Vaccinatie tegen poliomyelitis: bijwerkingen, contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

Symptomen

Inenting tegen poliomyelitis contra-indicaties zijn voldoende significant. Vóór de vaccinatie is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met hun lijst. Tot op heden is vaccinatie een van de manieren om een ​​kind te beschermen tegen complexe infectieziekten. Een dergelijke ziekte is poliomyelitis, die het menselijk ruggenmerg beïnvloedt. Met zo'n verschrikkelijke pathologie is vaccinatie gewoon noodzakelijk.

Vaccinatiemethoden

Poliomyelitis is een ernstige infectieziekte die het ruggenmerg treft, waardoor het zenuwstelsel begint te lijden. Dit kan zowel verlamming als parese tot gevolg hebben. Een tijdige vaccinatie is een effectieve manier om het ontstaan ​​van de ziekte te voorkomen.

Tot op heden zijn er verschillende soorten vaccinaties, die vaak worden gebruikt om poliomyelitis te voorkomen. Deze omvatten:

  • oraal levend vaccin;
  • geïnactiveerd poliomyelitis vaccin.

Heel vaak vindt u een zogenaamd oraal levend vaccin, dat de vorm van druppels heeft. Volgens een speciaal vaccinatieschema worden kinderen van 3, 4,5 en 6 maanden via de orale route oraal toegediend. De volgende vaccinaties worden uitgevoerd in de volgende volgorde: eerst - op de leeftijd van 18 maanden, de tweede - op 20 maanden, en de volgende vaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 14 jaar.

Het orale levende vaccin bevat levende, maar verzwakte virussen, die het mogelijk maken om de immuniteit van een kind tegen poliomyelitis te vormen. In de meeste gevallen wordt dit type vaccinatie gebruikt in die regio's waar de ziekte zich nog steeds geleidelijk manifesteert. Aangezien dit vaccin reactogeen is, kan het bij mensen bijwerkingen veroorzaken. In dit geval kan de reactie volledig onvoorspelbaar zijn. Gebruik het vaccin daarom uiterst voorzichtig.

Niet minder in trek is het zogenaamde geïnactiveerde poliovaccin. In tegenstelling tot orale vaccinatie wordt dit medicijn intramusculair of onder de huid toegediend aan een persoon. Het bevat al dode polio cellen. De eerste vaccinatie voor een klein kind vindt plaats op een leeftijd van niet minder dan 60 dagen. Hervaccinatie wordt uitgevoerd precies in een jaar, en de daaropvolgende vaccinaties - met een interval van 5 jaar.

Welke van de manieren van vaccinatie beter is, het is onmogelijk om ondubbelzinnig te antwoorden, omdat na toediening van een willekeurig vaccin bijwerkingen kunnen optreden die de gezondheidstoestand van een persoon nadelig beïnvloeden. Daarom moet men bij het uitvoeren van vaccinatie tegen poliomyelitis bijzonder voorzichtig zijn.

Mogelijke contra-indicaties en bijwerkingen

Voer vaccinatie uit tegen een ziekte, vergeet niet dat er contra-indicaties en bijwerkingen zijn, die na vaccinatie te verwachten zijn. De belangrijkste contra-indicaties voor de weigering van orale vaccinatie zijn:

  • primaire immunodeficiëntie van het organisme;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen die optraden bij de vorige vaccinatie van poliomyelitis;
  • de aanwezigheid van acute ziekten;
  • gebruik van geneesmiddelen die een immunosuppressief effect hebben.

Als we een geïnactiveerd poliomyelitisvaccin overwegen, zijn de contra-indicaties hier een orde van grootte kleiner.

Dit type vaccin kan niet worden toegediend aan een persoon met een gevorderde infectieziekte of heeft een allergische reactie op polymyxine B, streptomycine en neomycine.

Daarom, degenen die besloten hebben om te vaccineren tegen poliomyelitis, moet begrepen worden dat hoewel contra-indicaties niet essentieel zijn, maar met hun regels, het beter is om ze niet te negeren. Vergeet bovendien niet dat verhoogde lichaamstemperatuur ook een contra-indicatie is en dat vaccinatie absoluut verboden is, omdat dit in de toekomst tot ernstige gevolgen kan leiden.

Bij mensen die vatbaar zijn voor het optreden van allergische reacties, kan na de inenting urticaria of angio-oedeem worden waargenomen. Als we het over kinderen hebben, dan kunnen ze na het toedienen van het orale medicijn disfunctie van de darm hebben, die over een paar dagen vanzelf overgaat. Soms zijn er situaties waarin na de introductie van het geneesmiddel een ontwikkeling van milde verlamming optreedt. Met dergelijke complicaties moet u onmiddellijk contact opnemen met het ziekenhuis voor gekwalificeerde hulp van specialisten. Als u niet tijdig contact opneemt met uw arts, kunt u nog slechtere complicaties ervaren.

Om ervoor te zorgen dat er tijdens de maand geen complicaties waren na de vaccinatie, is het noodzakelijk om de hygiënevoorschriften strikt te volgen. In geval van complicaties, moet u onmiddellijk naar een arts gaan.

Vaccinatie tegen poliomyelitis. Een schot of een druppel?

Het vaccin tegen poliomyelitis begint vanaf de eerste maanden van het leven bij baby's, vaak gecombineerd met andere vaccinaties. Maar is het echt zo "onschuldig"? En hoe belangrijk is haar rol bij het vormgeven van de immuniteit van een kind aan zo'n gevaarlijke ziekte als polio?

Manifestaties van poliomyelitis bij kinderen en manieren van infectie

polio (Van het Griekse polios - «grijze", verwijzend naar de grijze stof van de hersenen en het ruggenmerg,.. Van het Griekse myelos - «cord») - is een ernstige infectieziekte die poliomyelitis virussen 1, 2, 3-type veroorzaken. Gekenmerkt door laesies van het zenuwstelsel (bij voorkeur het ruggenmerg grijze materie), die tot verlamming [1], en ontstekingsreactie in de intestinale slijmvlies van de neus-keelholte en vloeiende leidt onder het "masker" ARI of darminfectie.

Epidemische uitbarstingen worden meestal geassocieerd met een type 1 poliovirus. Poliomyelitis-epidemieën zijn gedurende de gehele menselijke geschiedenis waargenomen. In de jaren vijftig waren twee Amerikaanse wetenschappers, Sabin en Salk, de eersten die vaccins voor deze ziekte creëerden. De eerste onderzoeker stelde in deze hoedanigheid een middel voor met verzwakte levende poliovirussen, de tweede ontwikkelde een vaccin tegen de virussen die door het virus zijn gedood. Dankzij vaccinatie werd een gevaarlijke ziekte verslagen.

In sommige regio's van de wereld circuleren echter nog steeds zogenaamde wilde poliovirussen in de natuur en kunnen niet-gereguleerde mensen ziek worden. De ziekte wordt overgedragen van persoon op persoon bij praten, niezen of door besmette voorwerpen, voedsel, water. De bron van infectie is een ziek persoon. Vanwege de hoge besmettelijkheid verspreidt de infectie zich snel, maar het vermoeden dat er een uitbraak van poliomyelitis is begonnen, doet zich voor wanneer het eerste geval van verlamming wordt opgemerkt. De incubatietijd van de ziekte (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen) duurt 7-14 dagen (deze kan variëren van 3 tot 35 dagen). Virussen komen het lichaam binnen via de slijmvliezen van de nasopharynx of de darm, vermenigvuldigen zich daar, dringen vervolgens in het bloed en bereiken de zenuwcellen van het hoofd, maar vaker van het ruggenmerg en vernietigen ze. Dit bepaalt het uiterlijk van verlamming.

Vormen van poliomyelitis bij kinderen

Het virus draagt

Als het virus niet verder gaat dan de nasopharynx en de darm, lijkt de ziekte klinisch niet bij de geïnfecteerde persoon. De besmette persoon is echter de bron van infectie voor anderen.

Niet-parametrische vormen

Dit is een relatief gunstige variant van het beloop van de ziekte. Als het virus erin slaagt het bloed te penetreren, gaat de ziekte verder als ARI (met koorts, malaise, loopneus, pijn en roodheid in de keel, anorexia) of acute darminfectie (met uitgezette krukken). Een andere vorm is de opkomst sereuze meningitis (letsels van de membranen van de hersenen). Er is koorts, hoofdpijn, braken, spanning van de nekspieren, waardoor het onmogelijk is om de kin op de borst (symptomen die wijzen op meningeale betrokkenheid bij het ontstekingsproces) brengen, rillingen en spierpijn.

Verlamde vorm

Dit is de meest ernstige manifestatie van poliomyelitis. De ziekte in dit geval begint acuut met koorts, malaise, non-food, de helft van de gevallen zijn de symptomen van de bovenste luchtwegen (hoesten, loopneus) en darmen (diarree), en 1-3 dagen later bij symptomen van het zenuwstelsel ( hoofdpijn, pijn in de ledematen, rug). Patiënten slaperig terughoudend om de positie van het lichaam te veranderen als gevolg van pijn, worden ze gemerkt spiertrekkingen. Dit is een pre-paralytische periode, die 1-6 dagen duurt. Daarna neemt de temperatuur af en ontstaat er verlamming. Het gebeurt heel snel, gedurende 1-3 dagen of zelfs meerdere uren. Eén ledemaat kan verlamd zijn, maar armen en benen worden veel vaker geïmmobiliseerd. Het is ook mogelijk om de ademhalingsspieren te beschadigen, wat leidt tot een overtreding van de ademhaling. In zeldzame gevallen zijn er verlamming van de gezichtsspieren. Verlamde periode duurt maximaal 2 weken en dan begint geleidelijk herstel periode, die duurt tot 1 jaar. In de meeste gevallen komt volledig herstel niet voor, blijft de ledemaat verkort, atrofie (weefsel-voedingsstoornis) en spierveranderingen blijven bestaan. Opgemerkt moet worden dat verlamming slechts optreedt bij 1% van de geïnfecteerden.

Diagnose van poliomyelitis bij kinderen

De diagnose 'poliomyelitis' wordt vastgesteld op basis van kenmerkende externe manifestaties van de ziekte en epidemiologische voorwaarden: bijvoorbeeld in de aanwezigheid van geïnfecteerde of zieke mensen in de omgeving van de patiënt, en ook in de zomer. Het is een feit dat mensen op warme dagen (en vooral kinderen) vaak baden en het virus kan worden besmet door water uit een open reservoir te slikken. Bovendien kunnen laboratoriumgegevens worden gebruikt om poliomyelitis te diagnosticeren (bijvoorbeeld virusisolatie van nasofaryngeale mucus, uitwerpselen en bloed van de patiënt, onderzoek van hersenvocht). Maar deze studies kosten veel en worden niet uitgevoerd in elk ziekenhuis, laat staan ​​een polikliniek. Om dergelijke analyses uit te voeren, is een netwerk van centra voor laboratoriumdiagnostiek van poliomyelitis opgezet, waar het materiaal voor onderzoek van de patiënt wordt afgeleverd.

Vaccinatie tegen poliomyelitis kind

Aangezien poliomyelitis een virale infectie is en er geen specifieke therapie is die deze virussen beïnvloedt, is vaccinatie het enige effectieve middel om de ziekte te voorkomen.

Voor vaccinatie tegen polio worden twee geneesmiddelen gebruikt: mondeling (van mond tot mond) levend poliomyelitis vaccin (OPV), met verzwakte gemodificeerde levende poliovirussen, waarvan de oplossing in de mond druppelt, en geïnactiveerd poliomyelitisvaccin (IPV), met gedode wilde poliovirussen, die wordt geïnjecteerd. Beide vaccins bevatten 3 soorten van het poliovirus. Dat wil zeggen, ze beschermen tegen alle bestaande "variaties" van deze infectie. Toegegeven, IPV is nog niet in ons land geproduceerd. Maar er is een vreemd vaccin IMOVAKS POLIO, welke kan worden gebruikt voor transplantatie. Bovendien is IPV opgenomen in het vaccin Tetrakok (een combinatievaccin voor de preventie van difterie, tetanus, pertussis, poliomyelitis). Beide medicijnen worden op commerciële voorwaarden gebruikt op verzoek van de ouders. Poliovaccins kunnen gelijktijdig worden toegediend met immunoglobuline [2] en andere vaccins, met uitzondering van BCG.

Sinds 01.01.2008 zijn de eerste en tweede vaccinaties tegen poliomyelitis uitgevoerd met een geïnactiveerd vaccin (IPV). De derde vaccinatie wordt uitgevoerd door levende vaccins ter preventie van poliomyelitis (6 maanden).

Regeling van vaccinatie tegen poliomyelitis

De eerste vaccinatie met geïnactiveerd poliovaccin - 3 maanden.

De tweede vaccinatie wordt uitgevoerd door geïnactiveerd poliovaccin - 4,5 maanden.

De derde vaccinatie wordt uitgevoerd door levende vaccins ter preventie van poliomyelitis - 6 maanden.

De eerste hervaccinatie - 18 maanden.

Tweede hervaccinatie - 20 maanden.

De derde hervaccinatie is 14 jaar.

Lijst van geregistreerde vaccins in de Russische Federatie ter preventie van poliomyelitis

Poliomyelitis: een druppel of een lul?

Comments

alleen een injectie. druppeltjes - een levend vaccin, het DNA van het virus is onvolledig en heeft een risico op verwarring in het lichaam en a) infecteert het kind, b) infecteert iedereen met wie het kind contact heeft. de enige ziekte die helemaal niet en op geen enkele manier wordt behandeld, is een gemuteerde (vaccin) poliomyelitis.

Wat ook, wat vertrek je naar Siberië? Je hebt meer chukmekov dan wij))) Ik heb alleen een kind bijgebracht van polio, niet vanwege wat ik van churkmek of ergens anders zou krijgen, maar van die kinderen die polio krijgen.

bang voor het feit dat de gevolgen zullen zijn, om met een ziek kind te vliegen - geen optie,

niet in Chukrmekah-zaak, maar als je het over hen hebt, dan is Tula niet Moskou :))

Als het in de staat is. polikliniek gaat doen, dan doen polio-injecties niet na een jaar, alleen druppeltjes. U kunt injecties afzonderlijk in de apotheek kopen. ze vertelden het ons tenminste.

Plió komt bijvoorbeeld in Pentaxim.

En polio en hepatitis kunnen in één dag in de acupressuur worden gedaan. dit zijn de zogenaamde "kleine" vaccinaties.

We hebben deze keer geen pentaxim gedaan, maar infarix (omdat we er de vorige keer een heel hoog tempo aan gaven), we gaan over een maand naar de polio en druppelen de druppels af.

over het algemeen is de keuze van het vaccin het recht van de ouder, zij zou alleen in de polikliniek zijn geweest. Ik heb mijn oudste in de kliniek gemaakt met een steek op 3 jaar. Ik heb ook eerst geprobeerd om dat alleen maar te laten vallen, maar de praktijk toonde aan dat dit niet zo was :) de derde keer dat we geen kans kregen - er was geen vaccin.

En hoe hebben ze de foto genomen? Ook wij spreken hier tolko kapli allemaal.

maar we hebben een vaccin. maar, zoals ze zeiden, een schot alleen voor kinderen tot een jaar.. als je wilt - kopen. Ik kan kopen, zonder problemen, maar toch begrijp ik het fundamentele verschil niet dan dat een opname beter is dan druppels. We zijn binnen twee weken klaar.

druppeltjes - een levend vaccin, het DNA van het virus is onvolledig en heeft een risico op verwarring in het lichaam en a) infecteert het kind, b) infecteert iedereen met wie het kind contact heeft. de enige ziekte die helemaal niet en op geen enkele manier wordt behandeld, is een gemuteerde (vaccin) poliomyelitis.

en over injecties alleen voor kinderen tot een jaar - schending. Ik heb dit ook gezegd. Ik legde alles uit aan de dokter, ze schreef de richting uit zonder enige vragen en werd zonder vragen op ons gericht. Ik denk dat als je zo'n dokter niet begrijpt, je naar het hoofd kunt gaan, maar we hadden allemaal alleen problemen toen we de situatie ontdekten, alleen de vaccinatie-verpleegster was verontwaardigd tot we bij haar kwamen met de richting. als ze weigeren te worden gevaccineerd, moeten ze verwijzen naar het document en het document, waarin staat dat alleen kinderen tot een jaar voor het jaar zijn samengesteld, bestaan ​​niet in de natuur. voor zover ik begrijp, is het vaccin gewoon duurder en minder geleverd dan met druppels.

Een schot of een druppel? We zijn ingeënt tegen poliomyelitis

Het vaccin tegen poliomyelitis begint vanaf de eerste maanden van het leven bij baby's, vaak gecombineerd met andere vaccinaties. Maar is het echt zo "onschuldig"? En hoe belangrijk is haar rol bij het vormgeven van de immuniteit van een kind aan zo'n gevaarlijke ziekte als polio?

Manifestaties van de ziekte en manieren van infectie

polio (Van het Griekse polios - «grijze", verwijzend naar de grijze stof van de hersenen en het ruggenmerg,.. Van het Griekse myelos - «cord») - is een ernstige infectieziekte die poliomyelitis virussen 1, 2, 3-type veroorzaken. Gekenmerkt door laesies van het zenuwstelsel (vooral uit grijze stof van het ruggenmerg), wat leidt tot verlamming en - inflammatoire veranderingen in de intestinale slijmvlies van de neus-keelholte en stroomt onder het "masker" ARI of darminfectie.

Epidemische uitbarstingen worden meestal geassocieerd met een type 1 poliovirus.

Poliomyelitis-epidemieën zijn gedurende de gehele menselijke geschiedenis waargenomen. In de jaren vijftig waren twee Amerikaanse wetenschappers, Sabin en Salk, de eersten die vaccins voor deze ziekte creëerden. De eerste onderzoeker stelde in deze hoedanigheid een middel voor met verzwakte levende poliovirussen, de tweede ontwikkelde een vaccin tegen de virussen die door het virus zijn gedood.

Dankzij vaccinatie werd een gevaarlijke ziekte verslagen. In sommige regio's van de wereld circuleren echter nog steeds zogenaamde wilde poliovirussen in de natuur en kunnen niet-gereguleerde mensen ziek worden.

De ziekte wordt overgedragen van persoon op persoon bij praten, niezen of door besmette voorwerpen, voedsel, water. De bron van infectie is een ziek persoon. Vanwege de hoge besmettelijkheid verspreidt de infectie zich snel, maar het vermoeden dat er een uitbraak van poliomyelitis is begonnen, doet zich voor wanneer het eerste geval van verlamming wordt opgemerkt.

De incubatietijd van de ziekte (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen) duurt 7-14 dagen (deze kan variëren van 3 tot 35 dagen). Virussen komen het lichaam binnen via de slijmvliezen van de nasopharynx of de darm, vermenigvuldigen zich daar, dringen vervolgens in het bloed en bereiken de zenuwcellen van het hoofd, maar vaker van het ruggenmerg en vernietigen ze. Dit bepaalt het uiterlijk van verlamming.

Vormen van poliomyelitis

Het virus draagt

Als het virus niet verder gaat dan de nasopharynx en de darm, lijkt de ziekte klinisch niet bij de geïnfecteerde persoon. De besmette persoon is echter de bron van infectie voor anderen.

Niet-parametrische vormen

Dit is een relatief gunstige variant van het beloop van de ziekte.

Als het virus erin slaagt het bloed te penetreren, gaat de ziekte verder als ARI (met koorts, malaise, loopneus, pijn en roodheid in de keel, anorexia) of acute darminfectie (met uitgezette krukken).

Een andere vorm is de opkomst sereuze meningitis (letsels van de membranen van de hersenen). Er is koorts, hoofdpijn, braken, spanning van de nekspieren, waardoor het onmogelijk is om de kin op de borst (symptomen die wijzen op meningeale betrokkenheid bij het ontstekingsproces) brengen, rillingen en spierpijn.

Verlamde vorm

Dit is de meest ernstige manifestatie van poliomyelitis. De ziekte in dit geval begint acuut met koorts, malaise, non-food, de helft van de gevallen zijn de symptomen van de bovenste luchtwegen (hoesten, loopneus) en darmen (diarree), en 1-3 dagen later bij symptomen van het zenuwstelsel ( hoofdpijn, pijn in de ledematen, rug). Patiënten slaperig terughoudend om de positie van het lichaam te veranderen als gevolg van pijn, worden ze gemerkt spiertrekkingen. Dit is een pre-paralytische periode, die 1-6 dagen duurt. Daarna neemt de temperatuur af en ontwikkelt zich verlamming. Het gebeurt heel snel, gedurende 1-3 dagen of zelfs meerdere uren. Eén ledemaat kan verlamd zijn, maar armen en benen worden veel vaker geïmmobiliseerd. Het is ook mogelijk om de ademhalingsspieren te beschadigen, wat leidt tot een overtreding van de ademhaling. In zeldzame gevallen zijn er verlamming van de gezichtsspieren. Verlamde periode duurt maximaal 2 weken en dan begint geleidelijk herstel periode, die duurt tot 1 jaar.

In de meeste gevallen komt volledig herstel niet voor, blijft de ledemaat verkort, atrofie (weefsel-voedingsstoornis) en spierveranderingen blijven bestaan.

Opgemerkt moet worden dat verlamming slechts optreedt bij 1% van de geïnfecteerden.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt gesteld op basis van kenmerkende externe manifestaties van de ziekte en epidemiologische voorwaarden: bijvoorbeeld in de aanwezigheid van geïnfecteerde of zieke patiënten, en ook in de zomer. Het is een feit dat mensen op warme dagen (en vooral kinderen) vaak baden en het virus kan worden besmet door water uit een open reservoir te slikken. Bovendien kunnen laboratoriumgegevens worden gebruikt om poliomyelitis te diagnosticeren (bijvoorbeeld virusisolatie van nasofaryngeale mucus, uitwerpselen en bloed van de patiënt, onderzoek van hersenvocht). Maar deze studies kosten veel en worden niet uitgevoerd in elk ziekenhuis, laat staan ​​een polikliniek. Om dergelijke analyses uit te voeren, is een netwerk van centra voor de laboratoriumdiagnostiek van poliomyelitis opgezet, waar het materiaal voor onderzoek van de patiënt wordt afgeleverd.

Bescherming installeren

Aangezien poliomyelitis een virale infectie is en er geen specifieke therapie is die deze virussen beïnvloedt, is vaccinatie het enige effectieve middel om de ziekte te voorkomen.

Voor vaccinatie tegen polio worden twee geneesmiddelen gebruikt: mondeling (van mond tot mond) levend poliomyelitis vaccin (OPV), met verzwakte gemodificeerde levende poliovirussen, waarvan de oplossing in de mond druppelt, en geïnactiveerd poliomyelitisvaccin (IPV), met gedode wilde poliovirussen, die wordt geïnjecteerd.

Beide vaccins bevatten 3 soorten van het poliovirus. Dat wil zeggen, beschermen tegen alle bestaande "variaties" van deze infectie. Toegegeven, IPV is nog niet in ons land geproduceerd. Maar er is een buitenlands vaccin IMOVAKS POLIO, dat kan worden gebruikt voor vaccinatie. Bovendien is IPV opgenomen in het vaccin TETRAKOC (gecombineerd vaccin voor de preventie van difterie, tetanus, pertussis, poliomyelitis). Beide medicijnen worden op commerciële voorwaarden gebruikt op verzoek van de ouders.

Poliovaccins kunnen gelijktijdig met immunoglobuline en andere vaccins worden toegediend, met uitzondering van BCG.

Orale poliomyelitis vaccin

Orale poliomyelitis vaccin is een vloeibare substantie van roze kleur, bitter zoutig van smaak.

Wijze van toediening: instillatie in de mond, baby's - op het lymfoïde weefsel van de keelholte, kinderen van oudere leeftijd - op het oppervlak van de amandelen, waar de immuniteit begint te vormen. Op deze plaatsen zijn er geen smaakpapillen en zal het kind de onaangename smaak van het vaccin niet voelen. Anders zal er overvloedige speekselvloed zijn, zal de baby het medicijn doorslikken, het zal met het speeksel in de maag vallen en daar zal het instorten. Inenting is niet effectief. OPV wordt gedruppeld uit een wegwerpbare plastic druppelaar of met een wegwerpspuit (zonder naald).

dosis afhankelijk van de concentratie van het medicijn: 4 druppels of 2 druppels. Als de baby buigt na ontvangst van het vaccin, wordt de procedure herhaald. Na herhaalde regurgitatie wordt het vaccin niet meer geïnjecteerd en de volgende dosis wordt na anderhalve maand gegeven. Het is onmogelijk om een ​​kind binnen een uur na de toediening van OPV te voeden en water te geven.

Immunisatieschema:

De eerste drie vaccinaties volgens de vaccinatiekalender worden na 3, 4,5 en 6 maanden uitgevoerd, gevolgd door een eenmalige booster op 18, 20 maanden. en in 14 jaar. Er wordt aangenomen dat slechts 5 injecties van poliomyelitis levend vaccin volledig de afwezigheid van paralytische poliomyelitis-ziekten garanderen bij het tegenkomen van een infectie. Als immunisatieschema's verminderd zijn en de intervallen tussen vaccinadministraties langer zijn, dan hoeft u het kind niet te vaccineren, gewoon doorgaan met de introductie van alle ontbrekende vaccins.

Reactie van het lichaam

Na de introductie van OPV zijn vaccinreacties (lokaal of algemeen) in de regel afwezig. In uiterst zeldzame gevallen kan er een subfebrile temperatuur (tot 37,5 ° C) zijn na 5-14 dagen na inenting. Bij jonge kinderen neemt de ontlasting af en toe toe, 1-2 dagen na vaccinatie en blijft zonder behandeling. Deze reacties zijn geen complicaties. Als schendingen van de stoel worden uitgesproken (in de ontlasting is slijm, groen, strepen van bloed en zo verder.) En blijven voor een lange tijd, kan het een manifestatie van een darminfectie die tijd toevallig samenviel met de vaccinatie.

Hoe het vaccin werkt

Orale levend polio vaccin voor een lange tijd (tot 1 maand) blijft in de darm en, net als alle levende vaccins, vormt het lichaam van de geënte menselijke immuunsysteem, vrijwel identiek aan die die optreedt na de overdracht van de meeste infecties. In dit geval worden antilichamen (beschermende eiwitten) gesynthetiseerd in het bloed en op het darmslijmvlies (de zogenaamde secretoire immuniteit), waardoor het "wilde" virus niet in het lichaam kan komen. Daarnaast worden specifieke beschermende cellen gevormd die de virussen van poliomyelitis in het lichaam kunnen herkennen en vernietigen. Een ander belangrijk ding is dat zolang het vaccinvirus in de darm leeft, het geen "wild" polievirus toestaat. Daarom worden pasgeboren baby's in gebieden waar poliomyelitis bestaat direct in het ziekenhuis gevaccineerd met een levend vaccin om de baby te beschermen in de eerste maand van zijn leven na infectie. Immuniteit op lange termijn vormt niet zo'n vaccin, daarom wordt het "nul" genoemd. De eerste vaccinatiedosis wordt in 2 maanden aan het kind gegeven en wordt nog steeds gevaccineerd volgens het volledige schema.

Een levend vaccin tegen poliomyelitis heeft nog een andere onverwachte eigenschap: het stimuleert de synthese van interferon (een antivirale stof) in het lichaam. Daarom kan deze vaccinatie indirect beschermen tegen griep en andere virale infecties van de luchtwegen.

complicaties

De enige ernstige, maar gelukkig zeer zeldzame complicatie van vaccinatie met OPV is vaccin-geassocieerde poliomyelitis (VAP). Deze ziekte kan ontwikkelen op het eerste, op zijn minst - de tweede en zelden bij de derde toediening van een levend vaccin, in gevallen wanneer het wordt ingeprent in een kind met congenitale immunodeficiëntie of AIDS-patiënt in een fase van immunodeficiëntie. Predisponeren tot de opkomst van VAP en aangeboren afwijkingen van het maag-darmkanaal. In andere gevallen ontwikkelt deze complicatie zich niet. Personen die vaccin-geassocieerde poliomyelitis hebben overleefd, moeten worden gevaccineerd, maar alleen geïnactiveerd poliovirusvaccin (IPV).

Geïnactiveerd poliomyelitis vaccin

Geïnactiveerd poliomyelitis-vaccin wordt vrijgegeven in vloeibare vorm, verpakt in een spuitdosis van 0,5 ml.

Wijze van toediening: injectie. Baby's jonger dan 18 maanden. - subcutaan in het sub-scapuliere gebied (mogelijk in de schouder) of intramusculair in de heup, kinderen van oudere leeftijd - in de schouder. Er zijn geen beperkingen aan de tijd van eten en drinken.

Immunisatieschema

Het primaire verloop van de vaccinatie is 2 of 3 toediening van het vaccin met tussenpozen van 1,5-2 maanden. Immuniteit wordt gecreëerd en na 2 introducties, maar in sommige gevallen heeft het de voorkeur om het vaccin drie keer te introduceren. Dit is vooral belangrijk voor kinderen met verminderde immuniteit, die grote doses of een hogere frequentie van toediening van geneesmiddelen nodig hebben om een ​​persisterende immuunrespons te vormen. Dit zijn kinderen met chronische ziekten, immuundeficiënties, evenals degenen die een operatie hebben ondergaan om de milt te verwijderen.

Na 1 jaar na de derde injectie wordt de eerste hervaccinatie uitgevoerd. De tweede wordt geleverd na 5 jaar, er zijn geen hervaccinaties meer nodig.

Reactie van het lichaam

Na de introductie van IPV kan 5-7% van de gevaccineerden lokale vaccinreacties hebben (wat geen complicatie van vaccinatie is) in de vorm van oedeem en roodheid, met een maximale diameter van 8 cm. In 1-4% van de gevallen zijn er algemene vaccinreacties in de vorm van een kortstondige lage temperatuurstijging, de angst van een kind op de eerste of de tweede dag na vaccinatie.

Hoe het vaccin werkt

De introductie van een geïnactiveerd poliomyelitis-vaccin bij een gevaccineerd persoon produceert antilichamen in het bloed. Ze worden echter niet gevormd op het darmslijmvlies. De beschermende cellen die de virussen van poliomyelitis samen met het pathogeen kunnen herkennen en vernietigen, worden niet gesynthetiseerd, zoals het geval is bij OPV-transplantatie. Dit is een belangrijk nadeel van IPV.

Bij gebruik van een geïnactiveerd vaccin is er echter nooit een vaccin-geassocieerde poliomyelitis en deze kan veilig worden toegediend aan kinderen met immunodeficiëntie.

complicaties

De bijwerking van IPV kan in zeer zeldzame gevallen een allergische uitslag zijn.

WAARSCHUWING! Mensen die poliomyelitis hebben gehad, moeten worden gevaccineerd, omdat een tweede ziekte kan worden veroorzaakt door een ander type virus.

Niet geënt, wees voorzichtig!

Mensen die geen poliovaccinaties hebben (ongeacht de leeftijd) die lijden aan immunodeficiëntie, kunnen geïnfecteerd raken van het gevaccineerde kind en gevaccineerde-geassocieerde poliomyelitis (VAP) krijgen.

Er zijn gevallen waarin kinderen besmet waren van gevaccineerde ouders met AIDS, in het stadium van immunodeficiëntie, evenals - gezin met primaire immunodeficiëntie of degenen die medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken (voor de behandeling van kanker). Om dergelijke situaties te voorkomen, wordt het kind aanbevolen om geïnactiveerd poliovaccin te inenten, en ook om handen te wassen na het wassen van de baby en niet om de geënte persoon op de lippen te zoenen.

Vaccinatie tegen polio, zoals elk ander vaccin, als het op tijd en volgens de regels wordt gedaan, zal de kwetsbare kruimel helpen om een ​​ernstige en gevaarlijke ziekte te weerstaan. Dus, het zal het kind sterker maken, zijn lichaam sterker maken en zijn ouders redden van veel problemen en tests die meestal te maken hebben met het gezin van een ernstig zieke baby.

Een schot of een druppel?

We zijn ingeënt tegen poliomyelitis

Het vaccin tegen poliomyelitis begint vanaf de eerste maanden van het leven bij baby's, vaak gecombineerd met andere vaccinaties. Maar is het echt zo "onschuldig"? En hoe belangrijk is haar rol bij het vormgeven van de immuniteit van een kind aan zo'n gevaarlijke ziekte als polio?

polio (Van het Griekse polios - Grijs betreffende grijze stof van de hersenen en ruggenmerg.. Van het Griekse myelos - ruggenmerg) - is een ernstige infectieziekte die poliomyelitis virussen 1, 2, 3 typen veroorzaken. Gekenmerkt door laesies van het zenuwstelsel (vooral uit grijze stof van het ruggenmerg), wat leidt tot verlamming en 1 - Inflammatoire veranderingen in de intestinale slijmvlies van de neus-keelholte en stroomt onder het "masker" ARI of darminfectie.

Epidemische uitbarstingen worden meestal geassocieerd met een type 1 poliovirus.

1 Verlamming (van de Griekse verlamming - om te ontspannen) - een stoornis van motorische functies in de vorm van volledige afwezigheid van willekeurige bewegingen, als gevolg van een overtreding van de overdracht van zenuwsignalen naar de corresponderende spieren.

Manier van besmetting

De ziekte wordt overgedragen van persoon op persoon bij praten, niezen of door besmette voorwerpen, voedsel, water. De bron van infectie is een ziek persoon. Vanwege de hoge besmettelijkheid verspreidt de infectie zich snel, maar het vermoeden dat een uitbraak van polio is begonnen, doet zich voor wanneer het eerste geval van verlamming wordt opgemerkt.

De incubatietijd van de ziekte (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen) duurt 7-14 dagen (deze kan variëren van 3 tot 35 dagen). Virussen komen het lichaam binnen via de slijmvliezen van de nasopharynx of de darm, vermenigvuldigen zich daar, dringen vervolgens door in het bloed en bereiken de zenuwcellen van de hersenen, maar meestal het ruggenmerg en vernietigen ze. Dit bepaalt het uiterlijk van verlamming.

Vormen van poliomyelitis

Als het virus niet verder gaat dan de nasopharynx en de darm, lijkt de ziekte klinisch niet bij de geïnfecteerde persoon. De besmette persoon is echter de bron van infectie voor anderen.

Dit is een relatief gunstige variant van het beloop van de ziekte.

Indien het virus in staat door te dringen in het bloed, de ziekte zich als acute respiratoire aandoeningen (koorts, malaise, loopneus, pijn en roodheid van de keel, eetstoornissen) of acute intestinale infecties (met een verhoging laxeermiddel).

Een andere vorm is het optreden van sereuze meningitis (schade aan de membranen van de hersenen). Er is koorts, hoofdpijn, braken, spanning van de nekspieren, waardoor het onmogelijk is om de kin op de borst (symptomen die wijzen op meningeale betrokkenheid bij het ontstekingsproces) brengen, rillingen en spierpijn.

Dit is de meest ernstige manifestatie van poliomyelitis. De ziekte in dit geval begint acuut met hoge temperatuur, malaise, weigeren te eten, de helft van de gevallen zijn de symptomen van de bovenste luchtwegen (hoesten, loopneus) en intestinale (diarree), en na 1 dag -3 verbonden symptomen van het zenuwstelsel ( hoofdpijn, pijn in de ledematen, rug). Patiënten slaperig terughoudend om de positie van het lichaam te veranderen als gevolg van pijn, worden ze gemerkt spiertrekkingen. Dit is een pre-paralytische periode, die 1-6 dagen duurt. Daarna neemt de temperatuur af en ontstaat er verlamming. Het gebeurt heel snel, gedurende 1-3 dagen of zelfs meerdere uren. Eén ledemaat kan verlamd zijn, maar armen en benen worden veel vaker geïmmobiliseerd. Het is ook mogelijk om de ademhalingsspieren te beschadigen, wat leidt tot een overtreding van de ademhaling. In zeldzame gevallen zijn er verlamming van de gezichtsspieren. Verlamde periode kan duren tot twee weken en dan begint geleidelijk aan het herstel periode, die duurt voor een jaar of meer. In de meeste gevallen komt volledig herstel niet voor, blijft de ledemaat verkort, atrofie (weefsel-voedingsstoornis) en spierveranderingen blijven bestaan. Het is vermeldenswaard dat verlammingen optreden bij slechts 1% van de geïnfecteerde.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt gesteld op basis van kenmerkende externe manifestaties van de ziekte en epidemiologische voorwaarden: bijvoorbeeld in de aanwezigheid van geïnfecteerde of zieke patiënten, en ook in de zomer. Het is een feit dat mensen op warme dagen (en vooral kinderen) vaak baden en het virus kan worden besmet door water uit een open reservoir te slikken. Bovendien kunnen laboratoriumgegevens worden gebruikt om poliomyelitis te diagnosticeren (bijvoorbeeld virusisolatie van nasofaryngeale mucus, uitwerpselen en bloed van de patiënt, onderzoek van hersenvocht). Maar deze studies kosten veel en worden niet uitgevoerd in elk ziekenhuis, laat staan ​​een polikliniek. Om dergelijke analyses uit te voeren, is een netwerk van centra voor de laboratoriumdiagnostiek van poliomyelitis opgezet, waar het materiaal voor onderzoek van de patiënt wordt afgeleverd.

Bescherming installeren

Aangezien poliomyelitis een virale infectie is en er geen specifieke therapie is die deze virussen beïnvloedt, is vaccinatie het enige effectieve middel om de ziekte te voorkomen.

Voor vaccinatie tegen polio worden twee geneesmiddelen gebruikt: mondeling (uit het Latijn oris - mond gerelateerd aan de mond) levend poliomyelitis vaccin (OPV), met verzwakte gemodificeerde levende poliovirussen, waarvan de oplossing in de mond druppelt, en geïnactiveerd poliomyelitisvaccin (IPV), met gedode wilde poliovirussen, die wordt geïnjecteerd.

Beide vaccins bevatten 3 soorten van het poliovirus. Dat wil zeggen, ze beschermen tegen alle bestaande "variaties" van deze infectie. Toegegeven, IPV is nog niet in ons land geproduceerd. Maar er is een buitenlands vaccin IMOVAKS FULL, dat kan worden gebruikt voor vaccinatie. Bovendien is IPV opgenomen in het vaccin TETRAKOC (gecombineerd vaccin voor de preventie van difterie, tetanus, pertussis, poliomyelitis). Beide medicijnen worden op commerciële voorwaarden gebruikt op verzoek van de ouders.

Poliovaccins kunnen gelijktijdig worden toegediend met immunoglobuline 2 en andere vaccins, met uitzondering van BCG.

een medicijn gemaakt op basis van iemands bloed dat ziek is of gevaccineerd tegen een infectie en antilichamen heeft ontwikkeld - beschermende eiwitten tegen het pathogeen van infectie.

Orale poliomyelitis vaccin - vloeibare substantie van roze kleur, bitterzoute smaak.

Wijze van toediening: instillatie in de mond, baby's - op het lymfoïde weefsel van de keelholte, kinderen van oudere leeftijd - op het oppervlak van de amandelen, waar de immuniteit begint te vormen. Op deze plaatsen zijn er geen smaakpapillen en zal het kind de onaangename smaak van het vaccin niet voelen. Anders zal er overvloedige speekselvloed zijn, zal de baby het medicijn doorslikken, het zal met speeksel in de maag komen en daar kan het gedeeltelijk instorten. De vaccinatie zal minder effectief zijn. OPV wordt gedruppeld uit een wegwerpbare plastic druppelaar of met een wegwerpspuit (zonder naald).

dosis afhankelijk van de concentratie van het medicijn: 4 druppels of 2 druppels. Als de baby buigt na ontvangst van het vaccin, wordt de procedure herhaald. Na herhaalde regurgitatie wordt het vaccin niet meer geïnjecteerd en de volgende dosis wordt na anderhalve maand gegeven. Het is onmogelijk om een ​​kind binnen een uur na de toediening van OPV te voeden en water te geven.

De eerste drie vaccinaties volgens de vaccinatiekalender worden na 3, 4,5 en 6 maanden uitgevoerd, gevolgd door een eenmalige booster op 18, 20 maanden. en in 14 jaar. Er wordt aangenomen dat slechts 5 injecties van poliomyelitis levend vaccin volledig de afwezigheid van paralytische poliomyelitis-ziekten garanderen bij het tegenkomen van een infectie. Als het immunisatieschema wordt verbroken en de intervallen tussen vaccinadministraties langer zijn, mag het kind niet opnieuw worden gevaccineerd, volg gewoon de introductie van alle ontbrekende vaccinaties.

Na de introductie van OPV zijn vaccinreacties (lokaal of algemeen) in de regel afwezig. In uiterst zeldzame gevallen kan subfriele koorts (tot 37,5 ° C) 5-14 dagen na inenting optreden. Bij jonge kinderen neemt de ontlasting af en toe toe, 1-2 dagen na vaccinatie en blijft zonder behandeling. Deze reacties zijn geen complicaties.

Als de stoornissen van de ontlasting van een duidelijke aard zijn (slijm, groene vlekken, bloedaderen, enz.) En lange tijd aanhouden, is dit een manifestatie van een darminfectie die toevallig samenviel met de tijd vaccinatie.

Hoe het vaccin werkt

Orale levend polio vaccin voor een lange tijd (tot 1 maand) blijft in de darm en, net als alle levende vaccins, vormt het lichaam van de geënte menselijke immuunsysteem, vrijwel identiek aan die die optreedt na de overdracht van de meeste infecties. In dit geval worden antilichamen (beschermende eiwitten) gesynthetiseerd in de bloed- en darmmucosa (de zogenaamde secretoire immuniteit), waardoor het "wilde" virus niet in het lichaam kan komen. Daarnaast worden specifieke beschermende cellen gevormd die de virussen van poliomyelitis in het lichaam kunnen herkennen en vernietigen. Een ander belangrijk ding is dat zolang het vaccinvirus in de darm leeft, het geen "wild" polievirus toestaat. Daarom worden pasgeboren baby's in gebieden waar poliomyelitis bestaat direct in het ziekenhuis gevaccineerd met een levend vaccin om de baby te beschermen in de eerste maand van zijn leven na infectie. Immuniteit op lange termijn vormt geen dergelijke inenting, daarom wordt het "nul" genoemd. De eerste vaccinatiedosis wordt in 2 maanden aan het kind gegeven en wordt nog steeds gevaccineerd volgens het volledige schema.

Een levend vaccin tegen poliomyelitis heeft nog een andere onverwachte eigenschap: het stimuleert de synthese van interferon (een antivirale stof) in het lichaam. Daarom kan deze vaccinatie indirect beschermen tegen griep en andere virale infecties van de luchtwegen.

De enige ernstige, maar gelukkig zeer zeldzame complicatie voor de vaccinatie van OPV is vaccin-associated poliomyelitis (VAP). Deze ziekte kan zich in het begin ontwikkelen, zelden - de tweede en uiterst zelden - met de derde introductie van een levend vaccin, in gevallen waarin het werd geïnjecteerd in een kind met aangeboren immunodeficiëntie of een AIDS-patiënt in het stadium van immunodeficiëntie. Predisponeren tot de opkomst van VAP en aangeboren afwijkingen van het maag-darmkanaal. In andere gevallen ontwikkelt deze complicatie zich niet. Personen die vaccin-geassocieerde poliomyelitis hebben overleefd, moeten worden gevaccineerd, maar alleen geïnactiveerd poliovirusvaccin (IPV).

Geïnactiveerd poliomyelitis vaccin wordt vrijgegeven in vloeibare vorm, verpakt in een spuitdosis van 0,5 ml.

Wijze van toediening: injectie. Baby's jonger dan 18 maanden. - subcutaan in het sub-scapuliere gebied (mogelijk in de schouder) of intramusculair in de heup, kinderen van oudere leeftijd - in de schouder. Er zijn geen beperkingen aan de tijd van eten en drinken.

Het primaire verloop van de vaccinatie is 2 of 3 toediening van het vaccin met tussenpozen van 1,5-2 maanden. Immuniteit wordt gecreëerd en na 2 introducties, maar in sommige gevallen heeft het de voorkeur om het vaccin drie keer te introduceren. Dit is vooral belangrijk voor kinderen met verminderde immuniteit, die grote doses of een hogere frequentie van toediening van geneesmiddelen nodig hebben om een ​​persisterende immuunrespons te vormen. Dit zijn kinderen met chronische ziekten, immuundeficiënties, evenals degenen die een operatie hebben ondergaan om de milt te verwijderen.

Na 1 jaar na de derde injectie wordt de eerste hervaccinatie uitgevoerd. De tweede wordt geleverd na 5 jaar, er zijn geen hervaccinaties meer nodig.

Na de introductie van IPV kan 5-7% van de gevaccineerden lokale vaccinreacties hebben (wat geen complicatie van vaccinatie is) in de vorm van oedeem en roodheid, met een maximale diameter van 8 cm. In 1-4% van de gevallen zijn er algemene vaccinreacties in de vorm van een kortstondige lage temperatuurstijging, de angst van een kind op de eerste of de tweede dag na vaccinatie.

Hoe het vaccin werkt

De introductie van geïnactiveerd volplaatsvaccin bij een gevaccineerd persoon produceert antilichamen in het bloed. Ze worden echter niet gevormd op het darmslijmvlies. De beschermende cellen die de virussen van poliomyelitis samen met het pathogeen kunnen herkennen en vernietigen, worden niet gesynthetiseerd, zoals het geval is bij OPV-transplantatie. Dit is een bepaalde minus IPV.

Bij gebruik van een geïnactiveerd vaccin is er echter nooit een vaccin-geassocieerde poliomyelitis en deze kan veilig worden toegediend aan kinderen met immunodeficiëntie.

De bijwerking van IPV kan in zeer zeldzame gevallen een allergische uitslag zijn.

Aandacht alstublieft! Mensen die poliomyelitis hebben gehad, moeten worden gevaccineerd, omdat een tweede ziekte kan worden veroorzaakt door een ander type virus.

Niet geënt, wees voorzichtig!

Mensen die geen poliovaccinaties hebben (ongeacht de leeftijd) die lijden aan immunodeficiëntie, kunnen geïnfecteerd raken van het gevaccineerde kind en gevaccineerde-geassocieerde poliomyelitis (VAP) krijgen.

Er zijn gevallen waarin ouders besmet met AIDS, in het stadium van immunodeficiëntie, evenals familieleden met primaire immunodeficiëntie of degenen die geneesmiddelen ontvangen die het immuunsysteem onderdrukken (wanneer oncologische aandoeningen worden behandeld) worden geïnfecteerd door gevaccineerde kinderen. Om dergelijke situaties te voorkomen, wordt het kind aangeraden om te vaccineren geïnactiveerd poliomyelitis vaccin, en ook om handen te wassen na het wassen van de baby en niet om de geënte persoon op de lippen te zoenen.

Vaccinatie tegen polio, zoals elk ander vaccin, als het op tijd en volgens de regels wordt gedaan, zal de kwetsbare kruimel helpen om een ​​ernstige en gevaarlijke ziekte te weerstaan. Dus, het zal het kind sterker maken, zijn lichaam sterker maken en zijn ouders redden van veel problemen en tests die meestal te maken hebben met het gezin van een ernstig zieke baby.

Een schot of een druppel? We zijn ingeënt tegen poliomyelitis

Het vaccin tegen poliomyelitis begint vanaf de eerste maanden van het leven bij baby's, vaak gecombineerd met andere vaccinaties. Maar is het echt zo "onschuldig"? En hoe belangrijk is haar rol bij het vormgeven van de immuniteit van een kind aan zo'n gevaarlijke ziekte als polio?

Symptomen van poliomyelitis en de manier van infectie

polio (Van het Griekse polios - "grijze", verwijzend naar de grijze stof van de hersenen en het ruggenmerg,.. Van het Griekse myelos - "spinal cord") - is een ernstige infectieziekte die poliomyelitis virussen 1, 2, 3-type veroorzaken. Gekenmerkt door laesies van het zenuwstelsel (bij voorkeur het ruggenmerg grijze materie), wat leidt tot verlamming en - inflammatoire veranderingen in de intestinale slijmvlies van de neus-keelholte en stroomt onder het "masker" ARI of darminfectie.

Epidemische uitbarstingen worden meestal geassocieerd met een type 1 poliovirus.

Poliomyelitis-epidemieën zijn gedurende de gehele menselijke geschiedenis waargenomen. In de jaren vijftig waren twee Amerikaanse wetenschappers, Sabin en Salk, de eersten die vaccins voor deze ziekte creëerden. De eerste onderzoeker stelde in deze hoedanigheid een middel voor met verzwakte levende poliovirussen, de tweede ontwikkelde een vaccin tegen de virussen die door het virus zijn gedood.

Dankzij vaccinatie werd een gevaarlijke ziekte verslagen. In sommige regio's van de wereld circuleren echter nog steeds zogenaamde wilde poliovirussen in de natuur en kunnen niet-gereguleerde mensen ziek worden.

Hoe wordt poliomyelitis overgedragen? De ziekte wordt overgedragen van persoon op persoon bij praten, niezen of door besmette voorwerpen, voedsel, water. De bron van infectie is een ziek persoon. Vanwege de hoge besmettelijkheid verspreidt de infectie zich snel, maar het vermoeden dat er een uitbraak van poliomyelitis is begonnen, doet zich voor wanneer het eerste geval van verlamming wordt opgemerkt.

De incubatietijd van de ziekte (van het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen) duurt 7-14 dagen (deze kan variëren van 3 tot 35 dagen). Virussen komen het lichaam binnen via de slijmvliezen van de nasopharynx of de darm, vermenigvuldigen zich daar, dringen vervolgens in het bloed en bereiken de zenuwcellen van de hersenen, maar vaker van het ruggenmerg en vernietigen ze. Dit bepaalt het uiterlijk van verlamming.

Vormen van poliomyelitis

Het virus draagt

Als het virus niet verder gaat dan de nasopharynx en de darm, lijkt de ziekte klinisch niet bij de geïnfecteerde persoon. De besmette persoon is echter de bron van infectie voor anderen.

Niet-paralytische vormen van poliomyelitis

Dit is een relatief gunstige variant van het beloop van de ziekte.

Als het virus erin slaagt het bloed te penetreren, gaat de ziekte verder als ARI (met koorts, malaise, loopneus, pijn en roodheid in de keel, anorexia) of acute darminfectie (met uitgezette krukken).

Een andere vorm is de opkomst sereuze meningitis (letsels van de membranen van de hersenen). Er is koorts, hoofdpijn, braken, spanning van de nekspieren, waardoor het onmogelijk is om de kin op de borst (symptomen die wijzen op meningeale betrokkenheid bij het ontstekingsproces) brengen, rillingen en spierpijn.

Verlamde vorm

Dit is de meest ernstige manifestatie van poliomyelitis. De ziekte in dit geval begint acuut met koorts, malaise, non-food, de helft van de gevallen zijn de symptomen van de bovenste luchtwegen (hoesten, loopneus) en darmen (diarree), en 1-3 dagen later bij symptomen van het zenuwstelsel ( hoofdpijn, pijn in de ledematen, rug). Patiënten slaperig terughoudend om de positie van het lichaam te veranderen als gevolg van pijn, worden ze gemerkt spiertrekkingen. Dit is een pre-paralytische periode, die 1-6 dagen duurt. Daarna neemt de temperatuur af en ontwikkelt zich verlamming. Het gebeurt heel snel, gedurende 1-3 dagen of zelfs meerdere uren. Eén ledemaat kan verlamd zijn, maar armen en benen worden veel vaker geïmmobiliseerd. Het is ook mogelijk om de ademhalingsspieren te beschadigen, wat leidt tot een overtreding van de ademhaling. In zeldzame gevallen zijn er verlamming van de gezichtsspieren. Verlamde periode duurt maximaal 2 weken en dan begint geleidelijk herstel periode, die duurt tot 1 jaar.

In de meeste gevallen komt volledig herstel niet voor, blijft de ledemaat verkort, atrofie (weefsel-voedingsstoornis) en spierveranderingen blijven bestaan.

Opgemerkt moet worden dat verlamming slechts optreedt bij 1% van de geïnfecteerden.

Diagnose van de ziekte

De diagnose wordt gesteld op basis van kenmerkende externe manifestaties van de ziekte en epidemiologische voorwaarden: bijvoorbeeld in de aanwezigheid van geïnfecteerde of zieke patiënten, en ook in de zomer. Het is een feit dat mensen op warme dagen (en vooral kinderen) vaak baden en het virus kan worden besmet door water uit een open reservoir te slikken. Bovendien kunnen laboratoriumgegevens worden gebruikt om poliomyelitis te diagnosticeren (bijvoorbeeld virusisolatie van nasofaryngeale mucus, uitwerpselen en bloed van de patiënt, onderzoek van hersenvocht). Maar deze studies kosten veel en worden niet uitgevoerd in elk ziekenhuis, laat staan ​​een polikliniek. Om dergelijke analyses uit te voeren, is een netwerk van centra voor de laboratoriumdiagnostiek van poliomyelitis opgezet, waar het materiaal voor onderzoek van de patiënt wordt afgeleverd.

Bescherming installeren

Aangezien poliomyelitis een virale infectie is en er geen specifieke therapie is die deze virussen beïnvloedt, is vaccinatie het enige effectieve middel om de ziekte te voorkomen.

Voor vaccinatie tegen polio worden twee geneesmiddelen gebruikt: mondeling (van mond tot mond) levend poliomyelitis vaccin (OPV), met verzwakte gemodificeerde levende poliovirussen, waarvan de oplossing in de mond druppelt, en geïnactiveerd poliomyelitisvaccin (IPV), met gedode wilde poliovirussen, die wordt geïnjecteerd.

Beide vaccins bevatten 3 soorten van het poliovirus. Dat wil zeggen, ze beschermen tegen alle bestaande "variaties" van deze infectie. Toegegeven, IPV is nog niet in ons land geproduceerd. Maar er is een buitenlands vaccin IMOVAKS POLIO, dat kan worden gebruikt voor vaccinatie. Bovendien is IPV opgenomen in het vaccin TETRAKOC (gecombineerd vaccin voor de preventie van difterie, tetanus, pertussis, poliomyelitis). Beide medicijnen worden op commerciële voorwaarden gebruikt op verzoek van de ouders.

Poliovaccins kunnen gelijktijdig met immunoglobuline en andere vaccins worden toegediend, met uitzondering van BCG.

Orale poliomyelitis vaccin

Orale poliomyelitis vaccin is een vloeibare substantie van roze kleur, bitter zoutig van smaak.

Wijze van toediening: instillatie in de mond, baby's - op het lymfoïde weefsel van de keelholte, kinderen van oudere leeftijd - op het oppervlak van de amandelen, waar de immuniteit begint te vormen. Op deze plaatsen zijn er geen smaakpapillen en zal het kind de onaangename smaak van het vaccin niet voelen. Anders zal er overvloedige speekselvloed zijn, zal de baby het medicijn doorslikken, het zal met het speeksel in de maag vallen en daar zal het instorten. Inenting is niet effectief. OPV wordt gedruppeld uit een wegwerpbare plastic druppelaar of met een wegwerpspuit (zonder naald).

dosis afhankelijk van de concentratie van het medicijn: 4 druppels of 2 druppels. Als de baby buigt na ontvangst van het vaccin, wordt de procedure herhaald. Na herhaalde regurgitatie wordt het vaccin niet meer geïnjecteerd en de volgende dosis wordt na anderhalve maand gegeven. Het is onmogelijk om een ​​kind binnen een uur na de toediening van OPV te voeden en water te geven.

De eerste drie vaccinaties volgens de vaccinatiekalender worden na 3, 4,5 en 6 maanden uitgevoerd, gevolgd door een eenmalige booster op 18, 20 maanden. en in 14 jaar. Er wordt aangenomen dat slechts 5 injecties van poliomyelitis levend vaccin volledig de afwezigheid van paralytische poliomyelitis-ziekten garanderen bij het tegenkomen van een infectie. Als immunisatieschema's verminderd zijn en de intervallen tussen vaccinadministraties langer zijn, dan hoeft u het kind niet te vaccineren, gewoon doorgaan met de introductie van alle ontbrekende vaccins.

Na de introductie van OPV zijn vaccinreacties (lokaal of algemeen) in de regel afwezig. In uiterst zeldzame gevallen kan er een subfebrile temperatuur (tot 37,5 ° C) zijn na 5-14 dagen na inenting. Bij jonge kinderen neemt de ontlasting af en toe toe, 1-2 dagen na vaccinatie en blijft zonder behandeling. Deze reacties zijn geen complicaties. Als schendingen van de stoel worden uitgesproken (in de ontlasting is slijm, groen, strepen van bloed en zo verder.) En blijven voor een lange tijd, kan het een manifestatie van een darminfectie die tijd toevallig samenviel met de vaccinatie.

Hoe het vaccin werkt

Orale levend polio vaccin voor een lange tijd (tot 1 maand) blijft in de darm en, net als alle levende vaccins, vormt het lichaam van de geënte menselijke immuunsysteem, vrijwel identiek aan die die optreedt na de overdracht van de meeste infecties. In dit geval worden antilichamen (beschermende eiwitten) gesynthetiseerd in de bloed- en darmmucosa (de zogenaamde secretoire immuniteit), waardoor het "wilde" virus niet in het lichaam kan komen. Daarnaast worden specifieke beschermende cellen gevormd die de virussen van poliomyelitis in het lichaam kunnen herkennen en vernietigen. Een ander belangrijk ding is dat zolang het vaccinvirus in de darm leeft, het geen "wild" polievirus toestaat. Daarom worden pasgeboren baby's in gebieden waar poliomyelitis bestaat direct in het ziekenhuis gevaccineerd met een levend vaccin om de baby te beschermen in de eerste maand van zijn leven na infectie. Immuniteit op lange termijn vormt geen dergelijke inenting, daarom wordt het "nul" genoemd. De eerste vaccinatiedosis wordt in 2 maanden aan het kind gegeven en wordt nog steeds gevaccineerd volgens het volledige schema.

Een levend vaccin tegen poliomyelitis heeft nog een andere onverwachte eigenschap: het stimuleert de synthese van interferon (een antivirale stof) in het lichaam. Daarom kan deze vaccinatie indirect beschermen tegen griep en andere virale infecties van de luchtwegen.

Complicaties na vaccinatie tegen poliomyelitis

De enige ernstige, maar gelukkig zeer zeldzame complicatie van vaccinatie met OPV is vaccin-geassocieerde poliomyelitis (VAP). Deze ziekte kan zich in het begin ontwikkelen, zelden - de tweede en uiterst zelden bij de derde introductie van een levend vaccin, in gevallen waarin het werd toegediend aan een kind met aangeboren immunodeficiëntie of een AIDS-patiënt in het stadium van immunodeficiëntie. Predisponeren tot de opkomst van VAP en aangeboren afwijkingen van het maag-darmkanaal. In andere gevallen ontwikkelt deze complicatie zich niet. Personen die vaccin-geassocieerde poliomyelitis hebben overleefd, moeten worden gevaccineerd, maar alleen geïnactiveerd poliovirusvaccin (IPV).

Geïnactiveerd poliomyelitis vaccin

Geïnactiveerd poliomyelitis-vaccin wordt vrijgegeven in vloeibare vorm, verpakt in een spuitdosis van 0,5 ml.

Wijze van toediening: injectie. Baby's jonger dan 18 maanden. - subcutaan in het sub-scapuliere gebied (mogelijk in de schouder) of intramusculair in de heup, kinderen van oudere leeftijd - in de schouder. Er zijn geen beperkingen aan de tijd van eten en drinken.

Het primaire verloop van de vaccinatie is 2 of 3 toediening van het vaccin met tussenpozen van 1,5-2 maanden. Immuniteit wordt gecreëerd en na 2 introducties, maar in sommige gevallen heeft het de voorkeur om het vaccin drie keer te introduceren. Dit is vooral belangrijk voor kinderen met verminderde immuniteit, die grote doses of een hogere frequentie van toediening van geneesmiddelen nodig hebben om een ​​persisterende immuunrespons te vormen. Dit zijn kinderen met chronische ziekten, immuundeficiënties, evenals degenen die een operatie hebben ondergaan om de milt te verwijderen.

Na 1 jaar na de derde injectie wordt de eerste hervaccinatie uitgevoerd. De tweede wordt geleverd na 5 jaar, er zijn geen hervaccinaties meer nodig.

Na de introductie van IPV kan 5-7% van de gevaccineerden lokale vaccinreacties hebben (wat geen complicatie van vaccinatie is) in de vorm van oedeem en roodheid, met een maximale diameter van 8 cm. In 1-4% van de gevallen zijn er algemene vaccinreacties in de vorm van een kortstondige lage temperatuurstijging, de angst van een kind op de eerste of de tweede dag na vaccinatie.

Hoe het vaccin werkt

De introductie van een geïnactiveerd poliomyelitis-vaccin bij een gevaccineerd persoon produceert antilichamen in het bloed. Ze worden echter niet gevormd op het darmslijmvlies. De beschermende cellen die de virussen van poliomyelitis samen met het pathogeen kunnen herkennen en vernietigen, worden niet gesynthetiseerd, zoals het geval is bij OPV-transplantatie. Dit is een belangrijk nadeel van IPV.

Bij gebruik van een geïnactiveerd vaccin is er echter nooit een vaccin-geassocieerde poliomyelitis en deze kan veilig worden toegediend aan kinderen met immunodeficiëntie.

De bijwerking van IPV kan in zeer zeldzame gevallen een allergische uitslag zijn.

WAARSCHUWING! Mensen die poliomyelitis hebben gehad, moeten worden gevaccineerd, omdat een tweede ziekte kan worden veroorzaakt door een ander type virus.

Niet geënt, wees voorzichtig!

Mensen die geen poliovaccinaties hebben (ongeacht de leeftijd) die lijden aan immunodeficiëntie, kunnen geïnfecteerd raken van het gevaccineerde kind en gevaccineerde-geassocieerde poliomyelitis (VAP) krijgen.

Er zijn gevallen waarin kinderen besmet waren van gevaccineerde ouders met AIDS, in het stadium van immunodeficiëntie, evenals - gezin met primaire immunodeficiëntie of degenen die medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken (voor de behandeling van kanker). Om dergelijke situaties te voorkomen, wordt het kind aanbevolen om geïnactiveerd poliovaccin te inenten, en ook om handen te wassen na het wassen van de baby en niet om de geënte persoon op de lippen te zoenen.

Vaccinatie tegen polio, zoals elk ander vaccin, als het op tijd en volgens de regels wordt gedaan, zal de kwetsbare kruimel helpen om een ​​ernstige en gevaarlijke ziekte te weerstaan. Dus, het zal het kind sterker maken, zijn lichaam sterker maken en zijn ouders redden van veel problemen en tests die meestal te maken hebben met het gezin van een ernstig zieke baby.