Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Kinderen

Een veel voorkomende reden om naar een pediatrische otolaryngoloog te gaan is hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil. Volgens statistieken is deze ziekte goed voor ongeveer 50% van alle ziekten van de KNO-organen bij kleuters en kinderen in het basisonderwijs. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij het kind, frequente ontsteking van het middenoor, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoïden worden medicamenteuze, chirurgische methoden en fysiotherapie gebruikt.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Tonsillen worden clusters van lymfoïde weefsel genoemd, gelokaliseerd in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatin en buis (2 st.), Ongepaard - linguïstisch en keelholte. Samen met de lymfoïde korrels en laterale ribbels op de achterwand van de keelholte vormen ze een lymfatische keelholte ring rond de ingang naar de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. De faryngeale tonsil, waarvan de abnormale groei adenoïden wordt genoemd, wordt door de basis bevestigd aan de achterwand van de nasopharynx op het punt van uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot Palatine amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen van de eerste maanden van hun leven zijn amandelen onderontwikkeld en werken niet goed. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Bovendien is de pharyngeale tonsil actiever dan de andere, wat te wijten is aan de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het lichaam met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en worden de vorm van richels gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling door 2-3 jaar.

Met de vorming van het immuunsysteem en de opeenhoping van antilichamen na 9-10 jaar ondergaat de faryngeale lymfatische ring een ongelijkmatige omgekeerde ontwikkeling. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale tonsil is vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie gaat over naar de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

De oorzaken van adenoïden

De proliferatie van adenoïden gebeurt geleidelijk. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die op hetzelfde moment iets groter wordt. Na herstel, wanneer de ontsteking voorbij is, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, dan, voordat het terugkeert naar de oorspronkelijke grootte, neemt de tonsil weer toe, maar meer. Dit leidt tot een constante ontsteking en opbouw van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het verschijnen van adenoïden:

  • erfelijke aanleg;
  • infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
  • zwaar tijdens de zwangerschap en bevalling (virale infectie tijdens het eerste trimester, wat leidt tot afwijkingen in de ontwikkeling van de interne organen van de foetus, antibiotica en andere schadelijke stoffen, foetale hypoxie, geboorte verwondingen);
  • ondervoeding en overvoeding van het kind (teveel aan zoet, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, smaakstoffen);
  • neiging tot allergieën;
  • verzwakte immuniteit tegen een achtergrond van chronische infecties;
  • ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, te droge lucht).

In de risicogroep van adenoids zijn kinderen van 3 tot 7 jaar oud, die kindergroepen bijwonen en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen smal genoeg en in het geval van zelfs een lichte zwelling of proliferatie van de keelholte amandelen volledig kunnen overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de incidentie van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden hebben minder kans op interferentie met de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van adenoïden zijn er drie graden van ziekte:

  • 1 graad - adenoïden zijn klein, overlappen niet meer dan een derde van het bovenste deel van de nasopharynx, problemen met nasale ademhaling bij kinderen zijn alleen 's nachts met de horizontale positie van het lichaam;
  • 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlappende het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk door dag en nacht;
  • 3 graden - adenoïden bezetten bijna het hele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen rond de mond te ademen de klok rond.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarmee ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden, is een regelmatige kortademigheid van de neus en verstopte neus zonder enige ontlading. Om de diagnose te bevestigen, moet het kind worden getoond aan de otolaryngoloog.

Typische symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

  • slaapverstoring, het kind slaapt hard met zijn mond open, wordt wakker, kan in een droom huilen;
  • snurken, snuiven, ademen en aanvallen van verstikking in een droom;
  • drogen van het mondslijmvlies en droge hoest in de ochtend;
  • verander stemtimbre, nasale spraak;
  • hoofdpijn;
  • frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
  • verminderde eetlust;
  • gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van overlapping van het kanaal dat de nasopharynx en de oorholte verbindt;
  • lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, wispelturigheid.

Tegen de achtergrond van de amandelen bij kinderen het ontwikkelen van deze complicatie, zoals de amandelen, of ontsteking van het hypertrofe faryngeale tonsillen, die acuut of chronisch kan zijn. Bij acute natuurlijk het gepaard gaat met koorts, pijn en een branderig gevoel in de neus en keel, malaise, verstopte neus, loopneus, mucopurulent afscheidingen, toename in de nabijheid van de lymfeklieren.

Methoden voor diagnose van adenoïden

Als u adenoïden bij kinderen vermoedt, moet u contact opnemen met LOR. Diagnose van de ziekte omvat de verzameling van anamnese en instrumentaal onderzoek. Om de mate van adenoïden, mucosale status, aanwezigheid of afwezigheid van het ontstekingsproces te beoordelen, worden de volgende methoden gebruikt: faryngoscopie, anterieure en posterieure rhinoscopie, endoscopie, radiografie.

pharyngoscope is het onderzoeken van de holte van de keelholte, keel en klieren, die bij adenoïden bij kinderen soms ook hypertrofisch zijn.

bij voorste rhinoscopie de arts onderzoekt zorgvuldig de neusholtes en breidt deze uit met een speciale neusspiegel. Om de conditie van adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" te slikken of uit te spreken, terwijl de zachte lucht wordt verkort, waardoor de adenoïden oscilleren.

Rear Rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de orofarynx met een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een brakende reflex en een nogal onaangename sensatie veroorzaken, wat het onderzoek zal voorkomen.

De meest moderne en informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de deugden is de helderheid: ouders kunnen op het scherm zelf de adenoïden van hun kinderen zien. Bij het uitvoeren van endoscopie wordt de mate van adenoïde vegetaties en overlapping van neusdoorgangen en gehoorbuizen vastgesteld, de reden voor hun toename, de aanwezigheid van oedeem, pus, slijm, de toestand van naburige organen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat de arts een lange buis met een dikte van 2-4 mm moet plaatsen met de camera aan het uiteinde, wat onaangename en pijnlijke gevoelens bij het kind veroorzaakt.

radiografie, evenals vingeronderzoek, voor de diagnose van adenoïden wordt op dit moment praktisch niet gebruikt. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsillus is vergroot, kan leiden tot een onjuiste verklaring van de mate van hypertrofie. De pus of het slijm dat zich ophoopt op het oppervlak van de adenoïden zal er precies hetzelfde uitzien als de adenoïden zelf, die hun grootte abusievelijk zullen vergroten.

Wanneer gehoorstoornissen worden vastgesteld bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, moet de diagnose worden gesteld in een tijd dat de baby gezond is of ten minste 2-3 weken is verstreken sinds het herstel na de laatste ziekte (koude, SARS, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen en de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgische ingrepen (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

geneesmiddel

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief bij de eerste, zelden - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun grootte niet te groot is, en er zijn geen uitgesproken schendingen van de vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor de operatieve verwijdering van adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verwijderen van ontstekingen, oedemen, het verwijderen van verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van de immuniteit. De volgende groepen geneesmiddelen worden hiervoor gebruikt:

  • vasoconstrictieve druppels (galazoline, farmazoline, naphthysine, rinazolin, sanorin en anderen);
  • antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zirtek, fenistil);
  • ontstekingsremmende hormonale neussprays (flix, nazonex);
  • lokale antiseptica, druppels in de neus (protargol, collargol, albucide);
  • zoutoplossingen voor reiniging van snot en hydratatie van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin);
  • middelen voor het versterken van het lichaam (vitamines, immunostimulantia).

De toename van faryngeale tonsillen bij sommige kinderen is niet te wijten aan de proliferatie ervan, maar aan oedeem veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, is alleen lokaal en systemisch gebruik van antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen voor de behandeling van adenoïden aan kinderen homeopathische middelen voorschrijven. In de meeste gevallen is de toediening ervan alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en voor preventieve doeleinden. Met de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze meestal geen resultaten. Wanneer adenoids korrels gewoonlijk voorgeschreven medicijnen "RMA-kid" en "Adenosan" olie "Thuja-GF" neusspray "Euphorbium Compositum".

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, niet vergezeld van enige complicaties. De meest effectieve van deze zijn het wassen van de neusholte zee pekel of kruiden aftreksels eikenschors, kamille bloemen en goudsbloem, eucalyptus bladeren, met anti-inflammatoire, antiseptische en adstringerende eigenschappen.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze een allergische reactie bij kinderen kunnen veroorzaken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie met adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling om de effectiviteit ervan te verbeteren.

Meestal worden kinderen aangesteld lasertherapie. De standaard behandelingskuur bestaat uit 10 sessies. In een jaar wordt aanbevolen om 3 gangen te nemen. Lage intensiteit laserstraling helpt oedeem en ontsteking te verminderen, normaliseert de neusademhaling, heeft een antibacterieel effect. In dit geval breidt het zich niet alleen uit naar de adenoïden, maar ook naar de omliggende weefsels.

Naast lasertherapie, ultraviolette bestraling en ultrahoge frequentie in de neus, ozontherapie, elektroforese met medicijnen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige ademhalingsoefeningen, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Het verwijderen van adenoïden is de meest effectieve behandelmethode bij de derde graad van hypertrofie van de faryngeale tonsil, als gevolg van de afwezigheid van nasale ademhaling, de kwaliteit van leven van een kind aanzienlijk verslechtert. De operatie wordt strikt volgens de indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in een ziekenhuis van de KNO-afdeling van een kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties wordt het kind op dezelfde dag vrijgelaten.

Indicaties voor adenotomie zijn:

  • inefficiëntie van langdurige medicamenteuze therapie;
  • ontsteking van adenoïden tot 4 keer per jaar;
  • afwezigheid of aanzienlijke moeilijkheden bij het ademen van de neus;
  • terugkerende ontsteking van het middenoor;
  • gehoorbeschadiging;
  • chronische sinusitis;
  • stoppen met ademhalen tijdens de nachtrust;
  • vervorming van het skelet van het gezicht en de thorax.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

  • congenitale misvormingen van het harde en zachte verhemelte;
  • verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedziekten;
  • ernstige cardiovasculaire pathologieën;
  • ontstekingsproces in de adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd in de periode van influenza-epidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Momenteel, vanwege het verschijnen van fondsen voor algemene anesthesie op korte termijn, wordt adenotomie voor kinderen bijna altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie, waardoor het psychologische trauma wordt vermeden dat het kind krijgt bij het uitvoeren van de procedure onder lokale anesthesie.

De moderne endoscopische techniek van het verwijderen van adenoïd is laag traumatisch, heeft een minimum aan complicaties, staat een korte tijd toe om het kind terug te brengen naar een normale levensstijl, minimaliseert de kans op een terugval. Voor de preventie van complicaties in de postoperatieve periode is het noodzakelijk:

  1. Neem medicijnen voorgeschreven door de arts (vasoconstrictieve en adstringerende druppels voor de neus, koortswerend en pijnstillend).
  2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
  3. Eet geen heet voedsel met een stevige consistentie.
  4. Neem 3-4 dagen geen bad.
  5. Vermijd verblijf in de open zon.
  6. Ga niet naar plaatsen voor massabijeenkomsten en kindergroepen.

Video: Hoe wordt adenotomie uitgevoerd?

Complicaties van adenoïden

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling van adenoïden bij het kind, met name 2 en 3 graden, leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen:

  • chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
  • verhoogd risico op ORD-morbiditeit;
  • vervorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
  • gehoorverlies veroorzaakt door overlapping van de adenoïde opening van de gehoorbuis in de neus en verminderde ventilatie in het middenoor;
  • abnormale ontwikkeling van de thorax;
  • frequente catarrhal en purulente otitis media;
  • spraakgebrek.

Adenoïden kunnen een achterstand in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstofopname in de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die vatbaar zijn voor allergieën of die een erfelijke aanleg hebben voor het ontstaan ​​van de ziekte. Volgens de kinderarts Komarovsky EO is het, om hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, van groot belang om het kind de tijd te geven zijn grootte te herstellen na de acute luchtwegaandoening. Om dit te doen, moet na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en het verbeteren van de gezondheidstoestand van het kind de volgende dag niet naar een kleuterschool leiden, en moet je zelfs minstens een week thuis blijven zitten en tijdens deze periode, actief buiten lopen.

Preventiemaatregelen adenoids omvatten klassen sporten, bij te dragen aan de ontwikkeling van de luchtwegen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse oefening, behoud van een optimale temperatuur en vochtigheid in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Tip 1: Behandeling van adenoïden bij kinderen

Inhoud van het artikel

  • Behandeling van adenoïden bij kinderen
  • Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling
  • Adenoïden: symptomen, diagnose en behandeling

Niet-chirurgische behandeling van adenoïditis

Verwijdering van adenoïden

Tip 2: Laserbehandeling van adenoïden

De effectiviteit van laserbehandeling voor adenoïden

Laser adenoids verwijdering

Tip 3: Hoe zien adenoïden eruit?

Hoe adenoïden te herkennen

Tekenen van proliferatie van lymfoïde weefsel

Gevaar voor adenoïden

Behandeling van ENT-ziekte

  • http://myfamilydoctor.ru/

Tip 4: Adenoïden: symptomen, diagnose en behandeling

Symptomen van adenoïden

Met de groei van de nasofaryngeale tonsil wordt de patiënt verstoord door neusademhaling, kan mucusontlading overvloedig optreden, chronische ontsteking en zwelling van het neusslijmvlies worden waargenomen.

Als de adenoïden de faryngale opening van de buis van Eustachius afsluiten, is de normale ventilatie van het middenoor verstoord. Dit leidt onvermijdelijk tot een aanzienlijke vermindering van het gehoor en kan volledige doofheid veroorzaken.

De sonoriteit van de stem is vervormd, er verschijnt een nasale tint. Verontruste hoofdpijn, die door geen enkele medicatie kan worden verwijderd, is verontrustend. Dit komt door een moeilijke uitstroom van lymfe en bloed uit de hersenen.

Diagnose van adenoïden

Als diagnose van adenoïden worden rhinoscopie, röntgenonderzoek en palpatie gebruikt. De arts moet de adenoïden differentiëren om de juveniele vleesbomen van de nasopharynx en de tumor uit te sluiten.

Behandeling van adenoïden

In adenoïden van de eerste graad worden conservatieve behandeling en bewakingsmonitoring uitgevoerd. Wijs versterkte bereidingen toe, een oplossing van twee procent van protargol voor het wassen van de neusholtes.

Bij de tweede en derde graad van adenoïden wordt chirurgische behandeling aanbevolen. De werking wordt aangesteld of genomineerd tegen desensibiliserende therapie. Ouders moeten onthouden dat het gebruik van traditionele geneesmiddelen in adenoïden alleen kan worden gebruikt als aanvulling op de basisbehandeling die door de arts is voorgeschreven.

Bij vroegtijdige verwijdering van adenoïden wordt het kind lusteloos, zijn apathie, aandacht en geheugen verstoord, ontstaat deformatie van de gezichtsschedel en krijgt het gezicht een adenoïde type. Een kind kan worden gestoord door keelontsteking, bronchitis, astmatische hoestbuien.

Adenoïden bij kinderen - wat is het, verwijderen of niet?

Adenoids zijn vooral te vinden in kinderen van 3 tot 12 jaar en leveren veel ongemak en problemen en door de kinderen en hun ouders, moeten daarom dringend behandeling. Vaak is het verloop van de ziekte gecompliceerd, waarna er adenoïditis is - ontsteking van de adenoïden.

Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen in de vroege voorschoolse jaren en blijven enkele jaren bestaan. Op de middelbare school nemen ze meestal af in grootte en geleidelijk aan atrofie.

Volwassenen hebben geen adenoïden: de symptomen van de ziekte zijn kenmerkend voor de jeugd. Zelfs als je in de kindertijd deze ziekte had, keerde het op volwassen leeftijd niet terug.

De oorzaken van adenoïde ontwikkeling bij kinderen

Wat is het? Adenoïden in de neus bij kinderen - dit is niets als de proliferatie van faryngaal tonsilweefsel. Deze anatomische formatie, die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. Nasofaryngeale tonsil, houdt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die proberen het lichaam binnen te dringen met ingeademde lucht.

In geval van ziekte neemt de amandil toe, en wanneer de ontsteking voorbij gaat, keert het terug naar de normale vorm. In het geval dat de tijd tussen ziekten te klein is (bijvoorbeeld een week of zelfs minder), heeft het ontspruiten geen tijd om te verminderen. Aldus wordt in een voortdurende toestand van de ontsteking, ze groeien nog, soms "zwellen" voorzover de gehele nasopharynx dekken.

Pathologie is het meest typerend voor kinderen van 3 tot 7 jaar. Zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan een jaar. Het zich uitbreidende adenoïde weefsel ondergaat vaak een omgekeerde ontwikkeling, zodat adolescentie en volwassenheid praktisch niet voorkomen in de adolescentie en de volwassenheid. Ondanks een dergelijke eigenschap is het onmogelijk om het probleem te negeren, omdat de vergrote en ontstoken amandel een constante bron van infectie is.

Adenoids ontwikkeling van kinderen te bevorderen frequent acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Triggering factor voor de groei van de amandelen bij kinderen kan infecties verschijnen - griep, SARS, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, rodehond, enz. Een rol in de groei van de amandelen bij kinderen kan syfilis (congenitale syfilis) en tuberculose te spelen.. Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen als een geïsoleerde pathologie van lymfoïde weefsel, maar ze worden veel vaker gecombineerd met keelpijn.

Onder andere redenen die leiden tot het ontstaan ​​van adenoïden bij kinderen, is er een verhoogde allergisatie van het lichaam van het kind, hypovitaminose, voedingsfactoren, schimmelinfecties, ongunstige sociale omstandigheden, enz.

Symptomen van adenoïden in de neus van een kind

In een normale toestand hebben adenoïden bij kinderen geen symptomen die het normale leven verstoren - het kind merkt ze gewoon niet. Maar als gevolg van frequente catarrale en virale ziekten nemen adenoïden in de regel toe. Dit komt omdat adenoïden worden versterkt door de groei om hun onmiddellijke functie van het behouden en vernietigen van microben en virussen te vervullen. Ontsteking van de amandelen - dit is het proces van het elimineren van pathogenen, wat de oorzaak is van de toename van klieren in omvang.

De belangrijkste symptomen van adenoïden zijn:

  • een frequente, verlengde loopneus, die moeilijk te behandelen is;
  • belemmerd neusademhaling zelfs bij afwezigheid van verkoudheid;
  • aanhoudende slijmafscheiding uit de neus, wat leidt tot irritatie van de huid rond de neus en op de bovenlip;
  • inhalaties met een open mond, de onderkaak hangt, de nasolabiale plooien worden gladder, het gezicht krijgt een onverschillige uitdrukking;
  • slechte, rusteloze slaap;
  • snurken en snuffelen in een droom, soms - je adem inhouden;
  • trage, apathische toestand, verminderde prestaties en efficiëntie, aandacht en geheugen;
  • Aanval van nachtelijke asfyxie, kenmerkend voor adenoïden van de tweede-derde graad;
  • constante droge hoest in de ochtend;
  • onvrijwillige bewegingen: een nerveuze tic en knipperen;
  • de stem verliest zijn sonoriteit, wordt dof, met een schor, lethargie, apathie;
  • klachten van hoofdpijn die ontstaat door een gebrek aan zuurstof in de hersenen;
  • gehoorverlies - het kind doet vaak opnieuw een aanvraag.

Moderne otolaryngologie verdeelt de adenoïden in drie graden:

  • 1 graad: adenoïden bij een kind zijn klein. In deze dag ademt het kind vrij, ademhalingsproblemen worden 's nachts gevoeld, in een horizontale positie. Het kind slaapt vaak en opent zijn mond een beetje.
  • 2 graden: de adenoïden bij het kind zijn aanzienlijk toegenomen. Het kind wordt gedwongen om de hele tijd door de mond te ademen en snuift luid 's nachts.
  • 3 graden: adenoïden bij het kind blokkeren de nasofarynx volledig of bijna volledig. Het kind slaapt 's nachts niet goed. Niet in staat om zijn kracht te herstellen tijdens de slaap, gedurende de dag dat hij moe wordt, verdwijnt de aandacht. Zijn hoofd doet pijn. Hij wordt gedwongen om constant zijn mond open te houden, wat resulteert in veranderingen in gelaatstrekken. De neusholte wordt niet meer geventileerd, er ontwikkelt zich een chronische rhinitis. De stem wordt nasaal, spraak - onduidelijk.

Helaas besteden ouders vaak pas aandacht aan afwijkingen in de ontwikkeling van adenoïden in fase 2-3, wanneer een moeilijke of afwezige neusademhaling wordt uitgesproken.

Adenoïden bij kinderen: foto

Hoe adenoïden er bij kinderen uitzien, we bieden gedetailleerde foto's om te bekijken.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

In het geval van adenoïden bij kinderen zijn er twee soorten behandeling: chirurgisch en conservatief. Wanneer dit mogelijk is, hebben artsen de neiging chirurgie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

Conservatieve behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie is de meest juiste, prioriteit bij de behandeling van keelholte tonsillitis hypertrofie. Alvorens in te stemmen met een operatie, moeten ouders alle beschikbare behandelingen gebruiken om adenotomie te voorkomen.

Als de KNO aandringt op chirurgische verwijdering van adenoïden - neem even de tijd, dit is geen urgente operatie, wanneer er geen tijd is voor meditatie en aanvullende supervisie en diagnose. Wacht, volg het kind, luister naar de mening van andere specialisten, maak de diagnose na een paar maanden en probeer alle conservatieve manieren.

Dus als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect geeft, en het kind heeft een chronisch chronisch ontstekingsproces in de nasopharynx, dan is het voor het consult noodzakelijk om contact op te nemen met de opererende artsen, zij die de adenotomie maken.

Adenoides van de derde graad bij kinderen - verwijderen of niet?

Bij het kiezen van - adenotomie of conservatieve behandeling kan niet alleen worden gebaseerd op de mate van adenoïde proliferatie. Bij 1-2 graden adenoïden geloven de meesten dat ze niet hoeven te worden verwijderd, maar in graad 3 is chirurgie eenvoudigweg vereist. Dit is niet helemaal waar, het hangt allemaal af van de kwaliteit van de diagnose, vaak zijn er gevallen van valse diagnose, wanneer het onderzoek wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van een ziekte of na een recente verkoudheid, wordt het kind gediagnosticeerd met een graad 3 en wordt geadviseerd om de adenoïden onmiddellijk te verwijderen.

En een maand later nemen adenoïden merkbaar af in grootte, omdat ze werden verhoogd door het ontstekingsproces, waarbij het kind normaal ademde en niet al te vaak ziek was. En er zijn gevallen, integendeel, bij 1-2 graden adenoïden lijdt het kind aan constante ORVI, relapsing otitis, in een droom treedt apnea-syndroom op - zelfs 1-2 graad kan een aanwijzing zijn voor de verwijdering van adenoïden.

Ook over adenoïden van de 3e graad zal de beroemde kinderarts Komarovsky vertellen:

Conservatieve therapie

Complexe conservatieve therapie wordt gebruikt voor gematigde ongecompliceerde tonsilvergroting en omvat behandeling met medicijnen, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen.

Meestal worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Anti-allergisch (antihistaminica) - tavegil, suprastin. Gebruikt om de manifestaties van allergieën te verminderen, elimineren ze zwelling van de weefsels van de nasopharynx, pijn en de hoeveelheid afneembaar.
  2. Ontsmettingsmiddelen voor plaatselijke toepassing - collargol, protargol. Deze medicijnen bevatten zilver en vernietigen de pathogene microflora.
  3. Homeopathie is de veiligste van bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - iemand helpt goed, iemand is zwak).
  4. Wassen. De procedure verwijdert pus van het oppervlak van de adenoïden. Het wordt alleen door een arts op de "koekoek" -wijze uitgevoerd (door een oplossing in één neusgat te injecteren en uit een ander vacuüm te zuigen) of door een nasofaryngeale douche. Als je besluit thuis te wassen, bons je de pus nog dieper.
  5. Fysiotherapie. Kwartsbewegingen van de neus en keel zijn effectief, evenals lasertherapie met het dragen van de lichtgeleider in de nasopharynx door de neus.
  6. Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria belemmert niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
  7. Multivitaminen voor versterking van de immuniteit.

Van fysiotherapie, verwarming, echografie, ultraviolet worden gebruikt.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen

Adenotomie is het verwijderen van faryngeale amandelen door chirurgisch ingrijpen. De behandeling van de adenoïden bij kinderen wordt het best beschreven door de behandelende arts. In een notendop wordt de faryngeale tonsil gevangen en afgesneden met een speciaal instrument. Dit gebeurt in één beweging en de hele bewerking duurt niet meer dan 15 minuten.

Een ongewenste manier om de ziekte te behandelen om twee redenen:

  • Ten eerste groeien adenoïden snel en als er een aanleg is voor deze ziekte, zullen ze opnieuw ontstoken raken en elke operatie, zelfs zo eenvoudig als adenotomie, is een stress voor kinderen en ouders.
  • Ten tweede hebben faryngeale amandelen een barrière-beschermende functie, die als gevolg van verwijdering van adenoïden voor het lichaam verloren gaat.

Bovendien is het voor het uitvoeren van een adenotomie (d.w.z. het verwijderen van adenoïden) noodzakelijk indicaties te hebben. Deze omvatten:

  • frequent optreden van terugval van de ziekte (meer dan vier keer per jaar);
  • erkende ineffectiviteit van conservatieve behandeling;
  • het verschijnen van een ademstilstand in de slaap;
  • het verschijnen van verschillende complicaties (artritis, reuma, glomerulonefritis, vasculitis);
  • verstoorde neusademing;
  • zeer frequente herhaalde otitis;
  • zeer frequent terugkerende ARVI.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de operatie een soort ondermijning is van het immuunsysteem van een kleine patiënt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. Postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat er een risico van herhaalde proliferatie van weefsel.

Contra-indicaties voor adenotomie zijn bepaalde bloedziekten, evenals huid- en infectieziekten in de acute periode.

Adenoïden bij kinderen klinische symptomen en behandeling

Adenoïden zijn een van de meest voorkomende kinderziekten in KNO-praktijken. Ze lijden aan kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd. In medische terminologie worden adenoïden vergrote nasofaryngeale amandelen genoemd. Ontsteking van de amandelen wordt adenoïditis genoemd.

Symptomen en behandeling van een dergelijke pathologie als adenoïden bij kinderen kunnen alleen door een arts worden vastgesteld, maar het is belangrijk voor elke ouder om hen te kennen voor tijdige toegang tot een specialist. De ziekte kan en moet worden behandeld. In de beginfase is traditionele behandeling mogelijk, maar als de ziekte naar de derde fase is overgegaan, nemen artsen hun toevlucht tot snel ingrijpen.

Kenmerken van anatomische structuur

Adenoïden in de neus van een kind zijn de nasofaryngeale tonsil die in de keelholte terechtkomt. Het bevindt zich op de plaats waar de keelholte is verbonden met de neus. Bij pasgeboren baby's zijn amandelen nog steeds onderontwikkeld. Maar tegen de tijd dat ze de leeftijd van drie jaar bereiken, zijn ze volledig functioneel.

Tonsillen zijn een belangrijke taak in het lichaam. Ze vormen een soort van barrière, voorkomen infecties en virussen. Nadat ze in de nasale doorgang zijn gepenetreerd, komen de micro-organismen onmiddellijk in aanraking met de keelholte amygdala. Ook in de amandelen worden lymfocyten gevormd, dit zijn cellen die het immuunsysteem beschermen.

Adenoïden werken actief tot de leeftijd van zeven. Meestal raken ze ontstoken bij kinderen van 3 tot 7 jaar. Geleidelijk aan worden ze kleiner in omvang. En tegen de leeftijd van 15-16 zijn ze klein geworden, zonder de ademhaling van volwassenen te beïnvloeden.

De tonsil groeit in omvang wanneer het kind ziek wordt met een virale of bacteriële infectie. Na enige tijd na de ziekte (van twee tot drie weken), wordt het opnieuw dezelfde grootte. Maar als het kind weer ziek wordt, worden de vergrote adenoïden weer groter, zonder tijd te hebben om de vorige grootte aan te nemen. Daarna keren ze niet terug naar hun oorspronkelijke grootte. Geleidelijk groeien ze en worden ze rolletjes en maken het de baby moeilijk om te ademen. Soms wordt een ontsteking van de adenoïden vastgesteld.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De ziekte heeft heldere klinische symptomen. Denk dat de baby wordt gestoord door adenoïden, zelfs ouders zonder medische opleiding zullen in staat zijn om. Maar medische diagnose zal in elk geval vereist zijn.

Symptomen zijn onder meer:

  1. Gecompliceerde neusademhaling en de moeilijkheidsgraad hangen direct af van het stadium van de ziekte. In de beginfase van de ziekte ademt een kind de dag door via de neus en kan tijdens de slaap alleen ademen met de mond. De amygdala bedekt het derde deel van de neusglans. In de volgende fase ademt de baby op enig moment van de dag nauwelijks een neus (het lumen wordt met tweederde gesloten); In het laatste stadium blokkeert de amygdala de doorgang volledig, het kind ademt alleen met de mond.
  2. De baby snurkt erg, de slaap is verontrustend en met tussenpozen.
  3. Kinderen lijden vaak hoestaanvallen 's morgens, het slijmvlies droogt' s nachts op, omdat baby's niet door hun neus kunnen ademen.
  4. Kinderen met adenoïden hebben meer kans op virale ziekten dan anderen, ze worden humeurig en traag, raken moe van bewegende spelletjes.
  5. Er zijn veranderingen in het timbre van de stem, het kind begint te nasaliseren.
  6. Kan gehoorverlies, het optreden van oorpijn en de ontwikkeling van otitis media verergeren.

Bij ontsteking van adenoïden (acute adenoïditis) wordt het ziektebeeld verergerd. Er is een toename van de lichaamstemperatuur. Het kind klaagt over pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx. Diagnose van een toename van de lymfeklieren, soms van de neusgangen, treedt op als etterende afscheiding.

Waarom ze opstaan

Er zijn verschillende hoofdfactoren die van invloed zijn op de nasofaryngeale tonsil van de baby. De oorzaken van adenoïde bij kinderen:

  • Pathologie tijdens het dragen van een kind of trauma bij de bevalling. Als de toekomstige moeder ziek was met virale infecties in het eerste trimester of antibiotica slikte, kon dit de vorming van alle lichaamssystemen nadelig beïnvloeden. Een vergelijkbare conditie is mogelijk met asfyxie of hypoxie tijdens de bevalling.
  • Genetische aanleg - als de ouders problemen hadden met adenoïden, dan zullen hun kinderen waarschijnlijk dezelfde aandoening hebben;
  • Onjuiste voeding - bij overmatig veel eten van zoete en bakkerijproducten, producten met bewaarmiddelen, neemt het risico op adenoïditis toe;
  • Infectieziekten, waaronder de gevolgen van kinkhoest, difterie, roodvonk;
  • Constante virale infecties hebben een nadelige invloed op de nasofaryngeale tonsil en veroorzaken de ontwikkeling van adenoïden;
  • Ongunstige ecologie - vergaste lucht, leven in een ruimte met droge lucht en tp.

Methoden voor diagnose van adenoïden

Wanneer je angstige symptomen hebt, moet je je tot de ENT van het kind wenden. De arts zal de toestand van het slijmvlies onderzoeken. Voor een nauwkeurige diagnose wordt anterieure en posterieure rhinoscopie uitgevoerd. Dit onderzoek van de neuspassages en de nasopharynx door een speciale neusspiegel.

De moderne methode omvat endoscopie. In dit geval kunnen ouders zelf de adenoïde toestand van het kind op het computerscherm zien. Het is ook mogelijk om een ​​radiografie uit te voeren en met een vinger te bestuderen. Op basis van deze gegevens diagnosticeren artsen.

Behandeling van adenoïden

Aanvankelijk schrijven artsen medicijnen voor. Het is gericht op het verwijderen van wallen en ontstekingen, algemene versterking van de immuniteit.

Therapie omvat:

  • Het gebruik van vasoconstrictieve druppels (dit is Nazivin, Sanorin, Galazolin);
  • Hormonale anti-inflammatoire sprays voor de neus (Nazonex);
  • Antihistaminica (Zodak, Zirtek);
  • Lokale antiseptica (Protargol);
  • Middelen voor het stimuleren van immuniteit (vitamines en verschillende immunomodulatoren);
  • Zoutoplossing voor het bevochtigen van de neusbijholten (Akvamaris, Akvalor).

Naast de behandeling van medicijnen, schrijven artsen ook fysiotherapeutische procedures voor: lasertherapie, ozontherapie, elektroforese, UHF en TP. Deze procedures voorkomen de proliferatie van adenoïden. Ook worden ademhalingsoefeningen en behandelingen getoond in de sanatoria van de Krim, minerale wateren en andere gebieden met een mild klimaat.

Als de behandeling niet werkt en adenoïden blijven groeien of ontstoken raken, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische verwijdering van de nasofaryngeale tonsil.

Home-methoden gebruiken

Folk remedies voor de behandeling van adenoids helpen bij de eerste stadia van de ziekte. Maar pas de medicatie toe, na overleg met de behandelende arts.

  1. Neem een ​​glas gekookt water, doe er een kwart van een theelepel frisdrank bij. Giet 15 druppels propolisintinctuur. Kies producten van 10%. Drie keer per dag was je de neus. Het water moet warm zijn om het slijmvlies niet te verbranden.
  2. Maal het droge sint-janskruid fijn, giet er warm water in. Zet dan 5 uur aan de kant, gedurende deze tijd moet hij brouwen en dan opdrinken. Spoel deze neus 3 keer per dag met een kind. De verhouding van St. Janskruid en water is 1 tot 5 delen.
  3. Neem een ​​eetlepel olijfolie, voeg vijf druppels etherische olie van thuja toe. Begraaf je neus voordat je naar bed gaat, twee druppels in elk neusgat. Maar maak eerst je neus schoon. oplossing.

Aandacht alstublieft! Behandeling met folkremedies kan beginnen nadat u ervoor hebt gezorgd dat de baby geen allergieën heeft voor gebruikte kruiden of essentiële oliën.

Wanneer moet ik de operatie uitvoeren?

Adenotomija - het verwijderen van de faryngeale tonsillen. Chirurgische methode wordt alleen gebruikt wanneer andere behandelingen niet helpen. Ook als een kind minstens 4 keer per jaar ontstoken amandelen, de baby is moeilijke ademhaling, waardoor de kwaliteit van het leven schaadt, is er een vertraging in de ontwikkeling en de vertraging in de speech van sverstvnikov.

In de praktijk van de otolaryngologie worden verschillende soorten operaties onderscheiden:

  • Laserverwijdering is een pijnloze methode, de adenoïden worden verwijderd met een laserstraal. De postoperatieve periode verloopt zonder complicaties. Terugvallen zijn zeldzaam.
  • De klassieke werking van het verwijderen van adenoïden - excisie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, duurt ongeveer 30 minuten. De methode kan niet worden gebruikt door kleine en rusteloze kinderen, omdat het risico op letsel groot is. Kinderen kunnen een psychologisch trauma ontwikkelen.
  • Endoscopische adenotomie is een operatie onder algemene anesthesie. Het wordt uitgevoerd met behulp van endoscopen. Deze methode is het meest betrouwbaar, omdat artsen kwalitatief alle adenoïde weefsel kunnen verwijderen.

Aandacht alstublieft! De operatie wordt niet uitgevoerd in de periode van virale epidemieën. Interferentie is ook verboden voor ernstige hartaandoeningen, bloedziekten, ondeugden, ontstekingsprocessen in de adenoïden.

Wat zijn de complicaties van adenoïden?

Als de ziekte niet wordt behandeld, leidt dit tot ernstige gevolgen. Lijdt aan naburige organen, gediagnosticeerd met zuurstofgebrek, omdat ademhalen door de mond het lichaam van de baby niet voldoende zuurstof kan geven.

Complicaties zijn onder meer:

  • Verhoogde incidentie van virale en catarrale ziekten;
  • Frequente ontsteking van het middenoor;
  • Bij kinderen is het gehoor verminderd;
  • Deformatie van de structuur van de schedel, het kind ontwikkelt het gezicht volgens het adenoïde type;
  • Misvormde borst;
  • Vertraging in ontwikkeling in tegenstelling tot leeftijdsgenoten en spraakstoornissen.

het voorkomen

Een aantal preventieve maatregelen zal helpen om de risico's van het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren. Deze omvatten regelmatige tempering van de baby, een uitgebalanceerd dieet en wandelingen in de frisse lucht. Ook moet het lichaam de loop van vitamines en immunomodulatoren versterken, contact vermijden met kinderen die besmet zijn met virale infecties. Door deze regels na te leven, kunnen ouders frequente virale infecties en ontsteking van de adenoïden vermijden.

conclusie

Adenoïden brengen veel ongemak met zich mee voor kinderen. Baby's moeten constant door de mond ademen, wat kan leiden tot zuurstofgebrek en remming van de ontwikkeling. Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u hulp zoeken bij een pediatrische otolaryngoloog. Hij zal het stadium van de ziekte bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

Gevolgen van adenoïden bij kinderen

Adenoids - een veel voorkomende ziekte, die zich met dezelfde frequentie als die van meisjes en jongens in de leeftijd van 3 tot 10 jaar (in dit geval, geringe afwijkingen vanaf de leeftijd norm). In de regel, de ouders van deze kinderen hebben vaak te "zitten in het ziekenhuis," en het wordt meestal de oorzaak voor het gaan naar de artsen voor nader onderzoek. En vond adenoids, omdat een diagnose kan alleen otolaryngologist - op onderzoek van andere professionals (waaronder kinderen), het probleem is niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil die zich in de nasopharynx bevindt. Het heeft een belangrijke functie - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de periode van strijd groeien haar weefsels, en na herstel keren ze terug naar hun normale grootte. Vanwege frequente en langdurige ziektes wordt de nasofaryngeale amandel echter pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als bovendien ontsteking optreedt, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat zelden voorkomt bij volwassenen. Maar kinderen lijden heel vaak aan de ziekte. Het gaat allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die tijdens infectie werkt met verhoogde stress.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

  • Genetische "erfenis" - neiging om de amandelen is genetisch doorgegeven en geconditioneerd in dit geval pathologieën apparaat endocriene en lymfestelsel (dat is de reden waarom lijden adenoiditis kinderen vaak dergelijke gerelateerde problemen, zoals lage schildklierfunctie, gewichtstoename, lethargie, apathie te identificeren, en ga zo maar door. d.).
  • Probleem zwangerschap, moeilijke bevalling - virusziekten tijdens het eerste trimester over de toekomstige moeder uitgevoerd, het nemen van het in deze tijd van giftige medicijnen en antibiotica, foetale hypoxie, verstikking baby en trauma tijdens de bevalling - dit alles, naar het oordeel van de artsen, verhoogt de kans op dat het kind later zal lijden diagnose "adenoids".
  • Vooral jonge kinderen - in het bijzonder babyvoeding, voeding overtredingen, misbruik van zoete en conserveringsmiddelen, baby ziekte - al op jonge leeftijd wordt ook beïnvloed door de stijging van de adenoiditis risico in de toekomst.

Bovendien is de kans op het optreden van de ziekte neemt de ongunstige omgevingsomstandigheden bekende overgevoeligheid kind en zijn familieleden, zwak immuunsysteem, en daardoor frequente virale en verkoudheid.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om tijdig contact op te nemen met een arts, als het nog steeds mogelijk is om conservatief te behandelen zonder de psyche van het kind te traumatiseren, moet je een goed begrip hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen zijn:

  • Moeilijkheden met ademhalen is het eerste en zekere teken wanneer een kind voortdurend of heel vaak met zijn mond ademt;
  • Loopneus, die het kind voortdurend zorgen baart, en de afvoer wordt gekenmerkt door een sereus karakter;
  • Slaap gaat gepaard met snurken en snuiven, mogelijk verstikking of apneu-aanvallen;
  • Frequente rhinitis en hoesten (vanwege afvloeiing op de achterwand);
  • Problemen met het hoortoestel - frequente otitis, verslechtering van de auditieve functie (omdat het uitzettende weefsel de gaten in de gehoorbuizen bedekt);
  • Verandering van stem - het wordt hees en nasaal;
  • Frequente ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem, sinushoornontsteking, longontsteking, bronchitis, angina;
  • Hypoxie, als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van constant kortademig gedrag, en de hersenen lijden eerst (waardoor adolescenten zelfs een afname van de schoolprestaties veroorzaken);
  • Pathologie in de ontwikkeling van het gezichtskelet - vanwege de constant geopende mond wordt een specifiek adenoïde gezicht gevormd: een onverschillige gezichtsuitdrukking, een incorrecte beet, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
  • Vervorming van de borstkas - een langdurig verloop van de ziekte leidt tot afvlakking of zelfs holte van de borst als gevolg van een kleine diepte van inspiratie;
  • Bloedarmoede - treedt op in individuele gevallen;
  • Gastro-intestinale signalen - verminderde eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovenstaande aandoeningen zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om welke reden dan ook ontstoken raken, is er al sprake van adenoïditis en kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • temperatuurstijging;
  • zwakte;
  • vergroting van lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast een standaard onderzoek van KNO, nog andere methoden voor het herkennen van adenoïden:

  • Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode waarmee u de toestand van de nasopharynx op het computerscherm kunt zien (de voorwaarde is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van het onderwerp, anders is de foto onbetrouwbaar).
  • Radiografie - stelt u in staat om nauwkeurige conclusies te trekken over de omvang van adenoïden, maar het heeft ook nadelen: de stralingsbelasting op het organisme van een kleine patiënt en een laag informatiegehalte in de aanwezigheid van ontsteking in de nasopharynx.

Eerder werd de zogenaamde vingeronderzoekmethode gebruikt, maar vandaag wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet beoefend.

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de amygdala. In sommige andere landen is er ook 4 graad adenoïden, gekenmerkt door volledige overlapping van neusholtes met een bindweefsel. Het stadium van de KNO-ziekte wordt bepaald tijdens het onderzoek. Maar de meest nauwkeurige resultaten worden gegeven door radiografie.

  • 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ziekte bedekt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Het kind ervaart dus als regel geen speciale problemen met de ademhaling gedurende de dag. 'S Nachts, wanneer de adenoïden opgezwollen raken door de bloedstroom naar hen, kan de patiënt door de mond ademen, snuiven of snurken. In dit stadium hebben we het echter nog niet over de verwijdering. Nu zijn de kansen om op een conservatieve manier met het probleem om te gaan zo groot mogelijk.
  • 1-2 graad adenoïden - deze diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes bedekt.
  • 2 graad adenoïden - adenoïden bedekken tegelijkertijd meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan nu overdag niet goed ademen - zijn mond staat constant op een kier. Er zijn spraakproblemen - het wordt onleesbaar, er is een nasaal. Niettemin wordt de 2e graad nog niet beschouwd als een indicatie voor chirurgische interventie.
  • 3 graad adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door het overgroeide bindweefsel. Het kind ervaart echte angst, hij kan niet elke dag of nacht door zijn neus ademen.

complicaties

Adenoïden zijn een ziekte die moet worden gecontroleerd door een arts. Na het nemen van een hypertrofische omvang, lymfoïde weefsel, waarvan het primaire doel is om het lichaam te beschermen tegen infecties, kan ernstige complicaties veroorzaken:

  • Gehoorproblemen - overgroeid weefsel overlapt gedeeltelijk de gehoorgang.
  • Allergieën - adenoïden zijn een ideale broedplaats voor bacteriën en virussen, die op hun beurt een gunstige achtergrond voor allergieën creëren.
  • De daling in efficiëntie, geheugenstoornis - dit alles komt door zuurstofgebrek in de hersenen.
  • Onjuiste ontwikkeling van spraak - deze complicatie brengt pathologische ontwikkeling met zich mee vanwege de constant open mond van het gezichtskelet, die de normale vorming van het spraakapparaat voorkomt.
  • Frequente otitis media - adenoïden bedekken de gaten in de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, bovendien verergerd door de gecompliceerde uitstroom van de inflammatoire secretie.
  • Constante verkoudheid en ontstekingsziekten van de luchtwegen - de uitstroom van slijm in adenoïden is moeilijk, het stagneert en bijgevolg de ontwikkeling van een infectie die de eigenschap heeft om te vallen.
  • Bedplassen.

Een kind met de diagnose "adenoïden" slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Zulke patiënten zijn vaak niet in de stemming voor hun leeftijdsgenoten. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom, met het verschijnen van de eerste vermoedens van adenoïden, mag in geen geval het bezoek aan de otolaryngoloog worden uitgesteld.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - chirurgisch en conservatief. Wanneer dit mogelijk is, hebben artsen de neiging chirurgie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode voor vandaag is nog steeds een conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in een complex of afzonderlijk kan omvatten:

  • Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, voordat u de neus gebruikt, moet u hem grondig reinigen: spoel hem grondig af en verwijder het slijm.
  • Laser - is een redelijk effectieve methode om de ziekte te bestrijden, de lokale immuniteit te verhogen en oedeem en ontsteking van lymfoïde weefsels te verminderen.
  • Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homeopathie is de veiligste van bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - iemand helpt goed, iemand is zwak).
  • Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria belemmert niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
  • Ademhalingsoefeningen, evenals een speciale massage voor de gezichts- en halszone.

Helaas is het niet altijd mogelijk om het probleem op een voorzichtige manier aan te pakken. Indicaties voor de werking kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

  • Ernstige schending van de neusademhaling, wanneer een kind altijd door de neus ademt, en 's nachts ervaart hij periodiek apneu (dit is allemaal kenmerkend voor graad 3 adenoïden en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen lijden aan zuurstofgebrek);
  • Ontwikkeling van een essendicatieve otitis, leidend tot een afname van de auditieve functie;
  • Maxillo-faciale pathologieën veroorzaakt door de proliferatie van adenoïden;
  • Wedergeboorte van weefsel in kwaadaardige formatie;
  • Meer dan 4-een herhaling van adenoïditis per jaar met conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

  • Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Ziekten van het bloed;
  • Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als het kind griep had, kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
  • Bronchiale astma;
  • Sterke allergische reacties.

Dus een operatie om adenoïden te verwijderen (adenectomie) wordt alleen uitgevoerd als het kind volledig gezond is, na het elimineren van de geringste tekenen van ontsteking. Een verdovingsmiddel wordt altijd gebruikt - lokaal of algemeen. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de operatie een soort ondermijning is van het immuunsysteem van een kleine patiënt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. Postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat er een risico van herhaalde proliferatie van weefsel.

Veel ouders, zelfs met directe aanwijzingen voor adenectomie, zijn het niet eens met een operatie. Hun beslissing wordt ingegeven door het feit dat de verwijdering van adenoïden de immuniteit van hun kind onherstelbaar zal ondermijnen. Maar dit is niet helemaal waar. Ja, de eerste keer na de interventie zullen de defensieve krachten aanzienlijk verzwakt zijn. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal worden - de functies van de verwijderde adenoïden zullen door andere amandelen worden ingenomen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet regelmatig de KNO-arts bezoeken, vaker dan andere kinderen om de toiletpot te maken, catarrale en ontstekingsziekten vermijden, bijzondere aandacht besteden aan het versterken van de immuniteit. Het goede nieuws is dat het probleem waarschijnlijk op de leeftijd van 13-14 zal verdwijnen. Met de leeftijd verandert het lymfoïde weefsel geleidelijk in het bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles kan worden verwaarloosd, omdat als u adenoïden niet behandelt en onder controle houdt, ernstige en vaak onomkeerbare complicaties u niet zullen laten wachten.