Transmissieroutes van cytomegalovirusinfectie (CMV)

Bij mannen

Cytomegalie is een ziekte die wordt veroorzaakt door cytomegalovirus. Het geeft veel ongemakkelijke sensaties tijdens de periode van activering. Het gevaar van deze infectie is dat het onmogelijk is om het volledig te genezen. Om uzelf te beschermen tegen in het lichaam te komen, moet u weten hoe het cytomegalovirus wordt overgedragen. Over dit onderwerp zullen we onze aandacht stoppen.

Hoe raken ze besmet met een cytomegalovirus-infectie

loading...

Het gegeven virus kan het actieve vermogen hebben om alleen in een menselijk lichaam te leven. Daarom zijn de manieren van infectie met cytomegalovirus gebaseerd op contact met de getroffen persoon. Hoe kan ik cytomegalovirus krijgen? Laten we alle manieren van overdracht bekijken.

Intimiteit en zoenen

Onbeschermde seks is de bron van vele ziekten met een virale of besmettelijke aard. Veel mensen zijn zich bewust van seksueel overdraagbare infecties. Bijvoorbeeld, een van de partners met het cytomegalovirus gediagnosticeerd - hoe wordt het overgedragen aan een andere persoon?

Dit proces vindt plaats als gevolg van het krijgen van sperma op de slijmvliezen van de vagina. Als een vrouw is geïnfecteerd, worden de cellen van CMV gevonden in haar vaginale slijm. Maar u moet weten dat seksueel contact in een condoom een ​​gezonde partner niet volledig tegen infectie kan beschermen. Ook geïnfecteerd met cytomegalovirus tijdens anale of orale seks. Daarom moet u de keuze van een seksuele partner zorgvuldig en op verantwoorde wijze benaderen.

Soms wordt cytomegalovirus overgedragen door contact, omdat er ook virussen in het speeksel zijn. Nauw contact met een zieke persoon, kussen met hem kan leiden tot infectie.

Binnenlandse interactie

Dit type infectie wordt op vele manieren gekenmerkt, hoewel het vrij zelden gebeurt:

  • gebruik van persoonlijke hygiëne-items van de patiënt (handdoek, tandenborstel);
  • gesprek met de getroffen persoon, op voorwaarde dat hij ziek is en voortdurend hoest;
  • gebruik van gemeenschappelijke gebruiksvoorwerpen.

Dat wil zeggen, leven onder hetzelfde dak met een persoon met de diagnose cytomegalovirus vormt een risico op infectie. Het speeksel van een zieke persoon vertegenwoordigt een risico op schade aan gezonde familieleden. Daarom moet voorzichtigheid worden betracht bij het contacteren van de patiënt, evenals voor het uitvoeren van een preventief onderzoek voor de detectie van cytomegalovirus in het lichaam.

Transplacentale infectie

Op welke manieren kan een cytomegalovirus een kind infecteren? Dit proces vindt plaats in de baarmoeder, dat wil zeggen, de infectie komt het lichaam van de baby binnen via de placenta of op het moment van natuurlijke bevalling. Deze ziekte vormt een bijzonder gevaar voor de foetus en de pasgeborene. De risicogroep omvat de volgende categorie kinderen:

  • ongeboren kinderen, de laesie vindt plaats via de placenta in de baarmoeder, op voorwaarde dat de moeder ziek is;
  • Pasgeboren baby's met een ongevormd immuunsysteem;
  • kinderen met een diagnose van HIV-infectie.

Intra-uteriene betrokkenheid van CMV brengt het kind in zijn verdere ontwikkeling in gevaar. Geïnfecteerd kind is gevoelig voor verschillende pathologische processen in het zenuwstelsel, spijsvertering, cardiovasculaire en musculoskeletale systemen.

De belangrijkste symptomen van cytomegalie bij kinderen zijn: vroeggeboorte, verstoring van het visuele apparaat (gemanifesteerd in de vorm van strabismus), geelzucht, afwezigheid van een zuigreflex.

Met het verstrijken van de tijd worden andere aandoeningen toegevoegd:

  • slaapstoornissen;
  • lethargie;
  • constante vermoeidheid;
  • vergroting van lymfeklieren, vooral zichtbaar in de nek;
  • pijnlijke sensaties in de spieren en gewrichten;
  • een lichte toename van de lichaamstemperatuur.

Congenitale cytomegalovirus-infectie is het gevaarlijkst. Het is om deze reden dat de conceptie van kinderen met alle ernst moet worden benaderd. Vóór dit proces moet een paar noodzakelijkerwijs alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan en slagen voor tests. Dit zal helpen om een ​​pathologisch virus tijdig op te sporen en vervolgens de nodige maatregelen nemen om een ​​gezond nageslacht te krijgen.

Vrouwen die tijdens de zwangerschap cytomegalovirus oplopen, lopen waarschijnlijk ook risico. Als het kind gezond is geboren, is er een verhoogde kans op zijn nederlaag bij borstvoeding - de ziekte kan met de moedermelk worden overgedragen. Het is ook besmettelijk.

De ziekte, die in de vroege stadia van de zwangerschap verscheen, leidt meestal tot de dood van de foetus of tot aanzienlijke afwijkingen in zijn ontwikkeling. Het uiterlijk van cytomegalovirus in het derde trimester kan dergelijke pathologieën bij een geïnfecteerde baby veroorzaken:

  • volledig of gedeeltelijk verlies van gehoor of visie;
  • mentale retardatie;
  • epilepsie;
  • hersenverlamming.

Geïnfecteerde vrouwen na de geboorte van een gezonde baby is beter om de borstvoeding volledig te staken, ondanks het feit dat dit het meest gunstig is voor de pasgeborene. Op deze manier beschermt de nieuwe moeder je baby tegen het virus in zijn lichaam.

Hematologische methode

Omdat deze infectie actief is in het bloed, kan een gezond persoon hierdoor besmet raken van de patiënt. Het binnendringen van besmet bloed in de wond, krassen en andere beschadigingen aan de huid leidt tot infectie van een gezond gezicht.

Hoe wordt anders een cytomegalovirus-infectie beïnvloed door bloed? Het risico van infectie manifesteert zich op dergelijke manieren:

  • Met transfusie van donorbloed. Deze procedure is absoluut veilig. Maar de nalatigheid van specialisten kan gezonde mensen schaden. Bloed voor transfusie moet worden gecontroleerd op virussen en andere pathologieën.
  • Orgaantransplantatie. Primaire infectie met cytomegalovirus kan worden waargenomen tijdens transplantatie van de nieren, lever, hart en andere vitale organen. De ziekte kan zich na lange tijd in dergelijke gevallen manifesteren. De actieve ontwikkeling van een infectie begint bij mensen met immunodeficiëntie. Gewoonlijk gaat cytomegalie gepaard met een patiënt die is geïnfecteerd met een HIV-infectie.
  • Niet-steriele artikelen tijdens medische procedures. Deze omvatten druppelaars, spuiten en andere medische instrumenten. Als hergebruik van deze items in strijd is met de regels van obeserazhivaniya, neemt het risico op infectie van een gezond persoon toe.

Om uzelf te beschermen tegen het binnenhalen van dit virus door hematologische middelen, moet iemand naar een kliniek gaan met positieve beoordelingen. Een van de beveiligingsmethoden is ook de waakzaamheid van de potentiële patiënt. Dat wil zeggen dat ten tijde van medische procedures (injectie, druppelaar) een persoon het proces voor het gebruik van medische wegwerpartikelen moet bewaken.

De verscheidenheid aan manieren van infectie met cytomegalovirus is te wijten aan het feit dat de infectie in de patiënt is in speeksel, sperma, vaginale afscheiding, urine, bloed, moedermelk, tranen. Dat is de reden waarom de nederlaag van gezonde mensen kan optreden bij elk direct contact met de patiënt op korte afstand.

De persoon twijfelt soms niet aan de opgelopen pathologie. Omdat er niet altijd duidelijke symptomen van cytomegalie zijn. In dergelijke situaties vormt het een gevaar voor geliefden.

Maar u moet weten dat een cytomegalovirusinfectie niet altijd een significant gevaar oplevert voor mensen rond de geïnfecteerde persoon. De gevaarlijkste is een persoon tijdens een exacerbatie.

Wie loopt er risico?

loading...

Personen die het meest vatbaar zijn voor infecties zijn:

  • Mensen die hun seksuele partners te vaak veranderen. Willekeurig seksleven is een van de belangrijkste factoren van infectie met cytomegalovirus, omdat deze ziekte gemakkelijk wordt overgedragen via sperma en vaginale afscheidingen. Daarom is het noodzakelijk om met alle verantwoordelijkheid de keuze van een seksuele partner te benaderen. De infectie heeft immers geen externe manifestaties. Bovendien kunnen frequente veranderingen in seksuele partners leiden tot meer ernstige ziekten.
  • Addicts. Deze groep mensen besteedt onvoldoende aandacht aan gebruikte spuiten. Meestal gebeurt de procedure voor het inbrengen van medicijnen met behulp van een enkel gemeenschappelijk instrument. Een spuit die herhaaldelijk wordt gebruikt, kan cytomegalovirus overdragen aan andere mensen.

Het is om deze reden dat een cytomegalovirusinfectie wijdverspreid is in landen en gebieden met een lage levensstandaard. Dat wil zeggen, het treft de meest vaak verwaarloosde segmenten van de bevolking.

Bij dergelijke groepen mensen is het beter om nauwe communicatie te beperken of volledig uit te sluiten. Op deze manier beschermt iedereen zichzelf tegen infectie niet alleen met cytomegalovirus, maar ook met andere gevaarlijke ziekten.

Symptomen van aanwezigheid van CMV in het lichaam

loading...

Na infectie met cytomegalovirus, waarvan de transmissieroute divers is, verschijnen klinische symptomen niet onmiddellijk. Tijdens de eerste maand is een getroffen persoon mogelijk niet op de hoogte van CMV in hun lichaam. Maar nadat de tijd is verstreken, ervaart de patiënt geleidelijk aan dergelijke kwalen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid, soms leidend tot braken;
  • bloeddruk sprongen;
  • algemene zwakte van het lichaam, chronische vermoeidheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • overvloedige speekselproductie;
  • het verschijnen van ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem.

Na verloop van tijd kan een patiënt met een cytomegalovirusinfectie degeneratieve veranderingen en ontstekingsprocessen van interne organen, zoals de lever, milt en longen, beginnen.

Cytomegalovirus duurt misschien niet lang. Dit geldt voor mensen met een normale werking van het immuunsysteem.

Wat is gevaarlijke CMV

loading...

De ontwikkeling van cytomegalovirus-infectie veroorzaakt ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem. Langdurige verergering van de ziekte = - leidt tot dergelijke pathologieën:

  • vergroting van de lever of milt;
  • ontsteking van het netvlies;
  • allergische huiduitslag op de huid en slijmvliezen;
  • nederlaag van het centrale zenuwstelsel.

Een bijzonder gevaar is de infectie van een zwangere vrouw door een zieke persoon tijdens een exacerbatie. In dergelijke situaties is de toekomstige baby het meest vatbaar voor de penetratie van de virusdeeltjes door de placenta in zijn lichaam. De kans op foetale sterfte neemt toe in utero. Als een zwangere vrouw vóór de conceptie werd geïnfecteerd, produceert haar lichaam antilichamen. Dit vermindert het risico op een cytomegalovirusinfectie in de toekomst van een baby aanzienlijk. De pasgeborene getroffen door cytomegalovirus heeft dergelijke pathologieën die kenmerkend zijn voor de ziekte:

  • waterzucht;
  • geelzucht;
  • bloederige uitslag op de huid;
  • problemen met de ontwikkeling van de hersenen, waardoor de baby wordt geboren met een te klein hoofd;
  • vergrote lever en milt.

Wat een volwassene betreft, leidt de actieve ontwikkeling van cytomegalie tot dergelijke onaangename gevolgen:

  • pijnlijke gewaarwordingen in het strottenhoofd;
  • ontstekingsprocessen in de amandelen;
  • vergrote lymfeklieren;
  • ontsteking van de darm, dit proces gaat gepaard met bloeden na ontlasting;
  • verminderde leverfunctie;
  • een ontsteking van de hersenen;
  • significante visuele beperking;
  • longontsteking;
  • onjuist functioneren van vitale organen.

Ontoereikende behandeling of het negeren van de ziekte draagt ​​bij tot de actieve vernietiging van interne organen en systemen. Daarom moet u contact opnemen met een specialist voor hulp. Het zal helpen om de meest effectieve en veilige behandeling te kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte van elke patiënt. Omdat het niet mogelijk is om volledig van het cytomegalovirus af te komen, moet de therapie gericht zijn op het elimineren van gevaarlijke symptomen, evenals het onderdrukken van de activiteit van het virus met behulp van antivirale en antibacteriële geneesmiddelen.

Manieren van infectie met cytomegalovirus

loading...

Cytomegalovirus kan niet bestaan ​​buiten het levende organisme, zodat ze alleen kunnen worden geïnfecteerd met direct contact met de virusdrager. Dieren zijn ook ziek met cytomegalie, maar ze veroorzaken ziekte van andere soorten van deze ziekteverwekker, en cytomegalovirus hominis wordt alleen overgedragen van persoon op persoon. Het meest waarschijnlijk een infectie te vangen van mensen met een lage immuniteit tijdens de periode van exacerbatie, in het lichaam waarvan er actieve vermenigvuldiging van ziekteverwekkers is. Diegenen die zelf niet ziek worden maar een virusdrager zijn, kunnen het virus ook delen met gezonde mensen.

Zodra cytomegalie een 'zoenziekte' werd genoemd, omdat de gemakkelijkste manier om CMV te vangen, is door een kus op de lippen. Cytomegalovirus hominis beïnvloedt in de eerste plaats echt de weefsels van de speekselklieren, omdat het een speciale affiniteit heeft voor hun weefsels. Maar nu weten artsen dat cytomegalovirus niet alleen in speeksel kan worden gevonden, maar ook in elke biologische vloeistof in het lichaam: in het bloed, urine, sperma, secreties van de geslachtsorganen en andere klieren, in de moedermelk. Het wordt verzonden:

  • luchtdruppels met speeksel of sputum (met hoest en niezen);
  • bij aanraking (seksueel contact, kussen, borstvoeding geven);
  • door bloed (met bloedtransfusies, orgaantransplantaties, van een zwangere foetus en in sommige andere gevallen).

Tegen het einde van het eerste levensjaar wordt cytomegalovirus aangetroffen bij elke vijfde baby, op de leeftijd van 30-35 jaar is het in het bloed van bijna de helft van de bevolking en op de leeftijd van 50 zijn bijna alle mensen geïnfecteerd. Dit wordt verklaard door de prevalentie van het virus en door het feit dat velen, zonder te weten wat de drager ervan is, bronnen van infectie worden voor familieleden en geliefden. Een andere reden voor de algemene infectie van CMV is de relatieve veiligheid voor gezonde volwassenen.

Infectie door biologische vloeistoffen

loading...

Infectie door de huishoudelijke weg is zeldzaam, alleen wanneer de drager van het virus de immuniteit vermindert en de verergering begint. Dit betekent dat het virus in zijn lichaam ontwaakt en meer "besmettelijk" wordt. Hij kan in het lichaam van een gezond persoon terechtkomen door een kus of door middel van die dagelijkse bezittingen en hygiëne, waarop speeksel kan achterblijven: tandenborstels, borden, lepels en vorken. De bijzonderheid van het virus is dat het zeer zelden wordt overgedragen met korte huishoudelijke contacten. Daarom is het bijna onmogelijk om CMV in het transport te vangen, zoals influenza, maar dit gebeurt vaak in kleutergroepen of op scholen. Het is daar dat kinderen en adolescenten meestal een cytomegalovirusinfectie krijgen (van 15 tot 50% van de gevallen).

Het is mogelijk om de eerste keer geïnfecteerd te raken tijdens geslachtsgemeenschap. Voor een vrouw van een man gaat het virus door het sperma, de man van de vrouw door de afvoer van de vrouwelijke geslachtsorganen. Bij geïnfecteerde mensen zit de maximale hoeveelheid van het virus in deze biologische vloeistoffen. Zowel anale als orale seks zijn niet veilig als partners geen condoom gebruiken. Daarom lopen mensen met een niet-traditionele seksuele geaardheid en degenen die een promiscue seksleven leiden risico.

Een andere manier van infectie, die niet aan huiselijk of seksueel kan worden toegeschreven, is de overdracht van cytomegalovirus-baby's van de moeder via moedermelk. Als een vrouw haar eigen kind voedt en het cytomegalovirus in haar lichaam actief is, is de baby hoogstwaarschijnlijk al besmet en als hij geen pijnlijke symptomen heeft, staat de arts borstvoeding toe. Niet-geïnfecteerde baby's van cytomegalovirus hominis kunnen worden overgebracht door surrogaatverpleegkundigen, maar dit betekent niet dat de baby noodzakelijkerwijs ziek zal worden.

Overdracht van het virus door het bloed

loading...

Methoden voor de overdracht van cytomegalovirus door het bloed worden bloedtransfusie genoemd. Het kan het lichaam binnendringen:

  • wanneer bloed wordt getransfundeerd door een zieke donor;
  • bij het transplanteren van organen en weefsels;
  • van de moeder tot de foetus via de placenta. In ontwikkelde landen is dit zeer zeldzaam (in de Verenigde Staten - in 0,5-1% van de gevallen, alleen tegen de achtergrond van primaire infectie);
  • met kunstmatige inseminatie met behulp van gedoneerde eieren of sperma.

Af en toe infecteert cytomegalovirus chirurgen, gynaecologen, tandartsen, diegenen die direct contact hebben met het bloed van de patiënt. Dit gebeurt ook bij het injecteren van geneesmiddelen via een niet-gesteriliseerde spuit. Omdat ze tegenwoordig in medische instellingen voornamelijk disposable spuiten en bloedtransfusiesystemen gebruiken, zijn drugsverslaafden vaker met deze methode geïnfecteerd.

Risicogroepen

loading...

Vanwege de hoge prevalentie van cytomegalovirus, is het bijna onmogelijk om jezelf hiertegen te beschermen. De infectie bij de mens is ongelijk. De eerste gevallen van infectie komen voor bij zuigelingen en kinderen tot een jaar - van moeders die niet weten wat hun drager is. Maar in de meeste gevallen krijgen mensen het virus niet in de kinderschoenen, maar in de kleuterschool en de schooltijd, wanneer ze voortdurend veel volwassenen en leeftijdsgenoten ontmoeten.

De eerste piek van infectie vindt plaats op de leeftijd van 5-6 jaar, en het gebeurt in kleuterscholen, scholen, sportafdelingen en groepen. In tegenstelling tot ARI geeft het cytomegalovirus in het dragerschap (en soms met exacerbaties) geen symptomen. Daarom kan geen zieke drager in een gesloten collectief infecteren met de lucht en de alledaagse manier van heel veel mensen.

De tweede piek van cytomegalovirusinfectie vindt plaats in het leeftijdsbereik van 16 tot 30 jaar, en het gebeurt meestal seksueel of wordt via het bloed overgedragen. Dit komt door de hoge sociale en seksuele activiteit van mensen van 16 tot 30 en met bepaalde kenmerken van het gedrag van verschillende sociale groepen. Het risico is dus groter voor degenen die vaak hun seksuele partners veranderen of de voorkeur geven aan onconventionele seks, voor mensen met een homoseksuele oriëntatie, voor drugsverslaafden als ze een gemeenschappelijke spuit gebruiken.

Routes van cytomegalovirusoverdracht van persoon op persoon

loading...

Cytomegalovirus (Cytomegalovirus, CMV, CMV) is het veroorzakende agens van cytomegalovirusinfectie, behoort tot de familie van herpesvirussen (Herpesviridae). Zoals andere vertegenwoordigers van herpesinfectie, is CMV na het binnengaan van het lichaam vatbaar voor persistentie - de latente toestand van het leven in de aangetaste cellen, die geen schade aan de gezondheid veroorzaakt en geen klinische symptomen van de ziekte vertoont. Activering van de pathogene eigenschappen van het pathogeen vindt plaats tegen de achtergrond van de remming van het immuunsysteem. Hoe worden de MMSM en zijn karakteristieke eigenschappen verzonden?

Eigenschappen van CMV

loading...

CMV is een van de vertegenwoordigers van herpesvirussen, die wijdverspreid is in de populatie van de wereldbevolking. Cytomegovirus-infectie verwijst naar anthroponosis, de veroorzaker wordt van persoon op persoon overgedragen. Volgens de statistieken, infectie vindt vanaf de vroege kindertijd. Tot 6 jaar oud is 30% van de mensen besmet, tot 18 jaar oud - 50%, tot 35 jaar oud - 70%, na 50 jaar - 98% van de wereldbevolking. In landen met een laag economisch niveau verspreidt de infectie zich sneller en in de kinderjaren is meer dan 70% van de mensen besmet.

De hoge prevalentie van het virus onder de bevolking van vele landen van de wereld is te wijten aan het feit dat de infectie tijdens primaire infectie en in de meeste gevallen van exacerbatie asymptomatisch is of lijkt op ARI met milde beloop. Een slecht klinisch beeld en een relatief normale gezondheidstoestand is niet in strijd met de gebruikelijke manier van leven. Patiënten gaan niet naar de dokter, nemen geen medicijnen, beperken het contact met omringende mensen niet.

Volgens de statistieken, infectie vindt vanaf de vroege kindertijd. Tot 6 jaar oud is 30% van de mensen besmet, tot 18 jaar oud - 50%, tot 35 jaar oud - 70%, na 50 jaar - 98% van de wereldbevolking.

Tijdens het vervoer kunnen sommige patiënten ook een bron van CMV-overdracht zijn, terwijl er geen klinische symptomen van de ziekte zijn, de algemene toestand bevredigend is, de werkingscapaciteit niet aangetast is. Virussen zijn sociaal actief, wat leidt tot infectie van mensen met nauwe en langdurige contacten - in het gezin, voorschoolse en schoolinstellingen, werkcollectieven. Bij kortetermijncontacten is het risico op infectie minimaal.

De eigenschappen van CMV, die de ziekteverwekker onderscheiden van andere herpesvirussen:

  • grote DNA-groottes;
  • het vermogen om te repliceren (vermenigvuldigen) zonder de gastheercel te vernietigen;
  • langzame vermenigvuldiging in gastheerweefsels;
  • lage pathogeniciteit in het lichaam;
  • zwakke virulentie - instabiliteit in de externe omgeving, infectie mogelijk met nauwe en langdurige contacten;
  • actieve onderdrukking van beschermende eigenschappen van het lichaam met een afname van het werk van het immuunsysteem;
  • lage gevoeligheid voor antivirale therapie (nucleoside-analogen).

Na de penetratie van het veroorzakende agens verliezen de cellen van het gastheerorganisme het vermogen om te delen, toe te nemen in grootte, het centrum van het grote DNA van het virus. Dergelijke cellen onder de microscoop krijgen het uiterlijk van het "uiloog". Een CMV-infectie wordt cytomegalie genoemd - een ziekte waarbij gigantische cellen verschijnen.

De zeer hoge prevalentie van hepatale infecties is te wijten aan hun asymptomatische verloop in een vroeg stadium.

Transmissieroutes van CMV

loading...

Hoe kan ik cytomegalovirus krijgen? Het veroorzakende middel is in staat om alle weefsels van het menselijk lichaam te beïnvloeden, daarom zijn de manieren van overdracht van het virus divers. CMV wordt gevonden in speeksel, bloed, urine, uitwerpselen, sperma, slijmvliesontsteking en baarmoederhals, traanvocht, hersenvocht, moedermelk, cellen van inwendige organen en hersenen. De grootste tropiciteit (favoriete lokalisatie) herpesvirus bezit de cellen van de speekselklieren. Daarom is de meest voorkomende vorm van infectie van CMV door speeksel met kussen. Een paar decennia geleden werd een cytomegalovirusinfectie een zoenziekte genoemd.

Transmissieroutes van cytomegalovirus.

  • Luchtdruppelpad in de lucht. Infectie treedt op bij praten, hoesten, niezen van een patiënt, minder vaak een virusdrager, bij gezonde mensen. Dit omvat kussen (vooral Frans), wanneer het geïnfecteerde speeksel direct de mondholte van het niet-geïnfecteerde contingent binnengaat. Via kussen zijn volwassenen van zieke kinderen en een kind-virusdrager vaak tot 5-6 jaar besmet. Het immuunsysteem van een kind van vroege kinderjaren is niet voldoende gevormd, interfereert niet met de vitale activiteit van het virus in het lichaam. Infectie manifesteert zich door symptomen van een milde verkoudheid of is asymptomatisch, maar het kind is besmettelijk voor de omringende mensen.
  • De seksuele manier. Een van de meest voorkomende manieren van infectie bij mensen van seksueel actieve leeftijd. Het virus komt in grote aantallen voor in het sperma van mannen en het slijmerige geheim van de baarmoederhals en de vagina bij vrouwen. Geïnfecteerd met cytomegalovirus in onbeschermde geslachtsgemeenschap (zonder het gebruik van een condoom) tijdens vaginale, anale, orale seks. In de normale werking van de immuniteit veroorzaakt de infectie geen klinische symptomen van de ziekte en wordt deze in het verkeer gebracht. Na besmetting met CMV neemt het risico op infectie met seksuele infecties toe, wat te wijten is aan de onderdrukking van het herpes simplex-virus door lokale immuniteit.
  • Bloedtransfusiepad. Infectie treedt op wanneer het bloed wordt getransfundeerd. Bloedtransfusies worden voorgeschreven aan een zwakke patiënt met een lage mate van immuniteit, wat het risico op een acute vorm van de ziekte verhoogt. Het is zeldzaam. Donors en donorbloed ondergaan medische controles op infecties. Door het bloed wordt CMV via besmette spuiten doorgegeven, vaker door drugsgebruikers. Het is mogelijk om patiënten te infecteren tijdens chirurgische ingrepen met behulp van geïnfecteerde medische apparatuur of tijdens orgaantransplantatie. Het risico van beroepsinfectie bij artsen en verpleegkundigen is mogelijk bij het bieden van zorg aan een patiënt met een cytomegalovirus-infectie of een virusdrager.
  • Hematoplacentale route. Overdracht van herpesvirus van moeder naar foetus via de hematoplacentale barrière. Infectie is gevaarlijk als het lichaam van de vrouw tijdens de zwangerschap van het kind voor het eerst een ontmoeting met CMV heeft gehad, of op de achtergrond van een afname van de immuniteit was er een verergering van de sluimerende infectie. Infectie van de foetus in het eerste trimester van de zwangerschap veroorzaakt ernstige ontwikkelingsstoornissen die onverenigbaar zijn met het leven, omdat tijdens deze periode alle organen en systemen van het kind worden gelegd. Als de foetus in het tweede en derde trimester geïnfecteerd raakt, leidt dit tot verstoring van groei en ontwikkeling, de dreiging van een miskraam of vroeggeboorte, vroeggeboorte.
  • Verticaal pad. Infectie van het kind tijdens passage door het geboortekanaal van de moeder, geïnfecteerd met CMV tijdens de tweede helft van de zwangerschap. Het immuunsysteem van pasgeborenen is niet voldoende gevormd om de replicatie van het virus in het lichaam te onderdrukken, en er zijn geen dergelijke antilichamen van de moeder in het bloed. Infectie bij de bevalling en in de eerste maand na de geboorte leidt tot een gegeneraliseerde vorm van de ziekte met schade aan de hersenen, orgaan van het gezichtsvermogen, inwendige organen (hart, lever, nieren), wat tot de dood kan leiden.
  • Tijdens borstvoeding. De acute vorm van cytomegalovirusinfectie bij een vrouw tijdens borstvoeding leidt tot het binnendringen van pathogenen in de moedermelk en het infecteren van een kind dat borstvoeding geeft. Om infectie te voorkomen, wordt de pasgeborene overgezet naar kunstmatige mengsels.
  • Huishoudelijke manier. Door middel van persoonlijke hygiëne items (een handdoek, een tandenborstel, een luffa), speelgoed, servies (borden, lepels, vorken).

In de meeste gevallen vindt CMV-infectie plaats door lucht- en seksuele overdracht. De resterende infectiemethoden komen veel minder vaak voor.

Groepen met een risico op CMV-infectie en het optreden van een ziekte

loading...

Want de opkomst van de ziekte is niet zozeer belangrijk als overgedragen cytomegalovirus, en het contingent van mensen die een infectie hebben die een acute of verspreide (verspreid door het lichaam) stroomt. Bij patiënten met normale werking van het immuunsysteem passeert de ziekteverwekker na penetratie in de cel in de dragerstadium en heeft gedurende het hele leven geen pathogene eigenschappen op het lichaam. Het risico voor de gezondheid van CMV veroorzaakt bij mensen met onvoldoende functie of onderdrukking van de immuniteit. Dit contingent loopt een risico voor het ontwikkelen van een acute cytomegalovirus-infectie.

Groepen met een risico op infectie:

  • verslaafden - gebruik spuiten voor injecties die besmet zijn met het bloed van anderen;
  • homoseksuelen - onconventionele geslachtsgemeenschap verhoogt het risico op CMV-infectie;
  • frequente verandering van seksuele partners zonder anticonceptie met behulp van condooms - verhoogt de kans op infectie met cytomegalovirus tienvoudig;
  • kinderen die naar voorschoolse en schoolinstellingen gaan - drukte en nauw contact van kinderen onderling;
  • medische hulpverleners, opvoeders, leraren.

Groepen met een risico op ziekte:

  • aangeboren en verworven immuundeficiënties, voornamelijk HIV / AIDS;
  • oncologie;
  • ernstige chronische ziekten met decompensatie van orgaanfunctie (diabetes mellitus, ondervoeding, hartfalen, nierfalen);
  • ontvangst van glucocorticoïden, immunosuppressoren, chemotherapie, bestralingstherapie;
  • orgaantransplantatie;
  • pasgeborenen, kinderen jonger dan 6 jaar.

De aanwezigheid van ernstige chronische ziekten met een afname van de immuniteit is de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van een cytomegalovirusinfectie.

Intra-uteriene infectie van de foetus leidt tot de ontwikkeling van een acute cytomegalovirus-infectie van verschillende ernst afhankelijk van de duur van de infectie.

Cytomegalovirus is een infectie die het herpesvirus veroorzaakt. De ziekte heeft veel transmissieroutes, die wijdverspreide CMV wereldwijd veroorzaken. De eigenaardigheid van infectie is persistentie in het lichaam in een latente toestand zonder schade voor de gezondheid. De verergering van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van een scherpe remming van het immuunsysteem.

Hoe wordt cytomegalovirus overgedragen: de manieren van infectie, mogelijke complicaties

loading...

Eenmaal in het lichaam blijft de cytomegalovirusinfectie (CMV) voor altijd aanwezig. Mensen met een sterke immuniteit hebben niets te vrezen - er zullen antilichamen worden ontwikkeld en er zal geen schade worden toegebracht aan CMV. Vooral gevaarlijk is infectie voor vrouwen in de periode dat ze op het kind wachten. De zich ontwikkelende foetus heeft geen bescherming en kan ernstig lijden. Bovendien zijn zwangere vrouwen bijzonder kwetsbaar, omdat er sprake is van een fysiologische immuundepressie. Om de trieste gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten hoe het cytomegalovirus wordt overgedragen.

Causatieve agent

loading...

Vergelijkbare eigenschappen zijn te wijten aan de kenmerken van het virus:

  • Onverwoestbaarheid.
    Als CMV eenmaal in het menselijk lichaam is binnengedrongen, kan het daar niet meer worden verwijderd, omdat het in DNA is ingebed. Later elimineren de deeltjes van de veroorzaker de immuniteit. Op dit moment is het zeker niet bekend in welke weefsels het virus wordt getransformeerd in een latente vorm, daarom zijn er geen theoretische methoden voor eliminatie van het lichaam.
  • Infectie kan asymptomatisch zijn.
    In meer dan 50% van de gevallen manifesteert de infectie zich op geen enkele manier of manifesteert ze zich in een zeer lichte vorm. Een persoon let eenvoudigweg niet op de tekenen van de ziekte, maar infecteert andere mensen voor wie een infectie zeer gevaarlijk kan zijn.
  • Gemak van infectie.
    Er zijn verschillende manieren om het pathogeen over te dragen, en zonder te kijken naar het niet erg hoge infectievermogen, wordt cytomegalovirus zeer snel overgedragen. Bij het infecteren van de meest virale deeltjes kan worden gevonden in leukocyten en weefsels van het epitheel. Om deze reden wordt de ziekteverwekker uitgescheiden in de zieke persoon met speeksel, tranen, zaadvocht, vaginale afscheiding en bloed. Dit zorgt ervoor dat een groot aantal CMV's de omgeving binnendringt.

Hoe kan ik geïnfecteerd raken?

loading...

Cytomegalovirus in een inactieve toestand is niet gevaarlijk, maar een persoon is slechts zijn drager.

Mensen raken meestal op verschillende manieren besmet:

  1. Druppeltjes in de lucht.
    Dit is de eenvoudigste en meest gebruikelijke manier. Infectie treedt op als u in de buurt van een zieke persoon bent wanneer hij hoest of niest. Dit is een gebruikelijke manier om de infectie over te brengen, omdat CMVI zich het snelst vermenigvuldigt in de speekselklieren en later opvalt met speeksel.
  2. Direct contact.
    Het virus kan worden overgedragen bij de behandeling van wonden op de huid met onbeschermde handen, met kussen, borstvoeding, seks. Dat wil zeggen, als er een uitwisseling van biologische vloeistof is.
  3. Huishouden.
    Meestal vindt infectie plaats door borden of hygiënische items, waarop speeksel blijft zitten. Het virus blijft op het object en dringt vervolgens door in een ander organisme. Bij korte contacten in een leven, bijvoorbeeld in het transport, om MTSV op te nemen, is het op dezelfde manier als een griep onmogelijk. De gebruikelijke manier van besmetting wordt als de meest voorkomende beschouwd.
  4. Door het bloed.
    Bij bloedtransfusie of orgaantransplantatie, wanneer een niet-geïnfecteerde persoon besmet bloed of een orgaan ontvangt.
  5. Van moeder op kind door de placenta of tijdens de bevalling.
    Infectie van de pasgeborene veroorzaakt vaak de ontwikkeling van een aangeboren CMV in de toekomst, vergezeld van ernstige complicaties. Als de toekomstige moeder een asymptomatische drager van het virus is, is er geen gevaar voor de toekomstige baby. Ernstige gevolgen doen zich voor wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap voor het eerst CMV ontmoet of in geval van overgang naar een acute vorm van chronische cytomegalie.

Als antilichamen voor de geboorte geen tijd hadden om zich te vormen, kan een vrouw een virus met melk overbrengen op een pasgeborene. Het bestaan ​​van een dergelijke waarschijnlijkheid veroorzaakt de overdracht van de baby naar kunstmatige voeding.

In de meeste gevallen zijn kinderen besmet, dit komt omdat er veel dragers van het virus rondlopen. Als het immuunsysteem van de baby goed functioneert, zal de ziekte zonder complicaties verlopen, zich misschien zelfs niet manifesteren, maar de immuniteit zal voor altijd blijven bestaan. Om deze reden infecteren volwassenen CMV niet vaak - de meesten van hen hebben al bescherming ontwikkeld.

Risicogroepen

loading...

Een verhoogde kwetsbaarheid van zwangere vrouwen voor een cytomegalovirusinfectie kan pathologie van zwangerschap, miskramen, de geboorte van overleden of niet-levensvatbare baby's veroorzaken. De foetus beïnvloedt het centrale zenuwstelsel, dat vervolgens psychomotorische stoornissen en mentale retardatie veroorzaakt.

In het lichaam van de overgrote meerderheid van de mensen valt de ziekteverwekker in de kleuterschool en de leerplichtige leeftijd, wanneer kinderen een groot aantal contacten hebben met leeftijdsgenoten en volwassenen.

De eerste piek van CMV-infectie vindt plaats op de leeftijd van 5-6 jaar, wanneer de penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam optreedt in de school, de kleuterschool, de sportafdeling. De drager van het virus voelt geen symptomen of is erg zwak, wat infecties door binnen- of buitendruppeltjes veroorzaakt.

De tweede piek van infecties vindt plaats gedurende een periode van 16 tot 30 jaar, op deze leeftijd kunt u besmet raken door bloed of tijdens geslachtsgemeenschap. Dit komt door de toegenomen seksuele en sociale activiteit van mensen in deze leeftijdsgroep, evenals door gedragskenmerken. De kans op infectie neemt toe met frequente veranderingen in partners (seks), bij homoseksuelen en drugsverslaafden.

Symptomen van de ziekte

loading...

Als de infectie optreedt tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit, dan zullen na de incubatieperiode, die 5 tot 20 dagen duurt, symptomen van een acute vorm van cytomegalie verschijnen:

  • hoge lichaamstemperatuur;
  • hoofdpijn;
  • malaise;
  • keelpijn;
  • lymfeklieren zijn vergroot;
  • er is een spijsverteringsstoornis;
  • uitslag op de huid.

Symptomen lijken erg op de manifestatie van mononucleosis en worden mononucleosis-achtig syndroom genoemd. Vaak vanwege de gelijkenis van symptomen, zijn deze ziekten verward.

Onaangename manifestaties van infectie verdwijnen binnen twee tot drie weken, de lymfeklieren blijven nog enkele maanden in de vergrote toestand.

diagnostiek

loading...

Om CMV nauwkeurig vast te stellen, is het noodzakelijk om laboratoriumtests uit te voeren. Dergelijke onderzoeken zijn verplicht voor vrouwen in de periode van verwachting van de baby, omdat in het eerste trimester de infectie een miskraam kan veroorzaken. In de tweede helft van de zwangerschap kan het leiden tot mentale retardatie bij het kind, gehoorverlies, blindheid.

Onderzoeksmethoden gebruikt om het virus te detecteren:

  • IFA - immunologisch. Dit is een bloedtest, die de belangrijkste is voor het detecteren van cytomegalovirus.
  • PCR is een moleculair biologische methode met een zeer hoge betrouwbaarheid. In het bloed, speeksel, schaafwonden, urine, wordt het DNA van de ziekteverwekker gedetecteerd. De resultaten kunnen worden verkregen na 48 uur na inname van een biologisch vocht, ze kunnen bepalen of er recent een infectie heeft plaatsgevonden of dat het virus zich sterk vermenigvuldigt.
  • Zaaien is een methode die heel lang duurt. Een fysiologische vloeistof wordt van een persoon afgenomen en op een voedingsmedium geplaatst. Als het virus in het lichaam aanwezig is, begint het kolonies te vormen.
  • De cytologische methode is het minst informatief (50%). Biologische vloeistoffen worden onder een microscoop onderzocht om vergrote cellen te laten zien die worden beïnvloed door CMV.

Wanneer de gegevens worden geanalyseerd, wordt niet alleen rekening gehouden met de norm van de indicatoren, maar ook met het geslacht en de leeftijd van een persoon.

behandeling

loading...

Veel geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van CMV zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Om deze reden zou conceptieplanning onderzoek moeten omvatten naar de activiteit van het pathogeen en de aanwezigheid ervan in het lichaam.

Mogelijke complicaties

loading...

Bij mensen met immunodeficiëntie (HIV, AIDS) beïnvloedt het virus de inwendige organen. De prognose is in dit geval ongunstig, de ziekte is erg ernstig, het percentage sterfgevallen is erg hoog. In de Verenigde Staten sterft 90% van de AIDS-patiënten aan een cytomegalovirus pneumonie. Om deze reden is het belangrijk om te weten hoe u CMV in staat kunt stellen om onaangename gevolgen te voorkomen.

Wat zijn de belangrijkste manieren om cytomegalovirus onder mensen over te brengen?

Cytomegalovirus is een virus dat behoort tot de herpesvirusfamilie. Dit is de veroorzaker van CMVI - een cytomegalovirusinfectie, die momenteel is geïnfecteerd met ongeveer 80% van de wereldbevolking, dus je kunt de drager van dit micro-organisme bij elke stap ontmoeten. Hieronder wordt verteld hoe cytomegalovirus wordt verraden en hoe gevaarlijk het is.

De eerste fase van de ziekte

Cytomegalovirus (HCMV) of herpesvirus type 5 wordt gevonden bij mensen over de hele wereld en bij vertegenwoordigers van alle sociale groepen. Primaire infectie kan op elk moment optreden, dat wil zeggen op elke leeftijd van een persoon, zelfs vóór zijn geboorte.

Ontdek wanneer precies dit gebeurde is bijna onmogelijk, vanwege specifieke symptomen van cytomegalovirus-infectie niet. De eerste manifestatie bij volwassenen lijkt het meest op een catarrale ziekte en wordt gekenmerkt door vergelijkbare symptomen:

  • malaise;
  • hoofdpijn en spierpijn;
  • loopneus;
  • zwakte.

Al snel gaat de ziekte over en vergeet de persoon er snel over. In aanvulling op SARS, kan 1st manifestatie van cytomegalovirus worden gemaskeerd door een ontsteking van de urogenitale organen, de speekselklieren, het hart of de gewrichten, ernstige algemene zwakte, vegetatieve-vasculaire aandoeningen, maar het gebeurt minder vaak (meestal bij mensen met een lage immuniteit).

Nog minder vaak komt primaire infectie in een gegeneraliseerde vorm voor, en dan beïnvloedt het virus het hele lichaam.

Degenen met een goede gezondheid, volledige afwezigheid van symptomen, dat wil zeggen, de primaire manifestatie van HCMV is verborgen. Maar hoewel het virus zichzelf niet laat zien, wordt de persoon zijn drager en zender en vormt het al een reëel gevaar voor anderen.

Aandacht alstublieft!

Het dragen van CMV is levenslang, omdat het voor altijd in het lichaam van een geïnfecteerde persoon blijft en het door geen enkel medicijn wordt verwijderd.

Hoe werkt HCMV?

Cytomegalovirus, dat in het lichaam verschijnt, dringt in het bloed en bereikt eerst de speekselklieren en vermenigvuldigt zich in hun cellen. Daarna verspreidt het zich door het lichaam en doordringt het in al zijn organen en biologische vloeistoffen:

informatie

Onder invloed van cellulaire structuren van het virus nemen de aangetaste cellen sterk toe in omvang, en worden vaak gigantisch. Vanwege deze functie werd het herpesvirus type 5-virus "cytomegalovirus" genoemd ("cyto" is een cel, "megalo" is een reus).

Als reactie op de invasie van het virus begint de immuniteit antilichamen van klasse M te produceren, die ongeveer 4-7 weken na infectie worden gevormd. Ze zitten 4-5 maanden in het serum. Laboratoriumdetectie van deze gedurende deze tijdsperiode geeft de aanwezigheid in het lichaam van de primaire CMV-infectie aan.

Daarna neemt de IgM-titer af, maar de IgG-titer neemt toe. Als het maximum is bereikt, neemt het af, maar het blijft gedurende de hele levensduur van de patiënt in vergrote cijfers.

Als de ziekte terugkeert, wat kan gebeuren na elke scherpe afname van de afweer van het lichaam, is het aantal antilichamen van klasse G zelfs groter.

Hoe kan ik cytomegalovirus krijgen?

Zoals in het geval van de andere herpes, kan dit virus heel lang in het lichaam blijven in een latente toestand en manifesteert het zich op geen enkele manier.

En pas na activering, die optreedt na een scherpe afname in immuniteit, begint de ontwikkeling van de ziekte. Daarom raden veel mensen zelfs niet eens wanneer en hoe ze erin slaagden geïnfecteerd te raken met cytomegalovirus.

Zoals hierboven al vermeld, wordt cytomegalovirus aangetroffen in alle biologische vloeistoffen, dus de transmissieroute is behoorlijk divers. In het algemeen wordt CMV overgedragen, evenals andere vertegenwoordigers van de herpesfamilie, dat wil zeggen:

  1. Je kunt het virus krijgen door de geïnhaleerde geïnhaleerde lucht in te ademen door de patiënt, waarin zich microdruppeltjes bevinden met daarin het micro-organisme. De patiënt loopt vooral risico wanneer hij niest of hoest.
  2. Thuis CVM carrier kan doorgeven aan zijn gezinsleden door hun persoonlijke bezittingen bijzonder tandenborstels en handdoeken, alsmede algemene gebruiksvoorwerpen (kopjes, lepels, vorken, platen), die zijn speeksel of bloed is gebleven.
  3. Ook sperma en vaginale afscheiding zijn besmettelijk, daarom omvatten de manieren van transmissie van cytomegalovirusinfectie de seksuele manier. Zowel gehuwde paren als ongehuwde en niet-gehuwde mensen kunnen besmet raken als zij hun seksuele partners regelmatig veranderen en onbeschermde seks bedrijven.
  4. Bloedtransfusie en orgaantransplantatie zijn twee andere manieren van infectie met cytomegalovirusinfectie, maar ze zijn meestal veel minder vaak voorkomend, aangezien donorbloed en -organen voorafgaand aan gebruik medische controle ondergaan.

Aandacht alstublieft. Hoewel er veel manieren zijn om dit type virus te infecteren, maar meestal overgedragen cytomegalovirusinfectie door speeksel, dus je moet voorzichtig zijn als je een onbekende persoon kust.

Is cytomegalovirus besmettelijk voor kinderen?

HCMV kan niet alleen worden overgedragen tussen volwassenen, maar ook van een zieke moeder op een kind. De manieren van infectie van het cytomegalovirus van de baby zijn in dit geval de volgende:

  • tijdens het dragen door de placenta;
  • tijdens bevalling door contact met de slijmvliezen van het geboortekanaal;
  • tijdens het geven van borstvoeding door moedermelk.

Zulke gevallen zijn niet zo zeldzaam, dus veel kinderen krijgen de infectie al op zeer jonge leeftijd. Opgemerkt moet worden dat kinderen over het algemeen zeer vatbaar zijn voor infecties als gevolg van nog niet volledig gevormde immuniteit.

Als het kind dus het geluk had het virus niet bij de moeder te krijgen, kan hij het in de eerste jaren van het leven met grote waarschijnlijkheid vangen door contact op te nemen met de kinderen op de kleuterschool en op school.

Volgens statistieken is de infectie van voorschoolse kinderen en schoolgaande kinderen met cytomegalovirus in verschillende landen van 25 tot 80%, dus slechts 20 - 75% van de jongeren blijft hiervan vrij tot de reproductieve leeftijd.

informatie

Op de vraag "of de overgedragen cytomegalovirus geërfd" het antwoord kan slechts één zijn - nee, niet verzonden, omdat het niet de mogelijkheid om te worden geïntegreerd in het chromosoom hebben, want het retrovirussen kan doen.

Voor wie is CMV het gevaarlijkst?

Ondanks het feit dat de drager van het cytomegalovirus nooit ziek kan worden, is HCMV voor sommige categorieën van burgers het gevaarlijkst. Dit zijn:

  • zwangere vrouwen;
  • mensen met immunodeficiëntie;
  • mensen die vaak terugvallen op andere soorten herpes.

Trouwens, tijdens de zwangerschap is het virus niet gevaarlijk voor een vrouw, maar voor een zich ontwikkelende foetus, en dan alleen als de primaire infectie optrad tijdens de periode waarin het kind werd geboren.

In dit geval heeft het bloed van de moeder niet de nodige antistoffen, waardoor het zich vermenigvuldigende virus zou worden beperkt, zodat het het lichaam van de baby kan binnendringen. De gevolgen voor de foetus kunnen te ernstig zijn: van ontwikkelingsstoornissen tot de dood in de baarmoeder.

Als een vrouw voor de zwangerschap is geïnfecteerd met HCMV, wat, rekening houdend met de overdracht van het cytomegalovirus van persoon op persoon, heel vaak gebeurt, is het risico op afwijkingen bij het kind aanzienlijk verminderd. In dit geval spaart het vervoer van het cytomegalovirus door de moeder de baby voor mogelijke complicaties.

Behandeling van cytomegalovirus

Tegenwoordig zijn er geen medicijnen die HCMV zouden vernietigen, en de detectie ervan bij mensen met een goede immuniteit wordt niet beschouwd als een indicatie voor het doel van de behandeling.

Patiënten met een verminderde immuniteit voorgeschreven langdurig gebruik van antivirale middelen (cidofovir Foscarnet, Ganciclovir), maar dergelijke therapie slechts tijdelijk opschort het virus, maar nooit volledig te ontdoen van.

Patiënten zijn nog steeds drager, dus cytomegalovirus na behandeling wordt precies zoals voorheen overgedragen.

Hoe wordt cytomegalovirus-infectie overgedragen?

De prevalentie van infectie van de populatie met cytomegalovirus, evenals andere virussen van de Herpes-familie, bereikt 80%. Dit percentage in ontwikkelingslanden is echter bijna twee keer zo hoog als in de ontwikkelde landen. In dit geval is het, zelfs als antilichamen tegen CMV bij de mens niet worden vastgesteld, niet gegarandeerd dat het niet is geïnfecteerd.

Vaker wel dan niet, het virus veroorzaakt geen symptomen, en de infectie is absoluut onmerkbaar. De ziekte treedt alleen op in het geval dat de immuunafweer is verzwakt of nog niet is gevormd, zoals bij pasgeboren kinderen.

Hoe kun je cytomegalovirus krijgen

De oorzaak van de algemene infectie van CMV is de mogelijkheid dat het wordt overgedragen via alle bekende geneeswijzen, inclusief in de lucht. Over hoe je besmet kunt raken met cytomegalovirus, denken maar weinig mensen, want infectie voorkomen is bijna onmogelijk. Bovendien vormt het voor een gezond persoon geen bijzonder gevaar.

Het is belangrijk om te weten over de manieren van overdracht en methoden voor de preventie ervan voor verzwakte patiënten met oncologie en immunodeficiënties, voor wie acute cytomegalovirus-infectie dreigt met ernstige complicaties. Ook heeft het virus vaak ernstige gevolgen in het geval van een acute infectie van een vrouw tijdens de zwangerschap of een pasgeboren kind tijdens en na de bevalling.

De meeste geïnfecteerden met een asymptomatische cytomegalovirusinfectie raden zelfs niet eens op welke manier en wanneer ze zijn samengetrokken. Met voldoende immuniteit veroorzaakt het virus hoogstens een acute respiratoire virale infectie tijdens de eerste binnenkomst in het lichaam.

Het is duidelijk dat de tijd en de wijze van overdracht alleen mogelijk is bij lage immuniteit, wanneer de infectie zich manifesteert met heldere tekenen die niet eerder verschijnen dan 3-12 weken na infectie, wat overeenkomt met de incubatietijd van cytomegalovirus.

De transmissieroutes van het cytomegalovirus worden bepaald door die media in het geïnfecteerde organisme waarin het zich bevindt. Het is bekend dat deze intracellulaire parasiet aanwezig is in het bloed, speeksel, urine, sperma, slijm scheidbare baarmoederhals, moedermelk en weefsels van inwendige organen in het gegeneraliseerde beloop. Dienovereenkomstig kan in elk van deze omgevingen het virus de nieuwe host binnengaan.

Aangezien CMV snel sterft in de externe omgeving, moet het contact voldoende dicht bij een infectie zijn.

Transmissiepaden

De aanwezigheid van CMV in het speeksel bepaalt de meest eenvoudige en belangrijkste route van infectie - in de lucht. Zelfs als het virus niet wordt overgedragen tijdens een normaal gesprek, kan het gemakkelijk worden opgepikt door een kus, met behulp van een gedeelde schotel of tandenborstel. En de aanwezigheid in gespleten genitaliën en urine sluit transmissie door een handdoek of toilet niet uit, d.w.z. contact-huishoudelijke manier. Met onbeschermde intieme relaties bereikt de kans op infectie een maximum.

Het gehalte aan cytomegalovirus in het bloed maakt het mogelijk om het tijdens bloedtransfusie over te dragen als de donor niet voldoende is geïnspecteerd. Aangezien transfusies in de regel vereist zijn voor verzwakte patiënten, ontwikkelen ze een acute cytomegalie.

Het virus wordt overgedragen en getransplanteerde organen (nier, lever, hart). Orgaantransplantatie gaat gepaard met de inname van geneesmiddelen die de immuniteit van de ontvanger kunstmatig verminderen, zodat afstoting niet plaatsvindt. En de aanwezigheid van cytomegalovirus in het getransplanteerde orgaan tegen een achtergrond van lage immuniteit veroorzaakt gewoonlijk acute manifestaties van infectie.

Verticaal transmissiepad

Een andere manier van infectie is de verticale lijn (het kind van de moeder). De foetus kan zowel tijdens de draagtijd op elk moment als direct op het moment van geboorte worden beïnvloed. De eerdere intra-uteriene infectie treedt op, hoe slechter de prognose, aangezien vitale organen zich op dit moment pas beginnen te vormen.

Als het virus in het eerste trimester wordt overgedragen aan de foetus, veroorzaakt het onverenigbare levensbedreigende laesies van het zenuwstelsel. Asymptomatisch vervoer van het cytomegalovirus door de toekomstige moeder brengt geen enkel gevaar met zich mee voor haar baby.

Het gevaar voor de foetus treedt alleen op als de moeder tijdens de zwangerschap voor de eerste keer wordt blootgesteld aan een cytomegalovirusinfectie, evenals bij verergering van chronische cytomegalie. Als ze op het moment van de bevalling geen tijd heeft gehad om antilichamen tegen het cytomegalovirus te vormen, kan ze het ook aan de baby geven met melk na de bevalling. Als er een dergelijk risico is, wordt het kind overgeplaatst naar een maaltijd met een mengsel.

cytomegalovirus

speekselklier ziekte - een infectieziekte van de virale genese, overgedragen door seksuele, transplacentale, huiselijke bloedtransfusie. Symptomatisch gebeurt in de vorm van aanhoudende verkoudheid. Zwakte, malaise, hoofd- en gewrichtspijn, loopneus, toename en ontsteking van de speekselklieren, overvloedige speekselafscheiding. Komt vaak asymptomatisch voor. De ernst van het verloop van de ziekte is te wijten aan de algemene staat van immuniteit. In de gegeneraliseerde vorm komen zware ontstekingshaarden voor in het hele lichaam. Cytomegalie van zwangere vrouwen is gevaarlijk: het kan een spontane miskraam, congenitale misvormingen, foetale dood, aangeboren cytomegalie veroorzaken.

cytomegalovirus

speekselklier ziekte - een infectieziekte van de virale genese, overgedragen door seksuele, transplacentale, huiselijke bloedtransfusie. Symptomatisch gebeurt in de vorm van aanhoudende verkoudheid. Zwakte, malaise, hoofd- en gewrichtspijn, loopneus, toename en ontsteking van de speekselklieren, overvloedige speekselafscheiding. Komt vaak asymptomatisch voor. De ernst van het verloop van de ziekte is te wijten aan de algemene staat van immuniteit. In de gegeneraliseerde vorm komen zware ontstekingshaarden voor in het hele lichaam. Cytomegalie van zwangere vrouwen is gevaarlijk: het kan een spontane miskraam, congenitale misvormingen, foetale dood, aangeboren cytomegalie veroorzaken.

Andere namen van cytomegalia die in medische bronnen worden gevonden, zijn cytomegalovirusinfectie (CMV), inclusief cytomegalie, virale ziekte van de speekselklieren en ziekte met insluitsels. Het veroorzakende agens van cytomegalovirusinfectie - cytomegalovirus - behoort tot de familie van menselijke herpesvirussen. Cellen die lijden aan cytomegalovirus vermenigvuldigen zich vele malen in omvang, dus de naam van de ziekte "cytomegalia" wordt vertaald als "reusachtige cellen".

Cytomegalie is een wijdverbreide infectie, en veel mensen, als dragers van cytomegalovirus, weten het niet eens. De aanwezigheid van antilichamen tegen cytomegalovirus wordt gevonden in 10-15% van de populatie in de adolescentie en bij 50% van de volwassenen. Volgens sommige bronnen wordt de drager van cytomegalovirus bepaald bij 80% van de vrouwen in de vruchtbare periode. Allereerst verwijst dit naar het asymptomatische en laag-symptomatische verloop van cytomegalovirusinfectie.

Niet alle mensen die cytomegalovirus dragen zijn ziek. Cytomegalovirus zit vaak al vele jaren in het lichaam en kan zich nooit manifesteren en geen schade toebrengen aan mensen. De manifestatie van een latente infectie vindt in de regel plaats met verzwakking van de immuniteit. Dreigen in de gevolgen daarvan is het risico van cytomegalovirus bij patiënten met een verminderde immuniteit (HIV-geïnfecteerde patiënten die een beenmergtransplantatie of inwendige organen, waarbij immunosuppressiva) in aangeboren cytomegalovirus vorm, bij zwangere vrouwen.

Transmissieroutes van cytomegalovirus

Cytomegal is geen zeer infectieuze infectie. Gewoonlijk vindt infectie plaats met nauw, langdurig contact met dragers van cytomegalovirus. Cytomegalovirus wordt op de volgende manieren overgedragen:

  • in de lucht: bij niezen, hoesten, praten, zoenen, enz.;
  • Seksueel: door seksueel contact door sperma, vaginaal en cervicaal slijm;
  • bloedtransfusie: met bloedtransfusie, leukocytenmassa, soms - met transplantatie van organen en weefsels;
  • transplacentaal: tijdens de zwangerschap van de moeder naar de foetus.

Het mechanisme van cytomegal ontwikkeling

Eenmaal in het bloed, uitgedrukt cytomegalovirus veroorzaakt een immuunreactie, gemanifesteerd in de ontwikkeling van beschermende antilichaameiwit - immunoglobuline M en G (IgM en IgG) en antivirale reactiecel - vormen lymfocyten CD4 en CD 8. Remming van cellulaire immuniteit bij HIV-infectie leidt tot actieve ontwikkeling cytomegalovirus en de infectie die hierdoor wordt veroorzaakt.

De vorming van immunoglobulinen M, indicatief voor primaire infectie, treedt 1-2 maanden na infectie met cytomegalovirus op. Na 4-5 maanden wordt IgM vervangen door IgG, dat gedurende de volgende levens duur in het bloed wordt gevonden. Met een sterke immuniteit veroorzaakt cytomegalovirus geen klinische manifestaties, het verloop van de infectie is asymptomatisch, verborgen, hoewel de aanwezigheid van het virus in veel weefsels en organen wordt bepaald. Beïnvloedende cellen, cytomegalovirus, veroorzaken een toename in hun grootte, onder de microscoop zijn de aangetaste cellen vergelijkbaar met het "oog van een uil". Cytomegalovirus wordt voor het leven in het lichaam gedefinieerd.

Zelfs bij een asymptomatische infectie is de cytomegalovirusdrager potentieel infectieus voor niet-geïnfecteerde personen. Een uitzondering is de cytomegalovirus intrauterine transmissiepad van een zwangere vrouw voor de foetus, die vooral optreedt tijdens het actief proces, en slechts 5% van de gevallen veroorzaakt aangeboren cytomegaly, maar in andere is asymptomatisch.

Vormen van cytomegalie

Congenitale cytomegalie

In 95% van de gevallen veroorzaakt de intra-uteriene infectie van de foetus met cytomegalovirus niet de ontwikkeling van de ziekte, maar is deze asymptomatisch. Congenitale cytomegalovirus-infectie ontwikkelt zich bij pasgeborenen van wie de moeder primaire cytomegalie heeft geleden. Congenitale cytomegalie kan bij pasgeborenen voorkomen in verschillende vormen:

  • petechiale uitslag - kleine huidbloedingen - komt voor bij 60-80% van de pasgeborenen;
  • vroeggeboorte en vertraging van intra-uteriene foetale ontwikkeling - treedt op bij 30% van de pasgeborenen;
  • geelzucht;
  • Chorioretinitis is een acuut ontstekingsproces in het netvlies van het oog, wat vaak leidt tot een afname en volledig verlies van gezichtsvermogen.

Sterfte met intra-uteriene infectie met cytomegalovirus bereikt 20-30%. Van de overlevende kinderen hebben de meesten een mentale achterstand of een gehoor- en gezichtsstoornis.

Verworven cytomegalie bij pasgeborenen

Wanneer besmet zijn met cytomegalovirus tijdens de geboorte (tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal) of postpartum (voor een informeel contact met een besmette moeder of borstvoeding) in de meeste gevallen ontwikkelen asymptomatische CMV-infectie. Bij te vroeg geboren kinderen kan cytomegalovirus echter langdurige longontsteking veroorzaken, waarbij vaak een bijkomende bacteriële infectie gepaard gaat. Vaak in laesies van cytomegalovirus bij kinderen ernstige verzwakking van de fysische ontwikkeling, vergroting van de lymfeklieren, hepatitis, huiduitslag.

Mononucleosis-achtig syndroom

Bij personen die de neonatale periode hebben verlaten en een normale immuniteit hebben, kan cytomegalovirus de ontwikkeling van een mononucleoside-achtig syndroom veroorzaken. Tijdens mononukleazopodobnogo syndroom bij de kliniek is niet anders dan de ziekte van Pfeiffer veroorzaakt door een andere soort van herpes virus - het virus Ebstein-Barr virus. Het verloop van een mononucleosis-achtig syndroom lijkt op een aanhoudende koude infectie. Opgemerkt wordt dat:

  • langdurige (tot 1 maand of langer) koorts met hoge lichaamstemperatuur en koude rillingen;
  • pijn in gewrichten en spieren, hoofdpijn;
  • ernstige zwakte, malaise, vermoeidheid;
  • keelpijn;
  • vergroting van lymfeklieren en speekselklieren;
  • huiduitslag, die doet denken aan huiduitslag met rode hond (komt meestal voor bij de behandeling van ampicilline).

In sommige gevallen gaat een mononucleosisachtig syndroom gepaard met de ontwikkeling van hepatitis-geelzucht en een toename van het bloed van leverenzymen. Nog minder vaak (tot 6% van de gevallen) complicatie van een mononucleosis-achtig syndroom is longontsteking. Bij personen met normale immuunreactiviteit verloopt het echter zonder klinische manifestaties, alleen detecterend bij radiografie van de longen.

De duur van het mononucleosis-achtige syndroom is 9 tot 60 dagen. Dan komt er gewoonlijk een volledig herstel, hoewel er nog enkele maanden resteffecten kunnen blijven in de vorm van malaise, zwakte, vergrote lymfeklieren. In zeldzame gevallen veroorzaakt activering van cytomegalovirus herhaling van infectie met koorts, zweten, opvliegers en malaise.

Cytomegalovirus-infectie bij immuungecompromitteerde individuen

Verzwakking van de immuniteit waargenomen bij patiënten die lijden aan het syndroom van aangeboren en verworven (AIDS), immunodeficiency, evenals bij patiënten die een transplantatie van de inwendige organen en weefsels: hart, longen, nieren, lever, beenmerg. Na orgaantransplantaties worden patiënten gedwongen om voortdurend immunosuppressiva te nemen die leiden tot duidelijke onderdrukking van immuunreacties, wat de activiteit van cytomegalovirus in het lichaam veroorzaakt.

Bij patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, cytomegalovirus veroorzaakt schade aan donorweefsel en organen (hepatitis - levertransplantatie, longontsteking met longtransplantatie, etc...). Na een transplantatie van beenmerg bij 15-20% van de patiënten kan cytomegalovirus leiden tot de ontwikkeling van pneumonie met een hoge mortaliteit (84-88%). Het grootste gevaar is de situatie wanneer het donormateriaal dat is geïnfecteerd met cytomegalovirus wordt getransplanteerd naar een niet-geïnfecteerde ontvanger.

Cytomegalovirus treft bijna alle HIV-geïnfecteerde mensen. Aan het begin van de ziekte worden malaise, gewrichts- en spierpijn, koorts en nachtelijk zweten opgemerkt. Vervolgens deze symptomen kunnen lid laesie cytomegalovirus longen (pneumonie), lever (hepatitis), hersenen (encefalitis), de retina (retinitis), ulceratieve laesies en gastrointestinale bloeden.

Bij mannen kan cytomegalovirus worden beïnvloed door testikels, prostaat, bij vrouwen - baarmoederhals, binnenste laag van de baarmoeder, vagina, eierstokken. Complicaties van cytomegalovirusinfectie bij HIV-geïnfecteerd kunnen inwendige bloedingen van de aangetaste organen zijn, verlies van gezichtsvermogen. Meerdere laesies van organen met cytomegalovirus kunnen leiden tot hun disfunctie en de dood van de patiënt.

Diagnose van cytomegalie

Ten behoeve van diagnose van CMV-infectie uitgevoerd laboratorium bepalen van specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus in een bloed- - immunoglobuline M en G. De aanwezigheid van immunoglobuline M kan een primaire infectie met cytomegalovirus of reactivering van cytomegalovirus chronische geven. De detectie van hoge titers van IgM bij zwangere vrouwen kan een infectie van de foetus in gevaar brengen. Toenemende IgM gedetecteerd in bloed na 4-7 weken van cytomegalovirus infectie en waargenomen gedurende 16-20 weken. De toename van immunoglobuline G ontwikkelt zich tijdens het verval van cytomegalovirusinfectie. Hun aanwezigheid in het bloed duidt op de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam, maar weerspiegelt niet de activiteit van het infectieuze proces.

Om cytomegalovirus DNA in bloedcellen en slijmvliezen (materiaal- schraapsel van cervicale kanaal en de urethra, sputum, speeksel en dergelijke. D.) Met PCR diagnostische werkwijze (polymerasekettingreactie) te bepalen. Vooral informatieve gedrag kwantitatieve PCR, die een idee geven van de activiteit van cytomegalovirus geeft en het veroorzaakt infectie. De diagnose van cytomegalovirusinfectie is gebaseerd op de isolatie van een cytomegalovirus in een klinisch materiaal of met een viervoudige toename van de titer van antilichamen.

Afhankelijk van welk orgaan is getroffen door een cytomegalovirusinfectie, heeft de patiënt een consultatie nodig van een gynaecoloog, androloog, gastro-enteroloog of andere specialisten. Bovendien worden volgens de indicaties echografie van de buikholte-organen, colposcopie, gastroscopie, MRI van de hersenen en andere onderzoeken uitgevoerd.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie

Ongecompliceerde vormen van mononuclease-achtig syndroom vereisen geen specifieke therapie. Meestal zijn er activiteiten die identiek zijn aan de behandeling van verkoudheid. Om de symptomen van intoxicatie veroorzaakt door cytomegalovirus te verlichten, wordt aanbevolen om voldoende vloeistof te drinken.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie bij mensen met een verhoogd risico wordt uitgevoerd door een antiviraal geneesmiddel ganciclovir. Bij ernstige cytomegalovirus ganciclovir wordt intraveneus toegediend, t. K. tabletvorm van het geneesmiddel heeft een profylactisch effect tegen cytomegalovirus. Omdat Ganciclovir heeft uitgesproken bijwerkingen (veroorzaakt remming van hematopoiese - anemie, neutropenie, trombocytopenie, huidreacties, gastro-intestinale stoornissen, koorts en rillingen, enz.), Is het gebruik ervan beperkt is bij zwangere vrouwen, kinderen en mensen die lijden aan nierfalen (alleen volgens vitale indicaties), wordt het niet gebruikt bij patiënten zonder immuniteitsstoornissen.

Voor de behandeling van cytomegalovirus bij HIV-geïnfecteerd is foscarnet het meest effectief en heeft het ook een aantal bijwerkingen. Foscarnet kan inbreuk elektrolyt metabolisme (afname bloedplasma kalium en magnesium), genitale zweren, moeilijk urineren, misselijkheid, beschadiging van de nieren. Deze bijwerkingen vereisen een zorgvuldige toepassing en tijdige aanpassing van de dosis van het geneesmiddel.

het voorkomen

Vooral acuut is de kwestie van preventie van cytomegalovirus-infectie bij mensen met een verhoogd risico. De meest vatbare voor infectie met cytomegalovirus en de ontwikkeling van de ziekte zijn HIV-geïnfecteerde (met name AIDS-patiënten), patiënten na orgaantransplantatie en personen met een immunodeficiëntie van een verschillende genese.

Niet-specifieke preventiemethoden (bijvoorbeeld het naleven van persoonlijke hygiëne) zijn niet effectief tegen cytomegalovirus, omdat infectie mogelijk is, zelfs door druppeltjes in de lucht. Specifieke profylaxe van cytomegalovirusinfectie wordt uitgevoerd door ganciclovir, acyclovir, foscarnet bij risicopatiënten. Om de mogelijkheid van infectie van ontvangers met cytomegalovirus tijdens transplantatie van organen en weefsels uit te sluiten, is een zorgvuldige selectie van donors en controle van het donormateriaal voor de aanwezigheid van cytomegalovirusinfectie ook noodzakelijk.

Bijzonder gevaar van cytomegalovirus is tijdens de zwangerschap, omdat het miskraam, doodgeboorte of ernstige congenitale misvormingen bij het kind kan veroorzaken. Daarom is cytomegalovirus, samen met herpes, toxoplasmose en rubella, een van die infecties die vrouwen profylactisch moeten screenen, zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning.