Symptomen en tekenen van poliomyelitis bij kinderen, methoden voor diagnose, behandeling en preventie van ziekten

Bij mannen

Dankzij massale vaccinatie is poliomyelitis tegenwoordig een zeldzaam verschijnsel. Het risico om geïnfecteerd te raken met het virus is er nog steeds, aangezien uitbarstingen van de ziekte van tijd tot tijd worden waargenomen in verschillende delen van de wereld. Niemand kan garanderen dat het virus ons land niet zal bereiken. Daarom moet je weten wat polio is, hoe je het bij kinderen kunt herkennen en welke diagnosemethoden het meest effectief zijn.

Tot op heden worden uitbraken van poliomyelitis zelden geregistreerd, maar elke ouder moet de symptomen van een dodelijke ziekte kennen

Wat is poliomyelitis en wat zijn de oorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte?

Poliomyelitis is een infectieuze virale ziekte die gepaard gaat met verlamming. Het veroorzakende agens van de ziekte is het poliovirus, dat zich snel in de darm vermenigvuldigt. Hij verspreidt zich vervolgens door het bloed door het hele lichaam en beïnvloedt het centrale zenuwstelsel. Poliovirus valt zenuwcellen aan en verstoort hun normale functioneren, wat als gevolg kan leiden tot spierstoornissen - een stoornis of verlies van motorische functies.

Poliomyelitis is een kinderziekte, maar komt soms voor bij volwassenen. De infectie verspreidt zich snel, de dragers van het virus kunnen niet alleen mensen zijn, maar ook dieren en zelfs insecten.

Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht, door een handdruk, evenals door contact met uitwerpselen die pathogenen bevatten. Bovendien kan het virus worden opgeraapt door borden, speelgoed, linnengoed, huishoudelijke artikelen die de geïnfecteerde persoon gebruikte. Ook is de omgeving van darminfectie ongewassen groenten en fruit, riolering en andere verontreinigde locaties.

De ideale temperatuur voor de verspreiding van poliovirus is 37 ° C. De ziekteverwekker is redelijk levensvatbaar en kan tot 6 maanden aanhouden in het menselijk lichaam.

Classificatie van poliomyelitis en kenmerkende symptomen

Gezien de specifieke kenmerken van de ziekte, worden verschillende vormen onderscheiden:

  1. afhankelijk van het type infectie: typisch (beïnvloedt het centrale zenuwstelsel) en atypische (asymptomatische loop van de ziekte);
  2. afhankelijk van de ernst van de ziekte: mild, matig, ernstig, subklinisch;
  3. op basis van de aard van het verloop van de ziekte: niet-paralytisch (zonder een enkele complicatie) en paralytisch (er zijn complicaties in de vorm van secundaire infectie, verergering van chronische aandoeningen, enz.).

De laatste twee vormen van poliomyelitis (paralytisch en niet-paralytisch) in de geneeskunde worden als fundamenteel beschouwd. Elk van hen heeft zijn eigen classificatie en symptomatologie. Overweeg de vormen en symptomen van poliomyelitis bij kinderen in meer detail.

Niet-paralytische poliomyelitis

Niet-paralytische poliomyelitis is onderverdeeld in:

De asymptomatische vorm van poliomyelitis is de gemakkelijkste en meest voorkomende vorm. Het is gevaarlijk omdat de actieve fase verloopt zonder een enkel symptoom. Tegelijkertijd neemt het risico van besmetting van omringende kinderen en volwassenen soms toe.

Poliomyelitis is gevaarlijk omdat het in het beginstadium van de ziekte gemakkelijk wordt verward met verkoudheid of helemaal niet

Abortieve poliomyelitis met zijn symptomen lijkt op een gewone verkoudheid. Hij wordt gekenmerkt door zwakte, koorts, buikpijn en diarree. Ten minste één week is vereist voor de behandeling van abortieve poliomyelitis.

De meningische vorm lijkt op meningitis in al zijn functies. Bij kinderen begint het hoofd pijn te krijgen, misselijkheid en braken verschijnen, de temperatuur stijgt. De behandeling van de ziekte duurt minimaal 2 weken, maar dit is alleen op voorwaarde dat de diagnose op tijd wordt gesteld.

Paralytische poliomyelitis

Door lokalisatie van laesies wordt paralytische poliomyelitis onderverdeeld in:

  • spinale;
  • Pontin;
  • bulbair;
  • myasthenia.

Spinale poliomyelitis is gevaarlijk omdat de tekenen slechts 10-12 dagen na infectie verschijnen. Gedurende deze periode kan het virus alleen worden gedetecteerd door een laboratoriumanalyse van ontlasting uit te voeren. De belangrijkste symptomen die de spinale vorm van de ziekte aanduiden, zijn: ernstig zweten, continu braken, hoge koorts. Vervolgens is verlamming van het bovenlichaam, wat leidt tot spieratrofie.

Wanneer de bulbaire vorm van de ziekte het kind niet kan doorslikken. Het virus valt de zenuwen van de schedel aan en verstoort het werk van het ademhalingssysteem. Als het kind niet tijdig wordt geholpen, is de dood van de patiënt niet uitgesloten.

De gevaarlijkste vorm van poliomyelitis is bulbospinaal. Het leidt tot complete spieratrofie en kan een dodelijke afloop uitlokken.

Diagnose van de ziekte

Een kind met poliomyelitis vormt een gevaar voor iedereen om hem heen. Daarom is de diagnose van de ziekte zo belangrijk in de beginfase van zijn ontwikkeling. Als de baby symptomen heeft die wijzen op de aanwezigheid van poliovirus in zijn lichaam, wordt hij meegenomen voor analyse van bloed en ontlasting, evenals uitstrijkjes van de nasopharynx.

De studie van deze materialen is gebaseerd op het feit dat het poliovirus zich de eerste 7 dagen na infectie in de nasopharynx bevindt, en in de ontlasting gedurende ongeveer 7 weken. Het bloed van de patiënt wordt onderzocht op antilichamen tegen poliomyelitis. De eerste analyse wordt uitgevoerd op het moment van toelating van het kind tot het ziekenhuis, en de tweede - na 14-28 dagen. Als de antilichaamtiter meer dan 4 keer is toegenomen, wordt bij de patiënt poliomyelitis vastgesteld.

Methoden voor de behandeling van poliomyelitis

Helaas is het onmogelijk om poliomyelitis bij kinderen te genezen. De enige manier om een ​​kind tegen hem te beschermen is door tijdig vaccinaties te krijgen om zijn lichaam te helpen weerstand te bieden aan een infectie.

Als de baby per slot van rekening geïnfecteerd raakt met polio, dan is de steun van zijn lichaam de steunpilaar van de behandeling. Een dergelijke therapie vergroot de kansen van het kind om de aandoening te verbeteren en voorkomt ook de ontwikkeling van ongewenste gevolgen.

Infectie verplicht om te worden waargenomen in een medische instelling en om te voldoen aan alle aanbevelingen van de behandelende arts

Behandeling van poliomyelitis kan zijn:

  • geneesmiddelen om de manifestaties van de ziekte te verminderen;
  • medicijnen om het ademhalingsproces te vergemakkelijken;
  • oefentherapie;
  • fysiotherapie;
  • goede voeding.

Prognose voor herstel en mogelijke complicaties

Als een kind een gemakkelijke vorm van poliomyelitis heeft, is de kans om er bovenop te komen erg hoog. Het is veel erger als de ziekte ernstig is. Paralytische poliomyelitis kan leiden tot levenslange invaliditeit of zelfs de dood. Bij een kind dat deze vorm van infectie heeft ondergaan, zijn een of twee benen mogelijk onderontwikkeld, botten ernstig vervormd en de wervelkolom is gedraaid. De baby verliest de mogelijkheid om zelfstandig te bewegen. Complicaties van poliomyelitis kunnen in 2-3 decennia worden gevoeld.

Preventie van ziekte

Om het risico van besmetting met polio te minimaliseren, is het noodzakelijk om zich aan preventieve maatregelen te houden:

  • inachtneming van sanitaire en hygiënische normen (na het lopen op straat of naar het toilet moet je je handen wassen met zeep);
  • Voordat u groenten en fruit gaat eten, wast u ze goed onder stromend water;
  • tijdige preventieve vaccinatie.

Vaccinatie is de meest effectieve manier om het poliovirus onder controle te houden. Het wordt voor alle kinderen uitgevoerd, vanaf drie maanden. Verdere vaccinatie vindt plaats op 4 en 5 maanden met daaropvolgende hervaccinatie na 1,5 jaar, na 2 en 6 jaar.

Poliomyelitis bij kinderen

Wat is poliomyelitis bij kinderen -

Poliomyelitis bij kinderen (Heine-Medina-ziekte, of epidemische infantiele verlamming) is een infectieziekte veroorzaakt door een poliomyelitis-virus met lokalisatie van het pathologische proces in de voorste hoorns van het ruggenmerg.

Poliomyelitis komt voor: acute niet-gespecificeerde, acute niet-matige, acute paralytische poliomyelitis is verschillend en niet-gespecificeerd; acute paralytische, veroorzaakt door wild natuurlijk virus; acute paralytische, veroorzaakt door een ingebracht virus; acute paralytische, geassocieerd met het vaccin; acute poliomyelitis.

Tot zeer snel was deze ziekte over de hele planeet verspreid. Individuele, niet-gerelateerde gevallen, evenals epidemieën werden geregistreerd. Poliomyelitis was een ernstige bedreiging - vooral voor kinderen.

Na de Tweede Wereldoorlog steeg de incidentie: 71% in Zweden en 37,2% in de Verenigde Staten. In Rusland was het herstel niet zo hoog, maar nog steeds aanzienlijk: in 1940 tot 0,67% en in 1958 tot 10,7%. In de strijd tegen deze ernstige ziekte hebben geleid tot het Salk vaccin en levend vaccin Sabin (afgekort - WPVM), dat verscheen in de late jaren '50, begin jaren '60 van de vorige eeuw.

Nadat de Russische Federatie vaccinatie met de LIV begon uit te voeren, daalde de incidentie meer dan 100 keer. Sinds 1997 zijn gevallen van poliomyelitis veroorzaakt door wilde stammen niet geregistreerd in Rusland. Dankzij universele vaccinpreventie was de ziekte overwonnen.

De bron en drager van een polio-infectie is een persoon. Het virus wordt uitgescheiden door de nasopharynx en darmen, daarom kan het worden overgedragen via de lucht of via de voeding. Ondanks het feit dat wild polio virus overwonnen is nog steeds actief vaccin stammen, die worden geassocieerd met 10-15 gevallen van polio heel Rusland elk jaar.

Gevaarlijk in termen van het infecteren van de omringende mensen met versleten of onontwikkelde vormen van de ziekte. Het virus wordt niet alleen via de ontlasting uitgescheiden tijdens de ziekte, maar ook na herstel - enkele weken of maanden. Het kan worden gevonden in de nasopharynx na het begin van de ziekte (binnen 1-2 weken), vooral de eerste 3, 4 of 5 dagen. In de laatste dagen van de incubatieperiode zijn de patiënten ook "besmettelijk". Infectie kan worden opgepikt door irishki, ongewassen handen, besmet voedsel.

Ondanks het feit dat elke persoon besmet kan raken met poliomyelitis, worden kinderen jonger dan 7 jaar het meest getroffen door de ziekte. In de eerste 2-3 maanden van het leven krijgen kinderen deze infectie praktisch niet. Nadat de persoon de ziekte heeft overgedragen, verschijnt persistente humorale immuniteit en wordt de resistentie van de cellen van het darmslijmvlies tegen het homologe type virus waargenomen. Bijna nooit gebeuren ze opnieuw.

Welke oorzaken / oorzaken van poliomyelitis bij kinderen:

Er worden drie soorten virussen onderscheiden: Brunnhild, Lansing, Leone, die verschillen in antigene eigenschappen. Poliomyelitis-virussen behoren tot de familie van picornavirussen, een geslacht van enterovirussen die RNA bevatten.

De bron van infectie zijn zieke en gezonde dragers van het virus, die een infectie met nasofaryngeale en darminhoud afscheiden. Dit laatste bepaalt de mogelijkheid van infectieroutes via de luchtwegen en via de lucht. In de eerste 7-10 dagen van de ziekte kan het virus worden geïsoleerd uit de faryngeale uitspoeling. Gedurende een langere periode (6 weken, soms enkele maanden) wordt het virus uit de uitwerpselen vrijgemaakt. De ziekte kan worden overgedragen via vuile handen, voedselproducten, speelgoed. Er is bewijs voor een brede verspreiding van enterovirussen, waaronder poliomyelitis, in de externe omgeving en voedingsproducten.

Poliomyelitis behoort tot seizoensgebonden infecties, meestal tijdens de zomer-herfstperiode. Acute poliomyelitis wordt gekenmerkt door een hoge mate van besmettelijkheid (infectie), het kan alle segmenten van de bevolking omvatten, maar vooral kinderen onder de 7 jaar (70-90%) lijden. De paralytische vorm van poliomyelitis is zeldzaam.

Enterovirussen kunnen niet worden vernietigd met zymitische geneesmiddelen en antibiotica. Het virus wordt geïnactiveerd door formaldehyde of vrij achtergebleven chloor (benodigde concentratie 0,3-0,5 mg / l). Helpt ook om de infectie te doden door ultraviolette bestraling, drogen, verwarmen tot een temperatuur van 50 ° C. Het virus kan vele jaren in bevroren vorm worden bewaard. In een normale huishoudelijke koelkast kan hij bijvoorbeeld 2-3 weken of langer leven. Bij kamertemperatuur behoudt het virus zijn activiteit gedurende meerdere dagen.

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens poliomyelitis bij kinderen:

De toegangspoorten van het virus zijn de bovenste luchtwegen en het maag-darmkanaal. Reproductie van het virus vindt plaats in de lymfatische structuren van de achterwand van de keelholte en de darm, waarna viremie optreedt (het virus verspreidt zich door het lichaam door de bloedbaan). Gedurende deze periode kan het virus worden geïsoleerd uit het bloed van de patiënt.

Wanneer virus interactie met cellen van het zenuwstelsel meest intensieve motoneuronen veranderingen ondergaan waarin neuronophagia proces (vernietiging en verwijdering van beschadigde of degeneratieve veranderingen van zenuwcellen) significant tot expressie gebracht in een vroeg stadium van de ziekte.

Penetratie van het virus polio in het zenuwstelsel kan op verschillende manieren voorkomen: door het endotheel van kleine bloedvaten, choroïdale plexus, ependyma van de ventrikels.

Een karakteristiek kenmerk van het poliomyelitis-proces is de ongelijke intensiteit van celbeschadiging. De meest ingrijpende veranderingen vinden plaats in het gebied van de voorhoorns (vooral in de lendesegmenten). Het proces kan betrekking hebben op de hersenstam, zachte dura mater. Op de 6e tot 8e dag van de ziekte eindigt de toename van pathofiele veranderingen meestal. De ernst van de stroom hangt af van de eigenschappen van de ziekteverwekker.

Het verloop van de ziekte wordt beïnvloed door de leeftijd van de zieken: paralytische vormen van poliomyelitis komen vaker voor bij oudere kinderen en jongeren, ze hebben een meer frequente bulbaire vorm. Bijdragen tot een ernstiger verloop van poliomyelitis trauma, operatie, zwangerschap, stress, fysieke activiteit. Er wordt aangenomen dat de introductie van geneesmiddelen of vaccins in de incubatieperiode van poliomyelitis kan dienen als een provocerende factor in de ontwikkeling van paralytische vormen van poliomyelitis.

Symptomen van poliomyelitis bij kinderen:

afscheiden nonparalytic (asymptomatisch, abortief, mepineal) en verlamde vormen van poliomyelitis, die worden gekenmerkt door de manifestatie van verschillende symptomen.

Niet-parametrische vormen

Inpatiënt of asymptomatisch, de vorm van poliomyelitis is niet klinisch duidelijk. Kinderen met een inactieve vorm zijn gevaarlijk voor anderen, ze scheiden een virus van poliomyelitis met fecale massa's uit, in het bloed hebben ze een hoge concentratie specifieke antilichamen. Benadrukt moet worden dat de frequentie van de intramurale vorm vrij hoog is.

vruchteloos de vorm heeft een aantal symptomen: een acuut begin met een verhoogde lichaamstemperatuur, catarrale symptomen, milde hoofdpijn. Vaak zijn er, vooral bij jonge kinderen, gastro-intestinale stoornissen (buikpijn, misselijkheid, frequente, dunne ontlasting). Deze vorm is gunstig, meestal na 3 tot 7 dagen herstel. Opgemerkt moet worden dat de diagnose van intramurale en abortieve vormen van poliomyelitis nogal moeilijk is en alleen op basis van epidemiologische en laboratoriumgegevens wordt uitgevoerd.

meningeal vorm van polio zich voordoet als aseptische meningitis: een acuut ontstaan, hoge koorts, ernstige hoofdpijn, herhaald braken. Bij patiënten met ernstige nekstijfheid symptomen Brudzinskogo, Kernig, spontane pijn in de armen, benen en rug, overgevoeligheid van de huid, positieve symptomen van spanning wortels en zenuwen stammen (Neri symptomen Lasegue, Wasserman), pijn bij palpatie van de zenuw stammen in sommige spiergroepen kunnen fasciculaties worden waargenomen (kortstondige onwillekeurige samentrekking van spiervezels, die zich manifesteren als subcutaan fladderen).

Bij een lumbale punctie wordt meestal een heldere, kleurloze vloeistof verkregen, de druk kan worden verhoogd, cytosis, de hoeveelheid glucose in de hersenvocht kan worden verhoogd. Het beloop van de meningeale vorm polio meestal gunstig, herstel vindt 3-4 weken later plaats. De normalisatie van hersenvocht begint bij de 3e week.

Verlamde vormen

Onder de paralytische vormen van poliomyelitis spinale, pontine, bulbaire, bulbospinal.

spinal De vorm van poliomyelitis is verdeeld in 4 perioden: preparatieve, paralytische, herstellende, residuele. Het ziektebeeld van de ziekte ontwikkelt zich na de incubatieperiode, die 10 dagen duurt. Tijdens deze periode is het poliomyelitis-virus aanwezig in het lichaam en kan het worden aangetroffen in fecale massa's tot de eerste symptomen van de ziekte. Het begin van de ziekte is acuut, de temperatuur stijgt tot 38-40 ° C, vaak met een dubbele stijging gedurende 5-7 dagen. Patiënten worden gestoord door hoofdpijn, vaak braken, pijn in de ledematen en rug. Neurologische symptomen treden vaak op het tweede temperatuurstijging: stijve nek (weerstand tegen passieve beweging voeren), positieve symptomen Brudzinskogo, Ksrniga, spanning wortels en nerveus stammen. Er kunnen fasciculaties zijn in individuele spiergroepen, zweten komt tot uiting. De duur van de voorbereidende periode is 6 dagen, maar bij sommige patiënten ontwikkelt zich paralyse met een duidelijke voorbereidende periode. Verlamming treedt meestal op aan het einde van een koortsperiode of in de eerste uren na een temperatuurdaling. Spinale vorm kan worden gelokaliseerd in de cervicale, thoracale, lumbale, afhankelijk van de volgorde waarin het ruggenmerg sectie versteld motor voorste hoorncellen. Verlamming slappe, is er hypo- of areflexie, later, met een 2-3-ste week, spieratrofie optreedt met een verandering electroexcitability (reactie van degeneratie). De wervelkolomvormen, die de diafragma's en ademhalingsspieren van de borstkas beïnvloeden, zijn het ernstigst. Ademhaling valt op inspiratie en stijgt op uitademing, in de adem zijn hulpspiercellen inbegrepen. De duur van de periode is enkele dagen, soms neemt de verlamming toe binnen een paar uur, maar dit kan tot 2 weken duren. Herstelprocessen van gestoorde functies beginnen na 2 en 3 weken. De meest getroffen spiergroepen zijn op een later tijdstip bij het herstelproces betrokken, soms keren ze het pathologische proces niet om en neemt de atrofie toe. In de toekomst kunnen gewrichtscontracturen, trofische stoornissen en osteoporose zich ontwikkelen, ledematen kunnen achterblijven in de groei. De herstelperiode duurt meestal het hele jaar door, vooral actief in de eerste maanden van de ziekte, waarna een periode van restgebeurtenissen optreedt. In 80-90% van de patiënten met spinale vorm van acute polio er veranderingen in de cerebrospinale vloeistof, aanvankelijk gelijk aan die van de meningeale vorm en vervolgens, na 2-3 weken, kunnen eiwit-cel dissociatie optreedt.

Pontine vorm van poliomyelitis. Het virus van poliomyelitis beïnvloedt de kern van de gezichtszenuw die zich in het gebied van de brug bevindt. In de regel lijdt één kant. De functie van de aangezichtsmusculatuur wordt geschonden. De oogleden houden op te sluiten, het is onmogelijk om het voorhoofd te plooien, de wangen op te blazen. De hoek van de mond wordt gefixeerd, de kruisboogreflex daalt of gaat verloren.

Bulbar-vorm poliomyelitis treedt op bij het verslaan van de kernen IX, X, XII craniale zenuwen, wat leidt tot een stoornis van slikken, fonatie, pathologische secretie van slijm. Een ernstige verslechtering van de toestand van patiënten wordt opgemerkt in de nederlaag van de ademhalings- en vasomotorische centra met een schending van vitale functies. Ademhaling wordt periodiek, aritmisch, dan verdwijnt de functie van het ademhalingscentrum, ontwikkelen zich vasomotorische stoornissen. Excitatie van de patiënt maakt plaats voor twijfel, er verschijnt een coma. Als de dodelijke afloop niet optreedt, stabiliseert het proces na 2-3 dagen en begint de herstelperiode in de 2-3e week.

Wanneer bulbospinal vorm polio in het klinische beeld is er een combinatie van bulbaire symptomen met parese en verlamming van de spieren van de romp en ledematen. Voor het leven van de patiënt is een bijzonder gevaarlijke toestand waarin, samen met de nederlaag van het ademhalingscentrum, parese en verlamming van de ademhalingsspieren ontstaat. Wanneer de kern van de aangezichtszenuw, gelegen in de brug van de hersenen, zich ontwikkelt, ontwikkelt de pontinevorm zich. De laatste wordt gekenmerkt door verlamming van gezichtsspieren bij afwezigheid van tranenvloed, een smaakstoornis, een schending van pijngevoeligheid. De toename van de lichaamstemperatuur, de ontwikkeling van intoxicatie komt vaak niet voor, er is een volledig of gedeeltelijk verlies van bewegingen van het gelaat aan één kant van het gezicht. De oogopening gaat niet dicht, de mondhoek wordt verlaagd. Soms is er een bilaterale nederlaag met variërende diepte van mimische spieraandoeningen. Tijdens de epidemie kan de initiële vorming van het proces een pontospinale vorm ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door een ernstig beloop in combinatie met de nederlaag van de ademhalings-, vasomotorische centra en verlamming van de ademhalingsspieren.

Diagnose van poliomyelitis bij kinderen:

Er moet op worden gewezen dat, om een ​​juiste diagnose te stellen, niet alleen de aanwezigheid van de bovengenoemde klinische symptomen, maar ook de resultaten van laboratoriumstudies moet worden opgemerkt.

Laboratoriumdiagnose van poliomyelitis omvat virologische (virusdetectie in klinisch biomateriaal) en serologische methoden (studie van antilichamen of serumantigenen). Het virus wordt in de eerste week van de ziekte uitgescheiden uit nasofaryngeale uitstrijkjes en uitwerpselen. Serologische analyse wordt 2 keer uitgevoerd met tussenpozen van 2-3 weken. Diagnostisch significant is het resultaat met een 4-voudige toename van de antilichaamtiter. In perifeer bloed heeft poliomyelitis gewoonlijk een matige neutrofiele leukocytose in de vroege dagen, daarna zijn de indices genormaliseerd. Veranderingen in cerebrospinale vloeistof, karakteristiek voor de meningeale en spinale vormen, werden hierboven opgemerkt. Met een pontine-vorm kunnen de indices van hersenvocht binnen de norm blijven.

Afhankelijk van de klinische vorm van poliomyelitis, differentiële diagnose (Diagnose van de menselijke toestand van een bepaalde objectieve of subjectieve symptomen), bijvoorbeeld meningitis vorm polio differentiëren met andere sereuze meningitis: bof, enteroviral, tuberculose, waarvan het verschilt door de aanwezigheid van pijn, pijn zenuwen stammen tijdens de palpatie, spanning symptomen van zenuw stammen en wortels.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd spinale vorm polio ziekte osteoarticulaire systeem, myelitis, GBS en poliomielitopodobnymi ziekten. Tederheid op passieve bewegingen van de gewrichten, is er geen verandering in de spiertonus en reflexen, normale niveaus van CSF het voordeel van de ziekten van de botten en gewrichten. Wanneer de myelitis vaak wordt waargenomen centrale verlamming, pathologische symptomen, geleidingsstoornissen van gevoeligheid, bekkenaandoeningen.

Behandeling van poliomyelitis bij kinderen:

Behandeling van acuut poliomyelitis bij kinderen wordt bepaald door de periode van de ziekte en de aard van de cursus. Vereist naleving van bedrust, patiënten, en in de periode van toenemende verlamming is absolute rust vereist. Met hoofdpijn, braken, dehydratietherapie wordt uitgevoerd. Van groot belang is het gebruik van diacarb, dat de activiteit van het koolzuuranhydrase van de vasculaire plexi van de ventrikels van de hersenen en in neuronen van de hersenen vermindert. Diakarb wordt van binnen voorgeschreven (het wordt goed door de darm opgenomen), eenmaal per dag, om de dag, samen met natriumbicarbonaat. Met de benoeming van diacarb kunnen ernstige hypokaliëmie ontwikkelen met algemene en spierzwakte, spasmen van de kuitspieren en hartdisfunctie. Diacarb kan niet tegelijkertijd worden ingenomen met kaliumsparende diuretica (amiloride en triamtereen) vanwege mogelijke ernstige systemische acidose.

Wanneer het meningoradiculair syndroom analgetica (analgin, etc.) en vitamines van groep B wordt voorgeschreven, is vitamine B12 van bijzonder belang.

Met het meniogordiculair syndroom worden vanaf de tweede week van de behandeling thermische procedures voorgeschreven (paraffine, warm omhullen). In de vroege herstelperiode worden UHF, diathermie, elektroforese met novocaïne, curatieve gymnastiek en massage voorgeschreven. Tijdens de periode van verlamming, met de ontwikkeling van hersenoedeem, instorting, kunnen corticosteroïde hormonen worden voorgeschreven; antibiotica worden alleen gebruikt voor bacteriële complicaties. Met de ontwikkeling van de patiënt ademhalingsstoornissen omgezet in mechanische ventilatie (MV) en bulbaire verlamming tracheotomie, en pas na het afzuigen slijm uit de luchtwegen ventilator gebruikt.

In de herstelperiode worden gebruikt geneesmiddelen die neuromusculaire transmissie te verbeteren :. galantamine Neostigmine, dibazol opeenvolging van cursussen voor 3-4 weken, toegediend 15-20 minuten voor de training fysiotherapie, die rekening houdt met de functionele toestand van de spieren. Na 6 maanden. vanaf het begin van de ziekte kan een behandeling worden toegepast: moddertoepassingen, baden op zee, baden. Gedurende de periode van de resterende effecten, als er hardnekkige parese, botdeformatie, gedrag prothesen en orthopedische evenementen.

De prognose van herstel hangt af van het type poliomyelitis, de aard van het beloop. Met de diagnose van de meningeale vorm is de prognose gunstig, met een paralytische vorm van herstel die vatbaar is voor 20-40% van de patiënten. Bulbaire, bulbospinale en spinale vormen met respiratoir falen kunnen fataal zijn op de 3e-6e dag van de paralytische periode. Voor de pontinevorm een ​​gunstige prognose voor het leven, maar met resteffecten.

Op dit moment bijzonder belang is het probleem van de progressie van spieraandoeningen bij patiënten met poliomyelitis klachten. De nadruk originele klinische toestand - postpoliomielitichesky syndroom (PPMS), die zich ontwikkelt bij sommige mensen na vele jaren na een acuut polio. PPMS manifesteert zich door progressieve zwakte als atrofische spieren en spieren die niet eerder werden getroffen, spiervermoeidheid, paresthesie, spierkrampen, fasciculaties; post-poliomyelitis atrofie ontwikkelt zich. De problemen van diagnose en behandeling van PPMS zijn in ontwikkeling.

Preventie van poliomyelitis bij kinderen:

Preventie van polio betreft isolatie van de patiënt gedurende 3 weken., Observation contactpunt voor 21 dagen, desinfecteren het terrein en dingen, vaccinatie met levend vaccin. Inbrengen driewaardige vloeistof (I, II en type III) vaccin uitgevoerd bij leeftijden 2, 3, 5 maanden, 1 jaar.; hervaccinatie op 2 en 7 jaar.

In Rusland zijn dergelijke vaccins geregistreerd en toegepast:

  • poliovaccin typen I, II en III (OPV), productie Rusland;
  • Tetrakok door Sapofi Pasteur, geproduceerd in Frankrijk;
  • Imovax DT Volledige firma "Sapofi Pasteur", productie Frankrijk.

Sinds 1997 zijn er geen enkele stammen van het poliovirus geïsoleerd op het grondgebied van Rusland als gevolg van universele vaccinpreventie. Omdat het WHO European Office het land heeft gecertificeerd als degene die poliomyelitis heeft gewonnen.

Met welke artsen moet ik contact opnemen als u poliomyelitis bij kinderen heeft:

Waar maak je je zorgen over? Wilt u meer gedetailleerde informatie over poliomyelitis bij kinderen, de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden, het beloop van de ziekte en het dieet erna volgen? Of heb je een inspectie nodig? Dat kan je Maak een afspraak met een arts - Kliniek eurolaboratorium altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen je onderzoeken, de uitwendige tekens onderzoeken en je helpen de ziekte te identificeren aan de hand van symptomen, je raadplegen en de nodige hulp en diagnose geven. Jij kunt ook thuis een dokter bellen. kliniek eurolaboratorium staat de hele dag voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek haalt u een handige dag en een uur bezoek aan de dokter. Onze coördinaten en aanwijzingen zijn hier aangegeven. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op haar persoonlijke pagina.

Als u eerder onderzoek hebt voltooid, zorg ervoor dat u hun resultaten naar het kantoor van een arts brengt. Als studies niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Jij ook? Het is noodzakelijk om zorgvuldig de toestand van uw gezondheid in het algemeen te benaderen. Mensen betalen onvoldoende aandacht symptomen van ziekten en beseffen niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat worden behandeld. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke tekens, karakteristieke externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. De definitie van symptomen is de eerste stap in de diagnose van ziekten in het algemeen. Hiervoor is het eenvoudig meerdere keren per jaar noodzakelijk ondergaan medisch onderzoek, niet alleen om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest te houden in het lichaam en het lichaam als geheel.

Als u een arts een vraag wilt stellen - gebruik het online consultatiegedeelte, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u het tips om voor jezelf te zorgen. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de benodigde informatie te vinden in de rubriek Alle geneesmiddelen. Registreer ook op het medische portaal eurolaboratorium, voortdurend op de hoogte blijven van het laatste nieuws en updates op de site, die automatisch naar u worden verzonden via de mail.

Poliomyelitis bij kinderen

Wat is polio?

Poliomyelitis bij kinderen verwijst naar de categorie gevaarlijke acute infectieziekten, kan ernstige gevolgen hebben, waaronder invaliditeit en zelfs de dood. Meestal komt de ziekte voor bij kleuters.

Poliovirussen worden vrij gemakkelijk overgedragen, meestal via de mond met verontreinigd water of voedsel en via uitwerpselen. Tegelijkertijd zijn virussen extreem vasthoudend en kunnen ze tot drie maanden aanhouden in water en in ontlasting - tot zes maanden. Eenmaal in het lichaam begint het virus zich 3-5 dagen actief te vermenigvuldigen in de darm en komt het bloed binnen, waar het wordt aangevallen door antilichamen (als het kind is gevaccineerd). Een persoon die tijdig is ingeënt tegen poliomyelitis, is gemakkelijk ziek en zonder zichtbare manifestaties.

Symptomen van poliomyelitis bij kinderen

Een persoon met een abortief (latent) type poliomyelitis heeft meestal de volgende symptomen:

  • verhoogde temperatuur
  • zweten
  • sist zijn keel
  • kleine hoest en gemakkelijke verstopte neus
  • misselijkheid, soms braken
  • dunne ontlasting.

Al het bovenstaande kan een wazige vorm hebben en na één tot tien dagen verdwijnen, vanwege wat een incorrecte diagnose kan worden gemaakt, meestal SARS.

Soms veroorzaakt het poliovirus dat het kind een ontsteking van het ruggenmerg of hersenmembranen heeft. In dit geval zien we:

  • migraine, en veroorzaakt soms braken
  • algemene blijvende vermoeidheid, lethargie
  • pijn in de nek en ledematen, vergezeld van een gedeeltelijk verlies van hun mobiliteit. De baby kan moeilijk zijn om het been te buigen of op te tillen en ook om het hoofd te kantelen. Starheid is een van de karakteristieke symptomen van poliomyelitis bij kinderen, wanneer we erover praten meningeal formulier.

In ernstige gevallen, waarvan de waarschijnlijkheid ongeveer 1: 200 is, leidt infectie tot de ontwikkeling van zogenaamde verlamde vormen van poliomyelitis bij een kind. In dit geval kan het ruggenmerg (ruggenmerg) of de hersenstam (bulb) worden beïnvloed en zijn er twee soorten menging. Daarnaast is er de zogenaamde pontine-variant, wanneer er sprake is van verlamming van de oogzenuw.

Spinale verlamming, symptomen:

  • uitgesproken spierzwakte (meestal in de benen), die vervolgens in volledige atrofie kan gaan
  • onwillekeurige samentrekking (trilling) van de spieren, pijnlijke gewaarwordingen door het hele lichaam
  • indigestie, obstipatie
  • urine-incontinentie.

Bulbarverlamming is dodelijk en wordt gekenmerkt door:

  • ernstige kortademigheid, ademnood en stoppen
  • verandering in spraak
  • moeite met slikken
  • vertragen of verhogen van de hartslag, abrupte veranderingen in de arteriële druk
  • verlamming van de aangezichtszenuw, waarbij de veranderingen in de gelaatsuitdrukkingen van de patiënt duidelijk zichtbaar zijn: het gezicht van de patiënt is zeer vervormd, de mond mos, er kunnen problemen zijn met het sluiten van de oogleden.

Kinderen na poliomyelitis

Bij een kind na poliomyelitis kan het vermogen om te lopen, dunne, vervormde, verkorte benen of armen permanent geheel of gedeeltelijk verloren gaan, de krommingen van de wervelkolom zijn merkbaar.

Ook kan het na het poliomyelitis syndroom na 20 jaar of meer herstellen zich op volwassen leeftijd ontwikkelen.

De oorzaken van het optreden van PPP door geneesmiddelen zijn niet volledig onthuld, er wordt verondersteld dat het kan worden veroorzaakt door poliovirus, dat jarenlang na het herstel "inactief" is in het lichaam. Een andere versie is dat het een lading is voor de belasting die de zenuwcellen van een persoon ervaren als gevolg van een ziekte.

Klassieke symptomen van post-poliomyelitis syndroom:

  • vermoeidheid, vermoeidheid
  • spier- en gewrichtspijn
  • soms - slikstoornissen.

Behandeling van poliomyelitis bij kinderen

Helaas zijn er geen effectieve medicijnen tegen deze ziekte en de complicaties die het veroorzaakt. Artsen zijn alleen in staat om de symptomen te verlichten, maar kunnen de rampzalige gevolgen van de ziekte niet voorkomen en helpen om invaliditeit in ernstige gevallen te voorkomen.

Vaccinatie - effectieve preventie van poliomyelitis

Er is een effectieve methode om het gevaar te vermijden - om tijdig te worden gevaccineerd. De nationale kalender van preventieve vaccinaties bevat drie verplichte vaccinaties tegen deze vreselijke ziekte - op 3, 4,5 en 6 maanden. Hervaccinatie vindt plaats op 18 en 20 maanden, de derde op 14-jarige leeftijd.

Doses van extreem verzwakt of gedood virus veroorzaken een sterke beschermende reactie van het lichaam, stimuleren de productie van de overeenkomstige antilichamen en vormen levenslange immuniteit. De kans om ziek te worden komt alleen weer voor in omstandigheden van ernstige verzwakking van het immuunsysteem als gevolg van een HIV-infectie, het ontstaan ​​van ernstige beenmergziekten en langdurig gebruik van geneesmiddelen die een immunosuppressief effect hebben.

Complicaties van vaccinatie zijn uiterst zeldzaam - veel minder dan de kans om een ​​niet-gevaccineerd kind te contracteren. Recente onderzoeken hebben bovendien overtuigend weerlegd dat er een verband bestaat tussen vaccinaties en het optreden van tekenen van autisme. Zelden na een injectie kan een baby een allergische reactie ontwikkelen, waaronder milde huiduitingen.

Meestal verschijnen deze bijwerkingen ofwel direct na de introductie van het vaccin of gedurende enkele uren. Als u ze heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij uw kinderarts. In de Fantasy-kliniek kun je een vaccin tegen poliomyelitis krijgen voor je kind. Vóór de vaccinatie is de kinderarts verplicht - de arts zal de baby onderzoeken, alle vragen van de ouders over de vaccinatie beantwoorden en de gezondheidstoestand van het kleine kind na vaccinatie onder controle houden.

Symptomen en behandeling van poliomyelitis bij kinderen

Poliomyelitis heeft de inspanningen van vele regeringen over de hele wereld weten te stoppen. Maar het is niet mogelijk om de ziekte van hun lijst met bestaande ernstige ziekten volledig uit te sluiten. In dit artikel zullen we praten over wat deze gevaarlijke ziekte is, hoe deze te herkennen en hoe deze moet worden behandeld.

Wat is het?

Poliomyelitis is een virale ontsteking van de cellen van de grijze massa van het ruggenmerg. De ziekte is meestal kinderachtig en zeer besmettelijk. Spinale cellen worden beïnvloed door poliovirus, wat leidt tot hun verlamming. Als gevolg hiervan houdt het zenuwstelsel op normaal te functioneren.

Meestal zijn er geen zichtbare symptomen bij poliomyelitis, alleen als het virus het centrale zenuwstelsel binnengaat, veroorzaakt het verlamming en parese.

Om de ziekte te bestuderen begon in de XIXe eeuw, en in het midden van de XX eeuw poliomyelitis verwierf de omvang van de nationale ramp in veel landen, waaronder Europese. Het vaccin tegen poliomyelitis werd onafhankelijk ontwikkeld door Amerikaanse en Sovjetwetenschappers. In de afgelopen jaren hebben landen aangekondigd dat zij vrij zijn van poliomyelitis. Uitbraken van de ziekte van tijd tot tijd worden alleen waargenomen in drie staten - Nigeria, Afghanistan en Pakistan.

In 2015 werden twee gevallen geregistreerd in Oekraïne. Artsen hebben alle reden om te geloven dat in dit land poliomyelitis kan verspreiden vanwege het feit dat vaccinatie tegen de ziekte volgens de statistieken slechts de helft van de Oekraïense kinderen heeft ontvangen. In Rusland is de situatie onder controle, maar deze neigt te verslechteren. In de eerste plaats hangt dit samen met de toestroom van migranten, waaronder uit het naburige Oekraïne.

oorzaken van

De oorzaak van poliomyelitis is het picornovirus uit de familie van enterovirussen. Het virus is redelijk stabiel, bijvoorbeeld in een wateromgeving, het kan leven zonder verlies van zijn eigenschappen tot 100 dagen, en in menselijke uitwerpselen - tot zes maanden. Het virus is niet bang voor lage temperaturen en weerspiegelt ook perfect de aanvallen van maagsap, die door menselijke voedingswegen gaan. Het virus kan worden vernietigd door kokend water, zonlicht, chloor.

Infectie van een kind kan van een zieke persoon of drager, die geen zichtbare symptomen heeft.

Via de mond wordt het virus enkele dagen in de omgeving afgegeven en met de kalveren - weken en zelfs maanden. Er zijn dus twee manieren van infectie - in de lucht en in de voeding (door vuile handen, met besmet voedsel). Een belangrijke bijdrage aan de verspreiding van dit virus wordt geleverd door alomtegenwoordige vliegen.

Na het doordringen van het lichaam van het kind begint het poliovirus zich te vermenigvuldigen in het lymfoïde weefsel van de amandelen, in de darmen en lymfeklieren. Geleidelijk doordringt het in het bloed en vandaar in het ruggenmerg en het centrale zenuwstelsel.

De incubatietijd is van 3 dagen tot een maand, meestal van 9 tot 11 dagen. Aan het einde van de periode kunnen de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, of verschijnen ze misschien niet, en dan is polio alleen te herkennen aan de resultaten van laboratoriumtests.

De meeste gevallen van poliomyelitis worden geregistreerd in de zomer en de herfst. In de risicogroep - kinderen van zes maanden tot zeven jaar. In de eerste paar maanden van het leven wordt het kind helemaal niet geconfronteerd met poliomyelitis, omdat de maternale aangeboren immuniteit de baby op betrouwbare wijze beschermt tegen enterovirus van dit type.

Na de ziekte wordt een permanente levenslange immuniteit voor het polyvirus geproduceerd.

Symptomen en tekenen door formulieren

De meeste kinderen hebben zelfs na het einde van de incubatieperiode nog geen poliomyelitis. Symptomatologie zal afhangen van de vorm van de ziekte en de toestand van de immuniteit van het kind.

Inapparatnaya

Symptomen zijn niet aanwezig. Verlamming ontwikkelt zich niet. Het wordt alleen gevonden in bloedonderzoek. Markers zijn antilichamen tegen poliovirus.

visceraal

De meest voorkomende vorm. Aan het einde van de incubatieperiode kunnen de symptomen van de meest voorkomende virale infectie - keelpijn, hoofdpijn, koorts, soms diarree en misselijkheid - helemaal aan het begin van de ziekte verschijnen.

De ziekte verdwijnt na ongeveer een week. Verlamming ontwikkelt zich niet.

nonparalytic

Daarmee alle symptomen van een virale infectie (keelpijn, temperatuur, buikpijn), maar meer uitgesproken dan de viscerale vorm.

Er is een spanning van de occipitale spieren, neurologische manifestaties. De ziekte gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, maar veroorzaakt geen verlamming.

Het kind herstelt binnen 3-4 weken.

verlamde

Dit is de zeldzaamste en meest gevaarlijke vorm van de ziekte. Hiermee begint alles, zoals gewoonlijk ARVI, maar de symptomen vordert snel, de toestand van het kind verslechtert snel tot het verschijnen van delirium, episoden van verlies van bewustzijn, aanvallen.

Als een kind zijn vingers langs de wervelkolom passeert, ervaart hij hevige pijn. Als je het kind vraagt ​​zijn eigen knieën met zijn lippen aan te raken, zal hij niet slagen. De baby zit met zo'n vorm van kwaal met de romp naar voren gebogen en met de nadruk op beide handen, in de zogenaamde statiefpositie. Deze vorm kan verlamming veroorzaken. Meestal treedt verlamming op wanneer een kwart van de zenuwcellen doodgaat.

Volledige verlamming is vrij zeldzaam, het komt alleen voor in 1% van de gevallen. Maar hier komen vaker gedeeltelijke para's van afzonderlijke spieren samen. Paralytische manifestaties komen niet onmiddellijk, maar als de temperatuur daalt, dichter bij herstel. De spieren van de benen, in ieder geval het ademhalingssysteem of de romp, zijn meestal geatrofieerd.

diagnostiek

De symptomen van poliomyelitis lijken erg op de klinische manifestaties van veel ziekten veroorzaakt door enterovirussen en herpesvirussen. Dat is de reden waarom, wanneer symptomen van acute respiratoire virale infectie verschijnen, het belangrijk is om een ​​arts te bellen om de tijd niet te missen en de eventuele ziekte te detecteren. Methoden voor laboratoriumdiagnostiek zullen hierbij helpen.

Bloed zal naar het laboratorium worden gestuurd, een staafje uit de nasopharynx en een monster van ontlasting. Het is in hen dat een virus kan worden gedetecteerd.

Eerst en vooral moet de arts onderscheid maken tussen polio en vergelijkbare traumatische neuritis, het Guillain-Barre-syndroom, transverse myelitis. Poliomyelitis wordt gekenmerkt door hoge koorts aan het begin van de ziekte, afnemende verlamming, afgenomen peesreflexen.

Als het wordt verdacht polio te hebben, moet het kind worden opgenomen in een besmettelijke ziekenhuisafdeling.

Gevolgen en complicaties

De dode cellen van het ruggenmerg worden geleidelijk vervangen, cicatrize, zodat een deel van het lichaam waarvoor ze reageren gedeeltelijk verloren is. De spinale vorm van verlamming, die de thoracale, cervicale en lumbale delen aantast, bedreigt slappe verlamming van de ledematen.

Met bulbaire polio worden de schedelzenuwen aangetast, dus complicaties zullen hierboven worden gelokaliseerd - voornamelijk zijn het slikproces en de reproductie van geluiden door het vocale apparaat verstoord. De gevaarlijkste wordt overwogen verlamming van de ademhalingsspieren, dit kan tot de dood leiden.

Aangetaste kunnen gezichtszenuwen zijn, en de hersenen, als het virus het centrale zenuwstelsel bereikt. De laatste is beladen met de ontwikkeling van levenslange aanhoudende verlamming.

Prognoses voor niet-paralytische poliomyelitis zijn gunstig.

Met paralytische pathologie, tot op zekere hoogte blijven met het kind voor het leven. Een competente en verantwoorde benadering van revalidatie stelt je echter in staat om invaliditeit met lichte verwondingen te voorkomen en de motorische functies volledig of bijna volledig te herstellen.

behandeling

Ondanks het feit dat de mensheid hard heeft gewerkt om een ​​vaccin tegen poliomyelitis te maken, zijn er geen geneesmiddelen ontwikkeld voor deze ziekte. Het virus is volkomen ongevoelig voor antibiotica en antivirale middelen zijn niet in staat om de voortgang te vertragen.

De enige verdediger van het kind op dit moment is zijn eigen immuniteit. Alleen hij is in staat antilichamen te ontwikkelen die het virus kunnen behandelen voordat hij de hersenen treft en een groot aantal cellen in het ruggenmerg doodt.

De hele therapie is beperkt tot het feit dat het kind symptomatische hulp heeft. Wanneer de temperatuur stijgt, worden antipyretica toegediend, met spierpijn krijgen ze pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Het optreden van verlamming wordt nauwlettend gevolgd door artsen in het ziekenhuis, met het optreden van neurologische stoornissen en toevallen, wordt aan het kind spierverslappers voorgeschreven - medicijnen, ontspannende spieren, een anticonvulsief behandelingsregime.

Als de ademhalingsfunctie beschadigd is, wordt de reanimatie uitgevoerd met de aansluiting van het kind op de ventilator.

Tijdens de behandeling krijgt het kind overvloedig warm water, bedrust en volledige rust.

De herstelperiode verdient meer aandacht. Daarin zal beslissen of de verlamming zal blijven of zal overgaan, het kind zal een handicap krijgen of niet. Rehabilitatie na poliomyelitis begint met een beperking van lichamelijke activiteit en motorische activiteit van het kind. Stamspieren kunnen niet worden beperkt tot verlamde gebieden.

Verhoog vervolgens geleidelijk de belasting. Het kind krijgt de volgende toewijzing:

therapeutische gymnastiek (LFK);

elektrostimulatie van verlamde of verlamde spieren;

Poliomyelitis bij kinderen: symptomen, gevolgen en behandeling

Poliomyelitis bij kinderen tegenwoordig, omdat massale immunisatie universeel wordt toegepast, is niet zo wijdverbreid als in die jaren dat het vaccin niet was uitgevonden. Onthoud in ieder geval de cultfoto van Andrew Wyeth's 'Christine's World', die een meisje met deze vreselijke ziekte beschrijft. Dit doek werd een symbool van Amerika uit de jaren 50 van de vorige eeuw en symboliseerde hoe een tiener met polio, ondanks verlamming, tot leven wordt gewekt.

Hoe wordt poliomyelitis overgedragen en foto's van zieke kinderen

Acute epidemische poliomyelitis Is een besmettelijke ziekte van virale aard. Kinderen jonger dan 4 jaar worden voornamelijk getroffen door poliomyelitis; Maar de ziekte is gevaarlijk voor oudere kinderen en voor volwassenen. Kinderen die lijden aan poliomyelitis worden meestal beïnvloed door het centrale zenuwstelsel - de grijze massa van het ruggenmerg doodt de cellen die verantwoordelijk zijn voor de controle van de beweging.

De veroorzaker van de ziekte is een filtervirus, dat behoort tot de familie van enterovirussen. Het virus wordt gekenmerkt door een goede weerstand tegen de invloed van omgevingsfactoren daarop: het sterft niet met drogen of verkoudheid, het wordt niet vernietigd door spijsverteringssappen, antibiotica werken er niet op.

Hoe wordt poliomyelitis overgedragen op kinderen en van wie kan u besmet raken? De bron van infectie is een ziek persoon. Vooral gevaarlijk in de rol van een bron van infectie is iemand die de ziekte in een gewiste of atypische vorm draagt. U kunt geïnfecteerd raken van een gezonde virusdrager. De patiënt is het meest besmettelijk in de acute periode van de ziekte.

De oorzaak van poliomyelitis bij kinderen kan het gebruik van besmet voedsel of water zijn; bovendien kan het veroorzakende agens van de ziekte worden overgedragen door contact van een gezond persoon met een patiënt; Het is mogelijk en via de lucht verspreidingsroute, hoewel het van ondergeschikt belang is.

Het menselijk lichaam heeft een lage gevoeligheid voor poliomyelitis. Dus van alle virussen die met deze ziekte zijn geïnfecteerd, wordt slechts 1% van de mensen ziek. De kinderen van de eerste 4 levensjaren zijn het meest vatbaar voor poliomyelitis. Als het lichaam onvoldoende vitamines krijgt, neemt het risico op poliomyelitis toe als het kind lijdt aan overmatige fysieke en mentale stress. Polio wordt vaak voorafgegaan door andere infectieziekten: angina pectoris, mazelen, kinkhoest. Deze ziekten verzwakken de weerstand van het lichaam, en de laatste is niet in staat een waardige afwijzing te geven aan het virus van poliomyelitis. Na de ziekte blijft er een stabiele immuniteit bestaan.

De toegangspoorten voor infectie zijn de faryngeale lymfatische ring en het spijsverteringskanaal. Als het lichaam niet genoeg goede weerstand heeft, dringt het virus het bloed binnen en bereikt het al de zenuwcellen die het aantasten; in de zenuwcellen kan het virus ook door de zenuwbanen dringen. De kliniek is grotendeels afhankelijk van het aantal omvallende zenuwcellen. Het gevolg van poliomyelitis bij kinderen, als een derde (en zelfs een kwart) van de zenuwcellen in verdikkingen van het ruggenmerg sterft, kan parese worden.

Kijk naar de foto - met poliomyelitis bij kinderen, als onder invloed van het virus drie kwart van de zenuwcellen sterft, is er sprake van volledige verlamming:

Hoe manifesteert poliomyelitis bij kinderen: de eerste tekenen

De duur van de incubatietijd voor poliomyelitis kan gemiddeld ongeveer 2 weken zijn.

Er zijn 4 stadia tijdens de poliomyelitis: initiële, paralytische, herstellende en de fase van resterende verschijnselen. Hoe manifesteert poliomyelitis zich bij kinderen in elk van deze stadia?

De ziekte begint scherp. In de meeste gevallen is het begin van de ziekte vergelijkbaar met de griep. Het eerste teken van poliomyelitis bij een kind is de catarrale veranderingen in de bovenste luchtwegen - er kan een loopneus zijn, keelpijn, hoesten, de lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk. Er is meer zweten. Bij sommige kinderen, patiënten met poliomyelitis, zijn er aandoeningen van het maagdarmkanaal - constipatie of diarree. Een ziek kind kan klagen over algemene zwakte, hoofdpijn; hij is traag, slaperig, maar 's nachts slaapt hij slecht. Misselijkheid en braken worden opgemerkt. Soms kan een kind een verduisterd bewustzijn en delirium waarnemen. Ook kan het symptoom van poliomyelitis bij het kind kenmerkende spiertrekkingen en convulsies zijn. De meest voorkomende krampen zijn te zien bij kinderen van het eerste levensjaar. Bij het buigen van nek en rug voelt het kind pijn in de wervelkolom; Hij merkt ook pijn op wanneer hij op de ruggengraat drukt. Storende pijn in de ledematen. Met de toename van de ernst van de ziekte, ernstige pijn in de schouders, terug; bij beweging versterken deze pijnen sterk. Soms is het teken van poliomyelitis bij het kind een stijve nek (het kind kan zijn hoofd niet buigen). Het beschreven klinische beeld kan enkele dagen worden waargenomen.

De lichaamstemperatuur daalt aan het einde van de eerste fase en de patiënt vertoont parese en verlamming. Dus begint de verlamde fase. Meestal lijden parese en verlamming aan spiergroepen van de onderste ledematen en deltoïde spieren.

Zoals je op de foto kunt zien, kunnen de symptomen van poliomyelitis bij kinderen soms letsels zijn van de spieren van de nek, romp, buik (buikpers) en de spieren van de borstkas:

Als zich verlamming van het middenrif en de intercostale spieren ontwikkelt, lijdt de ademhaling. De paralytische fase van poliomyelitis duurt 1-2 weken, soms meer.

Al aan het begin van het reconstructieve stadium van de ziekte, zijn de symptomen van poliomyelitis bij kinderen teniet gedaan: de hoofdpijn en overmatig zweten verdwijnen; in de regel stopt de pijn in de wervelkolom en ledematen. In sommige spiergroepen wordt de beweging hersteld. Ten eerste gaat het herstelproces snel, maar vertraagt ​​dan. De duur van de herstelperiode is maximaal 3 jaar. Als in sommige spieren de functie niet wordt hersteld, ontwikkelt zich de atrofie van deze spieren.

Voor het stadium van restverschijnselen gekenmerkt door aanhoudende slappe verlamming, atrofie van bepaalde spiergroepen, de ontwikkeling van contracturen. Er zijn verschillende vervormingen.

Deze foto's tonen foto's van tekenen van poliomyelitis bij kinderen in elke fase:

Bij een reeks complicaties van poliomyelitis bij kinderen moet men longontsteking, infectie van de urinewegen, noemen. Vaak komt het door de complicaties van poliomyelitis dat kinderen sterven.

Hoe poliomyelitis bij kinderen en de preventie van ziekte behandelen

Bij de geringste verdenking van de symptomen van poliomyelitis bij kinderen voor de behandeling van een patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis de afdeling infectieziekten. Vanaf de eerste ziektedagen moet het kind aan strikte bedrust voldoen. De duur van overeenstemming met bedrust is minimaal 2 weken. De dokter schrijft een dieet voor. Om de slaapkwaliteit te verbeteren bij de behandeling van poliomyelitis krijgen kinderen slaappillen. Thermische procedures worden getoond - natte warme wraps, paraffinebehandeling, ozocerite, lichte baden. Dankzij een dergelijke therapie wordt de kans op complicaties aanzienlijk verkleind.

Er is geen specifieke polio-behandeling. Antibiotica en sulfonamidegeneesmiddelen worden alleen voorgeschreven in gevallen van complicaties als gevolg van gehechtheid aan het pijnlijke proces van secundaire infectie. Behandeling is gericht op het vergroten van de weerstand van het lichaam, het creëren van de zogenaamde passieve immuniteit. Om poliomyelitis bij een kind effectief te behandelen, is vitaminetherapie aangewezen. Het is vooral belangrijk om extra vitamine C en groep B in het lichaam van een ziek kind te introduceren.Voor ernstige pijn worden warme procedures voorgeschreven: warmers, warme wikkels, warme en warme gemeenschappelijke baden. De arts schrijft verschillende stimulerende middelen voor voor de inwendige en myoneale geleidbaarheid. Aminozuren worden getoond. In de herstelperiode wordt een belangrijke plaats gegeven aan fysiotherapeutische procedures.

Zoals u op de foto kunt zien, worden kinderen met poliomyelitis behandeld met therapeutische oefeningen en massages:

Gymnastische oefeningen moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd - de pijn zal verdwijnen. Goede resultaten worden bereikt wanneer de patiënten worden behandeld in sanatoria of in resorts.

Aanbevelingen voor kinderopvang:

  • het kind moet zich strikt houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • het is noodzakelijk om alle voorwaarden te scheppen voor de volledige lichamelijke en geestelijke rust van het zieke kind; verplichte naleving van bedrust; lange slaap is belangrijk;
  • de gerechten van de patiënt zijn onderhevig aan koken;
  • alle toedeling van het zieke kind, namelijk - sputum, slijm uit de neusholte, urine, feces, - zijn gedesinfecteerd;
  • het kind moet calorierijk voedsel krijgen met voldoende vitamines; de voedingsinname van een kind dat lijdt aan poliomyelitis moet worden gediversifieerd door producten waarmee ascorbinezuur en B-vitamines in het lichaam terechtkomen;
  • in een eerste stadium van de ziekte bij betrokken kind catarrale aandoeningen van de bovenste luchtwegen, om het kind te ademen door de neus te volgen (vasoconstrictors gebruikt indien nodig); met symptomen van een zere keel zo vaak mogelijk op de keel antiseptische oplossingen van het kind te spoelen - furatsilina, bakpoeder, zout, natuurlijk zeezout, evenals infusies en afkooksels van andere dan een antiseptische en anti-inflammatoire effecten van verschillende kruiden;
  • dagelijkse massage voor het kind; de belangrijkste massagetechniek die wordt gebruikt, is strelen.

Aanbevelingen fytomedicine en traditionele geneeskunde. In het behandelplan voor een kind dat ziek is geworden van polio, is het mogelijk, met medeweten van de behandelend arts, om de door phyto- en volksgeneeskunde aangeboden middelen op te nemen:

  • neem regelmatig vers geperst zakje sla; kinderen onder de leeftijd van 10 drinken op 50-100 ml sap 2-3 keer per dag; oudere kinderen kunnen 150-200 ml sap drinken; in het sap moet elke keer 1-2 eetlepels honing worden toegevoegd;
  • met sterk uitgesproken catarrale symptomen van de bovenste luchtwegen, keelpijn voor gorgelen warm afkooksel sage; koken bouillon: 1 eetlepel gedroogde kruiden, gemalen tot een fijn poeder Giet 200 ml water en koken bij lage kookpunt 10-12 minuten, vervolgens snel laat het gereedschap, stam tot 1-2 lagen kaasdoek, samendrukking ruwe residu ;. spoel de keel van uw kind meerdere keren per dag; na elke spoeling niet eten of drinken gedurende een half uur;
  • om de slaap te verbeteren, neem warme infusie van kruidenorego; Bereiding van de infusie: 1 theelepel gedroogde, fijngemalen ruwe suiker en 200 ml kokend water en trekken in een afgesloten container bij kamertemperatuur gedurende ongeveer een half uur, filtreer door een fijne zeef of gaas laag 1; kinderen onder de 10 nemen 1 eetlepel infusie 6-8 keer per dag; een kind ouder dan 10 jaar drinkt deze infusie warm in 6-8 maaltijden gedurende de dag;
  • met hevige pijn op de schouders en rug, met hoofdpijn om de baby warme baden te nemen; de procedure is als volgt: het kind gaat in het bad zitten bij een watertemperatuur van 37 ° C, verhoogt dan geleidelijk de watertemperatuur tot 41 ° C, en oudere kinderen - zelfs tot 43 ° C; de watertemperatuur moet gedurende 15 minuten stijgen; een bad nemen bij een watertemperatuur van 41-43 ° C kan oplopen tot 5 minuten; na het einde van de procedure moet je jezelf in een laken wikkelen en dekking zoeken met een wollen deken, minstens 30 minuten zweten; je kunt het zweten nog verhogen door een kop hete thee te drinken (zwarte baikhovoy of thee met de toevoeging van limoenkleur); nadat het intense zweten ophoudt, moet het kind nog een uur in bed blijven 2; De beschreven procedure is zeer effectief, maar mag alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts en onder zijn toezicht;
  • elke avond voordat het naar bed gaat, wordt het kind geadviseerd om een ​​warm bad of half bad te nemen met toevoeging van een aftreksel van dennennaalden in het water; koken bouillon: 200-300 gram gedroogde dennennaalden mes gesneden fijnere kenmerken pour 1-2 liter water en koken bij lage kookpunt 12-15 minuten, waarna een ander middel te duwen bij kamertemperatuur gedurende ten minste 45 minuten te filteren.. door 1 laag gaas, giet de afgewerkte bouillon in het badwater en meng; de procedure moet worden uitgevoerd bij een watertemperatuur van 36-38 ° C; de duur van de procedure is van 5 tot 15 minuten.

Het is erg belangrijk om patiënten vroegtijdig te detecteren. Patiënten en personen met verdenking op poliomyelitis moeten zo snel mogelijk worden geïsoleerd van anderen. De isolatieduur is 21 dagen vanaf het begin van de ziekte. De definitieve desinfectie vindt plaats in de kamer, die vóór de ziekenhuisopname van de patiënt lag. Voor de preventie van poliomyelitis bij kinderen is tijdige vaccinatie erg belangrijk.