Dr. Komarovsky over cytomegalovirus-infectie

Het virus

Het kind heeft cytomegalovirus. Ondanks de brede verspreiding van deze agent op de planeet, is er praktisch geen kennis van gewone inwoners. In het beste geval heeft iemand ooit iets gehoord, maar wat precies, weet het niet meer. Dr. Eugene Komarovsky in een toegankelijke vorm vertelde dat het een virus is, wat het gevaarlijk is en wat te doen als in het bloedonderzoek van een kind dit 'verschrikkelijke beest' is gevonden. Wij geven u de gelegenheid om kennis te maken met de informatie van de beroemde arts.

Over het virus

Cytomegalovirus behoort tot de familie van herpesvirussen van het vijfde type. Het is best interessant als je naar een microscoop kijkt - de vorm lijkt op een ronde omhulsel met prikkeldraad van kastanjefruit, en in de snede lijkt het op een versnelling.

Door een persoon te slaan, veroorzaakt dit virus de verschijning van een cytomegalovirusinfectie. Hij is echter niet zo agressief: na lang in het lichaam te hebben gestaan, kan hij er vrij vredig zijn, zonder enige aanwijzing van zijn aanwezigheid. Voor deze "tolerantie" wordt het een voorwaardelijk pathogeen virus genoemd dat overgaat in de voortplanting en de ziekte alleen onder bepaalde factoren veroorzaakt. De belangrijkste is verzwakte immuniteit. Het meest vatbaar voor infecties zijn mensen die om welke reden dan ook veel medicijnen slikken, die in een milieuverontreinigd gebied leven, vaak en in grote hoeveelheden met behulp van huishoudelijke chemicaliën.

Cytomegalovirus nestelt zich graag in de speekselklieren. Van daaruit reist hij door het hele lichaam.

Overigens produceert het lichaam geleidelijk antilichamen, en als ze genoeg hebben verzameld, kan zelfs een verzwakte immuniteit niet langer leiden tot een cytomegalovirusinfectie.

Transmissiepaden

Als voor volwassenen de belangrijkste manier van infectie seksueel is, dan is het voor kinderen kussen, contact met het speeksel van een geïnfecteerde persoon, dus wordt het soms een kiss-virus genoemd.

Ook verzendt een moeder, een grote cytomegalovirusinfectie, het tijdens de zwangerschap naar haar foetus, en dit kan behoorlijk ernstige misvormingen in zijn ontwikkeling veroorzaken. Een kind kan besmet raken tijdens de bevalling tijdens contact met de slijmvliezen van het geboortekanaal. Bovendien kan de baby in de eerste dagen van zijn leven een infectie krijgen met de moedermelk.

Een andere manier om cytomegalovirus over te brengen is bloed. Als de kruimels zijn vervangen door een bloedtransfusie van een donor die een virus, evenals orgaantransplantaties van een besmette donor heeft, wordt het kind gebonden aan dragers van cytomegalovirus geworden.

gevaar

Eugene Komarovsky leidt dit feit: op de planeet had 100% van de ouderen op de een of andere manier contact met het cytomegalovirus. Bij adolescenten wordt ongeveer 15% van degenen die al antilichamen tegen dit middel hebben gevonden (dat wil zeggen, de ziekte is al overgedragen). Tegen 35-40 jaar worden antilichamen tegen CMV gevonden bij 50-70% van de mensen. Voor het pensioen is het aantal mensen met immuniteit tegen het virus zelfs nog hoger. Het is dus nogal moeilijk om te praten over een overmatig gevaar van het vijfde type virus, omdat velen die hersteld zijn, niet eens op de hoogte zijn van een dergelijke infectie - het ging volledig onopgemerkt voor hen.

Het virus is alleen gevaarlijk voor zwangere vrouwen en hun ongeboren baby's, maar heeft ook gezorgd dat de botsing van de toekomstige moeder met CMV tijdens de foetale zwangerschap voor de eerste keer is ontstaan. Als een vrouw eerder ziek was en antilichamen in haar bloed werden aangetroffen, dan is er geen schade voor het kind. Maar de primaire infectie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de baby - hij kan doodgaan of het risico op aangeboren afwijkingen is hoog.

Als de infectie van de baby optreedt tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de bevalling, spreken artsen van een aangeboren cytomegalovirusinfectie. Dit is een behoorlijk serieuze diagnose.

Als het kind het virus al in zijn eigen bewuste leven heeft opgepikt, praten ze over de verworven infectie. Het kan zonder veel moeite en consequenties worden overwonnen.

Ouders vragen vaak: wat betekent het als ze antilichamen tegen cytomegalovirus (IgG) vinden in de bloedtest van de baby en + zetten voor CMV? Er is niets om je zorgen over te maken, zegt Evgeny Komarovsky. Dit betekent niet dat het kind ziek is, maar zegt dat er antilichamen in zijn lichaam zijn die niet toestaan ​​dat het cytomegalovirus zijn "zwarte werk" doet. Ze hebben zichzelf ontwikkeld, omdat het kind al contact had met dit virus.

Je moet je zorgen gaan maken als het kind IgM + in de bloedtestresultaten heeft. Dit betekent dat er een virus in het bloed zit, maar er zijn nog geen antilichamen.

Symptomen van infectie

De aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie bij een pasgeborene wordt bepaald door de artsen van de kinderafdeling van het kraamkliniek. Ze maken onmiddellijk na het verschijnen van kruimels in het licht een uitgebreide bloedtest.

In het geval van een verworven infectie moeten ouders weten dat de incubatietijd 3 weken tot 2 maanden duurt en de ziekte zelf kan van 2 weken tot anderhalve maand duren.

Symptomen zelfs een zeer attente moeder zal niet de minste twijfel en achterdocht veroorzaken - ze lijken erg op de gebruikelijke virale infectie:

  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • er zijn luchtwegklachten (loopneus, hoest, die snel overgaat in bronchitis);
  • er zijn tekenen van bedwelming, het kind heeft geen eetlust, hij klaagt over hoofdpijn en spierpijn.

Als uw kind een immuunsysteem dat is in orde, het zal een sterke afwijzing om het virus te geven, zal de verspreiding ervan worden gestopt, en in het bloed van de baby zal worden degenen IgG - het antilichaam. Als de baby echter niet voldoende verdedigt, kan de infectie zich 'verbergen' en een trage, maar diepe vorm krijgen, waarin de inwendige organen en het zenuwstelsel worden aangetast. In de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie lijden de lever, nieren en bijnieren en de milt.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus: de gevolgen en complicaties van een infectie

Cytomegalovirus is een verborgen virus dat in het menselijk lichaam wordt aangetroffen. Het belangrijkste kenmerk is dat de meeste mensen niet eens vermoeden dat ze een infectie hebben.

Volgens medisch onderzoek zijn 15-20% van de adolescenten en 60% van de bevolking ouder dan 40 drager van herpes van het type 5.

Gevaar voor infectie is dat het geneesmiddel in het huidige ontwikkelingsstadium niet in staat is om infectie met cytomegalovirus te voorkomen en de zieke mensen te helpen.

De infectie werd ontdekt in het midden van de 20e eeuw, er is zo weinig geleerd. CMV heeft een eigenschap om veilig over de hele wereld te verspreiden en infecteert steeds meer mensen. Dit komt door het feit dat het virus zorgvuldig uit het menselijke immuunsysteem verdwijnt en pas op het moment van de achteruitgang van de algemene toestand van het lichaam wordt gevoeld.

Infectie treedt op bij nauw contact met de drager van het virus. Na de eerste infectie blijft het cytomegalovirus de rest van het leven in het menselijk lichaam.

Wat is een gevaarlijk cytomegalovirus?

De gezondheid van mensen met een sterke immuniteit CMV doet geen kwaad. Een persoon kan vele jaren leven zonder te weten over de aanwezigheid van deze infectie in het bloed. Het virus kan echter worden geactiveerd met een afname in lichaamsafweer. Penetrerend in menselijke cellen neemt CMV aanzienlijk toe in omvang en verandert het DNA van gezonde cellen. Dientengevolge is er een ziekte van cytomegalie, gemanifesteerd in complicaties van verschillende ernst.

Gevaren voor mannen

Bij afwezigheid van schadelijke externe factoren (bijvoorbeeld werken in een vochtige en koude ruimte) en een sterke immuniteit, is CMV niet gevaarlijk voor de gezondheid van een man. Het organisme zal zelfstandig met de ziekte omgaan en de nodige antilichamen hebben geproduceerd.

In het geval dat het immuunsysteem van een man verzwakt is (tegen de achtergrond van ARVI of pneumonie, de aanwezigheid van kanker, HIV-infectie, enz.), Kan het werk van interne organen worden verstoord:

  1. Ziekten van het urogenitale systeem, gepaard met pijn tijdens het plassen.
  2. Longontsteking, myocarditis, encefalitis (in het kritieke geval).
  3. Verlamming en overlijden (in zeer zeldzame gevallen).

Behandeling van cytomegalovirus bij mannen moet gericht zijn op het elimineren van het ontstekingsproces en het virus in een inactieve vorm houden.

Wat is het risico van vrouwen?

Cytomegalovirus voor meisjes, evenals voor mannen, is gevaarlijk in geval van lage immuniteit. Infectie kan het ontstaan ​​van verschillende ziekten veroorzaken:

  • ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen;
  • pleuritis, pneumonie;
  • ontsteking van de darm;
  • hepatitis;
  • Neurologische ziekten (in extreme gevallen - encefalitis).

De meest gevaarlijke CMV voor vrouwen in de periode van het dragen van een kind. Vooral als de infectie optrad in het eerste trimester van de zwangerschap. Het virus kan de foetus beïnvloeden en dit zal leiden tot de dood van het embryo. In een later stadium van de zwangerschap kan de infectie een negatief effect hebben op de vorming van de inwendige organen van de baby. Daarom is het belangrijk om te controleren op infecties tijdens de zwangerschapsplanning. In aanwezigheid van cytomegalovirus en antilichamen in het lichaam van een meisje vóór de zwangerschap is de meest waarschijnlijke uitkomst een gunstig resultaat (het kind zal een passieve drager van CMV zijn).

Voor kinderen

Veel ouders vragen zich af of cytomegalovirus gevaarlijk is voor een kind? Het hangt af van het type infectie en de leeftijd van de baby. De gevaarlijkste gevolgen worden onthuld met een aangeboren vorm van de ziekte bij een kind jonger dan 1 jaar oud:

Als de baby het virus tijdens het eerste levensjaar heeft gekregen, gaat de ziekte lichter over. Symptomen zijn vergelijkbaar met ARVI:

  • loopneus;
  • hoge temperatuur;
  • vergrote lymfeklieren;
  • verhoogde vermoeidheid.

Bij oudere kinderen is de ziekte meestal asymptomatisch. Soms kunnen er slaperigheid en koorts zijn. Ziekte in verworven vorm maakt de gezondheid van het kind uiterst zelden ingewikkeld.

Kenmerken van ontwikkeling en invloed op het lichaam

Cytomegalovirus is een vrij groot virus (150-190 nm). Dankzij dit kreeg CMV zijn naam, letterlijke vertaling, "gigantische kooi". Het virus komt een gezonde cel binnen en vergroot zijn aantal vele malen. De inhoud van de cel neemt aanzienlijk af (plakt aan elkaar) en de hele ruimte vult de vloeistof. Geïnfecteerde cellen worden groot, houden op te delen en sterven. Dit veroorzaakt ontsteking van de omliggende weefsels.

Afhankelijk van de weg van CMV naar het menselijk lichaam hangt de mate van invloed op interne systemen af:

  • als het virus door het speeksel is gedrongen, lijden de nasopharynx en bronchi;
  • wanneer de laesie door de geslachtsdelen optreedt, doordringt infectie de blaas, nieren, baarmoeder;
  • in het bloed van CMV verslaat de leukocyten, lymfocyten en vervolgens de centra van het ruggenmerg en de hersenen.

Een sterk immuunsysteem detecteert het virus echter snel en begint het te bestrijden, waarbij het antilichamen vormt. Daarna gaat het virus in een slaapvorm en blijft het voor eeuwig in het menselijk lichaam.

Dan zijn de dragers gevaarlijk

De bron van infectie van het cytomegalovirus kan een patiënt zijn met een actief stadium van de ziekte en een persoon zonder enige tekenen van infectie. In een gezond lichaam, na infectie, beginnen antilichamen te worden geproduceerd. Deze fase wordt de latente periode van de ziekte genoemd en duurt 4-8 weken.

De gevaarlijkste drager van het virus tijdens de incubatietijd van de ziekte, die begint na een latente fase en duurt van 15 tot 60 dagen. Tijdens deze periode vertoont de patiënt symptomen die lijken op die van SARS:

  • rillingen;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • hoofdpijn;
  • loopneus;
  • uitslag op de huid;
  • malaise en vermoeidheid.

In dit stadium vermenigvuldigt CMV zich zeer actief en is de patiënt gevaarlijk voor anderen. U kunt geïnfecteerd raken door speeksel en andere afscheiding. Dit infectiegevaar breidt zich echter uit naar specifieke groepen van de bevolking. Ten eerste omvatten risicopersonen mensen met verminderde immuniteit:

  • meisjes en hun baby tijdens de zwangerschap;
  • kinderen van voorschoolse leeftijd;
  • patiënten met oncologie na chemotherapiecursussen;
  • mensen met een HIV-infectie;
  • patiënten na transplantatie van donororganen.

Voor de rest van de bevolking vormen dragers van cytomegalovirus geen grote bedreiging.

Gevolgen van het virus na herstel

Met tijdige behandeling van CMV worden geen significante effecten in de menselijke gezondheid waargenomen. In de acute vorm van herpes, schrijft de arts gewoonlijk antivirale en immunostimulerende middelen aan de patiënt voor. Als de cytomegalie asymptomatisch is, is er geen behandeling nodig.

Samenvattend kunnen we stellen dat cytomegalovirus gevaarlijk is voor mensen met een verzwakte immuniteit. Omdat er nog geen medicijnen zijn om de ziekte te bestrijden. Maar een persoon kan altijd zijn gezondheidstoestand versterken: oefenen, verharden, vitaminen complex maken. Sterke immuniteit is de beste remedie tegen infecties.

Cytomegalovirus in het kind - oorzaken en transmissieroutes, symptomen, diagnose, behandeling en gevolgen

Tekenen van de aanwezigheid in het lichaam van cytomegalovirusinfectie van het kind kunnen niet altijd worden gevonden, omdat het geen negatieve invloed op de baby heeft. Detecteer deze infectieuze agent, meestal vrij per ongeluk, tijdens het onderzoek. Cytomegalovirus wordt bij een kind gediagnosticeerd door een positieve bloedtest voor antilichamen igg. Tot een bepaald punt vertoont de primaire infectie geen symptomen. Cytomegalovirus (CMV) wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit en de gevolgen van de ziekte kunnen zeer triest zijn.

Wat is cytomegalovirus bij een kind

CMV is de meest voorkomende infectieuze agent bij kinderen. Op verschillende leeftijden is het in meer dan de helft van de kinderen over de hele wereld te vinden. Het specifieke veroorzakende agens van infectie is humaan betaherpesvirus (menselijk herpesvirus). Een speciaal risico voor de gezondheidspenetratie van CMV in het lichaam van de kinderen is dat niet, omdat de pathologie in wezen asymptomatisch is en geen behandeling vereist. Het gevaar ontstaat als een intra-uteriene infectie van de foetus is opgetreden of cytomegalovirus is ontdekt bij pasgeborenen, omdat baby's nog steeds een lage activiteit van het immuunsysteem hebben.

redenen

Geactiveerde cytomegalovirusinfectie bij kinderen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. De veroorzaker dringt aanvankelijk door in het spijsverteringsstelsel, de geslachtsorganen of de ademhalingsorganen door de slijmvliezen van de neus of mond. Er zijn geen veranderingen in de introductie van een infectieus agens bij kinderen. Eenmaal in het lichaam blijft het virus daar voor het leven bestaan. CMVI bij kinderen bevindt zich in de latente fase vóór het optreden van immunodeficiëntie. De oorzaak van verminderde immuniteit bij een kind kan zijn:

  • frequente verkoudheden (tonsillitis, acute infecties van de luchtwegen, acute luchtweginfecties);
  • chemotherapie;
  • AIDS, HIV;
  • langdurig gebruik van cytostatica, antibiotica.

Hoe wordt het verzonden

De infectiehaard van het kind kan alleen een virusdrager worden. Verschillende varianten van cytomegalovirusoverdracht naar een kind:

  1. Transplacentaire. Het virus wordt overgedragen door de placenta van de geïnfecteerde moeder naar de foetus te penetreren.
  2. Pin. Met behulp van speeksel met kusjes, de infectie krijgt via de slijmvliezen en het strottenhoofd in de luchtwegen.
  3. Huishouden. De manier van overbrengen is door het algemene gebruik van huishoudelijke artikelen.
  4. Airborne. Bij het hoesten of niezen van de drager van het virus of met behulp van speeksel met nauw contact.

Symptomen van cytomegalovirus bij kinderen

Klinische manifestaties van CMV zijn niet-specifiek. De eerste symptomen verschijnen pas na een afname van de immuniteit en ze worden gemakkelijk verward met andere ziekten:

  • onderdrukte symptomen van mononucleosis op de achtergrond van beriberi;
  • koorts, die zonder duidelijke reden is opgetreden;
  • pijnsyndroom in de ledematen;
  • tekenen van tonsillitis;
  • vergrote lymfeklieren;
  • verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 graden;
  • een kleine uitslag over het hele lichaam.

Bij pasgeborenen

Anders gezegd, cytomegalovirus komt bij kinderen tot een jaar voor. Als het kind besmet raakt door moedermelk of tijdens passage door het geboortekanaal, dan is in 90% van de gevallen de ziekte asymptomatisch. Klinische manifestaties van congenitaal cytomegalovirus bij een kind:

  • hemorrhagisch of helse voeding, in 80% van de gevallen, kleine bloedingen;
  • aanhoudende geelzucht in combinatie met een toename van de milt en lever wordt waargenomen bij 75% van de baby's;
  • het lichaamsgewicht van de pasgeborene is veel minder dan die van de WHO;
  • pathologie van perifere zenuwen (polyneuropathie);
  • kleine grootte van de schedel;
  • microcefalie met gebieden van verkalkt weefsel in de hersenen bij 50% van de peuters;
  • ontsteking van het netvlies van de ogen;
  • longontsteking;
  • waterhoofd.

Er zijn verschillende vormen van het virus:

  1. Aangeboren. Mogelijke ontwikkeling van geelzucht, inwendige bloedingen. De ziekte kan zelfs tijdens de zwangerschap van een vrouw leiden tot schade aan het zenuwstelsel. Congenitale cytomegalovirus-infectie kan een miskraam of ectopische bevruchting veroorzaken.
  2. Sharp. Vaker komt een infectie seksueel voor en een kind raakt tijdens een bloedtransfusie besmet met een volwassene. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van verkoudheid met de aanhechting van vergrote speekselklieren.
  3. Gegeneraliseerd. Ontstekingshaarden worden gevormd in de nieren, milt en pancreas. Symptomen verschijnen na een afname van de immuniteit en gaan vaak gepaard met de bevestiging van een bacteriële infectie.

Wat is gevaarlijk voor cytomegalovirus voor een kind

Gezonde kinderen zijn normaal besmet met de infectie. Pathologie komt in hen voor zonder symptomen, of met het begin van een verkoudheid, maar het duurt 2-3 dagen. Bij verzwakte baby's gaat CMV door met complicaties, die zich ofwel onmiddellijk ofwel na de overgedragen ziekten manifesteren. In de toekomst kan het virus ervoor zorgen dat het kind achterloopt bij mentale ontwikkeling, visusstoornissen en leverschade.

Na verloop van tijd treden neurologische afwijkingen en gehoorproblemen op bij geïnfecteerde kinderen. Als tijdens een zwangerschapstest een positieve bloedtest voor igg-antilichaam wordt gedetecteerd, vertoont het virus een teratogeen effect na infectie van de foetus: het kind ontwikkelt een schending van viscerale organen, hersenen, ogen en gehoor.

Antilichamen tegen cytomegalovirus

Het menselijk lichaam gebruikt dezelfde strategie om de ziekte te bestrijden - het produceert antilichamen die alleen virussen beïnvloeden en geen invloed hebben op gezonde cellen. Zodra hij met een besmettelijk agens heeft gevochten, herinnert specifieke immuniteit hem permanent. Antistoffen worden niet alleen in het lichaam aangemaakt na een ontmoeting met het "bekende" virus, maar ook met de introductie van het vaccin. Een bloedtest voor CMV toont een negatief of een positief resultaat voor antilichamen van de IgG-klasse. Dit betekent de aanwezigheid of afwezigheid van een cytomegalovirus in het lichaam.

diagnostiek

Omdat de manifestaties van CMV niet-specifiek zijn, is het diagnosticeren van de pathologie van een kind geen gemakkelijke taak. Om cytomegalie te bevestigen, benoemt de arts na het onderzoek de volgende tests:

  • bloed voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker: igm-eiwit geeft een acute infectie en igg aan - voor een latente of acute vorm van de ziekte;
  • PCR van speeksel en urine voor cytomegalovirus DNA-detectie;
  • een algemene bloedtest om het aantal leukocyten, bloedplaatjes, rode bloedcellen te bepalen;
  • biochemisch bloedonderzoek om verhoogde leverenzymen AST en ALT te detecteren (de concentratie van creatinine en ureum neemt toe met nierbeschadiging);
  • MRI of echografie van de hersenen voor de detectie van calcificaties of foci van ontsteking;
  • Echografie van de buikholte voor de detectie van een vergrote milt of lever;
  • thoraxfoto om een ​​longontsteking vast te stellen.

behandeling

Afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte, wordt cytomegalovirus bij kinderen behandeld. De latente vorm vereist geen therapie. Kinderen hebben behandeling nodig met een acute vorm van een cytogelovirus. Bij ernstige manifeste infecties en intra-uteriene infectie, wordt complexe therapie uitgevoerd in een ziekenhuis. Het behandelingsschema van CMV omvat:

  • antivirale behandeling (Foscarnet, Ganciclovir);
  • interferonen (Viferon, Altevir);
  • Immunoglobulinepreparaten (Cytotect, Rebinolin);
  • antibiotica voor secundaire infecties (Sumamed, Clacid);
  • vitamine-minerale complexen (Immunokind, Pikovit);
  • immunomodulatoren (Taktivin, Mercurid);
  • Bij ernstig cytomegalovirus worden corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Kenacort).

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus bij een kind

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen is lang niet asymptomatisch en wordt per ongeluk door een arts gediagnosticeerd. De ziekte gedraagt ​​zich verborgen en manifesteert zich tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit. Cytomegalovirus bij kinderen heeft uiterst onaangename gevolgen, waaronder een verstandelijke beperking, verlies van gehoor en zelfs de dood.

Vaker treedt infectie op in utero, maar er is een verworven infectie. De favoriete lokalisatie van de ziekteverwekker zijn de speekselklieren en is in de bloedbaan terechtgekomen, het probeert erin te komen.

Oorzaken van cytomegalovirus-infectie

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen vindt plaats tegen de achtergrond van infectie met een DNA-bevattend virus, een lid van de familie herpes virussen. Na penetratie in het lichaam blijft de veroorzaker voor altijd in het lichaam.

Een kind kan eenvoudigweg een drager van infecties zijn als ze zich helemaal niet manifesteert. Meer dan 70% van de volwassenen zijn van kinds af virusdragers, wanneer er geen gunstige voorwaarden zijn voor de manifestatie van een infectie. De eigenaardigheid van dit virus is dat de geïnfecteerde cel in omvang toeneemt. Wanneer de infectie zich manifesteert, kan dit de milt, lever, het maagdarmkanaal, ademhalingsorganen, hersenen en nieren aantasten.

De volgende kinderen lopen het risico:

  • verzwakte en premature baby's;
  • met aangeboren afwijkingen;
  • met de aanwezigheid van immunodeficiëntie, HIV-infectie;
  • met chronische pathologieën, waaronder glomerulonefritis en diabetes mellitus;
  • met stoornissen in het immuunsysteem.

Een virus of een ziek persoon scheidt in de externe omgeving een virus af, samen met speeksel, urine, slijm uit de geslachtsorganen, moedermelk.

De infectie van het kind gebeurt op de volgende manieren:

  • met moedermelk moeder, wanneer een vrouw met een acute vorm van infectie werd gediagnosticeerd of zij tijdens de borstvoeding was geïnfecteerd;
  • verticaal - dit gebeurt tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, het virus dringt gemakkelijk door in de placenta;
  • in de lucht en contact - Het kind wordt tijdens de bevalling of na de geboorte in contact gebracht met zieke mensen.

Zoals gemanifesteerd

Symptomen van infectie bij een kind zullen afhangen van de vorm van de ziekte, conditioneel onderscheid maken tussen drie varianten van CMVI.

Cytomegalie manifesteert dergelijke symptomen:

  1. Met normale werking van het immuunsysteem. Een lange tijd kan worden verborgen. In sommige gevallen zijn er symptomen zoals spierpijn, koorts en algemene zwakte. De baby heeft lymfeklieren. Omdat immuniteit in staat is om de manifestaties van infectie het hoofd te bieden, verdwijnen de symptomen snel en blijft het virus inactief.
  2. Met een verzwakt immuunsysteem. Er verschijnt een gegeneraliseerd formulier. Symptomen zijn in het verslaan van de pancreas, longen, nieren, lever, ogen. Dergelijke symptomen worden waargenomen bij HIV-geïnfecteerde patiënten, na interne orgaantransplantatie, bij patiënten met leukemie, kwaadaardige tumoren.
  3. Aangeboren infectie. Bij intra-uteriene infectie is de meest voorkomende uitval een miskraam. In andere gevallen is er prematuriteit, vertraging in ontwikkeling, gehoor, zicht, kaakvorming. Het kind kan een toename van interne organen hebben, waaronder de lever, nieren en milt.

Soorten ziekte

Er zijn congenitale, acute en gegeneraliseerde cytomegalie, de symptomen zullen in elk geval anders zijn.

Vormen van infectie en hun symptomen:

  • aangeboren cytomegalie - vaak tot uiting door een toename in de lever en de milt, en kan interne bloeden en geelzucht, de ziekte leidt tot de nederlaag van het centrale zenuwstelsel, zelfs tijdens de foetale het dragen van een vrouw kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of miskraam;
  • acute infectie - infectie komt vaak al bij volwassenen voor door seksueel contact, maar een kind kan tijdens een bloedtransfusie besmet raken, de symptomen lijken dus als een gewone verkoudheid en een toename van de speekselklieren komt ook samen;
  • gegeneraliseerde infectie het kind - worden gevormd inflammatoire laesies in de pancreas, milt, de nieren en de bijnieren, de symptomen verschijnen als gevolg van lagere immuniteit en gaan vaak gepaard met een bacteriële infectie.

Cytomegalovirus bij pasgeborenen

Bij een pasgeboren kind is het belangrijkste teken van de ziekte in de eerste dagen van het leven leverschade. Kinderen ontwikkelen geelzucht, die zes maanden duurt. Dit kan gepaard gaan met een spijsverteringsstoornis, wanneer het kind slecht aankomt en voortdurend rusteloos is.

De pasgeborene heeft een afname van het aantal bloedplaatjes, cellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Tegen deze achtergrond kan het kind blauwe plekken, hemorragische uitslag hebben. Minder vaak kunnen symptomen zoals bloed in braaksel en ontlasting, alsook bloedingen uit de navel worden waargenomen.

De ziekte leidt tot ontsteking van het hersenweefsel, encefalitis, die symptomen als bewustzijnsverlies, toevallen, neurologische aandoeningen geeft. Visueel gezien kan een pasgeborene een vergroot hoofd zien, wat het gevolg is van waterzucht, wanneer het ontstekingsproces leidt tot een toename van de productie van cerebrospinale vloeistof.

De nederlaag van het centrale zenuwstelsel gaat altijd gepaard met een visuele beperking. De infectie komt in het oog, verandert de kleur en vorm van de iris, wat leidt tot vertroebeling van de lens. Voor een kind betekent dit een blijvende vermindering van het gezichtsvermogen. Er kunnen symptomen zijn zoals blauwachtige huidskleur, hoesten en kortademigheid, die spreekt van pneumonie op de achtergrond van cytomegalovirus. De schade aan de nieren van het kind wordt aangegeven door een afname van de urine en een scherpe geur.

Al deze processen leiden tot ernstige gevolgen, het kind kan voor het leven gehandicapt blijven of overlijden.

Behandeling van cytomegalovirus bij kinderen is medicinaal.

Verworven infectie

Kinderen na 1 jaar kunnen worden gediagnosticeerd met een verworven vorm van infectie. De ziekte manifesteert zich als een ontsteking van de luchtwegen, die symptomen geeft zoals hoesten, pijn tijdens het slikken, koorts, verstopte neus.

Hieraan kan alles in verband worden gebracht met uitslag op de huid in de vorm van felrode vlekken. De patiënt verhoogt ook de cervicale, submandibulaire en inguinale lymfeklieren, ze zijn pijnlijk, maar de huid erover is niet veranderd. Het kind klaagt vaak over buikpijn, die wordt veroorzaakt door een toename van de milt en de lever. Aan de buitenkant zie je de geelzucht van de ogen en de huid, die spreekt van leverschade.

Manifestaties van de verworven ziekte lijken erg op die van verkoudheid, maar de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij kinderen is fundamenteel anders dan ARVI-therapie en zelfmedicatie hier helpt niet.

diagnostiek

Cytomegalovirus bij een kind wordt gediagnostiseerd met de volgende methoden:

  • cultuurcultuur - met deze methode kunt u het virus identificeren in speeksel, urine, bloed, de methode stelt u in staat om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te bepalen en de werking van het virus te leren kennen;
  • lichtmicroscopie - met deze techniek kunt u reuzencellen identificeren;
  • DNA-diagnostiek - in de lichaamsweefsels wordt gezocht naar het DNA van het virus, maar de methode laat het niet toe om zijn activiteit te bepalen;
  • IFA - antilichamen tegen infectie worden bepaald, maar de test is niet effectief in het geval van immunodeficiëntie, omdat antilichamen niet in deze toestand worden geproduceerd.

Bovendien wordt instrumentele diagnostiek gebruikt. Röntgenfoto's van de borst, echografie van de buikholte en MRI van de hersenen worden uitgevoerd. Dit is nodig wanneer cytomegalovirus bij kinderen onplezierige gevolgen heeft voor de hersenen, de buik en de longen.

behandeling

Verschillende specialisten behandelen de gevolgen van cytomegalovirus, waaronder een kinderarts, een specialist in besmettelijke ziekten, een KNO-arts. Er zijn geen geneesmiddelen die de veroorzaker van de ziekte rechtstreeks beïnvloeden, daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Voordat cytomegalovirus wordt behandeld, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd om de gevolgen van een infectie vast te stellen. Vervolgens worden geneesmiddelen voorbereidingen geselecteerd.

Om de symptomen te elimineren, worden de volgende remedies voorgeschreven:

  • antipyretica - bij een hoge temperatuur van 38 graden;
  • immunomodulatoren - aangetoond aan zieke kinderen vanaf 5 jaar om de productie van antilichamen te stimuleren;
  • Vitaminepreparaten - noodzakelijk om het beveiligingsmechanisme te verbeteren;
  • antitussivum, neusdruppels.

CMVI tijdens de zwangerschap

Aangezien de belangrijkste manier van infectie van een kind intra-uterine is, zou men de kenmerken van een infectie bij een zwangere vrouw moeten kennen en hoe het virus de foetus op verschillende tijdstippen kan beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw aangeraden een onderzoek te ondergaan om het virus te identificeren. Een kind kan in de baarmoeder en tijdens de borstvoeding besmet raken. In het geval van latente cytomegalovirus stroom bij zwangere kans voor het voeden van gezonde kinderen verhoogt, maar de vrouw moeten voortdurend worden geobserveerd door een arts en neem medicatie om de weerstand van het organisme te verhogen, zodat het virus niet is geactiveerd.

Een infectie van een kind vóór de 12e week van de zwangerschap heeft een hoog risico op foetale sterfte. In geval van infectie vóór de bevalling, wordt het kind geboren met een aangeboren infectie en verschillende ontwikkelingsstoornissen. Symptomatica kunnen zich onmiddellijk na de bevalling of tijdens de eerste paar levensjaren manifesteren.

Cytomegalovirus bij een zwangere vrouw kan een indicatie zijn voor abortus.

De beslissing wordt genomen op basis van de resultaten van een virologisch onderzoek, echo-diagnose, klachten van een zwangere vrouw. Ernstige gevolgen worden opgemerkt tijdens de primaire infectie van een vrouw die al de foetus draagt.

Als de initiatie lang vóór het begin van de zwangerschap plaatsvond, is er een kans op een gezonde baby. Congenitale cytomegalie wordt bij 50% van de pasgeborenen vastgesteld. Bij de geboorte van een gezond kind is borstvoeding uitgesloten, omdat het virus zich in de moedermelk van de moeder bevindt.

Cytomegalovirus bij kinderen: niet-ernstige infectie, beladen met ernstige complicaties

Onder de ziekten die het lichaam van kinderen aanvallen, is een cytomegalovirusinfectie een van de meest verraderlijke. In veel gevallen lijkt het beeld van de ziekte op ARVI, maar vaak wordt het latente verloop van de ziekte waargenomen.

Cytomegalovirus is wijdverspreid. Infectie met dit virus kan ernstige gevolgen hebben als het kind de immuniteit heeft verzwakt.

Wat moet je weten over cytomegalovirus bij kinderen?

Soorten ziekte

Congenitale cytomegalovirus-infectie

De ernstigste gevolgen voor het organisme van het kind komen tot uiting in het geval dat het virus van het lichaam van de moeder naar de foetus wordt overgebracht. Ze spreken over oplopende of transplacentale infectie.

Het virus beïnvloedt de zenuwcellen, verstoort hun functioneren, wat leidt tot vertragingen in de ontwikkeling, verminderde hersenactiviteit en verminderde mentale vermogens.

De pasgeborene heeft enkele tekenen dat het virus al actief is in het lichaam:

  • geelzucht van pasgeborenen;
  • het kind ontwikkelt bronchitis of longontsteking;
  • milt en lever nemen in omvang toe;
  • er is een hemorrhagisch syndroom. Er zijn uitslag op de huid van een niet-uniforme kleur.

De aanwezigheid van deze symptomen moet leiden tot een onmiddellijk onderzoek van de pasgeborene om de aanwezigheid van een infectie met deze virussen uit te sluiten of te bevestigen.

Verworven cytomegalovirus-infectie

In een organisme van het kind het virus kan in de moedermelk terechtkomen, tijdens de natuurlijke voeding, als de vrouw is besmet.

U moet zich ervan bewust zijn dat de infectie alleen overgedragen met nauw en langdurig contact met de drager van het virus door zijn biologische omgeving: urine, bloed, speeksel. Meestal - het zijn druppeltjes in de lucht.

Kinderen vormen een bedreiging infectie voor volwassenen, omdat het virus zich vaak niet manifesteert of verkeerd wordt gediagnosticeerd.

Kinderteam bevordert de verspreiding van pathogene infecties, omdat geïnfecteerde kinderen in voorschoolse instellingen en scholen in nauw contact staan ​​met gezonde leeftijdsgenoten. Jammer genoeg, als het virus zich in het lichaam van het kind heeft gevestigd, zal het voor altijd in het lichaam blijven.

Krivosheya bij pasgeborenen: over behandeling en preventie - onze satya.

Oorzaken van de ziekte

Er is vastgesteld dat de belangrijkste oorzaak van de nederlaag van het organisme met cytomegalovirus is verzwakt immuunsysteem. Voor elke infectie is de schending van de immuunbescherming een voorwaarde voor het feit dat het virus de bloedbaan zal binnendringen en aan zijn vernietigende activiteit begint.

Belangrijke redenen zijn ook:

  • constante aanwezigheid van besmette mensen onder andere leden van het team;
  • slecht handen wassen;
  • de inname van voedsel of dranken van één gerecht naar de patiënt, wat kan leiden tot infectie door afscheiding van de speekselklieren.

Symptomen en symptomen

In veel gevallen manifesteert de ziekte zich niet onmiddellijk nadat ze de ziekteverwekker in het lichaam heeft binnengebracht. Soms zijn er tekenen van milde verkoudheid. Een persoon beseft niet dat een gevaarlijk virus het lichaam is binnengedrongen.

De incubatieperiode duurt van 9 tot 60 dagen. Tijdens deze periode kunnen de symptomen verschijnen:

  • temperatuur boven normaal;
  • Uitslag door het hele lichaam in de vorm van kleine, dicht op elkaar gelegen plekken van verschillende vormen van rood;
  • ontsteking van de lymfeklieren;
  • irritatie en roodheid van de keel, die vaak verandert in een zere keel;
  • er kan onvrijwillig schokken en trillen van de benen en handen van de baby zijn;
  • er is een toestand van slaperigheid;
  • er is een afname in kracht en algemene zwakte.

Wanneer deze tekens verschijnen het is belangrijk om het kind zo snel mogelijk te onderzoeken, Om de oorzaak van deze symptomen te bepalen en complicaties te voorkomen.

Wat is gevaarlijk (en gevaarlijk?) Cytomegalovirus voor een kind?

Het hangt allemaal af van de toestand van het immuunsysteem. Hoe zwakker het kind, hoe groter het risico op complicaties.

effecten aangeboren infectie kan heel ernstig zijn:

  • encefalitis;
  • nederlaag van de oogzenuw;
  • micro- en hydrocephalus;
  • aangeboren doofheid;
  • de speekselklieren zijn aangetast;
  • de bijnieractiviteit is verstoord.

In het geval van schending van immunologische bescherming, kan het virus in een van de organen doordringen en veroorzaken verschillende pathologieën:

  • koortsachtige toestand;
  • verschillende soorten hepatitis;
  • ontstekingsproces in het netvlies van het oog - retinitis;
  • colitis - ontsteking van de darm;
  • ruggenmergletsel - myelitis;
  • ontsteking van de longen;
  • zenuwbeschadiging - neuropathie.

Maar om te zeggen dat het virus niet gevaarlijk is voor het lichaam van het kind, zal fundamenteel verkeerd zijn. De verzwakking van de immuniteit bij het kind om verschillende redenen zal een snelle vermenigvuldiging van het virus veroorzaken, wat ernstige gevolgen kan hebben.

Hoe verschijnt diathese op het gezicht van een pasgeborene? Meer over de symptomen van de ziekte - in dit artikel.

Behandeling van de ziekte

Naar welke dokter gaat het?

Als het kind werd geboren uit een moeder die een cytomegalovirusinfectie had, wordt het op een apotheekrecord geplaatst.

De kinderarts kijkt toe voor de pasgeborene en stuurt ze naar tests waarmee u de activiteit van het virus kunt controleren. Periodiciteit van controle - elke drie maanden gedurende het eerste jaar.

Zorg ervoor dat je een hematoloog bezoekt, wie controleert de bloedkwaliteit van het kind. Elk jaar moet een besmet kind worden onderzocht door een oogarts, een neuroloog en een KNO-arts, om eventuele complicaties in de tijd op te merken.

Welke tests moet ik nemen?

Volgens het protocol, welke de procedure bepaalt voor de diagnose van CMVI in acute en chronische stadia, een kind dat vermoedelijk aan deze ziekte lijdt, moet de volgende tests doorstaan:

  1. 1 fase. Een diepgaand bloedonderzoek met behulp van de ELISA-methode om te bepalen of een pasgeborene een specifiek IgG-antilichaam heeft als de moeder is geïnfecteerd. Er wordt ook navelstrengbloed afgenomen om het niveau van specifieke IgM te kennen.
  2. 2 fasen. Bakposev voor detectie van het virus in de biosubstraten van de patiënt, die ook de mate van activiteit van de ziekteverwekker en de effectiviteit van de therapie zal aantonen, als deze al is uitgevoerd.
  3. Fase 3. Cytologie van speeksel, urine voor de detectie van cytomegaloviruscellen. Voer een enzymimmunoassay uit voor IgM-antilichamen.
  4. 4e fase. PCR-analyse, waarmee de aanwezigheid van DNA-cytomegalie in biologische afscheidingen kan worden bepaald: bloed, urine, tranen, epitheliale schaafwonden, vruchtwater, sectionaal materiaal.

De resultaten van de analyse en hun betekenis

Wat zijn de tests voor cytomegalovirus? Om de titer van antilichamen IgG en IgM te bepalen - het zal laten zien hoe lang het virus in het lichaam is gekomen (als er al een was) en het stadium waarin het virus zich op dit moment bevindt (actieve of replicatiefase).

Aquacity-index (het vermogen om te communiceren met de veroorzaker van de ziekte) antilichamen IgG geeft een idee van hoeveel de beschermende cellen van het lichaam in staat zijn om het virus te binden en de voortplanting te weerstaan, en geeft ook antwoord op de vraag: infectie uit het verleden of infectie onlangs.

Positieve PCR-analyse geeft een accuraat antwoord op de vraag of er cytomegalovirus is in de secreties, fragmenten van cellen en biologische substraten. Als het virus actief is, zal het resultaat van de PCR-analyse dit bevestigen.

Om de analyses voor cytomegalovirus te ontcijferen, onderzoek de samenvattende tabel, waarin er antwoorden zijn op vele vragen die voor u van belang zijn:

Wat is een gevaarlijk cytomegalovirus?

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus

90% van de wereldbevolking vermoedt niet dat het een drager is van een cytomegalovirusinfectie. Het lichaam van veel mensen gaat gemakkelijk om met deze infectie.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus: nadat het in het menselijk lichaam is binnengedrongen, blijft het erin zitten voor het leven en met de verzwakking van de immuniteit veroorzaakt het ernstige ziekten.

Vooral kwetsbaar zijn pasgeborenen en mensen met immunodeficiëntieproblemen.

Menselijk herpesvirus type 5: een potentieel gevaar voor alle mensen

De geschiedenis van de ontdekking van CMV. Cytomegalovirus werd ontdekt door een Amerikaanse MG Smith in het midden van de 20e eeuw in de urine van een kind met cytomegalie.

De ziekte van "enorme cellen" ("cyto" - kooi, "mega" - enorm) - zo genoemd de dodelijke pathologie voor zuigelingen na de ontdekking van de Duitse arts M. Ribbert.

Hij ontdekte in 1881, onder een microscoop in de weefsels van dode kinderen, pathologisch gezwollen cellen - "uilogen".

En Amerikaanse wetenschappers hebben bewezen dat het symptoom van de "uierachtige ogen" wordt veroorzaakt door het menselijke herpesvirus type 5, dat zij - cytomegalovirus - noemden.

belangrijk: CMV - type 5 herpes is de meest voorkomende van 8 menselijke herpesvirussen.

In de natuur bestaan ​​deze virussen in de vorm van virionen: DNA-moleculen met informatie over de voortplanting en omgeven door een schaal.

Een gunstige omgeving voor de reproductie van cytomegalovirus zijn alle biologische vloeistoffen:

  • speeksel;
  • urine;
  • uitwerpselen
  • tranen;
  • bloed;
  • sperma;
  • toewijzing van vrouwelijke geslachtsorganen;
  • moedermelk.

Wat is een gevaarlijk cytomegalovirus?

Het gedrag van CMV in het lichaam.

Cytomegalovirus penetreert het lichaam door contact met geïnfecteerde afscheidingen van een zieke persoon:

  • door speeksel met kussen, bij gebruik van gedeelde gerechten, speelgoed;
  • op geslacht;
  • met bloedtransfusie en orgaantransplantatie;
  • bij borstvoeding.

Tegen het einde van de kindertijd infecteert cytomegalovirus tot 15% van de adolescenten, midden in het leven - 40-50% van de mensen, tot de pensioengerechtigde leeftijd - tot 90% van alle mensen die op aarde leven.

Het virus wordt geïntroduceerd in de cellen van de omgeving waarmee het is gepenetreerd: speekselklieren, geslachtsorganen, bloed.

Tijdens de ontwikkeling van een cytomegalovirusinfectie treedt megalocytose op - een toename van de grootte van de aangetaste cellen.

Hun inhoud kleeft aan elkaar en de hele celruimte is gevuld met vloeistof. Geïnfecteerde cellen zwellen op, houden op met delen, sterven af ​​en veroorzaken ontsteking van omringende weefsels.

En honderden nieuwe virussen zijn klaar om hun leefruimte uit te breiden.

Het gebied van de cytomegalovirusinfectie verspreidt zich via de speekselklieren naar de nasopharynx, bronchi en van de geslachtsdelen naar de cervix, blaas, nieren en cellen van andere inwendige organen.

In het bloed beïnvloedt cytomegalovirus leukocyten en lymfocyten, neuronen, centra van het ruggenmerg en hersenen.

belangrijk: Het belangrijkste gevaar van cytomegalie, een ziekte veroorzaakt door CMV, is dat de veroorzaker ervan schade toebrengt aan alle organen en systemen van de mens.

Een gezond immuunsysteem detecteert de moordenaar echter snel en begint ermee te vechten. Antilichamen met een vijandelijk geheugenprogramma worden gevormd.

Dan verbergt het cytomegalovirus zich in de cellen van de speekselklieren, in de lymfeklieren en valt het in de winterslaap. In latente (slaap) vorm is het virus niet toegankelijk voor het immuunsysteem en blijft het levenlang in het lichaam.

Zijn dragers van CMV gevaarlijk?

Het gevaar van cytomegalovirus is gerelateerd aan de toestand van menselijke immuniteit.

  1. Bestrijding van het immuunsysteem met CMV. Bij een gezond persoon gedurende 3-8 weken vanaf het begin van de cytomegalovirusinfectie, worden igM-antilichamen gevormd om de ziekteverwekker te bestrijden - dit is een latente periode van de ziekte. Dan komt de acute fase van infectie - van 2 tot 6 weken. Het immuunsysteem komt in conflict met het actieve cytomegalovirus en dwingt het tot een latente vorm. In het bloed verschijnen igG-antistoffen - dragers van informatie over CMV en methoden om dit te bestrijden. In een gezond lichaam kan cytomegalovirus dus geen pathologische processen veroorzaken en is het niet gevaarlijk.
  2. Wanneer de CMV-drager gevaarlijk is. Iedereen die is geïnfecteerd met cytomegalovirus wordt de drager ervan. In het geval dat het virus is ontwapend en latent is, is de drager niet gevaarlijk voor anderen. Met een verzwakking van de immuniteit van de drager treedt een remissie (verlenging) van de infectie op. Het virus keert terug naar de actieve vorm en vermenigvuldigt zich. In het speeksel, de urine en andere afscheidingen van zo iemand zijn er veel cytomegalovirussen die andere mensen kunnen infecteren.

De gevaarlijkste zijn dragers van een cytomegalovirusinfectie:

  • voor zwangere vrouwen
  • voor de foetus tijdens intra-uteriene ontwikkeling;
  • voor een kind van voorschoolse leeftijd met een ongevormd immuunsysteem;
  • voor mensen met ernstige immunodeficiëntieproblemen.

is een cytomegalovirus gevaarlijk?

Wat is het gevaar van een cytomegalovirus-infectie tijdens de zwangerschap?

Aangezien tijdens de ontwikkeling van de infectie de symptomen van de ziekte mogelijk niet zichtbaar worden, kunnen alleen de bloedtests voor cytomegavirus vertellen over het gevaar van de drager voor anderen.

Ze zijn relevant voor vrouwen die moeder worden.

belangrijk: Cytomegalovirus vertegenwoordigt een dodelijke bedreiging voor de foetus tijdens de zwangerschap.

Er zijn verschillende opties voor het gedrag van cytomegalovirus bij zwangere vrouwen:

1. Primaire infectie. Het risico op ziek worden tijdens de zwangerschap bij vrouwen neemt toe als gevolg van de natuurlijke verzwakking van de immuniteit. Primaire infectie met een variant van actieve ontwikkeling van cytomegalovirus-infectie is de grootste bedreiging voor de foetus.

In het bloed van vrouwen met een primaire infectie zijn antistoffen (igM +) aanwezig die infecties bestrijden, maar die het embryo niet kunnen beschermen.

In het eerste trimester doodt cytomegalovirus het eenvoudig - in de meeste gevallen treedt een miskraam of fading van het embryo op.

Bij kinderen die overleven na een intra-uteriene infectie veroorzaakt het virus dergelijke pathologieën:

  • aangeboren cytomegalie;
  • epilepsie, oedema van de hersenen;
  • vertraging van de ontwikkeling als gevolg van onderontwikkeling van de hersenen;
  • aangeboren doofheid en blindheid;
  • ziekten van het hart, longen en andere organen.

2. Remissie van cytomegalovirus-infectie. Met de verzwakking van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap is activering van de infectie mogelijk: de latente vormen van cytomegalovirus worden wakker. Het verloop van de ziekte is asymptomatisch, maar in het bloed zijn er immunoglobulines zoals (igM +) en (igG +). Maternale antistoffen (igG +) zijn de bescherming van de foetus tegen intra-uteriene infecties. Daarom is terugval van cytomegalovirus-infectie tijdens de zwangerschap niet zo gevaarlijk als primaire infectie. In dit geval wordt 98% van de kinderen gezond geboren.

3. Aanwezigheid van immunoglobuline IgG in het bloed van zwangere vrouwen. De meest gunstige analyse voor een vrouw die moeder wordt, is een combinatie van: (igM -) en (igG +). Dit betekent de afwezigheid van een cytomegalovirusinfectie in actieve vorm en een normale afweer van het immuunsysteem, die de moeder doorgeeft aan het embryo. Optie, wanneer zowel immunoglobuline (igM -), (igG-) afwezig zijn, is gevaarlijk vanwege het risico van primaire infectie.

Cytomegalovirus: symptomen, behandeling

Onder de mensen die in de eerste plaats gevaarlijk cytomegalovirus zijn, zijn pasgeborenen en jonge kinderen. Hieronder volgen de manieren om het cytomegalovirus over te brengen.

  1. Antenatale (intra-uteriene) infectie in 27-30% van de gevallen heeft een dodelijke afloop en geeft ernstige complicaties. Symptomen van congenitale ziekte:
  • ernstige postpartum geelzucht;
  • abnormale toename van inwendige organen;
  • meerdere foci van ontsteking;
  • huiduitslag.
  1. Intranataal (tijdens de bevalling) infectie treedt 2 maanden na de bevalling op met dergelijke symptomen:
  • hoge temperatuur;
  • gebrek aan eetlust;
  • loopneus, rode keel, geelverkleuring van de huid.
  • vergroting van lymfeklieren en speekselklieren.

Vaccinatie van een kind, als het een latente cytomegalie heeft, kan leiden tot schade aan het zenuwstelsel, dus bloedonderzoek en antivirale behandeling zijn noodzakelijk vóór de vaccinatie.

  1. Een kleuterschool heeft een hoog risico op infectie door contact met dragers van infectie. Het beloop van de ziekte - mononucleosis-achtig syndroom - is vergelijkbaar met de symptomen van acute respiratoire virale infectie: temperatuur, loopneus, roodheid van de keel. De duur van de ziekte (1-2 maanden) en de frequente recidieven ervan is een signaal dat het wordt veroorzaakt door cytomegalovirus. Optimale behandeling is om de immuniteit te versterken.
  2. Van bijzonder gevaar is het menselijke herpesvirus type 5 voor mensen met immunodeficiëntie en met kunstmatige onderdrukking van immuniteit:
  • HIV-geïnfecteerde;
  • patiënten met getransplanteerde organen;
  • mensen met kanker.

Deze patiënten ontwikkelen een gegeneraliseerd type infectie: met de nederlaag van vele organen: longen, lever, hersenen, GIT. Complexe behandeling is verplicht voor hen:

  • antivirale therapie: Ganciclovir, Foscarnet, enz.;
  • intraveneuze immunoglobulinen die cytomegalovirus onderdrukken;
  • vitaminetherapie.
  1. Ernstige ziekten provoceren cytomegalovirus in normale dragers met verzwakking van het immuunsysteem (stress, overwerk, ongezonde levensstijl). Ontsteking van de baarmoederhals bij vrouwen en de urethra bij mannen is de meest voorkomende van deze symptomen.

belangrijk: Tot op heden zijn er geen medicijnen die het gevaar van een herpevirus volledig elimineren.

De beste arts is het immuunsysteem en het is verbonden met de manier van leven van een persoon. Voor mensen die een gezonde levensstijl leiden, is cytomegalovirus geen groot gevaar.

Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij kinderen, behandelingsregime en gevolgen

In het lichaam van de baby komen virussen niet onmiddellijk tot uiting. Ze wachten op een geschikt moment. De factor van infectie-ontwikkeling is de afname in weerstand - de weerstand van het lichaam. Cytomegalovirus-infectie werkt ook op een vergelijkbare manier. Het virus wordt in de regel bij toeval ontdekt bij de analyse van bloed.

Het kind krijgt CMV van buitenaf of is vóór de geboorte geïnfecteerd via de placenta. Het aangeboren type van de ziekte is moeilijker te verdragen en kent een aantal complicaties, waardoor het werk van verschillende organen en systemen wordt verstoord. Behandeling van de ziekte is afhankelijk van de wijze van infectie.

Waarom hebben kinderen cytomegalovirus?

CMV verwijst naar het DNA-bevattende virus - Cytomegalovirus, dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Het penetreert alle menselijke organen, maar is voornamelijk geïsoleerd van de speekselklieren, waar het actief vermenigvuldigt en zijn DNA in de kern van cellen brengt. Vanwege het vreemde element groeien de cellen van de speekselklieren in grootte. Vandaar de naam van het virus (in vertaling uit het Latijn - "gigantische cellen").

Cytomegalovirus tast bloedcellen aan - lymfocyten en monocyten (we raden aan te lezen: hoe kan een overmaat monocyten in het bloed van een kind worden behandeld?). Na beschadiging van de bloedvaten parasiteert het virus op de cellen van de inwendige organen van de baby, waardoor aandoeningen van de bloedtoevoer en bloeding worden veroorzaakt. Leukocyten en fagocyten ondergaan significante modificaties, wat wordt verklaard door de vermenigvuldiging van infecties daarin. Als een resultaat wordt immunosuppressie gevormd tegen de achtergrond van een scherpe onderdrukking van de functie van immuuncellen.

Met goede immuniteit bij het kind bevindt het IgG-positieve cytomegalovirus zich in een inactieve toestand. Dit betekent dat het kind alleen de drager is van de infectie, maar tegelijkertijd is hij niet ziek. Met een afname van de weerstand van het lichaam begint het virus zich actief te vermenigvuldigen, het lichaam maakt specifieke antilichamen vrij en een bepaalde symptomatologie verschijnt.

Bijkomende factoren die de weerstand van het lichaam verminderen zijn spijsverteringsproblemen en zware belastingen op het fragiele babyorganisme, wat leidt tot verhoogde vermoeidheid. Tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit wordt het lichaam een ​​gemakkelijk doelwit voor infectieuze agentia.

Factoren die de immuniteit verminderen, zijn:

  • revalidatie van het lichaam na een langdurige ziekte (bijv. griep);
  • allergische reacties;
  • geboortetrauma;
  • tekort aan vitamines;
  • oneigenlijk gebruik van medicijnen;
  • slechte ecologie;
  • korte periode van borstvoeding van pasgeborenen.

Typen en symptomen van de ziekte

Aangeboren infectie

Bij intra-uteriene infectie treden klinische symptomen op bij kinderen na de geboorte. Symptomen van CMV-infectie zijn onder andere:

  • Geelheid van de huid. Bewijs van hepatitis. Bij bloedonderzoek wordt een verhoogd bilirubine gedetecteerd.
  • Vanwege hepatitis kunnen de lever en de milt toenemen, omdat zij de eersten zijn die reageren op een infectieus agens in het lichaam.
  • Hoge lichaamstemperatuur.
  • Spierzwakte.
  • Er is uitslag op de huid, bloedende ulcera zijn mogelijk.
  • Tekenen van algemene bedwelming van het lichaam.
  • Vergrote lymfeklieren.
Een van de symptomen van een cytomegalovirusinfectie zijn vergrote lymfeklieren
  • Gezwollen strottenhoofd, mogelijk vergrote amandelen.
  • Verslechtering van de ademhaling.
  • Cyanose van de huid (cyanose).
  • De zuig- en slikreflexen zijn verbroken.
  • Verstoringen in het spijsverteringsproces, gepaard gaande met braken en diarree.
  • Verlies van zicht of gehoor.
  • Mogelijke ontsteking van de longen.
  • Ondergewicht.

Congenitale cytomegalovirus-infectie bij kinderen kan leiden tot mentale retardatie. Soms leidt het virus tot een dodelijke afloop. De mortaliteit van geïnfecteerde pasgeborenen bereikt 30%. Ook verslechtert het zicht door blindheid tot blindheid. Als kinderen met een congenitaal cytomegalovirus geen klinische symptomen vertonen, zal later 10-15% van deze kinderen een gehoorverlies hebben.

Verworven infectie

Krijg cytomegalovirus kan alleen van de patiënt zijn of van de drager van het virus. Klinische symptomen van de ziekte manifesteren zich met een afname van de weerstand van het lichaam. Vaak lijkt de ziekte op de gebruikelijke ARVI, omdat deze gepaard gaat met tekenen van ontsteking van de bovenste luchtwegen, hoesten en pijn bij het slikken. Verstopte neus, een verhoging van de lichaamstemperatuur is ook mogelijk. Als bijkomend klinisch teken kunnen huiduitslag overal in het lichaam verschijnen in de vorm van rode vlekken.

Als een kruimel klaagt over pijn in de buik, is dit een symptoom van een toename van de lever en de milt. Ook kunnen de nabijgelegen lymfeklieren, inguinalis en axillaire, ook toenemen. Leverschade wordt aangegeven door de geelheid van het oog en huideiwitten.

Het zieke kind wordt tegelijkertijd traag en slaperig. Begin alle tekenen van angina te ontwikkelen. Kinderen klagen over pijn in de spieren en gewrichten. Complicaties kunnen longontsteking of hepatitis zijn. Deze foto gaat gepaard met neurologische afwijkingen in gedrag.

Hoe wordt CMV overgedragen en wie is de vervoerder?

In de externe omgeving komt cytomegalovirus bij kinderen samen met biologische vloeistoffen: speeksel, afscheiding uit de genitale poriën. Kinderen worden op de volgende manieren besmet:

  • In de baarmoeder. Als tijdens de zwangerschap er een infectie was van de toekomstige moeder, dringt de cytomegalovirusinfectie via de placenta de foetus binnen door het bloed van de moeder.
  • Met moedermelk, als de zogende moeder ziek is met een acute vorm of al tijdens de periode van borstvoeding besmet is geraakt.
  • In de lucht zwevende druppels bij communicatie met geïnfecteerde of dragers van infectie.
  • Contact. Het kind kan het virus van de moeder krijgen terwijl het zich door het geboortekanaal begeeft.
Als een zogende vrouw is geïnfecteerd met cytomegalovirus, wordt deze doorgegeven aan de baby via de moedermelk

Om het virus in het lichaam te krijgen, kun je zelfs geen contact hebben met een zieke persoon. Biologische afscheidingen vormen ook een grote bedreiging voor de gezondheid van de baby. De infectie kan worden uitgevoerd op borden, persoonlijke hygiëneproducten, deurknoppen, enz. De contactmethode voor transmissie brengt het leven en de gezondheid van de baby niet in gevaar.

De drager van de infectie is iemand die geen zichtbare tekenen van de ziekte heeft. Het is echter gevaarlijk voor andere mensen met verminderde weerstand. De infectie bevindt zich in een latente toestand in het lichaam en wacht op het juiste moment waarop de immuniteit van het kind zal afnemen. Dan begint het virus actief te vermenigvuldigen en raakt het lichaam van de baby.

Hoe detecteren ze de ziekte?

Om een ​​diagnose te stellen, volstaat het niet om alleen een onderzoek uit te voeren. De behandelende arts benoemt een aantal tests:

  • Serologische analyse van bloed, waarbij specifieke antilichamen worden vrijgegeven. Isolatie van IgM-antilichamen betekent dat de infectie acuut is geworden (het latente type wordt gekenmerkt door IgG-eiwit).
  • PCR zal helpen het virus te detecteren in speeksel, urine en andere lichaamsvloeistoffen.
  • Algemene bloedtest. Zal een afname in het aantal erytrocyten, bloedplaatjes en witte bloedcellen laten zien.
  • Biochemie van bloed. De indicatoren van ALT en AST zullen worden verhoogd, renale schade zal worden aangegeven door een toename van creatinine en ureum.
  • Microscopische analyse van urinesediment op aanwezigheid van gigantische cellen.
Om de aanwezigheid van de ziekte nauwkeurig te bevestigen, een aantal biologische analyses

Cytomegalovirus IgG-positief geeft een chronisch verloop van de ziekte aan. Aanvullende diagnostische methoden omvatten:

  • Röntgenfoto's met complicaties in de longen zullen longontsteking vertonen;
  • Echografie van de buikholte zal een toename van de milt en lever laten zien;
  • MRI van de hersenen zal foci van ontsteking identificeren.

Een oogarts kan ook worden onderzocht. Het onthult veranderingen in oogstructuren bij het onderzoek van de fundus in gegeneraliseerde infectie.

Is cytomegalovirusinfectie gevaarlijk voor kinderen?

Infectie is erg gevaarlijk voor kinderen die er ziek van zijn in de kindertijd of die geïnfecteerd zijn in de baarmoeder. In 20% van de gevallen bij kinderen van wie de infectie niet gepaard gaat met specifieke symptomen, is het werk van het zenuwstelsel verstoord - er is angst, stuiptrekkingen, onvrijwillige samentrekking van spieren. Dergelijke kinderen verliezen snel gewicht, huiduitslag op de huid is mogelijk.

De gevolgen van CMV kan optreden bij een kind van 2 en 4 jaar, en na een paar jaar in de vorm van een vertraagde spraakontwikkeling en mentale retardatie, ziekten van het cardiovasculair systeem, functionele aandoeningen van het oor en de visuele hulpmiddelen, totdat het volledige verlies van het gezichtsvermogen en gedeeltelijk verlies van het gehoor. Bij oudere kinderen, tegen de achtergrond van infectie, neemt de weerstand van het organisme scherp af. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van bacteriële microflora en veroorzaakt andere ziekten, bijvoorbeeld longontsteking of bronchitis.

Tegen de achtergrond van een cytomegalovirusinfectie kan een kind bronchitis of pneumonie ontwikkelen

Hoe de ziekte te genezen?

Helemaal weg van het virus is onmogelijk, je kunt het alleen in een inactieve toestand brengen, dus de therapie is gericht op het elimineren van de activiteit van het virus en het verminderen van de effecten van infectie van het lichaam met pathogene bacteriën. De meest effectieve antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt in de kindergeneeskunde:

  1. Ganciclovir. Het is actief tegen veel virussen, inclusief CMV. De werkzame stof van het medicijn is ingebed in het DNA van het virus en onderdrukt de synthese ervan.
  2. Acyclovir. Succesvol vecht tegen alle herpesvirussen, inclusief waterpokken. Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met antibiotica - het vertragen en onderbreken van de keten van DNA-virusreproductie.

De duur van de behandeling met antivirale middelen is 2-3 weken. Wanneer de klinische manifestaties volledig stoppen en de resultaten van de analyses de inactieve status van het virus aantonen, stopt de therapie.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de complexe behandeling van cytomegalovirus is immunostimulantia:

  1. Izoprinozin. Stimulator van de immuunkrachten van het lichaam. Onderdrukt de reproductie van RNA-virussen. Activeert het werk van T-lymfocyten, die abnormale cellen vernietigen, en daarom wordt het ook voor oncologie gebruikt. Bij de behandeling van cytomegalovirus wordt vaak parallel met Acyclovir voorgeschreven om de werking van de laatste aan te vullen.
  2. Viferon. Het medicijn is gebaseerd op kunstmatig gesynthetiseerd humaan interferon. Effectief tegen herpesvirussen. Geproduceerd in de vorm van rectale zetpillen en zalven en wordt gebruikt in gevallen waarin orale middelen gecontra-indiceerd zijn vanwege complicaties aan de lever en het spijsverteringsstelsel.

Als aanvulling op de behandeling van medicijnen zijn er volksremedies. Officiële geneeskunde is echter van mening dat ze in de strijd tegen cytomegalovirus nutteloos zijn, dus artsen raden deze recepten niet aan.

Preventieve maatregelen om gevolgen te voorkomen

Om infectie te voorkomen, moet u contact met patiënten beperken. Het is noodzakelijk om het kind de hygiënevoorschriften bij te brengen en uitleg te geven over de noodzaak van grondig wassen van de handen. Als een gezonde baby is geïnfecteerd met een met cytomegalovirus geïnfecteerde moeder, is het de moeite waard om borstvoeding volledig op te geven.

De immuniteit van het kind was resistent tegen infecties en moet worden versterkt door een uitgebalanceerd dieet met alle essentiële vitamines en sporenelementen. Kinderen met verminderde resistentie worden geïntroduceerd non-specifieke immunoglobuline, die antilichamen tegen het virus bevat.

Om de immuniteit te versterken is het noodzakelijk en andere, alle bekende manieren: een gezonde manier van leven, verharden, actieve rust. Lichamelijke stress moet haalbaar zijn - sport omwille van het resultaat is net zo schadelijk als een sedentaire levensstijl.

De arts-infectioloog behandelt de ziekte, aan wie het kind moet worden getoond wanneer het virus wordt vermoed. Voor verschillende complicaties is het ook noodzakelijk om een ​​neuroloog, gastro-enteroloog, lor, oogarts, nefroloog, longarts te raadplegen. Complexe behandeling is afhankelijk van het soort complicaties.

Concluderend kunnen we zeggen dat je de situatie niet kunt laten afdrijven en zelfmedicatie kunt plegen. Dit zal de ziekte verergeren en veel complicaties veroorzaken die de ontwikkeling van het kind zullen beïnvloeden. Het is ook belangrijk om te worden getest op het vervoer van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap en passende therapie te ondergaan.