Wat is cytomegalovirus?

Kinderen

Geen reacties 2,348

Cytomegalovirus-infectie of herpes-virus infecteerde een groot deel van de wereldbevolking. Het is voldoende om eenmaal besmet te raken, en het virus zal in het lichaam aanwezig zijn, en manifesteert zich alleen in het geval van bepaalde mislukkingen. Cytomegalovirus bij mannen komt minder vaak voor dan bij vrouwen en de oorzaken kunnen zeer divers zijn.

Wat is CMV?

loading...

Het hominisvirus Cytomegalovirus is de veroorzaker van een infectieziekte genaamd cytomegalovirusinfectie. De bijzonderheid van de ziekte is dat deze na infectie mogelijk gedurende lange tijd geen tekenen vertoont. De veroorzaker is niet alleen in het speeksel, maar ook in moedermelk, bloed, urine, uitwerpselen, zaadvloeistof. Daarom zijn er veel varianten van het binnengaan in het menselijk lichaam van dergelijke virale infecties. Infectie van kinderen kan optreden in de baarmoeder.

Pathogeen CMVV

loading...

Cytomegalovirus-cellen zijn een pathogeen micro-organisme dat bij sommige mensen voor het leven in slaap kan blijven. De pathogeniciteit van deze cel verklaart de etiologie van zijn werking op het lichaam:

  • Veroorzaakt een asymptomatisch verloop van de ziekte.
  • Het verspreidt zich actief en snel in het lichaam.
  • Als het eenmaal op gezonde cellen is terechtgekomen, bouwt het zijn DNA op, dus het is moeilijk te genezen.
  • Geactiveerd met verzwakte immuniteit.
  • De reproductie is langzaam.
  • Instabiel in de externe omgeving.
  • Kan levenslang in het lichaam worden opgeslagen.

Onder invloed van een eenvoudige viruscel kunnen gezonde cellen niet delen en aanzienlijk in omvang toenemen. Bestudeer ze onder een microscoop wordt vaak vergeleken met het oog van een uil.

Manier van besmetting

loading...

Bij primaire infectie wordt het virus helder weergegeven, maar na de gebruikte behandeling wordt lang niet op welke manier dan ook onthuld. Vanaf het eerste contact met een geïnfecteerde persoon is er geen infectie. Voor pathogene cellen om het lichaam binnen te komen, is constant contact met de drager van het cytomegalovirus noodzakelijk. Er zijn verschillende varianten van infectie met cimbalen:

  • Luchtdruppel - wordt overgedragen in de vorm van tranen, speeksel, sputum tijdens niezen en hoesten; De toegangspoorten zijn de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, de mond en de huid.
  • De contact-seksuele manier van overdracht - in de vorm van vaginale afscheiding, sperma, slijm uit het cervicale kanaal met onbeschermde seksuele handelingen.
  • Gezinsvormen van infectie - door middel van objecten en dingen; een virale infectie doordringt de huid en de slijmvliezen in het lichaam; Het is kenmerkend voor gesloten collectieven, bijvoorbeeld een kleuterschool, een school, een gezin; infectie treedt op als gevolg van niet-naleving van hygiënenormen.
  • Transplacental - de bron van infectie is bloed en placenta bij zwangere vrouwen; cymv penetreert de slijmvliezen en de huid in het lichaam van het kind.
  • Mondeling - doorgegeven door de handen, voorwerpen en moedermelk; als een toegangspoort dient slijmerige mond.
  • Transplantatie - infectie vindt plaats na transplantatie van een geïnfecteerd orgaan of donorweefsel.
  • Iatrogene infecties kunnen optreden tijdens een transfusie van het bloed van een patiënt en medische procedures met een slecht verwerkt instrument.

Cytomegalovirusziekte verspreidt zich in fasen in het lichaam: ten eerste worden alleen cellen aangetast door bijvoorbeeld het slijmvlies, vervolgens komt het virus in de lymfe en treedt de primaire respons van immuniteit op. Cellen cymv beginnen circulerend in alle organen en systemen, waarna de secundaire reactie van het immuunsysteem plaatsvindt.

symptomen

loading...

Nadat het lichaam het lichaam is binnengekomen, manifesteert het zichzelf een tijdje niet en vermoedt een persoon deze ziekte niet. In deze incubatieperiode blijven pathogene cellen asymptomatisch vermenigvuldigen. Deze periode kan maximaal twee maanden duren. Zodra het immuunsysteem van een persoon verzwakt, beginnen de cimbalen te verschijnen in een reeks symptomen:

  • ernstige hoofdpijn;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • vergrote lymfeklieren;
  • keelpijn;
  • een karakteristieke uitslag op het lichaam;
  • storingen in het spijsverteringsstelsel.

Deze symptomen zijn typisch voor het acute verloop van de ziekte. Ze gaan 2 weken voorbij, maar de lymfeklieren kunnen enige tijd ontstoken blijven.

Als de chronische infectie van het cytomegalovirus aangeboren is, vertonen pasgeboren baby's vroeggeboorte, milt, lever, nier, pneumonie, huiduitslag, bloedarmoede, hepatitis, geelzucht en cardiovasculair falen. Kinderen die de utero-infectie hebben opgelopen, kunnen een vertraging hebben in de psychomotorische ontwikkeling, slecht zicht en gehoor, abnormale ontwikkeling van de tanden.

diagnostiek

loading...

Om de exacte diagnose vast te stellen en om een ​​cytomegalovirusinfectie (CMV) in een organisme te onthullen, zijn speciale laboratoriummethoden nuttig. De belangrijkste zijn gebaseerd op serologische onderzoeken, dat wil zeggen dat antilichamen in het bloed worden bepaald die specifiek zijn voor het virus.

Laboratoriumanalyse voor chronische en primaire infectie zal M-Anti-CMV-IgM-markers hebben. Bij zwangere vrouwen wijzen dergelijke titers op een hoog risico op infectie in het lichaam van een kind. Als het virus zich in de inactieve fase bevindt, worden immunoglobulinen G-Anti-CMV-IgG waargenomen.

Polymerase-kettingreactie is een andere methode voor de diagnose van CMV. Het is gebaseerd op de detectie van cytomegalovirus-DNA op het slijmvlies en in de cellen. De gedetecteerde DNA-code zal helpen om de mogelijkheid van reproductie van het virus en de activiteit ervan in cellen te beoordelen.

Wat te doen: behandelingsmethoden

loading...

Volledig genezen cytomegalovirus herpes van type 5 is onmogelijk, dus de belangrijkste methoden zijn gericht op het verhogen van de afweer van het lichaam en het herstel van het immuunsysteem. Om de immuniteit te behouden, worden speciale medicijnen voorgeschreven, de belangrijkste actieve stof is interferon.

Tegenwoordig worden kunstmatig gemaakte en natuurlijke interferonen gebruikt. Kunstmatig gecreëerd zijn: "Laferon", "Viferon", "Kipferon". Natuurlijke interferonen zijn "Vellferon", "Leukinferon" en anderen. Het geneesmiddel wordt in verschillende vormen uitgegeven: vaginale of rectale zetpillen, injecteerbare oplossingen, tabletten, zalf.

Dergelijke medicijnen vernietigen het chronische virus zelf niet. Hun actie is gericht op het herstellen van de aangetaste cellen van het lichaam. Interferonen stimuleren en verhogen de synthese van moleculen van het immuunsysteem. Met hun hulp worden de beschermende genen van cellen geactiveerd. Ook is de eiwitsynthese in met virus geïnfecteerde cellen significant verminderd.

Voor de behandeling van een eenvoudige cytomegalovirus wordt antivirale therapie gebruikt, die zal helpen bij het wegwerken van de ziekte. De volgende medicijnen zijn effectieve middelen:

  • "Foscarnet" - wordt alleen gebruikt in overleg met de arts vanwege mogelijke sterke bijwerkingen; de actie is gericht op het vernietigen van de cellen van het virus;
  • "Ganciclovir" - een sterk medicijn dat naast zijn effectiviteit een aantal bijwerkingen heeft; de dosering wordt berekend door de arts, rekening houdend met de eigenaardigheden van het organisme en het stadium van de ziekte;
  • "Panavir" - wordt gebruikt als een injectie, die met tussenpozen van 48 uur moet worden toegediend; Niet voorschrijven aan zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding.
Terug naar inhoud

Complicaties en gevolgen

loading...

Het menselijke cytomegalovirus kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken. Naast een sterk toxisch effect zijn er ook schendingen van coagulatieprocessen. Het virus veroorzaakt systemische ziekten. Complicaties van cytomegalovirus-infectie kunnen zich manifesteren als ernstige ziekten van inwendige organen. Pathogene cellen zijn mogelijke oorzaken van lymfadenitis, vergrote lever, darmobstructie, ontsteking van de eierstokken.

Bij kinderen die een acute fase van de ziekte hebben gehad, kunnen de volgende gevolgen van een cytomegalovirusinfectie optreden:

  • hart- en vaatziekten;
  • nefritis en andere nierziekten;
  • pathologische vergroting van de milt en lever en slecht functioneren van deze organen;
  • In het slijmvlies en onder de huid kunnen bloedingen worden waargenomen;
  • storingen van het ademhalingssysteem, longontsteking;
  • geelzucht.
Terug naar inhoud

Preventie methoden

loading...

Preventie van cytomegalovirus moet een aantal maatregelen omvatten:

  • Tijdelijke isolatie van patiënten met microbieel syndroom (mononucleosis-achtig syndroom), SARS; vooral dit is van toepassing op zwangere vrouwen en kinderen.
  • Zorg voor een optimale luchtvochtigheid in de kamer.
  • Regelmatig luchten in ruimtes met een groot aantal mensen: ziekenhuizen, kleuterscholen, scholen.
  • Onderzoek van donororganen en weefsels op de aanwezigheid van cimbalen.
  • Doel van speciale tests voor zwangere vrouwen en kinderen.

Cytomegalovirus IgG-positief: wat betekent het, de essentie van het onderzoek en decodering

loading...

De lijst met pathologische aandoeningen en ziekten die een persoon de rest van zijn leven doormaakt hangt grotendeels af van de manier van leven. Na penetratie in het lichaam van pathogenen wordt de immuniteit geactiveerd en begint maatregelen te nemen om ze te bestrijden.

In het geval dat de beschermende eigenschappen worden verlaagd, is het lichaam niet in staat om de pathogene microflora te bestrijden. Dientengevolge, de ziekte vordert en vordert, en massa-reproductie van micro-organismen: bacteriën, virussen, schimmels.

Een van de meest frequent gediagnosticeerde pathogene micro-organismen is het herpesvirus. Het wordt vertegenwoordigd door verschillende stammen. Geen penetratie in het lichaam van ziekteverwekkers van verschillende ziektes is verzekerd. Met pathologie kunnen een man, een vrouw en een kind botsen. Het meest verschrikkelijke is dat er tot nu toe geen behandelmethode bestaat die het virus en de genezende pathologie kan vernietigen.

Een aparte aandacht verdient een. Mensen krijgen na het doorgeven van de enquête vaak de vraag: "Cytomegalovirus IgG-positief: wat betekent het?". Infectie kan elk systeem en orgaan beïnvloeden. Actieve reproductie van het virus heeft ernstige gevolgen.

TSMV: wat is het?

Alvorens de vraag van het resultaat op cytomegalovirus IgG positief te begrijpen, en ook, wat dit betekent, is het noodzakelijk om meer in detail te leren over de meest pathogene infectie. Voor de eerste keer onthulde CMV in 1956th jaar. Wetenschappers en artsen hebben het tot op de dag van vandaag niet bestudeerd. Maar ondanks dit is de mogelijkheid van tijdige diagnose van pathologie, en daarom tijdige therapie en preventie van complicaties, beschikbaar.

Volgens statistische gegevens is een derde van de wereldbevolking drager van herpesvirus. De verspreiding van de ziekteverwekker is zwak en om besmet te raken, is het noodzakelijk om voor een langere periode bij de geïnfecteerde persoon te blijven. Besmetting kan optreden tijdens seksueel contact, tijdens de bevalling en door speeksel.

Identificeer je onmiddellijk en diagnose van een aandoening is best moeilijk. En dit komt door de aanwezigheid van de incubatieperiode. De patiënt of vector van de infectie kan leven met de ziekte, zich normaal voelen en zelfs niet verdacht zijn van de aanwezigheid van CMV.

De gemiddelde duur van de verborgen periode is anderhalf tot twee maanden. Activering en massaverspreiding van het virus vindt plaats na blootstelling aan een provocerende factor.

Pathologie is verraderlijk, omdat het kan worden gemaskeerd voor andere, minder gevaarlijke ziekten, met name verkoudheid.

In de beginfase gaat de ziekte gepaard met de volgende verschijnselen:

  • hyperthermie;
  • chronische vermoeidheid, zwakte;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • rillingen;
  • frequente hoofdpijn;
  • slaapstoornis;
  • dyspeptische stoornissen;
  • pijn in de gewrichten;
  • een afname van de eetlust.

Tijdige detectie van de ziekte is erg belangrijk, omdat het ontbreken van geschikte therapie gepaard gaat met ernstige complicaties, met name de ontwikkeling van encefalitis, longontsteking, artritis. Met verzwakte immuniteit, is het mogelijk om de ogen en de verschijning van het slecht functioneren van de nieren en het urinesysteem, evenals het maagdarmkanaal te beschadigen.

Wanneer er sprake is van een alarmerende symptomatologie moet worden onderzocht. Het resultaat van de analyse op cytomegalovirus IgG positief betekent dat de geïnfecteerde bescherming heeft voor CMV en de drager ervan is.

Het is niet nodig dat iemand ziek is en dat hij extreem gevaarlijk is voor anderen. Alles zal afhangen van de beschermende eigenschappen van zijn lichaam. Het is gevaarlijk voor CMHV tijdens de zwangerschap.

De essentie van de analyse

De essentie van de IgG-assay is het onderzoek naar antilichamen tegen CMV. Neem hiervoor verschillende monsters (bloed, speeksel). Voor alle duidelijkheid, Ig is een immunoglobuline. Deze stof is een beschermend eiwit dat door het lichaam wordt aangemaakt om pathogene micro-organismen te vernietigen. Voor elk nieuw pathogeen organisme produceert het immuunsysteem een ​​specifiek antilichaam. De letter G in de afkorting IgG staat voor een van de klassen antilichamen. Naast IgG zijn er ook groepen A, M, E en D.

Als een persoon gezond is, dan is specifiek Ig nog niet ontwikkeld. Het is gevaarlijk dat, eenmaal in het lichaam binnengedrongen, de infectie voor altijd zal blijven bestaan. Vernietig het is onmogelijk. Maar dus het immuunsysteem produceert er bescherming tegen, het virus bestaat onschadelijk in het lichaam. Het is belangrijk om te weten dat naast IgG ook IgM aanwezig is. Dit zijn twee totaal verschillende groepen antilichamen.

De laatste zijn snelle antilichamen. Ze zijn groot en geproduceerd voor een vroege reactie op de inname van herpesvirus. Maar ze hebben geen immunologisch geheugen. En dit betekent dat na hun dood, ongeveer na het verstrijken van vier tot vijf maanden, de verdediging tegen CMV valt.

Wat betreft IgG, deze antilichamen zijn gevoelig voor klonering en behoud van bescherming tegen een bepaald pathogeen micro-organisme gedurende het hele leven. Ze zijn klein van formaat, maar later geproduceerd dan IgM, meestal na onderdrukking van het infectieuze proces.

En het blijkt dat als IgM-antilichamen worden gedetecteerd, de infectie onlangs is opgetreden en hoogstwaarschijnlijk het infectieuze proces zich in de actieve fase bevindt.

Hoe zijn de analyses

Naast IgG + bevatten de resultaten vaak andere gegevens.

De expert zal ze kunnen ontcijferen, maar om de situatie te begrijpen, is het nuttig om enkele betekenissen te lezen:

  1. 0 of "-" - er is geen CMV in het lichaam.
  2. Als de index van aviditeit 50-60% is, wordt de situatie als onzeker beschouwd. Het onderzoek wordt herhaald, na één of twee weken.
  3. Boven 60% - er is immuniteit, een persoon is een drager.
  4. Minder dan 50% - de persoon is besmet.
  5. Anti-CMV IgM +, Anti-CMV IgG + - de infectie werd opnieuw geactiveerd.
  6. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- - bescherming tegen het virus is niet uitgewerkt, omdat er nog nooit enige penetratie van het virus is geweest.
  7. Anti-CMV IgM, Anti-CMV IgG + - de pathologie vindt plaats in de inactieve fase. Infectie is lang geleden, het immuunsysteem heeft een duurzame verdediging ontwikkeld.
  8. Anti-CMV IgM +, Anti-CMV IgG- - een acute fase van een pathologie, heeft de persoon onlangs gevangen. Snelle Ig tot CMV is beschikbaar.

Het resultaat is "+" in een persoon met een sterke immuniteit

Als er geen gezondheidsproblemen zijn, mag het resultaat van "+" geen paniek of angst veroorzaken. Ongeacht de ernst van de ziekte, met persistente beschermende eigenschappen, is het beloop asymptomatisch. Af en toe kan er pijn in de keel en een verhoging van de temperatuur zijn.

Maar het moet duidelijk zijn dat als de tests wijzen op de activering van het virus, maar de pathologie asymptomatisch is, de patiënt voor een tijdje moet worden gereduceerd door sociale activiteit (beperking van de communicatie met familieleden, uitsluiting van gesprekken en contacten met vrouwen in de situatie en kinderen). Met de actieve fase is de zieke een actieve promotor van de cytomegalovirusinfectie en kan een persoon infecteren wiens lichaam aanzienlijke schade aan CMV zal veroorzaken.

CMV IgG-positief: met immunodeficiëntie, tijdens zwangerschap en bij zuigelingen

loading...

Het resultaat van CMV "+" is gevaarlijk voor iedereen. Het meest gevaarlijke resultaat van CMV IgG is echter positief voor een patiënt met een immuundeficiëntie: aangeboren of verworven. Een vergelijkbaar resultaat duidt op de ontwikkeling van ernstige complicaties.

  • netvliesontsteking - ontwikkeling van het ontstekingsproces in het netvlies van het oog. Deze pathologie kan leiden tot blindheid.
  • Hepatitis en geelzucht.
  • encefalitis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige pijn in het hoofd, slaapstoornissen en verlamming.
  • Maag-en darmstoornissen - inflammatoire processen, exacerbatie van zweren, enteritis.
  • longontsteking. Deze complicatie is volgens statistieken de doodsoorzaak van meer dan 90% van de mensen die aan aids lijden.

CMV-IgG-positief bij dergelijke patiënten duidt het verloop van de pathologie in chronische vorm aan en de hoge waarschijnlijkheid van exacerbaties.

Positief resultaat bij het dragen van een foetus

Niet minder gevaarlijk is het resultaat van IgG + voor zwangere vrouwen. CMV IgG-positief signaleert een infectie of een verergering van de pathologie. Als IgG naar cytomegalovirus wordt geïdentificeerd in de initiële tijd, moeten er dringende maatregelen worden genomen. Primaire infectie met het virus gaat gepaard met een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige anomalieën bij de foetus. In geval van terugval is het risico op nadelige effecten op de foetus aanzienlijk verminderd.

Infectie in het tweede en derde trimester is beladen met het optreden van congenitale CMVI in het kind of zijn infectie bij het passeren van het geboortekanaal. Over de primaire infectie of verergering, beoordeelt de arts de aanwezigheid van specifieke antilichamen van groep G. Hun detectie signaleert dat bescherming beschikbaar is en de verergering wordt veroorzaakt door een afname van de beschermende eigenschappen van het lichaam.

Als IgG afwezig is, signaleert het een infectie tijdens de zwangerschap. Dit suggereert dat de infectie enorme schade kan veroorzaken, niet alleen aan de moeder, maar ook aan de foetus.

Het resultaat van een "+" bij een pasgeborene

Een viervoudige toename van de IgG-titer duidt in twee onderzoeken met een tussenpoos van dertig dagen op een aangeboren CMV. Het beloop van de pathologie in de borst kan zowel asymptomatisch zijn als gekenmerkt worden door uitgesproken manifestaties. De aandoening kan ook gepaard gaan met een hoog risico op complicaties. Pathologie bij een jong kind is beladen met de verschijning van blindheid, de ontwikkeling van longontsteking, het optreden van verstoringen in het werk van de lever.

Hoe te handelen als een resultaat van IgG +

Het eerste dat u kunt doen met een positief CMV-IgG, is de hulp inroepen van een gekwalificeerde specialist. De CMV lokt vaak niet de opkomst van kritische consequenties uit. Als er geen duidelijke tekenen van ziekte zijn, heeft het geen zin om de behandeling uit te voeren. De strijd tegen infecties moet worden toevertrouwd aan het immuunsysteem.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties hebben indrukwekkende lijsten met bijwerkingen, dus ze worden alleen voorgeschreven voor acute behoeften, en meestal voor mensen met immunodeficiëntie.

In geval van ernstige symptomen, worden de volgende medicinale preparaten het vaakst voorgeschreven:

  • Interferonen.
  • Immunoglobulinen.
  • Foscarnet (het nemen van het medicijn is beladen met slecht functioneren van het urinestelsel en de nieren).
  • Panavir.
  • Ganciclovir. Het helpt de reproductie van pathogene micro-organismen te blokkeren, maar veroorzaakt tegelijkertijd het optreden van mislukkingen in het werk van het maagdarmkanaal en hemopoiesis aandoeningen.

Neem geen medicijnen zonder medeweten van de arts. Zelfmedicatie kan tot onvoorspelbare consequenties leiden. Het is belangrijk om één ding te begrijpen: als alles in orde is met immuniteit, geeft het resultaat "+" alleen informatie over de aanwezigheid in het lichaam van de gevormde bescherming. Het enige dat moet worden gedaan, is het immuunsysteem onderhouden.

Wat is cytomegalovirus-infectie (CMV)?

loading...

Het cytomegalovirus-virus is een infectieus agens uit de familie van herpesvirussen, waarvan volgens de wereldwijde medische statistieken meer dan 90% van de plattelandsbewoners en een aanzienlijk deel van de stedelijke bevolking drager is.

De schaal van infectie met CMV (cytomegalovirus) infectie, die wordt veroorzaakt door een van de soorten van het micro-organisme - Menselijk betaherpesvirus 5, dwong de WHO om het te scheiden in een afzonderlijke nosologische eenheid. Bovendien werd de ziekte geïntroduceerd in een groep kwalen, waarvan de studie de ontwikkelingspaden van infectieuze pathologie in de 21e eeuw zal bepalen.

Overschatten het belang van een tijdige diagnose van de aanwezigheid van het virus cytomegalovirus infectie in het bloed van een patiënt kan niet het probleem van vandaag is een van de vormen van CMV gerangschikt 2e in het aantal sterfgevallen (van influenza en acute respiratoire aandoeningen) in de wereld te zijn. Bovendien is de betrokken verwekker een frequente oorzaak van vroeggeboorte, afwijzing van de foetus door het moederlichaam, kindersterfte

Het verhaal van cytomegalovirus, de belangrijkste oorzaken van het voorkomen ervan en onderzoeksmethoden, wordt gegeven in het volgende materiaal.

Historische achtergrond

loading...

Voor het eerst is een ongewone infectie sprak in 1881: patholoog H.Ribbertom wordt geopperd over de vreemde verstoringen in de nieren, ontdekten ze tijdens de inspectie van een doodgeboren baby. De gehypertrofieerde cellen van de weefsels van de bestudeerde organen werden de auteur van het "Owl Eyes" -onderzoek genoemd. In 1921 werden ze cytomegalie genoemd en de waargenomen pathogene toestand is cytomegalie.

De virale aard van de ziekte kreeg vijf jaar later zijn bewijs. Het uiterlijk van de elektronenmicroscoop hielp wetenschappers om de structuur van het cytomegalovirus te achterhalen, specifiek te bepalen wat het is, en ook om de betrokkenheid van het infectieuze agens bij het verschijnen van grote cellen te bevestigen.

Al in 1956 werden de organen van de kinderen die stierven aan de ziekte gebruikt voor hun isolement.

In Rusland werd het eerste rapport over cytomegalovirus gemaakt door F. Ershov, die in 1961 een micro-organisme isoleerde uit speeksel, urine en melk van een zogende vrouw.

Volgens moderne statistieken bestaat het virus in bijna elke vertegenwoordiger van de bevolking.

Meer over het virus

loading...

Wat is CMV (CMV) of cytomegalovirus? Vanuit het oogpunt van de wetenschap die zich bezighoudt met de studie van micro-organismen, is het een infectieus agens uit de familie van herpesvirussen (subfamilie van beta- herpesvirussen), in het genoom waarvan DNA is bevat.

De structuur van CMV verschilt weinig van de structuur van andere pathogenen die tot deze groep behoren. Meer informatie over de kenmerken van het micro-organisme - in de onderstaande tabel.

Infectie Het cytomegalovirus, dat het lichaam binnendringt, wordt onder het celmembraan ingebracht. Het DNA van het virus, dat de structurele en functionele eenheid van weefsels binnenkomt, komt de kern binnen, waarna het zich vermengt met het deoxyribonucleïnezuur van de gastheer.

De gevolgen van cytomegalovirusschade zijn als volgt: een geïnfecteerde cel, die zijn eigen eiwitten synthetiseert, produceert deeltjes van het CMV-virus. Van de laatste (direct in de weefseleenheid) worden nieuwe pathogenen gevormd.

"Naast CMV van de mens onderscheiden wetenschappers zes soorten micro-organismen die van invloed zijn op specifieke soorten apen (makaken, orang-oetans en anderen). Mensen kunnen de ziekteverwekker niet van de dieren krijgen. "

Manieren van penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam

Specialisten identificeren 7 manieren om het pathogeen van de patiënt over te brengen naar een gezond persoon, waaronder:

  • in de lucht (met speeksel of sputum bij niezen, hoesten);
  • seksueel (met onbeschermde geslachtsgemeenschap);
  • parenteraal (tijdens bloedtransfusie, chirurgische ingrepen uitgevoerd met slecht gedesinfecteerde instrumenten);
  • intra-uterine (infectie van het embryo van een zieke moeder);
  • perinatale (de penetratie van cytomegalovirus in de baby in de eerste maanden van zijn leven van degenen om hem heen);
  • met natuurlijke voeding (via moedermelk);
  • in het proces van transplantatie van weefsels, organen.

Onderzoekers merken vooral de mate van verspreiding van de ziekte op het platteland. Dit probleem is niet in detail bestudeerd, maar sommige wetenschappers, onder de beweerde redenen, noemen een lage mate van hygiëne (inclusief het niet naleven van de elementaire regel - frequente handenwassen), nauwe lichamelijke contacten. Infectie met cytomegalovirus of CMV kan op het meest onverwachte moment plaatsvinden.

Sprekend over de oorsprong van deze pathologie, kan men niet anders dan rekening houden met het feit dat CMV constant een persoon omringt. Meer dan de helft van alle tests toont de aanwezigheid van antilichamen (en dus de passage van infectie zonder uitgesproken symptomen) in het bloed van volwassenen.

De eerste penetratie van cytomegalovirus in het lichaam (naast de intra-uteriene route) wordt meestal opgemerkt in de vroege kinderjaren van de patiënt. De piek van infectie met cytomegalovirusinfectie valt op de leeftijd van 5-6 jaar van het kind. De bron is een kinderteam, oudere familieleden.

De tweede uitbarsting van ontwikkeling van cytomegalovirus wordt waargenomen in de leeftijdscategorie van 15 tot 30 jaar, wat geassocieerd is met hoge seksuele activiteit van adolescenten en jongeren.

Risicogroepen

Besmettelijke agent tast gemakkelijk zowel het lichaam van kinderen als volwassenen aan. Sommigen lijden aan het optreden van een ziekte zonder noemenswaardige problemen. Voor een bepaald aantal patiënten kan de aanwezigheid van een pathogeen in weefsels en organen resulteren in een fatale afloop. In de lijst met categorieën van personen voor wie CMV-virusinfecties bijzonder gevaarlijk zijn, vertegenwoordigers van de volgende groepen:

  • Patiënten met immunodeficiëntie (zowel aangeboren als verworven).
  • Patiënten die profylactische immunosuppressieve therapie kregen (die een transplantatie hebben ondergaan of die werden behandeld voor oncologische aandoeningen).
  • Dames in positie.
  • Pasgeboren baby's.

Drie van de bovenstaande categorieën vereisen meer gedetailleerde beschouwing.

HIV-geïnfecteerde patiënten

Indien verminderde weerstand, cytomegalovirussen, doorgedrongen tot in het lichaam, veroorzaken de ontwikkeling van ontstekingen die zijn gelokaliseerd in de nieren en lever, centraal zenuwstelsel, milt en alvleesklier. Deze vorm van de ziekte genaamd gegeneraliseerde (kwalificatie van de ziekte zal worden besproken), en is de doodsoorzaak tot 90% van de HIV-geïnfecteerde individuen.

Van 70 procent van de AIDS-patiënten lijdt aan visusstoornissen door de aanwezigheid van CMV in het lichaam. In het geval van vroegtijdige detectie van cytomegalovirus en het ontbreken van adequate therapie, verliest 1/5 van het totale aantal gevallen uit deze categorie volledig het vermogen om de omringende wereld te zien. Een van de meest voorkomende ziekten - de pathologie van het netvlies.

Zwangere vrouwen

Een van de slechtste varianten van CMV-viruspenetratie in het lichaam is infectie tijdens de zwangerschap. Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek naar de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het bloed, en positief bevonden, aanstaande moeder, in de regel, werden onmiddellijk aangetrokken tot de vraag wat is cytomegalovirus infectie, en hoe gevaarlijk deze diagnose aan de zich ontwikkelende foetus. U moet weten dat in de vorm van de resultaten van de analyses van de gegevens ter beschikking worden gesteld als een antilichaam, en de aanwezigheid van het virus in het bloed.

Als de vertegenwoordiger van de eerlijke seks al vóór de conceptie van het kind CMV had hersteld, is dit goed. De mogelijkheid van manifestatie van de negatieve invloed van micro-organismen op de ontwikkeling van de baby wordt geminimaliseerd.

In het geval dat het bloed van een zwangere vrouw geen antilichamen tegen de ziekteverwekker heeft (de eerste infectie met cytomegalovirusinfectie), is het virus in staat de placenta-barrière te overwinnen en foetale ontwikkelingsanomalieën te veroorzaken, waaronder:

  • anthroponous skin diseases;
  • pathologie van gezichtsvermogen, gehoor;
  • epilepsie;
  • hersenverlamming;
  • congenitale misvorming;
  • ernstige afwijkingen in de vorming van de hersenen en het CZS;
  • hartafwijkingen;
  • aandoeningen van motorische vaardigheden, spraak.

Het verschijnen van defecten verhoogt het risico op een miskraam aanzienlijk en kan de dood van een kind in de baarmoeder veroorzaken.

Penetratie van CMV-infectie bij zwangere vrouwen in de late zwangerschap kan leiden tot het optreden van anemie bij een pasgeborene, van een kind ontwikkelen van een leveraandoening (waaronder hepatitis), verhoging van de grootte van de milt.

Volgens deskundigen bereikt de kans op verticale (van moeder tot foetale) overdracht van cytomegalovirus 60%.

De vraag van zwangerschapsafbreking kan alleen worden opgelost door een specialist in een medische instelling. Behoud van zwangerschap wanneer een moeder een primaire infectiehaard met een cytomegalovirusinfectie heeft, veroorzaakt vaak de geboorte van een dode foetus.

Pasgeborenen geïnfecteerd met cytomegalovirus

Vanaf de eerste weken van het leven bij een baby wiens lichaam is aangetast door de ziekte, worden dergelijke schendingen gediagnosticeerd:

  • het verschijnen van geelzucht;
  • stoornissen in de werking van het maagdarmkanaal en het centrale zenuwstelsel;
  • dystrofie;
  • het uiterlijk van onzuiverheden in de ontlasting;
  • pancreatitis, die de vorming van diabetes mellitus veroorzaakt;
  • onderhuidse bloeding;
  • vervorming (verbreding van de grenzen) van inwendige organen;
  • uitslag op de huid.

Naast de al genoemde afwijkingen, werd in de medische literatuur melding gemaakt van gevallen van de ziekte, vergezeld van volledig gehoorverlies, blindheid van zuigelingen.

Wat beïnvloedt CMV nog meer? Op de standaardfoto van het bloed van het kind, omdat het afwijkingen vertoont in het aantal bloedplaatjes.

Vanwege de aanhechting van bacteriële complicaties aan de ziekte, is de dood van het kind vaak het resultaat van CMVI.

Beschrijving van de ziekte

loading...

In het kort gezegd, de kwaal kan worden omschreven als een "langzame infectie", die de ontwikkeling van kanker bij mensen, diabetes en atherosclerose van bloedvaten provoceert.

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van deze ziekte is de latente vorm van de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam. Stimuleer de activiteit van infectieuze agentia kan het immuunsysteem dramatisch verzwakken.

Vaak klinkt de diagnose van de patiënt als "Cytomegalia" en "Inclusieve ziekte". Wat betekent dit? De bovenstaande conclusies zijn niets anders dan synoniemen van de CMV.

Classificatie van cytomegalovirus-infectie

In de moderne geneeskunde zijn er verschillende soorten systematisering van de ziekte:

  • Tegen de tijd van infectie worden de verticale en verworven typen cytomegalie geïsoleerd. De eerste hiervan is op zijn beurt verdeeld in aangeboren en perinatale typen.
  • In overeenstemming met de aard van de cursus, is de diagnose van CMVI verdeeld in 3 typen - mononucleoside, latent, gegeneraliseerd (chronisch cytomegalovirus).
  • Aanvullende systematisering van de aandoening leidt tot ernstige, matige en milde vormen van de ziekte.
  • Het stroomt in de vorm van een acute (incubatieperiode van 20-60 dagen) en een chronische fase.

In strijd met de structuur van de kernen van gezonde cellen in het menselijk lichaam, ontwikkelt cytomegalovirus zich actief. Een toename van het aantal deeltjes van pathogenen in de structurele en functionele eenheden van weefsels, veroorzaakt een verandering in de vormen van de laatste. Hypertrofisch, ze worden gemodificeerd in cytomegalie.

Visueel manifesteren deze tekenen zich in het ontstaan ​​van nodulaire infiltraten, glandulaire tumoren, fibrose.

Het mechanisme van het immuunsysteem

Voor een beter begrip van het probleem is het noodzakelijk om te begrijpen hoe menselijke immuniteit werkt. De introductie van cytomegalovirus in het lichaam wordt op verschillende manieren uitgevoerd, onder meer via het spijsverteringskanaal, de bovenste luchtwegen, genitaliën. Een paar dagen na penetratie van het infectieuze agens begint de immuniteit specifieke lymfocyten (IgM) te produceren; iets later - A-klasse immunoglobulines, die tot 20 weken in een vloeibaar medium zitten. Hun detectie geeft de actieve ontwikkeling van cytomegalie aan.

Om dit type antilichamen na 5 maanden te vervangen, komen IgG-immunoglobulinen die constant in het lichaam aanwezig zijn en bescherming bieden tegen herinfectie.

"Volgens vele jaren van medische waarnemingen wordt terugval van CMV-infectie alleen waargenomen bij met HIV geïnfecteerde personen. De secundaire ontwikkeling van de ziekte treft bijna alle interne organen van deze categorie patiënten (inclusief de hersenen). "

Het is belangrijk om te weten dat cytomegalovirus in staat is om zich asymptomatisch te vermenigvuldigen in het lymfoïde weefsel van het lichaam. Het is hier dat hij onkwetsbaar is voor de basisbeschermingsschema's, volgens welke de immuniteit werkt.

Onder dergelijke omstandigheden wordt het cytomegalovirus meestal gedetecteerd in de klieren van de mondholte die speeksel afscheiden.

Symptomen van cytomegal ontwikkeling bij mensen van verschillende geslachten, bij kinderen

Een aanzienlijk deel van het totale aantal geïdentificeerde ziekten wordt gekenmerkt door latente stroming. Een ziekte in het lichaam hindert de persoon gewoonlijk niet en alleen wanneer het onderzoek gepland is.

De mononucleose vorm van CMVI wordt aangegeven door: algemene zwakte en vergroting van de lymfeklieren (in het nekgebied), zwelling van de speekselklieren. Bovendien stijgt de temperatuur. Het is mogelijk om veranderingen in de contouren van interne organen (milt, lever) te detecteren bij een echografisch onderzoek. De symptomen die hierboven zijn besproken verdwijnen zonder het gebruik van therapeutische regimes 45 tot 60 dagen na infectie.

De gegeneraliseerde vorm verschijnt bij patiënten met een anamnese van het immuunsysteem. Symptomen van de ziekte in deze categorie mensen zijn:

  • rillingen;
  • uitslag op de huid;
  • spierpijn;
  • ongemak bij het slikken;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • verhoogde temperatuur.

"Klinische waarnemingen suggereren dat cytomegalovirus de oorzaak kan zijn van alopecia, of een plotselinge toename van de hoeveelheid haar die is gevallen."

Het ontwikkelen van cytomegalovirus in deze categorie patiënten begint de organen van het gezichtsvermogen, het maag-darmkanaal, het ademhalingssysteem en de hersenen te beïnvloeden. Meerdere orgaanschade is vaak dodelijk.

Tekenen van het vervoer van het virus bij vrouwen

Bij vrouwen met een sterk immuunsysteem komt de ziekte in de regel niet tot uiting. Een zeldzame uitzondering is een mononucleosis syndroom waarvan de symptomen moeilijk te onderscheiden zijn van de manifestaties van een normale acute respiratoire virale infectie.

"Het verschil tussen een acute respiratoire-virale infectie en een cytomegalovirus is dat de tekenen van het soort ziekte in kwestie zich anderhalve maand kunnen manifesteren."

Tijdens een exacerbatie kan het volgende ook voorkomen:

  • storingen in het werk van het gastro-intestinale systeem;
  • schade aan de longen;
  • de ontwikkeling van ontsteking, gelokaliseerd in de pancreas, nieren, milt.

Duur van de ziekte - tot 8 weken. Meestal gaat de immuniteit zelf om met de ziekte.

Manifestaties van aandoeningen bij mannen

Cytomegalovirus bij mannen bevindt zich in een latente vorm. Slechts in 10% van de gevallen gaat de ontwikkeling gepaard met storingen in het lichaam.

Activeer de ziekteverwekker kan: fysieke uitputting, frequente stress, nerveuze overbelasting of ziekte.

Artsen onderscheiden de volgende symptomen van manifestatie van een ziekte in het sterkere geslacht:

  • ontsteking van het urogenitaal stelsel;
  • gewricht en hoofdpijn;
  • uitslag op de huid;
  • oedeem van het neusslijmvlies;
  • pijnlijke sensatie bij het urineren.

Nadat mannen besmet zijn geraakt met cytomegalovirus, worden ze dragers van de ziekte. De duur van deze periode is maximaal 36 maanden.

Cytomegalovirus in kindergeneeskunde

Symptomen van infectie bij een kind verschillen praktisch niet van het algemene schema van de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen.

In de meeste gevallen zegt de aanwezigheid in het lichaam van de ziekte overmatige slaperigheid, abnormaliteiten van het maag-darmkanaal en manifestaties die kenmerkend zijn voor ARVI.

Sterke immuniteit stelt het kind in staat om zonder medicatie met cytomegalovirus om te gaan.

diagnostiek

loading...

Met het doel van betrouwbare detectie van cytomegalovirus-infectie, wordt de diagnose van de ziekte uitgevoerd in de omstandigheden van gespecialiseerde laboratoria. De belangrijkste manier om een ​​diagnose te stellen, is door laboratoriumonderzoek uit te voeren.

Het materiaal dat voor analyse wordt verzonden, kan bloed en urine, sputum, een uitstrijkje van de vagina, ruggengraat en zaadvocht, vruchtwater zijn.

De belangrijkste regel van voorbereiding voor de levering van lichaamsvloeistoffen voor de aanwezigheid van CMV in hen is de weigering om 12 uur vóór de afgesproken datum van het hek te eten. De resultaten van analyses worden beïnvloed door het gebruik van traditionele ochtenddranken, dus het wordt aanbevolen om af te zien van thee en koffie.

Wanneer naar de dokter te gaan

Om artsen aan te spreken en analyses over te dragen, is het in de eerste plaats noodzakelijk voor patiënten uit de hierboven besproken risicogroep.

Voor HIV-geïnfecteerden is het vooral belangrijk om zo snel mogelijk te controleren op chronische (gegeneraliseerde) cytomegalovirusinfectie, zodat de behandelend arts alle mogelijke maatregelen kan nemen om de ontwikkeling ervan te stoppen.

Bovendien is tijdige doorvoer van laboratoriumtesten van belang voor vrouwen die een kind willen verwekken (om de mogelijkheid van het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus uit te sluiten).

Diagnose van cytomegalovirus in het stadium van vroege schade maakt het niet alleen mogelijk om de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte te voorkomen, maar ook om familieleden van de patiënt te beschermen om een ​​infectieus agens in hun lichaam te penetreren.

Soorten diagnoses

Welke methoden worden gebruikt om cytomegalovirus te detecteren? In het arsenaal van de geneeskunde ongeveer een half dozijn verschillende methoden van onderzoek van biomaterialen, waaronder:

  • Complexe diagnose van CMV - wordt gebruikt na de detectie van pathogenen die de ziekte veroorzaken. Als er bijvoorbeeld een cytomegalovirus wordt gevonden in het uitstrijkje van een patiënt, zal de arts zeker een test voorschrijven om het gehalte aan antilichamen in het bloed te bepalen.
  • Immunoenzyme-analyse (afgekortbare naam - ELISA) is een zeer gevoelige moderne diagnostische methode die de infectie zelf en verschillende soorten specifieke agentia kan detecteren. De aanwezigheid van IgM stelt ons in staat om het vroege stadium van de ontwikkeling van cytomegalovirus in het menselijk lichaam te beoordelen; IgG - over de activiteit van de ziekte. De IgG-assay helpt bij het vaststellen van de verjaringstermijn voor het oplopen van de ziekte.
  • PCR. Polymerase-kettingreactie wordt als de meest gevoelige diagnosemethode beschouwd. Het maakt het mogelijk cytomegalovirus-DNA (en de hoeveelheid ervan) in elk biomateriaal te detecteren.
  • Cytologische methode die wordt gebruikt voor het detecteren van gehypertrofieerde cellen in gekleurde speciale uitstrijkpreparaten. Het is niet populair in de meeste moderne artsen, omdat het wordt gekenmerkt door een lage gevoeligheid.
  • Een indirecte diagnostische techniek voor CMV bij een kind is de evaluatie van de concentratie van IgG gedurende een maand (de titer wordt tweemaal gemeten). Een toename van de index van 4 of meer keren duidt op de nederlaag van het lichaam van het kind door het virus. De aanwezigheid van antilichamen bij een pasgeborene duidt op een intra-uteriene route van infectie met cytomegalovirus.
  • Zelden gebruikte kweekmethode, immunofluorescentie reactie.

Er moet aan worden herinnerd dat als een zwangere vrouw antistoffen tegen het cytomegalovirus heeft, deze absoluut normaal zijn: tot 80% van de vrouwen verwacht dat een kind de aangegeven diagnostische resultaten krijgt. Het geval waarin het onderzoek de aanwezigheid van IgM aantoonde, vereist meer zorgvuldige studie (om de timing van infectie van het lichaam vast te stellen). Afwezigheid van antilichamen betekent een hoog risico van ontwikkeling van pathologieën bij de foetus bij infectie met cytomegalovirus.

Basisprincipes van de behandeling

loading...

Algemene regels voor het beheer van de ontwikkeling van cytomegalovirussen omvatten zowel ziekenhuisopname van de patiënt als poliklinische behandeling. Ziekenhuispatiënten worden meestal pasgeborenen en patiënten met geïdentificeerde immunodeficiëntie, in de analyses waarvan alle tekenen van actieve werking van de ziekteverwekker verschenen.

Is het nodig om de manifestaties van cytomegalovirus te bestrijden?

Dringende behandeling is vereist in de volgende gevallen:

  • Symptomen van gegeneraliseerde vorm van CMVI verschijnen, vergezeld van de ontwikkeling van complicaties.
  • Binnenkort zal de patiënt een transplantatie van organen moeten ondergaan of moeten vechten met kankerachtige tumoren.
  • De diagnose van HIV, AIDS (zowel aangeboren als verworven vormen).
  • Detectie van primaire infectie bij een vrouw die op een kind wacht (vooral in de beginperiode van de zwangerschap).

Als patiënten met een ziekte van het lichaam geen adequate therapie hebben gekregen, kan de ziekte tot de dood leiden (in de laatste van deze gevallen - tot de dood van de foetus).

Veel geïnfecteerde mensen weten niet wat voor soort arts je nodig hebt om een ​​afspraak te maken. De specialist die zich alleen bezighoudt met de behandeling van een inclusieve ziekte, nee.

Zuigelingen met cytomegalovirus zullen worden waargenomen door neonatoloog en kinderarts (behandeling wordt vergezeld door periodieke onderzoeken van oftalmoloog, KNO-arts en neuroloog). Een vrouw in de situatie moet contact opnemen met een gynaecoloog en specialist in infectieziekten.

Als positieve tests voor cytomegalovirus worden gevonden, zullen de overige categorieën van patiënten een bezoek moeten brengen aan de longarts, immunoloog en andere artsen met een beperkte profielspecialisatie.

Regelingen van therapie

Behandeling van cytomegalovirus en CMV wordt uitgevoerd met behulp van vijf groepen geneesmiddelen. Onder hen:

  • antivirale middelen voor de behandeling van cytomegalovirusinfectie, onderdrukking van de verspreiding van de ziekteverwekker (typische vertegenwoordigers zijn de geneesmiddelen Foscarnet, Ganciclovir);
  • immunoglobulinen (in het bijzonder Cytotect);
  • immunomodulatoren (Viferon), die de immuniteit versterken;
  • geneesmiddelen die worden gebruikt om weefselorganen te herstellen;
  • medische producten van symptomatische therapie, die de ontwikkeling van verschijnselen van de ziekte onderdrukken (oogdruppels, ontstekingsremmers, pijnstillers en een aantal andere).

Neem deze of andere geneesmiddelen op in de therapeutische regimes van cytomegalovirus-infectie, kan alleen een arts zijn. Waarom is het onmogelijk om onafhankelijk behandeld te worden? Omdat alle bovengenoemde geneesmiddelen contra-indicaties en bijwerkingen hebben. De benoeming gebeurt door een specialist, waarbij rekening wordt gehouden met de algemene toestand van de patiënt, zijn geslacht en leeftijd, de ernst van de cytomegalische stroom en de geschiedenis van chronische ziekten.

Er moet aan worden herinnerd: cytomegalovirus na infectie is constant in het menselijk lichaam. Latente ziekte heeft geen ernstige gevolgen voor de drager, andere vormen kunnen ernstige pathologieën veroorzaken. Bij het minste vermoeden van infectie met cytomegalovirus, of het optreden van tekenen van gegeneraliseerde CMV, neem dan tijdig contact op met de kliniek, omdat een bezoek aan de arts complicaties zal voorkomen en de gezondheid zal beschermen.

Cytomegalovirus-infectie: symptomen, diagnose, behandeling

loading...

Cytomegalovirus-infectie (CMVI, inclusief cytomegalie) is een zeer wijdverbreide virale ziekte, meestal gekenmerkt door een verborgen of milde beloop.

Voor een volwassene met normale immuniteit vormt het infectieuze agens geen bedreiging, maar kan het fataal zijn voor pasgeborenen, evenals personen met immunodeficiënties en patiënten die een transplantatie hebben ondergaan. Cytomegalovirus tijdens de zwangerschap leidt vaak tot een intra-uteriene infectie van de foetus.

Let op: er wordt aangenomen dat een langdurige persistentie (overleving in het lichaam) van het virus een van de oorzaken is van de ontwikkeling van dergelijke kankerziekten zoals mucoepidermoïde carcinoom.

CMV komt voor in alle delen van de planeet. Volgens statistieken is het aanwezig in het lichaam van ongeveer 40% van de mensen. Antistoffen tegen het pathogeen, die een indicatie zijn voor de aanwezigheid in het lichaam, worden aangetroffen bij 20% van de kinderen in het eerste levensjaar, bij 40% van de mensen onder de 35 jaar en praktisch in elke persoon van 50 jaar en ouder.

Hoewel de meeste van de geïnfecteerde latente dragers zijn, is het virus niet ongevaarlijk. De persistentie ervan beïnvloedt het immuunsysteem negatief en leidt op de lange termijn vaak tot een verhoogde incidentie door een verminderde reactiviteit van het lichaam.

Ten slotte is het wegwerken van cytomegalovirus momenteel onmogelijk, maar het is mogelijk om de activiteit tot een minimum te beperken.

classificatie

loading...

Er is geen algemeen geaccepteerde classificatie. Congenitale cytomegalovirusinfectie wordt conventioneel verdeeld in acute en chronische vormen volgens de vormen van de stroom. Verworven CMV kan gegeneraliseerd zijn, acute mononucleosis of latent (zonder actieve manifestaties).

Etiologie en pathogenese

loading...

De veroorzaker van deze opportunistische infectie behoort tot een familie van DNA-bevattende herpesvirussen.

De drager is een persoon, d.w.z. CMV is een anthroponotische ziekte. Het virus wordt gevonden in de cellen van de meest uiteenlopende glandulaire weefselrijke organen (de afwezigheid van een specifieke klinische symptomatologie), maar meestal wordt het geassocieerd met de speekselklieren (beïnvloedt hun epitheelcellen).

Een antroponogene ziekte kan worden overgedragen via biologische vloeistoffen (waaronder speeksel, sperma, cervicaal geheim). Ze kunnen seksueel overdraagbaar worden, met een kus en bij het gebruik van algemene hygiënische items of gerechten. Bij onvoldoende hoge hygiëne is de fecaal-orale overdracht niet uitgesloten.

Van moeder op kind wordt cytomegalovirus overgedragen tijdens zwangerschap (intra-uteriene infectie) of via moedermelk. Er is een grote kans op infectie tijdens transplantatie of bloedtransfusie (bloedtransfusie), als de donor de drager is van CMV.

Let op: eenmaal CMV-infectie algemeen bekend als een "kussende ziekte" omdat men geloofde dat de ziekte alleen door speeksel wordt overgebracht met een kus. Pathologisch veranderde cellen werden voor het eerst ontdekt tijdens het postmortale onderzoek van weefsels aan het einde van de 19e eeuw, en het cytomegalovirus zelf werd pas in 1956 geïsoleerd.

Op de slijmvliezen dringt het infectieuze agens door hen in het bloed. Daarna volgt een korte periode van viremie (de aanwezigheid van de pathogeen van CMVI in het bloed), die eindigt met lokalisatie. Doelcellen voor cytomegalovirus zijn mononucleaire fagocyten en leukocyten. Daarin vindt het DNA-genomische pathogenen replicatieproces plaats.

Eenmaal in het lichaam blijft het cytomegalovirus helaas tot het einde van het menselijk leven erin. Het infectieuze agens kan zich alleen in bepaalde cellen en onder optimaal geschikte omstandigheden actief vermenigvuldigen. Dankzij dit, op een voldoende hoge mate van immuniteit vertoont het virus zich niet. Maar als de verdedigingen verzwakt zijn, verliezen cellen onder invloed van het infectieuze agens het vermogen om te delen en nemen ze sterk toe in omvang, alsof ze zwellen (dwz er is feitelijk een cytomegal). Het DNA-genomische virus (momenteel geopende 3 stammen) kan zich binnen de "gastheercel" voortplanten zonder het te beschadigen. Cytomegalovirus verliest activiteit bij hoge of lage temperatuur en wordt gekenmerkt door relatieve stabiliteit in alkalische omgeving, maar zuur (pH ≤ 3) leidt snel tot de dood.

Het is belangrijk om: een afname van de immuniteit kan een gevolg zijn van AIDS, chemotherapie met het gebruik van cytostatica en immunosuppressiva, uitgevoerd met kanker, evenals gewone hypovitaminose.

Bij een microscoop is gebleken dat de verbaasde of geslagen kooien een karakteristiek soort "uilenoog" hebben. In hen worden insluitsels (insluitsels) die opeenhopingen van virussen zijn, ontdekt.

Op weefselniveau manifesteren pathologische veranderingen zich door de vorming van nodulaire infiltraten en calcificaties, de ontwikkeling van fibrose en de infiltratie van weefsels door lymfocyten. Speciale glandulaire structuren kunnen zich in de hersenen vormen.

Het virus is resistent tegen interferonen en antilichamen. Het directe effect op cellulaire immuniteit is te wijten aan de onderdrukking van de vorming van T-lymfocyten.

Symptomen van cytomegalovirus-infectie

loading...

Deze of andere klinische manifestaties kunnen plaatsvinden tegen de achtergrond van primaire of secundaire immunodeficiënties.

Symptomen van cytomegalovirus-infectie zijn niet-specifiek, dat wil zeggen dat de ziekte zich op verschillende manieren kan manifesteren, afhankelijk van welke cellen het meest worden beïnvloed.

In het bijzonder, met schade aan de slijmvliezen van de neus, verschijnt verstopte neus en ontwikkelt zich rhinitis. Actieve reproductie van cytomegalovirus in de cellen van het maagdarmkanaal veroorzaakt diarree of obstipatie; het optreden van pijn of ongemak in het abdominale gebied en een aantal andere vage symptomen zijn ook mogelijk. Klinische verschijnselen van exacerbatie van CMVI verdwijnen in de regel na enkele dagen zelfstandig.

Let op: actieve infectie kan dienen als een soort "indicator" van de insolventie van cellulaire immuniteit.

Vaak kan het virus de cellen van de slijmvliezen van het urogenitale systeem beïnvloeden.

Cytomegalovirus-infectie: symptomen bij mannen

Bij mannen wordt de voortplanting van het virus in de organen van het voortplantingssysteem in de meeste gevallen niet gemanifesteerd, dat wil zeggen, het is een asymptomatische stroom.

Cytomegalovirus-infectie: symptomen bij vrouwen

Bij vrouwen manifesteert CMV-infectie zich door ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

Mogelijke ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • cervicitis (inflammatoire laesie van de cervix);
  • endometritis (ontsteking van het endometrium van de baarmoeder - de binnenste laag van de wanden van het orgaan);
  • vaginitis (ontsteking van de vagina).

Het is belangrijk om: in ernstige gevallen (meestal op jonge leeftijd of tegen de achtergrond van een HIV-infectie), wordt het pathogeen zeer actief en verspreidt het zich naar verschillende organen met bloedstroom, dwz hematogene generalisatie van de infectie vindt plaats. Polyorganische laesies worden gekenmerkt door een ernstige loop die lijkt op sepsis. In dergelijke gevallen is het resultaat vaak ongunstig.

De nederlaag van het maagdarmkanaal leidt tot de ontwikkeling van zweren, waarbij bloedingen frequent voorkomen en perforaties niet worden uitgesloten, resulterend in een levensbedreigende ontsteking van het peritoneum (peritonitis). Tegen de achtergrond van het syndroom van verworven immunodeficiëntie is er een kans op encefalopathie met subacute flow of chronische encefalitis (ontsteking van het hersenweefsel). De nederlaag van het centrale zenuwstelsel in korte tijd veroorzaakt dementie (dementie).

Mogelijke complicaties van CMV-infectie omvatten ook:

  • vegetovasculaire aandoeningen;
  • inflammatoire gewrichtsschade;
  • myocarditis;
  • pleuritis.

Bij AIDS tast cytomegalovirus in sommige gevallen het netvlies van het oog aan, waardoor er geleidelijk progressieve necrose van de gebieden en blindheid optreedt.

Cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

Cytomegalovirus-infectie bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een intra-uteriene (transplacentale) infectie van de foetus veroorzaken, wat ontwikkelingsstoornissen niet uitsluit. Opgemerkt moet worden dat als het virus lang aanhoudt in het lichaam en ondanks fysiologische immunosuppressie er geen exacerbaties zijn tijdens de dracht, de kans dat het toekomstige kind schade zal ondervinden extreem laag is. De kans op een foetus is aanzienlijk hoger als de infectie direct tijdens de zwangerschap plaatsvond (vooral tijdens de eerste trimester-infectie). Niet uitgesloten, in het bijzonder prematuriteit en doodgeboorte.

In het acute beloop van CMVI bij zwangere vrouwen kunnen de volgende symptomen optreden:

  • witachtige (of blauwachtige) afscheiding van de geslachtsorganen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • algemene malaise;
  • slijmafscheiding uit de neusholtes;
  • hypertensie van de baarmoederspieren (resistent tegen medicamenteuze behandeling);
  • polyhydramnios;
  • vroege veroudering van de placenta;
  • het uiterlijk van cystische neoplasmata.

Manifestaties worden vaak gevonden in het complex. Het is niet uitgesloten placentale abruptie en zeer significant bloedverlies tijdens de bevalling.

Onder de mogelijke misvormingen van de foetus met CMV zijn:

  • defecten van hart septums;
  • atresie (infectie) van de slokdarm;
  • abnormaliteiten van de structuur van de nieren;
  • microcefalie (hypoplasie van de hersenen);
  • macrogyria (pathologische toename van hersengym);
  • onderontwikkeling van het ademhalingssysteem (longhypoplasie);
  • vernauwing van het aortalumen;
  • ondoorzichtigheid van de lens van het oog.

Intra-uteriene infectie wordt zelfs minder vaak opgemerkt dan het intrapartum (wanneer een kind ter wereld komt tijdens passage door het geboortekanaal).

Tijdens de zwangerschap kan het gebruik van immunomodulerende middelen - T-activine en Levamisol aangewezen zijn.

Het is belangrijk om: om negatieve gevolgen te voorkomen, zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning en verder op basis van de aanbevelingen van een gynaecoloog, moet een vrouw testen op een TORCH-infectie.

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen

CMV-infectie voor pasgeborenen en jonge kinderen vormt een ernstige bedreiging, omdat het immuunsysteem bij kinderen niet volledig is gevormd en het lichaam niet in staat is adequaat te reageren op de introductie van een infectieus agens.

Congenitale CMV manifesteert zich in de regel niet aan het begin van het leven van een baby, maar is niet uitgesloten:

  • geelzucht van verschillende oorsprong;
  • hemolytische anemie (bloedarmoede door vernietiging van erytrocyten);
  • hemorrhagisch syndroom.

De acute congenitale vorm van de ziekte leidt in sommige gevallen tot een fatale afloop in de eerste 2-3 weken.

Met het verstrijken van de tijd kunnen zich ernstige pathologieën ontwikkelen

  • spraakgebrek;
  • doofheid;
  • atrofie van de oogzenuw op de achtergrond van chorioretinitis;
  • afname van intelligentie (met schade aan het CZS).

Behandeling van cytomegalovirus-infectie

Behandeling van CMV is in het algemeen niet effectief. De volledige vernietiging van het virus is geen vraag, maar de activiteit van cytomegalovirus kan sterk worden verminderd met behulp van moderne medicijnen.

Antivirale geneesmiddelen Ganciclovir wordt gebruikt om pasgeborenen te behandelen op basis van vitale indicaties. Bij volwassen patiënten kan het de ontwikkeling van retinale laesies vertragen, maar met laesies van het spijsverterings-, ademhalings- en centraal zenuwstelsel geeft bijna geen positief resultaat. De afschaffing van dit medicijn leidt vaak tot een herhaling van de cytomegalovirusinfectie.

Een van de meest veelbelovende middelen voor therapie CMV is Foscarnet. Het gebruik van een specifiek hyperimunum immunoglobuline kan geïndiceerd zijn. Interferonen helpen het lichaam ook sneller om te gaan met cytomegalovirus.

Een succesvolle combinatie is Acyclovir + A-interferon. Ganciclovir wordt aanbevolen voor combinatie met Amiksin.

Konev Alexander, therapeut

11.455 keer bekeken, totaal 1 keer bekeken vandaag