Gordelroos herpes

Op het eerste gezicht

Herpes zoster (Zoster - lat.) Is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door uitslag met waterige blaren in het gelokaliseerde gebied, vergezeld van het acute pijnsyndroom en jeuk op de huid. De ziekte heeft een relatie met verkoudheid op de lippen, maar wordt veroorzaakt door een ander virus uit de herpesvirus-familie. Gecompliceerde vormen van het Zoster-virus verschillen in de toegenomen omvang van blaren en minder genezing van littekens.

Wat is herpes zoster

Herpes is een traag, terugkerend fenomeen. De lokalisatie van de uitbarstingen op de zoster heeft een duidelijk gedefinieerd spoor, vergelijkbaar met de schade aan de huid door veelvuldige wrijving tegen de riem. De uitslag verschijnt als een brede band aan de ene kant van het lichaam of gezicht, vergezeld van acute spierpijn, koorts en algemene malaise.

Er zijn atypische vormen van herpes zoster:

  • Mislukte. Heeft geen bubbel uitslag, pijnlijke cider is afwezig.
  • Bubble (bullebak). Blaren groot met ongelijke randen in het getroffen gebied.
  • Hemorrhagic. Vesicles zijn gevuld met bloedstolsels, na genezing zijn er littekens op de huid.
  • Gangrenous (necrotisch). Het manifesteert zich met weefselnecrose gevolgd door de vorming van diepe littekens.
  • Gedissemineerd (gegeneraliseerd). Gegeneraliseerde huiduitslag bevindt zich aan beide zijden van het lichaam.

Causatieve agent

Herpes zoster wordt veroorzaakt door de reactivering van het varicella-virus in het lichaam. Na de initiële penetratie van de zoster in het lichaam, bevindt deze zich lang in de zenuwcellen in de latente toestand. De verzwakking van het menselijke immuunsysteem draagt ​​bij tot de activering van het virus bij een ontmoeting met de drager. Door de zenuwuiteinden komen herpes de huid binnen, wat pijn, schurft en roodheid van de huid veroorzaakt. Even later verschijnen er belletjes, vullen ze zich met een bruine vloeistof en barsten ze uit om een ​​korst te vormen. Het mechanisme van reactivering van het virus is slecht begrepen.

Transmissiepaden

Herpes wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, door contact en door het bloed van de moeder naar de foetus. Dragers van de ziekteverwekker zijn patiënten met gordelroos of waterpokken. Na de incubatieperiode, die 10-20 dagen duurt, verschijnen de eerste bubbels. Hun uiterlijk gaat gepaard met pijn, jeuk, algemene malaise.

symptomen

Symptomen van herpes zoster:

  • ernstige spierpijn;
  • dermatitis;
  • hoofdpijn;
  • bedwelming van het lichaam;
  • koorts;
  • algemene malaise;
  • jeuk;
  • huiduitslag;
  • roodheid van de huid;
  • het verschijnen van blaren;
  • lokale verandering in het huidoppervlak.

De ziekte beïnvloedt de zenuwuiteinden, die acute pijn veroorzaakt op het gebied van huiduitslag en ondraaglijke jeuk. De aard van pijn is paroxysmaal, brandend, met een toename in intensiteit gedurende de nacht. De pijndiepte kan lijken op appendicitis, trigeminusneuralgie, een aanval van cholelithiase, hepatische koliek, wat leidt tot een foutieve diagnose in de vroege stadia van de ziekte.

Herpes zoster bij kinderen

Kinderen jonger dan 10 jaar hebben minder kans op gordelroos dan volwassenen. Kinderen met immunodeficiëntie lopen risico. Een zwangere vrouw die met een drager van herpesinfectie communiceert, kan het virus doorgeven aan een pasgeborene. Wanneer het virus bij kinderen is geïnfecteerd, is het verschijnen van acute koorts en hoge koorts typisch, verschijnen de eerste huiduitslag op de huid binnen 1-2 dagen, krijgen snel kracht en na 10-15 dagen vallen korstjes af, zelden met de vorming van littekens. Kinderen lijden niet aan neuralgische symptomen. Gecompliceerde vormen van korstmos zijn zeldzaam.

oorzaken van

Het gordelroosvirus verschijnt als een herhaalde infectie bij personen die waterpokken hebben opgelopen. Na de primaire infectie neerslaan pathogene cellen in de zenuwknopen langs de wervelkolom, in het intercostale deel of in de schedel. Lange tijd kunnen ze in een slaaptoestand verkeren. Herhaalde blootstelling aan pokken of herpesvirussen kan leiden tot infectie met het virus. Gunstige factoren voor terugkerende infecties zijn:

  • verminderde immuniteit;
  • spanning;
  • fysiek trauma;
  • onderkoeling;
  • HIV;
  • oncologische ziekte;
  • hepatitis;
  • leeftijdsveranderingen (bij ouderen);
  • infectieziekten;
  • hormonale behandeling, bestraling, foto of chemotherapie.

Complicaties na herpes zoster

Zelfs een eenvoudige loop van herpesinfectie kan gepaard gaan met een gevaarlijke complicatie:

  • aandoeningen van de gevoeligheid van de huid;
  • zwelling;
  • littekens;
  • weefselnecrose;
  • transverse myelitis (ontsteking van het ruggenmerg);
  • schendingen van de motorische functies van de handen, benen, rug;
  • verlamming;
  • verzwakking en verlies van gezichtsvermogen tijdens een uitslag in het ooglid;
  • het verschijnen van ontsteking op de slijmvliezen;
  • terugval van de ziekte;
  • ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
  • sereuze meningitis, encefalitis, acute myelopathie;
  • het optreden van secundaire infecties;
  • nederlaag van interne organen;
  • longontsteking;
  • ongemak van de spijsvertering;
  • aandoeningen van het plassen.

In de meeste gevallen is de ziekte volledig verdwenen, zelden is het behoud van neuralgische pijnen. Bij ernstige patiënten ontwikkelt de pijn zich tot een chronische en duurt deze jaren.

Herpes zoster bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen die waterpokken hebben gehad, kan de reactivering van het herpes-zostervirus optreden met verzwakking van de immuniteit of de aanwezigheid van somatische pathologie. Vroegtijdige diagnose in het stadium van de zwangerschapplanning en -preventie helpt de ziekte te voorkomen. Heractivering van het virus is niet zo gevaarlijk voor de foetus als de primaire ingang van waterpokken in het lichaam van een toekomstige moeder. De infectie van het kind gebeurt in utero door het bloed. Zoster moeder veroorzaakt waterpokken bij een pasgeborene.

Wanneer een verzwakt organisme is gewond, worden de eerste symptomen in de vorm van algemene malaise en verkoudheidssyndroom zonder hoest en loopneus waargenomen bij een zwangere vrouw. Na 2-3 dagen in de ribben of het lendegebied zwellen rode knobbels op, wat gepaard gaat met brandende pijn en jeuk. Naarmate ze zich ontwikkelen, degenereren ze in luchtbellen met een troebele vloeistof. Geleidelijk gaan blisters samen in een groter gebied en drogen vervolgens op om korsten te vormen. Korstjes worden geëlimineerd zonder de vorming van littekens. Na de uitslag kunnen er pijnlijke gevoelens langs de zenuwstammen achterblijven.

diagnostiek

Met een gedetailleerd klinisch beeld op de huid, vertegenwoordigt de diagnose van arbeid niet. Er kunnen foute diagnoses zijn in de vroege stadia van ontwikkeling tijdens de incubatieperiode. Een nauwkeuriger diagnose wordt gesteld in laboratoriumonderzoek naar secreties: microscopie, serologische methode, isolatie van het virus op weefselculturen, immunofluorescentie, PCR (polymerasekettingreactie). Laboratorium onderzoeksmethoden worden uitgevoerd in gevallen van detectie van de ziekte bij kinderen met immunodeficiëntie, bij geïnfecteerde zuigelingen, en bij atypische vormen van het virus.

Behandeling van herpes zoster

De ziekte kan onafhankelijk optreden zonder complicaties. Behandeling van herpes zoster op het lichaam moet worden gedaan onder toezicht van een arts. Het wordt gebruikt om pijnklachten te verminderen, het herstel te versnellen en complicaties te voorkomen. Analgetica, sedativa en hypnotica worden voorgeschreven door medicijnen. Er worden antivirale geneesmiddelen, zalven en desinfecterende oplossingen voor uitwendig gebruik gebruikt. Bij neuralgische complicaties wordt fysiotherapie voorgeschreven. Atypische vormen van herpes vereisen ziekenhuisopname en toediening van antibiotica.

Gordelroos herpes

Wat is herpes zoster?

Herpes zoster is een sporadische ziekte die wordt veroorzaakt door de reactivering van het herpesvirus type III-virus (Varicella Zoster-virus). De ziekte wordt gekenmerkt door een predominante laesie van de huid en het zenuwstelsel met ernstige complicaties.

Het levenslange geheime rijtuig van varicella zoster wordt aangetroffen bij ongeveer 20% van de inwoners van ons land die als kind waterpokken hebben hersteld. De asymptomatische drager van het slapende virus kan levenslang zijn. De belangrijkste schuilplaats voor hem is de zenuwcellen van het lichaam. Onder invloed van interne en / of externe agenten wordt het virus actief.

De risicogroep omvat alle mensen met de latente vorm van het Varicella Zoster-virus, maar in sterkere mate met:

Leeftijd vanaf vijftig jaar en ouder;

Inbreuken op een cellulaire verbinding van het immuunsysteem;

Vrouwen met gecompliceerde zwangerschap;

Kinderen die waterpokken hebben gehad;

Personen van jonge en middelbare leeftijd met hiv.

De incidentie van herpes zoster is 5-12 per 100.000 inwoners. Ongeveer 80% van de gevallen bestaat uit mensen ouder dan 50 jaar. Oudere vrouwen zijn tweemaal zo vaak ziek als mannen. Op jonge en middelbare leeftijd zijn er geen sekseverschillen. De ziekte eindigt met ernstige, bij 1-5% uiterst moeilijke complicaties.

Herpes zoster wordt gekenmerkt door een lage, niet meer dan 2% letaliteit. De meerderheid van sterfgevallen komt voor bij patiënten ouder dan 75 jaar of jonge mensen met ernstige vormen van AIDS.

Herpes zoster besmet met HIV

In mensen van 20 tot 40 jaar kan OC dienen als een marker voor HIV-infectie, het wordt gedetecteerd bij ongeveer 10-25% van de HIV-dragers, terwijl:

De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 32 ± 4 jaar, in vergelijking met 65 ± 5 jaar voor mensen die niet met HIV zijn geïnfecteerd;

De neiging tot recidive is 60% vergeleken met 1,3% voor mensen die niet met HIV zijn geïnfecteerd;

Diepe huidbeschadiging - 30% versus 5% bij mensen die niet met hiv besmet zijn.

Herpes zoster bij kankerpatiënten en patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan

De incidentie van herpes zoster bij patiënten die chemotherapie of drugspreventie ondergaan voor afstoting van orgaantransplantaten is 25 tot 50% en de letaliteit tot 5-7%.

Herpes zoster bij zwangere vrouwen

Detectiefrequentie: 7 gevallen voor elke 100 duizend vrouwen. Het klinische beloop van de ziekte in het eerste trimester van de zwangerschap is een van de redenen voor de onderbreking als gevolg van placenta-insufficiëntie, intra-uteriene hypoxie en vertraagde ontwikkeling van de foetus.

Herpes zoster bij kinderen

Dit betekent in feite een herhaalde ziekte van een kind dat eerder waterpokken had gehad tijdens het eerste levensjaar, of die in utero was gecontracteerd door een moeder die tijdens de zwangerschap voor het eerst was besmet met waterpokken. Bewijs van de ernst van herpes zoster voor kinderen ontbreekt, met de zeldzame uitzondering van immunodeficiënties van het kind.

Symptomen van herpes zoster

OG wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen die afhankelijk zijn van het stadium van de pathogenese. Er zijn vier hoofdperiodes:

Prodromal - van nul tot derde, maximaal de tiende dag;

Scherp - van de tiende tot de twintigste dag;

Reconvalescentie - van drie weken tot drie maanden;

De consequenties op de lange termijn zijn van drie maanden tot drie jaar.

Symptomen van het prodromale stadium bestaan ​​uit drie componenten: algemene klinische, neurologische aandoeningen en huiduitslag.

De combinatie van twee van de volgende vier tekens - de reden om contact op te nemen met de kliniek

Koorts temperatuur van 38 tot 39 o C, soms subfebrile van 37-37.5 o C. Verhoogde temperatuur duurt niet meer dan vijf tot tien dagen. Langdurige hyperthermie is kenmerkend voor herpes zoster, gecompliceerd door meningitomili encefalitis. Veel voorkomende symptomen worden waargenomen in ongeveer 20% van de gevallen.

Toename van regionale lymfeklieren, voornamelijk van één kant (in de nek, in de oksel, onder het sleutelbeen, in de lies) op plaatsen van jeuk, pijn en huiduitslag.

Pijn op de plaats van huiduitslag (constant, paroxysmaal, aanraken, gevoel-brandend, stiksel), die vaak enkele maanden na herstel aanhoudt - post-osseuze neuralgie.

Bubble uitslag aan de ene kant van het lichaam - op de borst, buik of gezicht in de vorm van een tape of plek, rondom het hele gebied. Bij 70% van de patiënten verschijnt de uitslag binnen de eerste drie dagen na het begin van de koorts.

Lokalisatie van huiduitslag

De meest kenmerkende plaatsen voor lokalisatie van huiduitslag met herpes zoster zijn de thorax, het hoofd, de nek en de taille. Geschatte verhouding van huiduitslag op verschillende delen van het lichaam:

Thorax - 55%;

De uitslag is gelokaliseerd in de dermatoom - huidgebieden die worden gehererveerd vanaf de wortel van de zenuw die door het virus wordt aangetast. Wetende de topografie van dermatitis (hier) en de lokalisatie van uitslag op het lichaam van de patiënt, is het mogelijk om te bepalen welke tak van de zenuw betrokken is bij de pathogenese. De gehulde projectie van het thoracale dermatoom op het lichaam verklaart de naam van de ziekte.

Pathogenese van uitslag op het dermatoom

Stapsgewijze pathogenese van uitslag op het dermatoom:

Papules - één of twee dagen;

Blaasjes die opgaan in groepen blaasjes - vijf tot zeven dagen;

Korstjes in plaats van blaasjes, het proces is voltooid tegen de 30e dag van de ziekte.

Het stadium van erytheem is zeer kort of afwezig, de pathogenese begint met papulaire uitbarstingen. Als u geen behandeling uitvoert, duurt de fase van huiduitslag ongeveer een maand. Een langer stadium van uitslag (tot twee tot vier maanden) is het bewijs van immunodeficiënte aandoeningen van de patiënt. De intensiteit van de huiduitslag varieert: van enkele tot drainerende vormen van uitslag. Soms wordt er helemaal geen uitslag gevormd. Dit formulier wordt "zoster zonder uitslag" (zoster sine herpete) genoemd.

Er zijn ook gordelroos op de slijmvliezen. In plaats van uitslag worden oppervlakkige erosies van rode kleur gevormd.

Bij patiënten zonder immuundeficiëntie bij een anamnese is de uitslag in één gelokaliseerd, zelden in verschillende dermatomen. Opgemerkt wordt dat een uitslag, gelokaliseerd, bijvoorbeeld in het linker dermatoom, zelden wordt gevonden in het analoge recht en vice versa. In immunodeficiënte aandoeningen van de patiënt wordt lokalisatie van de uitslag in het dermatoom gedetecteerd en door het hele lichaam is het de gegeneraliseerde vorm van herpes zoster. Bij HIV-infectie bij een patiënt wordt de lokalisatie van de uitslag verspreid over het lichaam de gedissemineerde vorm van herpes zoster genoemd.

Pijn met herpes zoster

De pijn kan zijn:

Alleen aan het begin van de ziekte;

Gedurende de ziekte (ongeveer een maand);

Een lange tijd na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Post-osseuze pijn is een pijnsyndroom dat langer dan vier maanden (120 dagen) na het begin van de ziekte voortduurt.

Kenmerken van post-insulinepijn

Er zijn drie soorten ongemakken, beschreven door patiënten met post-insuline pijnsyndroom:

Constant, inclusief branden, saai, diep, persen;

Spontaan, inclusief - piercing, trekken, schieten;

Uitgelokt (toewijzen tot 90% van alle patiënten) - lijkt van het aanraken van het lichaam, tijdens het aankleden, bedekken met een deken.

In acute perioden komt de pijn niet noodzakelijk overeen met de intensiteit van de huiduitslag. Het neemt bijna altijd 's nachts toe onder invloed van externe stimuli, de effecten van kou, warmte of aanraking. Pijn kan ook strak ondergoed uitlokken. Vaak zijn er verschijnselen van paradoxale gelijktijdige combinatie van afgenomen en verhoogde gevoeligheid van verschillende delen van het lichaam.

Herpes zoster gepaard met een ontsteking van de zenuwknoop - ganglionitis. Pathogenese kan een of meer sites omvatten. Het verslaan van de zenuwen kan gecompliceerd worden door een snelle afname van het gehoor of het gezichtsvermogen.

Varianten van de ontwikkeling van pathogenese in individuele zenuwknopen:

Versla van het V-paar van de gezichtszenuwen en de trigeminuszenuw. Lokalisatie van huiduitslag - op het hoofd, in de harige of haarloze zone, overeenkomend met een van de drie takken van de zenuw. Ontsteking gaat gepaard met pijnlijke pijnen op het gebied van huiduitslag, hyperthermie, oedeem van het onderhuidse weefsel van de aangedane zijde van het hoofd. Met een gedetailleerd onderzoek onthullen punten van verhoogde pijn langs de nervus trigeminus.

Versla de VII paar gezichtszenuwen, de schedelknoop (Hunt's syndrome). Het lijkt op huiduitslag in het gebied van de gehoorgang, op het slijmvlies van de tong en het gehemelte. Het gaat gepaard met duizeligheid, pijn aan de zijkant van het hoofd met bestraling op het gezicht, nek of achterkant van het hoofd. Conclusie met complicaties in de vorm van verlamming van gezichtsspieren, eenzijdig gehoorverlies, oorsuizen.

Laesie van de cervicale knoop. Deze knoop wordt gevormd door de vertakkingen van vier cervicale spinale zenuwen C1-C4. De ziekte manifesteert zich door uitslag in de nek en borst. Het gaat gepaard met brandende pijnen, soms pijn aan palpatie aan één kant in het hoofd, gezicht en halsgebied. Het eindigt met een schending van de gevoeligheid van de huid, langdurige pijn van lichaamsdelen geïnnerveerd door de wortels van de knoop.

De nederlaag van het cervico-thoracale stellatumknooppunt. Het veroorzaakt pijn in de borststreek, die lijkt op een aanval van angina pectoris. Besluiten met complicaties in de vorm van schendingen van geïnnerveerde gebieden van de huid en inwendige organen. De huid kan pigmentatie, verminderd zweten, verminderde tonus veranderen.

Het verslaan van de zenuwknopen van de coccygeale zone. Het lijkt huiduitslag in de anus en ernstige pijn. Mogelijke complicaties: overtreding (vertraging) van urineren, laesies van geslachtsorganen.

ophthalmoherpes

Het verslaan van de wortels van de gezichtszenuwen, het innerveren van de oogzone, wordt ophthalmoherpes genoemd. De ziekte manifesteert zich door keratitis, laesies van de sclera, iris van de ogen en oogzenuw in de vorm van zijn atrofie. Uitbarstingen, wanneer betrokken bij de pathogenese van de wortels van de optische zenuwen, zijn gelokaliseerd aan één kant van het hoofd van ooghoogte tot de bovenkant van het hoofd. In dit geval zijn de gevaarlijkste huiduitslag op de vleugels en het puntje van de neus (het symptoom van Getschinson). De combinatie van twee herpesvirussen: Varicella zoster-virus en Herpes simplex - de meest voorkomende oorzaak van verlamming van de aangezichtszenuw (Bell's verlamming).

Aanwezigheid van bellenuitbarstingen op het gezicht - een gelegenheid om de oogarts te raadplegen voor consultatie en antivirale therapie die ongeveer 50% de kans op complicaties van herpes vóór de ogen vermindert.

Een verscheidenheid van pathogenese ligt ten grondslag aan de klinische classificatie van herpes zoster.

Classificatie van de lokalisatie van de pathogenese van herpes zoster

Verplichte deelname aan de pathogenese van symptomen van schade aan het zenuwstelsel en huiduitslag ligt ten grondslag aan de classificatie van herpes zoster.

Herpes zoster kan zichzelf manifesteren:

Meningitis, encefalitis, meningoencephalitis (ontsteking van de hersenen en zijn membranen, hun combinaties);

Letsels van andere organen van het zenuwstelsel (ganglionitis);

Laesies van de ogen (ontsteking van het bindvlies, oogleden, iris, oogbol en hoornvlies);

Uitsnijdingen verspreid (verspreid) door het hele lichaam;

Complicaties die zich verspreiden naar andere organen en systemen;

Een verborgen baan zonder uitslag;

Diagnose en differentiële diagnose van herpes zoster

Definitie en differentiatie van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van klinische vragen, extern onderzoek en palpatie van beschadigde gebieden.

De volgende soortgelijke pathologieën zijn uitgesloten:

Zosteriform gordelroos veroorzaakt door herpes simplex;

Laboratoriummethoden - PCR-diagnostiek, detectie van een specifiek virus. Het monster wordt uit het blaasje genomen.

Oorzaken van herpes zoster

Opgemerkt wordt dat herpes zoster zich ontwikkelt bij mensen met homeostatische aandoeningen als gevolg van veroudering van het lichaam en / of schade aan beschermende specifieke immuniteit. Er zijn andere oorzaken van de ontwikkeling van pathologie (zie het begin van het artikel).

Onverklaarbaar tot het einde zijn triggers - factoren die het lichaam op het pathogenese pad van herpes zoster duwen. Veel mensen die alle voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van deze ziekte (de aanwezigheid van een latent virus, diepe nederlagen van het immuunsysteem) worden nooit ziek met herpes zoster.

Het verraderlijke mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, de verscheidenheid aan symptomen en de relatief gemakkelijke ziekte zijn factoren die de aandacht afleiden van de dreiging van ernstige gevolgen van genitale verminking voor de menselijke gezondheid.

Gevolgen en complicaties van herpes zoster

Herpes zoster eindigt zelden met de dood van de patiënt. Echter, talloze gevallen van ongemakkelijke toestanden van mensen na een ziekte werden opgemerkt. Mogelijke ontwikkeling van schade aan de cortex en de substantie van de hersenen, evenals aan het ruggenmerg, de vliezen en wortels.

Na de voltooiing van de pathogenese claimen slechts 28% van de patiënten geen complicaties.

Sommige patiënten klagen over:

Lokale pijn binnen zes maanden na herstel is 25%;

De aanwezigheid van pijnlijke reacties gedurende meer dan zes maanden - 16%;

Hoofdpijn en duizeligheid - 3%;

Aandoeningen van de motorbol - 4,5%;

Verworven gehoorverlies is 2,7%;

Visuele beperking is 1,8%.

Ongeveer 0,2% van de patiënten ontwikkelt cardiovasculair falen, resulterend in coronaire hartziekten en ischemische beroerte, en soms de progressie van kanker. Necrose van het netvlies met een waarschijnlijkheid van 70-80% resulteert in de ontwikkeling van volledige blindheid.

Is herpes zoster geïnfecteerd?

Het eerste contact met het virus vindt plaats in de kindertijd, daarna veroorzaakt het virus varicella. De ziekte verloopt volgens een goedaardig scenario. Herhaalde pokken worden niet ziek. Herpes zoster ontwikkelt zich voornamelijk na de reactivering van het herpes zoster-virus.

De waarschijnlijkheid van overdracht van het Varicella Zoster-virus van een patiënt op een gezond persoon is vrij hoog, maar dit heeft niet veel betekenis in het epidemische proces, aangezien herpes zoster wordt gekenmerkt door een sporadisch verloop (enkele gevallen van de ziekte).

Ondertussen is naleving van conventionele beschermende maatregelen een voorwaarde voor communicatie met de patiënt herpes zoster.

Behandeling van herpes zoster

Antivirale therapie omvat een reeks maatregelen, waaronder het gebruik van antivirale, pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van tabletten en zalven. Immunocorrectie, vitaminetherapie en andere methoden zijn gerechtvaardigd in gevallen die zijn overeengekomen met de behandelende arts.

Het maximale effect van specifieke therapie kan worden berekend in het geval van een behandeling die niet later dan 72 uur na het vinden van de eerste klinische symptomen van herpes zoster begint. Tijdige start van de behandeling verhoogt de kans op snelle voltooiing van de pathogenese en gemakkelijk terugkeren zonder complicaties aanzienlijk.

I. De meest effectieve specifieke antivirale middelen (voor volwassenen):

Valaciclovir - tabblad. op 1,0 g driemaal per dag, zeven dagen;

Famciclovir - tabblad. voor 0,5 g driemaal per dag, zeven dagen.

Acyclovir - tabblad. op 0,8 g vijf keer per dag, zeven tot tien dagen;

Zovirax - 2,0 gr. per dag gedurende 7-10 dagen op rij.

Er zijn contra-indicaties en beperkingen, bijvoorbeeld de periode van zwangerschap en borstvoeding. De aangegeven dosering moet met de arts worden gecontroleerd. Antivirale geneesmiddelen, voorgeschreven voor kinderen met herpes zoster - Acyclovir in tabel. 0,02 g / kg, vier of vijf keer per dag.

II. Geneesmiddelen die pijn verlichten in de beginfase van de ziekte:

Aspirine, Paracetamol, Ibuppren, Diclofenac;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Antidepressiva, benoemen met langdurige vormen van pijnsyndroom:

Amitriptyline, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepine, Dotiepine;

Maprotiline, Pirlindol, Mirtazapine, Mianserin;

Fluoxetine, citalopram, escitalopram, sertraline, fluvoxamine;

Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran.

V. Novocaine blokkades. De combinatie van novocaïne en corticosteroïden in de vorm van sympathische en epidurale blokkades is alleen gerechtvaardigd in gevallen van ernstig pijnsyndroom.

VI. Behandeling van oogtherapie. In de basis van dezelfde behandelingsprincipes van herpes zoster, voeg lokale therapie toe met oftalmische zalven, druppels, smeersels. De toepassing is consistent met de arts, afhankelijk van de locatie van de oogletsels.

VII. Het gebruik van het infrarode en zichtbare spectrum van straling vermindert het pijnsyndroom en vermindert de duur van de uitslag.

In Rusland is Varilix waterpokkenvaccin (Varilix) van GlaxoSmithKline geregistreerd, maar er is geen speciaal vaccin voor herpes zoster.

Behandeling met folk remedies

Het gebruik van medicinale farmacopee-kruiden is gerechtvaardigd in de milde vorm van de pathogenese van herpes zoster.

Verzameling van medicinale planten om nervositeit te verminderen

Alle volgende recepten plantencollecties (optioneel) als volgt bereid: een eetlepel van de kruiden aan te dringen in een glas kokend water gedurende 20-30 minuten, cool en drinken 1 / 2-1 / 3 cup 2-3 keer per dag tot milde pijn en nerveus prikkelbaarheid verlichten, evenals met slapeloosheid.

Blad van munt, horlogeblad - 2 delen, valeriaanwortel en hopbellen, elk 1 deel.

Valeriaanwortel, muntblaadjes - 3 delen, bladeren van bladeren - 4 delen.

Valeriaanwortel - 2 delen, kamille wortel - 3 delen, komijnfruit - 5 delen.

Venkelvruchten en kamillebloemen - 1 deel, althaawortel, zoethout, tarwegraswortel - 2 delen per stuk (aan kinderen aanbevelen).

Valeriaanwortel, kruidenmoederbos, rietjes groene haver - 1 deel.

Valeriaanwortel, meidoornbloemen, muntblaadjes, maretakgras, moederveldgras - elk 1 deel.

Muntblaadjes - 1 deel, heidegras, melissa bladeren - 2 delen, valeriaan wortel - 4 delen.

Bladeren van een tartaar, stro van groene haver, komijnvruchten - 2 delen, meidoornbloemen, kamillebloemen - elk 1 deel.

Kruid van het moederskruid, kruidengras, heidegras - 2 delen, hopbellen, komijnvruchten - elk 1 deel.

Heide bladeren, onkruid gras, tijm kruid, valeriaan wortel - 2 delen, cichoreiwortel - 1 deel.

Verzameling van geneeskrachtige planten aanbevolen voor huidziekten

Alle volgende kosten worden als volgt bereid: een eetlepel kruiden giet kokend water, kook gedurende 10-15 minuten, sta erop en laat afkoelen tot kamertemperatuur.

Paardestaart kruid, goudsbloem bloemen, rozenbottels bloemblaadjes, eikenschors, blackberry bladeren, kruid gras - elk 1 deel. Buiten in de vorm van lotions voor het wassen en ontstoken huid met huiduitslag.

Eiken schors, wortelstok van calamus - 1 deel. Buiten voor natte huiduitslag om ontstekingen te verlichten.

Auteur van het artikel: Syutkina Vera Gurievna, arts-immunoloog

Symptomen en behandeling van herpes zoster op het lichaam

De belangrijkste oorzaak van deze pathologie is het herpes-virus - het heeft een uitzonderlijk vermogen om lang in het menselijk lichaam te blijven bestaan. In aanwezigheid van bepaalde aandoeningen wordt de infectie actief en verspreidt zich snel langs de perifere zenuwvezels, waardoor de huid van de ene helft van het lichaam wordt aangetast. Het meest kenmerkende teken van de ziekte is een herpetische uitslag, die wordt aangevuld met een uitgesproken pijnsyndroom. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van deze ziekte wordt gespeeld door de toestand van het immuunsysteem.

Hoe herpes zoster op het lichaam te behandelen? De moderne antivirale middelen zullen helpen om de onaangename symptomen van een dergelijke aandoening te elimineren. Maar laten we, voordat we beginnen met de therapie van deze pathologie, een meer gedetailleerde blik werpen op de symptomatologie van deze ziekte.

Voornaamste klinische manifestaties

In het beginstadium van de ziekte, wanneer het virus zich net begint te ontwikkelen, heeft de patiënt last van ernstige pijnaanvallen die zich langs de aangetaste zenuwvezels bevinden. Zo'n symptoom is meer uitgesproken in de nachtperiode van de dag, ook brandende pijn brengt contact met omgevingsstimuli (kleding, handen, beddengoed).

Symptomen van herpes zoster in de prodromale periode zijn moeilijk te diagnosticeren. Op het gebied van de opkomst van een toekomstige infectieuze focus, is er een sterke toename van de gevoeligheid van weefsels, er is brandend gevoel, gevoelloosheid, tintelingen en jeuk aan de huid. Op dit moment klagen patiënten vaak over tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam, er is een kilte van het lichaam, de temperatuur stijgt tot 38-39 ° C, soms is er regionale lymfadenitis (vergrote lymfeklieren).

Na 3-4 dagen op de huid van de patiënt worden de eerste elementen van de herpetische uitslag gevormd - roodachtige vlekken met een tamelijk dichte structuur. Na een tijdje veranderen deze formaties in blaasjes, waarbinnen onduidelijk sereus exsudaat zit.

Na het verschijnen van karakteristieke huiduitslag, normaliseert de temperatuur geleidelijk, de pijn in het gebied van de inflammatoire focus neemt aanzienlijk af. Nieuwe vesikels van de uitslag kunnen zelfs gedurende 4-7 dagen voorkomen. Vesicles blijven 7-8 dagen na het einde van de uitslagperiode op de huid. Vervolgens zijn de elementen van herpetische uitslag bedekt met geelbruine korsten, die na 2,5-3 weken volledig verdwijnen.

Op het gebied van de focus van infectie blijft pigment achter, littekens van de huid met herpes zoster is kenmerkend voor de hemorragische vorm van de ziekte.

Meestal symptomen van deze ziekte verschijnt op beide zijden van het lichaam, symmetrisch laesie zeldzaam. We sterk verzwakte patiënten (met kanker en immuundeficiënties) ontwikkelt een gegeneraliseerde type infectie - uitslag met blaren in een dergelijke situatie doet zich over het hele lichaam, beïnvloedt zelfs de inwendige organen, inclusief de hersenen.

Herpes zoster op het gezicht is een gevolg van ontsteking van de takken van de nervus trigeminus, in dit geval is er vaak een parese van de spieren van het gezicht en de zenuwen van het oog. Als er ruggenmergzenuwvezels bij dit proces zijn betrokken, kan ernstige verlamming van de armen en benen, de urinaire sluitspier optreden.

Wat zijn de soorten ziekten?

Het virus kan de zenuwvezels van verschillende delen van het menselijk lichaam aanvallen. Er zijn veel vormen van herpes zoster, waaronder afzonderlijk onderscheiden:

  • Ganglioccis - dit type ziekte wordt als de meest voorkomende beschouwd. Bubble huiduitslag in deze situatie kan niet alleen voorkomen in de borst of rug, maar ook op de benen. De inflammatoire focus bevindt zich aan één kant van het lichaam. Het gevolg van een verkeerde of vroegtijdige therapie kan in een dergelijk geval verlamming van de zenuwen zijn enerzijds, storing van de luchtwegen en de spijsverteringsorganen.
  • Oog en oor - voor dit type kwaal is een kenmerkend symptoom de lokalisatie van herpesuitslag, die zich op het hoofd manifesteert. Vesicles komen voor op de huid van het gezicht, de hoofdhuid, de slijmvliezen van de orale en neusholte. De oorvorm van herpesvirus wordt soms gecompliceerd door de ontwikkeling van eenzijdige verlamming van de gezichts- zenuwen en gehoorverlies, de oculaire vorm is een ernstige aantasting van de visuele functie.
  • Necrotisch - in dit geval treedt herpes zoster op met ernstige schade aan diepe lagen van de dermis, wat resulteert in een ruwe huid op de huid van de patiënt. Dergelijke veranderingen zijn een gevolg van infectie van de inflammatoire focus met bacteriële microflora.
  • Gedissemineerd - met deze vorm van pathologie bevinden huiduitslag zich op het gehele oppervlak van het lichaam van de patiënt. Het virus beïnvloedt ook de slijmvliezen en interne organen. Een dergelijk fenomeen wordt vaak gevonden bij patiënten die lijden aan HIV- en AIDS-symptomen, verschillende oncologische ziekten.
  • Meningoencephalitic - dit type van deze aandoening is uiterst zeldzaam. De eerste elementen van de uitslag komen voor in het hypochondrium en in de nek. Na 3-18 dagen beginnen de symptomen van ernstige hersenschade op te duiken - de patiënt ervaart vaak flauwvallen, coördinatie van beweging, hallucinaties.

De latente vorm verloopt zonder uitslag en andere kenmerkende symptomen van herpes op het lichaam.

Interessant! Het meest ernstige symptoom van de meningoencephalitische vorm van de ziekte is de laesie van de spinale zenuwvezels, die klinisch wordt gemanifesteerd door de ontwikkeling van motorische stoornissen door het type verlamming. In een vergelijkbare situatie heeft de ziekte een dodelijke afloop in 55-60% van alle gevallen.

Gevolgen van de ziekte

Complicaties na herpes zoster kunnen niet alleen worden veroorzaakt door tekenen van postherpetische neuralgie en ernstige schade aan de huid. Een aanzienlijk deel van de gevolgen van deze ziekte heeft een gelokaliseerd karakter en verschijnt in de nek, het gezicht en de ogen. Als het virus de arm of het been van de patiënt beïnvloedt, is de kans op ernstige complicaties extreem laag, maar zelfs in een dergelijke situatie kunnen de motorische functies van de ledemaat slechter zijn. Als gevolg van een vroegtijdige of onjuiste behandeling van een dergelijke ziekte kunnen de volgende schendingen optreden:

  • vanaf de zijkant van de huid - hechting van bacteriële infectie veroorzaakt de ontwikkeling van pyodermie (ettering van huiduitslag);
  • van de interne organen - zenuwbeschadiging leidt in dit geval tot het ontstaan ​​van longontsteking, meningoencephalitis, hepatitis, verlamming van de ademhalingsspieren;
  • vanaf de zijkant van de ogen - terugvallen van de lumbale wervelkolom kan verlies van gezichtsvermogen veroorzaken;
  • uit de ledematen - er is een overtreding van de motorische functies van de handen en voeten - parese, verlamming;
  • met exacerbatie van herpesvirus, dat optreedt met een uitgesproken laesie van de gezichtszenuwen, is het mogelijk om verlamming van dit deel van het zenuwstelsel te ontwikkelen;
  • in het geval van een terugval, waardoor vrouwen zwanger worden, zijn er vaak spontane abortussen en pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen bij een toekomstig kind.

Om de negatieve en gevaarlijke gevolgen van herpes zoster te vermijden, is het erg belangrijk om constant uw immuniteit in een actieve staat te houden, een gezonde levensstijl te leiden en verschillende stressvolle situaties te vermijden.

Effectieve behandelmethoden

Hoe snel om gordelroos te genezen? Om de symptomen van deze ziekte te elimineren, kunt u traditionele medicijnen en volksremedies gebruiken. De belangrijkste voorwaarden voor productieve therapie zijn de tijdigheid en de keuze van de juiste techniek, daarom moet de behandeling van herpes zoster worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Overweeg vervolgens welke medicijnen de patiënt helpen om de tekenen van deze pathologie kwijt te raken.

  • Antivirale medicijnen worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. Gebruik in een vergelijkbare situatie Valaciclovir, Famciclovir, Zovirax, Acyclovir, Penciclovir in de vorm van zalven of tabletten. De belangrijkste werkzame stof van deze geneesmiddelen is schadelijk voor de reproductie van het virus, waardoor het wordt geïnactiveerd en de gordelroos zich niet verder kan ontwikkelen. De hoogste werkzaamheid na inname van antivirale middelen wordt bereikt binnen 1-3 dagen na de ziekte. De loop van de medicamenteuze behandeling is 10-12 dagen.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - helpen pijn te verminderen, ontstekingsreacties te verlichten bij de uitbraak. Gebruik voor de behandeling van herpes zoster bij oudere en volwassen patiënten Nimesil, Meloxicam, Ibuprofen, Naproxen en verschillende pijnstillers op basis van lidocaïne. Om sterke pijn te stoppen, is een nieuwe kankerblokkade van de aangedane zenuwen mogelijk.
  • Een integraal onderdeel van de behandeling na herpes zoster is de toediening van antihistaminica die irritatie en jeuk van de huid verlichten - Tavegila, Suprastin.
  • Het is in dit geval uiterst belangrijk om de slaap van de patiënt te normaliseren en nerveuze spanning te elimineren. Voor dit doel worden sedativa en hypnotica gebruikt - Fevarin, Diazepam, Finlepsin.
  • Lokale medicijnen - voor de behandeling van deze ziekte is het raadzaam om antiseptische geneesmiddelen te gebruiken die zijn ontwikkeld om de aangetaste huid te behandelen - oplossingen van fucocine of diamantgroen. Dergelijke medicijnen hebben ook een klein uitdrogend effect, terwijl ze de aanhechting van een secundaire infectie voorkomen. In het stadium van genezing van gevormde zweren kunnen speciale zalven met een genezend effect worden toegepast (Solcoseryl).
  • Het wegwerken van tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam helpt infusietherapie - intraveneuze infusie van oplossingen (5% glucose of Ringer) en gelijktijdig gebruik van diuretica.
  • Bij verdere bacteriële microflora en de ontwikkeling van pyodermie, als onderdeel van uitgebreide behandeling na gordelroos moet aanwezig antibiotica - erytromycine, gentamycine, oxacilline, tetracycline en rifampicine.
  • Vitaminotherapie - bestaat uit het innemen van medicijnen die vitamines uit de B-groep bevatten. Ze verminderen de kans op vernietiging van neuronen en zenuwvezels, verminderen de pijn van het getroffen gebied.

Dus, om de gordelroos te behandelen die we al hebben besloten. Wat betreft ziekenhuisopname, dat met een milde en ongecompliceerde loop van deze aandoening is niet nodig in. Het schema van de therapie van de ziekte en de duur van het gebruik van geneesmiddelen wordt door de specialist individueel vastgesteld voor elke patiënt. Over hoeveel dagen een patiënt medicijnen nodig heeft, kan men beoordelen afhankelijk van de staat van zijn immuunsysteem. Gemiddeld varieert de duur van de medicamenteuze behandeling van 14-15 dagen tot 1-2 maanden. Bij te verzwakte mensen en patiënten, van wie de leeftijd ouder is dan 60-65 jaar, kunnen de symptomen van lumbale herpes al geruime tijd worden waargenomen.

Goed om te weten! Zelf toediening van medicijnen corticosteroïden in de vorm van tabletten of zalven (Triderm, Prednisolon, Gyioxizone) bemoeilijkt ernstig de beloop van deze aandoening! Daarom moet u dit, voordat u medicijnen of folkremedies gebruikt, met uw arts bespreken.

Niet-traditionele therapieën

Behandeling van herpes zoster moet het gebruik van folkremedies omvatten die de symptomatische manifestaties van deze ziekte perfect elimineren. Gebruik hiervoor medicinale afkooksels en infusen die een ontstekingsremmend en antiviraal effect hebben. Maar wees erop voorbereid dat volksmethodes van therapie niet meteen zullen werken, maar na een bepaalde tijd. Om de effectiviteit ervan te beoordelen, moet een van de onderstaande methoden minstens 3-5 dagen worden behandeld.

  • Melissa-infusie. Heeft een goed antiviraal en antibacterieel effect. Het is noodzakelijk om 20 g droge kruidplanten 200 ml kokend water te gieten en af ​​te koelen. Om zo'n medicijn te drinken wordt 3-4 keer per dag voor 1/4 glas aanbevolen.
  • Infusie van klis. Zichtbaar vermindert pijn en ontsteking van de huid van de infectieuze focus. Gebruik 2 eetlepels om dit medicijn te bereiden. l. plantaardige grondstoffen en brouwt ze in 200-250 ml water. Laat 2-3 uur trekken en drink dan, waarbij de inhoud van het glas 3 keer wordt gedeeld.
  • Salie vertrekt. Deze plant heeft een licht antiseptisch en wondhelend effect. Bij het behandelen van symptomen van herpes zoster bij volwassenen, helpen infusies met medicinale salie om irritatie en jeuk van de epidermis te verwijderen. De bereiding is op dezelfde manier bereid en gebruikt als de vorige.
  • Het kruid van sint-janskruid. De plant heeft een uitgesproken kalmerende en jeukwerende werking. Een soortgelijk afkooksel wordt bereid met de berekening van 10 g grondstof voor 200 ml gekookt water. Na het aansluiten van de samenstellende componenten, moet het geneesmiddel op het vuur worden geplaatst en 30-40 minuten worden gekookt. De bouillon moet 3-4 keer per dag worden afgekoeld en 1/2 van het glas worden gedronken. Met hetzelfde succes kunt u kruiden alsem en duizendblad gebruiken.
  • Tinctuur van alsem en boerenwormkruid op alcohol. Uitbarstingen met herpes worden met deze remedie behandeld. De behandelingsoplossing moet worden geveegd getroffen delen van de huid. Dergelijke maatregelen verminderen aanzienlijk verbranding en jeuk, zorgen voor een vroege genezing van de epidermis.
  • Baden met zetmeel. Als er geen hoge temperatuur is, wordt het aanbevolen om zetmeelbaden te gebruiken voor therapeutische doeleinden. Bereid ze heel eenvoudig voor, voldoende om 200 g aardappelzetmeel op te lossen in een kleine hoeveelheid koud water en voeg het product vervolgens toe aan warm water. Om de geneeskrachtige eigenschappen van het bad te verbeteren, is het mogelijk om 5-8 druppels ceder of eucalyptusether in het bad op te lossen. Neem dergelijke waterprocedures gedurende 10-12 minuten.
  • Het gebruik van teer. Hij wordt beschouwd als de veiligste en goedkoopste manier om lumbale deprivatie kwijt te raken. De patiënt wordt geadviseerd om dit product gedurende de dag 1 keer een dunne laag op de beschadigde epidermis aan te brengen. Het elimineren van de jeuk van de huid zal een speciale zalf helpen, die thuis bereid kan worden vanaf 1 eetl. l. Houtas, 3 teentjes knoflook en 100 g honing. Deze zalf heeft ook een antiseptisch effect.

Interessant! Om de reactiviteit van het immuunsysteem te verhogen, is het ook aangeraden om thee van bessen en bladeren van medicinale planten te gebruiken - zwarte bessen, hondsroos, munt, framboos.

het voorkomen

Preventieve maatregelen moeten in dit geval gericht zijn op het vergroten van de immuunafweer van het lichaam, wat de bepalende factor is bij het onthouden. Overtreding van de functies van immuniteit kan leiden tot activering van herpesvirus en de ontwikkeling van terugval van de ziekte, vooral bij zwangere vrouwen en ouderen. Het is niet bekend hoe lang het zal duren om deze pathologie te behandelen, daarom is het veel gemakkelijker om de verschijning van symptomen van herpes zoster te voorkomen. Voor dit doel moet de patiënt zich houden aan de volgende regels:

  • Neem vitaminepreparaten.
  • Weigeren slechte gewoonten.
  • Normaliseer rust en slaap.
  • Dagelijkse wandeling in de frisse lucht.
  • Rationeel eten.
  • Neem deel aan verschillende sporten, getemperd.
  • Vermijd plaatsen met verhoogde concentraties van mensen om de kans op infectie met het virus te verminderen.
  • De tijd wordt behandeld voor griep en ARVI.
  • In geval van een herpetische uitslag, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen.

Vaccinatie is een uitstekende preventieve techniek die een betrouwbare immuunbescherming tegen herpesvirus biedt. Deze procedure is de introductie van verzwakte stammen van herpes in het menselijk lichaam. Als een resultaat van vaccinatie leert immuniteit schadelijke micro-organismen te herkennen en voorkomt het optreden van terugval van pathologie.

Behandeling van een ziekte moet op tijd worden uitgevoerd, de uitzondering is niet eens de lumbale wervelkolom. Immers, als de patiënt voldoet aan alle voorschriften van een dermatoloog, vindt het herstel binnen 1-2 weken plaats. Vergeet niet dat uitgebreide pijnlijke herpetische uitbarstingen een nogal gevaarlijk teken zijn, indicatief voor ernstige afwijkingen. Wees meer alert voor je lichaam en wees gezond!

Tinea bij mannen en vrouwen: de gevolgen

De meest voorkomende virusziekte, met uitzondering van influenza, is gordelroos - de gevolgen van de ziekte leiden vaak tot de dood. De patiënt heeft revalidatie nodig om het begin van een handicap te voorkomen. Complicaties van de ziekte manifesteren zich in overtreding van de functie van organen, beperking van de categorie van vitale activiteit, sociale onvolwassenheid. Ze ontwikkelen zich geleidelijk of ontstaan ​​onmiddellijk in het geval van de ontwikkeling van acute aandoeningen.

Neuropathische pijn is een ernstige complicatie geassocieerd met perifere zenuwbeschadiging. Het komt vaak voor bij ouderen en aidspatiënten.

Oorzaken van pijnsyndroom

Herpes zoster veroorzaakt type 3-virus. Tegen de achtergrond van een sterke afname van de immuniteit neemt het risico op een complicatie van herpes zoster - permanente of paroxismale neuropathische pijn - toe.

Vaak gebeurt het zonder enige externe invloed, soms kan het worden veroorzaakt door een irriterend, mechanisch of temperatuur. Spontane pijn na herpes zoster ontstaat als gevolg van schade aan de perifere zenuwen.

Het optreden van ongemak is geassocieerd met een schending van de bloedtoevoer naar de vezels. Het verdwijnt nadat medische procedures de aangedane zenuw hebben geblokkeerd. De aard van pijn wordt grotendeels bepaald door een overtreding van zweten of een verhoogde spierspanning.

Herpes zoster veroorzaakt type 3-virus. Tegen de achtergrond van een sterke afname van de immuniteit neemt het risico op een complicatie van herpes zoster - permanente of paroxismale neuropathische pijn - toe.

Ongemak ontstaat vaak zelfs na een lichte aanraking. Pijn kan primair of secundair zijn, gelokaliseerd in de zenuw of voorbij het beschadigde weefsel. Het is erg sterk, is moeilijk te verdragen door de patiënt, is resistent tegen de werking van pijnstillers.

Symptomen van complicaties

De patiënt neemt het uiterlijk waar van een constant brandende pijn in de borststreek, die de gebruikelijke vitale activiteit verstoort. Soms is het episodisch of manifesteert het zich als acuut, explosief, geprovoceerd door elke beweging. De intensiteit van het pijnsyndroom blijft op hetzelfde niveau, zelfs na de regressie van huiduitslag.

Om een ​​aanval te stoppen, zijn sterke verdovingspreparaten en antidepressiva niet mogelijk. De patiënt is sociaal onaangepast, vermijdt communicatie met familie en vrienden, wordt geïrriteerd en lijdt aan slapeloosheid.

Herpes zoster leidt vaak tot een verminderde stemming, betraandheid, prikkelbaarheid. De patiënt legt voortdurend de aandacht op pijn. Bij vrouwen wordt neuropathische pijn verergerd, zelfs met lichte huidirritatie, een afname van de temperatuurgevoeligheid in de laesie van de perifere zenuwen wordt waargenomen.

Vaak ontstaat ongemak in rust, neemt de pijn 's nachts sterker op, veroorzaakt slaapstoornissen. Een vrouw klaagt over prikkelbaarheid, een slecht humeur, onaangename gevoel in de voeten, het optreden van gevoelige stoornissen, een afname van peesreflexen op de benen.

Pijnlijke syndromen met herpes zoster kunnen zich door het hele lichaam verspreiden en de kwaliteit van leven ernstig verminderen.

Manifestaties van neuralgie bij patiënten met type 2 diabetes

Pijnsyndroom bij patiënten met suikerziekte is ongebruikelijk. De patiënt klaagt over het optreden van onaangename gewaarwordingen:

Perifere paresthesie, ontstaan ​​na herpes zoster, veroorzaakt aandoeningen van de bewegingen van de onderste ledematen. De patiënt beschrijft snijdende, pijnlijke, ondraaglijke gevoelens, het lichaam uit elkaar scheuren.

Ernstige brandende pijn in de ledematen gaat gepaard met een verandering in de kleur van de huid, een schending van de tonus van de vaten, een verlaging van de temperatuur in de diabetische voet. Het wordt gezwollen, pijnlijk en krijgt een blauwachtig-paarse tint.

De pathologische focus heeft duidelijke grenzen, maar bedekt geen grote delen van gezond weefsel als er geen behandeling is. Vaak treedt een brandende pijn in de voeten en de handpalmen van de persoon op. De patiënt kan het gebruikelijke werk niet uitvoeren. Onaangename gevoelens duren van enkele uren tot 2-3 dagen. Wanneer het getroffen gebied wordt afgekoeld, komt er een tijdelijk reliëf. De nacht typische krampen van de voeten en benen maken een persoon een groot probleem en leiden tot slaapstoornissen.

Diagnose van pijn na gordelroos

Om de gevolgen van de ziekte te beoordelen, een grondige ondervraging van de patiënt over de aard van de onlangs overgedragen herpes zoster. Allereerst moet worden nagegaan of de patiënt lijdt aan endocriene pathologie. De arts neemt nota van de aanwezigheid van paresthesieën die kort voor een ernstige aanval optreden. De patiënt noteert de mate van pijn op een rechte lijn (VASH-methode).

De patiënt beschrijft de aard van onplezierige sensaties om de gevolgen te bepalen nadat de herpes zoster positron-emissietomografie toewijst. Gebruik bij rugpijn een tomografie. Ze bestuderen zeven basiscriteria die de complicaties na herpes zoster kenmerken:

  • beweging die het leven van de patiënt beïnvloedt;
  • behoefte aan externe zorg;
  • perceptie van informatie;
  • schending van oriëntatie;
  • de mogelijkheid om met andere mensen te communiceren;
  • gedrag en netwerken;
  • vaardigheid om te leren.

In de derde fase van de herpes zoster ontdek je de sociale gevolgen, of de patiënt in staat zal zijn om zijn professionele taken uit te voeren of aanvullende hulp nodig heeft. Ze bestuderen de elementaire functionele stoornissen als de effecten van herpes, psychologische, spraak-, auditieve, visuele, viscerale, locomotorische veranderingen.

Neuropathische pijn bij oudere patiënten

Na herpes zoster bij mensen ouder dan 50 jaar is er een gevoel van ongemak, dat zij kenmerken als gevoelloosheid, tintelingen, elektrische schokken. De patiënt verdraagt ​​nauwelijks gewone huishoudelijke lasten, kan niet werken, dient zichzelf onafhankelijk. Een bejaarde persoon ontwikkelt symptomen van depressie en pijnstillers helpen zijn toestand niet verbeteren.

Sterk ongemak bij mannen treedt op na de prodromale periode, vergezeld door verlies van eetlust, gewichtsverlies, verhoogde vermoeidheid. Aanvallen van postherpetische neuropathie duren enkele maanden. In sommige gevallen zijn er verlammingen van de oculomotorische, faciale en trigeminale zenuwen.

Een oudere patiënt krijgt een complexe behandeling, die middelen bevat voor het verhogen van de immuniteit, vitamines, anticonvulsiva. Onder de complicaties van herpes zoster neemt neuropathische pijn een speciale plaats in, omdat het de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verergert.

Het verloop van de ziekte bij mensen ouder dan 60 jaar is moeilijk, soms vereist een spoedige hospitalisatie, omdat een persoon comorbiditeiten kan hebben:

  • hartfalen;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • hypertensieve ziekte II en III stadium.

Neuralgie bij zwangere vrouwen

Na de herpes zoster heeft de toekomstige moeder een sterke en aanhoudende pijn in het thoracale gebied, die met beweging toeneemt en de vertakking van de trigeminuszenuw beïnvloedt. De tanden van een vrouw doen pijn, haar hoofd tolt. Een zwangere vrouw kan niet aan een zere kant slapen, voelt een constante malaise, soms worden onplezierige gevoelens ondraaglijk.

Pijn beïnvloedt de toekomstige moeder en foetus negatief. De risicofactoren zijn de leeftijd van de zwangere vrouw, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Bij een toekomstige moeder kan neuralgie een gunstig verloop hebben.

In sommige gevallen veroorzaakt herpes zoster het optreden van chronische pijn, wat leidt tot vroeggeboorte. De patiënt wordt waargenomen verminderde functie van de motorische schedelzenuwen.

In geval van ernstige complicaties, moet een vrouw medische hulp zoeken, omdat er een gevaar is voor pijnpijn, het optreden van zwakte in de spieren van de voorste buikwand, verstoring van het bewegingsapparaat. In het geval van een aanval van acute pijn, moeten hypothermie en tocht worden vermeden. Het wordt niet aanbevolen om anesthetica te gebruiken voor behandeling zonder een arts te raadplegen.

Zwangere vrouwen met neuralgie kunnen neuralgie ontwikkelen.

Ziekte van de twaalfvingerige darm

Herpes zoster veroorzaakt vaak schade aan het maag-darmkanaal. Ontsteking van de twaalfvingerige darm ontstaat als een acute aandoening en is de doodsoorzaak van mensen die besmet zijn met het aids-virus. Het veroorzakende middel penetreert de cellen van het darmslijmvlies en verstoort het verteringsproces.

Symptomen van een ingewikkelde kuur van herpes zijn buikpijn op een lege maag of na een maaltijd. De patiënt klaagt over misselijkheid en overgeven. Verhoogde doorlaatbaarheid van de darmwand veroorzaakt diarree, die ongeveer een maand duurt.

Het verslaan van de twaalfvingerige darm bij mannen gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • pijn in de anus met de daad van ontlasting;
  • zwelling van de buik;
  • koliek in de darm.

De patiënt, systematisch in overtreding van het dieet, misbruik van acuut en ruw voedsel, er zijn zweren in het perineale gebied, erosie op het slijmvlies van de slokdarm. Vaak weigert de patiënt te eten, hij heeft brandend maagzuur, zure oprispingen, gerommel en stroming in de maag. Het lichaam ervaart eiwit verhongering, de functie van de alvleesklier is aangetast.

Verlamming en bewegingsstoornissen

Herpes zoster vergezeld van een nederlaag van het zenuwstelsel. De ziekte is gebaseerd op infectie en vernietiging van piramidale cellen van de hersenschors, neuronen, monocyten. De patiënt die een herpes zoster ondergaat, ontwikkelt een speciaal klinisch beeld van geïsoleerde laesie van individuele zenuwstammen. Neuropathie van de femorale zenuw leidt tot de onmogelijkheid om het been in het kniegewricht te buigen.

Het verslaan van de heupzenuw veroorzaakt verlamming van de voet. Soms verliest de patiënt gevoeligheid van de huid in de regio van het scheenbeen. Een tekort aan glycine en gamma-aminoboterzuur leidt tot de ontwikkeling van een epileptische aanval. De patiënt klaagt over geheugenstoornis, vermoeidheid, symptomen die kenmerkend zijn voor meningitis, vegetatieve stoornissen ontwikkelen zich. De patiënt heeft verschillende fobieën, de stemming verslechtert.

In het geval van acute meningitis treden ernstige hoofdpijn, een verlamming van de gezichtszenuw en stuiptrekkingen op. In ernstige gevallen ontwikkelt zich incontinentie.

Bij ouderen duurt de hoofdpijn enkele weken. Encefalopathie van de hersenen ontwikkelt zich, vergezeld van apathie, verminderde intelligentie, episoden van bewustzijnsverlies.

Herpes zoster, vooral op de buik, veroorzaakt vaak spijsverteringsstoornissen.

Longontsteking is een formidabele complicatie

Ontsteking van de longen treedt op bij verzwakte patiënten die lijden aan concomitante pathologie:

  • longtuberculose;
  • bloedziekten.

Herpes zoster veroorzaakt vaak het ontstaan ​​van pneumocystis-pneumonie, gekenmerkt door zwelling van de wanden van de longblaasjes, waardoor de ademhalingsinsufficiëntie toeneemt. Het begin van de ziekte is geleidelijk, de patiënt klaagt over zwakte, koorts. Hij ontwikkelt symptomen van algemene intoxicatie:

  • duizeligheid;
  • pijn in de tempels;
  • misselijkheid;
  • rillingen;
  • fotofobie.

Longontsteking na herpes zoster wordt gekenmerkt door toenemende dyspnoe, die in rust optreedt. De hoest is droog, schokkerig, verschijnt alleen overdag, maar na 2-3 weken wordt hij permanent. Tijdens een aanval wordt een kleine hoeveelheid slijm met slijm vrijgemaakt van de bronchiale patiënt.

Op de tweede of derde dag is er ongemak achter het borstbeen, de ademhaling wordt oppervlakkig, oppervlakkig. De patiënt weigert te eten, de huid wordt cyanotisch, tachycardie verschijnt.

Ontsteking van de aangezichtszenuw

Herpetische neuritis is een complicatie van een virale ziekte. De pathologische aandoening wordt veroorzaakt door een schending van de bloedsomloop, oedemen van de zenuw en de compressie ervan in de gelaatskamer. De patiënt klaagt over pijn in de regio van het mastoïde proces. Na twee dagen vindt verlamming van mimische spieren plaats aan de kant van de lokalisatie van pijn. De patiënt kan zijn oogleden niet sluiten, het gezicht is kromgetrokken.

De patiënt weigert te eten, omdat ze vast komt te zitten tussen het tandvlees en de wang. Op het hoogtepunt van de neuralgische aanval wordt de circulatie van het traanvocht verstoord, het stroomt constant langs de wang. Voortschrijding van neuropathie leidt tot een toename van oedeem, stopt volledig met scheuren. De patiënt wordt gediagnosticeerd met een "droge ogen" -syndroom, er ontstaat keratitis.

Complicatie gaat gepaard met een aanval van acute pijn, die een aanraking op de huid, een briesje van de wind, voedsel, conversatie veroorzaakt. Er zijn vestibulaire aandoeningen:

  • lichte duizeligheid;
  • schending van het looppatroon.

Bij herpes zoster kan de gelijktijdige infectie en ernstig verzwakte immuniteit longontsteking veroorzaken.

Sepsis in ganglio-huid vorm

Algemene infectie van het bloed ontwikkelt tegen een achtergrond van hoge bacteriëmie, vergezeld door toxische shock. Na het lijden aan gordelroos kan de patiënt besmet raken met een acute virale infectie (influenza). Als de immuniteit verzwakt is, is er een sterke kilte, tegen een achtergrond van zware lichamelijke inspanning, stijgt de temperatuur tot 39-40 ° C, daalt de bloeddruk scherp. De patiënt ontwikkelt een shocktoestand. In de vaten van de lever, milt, nieren, wordt een cluster van stafylokokkenpathogenen waargenomen.

Ernstige sepsis bij patiënten met een voorgeschiedenis van zwaarte. De patiënt heeft abnormale koorts, ernstige koorts, een algemene intoxicatie. De patiënt is bewegingloos, weigert eten, klaagt over slapeloosheid. Ademen is moeilijk, bloeddruk wordt gereduceerd tot kritische aantallen, een pustuleuze uitslag verschijnt op de huid. De patiënt ontwikkelt acuut nierfalen.

Als de patiënt een complicatie heeft na herpes zoster, is het noodzakelijk om dringend een arts te bellen en al zijn aanbevelingen op te volgen.