Dr. Komarovsky over cytomegalovirus-infectie

Het virus

Het kind heeft cytomegalovirus. Ondanks de brede verspreiding van deze agent op de planeet, is er praktisch geen kennis van gewone inwoners. In het beste geval heeft iemand ooit iets gehoord, maar wat precies, weet het niet meer. Dr. Eugene Komarovsky in een toegankelijke vorm vertelde dat het een virus is, wat het gevaarlijk is en wat te doen als in het bloedonderzoek van een kind dit 'verschrikkelijke beest' is gevonden. Wij geven u de gelegenheid om kennis te maken met de informatie van de beroemde arts.

Over het virus

loading...

Cytomegalovirus behoort tot de familie van herpesvirussen van het vijfde type. Het is best interessant als je naar een microscoop kijkt - de vorm lijkt op een ronde omhulsel met prikkeldraad van kastanjefruit, en in de snede lijkt het op een versnelling.

Door een persoon te slaan, veroorzaakt dit virus de verschijning van een cytomegalovirusinfectie. Hij is echter niet zo agressief: na lang in het lichaam te hebben gestaan, kan hij er vrij vredig zijn, zonder enige aanwijzing van zijn aanwezigheid. Voor deze "tolerantie" wordt het een voorwaardelijk pathogeen virus genoemd dat overgaat in de voortplanting en de ziekte alleen onder bepaalde factoren veroorzaakt. De belangrijkste is verzwakte immuniteit. Het meest vatbaar voor infecties zijn mensen die om welke reden dan ook veel medicijnen slikken, die in een milieuverontreinigd gebied leven, vaak en in grote hoeveelheden met behulp van huishoudelijke chemicaliën.

Cytomegalovirus nestelt zich graag in de speekselklieren. Van daaruit reist hij door het hele lichaam.

Overigens produceert het lichaam geleidelijk antilichamen, en als ze genoeg hebben verzameld, kan zelfs een verzwakte immuniteit niet langer leiden tot een cytomegalovirusinfectie.

Transmissiepaden

loading...

Als voor volwassenen de belangrijkste manier van infectie seksueel is, dan is het voor kinderen kussen, contact met het speeksel van een geïnfecteerde persoon, dus wordt het soms een kiss-virus genoemd.

Ook verzendt een moeder, een grote cytomegalovirusinfectie, het tijdens de zwangerschap naar haar foetus, en dit kan behoorlijk ernstige misvormingen in zijn ontwikkeling veroorzaken. Een kind kan besmet raken tijdens de bevalling tijdens contact met de slijmvliezen van het geboortekanaal. Bovendien kan de baby in de eerste dagen van zijn leven een infectie krijgen met de moedermelk.

Een andere manier om cytomegalovirus over te brengen is bloed. Als de kruimels zijn vervangen door een bloedtransfusie van een donor die een virus, evenals orgaantransplantaties van een besmette donor heeft, wordt het kind gebonden aan dragers van cytomegalovirus geworden.

gevaar

loading...

Eugene Komarovsky leidt dit feit: op de planeet had 100% van de ouderen op de een of andere manier contact met het cytomegalovirus. Bij adolescenten wordt ongeveer 15% van degenen die al antilichamen tegen dit middel hebben gevonden (dat wil zeggen, de ziekte is al overgedragen). Tegen 35-40 jaar worden antilichamen tegen CMV gevonden bij 50-70% van de mensen. Voor het pensioen is het aantal mensen met immuniteit tegen het virus zelfs nog hoger. Het is dus nogal moeilijk om te praten over een overmatig gevaar van het vijfde type virus, omdat velen die hersteld zijn, niet eens op de hoogte zijn van een dergelijke infectie - het ging volledig onopgemerkt voor hen.

Het virus is alleen gevaarlijk voor zwangere vrouwen en hun ongeboren baby's, maar heeft ook gezorgd dat de botsing van de toekomstige moeder met CMV tijdens de foetale zwangerschap voor de eerste keer is ontstaan. Als een vrouw eerder ziek was en antilichamen in haar bloed werden aangetroffen, dan is er geen schade voor het kind. Maar de primaire infectie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de baby - hij kan doodgaan of het risico op aangeboren afwijkingen is hoog.

Als de infectie van de baby optreedt tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de bevalling, spreken artsen van een aangeboren cytomegalovirusinfectie. Dit is een behoorlijk serieuze diagnose.

Als het kind het virus al in zijn eigen bewuste leven heeft opgepikt, praten ze over de verworven infectie. Het kan zonder veel moeite en consequenties worden overwonnen.

Ouders vragen vaak: wat betekent het als ze antilichamen tegen cytomegalovirus (IgG) vinden in de bloedtest van de baby en + zetten voor CMV? Er is niets om je zorgen over te maken, zegt Evgeny Komarovsky. Dit betekent niet dat het kind ziek is, maar zegt dat er antilichamen in zijn lichaam zijn die niet toestaan ​​dat het cytomegalovirus zijn "zwarte werk" doet. Ze hebben zichzelf ontwikkeld, omdat het kind al contact had met dit virus.

Je moet je zorgen gaan maken als het kind IgM + in de bloedtestresultaten heeft. Dit betekent dat er een virus in het bloed zit, maar er zijn nog geen antilichamen.

Symptomen van infectie

loading...

De aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie bij een pasgeborene wordt bepaald door de artsen van de kinderafdeling van het kraamkliniek. Ze maken onmiddellijk na het verschijnen van kruimels in het licht een uitgebreide bloedtest.

In het geval van een verworven infectie moeten ouders weten dat de incubatietijd 3 weken tot 2 maanden duurt en de ziekte zelf kan van 2 weken tot anderhalve maand duren.

Symptomen zelfs een zeer attente moeder zal niet de minste twijfel en achterdocht veroorzaken - ze lijken erg op de gebruikelijke virale infectie:

  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • er zijn luchtwegklachten (loopneus, hoest, die snel overgaat in bronchitis);
  • er zijn tekenen van bedwelming, het kind heeft geen eetlust, hij klaagt over hoofdpijn en spierpijn.

Als uw kind een immuunsysteem dat is in orde, het zal een sterke afwijzing om het virus te geven, zal de verspreiding ervan worden gestopt, en in het bloed van de baby zal worden degenen IgG - het antilichaam. Als de baby echter niet voldoende verdedigt, kan de infectie zich 'verbergen' en een trage, maar diepe vorm krijgen, waarin de inwendige organen en het zenuwstelsel worden aangetast. In de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie lijden de lever, nieren en bijnieren en de milt.

Is het de moeite waard om je zorgen te maken over de aanwezigheid van een cytomegalovirus in het lichaam van het kind?

loading...

Cytomegalovirus is een van de meest voorkomende infectieuze agentia in de menselijke populatie en op elke leeftijd komt het voor bij meer dan de helft van de kinderen in de wereld.

Penetratie van het virus in het lichaam van een kind vormt meestal geen bijzonder gevaar, aangezien het meestal asymptomatisch is en geen behandeling vereist. Het gevaar is echter het gevolg van infectie tijdens de periode van de zwangerschap, de eerste weken na de geboorte, of een significante afname van de activiteit van het immuunsysteem van de baby.

Penetratie van het virus in het lichaam van de kinderen

loading...

Bij de ontwikkeling van cytomegalovirusinfectie spelen het mechanisme van introductie van het virus en de leeftijd van het kind een speciale rol.

Onderscheid de volgende manieren van penetratie van cytomegalovirus in het lichaam van kinderen:

  • prenataal (via de placenta met intra-uteriene ontwikkeling);
  • intranataal (op het moment van levering);
  • postnataal (na de geboorte).

De ernstigste gevolgen voor de gezondheid van een kind komen wanneer ze via de placenta worden geïnfecteerd. In dit geval bevindt het virus zich in het vruchtwater en valt het in grote hoeveelheden in het spijsverteringsstelsel en de longen van het kind, van waaruit het in bijna alle organen en weefsels penetreert.

Bij primaire infectie van de toekomstige moeder tijdens de zwangerschap bereikt de kans op penetratie van een virus in het vruchtwater 50%.

Soms tijdens de zwangerschap, is er een afname van de algehele weerstand van het lichaam, waartegen een mogelijke exacerbatie van latente infectie. Echter, in het lichaam van de moeder hebben reeds specifieke antilichamen die het risico van besmetting van de foetus tot terug te brengen tot 2%, evenals het lichaam van het kind te beschermen tegen ernstige complicaties.

Als de moeder antilichamen tegen het virus heeft zonder tekenen van de ziekte, is het risico op de ontwikkeling van een aangeboren infectie bij het kind vrijwel afwezig.

Primaire infectie of activering van een chronische infectie bij de moeder in 1 en 2 trimesters van de zwangerschap is de grootste bedreiging voor de gezondheid van de zich ontwikkelende foetus en leidt soms tot een miskraam. Tijdens deze periode produceert de foetus geen eigen antilichamen en zijn de maternale antilichamen niet voldoende voor een effectieve bescherming. In het derde trimester heeft de foetus zijn eigen antilichamen van de klassen M en G, dus het risico op complicaties is minimaal.

Infectie tijdens de bevalling speelt een onbeduidende rol bij de overdracht van cytomegalovirus: de kans is niet groter dan 5% wanneer een kind wordt geboren met een moeder met een actieve infectie.

In de postnatale periode kunnen baby's besmet raken door hun ouders door te kussen en andere hechte contacten. Bij het voeden van geïnfecteerde moedermelk in 30-70% van de gevallen, wordt het virus overgedragen op het kind.

Meestal vindt infectie plaats tussen de leeftijd van 2 en 5-6 jaar. Gedurende deze periode, het kind woont meestal kleuterschool, waar een hoge waarschijnlijkheid van het zenden van het personeel en door andere kinderen. Dragers van het virus in het bloed, speeksel, urine en andere afscheidingen en overgebracht door contact, niezen, schending van hygiëne, het gebruik van gemeenschappelijke speelgoed zijn. De frequentie van infectie in voorschoolse instellingen is 25-80%. Van het geïnfecteerde menselijke lichaam kan het virus zich ongeveer twee jaar actief onderscheiden.

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen van 2 tot 6 jaar is meestal asymptomatisch en leidt niet tot negatieve gevolgen. Na 5-6 jaar wordt de activiteit van het immuunsysteem bij kinderen stabiel en het potentiële risico op het ontwikkelen van ernstige cytomegalie wordt tot bijna nul herleid.

Cytomegalovirus-infectie bij pasgeborenen

loading...

Er zijn congenitale en verworven vormen van CMV-infectie.

De congenitale vorm manifesteert zich met intra-uteriene infectie van de foetus en heeft een ernstiger beloop. Ondanks de hoge overdracht van het virus van een zieke moeder naar de foetus, wordt slechts ongeveer 10% van de kinderen geboren met een aangeboren infectie. Hiervan heeft meer dan 90% geen tekenen van ziekte.

Symptomen van een aangeboren infectie zijn prematuriteit, geelzucht, slaperigheid, gestoord slikken en zuigen. Vaak is er een toename van de milt en lever, toevallen, scheelzien, blindheid, doofheid, microcefalie, hydrocephalus. Soms zijn er afwijkingen in de ontwikkeling van de cardiovasculaire, spijsverterings- en musculoskeletale systemen.

Overigens is het ook handig om te lezen:

De afwezigheid van deze symptomen bij een pasgeborene met een vermoedelijke congenitale CMV-infectie geeft nog niet de gezondheid van het kind aan. Wellicht de late manifestatie van de ziekte in de eerste 10 levensjaren in de vorm van mentale retardatie, dysplasie, gezichtsscherpte en gehoorverlies.

Verworven infectie ontwikkelt zich tijdens infectie tijdens de bevalling en gedurende de eerste levensweken. Symptomen van de ziekte verschijnen na 1-2 maanden na de geboorte. Achterstand in de geestelijke en lichamelijke ontwikkeling, verlaagd of verhoogd motorische activiteit, stuiptrekkingen, zwelling van de speekselklieren, wazig zicht, blauwe plekken. Het kan longontsteking, pancreatitis, diabetes, hepatitis ontwikkelen. In de meeste gevallen is de verworven infectie asymptomatisch en gaat deze in een latente vorm.

Normaal verloop van de ziekte bij kinderen

loading...

In de regel gaat het lichaam van het kind redelijk effectief om met cytomegalovirus zonder externe uitingen. In sommige gevallen treedt een mononucleosidesyndroom op. De belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar met SARS: vermoeidheid, spierpijn en gewrichtspijn, hoofdpijn, koude rillingen, koorts, loopneus, soms gezwollen lymfeklieren wordt waargenomen, overmatige speekselvloed, witachtige coating op het tandvlees en tong.

De ziekte duurt van twee weken tot twee maanden. De duur van de manifestatie van symptomen kan dienen als een indirecte indicatie van CMV. Ziekenhuisopname en specifieke behandeling zijn niet vereist.

Incidentele complicaties

loading...

Gebrek aan controle over het verloop van de infectie bij een ogenschijnlijk gezond kind met een vermoedelijke congenitale infectie kan leiden tot een vertraagd begin van complicaties.

Ongeveer 17% van asymptomatische kinderen besmet met cytomegalovirus, een paar maanden na de geboorte waargenomen aanvallen, bewegingsstoornissen, abnormale schedelafmetingen (micro of hydrocephalus), ondergewicht. Op de leeftijd van 5-7 jaar, 10% van de kinderen verschijnen aandoeningen van het zenuwstelsel, spraakstoornissen, mentale retardatie, hypoplasie van het cardiovasculaire systeem. Ongeveer 20% van de kinderen op deze leeftijd verliezen snel hun gezichtsvermogen.

Verworven infectie geeft meestal geen ernstige complicaties. Bij het waarnemen van de symptomen van een mononucleoside ziekte gedurende meer dan twee maanden, is het echter de moeite waard om een ​​arts te raadplegen.

De vormen van de loop van de CMV-infectie en hun kenmerken

loading...

De eerste blootstelling aan CMV in het lichaam veroorzaakt een primaire infectie. Bij normale activiteit van het immuunsysteem verloopt het asymptomatisch, met een verminderde immuunstatus - acuut, met tekenen van een mononucleosisachtig syndroom. Leverbeschadiging, longontsteking kan ook worden geregistreerd.

Met een verzwakt immuunsysteem ontwikkelt zich een terugkerende infectie. Het manifesteert zich in de vorm van frequente bronchitis, longontsteking, meervoudige ontsteking van de lymfeklieren, chronische vermoeidheid en algemene zwakte. Ontsteking van de bijnieren, nieren, pancreas, milt kan zich ontwikkelen. Bij ernstige terugvallen worden de fundus, het netvlies, de ingewanden, het zenuwstelsel en de gewrichten aangetast. Vaak is er een aanhechting van bacteriële infecties.

Atypische voor cytomegalovirus infectie zeldzaam en kunnen optreden in kleine huiduitslag, letsels van de voortplantingsorganen, verlamming, hemolytische anemie, waterzucht van de buik, verminderde bloedstolling, verhoogt de hersenen ventrikels of de vorming van cysten in hen.

Hoe cytomegalovirus bij een kind te detecteren: methoden voor diagnose

loading...

Diagnose CMVI mogelijk op verschillende manieren:

  • cultuur: de isolatie van het virus in de cultuur van menselijke cellen. De methode is het meest nauwkeurig en stelt u in staat om de activiteit van het virus te bepalen, maar het duurt ongeveer 14 dagen;
  • Cytoscopisch: de detectie van karakteristieke reuzencellen zoals het "uiloog" in urine of speeksel. De methode is niet erg informatief;
  • Immunoenzyme-analyse (ELISA): de detectie van immunoglobulinen M (IgM) in het bloed duidt op een primaire infectie. Wanneer immunoglobulinen G (IgG) worden gedetecteerd, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd met een interval van ten minste twee weken. Het verhogen van de antilichaamtiters geeft activering van de infectie aan. Het is mogelijk om vals positieve resultaten te ontvangen;
  • Polymerase-kettingreactie (PCR): een snelle en nauwkeurige methode waarmee u het DNA van het virus en de snelheid van de reproductie ervan in het lichaam kunt identificeren.

De meest voorkomende is de enzymimmunoassay. Wanneer het wordt gebruikt, is het noodzakelijk om verschillende soorten antilichamen tegelijkertijd te bepalen, wat het vrij duur maakt. Dit laat u echter toe om het stadium van de infectie te bepalen. De nauwkeurigheid van de methode is ongeveer 95%.

De PCR-methode is niet beschikbaar voor elk laboratorium vanwege de hoge kosten, maar indien mogelijk moet dit worden gegeven vanwege de hoge nauwkeurigheid (99,9%).

Een kleine video over hoe de enzymgekoppelde immunosorbent-test wordt uitgevoerd

Kenmerken van de strijd tegen infecties

loading...

In het asymptomatische beloop van CMVI en mononucleosis-achtig syndroom is behandeling niet vereist. In het tweede geval wordt een overvloedige drank aanbevolen om de tekenen van intoxicatie te verminderen.

Behandeling is noodzakelijk voor ernstige symptomen van congenitale infectie of complicaties. De lijst en dosering van geneesmiddelen wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de leeftijd en het gewicht van het kind. Voor de behandeling worden antivirale middelen gebruikt: Ganciclovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. En ook preparaten van een immunoglobuline - Megalotect en Tsitotect.

Zelfmanagement is categorisch gecontra-indiceerd vanwege de hoge kans op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen.

Een paar woorden over preventie

loading...

Er zijn geen middelen voor specifieke preventie van cytomegalovirus-infectie. Het vaccin is in ontwikkeling.

Om het kind te beschermen tegen de mogelijke gevolgen van een infectie, is het noodzakelijk om allereerst de planning van de zwangerschap serieus te benaderen. Een toekomstige moeder moet op specifieke antilichamen worden getest. Bij afwezigheid van immuniteit tegen het virus, moet een zwangere vrouw een apart gerecht gebruiken, frequent contact met jonge kinderen vermijden en de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig naleven. Tijdens de zwangerschap, een verplicht tweevoudig onderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus voor de tijdige detectie van een primaire infectie of een herhaling van een chronische infectie.

In de eerste maanden na de geboorte moet het kind worden beschermd tegen nauw contact met volwassenen en kinderen onder de zes jaar oud, vermijd het zoenen van de pasgeborene. In 2-3 maanden na de geboorte is het immuunsysteem van het kind al in staat om het te beschermen tegen de ontwikkeling van ernstige vormen van infectie, zodat het in de toekomst alleen voldoende is om de baby volwaardige zorg te bieden. Na 6 jaar is de vorming van het immuunsysteem voltooid. Vanaf deze leeftijd kan het organisme van een normaalgroeiend kind effectief omgaan met cytomegalovirus zonder klinische verschijnselen te ontwikkelen.

In de toekomst volstaat het om de nodige hygiënische vaardigheden bij te brengen voor de baby, om te zorgen voor een uitgebalanceerd dieet en om het lichaam te temperen.

Cytomegalovirus in het kind - oorzaken en transmissieroutes, symptomen, diagnose, behandeling en gevolgen

loading...

Tekenen van de aanwezigheid in het lichaam van cytomegalovirusinfectie van het kind kunnen niet altijd worden gevonden, omdat het geen negatieve invloed op de baby heeft. Detecteer deze infectieuze agent, meestal vrij per ongeluk, tijdens het onderzoek. Cytomegalovirus wordt bij een kind gediagnosticeerd door een positieve bloedtest voor antilichamen igg. Tot een bepaald punt vertoont de primaire infectie geen symptomen. Cytomegalovirus (CMV) wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit en de gevolgen van de ziekte kunnen zeer triest zijn.

Wat is cytomegalovirus bij een kind

loading...

CMV is de meest voorkomende infectieuze agent bij kinderen. Op verschillende leeftijden is het in meer dan de helft van de kinderen over de hele wereld te vinden. Het specifieke veroorzakende agens van infectie is humaan betaherpesvirus (menselijk herpesvirus). Een speciaal risico voor de gezondheidspenetratie van CMV in het lichaam van de kinderen is dat niet, omdat de pathologie in wezen asymptomatisch is en geen behandeling vereist. Het gevaar ontstaat als een intra-uteriene infectie van de foetus is opgetreden of cytomegalovirus is ontdekt bij pasgeborenen, omdat baby's nog steeds een lage activiteit van het immuunsysteem hebben.

redenen

loading...

Geactiveerde cytomegalovirusinfectie bij kinderen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. De veroorzaker dringt aanvankelijk door in het spijsverteringsstelsel, de geslachtsorganen of de ademhalingsorganen door de slijmvliezen van de neus of mond. Er zijn geen veranderingen in de introductie van een infectieus agens bij kinderen. Eenmaal in het lichaam blijft het virus daar voor het leven bestaan. CMVI bij kinderen bevindt zich in de latente fase vóór het optreden van immunodeficiëntie. De oorzaak van verminderde immuniteit bij een kind kan zijn:

  • frequente verkoudheden (tonsillitis, acute infecties van de luchtwegen, acute luchtweginfecties);
  • chemotherapie;
  • AIDS, HIV;
  • langdurig gebruik van cytostatica, antibiotica.

Hoe wordt het verzonden

loading...

De infectiehaard van het kind kan alleen een virusdrager worden. Verschillende varianten van cytomegalovirusoverdracht naar een kind:

  1. Transplacentaire. Het virus wordt overgedragen door de placenta van de geïnfecteerde moeder naar de foetus te penetreren.
  2. Pin. Met behulp van speeksel met kusjes, de infectie krijgt via de slijmvliezen en het strottenhoofd in de luchtwegen.
  3. Huishouden. De manier van overbrengen is door het algemene gebruik van huishoudelijke artikelen.
  4. Airborne. Bij het hoesten of niezen van de drager van het virus of met behulp van speeksel met nauw contact.

Symptomen van cytomegalovirus bij kinderen

loading...

Klinische manifestaties van CMV zijn niet-specifiek. De eerste symptomen verschijnen pas na een afname van de immuniteit en ze worden gemakkelijk verward met andere ziekten:

  • onderdrukte symptomen van mononucleosis op de achtergrond van beriberi;
  • koorts, die zonder duidelijke reden is opgetreden;
  • pijnsyndroom in de ledematen;
  • tekenen van tonsillitis;
  • vergrote lymfeklieren;
  • verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 graden;
  • een kleine uitslag over het hele lichaam.

Bij pasgeborenen

Anders gezegd, cytomegalovirus komt bij kinderen tot een jaar voor. Als het kind besmet raakt door moedermelk of tijdens passage door het geboortekanaal, dan is in 90% van de gevallen de ziekte asymptomatisch. Klinische manifestaties van congenitaal cytomegalovirus bij een kind:

  • hemorrhagisch of helse voeding, in 80% van de gevallen, kleine bloedingen;
  • aanhoudende geelzucht in combinatie met een toename van de milt en lever wordt waargenomen bij 75% van de baby's;
  • het lichaamsgewicht van de pasgeborene is veel minder dan die van de WHO;
  • pathologie van perifere zenuwen (polyneuropathie);
  • kleine grootte van de schedel;
  • microcefalie met gebieden van verkalkt weefsel in de hersenen bij 50% van de peuters;
  • ontsteking van het netvlies van de ogen;
  • longontsteking;
  • waterhoofd.

Er zijn verschillende vormen van het virus:

  1. Aangeboren. Mogelijke ontwikkeling van geelzucht, inwendige bloedingen. De ziekte kan zelfs tijdens de zwangerschap van een vrouw leiden tot schade aan het zenuwstelsel. Congenitale cytomegalovirus-infectie kan een miskraam of ectopische bevruchting veroorzaken.
  2. Sharp. Vaker komt een infectie seksueel voor en een kind raakt tijdens een bloedtransfusie besmet met een volwassene. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van verkoudheid met de aanhechting van vergrote speekselklieren.
  3. Gegeneraliseerd. Ontstekingshaarden worden gevormd in de nieren, milt en pancreas. Symptomen verschijnen na een afname van de immuniteit en gaan vaak gepaard met de bevestiging van een bacteriële infectie.

Wat is gevaarlijk voor cytomegalovirus voor een kind

loading...

Gezonde kinderen zijn normaal besmet met de infectie. Pathologie komt in hen voor zonder symptomen, of met het begin van een verkoudheid, maar het duurt 2-3 dagen. Bij verzwakte baby's gaat CMV door met complicaties, die zich ofwel onmiddellijk ofwel na de overgedragen ziekten manifesteren. In de toekomst kan het virus ervoor zorgen dat het kind achterloopt bij mentale ontwikkeling, visusstoornissen en leverschade.

Na verloop van tijd treden neurologische afwijkingen en gehoorproblemen op bij geïnfecteerde kinderen. Als tijdens een zwangerschapstest een positieve bloedtest voor igg-antilichaam wordt gedetecteerd, vertoont het virus een teratogeen effect na infectie van de foetus: het kind ontwikkelt een schending van viscerale organen, hersenen, ogen en gehoor.

Antilichamen tegen cytomegalovirus

loading...

Het menselijk lichaam gebruikt dezelfde strategie om de ziekte te bestrijden - het produceert antilichamen die alleen virussen beïnvloeden en geen invloed hebben op gezonde cellen. Zodra hij met een besmettelijk agens heeft gevochten, herinnert specifieke immuniteit hem permanent. Antistoffen worden niet alleen in het lichaam aangemaakt na een ontmoeting met het "bekende" virus, maar ook met de introductie van het vaccin. Een bloedtest voor CMV toont een negatief of een positief resultaat voor antilichamen van de IgG-klasse. Dit betekent de aanwezigheid of afwezigheid van een cytomegalovirus in het lichaam.

diagnostiek

Omdat de manifestaties van CMV niet-specifiek zijn, is het diagnosticeren van de pathologie van een kind geen gemakkelijke taak. Om cytomegalie te bevestigen, benoemt de arts na het onderzoek de volgende tests:

  • bloed voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker: igm-eiwit geeft een acute infectie en igg aan - voor een latente of acute vorm van de ziekte;
  • PCR van speeksel en urine voor cytomegalovirus DNA-detectie;
  • een algemene bloedtest om het aantal leukocyten, bloedplaatjes, rode bloedcellen te bepalen;
  • biochemisch bloedonderzoek om verhoogde leverenzymen AST en ALT te detecteren (de concentratie van creatinine en ureum neemt toe met nierbeschadiging);
  • MRI of echografie van de hersenen voor de detectie van calcificaties of foci van ontsteking;
  • Echografie van de buikholte voor de detectie van een vergrote milt of lever;
  • thoraxfoto om een ​​longontsteking vast te stellen.

behandeling

Afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte, wordt cytomegalovirus bij kinderen behandeld. De latente vorm vereist geen therapie. Kinderen hebben behandeling nodig met een acute vorm van een cytogelovirus. Bij ernstige manifeste infecties en intra-uteriene infectie, wordt complexe therapie uitgevoerd in een ziekenhuis. Het behandelingsschema van CMV omvat:

  • antivirale behandeling (Foscarnet, Ganciclovir);
  • interferonen (Viferon, Altevir);
  • Immunoglobulinepreparaten (Cytotect, Rebinolin);
  • antibiotica voor secundaire infecties (Sumamed, Clacid);
  • vitamine-minerale complexen (Immunokind, Pikovit);
  • immunomodulatoren (Taktivin, Mercurid);
  • Bij ernstig cytomegalovirus worden corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Kenacort).

Manifestatie en behandeling van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

Een van de meest voorkomende ziekten, die wordt geassocieerd met de penetratie van een virale infectie in het lichaam van de kinderen, is cytomegalie. Volgens statistische gegevens diagnosticeert meer dan de helft van de minderjarigen het. In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch en veroorzaakt geen bijzondere schade aan de gezondheid. Als de immuniteit van de baby verzwakt is of nog niet volledig is gevormd, kunnen de effecten van het cytomegalovirus ernstig zijn. Daarom moet elke ouder de kenmerken van deze ziekte en de volgorde van zijn behandeling onthouden.

Kenmerken van de ziekte

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen wordt veroorzaakt door de penetratie in het bloed van een bepaald virus met DNA. Het behoort tot de groep van herpesvirussen. Het zal niet mogelijk zijn om voor altijd van hem af te komen. Zelfs na een volwaardige therapie verlaat hij het lichaam niet, maar leeft het in een latente toestand. Ziekte in de latente vorm wordt bij 80% van de mensen vastgesteld. In dit geval vindt infectie plaats in de vroege kinderjaren of op het moment van geboorte.

Nadat het virus het bloed van de baby is binnengekomen, snelt het onmiddellijk naar de cellen van de speekselklieren. Het is in dit gebied dat de lokalisatie meestal wordt onthuld. De ziekte treft verschillende organen en systemen van het lichaam: de luchtwegen, de lever, de hersenen, het maag-darmkanaal.

Het virus heeft het vermogen om zijn DNA in de kern van de cel van het menselijk lichaam te integreren. Dit leidt tot de vorming van nieuwe gevaarlijke deeltjes. Vervolgens groeien ze aanzienlijk. Vandaar de naam van cytomegalie, die kan worden vertaald als een gigantische cel.

De ziekte is vooral gevaarlijk voor kinderen met onvoldoende immuniteit. De risicogroep omvat:

  • Premature pasgeborenen.
  • Kinderen met aangeboren ontwikkelingspathologieën.
  • Baby's met een HIV-infectie.
  • Kinderen die lijden aan chronische ziekten, zoals diabetes, glomerulonefritis.

Als een kind met een sterk immuunsysteem wordt geïnfecteerd, gebeurt er niets vreselijks. De ziekte vertoont geen symptomen. Anders is de kans op complicaties groot.

Hoe komt een infectie voor?

Bij de progressie van cytomegalovirus bij kinderen is het pad van infectie in het lichaam van geen gering belang. Er zijn drie belangrijke manieren om te infecteren:

  • Intrapartum. Infectie dringt door in het lichaam van de baby tijdens zijn passage door het geboortekanaal. Als de moeder in de actieve fase een virus heeft, wordt het in 5% van de gevallen tijdens het afleveren overgedragen aan het kind.
  • Prenatale. Cytomegalovirus dringt de placentabarrière binnen terwijl de baby in de baarmoeder is. Bij een dergelijke gang van zaken worden de ernstigste gevolgen voor de gezondheid van het kind waargenomen. Het virus leeft in het vruchtwater van een besmette moeder. Het beïnvloedt de spijsvertering en het ademhalingssysteem van de foetus. Als infectie optreedt in de eerste twee trimesters, dan is de kans op een aangeboren afwijking van de baby of miskraam groot.
  • Postnatale. Kinderen worden na de geboorte besmet. Infectie van de baby met direct contact met een besmette persoon. Overdracht van de ziekte is mogelijk en met de melk van een zieke moeder. Op latere leeftijd komt cytomegalovirus bij een kind voor wanneer het in contact komt met speeksel, bloed en andere biologische afscheidingen van geïnfecteerde mensen. Deze situatie komt vaak voor op de kleuterschool, op school en op andere plaatsen waar congestie optreedt.

Regels voor volwassenen voor individuele hygiëne spelen een belangrijke rol bij het gezond houden van kinderen. Ouders moeten het kind leren hoe vaak ze hun handen moeten wassen, verschillende voorwerpen niet in de mond moeten trekken en geen hygiëneapparatuur van andere mensen mogen gebruiken.

Het ziektebeeld van de ziekte verschilt afhankelijk van de route van infectie. De techniek van verdere therapie zal van hetzelfde afhangen. Daarom moet de arts de geschiedenis van zijn patiënt grondig bestuderen. Cytomegalovirus-infectie bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen.

Soorten van de ziekte

Gestandaardiseerde classificatie van een dergelijke ziekte bestaat niet. Artsen verdelen de cytomegalovirus-infectie echter in de volgende groepen:

  • Aangeboren. Het kind krijgt het, in de baarmoeder van de moeder. Als gevolg hiervan wordt de baby geboren met misvormingen of verschijnt helemaal niet. Het verloop van de ziekte kan acuut of chronisch zijn. De acute vorm manifesteert zich bij de pasgeborene in de eerste dagen van zijn leven. De chronische fase kan zich enkele maanden ontwikkelen. Congenitale ziekte kan een toename van de grootte van de lever of milt veroorzaken, een storing van het centrale zenuwstelsel.
  • Verworven. Infectie met cytomegalovirus vindt plaats na de geboorte met borstvoeding of in contact met een geïnfecteerde persoon. Deze vorm kan drie fasen hebben: latent, acuut en gegeneraliseerd. Dit laatste wordt als het zwaarst beschouwd. Het gaat gepaard met een ernstige laesie van inwendige organen.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie bij kinderen zal grotendeels worden bepaald door de vorm en de ernst van de ziekte. Het juiste therapieprogramma kan alleen door een arts worden ontwikkeld.

Wat is het normale verloop van de ziekte?

Het virus is niet zo eng als het lijkt. Als het immuunsysteem van het kind gezond is, doet de ziekte geen kwaad. Het laat zichzelf niet zien. In zeldzame gevallen is er een symptomatologie vergelijkbaar met ARVI. De volgende symptomen verschijnen:

  • Pijn in de spieren.
  • Hoofdpijn.
  • Het kind wordt snel moe, traag en slaperig.
  • Er is een kil gevoel.
  • Loopneus.
  • Lymfeklieren worden groter.
  • Verhoogde speekselafscheiding.
  • In de tong en tandvlees kan witachtige plak verschijnen.

Er zijn geen gevaren zoals een toestand met zichzelf niet met zich meebrengt. Na een paar weken verdwijnen de symptomen volledig. Om het proces te versnellen, zullen eenvoudige antivirale middelen helpen om cytomegalovirus over te brengen naar een passief stadium. Therapie met medicatie van een baby moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist. In dit geval gaat het virus over in een latente fase en manifesteert het zich op geen enkele manier. Deze dragerinfectie duurt tot het einde van het leven.

Symptomatisch voor het probleem

Symptomen en behandeling worden bepaald door de manier waarop de infectie het lichaam binnenkomt. Met de aangeboren ziekte die werd gevormd tijdens de foetale ontwikkeling van de foetus, verschijnen de volgende symptomen:

  • Gehoorbeschadiging.
  • Afwijkingen van de neurologische aard.
  • Verminderde gezichtsscherpte.
  • Problemen met het zenuwstelsel, evenals fysieke vorm.

De manifestatie van het virus onmiddellijk na de geboorte wordt bepaald door de tekens:

  • Visus en gehoorbeperking.
  • Huiduitslag.
  • Stuiptrekkingen.
  • De lever wordt groter. De milt varieert ook.
  • Geel begint te verschijnen.
  • Het kind blijft in ontwikkeling achter bij de tijdgenoten.

Wanneer een pasgeborene via de moedermelk wordt geïnfecteerd, kan het probleem zich niet gedurende lange tijd manifesteren. Met dit cytomegalovirus bij kinderen zijn de symptomen als volgt:

  • Hepatitis ontwikkelt.
  • De opperhuid vertoont uitslag.
  • Er zijn allemaal tekenen van longontsteking.

Het virus van cytomegalovirus bij oudere kinderen kan mogelijk niet worden gediagnosticeerd. Als de immuniteit van het kind verzwakt is, beginnen er negatieve symptomen te verschijnen:

  • Pijnlijke gewaarwordingen in de gewrichten.
  • Intense hoofdpijn.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Snelle vermoeidheid, slaperigheid, verlies van efficiëntie.

Symptomen kunnen allemaal tegelijk of slechts enkele voorkomen. Door de manier waarop de ziekte zich manifesteert, kan de expert het pad van de infectie evalueren. Een therapieprogramma ontwikkelen kan pas na een volledige diagnose.

Diagnostische maatregelen

Verworven en aangeboren cytomegalovirus kan alleen nauwkeurig worden gediagnosticeerd na een complex van maatregelen. Een sleutelrol wordt gespeeld door laboratoriumonderzoek van specimens van biologisch materiaal geselecteerd uit het kind. Meestal gebruiken artsen de volgende methoden:

  • Culture. Het bestaat uit het isoleren van het virus uit menselijke cellen. Deze methode wordt als de meest nauwkeurige beschouwd. Het maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van het virus te detecteren, maar ook om de activiteit ervan te evalueren. Het enige nadeel van de techniek is de duur ervan. Alle studies duren ongeveer twee weken.
  • Tsitoskopichesky. Met behulp van deze methode worden grotere cellen in het speeksel van de patiënt gedetecteerd. Een urinemonster kan ook voor het onderzoek worden gebruikt. Deze methode wordt als weinig informatief beschouwd, daarom wordt deze niet vaak gebruikt. Het is niet altijd mogelijk om cellen in de urine te detecteren.
  • Immunoenzymatische analyse. De methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van immunoglobulinen in het bloed te detecteren, hun aanwezigheid bij de baby toont de eerste fase van het probleem. In het geval van detectie van immunoglobulinen G worden aanvullende onderzoeken toegewezen. Als het aantal antilichaamtiters toeneemt, kunnen we praten over de progressie van cytomegalovirus.
  • De methode van polymerasekettingreactie (PCR). Het wordt als de snelste beschouwd. Het resultaat wordt zo accuraat mogelijk herkend. Met behulp van een polymerasekettingreactie is het mogelijk om de aanwezigheid van het DNA van een pathogeen virus te detecteren. Het is ook mogelijk om de snelheid van de reproductie te evalueren.
  • Radiografisch onderzoek van de borstkas. Op de foto's kan de behandelende arts de verschijnselen van longontsteking onderzoeken.
  • Echografie van de buikholte-organen. Met CMV bij kinderen tijdens de studie, bepaalt de arts de conditie van de lever en de milt. Hun toename in volume is indicatief voor de aanwezigheid van de ziekte. Kinderen tot het jaar hebben hun eigen kenmerken van de locatie van de lever.
  • MRI van de hersenen. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, zal er een laesie op de foto's worden gedetecteerd.

Als tijdens het onderzoek een virus wordt gevonden, beslist de arts hoe het cytomegalovirus moet worden behandeld. Ouders moeten zich strikt houden aan alle aanbevelingen van een specialist.

Juiste behandeling

Een complexe aanpak wordt gebruikt om cytomegalovirus bij kinderen te behandelen. Experts raden gezamenlijk gebruik van antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen aan. Deze therapie wordt als veilig beschouwd voor kinderen ouder dan 3 jaar. Bij kinderen jonger dan een jaar wordt de behandeling ook gedaan met behulp van medicatie, maar hun dosering wordt op een speciale manier berekend.

Volgens de aanbevelingen van ervaren specialisten, waaronder Dr. Komarovsky, wordt de behandeling van congenitale ziekten uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

  • Cycloferon, Viferon, Laferon en andere analogen. Ze omvatten interferon.
  • Onder immunomodulerende middelen zijn Imunofan, Ribomunil, Timogen het meest effectief.
  • Preparaten van specifieke immunoglobulines. Deze groep omvat Neocytotect, Cytog, Megalotect.
  • Medicijnen die niet-specifieke immunoglobulines bevatten: Intraglobin, Sandoglobulin.

Als een cytomegalovirusinfectie wordt gevonden bij een pasgeborene die het lichaam na de geboorte is binnengekomen, kan een symptomatisch behandelingsregime worden gebruikt. Het omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

  • Antibacteriële middelen. Ze worden alleen gebruikt als ze een ontstekingsproces hebben gevonden.
  • Koortswerende medicijnen. Voor baby's van een jaar oud moeten dergelijke middelen zorgvuldig worden gemeten. Het is het beste om medicijnen te gebruiken die zijn geproduceerd in de vorm van zetpillen.
  • Lever. Samen met CMV kan een pasgeborene hepatitis ontwikkelen. Met behulp van hepatoprotectors worden hepatische cellen beschermd tegen beschadiging.
  • Vitamine-minerale complexen. Ze zijn ontworpen om het immuunsysteem van het lichaam te behouden.

Behandeling van CMV moet gepaard gaan met het volgen van dieetvoeding. Het is dus noodzakelijk om bedrust te observeren. Cure de ziekte, die gepaard gaat met ernstige schade aan de interne organen, zal helpen bij chirurgische interventie.

Help de gezondheid van het kind om competente therapie te helpen. De effectiviteit van de toegepaste behandeling kan worden beoordeeld door de activiteit van de gemanifesteerde symptomen te verminderen, evenals door een negatieve urine-analyse voor CMV. Een aanvullend onderzoek vindt plaats 6 en 12 jaar na het hoofdgerecht.

De keuze voor specifieke geneesmiddelen en de exacte dosering ervan dient uitsluitend door een arts te worden gedaan. Niet opvolgen van aanbevelingen kan leiden tot complicaties van de ziekte.

Traditionele behandelmethoden

Congenitale cytomegalovirus-infectie dient alleen te worden behandeld volgens de methode die is ontwikkeld door de behandelende arts. Je kunt het aanvullen met behulp van traditionele medicijnen. Neem contact op met een specialist om het leven en de gezondheid van het kind niet te riskeren voordat u medicijnen gebruikt. Een van de meest effectieve recepten zijn:

  • Meng in identieke verhoudingen ruwe reeksen, kamille, drop en elzenkegels. Giet twee eetlepels van de resulterende samenstelling in een halve liter kokend water. Het kind moet driemaal daags dit middel in de hoeveelheid van een theelepel drinken. Oudere kinderen kunnen worden gegeven op een eetlepel.
  • Maak een collectie van frambozenbladeren, lijnzaad, sabelnik-wortels, althea en elecampane. Twee lepels van samenstelling worden gestoomd met een halve liter kokend water. Het medicijn wordt aanbevolen voor oudere kinderen.
  • Verbind de medlina, weegbree, sleutelbloem, violet, frambozenblad, draad, brandnetel, berkbladeren, dille en dogrose fruit. Twee lepels van de geplette samenstelling, giet 0,5 liter kokend water en laat de hele nacht in een thermoskan. Geef uw kind drie keer per dag een kwart kopje. De borstvoeder moet 2 keer minder medicijnen drinken.

Behandeling van cytomegalovirus bij pasgeborenen en volwassen kinderen met behulp van volksrecepten kan alleen op advies van een specialist worden gedaan. In sommige gevallen kan er een allergische reactie op dergelijke geneesmiddelen zijn.

Mogelijke gevolgen

Een kind kan veilig leven met zo'n ziekte. Het kan zich op geen enkele manier manifesteren. In ernstige gevallen kunnen zich complicaties voordoen:

  • Als de baby in de beginfase van de zwangerschap in de baarmoeder is geïnfecteerd, is de kans op vorming van misvormingen en storingen in het werk van inwendige organen groot. Naarmate je ouder wordt, kunnen maagaandoeningen optreden.
  • Cytomegalovirus, dat in het laatste trimester van de zwangerschap in het lichaam van de baby is ingebracht, is gevaarlijk omdat het geelzucht, longontsteking en huiduitslag kan veroorzaken.
  • Geïnfecteerd in het eerste levensjaar, kan een kind aan epileptische aanvallen lijden. Vaak is er een achterstand in de ontwikkeling van dergelijke kinderen.

Kinderen met een sterk immuunsysteem leven kalm met een dergelijke ziekte. Elk kind kan ziek worden. Daarom moeten moeders alle artikelen van de preventieregels zorgvuldig naleven.

Preventieve maatregelen

Om niet na te denken over de vraag hoe gevaarlijk CMV is, moeten ouders alle regels voor ziektepreventie onthouden en zorgvuldig naleven:

  • Een toekomstige moeder moet haar zwangerschap zorgvuldig plannen. Vóór de conceptie moet een vrouw een onderzoek ondergaan en alle bestaande problemen elimineren. Er zullen ook tests zijn voor de aanwezigheid van antilichamen tegen cytomegalovirus. Als immuniteit niet beschikbaar is, zijn aanvullende voorzorgsmaatregelen nodig: naleving van hygiënenormen, het gebruik van een afzonderlijke schotel en het vermijden van contact met jonge kinderen.
  • In de eerste keer na de geboorte wordt de gezondheid van het kind beïnvloed door contact met mensen. Het kussen van de pasgeborene door de potentiële dragers van het virus moet volledig worden uitgesloten.
  • Kinderen moeten aparte gerechten gebruiken.
  • Breng het kind regelmatig naar medische onderzoeken. Dit is vooral belangrijk in het eerste levensjaar. Op dit moment moet de dokter de baby elke drie maanden onderzoeken.

Wees niet bang voor cytomegalovirus als het immuunsysteem van het kind in orde is. Anders is een complexe behandeling vereist. Het belangrijkste is om op tijd de aanwezigheid van het probleem te bepalen en een therapietechniek te ontwikkelen. De aanbevelingen van Dr. Komarovsky werden in het artikel gebruikt.

Cytomegalovirus bij kinderen: wat is het?

Cytomegalovirus-infectie (CMV) is een virale infectieziekte. Het wordt veroorzaakt door het DNA-bevattende virus - Cytomegalovirus hominis, dat behoort tot de familie van herpesvirussen, waaronder het herpes simplex-virus, Epstein-Bar, waterpokken en andere. Het CMVI-virus is te vinden in de meest uiteenlopende hoeken van het menselijk lichaam, maar met de grootste waarschijnlijkheid dat CMVI gerechtvaardigd is in de speekselklieren.

De veroorzaker van de ziekte vermenigvuldigt zich in de cellen van de geïnfecteerde, nadat hij in het menselijk lichaam is gevallen. CMVI is soortspecifiek voor mensen, langzame replicatie is typisch, de virulentie is verminderd, de interferon-producerende activiteit is klein. Het virus is thermolabiel, maar behoudt zelfs bij kamertemperatuur virulentie.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus bij kinderen?

Wanneer een kind gezond is, wordt cytomegalovirus vaak niet gemanifesteerd. Het virus is echter dodelijk voor mensen met immunodeficiëntie: HIV-patiënten, mensen met gevestigde transplantaties, toekomstige moeders en pasgeborenen. Na infectie kan het cytomegalovirus-virus in het lichaam lange tijd in het geheim in het lichaam aanwezig zijn (latente vorm). Een persoon zal de aanwezigheid van deze infectie niet kunnen vermoeden, maar hij is drager van cytomegalovirus. Cytomegalovirus veroorzaakt levensbedreigende complicaties zoals: ontsteking van de hersenen (encefalitis); aandoeningen van het ademhalingssysteem (bijv. pneumonie van een virale aard); inflammatoire en virale ziekten in de organen van het spijsverteringskanaal (enterocolitis, hepatitis) enzovoort.

Het slechtste resultaat van de latente stroom van CMVI is kwaadaardige gezwellen.

Deze virusziekte treft zowel kinderen als volwassenen. Het kind raakt vaak geïnfecteerd in de baarmoeder, via de baarmoeder of de placenta. Wanneer de primaire infectie van CMV infectie optreedt in de vroege stadia van de zwangerschap de zwangerschap, kan het snel leiden tot de dood van de foetus op latere datum - het kind blijft groeien, maar CMV-infectie, een of andere manier invloed op de kwaliteit van zijn intra-uteriene ontwikkeling. Congenitale cytomegalovirus-infectie kan zich ontwikkelen, of een infectie kan optreden tijdens de bevalling. In geval van herhaling van infectie is het risico op infectie van de foetus lager, maar is behandeling vereist. In overeenstemming met elk specifiek geval, moet de juiste tactiek voor het beheren van de zwangerschap worden uitgewerkt.

Cytomegalovirus-infectie bij een kind: symptomen en behandeling

De gemanifesteerde symptomen van de ziekte bij de baby lijken sterk op de symptomen van verkoudheid: verhoogde vermoeidheid, koorts, ontstekingsverschijnselen in de keelholte, hypertrofie van de amandelen.

Gewoonlijk is cytomegalovirus, met goede immuniteit, latent, zonder enige klinische symptomen. Terwijl tijdens de periode van immunosuppressie gegeneraliseerde vormen van de ziekte zich ontwikkelen.

Congenitaal cytomegalovirus bij het kind: symptomen

Net als bij kinderen en volwassenen lijken de verschijningsvormen van CMVI vaak op gewone ORZ. Symptomatologie is typisch: loopneus, koorts, vergroting van de lymfeklieren, zwelling van de keel soms longontsteking, ernstige vermoeidheid, manifestaties van aandoeningen in de endocriene klieren, de lever en maag-darmkanaal.

Een andere consequentie van cytomegalovirus is een ziekte van mononucleosis, vergezeld van temperatuur, zwakte, vermoeidheid. In de meest ernstige gevallen treft de ziekte alle belangrijke organen.

Congenitale CMV-infectie bij een kind leidt tot lichamelijke en geestelijke handicaps. Bovendien cytomegalovirus - leidt vaak tot de dood in de perinatale periode ziekte en vertraagde aandoeningen in organen en systemen. Ongeveer 40-50% van de baby's van moeders, primaire CMV besmet met herbergen, hebben een baarmoeder infectie, waarvan 5-18% van de klinische verschijnselen optreden in de eerste uren van het leven. In 25-30% van de gevallen van congenitale infectie met cytomegalovirus is er een fatale afloop. 80% van degenen die overleven hebben significante neurologische aandoeningen. Echter, de meeste baby's die besmet zijn met CMV in de baarmoeder, heeft geen duidelijke klinische symptomen van de ziekte bij de geboorte, maar helaas, in 10-15% van deze gevolgen later zal manifesteren in de vorm van een schending van de auditieve functie, visuele beperking tot blindheid, vertraging in de intellectuele ontwikkeling te voltooien, aanvallen.

Cytomegalovirus bij kinderen: oorzaken en routes van infectie

Het virus kan zich lange tijd in het menselijk lichaam verbergen en zich op geen enkele manier manifesteren. Maar in een situatie waarin het immuunsysteem faalt, wordt het cytomegalovirus wakker en veroorzaakt het de ziekte.

Bij volwassenen wordt het virus seksueel overgebracht en raken kinderen ermee besmet, terwijl ze nog in de baarmoeder zijn of tijdens het passeren van het geboortekanaal. Maar u kunt later besmet raken: de overdracht vindt plaats in een huiselijke omgeving met bloed of speeksel.

Volgens de statistieken van de WHO is in Europa ongeveer 2,5% van de pasgeboren baby's besmet met cytomegalovirus. In Rusland zijn de indicatoren hoger: ongeveer 4% van de kinderen die geboren zijn met symptomen van de ziekte. Kinderen die voor het eerst en in acute vorm ter wereld zijn gekomen door moeders met een cytomegalovirusinfectie ontvangen onmiddellijk een antilichaamtest voor CMV. Intra-uteriene infectie met cytomegalovirus blijkt volgens statistieken in 0,4-2,3% van de geboren kinderen.

Tekenen en diagnose van cytomegalovirus bij een baby

Bij de meeste pasgeborenen met een congenitale cytomegalovirusinfectie zijn de tekenen van een positief cytomegalovirus niet extern zichtbaar. Ze hebben tijdelijke tekenen van de ziekte, die na een bepaalde tijd zullen verdwijnen zonder een spoor achter te laten. Slechts enkele mensen hebben een symptomatische congenitale CMVI voor het leven.

Diagnose van cytomegalovirus bij een kind is moeilijk, daarom, als er een verdenking van infectie is, wordt een antilichaamtest uitgevoerd om antilichamen tegen CMV te detecteren.

De diagnose wordt gesteld door een arts of therapeut met een besmettelijke ziekte, aan de hand van de resultaten van speciale onderzoeken. Bijvoorbeeld een polymerasekettingreactie. U kunt bloed, speeksel, monsters uit de vagina en baarmoederhals, vruchtwater (tijdens de zwangerschap) controleren. Een andere onderzoekmethode voor de aanwezigheid van cytomegalovirus is immuun, volgens de reactie van het immuunsysteem van het kind. Studies over cytomegalovirus-infectie worden aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn zwanger te worden.

Soms vertoont positief cytomegalovirus tekenen die onmiddellijk merkbaar zijn tijdens het ontstaan ​​van de geboorte, hoewel vaker de effecten na maanden of zelfs jaren worden gevonden. Meestal is dit een volledig verlies van gezichtsvermogen en gehoor.

Tegen de tijd dat tekenen van de ziekte zijn: schade aan de lever, milt van de longen, gele verkleuring van de slijmvliezen en huid, paars-cyanotische vlekken op de huid, verminderd gewicht.

Blijvende tekenen van CMVI-pasgeborenen zijn: blindheid, doofheid, kleine kop, mentale retardatie, verminderde coördinatie, overlijden.

CMV moet worden onderscheiden van herpes simplex type 6. Ondanks de gelijkenis van de klinische manifestaties van deze twee variëteiten van herpesvirussen, heeft herpes type 6 ernstige verschillen. Het is belangrijk om de volgende alarmerende symptomen niet over het hoofd te zien:

  1. De temperatuur stijgt naar 39-40 C, die gestaag niet afneemt gedurende drie tot vijf dagen.
  2. Er zijn geen tekenen van acute respiratoire virale infectie of darminfectie.
  3. Roseola op het lichaam lijkt rode huiduitslag.
  4. Krampen bij hoge koorts.
  5. SARS op de amandelen - herpetische tonsillitis.
  6. Ontsteking van het stomatitis-type in de mondholte.
  7. Neurologische aandoeningen.

Als u het uiterlijk van het herpes simplex-virus type 6 niet tijdig opmerkt, riskeert het kind serieuze letsels in het ruggenmerg of de hersenen te krijgen. Bij zuigelingen leiden complicaties van herpes type 6 tot de dood. Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te bellen om op tijd de nodige medische hulp te krijgen.

Diagnose van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

Hoe cytomegalovirus-infectie bij kinderen te behandelen

Zieke toekomstige en zogende moeders en kinderen verhogen de immuniteit en schrijven gespecialiseerde antivirale middelen voor. In dit geval ligt de nadruk vooral op het verbeteren van de immuniteit. Wat voorgeschreven medicinale plant immunostimulants (zoals Echinacea, Leuzea, ginseng, enz.), Voedingssupplementen (bijv immunal), kruiden, immunostimulants (zoals Echinacea, Leuzea, ginseng, en anderen), evenwichtige voeding (mineralen en micronutriënten), moet u verse groenten en fruit (vitamines), vaak gaat wandelen in de frisse lucht en regelmatige lichaamsbeweging te nemen. Ter voorkoming van infectie met cytomegalovirus kinderen nodig hebben om hen te voorzien met de juiste voeding, lichaamsbeweging te nemen met hen, om contact met zieke en hygiëne te voorkomen.

Behandeling van cytomegalovirus bij kinderen door folk-methoden

  1. Mengsel van zoethout, els kegels, stuiverwortel, leuzea wortel, kamillebloemen, koordgras - in gelijke delen. Bereid twee eetlepels van een mengsel van geplette kruiden en giet 0,5 liter gekookt water en laat het de hele nacht in een thermosfles staan. Receptie: op een derde vierde van een glas, 3-4 keer per dag.
  2. Knoflook en uien helpen kinderen het virus het hoofd te bieden, vooral in het koude seizoen in de herfst en de winter. Op dit moment wordt aanbevolen om dagelijks een teentje knoflook of meerdere uienringen te plaatsen.
  3. Aromatherapie - het sproeien van tea tree olie in het appartement vormt een microklimaat dat gunstig is voor de gezondheidstoestand.
  4. De schors van esp en els, evenals de wortel van de paardenbloem, nemen een op een. Een eetlepel van de verzameling giet 0,6 liter kokend water en vijf minuten om op laag vuur te laten sudderen. Ontvangst: 2 eetlepels twee keer per dag voor de maaltijd.

Thuis, familie en kinderen

Cytomegalovirus bij kinderen verschijnt vaak in de baarmoeder. Wanneer een zwangere vrouw besmet raakt, komt de ziekteverwekker met het bloed naar de foetus.

Anomalieën van ontwikkeling bij een kind verschijnen wanneer een zwangere vrouw in het eerste trimester is geïnfecteerd. Infectie in andere stadia wordt niet gekenmerkt door vergelijkbare symptomen. De latente drager van het cytomegalovirus verschijnt na de geboorte tegen de achtergrond van een afname van de beschermende vermogens van het immuunsysteem.

Het Europees Instituut heeft klinische studies uitgevoerd naar de incidentie van cytomegalovirusinfecties bij zwangere vrouwen. De resultaten toonden aan dat 90% van de vertegenwoordigers van de mooie helft van de reproductieve leeftijd zijn besmet met deze ziekteverwekker. Afwezigheid van klinische symptomen maakt het niet mogelijk om cytomegalovirus in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Er zijn geen screeningtests voor de ziekteverwekker ontwikkeld. Er zijn geen effectieve geneesmiddelen tegen virale ziekten ontwikkeld. Het probleem blijft relevant voor de geneeskunde van de 21e eeuw.

Het experiment onthulde een hoge frequentie van gecombineerde "samenwoning" van cytomegalovirus, ureaplasma, chlamydia en herpes simplex-virus tijdens de zwangerschap.

Cytomegalovirus-infectie bij een kind is een foetaal probleem. De gewiste kliniek staat niet toe dat gynaecologen de ziekteverwekker identificeren in het stadium van de zwangerschapsplanning. Bij het bewaken van het gedrag van een kind nemen artsen de cytomegalovirusinfectie niet serieus. Nosologie kan zich verbergen onder het mom van andere ziekten. Tijdige diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen kan gevaarlijke complicaties voorkomen:

  • Foetoplacentale insufficiëntie;
  • Spontane zwangerschapsafbreking;
  • Dreiging van miskraam;
  • Foetale kelk;
  • Doodgeboorte.

De belangrijkste manier van overdracht van cytomegalovirus-infectie bij adolescenten is seksueel. Statistieken tonen een hoge incidentie van een combinatie van cytomegalovirus en herpes simplex-virus. Er zijn gevallen van infectie met urogenitale contacten.

Het latente verloop van de infectie bij kinderen wordt verklaard door levenslange immuniteit, die de baby verwerft na contact met de ziekteverwekker. Als de baby geen cytomegalovirus van zijn moeder heeft ontvangen, kan het bij besmetting met leeftijdsgenoten besmet raken.

Onder normale immuniteit is de inname van cytomegalovirus niet gevaarlijk voor de gezondheid van het kind. Integendeel, door infectie kan het lichaam aanhoudende immuniteit ontwikkelen. Een enkele infectie is voldoende voor levenslange bescherming met antilichamen.

Je kunt kinderen niet beschermen tegen het bezoeken van kleuterscholen, scholen, openbare plaatsen. Hoge incidentie van het pathogeen laat niemand toe om cytomegalovirusinfecties te vermijden.

Intra-uteriene infectie wordt gekenmerkt door een actieve uitscheiding van het pathogeen in de externe omgeving gedurende 5 jaar. Klinische manifestaties kunnen alleen worden gevolgd bij 10% van de kinderen met verminderde immuniteit. Symptomen zijn niet specifiek voor de ziekte:

  • Algemene zwakte;
  • Verminderde eetlust;
  • Huiduitslag;
  • Verhoogde temperatuur;
  • hoofdpijn;
  • loopneus;
  • Ontsteking van de keel.

De bovenstaande symptomen zijn de reactie van het lichaam op virale persistentie. De temperatuurstijging is een beschermende reactie gericht op het versnellen van biochemische reacties. De temperatuurrespons tot 38 graden Celsius in moderne medische concepten is fysiologisch. Symptomen van lokale ontsteking ontstaan ​​door de reactie van restrictie van virionen. Gelokaliseerde accumulatie van virussen wordt vernietigd door macrofagen. Om de producten van vernietiging te verwijderen, is een ontstekingsreactie vereist.

Geef het kind niet gedachteloos anti-inflammatoire, antipyretische, antibacteriële geneesmiddelen. Een gezond organisme is in staat om onafhankelijk de symptomen van een cytomegalovirusinfectie te verslaan.

De oorzaken van een cytomegalovirus-infectie bij een kind

Het virus van de Herpesviridae-familie bevat een DNA-molecuul. In het Latijn wordt de veroorzaker 'Cytomegalovirus hominis' genoemd. Het virion wordt intranataal overgedragen, transplacentaal, contact, aspiratie.

Transplacentale infectie van het kind komt van de moeder. Er is een mogelijkheid van infectie tijdens de bevalling. Door contact wordt het virus overgedragen via de moedermelk. Kinderen van jonge leeftijd zijn besmet met vaccinaties, in de lucht, contact en huishoudelijke methoden.

Symptomen verschijnen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Het virus van cytomegalie wordt geactiveerd wanneer het immuunsysteem zwak is. Bij patiënten met HIV kan een acuut verloop van nosologie worden waargenomen. Bij actieve vermenigvuldiging wordt het pathogeen aangetroffen in de hersenvocht, speeksel, urinesediment. Het virion behoudt zijn activiteit bij kamertemperatuur, is gevoelig voor ether. Antibiotica werken niet tegen hem!

De belangrijkste symptomen van cytomegalie:

Er is geen specifieke lokalisatie van cytomegalie. Symptomen van de ziekte zijn polymorf. Specialisten moeten onderscheid maken tussen cytonegalovirus mononucleosis en infectie zelf.

Cytomegalia - virale celbeschadiging met de komst van varianten van het type "uiloog", die een grote kern en een smal cytoplasma bevatten. Zulke vormen zijn kenmerkend voor het centrale zenuwstelsel, viscerale organen.

Afhankelijk van de oorsprong van cytomegalia is verdeeld in de volgende soorten:

De laatste soort bij kinderen wordt gekenmerkt door een mononucleasesyndroom. Symptomen van nosologie ontstaan ​​door schade aan de lever, longen en darmen.

In de loop van een cytomegalovirus-infectie kan er zijn:

Specifieke symptomen van intra-uteriene cytomegalie:

  • geelzucht;
  • Thrombocytopenic purpura - kleine punt bloeden op de huid met een gebrek aan bloedplaatjes;
  • Lichte huidbloedingen;
  • Verhoogde milt en lever;
  • ondervoeding;
  • microcefalie;
  • hepatitis;
  • encefalitis;
  • Chorioretinitis.

Het klinische beeld van het verworven cytomegalic syndroom

    Lees meer:

Kiespijn bij zwangere vrouwen is goed verdoofd met paracetamol. Van alle pijnstillers veroorzaakt dit medicijn een minimale hoeveelheid...

Verhoogde activiteit van influenza, een toename van het aantal sterfgevallen duidt erop dat de preventie van influenza en...

Ongeveer 15 dagen duurt de incubatietijd van de infectie voort. Al die tijd is het kind drager van het virus en kan het de omringende mensen infecteren.

De ziekte kan worden gekenmerkt door een geïsoleerde laesie van de speekselklieren. Infectie kan de viscerale organen aantasten. De verworven vorm van de ziekte wordt zelden gegeneraliseerd. Wanneer de temperatuur in het kind stijgt, zijn er enkele symptomen:

  1. Verhoogde milt en lever;
  2. Cervicale lymfadenitis;
  3. Keelpijn;
  4. duizeligheid;
  5. Redden van het slijmvlies van de mond;
  6. Maag-en darmstoornissen;
  7. Geelzucht.

De gegeneraliseerde vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een overvloed aan klinische symptomen. Cytomegalovirus bij kinderen is zelden actief. Koorts, algemene intoxicatie, interstitiële pneumonie, braken, encefalitis - niet een volledige lijst van manifestaties van nosologie.

Cytomegalovirus bij kinderen - kenmerken van de ziekte

De acute vorm van cytomegalovirusinfectie bij kinderen wordt gekenmerkt door een toename van de milt, lever en andere inwendige organen. Symptomen van pathologie bij pasgeborenen manifesteren zich door gewichtsvermindering, remming van reflexen, schending van slikken, zuigen. Bij 60% van de kinderen met cytomegalie verschijnen de volgende symptomen:

  1. Versterkt verval van erythrocyten (hemolyse);
  2. hepatitis;
  3. Uitbreiding van de lever;
  4. Zegel van de milt;
  5. Dyspeptisch syndroom.

De acute vorm van cytomegalovirusinfectie bij kinderen leidt vaak tot een dodelijke afloop als gevolg van de aanhechting van bacteriën.

De chronische vorm van cytomegalie bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door een golvende loop. Frequente exacerbaties leiden tot microcefalie, chronische ontsteking van de lever (hepatitis), fibrose, pneumosclerose van de longen. Soortgelijke symptomen verschijnen in de volgende pathologische omstandigheden:

  1. toxoplasmose;
  2. listeriose;
  3. Hemolytische ziekte van pasgeborenen;
  4. sepsis;
  5. Syfilis.

De latente vorm van verworven cytomegalie wordt alleen onthuld in diagnostisch onderzoek. Virologisch testen met ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest) of PCR (polymerasekettingreactie) kan antilichamen of virion van het pathogeen detecteren.

Acute mononucleosis van verworven etiologie wordt waargenomen bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Er is een nosologie na een bloedtransfusie. De ziekte begint met een sterke stijging van de temperatuur, het intoxicatiesyndroom en de vergroting van de lymfeklieren. Het virus heeft een tropisme naar het klierweefsel van de parotisklieren. Bij patiënten kunnen parotis tederheid, hepatomegalie en catarrale ziekten worden opgespoord.

De belangrijkste symptomen van de mononucleaire vorm van de ziekte:

  • leukocytose;
  • Neutrofiele granulocyten;
  • Atypische mononucleaire bloedcellen.

Voor differentiële diagnose tussen de klassieke infectie en de mononucleaire vorm worden monsters van Hoff-Bauer, Paul-Bunnel uitgevoerd. In mononucleoside-achtige vorm zijn de testen negatief. Positieve studies met klassieke cytomegalovirus-infectie.

De gegeneraliseerde gegenereerde vorm gaat vergezeld van de volgende klinische symptomen:

  • intoxicatie;
  • lymfadenopathie;
  • Verhoging van de temperatuur;
  • Nederlaag van het ademhalingssysteem;
  • Een ondraaglijke hoest;
  • Gemengde kortademigheid;
  • Schimmelinfectie.

Gegeneraliseerde cytomegalie bij een zuigeling wordt gecombineerd met andere virale of bacteriële infecties. Auscultatorische in pathologie, droog, rales zijn gehoord. Cytomegalose wordt vaak gecombineerd met acute respiratoire virale ziekten, influenza. Gelijktijdige infecties nemen toe met een afname van de immuniteit.

Complicaties van cytomegalovirus-infectie:

  1. Longontsteking cytomegalovirus verschijnt als gevolg van immunodeficiëntie;
  2. De nederlaag van het centrale zenuwstelsel: gehoorverlies, slaperigheid, doofheid, encefalitis, neonatale krampen;
  3. Chorioretinitis - een schending van concentratievermogen, blindheid, scheelzien.

Encefalitis - inflammatoire veranderingen in meninges. Nosologie is niet alleen gevaarlijk voor ernstige ziekten. Pathologie leidt tot de dood.

De aanwezigheid van gelijktijdige pathologie versnelt de uitzaaiing van kanker. Cytomegalie wordt slecht verdragen door kinderen met leukemie.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie van het kind

Etiologische behandeling van cytomegalovirus-infectie is niet ontwikkeld. Het veroorzakende middel vermenigvuldigt zich door replicatie met een DNA-molecuul dat is ingebracht in het genetisch apparaat van de menselijke cel. Door de synthese van specifieke eiwitten te activeren, slaagt het micro-organisme erin eiwitten te produceren.

Behandeling van de ziekte is symptomatisch. Het is gericht op het elimineren van pathologie in het orgaan aangetast door cytomegalie. De vernietiging van de lever gaat gepaard met geelzucht, een toename van specifieke enzymen - AlAt, AcAt.

Europese wetenschappers hebben een hele lijst medicijnen ontwikkeld die de replicatie van cytomegalovirus kunnen voorkomen:

Het werkingsprincipe van geneesmiddelen is gebaseerd op de preventie van de splijting van deoxyribonucleïnezuur (DNA). Vidarabine, cytarabine zijn effectieve remmers van replicatie van het virale genoom. De geneesmiddelen hebben een uitgesproken cytotoxiciteit.

Zovirax is een laag-toxisch middel dat het genetisch apparaat van de cel binnendringt, waardoor genoomreplicatie wordt voorkomen. Het medicijn is effectiever dan de vorm van arabine of cytarabine.

De latent verworven vorm van de ziekte gaat gepaard met intra-uteriene infectie van de foetus, de gegeneraliseerde loop. Om complicaties te voorkomen, wordt algemene herstellende, denesensitibiliserende behandeling met vitamines uitgevoerd:

  1. Enduratsin;
  2. B-complex;
  3. Tsebion;
  4. Gendevit;
  5. Vitrum Prenatal;
  6. menadion;
  7. Biovital;
  8. Benfogamma;
  9. Alvito;
  10. Adaptovit.

Om de immuniteit te versterken, is het mogelijk om menselijk immunoglobuline in te nemen, waardoor de productie van antilichamen tegen een cytomegalovirusinfectie toeneemt. Het geneesmiddel wordt intramusculair toegediend na 2-3 weken voor 5-10 ml. Het gebruik van het medicijn bij zwangere vrouwen is de enige manier om de symptomen van cytomegalie te bestrijden. Het medicijn heeft geen invloed op de foetus, maar het activeert beschermende krachten om het virus uit te roeien.

Bij een lage werkzaamheid van het medicijn, werd het rationeel gebruik van T-subcutaan tweemaal per week voor 100 μg geactiveerd. De gelijktijdige behandeling is levamisol, decaris.

Klinische studies hebben aangetoond dat immunostimulantia het aantal doodgeboorten verminderen.

Om infectie van de foetus te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte te voorkomen. Als bij het eerste kind de diagnose cytomegalovirus wordt gesteld, wordt herhaalde zwangerschap niet eerder dan 2 jaar aanbevolen.

Amerikaanse wetenschappers hebben een lijst met effectieve vaccins tegen het virion van cytomegalie ontwikkeld.