Poliomyelitis bij kinderen: symptomen, gevolgen en behandeling

Symptomen

Poliomyelitis bij kinderen tegenwoordig, omdat massale immunisatie universeel wordt toegepast, is niet zo wijdverbreid als in die jaren dat het vaccin niet was uitgevonden. Onthoud in ieder geval de cultfoto van Andrew Wyeth's 'Christine's World', die een meisje met deze vreselijke ziekte beschrijft. Dit doek werd een symbool van Amerika uit de jaren 50 van de vorige eeuw en symboliseerde hoe een tiener met polio, ondanks verlamming, tot leven wordt gewekt.

Hoe wordt poliomyelitis overgedragen en foto's van zieke kinderen

Acute epidemische poliomyelitis Is een besmettelijke ziekte van virale aard. Kinderen jonger dan 4 jaar worden voornamelijk getroffen door poliomyelitis; Maar de ziekte is gevaarlijk voor oudere kinderen en voor volwassenen. Kinderen die lijden aan poliomyelitis worden meestal beïnvloed door het centrale zenuwstelsel - de grijze massa van het ruggenmerg doodt de cellen die verantwoordelijk zijn voor de controle van de beweging.

De veroorzaker van de ziekte is een filtervirus, dat behoort tot de familie van enterovirussen. Het virus wordt gekenmerkt door een goede weerstand tegen de invloed van omgevingsfactoren daarop: het sterft niet met drogen of verkoudheid, het wordt niet vernietigd door spijsverteringssappen, antibiotica werken er niet op.

Hoe wordt poliomyelitis overgedragen op kinderen en van wie kan u besmet raken? De bron van infectie is een ziek persoon. Vooral gevaarlijk in de rol van een bron van infectie is iemand die de ziekte in een gewiste of atypische vorm draagt. U kunt geïnfecteerd raken van een gezonde virusdrager. De patiënt is het meest besmettelijk in de acute periode van de ziekte.

De oorzaak van poliomyelitis bij kinderen kan het gebruik van besmet voedsel of water zijn; bovendien kan het veroorzakende agens van de ziekte worden overgedragen door contact van een gezond persoon met een patiënt; Het is mogelijk en via de lucht verspreidingsroute, hoewel het van ondergeschikt belang is.

Het menselijk lichaam heeft een lage gevoeligheid voor poliomyelitis. Dus van alle virussen die met deze ziekte zijn geïnfecteerd, wordt slechts 1% van de mensen ziek. De kinderen van de eerste 4 levensjaren zijn het meest vatbaar voor poliomyelitis. Als het lichaam onvoldoende vitamines krijgt, neemt het risico op poliomyelitis toe als het kind lijdt aan overmatige fysieke en mentale stress. Polio wordt vaak voorafgegaan door andere infectieziekten: angina pectoris, mazelen, kinkhoest. Deze ziekten verzwakken de weerstand van het lichaam, en de laatste is niet in staat een waardige afwijzing te geven aan het virus van poliomyelitis. Na de ziekte blijft er een stabiele immuniteit bestaan.

De toegangspoorten voor infectie zijn de faryngeale lymfatische ring en het spijsverteringskanaal. Als het lichaam niet genoeg goede weerstand heeft, dringt het virus het bloed binnen en bereikt het al de zenuwcellen die het aantasten; in de zenuwcellen kan het virus ook door de zenuwbanen dringen. De kliniek is grotendeels afhankelijk van het aantal omvallende zenuwcellen. Het gevolg van poliomyelitis bij kinderen, als een derde (en zelfs een kwart) van de zenuwcellen in verdikkingen van het ruggenmerg sterft, kan parese worden.

Kijk naar de foto - met poliomyelitis bij kinderen, als onder invloed van het virus drie kwart van de zenuwcellen sterft, is er sprake van volledige verlamming:

Hoe manifesteert poliomyelitis bij kinderen: de eerste tekenen

De duur van de incubatietijd voor poliomyelitis kan gemiddeld ongeveer 2 weken zijn.

Er zijn 4 stadia tijdens de poliomyelitis: initiële, paralytische, herstellende en de fase van resterende verschijnselen. Hoe manifesteert poliomyelitis zich bij kinderen in elk van deze stadia?

De ziekte begint scherp. In de meeste gevallen is het begin van de ziekte vergelijkbaar met de griep. Het eerste teken van poliomyelitis bij een kind is de catarrale veranderingen in de bovenste luchtwegen - er kan een loopneus zijn, keelpijn, hoesten, de lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk. Er is meer zweten. Bij sommige kinderen, patiënten met poliomyelitis, zijn er aandoeningen van het maagdarmkanaal - constipatie of diarree. Een ziek kind kan klagen over algemene zwakte, hoofdpijn; hij is traag, slaperig, maar 's nachts slaapt hij slecht. Misselijkheid en braken worden opgemerkt. Soms kan een kind een verduisterd bewustzijn en delirium waarnemen. Ook kan het symptoom van poliomyelitis bij het kind kenmerkende spiertrekkingen en convulsies zijn. De meest voorkomende krampen zijn te zien bij kinderen van het eerste levensjaar. Bij het buigen van nek en rug voelt het kind pijn in de wervelkolom; Hij merkt ook pijn op wanneer hij op de ruggengraat drukt. Storende pijn in de ledematen. Met de toename van de ernst van de ziekte, ernstige pijn in de schouders, terug; bij beweging versterken deze pijnen sterk. Soms is het teken van poliomyelitis bij het kind een stijve nek (het kind kan zijn hoofd niet buigen). Het beschreven klinische beeld kan enkele dagen worden waargenomen.

De lichaamstemperatuur daalt aan het einde van de eerste fase en de patiënt vertoont parese en verlamming. Dus begint de verlamde fase. Meestal lijden parese en verlamming aan spiergroepen van de onderste ledematen en deltoïde spieren.

Zoals je op de foto kunt zien, kunnen de symptomen van poliomyelitis bij kinderen soms letsels zijn van de spieren van de nek, romp, buik (buikpers) en de spieren van de borstkas:

Als zich verlamming van het middenrif en de intercostale spieren ontwikkelt, lijdt de ademhaling. De paralytische fase van poliomyelitis duurt 1-2 weken, soms meer.

Al aan het begin van het reconstructieve stadium van de ziekte, zijn de symptomen van poliomyelitis bij kinderen teniet gedaan: de hoofdpijn en overmatig zweten verdwijnen; in de regel stopt de pijn in de wervelkolom en ledematen. In sommige spiergroepen wordt de beweging hersteld. Ten eerste gaat het herstelproces snel, maar vertraagt ​​dan. De duur van de herstelperiode is maximaal 3 jaar. Als in sommige spieren de functie niet wordt hersteld, ontwikkelt zich de atrofie van deze spieren.

Voor het stadium van restverschijnselen gekenmerkt door aanhoudende slappe verlamming, atrofie van bepaalde spiergroepen, de ontwikkeling van contracturen. Er zijn verschillende vervormingen.

Deze foto's tonen foto's van tekenen van poliomyelitis bij kinderen in elke fase:

Bij een reeks complicaties van poliomyelitis bij kinderen moet men longontsteking, infectie van de urinewegen, noemen. Vaak komt het door de complicaties van poliomyelitis dat kinderen sterven.

Hoe poliomyelitis bij kinderen en de preventie van ziekte behandelen

Bij de geringste verdenking van de symptomen van poliomyelitis bij kinderen voor de behandeling van een patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis de afdeling infectieziekten. Vanaf de eerste ziektedagen moet het kind aan strikte bedrust voldoen. De duur van overeenstemming met bedrust is minimaal 2 weken. De dokter schrijft een dieet voor. Om de slaapkwaliteit te verbeteren bij de behandeling van poliomyelitis krijgen kinderen slaappillen. Thermische procedures worden getoond - natte warme wraps, paraffinebehandeling, ozocerite, lichte baden. Dankzij een dergelijke therapie wordt de kans op complicaties aanzienlijk verkleind.

Er is geen specifieke polio-behandeling. Antibiotica en sulfonamidegeneesmiddelen worden alleen voorgeschreven in gevallen van complicaties als gevolg van gehechtheid aan het pijnlijke proces van secundaire infectie. Behandeling is gericht op het vergroten van de weerstand van het lichaam, het creëren van de zogenaamde passieve immuniteit. Om poliomyelitis bij een kind effectief te behandelen, is vitaminetherapie aangewezen. Het is vooral belangrijk om extra vitamine C en groep B in het lichaam van een ziek kind te introduceren.Voor ernstige pijn worden warme procedures voorgeschreven: warmers, warme wikkels, warme en warme gemeenschappelijke baden. De arts schrijft verschillende stimulerende middelen voor voor de inwendige en myoneale geleidbaarheid. Aminozuren worden getoond. In de herstelperiode wordt een belangrijke plaats gegeven aan fysiotherapeutische procedures.

Zoals u op de foto kunt zien, worden kinderen met poliomyelitis behandeld met therapeutische oefeningen en massages:

Gymnastische oefeningen moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd - de pijn zal verdwijnen. Goede resultaten worden bereikt wanneer de patiënten worden behandeld in sanatoria of in resorts.

Aanbevelingen voor kinderopvang:

  • het kind moet zich strikt houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • het is noodzakelijk om alle voorwaarden te scheppen voor de volledige lichamelijke en geestelijke rust van het zieke kind; verplichte naleving van bedrust; lange slaap is belangrijk;
  • de gerechten van de patiënt zijn onderhevig aan koken;
  • alle toedeling van het zieke kind, namelijk - sputum, slijm uit de neusholte, urine, feces, - zijn gedesinfecteerd;
  • het kind moet calorierijk voedsel krijgen met voldoende vitamines; de voedingsinname van een kind dat lijdt aan poliomyelitis moet worden gediversifieerd door producten waarmee ascorbinezuur en B-vitamines in het lichaam terechtkomen;
  • in een eerste stadium van de ziekte bij betrokken kind catarrale aandoeningen van de bovenste luchtwegen, om het kind te ademen door de neus te volgen (vasoconstrictors gebruikt indien nodig); met symptomen van een zere keel zo vaak mogelijk op de keel antiseptische oplossingen van het kind te spoelen - furatsilina, bakpoeder, zout, natuurlijk zeezout, evenals infusies en afkooksels van andere dan een antiseptische en anti-inflammatoire effecten van verschillende kruiden;
  • dagelijkse massage voor het kind; de belangrijkste massagetechniek die wordt gebruikt, is strelen.

Aanbevelingen fytomedicine en traditionele geneeskunde. In het behandelplan voor een kind dat ziek is geworden van polio, is het mogelijk, met medeweten van de behandelend arts, om de door phyto- en volksgeneeskunde aangeboden middelen op te nemen:

  • neem regelmatig vers geperst zakje sla; kinderen onder de leeftijd van 10 drinken op 50-100 ml sap 2-3 keer per dag; oudere kinderen kunnen 150-200 ml sap drinken; in het sap moet elke keer 1-2 eetlepels honing worden toegevoegd;
  • met sterk uitgesproken catarrale symptomen van de bovenste luchtwegen, keelpijn voor gorgelen warm afkooksel sage; koken bouillon: 1 eetlepel gedroogde kruiden, gemalen tot een fijn poeder Giet 200 ml water en koken bij lage kookpunt 10-12 minuten, vervolgens snel laat het gereedschap, stam tot 1-2 lagen kaasdoek, samendrukking ruwe residu ;. spoel de keel van uw kind meerdere keren per dag; na elke spoeling niet eten of drinken gedurende een half uur;
  • om de slaap te verbeteren, neem warme infusie van kruidenorego; Bereiding van de infusie: 1 theelepel gedroogde, fijngemalen ruwe suiker en 200 ml kokend water en trekken in een afgesloten container bij kamertemperatuur gedurende ongeveer een half uur, filtreer door een fijne zeef of gaas laag 1; kinderen onder de 10 nemen 1 eetlepel infusie 6-8 keer per dag; een kind ouder dan 10 jaar drinkt deze infusie warm in 6-8 maaltijden gedurende de dag;
  • met hevige pijn op de schouders en rug, met hoofdpijn om de baby warme baden te nemen; de procedure is als volgt: het kind gaat in het bad zitten bij een watertemperatuur van 37 ° C, verhoogt dan geleidelijk de watertemperatuur tot 41 ° C, en oudere kinderen - zelfs tot 43 ° C; de watertemperatuur moet gedurende 15 minuten stijgen; een bad nemen bij een watertemperatuur van 41-43 ° C kan oplopen tot 5 minuten; na het einde van de procedure moet je jezelf in een laken wikkelen en dekking zoeken met een wollen deken, minstens 30 minuten zweten; je kunt het zweten nog verhogen door een kop hete thee te drinken (zwarte baikhovoy of thee met de toevoeging van limoenkleur); nadat het intense zweten ophoudt, moet het kind nog een uur in bed blijven 2; De beschreven procedure is zeer effectief, maar mag alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts en onder zijn toezicht;
  • elke avond voordat het naar bed gaat, wordt het kind geadviseerd om een ​​warm bad of half bad te nemen met toevoeging van een aftreksel van dennennaalden in het water; koken bouillon: 200-300 gram gedroogde dennennaalden mes gesneden fijnere kenmerken pour 1-2 liter water en koken bij lage kookpunt 12-15 minuten, waarna een ander middel te duwen bij kamertemperatuur gedurende ten minste 45 minuten te filteren.. door 1 laag gaas, giet de afgewerkte bouillon in het badwater en meng; de procedure moet worden uitgevoerd bij een watertemperatuur van 36-38 ° C; de duur van de procedure is van 5 tot 15 minuten.

Het is erg belangrijk om patiënten vroegtijdig te detecteren. Patiënten en personen met verdenking op poliomyelitis moeten zo snel mogelijk worden geïsoleerd van anderen. De isolatieduur is 21 dagen vanaf het begin van de ziekte. De definitieve desinfectie vindt plaats in de kamer, die vóór de ziekenhuisopname van de patiënt lag. Voor de preventie van poliomyelitis bij kinderen is tijdige vaccinatie erg belangrijk.

Poliomyelitis bij kinderen. Oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Ik wil mijn materiaal wijden aan het probleem van een van de ernstige ziekten die zich in de kindertijd voordoen. Het gaat over poliomyelitis. De urgentie van het probleem is te wijten aan het feit dat er in Rusland recenter gevallen van detectie van deze vreselijke ziekte zijn gemeld. Volgens de media worden ze allemaal uit het buitenland gehaald, maar het probleem wordt er niet minder.

De autoriteit om alle gevallen van gevaarlijke infecties, waaronder poliomyelitis, te controleren en te registreren, behoort toe aan de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Ze verrichten ook actief werk om de incidentie van ziekten te verminderen en, voor zover mogelijk, ziekten volledig uit te roeien. Volgens hun gegevens was de situatie met poliomyelitis in Rusland (tot mei 2010) vrij gunstig en had de status van een land vrij van poliomyelitis. Het bereiken van deze status was niet eenvoudig. Dit duurde vele jaren van massale vaccinpreventie en het werk van vele laboratoria en groepen wetenschappers. We zullen je niet belasten met historische aspecten, alleen uitvinden wat gevaarlijk is voor deze ziekte, en waarom ze proberen het te vernietigen op het grondgebied van individuele landen en de wereld als geheel.

Poliomyelitis van hen laat echter de meest ernstige gevolgen voor de toekomst na, gekarakteriseerd door ontstekingsziekten van het slijmvlies van de mond en darmen. Maar het belangrijkste is dat poliomyelitis heel vaak het zenuwstelsel van de baby beïnvloedt, waardoor hij lusteloos of atrofisch verlamt, waardoor hij de rest van zijn leven gehandicapt raakt. Het meest waarschijnlijke voorbeeld van de gevolgen van poliomyelitis is de kreupele president van de Verenigde Staten van Amerika, Franklin Roosevelt. Hij was aan een rolstoel vastgeketend vanwege een beenverlamming. Tijdens het pre-vaccinatie tijdperk waren er honderdduizenden van dergelijke voorbeelden, poliomyelitis had het karakter van epidemieën en liet duizenden verminkte kinderen achter.

Hoe kan een kind besmet raken met poliomyelitis?

Meestal treedt poliomyelitis op in het warme seizoen, omdat deze tijd het meest optimaal is voor het leven en de reproductie van virussen - ze zijn warm en hebben waar ze zich kunnen vermenigvuldigen. Er zijn verschillende manieren om een ​​virus te krijgen - het komt in de grond terecht met uitwerpselen en rioolwater, wat betekent dat het met vuile handen op de kruim kan kruipen als de baby in de grond heeft gegraven. Een kind kan een virus krijgen en contact opnemen met het huishouden als er virusdragers of patiënten in het huis zijn. In moderne omstandigheden van vaccinatiedekking is dit echter onwaarschijnlijk, gezien de import van poliomyelitis naar Rusland vanuit het nabije buitenland - is niet volledig uitgesloten.

Er is een voedselmanier. Met het gebruik van zuivelproducten of fruitgroenten, besmet met virussen. Maar de belangrijkste route van de penetratie van het virus aan baby's is nog steeds in de lucht manier - door te spreken, niezen, hoesten, kussen veel virussen in de lucht, en de baby kan ze inademen en zo besmet raken. Kinderen kunnen ziek worden van elke leeftijd en zelfs van volwassenen. Maar nog steeds de meest gevaarlijke poliomyelitis voor baby's van voorschoolse leeftijd tot 5-6 jaar, en het is vooral gevaarlijk voor baby's.

Het poliomyelitis-virus vermenigvuldigt zich met het slijmvlies van de darmen van de baby en dringt vervolgens via de lymfevaten in de lymfeklieren van de darm en in het bloed. Met bloed verspreidt het zich naar alle organen en systemen, voornamelijk naar het ruggenmerg, waardoor het op verschillende niveaus wordt geraakt en de zenuwen raken die het verlaten. Het virus van poliomyelitis kan in de hersenen doordringen.

Symptomen van poliomyelitis.

In de loop van poliomyelitis zijn verschillende stadia verdeeld, die van nature veel op andere ziekten lijken, dus het is erg moeilijk om dit onmiddellijk te herkennen. Dit is het gevaar - de patiënten zijn vooral besmettelijk al in de laatste dagen van de incubatieperiode en de eerste dagen van de ziekte. En gezien de leeftijd van de kinderen en het bezoeken van kindergroepen voor kinderen, kun je de mate van gevaar zelf beoordelen, aangezien ook veel ouders nu vaak en soms onredelijk weigeren hun baby te vaccineren.

De ziekte begint met de incubatietijd - tijdens deze periode verschilt het uiterlijk van het kind niet, ziet het er gezond uit, maar het virus vermenigvuldigt zich actief in zijn darmen. Deze fase duurt meestal 10-12 dagen, minimaal te verminderen tot 5 of oplopend tot 35 dagen.

Vervolgens ontwikkelt zich het klinische beeld van poliomyelitis. Niet altijd is deze verlamming van de spieren van de extremiteiten ("verlamming" van de Griekse verlamming om te ontspannen) een aandoening van motorische functies in de vorm van een volledige afwezigheid van willekeurige bewegingen, als gevolg van een overtreding van de transmissie van zenuwsignalen naar de corresponderende spieren.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte bij polio. In het beste geval zal de ziekte verlopen volgens het type ernstige acute respiratoire virale infectie of influenza, het ontwikkelt zich scherp en manifesteert zich door hevige hoofdpijnen, overgeven, huilen en angst van de baby, hoge koorts. De tweede versie van de stroom kan een soort darminfectie zijn - met braken, diarree, koorts en algemene malaise van de baby.

Een meningeale variant van het verloop van de ziekte is mogelijk - het ontwikkelt zich als een acute ademhalingsziekte, gemanifesteerd door ernstige hoofdpijn. Braken, meningeale verschijnselen op de achtergrond van temperatuurstijging tot 39-40 graden C. Er kan een tweegolfstroming zijn. Bij de eerste golf is de kliniek van de ziekte vergelijkbaar, maar met ARVI daalt de temperatuur met 2-3 dagen. Maar de tweede golf van koorts in combinatie met de ontwikkeling van sereuze meningitis (etterige ontsteking van de hersenvliezen) verschijnt na 2-5 dagen van normale temperatuur, terwijl de baby is nog steeds waargenomen en pijn in de ledematen, nek en rug.

Dit zijn de zogenaamde niet-paralitaire vormen van het beloop van poliomyelitis.
Een paralytische variant wordt beschouwd als een klassieke manifestatie van poliomyelitis. Het is onderverdeeld in verschillende typen, die we hieronder in detail zullen beschrijven. De ziekte vordert in stadia, wat het werk van een kinderarts of besmettelijke ziektespecialist bij de vroege diagnose van poliomyelitis aanzienlijk bemoeilijkt. Een voorbereidende periode wordt gegeven, paralytisch, restoratief en residueel of wetenschappelijk resterend.

- spinale vorm. Het wordt beschreven door klassieke bronnen - het verslaan van de ledematen met de ontwikkeling van verlamming. Meestal zijn de eerste 2-3 dagen van ziekte manifesteert zich door veel voorkomende niet-specifieke symptomen - deze stijging van de temperatuur op de achtergrond van laxeermiddel, een beetje loopneus of keel roodheid. Na ongeveer drie dagen zijn er hoofdpijn, braken, pijn in de benen en armen van de baby, in de nek en de rug. Als de baby in de tijd van de inspectie van de arts, merkte hij op karakteristieke "meningeale symptomen" - een symptoom van "tripod" - gedwongen om de zieke jongen op het langgerekte steunen omgaan met de overgang van een liggende positie naar een zittende positie en een symptoom van de "pot" - een kind zittend op de pot alleen met de steun van vloer met handen achter rug. Ook zullen stoornissen van het autonome zenuwstelsel worden opgemerkt - verhoogd zweten, hartkloppingen, verminderde druk, marmering van de huid, spiertrekkingen van de nek en bepaalde spiergroepen van het kind. dit is de voorbereidende periode van poliomyelitis.
Daarna volgt een verlamde periode - het zal blijven na het optreden van verlamming (volledige laesie spiergroepen van ledematen of andere lichaamsdelen) en parese (gedeeltelijke beperking van de bewegingsvrijheid van de spieren) en eindigt bij het herstel van verstoorde functies. De belangrijkste tekenen van poliomyelitis laesies zijn hun plotselinge aanval op een achtergrond of een scherpe temperatuurdaling. Of over een nieuw tijdperk. Het kind ontkende de spieren van de benen, zelden omgaat en lichaam, ze zijn symmetrisch en "mozaïek" regeling, spieratrofie, maar hun structuur niet beschadigd is. Atrofie vindt plaats in de 2-3 weken van de ziekte en neemt geleidelijk toe en vordert.
Herstelperiode bij de baby kan ongeveer zes maanden of een jaar duren. Maar als tijdens deze periode er geen teken is van herstel in de verlamde spieren. Dat proces wordt als onomkeerbaar beschouwd en het gaat al over in de resterende (rest) periode en het kind blijft een ongeldig.

- De pontinevorm is een speciale vorm van poliomyelitis, wanneer de zevende of op andere wijze gezichtszenuw het doelwit is. Dit wordt gemanifesteerd door het onvermogen van een peuter om zijn voorhoofd te plooien, zijn ogen te sluiten of in zijn tanden te bijten.

-gemengde vorm van poliomyelitis - is het meest ernstig, omdat naast de hersenstam, waar sprake is van een deel van de schedelzenuwen, ook parese en verlamming van de spieren van de extremiteiten samenkomen. Deze vorm geeft meer van deze sterfgevallen - een kruimel kan een stop van de ademhaling veroorzaken als gevolg van storingen in het werk van het ademhalingscentrum, dat zich net in de hersenstam bevindt.

Poliomyelitis: tekenen van ziekte, behandeling en preventie

De eerste wetenschappelijke beschrijving van polio bij kinderen, een halve eeuw geleden kreeg het karakter van een nationale ramp in Europa en Noord-Amerika, kreeg ik een orthopedisch Heine (Duitsland), een neuroloog A. I Kozhevnikov (Rusland) en een kinderarts O. Medina (Zwitserland). Het vaccin tegen poliomyelitis werd pas in het midden van de twintigste eeuw opgericht. Deze ontwikkeling heeft het mogelijk gemaakt om de epidemische aard van de ziekte te voorkomen.

Hoe wordt poliomyelitis overgedragen bij kinderen en de ontwikkeling van de ziekte?

Acute epidemische poliomyelitis is een besmettelijke ziekte van virale aard. Over het algemeen zijn kinderen jonger dan 4 jaar ziek met poliomyelitis; Maar de ziekte is gevaarlijk voor oudere kinderen en voor volwassenen. Het beïnvloedt het centrale zenuwstelsel bij poliomyelitis - in de grijze massa van het ruggenmerg sterven de cellen van de cellen die verantwoordelijk zijn voor het regelen van de beweging af.

De oorzaak van poliomyelitis bij kinderen is het verslaan van een filtervirus, dat tot de familie van enterovirussen behoort. Het virus wordt gekenmerkt door een goede weerstand tegen de invloed van omgevingsfactoren daarop: het sterft niet met drogen of verkoudheid, het wordt niet vernietigd door spijsverteringssappen, antibiotica werken er niet op.

De bron van de infectie is een ziek persoon. Bijzonder gevaarlijk in de functie van bron van infectie is een persoon die de ziekte in een gewiste of atypische vorm draagt. U kunt geïnfecteerd raken van een gezonde virusdrager. De patiënt is het meest besmettelijk in de acute periode van de ziekte.

Hoe wordt poliomyelitis bij kinderen overgedragen en hoe ontwikkelt de ziekte zich? Het virus verspreidt zich door voedsel en water. Bovendien kan het veroorzakende agens van de ziekte worden overgedragen door contact van een gezond persoon met een patiënt; Het is mogelijk en via de lucht verspreidingsroute, hoewel het van ondergeschikt belang is.

Het menselijk lichaam heeft een lage gevoeligheid voor poliomyelitis. Dus van alle virussen die met deze ziekte zijn geïnfecteerd, wordt slechts 1% van de mensen ziek. De kinderen van de eerste 4 levensjaren zijn het meest vatbaar voor poliomyelitis. Als het lichaam onvoldoende vitamines krijgt, neemt het risico op poliomyelitis toe als het kind lijdt aan overmatige fysieke en mentale stress. Polio wordt vaak voorafgegaan door andere infectieziekten: angina pectoris, mazelen, kinkhoest. Deze ziekten verzwakken de weerstand van het lichaam, en de laatste is niet in staat een waardige afwijzing te geven aan het virus van poliomyelitis. Na de ziekte blijft er een stabiele immuniteit bestaan.

De toegangspoorten voor infectie zijn de faryngeale lymfatische ring en het spijsverteringskanaal. Als het lichaam niet genoeg goede weerstand heeft, dringt het virus het bloed binnen en bereikt het al de zenuwcellen die het hebben geraakt. In de zenuwcellen kan het virus ook de zenuwgeleiders binnendringen. De kliniek is grotendeels afhankelijk van het aantal omvallende zenuwcellen. Als een derde (en zelfs een kwart) van de zenuwcellen vergaat in de verdikking van het ruggenmerg, ontwikkelt de parese zich in de patiënt; Als, onder invloed van het virus, driekwart van de zenuwcellen afsterven, treedt volledige verlamming op.

Hoe manifesteert poliomyelitis bij kinderen: de eerste tekenen

De duur van de incubatietijd voor poliomyelitis kan gemiddeld ongeveer twee weken zijn.

Er zijn vier stadia van poliomyelitis: initiële, paralytische, herstellende en de fase van resterende verschijnselen.

De ziekte begint scherp. In de meeste gevallen lijken de eerste tekenen van poliomyelitis bij kinderen op griep. De patiënt heeft catarrale veranderingen van de bovenste luchtwegen - er kan een loopneus zijn, keelpijn, hoesten, de lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk. Er is meer zweten. Bij sommige patiënten zijn er aandoeningen van het maagdarmkanaal - constipatie of diarree. Tijdens het manifesteren van poliomyelitis ervaren kinderen algemene zwakte, hoofdpijn. Een kind dat ziek is met poliomyelitis, meestal traag, slaperig, maar 's nachts slaapt slecht. Misselijkheid en braken worden opgemerkt. Soms kan een kind een verduisterd bewustzijn en delirium waarnemen. Gekenmerkt door spiertrekkingen en convulsies. De meest voorkomende krampen zijn te zien bij kinderen van het eerste levensjaar. Bij het buigen van nek en rug voelt het kind pijn in de wervelkolom; Hij merkt ook pijn op wanneer hij op de ruggengraat drukt. Ook zijn de symptomen van poliomyelitis bij kinderen pijn in de ledematen. Met de toename van de ernst van de ziekte, ernstige pijn in de schouders, terug; bij beweging versterken deze pijnen sterk. Soms wordt de stijve nek gevonden (het kind kan zijn hoofd niet buigen). Deze verschijnselen van poliomyelitis bij kinderen kunnen enkele dagen worden waargenomen.

De lichaamstemperatuur daalt aan het einde van de eerste fase en de patiënt vertoont parese en verlamming. Dus begint de verlamde fase. Meestal lijden parese en verlamming aan spiergroepen van de onderste ledematen en deltoïde spieren. In meer zeldzame gevallen worden de spieren van de nek, romp, buik (buikpers), borstspieren aangetast. Als zich verlamming van het middenrif en intercostale spieren ontwikkelt, is de ademhaling verminderd. De paralytische fase van poliomyelitis duurt nog een tot twee weken, soms meer.

Deze foto's tonen de symptomen van poliomyelitis bij kinderen in verschillende stadia van de ziekte:

Al aan het begin van het reconstructieve stadium van de ziekte heeft de patiënt hoofdpijn en overmatig zweten; in de regel stopt de pijn in de wervelkolom en ledematen. In sommige spiergroepen wordt de beweging hersteld. Het eerste herstel is snel, de tekenen van poliomyelitis bij kinderen beginnen te verdwijnen, maar dan vertraagt ​​het proces. De duur van de herstelperiode is maximaal 3 jaar. Als in sommige spieren de functie niet wordt hersteld, ontwikkelt zich de atrofie van deze spieren.

Voor het stadium van restverschijnselen gekenmerkt door aanhoudende slappe verlamming, atrofie van bepaalde spiergroepen, de ontwikkeling van contracturen. Er zijn verschillende vervormingen.

Een van de meest voorkomende complicaties na poliomyelitis bij kinderen is longontsteking en een urineweginfectie. Vaak sterven kinderen met poliomyelitis als gevolg van een complicatie die is toegevoegd aan de onderliggende ziekte.

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte. Bij ernstige poliomyelitis kan de dood al optreden op de 3-7 dagen van de ziekte. Sterfte in latere termen is geassocieerd met de naleving van complicaties, waarvan de meest formidabele longontsteking is. En bij volwassenen is de sterfte veel hoger dan bij jonge kinderen. In de meeste gevallen ontwikkelt ernstige lekkende poliomyelitis aanhoudende verlamming, leidend tot spieratrofie, tot de ontwikkeling van ledemaatafwijkingen. Heel vaak eindigt de ziekte met een handicap. De uitkomst van poliomyelitis hangt echter grotendeels af van hoe tijdig de behandeling werd voorgeschreven; groot belang is de constante training (LFK) en massage.

Behandeling van een kind met een voorgeschiedenis van poliomyelitis

Nadat de symptomen van poliomyelitis voor behandeling zijn geïdentificeerd, worden kinderen opgenomen in de besmettelijke afdeling. Vanaf de eerste ziektedagen moet het kind aan strikte bedrust voldoen. De duur van overeenstemming met bedrust is minimaal 2 weken. De dokter schrijft een dieet voor. Om de kwaliteit van de slaap te verbeteren, krijgt het kind slaappillen. Bij de behandeling van poliomyelitis, worden kinderen getoond thermische procedures - natte warme wraps, paraffine behandeling, ozocerite, lichtbaden. Dankzij een dergelijke therapie wordt de kans op complicaties aanzienlijk verkleind.

Er is geen specifieke polio-behandeling. Antibiotica en sulfonamidegeneesmiddelen worden alleen voorgeschreven in gevallen van complicaties als gevolg van gehechtheid aan het pijnlijke proces van secundaire infectie. Behandeling is gericht op het vergroten van de weerstand van het lichaam, het creëren van de zogenaamde passieve immuniteit. Intramusculair, wordt de patiënt serum van het herstellende bloed, of serum van mazelen, of y-globuline toegediend. Als een kind ziek wordt van polio, krijgt hij vitaminetherapie. Het is vooral belangrijk om extra vitamine C en groep B in het lichaam van een ziek kind te introduceren.Voor ernstige pijn worden warme procedures voorgeschreven: warmers, warme wikkels, warme en warme gemeenschappelijke baden. De arts schrijft verschillende stimulerende middelen voor voor de inwendige en myoneale geleidbaarheid. Aminozuren worden getoond.

Zoals je op de foto kunt zien, wordt tijdens poliomyelitis bij kinderen in de herstelperiode een belangrijke plaats toegewezen aan fysiotherapeutische procedures, therapeutische fysieke training, massage:

Gymnastische oefeningen moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd - de pijn zal verdwijnen. Goede resultaten worden bereikt wanneer de patiënten worden behandeld in sanatoria of in resorts.

Zorg voor een kind dat ziek is geworden van polio

Heel belangrijk is de kwaliteit van de zorg voor het kind vanaf de eerste dagen van de ziekte:

  • het kind moet zich strikt houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • het is noodzakelijk om alle voorwaarden te scheppen voor de volledige lichamelijke en geestelijke rust van het zieke kind; verplichte naleving van bedrust; lange slaap is belangrijk;
  • de gerechten van de patiënt zijn onderhevig aan koken;
  • alle toedeling van het zieke kind, namelijk - sputum, slijm uit de neusholte, urine, feces, - zijn gedesinfecteerd;
  • het kind moet calorierijk voedsel krijgen met voldoende vitamines; de voedingsinname van een kind dat lijdt aan poliomyelitis moet worden gediversifieerd door producten waarmee ascorbinezuur en B-vitamines in het lichaam terechtkomen;
  • in een eerste stadium van de ziekte wanneer het betrokken kind catarrale aandoeningen van de bovenste luchtwegen, het kind te controleren om te ademen door de neus (indien nodig met vaatvernauwende -. Naphthyzinum, galazolin, mezaton et al). Met symptomen van een zere keel zo vaak mogelijk op de keel antiseptische oplossingen van het kind te spoelen - furatsilina, bakpoeder, zout, natuurlijk zeezout, evenals infusies en afkooksels van andere dan een antiseptische en anti-inflammatoire effecten van verschillende kruiden;
  • dagelijkse massage voor het kind; de belangrijkste massagetechniek die wordt gebruikt, is strelen.

Hoe behandel je poliomyelitis bij een kind met folkremedies

In het behandelplan voor een kind dat ziek is geworden van polio, is het mogelijk, met de kennis van de behandelend arts, om de middelen die worden aangeboden door fyto- en volksgeneesmiddelen op te nemen. Om poliomyelitis bij een kind te behandelen, worden de volgende recepten aanbevolen:

  • neem regelmatig vers geperste sesamzaadsalade. Kinderen onder de 10 jaar drinken 1 / 4-1 / 2 glazen sap 2-3 keer per dag; oudere kinderen kunnen drinken en 3 / 4-1 een glas sap. In het sap moet elke keer 1-2 eetlepels honing worden toegevoegd. Opgemerkt moet worden dat de remedie de grootste genezende kracht heeft in juni-september;
  • sap, geperst uit de blaadjes sla, te nemen in een mengsel met andere sappen, bijvoorbeeld met wortelsap, met komkommer, met appel, met granaatappel, tomatensap. Vitaminen die in grote hoeveelheden in deze sappen zitten, hebben een antiseptisch en ontstekingsremmend effect, hebben een gunstige invloed op de herstelprocessen in het zenuwweefsel;
  • bij sterk tot expressie gebrachte catarrale verschijnselen vanaf de zijkant van de bovenste luchtwegen, met een zere keel om voor de gorgelen van de keel een warm afkooksel van kruiden van medicinale salie te gebruiken. Bereiding van het afkooksel: 1 eetlepel gedroogde kruiden, gemalen tot een fijn poeder, suiker en 1 deciliter water en koken bij lage kookpunt 10-12 minuten, waarna het gereedschap snel afkoelen, filtreer door 1-2 lagen kaasdoek, samendrukking ruwe residu. Spoel de keel van uw kind meerdere keren per dag schoon. Spoel na elke spoeling gedurende 30 minuten niet of drink niet. Het medicijn heeft een antimicrobieel, antiviraal, ontstekingsremmend en analgetisch effect;
  • om de angst van het kind te verwijderen en de slaap te normaliseren (voldoende slaap om complicaties bij poliomyelitis te voorkomen), geef het kind voor inname een warme infusie van wortelstok met de wortels van valeriaan officinalis. Bereiding van de infusie: verwijder de gedroogde wortelstok in poeder, 1 theelepel van deze grondstof, giet 1 kopje koud gekookt water en blijf 8 uur op kamertemperatuur in een afgesloten houder bij kamertemperatuur door twee lagen gaas. Voor de jongen 3-5 jaar om 1 theelepel infusie 3-4 keer per dag in te nemen; kinderen van 6-12 jaar oud nemen 1-2 eetlepels 3-4 keer per dag; een kind vanaf 12 jaar kan 3-4 maal per dag een infusie van 1/4 kop drinken. Het heeft een bekend kalmerend effect, verbetert de slaapkwaliteit;
  • neem een ​​warme infusie van wortelstokken met de wortels van blauwe cyanose. Bereiding van de infusie: 1 eetlepel gedroogde, goed geplette grondstof giet 1 kop kokend water en blijf gedurende 45 minuten in een afgesloten houder bij kamertemperatuur, span door twee lagen gaas, de resterende grondstoffen knijpen eruit. Kinderen van 8-12 jaar oud nemen driemaal daags na de maaltijd een infuus van 1 theelepel of een dessertlepel; de oudere kinderen - 1 eetlepel van het medicijn 3 keer per dag na het eten. De saponinen in het ondergrondse deel van de cyanose hebben een kalmerende werking op het centrale zenuwstelsel; en het kalmerende effect van blauwe cyanosepreparaten is zelfs nog meer uitgesproken dan het kalmerende effect van valeriaanwortelpreparaten;
  • om de slaap te verbeteren, neem een ​​warme infusie van kruidenorego. Bereiding van de infusie: 1 theelepel gedroogde, zorgvuldig gemalen grondstof giet 1 kopje kokend water en blijf ongeveer een half uur op kamertemperatuur in een afgesloten bak, zeef door een fijne zeef of 1 laag gaas. Kinderen onder de 10 nemen 6 maal per dag 1 eetlepel-infusie; kinderen vanaf 10 jaar drinken deze infusie warm in 6-8 maaltijden gedurende de dag. Het product heeft een voldoende sterk verzachtend effect en verbetert effectief de slaapkwaliteit;
  • om de slaap te verbeteren, neem een ​​warme infusie van kruidenthee kruipend (tijm). Bereiding van de infusie: 1 eetlepel gedroogd kruid, gepoederd in een poeder, 1 kop kokend water uitgegoten en minimaal een uur op kamertemperatuur in een afgesloten houder, door 2 lagen gaas persen, de rest van de grondstof uitknijpen. Kinderen jonger dan 5 nemen 3 maal daags 1 theelepel infusie; kinderen van 6-12 jaar oud nemen 3 keer per dag 1 dessertlepel van dit middel; de oudere kinderen drinken 3 maal daags 1 eetlepel infuus. Het heeft een kalmerend effect en normaliseert de slaap goed;
  • neem een ​​warm afkooksel van het kruid van het vijflobbige moederblad. Bereiding van het afkooksel: 1 eetlepel gedroogde kruiden, vermalen tot een poeder, suiker en 1 deciliter water en koken bij lage kookpunt 10-12 minuten, vervolgens snel laat het gereedschap, gefiltreerd door 2 lagen kaasdoek, ruwe residu overwinnen. Een kind ouder dan 8-9 jaar oud drinkt dit afkooksel in 3-4 maaltijden gedurende de dag;
  • met ernstige pijn in de schouders en rug, met hoofdpijn om de baby warme baden te nemen. De procedure is als volgt: een kind moet in een bad zitten bij een watertemperatuur van 37 ° C, vervolgens de watertemperatuur geleidelijk verhogen tot 41 ° C, en oudere kinderen - zelfs tot 43 ° C; de watertemperatuur zou binnen 15 minuten moeten stijgen. Neem een ​​bad bij een watertemperatuur van 41-43 ° C kan oplopen tot 5 minuten. Na het einde van de procedure moet je jezelf in een laken wikkelen en dekking zoeken met een wollen deken, minstens 30 minuten zweten. Je kunt ook het zweten vergroten door een kop hete thee te drinken (zwarte baikhovoy of thee met de toevoeging van limoenkleur). Nadat het intense zweten ophoudt, moet het kind nog 2 uur in bed blijven. De beschreven procedure is zeer effectief, maar mag alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts en onder zijn toezicht;
  • elke avond voordat het naar bed gaat, wordt het kind geadviseerd om een ​​warm bad of half bad te nemen met toevoeging van een aftreksel van dennennaalden in het water. Bereiding van het afkooksel: 200-300 gram gedroogde dennennaalden mes gesneden fijnere kenmerken pour 1- 2 liter water en koken bij lage kookpunt 12-15 minuten, waarna een ander middel te duwen bij kamertemperatuur gedurende ten minste 45 minuten, gefiltreerd door een 1 laagje gaas, giet de afgewerkte bouillon in het badwater en meng. De procedure moet worden uitgevoerd bij een watertemperatuur van 36-38 ° C. De duur van de procedure is 5-15 minuten. Afkooksel van dennennaalden heeft een goed uitgesproken verzachtend effect en verbetert de kwaliteit van de slaap bij een ziek kind;
  • neem warme baden met de toevoeging van afkooksel pinda wortels in het water. Bereiding van het afkooksel: 300-350 gram gedroogde, fijngemalen wortels suiker en 1 liter kokend water en verwarmd in een kokend waterbad gedurende ongeveer een kwartier, vervolgens verder drukmiddelen in een afgesloten container bij kamertemperatuur gedurende ten minste 30 minuten, gefiltreerd door 1-2 lagen gaas, de resterende grondstof grondig uitwringen, de bouillon in het badwater gieten en goed mengen. De procedure moet worden uitgevoerd bij een watertemperatuur van 36-38 C. De duur van de procedure is 5-10 minuten; de volledige behandelingskuur bestaat uit 12-15 baden; indien nodig kan de cursus worden herhaald na een pauze van één of twee weken. De voorbereidingen van deze plant hebben een voldoende sterk verzachtend effect op het centrale zenuwstelsel;
  • zowel voor medische als profylactische doeleinden wordt het kind geadviseerd om warme gedeelde baden te nemen met toevoeging van afkooksel van wortelstokken in het water met de kalot van de Baikal-kalotjespet. Bereiding van het afkooksel: 300-350 g gedroogde grondstof, gemalen tot een poeder, giet 1-2 liter kokend water en verwarmd in een kokend waterbad gedurende 15 minuten, waarna de middelen te drukken in een afgesloten container bij kamertemperatuur gedurende ongeveer 45 minuten tot afgewerkt bouillon filteren Na 1-2 lagen gaas, knijp de rest van de grondstof, giet in het badwater en meng goed. Neem de procedure bij een watertemperatuur van 34-37,5 ° C. De duur van de procedure is 5-15 minuten; voor de volledige loop van de behandeling moet je 10-12 baden nemen. Afkooksel van de wortelstok met de wortels van deze plant heeft een bekend kalmerende werking. De procedure verbetert de slaapkwaliteit;
  • neem regelmatig een bad met de toevoeging van waterinfusies van graschistetsa bos. Bereiding van de infusie: 200-250 g gedroogde kruiden tot een fijn poeder, giet 1-2 liter kokend water en trekken in een afgesloten container bij kamertemperatuur gedurende ongeveer 45 min, filtreer door 1-2 lagen kaasdoek, de resterende grondstoffen knijpen, giet in water gekookt bereid voor het bad en meng goed. Neem de procedure bij een watertemperatuur van 36-38 ° C. De duur van de procedure is van 5 tot 15 minuten (afhankelijk van de leeftijd van het kind); voor een volledige cursus is het voldoende om 10-12 baden te nemen; Indien nodig kan het verloop van de behandeling na een pauze van twee weken worden herhaald. In het bovenstaande deel van de boszuiveringsinstallatie worden essentiële oliën, tannines, harsen, organische zuren, betaïne-verbindingen, ascorbinezuur, macro- en micro-elementen aangetroffen. Kruideninfusie van splitsing van bossen heeft een uitgesproken kalmerende werking (kalmerende centrale zenuwstelsel) en hypotensieve effect; Het gebruik van deze infusie wordt aanbevolen om af te wisselen met andere middelen van een soortgelijke actie.

Het is erg belangrijk om patiënten vroegtijdig te detecteren. Patiënten en personen met verdenking op poliomyelitis moeten zo snel mogelijk worden geïsoleerd van anderen. De isolatieduur is 21 dagen vanaf het begin van de ziekte. De definitieve desinfectie vindt plaats in de kamer, die vóór de ziekenhuisopname van de patiënt lag.

Van groot belang is actieve profylaxe van poliomyelitis bij kinderen door in het lichaam (intramusculair) een geneutraliseerd virus in te brengen; preventie van levend vaccin wordt ook uitgevoerd.

Poliomyelitis bij kinderen

Wat is poliomyelitis bij kinderen -

Poliomyelitis bij kinderen (Heine-Medina-ziekte, of epidemische infantiele verlamming) is een infectieziekte veroorzaakt door een poliomyelitis-virus met lokalisatie van het pathologische proces in de voorste hoorns van het ruggenmerg.

Poliomyelitis komt voor: acute niet-gespecificeerde, acute niet-matige, acute paralytische poliomyelitis is verschillend en niet-gespecificeerd; acute paralytische, veroorzaakt door wild natuurlijk virus; acute paralytische, veroorzaakt door een ingebracht virus; acute paralytische, geassocieerd met het vaccin; acute poliomyelitis.

Tot zeer snel was deze ziekte over de hele planeet verspreid. Individuele, niet-gerelateerde gevallen, evenals epidemieën werden geregistreerd. Poliomyelitis was een ernstige bedreiging - vooral voor kinderen.

Na de Tweede Wereldoorlog steeg de incidentie: 71% in Zweden en 37,2% in de Verenigde Staten. In Rusland was het herstel niet zo hoog, maar nog steeds aanzienlijk: in 1940 tot 0,67% en in 1958 tot 10,7%. In de strijd tegen deze ernstige ziekte hebben geleid tot het Salk vaccin en levend vaccin Sabin (afgekort - WPVM), dat verscheen in de late jaren '50, begin jaren '60 van de vorige eeuw.

Nadat de Russische Federatie vaccinatie met de LIV begon uit te voeren, daalde de incidentie meer dan 100 keer. Sinds 1997 zijn gevallen van poliomyelitis veroorzaakt door wilde stammen niet geregistreerd in Rusland. Dankzij universele vaccinpreventie was de ziekte overwonnen.

De bron en drager van een polio-infectie is een persoon. Het virus wordt uitgescheiden door de nasopharynx en darmen, daarom kan het worden overgedragen via de lucht of via de voeding. Ondanks het feit dat wild polio virus overwonnen is nog steeds actief vaccin stammen, die worden geassocieerd met 10-15 gevallen van polio heel Rusland elk jaar.

Gevaarlijk in termen van het infecteren van de omringende mensen met versleten of onontwikkelde vormen van de ziekte. Het virus wordt niet alleen via de ontlasting uitgescheiden tijdens de ziekte, maar ook na herstel - enkele weken of maanden. Het kan worden gevonden in de nasopharynx na het begin van de ziekte (binnen 1-2 weken), vooral de eerste 3, 4 of 5 dagen. In de laatste dagen van de incubatieperiode zijn de patiënten ook "besmettelijk". Infectie kan worden opgepikt door irishki, ongewassen handen, besmet voedsel.

Ondanks het feit dat elke persoon besmet kan raken met poliomyelitis, worden kinderen jonger dan 7 jaar het meest getroffen door de ziekte. In de eerste 2-3 maanden van het leven krijgen kinderen deze infectie praktisch niet. Nadat de persoon de ziekte heeft overgedragen, verschijnt persistente humorale immuniteit en wordt de resistentie van de cellen van het darmslijmvlies tegen het homologe type virus waargenomen. Bijna nooit gebeuren ze opnieuw.

Welke oorzaken / oorzaken van poliomyelitis bij kinderen:

Er worden drie soorten virussen onderscheiden: Brunnhild, Lansing, Leone, die verschillen in antigene eigenschappen. Poliomyelitis-virussen behoren tot de familie van picornavirussen, een geslacht van enterovirussen die RNA bevatten.

De bron van infectie zijn zieke en gezonde dragers van het virus, die een infectie met nasofaryngeale en darminhoud afscheiden. Dit laatste bepaalt de mogelijkheid van infectieroutes via de luchtwegen en via de lucht. In de eerste 7-10 dagen van de ziekte kan het virus worden geïsoleerd uit de faryngeale uitspoeling. Gedurende een langere periode (6 weken, soms enkele maanden) wordt het virus uit de uitwerpselen vrijgemaakt. De ziekte kan worden overgedragen via vuile handen, voedselproducten, speelgoed. Er is bewijs voor een brede verspreiding van enterovirussen, waaronder poliomyelitis, in de externe omgeving en voedingsproducten.

Poliomyelitis behoort tot seizoensgebonden infecties, meestal tijdens de zomer-herfstperiode. Acute poliomyelitis wordt gekenmerkt door een hoge mate van besmettelijkheid (infectie), het kan alle segmenten van de bevolking omvatten, maar vooral kinderen onder de 7 jaar (70-90%) lijden. De paralytische vorm van poliomyelitis is zeldzaam.

Enterovirussen kunnen niet worden vernietigd met zymitische geneesmiddelen en antibiotica. Het virus wordt geïnactiveerd door formaldehyde of vrij achtergebleven chloor (benodigde concentratie 0,3-0,5 mg / l). Helpt ook om de infectie te doden door ultraviolette bestraling, drogen, verwarmen tot een temperatuur van 50 ° C. Het virus kan vele jaren in bevroren vorm worden bewaard. In een normale huishoudelijke koelkast kan hij bijvoorbeeld 2-3 weken of langer leven. Bij kamertemperatuur behoudt het virus zijn activiteit gedurende meerdere dagen.

Pathogenese (wat gebeurt er?) Tijdens poliomyelitis bij kinderen:

De toegangspoorten van het virus zijn de bovenste luchtwegen en het maag-darmkanaal. Reproductie van het virus vindt plaats in de lymfatische structuren van de achterwand van de keelholte en de darm, waarna viremie optreedt (het virus verspreidt zich door het lichaam door de bloedbaan). Gedurende deze periode kan het virus worden geïsoleerd uit het bloed van de patiënt.

Wanneer virus interactie met cellen van het zenuwstelsel meest intensieve motoneuronen veranderingen ondergaan waarin neuronophagia proces (vernietiging en verwijdering van beschadigde of degeneratieve veranderingen van zenuwcellen) significant tot expressie gebracht in een vroeg stadium van de ziekte.

Penetratie van het virus polio in het zenuwstelsel kan op verschillende manieren voorkomen: door het endotheel van kleine bloedvaten, choroïdale plexus, ependyma van de ventrikels.

Een karakteristiek kenmerk van het poliomyelitis-proces is de ongelijke intensiteit van celbeschadiging. De meest ingrijpende veranderingen vinden plaats in het gebied van de voorhoorns (vooral in de lendesegmenten). Het proces kan betrekking hebben op de hersenstam, zachte dura mater. Op de 6e tot 8e dag van de ziekte eindigt de toename van pathofiele veranderingen meestal. De ernst van de stroom hangt af van de eigenschappen van de ziekteverwekker.

Het verloop van de ziekte wordt beïnvloed door de leeftijd van de zieken: paralytische vormen van poliomyelitis komen vaker voor bij oudere kinderen en jongeren, ze hebben een meer frequente bulbaire vorm. Bijdragen tot een ernstiger verloop van poliomyelitis trauma, operatie, zwangerschap, stress, fysieke activiteit. Er wordt aangenomen dat de introductie van geneesmiddelen of vaccins in de incubatieperiode van poliomyelitis kan dienen als een provocerende factor in de ontwikkeling van paralytische vormen van poliomyelitis.

Symptomen van poliomyelitis bij kinderen:

afscheiden nonparalytic (asymptomatisch, abortief, mepineal) en verlamde vormen van poliomyelitis, die worden gekenmerkt door de manifestatie van verschillende symptomen.

Niet-parametrische vormen

Inpatiënt of asymptomatisch, de vorm van poliomyelitis is niet klinisch duidelijk. Kinderen met een inactieve vorm zijn gevaarlijk voor anderen, ze scheiden een virus van poliomyelitis met fecale massa's uit, in het bloed hebben ze een hoge concentratie specifieke antilichamen. Benadrukt moet worden dat de frequentie van de intramurale vorm vrij hoog is.

vruchteloos de vorm heeft een aantal symptomen: een acuut begin met een verhoogde lichaamstemperatuur, catarrale symptomen, milde hoofdpijn. Vaak zijn er, vooral bij jonge kinderen, gastro-intestinale stoornissen (buikpijn, misselijkheid, frequente, dunne ontlasting). Deze vorm is gunstig, meestal na 3 tot 7 dagen herstel. Opgemerkt moet worden dat de diagnose van intramurale en abortieve vormen van poliomyelitis nogal moeilijk is en alleen op basis van epidemiologische en laboratoriumgegevens wordt uitgevoerd.

meningeal vorm van polio zich voordoet als aseptische meningitis: een acuut ontstaan, hoge koorts, ernstige hoofdpijn, herhaald braken. Bij patiënten met ernstige nekstijfheid symptomen Brudzinskogo, Kernig, spontane pijn in de armen, benen en rug, overgevoeligheid van de huid, positieve symptomen van spanning wortels en zenuwen stammen (Neri symptomen Lasegue, Wasserman), pijn bij palpatie van de zenuw stammen in sommige spiergroepen kunnen fasciculaties worden waargenomen (kortstondige onwillekeurige samentrekking van spiervezels, die zich manifesteren als subcutaan fladderen).

Bij een lumbale punctie wordt meestal een heldere, kleurloze vloeistof verkregen, de druk kan worden verhoogd, cytosis, de hoeveelheid glucose in de hersenvocht kan worden verhoogd. Het beloop van de meningeale vorm polio meestal gunstig, herstel vindt 3-4 weken later plaats. De normalisatie van hersenvocht begint bij de 3e week.

Verlamde vormen

Onder de paralytische vormen van poliomyelitis spinale, pontine, bulbaire, bulbospinal.

spinal De vorm van poliomyelitis is verdeeld in 4 perioden: preparatieve, paralytische, herstellende, residuele. Het ziektebeeld van de ziekte ontwikkelt zich na de incubatieperiode, die 10 dagen duurt. Tijdens deze periode is het poliomyelitis-virus aanwezig in het lichaam en kan het worden aangetroffen in fecale massa's tot de eerste symptomen van de ziekte. Het begin van de ziekte is acuut, de temperatuur stijgt tot 38-40 ° C, vaak met een dubbele stijging gedurende 5-7 dagen. Patiënten worden gestoord door hoofdpijn, vaak braken, pijn in de ledematen en rug. Neurologische symptomen treden vaak op het tweede temperatuurstijging: stijve nek (weerstand tegen passieve beweging voeren), positieve symptomen Brudzinskogo, Ksrniga, spanning wortels en nerveus stammen. Er kunnen fasciculaties zijn in individuele spiergroepen, zweten komt tot uiting. De duur van de voorbereidende periode is 6 dagen, maar bij sommige patiënten ontwikkelt zich paralyse met een duidelijke voorbereidende periode. Verlamming treedt meestal op aan het einde van een koortsperiode of in de eerste uren na een temperatuurdaling. Spinale vorm kan worden gelokaliseerd in de cervicale, thoracale, lumbale, afhankelijk van de volgorde waarin het ruggenmerg sectie versteld motor voorste hoorncellen. Verlamming slappe, is er hypo- of areflexie, later, met een 2-3-ste week, spieratrofie optreedt met een verandering electroexcitability (reactie van degeneratie). De wervelkolomvormen, die de diafragma's en ademhalingsspieren van de borstkas beïnvloeden, zijn het ernstigst. Ademhaling valt op inspiratie en stijgt op uitademing, in de adem zijn hulpspiercellen inbegrepen. De duur van de periode is enkele dagen, soms neemt de verlamming toe binnen een paar uur, maar dit kan tot 2 weken duren. Herstelprocessen van gestoorde functies beginnen na 2 en 3 weken. De meest getroffen spiergroepen zijn op een later tijdstip bij het herstelproces betrokken, soms keren ze het pathologische proces niet om en neemt de atrofie toe. In de toekomst kunnen gewrichtscontracturen, trofische stoornissen en osteoporose zich ontwikkelen, ledematen kunnen achterblijven in de groei. De herstelperiode duurt meestal het hele jaar door, vooral actief in de eerste maanden van de ziekte, waarna een periode van restgebeurtenissen optreedt. In 80-90% van de patiënten met spinale vorm van acute polio er veranderingen in de cerebrospinale vloeistof, aanvankelijk gelijk aan die van de meningeale vorm en vervolgens, na 2-3 weken, kunnen eiwit-cel dissociatie optreedt.

Pontine vorm van poliomyelitis. Het virus van poliomyelitis beïnvloedt de kern van de gezichtszenuw die zich in het gebied van de brug bevindt. In de regel lijdt één kant. De functie van de aangezichtsmusculatuur wordt geschonden. De oogleden houden op te sluiten, het is onmogelijk om het voorhoofd te plooien, de wangen op te blazen. De hoek van de mond wordt gefixeerd, de kruisboogreflex daalt of gaat verloren.

Bulbar-vorm poliomyelitis treedt op bij het verslaan van de kernen IX, X, XII craniale zenuwen, wat leidt tot een stoornis van slikken, fonatie, pathologische secretie van slijm. Een ernstige verslechtering van de toestand van patiënten wordt opgemerkt in de nederlaag van de ademhalings- en vasomotorische centra met een schending van vitale functies. Ademhaling wordt periodiek, aritmisch, dan verdwijnt de functie van het ademhalingscentrum, ontwikkelen zich vasomotorische stoornissen. Excitatie van de patiënt maakt plaats voor twijfel, er verschijnt een coma. Als de dodelijke afloop niet optreedt, stabiliseert het proces na 2-3 dagen en begint de herstelperiode in de 2-3e week.

Wanneer bulbospinal vorm polio in het klinische beeld is er een combinatie van bulbaire symptomen met parese en verlamming van de spieren van de romp en ledematen. Voor het leven van de patiënt is een bijzonder gevaarlijke toestand waarin, samen met de nederlaag van het ademhalingscentrum, parese en verlamming van de ademhalingsspieren ontstaat. Wanneer de kern van de aangezichtszenuw, gelegen in de brug van de hersenen, zich ontwikkelt, ontwikkelt de pontinevorm zich. De laatste wordt gekenmerkt door verlamming van gezichtsspieren bij afwezigheid van tranenvloed, een smaakstoornis, een schending van pijngevoeligheid. De toename van de lichaamstemperatuur, de ontwikkeling van intoxicatie komt vaak niet voor, er is een volledig of gedeeltelijk verlies van bewegingen van het gelaat aan één kant van het gezicht. De oogopening gaat niet dicht, de mondhoek wordt verlaagd. Soms is er een bilaterale nederlaag met variërende diepte van mimische spieraandoeningen. Tijdens de epidemie kan de initiële vorming van het proces een pontospinale vorm ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door een ernstig beloop in combinatie met de nederlaag van de ademhalings-, vasomotorische centra en verlamming van de ademhalingsspieren.

Diagnose van poliomyelitis bij kinderen:

Er moet op worden gewezen dat, om een ​​juiste diagnose te stellen, niet alleen de aanwezigheid van de bovengenoemde klinische symptomen, maar ook de resultaten van laboratoriumstudies moet worden opgemerkt.

Laboratoriumdiagnose van poliomyelitis omvat virologische (virusdetectie in klinisch biomateriaal) en serologische methoden (studie van antilichamen of serumantigenen). Het virus wordt in de eerste week van de ziekte uitgescheiden uit nasofaryngeale uitstrijkjes en uitwerpselen. Serologische analyse wordt 2 keer uitgevoerd met tussenpozen van 2-3 weken. Diagnostisch significant is het resultaat met een 4-voudige toename van de antilichaamtiter. In perifeer bloed heeft poliomyelitis gewoonlijk een matige neutrofiele leukocytose in de vroege dagen, daarna zijn de indices genormaliseerd. Veranderingen in cerebrospinale vloeistof, karakteristiek voor de meningeale en spinale vormen, werden hierboven opgemerkt. Met een pontine-vorm kunnen de indices van hersenvocht binnen de norm blijven.

Afhankelijk van de klinische vorm van poliomyelitis, differentiële diagnose (Diagnose van de menselijke toestand van een bepaalde objectieve of subjectieve symptomen), bijvoorbeeld meningitis vorm polio differentiëren met andere sereuze meningitis: bof, enteroviral, tuberculose, waarvan het verschilt door de aanwezigheid van pijn, pijn zenuwen stammen tijdens de palpatie, spanning symptomen van zenuw stammen en wortels.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd spinale vorm polio ziekte osteoarticulaire systeem, myelitis, GBS en poliomielitopodobnymi ziekten. Tederheid op passieve bewegingen van de gewrichten, is er geen verandering in de spiertonus en reflexen, normale niveaus van CSF het voordeel van de ziekten van de botten en gewrichten. Wanneer de myelitis vaak wordt waargenomen centrale verlamming, pathologische symptomen, geleidingsstoornissen van gevoeligheid, bekkenaandoeningen.

Behandeling van poliomyelitis bij kinderen:

Behandeling van acuut poliomyelitis bij kinderen wordt bepaald door de periode van de ziekte en de aard van de cursus. Vereist naleving van bedrust, patiënten, en in de periode van toenemende verlamming is absolute rust vereist. Met hoofdpijn, braken, dehydratietherapie wordt uitgevoerd. Van groot belang is het gebruik van diacarb, dat de activiteit van het koolzuuranhydrase van de vasculaire plexi van de ventrikels van de hersenen en in neuronen van de hersenen vermindert. Diakarb wordt van binnen voorgeschreven (het wordt goed door de darm opgenomen), eenmaal per dag, om de dag, samen met natriumbicarbonaat. Met de benoeming van diacarb kunnen ernstige hypokaliëmie ontwikkelen met algemene en spierzwakte, spasmen van de kuitspieren en hartdisfunctie. Diacarb kan niet tegelijkertijd worden ingenomen met kaliumsparende diuretica (amiloride en triamtereen) vanwege mogelijke ernstige systemische acidose.

Wanneer het meningoradiculair syndroom analgetica (analgin, etc.) en vitamines van groep B wordt voorgeschreven, is vitamine B12 van bijzonder belang.

Met het meniogordiculair syndroom worden vanaf de tweede week van de behandeling thermische procedures voorgeschreven (paraffine, warm omhullen). In de vroege herstelperiode worden UHF, diathermie, elektroforese met novocaïne, curatieve gymnastiek en massage voorgeschreven. Tijdens de periode van verlamming, met de ontwikkeling van hersenoedeem, instorting, kunnen corticosteroïde hormonen worden voorgeschreven; antibiotica worden alleen gebruikt voor bacteriële complicaties. Met de ontwikkeling van de patiënt ademhalingsstoornissen omgezet in mechanische ventilatie (MV) en bulbaire verlamming tracheotomie, en pas na het afzuigen slijm uit de luchtwegen ventilator gebruikt.

In de herstelperiode worden gebruikt geneesmiddelen die neuromusculaire transmissie te verbeteren :. galantamine Neostigmine, dibazol opeenvolging van cursussen voor 3-4 weken, toegediend 15-20 minuten voor de training fysiotherapie, die rekening houdt met de functionele toestand van de spieren. Na 6 maanden. vanaf het begin van de ziekte kan een behandeling worden toegepast: moddertoepassingen, baden op zee, baden. Gedurende de periode van de resterende effecten, als er hardnekkige parese, botdeformatie, gedrag prothesen en orthopedische evenementen.

De prognose van herstel hangt af van het type poliomyelitis, de aard van het beloop. Met de diagnose van de meningeale vorm is de prognose gunstig, met een paralytische vorm van herstel die vatbaar is voor 20-40% van de patiënten. Bulbaire, bulbospinale en spinale vormen met respiratoir falen kunnen fataal zijn op de 3e-6e dag van de paralytische periode. Voor de pontinevorm een ​​gunstige prognose voor het leven, maar met resteffecten.

Op dit moment bijzonder belang is het probleem van de progressie van spieraandoeningen bij patiënten met poliomyelitis klachten. De nadruk originele klinische toestand - postpoliomielitichesky syndroom (PPMS), die zich ontwikkelt bij sommige mensen na vele jaren na een acuut polio. PPMS manifesteert zich door progressieve zwakte als atrofische spieren en spieren die niet eerder werden getroffen, spiervermoeidheid, paresthesie, spierkrampen, fasciculaties; post-poliomyelitis atrofie ontwikkelt zich. De problemen van diagnose en behandeling van PPMS zijn in ontwikkeling.

Preventie van poliomyelitis bij kinderen:

Preventie van polio betreft isolatie van de patiënt gedurende 3 weken., Observation contactpunt voor 21 dagen, desinfecteren het terrein en dingen, vaccinatie met levend vaccin. Inbrengen driewaardige vloeistof (I, II en type III) vaccin uitgevoerd bij leeftijden 2, 3, 5 maanden, 1 jaar.; hervaccinatie op 2 en 7 jaar.

In Rusland zijn dergelijke vaccins geregistreerd en toegepast:

  • poliovaccin typen I, II en III (OPV), productie Rusland;
  • Tetrakok door Sapofi Pasteur, geproduceerd in Frankrijk;
  • Imovax DT Volledige firma "Sapofi Pasteur", productie Frankrijk.

Sinds 1997 zijn er geen enkele stammen van het poliovirus geïsoleerd op het grondgebied van Rusland als gevolg van universele vaccinpreventie. Omdat het WHO European Office het land heeft gecertificeerd als degene die poliomyelitis heeft gewonnen.

Met welke artsen moet ik contact opnemen als u poliomyelitis bij kinderen heeft:

Waar maak je je zorgen over? Wilt u meer gedetailleerde informatie over poliomyelitis bij kinderen, de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden, het beloop van de ziekte en het dieet erna volgen? Of heb je een inspectie nodig? Dat kan je Maak een afspraak met een arts - Kliniek eurolaboratorium altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen je onderzoeken, de uitwendige tekens onderzoeken en je helpen de ziekte te identificeren aan de hand van symptomen, je raadplegen en de nodige hulp en diagnose geven. Jij kunt ook thuis een dokter bellen. kliniek eurolaboratorium staat de hele dag voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek haalt u een handige dag en een uur bezoek aan de dokter. Onze coördinaten en aanwijzingen zijn hier aangegeven. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op haar persoonlijke pagina.

Als u eerder onderzoek hebt voltooid, zorg ervoor dat u hun resultaten naar het kantoor van een arts brengt. Als studies niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

Jij ook? Het is noodzakelijk om zorgvuldig de toestand van uw gezondheid in het algemeen te benaderen. Mensen betalen onvoldoende aandacht symptomen van ziekten en beseffen niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat worden behandeld. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke tekens, karakteristieke externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. De definitie van symptomen is de eerste stap in de diagnose van ziekten in het algemeen. Hiervoor is het eenvoudig meerdere keren per jaar noodzakelijk ondergaan medisch onderzoek, niet alleen om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest te houden in het lichaam en het lichaam als geheel.

Als u een arts een vraag wilt stellen - gebruik het online consultatiegedeelte, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u het tips om voor jezelf te zorgen. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen - probeer dan de benodigde informatie te vinden in de rubriek Alle geneesmiddelen. Registreer ook op het medische portaal eurolaboratorium, voortdurend op de hoogte blijven van het laatste nieuws en updates op de site, die automatisch naar u worden verzonden via de mail.