Kan ik weer mononucleosis krijgen?

Het virus

Of het mogelijk is herhaaldelijk ziek te worden met mononucleosis - deze vraag maakt velen zorgen, vooral de ouders van kinderen die hersteld zijn. Het antwoord op deze vraag moet gezocht worden in de aard van de ziekte en de kenmerken ervan.

Waar komt de ziekte vandaan?

loading...

Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV). Dit virus komt heel vaak voor.

Zoals de statistieken laten zien, zijn op de leeftijd van 5 al meer dan 50% van de kinderen besmet met VEB. En op 35-jarige leeftijd heeft meer dan 90% van de bevolking antistoffen tegen het Epstein-Barr-virus in het bloed.

Antistoffen tegen de ziekteverwekker verschijnen alleen in het bloed als het lichaam al een infectie heeft gehad of ertegen is ingeënt.

Tot op heden is er als zodanig geen vaccin tegen infectieuze mononucleosis. Dus tegen de volwassen leeftijd hebben deze 90% van de mensen de ziekte gehad.

Niet iedereen onthoudt dit echter. Feit is dat infectieuze mononucleosis in acute vorm niet zo vaak voorkomt - in slechts 15-20% van de gevallen.

Meestal verschijnt het in een gewiste vorm, zodat zelfs artsen het niet altijd correct kunnen diagnosticeren. Infectieuze mononucleosis lijkt op normale angina of ARVI.

Dat is waarom veel mensen en niet weten dat ze al lang geleden hebben aan de ziekte en er immuniteit voor hebben gekregen. Maar het Epstein-Barr-virus kan voor altijd in het lichaam blijven, zonder zichzelf te bewijzen.

Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van mononucleosis zijn kinderen onder de leeftijd van 10, evenals meisjes in de leeftijd 14-16 en jongens 16-18. Kenmerkend is dat meisjes twee keer zo vaak ziek zijn als jongens.

Infectie met het Epstein-Barr-virus kan alleen van een persoon zijn wiens speeksel wordt gedetecteerd door de VEB. Er zijn geen andere bronnen van infectie.

Het virus kan zijn:

  • in een persoon met duidelijke symptomen en tekenen van de ziekte;
  • een patiënt die zelf niet weet dat hij een mononucleosis heeft. Dit is het geval wanneer de ziekte in een gewiste vorm voorkomt onder het masker van ARVI;
  • de virusdrager, als er helemaal geen symptomen van de ziekte worden gevonden, is de persoon absoluut gezond, maar zijn speeksel bevat VEB.

"Verkrijgen" het Epstein-Barr-virus kan op de volgende manieren zijn:

  • Airborne.
    Als het niest en hoest, samen met speeksel, kan het in een ander organisme terechtkomen. Het Epstein-Barr-virus overleeft echter niet in de omringende atmosfeer en gaat vrijwel onmiddellijk ten onder. Daarom is het mogelijk om via deze route geïnfecteerd te raken, maar in zeldzame gevallen;
  • Contact en huishoudelijke manier.
    Deze manier om VEB te "halen" - is hoogst waarschijnlijk. Bij een kus van een speeksel van de besmette persoon migreert het virus veilig in een organisme van een ander. Ook kan het gebruik van een enkele lepel of kop leiden tot infectie. Kinderen op kleuterscholen spelen veel speelgoed, maar ze likken en bijten ze vaak. Dit draagt ​​ook bij aan de overdracht van het virus;
  • Het is uiterst zeldzaam, maar u kunt besmet raken met een bloedtransfusie;
  • Seksueel.
    Er zijn gevallen van dergelijke infectie;
  • Placenta, wanneer de moeder het Epstein-Barr-virus via de placenta naar de foetus kan overbrengen.

Elk van deze wegen draagt ​​bij tot de toetreding van EBV tot het menselijk lichaam.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

loading...

Zodra VEB in de mond doordringt, beïnvloedt het zijn slijmlaag, evenals de slijmlaag van de keelholte. B-lymfocyten bij contact met het geïnfecteerde slijmvlies zijn ook geïnfecteerd met het virus.

VEB vestigt zich erin en begint zich actief te vermenigvuldigen. Geïnfecteerde B-lymfocyten samen met bloed bereiken de nasofaryngeale en palatine amandelen, alle lymfeklieren van het lichaam, de milt en de lever.

Met infectieuze mononucleosis, wanneer het Epstein-Barr-virus zich in de genoemde organen nestelt, beginnen de laatste in volume toe te nemen.

Dit is niet verwonderlijk, omdat het lymfeweefsel dat maakt de amandelen, lever, milt en lymfeklieren, speelt de rol van een filter en niet overgaan in de bloedbaan pathogenen.

Lymfeweefsel maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam. Produceert cellen die de beschermende reactie van het organisme te voeren - een lymfocyten, leukocyten (gevormd uit B-lymfocyten en antilichamen tegen een bepaalde ziekte ziekteverwekker).

Dat wil zeggen dat deze beschermende stoffen op hun hoede zijn en, wanneer een schadelijk middel verschijnt, het neutraliseert en het uit het lichaam verwijdert. Met andere woorden, de menselijke immuniteit werkt goed.

Maar wanneer er te veel pathogene pathogenen zijn, kan het gebruikelijke aantal beschermende cellen eenvoudigweg niet goed functioneren. Daarna beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen om een ​​waardige rebuff-infectie te geven.

Naast de belangrijkste voorstanders van infectieuze mononucleosis, kunnen atypische mononuclears worden gevonden in het bloed - jonge mononucleaire cellen vergelijkbaar met leukocyten.

Als gevolg hiervan raken lymfeklieren, amandelen, lever en milt ontstoken en bereiken indrukwekkende volumes.

Naast de groei van deze organen, met infectieuze mononucleosis, verschijnen de volgende symptomen:

  • Tegen de achtergrond van ontstoken palatinetamoren ontwikkelt angina zich met alle relevante symptomen: hoge koorts, hevige keelpijn, hoofdpijn, gewrichtspijn, spierpijn.
  • De vergrote hilarische lymfeklieren drukken op de hoofdbronchus, wat leidt tot irritatie van de gevoelige gebieden en het verschijnen van een hoest bij infectieuze mononucleosis.
  • Een toename van de lymfeklieren in de buikholte kan acute pijn in de buik veroorzaken en u kunt ten onrechte blindedarmontsteking diagnosticeren.
  • Een kenmerkend teken van infectieuze mononucleosis kan worden beschouwd als uitslag op het lichaam.

De duur van acute infectieuze mononucleosis vóór het definitieve herstel kan 6 tot 9 weken zijn.

Is het mogelijk om de ziekte opnieuw te krijgen?

loading...

Zoals eerder gezegd, na de diagnose van infectieuze mononucleosis, krijgen de meeste mensen levenslange immuniteit hiervoor. In de medische praktijk zijn er echter gevallen waarin een recidief van de ziekte optreedt.

De belangrijkste klap mononucleosis toebrengt het immuunsysteem van het lichaam, dat wil zeggen, er is een soort van onderdrukking van de immuniteit.

De meeste mensen met dit probleem kunnen het hoofd bieden, het immuunsysteem wordt hersteld en versterkt.

Maar als de menselijke immuniteit om een ​​andere reden wordt onderdrukt, kan er opnieuw infectieuze mononucleosis optreden. Terugval van de ziekte is mogelijk in de volgende gevallen:

  • Als iemand ziek is met aids. Het AIDS-virus doodt het menselijke lymfatische systeem, waaruit de immuundeficiëntie van het lichaam verschijnt. Bij afwezigheid van adequate bescherming en geschikte antilichamen, kan het Epstein-Barr-virus op elk moment worden geactiveerd en opnieuw een infectieuze mononucleosis veroorzaken.
  • Als de patiënt oncologisch is en chemotherapie ondergaat, waardoor het immuunsysteem ernstig wordt onderdrukt.
  • Als immunosuppressiva worden genomen die doelbewust immuniteit verminderen. Dit is noodzakelijk in gevallen van transplantatie van organen en weefsels, zodat hun afstoting kan worden voorkomen.

Soms met verkoudheid, gebeurt het dat de lymfeklieren opnieuw toenemen.

Velen accepteren dit ten onrechte voor de terugval van infectieuze mononucleosis.

Omdat het op een "permanente verblijfplaats" in het lichaam is met een lichte afname van de immuniteit, kan het Epstein-Barr-virus weinig activiteit vertonen. Een dergelijke stormachtige kliniek, zoals bij acute mononucleosis, zal dat echter nooit zijn.

Uit al het bovenstaande kunt u concluderen: om uw gezondheid te behouden en de ontwikkeling van herhaalde mononucleosis te voorkomen, moet u voor uw immuniteit zorgen. En dan komen alle ziekten voorbij.

Omdat mijn jongste zoon Mark werd gediagnosticeerd met infectieuze mononucleosis

loading...

Als je denkt dat de kinderen van artsen niet ziek worden, vergis je je. Kinderen van artsen zijn complexe patiënten die slechts zelden, maar nauwkeurig en vaak met hun eigen individuele kenmerken ziek zijn. En trouwens, mijn kind wil in geen geval geënquêteerd worden en getoond worden aan onbekende ooms en tantes in witte jassen.

Half juni werd Mark ziek met infectieuze mononucleosis. Je begrijpt meteen dat het niet de moeite loont om reizen langer dan een maand in het buitenland te plannen, plannen kunnen sterk veranderen.

Dus, ziekte van Pfeiffer - een acute virale ziekte wordt overgedragen door niezen en speeksel, die alle het lymfestelsel van het lichaam, vooral de toegenomen submandibulaire lymfeklieren, lever en milt beïnvloedt.

Het kind had koorts van 38,8 C en er verscheen een kil gevoel. Na febrifugal keerde de temperatuur terug naar normaal en steeg deze niet binnen een week. Ik besefte dat dit een viraal proces kan zijn, omdat de temperatuur in virusziekten goed wordt afgebroken door antipyretica, in tegenstelling tot bacteriële infecties.

Als uw kind koorts heeft en de eerste tekenen van de ziekte vertoont, aarzel dan niet om uw kind te laten kennismaken met competente specialisten.

Na het verhogen van de temperatuur had het kind alleen wallen aan de oogleden en een verdonkerde kleur van urine, die zich mogelijk al in de incubatieperiode van infectieuze mononucleosis bevindt. Ik moet zeggen dat het kind niet de moeite nam, en ik begon in de war te raken door zo'n zwelling van de oogleden, ik begon te denken dat er iets mis kon zijn met de nieren. De resultaten van urine vertoonden normaal, en er waren tekenen van een virusproces in het bloed, dat ik aan het begin vermoedde. Het bleef om de conditie van de buikorganen en nieren op echografie te controleren.

Een week later, toen de incubatieperiode voorbij het kind sterk temperatuur steeg tot 39 C, worden submandibulaire lymfeknopen sterk toegenomen in omvang, er verstopte neus en loopneus. Gateway virus is een neusslijmvlies, zodat het kind had symptomen van acute respiratoire virale infecties met een loopneus en hoesten. Op de amandelen verscheen een witte coating, die gemakkelijk kan worden verward met een aanraking met angina pectoris. Tijdens deze periode toonden ultrasone gegevens aan dat de lever 1 cm groter was en de milt 2 cm, de nieren normaal.

Mark leed aan zwakte, verlies van eetlust, prikkelbaarheid. De temperatuur van 38,5 ° C werd gedurende 5 dagen gehouden met een afname van de dynamiek. Onmiddellijk na echografie en het resultaat van een bloedonderzoek, twijfelde ik er niet aan dat het een infectieuze mononucleosis was. Het bleef alleen om het te bevestigen door de aanwezigheid van antilichamen in het bloed voor het veroorzakende agens van het Epstein-Barr-virus, en ook om uitstrijkjes van de keelholte te nemen om PCR te maken op het pathogeen van de infectie.

Nadat het kind eenmaal in 1,5 jaar het onderzoek bij KNO-arts had bezocht, stond Mark zichzelf niet toe om naar andere artsen te kijken, vooral om tests te doen. Daarom leerde ik hoe ik mijn oren moest behandelen met een otoscoop als KNO-arts, en ik nam alle bloedonderzoeken zelf van hem en dreef hem naar het laboratorium. Nuttige ervaring in VHI, waar ik braslavseanalizayvoimimpatitsientamnadomu.

Bij infectieuze mononucleosis kan er uitslag op het lichaam van een andere aard zijn, er is geen specifieke uitslag. Het belangrijkste criterium voor uitslag is het uiterlijk na het nemen van antibiotica uit de penicilline-serie, zoals Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Flemoxin, enz. Het kind kan bedekt worden met een overvloedige, heldere vlekkerige uitslag over het hele lichaam, dus antibiotica van de penicillinelijn kunnen niet worden gebruikt.

Ik moet zeggen dat een standaardbehandeling voor infectieuze mononucleosis tot nu toe niet is ontwikkeld. De behandeling is symptomatisch. Sommige artsen zijn echter van mening dat een antibioticum niet nodig is, alleen antivirale middelen, omdat de ziekte het virus veroorzaakt. Andere artsen zeggen dat de kans op bacteriële complicaties hoog is, daarom wordt antibacteriële en antivirale behandeling gebruikt.

Antibioticum begint te geven voor de diagnose van infectieuze mononucleosis, omdat het ziektebeeld erg lijkt op angina, dezelfde karakteristieke aanvallen op de amandelen, hoge temperatuur en vergrote submandibulaire lymfeklieren.

Complicaties konden we niet vermijden. Op dag 5 was het rechteroor van Mark ziek, er waren tekenen van catarreitis otitis als gevolg van een koude en ernstige zwelling van de neus. Hij stopte praktisch met ademhalen door de neus en snurkte 's nachts, adenoïden namen toe tot 3 graden.

Bij hoge temperatuur kan Nurofen niet vaker dan 2 keer per dag worden gegeven, het kan pijn en koorts goed verlichten. Geef geen aspirine, omdat het medicijn broosheid van bloedvaten en bloedingen van de haarvaten kan veroorzaken.

Na de diagnose van de ziekte moet een antivirale behandeling worden gestart. Een dag na behandeling met een antiviraal geneesmiddel nam de temperatuur van Mark af tot een gemiddelde van ongeveer 37,4 ° C en Nurofen was niet langer nodig. Behandeling helpt snel om het virus het hoofd te bieden, zonder het lichaam te overbelasten met koortsverdrijvend middel.

Het is erg belangrijk om het kind een uitgebreid drankje te geven. Thee, ma, bouillon van dogrose, en ook warme melk. De eetlust wordt meestal verminderd, dus het kind weigert te eten. Nadat de temperatuur is genormaliseerd, kunt u melk en plantaardig voedsel en lichte bouillon in kleine porties geven om de lever niet te zwaar te belasten. Om de spijsvertering te helpen, is het mogelijk om enzymen te geven met voedsel dat de werking van de darmen verbetert. Als het kind een antibioticum heeft ingenomen, vergeet dan ook niet om nuttige bacteriën te geven om de darmflora te herstellen.

In het stadium van herstel wordt het kind actiever, opgewekter, is er interesse in speelgoed. Tijdens deze periode kunt u wandelen met warm weer. Bij ons nu zomer, gaat frisse landlucht tijdens een zomerse wandeling voordelig naar het kind.

De revalidatieperiode duurt een maand. Het kind is voor zes maanden geregistreerd bij de arts. Op dit moment moet je de fysieke belasting van het kind beperken, omdat de interne organen nog steeds worden vergroot en het hart zwaar wordt belast. Volledig herstel van de lever en milt tot normale grootte vindt plaats binnen 3-6 maanden. De vakantieperiode in warme landen moet worden uitgesteld, omdat het warme klimaat het lichaam van het kind nadelig beïnvloedt.

In een maand is het nodig om de controle van de VS over organen van een buikholte, een elektrocardiogram en om alle analyses over te dragen.

Na de overgedragen ziekte wordt een stabiele levenslange immuniteit gevormd. Het virus behoort tot de herpesgroep van virussen die voor het leven in het lichaam leven. Het is in het latere leven belangrijk om de immuniteit van het kind te versterken en zich te ontlasten.

Vaccinatie kan alleen na 6 maanden worden uitgevoerd. Langdurig medisch advies van vaccinaties wordt aanbevolen vanwege verzwakte immuniteit na de ziekte van een kind.

Bij veel vaak zieke kinderen wordt het Epstein-Barr-virus tijdens het vervoer in de nasopharynx uitgescheiden.

Het versterken van de immuniteit is niet alleen belangrijk voor kinderen die hebben geleden aan infectieuze mononucleosis, maar ook vaak ziek zijn.

Met Mark waren we bezig met verharding vanaf de geboorte, dus de ziekte was redelijk succesvol. Nu besteden we nog meer aandacht aan gezondheidsbevordering en ontlaten, omdat de zomer de meest gunstige tijd hiervoor is.

In de toekomst zal ik graag nieuwe manieren van verharding en versterking van de immuniteit bij kinderen met u delen.

Herhaalde mononucleosis bij kinderen

loading...

Of het mogelijk is herhaaldelijk ziek te worden met mononucleosis - deze vraag maakt velen zorgen, vooral de ouders van kinderen die hersteld zijn. Het antwoord op deze vraag moet gezocht worden in de aard van de ziekte en de kenmerken ervan.

Waar komt de ziekte vandaan?

loading...

Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV). Dit virus komt heel vaak voor. Zoals de statistieken laten zien, zijn op de leeftijd van 5 al meer dan 50% van de kinderen besmet met VEB. En op 35-jarige leeftijd heeft meer dan 90% van de bevolking antistoffen tegen het Epstein-Barr-virus in het bloed. Antistoffen tegen de ziekteverwekker verschijnen alleen in het bloed als het lichaam al een infectie heeft gehad of ertegen is ingeënt. Tot op heden is er als zodanig geen vaccin tegen infectieuze mononucleosis. Dus tegen de volwassen leeftijd hebben deze 90% van de mensen de ziekte gehad. Niet iedereen onthoudt dit echter. Feit is dat infectieuze mononucleosis in acute vorm niet zo vaak voorkomt - in slechts 15-20% van de gevallen. Meestal verschijnt het in een gewiste vorm, zodat zelfs artsen het niet altijd correct kunnen diagnosticeren. Infectieuze mononucleosis lijkt op normale angina of ARVI. Dat is waarom veel mensen en niet weten dat ze al lang geleden hebben aan de ziekte en er immuniteit voor hebben gekregen. Maar het Epstein-Barr-virus kan voor altijd in het lichaam blijven, zonder zichzelf te bewijzen. Het meest vatbaar voor de ontwikkeling van mononucleosis zijn kinderen onder de leeftijd van 10, evenals meisjes in de leeftijd 14-16 en jongens 16-18. Kenmerkend is dat meisjes twee keer zo vaak ziek zijn als jongens.

Infectie met het Epstein-Barr-virus kan alleen van een persoon zijn wiens speeksel wordt gedetecteerd door de VEB. Er zijn geen andere bronnen van infectie.

Het virus kan zijn:

  • in een persoon met duidelijke symptomen en tekenen van de ziekte;
  • een patiënt die zelf niet weet dat hij een mononucleosis heeft. Dit is het geval wanneer de ziekte in een gewiste vorm voorkomt onder het masker van ARVI;
  • de virusdrager, als er helemaal geen symptomen van de ziekte worden gevonden, is de persoon absoluut gezond, maar zijn speeksel bevat VEB.

"Verkrijgen" het Epstein-Barr-virus kan op de volgende manieren zijn:

Elk van deze wegen draagt ​​bij tot de toetreding van EBV tot het menselijk lichaam.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

loading...

Zodra VEB in de mond doordringt, beïnvloedt het zijn slijmlaag, evenals de slijmlaag van de keelholte. B-lymfocyten bij contact met het geïnfecteerde slijmvlies zijn ook geïnfecteerd met het virus. VEB vestigt zich erin en begint zich actief te vermenigvuldigen. Geïnfecteerde B-lymfocyten samen met bloed bereiken de nasofaryngeale en palatine amandelen, alle lymfeklieren van het lichaam, de milt en de lever.

Met infectieuze mononucleosis, wanneer het Epstein-Barr-virus zich in de genoemde organen nestelt, beginnen de laatste in volume toe te nemen.

Dit is niet verwonderlijk, omdat het lymfeweefsel dat maakt de amandelen, lever, milt en lymfeklieren, speelt de rol van een filter en niet overgaan in de bloedbaan pathogenen. Lymfeweefsel maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam. Produceert cellen die de beschermende reactie van het organisme te voeren - een lymfocyten, leukocyten (gevormd uit B-lymfocyten en antilichamen tegen een bepaalde ziekte ziekteverwekker). Dat wil zeggen dat deze beschermende stoffen op hun hoede zijn en, wanneer een schadelijk middel verschijnt, het neutraliseert en het uit het lichaam verwijdert. Met andere woorden, de menselijke immuniteit werkt goed. Maar wanneer er te veel pathogene pathogenen zijn, kan het gebruikelijke aantal beschermende cellen eenvoudigweg niet goed functioneren. Daarna beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen om een ​​waardige rebuff-infectie te geven.

Naast de belangrijkste voorstanders van infectieuze mononucleosis, kunnen atypische mononuclears worden gevonden in het bloed - jonge mononucleaire cellen vergelijkbaar met leukocyten.

Als gevolg hiervan raken lymfeklieren, amandelen, lever en milt ontstoken en bereiken indrukwekkende volumes.

Naast de groei van deze organen, met infectieuze mononucleosis, verschijnen de volgende symptomen:

  • Tegen de achtergrond van ontstoken palatinetamoren ontwikkelt angina zich met alle relevante symptomen: hoge koorts, hevige keelpijn, hoofdpijn, gewrichtspijn, spierpijn.
  • De vergrote hilarische lymfeklieren drukken op de hoofdbronchus, wat leidt tot irritatie van de gevoelige gebieden en het verschijnen van een hoest bij infectieuze mononucleosis.
  • Een toename van de lymfeklieren in de buikholte kan acute pijn in de buik veroorzaken en u kunt ten onrechte blindedarmontsteking diagnosticeren.
  • Een kenmerkend teken van infectieuze mononucleosis kan worden beschouwd als uitslag op het lichaam.

De duur van acute infectieuze mononucleosis vóór het definitieve herstel kan 6 tot 9 weken zijn.

Is het mogelijk om de ziekte opnieuw te krijgen?

loading...

Zoals eerder gezegd, na de diagnose van infectieuze mononucleosis, krijgen de meeste mensen levenslange immuniteit hiervoor. In de medische praktijk zijn er echter gevallen waarin een recidief van de ziekte optreedt. De belangrijkste klap mononucleosis toebrengt het immuunsysteem van het lichaam, dat wil zeggen, er is een soort van onderdrukking van de immuniteit. De meeste mensen met dit probleem kunnen het hoofd bieden, het immuunsysteem wordt hersteld en versterkt. Maar als de menselijke immuniteit om een ​​andere reden wordt onderdrukt, kan er opnieuw infectieuze mononucleosis optreden. Terugval van de ziekte is mogelijk in de volgende gevallen:

Soms met verkoudheid, gebeurt het dat de lymfeklieren opnieuw toenemen.

Velen accepteren dit ten onrechte voor de terugval van infectieuze mononucleosis.

Omdat het op een "permanente verblijfplaats" in het lichaam is met een lichte afname van de immuniteit, kan het Epstein-Barr-virus weinig activiteit vertonen. Een dergelijke stormachtige kliniek, zoals bij acute mononucleosis, zal dat echter nooit zijn. Uit al het bovenstaande kunt u concluderen: om uw gezondheid te behouden en de ontwikkeling van herhaalde mononucleosis te voorkomen, moet u voor uw immuniteit zorgen. En dan komen alle ziekten voorbij.

  • Algemene informatie
  • symptomatologie
  • opsporing
  • behandeling
  • Herstelperiode
  • Mogelijke complicaties
  • het voorkomen

Mononucleosis is een acute infectieziekte die optreedt als een gevolg van infectie met het Epstein-Barr-virus. De belangrijkste impact van de ziekte valt op het lymfestelsel van het lichaam, maar de bovenste ademhalingsorganen, lever en milt zijn ook in gevaar. Over wat mononucleosis gevaarlijk is, welke symptomen het manifesteert, hoe het wordt behandeld en waar het mogelijk is om het te vangen, zal ons artikel vertellen.

Algemene informatie

loading...

Virale mononucleosis is overheersend (in 90% van de gevallen) gevonden bij kinderen en adolescenten, waarbij jongens twee keer zoveel kans hebben besmet te zijn als meisjes. Verzamel alle symptomen samen en wijs een aparte ziekte toe, iets meer dan 100 jaar geleden, en pas later - in het midden van de twintigste eeuw - de oorzaak ervan bepalen. In dit opzicht is de ziekte tot op de dag van vandaag slecht begrepen, en de behandeling ervan is vooral symptomatisch.

Heel vaak is er een atypische mononucleosis, die plaatsvindt zonder significante symptomen of met volledige afwezigheid ervan. De detectie ervan gebeurt meestal per ongeluk, tijdens de diagnose van andere ziekten, of na het feit, wanneer antilichamen worden gevonden in het bloed van een volwassene. Een andere manifestatie van de atypische vorm is de overmatige ernst van de symptomen.

Mononucleosis wordt uitgezonden op verschillende manieren: via sproeinevel, tactiele (grote hoeveelheid virus in het speeksel, aangezien een zeer grote kans op transmissie tijdens het kussen of gebruikelijke bestek) tijdens bloedtransfusie. Met zo'n verscheidenheid aan infectiemethoden is het niet verrassend dat de ziekte een epidemiologisch karakter heeft. De verspreidingszone vangt meestal de educatieve instellingen, hogescholen, kostscholen en kampen van kinderen op.

De incubatietijd voor mononucleosis is van 7 tot 21 dagen, maar soms verschijnen de eerste tekenen al op de 2-3e dag na contact met de virusdrager. De duur en de ernst van de ziekte zijn individueel en afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem, de leeftijd, de toevoeging van extra infecties.

Na inname blijft het mononucleosis-virus levenslang over, dat wil zeggen dat de zieke persoon zijn drager en potentiële distributeur is. Hetzelfde is te wijten aan het feit dat het recidief van mononucleosis bij een kind en volwassene in acute vorm onmogelijk is - tot het einde van de levensduur produceert het immuunsysteem antilichamen die herinfectie voorkomen. Maar dan, of de ziekte met een meer gesmeerde symptomatologie zich kan herhalen, hangt af van de onderstaande factoren.

symptomatologie

loading...

Infectieuze mononucleosis bij kinderen kan acuut of chronisch zijn. Van welk type ziekte de ziekte is, hangt de manifestatie ervan ook af.

scherp

Acute mononucleosis, zoals elke virus-infectieziekte, wordt gekenmerkt door een scherp begin. De lichaamstemperatuur stijgt snel. In de eerste dagen is het meestal 38-39 ° C, maar in ernstige gevallen kan het 40 ° C bereiken. Het kind wordt overweldigd door koorts, het gooit afwisselend van de hitte in de kou. Er is apathie, slaperigheid, meestal wil de patiënt in een horizontale positie doorbrengen.

Voor acute mononucleosis zijn de volgende symptomen ook kenmerkend:

  • vergroting van de lymfeklieren (vooral de cervicale, vooral achter het oor);
  • zwelling van de nasopharynx, vergezeld van zware, kortademigheid;
  • plaque wit op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen (amandelen, de achterwand van de keelholte, de wortel van de tong, het gehemelte);
  • vergroting van de milt en lever (soms nemen de organen zoveel toe dat het met het blote oog kan worden gezien, zonder speciale diagnostische apparatuur);
  • frequent optreden van herpetische uitbarstingen op de lippen;
  • het verschijnen van kleine, dichte rode vlekken op het lichaam.

Hoe lang infecteert het kind als de ziekte acuut is? Net als bij elke virale infectie, valt de piekconcentratie van het virus op de incubatietijd en de eerste 3-5 dagen van de ziekte.

Huiduitslag met mononucleosis kan lokaal worden gevestigd (in dit geval bedekt het meestal het oppervlak van de nek, borst, gezicht en / of rug) en kan zich verspreiden naar het hele lichaam. Bij zuigelingen bevindt het zich vaak op de ellebogen, de achterkant van de dijen. Het aangetaste oppervlak van de huid wordt ruw en jeukt. Dit symptoom is echter niet verplicht - volgens statistieken verschijnt het bij ongeveer een kwart van de patiënten.

chronisch

De oorzaken van de overgang van acute infectieuze mononucleosis naar chronische zijn niet bekend. Factoren die bijdragen aan dit fenomeen, omvatten vermoedelijk verminderde immuniteit, slechte voeding, ongezonde levensstijl. Er wordt aangenomen dat herhaalde mononucleosis van chronische aard zich bij volwassenen kan ontwikkelen, als ze veel werken, niet genoeg tijd hebben om te rusten, vaak stress ervaren, ze zijn niet zo heel veel in de open lucht.

De symptomen zijn identiek, maar zijn milder. In de regel is er geen koorts en uitslag. De lever en milt zijn enigszins vergroot, de keel met mononucleosis van de chronische vorm van de stroom wordt ook ontstoken, maar minder. Er is zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, maar over het algemeen voelt het kind veel beter.

Soms kan de ziekte zich manifesteren met aanvullende symptomen van het maag-darmkanaal:

Ook klagen oudere kinderen bij chronische mononucleosis vaak over hoofdpijn en spierpijn die lijkt op pijn bij de griep.

opsporing

loading...

Diagnose van mononucleosis bestaat uit de verzameling anamnese, visuele, laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

De eerste fase wordt beperkt tot het feit dat de arts de ouders van het zieke kind ondervraagt, de symptomen van de ziekte verduidelijkt en het voorschrijven van hun manifestatie. Vervolgens gaat hij naar het onderzoek van de patiënt, met speciale aandacht voor de locatie van de lymfeklieren en de mondholte. Als het resultaat van de voorlopige diagnose aanleiding geeft tot vermoeden van mononucleosis, zal een echografisch onderzoek van de inwendige organen worden uitgevoerd om de diagnose door de arts te bevestigen. Het zal nauwkeurig de grootte van de milt en de lever bepalen.

Wanneer het lichaam is geïnfecteerd met het Epstein-Barr-virus, treden kenmerkende veranderingen op in het bloed. De interpretatie van de analyse toont gewoonlijk een significante toename van het aantal monocyten, leukocyten en lymfocyten. Een karakteristiek laboratoriumsymptoom op basis waarvan de uiteindelijke diagnose wordt gesteld, is de aanwezigheid in het bloed van mononucleaire cellen - atypische cellen, die de naam van de ziekte gaven (tot 10%).

De bloedtest voor de aanwezigheid van mononuclears moet vaak meerdere keren worden uitgevoerd, omdat hun concentratie alleen maar toeneemt tot de 2-3ste week vanaf het moment van infectie.

Een gedetailleerde analyse van de ziekte van Pfeiffer, bovendien helpt om een ​​differentiële diagnose te helpen onderscheiden van een zere keel, difterie, ziekte van Hodgkin, lymfatische leukemie, rode hond, hepatitis B, HIV en anderen.

behandeling

loading...

Het Epstein-Barr-virus is, net als alle herpesvirussen, niet onderhevig aan volledige vernietiging, dus worden antivirale geneesmiddelen gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten en het risico op complicaties te verminderen. Ziekenhuisopname met mononucleosis wordt alleen aanbevolen in ernstige gevallen, bij een zeer hoge temperatuur en wanneer complicaties optreden.

Medicamenteuze therapie en volksremedies

Mononucleosis bij kinderen wordt behandeld met antivirale middelen (Attiklovir, Isoprinosin), evenals het beloop van ziektemedicijnen. Deze antipyretica (Ibuprofen, Paracetamol, Efferalgan), druppels in de neus (Vibrocilum, Nazivin, Nazol, Otryvin), vitaminecomplexen, immunomodulatoren.

Antibiotica voor klierkoorts is niet wanneer de toestand van het kind is bevredigend. Bij het eerste teken van een secundaire infectie attachment (verslechtering slechte stoten lichaamstemperatuur boven de 39 ° C, het verschijnen van nieuwe symptomen niet meer verbeteren 5-7 dagen) de dokter heeft het recht om antibioticum breed spectrum (Supraks Soljutab, Flemoxin Solutab en Augmentin aanwijzen anderen). Niet aanbevolen antibiotica amoksitsillinovoy groep (ampicilline, amoxicilline), omdat zij de bijwerking van het verbeteren van huiduitslag kan veroorzaken.

Om bang te zijn voor de benoeming van antibiotica is niet nodig, integendeel, bij hun afwezigheid kan de infectie andere organen gaan treffen, de ziekte zal worden verlengd en kan een ernstige vorm aannemen.

Als er aanwijzingen zijn (ernstige wallen, kortademigheid, jeuk), worden antihistaminica (Suprastin) en glucocorticoïden (Prednisolon) aan het behandelprotocol toegevoegd.

Het is niet verboden voor mononucleosis en het gebruik van antipyretische en sweatshops voor mensen (op voorwaarde dat er geen allergie voor is). In deze hoedanigheid, honing, framboos, zwarte bes (takken, bladeren, fruit), rozebottels, vruchten en bladeren van de viburnum, lindebloemen, enz.,

In categorisch opzicht is het gecontra-indiceerd met het doel de temperatuur te verlagen om wodka, alcohol, azijnwraps aan te brengen - deze methoden hebben een sterk toxisch effect en kunnen de toestand van de patiënt verergeren.

Als aanvulling op de basistherapie kunnen, in overleg met de arts, verstuivers van de vernevelaar worden gebruikt. Om ze uit te voeren, worden speciale oplossingen gebruikt om wallen en keelpijn te verwijderen, om de ademhaling te vergemakkelijken.

Hoe lang blijft de ziekte en hoe hoog is de temperatuur bij mononucleosis? Een ondubbelzinnig antwoord op deze vragen kan niet worden gegeven, omdat het afhangt van de immuniteit van het kind, tijdige diagnose en de juiste voorgeschreven behandeling.

spoelen

Behandeling van mononucleosis bij kinderen omvat noodzakelijkerwijs allerlei soorten gorgelen. Dit is een zeer effectieve maatregel die helpt plaque van de bovenste luchtwegen te verwijderen, zwelling te verminderen, het risico op infectie te verminderen.

Om gebruikte kruidenthee, het bezit van antiseptische en samentrekkende werking (kamille, salie, eucalyptus, calendula, weegbree, klein hoefblad, duizendblad) spoelen. Brouwplanten moeten in overeenstemming zijn met de instructies op de verpakking, spoel 3-6 keer per dag. Als het kind nog steeds erg klein is en de keel niet persoonlijk kan spoelen, kan de plaque worden afgewassen met een gaasje dat in een afkooksel is gedrenkt. In plaats van kruideninfusies, het gebruik van essentiële oliën van kamille, salie, theeboom, eucalyptus.

Als grondstof voor de bereiding van oplossingen, zijn soda en zout (1 theelepel voor 200 ml water), evenals jodiumoplossing (3-5 druppels per glas water) geschikt. De vloeistof mag niet heet of te koud zijn, het is optimaal om een ​​oplossing op kamertemperatuur te gebruiken.

Het gebruik van kruiden en essentiële oliën, evenals medicijnen, moet noodzakelijkerwijs worden overeengekomen met de behandelende arts.

dieet

Belangrijk bij de ziekte is de voeding van de baby. Aangezien de lever wordt beïnvloed door mononucleosis, moeten de volgende voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten:

  • gerechten van varkens- of vette delen van rundvlees;
  • specerijen, specerijen, ingeblikte producten;
  • ketchup, mayonaise;
  • bouillon van vlees, botten;
  • koffie, chocolade;
  • koolzuurhoudende dranken.

Dieet voor mononucleosis omvat eenvoudig eten: groente soepen en bouillons mager vlees (konijn, kalkoen, kip), granen, pasta gemaakt van harde tarwe. Het wordt aanbevolen om veel seizoensfruit, groenten en bessen te eten, zowel vers als in compotes. Zorg ervoor dat je het drinkregime volgt - hoe meer het kind drinkt, hoe makkelijker het zal zijn om de ziekte te ontwikkelen. Als een drankje, eenvoudig en licht gedrenkt, vruchtensappen, compotes, kruidenthee, thee.

In de eerste dagen van ziekte heeft de patiënt vaak geen eetlust, hij weigert te eten. In dit geval is het niet nodig om het te forceren, omdat gebrek aan eetlust een beschermende reactie is op het virus. Op deze manier laat het lichaam zien dat het geen energie kan besteden aan de vertering van voedsel, omdat het volledig gericht is op het bestrijden van infecties. Naarmate de toestand verbetert, zal de eetlust geleidelijk terugkeren.

Herstelperiode

loading...

Herstel na mononucleosis hangt af van de ernst ervan. In de regel voelt het kind zich goed na 5-7 dagen nadat de temperatuur niet meer stijgt en andere symptomen verdwijnen. Soms kan het meer tijd kosten - van 7 tot 14 dagen zonder ernstige complicaties.

Om het herstelproces te versnellen, moet het kind zorgen voor de nodige vitamines en mineralen. Dit zal helpen als een volwaardige voeding en benoemd door de vitamin vitaminecomplexen. Versterking van de immuniteit zal ook bijdragen aan de ontvangst van probiotica.

De temperatuur in een kind na mononucleosis moet binnen het normale bereik liggen (36,4-37,0 ° C). De fluctuaties duiden op onstabiele immuniteit en vereisen een extra behandeling voor de correctie van de arts.

Het is belangrijk om het kind voldoende frisse lucht te geven. Als zijn toestand nog steeds geen wandelingen toestaat, moeten deze worden vervangen door het regelmatig luchten van de kamer. Dieet na mononucleosis komt volledig overeen met voeding tijdens ziekte. Haast je niet om de patiënt te "vetmesten" en het dieet van zware calorieën binnen te gaan, vooral als er antibiotica wordt ingenomen.

Let op. Gedurende de loop van de ziekte en binnen 6 weken na herstel is de patiënt bevrijd van fysieke inspanning. Dit is nodig om de scheuring van de vergrote milt te voorkomen.

Mogelijke complicaties

loading...

Met late diagnose, verkeerde behandeling, verwaarlozing naar de dokter van de aanbevelingen van de ziekte van Pfeiffer gecompliceerd door otitis, keelamandelen en folliculaire tonsillitis, longontsteking, paratonzillitom. In zeer ernstige gevallen kan anemie, neuritis of acuut leverfalen optreden.

Negatieve effecten van mononucleosis in de vorm van hepatitis en enzymatische insufficiëntie doen zich zeer zelden voelen. Echter, voor 4-6 maanden na het begin van de ziekte ouders om alert te zijn en te reageren op symptomen zoals gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen, bleke ontlasting, indigestie, braken. Raadpleeg een arts als het kind vaak klaagt over buikpijn.

het voorkomen

loading...

Profylaxe van mononucleosis bij kinderen is in de gebruikelijke verharding van de lichaamsactiviteiten:

  • gezonde slaap en waakzaamheid;
  • voor voorschoolse kinderen, schoolkinderen en studenten - geletterde afwisseling van studie en rust;
  • normale sportbelastingen (zwemmen is vooral handig) en, indien gecontra-indiceerd, gewoon een hoge mate van mobiliteit;
  • voldoende verblijf in de frisse lucht;
  • competent samengesteld dieet, verrijkt met fruit, vezels, eiwitten, langzame koolhydraten.

Er zijn geen medicijnen die een infectie met het Epstein-Barr-virus kunnen voorkomen, maar sommige voorzorgsmaatregelen kunnen het risico op de ziekte helpen verminderen. Dit is een tijdige behandeling van acute respiratoire virale infecties en, indien mogelijk, het verminderen van het verblijf op openbare plaatsen tijdens epidemieën.

Ik vraag het aan Janine: Hallo, dokter. Ik ben nu 40 jaar oud. Ik spherocytic erfelijke hemolytische anemie Minkowski-Shaffar, splenectomy in 17 jaar. Na de operatie dan niet ziek voor de geboorte (25 jaar) - schaafwonden. In 28 jaar angina pectoris. Tot 39 jaar deed geen pijn. Ik was aan het rennen. In 2010 leed ik de scheiding van een naaste, ervaren, slecht gegeten. Tegen het einde van 2010, zat ik op een dieet, begon om vermoeidheid te voelen, rillingen soms licht, maar geen enkel belang bij. In januari 2011, opnieuw begon met deze persoon te ontmoeten, in februari ik verkouden, kreeg een zere keel. Maar het was heel vreemd. Ik denk dat al een jaar later, ik waarschijnlijk een mononucleosis heb gehad. En nu is hij intelligent runs hronicheski.Pravda, antibiotica, begon ik tot het einde van de 2e dag van het begin van de ziekte bolezni.V takikardiyu Ik heb gemerkt dat als kleiner wordt als de 3-daagse temperatuur gezakt accepteren. Ik sprak 3 uur aan de telefoon. In 30min, sterk teruggelopen de borst in ribben, vervolgens een gevoel van beklemming op de borst, ernstige tachycardie, kortademigheid. Ze brachten ons naar het ziekenhuis. Ze plaatsten acute bilaterale bronchitis. Ze hebben antibiotica gebruikt, maar ik voelde me slecht toen ik werd ontslagen. Ik kon niet diep ademen, ik voelde me erg zwak, erg zwetend. t bij ontslag 37. Toen viel in allergie, dat werd getest op allergieën, hebben astma hebben. Immunogram, de bepaling van specifiek IgE wordt niet overtreden. Antilichamen tegen CMV: anti-CMV IgM-0,00-antilichamen worden aangetroffen; anti-CMV-IgG (aviditeit) -99,00 onthulde hoge aviditeit antilichamen (50,00-100,00); Anti-CMV IgG-19,60-antilichamen werden gedetecteerd (0,00-0,90). Antilichamen tegen chlamydia niet vyyaleny.Biohimiya bloed glucose -6,5 (3,05-6,11). Daarna herhaalde ik de cranberry een paar keer 4.0. Creatinine-63 (44-97) ACAT-16 (0-38), ALT -17 (0-41) en was Tachycardie: US-normaal hart, Holter-norma.Gormony schildklier regel knooppunten in de schildklier (3 knooppunt, een tot 3 cm) cytologie schildklier-norm sluiting. nodulaire krop, observatie. ENT: hron.faringotonzillit, zonder exacerbatie, infectie met het Epstein-Barr-virus. In een uitstrijkje (van mond) -zolotisty aureus 5 + 10 5. cytologie met HPV-diskeratozom.flora dun diplokokken. In an.krovi van 09.11.11 eosinofiel kationisch eiwit-7 (0,00-24,00) antilichamen tegen EBV-IgM niet gevonden., Antilichamen tegen EBV IgG positieve -187 (0,00-15,99 ) werd behandeld op ENT, zag de regeling IFN-EU lipint, gorgelen antibiotica lizobakt, tube UFO keel, stafilok bacteriofaag. Het lijkt beter te zijn. Na 2 weken begon het allemaal opnieuw, het was niet koud, ik dronk niet koud. De dokter, naar mij waarschijnlijk vanwege die milt is niet verlaagd immuniteit. Besmettelijke ziekte arts (ruggespraak) zei dat de noodzaak om te worden getest op aids en mononucleaire bloedcellen, want ik heb een zere keel na vergroot zodra het jaar van de lymfeklieren in de hoek onder het oor, onder de kaak. Echografie van de lymfeklieren in de hals - reactieve lymfadenopathie. Nu lijken ze af te nemen. Ik passeerde het immunogram: totale telling. leukocyt-6,9, -32 lymfocyten (19-37), abs indicator 2,20 (1,2-3,0), de T-lymfocyten (E-ROCK) -57 (55-70) abs. pok. 1,25 (1,34-470) teofellinovogo testbesturingssignaal -57,, theofylline Gevoeligheid T-9 cellen theofylline-resistente T-48-cellen (50-70) (8-17), de verhouding van Tm / Tt + - 5,33 (3-5), Tertostab. E-ROCK (30 in 1) - 21 (23-43) abs-beeldscherm 0,46 (048-1,04) Erok vroeg (actieve) -43 (45-50) abs slaaptoestand. 0.94 (1.09-1.22). T troef. cellen 1 dosis-59. B-lymfocyten (Em-ROK) -3 (8-13) abs. tonen. 0,06 (0,19-0,32). Q-cellen-40 (16-40) abs. pok. 0.88 (0.39-0.97). Fagocytose: fagocytose. neutrofielactiviteit (BER) het percentage fagocytose-44% (41-62), het aantalgemiddelde fagocyt 0,80% (0,82-1,12) fagocytische index 1,81 (1,52-1,96). Humorale immuniteit: Het gehalte immunoglobuline (g / l) G-16,67 (12-16) A-2,25 (2,0-2,8) F-1,22 (1,0-1,6). ESR-7 (2-15), erytheem-4,32 (3,90-4,70), hemoglobine-129 (120-140), hematocriet-35,1 (36,0-42,0)., Wo het volume erythrocyten is 81.3 (80-100), kleur. -index 29,9 (27-33), in eritr. sr.kontsentratsiya HB-368 (300-380), bloedplaatjes-395 (180-320), anisocytose marker (fL) -36,9 (37-54) anisocytose marker 911,5-14,5 -12,9%), de bloedplaatjes grootteverdeling (fL) -12,9 (9-17), gemiddelde bloedplaatjes volume, 10,9 (9-13) Thrombocrit-0 43 (0,17-0,35), neutrofiel-56.3 (48-78) 34,7-lymfocyten (19-37), monocyt-8,0 (3-11) 0,4 eosinofielen ( 1,0-5,0), basofielen-0,6 (0,0-1,0) algemene bloedanalyse op 03.11.2012, de (handmatige telling) basofielen-1 (0-1), eosinofielen -2 (1 -5), myelocyten-0 (0-0) 0-jonge (0-0), stab-2 (1-6), gesegmenteerde-49 (47-72) -40 cellen (19-37), monocyten -5 plasm. Ul-ka1, anisocytose + (3-11). Sach ENT voorgeschreven Panavir -10 dagen (spetteren in de keel), zoals mondgevoel beter, toen zei ik om te drinken Imudon -10 dneyUvazhaemy, dokter! Prokomentirujte analyses, alstublieft. Ik heb AIDS opgegeven, ik ben heel bang. Maar ik had maar 8 jaar lang een seksuele partner. Of het mogelijk is om mijn immuniteit te corrigeren. Te oordelen naar het immunogram van welke diagnose ik kan stellen. Heb ik een infectieuze mononucleosis? Is het mogelijk om de EB virus te vernietigen in de mond? En nog belangrijker, mijn partner niet behandeld wordt, kan het infecteren me opnieuw en opnieuw aan de acute fase van de ziekte beginnen?

Beste lezers, voortzetting van het thema van ziektepreventie, laten we praten over een ziekte zoals infectieuze mononucleosis. Ziekte in de laatste 40 jaar komt vrij vaak voor bij adolescenten - jongens, 2 keer vaker dan bij meisjes. Volwassenen hadden in 95% van de gevallen de ziekte al, maar sommige baby's hebben het nog steeds. Maar is infectieuze mononucleosis zo verschrikkelijk, wat zijn de symptomen, hoe het wordt behandeld, welke complicaties kunnen zijn - over dit artikel van vandaag.

Epidemiologie en kenmerken van de ziekteverwekker

loading...

Infectieuze mononucleosis is een acute virale ziekte, hoewel dit een meer collectief concept is, het is slechts een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door het verslaan van lymfoïde weefsels, koorts en veranderingen in de orofarynx. Een andere ziekte wordt een zoenziekte of de ziekte van Epstein-Barr genoemd.

Aan de ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot de aanwezigheid in het lichaam van verschillende virussen:

  • Het Epstein-Barr-virus,
  • cytomegalovirus,
  • herpes-virus van het 6e type.

Specifiek, welk virus de ziekte veroorzaakte, kun je pas bepalen na een virologisch onderzoek van het bloed. Nu gaat de ziekte vaak verder als een mix-infectie, d.w.z. een pathologisch proces kan door verschillende virussen worden gestart.

Vrijwel alle mensen na het intreden in het lichaam blijft het herpesvirus praktisch voor het leven. Of het virus is geactiveerd en of de infectie is verergerd, is echter niet bekend. Het hangt van veel factoren af, waaronder de toestand van het immuunsysteem.

De meeste kinderen met infectieuze mononucleosis krijgen geen tweede ziekte, maar het virus blijft in het lichaam en wacht op een kans, net als een eenvoudig herpesvirus. Dat wil zeggen, het is noodzakelijk om gewoon te chillen, te koud te worden, natte voeten te krijgen, het virus zal zich onmiddellijk manifesteren.

Het veroorzakende agens van de infectie is relatief onstabiel in de externe omgeving: het sterft snel af bij een temperatuur van meer dan 60º, maar het wordt goed getolereerd door lage temperaturen en bevriezing, verstorende middelen zijn destructief voor het.

Het virus is aanwezig in alle menselijke biologische vloeistoffen, maar het virus verspreidt zich niet door de lucht, de overdracht van het virus vindt voornamelijk plaats via speeksel en huishoudelijke artikelen die door de patiënt of de virusdrager "gesluierd" zijn. Dit geldt voor jonge kinderen die de wereld om hen heen 'naar de smaak' kennen. Statistieken geven aan dat de helft van de kinderen jonger dan 5 jaar al besmet is met het virus. Maar kinderen jonger dan een jaar worden beschermd door beschermende antistoffen van de moeder.

Artsen sluiten de parenterale route van infectie (door transfusie van geïnfecteerd bloed) of orgaantransplantatie niet uit. Mogelijke intra-uteriene infectie van de foetus met cytomegalovirus. De druppeltransmissietransmissie in de lucht is niet relevant en kan alleen plaatsvinden bij zeer nauw contact met de patiënt of de virusdrager.

De patiënt wordt infectieus in de laatste dagen van incubatie.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen - foto

loading...

Wanneer de ziekte voornamelijk wordt beïnvloed door lymfoïde weefsel, en dit weefsel van de amandelen en milt reageert op het pathogeen en de lever. Omdat de ziekte vaker voorkomt bij kinderen, moeten ouders daarom worden doorverwezen naar de volgende symptomen:

  • angina of acute amandelontsteking, die acute ontsteking veroorzaakt met een toename van één of meer amandelen, vaak palatine. Een van de symptomen van angina pectoris is een pijnlijke slik;
  • Adenoïden - pathologisch verhoogde pharyngeale (nasofaryngeale) amygdala, die problemen veroorzaakt bij nasale ademhaling, gehoorverlies en andere aandoeningen. De vergroting van de amygdala is te wijten aan de hyperplasie van het lymfoïde weefsel;
  • Verhoogde milt en lever;
  • Verhoging van de temperatuur;
  • Uitbreiding van lymfeklieren.

Hoe manifesteert de ziekte zich bij kinderen? Vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte loopt van één tot drie weken. De ziekte zelf kan tot 2 maanden duren en tijdens de ontwikkeling van de ziekte kan het klinische beeld geleidelijk "zwaarder worden".

  • In de prodromale periode kan het kind klagen over zwakte en malaise. Geleidelijk aan verschijnen de symptomen na elkaar:
  • De temperatuur stijgt tot 38-39º, de koorts gaat gepaard met koude rillingen en dan overvloedig zweten. Dit kan tot een maand duren.
  • Er zijn hoofdpijnen, duizeligheid, spier- en gewrichtspijn, als symptomen van intoxicatie.
  • Tegen de achtergrond van deze symptomen worden zwakte en algemene malaise intenser.

In het midden van de ziekte zijn de belangrijkste symptomen van infectieuze mononucleosis:

  • Het uiterlijk van tonsillitis - de amandelen raken ontstoken en zwellen op, raken bedekt met etterende afzettingen, het wordt pijnlijk om door te slikken. Angina vergezeld van een hoest. Kijk naar de foto bij deze ziekte.
  • Lymfonodussen (cervicaal, submandibulair, occipitaal) zijn vergroot en pijnlijk. De toename en de pijn van de lymfeklieren is geassocieerd met virussen, die hier intensief vermenigvuldigen, soms bereiken ze de grootte van een kippenei. Lymfeklieren in de bryzzyke veroorzaken het optreden van pijn in de buik.
  • De lever is vergroot, wat resulteert in geelverkleuring van de huid en donker worden van de urine.
  • De milt neemt in omvang toe en de vergroting kan tot een maand duren en zulke limieten bereiken dat zelfs met minder ernstig trauma het kan barsten.
  • Soms zijn uitslag op de ledematen, buik, rug mogelijk. Als de uitslag ook verschijnt, gaat deze snel voorbij, zonder de verschijnselen van jeuk en verbranding.

De acute periode van de ziekte duurt maximaal een maand, geleidelijk verdwijnen alle symptomen, komen de lymfeklieren, de lever en de milt weer normaal.

Gevolgen en complicaties

loading...

Ondanks het feit dat de ziekte relatief gemakkelijk kan verlopen, moet men zich niet ontspannen en de zaken alleen laten verlopen: na de ziekte kunnen er ernstige complicaties en onaangename gevolgen zijn. Welke organen kunnen lijden?

  1. De milt. In het ontstekingsproces neemt de milt soms erg veel toe in grootte. Elke verwonding (vallen of gewoon een slag tegen de buik) kan zijn breuk veroorzaken. Dit is een zeer ernstige complicatie en vereist dringende chirurgische zorg.
  2. Longen. Als gevolg van verzwakking van het immuunsysteem, is de bovenste luchtwegen de toegangspoort voor bacteriën en virussen. In de longen komen, ze veroorzaken longontsteking - longontsteking.
  3. De lever. Bij leverbeschadiging ontstaat hepatisch falen als gevolg van een schending van de lymfedrainage. Dientengevolge, vervult de lever zijn basisfunctie niet - zuivering van bloed van toxine.
  4. Zenuwvezels. Het Epstein-Barr-virus heeft geen invloed op de perifere zenuwen, maar verbetert de nederlaag van het zenuwweefsel met het herpesvirus, waardoor neuritis ontstaat.
  5. Oncology. Het Epstein-Barr-virus beïnvloedt de T-lymfocytcellen en veroorzaakt de degeneratie ervan in kankercellen (lymfosarcoom). Vooral mensen met immunodeficiëntie worden getroffen.

Wat is er nog gevaarlijker voor infectieuze mononucleosis? Het virus dat deze ziekte veroorzaakt, wordt nog steeds veelzijdig genoemd, omdat de aanwezigheid ervan in het lichaam kan leiden tot auto-immuunanemie, een syndroom van chronische vermoeidheid en depressie.

Diagnose van infectieuze mononucleosis

loading...

Zo'n klinisch beeld bij de arts veroorzaakt onmiddellijk een vermoeden van infectieuze mononucleosis. Een algemene bloedtest is vereist om de diagnose te bevestigen. In het bloed verschijnen, naast gematigde leukocytose met overwegend lymfocyten en monocyten, atypische mononuclears. Als hun hoeveelheid in het bloed hoger is dan 10-12%, wat de diagnose bevestigt. Er zijn uitzonderingen wanneer mononucleaire cellen niet verschijnen in de eerste dagen en na 2-3 weken kunnen verschijnen. Soms kan hun aanwezigheid in het bloed aanhouden en zelfs na herstel.

Het Epstein-Barr-virus kan worden gedetecteerd met behulp van een serumtest voor PCR. Maar nu wordt deze methode vaker vervangen door een serologisch onderzoek om specifieke antilichamen tegen het virus te identificeren. Diagnostische titers zijn indicatoren 1:32.

De ziekte moet worden onderscheiden van acute respiratoire virale infectie, zere keel of andere oorzaak, difterie, rode hond, hepatitis, pseudotuberculosis, tularemie, listeriose, HIV-infectie, acute leukemie, ziekte van Hodgkin.

behandeling

loading...

Specifieke behandeling van deze ziekte is er nog steeds niet, dus het behandelen van de ziekte is moeilijk omdat het een virale ziekte is.

Behandeling van de ziekte wordt beperkt tot de benoeming van symptomatische en herstellende geneesmiddelen. Om complicaties te voorkomen (bijvoorbeeld longontsteking), worden antibiotica voorgeschreven. Vanwege het risico van ruptuur van de milt, wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te beperken tot 1,5 maand.

Om de temperatuur te verlagen, is het beter om geen paracetamol of aspirine te gebruiken, omdat het gebruik van aspirine het Reye-syndroom kan veroorzaken, en het gebruik van paracetamol de lever overbelast.

Infectieuze mononucleosis bij volwassenen

Infectieuze mononucleosis treft mensen onder de 40 jaar en vaker tieners en jongeren.

De manieren van infectie en het ziektebeeld verschillen niet veel van de symptomen van de kinderen, maar volwassenen zijn ziek met een lichtere of versleten vorm. En zelfs geïnfecteerd met een virus, komt de ziekte bij volwassenen voor zonder een uitgesproken symptomatologie.

Als de juiste diagnose echter niet op tijd wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, kan de aandoening bij volwassenen zwaarder zijn en mogelijk complicaties ontwikkelen die soms tot een fatale afloop kunnen leiden. Een veel voorkomende doodsoorzaak bij volwassenen is de ruptuur van de milt, obstructie van de luchtwegen (vernauwing van het larynxlumen), wat onmiddellijke chirurgische zorg vereist. Andere ernstige complicaties zijn de ontwikkeling van hepatitis, ontsteking van de nieren, tachycardie, psychose, verlamming van gezichtsspieren, hersenzenuwen.

het voorkomen

Als u de manier van infectie met infectieuze mononucleosis kent, om infectie te voorkomen, hoeft u alleen contact met patiënten en virusdragers uit te sluiten. De patiënt is 3-4 weken geïsoleerd, afhankelijk van zijn toestand. Specifieke profylaxe van de ziekte is niet ontwikkeld.

Onthoud dat het virus wordt geactiveerd en zich in het lichaam nestelt met een zwakke immuniteit, dus doe er alles aan om het in stand te houden en leid daarom een ​​gezonde levensstijl, eet goed, loop meer in de frisse lucht en temperament. Is het oubollig? Maar het helpt om de immuniteit op een hoog niveau te houden.

Vergeet niet dat het virus is opgenomen in alle menselijke biologische vloeistoffen, dus je moet casual sex en zelfs kussen uitsluiten. Tenslotte wordt deze ziekte ook een "kus" genoemd.

Beste lezers, vandaag heb je geleerd wat infectieuze mononucleosis is, hoe je besmet raakt, de symptomen en mogelijke complicaties. Ik hoop dat deze informatie nuttig voor je was. Wees gezond!

Mijn lieve lezers! Ik ben erg blij dat je naar mijn blog hebt gekeken, allemaal bedankt! Was dit artikel interessant en nuttig voor u? Schrijf alstublieft uw mening in de commentaren. Ik wil graag dat je deze informatie deelt met je vrienden in het sociale netwerk. netwerken.

Ik hoop echt dat we nog lang zullen blijven communiceren, de blog zal veel interessante artikelen bevatten. Om niet te missen, abonneer je op het nieuws van de blog.

Wees gezond! Met jou was Taisia ​​Filippova.

Infectieuze mononucleosis is een van de meest voorkomende virale infecties op aarde: volgens statistieken heeft 80-90% van de volwassenen antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte in het bloed. Hij is een epstein-barra-virus, genoemd naar de namen van virologen die hem in 1964 ontdekten. Meest vatbare mononucleosis kinderen, adolescenten en jongeren. Bij personen ouder dan 40 jaar ontwikkelt het zich uitzonderlijk zelden, aangezien tot deze leeftijd stabiele immuniteit wordt gevormd als gevolg van de overgedragen infectie. Het virus is vooral gevaarlijk voor mensen boven de 25 jaar, zwangere vrouwen (onder de voorwaarde van primaire infectie), omdat het een ernstig beloop van de ziekte veroorzaakt, de aanhechting van een bacteriële infectie, miskraam of doodgeboorte kan veroorzaken. Een tijdige diagnose en bekwame behandeling verminderen het risico op dergelijke gevolgen aanzienlijk.

Pathogeen en transmissiewegen

De oorzaak van mononucleosis - het Epstein-Barr-virus - is een groot DNA-bevattend virus, een vertegenwoordiger van het vierde type herpesvirusfamilie. Het heeft tropisme voor menselijke B-lymfocyten, dat wil zeggen, het is in staat om ze te penetreren door speciale receptoren op het celoppervlak. Het virus bouwt zijn DNA op in de cellulaire genetische informatie, die het vervormt en het risico op mutaties verhoogt met de daaropvolgende ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van het lymfestelsel. Zijn rol in de ontwikkeling van Burkitt's lymfoom, Hojdzinsk lymfoom, nasofaryngeumcarcinoom, levercarcinoom, speekselklieren, thymusklier, ademhalings- en spijsverteringsstelsel. Het virus is een DNA-streng die compact verpakt is in een proteïne-omhulsel - een capside. Buiten is de structuur omgeven door een buitenste schil, gevormd uit het celmembraan, waarin een virusdeeltje werd verzameld. Al deze structuren zijn specifieke antigenen, omdat in reactie op hun introductie het lichaam immuunantilichamen synthetiseert. Detectie van de laatste wordt gebruikt om een ​​diagnose te stellen van de infectie, het stadium en de controle van het herstel. In totaal bevat het Epstein-Barr-virus 4 significante antigenen:

  • EBNA (Epstein-Barr nucleair antigeen) - vervat in de kern van het virus, is een integraal onderdeel van zijn genetische informatie;
  • EA (vroeg antigeen) - vroeg antigeen, virale matrixeiwitten;
  • VCA (Viral capsid antigen) - eiwitten van het virus capside;
  • LMP (latent membraaneiwit) - eiwitten van het virale membraan.

De bron van het pathogeen is een persoon met elke vorm van infectieuze mononucleosis. Het virus is besmettelijk, daarom is een lang en nauw contact vereist voor overdracht. Kinderen hebben de overhand over de verspreiding van druppels in de lucht, het is ook mogelijk om een ​​contactpad te implementeren - door overvloedig gerouwd speelgoed en huishoudelijke artikelen. Bij adolescenten en ouderen wordt het virus vaak overgedragen tijdens kussen met speeksel, tijdens geslachtsgemeenschap. De gevoeligheid voor het pathogeen is hoog, dat wil zeggen, de meerderheid van de geïnfecteerde infectieuze mononucleosis voor de eerste keer. Het aandeel asymptomatische en gewiste vormen van de ziekte is echter verantwoordelijk voor meer dan 50%, dus vaak weet iemand niet van de infectie. Het Epstein-Barr-virus is onstabiel in de externe omgeving: het sterft wanneer het wordt gedroogd, wordt blootgesteld aan zonlicht en een desinfecterend middel. In het menselijk lichaam kan het levenslang bestaan, ingebed in het DNA van B-lymfocyten. In dit opzicht is er een andere manier van overdracht - gemokontaktny, infectie is mogelijk met bloedtransfusie, orgaantransplantatie, injecterend drugsgebruik. Het virus veroorzaakt de vorming van een permanente levenslange immuniteit, dus herhaalde aanvallen van de ziekte - is de reactivering van het organisme dat sluimert in het lichaam, en niet een nieuwe infectie.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Het Epstein-Barr-virus komt binnen met speeksel of de druppels op het slijmvlies van de mondholte en is gefixeerd op zijn cellen - epitheliocyten. Vandaar penetreren de virale deeltjes in de speekselklieren, immuuncellen - lymfocyten, macrofagen, neutrofielen en beginnen zich actief te vermenigvuldigen. Er is een geleidelijke accumulatie van het pathogeen en infectie van alle nieuwe cellen. Wanneer de massa van virale deeltjes een bepaalde waarde bereikt, omvat hun aanwezigheid in het lichaam mechanismen van immuunrespons. Een speciaal soort immuuncellen - T-moordenaars - vernietigt geïnfecteerde lymfocyten en daarom komen een groot aantal biologisch actieve stoffen en virusdeeltjes vrij in het bloed. Hun circulatie in het bloed leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur en toxische schade aan de lever - op dit moment verschijnen de eerste tekenen van de ziekte. Een kenmerk van het Epstein-Barr-virus is het vermogen ervan om de groei en reproductie van B-lymfocyten te versnellen - hun proliferatie vindt plaats met daaropvolgende omzetting in plasmacellen. Deze laatsten synthetiseren en brengen actief vrij in de bloedeiwitten van immunoglobulinen, die op hun beurt de activering van een andere reeks immuniteitscellen veroorzaken - T-suppressors. Ze produceren stoffen die zijn ontworpen om excessieve proliferatie van B-lymfocyten te onderdrukken. Het proces van hun rijping en overgang naar volwassen vormen is verstoord en daarom neemt het aantal mononucleaire cellen - mononucleaire cellen met een smalle rand van het cytoplasma - sterk toe in het bloed. Ze zijn in feite onvolgroeide B-lymfocyten en dienen als het meest betrouwbare teken van infectieuze mononucleosis. Het pathologische proces leidt tot een toename in de grootte van de lymfeklieren, omdat hierin de synthese en verdere groei van lymfocyten plaatsvindt. De palatine tonsillen ontwikkelen een krachtige ontstekingsreactie, die van buitenaf niet te onderscheiden is van angina. Afhankelijk van de diepte van de laesie van het slijmvlies variëren de veranderingen van broosheid tot diepe zweren en plaque. Het Epstein-Barra-virus onderdrukt de immuunrespons door sommige eiwitten, waarvan de synthese plaatsvindt onder invloed van het DNA. Aan de andere kant geven geïnfecteerde cellen van het mucosale epitheel actief stoffen af ​​die de ontstekingsreactie initiëren. In dit opzicht geleidelijk het aantal antilichamen tegen het virus en een specifieke antivirale stof verhogen - interferon. De meeste virusdeeltjes worden door het lichaam uitgescheiden, maar in het menselijk lichaam worden B-lymfocyten met het ingebouwde DNA van het virus levenslang overgebracht op de dochtercellen. Het veroorzakende middel verandert het aantal door de lymfocyt gesynthetiseerde immunoglobulinen, zodat dit kan leiden tot complicaties in de vorm van auto-immuunprocessen en atopische reacties. Chronische mononucleosis met een zich herhalend beloop wordt gevormd als gevolg van een onvoldoende immuunrespons op de acute fase, waardoor het virus aan agressie ontsnapt en in voldoende hoeveelheid blijft om de ziekte te verergeren.

Mononucleosis verloopt cyclisch en bij de ontwikkeling ervan kunnen bepaalde stadia duidelijk worden onderscheiden. De incubatieperiode duurt van het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte en duurt gemiddeld 20 tot 50 weken. Op dit moment vermenigvuldigt het virus zich en hoopt het op in een hoeveelheid die voldoende is voor een enorme uitbreiding. De eerste tekenen van de ziekte komen voor in de prodromale periode. De persoon voelt zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, pijn in de spieren. Prodrome duurt 1-2 weken, waarna het begin van de ziekte optreedt. Meestal wordt een persoon ziek met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden C, zere keel, vergrote lymfeklieren.

Symptomen van mononucleosis De lymfeklieren van de nek, achterhoofdsknobbel, ellepijpplooi en darm worden het vaakst aangetast. Hun grootte varieert van 1,5 tot 5 cm, met palpatie voelt een persoon een lichte pijn. De huid boven de lymfeklieren is niet veranderd, ze zijn niet gesoldeerd met de onderliggende weefsels, mobiele, elastisch-elastische consistentie. Uitgesproken vergroting van de lymfeklieren van de darm leidt tot pijn in de buik, onderrug en spijsverteringsstoornissen. Aanzienlijk, tot de breuk, de milt verhoogt, omdat het verwijst naar de organen van het immuunsysteem en het bevat een groot aantal lymfatische follikels. Dit proces manifesteert zich door hevige pijn in het linker hypochondrium, dat toeneemt met beweging en fysieke inspanning. De omgekeerde ontwikkeling van lymfeklieren treedt langzaam op, binnen 3-4 weken na herstel. In sommige gevallen blijft polyadenopathie nog lang bestaan, van enkele maanden tot levenslange veranderingen. De temperatuur van mononucleosis is een van de meest voorkomende symptomen van mononucleosis. Koorts duurt van enkele dagen tot vier weken, kan in de loop van de ziekte vele malen veranderen. Gemiddeld begint het bij 37-38 graden C, geleidelijk oplopend tot 39-40 graden C. Ondanks de duur en de ernst van koorts, lijdt de algehele conditie van de patiënten weinig. Kortom, ze blijven actief, er is alleen een afname van de eetlust en verhoogde vermoeidheid. In sommige gevallen ervaren patiënten een dergelijke uitgesproken spierzwakte dat ze niet op hun benen kunnen staan. Deze aandoening duurt zelden langer dan 3-4 dagen. Een ander constant teken van mononucleosis is angina-achtige veranderingen in de orofarynx. Palatine amandelen nemen zoveel toe dat ze het lumen van de keel volledig kunnen blokkeren. Op hun oppervlak vormen witgrijze afzettingen vaak de vorm van eilanden of stroken. Het verschijnt op de 3e tot 7e dag van de ziekte en wordt gecombineerd met een zere keel en een sterke stijging van de temperatuur. De nasofaryngeale tonsil neemt ook toe, wat samenhangt met de moeilijkheid van nasale ademhaling en snurken in een droom. De achterwand van de keelholte wordt korrelig, het slijmvlies is hyperemisch, oedemateus. Als de zwelling in het strottenhoofd terechtkomt en de stembanden beïnvloedt, ervaart de patiënt heesheid. De nederlaag van de lever met mononucleosis kan asymptomatisch zijn en met ernstige geelzucht. De lever groeit in omvang, steekt af van onder de ribbenboog 2.5-3 cm, dicht, gevoelig voor palpatie. Pijn in het bovenste kwadrant rechts is niet geassocieerd met voedselinname, versterkt door fysieke activiteit, lopen. De patiënt kan een lichte vergeling van de sclera opmerken, een verandering in de teint tot citroengeel. De veranderingen duren een korte tijd en verdwijnen binnen een paar dagen volledig. Infectieuze mononucleosis bij zwangere vrouwen is, in de regel, de reactivering van het Epstein-Barr-virus, geassocieerd met een fysiologische afname van immuunafweer. De incidentie neemt toe aan het einde van de zwangerschap en is ongeveer 35% van het totaal aantal aanstaande moeders. Er is koorts, een toename van de lever, angina en de reactie van de lymfeklieren. Het virus kan de placenta binnendringen en de foetus treffen, die optreedt wanneer de concentratie in het bloed hoog is. Ondanks dit, ontwikkelt een infectie bij de foetus zich zelden en wordt meestal vertegenwoordigd door de pathologie van de ogen, het hart en het zenuwstelsel. De uitslag met mononucleosis verschijnt gemiddeld op de 5e-10e dag van de ziekte en in 80% van de gevallen is het geassocieerd met het gebruik van een antibacterieel middel - ampicilline. Het heeft een fragmentarisch-papulair karakter, elementen van zijn felle rode kleur, gelegen op de huid van het gezicht, de romp en de ledematen. De uitslag blijft ongeveer een week op de huid waarna het uitdroogt en volledig verdwijnt. Mononucleosis bij kinderen komt vaak asymptomatisch of met een gewist klinisch beeld in de vorm van ARVI voor. De ziekte is gevaarlijk voor kinderen met aangeboren immunodeficiëntie of atopische reacties. In het eerste geval verergert het virus de deficiëntie van immuunafweer en bevordert het de aanhechting van een bacteriële infectie. In de tweede - versterkt de manifestaties van diathese, initieert de vorming van auto-immune antilichamen en kan een provocerende factor worden voor de ontwikkeling van tumoren van het immuunsysteem.

Infectieuze mononucleosis volgens de ernst van de stroom is verdeeld in:

  1. makkelijk - intoxicatie is afwezig of duurt niet langer dan 5 dagen. De temperatuur overschrijdt niet 38 graden C, houdt niet meer dan 5 dagen vast. Angina is catarrale, mogelijk enkele eilandjes van een plaque op amandelen, duurt niet langer dan 3 dagen. Alleen vergrote cervicale lymfknopen, de maximale grootte van 1,5 cm. Liver uitsteekt vanaf de ribbenboog maximaal 1,5 cm. Herstel optreedt binnen 2 weken.
  2. gemiddelde - intoxicatie wordt matig uitgedrukt, duurt maximaal een week. De lichaamstemperatuur bereikt 38,5 ° C, maximaal 8 dagen. Palatine amandelen zijn vergroot, maar blokkeren de keelholte niet volledig. Op hun oppervlak, wit-grijze plaque in de vorm van strips, duurt angina niet langer dan 6 dagen. Cervicale lymfeklieren worden vergroot door een ketting, intra-abdominale lymfeklieren zijn betrokken bij het proces. De grootte van hen is niet groter dan 2,5 cm. De lever steekt uit onder de ribbenboog niet meer dan 2,5 cm. Complicaties worden toegevoegd, volledig herstel vindt plaats binnen 3-4 weken.
  3. zwaar - intoxicatie is sterk uitgesproken, duurt meer dan 8 dagen. De lichaamstemperatuur bereikt waarden boven 39,5 ° C, langer dan 9 dagen bewaard. Angina is necrotisch van aard - zweren en witachtige films vormen zich op het oppervlak van de amandelen. Amandelen zijn aanzienlijk vergroot in omvang en overlappen volledig het lumen van de keelholte. De grootte van de lymfeklieren is groter dan 2,5 cm, ze worden in pakketten in de huid van de huid geprobed - in groepen van meerdere stukken. De lever steekt uit onder de ribboogboog meer dan 3 cm. Complicaties zijn verplicht, de ziekte duurt niet minder dan 4 weken.

Het type infectieuze mononucleosis is onderverdeeld in:

  • typisch - gekenmerkt door een cyclisch verloop, angina-achtige veranderingen, een toename van lymfeklieren, leverschade en karakteristieke veranderingen in het bloedbeeld.
  • atypische - verenigt het asymptomatische beloop van de ziekte, de gewiste vorm, meestal ingenomen voor ARVI en de meest ernstige vorm - visceraal. Dit laatste gebeurt met de betrokkenheid van een verscheidenheid aan interne organen en leidt tot ernstige complicaties.

In termen van infectieduur kan infectieuze mononucleosis zijn:

  1. scherp - manifestaties van de ziekte duren niet langer dan 3 maanden;
  2. langdurig - veranderingen duren van 3 tot 6 maanden;
  3. chronisch - duurt meer dan een half jaar. Om dezelfde vorm van ziekte dragen een herhaalde koorts, malaise, een toename van lymfeklieren binnen 6 maanden na herstel.

De terugval van infectieuze mononucleosis is een herontwikkeling van zijn symptomen een maand na herstel.

Diagnose en behandeling van infectieuze mononucleosis gaat over een arts met een besmettelijke ziekte. Het is gebaseerd op:

  • Typische klachten zijn koorts op lange termijn, angina-achtige veranderingen in de orofarynx, vergrote lymfeklieren;
  • Epidemnaneze - huishoudelijk of seksueel contact met een persoon die al langere tijd te maken heeft met verhoogde temperatuur, bloedtransfusie of orgaantransplantatie gedurende 6 maanden vóór de ziekte;
  • Gegevens van het onderzoek - hyperemie van de keel, aanvallen op de amandelen, vergroting van de lymfeklieren, lever en milt;
  • Resultaten van het laboratoriumonderzoek - basisattribuutsets laesie Epstein-Barr virus - is het verschijnen van een veneus of capillair bloed een grote hoeveelheid (meer dan 10% van het totale aantal leukocyten) mononucleaire cellen. Het is voor hem de ziekte zijn naam kreeg - klierkoorts, en vóór de komst van de ziekteverwekker detectiemethoden, de belangrijkste diagnostische criterium was hij.

Tot op heden zijn meer nauwkeurige diagnosemethoden ontwikkeld, waardoor de diagnose kan worden gesteld, zelfs als het klinische beeld niet van dien aard is voor het Epstein-Barr-virus. Deze omvatten:

  1. PCR-diagnostiek - isolatie van de ziekteverwekker uit speeksel, een biopsie van lymfeklieren, menselijk bloed;
  2. ELISA-diagnostiek - de detectie van specifieke antivirale antilichamen in het bloed van de patiënt.

Door de verhouding van antilichamen tegen verschillende eiwitten van het virus, kan de arts de periode van de ziekte bepalen, bepalen of er een primaire ontmoeting was met het pathogeen, terugval of reactivering van de infectie:

  • Acute fase van de ziekte van Pfeiffer gekenmerkt door het optreden IgMk VCA (kliniek sinds de begindagen opgeslagen 4-6 weken), IgG aan EA (uit de vroege dagen van de ziekte worden gedurende het hele leven opgeslagen in een kleine hoeveelheid), IgG aan VCA (verschijnen nadat IgMVCA, blijven voor het leven).
  • Herstel wordt gekenmerkt door het ontbreken van IgMk VCA, het optreden van IgG tegen EBNA, de geleidelijke afname van het IgG-niveau tot EA en IgG tot VCA.

Ook hoge (meer dan 60%) aviditeit (affiniteit) van IgG tegen het Epstein-Barr-virus is een betrouwbaar teken van acute of reactivering van de infectie. De algemene analyse van bloed leukocytose wordt waargenomen met een toename van het percentage lymfocyten en monocyten tot 80-90% van de totale witte bloedcellen, bezinking versneld. Veranderingen in het bloed biochemische analyse getuigen letsel van levercellen - groeiende niveau van ALT, kan AST, GGT en AP worden verbeterd concentratie van indirecte bilirubine in geelzucht. Verhoging van totaal eiwitconcentratie geassocieerd met overmatige productie van immunoglobuline aantal mononucleaire cellen. Verschillende beeldvormende modaliteiten (echografie, CT, MRI, röntgen) maken de status van abdominale lymfeknopen, lever en milt te evalueren.

Behandeling van mononucleosis wordt uitgevoerd op een poliklinische basis met een mild verloop van de ziekte, patiënten met matige en ernstige vormen worden opgenomen in een infectieus ziekenhuis. Ziekenhuisopname wordt uitgevoerd en om epidemiologische redenen, ondanks de ernst van de ziekte. Deze omvatten leven in overvolle omstandigheden - een hostel, een barak, een kindertehuis en internaten. Tot op heden zijn er geen medicijnen die de oorzaak van de ziekte rechtstreeks kunnen beïnvloeden - het Epstein-Barr-virus en het uit het lichaam verwijderen, dus Therapie is gericht op het verlichten van de conditie van de patiënt, het handhaven van de afweer van het lichaam en het voorkomen van negatieve gevolgen. Ten tijde van de acute fase van de ziekte van Pfeiffer patiënten tonen stil, bedrust, veel warme dranken in de vorm van Morse, slappe thee, compote, licht verteerbaar dieet. Om te voorkomen dat bacteriële complicaties is noodzakelijk om de mond van 3-4 keer per dag te spoelen met een antiseptische oplossingen - CHX, furacillin, afkooksel van kamille. Fysiotherapie methoden - ultraviolette straling, magnetische therapie, heeft UHF niet plaats mocht additionele activatie van cellulaire immuniteit veroorzaken. Ze kunnen worden gebruikt na de normalisatie van de grootte van de lymfeklieren. Onder de voorgeschreven medicijnen:

  1. Antivirale middelen - handel niet-specifiek, verhoog de productie van hun eigen antivirale interferon (tsikloferon, tiloron). Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen;
  2. Interferon alfa-mens - wordt geïntroduceerd om de immuunafweer van het lichaam te versterken;
  3. Antipyretica (NSAID's) - normaliseer de lichaamstemperatuur (ibuprofen, nimesulide);
  4. Antibiotica - gebruikt in ernstige en matig ernstige vormen van de ziekte om bacteriële complicaties te voorkomen (ceftriaxon, azithromycine);
  5. Glucocorticoïden - onderdruk de proliferatie van immuuncellen, verlaag de lichaamstemperatuur (prednisolon, dexamethason);
  6. Oplossingen voor intraveneuze toediening - hebben een ontgiftingseffect, vergemakkelijken het verloop van de ziekte (zoutoplossing, dextrose);
  7. Antischimmelmiddelen - met de ontwikkeling van schimmelcomplicaties (fluconazol, nystatine).

Behandeling van zwangere vrouwen is gericht op het elimineren van symptomen en wordt uitgevoerd met preparaten die veilig zijn voor de foetus:

  • Menselijk interferon in de vorm van rectale zetpillen;
  • Foliumzuur;
  • Vitaminen E, groep B;
  • Troxevasin in capsules;
  • Preparaten van calcium - calcium orotaat, calcium pantothenaat.

De gemiddelde behandelduur is 15-30 dagen. Na de overgedragen infectieuze mononucleosis moet de persoon binnen 12 maanden onder toezicht van een apotheek zijn bij de lokale therapeut. Elke 3 maanden wordt een laboratoriummonitoring uitgevoerd, die een algemene en biochemische bloedtest omvat en, indien nodig, de detectie van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus in het bloed.

Zelden ontwikkeld, maar kan heel moeilijk zijn:

  1. Auto-immune hemolytische anemie;
  2. meningoencefalitis;
  3. Guillain-Barre-syndroom;
  4. psychose;
  5. De nederlaag van het perifere zenuwstelsel - polyneuritis, verlamming van de schedelzenuwen, parese van gezichtsspieren;
  6. myocarditis;
  7. Miltruptuur (meestal gevonden bij een kind).

Specifieke profylaxe (vaccinatie) is daarom niet ontwikkeld om algemene infectiemaatregelen te voorkomen: verharden, wandelen in de frisse lucht en luchten, een verscheidenheid en goede voeding. Het is belangrijk om acute infecties tijdig en volledig te behandelen, omdat dit het risico op chronicisatie van het proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties vermindert.

Video: infectieuze mononucleosis, "Doctor Komarovsky"