Symptomen en behandeling van poliomyelitis bij kinderen

Symptomen

Poliomyelitis heeft de inspanningen van vele regeringen over de hele wereld weten te stoppen. Maar het is niet mogelijk om de ziekte van hun lijst met bestaande ernstige ziekten volledig uit te sluiten. In dit artikel zullen we praten over wat deze gevaarlijke ziekte is, hoe deze te herkennen en hoe deze moet worden behandeld.

Wat is het?

loading...

Poliomyelitis is een virale ontsteking van de cellen van de grijze massa van het ruggenmerg. De ziekte is meestal kinderachtig en zeer besmettelijk. Spinale cellen worden beïnvloed door poliovirus, wat leidt tot hun verlamming. Als gevolg hiervan houdt het zenuwstelsel op normaal te functioneren.

Meestal zijn er geen zichtbare symptomen bij poliomyelitis, alleen als het virus het centrale zenuwstelsel binnengaat, veroorzaakt het verlamming en parese.

Om de ziekte te bestuderen begon in de XIXe eeuw, en in het midden van de XX eeuw poliomyelitis verwierf de omvang van de nationale ramp in veel landen, waaronder Europese. Het vaccin tegen poliomyelitis werd onafhankelijk ontwikkeld door Amerikaanse en Sovjetwetenschappers. In de afgelopen jaren hebben landen aangekondigd dat zij vrij zijn van poliomyelitis. Uitbraken van de ziekte van tijd tot tijd worden alleen waargenomen in drie staten - Nigeria, Afghanistan en Pakistan.

In 2015 werden twee gevallen geregistreerd in Oekraïne. Artsen hebben alle reden om te geloven dat in dit land poliomyelitis kan verspreiden vanwege het feit dat vaccinatie tegen de ziekte volgens de statistieken slechts de helft van de Oekraïense kinderen heeft ontvangen. In Rusland is de situatie onder controle, maar deze neigt te verslechteren. In de eerste plaats hangt dit samen met de toestroom van migranten, waaronder uit het naburige Oekraïne.

oorzaken van

loading...

De oorzaak van poliomyelitis is het picornovirus uit de familie van enterovirussen. Het virus is redelijk stabiel, bijvoorbeeld in een wateromgeving, het kan leven zonder verlies van zijn eigenschappen tot 100 dagen, en in menselijke uitwerpselen - tot zes maanden. Het virus is niet bang voor lage temperaturen en weerspiegelt ook perfect de aanvallen van maagsap, die door menselijke voedingswegen gaan. Het virus kan worden vernietigd door kokend water, zonlicht, chloor.

Infectie van een kind kan van een zieke persoon of drager, die geen zichtbare symptomen heeft.

Via de mond wordt het virus enkele dagen in de omgeving afgegeven en met de kalveren - weken en zelfs maanden. Er zijn dus twee manieren van infectie - in de lucht en in de voeding (door vuile handen, met besmet voedsel). Een belangrijke bijdrage aan de verspreiding van dit virus wordt geleverd door alomtegenwoordige vliegen.

Na het doordringen van het lichaam van het kind begint het poliovirus zich te vermenigvuldigen in het lymfoïde weefsel van de amandelen, in de darmen en lymfeklieren. Geleidelijk doordringt het in het bloed en vandaar in het ruggenmerg en het centrale zenuwstelsel.

De incubatietijd is van 3 dagen tot een maand, meestal van 9 tot 11 dagen. Aan het einde van de periode kunnen de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, of verschijnen ze misschien niet, en dan is polio alleen te herkennen aan de resultaten van laboratoriumtests.

De meeste gevallen van poliomyelitis worden geregistreerd in de zomer en de herfst. In de risicogroep - kinderen van zes maanden tot zeven jaar. In de eerste paar maanden van het leven wordt het kind helemaal niet geconfronteerd met poliomyelitis, omdat de maternale aangeboren immuniteit de baby op betrouwbare wijze beschermt tegen enterovirus van dit type.

Na de ziekte wordt een permanente levenslange immuniteit voor het polyvirus geproduceerd.

Symptomen en tekenen door formulieren

loading...

De meeste kinderen hebben zelfs na het einde van de incubatieperiode nog geen poliomyelitis. Symptomatologie zal afhangen van de vorm van de ziekte en de toestand van de immuniteit van het kind.

Inapparatnaya

Symptomen zijn niet aanwezig. Verlamming ontwikkelt zich niet. Het wordt alleen gevonden in bloedonderzoek. Markers zijn antilichamen tegen poliovirus.

visceraal

De meest voorkomende vorm. Aan het einde van de incubatieperiode kunnen de symptomen van de meest voorkomende virale infectie - keelpijn, hoofdpijn, koorts, soms diarree en misselijkheid - helemaal aan het begin van de ziekte verschijnen.

De ziekte verdwijnt na ongeveer een week. Verlamming ontwikkelt zich niet.

nonparalytic

Daarmee alle symptomen van een virale infectie (keelpijn, temperatuur, buikpijn), maar meer uitgesproken dan de viscerale vorm.

Er is een spanning van de occipitale spieren, neurologische manifestaties. De ziekte gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, maar veroorzaakt geen verlamming.

Het kind herstelt binnen 3-4 weken.

verlamde

Dit is de zeldzaamste en meest gevaarlijke vorm van de ziekte. Hiermee begint alles, zoals gewoonlijk ARVI, maar de symptomen vordert snel, de toestand van het kind verslechtert snel tot het verschijnen van delirium, episoden van verlies van bewustzijn, aanvallen.

Als een kind zijn vingers langs de wervelkolom passeert, ervaart hij hevige pijn. Als je het kind vraagt ​​zijn eigen knieën met zijn lippen aan te raken, zal hij niet slagen. De baby zit met zo'n vorm van kwaal met de romp naar voren gebogen en met de nadruk op beide handen, in de zogenaamde statiefpositie. Deze vorm kan verlamming veroorzaken. Meestal treedt verlamming op wanneer een kwart van de zenuwcellen doodgaat.

Volledige verlamming is vrij zeldzaam, het komt alleen voor in 1% van de gevallen. Maar hier komen vaker gedeeltelijke para's van afzonderlijke spieren samen. Paralytische manifestaties komen niet onmiddellijk, maar als de temperatuur daalt, dichter bij herstel. De spieren van de benen, in ieder geval het ademhalingssysteem of de romp, zijn meestal geatrofieerd.

diagnostiek

loading...

De symptomen van poliomyelitis lijken erg op de klinische manifestaties van veel ziekten veroorzaakt door enterovirussen en herpesvirussen. Dat is de reden waarom, wanneer symptomen van acute respiratoire virale infectie verschijnen, het belangrijk is om een ​​arts te bellen om de tijd niet te missen en de eventuele ziekte te detecteren. Methoden voor laboratoriumdiagnostiek zullen hierbij helpen.

Bloed zal naar het laboratorium worden gestuurd, een staafje uit de nasopharynx en een monster van ontlasting. Het is in hen dat een virus kan worden gedetecteerd.

Eerst en vooral moet de arts onderscheid maken tussen polio en vergelijkbare traumatische neuritis, het Guillain-Barre-syndroom, transverse myelitis. Poliomyelitis wordt gekenmerkt door hoge koorts aan het begin van de ziekte, afnemende verlamming, afgenomen peesreflexen.

Als het wordt verdacht polio te hebben, moet het kind worden opgenomen in een besmettelijke ziekenhuisafdeling.

Gevolgen en complicaties

loading...

De dode cellen van het ruggenmerg worden geleidelijk vervangen, cicatrize, zodat een deel van het lichaam waarvoor ze reageren gedeeltelijk verloren is. De spinale vorm van verlamming, die de thoracale, cervicale en lumbale delen aantast, bedreigt slappe verlamming van de ledematen.

Met bulbaire polio worden de schedelzenuwen aangetast, dus complicaties zullen hierboven worden gelokaliseerd - voornamelijk zijn het slikproces en de reproductie van geluiden door het vocale apparaat verstoord. De gevaarlijkste wordt overwogen verlamming van de ademhalingsspieren, dit kan tot de dood leiden.

Aangetaste kunnen gezichtszenuwen zijn, en de hersenen, als het virus het centrale zenuwstelsel bereikt. De laatste is beladen met de ontwikkeling van levenslange aanhoudende verlamming.

Prognoses voor niet-paralytische poliomyelitis zijn gunstig.

Met paralytische pathologie, tot op zekere hoogte blijven met het kind voor het leven. Een competente en verantwoorde benadering van revalidatie stelt je echter in staat om invaliditeit met lichte verwondingen te voorkomen en de motorische functies volledig of bijna volledig te herstellen.

behandeling

loading...

Ondanks het feit dat de mensheid hard heeft gewerkt om een ​​vaccin tegen poliomyelitis te maken, zijn er geen geneesmiddelen ontwikkeld voor deze ziekte. Het virus is volkomen ongevoelig voor antibiotica en antivirale middelen zijn niet in staat om de voortgang te vertragen.

De enige verdediger van het kind op dit moment is zijn eigen immuniteit. Alleen hij is in staat antilichamen te ontwikkelen die het virus kunnen behandelen voordat hij de hersenen treft en een groot aantal cellen in het ruggenmerg doodt.

De hele therapie is beperkt tot het feit dat het kind symptomatische hulp heeft. Wanneer de temperatuur stijgt, worden antipyretica toegediend, met spierpijn krijgen ze pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Het optreden van verlamming wordt nauwlettend gevolgd door artsen in het ziekenhuis, met het optreden van neurologische stoornissen en toevallen, wordt aan het kind spierverslappers voorgeschreven - medicijnen, ontspannende spieren, een anticonvulsief behandelingsregime.

Als de ademhalingsfunctie beschadigd is, wordt de reanimatie uitgevoerd met de aansluiting van het kind op de ventilator.

Tijdens de behandeling krijgt het kind overvloedig warm water, bedrust en volledige rust.

De herstelperiode verdient meer aandacht. Daarin zal beslissen of de verlamming zal blijven of zal overgaan, het kind zal een handicap krijgen of niet. Rehabilitatie na poliomyelitis begint met een beperking van lichamelijke activiteit en motorische activiteit van het kind. Stamspieren kunnen niet worden beperkt tot verlamde gebieden.

Verhoog vervolgens geleidelijk de belasting. Het kind krijgt de volgende toewijzing:

therapeutische gymnastiek (LFK);

elektrostimulatie van verlamde of verlamde spieren;

Symptomen van poliomyelitis bij kinderen

loading...

In 2015 is het probleem van poliomyelitis bij kinderen helaas uiterst relevant geworden. Het lijkt erop dat in de 21e eeuw de dood van poliomyelitis als absurd moet worden beschouwd. Toch zijn er in Oekraïne al gevallen van dood door deze vreselijke ziekte.

Met wat deze sterfgevallen verbonden zijn, weten noch artsen noch ouders. Sommigen geloven dat de schuld voor alle epidemische situaties, die te wijten is aan de algemene weigering van ouders om hun kinderen te vaccineren, anderen de schuld geven dat het gedwongen vaccinatie is. Of dit nu echt is hoe poliomyelitis zich in kinderen manifesteert en wat gevaarlijker is, om het vaccin te vaccineren of te negeren, we zullen het samen begrijpen.

Wat is polio?

loading...

Van de acute infectieziekten waaraan de kinderen worden blootgesteld, is een van de gevaarlijkste poliomyelitis. Mensen weten al lang van deze ziekte, maar wetenschappers zijn er niet in geslaagd om een ​​effectieve honderd procent methode te vinden voor de behandeling van poliomyelitis.

Poliomyelitis is gevaarlijk omdat de virussen het menselijk zenuwstelsel en vooral het ruggenmerg aantasten, wat verlamming van de ledematen tot gevolg heeft. Er kan worden gezegd dat het virus zenuwcellen aanvalt, waarvan de verstoring kan leiden tot verlamming.

Als poliomyelitis ernstig wordt, kan de ziekte ervoor zorgen dat de patiënt stopt met ademen. Het meest getroffen zijn ziekten van kinderen en adolescenten.
Polio is een maag-virus, de belangrijkste habitat die vuile fruit, groenten, ongewassen handen, afvalwater en andere plaatsen met milieuverontreiniging zijn.

De drager van de infectie kan mensen, dieren en zelfs insecten zijn. Van mens tot mens poliovirus door druppeltjes in de lucht en via besmette ontlasting kan worden overgedragen, alsmede door middel van direct en indirect contact (bijvoorbeeld door middel van huishoudelijke apparaten, servies, linnengoed, etc.). De optimale temperatuur van het medium voor het verspreiden van de infectie is 37 graden.

Symptomen van poliomyelitis bij kinderen

loading...

Een ziekte veroorzaakt door een poliovirus kan symptomen van een zekere mate van ernst hebben. Elk kind kan poliomyelitis anders verdragen.

De meeste mensen hebben bijvoorbeeld meestal geen symptomen van de ziekte, in dit geval is het een asymptomatische infectie. Over het algemeen verschillen de tekenen en symptomen van poliomyelitis, afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Poliomyelitis is een ernstige ziekte, die in minder dan 1% van de gevallen van geïnfecteerde verlamming veroorzaakt. In een klein aantal gevallen veroorzaakt de ziekte symptomen die lijken op die van de griep, maar die leidt niet tot verlamming (niet-paralytische poliomyelitis). Vormen van paralytische poliomyelitis kunnen ook symptomen veroorzaken die lijken op de griep.

Met beide vormen van ziekte, een persoon met een zere keel, vermoeidheid, misselijkheid, diarree, koorts en zelfs overgeven.

Hoewel poliomyelitis het vaakst voorkomt bij kinderen jonger dan 3 jaar, kan poliovirus invloed hebben op mensen van absoluut elke leeftijd.

Wanneer een persoon een verlamde vorm van poliomyelitis ontwikkelt, worden zijn symptomen ernstiger. Poliovirus verspreidt zich over zenuwweefsels en vernietigt zenuwvezels die het werk van spieren beheersen. Infectie wordt dodelijk als deze de meninges en ademhalingsorganen van de patiënt beïnvloedt.

De tekenen en symptomen van poliomyelitis zijn afhankelijk van de vorm van het verloop van de ziekte. Er zijn verschillende vormen van de ziekte. Door ernst is de ziekte onderverdeeld in drie soorten: milde, matige en ernstige ernst. En in termen van symptomen, kan poliomyelitis symptomen van intoxicatie en motorische stoornissen hebben. Het type poliomyelitis is typisch en atypisch.

Typische formulieren zijn verdeeld in paralytic en niet-paralytic, en atypische - gewist en asymptomatisch. Door de aard van de ziekte is de ziekte ook verdeeld in twee typen: glad en niet-glad, d.w.z. optreden met complicaties, superpositie van secundaire infectie of exacerbatie van chronische ziekten.

Dankzij de verspreiding van polio vaccinatie heeft toegestaan ​​bijna de ziekte gedurende vele jaren volledig te elimineren. En nu pas, toen veel ouders zijn de tegenstanders van immunisatie voor kinderen vanaf de geboorte tot 6 jaar oud (volgens de kalender van de preventieve vaccinaties voor kinderen), polio is teruggekeerd naar het aantal gemeenschappelijke besmettelijke ziekten, en zelfs in sommige landen verspreid tot aan de epidemiologische situatie.

Mislukte poliomyelitis gekenmerkt door een mild en kortdurend beloop van de ziekte bij een of meer symptomen van de ziekte. Deze omvatten een toename van de lichaamstemperatuur tot 39,5 graden, een afname van de eetlust, misselijkheid en braken, keelpijn, maag, algemene malaise, problemen met ontlasting.

Niet-paralytische poliomyelitis omvat de symptomen van mislukte poliomyelitis, maar hoofdpijn, misselijkheid en braken kunnen veel uitgesprokener zijn. In het begin konden tekenen van de ziekte worden uitgesproken, maar na een paar dagen bouwden ze zich op, met pijn in de spieren en stijfheid in de nek en langs de wervelkolom.

Paralytische poliomyelitis combineert de tekenen van alle voorgaande ziektes. Bovendien kunnen de symptomen zijn: gegeneraliseerde spierzwakte, ernstige constipatie, spieratrofie, verzwakte ademhaling, moeite met slikken, zwakke hoest.

Het kan ook rood of gevlekte huid, wordt de stem hees, is er verlamming van de blaas, spierverlamming, prikkelbaarheid, tijdens speeksel, een opgeblazen gevoel. Paralytische poliomyelitis kan een bepaald percentage van de sterfgevallen hebben.

Diagnose en behandeling van poliomyelitis

loading...

Een arts kan polio verdachte in een kind, als hij met typische ziekte tekenen en symptomen, zoals een stijve nek, kortademigheid, gevoelloosheid in de ledematen, nek spieren en de wervelkolom, evenals koorts, misselijkheid, braken, pijn in de keel of de maag, verstoring van ontlasting.

In dit geval moet het kind een bloedtest ondergaan voor de detectie van antilichamen tegen het poliovirus en de analyse van ontlasting. Om de diagnose te bevestigen, hebt u vloeistofmonsters nodig die het ruggenmerg omringen, monsters uit de keel en het ruggenmerg zelf.

Poliomyelitis reageert niet op de behandeling, dus de enige manier om de ziekte te voorkomen is tijdige preventieve vaccinatie, die zorgt voor een effectieve immunisatie van kinderen van poliovirusinfectie.

Helaas is er vandaag geen medicijn dat poliomyelitis kan genezen, dus alle therapie is gericht op het in stand houden van het lichaam van de patiënt.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de kansen op herstel van de patiënt te verbeteren. Dit type behandeling helpt het ongemak van de ziekte te minimaliseren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Ondersteunende therapie kan medicijnen omvatten om de symptomen van poliomyelitis te verminderen, om de ademhaling te vergemakkelijken, en bevat een lijst met speciale fysieke oefeningen en een uitgebalanceerd dieet.

Vaccinatie tegen poliomyelitis

loading...

Er zijn twee soorten vaccins voor preventie van poliomyelitis: IPV (geïnactiveerd poliovaccin) en OPV (oraal poliovaccin).

Geïnactiveerd poliovaccin produceert antilichamen in het bloed voor alle drie soorten van het poliomyelitis-virus. In geval van infectie helpen deze antilichamen de verspreiding van het virus in het centrale zenuwstelsel te voorkomen en het kind te beschermen tegen verlamming.

IPV heeft geen "levende" component, het bevat levensvatbare fragmenten van het virus die veilig zijn voor het lichaam van de baby, maar zijn in staat om het immuunsysteem te activeren om de juiste antilichamen te produceren. Dit is het voordeel van een geïnactiveerd vaccin vóór orale toediening.
Het nadeel is dat IPV een laag niveau van immuniteit in de darm induceert, wat het mogelijk maakt om het virus via de uitwerpselen van de child carrier van het virus te verspreiden. Het vaccin wordt geïnjecteerd, wat een gepaste training van medisch personeel en het gebruik van steriele injectieapparatuur en procedures vereist. Bovendien kost IPV ongeveer 5 keer meer dan het OPV-vaccin.

Oraal vaccin tegen poliomyelitis produceert antilichamen in het bloed voor alle drie soorten van het poliomyelitis-virus. In geval van infectie beschermen deze antilichamen tegen verlamming door de verspreiding van wild poliovirus naar het zenuwstelsel te voorkomen.

OPV geeft een lokale immuunrespons in het darmslijmvlies. In het geval van infectie kunnen deze antilichamen de replicatie van wild poliovirus in de darm beperken.

Het gebruik van OPV kan de verspreiding van het wilde poliovirus van persoon tot persoon snel stoppen, daarom wordt dit type vaccin gebruikt bij de verplichte vaccinatie van kinderen tijdens de epidemiologische verspreiding van de infectie.
OPV wordt oraal toegediend. Daarom vereist vaccinatie geen speciale training van medisch personeel en gebruik van injectieapparatuur. Het orale vaccin is relatief goedkoop, veilig en effectief.

Wereldwijd spaart vaccinatie tegen het poliovirus jaarlijks twee tot drie miljoen levens van kinderen.

Binnen een paar weken na de vaccinatie vermenigvuldigt het vaccinvirus zich in de darm, wordt het uitgescheiden met uitwerpselen en kan het zich uitbreiden naar andere kinderen met nauwer contact. Dit betekent dat met onvoldoende hygiëne de OPV-immunisatie kan leiden tot "passieve" immunisatie van kinderen die niet direct zijn gevaccineerd.

Helaas kan in zeldzame gevallen een schandelijk poliovaccin verlamming veroorzaken als gevolg van immuundeficiëntie. Daarom wordt voor zwakke, vaak zieke kinderen meestal een geïnactiveerd vaccin gebruikt bij het uitvoeren van preventieve vaccinaties.

Volgens de kalender van preventieve vaccinaties tegen poliomyelitis, moeten kinderen worden gevaccineerd met geïnactiveerd IPV-vaccin in de volgende leeftijden:

  • in 2 maanden;
  • in 3 maanden;
  • in 4 maanden;
  • in 18 maanden;
  • in 6 jaar.

Kenmerken van vaccinatie tijdens de epidemie

loading...

De opkomst van een epidemiologische situatie is een complexe verantwoordelijkheid van zowel de staat als de ouders. De eerstgenoemden streven niet naar een overheidsbeleid op het gebied van vaccinatie, de laatste, vanwege onervarenheid, onwetendheid en angsten, weigeren preventieve vaccinaties uit te voeren voor hun kinderen.

Ondanks het feit dat er een epidemie is of niet, hebben ouders de keuze: al dan niet akkoord te gaan met vaccinatie tegen poliomyelitis. En dit is de grootste kink in de kabel: alle ouders willen dat hun kind gezond is, maar de angst voor de kwaliteit van het voorgestelde vaccin eist zijn tol.

Ouders weigeren hun kinderen te vaccineren en dit is hun recht. Maar het is ook de plicht van de ouders om de ouders van andere kinderen, want soms zijn er gevallen waarin, als gevolg van de vaccinatie is niet een kind ziek wordt en onthult het risico van infecteren van andere kinderen naar school samen, kleuterschool, mokken of sectie.

In het geval van een epidemiologische situatie, wordt het volgende algoritme van acties algemeen aanvaard. Zoals bekend wordt vaccinatie van kinderen tegen poliomyelitis geïnitieerd door een geïnactiveerd vaccin (IPV). Als het kind eerder is ingeënt, de periode van verplichte vaccinatie vanwege het gevaar van besmetting epidemiologische kind gevaccineerd "live" oraal vaccin (OPV) in drie rondes met een interval van één maand.

Als het kind niet eerder heeft ontvangen poliovaccin, de eerste twee rondes, is hij verplicht om te ontvangen geïnactiveerd vaccin IPV met een interval van één maand, zodat zijn lichaam immuniteit had ontwikkeld om een ​​levend virus, en de derde ronde van het kind aangebracht OPV.

Besmettelijke kinderen na poliovaccinatie

loading...

Hoe besmettelijk het kind is na de vaccinatie tegen poliomyelitis OPV is moeilijk te beoordelen, maar het aandeel van het risico is aanwezig. Daarom wordt aangeraden om in kleuterscholen en andere kinderinstellingen, waar kinderen worden gevaccineerd, het contact van gevaccineerde en niet-gevaccineerde kinderen te beperken gedurende een periode van 2 maanden.

Om een ​​soort quarantaine te bieden, niet gevaccineerde kinderen (gelukkig, deze kinderen zijn in de minderheid), adviseren wij u niet naar kinderopvang, of bezoek de groep met dezelfde niet-gevaccineerde kinderen in de periode van quarantaine.

Bij het inzetten van geïnactiveerd poliovaccin wordt geen quarantaine uitgevoerd, omdat het vaccin niet "levend" is en geen bedreiging vormt voor niet-gevaccineerde kinderen.

Mogelijke complicaties na vaccinatie

loading...

In de meeste gevallen is vaccinatie tegen poliovirus goed en heeft het geen gevolgen en complicaties. Risico's van ontwikkeling van ernstige pathologieën na vaccinatie zijn uiterst klein en veroorzaken in de meeste gevallen geen schade aan het kind.

Bij sommige kinderen kan na vaccinatie met een geïnactiveerd vaccin een plaats uit de injectie een tijdje ziek zijn.

Wanneer vaccinatie "live" oraal vaccin (zoals bij vaccinatie IPV) een plaatselijke reactie van het organisme kunnen zijn, uitgedrukt in een lichte stijging van de lichaamstemperatuur van een kind, algemene zwakte, de opkomst van slappe buikpijn. In de regel verdwijnen deze symptomen vanzelf binnen 1-2 dagen na inenting.

In uiterst zeldzame gevallen kan vaccinatie tegen poliomyelitis de ontwikkeling van met vaccin geassocieerde paralytische poliomyelitis veroorzaken. Meestal wordt een dergelijke complicatie waargenomen bij 1 op de 1000 gevallen bij nieuw gevaccineerde kinderen. In de regel lopen kinderen met een aangeboren HIV-virus, aangeboren afwijkingen van het spijsverteringsstelsel, gevaar. Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verminderen, worden dergelijke kinderen uitsluitend gevaccineerd met geïnactiveerd vaccin.

In plaats van af te sluiten

loading...

Het vaccineren of niet vaccineren van uw kind is een privé-zaak en een persoonlijk recht van elke ouder. Maar het moet duidelijk zijn dat weigering van vaccinatie ertoe leidt dat elk jaar het risico op epidemiologische situatie in het land toeneemt als gevolg van verschillende besmettelijke virusziekten en niet alleen voor uw kind, maar ook voor de kinderen van andere mensen.

Om mogelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​verantwoordelijke houding aan te nemen tegenover vaccinatie, om het kind aan de vooravond van de vaccinatie te onderzoeken en om het elementaire regime van de periode na de vaccinatie te observeren.

Symptomen van poliomyelitis bij kinderen in verschillende stadia van de ziekte. Is het zinvol om te vaccineren?

loading...

Poliomyelitis is een acute en besmettelijke infectieziekte, waaraan jonge kinderen van 3 tot 5 jaar het vaakst lijden. Virale infecties beïnvloeden de werking van het centrale zenuwstelsel en kunnen in ernstige gevallen leiden tot verlamming. Het is belangrijk om de symptomen van poliomyelitis bij kinderen te kennen om hun kind te beschermen tegen de ernstige gevolgen van de ziekte.

We ontdekken de symptomen van poliomyelitis in verschillende stadia

loading...

Infectie wordt rechtstreeks overgedragen van persoon op persoon door de inname van co-food of water besmet met het virus, evenals door de ontlasting van geïnfecteerde mensen. Het virus circuleert met name actief op plaatsen waar de sanitaire en hygiënische normen worden verwaarloosd of helemaal niet worden nageleefd, evenals in de landen van de derde wereld. Het komt zelden voor dat een infectie het lichaam van het gezonde kind kan binnendringen door het speeksel dat wordt uitgezonden wanneer de patiënt hoest of niest.

De incubatietijd is van 7 tot 12 dagen, in zeldzame gevallen kan deze variëren van 2 tot 30 dagen. Poliomyelitis manifesteert zich in verschillende vormen: sommige baby's zijn iets zachter, terwijl andere zeer ernstige gevolgen kunnen hebben.

Hoe de ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren?

De eerste tekenen van poliomyelitis bij kinderen worden gemakkelijk verward met verkoudheid. Deze omvatten:

  • hoge temperatuur;
  • koorts en koude rillingen;
  • vermoeidheid en lethargie;
  • braken;
  • pijn in de ledematen;
  • hoofdpijn;
  • slaapstoornissen.

Bij zuigelingen worden toevallen toegevoegd aan de belangrijkste symptomen. Sommige gevallen van infectie kunnen gepaard gaan met langdurige constipatie of, omgekeerd, diarree. Een soortgelijk beeld, evenals met een gemeenschappelijk influenzavirus, komt ongeveer 5-7 dagen voor. Als op dit moment de cerebrospinale vloeistof geanalyseerd wordt, zal de numerieke prevalentie van neutrofielen tegen een achtergrond van een lichte toename in eiwit onthuld worden.

Lees ook:

Het is ook vermeldenswaard dat veel kinderen mogelijk helemaal geen tekenen vertonen. Deze aandoening wordt de niet-symptomatische periode genoemd. Zelfs in dit geval zal de kleine patiënt de drager van de infectie zijn.

Bereidingsperiode

Meer open vormen van de ziekte zijn gelukkig zeer zeldzaam. Onder hen kan men de preparatieve en paralytische perioden herkennen. Voor de voorbereidingsperiode zijn twee vormen kenmerkend: febriele en meningitis.

De koortsachtige vorm van poliomyelitis heeft dezelfde symptomen als in de incubatieperiode en het is moeilijk om het te onderscheiden van andere virusziekten. Bovendien kan het kind dergelijke tekens hebben:

  • pijn in de rug en ledematen;
  • een sterke toename van de tonus van de cervicale en occipitale spieren;
  • verhoogde gevoeligheid voor stimuli van verschillende zintuigen.

De vorm van meningitis treedt op wanneer het koortsgedeelte gepaard gaat met een milde parese - een afname in kracht als gevolg van de schade aan het zenuwstelsel.

Verlamde vorm

In 10% van de gevallen gaat de acute vorm van poliomyelitis over in een ernstiger stadium - een verlamde fase. Verlamming treedt in de regel onmiddellijk na het einde van het syndroom van febriele op en kan aanvankelijk onbeduidend zijn, alleen tot uiting in de ochtendatrofie van spieren. Na paralytische poliomyelitis ontwikkelt ongeveer 1 op de 4 patiënten ernstige blijvende invaliditeit, 1 op 4 heeft matige en 2 van de 4 kinderen herstellen bijna volledig.

De herstelperiode is afhankelijk van het soort schade. Predispose aan de ontwikkeling van ernstige gevolgen dergelijke factoren:

  • recente verwijdering van amandelen;
  • de staat van immuundeficiëntie;
  • aanwezigheid van open en zware wonden en verwondingen;
  • constante fysieke activiteit.

Ten slotte is er nog een andere vorm genaamd bulbaire poliomyelitis. Het verschilt van de voorgaande doordat de infectie de controlecentra van de ademhalingsspieren, de larynxspieren en het hart beïnvloedt.

Zelfs bij kinderen die de effecten van polio hebben overleefd, kunnen symptomen zoals zwakte, vermoeidheid en spierschade lange tijd aanhouden.

Poliomyelitis: is het zinvol om tegen de ziekte te vaccineren?

loading...

WAARSCHUWING! Voel je je eenzaam? Verlies je de hoop om liefde te vinden? Wil je je persoonlijke leven verbeteren? Je zult je liefde vinden als je één ding gebruikt dat Marilyn Carro, de finalist van de drie seizoenen van de Slag om Psychic, helpt.
Meer lezen.

Zo bitter als het klinkt, maar in de wereld van computertechnologie, enorme vooruitgang op het gebied van wetenschap en geneeskunde, is er nog steeds geen medicijn voor poliomyelitis. Alle behandelingen zijn alleen om de symptomen te elimineren of te verlichten. De enige zekere manier om te vechten is vaccinatie op jonge leeftijd.

In 1955 werd het Salk-vaccin goedgekeurd in de wereld - een geïnactiveerd virus en in 1961 werd het Sabine-vaccin - een levend verzwakt virus - eraan toegevoegd. Beide geneesmiddelen kregen hun naam ter ere van artsen die wetenschappelijk onderzoek deden. En alle vaccinaties worden momenteel als effectief beschouwd. Op een bepaald moment verlieten Salk en Sabin het auteursrecht en daarom werden beide ontwikkelingen aan de mensheid geschonken.

Het belangrijkste verschil tussen deze vaccins is dat na vaccinatie Sabine bij kinderen de zogenaamde symptomen van vaccin-geassocieerde poliomyelitis kan ontwikkelen. Het is redelijk om te zeggen dat het percentage van dergelijke complicaties in ons land erg laag is - 1 kind van 3 miljoen gevaccineerde kinderen. De situatie is heel anders in de landen van de derde wereld en in gebieden met slechte sanitaire en hygiënische normen, waar laagwaardige variëteiten van vaccins worden afgeleverd.

Niet minder belangrijk is de vraag of het mogelijk is om polio van een gevaccineerd kind te vangen. Helaas dragen kinderen die het associatieve syndroom hebben ontvangen van vaccinatie, ook de infectie en kunnen deze verspreiden naar niet-gevaccineerde mensen.

Natuurlijk kunnen alleen ouders beslissen om hun kind zo'n inenting te geven of niet. Maar stel een vergelijkbare vraag aan een ervaren arts, en hij zal u vertellen dat het risico om een ​​virus uit een vaccin te krijgen honderden malen minder is dan het vangen van de ziekte door druppeltjes in de lucht. Overweeg je, voordat je weigert te vaccineren, of je klaar bent om een ​​zware verantwoordelijkheid op zich te nemen voor de gezondheid van je kind en de mensen om je heen in geval van ziekte?

Lees ook:

Poliomyelitis is een zeer gevaarlijke ziekte voor kinderen. Om uw geliefde kind maximaal te beschermen tegen ernstige gevolgen, moet deze ziekte onderscheid kunnen maken tussen honderden andere infecties. En het is het beste om tijdig ingeënt te worden. Zorg goed voor jezelf en je kinderen!

Poliomyelitis: symptomen en behandeling

loading...

Poliomyelitis zijn de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • Verhoogde temperatuur
  • misselijkheid
  • braken
  • Spierzwakte
  • Keelpijn
  • Pijn in de spieren
  • malaise

Poliomyelitis, ook bekend als spinale verlamming van kinderen of de ziekte van Heine-Medina, is een uiterst ernstige infectieziekte. Het veroorzakende agens is een filtervirus dat de grijze massa in een bepaald gebied van het ruggenmerg aantast, evenals de motorische kernen van de hersenstam. Als gevolg hiervan leidt poliomyelitis, waarvan de symptomen verschijnen na een korte tijd nadat het virus het lichaam binnendringt, tot verlamming.

Poliomyelitis: algemene informatie over de ziekte

loading...

Infectie met het virus van deze ziekte vindt voornamelijk plaats door fecaal-oraal contact, dat via de handen in de mond plaatsvindt. Vervolgens vermenigvuldigt het virus gedurende één of drie opeenvolgende weken, die betrekking hebben op de incubatieperiode, zich geleidelijk in de omgeving van het slijmvlies van de orofarynx en het maag-darmkanaal. Bovendien kan het virus ook in uitwerpselen en speeksel aanwezig zijn, wat de reden is dat de overgrote meerderheid van de gevallen wordt gekenmerkt door de overdracht van het virus gedurende deze hele periode.

De voltooiing van de beginfase, waarbij het virus het spijsverteringsstelsel binnentreedt, begeleidt zijn binnenkomst in de mesenteriale en cervicale lymfeklieren, waarna het in het bloed verschijnt. Opgemerkt moet worden dat slechts ongeveer 5% van het totale aantal mensen dat geïnfecteerd is met de passage van de bovengenoemde perioden van virusstrooiing geconfronteerd wordt met een selectieve laesie van het zenuwstelsel.

Virus komt het zenuwstelsel door de bloed-hersenbarrière hen kan ook gebeuren door de axons van perifere zenuwen. Dergelijke ontwikkelingen besmetting veroorzaken in het zenuwstelsel, waar het betrokken is bij de precentrale gyrus, thalamus, hypothalamus en omringende reticulair formatie en motorische kernen in de hersenstam, het cerebellum en vestibulariskernen en de neuronen van de tussen- en voorste wervelkolom.

Polio bij kinderen, waarvan de symptomen worden bepaald afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte, het meest kwetsbaar voor bepaalt de categorie jonger dan 4 jaar is het enigszins verminderde gevoeligheid bij kinderen tot 7 jaar, zelfs een geringere gevoeligheid van respectievelijk oudere kinderen.

Het is opmerkelijk dat als gevolg van de succesvolle ontwikkeling van het antivaccinvaccin deze éénmalige van de gevaarlijkste infecties van het infectieuze type nu bijna volledig wordt voorkomen door geschikte immunisatie.

Symptomen van poliomyelitis

De meeste patiënten die vervolgens geïnfecteerd raken met het virus van deze ziekte verdragen het asymptomatisch (ongeveer 95%), mogelijk met kleine systemische manifestaties in de gastro-enteritis of faryngitis. Deze gevallen worden gedefinieerd als een kleine ziekte, abortieve polio of poliomyelitis abortieve. De aanwezigheid van milde symptomen wordt direct in verband gebracht met de immuunrespons en het binnendringen van het virus in de bloedbaan, met de mogelijkheid van verspreiding ervan door het lichaam. Wat de resterende 5% betreft, kunnen zich manifestaties van het zenuwstelsel voordoen, die kunnen worden uitgedrukt in niet-paralytische polio of paralytische (de zwaarste vorm) poliomyelitis.

Poliomyelitis: symptomen van niet-matige vorm

De eerste vorm van de ziekte is de vorm van het medicijn (niet-paralytische poliomyelitis). Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Algemeen ongemak;
  • Temperatuurstijging tot 40 ° C;
  • Verminderde eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • Spierpijn;
  • Pijn in de keel;
  • Hoofdpijn.

De opgesomde symptomen verdwijnen binnen een of twee weken geleidelijk, maar kunnen in sommige gevallen langer en langer zijn. Als gevolg van hoofdpijn en koorts zijn er symptomen die wijzen op de nederlaag van het zenuwstelsel. In dit geval wordt de patiënt prikkelbaarder en rustelozer, wordt de emotionele labiliteit waargenomen (instabiele stemming, constante verandering van stemming). Ook is er een stijfheid van spieren (dat wil zeggen, hun gevoelloosheid) in het gebied van de rug en nek, de tekenen van Kernig-Brudzin die indicatief zijn voor de actieve ontwikkeling van meningitis verschijnen. In de toekomst kunnen de vermelde symptomen van de medicijnvorm uitgroeien tot een paralytische vorm.

Poliomyelitis: symptomen van de mislukte vorm

De mislukte vorm van de ziekte veroorzaakt geen schade aan het zenuwstelsel. Haar kenmerkende symptomen komen tot uitdrukking in de volgende manifestaties:

  • Een temperatuurverhoging is in de orde van 38 ° C;
  • zwakte;
  • Algemene malaise;
  • Milde hoofdpijn;
  • lethargie;
  • Pijn in de buik;
  • loopneus;
  • hoesten;
  • Braken.

Bovendien is er roodheid van de keel, enterocolitis, gastro-enteritis of catarrale angina als begeleidende diagnoses. De duur van de manifestatie van deze symptomen is ongeveer 3-7 dagen. Poliomyelitis in deze vorm wordt gekenmerkt door uitgesproken intestinale toxemie, als geheel is er een significante gelijkenis in manifestaties met dysenterie, het verloop van de ziekte kan ook cholera-achtig zijn.

Poliomyelitis: symptomen van de meningeale vorm

Deze vorm wordt gekenmerkt door zijn eigen ernst, terwijl symptomen vergelijkbaar met die van de vorige vorm worden opgemerkt:

  • temperatuur;
  • Algemene zwakte;
  • malaise;
  • Pijn in de buik;
  • Hoofdpijn van verschillende intensiteit;
  • Loopneus en hoest;
  • Verminderde eetlust;
  • Braken.

Inspectie onthult de roodheid van de keel, de mogelijke aanwezigheid van een plaque in de tonsillen en palatinebogen. De duur van deze aandoening is 2 dagen, daarna is er een normalisatie van de temperatuur, een vermindering van catarrale verschijnselen. De patiënt ziet er uiterlijk gezond uit, wat tot 3 dagen aanhoudt, daarna komt de tweede periode met een toename van de lichaamstemperatuur en een grotere helderheid van de symptomen:

  • Plotselinge verslechtering van de algemene toestand van de patiënt;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Pijn in de rug, ledematen (voornamelijk in de benen);
  • Braken.

Met een objectief onderzoek worden de symptomen die kenmerkend zijn voor meningisme gediagnosticeerd (positief symptoom van Kernig en Brudzinsky, stijfheid in de rug en occipitale spieren). Verbetering van de conditie wordt bereikt door de tweede week.

Poliomyelitis: paralytische symptomen

Zoals we al hebben opgemerkt, is deze vorm de meest ernstige in de ziekte en vloeit deze direct voort uit de symptomen van de vorige vorm. De incubatieperiode duurt van het moment van contact met het virus tot het moment van neurologische manifestaties, die in de regel 4 tot 10 dagen duurt. In sommige gevallen kan deze periode worden verlengd tot 5 weken.

In het begin is er het verschijnen van krampachtige samentrekkingen in spieren met kenmerkende pijnen, waarna er een spierzwakte is die het maximum bereikt in de komende 48 uur. Verdere voortgang kan een periode van maximaal een week duren. Vervolgens stopt de progressie van spierzwakte met een daling van de temperatuur tot normale niveaus, die ook gedurende deze 48 uur optreedt. Deze zwakte is asymmetrisch, de onderste ledematen worden meer beïnvloed.

In de toekomst is er een trage spierspanning, verhoogde reflexen aan het begin met hun daaropvolgende uitsluiting. Vaak patiënten met deze vorm van polio vlak dat wordt of in sommige gevallen ernstige en permanente spierkrampen (dwz extern zichtbaar of voelbaar palpatie snelle onwillekeurige contracties die optreden in bundels van spiervezels zonder daaropvolgende bewegingen). Ook patiënten klagen paresthesieën uiterlijk (gevoeligheid aandoening met gewaarwordingen van tinteling, gevoelloosheid en "speldenprikken"), wordt de gevoeligheid niet gewonnen invloed die wordt uitgeoefend door de feitelijke stimuli.

Verlamming blijft enkele dagen of weken aanhouden, waarna er een overgang is naar een periode van geleidelijk herstel, die op zijn beurt kan duren van enkele maanden tot meerdere jaren. Voor resterende verschijnselen is de aanwezigheid van slappe aanhoudende verlamming, contracturen, atrofieën, vervormingen, krommingen van de rug en ledemaat-verkorting inherent. Elk van deze manifestaties kan de reden zijn om de juiste groep van beperkingen te bepalen, afhankelijk van de kenmerken.

Het blijft niet helemaal duidelijk op zo'n punt als de specifieke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze vorm van paralytische ziekte. Ondertussen is er ook experimenteel bewijs dat aangeeft dat intramusculaire infecties, samen met fysieke activiteit, in veel gevallen als een ernstige verzwarende factor verschijnen.

Poliomyelitis: symptomen van de spinale vorm

Gekenmerkt door de ernst van manifestaties, is hoge temperatuur permanent en houdt het vast aan een merkteken binnen 40 ° C. Andere symptomen:

  • zwakte;
  • lethargie;
  • slaperigheid;
  • Adynia (uitgesproken spierzwakte);
  • Vaak is er verhoogde prikkelbaarheid;
  • hoofdpijn;
  • Spontane pijn in de onderste ledematen;
  • Spasmen en pijn van de spieren van het achterhoofd, terug.

Een objectief onderzoek in de diagnose van polio, de vroege symptomen waarvan meer dan twee dagen, uitgedrukt als rhinitis, bronchitis of faryngitis, het bepaalt ook de aanwezigheid van de hersenen symptomen. Zelfs op hun achtergrond worden manifestaties van meningisme gediagnosticeerd, waaronder een toename in gevoeligheid met betrekking tot het effect van stimuli. Wanneer u op de rug of pijn wordt in het projectiegebied van concentratie van de zenuwbaan. Het uiterlijk van verlamming in dit geval, een 2-4-ste dagen met tekenen van asymmetrie (linkerbeen, rechterarm), Mozaïek (in de nederlaag van selectieve spieren ledematen), lage spierspanning (atonia, hypotensie), verminderde of afwezigheid van peesreflexen. Na reconstitutie polio in primaire toestand motorfuncties kenmerk oneffenheden en duur van het proces, dat afkomstig is van de tweede week van de ziekte.

Poliomyelitis: symptomen van een choleravorm

Deze vorm van de ziekte treedt op wanneer de kern van de schedelzenuwen is beschadigd, wat verlamming van de gezichtsspieren veroorzaakt, evenals de spieren van de kauwspieren. De volgende symptomen worden hier onderscheiden:

  • Karakteristieke asymmetrie op het gebied van gezichtsspieren;
  • Tractie van de hoek van de mond naar de gezonde kant van het gezicht;
  • Afvlakking van de nasolabiale plooi;
  • Gedeeltelijke sluiting van de oogleden;
  • De overeenkomstige uitzetting, gevormd in de oogopening;
  • De afwezigheid van horizontale rimpels op het voorhoofd.

Deze symptomen worden significant met een glimlach, proberen je wangen op te blazen en je ogen te sluiten.

Poliomyelitis: symptomen van bulbaire vorm

Deze vorm komt soms voor bij kinderen en is op de een of andere manier 'schoon'. Het treedt op zonder de kenmerkende verlamming van de ledematen en heeft met name betrekking op kinderen die de procedure voor het verwijderen van adenoïden en amandelen hebben doorlopen. Ondertussen wordt het uiterlijk van deze vorm van poliomyelitis meestal waargenomen bij volwassenen, wat gelijktijdig wordt gecombineerd met karakteristieke spinale verschijnselen, evenals met de betrokkenheid van de hersenen. Kenmerkende symptomen:

  • Dysfagie (moeite met slikken);
  • Dysphonia (keelpijn, zwakte en trillingen in de stem tijdens het in stand houden, veroorzaakt door een specifieke stoornis in stemvorming);
  • Vasomotorische aandoeningen
  • Ademhalingsfalen (vertraagde en oppervlakkige ademhaling);
  • hik;
  • Cyanose (cyanose van de huid, evenals slijmvliezen, gevormd als gevolg van het hoge gehalte aan verlaagd hemoglobine in het bloed);
  • Frequente angstige en rusteloze toestand.

In situaties met het optreden van verlamming van de tussen de ribben en het middenrif, is nodig om dringend zorgen voor intensieve zorg voor de patiënt, maar ook om kunstmatige ventilatie, want het is heel relevant is het risico van respiratoire insufficiëntie op een schaal dat het gevaarlijk voor het leven maakt. Derhalve is de werkwijze betrokken craniale zenuwen, waardoor kan worden veroorzaakt door obstructie en remming van het ademhalingscentrum, wat bijdraagt ​​aan de blokkering van slijm of spadenie keelholte. Dit alles leidt op zijn beurt tot directe obstructie, dat wil zeggen tot obstructie in de luchtwegen. Ten koste van hetzelfde vasomotorisch centrum, dat onderdrukking ondergaat, ontwikkelt vasculaire insufficiëntie, die wordt gekenmerkt door hoge sterfte.

Poliomyelitis: symptomen van de encefalitische vorm

Ondanks de zeldzaamheid van het voorkomen van deze vorm van poliomyelitis, kan het ook niet worden genegeerd, evenals de symptomen ervan. In het bijzonder hebben ze een uitgesproken karakter en verwijzen naar hen de volgende manifestaties:

  • Snelle toename van verwarring;
  • Verzwakking van willekeurige bewegingen;
  • Convulsiesyndroom;
  • Afasie (spraakstoornissen met verlies van het vermogen om zinnen en woorden te gebruiken als gevolg van hersenbeschadiging);
  • Hyperkinesie (plotselinge onwillekeurige bewegingen van pathologische aard in een bepaalde groep spieren);
  • verdoving;
  • coma;
  • Er zijn vaak gevallen van vegetatieve disfunctie (manifestaties die eigen zijn aan vegetatieve dystonie, gekenmerkt door stoornissen in bepaalde vegetatieve functies als gevolg van aandoeningen van hun zenuwregulatie).

Behandeling van poliomyelitis

Antivirale specifieke behandeling van deze ziekte bestaat niet. De hoofdbehandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met isolatie gedurende een periode van 40 dagen. Belangrijke aandacht wordt besteed aan de zorg die nodig is voor de verlamde ledematen. De herstelperiode bepaalt het speciale belang voor fysiotherapie en oefeningen uitgevoerd door een orthopedist. Een belangrijke rol wordt gespeeld door waterprocedures en massage, fysiotherapie in verschillende vormen van gedrag. De herstelperiode voorziet in de noodzaak van orthopedische behandeling, gericht op het corrigeren van de misvormingen en contracturen.

Om poliomyelitis te identificeren en om gepaste maatregelen te treffen om de manifestaties ervan te bestrijden, dient u contact op te nemen met een neuroloog.

Als je denkt dat je hebt polio en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan de neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online diagnoseservice te gebruiken, die op basis van de symptomen de waarschijnlijke ziektes selecteert.

Myalgie is een pathologisch proces, dat wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke sensaties in spieren van verschillende lokalisatie en etiologie. Naast pijn kan er sprake zijn van gevoelloosheid van de ledematen, ontsteking van de huid. In een letterlijke vertaling betekent "spierpijn" "spierpijn".

Trichinose is een acute helminthiasis die voorkomt bij zowel mensen als zoogdieren. Het belang van medische en sociale betekenis van deze ziekte wordt veroorzaakt door de ernst van de klinische verschijnselen, die vaak worden uitgedrukt in handicap, in sommige gevallen - en sterfgevallen.

ziekte van Lyme, die ook wordt gedefinieerd als de ziekte van Lyme, ziekte van Lyme, tekenbeet Lyme op een andere manier, is het natuurlijk middelpunt overdraagbare ziekte type. Borreliose, waarvan de symptomen bestaan ​​uit de beschadiging van de gewrichten, de huid, het hart en het zenuwstelsel, wordt vaak gekenmerkt door een chronische en een terugkerende eigen loop.

Salmonellose is een acute infectieziekte, veroorzaakt door de werking van Salmonella-bacteriën, die in feite de naam ervan bepaalt. Salmonellose, waarvan de symptomen afwezig zijn in dragers van deze infectie, ondanks de actieve reproductie ervan, wordt voornamelijk overgedragen via met salmonella besmet voedsel en ook via verontreinigd water. De belangrijkste manifestaties van de ziekte in actieve vorm zijn manifestaties van bedwelming en uitdroging.

Hemolytische Streptococcus is een gram-positieve bacterie met een specifieke vorm. Verwijst naar de familie van lactobacilli. Vaak gaat het tegelijkertijd hand in hand met gouden Staphylococcus aureus. Bacteriën kunnen het lichaam van elke persoon beïnvloeden - zowel een volwassene als een klein kind.

Met behulp van fysieke oefeningen en zelfbeheersing kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

De eerste tekenen van poliomyelitis bij kinderen

Poliomyelitis is een infectieuze ontstekingsziekte waarbij de grijze massa van het centrale zenuwstelsel wordt aangetast. Propagaten in motorneuronen, wat leidt tot hun verdere dood. De eerste tekenen bij kinderen verschijnen in latere stadia. Verspreid over de hele wereld, kinderen zijn meer vatbaar voor zeven jaar.

Oorzaken en pathogenese

De belangrijkste oorzaak van poliomyelitis bij een kind is de penetratie van het poliovirus in het lichaam. Het sterft snel af bij hoge temperaturen, met ultraviolette bestraling en in media met een minimale hoeveelheid vloeistof. De bron van de ziekteverwekker is een zieke persoon in een asymptomatische fase of een drager. Het pad van penetratie - in de lucht en wanneer deeltjes in de mond komen met het virus. De grootste piek in de verspreiding van de ziekte vindt plaats in de late zomer- of herfstperiode. Het micro-organisme dringt het lymfestelsel in het bloed en bereikt het ruggenmerg, waar belangrijke stadia van zijn ontwikkeling plaatsvinden.

Predisponerende factoren voor het optreden van de ziekte, is het niet naleven van persoonlijke hygiëne en gebrek aan controle over de zuiverheid van de handen van kinderen en de omgeving, de grote drukte, de verwaarlozing van specifieke preventie, verlaagde immuniteit tegen een achtergrond van aangeboren afwijkingen of verworven chronische infecties.

classificatie

In de vorm van een typische en atypische poliomyelitis. De eerste loopt van het centrale zenuwstelsel laesies en bevat nonparalytic type (meningeale) en paralytische (spinale, bulbaire, Pontina en gemengd). Atypisch heeft geen invloed op de hersenstructuren, het onderscheidt het apparaat en het abortieve type.

Meningeale poliomyelitis lijkt op het beeld van gewone meningitis, de grijze hersenaandoening wordt meer beïnvloed.

Ruggenmerg, het meest voorkomende type ziekte, beïnvloedt de grijze massa van het ruggenmerg, namelijk die gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit van een persoon. Verlamming van spieren van de bovenste en onderste ledematen ontwikkelt zich.

Bulbar-poliomyelitis is een pathologisch proces in het langwerpige brein.

Pontine-type wordt gekenmerkt door het verslaan van de kernen van de gezichtszenuw, die zich manifesteert door verlamming van gezichtsspieren.

Inapparatnaya vorm manifesteert zichzelf niet voor een voldoende lange tijd, maar een persoon wordt een drager van het virus en kan andere mensen infecteren.

Abortieve - de meest gevaarlijke in relatie tot de epidemiologie, evenals niet-specifieke symptomen, zoals aandoeningen van het maag-darmkanaal, kan het gemakkelijk worden verward met een andere infectie, en de kans op infectie van een gezonde bevolking aanzienlijk toeneemt.

Pathologie is onderverdeeld in poliomyelitis van lichte, matige en ernstige ernst. Het belangrijkste criterium voor de diagnose is het niveau van intoxicatie en de ernst van schendingen van de functies van het bewegingsapparaat.

Van nature is de ziekte verdeeld in groepen met een rustige loop en niet-glad, wat de aanwezigheid van complicaties en de aanhechting van een secundaire pathogene microflora betekent.

symptomen

De symptomen verschillen onderling, afhankelijk van de vorm en het stadium van de ontwikkeling van de pathologie. onderscheiden:

  • incubatieperiode;
  • de voorbereidende periode (eerste fase);
  • de verlamde periode;
  • herstelperiode (herstelperiode);
  • periode van resterende verschijnselen.

De incubatietijd, afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem van het lichaam van de kinderen, gaat anders. In sommige gevallen kan dit slechts tien dagen duren, andere kunnen ongeveer een jaar of langer duren. Soms, zoals in het geval van niet-parapente poliomyelitis, gaat de ziekte niet verder dan de incubatietijd.

In de beginfase begint een klinisch beeld te vormen. Bij poliomyelitis omvatten de symptomen bij kinderen aandoeningen van de maag en darmen en de ziekte lijkt meer op ARI of vergiftiging. Alles begint acuut, met een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,0-39,0 ° C. Het gaat gepaard met toegenomen transpireren, rillingen en een verminderde eetlust. Vaak is er misselijkheid, braken, kenmerkend voor dunne ontlasting. Verhoogt de frequentie van hartslagen en ademhaling. Geleidelijk beïnvloedt het zenuwstelsel - het kind is traag, verzwakt, sedentair. Kan klagen over pijn in de gewrichten en spieren van de ledematen, die toenemen bij het proberen op te staan ​​of om te keren aan de andere kant. Krampen ontwikkelen. Soms worden de spieren van het diafragma aangetast, wat complicaties veroorzaakt in de vorm van een gecompliceerde intermitterende inspiratie of uitademing. Verder zijn er aandoeningen van plassen, huiduitslag of roodheid, vooral in het gebied van de gewrichten, zwelling van sommige delen van het lichaam. De voorbereidende periode duurt ongeveer zeven dagen.

De paralytische fase wordt afzonderlijk gekenmerkt voor elke vorm van pathologie en heeft zijn eigen bijzonderheden.

Spinale vorm

De lichaamstemperatuur daalt, wordt dan normaal of subfederaal (37,0 ° C). Er zijn motorische tekenen van poliomyelitis, de baby kan niet zitten of staan ​​zonder extra steun aan zijn handen. Verhoogde secretie van transpiratie blijft behouden, wat duidt op een schending van het autonome zenuwstelsel. Weigeren leiden, de uitlaat, buigen en strekken spieren van de armen en benen, gevormd verlamming en parese verschillen in de diepte van schade aan het zenuwweefsel. Zonder de juiste spanning, atrofiëren de spiervezels voor de tweede of derde week van de ziekte. Het proces is praktisch onomkeerbaar, het kind blijft gehandicapt.

Bulbarnaya en pontine vorm

De ziekte treft twaalf paar hersenzenuwen, namelijk hun kernen, gelegen in het langwerpige deel van de hersenen. Deze afdelingen zijn verantwoordelijk voor de hoofdfuncties: sensorische organen, ledematenbeweging, controle van gezichtsuitdrukkingen, oriëntatie in de ruimte, ademhaling, hartkloppingen enzovoort. Een ernstiger vorm van de ziekte, omdat de symptomen van poliomyelitis bij kinderen niet beperkt zijn tot een schending van spiercontractie. Het cardiovasculaire systeem wordt beïnvloed, aritmieën, blokkades van zenuwimpulsen, snelheid of depressie van de hartslag, bloeddruksprongen kunnen zich ontwikkelen. Er is kortademigheid tot verstikking. In het bloed neemt de hoeveelheid zuurstof die wordt overgedragen af, wat wordt aangegeven door de cyanotische aard van de huid. Kinderen zijn in een staat van angst, angst, voortdurend huilen. De toestand wordt snel verergerd, er komt op zijn beurt weer een stupor, een sopor en een coma. Waarschijnlijk fatale afloop.

De pontinevorm is het zogenaamde subtype van de bulbar, omdat de kernen van het zevende paar hersenzenuwen worden aangetast. Het gezicht is als een masker, zonder de beweging van de gezichtsspieren, de baby kan niet glimlachen of zijn verrassing of teleurstelling uiten.

Meningeal vorm

Een nauwkeurig klinisch beeld van meningitis in de eerste stadia van ontsteking. Kinderen maken zich meer zorgen over hoofdpijn en het onvermogen om de wervelkolom in de cervicale wervelkolom te buigen vanwege spasme van de spieren van de rug. Alles gaat gepaard met een langdurige koorts die kan worden afgewisseld met een normale lichaamstemperatuur. In de vierde week gaan alle symptomen over, met vroegtijdige behandeling als een complicatie van migraine en in zeldzame gevallen mentale stoornissen.

Abortieve en niet-apparaatvorm

Inapartic vorm ontwikkelt niet, de veroorzakende agent kan slechts in het proces van laboratoriumonderzoek worden ontdekt.

De mislukte vorm heeft de meest gunstige uitkomst, alle eindigt met volledig herstel. Het klinische beeld ontwikkelt zich niet verder dan de voorbereidende fase.

De herstelperiode duurt ongeveer een jaar. Naast spieratrofie is de ontwikkeling van osteoporose, osteochondrose mogelijk. De aangedane extremiteit blijft achter in groei, de functies komen niet in de oorspronkelijke gezonde staat.

De periode van restgebeurtenissen is de laatste fase van poliomyelitis, waarbij alle resultaten van de laesie van het zenuwweefsel worden gezien door de ziekteverwekker. Periodiek kunnen krampen en parese, pijn in de armen en benen, klompvoeten en misvorming van de voeten storend zijn.

diagnostiek

De diagnose poliomyelitis is voornamelijk gebaseerd op klachten van patiënten en objectief onderzoek. De neuroloog moet de reflexen, de gevoeligheid van de huid controleren, indien nodig de hartslag meten, bloeddrukindicatoren, aandacht schenken aan de aard van de ademhaling.

De standaard aanwijzingen voor de levering van gebruikelijke bloed-, urine- en ontlastingsanalyses worden voorgeschreven. Soms stijgt het niveau van leukocyten, neemt de snelheid van erythrocytensedimentatie toe, wat duidt op ontsteking. Het micro-organisme is te vinden in de ontlasting, maar dit brengt een aantal problemen met zich mee, omdat niet alle ziekenhuizen zijn uitgerust met bepaalde apparatuur, methoden voor het verzamelen en transporteren van biologisch materiaal voortdurend worden geschonden.

De belangrijkste referentie voor het identificeren van de ziekteverwekker is het resultaat van laboratoriumonderzoek. Een wattenstaafje wordt genomen van het slijmvlies van de mond of nasopharynx en wordt gegeven voor microscopisch onderzoek. Een belangrijke rol in de diagnose wordt gespeeld door enzymimmunoassay (ELISA) en complementfixatie (RSK). Beide methoden maken het mogelijk de antilichaamtiter in het bloedserum van de patiënt te bepalen. In geval van moeilijkheden of twijfels is een polymerasekettingreactie (PCR) op basis van het lezen van het genoom van het pathogeen mogelijk.

Voor differentiële diagnose wordt een lumbale punctie gebruikt, waarbij een vloeibare vloeistof door de buis stroomt onder hoge druk, die kan worden gebruikt om de toestand van de patiënt te beoordelen. Kinderen spenderen bijna niet.

Elektromyografie is een moderne methode, het laat toe om de activiteit van zenuwimpulsenoverdracht naar spiervezels te bepalen, geeft een nauwkeurige karakterisering van de toestand van het zenuwstelsel.

behandeling

Behandeling van poliomyelitis bij kinderen vindt plaats onder intramurale omstandigheden onder toezicht van artsen. Volle vrede tonen, isolatie van gezonde mensen, een dieet met een hoog gehalte aan voedingsstoffen en strikte bedrust. Als u uzelf niet aan een kleine patiënt kunt geven, komt u in een voedselsonde. In ernstige gevallen is kunstmatige beademing noodzakelijk.

Therapie is meestal symptomatisch en immunomodulerend. De inname van B-vitaminen, ascorbinezuur in hoge doses is belangrijk. Bij hoge temperaturen worden antipyretica (paracetamol), analgetica (ketorol, zelden analgin), ontstekingsremmende geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine) aanbevolen. Met verhoogde prikkelbaarheid van het kind zijn sedativa (seduxen) noodzakelijk.

In de voorbereidende periode is het belangrijk om het volume circulerend bloed (BCC) en de water-elektrolytenbalans te herstellen. Dit gebeurt door intraveneuze druppelglucose, oplossingen van kaliumzouten, natrium, calcium en andere mineralen.

In de herstelfase worden fysiotherapie, massage en oefentherapie getoond. Het grootste effect wordt verkregen door UHF, elektrostimulatie van het musculoskeletale systeem, zoute warme baden en paraffinetherapie van de gewrichten.

Atypische vormen passeren zonder een spoor en vereisen geen aanvullende therapie.

Op kleine leeftijd, als het lichaam groeit, is het mogelijk om de misvormde ledematen recht te trekken, scoliose te behandelen met behulp van imposante gipsverbanden of chirurgische ingrepen.

Rehabilitatie na een acute periode duurt ongeveer drie jaar. Gedurende de hele tijd moeten zieke kinderen worden onderzocht door een neuroloog, orthopedist en therapeut.

het voorkomen

Specifieke preventie van poliomyelitis, gebaseerd op de regels van routinematige immunisatie van kinderen, is nu ontwikkeld.

Er zijn twee soorten vaccins. De eerste impliceert de aanwezigheid van levende, maar verzwakte of beschadigde pathogenen, en de tweede bevat dode micro-organismen. Meer voorkeur wordt gegeven aan levend vaccin, omdat het het immuunsysteem sterker stimuleert, humorale mechanismen worden geactiveerd, antilichamen in het bloed verschijnen.

Preventieve maatregelen worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van drie maanden. Drie vaccinaties worden met tussenpozen van een maand gedaan. Verder, om de immuunstatus van kinderen te behouden, is het noodzakelijk om te worden hervaccineerd in anderhalf jaar, de volgende keer in twee jaar, en de laatste keer in zes jaar. De belangrijkste contra-indicaties voor immunisatie zijn verzwakte immuniteit tegen de achtergrond van een nieuw genezen ziekte en een mogelijke allergische reactie. In het eerste geval, na het verbeteren van de toestand van de baby, wordt het aanbevolen het vaccin te geven.

Niet-specifieke preventie omvat het naleven van hygiënische en hygiënische normen en het leren respecteren van kinderen.