk;
  • hoofdpijn;
  • pijnlijke gewaarwordingen in de gewrichten;
  • koorts;
  • zwakte;
  • apathie en slaperigheid.

De tweede fase van de ziekte manifesteert zich door verminderde coördinatie van bewegingen, gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam, verwarring van het bewustzijn. De tweede fase brengt een dodelijk gevaar met zich mee.

Bestrijding van gevaarlijke insecten

De bewoners van het Afrikaanse continent probeerden al lange tijd vliegen te vernietigen met primitieve methoden:

  • bomen werden omgehakt;
  • vernietigd vee,
  • ze schoten wilde dieren dood.

De in Afrika wonende stammen leerden hoe ze met hun handen een insect konden vangen en op hun vingers konden drukken om een ​​beet te vermijden.

Enkele feiten over moderne methoden van vernietiging:

  • Wereldwijde vernietiging van de parasiet begon in de eerste decennia van de twintigste eeuw, toen de pest zich verspreidde over het vasteland.
  • In de jaren 40 vonden ze sterke insecticiden uit, maar ze bleken gevaarlijk voor het milieu.
  • Meer recent is straling gebruikt om gevaarlijke vliegen te vernietigen: bestraling maakt mannen onvruchtbaar.
  • Er zijn speciale vallen, die zijn gebaseerd op aceton en stikstofdioxide (de vliegen reageren op hun geur).

De populatie van een gevaarlijk insect is afgenomen, maar de statistieken van de Internationale Gezondheidsorganisatie en toont vandaag schokkende cijfers:

  • 500 duizend mensen ten zuiden van de Sahara zijn besmet met trypanosomen door tseetsebeet, de meeste van deze mensen lopen het risico dood te gaan;
  • Elk jaar na een insectenbeet sterven er tot 10.000 mensen;
  • jaarlijks lijden meer dan 3 miljoen stuks vee aan tseetijebeten.

Hoge aviditeit

Momenteel zijn er veel diagnostische methoden voor het detecteren van infectieziekten: toxoplasmose, hepatitis, cytomegalovirus. Avidity stelt ons in staat om te begrijpen in welk stadium de infectie is en hoeveel immuniteit ermee worstelt. Uit dit artikel zult u leren wat "hoge aviditeit" betekent, en met welke analyses het mogelijk is om deze coëfficiënt te onthullen.

Wat is aviditeit

Avidity (lat. - avidity) karakteristiek voor de sterkte van de binding van specifieke antilichamen aan de overeenkomstige antigenen. Tijdens de immuunreactie van het lichaam op penetratie van het infectieuze agens, begint de gestimuleerde kloon van lymfocyten eerste specifieke IgM-antilichamen te produceren en iets later specifieke IgG-antilichamen. IgG-antilichamen hebben aanvankelijk een lage aviditeit, d.w.z. antigeen is zwak gebonden. Vervolgens gaat de ontwikkeling van het immuunproces geleidelijk (dit kan weken of maanden duren) naar de synthese van lymfocyten van sterk invasieve IgG-antilichamen, die steviger binden aan de overeenkomstige antigenen. Hoge aviditeit van specifieke IgG-antilichamen maakt het mogelijk om recente primaire infectie uit te sluiten.

Bevestigen of uitsluiten van het feit dat een recente primaire infectie met Toxoplasma gondii en Sytomegalovirus met name van belang bij de behandeling van zwangere vrouwen, omdat het risico van foetale pathologie aanzienlijk acute primaire infectie tijdens de zwangerschap toegenomen, vergeleken met een chronische infectie en reactivering van latente infectie.

Daarom wordt er voortdurend gezocht naar nieuwe diagnostische benaderingen, waardoor de meest betrouwbare beoordeling van het stadium en de vorm van het infectieuze proces mogelijk is. Gebruik aviditeit IgG-antilichamen als een indicator van de primaire infectieperiode eerst door Finse onderzoekers voorgesteld (Hedman K. M. et al., 1989), momenteel in een aantal landen gezet in de praktijk van serologische tests voor fakkel-infectie.

Dus in Frankrijk, waar, net als in Rusland, het probleem van toxoplasmose nog steeds relevant is, is deze test opgenomen in het verplichte testalgoritme voor vermoedelijke toxoplasmose bij zwangere vrouwen.

Detectie van de aanwezigheid in het serum gelijktijdig IgG- en IgM-antilichamen tegen een infectueus middel kan worden geïnterpreteerd als bewijs voor een recente primaire infectie, omdat, zoals bekend, de term verdwijnen IgM-antilichaam gewoonlijk ongeveer 3 maanden vanaf het begin van het infectieproces. Maar de circulatieperiode van IgM-antilichamen kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van het infectieuze agens en individuele kenmerken van de immuunrespons van het lichaam. Wanneer Toxoplasma gondii en Cytomegalovirus zijn geïnfecteerd, worden sporen van IgM-antilichamen tegen deze infectieuze agentia in sommige gevallen gedetecteerd binnen 1-2 jaar of meer.

Hun aanwezigheid in het bloed van een zwangere vrouw is dus niet altijd een bevestiging van de primaire infectie tijdens de zwangerschap. Bovendien is de specificiteit van zelfs de beste commerciële testsystemen voor de detectie van IgM-antilichamen niet absoluut. In sommige situaties zijn als gevolg van de zeer hoge gevoeligheid van de tests niet-specifieke fout-positieve resultaten mogelijk. Detectie van hoogwaardige IgG-antilichamen in het bloed maakt het in deze situatie mogelijk om de recente primaire infectie uit te sluiten. Antilichamen van lage aviditeit IgG gemiddeld duidelijk na 3-5 maanden na het begin van de infectie (Dit kan tot op zekere hoogte afhankelijk van de bepalingsmethode), maar soms gegenereerd en voor een langere periode. Op zich is de detectie van laaggradige IgG-antilichamen geen onvoorwaardelijke bevestiging van het feit van een nieuwe infectie, maar dient als aanvullend bevestigend bewijs in de reeks van andere serologische tests. Bij het opnieuw activeren van de infectie wordt specifiek IgG met hoge aviditeit gedetecteerd.

Voorbereiding voor de studie: niet verplicht.

Methode van onderzoek. Deze tests zijn gebaseerd op de methode om hoge en lage antilichamen te differentiëren door antigeen-antilichaamcomplexen te behandelen met een ureumoplossing die eiwitdenaturatie veroorzaakt. Na een dergelijke behandeling is de associatie van laag-achtige antilichamen met antigeen verstoord.

Aviditeit IgG-antilichamen in het monster wordt geschat met de berekende index aviditeit index, de verhouding van het resultaat van de bepaling van de concentratie aan enzym gebonden immunosorbent antilichaam IgG in het monster, wordt de behandelde ureum aan het meetresultaat antilichaam-IgG-concentratie in het monster niet behandeld met een dissocieermiddel.

Maateenheden: de resultaten worden weergegeven in de vorm van een index van aviditeit.

De index van aviditeit

De aviditeit van igg-antilichamen is belangrijk voor laboratoriumdiagnostiek, omdat hiermee kan worden vastgesteld wanneer de patiënt is geïnfecteerd. De aviditeit van igg-antilichamen tegen toxoplasma gondii wordt gekwantificeerd door een index die wordt uitgedrukt in fracties of percentages.

De index van aviditeit tegen toxoplasma toont het aantal antilichamen van honderd die stevig aan de toxoplasma-membranen binden.

Soorten aviditeit

De aviditeit van igg-antilichamen tegen toxoplasmose heeft drie varianten:

  • hoog, wanneer de index hoger is dan 40% (0,4). Het betekent dat toxoplasmose ten minste vier maanden geleden werd overgedragen. In dit geval kan worden gesteld dat een persoon een krachtige immuunafweer heeft tegen herinfectie.
  • laag - minder dan 30% (0,3). Dit geeft aan dat er minder dan drie maanden zijn verstreken sinds de eerste infectie. Antistoffen worden geleidelijk vernietigd en ze worden vervangen door immunocompetente cellen die in hoge mate worden gesynthetiseerd - een variëteit die gedurende het hele leven in het lichaam wordt opgeslagen.
  • centraal (grijze zone) - 31-40% (0,3-0,4). Deze antilichamen zijn tijdelijk, omdat beide soorten bloed circuleren in het bloed van een persoon, waardoor de exacte duur van de infectie niet kan worden bepaald. Daarom moet de patiënt de test binnen twee tot vier weken opnieuw afleggen.

Klinische betekenis van de definitie van laagbevolkte lichamen

Het gebruik van de methode voor het bepalen van antilichaamaviditeit is van belang bij de diagnose van infecties.

rubella heeft een onbetwistbaar teratogeen effect, d.w.z. leidt tot de vorming van misvormingen van het embryo en de foetus. Bij zwangere vrouwen kan rodehond moeilijk, gemakkelijk en asymptomatisch zijn. Intra-uteriene infectie van de foetus is mogelijk met elke vorm van rubella-infectie. Herkenning van infecties, vooral tijdens uitbraken, veroorzaakt niet veel problemen.

Voor een nauwkeurige diagnose is het echter noodzakelijk om een ​​virus te isoleren dat technisch niet altijd haalbaar is.

Laboratorium diagnose is meestal om de IgG en IgM antilichamen te bepalen, vooral bij zwangere vrouwen, omdat het risico van het hebben van een defect of dood kind van een besmette moeder is zeer hoog en wordt over het algemeen aanbevolen de beëindiging van de zwangerschap. Een diagnose op basis van de definitie van antilichamen kan echter vals-positieve en fout-negatieve resultaten opleveren.

Wanneer dus herinfectie in de gevaccineerde die kunnen optreden in geval van lage immuunrespons bij de gevaccineerde of kan worden veroorzaakt door de mutante stammen van het virus, zijn IgM antilichamen niet gevormd, de toename van IgG antilichaamtiter evenmin altijd waargenomen. Bij pasgeborenen met primaire infectie als gevolg van intra-uteriene infectie, IgM antilichamen kunnen om een ​​aantal redenen niet worden gesynthetiseerd:

  • onvolwassenheid van het immuunsysteem;
  • het blokkeren van het virale antigeen door maternale antilichamen;
  • infectie in de late stadia van de zwangerschap;
  • immuuntolerantie.

Als de klonen van lymfocyten van het rubella-virus worden gestimuleerd, kan een vals-positieve antilichaamreactie optreden, in het bijzonder voor IgM-antilichamen. Er is aangetoond dat IgM-antilichamen een jaar kunnen aanhouden of voorkomen in gevallen van herinfectie, vooral bij patiënten met immunosuppressiva.

Alleen bepaalde lage aviditeit antilichamen kunnen een diagnostische marker van de primaire infectie met het rubella virus, wat vooral belangrijk is in het diagnostisch onderzoek van de zwangere vrouwen, wanneer het nodig is om de primaire te onderscheiden van secundaire infectie of reactivatie van infectie.

toxoplasmose

Het is bekend dat de manifestatie van klinische symptomen met verworven toxoplasmose van lage diagnostische waarde is voor een nauwkeurige bepaling van de duur van het infectieuze proces.

Uitbreiding van lymfeklieren kan optreden op verschillende tijdstippen vanaf het moment van primaire infectie, en kan vaak gedurende een lange tijd aanhouden of zelfs hernieuwen in een latere periode van de ziekte, ongeacht het gebruik van een specifieke antiparasitaire behandeling.

Tot nu toe de enige beschikbare serologische tests ter bepaling van de acute fase van toxoplasmose IgM antilichamen definitie en definitie bij het verhogen IgG-antilichaamtiters in twee of drie monsters van sera die veroorzaakt echter een vertraging in diagnose.

Bepaling van de aviditeit van IgG-antilichamen is een zeer specifieke en gevoelige methode voor de diagnose van acute primaire toxoplasmose, wat vooral belangrijk is bij het onderzoeken van zwangere vrouwen om het potentiële risico van congenitale toxoplasmose bij kinderen te elimineren.

Recenter is een techniek ontwikkeld meten antigeenbindende aviditeit (functionele affiniteit) van IgG antilichamen tegen Toxoplasma gondii, waardoor lage affiniteit antilichamen delen van de hoge affiniteit, waardoor de overgedragen infectie in het verleden vermeld. Met deze techniek kan een primaire infectie worden geïdentificeerd met behulp van een enkele portie serum.

Infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus

De frequentie van de neonatale infectie bij vrouwen subklinische herpes simplex is 3-5% bij patiënten met een chronische infectie en bereikt 30-50% tijdens de infectie tijdens de zwangerschap (primaire infectie). Infecties veroorzaakt door herpes simplex virus, cytomegalovirus betrekking op infectie met atypische dynamiek antilichaam (IgM bij aanwezigheid geen betrouwbare en voldoende criterium voor de differentiatie stadium van de ziekte). De bepaling van IgM-antilichamen kan geven fout-negatieve resultaten, omdat ze misschien helemaal niet worden gevormd, of aanwezig zijn in moeilijk te bepalen hoeveelheden.

Valse positieve resultaten kan om de volgende redenen voorkomen:

  • langdurige persistentie van IgM-antilichamen of de aanwezigheid ervan kan niet in verband worden gebracht met infectie;
  • IgM-antilichamen kunnen worden bepaald door reactivering van de infectie of secundaire infectie, bijvoorbeeld humaan immunodeficiëntievirus;
  • verschillende virussen kunnen veel voorkomende epitopen hebben (bijv. herpes simplex-virus en varicella-zoster-virus), wat leidt tot kruisreacties.

Diagnose van de actieve fase van infectie door een 4-voudige toename van de IgG-titer kan ook problemen veroorzaken, omdat de IgG-antilichaamtiter snel genoeg (binnen 1-2 dagen) na de manifestatie van de symptomen van de ziekte kan toenemen.

De definitie van serologische markers van deze infecties kan dus niet dienen als een specifieke test voor het onderscheid tussen primaire infectie en reactivering.

Infectie met het herpes simplex-virus (HSV) leidt tot levenslange persistentie met de mogelijkheid van reactivering van het virus en kruisinfectie met een ander serotype van HSV. Het overwicht van chronische en asymptomatische vormen van het verloop van de ziekte, evenals de mogelijkheid van atypische manifestaties doen twijfel rijzen over de diagnose van uiterlijke symptomen. Ongeveer 20% van de patiënten met HSV-2 heeft helemaal geen symptomen en 60% van de patiënten heeft tekenen die niet kunnen worden gediagnosticeerd en die door de arts en de patiënten zelf niet worden geaccepteerd voor herpes (atypische manifestaties). Beide groepen lopen het risico hun partners te infecteren. specifiek IgM kan niet worden gebruikt als een betrouwbare marker voor de diagnose van acute en vooral primaire infectie, aangezien IgM tot HSV zowel tijdens primaire infectie, als tijdens herinfectie en reactivering van het virus kan worden gevormd, maar tegelijkertijd in voldoende hoeveelheid voor diagnose alleen bij 30% van de mensen kan worden geproduceerd.

De enige manier om een ​​primaire infectie onmiddellijk en betrouwbaar te diagnosticeren, is om de aviditeitsindex van specifieke antilichamen te bepalen.

Cytomegalovirus-infectie (CMV) Is de meest voorkomende intra-uteriene infectie en een van de meest voorkomende oorzaken van een miskraam. Het risico op intra-uteriene infectie en de aard van de getroffen foetus hangt af van de aanwezigheid van antilichamen in de moeder en de duur van de infectie van de foetus. Bij primaire infectie van een seronegatieve zwangere vrouw is het risico van overdracht op de foetus ongeveer 50%.

De diagnose van primaire CMV is meestal gebaseerd op de definitie van seroconversie, de aanwezigheid van een hoge titer van specifiek IgM of een viervoudige toename van de titer van specifiek IgG. Vanwege het feit dat het moment van seroconversie en de toename in IgG-titers moeilijk te diagnosticeren zijn, zijn IgM-antilichamen de meest algemeen gebruikte marker voor de diagnose van acute infectie.

Bij sommige patiënten blijven IgM-antilichamen echter lang bestaan, wat leidt tot overdiagnose van acute infectie.

De definitie van aviditeit van IgG-antilichamen wordt beschouwd als de belangrijkste serologische marker, omdat IgG-antilichamen met lage en hoge aviditeit respectievelijk domineren met een recente of langdurige infectie.

Het gebruik van IgG-aviditeitstest met een positieve respons op IgM-antilichamen helpt de aanwezigheid van primaire CMV te bevestigen of uit te sluiten en helpt in sommige gevallen om onredelijke invasieve procedures te voorkomen.

Virale hepatitis C

Laboratoriumdiagnostiek van hepatitis C (HCV) is gebaseerd op de detectie van specifieke markers van infectie (IgM- en IgG-antilichamen tegen HCV, HCV-RNA). IgM-respons in de acute fase van hepatitis C volgt niet de klassieke route van antilichaamvorming: IgM-anti-HCV kan tegelijkertijd en zelfs later dan anti-HCV-IgG worden gedetecteerd. Daarom kan de detectie van anti-HCV-IgM niet worden gebruikt als een marker voor een acute HCV-infectie. Tegelijkertijd is de duur van de circulatie van anticorrosie (3-5 maanden) een voorspeller van persistente infectie, en hun verschijning bij chronische hepatitis C duidt op een reactivering van het virus, d.w.z. over de verergering van het proces. De enige betrouwbare factor bij het bevestigen van de primaire infectie van HCV is seroconversie.

De IgG-aviditeitsindex voor primaire HCV-infectie heeft lage waarden en neemt toe met de tijd, wat de raadzaamheid van het gebruik van het avg-identiteit IgG-antilichaam voor differentiële diagnose van primaire infectie door chronische of overgedragen hepatitis C bevestigt.

Toxoplasma tijdens zwangerschap

Een analyse van de aviditeit voor toxoplasma is belangrijk tijdens de zwangerschap, omdat het risico op een verminderde ontwikkeling van de foetus bijzonder hoog is in primaire infectie in vergelijking met een chronische of latente vorm.

Het is raadzaam om een ​​onderzoek uit te voeren bij het plannen van een zwangerschap. Als IgG wordt gevonden tijdens het decoderen van de resultaten, wordt het fruit beschermd. Als het resultaat negatief is, moet u voorzichtig zijn en alle preventieve maatregelen nemen.

De interpretatie van de analyse bij zuigelingen heeft zijn eigen specifieke kenmerken en maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van congenitale toxoplasmose te bepalen.

Wettelijke basis van de Russische Federatie

Gratis consult
navigatie
Federale wetgeving

acties

  • hoofd-
  • Verordening van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 26 maart 2001 N 87 "TER VERBETERING VAN DE SYRFICISME VOOR SYFILIËN VAN SYNEROGISCHE DIAGNOSE"
  • "Gezondheidszorg" N 6 - 7, 2001

IMMUNOFERMALE ANALYSE VOOR SERIO- EN LIROVORODIOGENIA VAN SYFILIS

De laboratoria waarin de ELISA wordt uitgevoerd, moeten worden bemand met:

- set automatische pipetten (microdispensers), waarbij één kanaal pipet variabel volume, berekend op dosering 5-40, 40-200 en 200-1000 liter vloeistof omvat, evenals 8-kanaals pipet variabel volume 5-50 (test gebruiken - systemen werkverdunning monsters 1: 100 en 1: 200) en 50-300 microliter;

- een set van het meten van chemische gebruiksvoorwerpen;

- een thermostaat die is ontworpen om een ​​temperatuur van 37 graden te handhaven. C;

- een laboratoriumdestillateur om gedestilleerd water te produceren;

ELISA resultaten met bloedserum en drank gebruikt al test - die automatisch in aanmerking die in een spectrofotometer voor tabletten onmiddellijk nadat reactie door meten van de optische dichtheid (OD) van de substraatoplossing bij een golflengte van 492 nm.

De spectrofotometer wordt door de lucht op nulniveau ("blanco") gebracht. De resultaten van de reactie worden in acht genomen volgens de procedure en de digitale gegevens vermeld in de gebruiksaanwijzing die beschikbaar is in elke gebruikte set. Als de resultaten van de reactie automatisch in aanmerking worden genomen in termen van de numerieke waarden van het OP in de putjes met de testmonsters, wordt de concentratie van specifieke antilichamen in het testserum en CSF beoordeeld. In dit opzicht wordt deze methode voor het beoordelen van de resultaten kwantitatief genoemd. Bij elke instelling van ELISA wordt de kritieke waarde van OP (OP.) En "grijze zone" berekend. De "grijze zone" is het interval van de OP. - 10% voor OP. + 10%. Het testmonster wordt als positief beschouwd als de OD van dit monster boven de "grijze zone" ligt, twijfelachtig als de OP zich binnen de "grijze zone" bevindt en als negatief als de OP onder de "grijze zone" is. Houd dus rekening met de resultaten in alle testsystemen, behalve het testsysteem "LiuSkrin". In het testsysteem "LiuSkrin" wordt het geteste serum als positief beschouwd als de OD ervan de OD van de negatieve controle met ten minste 2 maal overschrijdt.

Helaas kunnen alle ELISA-testsystemen, wanneer rekening wordt gehouden met de reactieresultaten, niet op één standaard worden afgestemd. Hetzelfde monster kan in verschillende testsystemen een geheel ander niveau van kleuring van de substraatoplossing geven. Dit hangt af van het ontwerp van het testsysteem zelf, het gebruikte antigeen, de concentratie van het conjugaat, enz., En ook van de waarde van OP. Daarom is een meer accurate evaluatie van ELISA-resultaten de titer van anti-treponemale antilichamen van elk positief monster. Voor het bepalen van de titer werden achtereenvolgende 2-voudige verdunningen van het testserum, die een positief resultaat gaven, gemaakt. Voor de titer wordt de grootste serumverdunning verkregen, wat een positief resultaat oplevert. Bijgevolg is de titer een kwantitatieve indicator van het niveau van specifieke antilichamen in een bepaald monster en de mate van zijn positiviteit. Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat opnieuw onderzoek van bloedserum moet worden uitgevoerd met hetzelfde testsysteem, omdat de antilichaamtiter in hetzelfde monster bij gebruik van verschillende testsystemen anders kan zijn.

Wanneer het testsysteem wordt toegepast met een visuele beschrijving van de resultaten, wordt het ook aanbevolen om de titers van anti-treponemale antilichamen in sterk positieve serummonsters (4+) te bepalen.

Een negatief kenmerk van de kwantitatieve onderzoeksmethode voor het bepalen van de titer van antilichamen in bloedserum en CSF is de inefficiëntie ervan. In dit verband is het raadzaam om een ​​ander criterium te gebruiken voor het karakteriseren van de concentratie van antilichamen - de positiviteitscoëfficiënt (KP), gelijk aan de verhouding van de optische dichtheid verkregen voor elk monster, tot de kritische optische dichtheid: KP = OP / OP. KP voor positieve monsters is hoger dan 1,1, twijfelachtig - ligt in het bereik van 0,9 tot 1,1 en negatief - onder 0,9. Het is raadzaam om de KP te bepalen bij het verduidelijken van de dynamiek van antilichaamproductie bij een patiënt in het proces van monitoring na behandeling van syfilis, en het is absoluut noodzakelijk om hetzelfde testsysteem te gebruiken als voor de behandeling van de patiënt. Deze methode vereist geen extra financiële kosten en geeft een idee van de effectiviteit van de behandeling.

Bij gebruik van het immuno-enzymtestsysteem voor de kwalitatieve detectie van antilichamen tegen het veroorzakende agens van syfilis in humaan bloedserum (AT-Trep.-IFTS, Stavropol), is alleen een visueel overzicht van de reactieresultaten mogelijk. Met een sterk positief (4+) resultaat, heeft het substraatmengsel een donkerbruine kleur, met een positieve (3+) - een bruine kleur, met een zwak positieve (2+) - lichtbruin, met een negatieve (+, -) - lichtbeige kleur of kleurloos.

Monsters waarvoor een twijfelachtig resultaat wordt verkregen (de corresponderende OP ligt binnen de "grijze zone" en KP in het bereik van 0,9 tot 1,1) worden onderworpen aan herhaalde analyse. Bij een tweede twijfelachtig resultaat wordt een analyse met een nieuw bloedmonster na 3-7 dagen aanbevolen.