Allergische stomatitis - hoe en waarom tast de allergie de mondholte aan?

Bij mannen

Allergische stomatitis is een ontsteking, waarbij het contact van het lichaam met het antigeen schade toebrengt aan het slijmvlies in de mondholte met zijn eigen immuunmiddelen.

Afhankelijk van waar de allergie in de mond is gelokaliseerd, onderscheiden:

  • cheilitis - schade aan de slijmvliezen en hun overgangszone;
  • glossitis - ontsteking is gelokaliseerd in de tong;
  • palatinite - de reactie van ontsteking verloopt op een zacht of hard gehemelte;
  • papillitis - Ontsteking van de papillen van het tandvlees;
  • gingivitis - het proces is gelokaliseerd in het tandvleesveld;
  • stomatitis - in dit geval het slijmvlies in het gebied van de mond en de wangen.

Stomatitis met een allergische aard kan ook een van de symptomen zijn van auto-immuunziekten of gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties, zoals:

  • Quincke angio-oedeem;
  • systemische vasculitis (ziekte van Behcet of lupus erythematosus (SLE));
  • vulgaire pemphigus (zijn meest zwaar lekkende vormen - met Stevens-Johnson of Lyell);
  • bulleuze pemfigoïde;
  • multiforme exudatief erytheem (MEE).

In dit geval zullen symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam of schade aan inwendige organen aanwezig zijn. Bijvoorbeeld, met multimorf, exsudatief erytheem, is er een specifieke uitslag (meestal op de handen), en laesies van de overgangszone van de lippen (het wordt ook de rode rand genoemd).

Het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken van een allergische reactie

Allergische stomatitis treedt op als reactie op herhaalde invoer van het antigeen in het lichaam. Met de eerste toediening van het allergeen, T-lymfocyten

T-lymfocyten onder een microscoop

informatie overdragen over de structuur ervan naar B-lymfocyten, die plasmocyten worden en beginnen met het produceren van antilichamen tegen een vreemde eiwitverbinding.

Dit proces wordt sensitisatie van het lichaam genoemd. Wanneer het antigeeneiwit een tweede keer de bloedsomloop binnengaat, bindt het aan de immunoglobulinen en triggert het de afgifte van ontstekingsmediatoren.

Dit is de reactie van overgevoeligheid. Afhankelijk van de snelheid van manifestatie van symptomen, onderscheid maken tussen onmiddellijke of vertraagde overgevoeligheid.

In het eerste geval is de belangrijkste oorzaak van het optreden van symptomen de massavrijgave van histamine uit basofiele leukocyten. In de tweede, gemedieerde reacties waarbij een antilichaam "gelabeld" met een antilichaam interageert met cellen en ze worden gelyseerd (vernietigd) door cellulaire immuunmiddelen die het antigeen herkennen.

Wanneer allergieën in de mond worden gemanifesteerd, is het vaak noodzakelijk dat het vreemde middel herhaaldelijk in het lichaam wordt geïnjecteerd en het immuunsysteem "plaagt", waardoor het wordt aangemoedigd steeds meer immunoglobulinen te produceren. Als gevolg hiervan hopen ze zich zo op dat als er een minimale hoeveelheid antigeen binnenkomt, er een heftige allergische reactie kan optreden.

Stoffen die een allergie in de mondholte kunnen veroorzaken, kunnen zijn:

  • antigenen van micro-organismen die in de mondholte wonen, is vooral relevant als carieuze laesies of parodontitis (foci van chronische infectie) aanwezig zijn;
  • intolerantie voor medicijnen, die optreedt wanneer ze gedurende lange tijd worden ingenomen;
  • contact-allergische reacties op tandprothesen (meestal de zogenaamde "prothetische" contactallergische stomatitis).

Dezelfde reactie vindt plaats in drie hoofdfasen:

  1. immunologische. Een vreemde substantie wordt in het lichaam geïntroduceerd, waar het proces van isolatie van het specifieke eiwit plaatsvindt, waartegen het mogelijk is om antilichamen te produceren - antigeenpresentatie. Vervolgens wordt een cascade van reacties geactiveerd, gericht op het sensibiliseren van het lichaam. Wanneer deze substantie herhaaldelijk in het lichaam komt, treedt zijn conjugatie met immunoglobulines op.
  2. pathochemical. Het "antigeen-antilichaam" -complex stimuleert de afgifte van verschillende mediatoren van de ontstekingsreactie.
  3. pathofysiologische. Het effect dat resulteert uit de afgifte van inflammatoire chemische agentia leidt uiteindelijk tot het verschijnen van symptomen.

Op de foto: allergische prothetische stomatitis

Classificatie van stomatitis allergische aard

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan een stomatitis van allergische aard zijn:

  • catarrale;
  • erosieve;
  • erosieve en ulceratieve;
  • necrotiserende.

De etiopathogenetische classificatie omvat stomatitis:

  • pin;
  • auto-immune dermatostomatitis;
  • medische;
  • toxische-allergische;
  • chronische terugkerende afteuze stomatitis (CHRAS, extreme manifestatie is de afteuze ziekte van Setton).

Kenmerken van de symptomatologie

De symptomen variëren afhankelijk van het type allergeen en een bepaald type stomatitis:

  1. catarraal onderscheid de gemakkelijkste klinische manifestaties. Er zijn dergelijke klachten: droogte in de mondholte; pijn van het slijmvlies bij het eten; verbranding en jeuk van het tandvlees; verander de perceptie van smaak (de aanwezigheid van zure smaak, of metallic). Na onderzoek kan de arts roodheid en zwelling van het mondslijmvlies detecteren.
  2. Catarrale-hemorragische. Komt voor bij hemorrhagische diathese. Omvat alle symptomen van stomatitis via de cataraan en bij onderzoek kan de arts de aanwezigheid van petechiale hemorragische uitslag op de getroffen gebieden zien.
  3. bullosa. Kenmerkend voor bulleuze pemfigoïden, gaat verder met de vorming van blaren gevuld met transparant exsudaat. In dit geval hebben de bellen een dikke laag. Ze kunnen barsten van de vorming van pijnlijke, wit gecoate fibrine, erosie. Er is een afname van de eetlust, hypersalivatie.
  4. erosieve. Het komt voor bij het syndroom van Stevens-Johnson, MEE. Eerst vindt de vorming van blaasjes met een dunne coating plaats. Ze barsten gemakkelijk en vormen meerdere erosieve oppervlakken, bedekt met een laag fibrine. Het proces gaat gepaard met sterke pijn, een verminderde eetlust en algemene toxische symptomen. Genezing vindt plaats zonder de indruk van een litteken.
  5. Erosieve en colitis. Met deze vorm van erosie, die op dezelfde manier lijkt als in de erosieve vorm, zijn ze niet opgelost, maar vooruitgang. Het proces vangt de weefsels onder het epitheel en zweren met een fibrineuze witte coating worden gevormd. Een dergelijke trend wordt gekenmerkt door de aferigheid van Setton. De genezing van het mucosale defect zal zijn met de vorming van het litteken.
  6. Neurotisch necrotisch. Gekenmerkt door de vorming van zweren en erosie. De zweren zullen worden bedekt met necrotische massa's van grijze kleur. Het proces gaat gepaard met ernstige pijn, regionale lymfadenopathie, sialorea, algemene toxoxische symptomen. Kan optreden bij het Lyell-syndroom.

Kenmerken van lekken bij kinderen

Het lichaam van het kind wordt gekenmerkt door:

  • niet gevormd door het systeem van immuniteit;
  • actieve celdeling;
  • hoge snelheid van metabole reacties.

Dit alles leidt tot het feit dat elke ontsteking, inclusief allergieën in de mond, zal zijn:

  • om scherp te beginnen;
  • zwaarder lekkend dan bij een volwassene;
  • een snelle ontwikkeling hebben (complicaties ontwikkelen zich eerder dan bij volwassenen);
  • uitgesproken syndroom van intoxicatie van het lichaam;
  • wordt vaak gediagnosticeerd in het ontwikkelingsstadium van complicaties.

Bovendien is het lichaam van de kinderen meer geneigd om allergieën te vertonen dan bij de volwassene: een overdreven actieve reactie op een mogelijk "gevaar" van de zijde van de immuniteit leidt tot het optreden van echte allergische en pseudo-allergische reacties.

De laatste verschillen in die zin dat de mate van intensiteit van symptomen direct afhangt van hoeveel antigeen in het lichaam is gekomen (in de regel zijn dit reacties op voedsel van een bepaalde kleur of samenstelling).

Daarom zal allergische stomatitis bij kinderen:

  • gepaard met een stijging van de temperatuur;
  • leiden tot een grote zwelling van omringende weefsels;
  • om snel vooruitgang te boeken.

Diagnose en differentiatie

Bij de diagnose moeten alle systemische of infectieuze pathologieën met een vergelijkbaar klinisch beeld worden uitgesloten.

Catarrale stomatitis wordt gekenmerkt door de volgende afbeelding, afhankelijk van de provocerende oorzaak:

  1. geschiedenis. Met allergie - interactie met antigeen, met infectie - niet-naleving van hygiënevoorschriften, parodontitis.
  2. kenmerken. Bij allergische ontsteking - jeuk, verbranding in de mond, een perversie van smaakgevoeligheid (er is enige smaak). Met besmettelijke functies daar.
  3. geur. De allergische reactie is "steriel", dus er is geen slechte geur uit de mond. Bij een aanstekelijk proces is hij dat.
  4. ptyalism. Allergie veroorzaakt een afname in speekselvloed en droge mond, met het microbiële proces is het normaal of erger.

De erosieve vorm is als volgt gedifferentieerd:

  1. geschiedenis. Bij allergieën is er een effect op het lichaam van het antigeen. Bij een infectie zijn er soms prodromale symptomen, interactie met een zieke persoon.
  2. lokalisatie. Allergieën - zowel in de mond en eromheen, als in het hele lichaam (MEE, Stevens-Johnson of Lyell). Wanneer de infectie - alleen de mond, met OGS - ook soms de huid van de lippen aantast.
  3. geur. Zoals bij catarrale stomatitis.
  4. Kroning van hyperemie. Met allergieën is er geen, in welk infectieproces dan ook.
  1. geschiedenis. Met allergie - interactie met een vreemd agens, met infectie - contact met een zieke persoon.
  2. Aantal zweren. Allergie (afte van Setton) - enkele zweertjes met witte fibrine-aanraking. Infectieus proces - meerdere zweren met necrotische plaque (bacteriën) of fibrineus (veroorzaker - virus).
  3. geur. Het is afwezig bij allergieën, maar er is een infectieuze ontsteking.
  4. lokalisatie. Stevens-Johnson-syndroom: de huid wordt aangetast, SOS (slijmvlies van de mondholte), bindvlies, en ook met de neusholte; andere vormen - binnen de SOPR. Als het proces wordt veroorzaakt door een infectie, wordt alleen de SDR beïnvloed.
  1. geschiedenis. Hetzelfde als bij starritis voor kadaver.
  2. lokalisatie. Lyell-syndroom: schade aan de huid en alle slijmvliezen. Fusospirillary stomatitis is een ontsteking binnen de SSRS.
  3. zweren. Bedekt met een witte of lichtgrijze laag voor allergieën en bruine, vuile grijze en zwarte necrotische massa's voor infectie.
  4. geur. Bij een allergische ontsteking ontbreekt, bij bacteriën - sterk, scherp uitgedrukt.

De gegevens van klinisch onderzoek zijn in de regel niet voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Laboratoriumdiagnostiek

Identificatie van elektrochemische processen in de mond:

  • chemisch-spectrale analyse van orale vloeistof;
  • bepaling van de pH van speeksel;
  • galvanometer.

Evaluatie van het niveau van mondhygiëne om de infectieuze aard van stomatitis uit te sluiten:

  • biochemische analyse van speeksel, evenals bepaling van het activiteitsniveau van zijn enzymen;
  • schrapen met slijmzwammen van het geslacht Candida;
  • evaluatie van de hygiëne van prothesen.
  • monster met belichting: de prothese wordt tijdelijk uit de mondholte teruggetrokken en observeert vervolgens de dynamiek van het pathologische proces;
  • een immunogram;
  • huidallergische test;
  • provocatieve test: het gebruik van een prothese onder toezicht van een arts wordt hervat om het resultaat te evalueren.

Medische zorg

De behandeling van allergische stomatitis bestaat uit drie hoofdgebieden.

Etiotropische richting

Eliminatie van contact met het antigeen. Vervanging van orthopedische structuren (kunstgebitten, orthodontische apparaten, enz.), Correctie van de dosis van medicijnen of ontwenning van het geneesmiddel.

Pathogenetische richting

De benoeming van antihistaminica (van de tweede generatie: Loratadine, Chloropyramine, enz.).

Mogelijke lokale toepassing van zalven met GCS: Hydrocortison zalf, etc.

Ziekten vergezeld door massieve laesies, (vulgair pemphigus, Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse) vereisen dringende oproep reanimatie team met de volgende behandeling op de intensive care!

De behandeling wordt uitgevoerd door parenterale toediening van glucocorticosteroïden.

Symptomatische richting

Preventie van infectie is uitgevoerd toetreding: ontsmettingsmiddelen worden toegewezen aan te spoelen (chloorhexidine 0,05%, bouillon kamille of salie, furatsillina oplossing 1: 5000) - 5-6 keer per dag (niet eerder dan na 3 uur na de maaltijd)

Verwijdering van pijn: lokale anesthetica - Anestezin 5%, Lidocaïne 5-10% voor applicatie-anesthesie - 3 maal daags voor de maaltijd. Recept bolter met anesthesine op perzikolie.

Stimulatie van genezing: olieoplossingen van vitamine E en retinol, rozenbottelolie, duindoorn, perzik.

Veroorzaakt symptomen van intonatie: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (topisch - mefenamine-natriumzalf 5%, totaal - Nimesil, Paracetamol, etc.)

Bij ulceratieve necrotische vorm van de ziekte is een bezoek aan de dokter om de andere dag voor de enzymatische verwijdering van necrotische massa's geïndiceerd. Constante monitoring is verplicht.

Preventieve maatregelen

  • eliminatie van foci van chronische sepsis:
  • behandeling van alle carieuze laesies;
  • professionele reiniging van tanden;
  • behandeling van parodontitis;
  • zorgen voor een goede mondhygiëne: tanden en kiezen 's morgens en' s avonds, minimaal drie minuten, de mond spoelen en de prothese spoelen na het eten (of tenminste drinken);
  • modificatie van de levensstijl: matige fysieke activiteit, verharding, uitgebalanceerd dieet.

Allergie in tong en mond - tekenen en behandeling

Een dergelijke onaangename ziekte als allergie is vatbaar voor zowel volwassenen als kinderen. En vooral onaangenaam is een soort van ziekte waarbij allergische reacties worden waargenomen in de mondholte. Dit soort allergie is niet alleen extreem pijnlijk, maar ook behoorlijk gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt.

symptomen

Niet alle ontstekingsprocessen in de mondholte zijn geassocieerd met allergieën. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door verschillende bacteriën en virussen, auto-immuunziekten - systemische lupus erythematosus en vulgaire pemphigus, evenals multi-vorm exudatief erytheem.

Bovendien kan oedeem van de mondholte worden waargenomen als een specifieke manifestatie van het gegeneraliseerde oedeem van Quincke.

Door lokalisatie van ontsteking zijn onderverdeeld in:

  • cheilitis - het gebied van de lippen en het slijmvlies bij de mond,
  • glossitis is een taal,
  • gingivitis - tandvlees,
  • stomatitis - het slijmvlies van de mondholte,
  • palatinitis - een zachte of harde lucht,
  • papillitis - papillen van het tandvlees.

Door ernst en kenmerkende symptomen kan allergische stomatitis worden onderverdeeld in:

  • catarrale,
  • catarrale-hemorragische,
  • bullosa,
  • ulcerous-necrotische,
  • erosieve.

Het catarrale type allergische stomatitis wordt gekenmerkt door milde symptomen. Patiënten klagen meestal over een droge mond, gevoeligheid bij het eten. De ziekte gaat ook gepaard met verbranding en jeuk. Wanneer de hemorragische vorm wordt bekeken, zijn kleine plekken van bloeding op het slijmvlies zichtbaar. Bulleuze vorm wordt gekenmerkt door de vorming van blaren met exsudaat. Als ze worden vernietigd, kan erosie optreden. Bij ulceratieve necrose-stomatitis ontwikkelen zich pijnlijke zweren op het slijmvliesoppervlak, die necrose-gebieden hebben. Dit soort stomatitis is het zwaarst, het kan gepaard gaan met ernstige pijn, betrokkenheid van de lymfeklieren en tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam.

Hoe onderscheid je allergische reacties van ontstekingsprocessen van infectieuze genese? Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan symptomen zoals droogte van slijmvliezen en tong. Dit kenmerk is typisch voor allergische processen. Bij bacteriële infecties is er meestal sprake van verhoogde speekselafscheiding of blijft deze binnen normale grenzen. Bacteriële infectie wordt ook gekenmerkt door een onaangename geur uit de mond, terwijl deze bij allergische stomatitis afwezig is. Aan de andere kant wordt allergische stomatitis gekenmerkt door een verandering in smaak of de aanwezigheid van een onaangename nasmaak in de mond, die meestal niet optreedt bij bacteriële stomatitis.

Andere symptomen van allergische stomatitis omvatten ook kleine huiduitslag in de mond, de vorming van kleine vesicles (vesicles), met ernstige vormen - zweren en necrose. De patiënt voelt een sterke jeuk in de mond en soms ernstige pijn. Het proces van eten en kauwen is ook moeilijk of zelfs onmogelijk vanwege het ernstige pijnsyndroom.

In afwezigheid van behandeling, massale necrotische laesies van het slijmvlies van de mondholte, hechting van een bacteriële infectie, die de behandeling aanzienlijk compliceren.

Bij kinderen komt allergische stomatitis gewoonlijk veel zwaarder voor dan bij volwassenen, het heeft een meer acuut begin en gaat vaak gepaard met bedwelming van het lichaam. Dit komt door het zwakkere immuunsysteem van het kind en een hogere stofwisseling. In dit geval kan de ziekte vaak pas in het ontwikkelingsstadium van complicaties worden gediagnosticeerd. Vaak gaat stomatitis bij kinderen gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur en een groot oedemaandeel van omliggende weefsels.

Oorzaken van de ziekte

Factoren die bijdragen aan het optreden van allergische reacties in de mondholte zijn lage mate van immuniteit, roken. Echter, voor de hoofdoorzaken van de ziekte, verwijzen experts naar de inname van bepaalde stoffen in de mondholte, die een pathologische reactie van het immuunsysteem veroorzaken - allergenen.

Het mechanisme van ontwikkeling van een allergische reactie omvat verschillende cellen van het immuunsysteem - T-lymfocyten en B-lymfocyten, waardoor antilichamen tegen vreemde agentia worden geproduceerd. Typisch, een allergische reactie treedt op na het opnieuw binnengaan van het allergeen in het lichaam, dat de vrijlating van ontstekingsmediatoren activeert - histamine in de bloedbaan.

Allergenen kunnen het lichaam binnendringen als gevolg van:

  • gebruik van kauwgom, sommige voedingsproducten;
  • gebruik van tandpasta's, spoelbakken;
  • kunstgebit, zeehonden, voeringen van allergene materialen in de mondholte;
  • chronische infectieziekten van de mondholte (cariës, parodontitis);

Als een ongebruikelijke, maar vaak veel voorkomende reden voor het optreden van allergieën in de mondholte, kunt u een constant spel op blaasinstrumenten specificeren.

De meest voorkomende allergische stomatitis treedt op na de tandheelkundige operaties, de installatie van nieuwe kronen, protheses, beugels. Het meest allergene materiaal dat in de tandheelkunde wordt gebruikt, is acryl. Echter, allergie voor andere materialen - staal, goud, is mogelijk. De allergie kan ook ontstaan ​​als gevolg van het gebruik van medicijnen tijdens tandheelkundige manipulaties, bijvoorbeeld vanwege het toedienen van pijnstillers.

Allergieën rond de mond

Allergie rond de mond manifesteert zich meestal in de vorm van kleine uitslag, roodheid van de huid. Dergelijke verschijnselen gaan meestal gepaard met jeuk en pijn. De oorzaak van allergieën rond de mond kan verschillende factoren zijn:

  • inname van voedsel dat allergenen bevat;
  • medicijnen innemen;
  • inademing van stof of pollen;
  • blootstelling aan zonlicht.

Allergieën rond de mond vereisen differentiatie van infectieziekten, zoals virussen veroorzaakt door herpes.

Allergie op de lippen

Ontsteking van de lippen wordt cheilitis genoemd. Halit kan zowel infectieus als allergisch zijn, dus cheilitis moet niet als een onafhankelijke ziekte worden beschouwd, het is slechts een symptoom. Bij een allergische cheilitis kunnen er oedemen zijn, jazvochki, een uitbarsting, blaren, een ecdysis van labiums. In de regel gaan ontstekingsprocessen gepaard met jeuk. Het eten wordt ernstig belemmerd door pijn. De oorzaak van allergische cheilitis kan het gebruik van cosmetica (bijvoorbeeld lipstick), roken zijn.

Dan om een ​​allergie op labiums te behandelen

De behandeling van allergische cheilitis verschilt van de behandelmethoden voor cheilitis van infectieuze genese. Allereerst vermijd contact met het allergeen, als het natuurlijk wordt gedetecteerd. In veel gevallen maakt de eliminatie van het allergeen alleen het mogelijk om met de situatie om te gaan. Als deze methode niet helpt, wordt het aanbevolen om antihistaminica of ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken. De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Allergie in de tong

Ontstekingsprocessen in de taal worden glossitis genoemd. Het kan zowel een infectieus als een allergisch karakter hebben. In het laatste geval wordt de tong gewoonlijk droog en glad en drukt deze goed de sporen van tanden af.

diagnostiek

Het is noodzakelijk om allergische stomatitis te onderscheiden van infectieuze, evenals van auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus of uitscheidend erytheem met meerdere vormen. Bij auto-immuunziekten worden meestal laesies van andere organen waargenomen, of tekenen van intoxicatie van het hele organisme, omdat deze pathologieën van systemische aard zijn. Met multi-vorm exudatief erytheem, kunt u niet alleen stomatitis, maar ook huiduitslag op de handen waarnemen.

In sommige gevallen kan de arts door het ondervragen van de patiënt de oorzaak van de allergie vaststellen, in andere gevallen worden tests uitgevoerd om het allergeen te identificeren, bijvoorbeeld huidtesten. Voor differentiatie met bacteriële ziekten wordt biochemische analyse van speeksel of mucus van het slijmvlies uitgevoerd. Van groot belang is de boekhouding van de anamnese, de aanwezigheid in gevallen van allergische reacties in het verleden.

Algemene principes voor de behandeling van allergische stomatitis

Allereerst is het noodzakelijk om contact met het allergeen uit te sluiten. Het kan een soort medicijn zijn, eten, tandpasta. Als de allergie het gevolg is van het installeren van tandheelkundige structuren - kronen, prothesen, enz., Moet u contact opnemen met de tandarts zodat hij minder allergene materialen kan oppikken.

Als allergische symptomen zich blijven voordoen, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot medische methoden. De belangrijkste categorie medicijnen die met allergieën worden ingenomen, zijn antihistaminica. Ze zijn in staat om het negatieve effect van inflammatoire mediatoren - histamine - te blokkeren. De belangrijkste geneesmiddelen van deze klasse - Suprastin, Tavegil, difenhydramine, cetirizine, loratadine. Hormonale preparaten met prednisolon kunnen ook worden voorgeschreven. Het kan ook worden gebruikt voor orale spoeling oplossingen ter voorkoming van hechting van een bacteriële infectie met een antibacteriële werking, bijvoorbeeld chloorhexidine of miramistina. Het is ook mogelijk mouthrinse afkooksels van kruiden met een antibacteriële en ontstekingsremmende werking - kamille, salie. Bij een sterk pijnsyndroom moet je pijnstillers nemen.

Allergische aandoeningen van de mond

Wat is allergische aandoeningen van de mond -

Allergische ziekten zijn nu wijdverspreid, en hun aantal neemt voortdurend toe en, wat vooral gevaarlijk is, wordt de ernst van de stroom verergerd.

allergie - dit is een verhoogde en bijgevolg veranderde gevoeligheid van het organisme voor bepaalde stoffen met een antigene aard, dat normale individuen geen pijnlijke verschijnselen veroorzaken. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van allergie wordt gegeven aan de staat van het zenuwstelsel, endocriene systemen, pathologie van het maag-darmkanaal.

Wat provoceert / Oorzaken van orale aandoeningen:

De redenen voor een dergelijke brede verspreiding van allergische aandoeningen zijn verschillend. De eerste grote rol in deze is de uitstoot van vervuilende stoffen van industrieel afval, de uitlaatgassen, het gebruik van bestrijdingsmiddelen in de landbouw, herbiciden, en anderen. De snelle ontwikkeling van de chemische industrie en de daaruit voortvloeiende verschijning in het huis en op de werkplek veelvoud van synthetische materialen, kleurstoffen, wassen poeders, cosmetica en andere stoffen, waarvan vele allergenen zijn, dragen ook bij aan de verspreiding van allergische ziekten.

Het wijdverspreide en vaak ongecontroleerde gebruik van geneesmiddelen leidt ook tot een toename van het aantal allergische reacties. Overgevoeligheid voor geneesmiddelen komt vaak voor als gevolg van het onredelijke gebruik van meerdere geneesmiddelen tegelijkertijd (polyfarmacie) en soms vanwege onvoldoende kennis van de farmacokinetiek van het medicijn die door de arts wordt voorgeschreven, enz.

Bij de opkomst van allergische ziekten, hebben de invloed van klimaatfactoren (verhoogde instraling, vochtigheid), erfelijkheid, obschematische pathologie, de aard van voeding, enz., Ook betekenis.

van eenvoudige chemische verbindingen (jodium, broom) naar de meest complexe (proteïnen, polysacchariden en combinaties daarvan), waarbij het lichaam een ​​immuunrespons van humorale of celtype veroorzaken binnenkomt - de oorzaak van allergieën kunnen diverse stoffen. Stoffen die een allergische reactie kunnen veroorzaken, worden allergenen genoemd. Het aantal allergenen in de natuur is groot, ze zijn divers qua samenstelling en eigenschappen. Sommigen van hen in het lichaam van buiten, ze heten ekzoallergenami andere worden gevormd in het lichaam en zijn eigen, maar gemodificeerde eiwitten organisme - endoallergeny of autoallergens.

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens allergische aandoeningen van de mondholte:

Ekzoalpergeny zijn niet-infectieuze oorsprong (pollen, huisstof, dierlijke huidschilfers, geneesmiddelen, voedingsmiddelen, waspoeders, etc.) en infectie (bacteriën, virussen, schimmels en hun metabolische producten. Ekzoallergeny in het lichaam via het ademhalingskanaal, maagdarmkanaal, huid en slijmvliezen, veroorzaakt laesies van verschillende organen en systemen.

Endoallergeny worden gevormd in het lichaam van zijn eigen eiwitten onder de werking van verschillende schadelijke factoren, die bacteriële antigenen en hun toxinen, virussen, thermische effecten (brandwonden, koeling), ioniserende straling, enz. kunnen zijn.

Allergenen kunnen complete antigenen en onvolledige haptens zijn. Haptens kan een allergische reactie veroorzaken, die verbonden is met macromoleculen van het lichaam, waardoor de productie van antilichamen wordt geïnduceerd; terwijl de specificiteit van de immuunrespons gericht zal zijn tegen het hapteen en niet tegen de drager ervan. Bij het vormen van complete antigenen worden antilichamen gevormd tot complexen en niet tot hun componenten.

Door de vele allergenen die in de natuur worden aangetroffen en in het lichaam worden gevormd, zijn allergische reacties ook divers. Zelfs allergische reacties, verschillend in klinische manifestaties, hebben echter gemeenschappelijke pathogenetische mechanismen. Er zijn drie stadia van allergische reacties: immunologisch, pathochemisch (biochemisch) en pathofysiologisch, of een stadium van functionele en structurele aandoeningen.

De immunologische fase begint met het contact van het allergeen met het lichaam, wat resulteert in de sensibilisatie ervan, dat wil zeggen E. de vorming van antilichamen of gesensibiliseerde lymfocyten die in staat zijn om te interageren met dit allergeen. Als tegen de tijd van de vorming van antilichamen het allergeen uit het lichaam wordt verwijderd, treden er geen pijnlijke manifestaties op. De eerste introductie van een allergeen in het lichaam heeft een sensibiliserend effect. Met de herhaalde blootstelling van het allergeen in een organisme dat al is gesensibiliseerd, wordt een allergeen-antilichaam of allergeen-gesensitiseerd lymfocytcomplex gevormd. Vanaf dit moment begint de pathologische fase van de allergische reactie, gekenmerkt door de afgifte van biologisch actieve stoffen, bemiddelaars van allergie: histamine, serotonine, bradykinine, enz.

Het pathofysiologische stadium van de allergische reactie, of het stadium van klinische manifestatie van schade, is het resultaat van de werking van de biologisch actieve stoffen geïsoleerd op weefsels, organen en het organisme als geheel. Voor dit stadium, een aandoening van de bloedsomloop, een spasme van gladde spieren van de bronchiën, een darm, een verandering in de samenstelling van bloedserum, een schending van de coagulatie, cytolyse van cellen,

Door het mechanisme van ontwikkeling zijn er 4 soorten allergische reacties: I - onmiddellijke type reactie (reactief type); II - cytotoxisch type; III - weefselbeschadiging door immuuncomplexen (type Artyusa); IV - reactie van het vertraagde type (cellulaire overgevoeligheid). Elk van deze typen heeft een speciaal immuunmechanisme en de bijbehorende reeks mediatoren, die de kenmerken van het klinische beeld van de ziekte bepalen.

Allergische reactie type I, genoemd anafylactisch of atopisch, type reactie. Het ontwikkelt zich met de vorming van antilichamen, de reactans genoemd, die hoofdzakelijk tot de klasse van IgE en IgG behoren. Reagines worden gefixeerd op mestcellen en basofiele leukocyten. Samen met het geschikte allergeen-reagin deze celmediatoren onderscheiden: histamine, heparine, serotonine, bloedplaatjes activerende factor, prostaglandinen, leukotriënen, enz., Die het ziektebeeld van allergische reacties van het onmiddellijke vaststellen door.. Na contact met een specifiek allergeen treden klinische manifestaties van de reactie na 15-20 minuten op; vandaar de naam "een onmiddellijke reactie".

Allergische reactie type II, of cytotoxisch, wordt gekenmerkt doordat de antilichamen worden gevormd voor weefselcellen en voornamelijk worden vertegenwoordigd door IgG en IgM. Dit type reactie wordt alleen veroorzaakt door antilichamen die complement kunnen activeren. Antilichamen binden aan de veranderde cellen van het lichaam, wat leidt tot de activatie van complement, wat ook schade en zelfs vernietiging van cellen veroorzaakt. Als gevolg van het cytotoxische type allergische reactie worden de cellen vernietigd, gevolgd door fagocytose en verwijdering van de vernietigde cellen en weefsels. De cytotoxische reacties omvatten medicijnallergie, gekenmerkt door leukopenie, trombocytopenie en hemolytische anemie.

Allergische reactietype III, of weefselschade door immuuncomplexen (type Artyusa, immunocomplex-type), ontstaat als een gevolg van de vorming van circulerende immuuncomplexen, die antilichamen van klasse IgG en IgM omvatten. Antilichamen van deze klasse worden precipiterend genoemd, omdat ze een neerslag vormen wanneer ze worden gecombineerd met het overeenkomstige antigeen. Allergenen in dit soort reacties kunnen bacterieel zijn, voedsel.

Dit type reactie is de leiding in de ontwikkeling van serumziekte, allergische alveolitis, in sommige gevallen het geneesmiddel en voedsel allergieën, auto-immuunziekten nummer (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.).

Allergische reactietype IV, of een allergische reactie van het vertraagde type (vertraagde overgevoeligheid, cellulaire overgevoeligheid) waarbij de rol van antilichamen wordt uitgevoerd door gesensibiliseerde

T-lymfocyten, die op hun membranen receptoren hebben, in staat tot specifiek interactie met een sensibiliserend antigeen. Wanneer de verbinding van de lymfocyt met het allergeen, eventueel in opgeloste vorm of in de cellen wordt toegewezen mediatoren van cellulaire immuniteit - lymfokinen. Er zijn meer dan 30 lymfokinen die hun werking in verschillende combinaties en concentraties afhankelijk van het specifieke allergeen genotype lymfocyten en andere voorwaarden uitoefenen. Lymfokinen veroorzaken congestie van macrofagen en andere lymfocyten, resulterend in ontsteking. Een van de belangrijkste functies van mediators is hun betrokkenheid bij het proces van de vernietiging van het antigeen (microbiële of vreemde cellen) waaraan de gesensibiliseerde lymfocyten. Als een transplantaat van vreemd weefsel als antigene stoffen fungeert die de overgevoeligheid van het vertraagde type stimuleren, wordt het vernietigd en weggescheurd. De reactie van het vertraagde type ontwikkelt zich in het gesensibiliseerde organisme, gewoonlijk 24-48 uur na blootstelling aan het allergeen. Het celtype reactie is de basis van de meeste virale en sommige bacteriële infecties (tuberculose, syfilis, lepra, brucellose, tularemie) infektsionnoallergicheskoy bepaalde vormen van bronchiale astma, rinitis, transplantaat en tumorimmuniteit.

Het type ontwikkeling van een allergische reactie wordt bepaald door de aard en eigenschappen van de antigenen, evenals door de reactiviteit van het organisme.

Symptomen van allergische aandoeningen van de mond:

Specifieke diagnostiek allergische aandoeningen bestaat uit een verzameling van allergologische voorgeschiedenis, diagnostische tests en laboratoriumtesten.

Bij het verzamelen van allergische geschiedenis is noodzakelijk om zich te concentreren op het identificeren van de totaliteit van huishoudelijke en industriële contacten met diverse stoffen die kan fungeren als allergenen. Samen met deze geschiedenis maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een allergische aanleg (erfelijke of verworven), en de mogelijke exo en endogene factoren die de ziekte vast te stellen (klimaat, endocriene, psychiatrische, en anderen.). Als de geschiedenis is het belangrijk om te weten hoe de patiënt reageert op de introductie van vaccins, serums, medicijnen, en de omstandigheden van ergernis, evenals de woon- en werkomgeving.

Het is erg belangrijk om professionele contacten met verschillende stoffen te identificeren. Het is bekend dat de eenvoudige contact met chemicaliën veroorzaakt vaak allergische reacties van het vertraagde type (contactdermatitis). De gecombineerde organische stoffen gelijk type allergische reacties veroorzaken bij de ontwikkeling van ziekten zoals urticaria, allergische rhinitis, astma en anderen.

Zorgvuldig verzamelde anamnese suggereert een mogelijk type allergische reactie en een waarschijnlijk allergeen. Het specifieke allergeen, dat de oorzaak is van de ontwikkeling van de ziekte, wordt vastgesteld met behulp van speciale diagnostische tests en laboratoriumtests.

Diagnostische huidtests zijn een methode om een ​​specifieke sensibilisatie van het lichaam te detecteren.

Voer allergische diagnostische tests uit buiten de fase van exacerbatie van de ziekte 2-3 weken na de acute acute allergische reactie, op een moment dat de gevoeligheid van het organisme voor het allergeen afneemt.

Huidtesten zijn gebaseerd op de detectie van een specifieke sensitisatie van het lichaam door een allergeen door de huid te brengen en de aard van de zich ontwikkelende ontstekingsreactie te beoordelen. Er zijn de volgende methoden voor het uitvoeren van huidtesten: applicatie, scarification en dermal. De keuze van de methode van huidtesten wordt bepaald door de aard van de ziekte, het type allergische reactie en het groepslidmaatschap van het geteste allergeen. Dus, voor de diagnose van geneesmiddelenallergieën zijn de meest handige applicatietests. Bepaling van overgevoeligheid voor allergenen van bacteriële en schimmel oorsprong wordt uitgevoerd door de methode van intradermale tests.

Provocatieve tests worden uitgevoerd in die gevallen waarin de gegevens van een allergologische anamnese niet overeenkomen met de resultaten van huidtesten. Provocerende tests zijn gebaseerd op de reproductie van een allergische reactie door de introductie van een allergeen in een orgaan of weefsel, waarvan de schade leidend is in het klinische beeld van de ziekte. Er zijn nasale, conjunctivale en inhalatie provocerende tests. Aan provocerende tests zijn ook koud en thermisch, gebruikt voor koude en thermische urticaria.

Specifieke diagnose van allergische reacties worden ook uitgevoerd onderzoekslaboratorium methoden :. Basofiele degranulering van leukocyten reactie (Shelley Test), de reactie van blasttransformation van leukocyten, neutrofielen de reactie, de reactie leykotsitoliza en diagnostische methoden, enz. Het voordeel van allergische reacties uitgevoerd in vitro, een gebrek aan risico van anafylactische shock beschadigen.

Welke artsen moeten worden behandeld als u allergische mondaandoeningen heeft:

Waar maak je je zorgen over? Wilt u meer gedetailleerde informatie over allergische aandoeningen van de mondholte, de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden, het beloop van de ziekte en het dieet erna volgen? Of heb je een inspectie nodig? Dat kan je Maak een afspraak met een arts - Kliniek eurolaboratorium altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen je onderzoeken, de uitwendige tekens onderzoeken en je helpen de ziekte te identificeren aan de hand van symptomen, je raadplegen en de nodige hulp en diagnose geven. Jij kunt ook thuis een dokter bellen. kliniek eurolaboratorium staat de hele dag voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek haalt u een handige dag en een uur bezoek aan de dokter. Onze coördinaten en aanwijzingen zijn hier aangegeven. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op haar persoonlijke pagina.

Als u eerder onderzoek hebt voltooid, zorg ervoor dat u hun resultaten naar het kantoor van een arts brengt. Als studies niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Jij ook? Het is noodzakelijk om zorgvuldig de toestand van uw gezondheid in het algemeen te benaderen. Mensen betalen onvoldoende aandacht symptomen van ziekten en beseffen niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat worden behandeld. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke tekens, karakteristieke externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. De definitie van symptomen is de eerste stap in de diagnose van ziekten in het algemeen. Hiervoor is het eenvoudig meerdere keren per jaar noodzakelijk ondergaan medisch onderzoek, niet alleen om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest te houden in het lichaam en het lichaam als geheel.

Als u een arts een vraag wilt stellen - gebruik het online consultatiegedeelte, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u het tips om voor jezelf te zorgen. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de benodigde informatie te vinden in de rubriek Alle geneesmiddelen. Registreer ook op het medische portaal eurolaboratorium, voortdurend op de hoogte blijven van het laatste nieuws en updates op de site, die automatisch naar u worden verzonden via de mail.

Veranderingen in de orale mucosa bij allergische laesies

allergie - verhoogde gevoeligheid van het organisme voor verschillende stoffen, geassocieerd met een verandering in de reactiviteit ervan. Een kenmerk van allergische reacties is de diversiteit van hun klinische vormen en stroomvarianten.

Ze zijn ingedeeld in twee grote groepen: reacties van het directe type en vertraagde reacties.

Allergische reacties van het directe type

?? Onmiddellijke reacties van het type omvatten anafylactische shock, Quincke's oedeem. Ze ontwikkelen zich letterlijk binnen een paar minuten nadat ze het lichaam van een specifieke AH (allergeen) zijn binnengekomen. Quincke's oedeem (angio-oedeem) wordt gekenmerkt door zijn specifieke manifestatie in het gezichtsvlak in het bijzonder.

Angio-oedeem (oedema van Quincke)

Het komt voor als gevolg van de werking van voedselallergenen, verschillende medicijnen die oraal worden gebruikt, met lokale toepassing. Gelokaliseerde ophoping van een grote hoeveelheid exsudaat in bindweefsel, meestal in het gebied van de lippen, oogleden, slijmvlies van de tong en strottenhoofd. Oedeem lijkt snel, heeft een elastische consistentie; weefsels in de oedeemzone worden gespannen; overblijft van enkele uren tot twee dagen en verdwijnt zonder een spoor achter te laten en laat geen veranderingen over. Angio-oedeem, of alleen de lippen, wordt vaak gezien als een geïsoleerde manifestatie van drugsallergie. Het moet worden onderscheiden van: oedeem van de lip in het Melkersson-Rosenthal-syndroom, Mefis-trophodeme en andere macrohelicieten.

Quincke-oedeem, met manifestatie op de bovenlip:

Met manifestatie op de onderlip:

Allergische reacties van vertraagd type

Deze omvatten: contact stomatitis (veroorzaakt door prothesen, medische dressings en toepassingen) en toxische-allergische medicatie nederlaag lokale en algemene karakter. Stromen met infectieuze allergieën, syfilis, schimmels, parasitaire ziekten, virale infecties. Chemische stoffen kunnen ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen die cosmetica gebruiken, kunstgebitmaterialen (plastic, metalen, amalgaam). Klinisch RBCU allergische laesies late type in de vorm van catarrale catarrale-hemorragische, vesico-eroderende, necrotiserende ulceratieve stomatitis, erythema multiforme exsudatieve, chronische ritsidiviruyuschego afteuze stomatitis, stomatitis prothese, Stevens-Johnson syndroom, enzovoort.

Contact en toxicoallergische medicamentstomatitis

Ze zijn de meest voorkomende vorm van CAD-schade in geval van allergie. Ze kunnen optreden bij het gebruik van medicijnen.

klachten: branden, jeuk, droge mond, pijn bij het eten. De algemene toestand van patiënten wordt in de regel niet overtreden.

doelstelling: gemarkeerde hyperemie en oedeem van de SSR, op de laterale oppervlakken van de tong en wangen langs de lijn van de sluittanden worden duidelijk tandenafdrukken weergegeven. De tong is hyperemisch, helder rood. Papillae kan worden gehypertrofieerd of geatrofieerd. Tegelijkertijd kan gingivitis catarree optreden.

Dif.diagnostika: vergelijkbare veranderingen in de pathologie van het maagdarmkanaal, hypo- en avitaminose C, B1, B6, B12, endocriene stoornissen, diabetes mellitus, CCC-pathologie, schimmellaesies.

Medicatie stomatitis, met lokalisatie op de onderlip:

Gemediceerde catarrale gingivo-stomatitis, met lokalisatie op de bovenlip:

Zwerende laesies van CRS

♠ ?? Verschijnen op de achtergrond van oedeem en hyperemie in het gebied van de lippen, wangen, zijvlakken van de tong, harde gehemelte.

♠ ?? Er zijn erosies van verschillende grootte, pijnlijk, bedekt met een fibrineuze coating.

♠ ?? Erosies kunnen met elkaar versmelten en vormen een veeleisend erosief oppervlak.

♠ ?? De tong is bedekt met plaque en is oedemateus. De gingival interdentale papillen zijn hyperemisch, oedemateus, gemakkelijk bloeden bij aanraking.

♠ ?? Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk. De algemene toestand is verbroken: koorts, malaise, gebrek aan eetlust.

♠ ?? Diff.diagnostiek: het is noodzakelijk om te differentiëren van herpetische stomatitis, afteuze stomatitis, pemphigus, veelvormig erytheem.

Door geneesmiddelen veroorzaakte erosieve stomatitis:

Ulceratieve necrotische laesies van CRS

♠ ?? Het proces kan worden gelokaliseerd in de harde lucht, tong, wangen.

♠ ?? Het kan diffuus zijn, waarbij niet alleen SSRI, maar ook palatinale amandelen, posterieure farynxwand en zelfs het gehele maagdarmkanaal betrokken zijn.

♠ ?? Zweren bedekt met necrotisch verval van wit-grijze kleur.

♠ ?? Patiënten klagen over hevige pijn in de mond, moeite met het openen van de mond, pijn bij het slikken, koorts.

♠ ?? Dif.diagnostika: yazveno necrotische stomatitis Vincent, trauma en veneuze zweren, specifieke laesies in syfilis, tuberculose, evenals ulceratieve laesies in de bloedziekte.

Medicinale ulcer-necrotische stomatitis met lokalisatie op het onderoppervlak van de tong:

Specifieke allergische manifestaties op het slijmvlies, met de toediening van bepaalde medicinale stoffen

♠ ???? Vaak, als gevolg van het nemen van een medicinale stof op het slijmvlies van de mondholte, ontstaan ​​er bellen of bubbels, na de opening waarvan meestal erosies worden gevormd. Dergelijke huiduitslag wordt voornamelijk waargenomen na inname van stetomycine. Soortgelijke elementen in de tong, lippen kunnen verschijnen na het nemen van sulfonamiden, oletetrina.

♠ ???? Veranderingen in de mondholte als gevolg van het nemen van antibiotica tetracycline-series worden gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofische of hypertrofische glossitis

♠ ???? Orale laesies gaan vaak gepaard met schimmelstomatitis.

Veranderingen in de mondholte als gevolg van toediening van sulfonamiden in de vorm van oedeem en hyperemie van de bovenlip en een plaats van necrose in de CO van de tong:

De reactie van het slijmvlies op oletetrine in de vorm van erosie op de laterale oppervlakken van de tong:

De reactie van het mondslijmvlies op de toediening van antibiotica in de vorm van hypertrofie van de papillen, erosies in de tong en atrofie van de papillen, na de toediening van tritracycline (tetracycline-taal):

Allergische purpura of Shenlaine-Geniuh-syndroom

♠ ?? Aseptische ontsteking van kleine bloedvaten veroorzaakt door het schadelijke effect van immuuncomplexen.

♠ ?? Het manifesteert zich door bloedingen, overtreding van intravasculaire coagulatie van bloed en microcirculatoire stoornissen.

♠ ?? Het wordt gekenmerkt door hemorragische uitbarstingen op het tandvlees, de wangen. taal, lucht. Petechia en hemorragische vlekken met een diameter van 3-5 mm tot 1 cm steken niet uit boven het niveau van het slijmvlies en verdwijnen niet bij aanraking met glas.

♠ ?? De algemene toestand van de patiënten is gestoord, bezorgd over zwakte, malaise.

♠ ?? Diff.diagnostiek: ziekte van Vergolf, homofilie, avitaminosis C.

Syndroom Shenlaine-Gennukha:

Diagnose van contact en toxische allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Kenmerken van de klinische cursus.

♠ ?? Specifieke allergologische, huidallergische tests.

♠ ?? Hemogram (eosinofilie, leukocytose, lymfopenie)

Behandeling van contact en toxische-allergische medicatie stomatitis

♠ ?? Etiotropische behandeling is de isolatie van het lichaam van het effect van het vermeende antigeen.

♠ ?? Pathogenetische behandeling - onderdrukking van proliferatie van lymfocyten en biosynthese van antilichamen; remming van de antigeen-antilichaamverbinding; specifieke desensibilisatie; inactivatie van BAS.

♠ ?? Symptomatische behandeling - invloed op secundaire manifestaties en complicaties (correctie van functionele stoornissen in organen en systemen)

♠ ?? Specifieke hyposensibiliserende therapie wordt uitgevoerd volgens speciale schema's na een grondig allergologisch onderzoek en het bepalen van de gevoeligheid van de patiënt voor een bepaald allergeen.

♠ ?? Hyposensibilisatie aspecifieke therapie omvatten calcium preparaten gistoglobulina, antihistaminica (Peritol, Tavegil), alsmede ascorbinezuur en Ascorutinum.

♠ ?? Stel in ernstige mate corticosteroïdgeneesmiddelen aan.

♠ ?? Lokale behandeling wordt uitgevoerd op het principe van de therapie catarrale stomatitis of erosieve necrotische laesies GPRS antiseptica met anesthetica, antihistamines, corticosteroïden, anti-ontstekingsmiddelen en remmers van proteïnasen uitgevoerd.

♠ ?? Met necrotische lesies worden proteolytische enzymen getoond;

♠ ?? Voor restauratie, keratoplastische preparaten.

Het syndroom van Behcet

♠ ?? Etiologie: infectieuze allergie, autoaggressie, genetische conditionering.

♠ ?? Meestal begint met een malaise, die gepaard kan gaan met koorts en spierpijn.

♠ ?? Er zijn aften op CRS en CO van uitwendige geslachtsorganen. Veel worden ze omgeven door een ontstekingsrand van felle rode kleur, hebben een diameter van maximaal 10 mm. Het oppervlak van de afte is dicht gevuld met een geelwitte fibrineuze coating.

♠ ?? Ze genezen zonder een litteken.

♠ ?? De nederlaag van het oog komt in bijna 100% van de gevallen voor, manifesteert zich door ernstige bilaterale iridocyclitis met opacificatie van het glasvocht, wat leidt tot de geleidelijke vorming van synechia, overgroei van de pupil.

♠ ?? In sommige gevallen treedt huiduitslag op de huid van lichaam en ledematen op met het oog op erythema nodosum.

♠ ?? De meest ernstige complicatie is de nederlaag van het zenuwstelsel, die verloopt volgens het type meningoencephalitis.

♠ ?? Andere symptomen van het syndroom van Behcet: de meest voorkomende zijn terugkerende epididymitis, gastro-intestinale laesies, diepe ulcera die vatbaar zijn voor perforatie en bloeding, vasculitis.

Behandeling van het syndroom van Behcet

Er zijn momenteel geen geaccepteerde behandelmethoden. Corticosteroïden ontkennen geen significant effect op het verloop van de ziekte, hoewel ze de manifestatie van bepaalde klinische symptomen kunnen verminderen. In sommige gevallen worden colchicine en levamisol gebruikt, wat alleen effectief is bij huidslijmvliesaandoeningen van het syndroom. Wijs antibiotica toe aan een breed scala aan acties, plasmatransfusie, gamaglobuline.

Behcet's syndroom:

Multiforme exudatief erytheem

♠ ?? Ziekte van allergische aard met een acuut cyclisch beloop, vatbaar voor terugval, gemanifesteerd door polymorfisme van huiduitslag en SAD.

♠ ?? Het ontwikkelt zich voornamelijk na het innemen van medicijnen (sulfonamiden, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica) of onder invloed van allergenen in het huishouden.

♠ ?? Het manifesteert zich door verschillende morfologische elementen: vlekken, papels, blaren, blaren en blaren.

♠ ?? De huid, het slijmvlies van de mondholte kan afzonderlijk worden beïnvloed, maar de gecombineerde schade treedt ook op.

♠ ?? Besmettelijke-allergische vorm van MEE - begint als een acute infectieziekte. Er zijn maculopapulaire uitslag op de huid, lippen, gezwollen en hyperemische SSR. In de eerste fasen ontstaan ​​er bellen en blaasjes, die worden veroorzaakt door sereuze of sereuze hemorragische exsudaten. Elementen kunnen gedurende 2-3 dagen worden waargenomen. Bellen worden gebarsten en geleegd en op hun plaats worden talrijke erosies gevormd, bedekt met geelgrijze fibrineuze coating (verbranden effect).

♠ ?? Toxico-allergische vorm van MEE - ontstaat als een verhoogde gevoeligheid voor medicijnen wanneer ze worden ingenomen of in contact komen met medicijnen. De frequentie van terugval is afhankelijk van contact met het allergeen. Met deze vorm van MEA is SSRI een verplichte site voor het uitbreken van schade-elementen. De uitbarstingen zijn volledig identiek, zoals in de vorige vorm, maar komen vaker voor, en de fixatie van het proces is hier karakteristiek. Complicaties van deze vorm-conjunctivitis en keratitis.

♠ ?? Bij het diagnosticeren van MEA, naast anamnese en klinische onderzoeksmethoden, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren, om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren naar het materiaal uit de getroffen gebieden.

♠ ?? Diff.diagnostiek: herpetische stomatitis, pemphigus, de ziekte van Dühring, secundaire syfilis.

Mayer. Erosies en korsten op de rode rand van de lippen en huid:

Mayer. Blaasjes op het tandvlees en het slijmvlies van de onderlip:

Mayer. Erosies op het slijmvlies van de lippen, bedekt met fibrineuze coating:

Mayer. Erosies bedekt met fibrineuze film, op de lippen:

Mayer. Uitgebreide erosies bedekt met fibrineuze film op het onderoppervlak van de tong:

badges:

Behandeling van exsudatief erytheem in meerdere vormen

♠ Zorgt voor opheldering en eliminatie van de sensibilisatiefactor.

♠ Om de infectieus-allergische vorm te behandelen, wordt specifieke desensitisatie met microbiële allergenen uitgevoerd.

♠ Een ernstig verloop van de ziekte is een directe aanwijzing voor de benoeming van corticosteroïden. De loop van lysozyme.

♠ Lokale behandeling wordt uitgevoerd door zich te houden aan de principes van de behandeling van ulcus-necrotische processen uitgevoerd RBCU - irrigatie met antiseptische oplossingen, oplossingen toeneemt immunobiologische weerstand, drugs breken necrotische weefsel en fibrineuze plaque.

♠ Een speciaal kenmerk van de behandeling van MEE is het gebruik van geneesmiddelen die een lokaal antiallergisch effect (difenhydramine, thymaline) hebben in de vorm van toepassingen of aerosolen.

Syndroom van Stevens-Johnson

♠ Ectodermosis met lokalisatie in de buurt van de fysiologische openingen.

♠ De ziekte is een mislukking van de superzware vorm van exsudatief erytheem met meerdere vormen, die optreedt met significante stoornissen in de algemene toestand van patiënten.

♠ Ontwikkelt zich als een medicijngeïnduceerde laesie. In het ontwikkelingsproces kan het worden omgezet in het Lyell-syndroom. Noem het niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

♠ De belangrijkste veranderingen vinden plaats in het integumentaire epitheel. Ze manifesteren zich door spongiosis, ballonvliegdystrofie, in de papillaire laag van zijn eigen plaat - het fenomeen van oedeem en infiltratie.

♠ Kliniek: de ziekte begint vaak met een hoge lichaamstemperatuur, vergezeld van een bubbel en erosieve elementen van schade, ernstig oogletsel met het verschijnen van blaasjes en erosie van het bindvlies.

♠ Een constant teken van het syndroom is de gegeneraliseerde schade aan SADM, vergezeld van het voorkomen van wijdverspreide erosies, bedekt met een witte vliezige coating.

♠ Bij gegeneraliseerde laesies ontwikkelt zich vulvagainitis.

♠ De huiduitslag wordt gekenmerkt door polymorfisme.

♠ Papels op de huid vallen vaak in het midden, ik herinner me "cockades"

Op ♠ rode rand van de lippen, tong, soft en hard gehemelte met bubbels gevormd serosanguineous wondvocht, dat na het ledigen uitgebreide erosie en pijnlijke letsels gedekt massale hemorragische purulent korsten verschijnen.

♠ Het is mogelijk om longontsteking, encefalomyelitis met een dodelijke afloop te ontwikkelen.