PCR-bloedtest voor herpes-virus 1 en type 2

Het virus

Geen reacties 7,005

Vaak stroomt het herpes simplex-virus (HSV) in het geheim en wordt het geactiveerd met verzwakte immuniteit. Daarom moet je op tijd bloed geven voor analyse. Een laboratoriumstudie van de samenstelling ervan maakt deel uit van een reeks onderzoeken die bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap moeten worden uitgevoerd. Bij het diagnosticeren van de urine, neem een ​​schraapsel, uitstrijkje. Een van de methoden voor het diagnosticeren van herpes is PCR (polymerasekettingreactie).

De bloedtest geeft het meest betrouwbare resultaat voor de aanwezigheid van het herpesvirus.

PCR-techniek: voor- en nadelen

Een van de voordelen van deze methode om de samenstelling van het bloed te bestuderen, is de mogelijkheid om een ​​kleine hoeveelheid van dit virus te vinden. Een belangrijk kenmerk van de studie is de definitie van herpes onmiddellijk na de infectie, dat wil zeggen, vóór het begin van de eerste manifestaties van de ziekte. Met behulp van een PCR-methode wordt differentiële diagnose uitgevoerd, virussen 1 en 2 worden geïdentificeerd. Een hoogtechnologische techniek kan echter onnauwkeurige resultaten opleveren. Als de patiënt niet in hetzelfde type herpes zit, is de kans dat de basisinstructies worden overtreden tijdens de bemonstering van het materiaal dat wordt onderzocht, het gedrag van het werk, groot. In dergelijke gevallen is de kans groot dat er valse gegevens worden verkregen. Daarom is het noodzakelijk om infecties te diagnosticeren met behulp van verschillende methoden en deze te herhalen als de arts twijfelt aan de plausibiliteit van de definitieve resultaten.

Typen PCR-testen voor herpes

PCR-analyse helpt in een korte tijd een deeltje van viraal DNA te vinden en het is onmogelijk om een ​​type herpes met een ander te verwarren. Een dag later zal bekend zijn aan welk virus deze of die uitslag behoort.

eenvoudig

Onderzoeken en tests waarbij dit type herpes kan worden gedetecteerd, worden uitgevoerd wanneer huiduitslag met een onbekende aard optreedt. Bovendien is de arts geeft richting wanneer vermoed werd dat genitale herpes en uitslag van herpes in het lichaam zijn determineren. Voor het onderzoek vereiste dergelijk materiaal voorbij: bloed, de inhoud van huiduitslag, zwabbers, urine, enz. In het onderzoek van een selectie (bijvoorbeeld uitstrijkjes) stellen experts stoffen die de groei van de moleculen van het virale DNA, waardoor het aantal en beschikbaar stellen veroorzaken..

Als exacerbatie optrad chronische genitale HSV, vervolgens met behulp van deze methode (bijvoorbeeld uitstrijkje of schrapen) worden bepaald, die een gevaar voor de patiënt tot de volgende herhaling partner voorstelt. De specialist zal helpen om de juiste therapie te kiezen. Vrouwen voor uitstrijkje over de definitie van HSV moeten een gynaecoloog bezoeken. In dit geval, met behulp van een speculum en een borstel voor het onderzoek van de cervix kanaalinhoud (vermoede cervicale herpes). Onderzoek de ontlading die zich in het cervicale kanaal bevindt. Mannen moeten een afspraak bij een uroloog maken om de urethra te onderzoeken. De arts moet de tampon, die zich binnenin bevindt, inbrengen en vervolgens verwijderen met ronde, voorzichtige bewegingen. Analyses nemen erg weinig tijd in beslag. De PCR-methode helpt om HSV te vinden in geval van een terugval. Nauwkeurige gegevens kunnen worden verkregen door ELISA te gebruiken.

gordelroos

Het materiaal wordt naar het laboratorium gebracht en onderzocht op de aanwezigheid van DNA, herpes-RNA. Om de analyse uit te voeren, vermoedens van de omringende herpeszweren, neem de inhoud van de uitbarsting, enz. De resultaten laten de aard, het type van besmetting bepalen. Het resultaat is positief of negatief.

Voorbereiding voor diagnose

Vóór het onderzoek naar herpes, moet ochtendurine worden voorbereid. Leer en de inhoud van de bellen die zich op de huid vormden en andere biologische materialen. De richting moet worden afgegeven door de arts. Bovendien, een dag voor de tests, verbieden de artsen het eten van gefrituurd voedsel, kruiden en medicijnen. Als u stopt met het regelmatig innemen van medicijnen, moet u dit aan de specialist vertellen. Tijd voor de diagnose is ook belangrijk. De arts bepaalt de tijd, meestal wordt het onderzoek om 10.00 uur uitgevoerd. Voor de diagnose is het uiterst onwenselijk om u zorgen te maken. Het is noodzakelijk om fysieke inspanning te vermijden, omdat dit de resultaten zal beïnvloeden. Voor de diagnose wordt aanbevolen om 15 minuten in een rustige omgeving te rusten.

Uitleg van resultaten

Het noodzakelijke gen wordt herhaaldelijk gekloond met behulp van noodzakelijke primers (moleculen van deoxyribonucleïnezuur), een enzym. Zulk kopiëren is mogelijk als in de monsters er een overeenkomstig gen is. Interpretatie van tests voor herpesinfectie met behulp van de polymerasekettingreactietechniek bestaat uit het bevestigen of weerleggen van de vermeende diagnose. Vervolgens moet het PCR-fragment worden onderworpen aan een andere onderzoeksmethode om de nucleotide- of aminozuursequentie te bepalen, om waarschijnlijke mutaties te identificeren. Een van de bepalende indicatoren is de aviditeitsindex, waarmee men kan beoordelen hoe IgG kan binden aan een herpesinfectie om het te neutraliseren.

Bloedonderzoek voor herpes: hoe te nemen en wat positieve en negatieve resultaten laat zien

Herpes is een virale ziekte, gemanifesteerd door uitslag op de huid. De veroorzaker is Herpes Simplexvirus, er zijn verschillende variëteiten. Vaker beïnvloedt type 1 en 2. De aanwezigheid van een middel in het lichaam wordt bepaald met behulp van een speciale laboratoriumstudie. Medische klinieken leiden de briefing alvorens tests voor herpes 1 en 2 types te nemen.

Er zijn 8 soorten herpes die het menselijk lichaam beïnvloeden:

  • eenvoudig type 1 staat bekend als "labiaal" vanwege manifestaties in de vorm van kleine uitslag op de huid rond de lippen;
  • eenvoudig type 2 - genitale herpes;
  • Waterpokken, hier vallen ook alle soorten korstmossen;
  • het Epstein-Barr-virus;
  • cytomegalovirus;
  • 3 soorten ziekteverwekkers worden niet bestudeerd tot het einde, ze veroorzaken ernstige ziekten, leiden tot ernstige complicaties.

Het virus penetreert het lichaam door de slijmvliezen in de lucht en door contact. Sluipen in het bloed en lymfatische weefsels strekt zich uit tot inwendige organen. De manifestatie van de symptomen veroorzaakt door externe factoren en andere ziekten: verminderde immuniteit activiteit, onderkoeling, ernstige stress, verhongering, de aanwezigheid van een acute infectie.

De drager van het virus is 90% van de bevolking!

Herpes 1 en 2 soorten

De meest voorkomende soorten zijn type 1 en 2. Herpes-simplex-virus komt het lichaam binnen in de kindertijd.

Periodiek zijn er exacerbaties van de ziekte, die zich manifesteren door dergelijke symptomen:

  • hyperemie van het huidgebied;
  • kleine huiduitslag;
  • jeuk van het getroffen gebied;
  • wallen.

De lokalisatie van de laesie is de huid rond de lippen. De algemene gezondheid verslechtert, er is zwakte, hoge koorts, spierpijn. In de actieve fase van de ziekte is de patiënt het gevaarlijkst voor anderen.

Herpes van type 2 wordt overgedragen via contact en seksuele weg. Lokalisatie van de uitslag - op de externe genitaliën. Deze soort is gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat het leidt tot pathologieën van de ontwikkeling van de foetus.

Methoden voor het detecteren van het virus in het lichaam

Het veroorzakende agens leent zich niet voor vernietiging in het menselijk lichaam, de detectie ervan is noodzakelijk voor differentiatie met andere ziekten, waarbij het type virus wordt vastgesteld. Na exact het type bepaald te hebben, bereiken ze vermindering van manifestaties van de ziekte door geschikte behandeling. De analyse voor herpes wordt uitgevoerd met klachten van de patiënt, zichtbare symptomen. Zwangere vrouwen ondergaan verplichte tests om complicaties bij het dragen van de foetus te voorkomen.

Diagnostische methoden voor de eerste 2 types: polymerase kettingreactie en enzym immunoassay. Voor de studie zijn bloed uit de ader, de inhoud van de huiduitslag, korsten en speeksel nodig. De resterende diagnosemethoden dienen als aanvullende tests voor controversiële of onnauwkeurige resultaten.

  1. Polymerase kettingreactie (PCR) - een methode voor moleculair biologische detectie van DNA van het pathogeen in menselijke cellen. In het laboratorium wordt een enzym aan het biologische materiaal toegevoegd. Het veroorzaakt de groei van DNA-moleculen van de ziekteverwekker, die zich manifesteert bij het zaaien. Bij herpes van type 2 is het mogelijk om de mate van besmettelijkheid van de patiënt vast te stellen om infectie van de seksuele partner te voorkomen. De studie neemt veneus bloed, een uitstrijkje van de vagina bij vrouwen, een uitstrijkje van de penis - bij mannen.
  2. Immunoenzyme analyse gebaseerd op de detectie van immunoglobulines geproduceerd door infectie met HSV 1 en type 2. Activering van het pathogeen in het lichaam resulteert in de productie van specifieke antilichamen IgM en LgG. Ze werken om het vreemde lichaam van het virus te vernietigen. Deze fase is het meest uitgesproken in de acute periode van terugval van de ziekte. Er zijn 2 soorten ELISA: een kwalitatieve en kwantitatieve reactie. In het eerste geval wordt de aanwezigheid van het virus gedetecteerd. De tweede methode wordt gebruikt om de hoeveelheid geproduceerde antilichamen te onderzoeken, die het mogelijk maakt om de toestand van immuniteit van de patiënt te beoordelen. Onderzoek van de genitale vorm van herpes onderzoekt de afvoer van de geslachtsorganen.

Het heronderzoek omvat een serologische analyse die klasse G-antilichamen detecteert (de aanwezigheid van een middel, de overgedragen actieve fase). Bewaard in het bloed van een persoon tot het einde van het leven.

Voorbereiding op onderzoek

De analyse voor het herpes simplex-virus type 1 en type 2 wordt 's ochtends uitgevoerd. Alvorens het materiaal in te nemen, zijn alcohol, gebakken, zoute voedingsmiddelen, medicinale preparaten uitgesloten. De laatste maaltijd van voedsel en water - 8 uur vóór het onderzoek. De resultaten van de test worden beïnvloed door fysieke stress en psycho-emotionele opwinding. Door de uitbarsting van activiteit van het zenuwstelsel worden toegewezen antilichaam dat interfereert detecteren opgewekt in responsie op het pathogeen immunoglobulinen.

Uitleg van analyseresultaten

Het niveau van antilichamen wordt bepaald door een laboratoriumarts. Elke instelling heeft zijn eigen referentiegegevenswaarden, die als de norm worden beschouwd. Het verkrijgen van de laagst mogelijke drempel betekent geen virus. De overige gegevens wijzen op een andere mate en vorm van de ziekte.

De methode van de polymerasekettingreactie bepaalt of het veroorzakende middel bij afwezigheid positief of negatief is.

Immunoassay analyseert in detail de hoeveelheid antilichamen van verschillende klassen:

  1. IgM-negatief / IgG-negatief - de veroorzaker van het virus in het lichaam is afwezig. Nauwkeurigheid is mogelijk als penetratie van herpesvirus niet later dan 2 weken heeft plaatsgevonden. Om de diagnose te verduidelijken, wordt de test herhaald.
  2. IgM-negatief / IgG-positief - het stadium van remissie. De dreiging voor het toekomstige kind tijdens de zwangerschap is afwezig.
  3. IgM-positief / IgG-negatief - acuut stadium van de ziekte.
  4. IgM-positief / IgG-positief - de aanwezigheid van een agens in het lichaam, de beginfase. Tijdens de zwangerschap is er een hoog risico op foetale schade.

Belangrijk! HSV behoren tot de groep TORCH-infecties. Dit zijn potentieel gevaarlijke soorten voor zwangere vrouwen, die de foetale ontwikkeling van de foetus beïnvloeden. Hoog risico op pathologie. Om dergelijke manifestaties bij de planning van de zwangerschap vóór de conceptie te voorkomen, ondergaat de vrouw een geplande studie van het virus, de aanwezigheid van pathogenen van infecties van deze groep.

Symptomen van herpes in verschillende stadia van ontwikkeling

De manifestaties van herpes zijn afhankelijk van het stadium. Algemene symptomen: zwakte, hoofdpijn, malaise, koorts. Vanwege deze symptomen worden herpetische manifestaties gewoonlijk geassocieerd met verkoudheid.

  1. De eerste fase. Op de plaats van de toekomstige uitslag verschijnen jeuk, tintelingen en roodheid van de huid. De temperatuur stijgt, de zieken voelen zich zwak. Antivirale middelen stoppen de verdere ontwikkeling in de beginfase.
  2. De tweede fase is de vorming van een bel in plaats van roodheid.
  3. De derde fase is de breuk van het blaasje met verdere ulceratie. De patiënt is het meest besmettelijk voor anderen.
  4. De vierde fase is de transformatie van de bubbel in een korst.

De behandeling bestaat uit het nemen van antivirale middelen Acyclovir, Famciclovir. Het lokaal aangetaste gebied van de huid wordt behandeld met antibacteriële en antivirale zalven. Symptomatische therapie - antipyretisch, analgetisch.

Voor de preventie van herhaalde recidieven is het nodig om hypothermie te voorkomen, om exacerbaties van chronische ziekten te voorkomen. Bij de eerste symptomen om de analyse van een bloed op herpes van 1 en 2 soorten af ​​te geven, om met de behandeling te beginnen.

Decodering van de bloedtest voor herpes 1 en 2 types. Welke analyses worden overgedragen?

Herpes is een van de meest voorkomende virale ziekten op de planeet. Volgens statistieken is ten minste 90% van de bevolking drager van dit virus. Klinische symptomen zijn verschillend voor verschillende soorten herpes, de ziekte kan zich manifesteren op de huid en slijmvliezen. Een bloedtest voor herpes van type 1 en 2 en decodering van de gegevens is een manier om het pathogeen te identificeren, het type te bepalen en het juiste behandelingsregime te kiezen.

Wat is de veroorzaker?

Infectie kan op een van de volgende manieren plaatsvinden:

  • contact (ook bij gebruik van alledaagse voorwerpen uit het dagelijks leven en persoonlijke hygiëne);
  • druppeltjes in de lucht;
  • seksueel;
  • verticaal (van moeder op kind tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling).

Na binnenkomst in het lichaam, kan het zijn dat het virus lang niet klinisch lijkt. Het menselijke immuunsysteem houdt de pathogeenpopulatie onder controle en kan zich niet voortplanten. De eerste symptomen treden op bij een afname van het immuunsysteem, ook tijdens seizoensgebonden immunodeficiënties. Daarom gaat herpes vaak gepaard met andere virale en bacteriële ziekten, schimmelinfecties.

De patiënt weet mogelijk niet wat de virusdrager is, maar infecteert tegelijkertijd anderen.

Herpes simplex-virus type 1

Herpes simplex-virus van het eerste type is de meest voorkomende pathogeen. Het dringt zelfs in de kindertijd door in het menselijk lichaam en geeft periodieke terugvallen.

Meestal is de ziekte gelokaliseerd op de huid van het gezicht en lichaam en manifesteert zich de volgende symptomen:

  • roodheid van de huid op de plaats van activering van het virus;
  • het verschijnen van een kleine uitslag (de blaasjes worden onafhankelijk geopend en in hun plaats worden zweren gevormd);
  • jeuk en zwelling.

De ziekte manifesteert zich lokaal, maar sommige patiënten klagen ook over koorts, koude rillingen, zwakte en spierpijn. Tijdens herhaling van herpes is de patiënt het gevaarlijkst voor anderen, omdat het pathogeen zich in de inhoud van de blaren bevindt.

Herpesvirus type 2

Herpes van het tweede type wordt verwezen naar seksueel overdraagbare aandoeningen. Bovendien zijn er nog steeds contactroutes, huishoudelijke en verticale transmissieroutes. Klinisch manifesteert de ziekte uitslag op de geslachtsorganen en de huid van de dijen. Onderzoek naar herpesvirus is verplicht tijdens de zwangerschap. Het virus is gevaarlijk voor de foetus: er is een risico op het ontwikkelen van pathologieën, evenals infectie van de baby tijdens de bevalling.

Wanneer moet ik naar het laboratorium gaan?

Tijdens herhaling van de ziekte kan het herpesvirus type 1 en 2 worden bepaald door een eenvoudig onderzoek. Een kenmerkende jeukende huiduitslag met een zekere lokalisatie is het enige teken dat de basis zal vormen voor de diagnose. Bovendien verschijnen de bubbels vaak op dezelfde plaats, aan dezelfde kant.

Om in het laboratorium bloed te geven voor analyse is slechts in enkele gevallen nodig:

  1. als herpes niet-standaard wordt gemanifesteerd, in een gewiste vorm of met complicaties;
  2. tijdens zwangerschapsplanning;
  3. als u de periode van infectie moet achterhalen (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap om het potentiële risico voor de foetus vast te stellen).

Uitslag kan een teken zijn van een groot aantal ziekten van een besmettelijke en niet-besmettelijke oorsprong. Volgens de bloedtest kunt u het type virus bepalen, de diagnose stellen en indien nodig een behandeling voorschrijven.

Methoden voor het bepalen van het herpesvirus in het bloed

Er zijn verschillende methoden voor het detecteren van herpesvirus in het bloed. Ze zijn effectief in controversiële situaties, maar ook in gevallen waarin de ziekte asymptomatisch is. Tijdens terugval is het ook mogelijk om de inhoud van blaasjes, schaafwonden van de huid of uitstrijkjes van slijmvliezen te onderzoeken. De behandelend arts bepaalt welke tests moeten worden afgenomen, op basis van de capaciteiten van het laboratorium en de financiële situatie van de patiënt.

Er zijn verschillende standaardregels die u in staat stellen om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen. Analyses worden naar een lege maag gebracht. Meestal wordt bloed 's ochtends verzameld, van 8 tot 10 uur. Aan de vooravond is het niet nodig om vette voedingsmiddelen en alcohol te eten. Het resultaat van de tests kan ook worden beïnvloed door stress of andere emotionele overbelasting.

De analyse voor herpes van type 1 en 2 wordt meestal uitgevoerd op twee manieren: PCR (polymerase chain reaction) en ELISA (enzyme immunoassay). Andere methoden kunnen ook worden gebruikt, afhankelijk van de uitrusting van het laboratorium en zijn technische mogelijkheden.

Polymerase kettingreactie (PCR)

PCR is een gevoelige reactie waarmee u het DNA van virale cellen in het testmateriaal kunt detecteren. De essentie van de methode is teruggebracht tot het feit dat een bepaald gen herhaaldelijk wordt gekopieerd, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid en het type van het pathogeen te detecteren. Het is belangrijk dat de reactie niet optreedt als het DNA in het materiaal niet wordt onderzocht.

Polymerase-kettingreactie stelt u in staat om het virus onmiddellijk na infectie te detecteren, lang voordat de ziekte zich klinisch manifesteert. Het wordt ook voorgeschreven in gevallen waarin het nodig is om een ​​bepaald type virus te bepalen, en niet alleen de aanwezigheid ervan.

Het laboratorium biedt formulieren met indicatoren die eenvoudig onafhankelijk van elkaar kunnen worden ontcijferd. Een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van het virus in het bloed, een negatief resultaat geeft de afwezigheid aan. Dit is de meest betrouwbare en gevoelige analyse, die zelfs de kleinste concentratie van het pathogeen onthult. Polymerase kettingreactie geeft een van de meest betrouwbare resultaten, daarom wordt het als duur beschouwd. Ook in de formulieren bevat informatie over het type herpes.

Immunoenzyme-analyse (ELISA)

ELISA is een reactie die is gebaseerd op de isolatie van het antigeen-antilichaamcomplex. Herpes-virus type 1 of type 2 is een antigeen voor het lichaam (een vreemde stof) in reactie op welke het immuunsysteem speciale eiwitten scheidt - antilichamen (immunoglobulinen of Ig).

Antistoffen worden in een bloedbaan door het lichaam naar de focus van de ziekte overgebracht en daar beginnen ze de infectie te bestrijden. Er zijn verschillende hoofdklassen van immunoglobulinen die op het moment van analyse voor herpes kunnen worden gedetecteerd:

  • IgM zijn de eerste antilichamen die in het lichaam van de patiënt worden gevormd. In het bloed van de patiënt kunnen ze binnen 2 weken na infectie worden gevonden. Bovendien verschijnen deze eiwitten tijdens het ontwaken van het virus bij chronische herpes.
  • IgG zijn antilichamen, op basis waarvan men kan spreken van een chronische infectie die al lange tijd in het lichaam van de patiënt voorkomt. Het aantal immunoglobulinen van deze klasse neemt sterk toe met de volgende herpes herpes.
  • IgG tegen vroege virussen van het herpesvirus zijn antilichaameiwitten die in het bloed na IgM ontstaan ​​en ook wijzen op de aanwezigheid van de ziekte in acute of chronische vorm.
  • Evalueer en een dergelijke indicator als de aviditeit van IgG. Het kenmerkt het vermogen van dit immunoglobuline om aan het virus te binden en een antigeen-antilichaamcomplex te vormen. Aan het begin van de ziekte wordt deze indicator zwak uitgedrukt, maar in de actieve fase neemt de ziekte dramatisch toe.


Ontcijfer de resultaten van de arts. Elk laboratorium heeft zijn eigen tariefindicatoren. De patiënt krijgt een vorm waarin zijn antilichaamwaarden worden aangegeven, evenals die waarvan het nodig is om zich terug te trekken. Als het aantal immunoglobulinen lager is dan normaal - het resultaat is negatief, als hoger - positief.

Dan is het noodzakelijk om de concentratie van verschillende klassen antilichamen in het bloed te vergelijken en de gegevens te ontcijferen volgens de tabel:

Diagnose en analyse van herpesinfectie

Volgens de statistieken, is bijna iedereen in de wereld besmet met herpes Simplexvirus, DNA-bevattende species, familie Herpeveridae, in het kader waarvan de labiale, genitale, Cytomegalovirus, varicella-zoster, Epstein-Barr virus, en 6, 7, 8 type.

Meestal hebben mensen een actieve vorm van herpes simplex (HSV). Een persoon kan uiterlijke manifestaties niet opmerken, maar een drager van de ziekte zijn. Ziekten die daardoor worden veroorzaakt zijn verraderlijk door hun complicaties, als de noodzakelijke behandeling niet wordt uitgevoerd. Bijzonder verschrikkelijke gevolgen van overdracht van infectie op de foetus tijdens zwangerschap en bevalling. Daarom is het noodzakelijk om het lichaam te onderzoeken bij het plannen van de zwangerschap.

De bijzonderheid van deze infectie is dat met verschillende soorten herpesinfectie de symptomen bijna hetzelfde zijn en dat bovendien de klinische symptomen volledig afwezig zijn. Begrijpen, of er in een organisme is, en om op te halen of het juiste behandelingslaboratoriumonderzoek helpt.

Laboratorium methoden

Diagnose herpes simplex virus, inclusief genitale en alle andere soorten, zoals HHV-6, HHV-7, HHV-8 op verschillende manieren onderzoeken met streep-hybridisatie, PCR, immunofluorescentie, serologische, kweekwerkwijze, uitgevoerd vulvokolpotservikoskopiyu.

Om een ​​nauwkeuriger resultaat te verkrijgen, het doen van tests voor herpes, wordt het aanbevolen om verschillende soorten diagnostiek uit te voeren, klassieke screening - polymerasekettingreactie, immunoassay en immunofluorescentie. Voer zo nodig aanvullend of herhaald onderzoek uit.

Polymerase kettingreactie (PCR)

Moleculair-biologische manier om het DNA van het pathogeen van infectie te detecteren.

  • PCR voor HSV 1, 2 typen. Een analyse van herpes kan alleen betrouwbaar zijn als het werd ingenomen op een lege maag

Studies over de infectie van herpes simplex virus wordt uitgevoerd bij een vreemde uitslag natuur, verdacht genitale herpes, evenals het type en de aanwezigheid in het lichaam te bepalen. Analyses met herpes doen met vloeibare inhoud uitslag doekjes, zwabbers, geschraapt, bloed, urine, speeksel, enz.. Tijdens het meten van de biologische materiaal speciale stoffen en enzymen die de groei van de moleculen van het virus DNA veroorzaakt toegevoegd, kunnen we bepalen niet alleen hun beschikbaarheid, maar ook hun kolichestvo.Esli chronisch acute HSV type 2 (genitaal), vervolgens met behulp van deze methode is het mogelijk om uit te vinden hoe u gevaarlijk zijn voor uw seksuele partner zijn tijdens de pauze van de infectie en de arts zal halen om u de juiste behandeling.

Een vrouw neemt een uitstrijkje op HSV met een gynaecoloog, op een medische stoel met behulp van een spiegel-expander, met een speciale borstel.

De mannelijke uroloog gaat een steriel wattenstaafje in de urethra en extraheert het in een cirkelvormige beweging.

Deze procedures zijn absoluut pijnloos en nemen niet veel tijd in beslag. De PCR-methode kan alleen HSV-infectie detecteren tijdens een recidief. Preciezer gezegd, de drager kan worden bepaald met behulp van de ELISA-methode.

  • PTSR op de gordelroos.

    Het biologische materiaal van een mens wordt onderzocht op het DNA en RNA van de veroorzaker van de ziekte. Om een ​​PCR-analyse uit te voeren, wordt de inhoud van de huiduitslag en het bloed meestal ingenomen als u verdacht wordt van herpes zoster. Binnen een dag is de analyse klaar met de definitie van de aard en het type infectie. Het resultaat van twee waarden is positief of negatief.

    Immunoenzyme-methode (ELISA)

    Biochemische methode, detecteert antilichamen (immunoglobulinen, Ig).

    Bij primaire activering in het lichaam van HSV zijn er immunoglobulines, eerst IgM en vervolgens LgG.

    In de studie speelt avidity een belangrijke rol - het vermogen van Ig G-antilichamen om te binden aan pathogene cellen om ze te onderdrukken. Tijdens de acute fase van de ziekte is de aviditeit van primaire IgM hoog. In een chronische fase hoge aviditeit LgG.

    IFA is 2 soorten:

    • Over de detectie van antistoffen IgM, LgG to HSV - een kwalitatieve reactie. Verduidelijkt het type en de aanwezigheid van recidieven van infecties in het verleden.
    • Bepaling van het aantal immunoglobulinen in het bloed is een kwantitatief resultaat. Geeft een schatting van de toestand van het immuunsysteem.

    Hoge niveaus van immunoglobulinen in het lichaam duiden op een recente terugval.

    In gevallen waar het noodzakelijk is gordelroos te bevestigen om de aanwezigheid van een eenvoudig of genitaal virus uit te sluiten, wordt een bloedtest voor herpes gedaan - antilichamen tegen herpes worden bestudeerd.

    Met positieve IgG en IgM bevestigen herpes-testen de diagnose van herpes zoster.

    Meestal wordt de diagnose van gordelroos gedaan bij baby's met een verminderd immuunsysteem of met ernstige pathologieën van inwendige organen. Als er bovendien een vermoeden bestaat van herpes zoster, is een herhaalde bloedtest voor herpes en hiv nodig, omdat gordelroos vaak een bijbehorende indicator van aids is.

    Serologische methode

    Meestal wordt deze methode gebruikt in ELISA, waarbij een tweede bloedtest voor herpes wordt uitgevoerd, voor detectie van immunoglobulines van klasse G - detectie van antilichamen in het bloed, met manifestaties die vergelijkbaar zijn met genitale HSV. De nauwkeurigheid van de diagnose is hoog. Actieve antilichamen tegen herpes kunnen zijn met zijn drager, de fase van infectie (primair, acuut, relapsing, latent). Een bloedtest op herpes wordt uit een ader genomen, gedaan op een lege maag.

    De reactie van immunofluorescentie (RIF)

    De methode van detectie van antigenen van herpetische infectie in het gescheiden biomateriaal (bloed, urogenitaal schrapen).

    De methode is effectief als het gehalte aan geïnfecteerde cellen hoog is en de aanwezigheid van andere micro-organismen niet significant is. Een meer precieze voorspelling wordt gegeven door een indirecte immunofluorescentiereactie, wanneer het uitstrijkje wordt behandeld met gekleurde antilichamen.

    Als antigenen aanwezig zijn, reageren de antilichamen met hen en laten ze de glans van het biomateriaal zien wanneer ze in een microscoop worden waargenomen. Het voordeel van deze analyse is de eenvoud en snelheid, maar het geeft geen 100% nauwkeurigheid, dus extra onderzoek is nodig door andere methoden.

    De kweekmethode

    Zaaien van biomaterialen op een voedingsbodem om de groei van micro-organismen te analyseren. De analyse is gebaseerd op het vermogen van virale cellen om zich alleen in levende celmembranen te ontwikkelen. Een vloeibaar infiltraat van huiduitslag wordt geïnfecteerd met een kippenembryo en de aard van de gevolgen wordt waargenomen, op basis waarvan de conclusie wordt getrokken of er sprake is van een infectie.

    Deze methode is lang en tijdrovend, maar betrouwbaar.

    Andere methoden

    Bepaal de aanwezigheid van de veroorzaker van de ziekte kan cytologisch zijn. Neem vanaf de plaats van de huiduitslag een schraapsel en onderzoek of er degeneraties zijn in de cellen van het weefsel. Dit onderzoek is effectief, zelfs als er geen manifestaties zijn van de symptomen van de ziekte. Het minpunt van deze methode is wat hij vindt, maar bepaalt niet het type en de fase van de ontwikkeling van de ziekte.

    Om het herpes simplex-virus type 2 (genitale) te diagnosticeren en de behandeling te kiezen, past u bovendien geavanceerde colposcopie toe, waarmee u veranderingen in de slijmvliezen van de geslachtsorganen kunt zien. Tijdens colposcopie, na behandeling met azijnzuur, zie je in de vagina van de vrouw witachtige huiduitslag, kenmerkend voor het herpes simplex-virus. Het voordeel van deze methode is dat, naast genitale HSV, andere bijkomende infecties kunnen worden gedetecteerd.

    immunogram

    Immunogram - een uitgebreide analyse van immunoglobulinen in het lichaam. Voor de studie wordt bloed uit de ader, tijdens een exacerbatie van de ziekte, op een lege maag ingenomen. De resultaten laten zien welke cellen niet voldoende zijn en, op basis hiervan, behandeling voorschrijven met een geschikte immunomodulator, om het immuunsysteem te behouden.

    Decodering van indicatoren van hoofdanalyses

    Professioneel, betrouwbaar de resultaten van testen interpreteren en een behandeling uitvoeren kan alleen een gekwalificeerde arts zijn. Hoewel, u kunt uw indicatoren zelf vergelijken met de gegevens, wanneer u ziet dat de norm van waarden gemakkelijk en zelfs noodzakelijk is om te begrijpen waar het decoderen over praat.

    Resultaten van PCR:

    Voor alle typen herpesvirus geeft PCR twee waarden: positief of negatief.

    Positief - de aanwezigheid van een herpetische infectie in een biologisch materiaal, behandeling is noodzakelijk.

    Negatief - de afwezigheid van pathogenen (norm).

    Het ontcijferen van de resultaten van een bloedtest voor herpes 1 en 2 types

    Herpes-virus type 1 en type 2 behoren tot een van de meest voorkomende herpesvirussen onder de bevolking van veel landen. Volgens de statistieken van de WHO bevindt het veroorzakende agens zich in een latente toestand in respectievelijk 90% en 60% van de mensen in het lichaam. Het virus van het eerste type veroorzaakt labiale herpes - vesiculaire uitbarstingen op de lippen, de huid van de nasolabiale driehoek, minder vaak op het slijmvlies van de mondholte. Een virus van het tweede type leidt tot genitale herpes, wanneer een vesiculaire uitslag wordt gevormd op de cervix, vaginale mucosa, huid van de uitwendige genitaliën en perineum. Het veroorzakende agens na het eerste contact met het lichaam penetreert in de zenuwcellen van de spinale ganglia en bevindt zich in een "slaaptoestand" zonder schade voor de gezondheid. Overtreding van het immuunsysteem leidt tot de activering van herpesvirus en een ernstige infectie met het verslaan van interne organen. Om de ziekteverwekker te identificeren en de ernst van de ziekte te beoordelen, wordt een bloedtest voor herpes van type 1 en type 2 uitgevoerd en de behandelend arts decodeert de resultaten van de tests.

    Indicaties voor de analyse van herpesvirus

    Een gezond immuunsysteem kan een virus gedurende het hele leven van een persoon onder controle houden. Het virus bevindt zich in de zenuwcellen in de niet-actieve toestand - vermenigvuldigt zich niet, verstoort de vitale activiteit van het organisme niet, vernietigt de cellen niet. Met een afname van immuniteit: fysieke overspanning, stress, verkoudheid, menstruatie, verergering van chronische ziekten, verwerft de ziekteverwekker pathogene eigenschappen en veroorzaakt de vorming van herpesuitslag op de lippen of geslachtsorganen. Scherpe onderdrukking van de afweer van het lichaam veroorzaakt ernstige vormen van infectie met beschadiging van de inwendige organen.

    Primaire diagnose wordt uitgevoerd op basis van klinische symptomen, in de eerste plaats door de aard en lokalisatie van de uitslag. In de meeste gevallen vereist de ziekte geen etiologische behandeling of worden antivirale geneesmiddelen als lokale therapie gebruikt. Voor de verificatie van het virus wordt in sommige gevallen een studie gemaakt van biologische vloeistoffen: bloed, urine, sputum, schaafwonden uit de vagina en de baarmoederhals, de inhoud van vesiculaire blaasjes. Laboratoriumdiagnostiek is noodzakelijk alvorens antivirale middelen voor te schrijven.

    Analyses voor herpes worden meestal voorgeschreven aan mensen met immunodeficiëntie (IDS).

    De analyse voor het herpesvirus moet in de volgende gevallen worden genomen:

    • identificatie van de oorzaak van de virale ziekte;
    • Verificatie van het type virus-type;
    • selectie van antivirale geneesmiddelen;
    • planning van de zwangerschap en de periode van de zwangerschap;
    • frequente exacerbatie van de infectie (meer dan 3-4 keer per jaar).

    Herpes-analyse wordt meestal voorgeschreven voor patiënten met immunodeficiëntie (voornamelijk HIV / AIDS), oncologie, ernstige chronische ziekten, tijdens bestraling en chemotherapie, en immunosuppressieve therapie. Bij dergelijke patiënten treedt immunosuppressie op, wat kan leiden tot ernstige vormen van herpes, die optreden met schade aan de ogen, hersenen en interne organen.

    Typen laboratoriumdiagnostiek voor de detectie van herpesvirussen

    Voor de studie van biologische vloeistoffen voor de aanwezigheid van de veroorzaker van herpes simplex en het tweede type, worden laboratoriumdiagnostiek voorgeschreven: ELISA (enzymimmuuntest), PCR (polymerasekettingreactie), kweekmethode. Het gebruik van een uitgebreid onderzoek verhoogt de effectiviteit van virusverificatie in verschillende stadia van ziektemanifestatie.

    Immunologische diagnostiek is gericht op het detecteren in de bloedspecifieke eiwitten - immunoglobulines (Ig), die antilichamen zijn en door het immuunsysteem worden geproduceerd om het virus in het lichaam binnen te dringen. Specifieke antilichamen worden gesynthetiseerd tot een specifiek type virusgerelateerde stoffen. De aanwezigheid, hoeveelheid en het type immunoglobulinen geven de oorzaak van de infectie, de periode en de ernst van het verloop van de ziekte aan.

    • Ig M - gesynthetiseerd door immuuncompetente cellen in de eerste dagen na de primaire infectie tijdens verergering van infectie bloed opgeslagen 1-2 maanden;
    • Ig G - worden 7-14 dagen na infectie gesynthetiseerd, blijven gedurende het leven van een persoon in een kleine hoeveelheid in het bloed, verwijzen naar de indicatoren van immunologisch geheugen.

    Laboratoriumdiagnostiek is noodzakelijk alvorens antivirale middelen voor te schrijven.

    Om het ontwikkelingsstadium van herpesinfectie te bepalen, wordt bloed gegeven aan de studie van de aviditeitsindex - het vermogen van Ig G om zich te binden aan virussen om het te neutraliseren. Bij het begin van de ziekte of de periode van exacerbatie, is de avinaire index laag, naarmate de infectie vordert, neemt deze toe.

    Toelichting op de onderzoeksresultaten:

    • Ig M - negatief, Ig G - negatief - het organisme is niet geïnfecteerd met herpesvirus;
    • Ig M - positief, Ig G - negatief - primaire infectie, vroege periode van herpetische infectie;
    • Ig M - positief, Ig G - positief, index van avidity - minder dan 50% - primaire infectie in het stadium van zwelling;
    • Ig M - positief, Ig G - positief, aviditeitsindex meer dan 60% - exacerbatie van herpetische infectie;
    • Ig M - negatief, Ig G - positief, aviditeitsindex meer dan 60% - chronisch verloop van de ziekte of het dragerschap.

    Als de aviditeitsindex wordt gedetecteerd in bloedonderzoek op een niveau van 50-60%, wat overeenkomt met een twijfelachtig resultaat, wordt het onderzoek na 10-14 dagen herhaald.

    ELISA wordt uitgevoerd door een kwalitatieve en kwantitatieve methode. In het eerste geval worden de aanwezigheid en het type van immunoglobulinen voor het herpes-virus type 1 en type 2 onthuld, in het tweede - de antilichaamtiter, die de ernst van de ziekte en het niveau van immuniteit tegen infectie aangeven.

    ELISA wordt op een directe en indirecte manier uitgevoerd. De directe methode bestaat uit toediening aan het testserum van één component - een gemerkt antigeen, dat een antigeen-antilichaamcomplex vormt met een specifiek immunoglobuline. Na toevoeging van het enzym verschijnt serum in het serum, waarvan de intensiteit de concentratie van de complexen in het bloed bepaalt. Met een indirecte methode worden twee componenten toegevoegd aan het serum-antigeen-antilichaam. Het specifieke antigeen in het bloed wordt geklemd met antilichamen aan beide zijden (sandwich-methode). Deze methode is gevoeliger en nauwkeuriger, waardoor immunoglobulines in lage concentraties kunnen worden bepaald.

    PCR is een methode voor laboratoriumdiagnostiek die het genetische materiaal van een virus (DNA, RNA) detecteert in het biologische fluïdum dat wordt bestudeerd. Met behulp van de analyse kan een minimale hoeveelheid DNA / RNA van een specifiek herpesvirus worden gedetecteerd, dus het onderzoek is zeer specifiek en informatief. Diagnose wordt voorgeschreven voor de verificatie van de veroorzaker van de ziekte in de periode van primaire infectie of exacerbatie.

    Uitleg van de bloedtest op herpes met behulp van de PCR-methode:

    • positief - het genetisch materiaal van het virus wordt aangetroffen in de biologische vloeistof;
    • negatief - het genetisch materiaal van het virus werd niet gevonden in de biologische vloeistof.

    PCR wordt uitgevoerd met een kwalitatieve en kwantitatieve methode. In het eerste geval, detecteer de aanwezigheid van DNA-virus, in de tweede - de hoeveelheid genetisch materiaal in de biologische vloeistof, die de activiteit en de ernst van de infectie aangeeft.

    Bij PCR-analyse wordt het gedetecteerde genetische materiaal van het virus onderworpen aan meerdere replicatie door enkelstrengig DNA (primers) en enzymen (DNA-polymerase). Na het verkrijgen van een voldoende hoeveelheid genetisch materiaal, ontcijfer de resultaten van de diagnose.

    De kweekmethode

    De biologische kweekmethode wordt zelden gebruikt voor dubieuze resultaten van immunologische en PCR-analyse. Om het veroorzakende agens van infectie te identificeren, wordt het zaaien uitgevoerd op voedingsmedia, waarna de groei van herpesvirus wordt gevolgd. Levende cellen van kippenembryo's worden gebruikt voor het kweken van het virus. Het zaaien gebeurt op het chorion allantoïs membraan, in de allantoïsche holte, in de dooierzak, in de vruchtwaterholte. Het resultaat van de analyse wordt verkregen na 10-14 dagen.

    Uitleg van de herpes-test op kweekmethode:

    • positief - zaaien gaf karakteristieke veranderingen op het voedingsmedium;
    • negatief - het gewas veroorzaakte geen karakteristieke veranderingen in het voedingsmedium.

    U kunt biomateriaal nemen in elke periode van infectie. Langetermijngroei van virionen op voedingsmedia maakt het gebruik van het onderzoek voor een snelle diagnose van de ziekte niet mogelijk.

    Voorbereiding voor de enquête

    Voordat u het biomateriaal voor de studie indient, moet u zich goed voorbereiden. De analyse van bloed wordt uitgevoerd op een lege maag na de honger gedurende ten minste 6-8 uur. De dag ervoor moet je het dieet van vet, gefrituurd en gekruid voedsel niet overbelasten. Het wordt aanbevolen om stressvolle situaties en fysiek overwerk te vermijden. Een uur voor het verzamelen van biomateriaal wordt geadviseerd om te stoppen met roken.

    Een goede voorbereiding op herpes-testen zal hun maximale betrouwbaarheid garanderen.

    Urine (gemiddeld deel) wordt verzameld in een schone container na het toilet van de uitwendige genitaliën. Sputum wordt in een steriele container gespuugd, voordat de analyse geen voedsel aanneemt en uw tanden niet poetst. Schrapen uit de vagina en baarmoederhals wordt uitgevoerd met een steriele gynaecologische spatel. De dag voor het onderzoek moet zich onthouden van seksueel contact, het gebruik van vaginale zetpillen en tabletten, douchen. Ze geven uitstrijkjes na het perineumtoilet.

    Laboratoriumdiagnostiek van type 1 en type 2 herpes is niet voor alle patiënten beschikbaar. De benoeming van het onderzoek wordt uitgevoerd door de arts na onderzoek en onderzoek van de patiënt. Welke testen moeten worden doorstaan, de specialist beslist volgens het ziektebeeld, de ernst van het verloop van de ziekte, de periode van het verloop van de ziekte.

    Welke tests moeten worden gedaan voor genitale herpes en hoe kunnen de resultaten worden ontcijferd?

    Analyses voor genitale herpes omvatten een complex van studies van menselijke biologische vloeistoffen over het gehalte van het virus direct daarin, evenals de mate van immuunrespons door de detectie van antilichamen tegen het pathogeen. De belangrijkste routinemethoden waarop de diagnose van de genitale vorm van herpes is gebaseerd, zijn de polymerasekettingreactie (PCR) en enzymimmunoassay (ELISA).

    PCR is ontworpen om het DNA van het virus in de uitgescheiden secretie van het genitaal kanaal, bloed, sperma en ander biomateriaal te bepalen, en de ELISA is gericht op het identificeren van het niveau van antilichamen van verschillende klassen in het bloedserum. Analyses voor genitale herpes stellen u in staat om de vorm van de ziekte - acuut, chronisch of drager - te beoordelen, evenals de timing van infectie te bepalen. Een betrouwbare diagnose wordt gesteld op basis van virologisch onderzoek, maar gezien de hoge kosten en het lage niveau van uitrusting van de binnenlandse laboratoria, wordt de methode zelden gebruikt.

    Belangrijkste kenmerken van de ziekte

    Infectie van het genitale kanaal als gevolg van herpes simplex-virus (HSV), bezet een van de leidende posities in de structuur van ontstekingsziekten van de reproductieve sfeer, samen met het humaan papillomavirus en chlamydia. Herpes simplex-virus type 1 en type 2 komen vaak voor, wat hoge niveaus van drager en morbiditeit veroorzaakt. Antistoffen hiervoor zijn te vinden in meer dan 90% van de bevolking.

    Genitale herpes wordt beschouwd als een speciaal geval van HSV-infectie en is een van de meest voorkomende infecties die worden overgedragen via geslachtsgemeenschap. Het verschil van deze ziekte ligt in levenslang vervoer van het pathogeen in asymptomatische vorm (latentie). Deze omstandigheid is verantwoordelijk voor een aanzienlijk percentage van de vorming van chronische terugkerende vormen van de ziekte. De incidentiecijfers stijgen voortdurend, wat grotendeels te wijten is aan de onderdrukking van immuunreacties bij jongeren, het voordeel van chaotisch seksleven, het negeren van barrièreanticonceptiemiddelen.

    Belangrijk!

    Genitale herpes wordt gekenmerkt door een kenmerk zoals asymptomatische flow met de gelijktijdige vrijlating van het virus in het geheim van het genitale kanaal, wat leidt tot de verspreiding van de infectie. Dergelijke vormen van de ziekte blijven niet gediagnosticeerd, omdat de drager van herpes geen klinische manifestaties heeft, die geen reden voor de analyse geeft.

    Er zijn 2 soorten virussen, afhankelijk van de antigene samenstelling: het eerste en tweede type herpes simplex-virus. Meestal worden type 1-antigenen gevonden wanneer de herpes op het gezicht wordt gelokaliseerd en type 2 wordt geregistreerd wanneer de geslachtsdelen worden aangetast. Maar beide variëteiten zijn in staat infectieuze ontstekingen op de slijmvliezen van zowel de bovenste als onderste helft van de romp in te leiden. Een analyse van genitale herpes moet een studie van beide typen HSV omvatten.

    Manier van besmetting

    U kunt geïnfecteerd raken bij seksuele contacten met een zieke partner of een asymptomatische drager. Zeer zelden treedt een infectie met HSV op bij huishoudelijke contacten. Als het op de huid terechtkomt, heeft het pathogeen niet het vermogen om direct binnen te dringen, het vereist microtrauma's en scheuren, maceratie, maar het virus dringt ongehinderd door in de slijmvliezen. Na de introductie van HSV in de huid en slijmvliesepitheelmembranen van de geslachtsorganen, ontwikkelt zich een typische kliniek van genitale herpetische laesie.

    Daarna neemt het immuunsysteem het virus over en gaat het in een latente toestand, terwijl het zich in de zenuwstammen en -takken bevindt (voornamelijk in de sciatische en seksuele zenuw). De verdere ontwikkeling van gebeurtenissen wordt volledig bepaald door de menselijke immuunactiviteit. Bij een normale immuunrespons komt HSV zelden voor.

    Als er sprake is van een immuundeficiëntie en een schending van de lokale immuunrespons, wordt het genitale herpesproces meer dan 4 keer per jaar verergerd. De grootste frequentie van exacerbaties van genitale herpes wordt waargenomen in de eerste jaren na de primaire infectie.

    Diagnose van de genitale vorm van herpes en de tijdige behandeling ervan zijn vooral belangrijk tijdens de planning van de zwangerschap. Frequente recidieven van HSV-infectie kunnen leiden tot infectie van de foetus. Maar het grootste gevaar voor het kind is de primaire infectie van een vrouw tijdens de zwangerschap, wanneer beschermende antilichamen tegen HSV in haar bloed ontbreken. In dergelijke situaties wordt vaak schade aan placentaweefsels en de penetratie van het virus voor de foetus waargenomen. Enkele recidieven van genitale herpes tijdens de zwangerschap zijn niet gevaarlijk voor het ongeboren kind.

    Genitale herpes, humaan papillomavirus met hoog oncogeen risico en chlamydia zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor van de baarmoederhals bij vrouwen. Tijdige diagnose van seksueel overdraagbare infecties is belangrijk, vanuit het oogpunt van immunocorrectie op het moment van detectie van het virus. Aangezien genitale herpes niet volledig kan worden genezen, spelen de volledige behandeling van bijkomende ziekten, het herstel van een normale algemene en lokale immuunrespons een primaire rol in de prognose van de ziekte. Als de genitale herpesinfectie in een toestand van aanhoudende remissie is, worden er geen complicaties en consequenties waargenomen.

    Methoden voor de diagnose van genitale herpes

    Diagnose van genitale herpes omvat:

    • anamnese en onderzoek;
    • identificatie van het virus in het geslachtsorgaan, gescheiden door de PCR-methode, kwalitatief en kwantitatief (PCR in real time);
    • een bloedtest voor antilichamen tegen HSV;
    • onderzoek naar SOA met behulp van de PCR-methode (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, candida, HPV-spectrum);
    • het zaaien van de vaginale afscheiding op de flora en gevoeligheid voor antibiotica;
    • cytologisch schrapen uit de cervix, colposcopie om dysplasie en baarmoederhalskanker te elimineren;
    • evaluatie van de vaginale biocenose (Femoflor-analyse).

    Belangrijk!

    De diagnose van genitale herpes moet niet alleen de identificatie van HSV omvatten, omdat geïsoleerde herpesinfectie zeldzaam is.

    In de regel worden de seksuele routes van zowel vrouwen als mannen beïnvloed door verschillende soorten pathogenen van bacteriële, virale en schimmel oorsprong. Wanneer een patiënt op zoek is naar een arts met kenmerkende klachten of als er tekenen van een herpesinfectie worden gevonden, wordt een uitgebreide diagnose en analyse voor verschillende infecties uitgevoerd. Een volwaardige diagnose van zowel genitale herpes en andere soorten infectieziekten van het genitale stelsel maakt complicaties en consequenties, evenals de chronisatie van processen, mogelijk.

    Analyses voor genitale herpes worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

    • met klachten van jeuk, branden, pathologische afscheiding uit het genitaal kanaal;
    • met onvruchtbaarheid;
    • met onbevredigende resultaten van cervicale cytologie en colposcopie;
    • na behandeling van genitale herpes in de controle;
    • bij het plannen en het begin van de zwangerschap.

    De controle-analyse na genitale herpes wordt 4 weken na afloop van de behandeling uitgevoerd.

    Antistoffen tegen het herpes simplex-virus type 1 en type 2 zijn verplicht voor identificatie tijdens de zwangerschap of voor de planning om de duur van de infectie en de aard van het proces te bepalen - acuut of chronisch.

    PCR-diagnose

    Het materiaal voor de detectie en bevestiging van genitale herpes is:

    • de inhoud van de blaren op de huid van de geslachtsorganen;
    • Smeren-afdrukken van de bodem van erosie;
    • schrapen van de urethra;
    • schrapen van het cervicale kanaal;
    • Een wattenstaafje van het achterste vaginale gewelf;
    • uitstrijkje van de ampul van het rectum.

    Uitstrijkjes en schaafwonden worden onderzocht met PCR, waardoor het HSV-antigeen wordt gedetecteerd, wat betekent dat het virus direct in het testmateriaal aanwezig is. Bepaling van het DNA van het virus kan kwantitatief en kwalitatief worden uitgevoerd. Traditionele PCR-analyse voor genitale herpes betekent een kwalitatieve definitie - de aanwezigheid of afwezigheid van HSV in het materiaal.

    De real-time PCR-analyse maakt het schatten van de hoeveelheid virusdeeltjes in het materiaal mogelijk, de zogenaamde virale lading. Een dergelijke analyse voor het genitale herpestype is met name van belang bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Als het antigeen tijdens de behandeling uit het lichaam wordt geëlimineerd, neemt de hoeveelheid HSV-DNA geleidelijk af.

    Meestal wordt het herpes-simplex-virus aangetroffen bij vrouwen in het cervicale kanaal. De meest optimale tijd voor levering van PCR-analyse aan het genitale herpes infectieuze proces bij patiënten is de tweede fase van de menstruatiecyclus als gevolg van fysiologische onderdrukking van immuniteit en een grotere kans op een positief resultaat.

    Positieve analyse voor genitale herpes met behulp van de PCR-methode wordt geëvalueerd afhankelijk van de beschikbaarheid van de kliniek en plannen voor conceptie. Bij afwezigheid van zwangerschap en de planning ervan in de nabije toekomst, wordt het vervoer van genitale herpes gemonitord.

    Zwangere vrouwelijke dragers van het virus in afwezigheid van symptomen worden onderworpen aan therapie, omdat de aanwezigheid van een pathogeen in de cervicaal kan leiden tot infectie van de foetus in utero en tijdens de bevalling. Kliniek van genitale herpes en laboratoriumbevestiging van de ziekte volgens de analyse dienen als een excuus voor de benoeming van de behandeling.

    Belangrijk!

    PCR-analyse voor HSV 1- en 2-typen uit het genitaal kanaal zou bij normaal negatief moeten zijn.

    Een enkel negatief resultaat van PCR-analyse op genitale herpes is geen excuus om een ​​definitieve beslissing te nemen, in de regel wordt de diagnose 2-3 keer meer herhaald. Indien nodig wordt het onderzoek één keer per week gedurende een maand uitgevoerd.

    Antilichamen tegen HSV

    De diagnostische waarde van de methode voor het bepalen van het niveau van antilichamen tegen HSV is verschillend en wordt grotendeels bepaald door de vorm van de infectie: primaire infectie, chronisch terugkerende vorm, immuunrespons, duur van de ziekte.

    Het mechanisme van antilichaamproductie is typisch en wordt gekenmerkt door IgM-productie van het HSV-antigeen bij de eerste ontmoeting met het virus en tijdens exacerbatie van de chronische vorm, en IgG-antilichamen duiden op de aanwezigheid van geheugencellen en de overdracht van de ziekte in het verleden. Anti HSV 1- en 2-typen van klasse M worden geproduceerd op de 4-5 dagen vanaf het moment van penetratie van het virus in het lichaam en op de 15-20 dagen bereikt hun niveau een maximum.

    Antilichamen tegen herpes simplex-virus 1 en 2 typen IgG-klasse beginnen te worden bepaald op 10-14 dagen na het feit van infectie. Later worden IgA-antilichamen geproduceerd. Antilichamen tegen het herpes simplex virus klasse IgG blijven gedurende het hele leven bestaan ​​en betekenen seropositiviteit.

    Soms zijn er situaties waarin het menselijke immuunsysteem niet de juiste hoeveelheid antilichamen produceert in reactie op HSV. Als er geen antilichamen worden geproduceerd voor genitale herpes, maar de kliniek wel, moet een bloedtest worden ingediend bij het immunogram om de belangrijkste kenmerken van cellulaire en humorale immuniteit te bepalen. Bij ernstige infectieuze en somatische aandoeningen komt immuniteit mogelijk niet overeen met de juiste productie van antilichamen.

    Bij een normale immuunrespons, de aanwezigheid van een kliniek van herpeslesies van de geslachtsorganen en de afwezigheid van antilichamen, wordt aangeraden de analyse na 2 weken opnieuw te nemen.

    Decodering van de bloedtest voor HSV

    HSV-analyse omvat de detectie van antilichamen van klassen IgA, IgM, IgG. Meer verouderde methoden impliceren de identificatie van IgG-antilichaamtiter in een dubbele bepaling met tussenpozen van 2 weken in het geval van diagnose van een primaire infectie of exacerbatie. De titer van antilichamen tegen HSV IgG is positief, als er een viervoudige toename is na 10-14 dagen.

    Bij het plannen van een zwangerschap of het begin van de zwangerschap, zijn antilichamen tegen HSV 1, 2 IgG en IgM verplicht.

    1. Antilichamen van IgG tegen herpes simplex-virus tegen de achtergrond van negatief IgM duiden op een langdurige infectie, de afwezigheid van een acuut proces en worden beschouwd als de meest gunstige variant van het resultaat van de analyse, omdat de foetus onder bescherming staat.
    2. Een positief resultaat voor herpes van type 1.2 IgM met een negatief resultaat van IgG duidt op een primaire infectie en in aanwezigheid van zwangerschap kan deze optie leiden tot infectie van de foetus. De uitkomst is afhankelijk van de zwangerschapsduur en kan zich manifesteren als een stijve zwangerschap, miskraam, misvormingen, foetale dood of vroeggeboorte bij intra-uteriene infectie.
    3. Als antilichamen tegen herpes simplex-virussen van type 2 en type 1 in beide klassen positief zijn, wijst een dergelijk resultaat op een verergering van de ziekte.
    4. De analyse voor herpes van type 1, 2 negatief in beide klassen van antilichamen duidt op een gebrek aan immuniteit tegen infectie, wat ook ongunstig is in het aspect van infectieuze veiligheid voor de foetus. De kans op primaire infectie tijdens de zwangerschap en de realisatie van intra-uteriene infectie is erg hoog. Maar dit resultaat wordt zelden opgenomen. In de regel heeft meer dan 90% van de vrouwen een beschermend niveau van antilichamen tegen het begin van de reproductieve leeftijd.

    Bij het diagnosticeren van herpes genitale infectie voor behandelingsdoeleinden, worden de resultaten geëvalueerd met hetzelfde algoritme.

    Wat betekent een positief IgV-klasse van het type HSV 1 en 2 en moet de ziekte met dit resultaat worden behandeld?

    Dit resultaat geeft de aanwezigheid van beschermende antilichamen aan en is geen excuus voor het voorschrijven van therapie. In sommige situaties is de diagnose van de genitale vorm van de ziekte te vroeg, wanneer de verergering IgM nog niet heeft ontwikkeld. Wanneer het bloed opnieuw wordt geanalyseerd, is er een toename van IgG, wat wordt bevestigd door terugval, na enige tijd zal IgM ook positief worden. Antistoffen van klasse G voor herpes simplex-virus nemen bij exacerbatie verschillende malen toe. Om het voorschrijven van een infectie te bepalen, wordt een techniek gebruikt om de aviditeit van antilichamen te bepalen. Hoe lager deze indicator, hoe frisser de infectie is.

    Belangrijk!

    Antilichamen IgA, IgM bij de analyse van HSV 1- en 2-typen blijven 30-60 dagen na de eerste infectie bestaan.

    In complexe klinische situaties wordt een virologische methode gebruikt, die besmetting met biologisch materiaal van celkweken of kippenembryo's omvat. De diagnose van genitale herpes wordt blootgesteld op basis van een karakteristiek effect op de cellen. Met deze methode kunt u met 100% nauwkeurigheid diagnosticeren.