Herpesinfectie: symptomen en behandeling

Bij mannen

Herpetische infectie - een combinatie van verschillende virale ziekten, aangezien de oorzaak van de ontwikkeling de infectie van het herpesvirus is die verschillende weefsels aantast, evenals de meeste organen van het menselijk lichaam. Er zijn verschillende serotypen van het virus die zich anders kunnen manifesteren, in het menselijk lichaam terechtkomen en verschillende, soms behoorlijk ernstige pathologieën veroorzaken.

Herpetische virale infecties kunnen zowel de volwassen populatie als de baby treffen, vaak met een chronisch karakter. Ongeveer 90% van de bevolking van onze planeet wordt beschouwd als drager van dit type virus. De directe bronnen van herpesinfectie zijn zowel patiënten als dragers van het herpesvirus, wat de directe oorzaak is van de actieve verspreiding onder mensen. Exacerbatie van herpesinfectie wordt bijna altijd geregistreerd tijdens een afname van immuunreacties in het lichaam, met ernstige stress, overfatigue, exacerbaties van verschillende chronische pathologieën.

De veroorzaker van herpesinfectie

loading...

Voor het eerst werd het herpesvirus gedetecteerd en geïsoleerd in 1912, later in de loop van talrijke studies werd gevonden dat het een DNA-bevattend virus is waarvan de diameter niet groter is dan 150 nanometer. Na in de cel te zijn gedrongen, is het in staat om een ​​groot aantal insluitsels in de kern zelf te vormen, gedurende welke tijd de cellen multinuclei verwerven, die in omvang sterk toenemen. Volgens zijn fysische eigenschappen verwijst het naar de thermolabiele, sterft slechts na 30 minuten blootstelling aan een temperatuur van ongeveer 50 ° C, snel geïnactiveerd wanneer blootgesteld aan ultraviolette stralen, evenals röntgenstralen. Voor hem is het verderfelijke effect van ethylalcohol, verschillende organische oplosmiddelen, ether. Wanneer het echter wordt blootgesteld aan lage temperaturen, gaat het niet dood en is het ook bestand tegen drogen.

De volgende typen herpesinfectie, waarbij herpesvirus omvat, behorende tot de eerste soort herpes virus dat behoort tot het tweede type, herpes zoster, herpes virus, behorend tot het zesde, zevende en achtste types, evenals cytomegalovirus en Epstein-Barr virus. Het lichaam kan veilig gelijktijdig bestaan ​​verschillende soorten virussen die door sproeinevel, transplacentaire kan worden overgedragen, en door contact. Al deze soorten herpesinfecties, die het menselijk lichaam binnendringen, veroorzaken de ontwikkeling van verschillende ziekten. Op basis van deze taken de volgende vormen van herpesinfectie, die verschillen in de aard veroorzaakt door het virus te onderscheiden:

- chronische herpes besmetting met schade aan het mondslijmvlies, lippen en ogen, wat vaak ook schade aan voortplantingsorganen, minder vaak de longen, de hersenen, die wordt beschouwd als de verwekker van herpes simplex virus, dat behoort tot de eerste soort zijn;

- het tweede type virus wordt toegeschreven aan genitale herpes, maar door talrijke studies is vastgesteld dat het ook schade aan de lippen, slijmvliezen van de mondholte kan veroorzaken;

- Herpes zoster, die wordt beschouwd als de veroorzaker van waterpokken en zich vervolgens kan manifesteren, waardoor gordelroos op het lichaam van de drager optreedt;

- infectieuze mononucleosis, als een vorm van herpetische infectie, die optreedt bij blootstelling aan het Epstein-Barr-virus;

- De meest voorkomende schade aan de organen en systemen van een volwassene en, het ergste van alles, een zich ontwikkelende foetus die zich in de baarmoeder bevindt, veroorzaakt cytomegalovirus;

- de basis van dergelijke ernstige ziekten zoals multiple sclerose, de rol van herpesvirus behoort tot het type 6, naast het in staat is infectieuze mononucleosis veroorzaakt en een cofactor AIDS, een van de oorzaken van cervicale carcinoom;

- zo vaak is het chronisch vermoeidheidssyndroom geassocieerd met replicatie in de cellen van het herpes simplex-virus van het zevende type;

- een dergelijke ernstige dodelijke ziekte, zoals het sarcoom van Kaposi, wordt veroorzaakt door het herpesvirus, behorende tot het achtste type.

Symptomen en tekenen van herpesinfectie

loading...

Er is de volgende classificatie van herpesinfectie:

- Afhankelijk van de gemanifesteerde klinische symptomen, worden de volgende vormen van herpesinfectie onderscheiden: typische vorm (met karakteristieke huiduitslag), atypisch (zonder enige uitslag of met een klein deel ervan);

- Door de gemanifesteerde ernst: zwaar, medium en licht;

- Afhankelijk van het verloop van de ziekte: acute herpetische infectie of de chronische vorm;

- In bezette aantasting van de getroffen gebieden, een deel van het lichaam, orgaan of weefsel: herpetische huidletsels, herpetische stomatitis, genitale herpes, koortsblaasjes, vloeiende van oogziekte, herpes encefalitis, meningoencefalitis, gegeneraliseerde herpes.

De kern van de pathogenese van deze virale infectie is een enorme vermenigvuldiging van het virus wanneer het het lichaam van een volwassene of een kind binnendringt, waardoor het effect op de aangetaste cellen wordt aangetast. Symptomatische ziekte begint zich pas te manifesteren na een significante toename van het aantal virusdeeltjes. Maar je moet altijd in gedachten houden dat zelfs na een goede immuunrespons en virale dood in het lichaam voor het leven behoudt zijn genetische informatie in de cellen van het ruggenmerg, maar ook rechtstreeks in de cellen van het immuunsysteem. En in het geval van een aanzienlijke verzwakking van het immuunsysteem van het lichaam, ontwikkelt terugkerende herpesinfectie, wat niet altijd gebeurt symptomatisch helder, dragen actief vrijgeven van het virus in het milieu en de besmetting van andere mensen.

Herpetische virale infectie is verborgen en onzichtbaar voor de patiënt een gemiddelde van ongeveer 6 dagen tot een maximum van 20. Daarna volgt een korte, soms zelfs een bliksem prodromale periode die werd gekenmerkt door een branderig gevoel, tintelingen in de geschatte toekomstige uitbarstingen. Na deze periode is er een directe manifestatie van duidelijke klinische symptomen in de vorm van het verschijnen van kleine bubbels met transparante inhoud, die vervolgens worden geopend en omgezet in korsten. Tegelijkertijd kunnen patiënten klagen over hoofdpijn, koorts, zwakte. Dit is hoe de acute herpetische infectie zich manifesteert.

Recidieven verlopen gewoonlijk enigszins gemakkelijker, zonder algemene intoxicatiesyndromen, hoewel omgekeerde gevallen met ernstige en langdurige terugvallen bekend zijn. Meestal is dit een typisch klinisch beeld van laesies van het mondslijmvlies, lippen, neusvleugels, huid, geslachtsorganen. Veel moeilijker tijdens het HSV infectie wordt gekenmerkt door het veroorzaken van de ontwikkeling van zoster, wat gepaard gaat met ernstige pijn genoeg langs de intercostale zenuwen, koorts en de verschijning van karakteristieke laesies melkovezikulyarnyh. Elementen van de uitslag zijn het meest gelokaliseerd in de loop van de aangedane zenuw.

Vaak is er een beeld van herpetische stomatitis, die wordt gekenmerkt door de nederlaag van het herpesvirus van het mondslijmvlies, wat vaak gepaard gaat met exacerbaties van het proces. Als gevolg van het openen van vesiculaire blaasjes, worden er pijnlijke erosies gevormd, die langzaam genezen. Vaak chronische herpes infectie als een afte, die ook onder vorming van erosies echter vaak één en zonder begeleidende intoxicatieverschijnselen zijn.

Heel vaak kan een herpetische infectie optreden in de vorm van andere verschillende ziekten die verband houden met verkoudheid, en er worden geen huiduitslag op het lichaam of de slijmvliezen gevonden.

In het geval van oogletsel ontwikkelen zich de zogenaamde oftalmokherpes die, bij constante terugvallen, een significante visuele beperking kunnen veroorzaken, zelfs blindheid.

Een vrij veel voorkomende infectie veroorzaakt door het herpes virus, wordt aangenomen genitale herpes, die verschijnt met blaasjes op de penis bij mannen, evenals de grote en kleine schaamlippen bij vrouwen, vaak gepaard met koorts, een toename van de regionale knooppunten van het lymfestelsel. Ook heel onaangename symptomen op dezelfde locatie van de infectie wordt beschouwd als een constant branden en jeuk, alsmede pijn in de onderbuik zijn, de onderrug. Voortdurend terugkerende herpes infectie met laesies van de geslachtsorganen vereisen onmiddellijke behandeling, omdat het risico op het ontwikkelen van meerdere gezondheidsproblemen complicaties.

Soms is dit type infectie kan de hersenen en de vorming van sereuze meningitis, encefalitis, met bijbehorende symptomen van vergiftiging, een manifestatie van meningeale tekenen hit, met de ontwikkeling van epileptische aanvallen, parese en verlamming.

De herpetische infectie bij patiënten met AIDS, met de vorming van frequente recidieven, uitgebreide laesies van de huid en ook inwendige organen is vrij ernstig. Vaak kunnen recidieven de dood tot gevolg hebben.

Herpetische infectie bij volwassenen

loading...

In de regel wordt een persoon met een herpetische infectie besmet in de kinderjaren en is de drager van dit type virus bij het bereiken van de volwassen leeftijd. Dus, meestal met de ontwikkeling van huiduitslag op de huid, het slijmvlies meestal bij volwassenen betekent de ontwikkeling van een terugval. In het geval van primaire infectie met het herpes simplex-virus is het volgende klinische beeld echter typisch:

- De incubatietijd duurt ongeveer 1-2 weken en wordt zelden gemanifesteerd door symptomen, bijvoorbeeld zwakte, lethargie, storingen in het werk van de spijsverteringsorganen, hoofdpijn;

- Aan het einde van de incubatieperiode, is het tijd om de klinische symptomen, die afhankelijk zijn van het type virus geïnfecteerde mensen: als het herpes virus type 1 of 2 ontstaan ​​uitslag rond de lippen, de slijmvliezen, op de genitaliën, en als het Epstein-Barr-virus, de ontwikkelt een ziekte zoals infectieuze mononucleosis;

- meestal in de praktijk van een arts aan het herpes simplex virus, behorend tot de 1 en 2 soorten die niet alleen uitslag elementen op de lippen kan veroorzaken, vaak gepaard met pijn, branderig gevoel en intoxicatie syndroom, maar ook herpetische- Whitlow, sycosis, herpetische stomatitis, herpetische conjunctivitis, en ook gevaarlijke vormen zoals herpes encefalitis en meningitis;

- Er zijn de volgende kenmerken gemeenschappelijk uitslag - plotseling optreden van vesiculaire bellen, voorafgegaan door de vorming van jeuk en branden, die zijn gevuld met een transparante afscheiding geleidelijk vergeling hun spontaan openen en korsten;

- Genees de uitslag binnen 5-7 dagen, laat geen littekens achter, littekens.

Volwassen dieren kunnen geïnfecteerd raken door onmiddellijk contact met de drager van het herpesinfecterend virus, in het geval van gebruik van bepaalde huishoudelijke artikelen, en voedingsproducten. Genitale herpes wordt meestal overgedragen door onbeschermd seksueel contact, echter bleek dat vaak het type 1 virus, dat een lange tijd niet wordt toegeschreven aan de mogelijke verwekkers van genitale herpes kan deze kliniek en pathologie veroorzaken. Meestal wordt deze ziekte, die optreedt als een acute herpetische infectie, altijd gekenmerkt door een primaire infectie van een volwassene. Verdere verergering van herpesinfectie is in de regel niet zo helder en soms zelfs volledig onmerkbaar voor de drager van het virus.

Zelden kan een herpetische infectie optreden met de ontwikkeling van complicaties zoals multiple sclerose, hepatitis, meningitis en oncologische ziekten. Echter, in het geval van hormoontherapie, chemotherapie, geneesmiddelen die behoren tot de groep van immunosuppressiva, een infectie veroorzaakt door het herpes virus kan leiden tot de vorming van de bovengenoemde complicaties, als al deze factoren aanzienlijk immuniteit te verminderen. Ook worden bij dergelijke mensen vaak verschillende inwendige organen aangetast door een herpesinfectie.

In geval van een infectie van een zwangere vrouw met het herpesvirus, kunnen er ernstige gevolgen zijn voor de foetus om geboren te worden en ook voor het verloop van de zwangerschap. Vooral gevaarlijk zijn dergelijke herpesinfecties zoals cytomegalovirus, varicella-zostervirus, genitale herpes, die als zeer teratogeen worden beschouwd voor de zich ontwikkelende foetus en zelfs tot de dood kunnen leiden. In het geval van een herhaling van een infectie is er een gevaar, maar niet zo groot en ernstig.

Vaak kan een bacteriële infectie die het verloop van de ziekte kan compliceren tijdens een loop van ofwel een acute infectie, ofwel in het proces van verergering ervan, als gevolg van verzwakking van de immuunkrachten van het lichaam.

Herpetische infectie bij kinderen

loading...

Zoals bekend is, wordt voor herpesinfectie gekenmerkt door een ongelooflijk hoge gevoeligheid en aangezien het werd vastgesteld op de leeftijd van 3 jaar, heeft ongeveer 80-90% van de kinderen al antilichamen tegen het herpesvirus, die behoren tot type 1 in het bloed. De bron is de virusdrager, die op geen enkele manier klinisch wordt gemanifesteerd, en de zieken. In de loop van de studies was het mogelijk om het herpesvirus te isoleren in praktisch alle mogelijke biologische vloeistoffen die voor menselijk onderzoek werden gebruikt - in speeksel, bloed, urine, traanvocht, slijm uit de nasopharynx, vruchtwater. Manieren van overdracht van het virus zijn uiterst divers - in de lucht, transplacentaal, contacthuishouden, seksueel, parenteraal. Deze feiten verklaren de hoge prevalentie van het virus onder mensen.

In de regel is bij kinderen de primaire ontmoeting met het herpesvirus vrij acuut, klinisch uitgesproken. Ze wordt gekenmerkt door een verplicht intoxicatiesyndroom, vaak met een toename van de temperatuur, evenals het onvermijdelijke optreden van blaasjes op de huid of het slijmvlies met symptomen van verbranding, vaak pijn.

Door classificatie worden de volgende vormen van herpesinfectie onderscheiden, die zich bij kinderen kunnen ontwikkelen:

- Verworven, gekenmerkt door asymptomatische of manifestatie en congenitaal, gekenmerkt door dezelfde varianten van de cursus;

- Afhankelijk van het getroffen gebied, wordt een herpetische infectie geïsoleerd met infectie van slijmvliezen, ogen, huid, zenuwstelsel, geslachtsorganen, inwendige organen;

- Afhankelijk van het verspreidingsgebied is een gelokaliseerde vorm van infectie gebruikelijk, evenals een algemene vorm van infectie;

- Er worden ook typische en atypische vormen onderscheiden, die zijn onderverdeeld in oedemateus, abortief, hemorrhagisch, zosteriform, ulceratief-necrotisch en herpetiform Kaposi-eczeem;

- Afhankelijk van de manifeste graad van ernst, is de lichte vorm, medium en zwaar, geclassificeerd volgens de ernst van lokale veranderingen en intoxicatiesyndroom, geclassificeerd;

- Op basis van de gegevens over het verloop van infectie geïsoleerde vorm het primaire respectievelijk secundaire en chronische of acute, door de aard van de stroming kan complicaties met de toevoeging van verschillende secundaire infectie met terugvallen met exacerbatie van chronische ziekten.

Pasgeboren baby's kunnen door de herpesinfectie intranataal of direct na de geboorte van de moeder worden besmet. De infectie begint zich ongeveer 5 te manifesteren, soms op de 10e dag van het leven door de ontwikkeling van koorts, acrocyanosis, dyspneu, braken. Ten eerste, huiduitslag vormt zich op het mondslijmvlies en verspreidt zich vervolgens naar de huid. Zelden kan er sprake zijn van een epileptisch syndroom, de vorming van huiduitslag met hemorragische aard. Heel vaak is er een hoog risico op het ontwikkelen van een infectieus-toxische shock, die in bijna 100% van de gevallen tot de dood kan leiden.

In het geval van een primaire ziekte van een zwangere vrouw met een herpetische infectie, ontwikkelt zich bijna altijd een foetale infectie. De ziekte wordt gekenmerkt door een enorme laesie van het centrale zenuwstelsel, inwendige organen van het kind, vaak zonder het uiterlijk van enig element van de uitslag.

Diagnose van herpesinfectie

loading...

Wanneer een volwassene of een kind op zoek gaat naar een arts op het moment van acute herpetische infectie of tijdens haar volgende exacerbatie, is het bijna altijd gemakkelijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Deze arts wordt geholpen door de volgende tekenen, die inherent zijn aan deze infectie:

- aanwezigheid van huiduitslag op het type blaasjes op de huid of slijmvliezen;

- de vorige prodromale periode, vergezeld van symptomen van intoxicatie, een gevoel van tinteling of verbranding in de plaats van het toekomstige uiterlijk van huiduitslag;

- vaak de vorige stijging van de lichaamstemperatuur.

Als er echter enige twijfel bestaat of een nauwkeurige bevestiging van de diagnose nodig is, worden de volgende laboratoriummethoden gebruikt:

- Een virologische methode die wordt gebruikt om direct een virus te isoleren van een laesie focus, bloed, vesicle-inhoud, traanvocht en liquor worden gebruikt als een biologisch materiaal;

- Cytologische methode, gebaseerd op de voorbereiding van swabs-scrapings, ontleend aan de elementen van de uitslag, de liquor, bloed met de aangebrachte kleuring volgens Romanovsky-Giemsa. Het nadeel van deze methode is het onvermogen om het acute proces van herpesinfectie of exacerbatie van herpesinfectie te bepalen;

- Gebruik voor het bepalen van het antigeen van het herpes-simplex-virus de immunofluorescentiemethode voor directe en indirecte werking met de studie van huidafkrabsels, secties van biopsieën en liquor. Een belangrijk punt bij het uitvoeren van deze methode is de implementatie ervan in de allereerste dagen van infectie. De methode is gebaseerd op het gebruik van monoklonale antilichamen tegen zowel herpes simplex-virus, type 1 en herpes-virus, type 2;

- Polymerase kettingreactie wordt beschouwd als een vrij algemene methode voor het bepalen van het genoom van het virus in het bloed, hersenvocht van de patiënt;

- Lumbale punctie wordt ook gebruikt in het geval van ontwikkeling van laesies van het centrale zenuwstelsel met direct onderzoek van het hersenvocht;

- Het uitvoeren van biopsies van weefsels en organen;

- Populaire serologische onderzoeksmethoden worden niet algemeen gebruikt bij de diagnose van herpesinfectie omdat ze alleen helpen bij de diagnose van primaire infectie met een 4-voudige toename van de titer en omdat de meeste mensen drager zijn van het virus, zullen ze allemaal een serologische diagnose hebben positief;

Bij het bepalen van de aanwezigheid van het type immunoglobuline moet er rekening mee worden gehouden dat immunoglobulines die tot klasse M behoren, de ontwikkeling van acute laesies en klasse G immunoglobulinen bij het optreden van terugval aangeven.

Het is erg belangrijk om een ​​differentiële diagnose van infectie met ziekten zoals enterovirusinfectie, adenovirale conjunctivitis, ziekten met schade aan inwendige organen en het zenuwstelsel van verschillende andere etiologieën te kunnen uitvoeren. Het is vaak genoeg voor artsen om de huiduitslag veroorzaakt door het herpesvirus te onderscheiden van elementen die kenmerkend zijn voor een patiënt met gordelroos.

Behandeling van herpetische infectie

loading...

In het geval van de ontwikkeling van gegeneraliseerde, veel voorkomende vormen, in ernstige omstandigheden, moet een herpetische virale infectie worden behandeld in een ziekenhuisomgeving, vooral als het zich in een dergelijke manifestatie bij kinderen ontwikkelt. Aanbevolen bedrust, plantaardige melkdieet, de uitsluiting van acuut, zout, geroosterd in de nederlaag van het mondslijmvlies.

Omdat de herpetische infectie zich manifesteert in overtreding van beschermende krachten, wordt het aanbevolen om medicijnen voor te schrijven voor hun normaliserende en versterkende werking, zoals Interferon, Viferon, Welfiron, Bereroferon. Wijs ook interferon-inductoren aan, waaronder Cycloferon, Neovir. Een goed effect wordt toegediend door immunomodulatoren, zoals Timalin, Tactivine, Ginseng, Eleuturococcus. Met de ontwikkeling van ernstige pijn, vooral herpes zoster, is het raadzaam om geneesmiddelen die behoren tot de groep van voorschrijven niet-steroïdale anti-inflammatoire zoals Nimesil, nimesulide, diclofenac. Aan de benoeming van antibiotica wordt alleen gedacht in het geval van een gelijktijdige bacteriële infectie.

Met de ontwikkeling van gelokaliseerde huidlaesies, wordt het aanbevolen om ze te behandelen met geneesmiddelen die een drogend en desinfecterend effect kunnen uitoefenen, zoals Brilliant Green, Hydrogen Peroxide Solution, Methylene Blue. Breng ook met succes zalven aan op basis van de substantie van pathogenetische werking - zalven en crème op basis van Acyclovir. Het beste effect wordt bereikt bij het aanbrengen van de zalf op de laesie aan het begin van de vorming van de blaasjes, die hun snelle genezing en preventie van verdere vorming zullen bevorderen. Als het onmogelijk is om de site in het beginstadium van de uitslag te behandelen, wordt het aanbevolen om het medicijn gedurende de dag (tot 5 keer of vaker) zo vaak mogelijk op de blaasjes aan te brengen. Gebruik deze medicijnen voor het moment van volledige epithelisatie van het getroffen gebied.

Afhankelijk van de vorm en het type infectie, worden verschillende behandelingsperioden onderscheiden, de aanbevolen doseringen van geneesmiddelen en de duur van hun toediening. Chronische herpes infectie, evenals de eventueel noodzakelijke nieuwe gevallen worden behandeld met acyclovir of derivaten daarvan: valaciclovir, famciclovir. De werking van deze geneesmiddelen is gebaseerd op het blokkeren van de replicatie van de nucleïnezuren van het virus in het menselijk lichaam. Bij acute genitale herpes acyclovir proces aangeraden een kuur van 10 dagen in een dosis van 200 mg 5 maal gedurende de dag, valaciclovir gebruikt 2 keer 1 gram en 10 dagen. Famciclovir met genitale herpes wordt voorgeschreven in een dosering van 250 mg driemaal gedurende de dag gedurende 5-10 dagen. Met gelokaliseerde laesies van de huid of het mondslijmvlies, wordt het aanbevolen om antivirale middelen voor te schrijven in een dosis van 200 mg 5 maal per dag gedurende 1 week. Bij neonatale herpes, herpes pneumonie, encefalitis Acyclovir wordt intraveneus 15 toegediend in een hoeveelheid tot 30 mg per kg lichaamsgewicht van de patiënt per dag gedurende 2 weken of verlenging van toediening tot 21 dagen bij aanhoudende positieve respons van het organisme op de behandeling.

Men moet niet vergeten dat al deze antivirale middelen een spectrum van bijwerkingen hebben waarmee rekening moet worden gehouden bij het benoemen. De meest voorkomende, zijn onder andere aandoeningen dyspeptische karakter, schending van de lever, de nieren, de impact op de reproductieve functie van de mannen op het moment van het nemen van de drugs, hoofdpijn, hallucinaties, toevallen, en vele anderen.

Voldoende effectief is de benoeming van fysiotherapeutische procedures, zoals magnetotherapie, infraroodstraling, UFO.

Preventie van herpetische infectie

loading...

Preventie van infectie van herpes-infectie moet zich niet alleen op een persoonlijk niveau, maar ook aan het publiek worden uitgevoerd, dat wil gezondheidsvoorlichting te voeren onder de bevolking in de vorm van lezingen in scholen, universiteiten, collectieven, het uitzenden van programma's op televisie en radio, het ophangen van affiches in het oog springende plaatsen over het onderwerp van de vorming van de juiste vaardigheden van hygiëne, het tempereren van het lichaam van volwassenen en kinderen, maatregelen ter bescherming tegen de overdracht van infecties tijdens geslachtsgemeenschap.

De belangrijkste aanbevelingen voor persoonlijke preventie zijn zaken als het verminderen van het optreden van stressvolle situaties, overmatige en aanhoudende fysieke overbelasting. We moeten zorgvuldig zorgen voor onze gezondheid en, uiteraard, de gezondheid van kinderen, en de ontwikkeling van allerlei ziekten voorkomen die in staat zijn om over te gaan naar een chronisch proces. Als dit allemaal is gebeurd, moet u het getroffen systeem of lichaam nauwlettend in de gaten houden, alle medische aanbevelingen opvolgen en proberen zoveel mogelijk exacerbaties te voorkomen.

Het is erg belangrijk om de huid van kleine kinderen te controleren, vooral diegenen die lijden aan atopische dermatitis, evenals verschillende eczemateuze huidprocessen. In geval van detectie van een infectie door een zwangere vrouw met een primaire herpesinfectie, dient men een arts te raadplegen en pathogenetische therapie uit te voeren om het leven en de gezondheid van het kind te behouden. Ook, met frequente terugvallen van genitale herpes, is een van de aanbevelingen voor een zwangere vrouw om een ​​keizersnede te geven. Pasgeborenen worden geadviseerd om onmiddellijk te beginnen met de introductie van antiherpetisch immunoglobuline.

Ook erg belangrijk bij persoonlijke preventie is het stoppen van alle seksuele contacten, beschermd en vooral onbeschermd, wanneer genitale herpes wordt gedetecteerd. Het wordt aanbevolen om altijd de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen, het gebruik van andermans handdoeken en tandenborstels niet toe te staan. Belangrijke stadia zijn het gebruik van immunostimulerende therapie tijdens periodes van piekverergering van allerlei soorten verkoudheid.

Bij het identificeren van een patiënt herpesvirus type 1 of 2, stroomt met frequente exacerbaties (meer dan 6 keer per jaar), wordt aanbevolen om preventieve therapie acyclovir of derivaten daarvan volgens bepaalde schema aanbevolen door artsen voeren.

Herpes-infectie - welke dokter zal helpen? Als er sprake is of vermoed wordt dat een herpesinfectie in het lichaam plaatsvindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen als een specialist in besmettelijke ziekten.

Herpetische infectie

loading...

Herpetische infectie - chronische recidiverende infectie veroorzaakt door het herpes simplex-virus en gekenmerkt door een predominante laesie van integumentaire weefsels en zenuwcellen. De belangrijkste transmissieweg van herpetische infectie is contact, maar overdracht via de lucht en transplacentum van het virus is mogelijk. Een onderscheidend kenmerk van herpesinfectie is het vermogen van virussen om persistent te blijven bestaan ​​in de zenuwganglia. Dit leidt tot het optreden van herpes herpes in periodes van afgenomen lichaamsverdediging. Herpesinfecties omvatten herpeslabialyse, genitale herpes, viscerale herpes, gegeneraliseerde herpes, herpetische stomatitis en conjunctivitis.

Herpetische infectie

loading...

Herpetische infectie - chronische recidiverende infectie veroorzaakt door het herpes simplex-virus en gekenmerkt door een predominante laesie van integumentaire weefsels en zenuwcellen. Momenteel zijn er twee soorten herpes simplex-virussen. Ik type van het virus heeft voornamelijk invloed op de slijmvliezen en de huid van de mond, neus, ogen, wordt voornamelijk overgedragen door contact en tussen haakjes, type II veroorzaakt genitale herpes, wordt voornamelijk overgedragen door seksueel contact. Het reservoir en bron van herpesinfectie is een persoon: een drager of een patiënt. Uitscheiding kan nog heel lang doorgaan.

Het mechanisme van overdracht is contact, het virus wordt afgegeven aan het oppervlak van de aangetaste slijmvliezen en de huid. Naast de hoofdtransmissieroutes voor het eerste type virus, kan stof in de lucht ook in de lucht worden gerealiseerd en kan type II verticaal van moeder op kind worden overgedragen (transplacentaal en intranataal). Virussen die het lichaam binnendringen, hebben de neiging om een ​​lange tijd te blijven bestaan ​​(voornamelijk in ganglioncellen), waardoor herhaling van infectie optreedt tijdens perioden van verzwakking van de afweer van het lichaam (verkoudheid, beriberi). Meestal is de primaire infectie latent, de ziekte manifesteert zich later, acute infectie wordt alleen waargenomen bij 10-20% van de geïnfecteerden.

Herpesinfectie gecategoriseerd door een primaire laesie van verschillende weefsels: huid herpes, mondslijmvlies, ogen, SARS, genitale herpes, viscerale herpes, herpes laesie van het zenuwstelsel, neonatale herpes, gegeneraliseerde vorm.

Symptomen van een herpetische infectie

loading...

De incubatietijd van herpetische infectie is gewoonlijk 2-12 dagen, het begin kan acuut of geleidelijk zijn, vaak blijft de primaire infectie niet onopgemerkt door de patiënten, het verloop van de ziekte wordt relapsing. Recidieven kunnen 2-3 keer per jaar optreden, en zeer zelden - 1-2 keer in 10 jaar en minder vaak. Terugvallen ontwikkelen zich meestal tegen de achtergrond van een verzwakking van de immuniteit, zo vaak vergezellen de klinische manifestaties van herpes SARS, pneumonie, andere acute infecties.

Herpetische laesies van de huid zijn voornamelijk gelokaliseerd op de lippen en de vleugels van de neus. Ten eerste is er een subjectief gevoel van jeuk en verbranding in het gelokaliseerde deel van de huid, dan wordt dit gebied dichter, er worden vesicles op gevormd, gevuld met transparante inhoud en geleidelijk aan troebel. Blaasjes worden geopend, en laten een ondiepe erosie achter, korsten, genezing in een paar dagen zonder gevolgen. Soms dringt bacteriële flora door het beschadigde omhulsel, veroorzaakt secundaire ettering en belemmerd de genezing. Regionale lymfadenitis kan worden opgemerkt (vergrote knooppunten, licht pijnlijk). Er is geen algemene symptomatologie, of de ziekte verloopt tegen de achtergrond van andere infecties die een extra kliniek veroorzaken.

Herpesische letsels van het mondslijmvlies worden gekenmerkt door het begin van acute of recurrente stomatitis. De ziekte kan gepaard gaan met verschijnselen van algemene intoxicatie, koorts. Het slijmvlies van de mondholte is bedekt met groepen kleine blaasjes gevuld met transparante inhoud, snel openend en laat pijnlijke erosies achter. Erosies in de mondholte kunnen tot 2 weken genezen. De ziekte kan optreden in de vorm van afteuze stomatitis (er is een vorming van aft - enkele, langzaam helende erosies van het mondslijmvlies). Tegelijkertijd zijn algemene klinische manifestaties (intoxicatie, hyperthermie) in de regel afwezig. Herpetische stomatitis is vatbaar voor herhaling.

Herpes naar type ARVI komt vaak voor zonder de kenmerkende bubbeluitbarstingen op de slijmvliezen en de huid, en herinnert de kliniek aan andere respiratoire virale aandoeningen. In zeldzame gevallen wordt herpetische blaasjesuitslag gevormd op de amandelen en de achterwand van de keelholte (herpes angina).

Genitale herpes is meestal manifesteren als een lokale uitslag (blaasjes worden gevormd voornamelijk op de eikel en de binnenkant van de voorhuid bij mannen en in de grote en kleine schaamlippen bij vrouwen) en algemene tekenen (koorts, vergiftiging, regionale lymfadenitis). Patiënten kunnen pijn rapporteren in de buik en in de lumbale regio, in plaats van de lokalisatie van de uitslag - brandende en jeuk.

Uitbarstingen in genitale herpes kunnen zich ontwikkelen, zich uitstrekkend tot de vaginale mucosa en de baarmoederhals, urethra. Chronische genitale herpes kan baarmoederhalskanker veroorzaken. In veel gevallen gaan genitale uitbarstingen gepaard met herpes slijmvliezen van de mond en ogen.

Ophthalmoherpes manifesteert zich door uitslag op het hoornvlies, veroorzaakt vervolgens de vorming van ulceratieve defecten, een afname van de gevoeligheid van het hoornvlies, wat bijdraagt ​​aan een slecht gezichtsvermogen. Herpes van de achterste delen van de oogbol is zeldzaam. Chronisch terugkerende herpes van het oog kan leiden tot blijvende opaciteit van het hoornvlies, blindheid.

Herpes infectie van het zenuwstelsel stroomt per type sereus meningitis (uitgedrukt als totaal en meningeale symptomen, een goedaardige) of encefalitis (ernstige intoxicatie, koorts bereikt extreem hoge aantallen, is er een krampachtige symptoom van een verscheidenheid van parese, verlamming en aandoeningen van het bewustzijn). Herpetische encefalitis in 30% van de gevallen leidt tot de dood, na de behandeling laat ernstige gevolgen in de vorm van blijvende verlamming en parese, dementie.

Viscerale vormen van herpes komen voor in overeenstemming met de kliniek met ontstekingsziekten van de aangetaste organen. Het kan herpische longontsteking, hepatitis, pancreatitis, nefritis, oesofagitis, bijnierherpes zijn. In herpetische laesies van holle organen, beschikbaar voor endoscopie, kunnen vesiculaire erupties en erosie worden opgemerkt op het slijmvlies.

Bij pasgeborenen en patiënten met ernstige immuundeficiëntie kan een algemene vorm van herpes infectie gekenmerkt door een hoge prevalentie van cutane manifestaties van letsels van de slijmvliezen en de inwendige organen op de achtergrond van de algemene intoxicatie en koorts ontwikkelen. De gegeneraliseerde vorm bij AIDS-patiënten komt vaak voor in de vorm van Kaposi's herpetiforme eczeem.

gordelroos

loading...

Een vorm van herpesinfectie is herpes zoster. Het begin van de ziekte wordt vaak voorafgegaan door prodromale gebeurtenissen - algemene malaise, hoofdpijn, temperatuurstijging tot subfrequiele cijfers, dyspeptische symptomen. Er kan verbranding en jeuk zijn in de projectie van perifere zenuwstammen. De prodromale periode duurt van één dag tot 3-4 dagen en kan verschillen door verschillende intensiteit van symptomen, afhankelijk van de toestand van het lichaam van de patiënt. In veel gevallen treedt er een acuut begin op: de temperatuur stijgt sterk tot de koortsige cijfers, algemene intoxicatie optreedt, er verschijnen herpetiforme uitbarstingen op de huid langs de innervatie van de spinale ganglia.

Het proces kan zich binnen een of meerdere zenuwstammen verspreiden. Meestal uitslag gelokaliseerd langs het uitsteeksel van de intercostale zenuwen of de takken van de trigeminale zenuw in het gezicht, zelden vierden de verslagen van de ledematen, genitaliën. Uitbarstingen zijn groepen blaasjes met sereuze inhoud op de gebieden van de hyperemische, gecompacteerde huid. Op het gebied van de uitslag worden brandende gevoelens opgemerkt, intense pijnen van vegetatieve aard. Pijnen komen paroxysmaal voor, vaker 's nachts. Kunnen de aandoeningen van tactiele gevoeligheid in het gebied van de innervatie van de getroffen zenuwen, radiculaire facial parese en oculomotorische zenuwen, blaas sluitspier, buikspieren en ledematen. Koorts wordt gedurende meerdere dagen opgemerkt, waarna het verdwijnt, samen met het verdwijnt de symptomen van intoxicatie.

De mislukte vorm van herpes zoster-infectie is een korte termijn papulaire uitslag zonder de vorming van blaasjes. Met de bulleuze vorm komen de herpes-blaasjes samen en vormen ze grote bubbels - bullae. Bulleuze vormen kunnen vaak tot bulleig hemorragisch overgaan, wanneer de inhoud van stieren hemorrhagisch wordt. In sommige gevallen fuseren de bullae langs de zenuwvezel en vormen een enkele, lange lintvormige bubbel die na opening een donkere necrotische korst achterlaat.

De ernst van het verloop van gordelroos hangt af van de lokalisatie van de laesie en de staat van de afweer van het lichaam. Vooral ernstig is korstmos op het gebied van de zenuwen van het gezicht en het hoofd, terwijl de oogleden en het hoornvlies van het oog vaak worden aangetast. De duur van de cursus kan van enkele dagen (mislukte vorm) zijn, tot 2-3 weken, in sommige gevallen, uitstellen tot een maand of langer. Na de overdracht van herpes zoster worden recidieven van herpesinfecties in deze vorm zelden opgemerkt.

Diagnose van herpesinfectie

loading...

Diagnose van herpetische infectie wordt uitgevoerd met behulp van virologische analyse van de inhoud van blaasjes en schaafwonden van erosie. Bovendien kan het veroorzakende middel worden geïsoleerd uit bloed, urine, speeksel, sperma, wassingen uit de nasopharynx, CSF. In het geval van een postmortale diagnose wordt het pathogeen geïsoleerd uit weefselbiopten. Isolatie van het herpes simplex-virus biedt onvoldoende diagnostische gegevens over de activiteit van het proces.

Aanvullende werkwijzen voor diagnose kunnen RNIF uitstrijkjes (onthult grote multinucleaire cellen met insluitingen Koudri type A), DGC, RN, in gepaarde sera ELISA. Een studie van immunoglobulinen: verhoging van de titer van immunoglobuline M zegt over de primaire laesie, en immunoglobuline G - terugval. Onlangs is een algemene methode voor het diagnosticeren van herpesinfectie PCR (polymerasekettingreactie).

Behandeling van herpetische infectie

loading...

De verscheidenheid aan klinische vormen van herpesinfectie veroorzaakt een breed scala aan specialisten die zich bezighouden met de behandeling ervan. Behandeling van genitale herpes wordt uitgevoerd door venereologen, bij vrouwen - door gynaecologen. Behandeling van herpesinfectie van het zenuwstelsel wordt uitgevoerd door neurologen. De tactiek van het behandelen van herpesinfectie wordt gekozen afhankelijk van de klinische vorm en het verloop van de ziekte. Aan etiotrofische therapie kan acyclovir worden toegeschreven, andere antivirale geneesmiddelen. In milde gevallen wordt lokale behandeling (zalven met acyclovir, Burov-vloeistof) gebruikt. Glucocorticosteroïde zalven zijn gecontra-indiceerd.

Algemene behandeling met voorgeschreven antivirale middelen, met primaire herpes - tot 10 dagen, chronische terugkerende herpes is een indicatie voor langdurige behandeling (tot een jaar). Gegeneraliseerde, viscerale vormen, herpes van het zenuwstelsel worden behandeld met intraveneuze antivirale middelen, het is raadzaam om de behandeling zo snel mogelijk te beginnen, meestal 10 dagen.

Bij frequent terugkerende herpes wordt immunostimulerende therapie aanbevolen voor de periode van remissie. Immunomodulatoren, adaptogenen, immunoglobulinen, vaccinatie, intraveneuze laserbestraling van bloed (HLOC) worden voorgeschreven. Veel gebruikte fysiotherapie: UFO, infraroodstraling, magnetotherapie, EHF, etc.

Prognose en preventie van herpesinfectie

loading...

Een ongunstige prognose is een herpesinfectie met schade aan het centrale zenuwstelsel (herpetische encefalitis heeft een hoog risico op overlijden, nadat er sprake is van ernstige persisterende innervatieve en CZS-aandoeningen), evenals herpes bij mensen met AIDS. Herpes van het hoornvlies van het oog kan de ontwikkeling van blindheid, herpes baarmoederhalskanker - kanker bevorderen. Herpes zoster laat vaak een tijdje verschillende gevoeligheidsstoornissen, neuralgie, achter.

Preventie van type I herpes komt overeen met algemene maatregelen ter voorkoming van luchtwegaandoeningen, type II herpes - de preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen. Secundaire profylaxe van recidieven van herpes bestaat uit immunostimulerende therapie en specifieke vaccinatie met een geïnactiveerd herpesvaccin.

Over herpesinfecties en hun behandeling: hoe ze worden gemanifesteerd en wat gevaarlijk kan zijn

loading...

Verder leer je:

  • Wat is een herpetische infectie en wat zijn de types;
  • Wat zijn de symptomen van een infectie en hoe reageert het virus op de cellen van het lichaam?
  • Wat zijn de essentiële verschillen tussen primaire infectie en terugkerende ziekte?
  • Wat kan een gevaarlijke herpesinfectie zijn en welke benaderingen voor de behandeling ervan worden tot nu toe gebruikt.

Herpesinfectie is de infectie van het lichaam met een van herpesvirussen en de overeenkomstige ziekte veroorzaakt door de actieve replicatie van het virus in de cellen. In totaal zijn tot nu toe meer dan 200 soorten herpesvirussen bekend, maar slechts 8 van hen zijn ontdekt (95% van de vertegenwoordigers van de menselijke beschaving is ermee besmet).

De wijdverspreide verspreiding van herpesinfecties bij de mens wordt vergemakkelijkt door het onvermogen om herpesvirussen volledig uit het lichaam te verwijderen. Hierdoor wordt een persoon na besmetting in de toekomst een levenslange drager van het virus, en meestal met een bepaalde frequentie en ernst van symptomen kunnen recidieven van de overeenkomstige ziekten terugvallen.

Ter attentie: volgens de WHO besmetten virussen van herpes simplex (twee van de 8 virussen die bij de mens zijn gedetecteerd) tot 95% van de mensen van verschillende leeftijden wereldwijd. In termen van het aantal sterfgevallen dat is veroorzaakt, zijn deze virussen de tweede alleen voor influenza. In Rusland schatten artsen het aantal geïnfecteerden jaarlijks op ongeveer 20 miljoen.Dit cijfer wordt gegeven zonder rekening te houden met gevallen van varicella en mononucleosis (deze ziekten worden ook veroorzaakt door herpesvirussen).

Afhankelijk van het virus dat deze of gene herpesinfectie veroorzaakt, kan de behandeling van de ziekte variëren, en de specificiteit van de symptomen in deze pathologieën verschilt ook.

Soorten herpesinfecties en hun diagnose

loading...

Herpesinfecties bij de mens zijn onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de soorten herpesvirussen die deze veroorzaken:

  1. Infectie veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 1. In de overgrote meerderheid van de gevallen is dit een typische verkoudheid op de lippen, zelden genitale herpes en enkele andere manifestaties van herpes op het lichaam en slijmvliezen;
  2. Infectie veroorzaakt door het virus herpes simplex type 2. Het ontwikkelt zich vaker in de vorm van genitale herpes, minder vaak manifesteert zich op het gezicht en andere delen van het lichaam;
  3. Varicella en zijn terugval - gordelroos. Het veroorzakende agens van de ziekte is het herpes-virus type 3 (Herpes zoster);
  4. Infectieuze mononucleosis veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (herpesvirus type 4);
  5. Cytomegalovirus-infectie, die cytomegalovirus of herpesvirus type 5 veroorzaakt. Naar schatting is ongeveer 40% van de mensen over de hele wereld besmet;
  6. Pediatrische roseola of plotselinge exantheem is een infantiele ziekte, kenmerkend voor kinderen. Het wordt veroorzaakt door herpesvirussen van type 6 en 7. Herhaling of primaire infectie hiermee bij volwassenen leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van chronische vermoeidheid;
  7. Kaposi-sarcoom is een type huidkanker veroorzaakt door het type 8 herpes-virus.

In dit geval kunnen de manifestaties en complicaties van herpesinfectie van elk type behoorlijk divers zijn. Onder de foto ziet u een kind met een plotselinge exantheem:

En op deze foto - een volwassene met gordelroos op het lichaam:

Vooral herpes simplex-virussen 1 en 2 typen naast labiale en genitale herpes veroorzaken ook:

  1. Herpetisch panaritium - het verschijnen van karakteristieke blaasjes op de vingers, vaak - in de buurt van de nagels;
  2. Herpetische stomatitis manifesteert zich door de vorming van een pijnlijke uitslag op de slijmvliezen van de wangen, het gehemelte, de tong en het tandvlees;
  3. Sycosis - ontsteking van de haarzakjes;
  4. Neonatale herpes is een zeldzame maar zeer gevaarlijke infectie bij pasgeborenen;
  5. Herpetische keratoconjunctivitis (breder - ophthalmoherpes);
  6. Meningitis en encefalitis;
  7. Herpetisch eczeem.

De onderstaande foto toont een herpetische waanzin op de vingers van de hand van een volwassene:

Voor ziekten veroorzaakt door herpesvirussen type 1 en 2, gekenmerkt door het verschijnen van blaasjes - skin flesjes gevuld aanvankelijk heldere, kleurloze vloeistof die dan geel. De omgeving van de letsels is meestal klein en beperkt zo labial herpes grens lippen, terwijl genitale - genitale oppervlak zelden verspreidt zich breder. De uitslag zelf is behoorlijk pijnlijk, hoewel de genezing van blaasjes na zweer niet erg lang duurt.

Varicella komt op een andere manier tot uiting. In primaire infectie is duidelijk herkenbaar grote uitslag over het hele lichaam, en recidief leidt tot eenzelfde uitslag, maar alleen in beperkte gebieden van de huid aan een zijde van het lichaam. Meestal zijn het zijkanten, rug of taille, minder vaak - nek, gezicht en heupen.

In de fotoshingles:

Het is interessant: herpes angina (of herpagina) is noch een herpetische infectie noch angina in de strikt medische zin van het woord. Het wordt veroorzaakt door enterovirussen Coxsackie, hebben niets te maken met het herpes virus, en zijn naam was te wijten aan de gelijkenis met herpetische laesies, evenals als gevolg van pijn bij het slikken, kenmerkend voor de typische angina.

Bij andere ziekten van herpesaard worden ook verschillende manifestaties opgemerkt. Het herpes-virus type 4, naast mononucleosis, kan bijvoorbeeld carcinoom en Burkitt-lymfoom veroorzaken. Een dergelijke verscheidenheid van manifestaties creëert een zekere complexiteit in de diagnose, maar de symptomen van de meest voorkomende ziekten zijn voldoende herkenbaar en kunnen zonder speciale apparatuur worden bepaald:

  1. Plaatselijk gelegen pijnlijke complexen van bellen met een heldere vloeistof duiden op eenvoudige herpes. Soms bevinden blaasjes zich in de mond, op de billen, bij vrouwen - in de vagina en zelfs zonder het vermogen om ze visueel waar te nemen, worden ze door hevige pijn gevoeld. In sommige gevallen treden gegeneraliseerde symptomen op bij de huiduitslag - koorts, misselijkheid, malaise;
  2. Een uitgebreide uitslag over het hele lichaam met koorts en ernstige malaise is vaak een teken van waterpokken. Een vergelijkbare uitslag, maar alleen aan de ene kant van het lichaam, duidt op een reactivering van het virus in het lichaam;
  3. Infectieuze mononucleosis manifesteert zich als een algemene malaise, pijn in de keel en farynx, bronchitis, vergrote lymfeklieren, koorts, pijn in de spieren. De ziekte wordt gemakkelijk verward met difterie, hepatitis en angina. Vaak is deze infectie de oorzaak van ARVI;
  4. Cytomegalovirus-infectie is erg moeilijk om thuis te diagnosticeren vanwege de wazige symptomen die het veroorzaakt. Er kan een uitslag op het lichaam optreden, de temperatuur kan stijgen, er kan zich malaise ontwikkelen, maar de symptomen van verschillende mensen manifesteren zich met verschillende sterke punten, en het algemene klinische beeld is gesmeerd en onzeker;
  5. Plotseling exantheem bij kinderen manifesteert zich door een grote uitslag over het hele lichaam en een duidelijke malaise. Het is kenmerkend dat het verschijnen van de uitslag wordt voorafgegaan door de ontwikkeling van malaise gedurende meerdere dagen;
  6. Het syndroom van chronische vermoeidheid wordt met moeite gediagnosticeerd. Meestal wordt bepaald wanneer een patiënt lange tijd klaagt over zwakte en pijn in de spieren, problemen met slaap- en zenuwaandoeningen.

Overigens is het ook handig om te lezen:

Het meest betrouwbaar is de veroorzaker van een ziekte op poliklinische basis gediagnosticeerd. Gewoonlijk wordt een bloedtest uitgevoerd en worden de specifieke antilichamen tegen specifiek herpesvirus in de lymfe gedetecteerd. Met name voor cytomegalovirus is dit de enige betrouwbare methode voor diagnose.

Op de opmerking: cytomegalovirus-infectie tijdens de zwangerschap wordt snel gediagnosticeerd met pp65-monster bij het analyseren van bloed. Een dergelijke test voor vandaag is echter relatief duur en niet beschikbaar voor massaal gebruik.

Minder vaak voor de diagnose zijn speeksel (actueel voor infectieuze mononucleosis), vaginale afscheiding en uit de blaasjes zelf.

Ambulante diagnose is vooral nodig bij zwangerschap en immunodeficiëntie bij de patiënt. In andere gevallen, zelfs zonder een duidelijke identificatie van de ziekteverwekker, is een eenvoudige symptomatische behandeling voldoende en moet de arts worden behandeld als er tekenen van ernstige gegeneraliseerde infectie zijn.

De Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e Revisie (ICD-10) bevat de juiste codes voor de aanwijzing van herpesinfecties. Hier zijn de codes voor de ICD 10:

  • Infectie veroorzaakt door het herpes simplex-virus - B00.9;
  • Herpetische hepatitis - B00.8;
  • Herpetische oogziekten - B00.5;
  • Herpetische encefalitis is B00.4;
  • Herpesische meningitis - B00.3;
  • Gordelroos - B02;
  • Herpetische gingivostomatitis en faryngotongzillitis - B00.2;
  • Herpetische dermatitis (waaronder herpes op de lippen, genitale herpes, panaritium) - B00.1;
  • Herpetisch eczeem - B00.0;
  • Infectieuze mononucleosis - B27.0;
  • Cytomegalovirus-infectie - B25.

Herpesvirussen en hun interactie met het lichaam

loading...

Herpesvirussen dringen het menselijke lichaam binnen bij contact met de geïnfecteerde drager van het virus, evenals voedsel en huishoudelijke artikelen die de drager recentelijk heeft gebruikt.

Alle herpesvirussen zijn vrij stabiel in de externe omgeving. Het virus herpes simplex type 1 blijft bijvoorbeeld gedurende de dag onder normale omstandigheden bestaan.

Herpes-virussen van verschillende typen hebben een specifiek tropisme voor bepaalde weefsels, wat de aard van hun interactie met het lichaam bepaalt. Bijvoorbeeld:

  1. Herpes-virussen van de eerste drie soorten infecteren hoofdzakelijk epitheliale en neurale weefsels. Tegelijkertijd, als ze snel uit de huid worden geëlimineerd door de immuniteitskrachten van het lichaam, zijn ze in de zenuwcellen immuun voor het immuunsysteem van het organisme of voor geneesmiddelen;
  2. Replicatie van cytomegalovirus vindt plaats in leukocyten - cellen van het immuunsysteem;
  3. Het Epstein-Barr-virus repliceert in lymfocyten - ook immuuncellen.

Na infecterende organisme tijdens de incubatieperiode kan het virus zich niet manifesteren, maar de weergave in een bepaald orgaan leidt tot een snelle toename van de cascade van beschadigde cellen en het verschijnen van symptomen kenmerkend voor de ziekte. Nadat het lichaam immuniteit heeft ontwikkeld, worden de meeste virusdeeltjes in het lichaam vernietigd, maar de genetische informatie van het virus blijft in die cellen die het immuunsysteem niet kan vernietigen. Dit zijn met name zenuwcellen (meestal te vinden in het ruggenmerg) en cellen van het immuunsysteem zelf. In hen worden virale deeltjes continu geproduceerd, maar wanneer ze in het bloed worden afgegeven, binden ze zich onmiddellijk aan antilichamen en worden ze vernietigd.

In een dergelijk dynamisch evenwicht manifesteert de ziekte zichzelf niet totdat de immuniteit verzwakt door enige reden en niet ophoudt de constante productie van nieuwe virusdeeltjes te beheersen. In deze situatie komt de ziekte terug.

In de regel zijn de symptomen met terugval zwakker dan in het geval van primaire infectie en soms wordt de reactivering helemaal niet opgemerkt. Dit draagt ​​bij aan de verspreiding van het virus: de besmettelijke patiënt is niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte en degenen om haar heen merken het niet, blijven met hem communiceren en contracteren terwijl hij dit doet.

Primaire infectie en terugval

loading...

Omdat de primaire infectie van het lichaam absoluut niet bekend is met de herpetische infectie en niet kan weerstaan, manifesteert het virus zich meestal het meest merkbaar. Het is tijdens de eerste episode van de ziekte dat patiënten ernstige malaise, spijsverteringsstoornissen, koorts ervaren.

De primaire ziekte bij volwassenen verloopt meestal gemakkelijker dan bij kinderen. Bovendien raken de meeste mensen geïnfecteerd juist in de kindertijd en zijn ze al in de volwassenheid drager en hebben ze immuniteit voor vrijwel alle herpesvirussen.

Herhalingen van herpesinfecties treden meestal op met vage en milde symptomen, omdat de meeste virale deeltjes worden vernietigd door cellen van het immuunsysteem. Maar soms kan reactivering moeilijk zijn, waardoor er zelfs een meer uitgebreide reeks symptomen ontstaat dan de primaire episode. Vooral is het kenmerkend voor patiënten met immunodeficiënties.

Herpes-virussen worden gekenmerkt door een zeer lage interferonogene activiteit. Zelfs in reactie op hun actieve replicatie, wordt het mechanisme van productie door het lichaam van interferon vrij laat geactiveerd, wanneer virale deeltjes al tijd hebben om perifere weefsels te infecteren. Dit verklaart de hoge mate van herhaling van de ziekte.

In sommige situaties komen met name vaak recidieven voor, en ontwikkelen de symptomen van een nieuwe golf zich eerder dan de vorige plotseling opsnuiven: de patiënt ontwikkelt dus een chronische vorm van infectie. Dit is een teken van verzwakte immuniteit.

Potentieel risico op infectie

loading...

Herpetische infecties zijn vooral gevaarlijk omdat ze ernstige complicaties kunnen veroorzaken bij immunodeficiënte toestanden en in primaire infectie bij zwangere vrouwen soms leiden tot de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij de pasgeborene.

Bij personen met immunodeficiënties treft infectie vrijwel onafhankelijk van het type ziekteverwekker verschillende organen en weefsels, vaak - de lever, de hersenvliezen, de hartspier. Herpesziekten zijn een van de belangrijkste doodsoorzaken van HIV-geïnfecteerde patiënten.

Over het algemeen zijn zeldzame maar waarschijnlijke complicaties bij volwassenen:

  1. meningitis;
  2. encefalitis;
  3. Multiple sclerose;
  4. hepatitis;
  5. Voor herpes zoster, postherpetische neuralgie met ernstige en langdurige pijn;
  6. Oncologische ziekten.

In de meeste gevallen, vooral met een adequate behandeling, moeten ze niet gevreesd worden. De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van dergelijke gevolgen is vooral van belang voor HIV-geïnfecteerde patiënten en voor degenen die een behandeling ondergaan met kunstmatige immunosuppressie.

Herpes-virussen hebben een hoge teratogene activiteit. In primaire infectie kan het begin van de zwangerschap leiden tot de ontwikkeling van de foetus ernstige schade en afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel en de bloedsomloop systemen, evenals het skelet, en veroorzaken vaak foetale sterfte. Herhaaldelijke herpesinfectie tijdens de zwangerschap is minder gevaarlijk.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de verkoudheid op de lippen bijna veilig is tijdens de zwangerschap, terwijl genitale herpes en cytomegalovirus een ernstige bedreiging vormen voor de foetus. Als de recidief of primaire infectie van de moeder optreedt vlak voor de geboorte, kan de ziekte een indicatie zijn voor de keizersnede.

Let op: infectie van de pasgeborene tijdens de bevalling kan ernstige ziekten in de eerste dagen van het leven veroorzaken - longontsteking, encefalitis, meningoencefalitis, de verschijning van verkalkingen in de hersenen. Niettemin laten moderne behandelingsmethoden in de meeste gevallen toe het risico van onomkeerbare gevolgen voor het kind te verminderen. In het verloop van de zwangerschap gynaecologen nemen tal van maatregelen om de foetus te beschermen tegen intra-uteriene infecties en neonatale - aangeboren ziekte: de studie van de geschiedenis van een zwangere, neem bloedonderzoeken detecteren de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende herpesvirussen, de detectie passende maatregelen om herhaling te voorkomen voorschrijven.

Soms wordt een primaire of terugkerende ziekte gecompliceerd door een bacteriële infectie. In dit geval bepaalt de arts de bacteriestam, hun resistentie tegen antibiotica en stelt de meest effectieve en veilige behandeling vast. Bij zwangerschap tot een cytomegalovirusinfectie treedt vaak chlamydia-infectie op. Het wordt ook behandeld met antibiotica, meestal azitromycine en macroliden van de laatste generatie.

Is het te genezen?

loading...

Volledig genezen van herpes-infectie is onmogelijk. Na infectie van het lichaam wordt het genetisch materiaal van de virussen opgeslagen in verschillende cellen, die door het delen een levenslange persistentie van herpes in het lichaam handhaven. Om genetisch materiaal te verwijderen, bijvoorbeeld herpes simplex virus van zenuwcellen van het ruggenmerg, of cytomegalovirus DNA van leukocyten, betekent moderne geneeskunde onmogelijk.

Niettemin is het mogelijk en noodzakelijk om de ziekte te behandelen tijdens de primaire infectie en tijdens perioden van terugval. Een dergelijke behandeling vergemakkelijkt de toestand van de patiënt en is een betrouwbare preventie van complicaties.

De belangrijkste werkwijze voor het behandelen van ziekten veroorzaakt door herpesvirussen is het gebruik van antivirale middelen - de zogeheten anomale nucleoside acyclovir, penciclovir, valacyclovir, ganciclovir, famciclovir. Deze remedies stoppen, wanneer ze correct worden toegepast, de ontwikkeling van de ziekte en verminderen de ernst van de symptomen aanzienlijk.

Bovendien kan de benoeming van inductoren van interferon en soms van geneesmiddelen op basis van recombinant humaan interferon geschikt zijn. Als de ziekte ernstig is, kunnen patiënten ook symptomatische behandeling krijgen (zoals in het algemeen bij ARVI): antipyretische, lokale en systemische pijnstillers, lokale ontstekingsremmende geneesmiddelen. Al deze medicijnen zijn bedoeld om de conditie van een persoon met ziekte te verlichten.

Methoden en middelen voor behandeling

In de meeste gevallen is medische behandeling van herpesvirusziekten niet vereist en onderdrukt het lichaam de ziekte onafhankelijk na het ontwikkelen en versterken van de immuniteit. Ernstige behandeling wordt uitgevoerd in immunodeficiënte aandoeningen, evenals bij zwangere vrouwen en zuigelingen, dat wil zeggen in gevallen waarin de ziekte ernstige gevolgen kan hebben.

Afhankelijk van de locatie en het type herpesinfectie, verschilt ook de aanpak van de behandeling:

  1. Labiaal herpes, herpes conjunctivitis, misdadiger behandeld worden met antivirale zalven (crèmes) - Acyclovir Panavir, Zovirax, Viroleks. Indien nodig, een symptomatische behandeling voorschrijven;
  2. Genitale herpes, herpes zoster, en tot ernstige herpetische stomatitis en conjunctivitis behandeld met systemische medicijnen gebaseerd valaciclovir, famciclovir of penciclovir (tabletten Famvir, Valtrex et al.), Verder immunomodulerend worden toegediend op basis van interferon (IFN Viferon preparaten) en zijn inductoren (Poludan, Megosin);
  3. Infecties veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus en cytomegalovirus worden behandeld met Ganciclovir en Valganciclovir, evenals door ondersteuning van symptomatische therapie;
  4. Plotselinge exantheem hoeft helemaal niet te worden behandeld en wordt meerdere dagen onderdrukt door de immuunkrachten van het lichaam.

Alle medicijnen voor behandeling moeten worden voorgeschreven rekening houdend met de bijwerkingen die ze veroorzaken. Foscarnet heeft bijvoorbeeld een uitgesproken nefrotoxische activiteit, Valaciclovir veroorzaakt spijsverteringsstoornissen, enzovoort.

Er zijn geen middelen en methoden voor 100% preventie van herpesvirus-infecties. In ontwikkeling is tegenwoordig een vaccin, waarvan wordt verondersteld dat het het risico van infectie met genitale herpes vermindert bij niet-geïnfecteerde vrouwen van wie de seksuele partners drager zijn van het virus.

Voor reeds besmette carriers is de belangrijkste regel om herhaling te voorkomen de constante ondersteuning van immuniteit en het behoud van een gezonde levensstijl.