Littekens op het slijmvlies

Het voorkomen

litteken (litteken) - de plaats van het bindweefsel, ter vervanging van het defect van de huid, het slijmvlies, het orgaan of het weefsel als gevolg van hun beschadiging of pathologisch proces. Het proces van de vorming van P. wordt littekens genoemd en dient als een manifestatie van herstellende regeneratie (zie). In plaats van weefsel dat identiek is aan de overledene, ontwikkelt zich verbindingslittekenweefsel. Soms vervangt littekenweefsel niet volledig de plaats van necrose, maar begrenst (omhult) het van het omringende weefsel.

Voor de ontwikkeling van R. loodbrandwonden (zie), bevriezing (zie), diverse andere verwondingen (zie) en cron. ontstekingsprocessen. Littekens, vooral op een groot gebied, gaan gepaard met het aanhalen van de randen van de genezende wond, wat leidt tot vervorming van organen en weefsels.

Soms zelfs groter RV lichaam dikte veroorzaken functiestoornissen, terwijl de kleinere R, maar gelokaliseerd, bijv., In het hartgeleidingssysteem, optic tract, het wervelkanaal, ernstige functiestoornissen. R. op het gezicht leiden tot cosmetische gebreken, in het gebied van de gewrichten - tot de ontwikkeling van contracturen (zie). Met de lokalisatie van AR natuurlijke gaten en holle organen kunnen gedeeltelijke of volledige obstructie ontwikkelen. Bijv., R. gevormd bij de genezing van gastrische en duodenale zweren, is vaak de oorzaak van stenose of maag pyloroduodenale vervorming (cm.), R. houders en hersenweefsel de oorzaak van cerebrale stoornissen, toevallen (zie. Epilepsie). Het opnemen van de zenuwstam in de littekenzone gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van causalgie (zie).

Een verscheidenheid aan P. zijn zogenaamde. synechia, of verklevingen (zie), ontstaan ​​in de lichaamsholten in de organisatie van exsudaat, foci van necrose, bloedingen, enz.

R. op de huid aan het begin van zijn ontwikkeling heeft meestal een roze kleur, maar vervaagt later als gevolg van een afname van het aantal vaten in het littekenweefsel. In verhouding tot de zogenaamde. rijping, het wordt steeds dichter en wordt nauwelijks zichtbaar (atrofische R.), maar het kan lange tijd prominent boven het huidoppervlak verschijnen (hypertrofische R.). R. kan de vorm hebben van banden, sterren, velden met onregelmatige contouren. In een aantal gevallen, vooral na brandwonden, is de normale rijping van P. verstoord, blijven de vaten lange tijd bewaard en de fibroblasten blijven atypische chemicaliën produceren. samenstelling en structuur van collageenvezels. Zo'n zogenaamde. false keloïde R. steekt sterk boven het oppervlak van de huid, een roodpaarse of rood, bedekt met een dunne laag epitheel, aan-ing vaak zweren (zie. Keloid).

Vorming van P. wordt meestal voorafgegaan door ontsteking en ontwikkeling van granulatieweefsel (zie). Microscopisch bestaat P. uit vaten, fibroblasten en collageenvezels die door hen worden geproduceerd (zie Collageen). Af en toe bevat het vet- en plasmacellen. Naarmate de formatie (rijping) van P. het aantal vaten en cellulaire elementen vermindert, neemt de hoeveelheid collageenvezels toe. In het littekenweefsel, bijvoorbeeld in de longen, nierbekken, blaas, kunnen in de loop van de tijd trossen elastische en gladde spiervezels verschijnen. In de vorming van zogenaamde. gliosis in het zenuwweefsel betrokken neurogliale elementen.

De grootte, vorm en conditie van de RV, het ontwikkelen van on-site operationele incisie zal afhangen van de richting van de snede, de aard van de genezing van de wond, het sluiten van de uitrusting kenmerken en littekens. Wanneer bijvoorbeeld de wond wordt geheeld door primaire spanning, wordt in de regel dunne R gevormd, die geen complicaties veroorzaakt. Wondgenezing door secundaire intentie, ontwikkelt zich meestal een ruwe, ingewikkelde R. Bij het selecteren van de richting van de incisie nodig is om het verloop van de zenuwvezels en bloedvaten overwegen het snijpunt-RYH kan leiden tot schendingen van gevoeligheid en trofie, het optreden van pijn en jeuk. Ruw, deformerend R. treedt op wanneer de gewrichten gelijktijdig diep in de huid en het onderhuidse weefsel zijn ingebed. Ruw R. wordt ook in de regel gevormd en in die gevallen wanneer de operatie eindigt met drainage of zwabberen van de wond.

Met de ontwikkeling van een diepe hypertrofe R. kunnen trofische stoornissen optreden in het midden ervan met de vorming van een langdurige niet-genezende zweer (zie Trofische ulcera). De aanwezigheid van P. in het klierweefsel (bijv. Melk) op de slijmvliezen wordt door verschillende onderzoekers beschouwd als een van de belangrijke factoren van oncogenese (zie).

Het verloop van aandoeningen veroorzaakt door R., meestal chronisch, maar kan verwerven en een acuut karakter hebben. In de eerste plaats verwijst dit naar de ontwikkeling van acute obstructie met holistische organen met een holistische sluiting. De oorzaak van acute gebeurtenissen kan ook een uitbraak van latente infectie zijn of de hechting ervan aan ulceratie van R. en recidiverende erysipelas (zie Roger).

behandeling

loading...

De behandeling hangt af van het type, het voorschrift van het bestaan ​​van R., de aanwezigheid van complicaties. Conservatieve behandeling is gericht op het verzachten van R. en is effectief in externe R., vooral aan het begin van hun vorming. Voor dit doel, weefseltherapie (zie), ozoceriettoepassingen (zie Ozokeritotherapy), paraffine (zie Paraffinebehandeling), therapeutische modder (zie Modderbehandeling). Ultrageluidtherapie toepassen (zie), gepulseerde stromingen (zie), electro- en phonoforese-resorbeermiddelen, enzym- en hormonale geneesmiddelen.

In de complexe behandeling van P. zijn verschillende vormen van oefentherapie opgenomen: ochtendhygiënische gymnastiek, lech. gymnastiek watergymnastiek, massage en anderen. Werkwijzen LFK grotendeels afhankelijk van de plaats en de omvang van de R. LFK klassen moeten na elkaar uitgevoerd en systematisch lang. Waarnemingen tonen aan dat bij patiënten met een bereik van de beweging in de gewrichten van de aangedane ledemaat is aanzienlijk verminderd tussen lichaamsbeweging, en hoe meer een onderbreking van de werkgelegenheid, is het minder bereik van de beweging hersteld. Dus wees een dichte littekenweefsel niet te vormen, is het raadzaam om te slapen 's nachts en tijdens de dag tussen de lessen Oefentherapie legde de gewonde ledemaat in functioneel gunstige positie op een gipsen spalk, aluminium of kunststof rail en zet het in die positie, to-Roe geslaagd bereiken tijdens de les. Herhaalde uitvoering van de oefening tijdens de dag, massage (cm.), Oefening in het water voor het doel van ontspanning en het gemak van verkeer, geluid afwisseling mechanotherapie (cm.) En ergotherapie (zie. Ergotherapie) behaalt aanhoudende functionele resultaten in de preventie van litteken contracturen en stijfheid in de gewrichten. Stretching verklevingen raden de volgende massage technieken :. Glijden, spiertrekkingen, stretching en andere veelgebruikte toepassingen van beweging (meesleuren van verschillende items, dressing, kleding, het schrijven, het verzorgen, naaien, enz.) En sport oefeningen (wandelen, klimmen, elementen van sport games, etc. ).. De duur van de dagelijkse oefening van oefentherapie van 5-10 tot 30-40 minuten. en meer.

In de postoperatieve periode na buikoperaties fysiotherapie voorkomt de vorming van verklevingen en bevordert de vorming van een volledige AR in de chirurgische wond. Tegelijkertijd worden elementaire oefeningen voor de armen en benen, bochten, romp van de romp in combinatie met ademhalingsoefeningen gebruikt. In de aanwezigheid van R. op het gezicht worden oefeningen weergegeven voor het nabootsen en kauwen van de spieren.

Bestralingstherapie (zie) is het meest effectief in de beginperiode van de vorming van keloid R. en kan worden gecombineerd met andere behandelingsmethoden. Door de bestraling verhinderd activiteit fibroblastische littekenweefsel, wat leidt tot de stopzetting van de groei van P. of volledige regressie van fibrotische groei te vormen in situ gladde pigmentloze keloid litteken. Als de "oude" puff keloid R. gebruiken radiotherapie kan verdwijnen van jeuk en huidverstrakking gevoel, glad blancheren en R. De meest gebruikte korotkodistantsionnuyu radiotherapie te bevorderen (cm.). Het is ook mogelijk om een ​​elektronenbundel te gebruiken met een grensenergie van 6-8 Mev. Er zijn gegevens over de toepassing van oppervlakkige keloid R. applicatie beta-therapie (zie) met 147RT. Korteafstandsröntgentherapie met een generatiespanning van 30-100 keV wordt 3 keer per week uitgevoerd in een enkele dosis van 150 rad (1,5 Gy); De totale dosis is 1500-2000 rad (15 - 20 Gy). In het geval van recidieven na uitsnijding van R., mag de totale dosis niet hoger zijn dan 1000 rad (10 Gy).

Soms na plastische chirurgie, wordt bestralingstherapie gebruikt met een preventief doel om de vorming van een keloid P te voorkomen, vooral als er een voorgeschiedenis is van aanleg voor hun vorming. Een röntgenstralingtherapie op korte afstand wordt uitgevoerd onder de bovengenoemde specificaties, eenmaal in een dosis van 300-400 rad (3-4 Gy).

Operatieve behandeling is gericht op het elimineren van de gestoorde functie of cosmetisch defect. De richting van de chirurgische incisie in de uitsnijding van R. wordt gekozen rekening houdend met het verloop van de spiervezels. Soms is het nodig gebruik te maken van de Z-vormige plastic-vrije huidtransplantaten, terwijl uitgebreide lesies en litteken vervormingen - (. Zie cutane kunststof) transplantaten van vasculaire microanastomosis transplantatie. Bij cicatriciale stricturen, bijvoorbeeld de slokdarm (zie), worden plastische operaties of operaties die obstructie elimineren uitgevoerd.

Het voorkomen van de vorming van ruwe R. tijdig primaire chirurgische behandeling van open wonden na een blessure (zie. Leach, verwonding), vroeg dermepenthesis de behandeling van brandwonden en bevriezingsverschijnselen, de zorg voor weefsels tijdens de operatie, ongerechtvaardigde afwijzing van het inpluggen wonden met behulp van precisie chirurgische instrumenten en synthetisch hechtmateriaal, een tweerijig de continue hechtdraad weefsel risico op ontwikkeling van litteken vervormingen actieve beheer van postoperatieve periode pr Menen middelen en methoden voor fysiotherapie en oefentherapie.

Litteken in het forensische aspect

loading...

Een litteken in een forensische relatie, als gevolg van verschillende verwondingen, kan het voorwerp van een rechtszaak zijn. onderzoek. Tegelijkertijd verduidelijken ze de reden en het voorschrift van de vorming van de R. (zijn oorsprong). ernst van de eerdere schade. izgladimost R., passend bij de geteste versie van de omstandigheden van de storing objectieve gegevens. Lokalisatie en grootte van P. geven de aard van de schade, het mechanisme en de methode van genezing aan. Besteed aandacht aan de kleur R., to-ing het hangt af van het aantal haarvaten en een mogelijke impregnatie vreemde deeltjes (roet, onverbrande poederdeeltjes, etc.). Het voorschrift van P. wordt ongeveer bepaald door zijn kleur, en door histol. onderzoek naar de mate van volwassenheid en structuur van bindweefsel, de toestand van het vasculaire netwerk, het aantal cellulaire elementen en elastische vezels.

In het proces van court-med. Examens van R. onderzoekmateriaal voor onderzoek, met name honing. documenten, anamnestische gegevens over de aard, timing en behandeling van de vorige schade, onderzoeksgegevens en laboratoriumresultaten. onderzoek. Soms wordt een onderzoek uitgevoerd om de omstandigheden van het incident te verduidelijken.

R. onderzocht bij daglicht met het blote oog en onder het vergrootglas, palperend.

Een subtiele R. wordt gedetecteerd door een doek bevochtigd met heet water erop te leggen of te onderwerpen aan mechanische irritatie, bijvoorbeeld wrijving. Tegelijkertijd is er hyperemie van de omliggende huid, en R., vooral de oude, verandert de kleur niet (het blijft wit). Laag-detecteerbare R. kan worden gedetecteerd in UV-stralen en met behulp van capillaroscopie (zie). In de studie van R. on the corpse met behulp van Histol. methoden. Beschrijf de morfol. borden P. localisatie, vorm, afmeting, vorm, kleur, oppervlaktelagen seg vasculair littekenweefsel dichtheid, motiliteit, R. randen toestand (bij een lineaire vorm en R. zijn uiteinden) en de toestand van het onderliggende weefsel, de mate van verstoring van de functie, geconditioneerd door R.

De kwestie van de levensvatbaarheid van R. court-med. de expert beslist in verband met de bepaling door de rechtbank van de mate van misvorming van de persoon (zie "Verloop"). Bij kinderen, evenals met keloïde en hypertrofische R. bij volwassenen, is dit probleem opgelost na het einde van de vorming van R. en na het einde van de behandeling. De mate van invaliditeit wordt vastgesteld door medische en controlecommissies.

bibliografie: Bolkhovitinova JI. A. and Pavlova MN Keloid littekens, M., 1977: Zoltan J. Cicatrix optima, Operationele technieken en voorwaarden voor optimale wondgenezing, Budapest, 1974; Genezing van fysieke cultuur bij operaties, red. VK Dobrovolskogo, L., 1976; Wonden en wondinfectie, red. M. I. Kuzina en B. M. Kostyuchenka, M., 1981; Seleznev LG, Proof-Rogov EV en Gusarov II Beta Therapy postburns keloids, Klin Khir., Aantal p. 15, 1979; Serebrennikov IM Forensisch medisch onderzoek van huidlittekens, M., 1962, bibliograf; hij, Forensisch medisch onderzoek van keloïde en hypertrofische littekens, Sud.-med. onderzoek, deel 24, nr. 1, p. 38, 1981, bibliografieën; Serov V. V. en Shekhter A. B. Connecting tissue, M., 1981; Strukov AI en Serov VV Pathological anatomy, M., 1979; Yudenich VV Behandeling van brandwonden en hun gevolgen, Atlas, Moskou, 1980; Burns, ed. door P. P. Artz a. o., Philadelphia - L., 1979; G a b b a n i G. Reparatieve processen bij de genezing van zoogdierwonden, de rol van contractiele verschijnselen, Int. Rev. Cytol., V. 48, p. 187, 1977; Inalsingh S. H. Een ervaring in de behandeling van vijfhonderd en een patiënt met keloïden, Johns Hopk. Med. J., v. 134, p. 284, 1974; Schilling J. A. Wondgenezing, Surg. Clin. N. Amer., V. 56, p. 859, 1976.


VA Ivanov, AS Ermolov; VM Ben-tsianova (rad.), VP Illarionov (links), DS Sarkisov (patroon An.), KI Khizh-nyakova (rechtbank).

Littekens van het slijmvlies

loading...

Littekens van het slijmvlies worden waargenomen in de mondholte, neus, baan. Dergelijke littekens worden beschreven in de relevante secties. Littekens mondslijmvlies gevormd na ontstekingsprocessen (osteomyelitis, ulceratieve stomatitis, enz.) Zijn dikwijls zo groot en diep die leiden tot krimp van de kaken. De eliminatie van dergelijke contracturen is een nogal moeilijke taak, deze wordt beschreven in de sectie "Kaakcontracturen".

Concluderend presenteren we verschillende foto's van patiënten met huidlittekens, geëlimineerd door een van de beschreven methoden. In Fig. 369, en de patiënt wordt afgebeeld, wiens littekens met netvliezen aan beide zijden van de nek werden geëlimineerd door een eentrapstranspositie van de tegenoverliggende driehoekige flappen. Bij een andere patiënt (Figuur 369, b) veroorzaakten littekens van de nek en kin een aanzienlijke draaiing van de lippen en beperkte bewegingen van het hoofd. Een snee wordt gemaakt langs de rand van de littekenhuid met een rode rand van de lip; de gehele cicatricial huid wordt neerwaarts voorbereid, het resulterende tekort wordt behandeld door een uitspreidende filatovsteel. Om de lip een regelmatige vorm te geven, werd een wig gesneden uit het midden van de lip langs de middellijn van de lip.

Forum van de Russische Stomatologische Portal - Stomatologie voor iedereen!

loading...

Littekens op het slijmvlies

loading...

Bier 31 mei 2011

loading...

Sahan 31 mei 2011

loading...

de patiënt mist 22.23 tanden. Hun geschiedenis is zodanig dat eerst daar iemand een resectie maakte en alle draden met waarschijnlijk 2/0 naaide, waarna ze veilig werden verwijderd. Nu is er een litteken, niet alleen een strip, maar met dwarslijnen uit de naden.
Kwam naar me toe met een significante afwijking waardoor litteken als verstopt in de nis, heb ik bottransplantatie en nu is het litteken is zeer zichtbaar rechts (tandvlees glimlach). Ik zal proberen om een ​​foto te maken op donderdag.

1) De-epithelialisatie en laten genezen door secundaire spanning onder solcoseryl.
Als dat niet helpt
2) SJT.

Bier 31 mei 2011

loading...

1) De-epithelialisatie en laten genezen door secundaire spanning onder solcoseryl.
Als dat niet helpt
2) SJT.


1. maar hoe kan het helpen? er is een bindweefsel... op het mobiele slijmvlies zal IMHO nog meer litteken worden

Littekens op het slijmvlies

loading...

erosie. Erosie is een schending van de integriteit van de huid of het slijmvlies binnen de epidermis of het epitheel, inclusief de basale laag cellen. Het erosie-oppervlak is vochtig en ligt onder het niveau van de omliggende huid of het slijmvlies. Erosie wordt vaak gevormd na het openen van de blaasjes en met schade aan de epidermis (epitheel), inclusief mechanisch. De genezing van erosie treedt meestal op zonder de vorming van een litteken. Voorbeelden van aandoeningen die zich manifesteren vorming van erosies op de huid en slijmvliezen, kan dienen als pemphigus, erosieve lichen planus vorm (desquamative gingivitis) en polymorfe erytheem. Deze ziekten worden beschreven in het artikel "Vesiculobullious laesies".

Zweer van de mondholte.

zweer een defect van de huid of het slijmvlies, gevormd als een resultaat van hun geleidelijke vernietiging en necrose. De zweer is dieper dan de laesie en erosie en bedekt het weefsel dat zich onder de basale laag bevindt. Na de genezing van de zweer kan een litteken achterblijven. De vorming van zweren wordt waargenomen bij trauma's, afteuze stomatitis, infecties (eenvoudig en gordelroos). Zweren zijn meestal pijnlijk en vereisen vaak een lokale of systemische behandeling. Ziekten, gemanifesteerd door de vorming van zweren, worden in meer detail besproken in het artikel "Vesiculobullious laesies".

Blister van de mondholte.

blaar - oedemateuze papule of plaque, gevormd als gevolg van acute extravasatie in de oppervlakkige lagen van de dermis. Blaren steken enigszins uit boven de omliggende huid of het slijmvlies, hebben meestal een lichtroze kleur, gaan gepaard met jeuk en verdwijnen snel. Blaren kunnen verschijnen wanneer insecten worden gestoken, voedselallergieën of mechanische irritatie (bijvoorbeeld bij patiënten met pathologische dermografie), maar meestal worden blaren waargenomen bij mensen met allergieën. De oorzaak van blaarvorming is de afgifte van histamine uit mestcellen of de activering van complementcomponenten. Ziekten, gekenmerkt door het verschijnen van blaren, worden in meer detail beschreven in het artikel "Vesiculobullious lesions."

De mondholte.

litteken (litteken) is een permanent label dat overblijft na wondgenezing. Het getuigt van de breuk van de integriteit van de epidermis (epitheel) en dermis en de daaropvolgende genezing van de epidermis (epitheel) met de vorming van bindweefsel. In de mond worden zelden littekens gevormd, wat wordt verklaard door de grotere elasticiteit van de weefsels en een kleinere neiging om bindweefsel te vormen in vergelijking met de huid. Als ze worden gevormd, verschillen ze in de verscheidenheid van vorm en grootte. Het litteken gevormd in de mondholte verschilt van het omringende onveranderde slijmvlies met een bleke schaduw. Volgens de histologische structuur is het meer dicht dan het epitheel. De oorzaak van littekenvorming kan chirurgische ingrepen, brandwonden of verwondingen zijn. Meer details over littekens staan ​​in het artikel "Witte nederlagen".

De scheur in de mond.

barst - een slapper defect in het epitheel (opperhuid) langs de tong, lippen en huid rond de mond. De aanwezigheid van een barst is niet alleen een teken van pathologie, maar het kan ook een variant van de norm zijn. Natuurlijke scheuren, zoals gevouwen tong, kunnen ontstoken raken als er oud voedsel in zit en pathogene micro-organismen, wat ook wordt bevorderd door een droge mond en uitdroging. Voorbeelden van pathologische scheuren kunnen dienen als scheurtjes in de hoekige en exfoliatieve cheilitis.

Verwijdering van littekens van het slijmvlies van de wang

loading...

De operatie om littekens van het slijmvlies van de wang te elimineren is fundamenteel gelijk aan de werking van het verdiepen van de boog van de vestibule van de mond. Hier, alleen op een andere manier, is de kwestie van het bevestigen van de stentvoering.

In deze gevallen, vóór de operatie, moet de patiënt een fixeerapparaat maken. In de kliniek voor maxillofaciale chirurgie en tandheelkunde van de Medische Academie van. SM Kirov gebruikt hiervoor meestal een beschermende palatineplaat met een pelotus om de voering te fixeren, die voordat de desinfectie wordt gedesinfecteerd in een drievoudige oplossing.

Na excisie van littekenweefsel over de gehele lengte van het binnenoppervlak van de wang, wordt hemostase uitgevoerd en wordt de grootte van het gevormde wondoppervlak bepaald. Dekking van de wond met een gespleten huidtransplantaat kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De meest gebruikte opties zijn de volgende twee hoofdopties.

De eerste optie. Het huidtransplantaat wordt strikt genomen in overeenstemming met de grootte van de wond genomen, overgebracht op het wondoppervlak en met catgut rondom de randen met het slijmvlies gestikt. Hierna zet je de palatineplaat op met een pelotus en plaats je een zachte muur onder druk tussen het en de huidtransplantatie. Aan de buitenkant gedurende 3 - 4 dagen een drukverband aanbrengen.

De tweede optie. In overeenstemming met de locatie en afmeting van het wondoppervlak, wordt een voering gemaakt. Neem een ​​huidimplantaat dat iets groter is dan het wondoppervlak en breng het vervolgens over op de voering en bevestig het met catguthechtingen, zoals hierboven vermeld.

Nadat het palatinaat is versleten, wordt het inzetstuk met het huidtransplantaat onder enige druk gefixeerd in de gewenste positie met een verzachte stent die onder de pelota wordt ingebracht. Buiten wordt ook een verband gebruikt.

Als de productie van de vergrendeling moeilijk vanwege de slechte mondopening of om een ​​andere reden, steek fixatie kan worden bereikt door ondermatras hechtingen zijde die de buitenzijde van de wang vast via gaas rollen.


"Klinisch operationeel
maxillofaciale chirurgie », N.M. Alexandrov

Litteken op de kauwgom: waarom verschijnt, mogelijke complicaties, hoe schoon te maken, foto

loading...

Verschillende chirurgische manipulaties van het slijmvlies worden in de tandheelkundige praktijk vrij vaak uitgevoerd. Na het verwijderen van pus of ontstoken wortel, is er soms een litteken op het tandvlees. Normaal gesproken zou hij na een paar weken moeten oplossen en volledig onzichtbaar worden. Maar er zijn situaties waarin het weefsel dikker wordt, er een gevoel van uitrekking en ongemak is. Artsen beschouwen dit als een serieus probleem, dat noodzakelijkerwijs moet worden opgelost om vervorming en de vorming van een niet-esthetisch grof litteken te voorkomen.

Litteken op de tandvleeslijn

Waarom er een litteken op het tandvlees zit

loading...

Bij elke operatie moet de tandarts één of meerdere incisies op het slijmvlies maken. Een dergelijke situatie is onvermijdelijk bij de vorming van kegels, etterende fistels of abces in de wortel van de tanden, met de accumulatie van ontstekingsvloeistof of andere soortgelijke ziekten. Soms wordt pas na het openen van het tandvlees de "acht" of pijnlijke zenuw verkregen. Na het hechten begint het genezingsproces, dat littekens wordt genoemd.

Het slijmvlies bestaat uit verschillende soorten cellen. Het is een epitheliaal weefsel dat kan regenereren en fuseren. Onder gunstige omstandigheden wordt de plaats van de snede aangehaald door de dunste laag, wordt geleidelijk bleek en valt samen met de omgevende tint. Als het proces wordt verbroken, verschijnt er een litteken op het tandvlees. Het wordt gevormd door een overactieve verdeling van nieuwe collageencellen.

De belangrijkste redenen voor het optreden van een dergelijk defect:

  • onjuiste hechting;
  • keuze van ruw materiaal (te dikke draad);
  • fusie van de randen van de wond met verplaatsing;
  • ontsteking van de incisie met ophoping van pus.

Soms is overmatige vorming van bindweefsel het gevolg van hormonale onbalans in het lichaam van de patiënt. Vrouwen zijn meer vatbaar voor een dergelijk probleem tijdens de zwangerschap of menopauze, patiënten met diabetes mellitus en endocrinologische pathologieën.

Soorten littekenweefsel

loading...

Soorten littekenweefsel

Er zijn twee hoofdtypen littekens: hypertrofisch en keloïde. De eerste zijn iets groter in omvang, maar worden geleidelijk "weggeblazen" en veroorzaken praktisch geen ongemak voor de patiënt. Na verloop van tijd lossen ze op en worden ze merkbaar bleek. Het tweede type wordt als problematischer voor mensen beschouwd. De karakteristieke kenmerken:

  • er is een dicht wit litteken op het tandvlees, dat de contouren van de hechting kan herhalen;
  • een persoon voelt constant knijpen of rekken;
  • bij sommige patiënten verdwijnt de gevoeligheid op de incisieplaats;
  • De kleur van het litteken kan veranderen in donkerrood of blauwachtig.

Als dergelijk weefsel tijdens het genezingsproces wordt gevormd, kan het de beste haarvaten bevatten. Soms doet de site krovit en doet het ernstig pijn bij het schoonmaken met een tandenborstel of een aanraking van de tong. Als na verwijdering van de fistel of drainage een diep litteken in het tandvlees zat, zal de foto lijken op een kleine, dichte tumor. Als je dit probleem niet aanpakt, wordt het litteken een pijnlijke atrofische en het zal te moeilijk zijn om te verwijderen.

Granuloma in de pens op het tandvlees

loading...

Soms vindt een kleine verdichting plaats op de plaats van de operatie. De patiënt voelt zijn mobiliteit goed, kan worden verplaatst door op de tong te drukken. Het litteken op het tandvlees lijkt van de binnenkant te stijgen en lijkt op een bolle knobbeltje. Dit zijn de symptomen van een ernstige complicatie - granulomen. De ziekte veroorzaakt het binnendringen van verschillende bacteriën en micro-organismen in de wond. De redenen houden altijd verband met schending van de hygiëne:

  • de patiënt heeft de mondholte slecht behandeld na het aanbrengen en verwijderen van hechtingen;
  • De tandarts gebruikte een niet-steriel hulpmiddel of draad.

Granuloma-tandfoto

Het granuloom op het tandvlees zelf bestaat uit fagocytcellen die de infectieplaats omringen, waardoor wordt voorkomen dat deze zich naar naburige weefsels verspreidt. Het komt vaak voor bij mensen met virale of bacteriële aandoeningen, reuma, tuberculose of syfilis.

Waarom is het nodig om een ​​litteken te behandelen

loading...

Het weefsel van het slijmvlies wordt veel gemakkelijker en sneller hersteld dan het epitheel op de huid. Daarom wordt de postoperatieve cicatrix op het tandvlees in de meeste gevallen onmerkbaar en praktisch vrij van sporen vertraagd. Als er een granuloom of verdikking optreedt in de buurt van de tand, kan er een merkbaar litteken achterblijven. U moet onmiddellijk contact opnemen met uw tandarts of therapeut als u angstige symptomen heeft:

  • de temperatuur stijgt tot 38-40 °;
  • gom zwelt, jeukt en bijt;
  • in de wortels van de tanden is er een spierpijn;
  • De verzegeling is wit, kan een gele tint krijgen.

Dit zijn tekenen van ophoping van pus en exudaat in de parodontale weefsels. Het kan het lichaam binnendringen via het circulatoire of lymfatische systeem, zich ophopen in de nieren, de lever of het hart. Het probleem is beladen met sepsis of ontsteking van inwendige organen.

Hoe een litteken op het tandvlees te verwijderen

loading...

Als een ernstige complicatie is begonnen, moet de tandarts het pijnlijke litteken opnieuw openen. Hij verwijdert al het gegranuleerde weefsel, verlaat de drainage gedurende enkele dagen om de syfilis en pus te verwijderen. Om brandend gevoel te verlichten, kan een persoon pijnstillers nemen zoals Nurofen, Ikuklin of Ketanov. Om te voorkomen dat de infectie zich verder verspreidt, wordt de behandeling aangevuld met antibiotica tegen streptokokken en stafylokokken:

  • lincomycine;
  • doxycycline;
  • claritromycine;
  • Sultsefom.

Als de situatie het kaakbot dreigt te beschadigen, wordt het antibioticum in het tandvlees geïnjecteerd. De patiënt moet alle aanbevelingen van een specialist opvolgen en op de juiste manier zorgen voor de mondholte tijdens de genezingsperiode:

  • dagelijks het slijm spoelen met antiseptische oplossingen (Malavit, Chlorhexidine of Furacilin);
  • een litteken op het tandvlees genezen wondgenezing zalven Solcoseryl of Metrogil Denta, alcoholoplossing Ingalipt;
  • veeg de naad af met waterstofperoxide;
  • Breng een wattenstaafje gedrenkt in aloë-sap, duindoornolie aan op de wond.

Thuis wordt aangeraden om de behandeling aan te vullen met eenvoudige volksrecepten. 'S Avonds kan het getroffen gebied worden afgespoeld met een warme bouillon van kamille, calendula en salie. Een goed ontstekingsremmend effect wordt geleverd door een tinctuur van propolis, die de naad droogt en helpt om het sneller uit te trekken.

Manieren om het litteken in de mond te verwijderen

loading...

Helaas kan slecht werk van de tandarts leiden tot de vorming van ruw littekenweefsel. Als het zich aan de voorkant van de kaak bevindt, aarzelt de patiënt om te glimlachen, voelt hij zich ongemakkelijk als gevolg van een defect. In dit geval moet u het op een van de volgende manieren verwijderen:

  • Echt herstellend plastic (uitzetting), waarbij de patiënt wordt weggesneden met een scalpel en de pleister wordt aangebracht op basis van een stuk epitheel. Het wordt uit de binnenkant van de wang of het gehemelte gehaald.
  • Verwijdering van de dunste laag slijmvlies met behulp van speciale samenstellingen op basis van zuur. Na deze onaangename procedure gedurende enkele weken, wordt de wond besmeurd met Solcoseryl crème.
  • Als het litteken op de kauwgom oud en zeer volumineus is, verwijdert de arts een groot gebied tot aan het bot zelf en brengt dan een prothetische band van Alloderm-materiaal aan. Wanneer het wortel schiet, wordt de bovenkant gesloten met een "pleister" van het donorepitheel van de patiënt.

Elke vorm van reconstructieve plastische chirurgie vereist geduldig geduld. Alle procedures worden in fasen uitgevoerd en nieuw slijpen of uitlijnen wordt alleen na genezing voorgeschreven. Om het defect aan het tandvlees volledig te verwijderen, kan dit enkele weken tot zes maanden duren.

Wat is cicatriciale stenose van de slokdarm en littekens op interne organen en hoe ermee te leven?

loading...

Eng stenose - een aandoening waarbij de natuurlijke lumen van de darm, slokdarm of twaalfvingerige darm 12 (12 pct) is vernauwd door de vorming van bindweefsel is niet in staat de normale uitzetting en samentrekking. Op elke plaats van een hol orgaan kan zich stenose ontwikkelen, vaak gaat deze complicatie gepaard met operaties aan de keelholte.

Het bindweefsel verschilt qua structuur van het gezonde weefsel van inwendige organen, het wordt gevormd door sterke en niet-elastische collageenvezels. De belangrijkste component van collageen is fibrine, een dicht eiwit dat een ondersteunende functie vervult in de extracellulaire matrix. Als het litteken een groot oppervlak heeft of zich op een niet-succesvolle plek bevindt, kan het de functie van het orgel verstoren en tot pijn en een aantal andere ongunstige symptomen leiden.

Waarom komen littekens voor?

loading...

Bindweefsel wordt gevormd waar het niet zou moeten zijn vanwege trauma. Het organisme heeft dringend genezing van de schade nodig en het gebruikt de meest economische optie, omdat fibrinevezels snel kunnen worden gesynthetiseerd. Alle littekens op interne organen kunnen worden onderverdeeld in 2 grote groepen:

  1. Levens bedreigend. Deze groep omvat littekens in het hart, de longen en het maagdarmkanaal, evenals fibreuze veranderingen in de lever. De schade die het organisme ontvangt, hangt af van het gebied en de locatie van het litteken, van de mate van schade aan het gezonde weefsel.
  2. Niet levensbedreigend. Dit omvat littekens op de amandelen, op het trommelvlies, op de prostaat of op de schildklier. Als fibrose de normale functie van het orgel niet verstoort, kan dit ongemak veroorzaken, maar brengt het geen ernstig gevaar met zich mee. Grote littekens op het gebied, bijvoorbeeld op het trommelvlies, leiden noodzakelijkerwijs tot verlies van functie van het orgel, een persoon kan zijn gehoor verliezen.

Littekens van inwendige organen kunnen ademhalings-, lever- of hartfalen veroorzaken, dit is een ernstig probleem waarvoor medische zorg vereist is. Het is belangrijk om te begrijpen dat het in het beginstadium mogelijk is om het litteken op de lever of op een ander orgaan te verwijderen, maar wanneer het gebied van vezelachtige veranderingen te groot wordt - wordt de behandeling in principe moeilijk of onmogelijk.

Tip! Na operaties aan de longen, de lever of het spijsverteringskanaal, moet u de arts gedetailleerd kennen hoe het herstel verloopt, zodat wanneer u symptomen van fibrose heeft, u onmiddellijk alert moet worden en een raadpleging moet houden.

Littekens op de longen

loading...

Het litteken in de long wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd. De longen bestaan ​​uit bolvormige longblaasjes die lijken op saccules. Wanneer je inademt, komt zuurstof de zak binnen en de muren absorberen het en stromen in het bloed. Wanneer je uitademt, trekt het zakje samen en schuift het koolstofdioxide uit.

De meest voorkomende reden voor het ontstaan ​​van littekens in de longen is longontsteking. Als de patiënt leed aan acute of chronische ontsteking van de longen, werden de longblaasjes in het gebied van de inflammatoire focus beschadigd. Voor de genezing van laesies wordt een vezelachtig weefsel gebruikt dat de longblaasjes aan elkaar hecht, conglomeraten worden gevormd. Fibrine kan gasuitwisseling niet als normaal longweefsel behouden, dus littekens op de longen, als er veel zijn, leiden tot respiratoire insufficiëntie.

Het litteken op de long kan worden veroorzaakt door infectieziekten die gepaard gaan met longontsteking:

  • een tuberkelbacillus;
  • stafylococcus of streptococcus;
  • cytomegalovirus;
  • Candida-schimmels en nog veel meer infecties.

Bovendien kan longontsteking worden veroorzaakt door een auto-immuunproces, bijvoorbeeld bronchiale astma op basis van allergie. Een bekwame en tijdige behandeling leidt niet tot de vorming van littekens in de longen, maar chronische ziekte, die zonder de nodige aandacht wordt achtergelaten.

Er zijn nog 3 gevaarlijke omstandigheden die leiden tot longontsteking:

  1. Pneumothorax. Als gevolg van een open of gesloten borstletsel komt er lucht de pleuraholte binnen, dat wil zeggen in de ruimte tussen de long en de thorax. Normaal gesproken is de druk in de pleuraholte negatief, waardoor de long kan decomprimeren bij inhalatie. Met pneumothorax stijgt de druk en valt de long af. Als de aandoening niet normaliseert, is de dood door zuurstofgebrek of door hartfalen mogelijk. Een kleine hoeveelheid lucht in de pleuraholte vormt geen bedreiging voor het leven, maar als deze aandoening lang aanhoudt, is longontsteking mogelijk met daaropvolgende littekenvorming in de long.
  2. Gematoraks. Wanneer bloed de pleuraholte binnengaat, is er ook een mogelijkheid van een dodelijke afloop, en als er weinig bloed is, dan is de mogelijkheid van longontsteking met littekens van longweefsel.
  3. Hydrothorax. Het water komt de pleuraholte binnen, hoogstwaarschijnlijk niet steriel, wat resulteert in ademhalingsfalen, en vervolgens longontsteking en littekens.

Normaal bevat de pleuraholte een kleine hoeveelheid sereuze vloeistof, die nodig is om soepel langs de wanden van de borstholte te glijden tijdens inspiratie en uitademing. Chronisch ontstekingsproces leidt tot een toename van de concentratie van fibrine in de sereuze substantie, er zijn zogenaamde verklevingen, niet elastisch en die de beweging van de longen belemmeren. Dit is een andere complicatie die longontsteking kan geven, naast alveolaire hypoventilatie.

Feit! Ernstige mate van respiratoir falen leidt onvermijdelijk en snel tot een dodelijke afloop. Daarom dient littekens te worden vermeden in de behandeling van longziekten.

Littekens van het maagdarmkanaal en de luchtwegen

Littekenvorming van de maag, slokdarm of 12-pc wordt beschouwd als een van de meest voorkomende postoperatieve complicaties. Er zijn 3 indicaties voor chirurgie, waarbij het klinische beeld tijdens genezing van laesies zal verschillen.

Littekens na verwijdering van kwaadaardige tumoren

In het gebied van de darm of slokdarm wordt chirurgische ingreep uitgevoerd met algemene of niet-algemene maligne neoplasmata. In 2-4 stadia van het oncologische proces lijdt de patiënt altijd aan vitaminetekort en een tekort aan sporenelementen die belangrijk zijn voor regeneratie, dus de genezing van het slijmvlies verloopt langzaam, met atrofische veranderingen en langdurige ontsteking.

Het litteken in het pylorusgebied (deze sluitspier, die zich tussen de maag en 12-pc bevindt) leidt tot een vernauwing van het lumen van 12-pc. Als gevolg van stenose is de progressie van het coma moeilijk, misselijkheid, braken en gastritis optreden.

Cicatriciale stenose van het strottenhoofd na verwijdering van kankertumoren wordt vaak bemoeilijkt door fibrotische veranderingen in de stembanden, die kunnen leiden tot stemverlies of tot chronische heesheid. Versmalling van de glottis als gevolg van wallen of littekens van de ligamenten kan afonie veroorzaken.

Tip! Littekens op de stembanden kunnen ook pijn veroorzaken tijdens de spraak, vooral met een stijging van de stem, dus na de operatie is het noodzakelijk om preventie uit te voeren en het genezingsproces te volgen.

Littekens na verwijdering van goedaardige tumoren

Volumineuze goedaardige gezwellen worden verwijderd als ze pijn veroorzaken of het moeilijk maken om te eten. Bij goedaardige tumoren vindt genezing op verschillende manieren plaats, afhankelijk van de mate van uitputting van de patiënt.

Als de larynxtumor klein was en de patiënt een goed regeneratievermogen heeft, ontwikkelt cicatriciale stenose van het strottenhoofd zich slechts in 1-2% van de gevallen. Bij oudere patiënten worden littekens op de stembanden en in het faryngeale gebied 4 keer vaker gevormd dan bij jonge patiënten.

Chirurgische verwijdering van goedaardige tumoren in het gebied van de pylorus, 12-pc of maag geeft fibreuze veranderingen in het slijmvlies als de tumor meer dan 2 cm in diameter was. Grote littekens verstoren de contractiliteit van de aannemer, kunnen vernauwing van de lumen 12-pc veroorzaken en de spijsvertering aanzienlijk belemmeren.

Tip! Als na een operatie aan de maag brandend maagzuur of misselijkheid na het eten, moet u een gastro-enteroloog raadplegen om de oorzaak van de aandoening te achterhalen. Deze symptomen kunnen wijzen op een overtreding in het werk van de gatekeeper.

Littekens veroorzaakt door ontsteking

Littekens van het spijsverteringskanaal kunnen de normale motorische vaardigheden van het spijsverteringsstelsel verstoren, pijn veroorzaken na het eten en zelfs een eetstoornis. Wat leidt tot maag- en darmlittekens naast een operatie:

  1. Chronische gastritis, veranderen in een ulceratieve laesie van het slijmvlies. Een langdurig ontstekingsproces beïnvloedt niet alleen oppervlakkige, maar ook diepe lagen van het slijmvlies, tot aan het spierweefsel. De omvang en het gebied van de laesie hangt af van de intensiteit van het ontstekingsproces. In een aantal gevallen lijdt niet alleen de maag, maar ook 12-pc en zelfs de dikke darm. Litteken na ulcus gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en kan het leven van de patiënt aanzienlijk compliceren. Bij gastritis wordt de poortwachter in 80% van de gevallen getroffen, omdat deze sluitspier constant in contact komt met de zure maaginhoud. Als de zuurgraad van het maagsap chronisch wordt verhoogd, worden in het gebied van de pylorus erosies gevormd, die genezen met de vorming van littekens. Als gevolg hiervan wordt de sluitspier niet elastisch en kan de voortgang van de chymus (een klontje semi-verteerd voedsel) niet volledig worden gereguleerd, de patiënt wordt geconfronteerd met dyspepsie. Significante vernauwing van het spijsverteringskanaal leidt tot een volledig onvermogen om normaal te eten.
  2. Acute of chronische vergiftiging. Een chemische of thermische verbranding van het maagslijmvlies en de slokdarm leidt tot erosie, waarvan de diepte grotendeels afhangt van het destructieve potentieel van het chemische reagens of de temperatuur van de vloeistof die de persoon heeft gedronken. Conventionele voedselvergiftiging veroorzaakt zelden persisterende veranderingen in het slijmvlies, maar azijnzuur en andere vergiften kunnen slechte genezende zweren veroorzaken. Dergelijke schade veroorzaakt niet alleen pijn en verstoort het normale dieet van de patiënt, ze kunnen ook reflexkrampen van de slokdarm provoceren. De gatekeeper raakt altijd gewond bij vergiftiging en brandwonden, omdat hij direct in contact staat met agressieve stoffen. Scarring pylorus vereist een aanvullende behandeling in 4-5% van de gevallen van ernstige vergiftiging.

Het slijmvlies van de maag, slokdarm en twaalfvingerige darm heeft een groot potentieel voor regeneratie en is in staat om schade in korte tijd te compenseren. Op het gebied van natuurlijke anatomische bochten en sluitspieren is het kwetsbaarder, genezing duurt langer en moeilijker, de kans op complicaties en littekens is groter.

Feit! Met littekens van het maag-darmkanaal wordt vroeg of laat 80-90% van alle patiënten met chronische gastritis geconfronteerd.

Cicatriciale faryngeale stenose

De vernauwing van de keelholte is een ernstig probleem, aangezien deze anatomische structuur zowel de luchtwegen als het spijsverteringskanaal omvat. De belangrijkste redenen voor littekens op de pharyngeale mucosa zijn:

  • chemische en thermische brandwonden (bijvoorbeeld brandwonden van de derde graad);
  • tevergeefs uitgevoerde operaties, bijvoorbeeld om amandelen te verwijderen;
  • acute of chronische amandelontsteking, ontsteking van de amandelen;
  • mechanisch trauma aan het gehemelte of oropharynx, bijvoorbeeld met een meswond.

De slijmhuid is beweeglijk en de littekens verstoren het samentrekkende vermogen van het spierstelsel en voorkomen het slikken van de reflex. Als gevolg van fibrose van de keelholte kan dysfagie ontstaan, de patiënt wordt moeilijk en pijnlijk om voedsel te nemen.

Verwondingen in de amandelen, die niet alleen het slijmvlies beïnvloeden, maar ook diepe lagen van het faryngeale spierweefsel, genezen met de vorming van vezelige koorden.

Tip! De otolaryngoloog helpt de toestand van de keelholte te normaliseren en om te gaan met postoperatieve en andere complicaties, om de uitroeiing van de kaakjes te elimineren.

Dodelijke leverfibrose

Van veel andere organen onderscheidt de lever zich door een grote verscheidenheid aan collageenvezels, het bevat 5 soorten van dit eiwit. De provocatie van fibrose is meestal 4 factoren:

  • infectueus of niet-infectieus ontstekingsproces, bijvoorbeeld hepatitis;
  • chirurgische interventie, bijvoorbeeld verwijdering van de tumor;
  • mechanisch trauma van de lever, bijvoorbeeld meswond;
  • lage activiteit van het immuunsysteem, onvoldoende aantal macrofagen, verwijderen van overtollig fibrine.

Met littekens in de lever zijn de volgende gevolgen mogelijk:

  • gestoorde klierfunctie, leverfalen;
  • overtreding van de bloedtoevoer van de klier, necrose als gevolg van zuurstofgebrek van weefsels.

Aangezien leverenzymen in veel chemische reacties in het lichaam zijn ingebouwd, vormt littekenvorming van dit orgaan een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid.

Belangrijk! Behandeling en preventie van leverfibrose gaat over een beperkte specialist - een hepatoloog, maar het onderzoek kan ook bij de therapeut beginnen.

Littekens die het leven niet bedreigen

Er is een categorie van gewone littekens die geen directe bedreiging vormen voor het leven, hoewel ze een klein ongemak kunnen veroorzaken, vooral tijdens de genezingsfase. Regeneratie en daarmee gepaard gaande veranderingen in het weefsel gaan vaak gepaard met jeuk - dit baart patiënten zorgen.

Het is belangrijk om niet te vergeten dat niet alleen de snelheid van genezing afhangt van het gebied en de locatie van het litteken, maar ook van het functioneren van het relevante orgaan. Fibrosis bedreigt het leven niet voordat een gezond deel van het lichaam in staat is om schade te compenseren en het doel ervan te bereiken.

Littekens op het trommelvlies

Littekenvorming van het trommelvlies vindt plaats als gevolg van mechanische verwondingen, bijvoorbeeld in het geval van barotrauma of in geval van een hersenschudding. Wanneer geperforeerd, geneest het lekoppervlak op het trommelvlies in de meeste gevallen zonder fibrose.

Een litteken wordt gevormd als het oppervlak van de breuk meer dan 25% van het totale oppervlak van het trommelvlies bedraagt. Slechts in 3-5% van de gevallen wordt het trommelvlies niet elastisch, er is sprake van een auditieve beperking, die kan afnemen tot doofheid.

Een andere oorzaak van fibrose is acute of chronische otitis media van het middenoor. Ontstekingsprocessen, waaronder het trommelvlies, wordt myringitis genoemd. Zonder therapie geeft myringitis een gevaarlijke complicatie - een ontsteking van het binnenoor, die niet alleen gepaard gaat met gehoorverlies, maar ook door verstoringen in het vestibulaire apparaat.

Tip! Bij otitis of met een trauma aan het trommelvlies is de hulp van een otolaryngoloog vereist. U moet dringend naar deze specialist gaan, anders kan zich een litteken vormen op het trommelvlies.

Littekenvorming van de prostaat

De prostaatklier bevindt zich op een plaats waar mechanische verwondingen of brandwonden zeldzaam zijn. De belangrijkste reden voor het verschijnen van littekens op de prostaat is een ontstekingsproces dat lang duurt zonder behandeling. Tijdige behandeling van urogenitale infecties kan het littekenproces voorkomen en de normale functionaliteit van de prostaatklier behouden.

In een aantal gevallen ontwikkelt fibrose zich als een complicatie in de postoperatieve periode, na verwijdering van het adenoom of de kwaadaardige tumor van de prostaat. Preventie van littekens wordt beschouwd als een competente postoperatieve zorg. Met volledige verwijdering van de prostaat (bijvoorbeeld met kanker), is het litteken gelokaliseerd in het perineale gebied. In het stadium van genezing treedt jeuk op en na 1 of 2 maanden veroorzaken geen littekens symptomen onaangename symptomen.

Maar fibrose van de prostaat kan de volgende aandoeningen veroorzaken:

  • stagnatie veroorzaakt door lymfestroomstoornis;
  • onvoldoende bloedtoevoer, tot necrose;
  • vermindering van secretie en bijkomende stoornissen van het urinaire en reproductieve systeem.

Normaal werk van de prostaatklier is noodzakelijk voor een volledige erectie. Als het litteken de zaadkanalen beïnvloedt of interfereert met de normale samentrekking van de spieren rond de prostaat, kan de patiënt impotentie en onvruchtbaarheid ondergaan.

Bij patiënten jonger dan 35 jaar verloopt de regeneratie van de prostaatklier zonder complicaties en treden zelden littekens op. Bij ouderen, met name ouder dan 65 jaar, tegen de achtergrond van stagnerende verschijnselen en hyperplasie, is er een verhoogd risico op prostaatfibrose.

Tip! Een bekwame uroloog zal helpen de structuur en functie van de prostaat te herstellen, deze specialist moet zo snel mogelijk worden gecontacteerd.

Littekens op het slijmvlies

Vraag: Goede middag! Stoort heel erg een litteken op het slijmvlies in de mond, in het gebied van de kauwspier aan de rechterkant. Het litteken is dicht, het doet constant pijn en trekt. Twee jaar geleden werd een operatie uitgevoerd, een litteken gevormd, geprikt met diprospan, het werd nog erger.
Heeft geadresseerd aan een homeopaat. Lange tijd volgde ik: silicea C6 en calciumfluorinaat C6, nam Galium-gel, grafiet C6, calciumcarbonium C6. Er is vrijwel geen resultaat.
Help of assisteer om homeopathische preparaten op te halen! Dankbaar bij voorbaat.

Antwoord: Goede middag, Yana! In feite heeft uw homeopaat de juiste behandeling uitgevoerd, maar blijkbaar hebt u een aanpassing nodig. U zegt dat het litteken voortdurend pijn doet, en het hangt niet af van de bewegingen van de tong en slikbewegingen? Wanneer je het litteken aanraakt of aanraakt, heb je dan enige sensaties?

Vraag: Goede middag! Het litteken doet pijn wanneer kauwen, praten, drukken op het litteken pijnlijk is, een gevoel van beklemming, benauwdheid, beperking.

Antwoord: Goede dag! Ik snap het. Voor de behandeling homeopathische monotherapie kan halen - Kaustikum 6-3 pellets eten elke ochtend, en - Yodum 12-3 pellets overnacht het litteken op de mucosa verzachten.

Vraag: Dank u zeer voor uw hulp!

Antwoord: voor de gezondheid!

Vraag: Goedemiddag, Sergey Vadimovich! In de apotheek Yodum 12C, 6C, tijdelijk afwezig, zal de bestelling pas na 2 maanden zijn, is het mogelijk om deze te vervangen door Yodum 30C?

Antwoord: Goede middag! Hoge potentie van het medicijn is in dit geval niet erg handig voor ontvangst, maar je kunt het elke 3 dagen 3 korrels nemen.

Ziekten van het mondslijmvlies

Ziekten van het slijmvlies van de mondholte

Volgens hun manifestaties kunnen ziekten van de slijmvliezen van de mondholte worden verdeeld in drie groepen: 1) ontstekingslaesies - stomatitis; 2) laesies die lijken op een aantal dermatosen, dermatostomatitis of tandheelkunde; 3) ziekten van tumor-aard. Erkenning van al deze ziekten vereist allereerst kennis van de normale anatomie en fysiologie van het mondslijmvlies, het vermogen om het te onderzoeken, rekening houdend met de toestand van het gehele organisme, direct gerelateerd aan zijn bestaan ​​met de externe omgeving.

METHODEN VOOR ONDERZOEK. ALGEMENE SYMPTOMOLOGIE

Structuur van het mondslijmvlies. Het slijmvlies van de mondholte bestaat uit drie lagen: 1) epitheel (epitheel); 2) het eigenlijke slijmvlies (mucosa propria); 3) submucosa.

Epitheliale laag wordt gevormd door meerlagig plat epitheel. De epitheellaag van de cellen verschillende vormen - van cilindrische, kubieke laag op enkele plank epitheel. Zoals in de huid, kunnen epitheliale enveloppe onderverdeeld afhankelijk van de eigenschappen en functies van de afzonderlijke rijen in vier lagen: 1) stratum (stratum corneum), 2) een transparante (stratum lucidum), 3) granulaire (stratum granulosum), 4) germinatieve (srtatum germinativum).

De kiemlaag is een aanzienlijk deel van het mucosale epitheel. Lager bestaat uit een aantal cilindrische dikke verf over de cellen naar de smalle zijde naar zijn eigen shell. Deze cellen worden beschouwd als de kiemlaag van de kiemlaag. Daarna volgt een paar rijen plaveiselcellen, die ook goed worden overgeschilderd en zijn met elkaar verbonden jumpers. gevolgd door lagen van cellen die op verschillende stadia van keratinisatie: 1) korrelcellaag - aanvankelijke mate van keratinisatie, 2) de transparante laag - een sterkere mate van keratinisatie, die een overgang naar de tweede, duidelijk afgebakende stratum corneum. De transparante laag van het epitheel aan het slijmvlies van de mond hoofdzakelijk waargenomen in gebieden waar actinische gezien met grotere intensiteit.

behoorlijk slijmvlies wordt gevormd door een dicht bindweefsel met fibrillaire structuur. In het bindweefsel van de eigenlijke schaal zijn kleine bloedvaten van het capillaire type en de zenuwen ingebed. De schaal op de grens met het epitheel vormt papillatumuitlopers. Deze papillen zijn van verschillende groottes. Elke papilla heeft zijn eigen voerschip.

De submucosa ook bindweefselstructuur, maar het is meer brokkelig dan de eigenlijke schaal, en bevat vet en klieren; daarin zijn er grotere vasculaire en nerveuze takken.

Het slijmvlies van de mondholte is voorzien van zenuwvezels - sensorisch en motorisch. Bij de innervatie van de mond nemen craniale en spinale zenuwen, evenals het cervicale deel van de sympatische zenuw, deel. Van de schedelzenuwen tot de wanden van de mondholte zijn de volgende geschikt: trigeminus, gezichtsbehandeling, lingofaryngeus, sublinguaal, gedeeltelijk zwervend.

Om het slijmvlies van de mondholte te bestuderen, gebruiken we een aantal technieken die, afhankelijk van de bijzonderheden van het geval, in een ander aantal en een andere combinatie worden gebruikt. Het belangrijkste onderzoek van de mondholte bestaat uit de volgende punten: 1) onderzoek, 2) onderzoek, 3) palpatie - 4) microscopisch onderzoek. Daarnaast de studie van de algemene toestand van het lichaam en individuele systemen en organen, en vaak aanvullende serologische, hematologische en andere laboratoriumtesten.

Onpos. Zoals altijd worden mondproblemen eerst gesteld door algemene vragen en vervolgens door vragen van privé-aard. Bij het interviewen van patiënten die lijden aan mondlaesies, ontdekt de arts vaak onmiddellijk een aantal objectieve symptomen die verband houden met de stoornis van de spraakhandeling (dyslalia). Ze verschijnen als gevolg van het verslaan van de orale weefsels door ontstekingsprocessen of de aanwezigheid van aangeboren of verworven afwijkingen van de mondholte. Aandoeningen manifesteren zich in een verandering in de sonoriteit van de spraak en de aard van de uitspraak van individuele geluiden-letters.

Ontsteking van de lippen, waardoor de mobiliteit als gevolg van pijn of zwelling van het verleden vaak vervormen uitspraak meestal labiale geluiden "m", "f", "b", "n", "c» (dyslalia labialis).

Ontsteking van de tong, in het bijzonder maagzweer of andere ziekten, wat leidt tot beperking van de mobiliteit van het lichaam, maken het moeilijk uitspraak van bijna alle medeklinkers, wat leidt tot een lisp talk (dyslalia labialis). Wanneer het achterste deel van de tong wordt beïnvloed, wordt vooral de uitspraak van de geluiden "g" en "k" beïnvloed.

De integriteit van het harde gehemelte (syfilis, aangeboren afwijkingen Shchelin, trauma) vernietigen en letsels van het zachte gehemelte, zelfs geringe duurt nasale tint: alle medeklinkers worden uitgesproken neus. Vooral geschonden de uitspraak van de zogenaamde gesloten medeklinkers: "n", "b", "t", "d", "c". Deze stoornis wordt rhinolalia aperta genoemd, in tegenstelling tot rhinolalia clausa (gedempt geluid). De laatste stoornis wordt waargenomen bij infiltratieprocessen van het palatinevaartuig.

De arts schenkt aandacht aan al deze stoornissen aan het begin van het gesprek met de patiënt, waardoor de elementen van het functionele onderzoek van de mond bij de ondervraging worden geïntroduceerd.

Bijzondere aandacht dient te worden besteed aan klachten over moeilijkheden en pijn tijdens de maaltijd, vooral wanneer het zachte gehemelte is aangetast. Oedeem van de lucht en pijn verhinderen de normale handeling van actief slikken. Als de integriteit van de palatinale boog wordt verstoord, wordt vloeibaar voedsel verdoofd in de neus. Kleine kneuzingen in het harde gehemelte veroorzaken vaak hevige pijn bij het eten van vast voedsel. Pijnlijke laesies van de tong veroorzaken ook moeilijkheden bij het nemen van vast voedsel, vloeibare voedselpassages gemakkelijker. Klachten over een pijnlijke inname van voedsel kunnen zijn en met het verslaan van de vestibule van de mond. Met stomatitis, zwerende processen in de mond, klagen patiënten over een slechte geur uit de mond (foetor ex ere).

Het is belangrijk om een ​​verband te leggen tussen laesies van het slijmvlies en sommige andere ziekten. In het bijzijn van stomatitis en tandheelkunde is het noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan algemene infectieziekten, ziekten van het spijsverteringsstelsel, metabolisme.

In acute gevallen is het belangrijk om te bepalen of er sprake is van een acute algemene infectie, zoals influenza. Vaak kan een influenza-infectie worden voorafgegaan door stomatitis. Bij sommige acute ziekten, geven mucosale laesies een grote waarde voor diagnose-symptomen, bijvoorbeeld Filatov's vlekken met mazelen. Vaak compliceert stomatitis sommige algemene slopende ziekte of volgt de ziekte, vooral na de griep. Acute en chronische mucosale laesies kunnen worden geassocieerd met ziekten van de huid, algemene vergiften (medicatie, professional et al.), Ziekten van het maagdarmkanaal (ANID en anatsidnyh gastritis, colitis, etc.), helminthische besmetting, eetstoornissen ( avitaminosis - tsinga, pellagra, etc.), bloedziekten (bloedarmoede, leukemie, enz.). In het bijzonder moeten specifieke infecties worden geïdentificeerd - tuberculose en syfilis. Ziekten van endocriene klieren, zoals schildklierdisfunctie, moeten ook worden opgemerkt tijdens een onderzoek.

Inspectie van de orale mucosa. De meest waardevolle methode om de mond te onderzoeken is het onderzoek. Elk deel van de mond moet worden onderzocht, ongeacht de beoogde diagnose. Het inspecteren van de mond is noodzakelijk bij heel goed licht, bij voorkeur daglicht. Inspectie is niet alleen afhankelijk van de laesieplaats, maar van het gehele slijmvlies van de mondholte en de getroffen gebieden van het slijmvlies van de keel, de huid, het periorale gebied en het gezicht.

Lippen en wangen. Het slijmvlies van de mond is in hoofdzaak verschillend van de huid door de aanwezigheid van een dunne epitheellaag zeer gering keratinisatie van de oppervlaktelagen, overvloedige bloedtoevoer door de aanwezigheid van dichte vasculaire netwerken, het gebrek aan haarfollikels en zweetklieren, kleine hoeveelheden van de talgklieren, die voornamelijk op de mucosa van de lippen schaal deel van de hoeken van de mond tot aan de vrije rand van de tanden. Leer, gelegen op de overgang naar het slijmvlies in de vermiljoen grens, door zijn structuur is ook dicht bij het slijmvlies. Deze laatste eigenschappen, alsmede de aanwezigheid van bacteriën en de vochtige warme omgeving in de vorm van orale vloeibare veroorzaken verschillende manifestaties van dezelfde oorsprong en letsels op mucosale huid.

Begin het onderzoek vanuit de vestibule van de mond. Spiegel, spatel of haak eerst aan de lip en vervolgens aan de wang. Op het binnenoppervlak van de lip van de slijmerige dunne doorzichtige deksel en oppervlakkige aderen verschijnen verweven strengen los bindweefsel en kringspieren van de mond. Met een meer zorgvuldige studie is het mogelijk om zelden verspreide kleine geelachtig witte knobbeltjes te beschouwen. Dit zijn talgklieren. In personen die lijden aan vetzucht, wordt het aantal talgklieren in de mond vaak verhoogd. Op de laterale delen van de lippen, vooral de bovenste, zijn er kleine nodulaire uitsteeksels - slijmklieren. Aan het mondslijmvlies van de talgklieren soms in aanzienlijke hoeveelheden in de vorm van afzettingen van geelachtig wit of grijs heuvels die over het algemeen onder een occlusie lijn in de molaren en premolaren. Er zijn op het slijmvlies van de wangen en de acnelous klieren. Er zijn hier minder dan op de lip, maar ze zijn groter van formaat. Vooral groot ijzer wordt tegen de derde bovenmolaar (gianduia molaris) gelegd. Het moet niet worden verward met een pathologische entiteit. Bij ontstekingsprocessen van het slijmvlies neemt het aantal zichtbare klieren gewoonlijk toe.

de afvoergang van de parotis - de buccale mucosa ter hoogte van de tweede bovenmolaar indien uitstel wang, vind uitstekende deel van het type van de papil bovenop uitmondt Stenon duct te bekijken. Om de doorgankelijkheid van het kanaal te bepalen, kan het onderzoek worden afgerond door te onderzoeken. Stenonova stroomrichting in het inwendige van de wang wordt gevormd door een lijn van de oorlel rode rand van de bovenlip. Het geluid klinkt met een dunne stompe sonde, terwijl de wang zo veel mogelijk naar buiten getrokken moet worden. De sonde kan echter niet in de klier worden gedragen. Gewoonlijk blijft de sonde steken op de plaats waar de stenosen door de m gaan. buccinator. Zonder extreme noodzaak wordt peilen niet aanbevolen om infectie en letsel te voorkomen. Is het gemakkelijker en veiliger om de functie van de klier te onderzoeken door middel van massage? masseer de buitenkant van de parotis; de arts observeert de opening van het kanaal; speeksel stroomt normaal. Bij ontsteking van de klier of verstopping van het kanaal wordt speeksel niet uitgescheiden, maar pus verschijnt.

In de overgangsvouw, voornamelijk op de plaats van de overgang van het slijmvlies van de wang naar het tandvlees, verschijnen bloedvaten, in het bijzonder de aderen, soms scherp in het gebied van de bovenste kiezen. Ze moeten niet worden gebruikt voor pathologische formaties.

Het normale slijmvlies van de lippen en wangen is beweeglijk, vooral op de onderlip; het is minder beweeglijk op de wangen, waar het wordt bevestigd door de vezels van de mondspier (m. buccinator). In de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, dieper doordringende zweren, neemt het slijmvlies een gezwollen, gezwollen uiterlijk aan, vertoont het soms afdrukken van tanden, de mobiliteit ervan is ernstig beperkt.

Naast ontstekingsprocessen, wordt zwelling van het slijmvlies waargenomen bij hart- en nierfalen, bij sommige ziekten die zijn geassocieerd met verstoorde functies van endocriene klieren (myxoedeem, acromegalie).

Na onderzoek van de vestibule van de mond (lippen en wangen), wordt de mondholte onderzocht (Figuur 175).

Slijmvlies van het harde gehemelte qua uiterlijk is aanzienlijk verschillend van dat op de wangen. Het is bleker, dichter, onbeweeglijk en heeft een andere opluchting. In het voorste deel worden symmetrische, zich transversaal uitstrekkende verhogingen van het slijmvlies (plicae palatinae transversae) genoteerd, die met de leeftijd worden geëffend. Aanzienlijk vervormde verlichting van het slijmvlies gehemelte onder de invloed van het dragen van plastic prothesen. Op de middelste lijn van de centrale snijtanden is een peervormige elevatie-palatinepapilla (papilla palatina). In sommige onderwerpen kan het scherp worden uitgedrukt, maar het moet niet worden opgevat als pathologisch onderwijs. Het gebied van de palatinepapilla komt overeen met de locatie van de snijtanden van de bovenkaak (sapalis incivus). Soms is er in het midden van het harde gehemelte een tamelijk scherp uitstekende longitudinale elevatie (torus palatinus). Deze formatie vertegenwoordigt een verdikking van de palatineweefsel (raphe palatini), het kan ook niet als pathologisch worden beschouwd. In de dikte van het slijmvlies dat de lucht bedekt, worden talloze klieren gelegd. Ze bevinden zich voornamelijk in het slijmvlies van het achterste derde deel van het harde gehemelte, dichter bij het zachte gehemelte. De inferieure kanalen van deze klieren openen zich in de vorm van puntopeningen - depressies op het slijmvlies van het gehemelte (foveae palatinae, fossae eribrosae).

De klieren onder het slijmvlies van het harde gehemelte strekken zich uit tot het zachte gehemelte. Het slijmachtige verhemelte heeft zelden het uiterlijk van een uniform gekleurde kap. Bij rokers is het bijna altijd ontstoken en gekleurd in een rijke rode kleur. Met laesies van de lever en galwegen, neemt de verkleuring van het zachte gehemelte soms een geelachtige tint aan, met een bloeden van het hart - cyanotisch.

taal. Als je naar de taal kijkt, wordt een heel ingewikkeld beeld gevonden. Het oppervlak heeft een wazig uiterlijk door de aanwezigheid van verschillende papillen. Meestal is de achterkant van de tong roze met een matte tint geschilderd. De tong is echter vaak gecoat of bedekt met raids, meestal grijsbruin van kleur. Elke plaque moet als een pathologisch verschijnsel worden beschouwd. Soms kan de tong, en in de normale toestand, bekleed zijn met een witte coating, die afhangt van de lengte van de filamenteuze papillen (papillae filiformes) verspreid over zijn bovenoppervlak - de dorsum en de wortel. Deze plaque kan met de leeftijd verdwijnen en kan soms gedurende de dag veranderen ('s morgens om meer uitgesproken te zijn, tegen het midden van de dag, na het eten, minder).

Taal, in de regel, is de belasting in gevallen waarin, als gevolg van ontsteking en pijn in de mond of andere oorzaken gestoord zijn gebruikelijke mobiliteit of moeilijk spraak, kauwen, slikken, er is een ziekte van de maag, darmen. In dergelijke gevallen wordt de plaat niet alleen op de rug en de wortel van de tong, maar ook op het uiteinde en aan de zijkanten. Plaque kan ook de lucht en het tandvlees bedekken. Plaque of instelling wordt gewoonlijk gevormd door verhoogde epitheliale verlies en afschilfering mengen van producten met de bacteriën, leukocyten, etensresten en orale slijm. De aanwezigheid van plaque op slechts één zijde van de taal hangt meestal af activiteitsbeperkingen van de zijden van de tong, die wordt waargenomen bij hemiplegie, trigeminale neuralgie, hysterie anesthesie, eenzijdige lokalisatie van zweren. IP Pavlov is van mening dat de basis voor het optreden van raids het neuromusculaire reflexmechanisme is.

Voorbij de hoek gevormd door grote papillen, waarvan de top een blind gat is (foramen coecum), begint het achterste deel van de tong dat van de papillen is beroofd. Hier wordt het folliculaire apparaat van de tong gelegd en dankzij de aanwezigheid van een groot aantal crypten (baaien) lijkt dit deel op het uiterlijk van de amygdala. Sommige mensen noemen het 'linguale amygdala'. Het folliculaire apparaat neemt vaak toe met ontstekingsprocessen in de mondholte en keel. De toename kan ook worden waargenomen in de normale toestand van deze afdelingen, met veranderingen in het lymfestelsel van het lichaam.

Bij het onderzoeken van het zijoppervlak van de tong, vertonen de wortels tamelijk dikke veneuze plexi, die soms ten onrechte abnormaal vergroot lijken (Figuur 176).

In het onderste deel van de messing slijmvlies mobieler middelste tong teugel overgaat in en bedek de bodem van de holte aan de zijkanten van de mond. Van de teugel aan weerszijden vertrekken twee sublinguale vouwen (plicae sublinguales), waaronder zich ondertongspeekselklier. Naar het midden, zijdelings vanaf de plaats van overschrijding van de sublinguale plooien en frenum, ligt het zogenaamde sublinguale papil (caruncula sublingualis), waarbij de excretie opening sublinguale en submandibulaire speekselklieren bevat. Mediaal van de sublinguale dichter bij het uiteinde van de tong vouwt ziet men meestal dun ongelijke fimbriated appendage mucosa (plica fimbriata). Deze vouw is een gat anterieure linguale klieren Blandine-Nun (gl. Iingualis anterior), die ligt op het puntje van de tong, of op de overgang van de bodem van het slijmvlies op het onderoppervlak van de tong. Bij ontstekingsprocessen overgang naar orale beneden kam zwelt, stijgt, wordt taal beperkte mobiliteit en meest tong omhoog verplaatst.

Symptomen van ontsteking. Bij het onderzoeken van de slijmvliezen van de mondholte, dient aandacht te worden besteed aan een aantal symptomen en om rekening te houden met de mate en aard van hun afwijking van de normale vorm. De volgende functies moeten eerst worden opgelost.

Allereerst type slijmvlies: a) kleur, b) glans, c) de aard van het oppervlak.

Ontstekingsprocessen veroorzaken een verandering in kleur. Bij acute ontsteking als gevolg van hyperemie neemt het slijmvlies een felroze kleur aan (gingivitis en stomatitis). De intensiteit van de kleuring hangt niet alleen af ​​van de mate van overvulling van de oppervlaktevaten, maar ook van de gevoeligheid van de slijmlaag. Op de lippen, wangen en het zachte gehemelte is de kleur bijvoorbeeld helderder dan in de tong en het tandvlees. Bij chronische ontsteking (congestie) krijgt het slijmvlies een donkerrode kleur, een blauwachtige tint, een karmozijnrode kleur.

Veranderingen in de normale glanzende mucosa afhankelijk van de laesie van de epitheliale bedekking: keratinisatie of verstoring van de integriteit (inflammatoire en blastomateuze processen), of het uiterlijk van fibrineuze of andere lagen (aften).

De aard van het oppervlak kan variëren afhankelijk van veranderingen in het niveau van het slijmvlies. De diepte van vernietiging van de laatste moet onderscheiden worden: 1) schaafwonden (erosie) - schending van de integriteit van de oppervlaktelaag van het epitheel (met genezing, litteken is afwezig); 2) ontvelling - schending van de integriteit van de papillaire laag (een litteken wordt gevormd tijdens genezing); 3) zweren - schending van de integriteit van alle lagen van het slijmvlies (met genezing, diepe littekens worden gevormd). Overtreding van de integriteit van het slijmvlies met schaafwonden en zweren veroorzaakt veranderingen in het niveau van het slijmvlies - een afname ervan. Littekens daarentegen geven meestal een beperkte toename in het niveau van het slijmvliesoppervlak. Er zijn echter atrofische littekens (met lupus erythematosus) bekend, die een afname in het niveau van het slijmvlies veroorzaken. Een afname wordt ook waargenomen bij teruggetrokken littekens na diepe vernietiging van het slijmvlies.

Hypertrofische productieve vormen van ontsteking van het slijmvlies veranderen ook merkbaar het uiterlijk.

Veranderingen in het reliëf van het slijmvliesoppervlak en de aanwezigheid van erupties van nodulair en tuberculair karakter. Knobbeltje, of papule, is een kleine (van de spijkerschijf naar de erwt) verhoging van het slijmvlies in een beperkt gebied. De kleur van het slijmvlies boven de papel wordt gewoonlijk veranderd, omdat de papel is gebaseerd op de proliferatie van cellulaire elementen in de papillaire en podsochkovom-lagen, vergezeld door de expansie van oppervlaktevaten. Papulaire uitbarstingen op het slijmvlies worden voornamelijk waargenomen bij ontstekingsprocessen [syfilis, lichen ruber planus]. Grote papels (plaques) worden waargenomen met afteuze stomatitis, soms zelfs met syfilis.

tuberkel qua uiterlijk lijkt het op een papule, waarvan het alleen anatomisch verschilt. Het grijpt alle lagen van het slijmvlies. Hierdoor laat de tuberkel, in tegenstelling tot de papule, in omgekeerde ontwikkeling een spoor achter in de vorm van een atrofisch litteken. Typische manifestaties van tuberculaire laesies op het slijmvlies zijn lupus en tuberculaire syfilis. Het verschil tussen tubercus uitslag met deze twee leed is dat met syfilis de tuberkel scherp is beperkt, en in lupus, integendeel, de tuberkel heeft geen duidelijke contouren. Soms, zoals het bijvoorbeeld bij lupus gebeurt, wordt de aanwezigheid van tuberculaire laesie van het slijmvlies gemaskeerd door secundaire ontstekingsverschijnselen. In dit geval is het voor het identificeren van knobbels nodig om bloed uit het hyperemische weefsel te persen. Dit wordt bereikt met behulp van diascopie: de schuif wordt op het onderzochte gedeelte van het slijmvlies gedrukt totdat het verdwijnt, en vervolgens wordt de lupus tuberkel, indien aanwezig, aangeduid als een kleine geelachtig-bruinachtige formatie.

Een ruwe verandering in het niveau van het oppervlak van het slijmvlies wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van tumoren (tumoren).

Aldus kan de studie van het uiterlijk van het slijmvlies waardevol zijn voor diagnose. De definitie van kleur, glans en niveau moet worden aangevuld met gegevens over de omvang van de laesie en de locatie van de elementen.

Banale stomatitis en gingivitis geven gewoonlijk diffuse laesies, sommige specifieke gingivitis, zoals lupus, - meestal beperkt tot het gelokaliseerde gebied van de voorste superieure tanden. Rode lupus erythematosus (lupus erythematodes) heeft een favoriete lokalisatie op het slijmvlies van de mond - dit is voornamelijk de rode rand van de lippen en het binnenoppervlak van de wang in het gebied van kiezen. Rode platte korstmos bevindt zich voornamelijk op de slijmwang, respectievelijk, de lijn van de beet.

Vervolgens is het nodig om de drainageschade van de brandpuntsafstand te onderscheiden wanneer de elementen afzonderlijk worden geplaatst. In de mondholte geeft de focale positie van de elementen overwegend syfilis. Met tuberculaire en banale ontstekingsprocessen is er een uitputtend arrangement van de elementen. Vrijwel altijd moeten bij het onderzoek van de mondholte ook de buitenste omhulsels worden onderzocht.

Hieronder staat het schema van inspectie.

Inspectieregeling

1. Verklaring van laesies van het slijmvlies.