Mazelen-virus, IgG-antilichamen

Op het eerste gezicht

mazelen -- zeer besmettelijke anthroponische acute infectieziekte, die vooral bij kinderen voorkomt, en wordt gekenmerkt door koorts, catarrale ontsteking van de slijmvliezen van de neus, ogen en keel en het optreden van huiduitslag op de huid.

Etiologie. Het veroorzaker van de mazelen is een RNA-bevattend virus Polinozamorbillarumfamilies van paramyxovirussen (Paramyxoviridae), die ook virussen van infectieuze bof (bof), honden en runderpest omvat. Het mazelenvirus wordt snel geïnactiveerd door verwarming, ultraviolette straling, onder invloed van desinfectiemiddelen

epidemiologie. Mazelen is alomtegenwoordig. De bron van de infectie is slechts een zieke persoon die het mazelenvirus van de laatste 2 dagen van de incubatieperiode naar de 4e dag na de uitslag in de externe omgeving scheidt. Het overdrachtsroute van het mazelenvirus is in de lucht, maar men moet ook rekening houden met de overdracht van infectie door contact. De natuurlijke vatbaarheid voor mazelen kan als universeel worden beschouwd, behalve voor kinderen van de eerste 3 maanden van het leven met aangeboren immuniteit van een moeder die lijdt aan mazelen of gevaccineerd is. Mazelen is uiterst besmettelijk: de gevoeligheid ervan is bijna 100%. Na de overgedragen ziekte blijft de levenslange immuniteit bewaard; gevallen van herhaalde ziekte zijn uiterst zeldzaam.

Pathogenese. De toegangspoort van de infectie is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Het virus vermenigvuldigt zich in het epitheel van de luchtwegen, evenals in andere epitheliale cellen. Vervolgens werd het virus in het bloed komt naar de lymfeklieren (primaire viremie, die is ontwikkeld in de incubatietijd). Na het fokken van virus in de lymfeklieren terug in het bloed, ontwikkelt herhaald (secundaire) van viremie, die wordt geassocieerd met het begin van de klinische verschijnselen van de ziekte. Het virus infecteert voornamelijk de bovenste luchtwegen, althans - de bronchiën en longen, conjunctiva, in mindere mate - het maagdarmkanaal, in sommige gevallen, het virus kan worden in de hersenen opgenomen, waardoor de ontwikkeling van een specifiek mazelen encefalitis.

Klinische manifestaties. De incubatietijd is 9-17 dagen, met profylaxe van gamma-globuline - tot 21 dagen. Er is een fase van ontwikkeling. catarrhal periodeverhoogde temperatuur (38-39 ° C), er is hoofdpijn, hoest, loopneus, malaise, betraandheid, slaapstoornissen; symptomen duurt tot 3 dagen (zelden - tot 6), sluit zich dan fotofobie, borst, schorre hoest; gezwollen gezicht, oogleden, lippen, neuskogels; 1-2 dagen voor de uitslag verschijnt spot-Belsky Filatov-Koplik (klein wit-grijze vlekken poppy met een smalle rand flare afgescheiden en verwijderd op het neusslijmvlies, conjunctiva, gommen, slijm genitaliën) en gedurende verscheidene uren tot 3 dagen. Dit pathognomonische teken. Bovendien is er mazelen enantheem op de slijmvliezen - een analogie van de uitslag op de huid. In de uitslagperiode de eerste dag dat de temperatuur hoger is dan in de catarrhal-periode, blijft de gehele periode van huiduitslag verhoogd; de uitslag is vlekkerig nodulair op een onveranderde achtergrond, soms versmelt het; laat pigmentvlekken en scherpe peeling achter; mogelijke petechiale en hemorrhagische uitbarstingen. In de pigmentatieperiode Na het verdwijnen van de uitslag is er pigmentatie en gezwollen schilfering. Pigmentatie duurt 1-1,5 weken, soms meer. De lichaamstemperatuur is genormaliseerd, de algemene toestand is hersteld.

mazelen bij zwangere vrouwen is zeldzaam, dit kan leiden tot vroeggeboorte, spontane abortus, doodgeboorte. Pasgeboren baby's van moeders die immuun zijn voor mazelen worden beschermd tegen infectie door maternale antilichamen, tot 6-7 maanden oud na de geboorte. Sinds de tweede helft van het leven groeit de gevoeligheid van kinderen voor de ziekte.

Laboratoriumdiagnose van mazelen. Serologische diagnostische methoden worden gebruikt om de diagnose, in het bijzonder gewiste, atypische vormen van mazelen te bevestigen.

Mazelen-virus, IgM-antilichamen. IgM antilichamen tegen mazelen virus kan worden gedetecteerd in de acute fase van de ziekte vanaf 3 dagen na optreden van de huiduitslag, bereikt een piek na 2-3 weken, gedurende 4 weken geleidelijk verlaagd (50% van de patiënten seronegatief 4 maanden).

Mazelen-virus, IgG-antilichamen. Antilichamen van IgG-klasse tegen het mazelenvirus verschijnen na antilichamen van IgM-klasse, ongeveer 2 weken na infectie. Bloed nemen voor onderzoek wordt uitgevoerd op de 4e - 7e dag na het begin van de uitslag (1e serum) en niet eerder dan 10 - 14 dagen vanaf de datum van het eerste monster (2 serum). De toename in IgG-antilichaamtiter in gepaarde sera meer dan 4 keer geeft een huidige infectie aan. Antilichamen van klasse IgG worden bewaard na de overgedragen of getransporteerde ziekte, gewoonlijk gedurende het leven. IgG tegen het mazelenvirus wordt ook gedetecteerd na vaccinatie. Door hun aanwezigheid in het bloed kan men de aanwezigheid van immuniteit tegen deze ziekte beoordelen. In het bloed van pasgeborenen tot een leeftijd van 6-7 maanden kunnen maternale IgG-antistoffen die tijdens de zwangerschap via de placenta uit het moeders bloed worden verkregen (IgM-antilichamen via de placenta komen niet) worden opgespoord. Bij herhaald contact met het virus, wordt een snelle groei van titers van zeer specifieke IgG waargenomen bij immuun-individuen, die bescherming tegen infectie biedt (klinische manifestaties en virusisolatie worden in dit geval niet waargenomen).

Bloedonderzoek voor immuniteit voor mazelen

Operaties en procedures

Met vaccinaties is de situatie heel eenvoudig: als het niet kan, dan is het beter om het niet te doen, omdat de gevolgen heel divers kunnen zijn.

Aan de andere kant, als de vaccinatie moet iets om het beter te doen, omdat het vaak gebeurt dat de vaccinatie niet werkte en de antilichamen, is het immuunsysteem niet gevormd of verzwakt na verloop van tijd.

Voor vaccinatie tegen mazelen wenselijk een bloedonderzoek voor antilichamen (immuniteit tegen mazelen spanning) uit te voeren alles is logisch: als de analyse blijkt voldoende antilichamen tegen mazelen - vaccinatie niet gedaan (omdat antilichamen "zeggen" dat de bescherming tegen mazelen in het lichaam). Bijna alle mensen hebben een natuurlijke antistoffentiter hoog genoeg en vaccinaties worden letterlijk 9-15% van het totaal gemaakt.

Waarom herinenting heel gevaarlijk is

  • In 7% van de gevallen na vaccinatie tegen mazelen is er een sterke allergische reactie. De botsing van immuniteiten is verschrikkelijk!
  • Vaccinatie is in feite de infectie van het lichaam. Aanvankelijk verzwakt het het lichaam en op dit punt wordt het kwetsbaar voor andere ziekten.

Waarom heb je een antilichaamtest nodig als je al eerder bent gevaccineerd of al een ziekte hebt gehad?

  • Ongeveer 10-12% van de mensen ontwikkelt geen immuniteit tegen mazelen, zelfs niet na vaccinatie
  • Bij 20-30% van de mensen verdwijnt de immuniteit tegen mazelen met de tijd als gevolg van het gebruik van antibiotica, immunosuppressiva, enz.
  • Veel mensen herinneren zich niet of weten niet of ze de inenting hebben gedaan, of de ziekte ziek was.
  • Al deze factoren verergeren de waarschijnlijkheid van een onverwachte infectie, bijvoorbeeld een volwassene in contact met een ziek kind.

Absoluut dezelfde situatie met de andere virussen van de ziekten van deze groep: rode hond, bof

Een beetje theorie

Zelfs "aan het begin van" de vaccinatie is het bekend dat wekt NODIG degenen die niet een specifiek van nature hebben ontwikkeld (tegen een bepaalde ziekte) immuunsysteem. Voer vaccinaties uit voor mensen die al een natuurlijke immuniteit tegen de ziekte hebben, het is gecontra-indiceerd! Vaak heeft een gezond persoon een hoge antilichaamtiter op eigen niveau tegen infectie. Vóór elke vaccinatie moeten tests worden uitgevoerd op de aanwezigheid van antilichamen (een analyse van de intensiteit van de immuniteit).

De aanwezigheid van interne immuniteit tegen infecties te wijten aan het feit dat de ontwikkeling van immuniteit (antilichamen) komt niet alleen door vaccinatie (door de manier, deze methode is zeer agressief en veroorzaakt veel van geschillen), maar ook meer zachte manier - door middel van af en toe een kortstondig contact met zieke mensen.

Elke arts zal bevestigen dat lang niet iedereen ziek wordt bij contact met de patiënt, zelfs de meest besmettelijke (besmettelijke) ziekte! Waarom? Ja, omdat immuniteit tegen infectieziekten kan worden ontwikkeld en onzichtbaar (dezelfde "vaccinatie", maar zonder kunstmatige vaccins!). Antilichaamtiters tonen alleen aan dat de ontmoeting met de infectie heeft plaatsgevonden, en die bescherming is (dit is precies wat "specifieke immuniteit" wordt genoemd).

Ik zal herhalen. Antilichamen KUNNEN worden geproduceerd: a) bij een acute infectie; b) wanneer een gezond persoon een infectie heeft gehad en er "ziek" mee "onmerkbaar" is - d.w.z. er was een "natuurlijke vaccinatie". c) na de introductie van het vaccin (vaccinatie). Het belangrijkste ding - de ontwikkeling van antilichamen (dan zeggen ze, "vaccinatie vond plaats"). Hoeveel antilichamen worden geproduceerd en hoe lang ze blijven, zijn strikt individueel.

Soms is een man drie keer in het leven van een heldere perebolevaet pertussis (dat wil zeggen genoeg niet aan immuniteit, zelfs nadat de ziekte te ontwikkelen), maar het gebeurt dat "discreet te ontwikkelen immuniteit" (of na vaccinatie of zonder vaccinatie) beschermt tegen dezelfde kinkhoest voor het leven.

Spanning van immuniteit tegen mazelen - testen, het effect van ziekte

Voordat we het hebben over immuniteit tegen mazelen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat mazelen zijn en welke bedreiging het vormt voor de menselijke gezondheid en het leven.

Mazelen is een virale acute ziekte gekenmerkt door symptomen zoals intoxicatie, koorts en spot-on uitslag. De ziekte heeft een hoge gevoeligheid. De meest gevaarlijke periode waarin u het mazelenvirus kunt vangen, wordt beschouwd als een overgangsperiode tussen herfst en winter. Kortom, het anker de neiging om epitheelcellen te verslaan, beschadiging van de huid, slijmvlies in de mondholte en de luchtwegen mucosa. Bij ernstige complicaties kan het kippenvirus het centrale zenuwstelsel, de klieren, de longen, de lever, de darmen, de milt, het beenmerg en zelfs de hersenen bereiken. Mazelenvirus draagt ​​bij aan een sterke immunosuppressie en uitgebreide letsels van de slijmvliezen van de luchtwegen die bijdragen aan een herhaling van mazelen en de mogelijkheid van ernstige complicaties.

Oorzaken van ontwikkeling en mazelen factoren

De veroorzaker van mazelen is een ribo-nucleïne virus, dat behoort tot het geslacht van morbillivirussen, lijkt op een bol in vorm en heeft een diameter van minder dan 250 nanometer. De samenstelling van het virus is in veel opzichten vergelijkbaar met het para-influenza-virus.

Dankzij meer dan één onderzoek konden we erachter komen dat het mazelenvirus niet lang in de omgeving leeft en als gevolg van direct contact met verschillende chemische en fysische factoren sterft het in korte tijd af. De gevaarlijkste vijanden voor het mazelenvirus buiten het menselijk lichaam zijn hoge temperatuur-, straling- en desinfectiemiddelen. Ter vergelijking: het mazelenvirus op een temperatuur die vergelijkbaar is met kamertemperatuur kan niet langer dan twee dagen overleven, terwijl het bij koude temperaturen twee weken of langer kan overleven.

Zoals veel infecties van de luchtwegen, wordt het mazelenvirus vaak overgedragen door druppeltjes in de lucht. De bron van infectie is direct de persoon die momenteel ziek is met mazelen. Degenen die al het mazelenvirus hebben gehad, krijgen voldoende immuniteit, wat een persoon 25-40 jaar kan zijn. Dit wordt verklaard door het feit dat een persoon bepaalde antilichamen tegen het mazelenvirus produceert. In de regel is het bijna onmogelijk om herhaaldelijk een mazelenvirus te krijgen. Als u tijdig een vaccin tegen het mazelenvirus maakt, krijgt iemand de komende 10-15 jaar immuniteit. Hoewel het virus zwak is in de open wereld, zijn er veel ongekende gevallen waarin het mazelenvirus zich over vrij grote afstanden verspreidt vanwege het ventilatiesysteem en de ventilatieschachten.

Soorten mazelen

Het mazelenvirus is verdeeld in twee soorten - atypisch en typisch, die op hun beurt weer afhangen van de manier waarop de ziekte voorkomt.

Een typisch verloop van de ziekte is een beloop waarbij de symptomen zo wazig of zwak zijn dat het in sommige gevallen niet mogelijk is vast te stellen of het mazelen zijn of niet, zonder bepaalde analyses. Niet zelden is het volledig asymptomatische verloop van de ziekte.

In eerste instantie lijkt het misschien dat de atypisch verloop van de ziekte - een goede zaak, maar ook atypische omvatten dergelijke vormen van de ziekte, die gepaard gaan met ernstige complicaties en kan meer dan behoorlijk desastreuze gevolgen, zelfs de dood. Daarom is het bij de eerste tekenen van mazelen de moeite waard om onmiddellijk contact op te nemen met het ziekenhuis, om uzelf en anderen niet zo serieus te bedreigen.

Symptomen van mazelen

Symptomen van mazelen zijn behoorlijk divers en zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium waarin de met mazelen besmette persoon is.

De gemiddelde incubatie van het mazelenvirus in het menselijk lichaam duurt ongeveer 14 dagen, en in sommige gevallen, met problemen in het functioneren van het immuunsysteem, bereikte de incubatietijd één maand. Precies op dit moment neemt het aantal geproduceerde virale cellen exponentieel toe.

In dit stadium manifesteert het mazelenvirus zich vrij scherp en scherp. Op dit moment lijdt de patiënt aan een algemene malaise, hij heeft bijna geen eetlust, aanhoudende hoofdpijn, slapeloosheid of overmatige slaperigheid en andere dergelijke symptomen. Als iemand ziek is met een ernstige vorm van het mazelenvirus, kan het de temperatuur periodiek verhogen tot 40 graden Celsius. Zoals in het geval van waterpokken, is mazelen gevaarlijker voor volwassenen dan voor kinderen en is volwassen intoxicatie ernstiger en pijnlijker.

Tijdens de eerste ziektedag heeft de patiënt vaak last van een ernstige loopneus met etterende afscheiding. Daarna wordt het gevolgd door een droge hoest die zich in een vrij korte tijd ontwikkelt. Als de patiënt een kind is, heeft hij een hoest die grof en tranend is, waardoor het kind aanzienlijk verslapt en zijn ademhalingsmoeilijkheden voelt. Samen met deze symptomen gebruikt de patiënt een algemene malaise, die gepaard gaat met conjunctivitis. Heel vaak is er een overmatige gevoeligheid voor fel licht, dat vervolgens overvloedige traan en jeuk veroorzaakt. In sommige gevallen hebben kinderen in deze periode een algemene zwelling van het gezicht, evenals roodheid van de keel en achterkant van de nasopharynx.

Ongeveer een paar dagen na het begin van de catarrale periode verbetert het algemene welzijn van de patiënt lichtjes, gevolgd door een afname van de lichaamstemperatuur. Maar ondanks de verbetering van de aandoening, wordt letterlijk in een dag of twee de conditie van de patiënt slechter door een sterke intoxicatie van het lichaam, wat wordt bepaald door de eigenaardigheid van deze periode. In de meeste gevallen verschijnen daarna kleine gele vlekken met een rand in de mond.

Deze periode volgt onmiddellijk op de catarrale. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van vlekken op het lichaam van de patiënt die zich kunnen verbinden met het lichaam en voldoende grote aangetaste gebieden vormen. In de regel verschijnen de eerste huiduitslag achter de oren en op het hoofd onder het haar. Na een bepaalde tijd bereikt de uitslag het gezicht, de nek en de borst. De volgende dag na het begin van de uitslag worden de romp en de onderarmen aangetast. Op de derde dag is het hele lichaam van een persoon bedekt met een lijkuitslag.

Bij volwassenen manifesteert de uitslag zich veel sterker dan bij kinderen en wordt het vertegenwoordigd door voldoende grote vlekken die kunnen worden gecombineerd tot tamelijk grote oppervlakten, vaak met afscheiding. Vaak, op dit moment, loopneus, hoest, angst voor een fel licht. Het is in deze periode dat het mazelenvirus zijn top bereikt met alle uitgesproken gevolgen in de vorm van ernstige intoxicatie, koorts enzovoort.

Tijdens deze periode verbetert de algemene toestand van de patiënt merkbaar, de lichaamstemperatuur normaliseert en de symptomen die gepaard gaan met de catarrale periode verdwijnen bijna volledig. De uitslag wordt geleidelijk lichter en verandert in lichtbruine vlekken. De resterende effecten van de uitslag zullen na ongeveer 7-10 dagen verdwijnen. Nadat dit is gebeurd, begint de aangetaste huid voldoende grote delen af ​​te breken, vooral op het gezicht.

Tijdens de herstelperiode worden de beschermende functies van het immuunsysteem, zowel aangeboren als verworven, aanzienlijk verminderd, waardoor het lichaam de komende 3 maanden kwetsbaar wordt voor verschillende ziekten. Daarom is het noodzakelijk om speciale zorg te betrachten nadat de persoon met mazelen is geweest.

Immuniteit voor mazelen en spanning

Een van de meest effectieve en meest gebruikelijke manieren om erachter te komen of een persoon mazelen spanningen heeft of niet, is om een ​​bloedtest uit te voeren voor de immuniteit tegen mazelen. Omdat de immuniteit tegen het mazelenvirus niet zonder reden kan verschijnen, zijn er twee manieren waarop de immuniteit tegen deze ziekten wordt ontwikkeld.

Vaccinatie tegen het mazelenvirus is een zeer effectieve methode om immuniteit te verkrijgen tegen het mazelenvirus. Na slechts één vaccin op tijd te hebben gemaakt, kan iemand de komende 10-15 jaar zo'n vreselijke ziekte als de mazelen vergeten. Maar voordat je loopt naar het ziekenhuis voor vaccinatie, is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren van de intensiteit van immuniteit voor mazelen, raadpleeg dan uw arts, die zal u adviseren wat te doen en wat te doen in een bepaalde situatie. Do not self-medicate, want met zulke ernstige ziekten als mazelen, kunnen grappen met gezondheid heel slecht eindigen, en zelfs tot een dodelijke gebeurtenis.

De tweede methode om immuniteit te verkrijgen tegen mazelen is er direct ziek van. Ja, deze methode is niet de meest aangename, maar het virus neemt geen persoon meer, aangezien hij al immuniteit tegen mazelen heeft ontwikkeld. Dezelfde principes werken hier, net als bij ziekten van waterpokken, hoe eerder je ziek wordt van de ziekte - hoe beter het zal zijn voor je lichaam.

Veel mensen vergaten de eenvoudigste manier om zichzelf tegen mazelen te beschermen. Een andere vrij effectieve manier om mazelen te voorkomen, is proberen een geïnfecteerde persoon te vermijden. Als u bronnen van infectie vermijdt - u kunt en doet u een lang en gezond leven en hebt u geen mazelen gehad. Het is tenslotte niet voor niets dat alles geniaal is - het is gemakkelijk!

video

Mazelenvirus, IgG

Onderzoek naar specifieke G-klasse antilichamen tegen het mazelenvirus, die een marker zijn voor een huidige of huidige infectie.

Antilichamen van IgG-klasse tegen het mazelenvirus, klasse G-immunoglobulinen tegen het mazelenvirus.

MV-antilichamen, IgG, mazelen Virusspecifieke IgG, anti-magen Virus IgG.

Immunoenzyme-analyse (ELISA).

IU / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich goed voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

De veroorzaker van mazelen behoort tot een familie van paramyxovirussen die mazelen veroorzaken bij kinderen en zij die niet ziek zijn met volwassenen.

Mazelen is een uiterst besmettelijke ziekte en wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het virus treft vooral het slijmvlies van de luchtwegen en de achterste faryngeale wand. Het veroorzaakt hoge koorts, droge hoest, rode ogen, gevoeligheid voor licht, loopneus, keelpijn, de verschijning van kleine witte vlekken op het slijmvlies van de mond, en een uitslag die begint meestal op het gezicht en verspreidt zich door het lichaam in beweging op de romp en benen. De meeste mensen herstellen binnen een paar weken, maar in ongeveer 20% te ontwikkelen complicaties: oorontsteking, bronchitis, longontsteking, diarree, encefalitis, blindheid. Degenen die de mazelen hebben hersteld ontwikkelen een permanente immuniteit voor het leven.

Het risico om ziek te worden is groter bij mensen met een pathologie van het immuunsysteem of met een tekort aan vitamine A, evenals bij mensen die slecht eten.

Voor zwangere vrouwen is mazelen gevaarlijk voor een miskraam of voortijdige geboorte.

Als reactie op infectie met het mazelenvirus, ontwikkelt het lichaam specifieke immunoglobulines van twee soorten: IgM en IgG. De eerste zijn IgM. Hun niveau stijgt binnen een paar dagen naar een maximum en begint vervolgens geleidelijk af te nemen in de komende weken. IgG-productie begint iets later, 2-4 weken na infectie, maar hun concentratie blijft tientallen jaren bestaan ​​en biedt bescherming tegen herinfectie. Ze worden na vaccinatie gevonden, zodat ze kunnen dienen als een indicator voor immuniteit tegen het mazelenvirus. In het bloed van sommige pasgeborenen tot 6-7 maanden oud, worden antilichamen van IgG-klasse, verkregen via de placenta van de moeder, gedetecteerd.

Waarvoor wordt de analyse gebruikt?

  • Om de aanwezigheid van immuniteit tegen mazelen, verkregen door een ziekte of vaccinatie, te verifiëren.
  • Om de diagnose van een actieve of overgedragen ziekte te bevestigen, vooral als er geen typische symptomen van mazelen zijn.
  • Om erachter te komen wat de oorzaak is van infectieziekten zoals encefalitis, bronchitis of pneumonie, - bacteriële infecties of complicaties van mazelen.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Met symptomen die wijzen op een huidige of overgedragen ziekte van mazelen. Ze ontwikkelen zich 7-18 dagen na infectie.
  • Bij het beoordelen van de immuniteit tegen mazelen van mensen die tegen de ziekte zijn of zijn gevaccineerd.

Wat betekenen de resultaten?

Concentratie: 0 - 0,12 IU / ml.

Een positief resultaat bij een eerder seronegatieve patiënt bevestigt de huidige of overgedragen ziekte.

Als antilichamen van IgG-klasse tegen mazelen worden gedetecteerd in een patiënt die eerder is gevaccineerd en / of niet ziek is ten tijde van de analyse, dan heeft het een persistente immuniteit die beschermt tegen infectie.

Als antilichamen van IgG-klasse niet in het bloed worden gedetecteerd tegen mazelen, is er geen immuniteit voor het virus. De reden hiervoor is mogelijk een gebrek aan contact met het mazelenvirus, een te vroege periode van infectie, wanneer IgG geen tijd had om zich te ontwikkelen of een storing in het immuunsysteem.

  • Bij volwassenen komen mazelen vaak in een meer ernstige vorm voor dan bij kinderen en kunnen ernstige complicaties veroorzaken.

Wie benoemt de studie?

Kinderarts, therapeut, infectioloog, dermatoloog.

Antilichamen tegen mazelen

Tegenwoordig zijn de meest voorkomende pathologieën ziekten van infectieuze aard. Veroorzaakt door het binnendringen van pathogene virussen en micro-organismen in het lichaam, zijn deze ziekten uniek in hun soort. Ten eerste is dit te wijten aan het vermogen van een organisme antilichamen specifiek voor de ziekte die de aanwezigheid van immuniteit (tolerantie tegen deze nosologische vorm) veroorzaakt synthetiseren, en anderzijds hun afbreekbaarheid in het bloed te handhaven gedurende lange tijd, waarbij een aanhoudende en vaak levenslange immuniteit.

Als het niet mogelijk is om het juiste niveau van antilichamen in het bloed te garanderen, wordt zodra een vaccinatie is gegeven, de hervaccinatie (één of meer) tijdig uitgevoerd. Bij ziekten met infectieuze aard spelen mazelen een belangrijke rol. Het mazelenvirus draagt, net als elk ander, bij opname in het menselijk lichaam bij aan het feit dat antilichamen tegen mazelen beginnen te worden gesynthetiseerd.

Antilichamen zijn middelen die een complex antigeen informatie (informaties doordrongen vreemde eiwitten in het lichaam van het virus) waarin de verdere identificatie en vernietiging van het virus veroorzaakt. Eerder Mazelen is een veel voorkomende en ernstige infectie, maar met de komst van het tijdperk van de universele immunisatie vaccin-het is geworden (dat wil zeggen, is de ziekte niet voorkomt in geïmmuniseerde individuen). Verschijnt alleen mazelen bij afwezigheid van immunisatie of in geval van verzwakking van de immuniteit. Dit laatste kan als gevolg van de individuele kenmerken van de individuele organismen, en wanneer antilichamen tegen mazelen (of liever de titer) in serum drastisch verminderd.

Over het algemeen zijn mazelen van invloed op de kinderen. De meeste gevallen van de ziekte verlopen normaal zonder complicaties te ontwikkelen. Op dit moment blijft de alertheid op infectie met mazelen bestaan ​​vanwege de ernstige gevolgen hiervan bij zwangere vrouwen. Dus, met de ziekte van mazelen tijdens de zwangerschap, is het mogelijk om voorbarige geboorten, spontane abortus en doodgeboorte te ontwikkelen. Analyse van antilichamen tegen mazelen is de belangrijkste en misschien de enige manier om immuungecompromitteerde individuen te identificeren. Wat de detectie van de ziekte zelf betreft, is het ziektebeeld van de ziekte vrij typisch en de diagnose zelden moeilijk. Maar toch zijn er gevallen waarin u een differentiële diagnose van andere ziekten te maken, in dit geval, kan betrouwbare gegevens worden verkregen door het uitvoeren van serologische tests (detectie van de niveaus van IgM en IgG) die neemt het bloed op antilichamen tegen mazelen. Om de immunoglobulinen van mazelen te bepalen, wordt een enzymimmunoassay uitgevoerd.

In tegenstelling tot de laatste, dringen immunoglobulinen van klasse M niet door in de placenta en blijven ze slechts gedurende vijf tot zeven weken. Deze antilichamen duiden op de aanwezigheid van een acute mazeleninfectie of de recente overdracht ervan.

Momenteel worden antilichamen tegen mazelen voornamelijk bepaald voor twee doeleinden. De eerste is de evaluatie van de intensiteit van anticorrosieve immuniteit. De tweede is een retrospectieve diagnose van infectieuze pathologie.

Als diagnostisch significante veranderingen in de algehele analyse van bloed tijdens de acute fase van de ziekte, de vastgebonden verlaagd aantal witte bloedcellen (neutrofielen, leukocyten, monocyten, lymfocyten). Het niveau van eosinofielen of lichaamsgegevens is volledig afwezig. Typerend is de verandering in de snelheid van sedimentatie van erytrocyten naar boven.

Aldus als gevolg van immunisatie (mazelen om een ​​bindende kalender preventieve vaccinatie), evenals periodieke controle van mazelen antilichamen in serum bloed van vrouwen in de vruchtbare periode, en direct bij het voorbereiden van zwangerschap mazeleninfectie was vaccin en deze ziektegevallen sterk is afgenomen.

Operaties en procedures

Testen op antilichamen tegen het mazelenvirus / immuniteit tegen mazelen *

Hoe te bepalen of een vaccin nodig is of niet

Met vaccinaties is de situatie heel eenvoudig: als het niet kan, dan is het beter om het niet te doen, omdat de gevolgen heel divers kunnen zijn.

Aan de andere kant, als de vaccinatie moet iets om het beter te doen, omdat het vaak gebeurt dat de vaccinatie niet werkte en de antilichamen, is het immuunsysteem niet gevormd of verzwakt na verloop van tijd.

Vóór de vaccinatie tegen mazelen is het wenselijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor antilichamen (immuniteit tegen mazelen).
Alles is logisch: als de analyse voldoende antilichamen tegen mazelen vertoont - de vaccinatie is niet gedaan (omdat de antilichamen "zeggen" dat de bescherming tegen mazelen in het lichaam is). Bijna alle mensen hebben een natuurlijke antistoffentiter hoog genoeg en vaccinaties worden letterlijk 9-15% van het totaal gemaakt.

Waarom herinenting heel gevaarlijk is

  • In 7% van de gevallen na vaccinatie tegen mazelen is er een sterke allergische reactie. De botsing van immuniteiten is verschrikkelijk!
  • Vaccinatie is in feite de infectie van het lichaam. Aanvankelijk verzwakt het het lichaam en op dit punt wordt het kwetsbaar voor andere ziekten.

Waarom heb je een antilichaamtest nodig als je al eerder bent gevaccineerd of al een ziekte hebt gehad?

  • Ongeveer 10-12% van de mensen ontwikkelt geen immuniteit tegen mazelen, zelfs niet na vaccinatie
  • Bij 20-30% van de mensen verdwijnt de immuniteit tegen mazelen met de tijd als gevolg van het gebruik van antibiotica, immunosuppressiva, enz.
  • Veel mensen herinneren zich niet of weten niet of ze de inenting hebben gedaan, of de ziekte ziek was.
  • Al deze factoren verergeren de waarschijnlijkheid van een onverwachte infectie, bijvoorbeeld een volwassene in contact met een ziek kind.

Absoluut dezelfde situatie met de andere virussen van de ziekten van deze groep: rode hond, bof

Een beetje theorie

Zelfs "aan het begin van" de vaccinatie is het bekend dat wekt NODIG degenen die niet een specifiek van nature hebben ontwikkeld (tegen een bepaalde ziekte) immuunsysteem.
Voer vaccinaties uit voor mensen die al een natuurlijke immuniteit tegen de ziekte hebben, het is gecontra-indiceerd!

Ik zal herhalen. Antilichamen KUNNEN worden geproduceerd:
a) met acute infectie;
b) wanneer een gezond persoon een infectie heeft gehad en er "ziek" mee "onmerkbaar" is - d.w.z. er was een "natuurlijke vaccinatie".
c) na de introductie van het vaccin (vaccinatie). Het belangrijkste ding - de ontwikkeling van antilichamen (dan zeggen ze, "vaccinatie vond plaats"). Hoeveel antilichamen worden geproduceerd en hoe lang ze blijven, zijn strikt individueel.
Soms is een man drie keer in het leven van een heldere perebolevaet pertussis (dat wil zeggen genoeg niet aan immuniteit, zelfs nadat de ziekte te ontwikkelen), maar het gebeurt dat "discreet te ontwikkelen immuniteit" (of na vaccinatie of zonder vaccinatie) beschermt tegen dezelfde kinkhoest voor het leven.

Goede dokter, comfortabele ontvangst, dank je

De eerste keer dat ik naar de kliniek ging, had ik een gastroscopie met Dr. Garanina A.S. Gefascineerd. >>>

Een geweldige dokter, waardoor het makkelijker voor me werd om met mijn probleem om te gaan.

Opereerde en stond onder toezicht van Dr. Maevsky VL. Een geweldige man, een dokter van God.

Mazelen. Analyse van IgG-klasse antilichamen tegen het mazelenvirus

Deel nieuwe informatie in:

inhoud:

Wat is deze analyse?

Onderzoek naar specifieke G-klasse antilichamen tegen het mazelenvirus, die een marker zijn voor een huidige of huidige infectie.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Maagziekteverwekker (RNA-virus van het geslacht van morbillivirussen, de familie van paramyxovirussen) behoort tot de familie van paramyxovirussen die mazelen veroorzaken bij kinderen en volwassenen die er niet mee zijn geïnfecteerd.

Mazelen (lat. Morbilli ) - acute besmettelijke virale ziekte met een hoge gevoeligheid (index besmettelijkheid bijna 100%) dat gekenmerkt werd door hoge temperaturen (tot 40,5 ° C), ontsteking van de orale slijmvliezen in de mond en bovenste luchtwegen, conjunctivitis en karakteristieke maculopapulaire huiduitslag, algemene intoxicatie.

Mazelen blijft een van de belangrijkste doodsoorzaken bij jonge kinderen over de hele wereld. Naar schatting zijn in 2011 158.000 mensen aan mazelen gestorven, van wie de meesten kinderen onder de vijf jaar zijn

Symptomen van mazelen

De incubatieperiode duurt gemiddeld ongeveer 1-2 weken.

Vervolgens doordringt het virus het bloed van het slijmvlies van de mond en keelholte en verspreidt het zich praktisch naar alle organen en weefsels.

De mazelen beginnen met:

  • lethargie;
  • hoofdpijn, verlies van eetlust;
  • coryza met overvloedig slijm (wit) of mucopurulent (geelgroen) secreties;
  • droge, "blaffende" hoest;
  • heesheid van stem;
  • conjunctivitis (ogen rood en waterig). De patiënt klaagt over pijn in zijn ogen, hij is geïrriteerd door het felle licht;
  • stijging van de temperatuur tot 39 ° C en hoger.

Op de 3-5 dagen De patiënt voelt zich beter, de temperatuur daalt. Echter, na een dag stijgt de temperatuur weer. Op het binnenoppervlak van de wangen vormden karakteristieke vlekken, die deden denken aan een cluster van granen griesmeel.

Belsky-Filatova-Koplik vlekken op de binnenkant van de wang

Twee dagen later, een typische manifestatie van mazelen - een uitslag. De uitslag bestaat uit kleine papels (blaren), omgeven door een vlek; het is ondiep en overvloedig, helder;

is in staat, samen te voegen, om het gehele oppervlak van het lichaam te bedekken, in ernstige gevallen vormen zich kleine bloedingen op de huid.

Werkzaamheid van mazelenuitslagen

Kenmerkend voor mazelenuitslag:

  • 1 dag ze verschijnen achter de oren, op de hoofdhuid, het gezicht en de nek;
  • 2 dagen - op de romp en het bovenste deel van de armen;
  • 3 dagen - op de benen en onderarmen. Tegelijkertijd worden de elementen van de uitslag op het gezicht bleek.
  • 4 dagen de uitslag blijft verbleken in dezelfde volgorde als ze zijn verschenen, waardoor de schil en de verdonkering van de huid achterbleef (pigmentatie).

Complicaties van mazelen

  • laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd)
  • croup (stenose van strottenhoofd)
  • tracheabronchitis
  • otitis (oorontsteking)
  • primaire mazelen (virale) pneumonie (pneumonie)
  • secundaire bacteriële pneumonie (ontsteking van het mondslijmvlies)
  • mazelen encefalitis (een groep van ziekten die worden gekenmerkt door een ontsteking van de hersenen)
  • meningitis (ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg)
  • hepatitis
  • lymfadenitis
  • mesenteriale lymfadenitis.

De meest voorkomende complicatie van mazelen is longontsteking (pneumonie).

Behandeling van mazelen

behandeling ongecompliceerde de mazelen zijn symptomatisch, inclusief

  • bedrust
  • overvloedige drank
  • antipyretica (ibuprofen, paracetamol, naproxen, dexketoprofen)
  • middelen van verkoudheid (xylomemazoline, fenylefrine)
  • pijn in de keel (benzidamine, Lugol)
  • slijmoplossers (ambroxol, acetylcysteïne, bromhexine)
  • vitaminen (vitamine C, groep B)

In het geval van ontwikkeling van complicaties van mazelen, wordt verdere behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis.

Preventie en immunisatie tegen mazelen

Rusland heeft een nationaal programma ter bestrijding van mazelen, wiens taak het is om deze ziekte volledig te vernietigen op het grondgebied van de Russische Federatie. Vaccinatie tegen mazelen is opgenomen in de kalender van verplichte vaccinaties. Het wordt uitgevoerd, geen mazelenzieke kinderen op de leeftijd van 12-15 maanden. De tweede vaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 6 jaar (vóór de school). Het is mogelijk om zowel monovaccins toe te dienen (alleen tegen mazelen) als trivaccine (tegen mazelen, bof en rodehond).

Waarom wordt de analyse uitgevoerd? / Toename en afname van indicatoren

  • Om de aanwezigheid van immuniteit tegen mazelen, verkregen door een ziekte of vaccinatie, te verifiëren.
  • Om de diagnose van een actieve of overgedragen ziekte te bevestigen, vooral als er geen typische symptomen van mazelen zijn.
  • Om erachter te komen wat de oorzaak is van infectieziekten zoals encefalitis, bronchitis of pneumonie, - bacteriële infecties of complicaties van mazelen.

Wanneer wordt de studie toegewezen?

  • Met symptomen die wijzen op een huidige of overgedragen ziekte van mazelen. Ze ontwikkelen zich 7-18 dagen na infectie.
  • Bij het beoordelen van de immuniteit tegen mazelen van mensen die tegen de ziekte zijn of zijn gevaccineerd.

Resultaten / Norm / Analyse

resultaat: negatief.

Concentratie: 0 - 0,12 IU / ml.

Positief resultaat

Een positief resultaat bij een eerder seronegatieve patiënt bevestigt de huidige of overgedragen ziekte.

Als antilichamen van IgG-klasse tegen mazelen worden gedetecteerd in een patiënt die eerder is gevaccineerd en / of niet ziek is ten tijde van de analyse, dan heeft het een persistente immuniteit die beschermt tegen infectie.

Negatief resultaat

Als antilichamen van IgG-klasse niet in het bloed worden gedetecteerd tegen mazelen, is er geen immuniteit voor het virus. De reden hiervoor is mogelijk een gebrek aan contact met het mazelenvirus, een te vroege periode van infectie, wanneer IgG geen tijd had om zich te ontwikkelen of een storing in het immuunsysteem.

Voorbereiding voor de analyse

Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Wat kan het resultaat van de analyse beïnvloeden?

Belangrijke opmerkingen

  • Bij volwassenen komen mazelen vaak in een meer ernstige vorm voor (zoals waterpokken - "waterpokken") dan bij kinderen en kunnen ernstige complicaties veroorzaken.

Recensies / meningen over de analyse

:: zie hieronder in COMMENTAAR ::

Deel nieuwe informatie met vrienden en kennissen in:

Zie ook:

Partner Nieuws

Hoe IgG-antilichamen tegen het mazelenvirus te identificeren?

Zo'n ernstige virusziekte, zoals mazelen, is een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot de dood, een baby op jonge leeftijd kan besmetten.

Bevalling moeders die immuun zijn voor een zeer besmettelijk virus verzenden antilichamen tegen de mazelen naar hun baby's. Dit proces van overdracht van antilichamen biedt pasgeborenen bescherming tegen het virus gedurende de eerste 6-7 maanden van hun leven. In de komende zes maanden neemt het risico om het virus op te lopen toe.

Om deze reden zijn baby's en oudere kinderen over de hele wereld gevaccineerd tegen mazelen. Een dergelijke vaccinatie garandeert echter een permanente immuniteit tegen de ziekte, niet voor het leven, maar voor meerdere jaren. Immuun voor mazelen wordt pas na een ziekte levenslang geproduceerd.

Algemene informatie over de ziekte

De veroorzaker van een acute infectieziekte is paramykovirus. De drager van een infectie is een zieke mazelen, die het gevaar van besmetting van anderen veroorzaakt tijdens de laatste twee dagen van de incubatietijd en op de vierde dag voorafgaand aan de uitslag. Sinds het verschijnen van de uitslag is de patiënt niet langer besmettelijk en heeft het immuniteit.

Transmissie van mazelen is een door de lucht verspreide infectie. In grote hoeveelheden wordt de infectie geïsoleerd door hoesten, niezen. De tijd vanaf het moment van infectie tot de manifestatie van de eerste tekenen van de ziekte is 9-17 dagen.

Als de minste verdenking van infectie met deze ziekte is ontstaan, moet u onmiddellijk de tests uitvoeren die nodig zijn om het virus te diagnosticeren en vervolgens de behandeling uitvoeren.

Hoe werkt de ziekte

Diagnose van mazelen treedt op na waarschijnlijk contact met de zieke. Symptomen zijn hoge koorts, huiduitslag, moeite met ademhalen en anderen.

Het klinische beeld van de mazelen bestaat uit verschillende stadia:

De catarrale periode wordt voor de eerste keer gedurende 6 dagen waargenomen.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke tekens:

  • Hoge temperatuur boven 38 ° С;
  • hoofdpijn;
  • Loopneus;
  • Droge hoest;
  • De stille stem;
  • Conjunctieve ontsteking;
  • Oedeem van de oogleden.

Tijdens de diagnose kan de arts rode vlekken in de lucht zien, witte gebieden op het mondslijmvlies.

Het uiterlijk van een uitslag. Deze periode duurt ongeveer 3-4 dagen.

De periode wordt gekenmerkt door het uiterlijk van:

  • Temperaturen boven 39 ° C;
  • hoesten;
  • fotofobie;
  • waterige ogen;
  • Mazelenuitslag - vlekken met een diameter groter dan 1 cm en met een papel in het midden. Later kunnen deze vlekken versmelten en vormen vormen met geschulpte randen;
  • Pigmentatie - blijft 1-1,5 weken bestaan.

Dit is de laatste fase van de ziekte, die valt op de vijfde dag na het begin van de tweede periode. Opkomende vlekken beginnen bleek te worden en zien in hun plaats bruinachtige pigmentatie.

Laboratoriumdiagnose van de ziekte

Diagnose van mazelen wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Om de diagnose te bevestigen;
  • Vóór de vaccinatie;
  • In het geval van een epidemiologisch onderzoek.

In deze situaties schrijven artsen de volgende tests voor:

  • De analyse van een bloedalgoritme;
  • Immunoenzyme-analyse voor de detectie van antilichamen tegen het virus naar type IgG en IgM.

Algemene analyse

Een dergelijke analyse kan het feit van de ziekte van mazelen aantonen door de volgende kenmerkende veranderingen:

  • Verminderd aantal leukocyten, lymfocyten, neutrofielen en monocyten;
  • Volledige afwezigheid of afname van het aantal eosinofielen;
  • Matige toename van ESR.

Bloedonderzoek voor IgG

Deze assay wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van immuniteit of afwezigheid van IgG-antilichamen te bevestigen.

Het niveau van aanwezigheid van IgG in serum geeft de aanwezigheid aan van:

  1. Corey in het verleden of de huidige tijd;
  2. Spanning van immuniteit tegen het mazelenvirus.

Dergelijke spanning ontstaat:

  • Na vaccinatie. De aanwezigheid van antilichamen door het type IgG zal spreken over de aanwezigheid van immuniteit tegen mazelen.
  • Het uitvoeren van mazelen. Identificatie van antilichamen van deze klasse kan niet eerder zijn dan de derde week na infectie of tot de tweede dag van de uitslagperiode.

In het geval van herhaalde invoer van het virus in het lichaam van immuungecompromitteerde individuen, vindt snelle groei van IgG in het bloed plaats, hetgeen bescherming tegen mazelen zal bieden.

Als u voor het eerst in zes maanden van het leven een vergelijkbare bloedtest bij pasgeborenen uitvoert, kunt u een hoog IgG-niveau detecteren, dat van moeder op kind via de placenta werd doorgegeven. Dergelijke antilichamen tegen de mazelen, die de immuniteit van kruimels vormen, kunnen de baby de eerste 6-7 maanden beschermen.

De intensiteit van de immuniteit tegen mazelen

Mazelen is een zeer besmettelijke, antropogene acute infectieziekte met een druppeltransmissie via de lucht. Pathogeen van mazelen - RNA met een virus (familie Paramyxoviridae, soort Morbillivirus). Slechts 1% van de vatbare personen ontwikkelt geen mazelen bij het eerste nauwe contact met de patiënt.

Mazelen begint met een prodromale periode, die wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger, hoesten, loopneus, niezen, roodheid en fotofobie, enantheem oraal (Filatov-Koplik spots). Met 4-5 dagen van ziekte is er een geleidelijke uitslag maculopapulaire uitslag (op de eerste dag van de uitslag verschijnt op het gezicht en de hals, op de tweede dag - op het lichaam, op de derde dag - de benen en armen), op de site van de uitslag en pigmentatie blijft defurfuration. De incubatieperiode duurt gemiddeld ongeveer 10 dagen (7 tot 18 dagen) vanaf het moment van infectie van de luchtwegen en totdat de temperatuur stijgt.

Ondanks het bestaan ​​van betaalbare vysokoimmunogennyh vaccin, mazelen blijft een belangrijke oorzaak van kindersterfte in ontwikkelingslanden en periodiek geeft aanleiding tot grote uitbraken in de geïndustrialiseerde landen. In 2010-2011 zijn grote uitbraken van mazelen gerapporteerd in verschillende landen in Afrika, Zuidoost-Azië en Europa (Frankrijk, Duitsland, Bulgarije, Roemenië). De situatie is vooral zorgwekkend in 2012 in Oekraïne, waar meer dan drie maanden meer dan 10.000 mensen ziek werden. In de Russische Federatie, de meerderheid van de administratieve gebieden die in januari 2011 was vrij van endemische mazelen is gecertificeerd, verslechterde de situatie in 2011-2012 in de zuidelijke en noordelijke Kaukasus Federal District, in Moskou, St. Petersburg en andere steden.

Het mazelenvirus is aanwezig in het bloed, nasofaryngeale afscheidingen en urine tijdens de prodromale periode en voor 3-4 dagen na de uitslag verschijnt. AT tot het mazelenvirus kan voor de eerste keer sinds het begin van de uitslag in het bloed worden gedetecteerd. Maximale niveaus van IgM antilichamen in het bloed valt op de 4-7 dagen na het begin van de uitslag, worden deze opgeslagen voor 28 dagen, in zeldzame gevallen, ze kunnen worden gevonden na 8 weken na de datum van het verschijnen van de uitslag. Ig IgG begint zich te ontwikkelen vanaf het moment van huiduitslag en bereikt het maximale niveau binnen 2 weken; ze kunnen worden geïdentificeerd tijdens de lange jaren na de infectie.

Indicaties voor onderzoek. Patiënten met de diagnose "mazelen", "mazelen?" En andere klinische diagnosen met een fragmentarisch-papulaire huiduitslag en lichaamstemperatuur van 37,5 ° C en hoger.

Differentiële diagnose. Ziekten die voorkomen bij exantheem met kleine vlekken (rode hond, rode koorts, infectieuze mononucleosis, medicinale en allergische exantheem, die optreden bij een verhoging van de lichaamstemperatuur).

Etiologische laboratoriumdiagnostiek omvat isolatie van het mazelenvirus, detectie van RNA van mazelen, detectie van AT tegen het mazelenvirus.

Materiaal voor onderzoek

  • Serum van bloed - detectie van AT;
  • urine, nasopharyngeal washings, perifere bloedlymfocyten - vrijmaking van mazelenvirus;
  • uitstrijkjes van de nasopharynx en oropharynx - de detectie van RNA-virus.

Vergelijkende kenmerken van diagnostische methoden voor laboratoria. Laboratorium diagnose van mazelen in het kader van de eliminatie van mazelen programma in de Russische Federatie is alleen in de virologie laboratoria van het Regionaal Centrum voor Surveillance uitgevoerd voor mazelen gebruik van testsystemen aanbevolen door de WHO. Voor laboratoriumdiagnose van mazelen wordt voornamelijk de detectie van AT voor het virus (serologische diagnose) gebruikt. Mazelen diagnostische als detectie antilichamen afzonderlijke klassen (IgG en IgM) en kwantitatieve bepaling van specifieke antilichamen in hun bloed aanzienlijke groeionderzoek bepalen terwijl de twee monsters verkregen uit een patiënt in de acute fase en herstel (vers serum).

Voor de detectie van virusspecifieke ATM IgM en IgG wordt momenteel ELISA hoofdzakelijk gebruikt. Vanwege de hoge gevoeligheid en specificiteit, eenvoud en snelheid van uitvoering, de mogelijkheid om onderzoek te automatiseren, is de methode beschikbaar voor elk laboratorium. Om correcte resultaten te verkrijgen en hun interpretatie te vergemakkelijken, is de bemonsteringstijd van het monster dat correct is gekozen met betrekking tot het verschijnen van klinische mazelen symptomen van groot belang.

Om veranderingen in het niveau van totaal AT te detecteren met behulp van de neutralisatiereactie (RN) van het cytopathische effect van het mazelenvirus, zijn twee serummonsters genomen van de patiënt in de acute periode van de ziekte en in het stadium van herstel nodig. De methode heeft een gevoeligheid van 100% voor klinisch bevestigde gevallen. Deze test is niet gemakkelijk te gebruiken, omdat hiervoor de aanwezigheid vereist van hooggekwalificeerd personeel met ervaring in het werken met celculturen. De resultaten van de analyse kunnen 10 dagen na ontvangst van het serum van de revalidatie worden verkregen.

Evaluatie van veranderingen in het gehalte aan specifieke antilichamen met behulp van de RTGA-methode vereist ook de aanwezigheid van twee serummonsters verkregen van de patiënt in de acute periode en in het stadium van herstel. Bij gevaccineerde personen vertoont de methode een gevoeligheid van 98%. Deze test is ook niet gemakkelijk te gebruiken, omdat hiervoor hooggekwalificeerd personeel nodig is, evenals de aanwezigheid van verse rode apen. De resultaten van de analyse kunnen 2 dagen na ontvangst van het herstellende serum worden verkregen.

Isolatie van het mazelenvirus wordt uitgevoerd op Vero-celkweek. Detectie en identificatie van het mazelenvirus op celcultuur kan enkele weken duren, daarom wordt het niet aanbevolen om deze methode te gebruiken voor primaire diagnose van infectie, isolatie van het mazelenvirus wordt uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria.

De detectie van RNA-virus door reverse transcriptie PCR was nog niet op grote schaal gebruikt. Sequentiebepaling van het genoom van het mazelenvirus wordt gebruikt om het genotype van het pathogeen van mazelen te bepalen. Genetische analyse maakt het mogelijk om stammen te vergelijken die op verschillende plaatsen in verschillende jaren zijn verkregen, waardoor informatie over de oorsprong van virussen kan worden verkregen en de manier waarop ze worden overgedragen kan worden achterhaald.

Indicaties voor het gebruik van verschillende laboratoriumstudies. Voor de diagnose van mazelen, beveelt de WHO het gebruik aan van detectie van virusspecifiek IgM door ELISA in een serummonster genomen na de vierde dag na het begin van de uitslag. Bloed nemen voor onderzoek wordt uitgevoerd op de 4e - 7e dag na het begin van de uitslag.

Bij het detecteren van IgM antilichamen tegen het mazelenvirus bij patiënten met koorts en huiduitslag pyatnistopapuleznoy, onderzocht in het kader van de actieve bewaking van mazelen, een aanvullend onderzoek om antilichamen IgG ELISA identificeren de uitgevoerde "gepaarde sera." Bloedafname voor de onderzoeken wordt uitgevoerd op de 4e - 7e dag na het begin van de uitslag (het eerste serum) en niet eerder dan 10 - 14 dagen vanaf de datum van het eerste monster (tweede serum).

Om de intensiteit van immuniteit tegen het mazelenvirus te bepalen, beveelt de WHO het gebruik van de detectie van Ig Ig in het serum door ELISA aan.

Om het mazelenvirus en zijn RNA te detecteren, gebruikt u biomaterialen die zijn genomen tijdens de prodromale periode van de ziekte en in de eerste drie dagen na het verschijnen van de uitslag. Bij het nemen van monsters moet er rekening mee worden gehouden dat de excretiesnelheid van het virus snel afneemt.

Kenmerken van de interpretatie van de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Virus-specifieke Ig IgM's verschijnen tijdens de eerste dagen na de uitslag, na een maand begint hun niveau snel te dalen. Hun aanwezigheid in het bloed van de patiënt duidt op een betrouwbare nieuwe infectie. IgM antilichamen worden ook geproduceerd in de primaire vaccinatie en, hoewel het niveau sneller dan het niveau van IgM antilichamen geproduceerd in respons op infectie met een wild virus afneemt, IgM-antilichamen die specifiek zijn vrije of vaccinvirus kan niet verdeeld worden in routinematige diagnostische werkwijzen. In dit geval, om de bevindingen te interpreteren, zou men moeten verwijzen naar de geschiedenis van vaccinatie van een bepaalde patiënt.

Omdat de studie van IgM IgM door ELISA de maximale gevoeligheid heeft tussen de 4de en de 28ste dag na het begin van de uitslag, wordt de studie van een bloedmonster dat op dit moment wordt verkregen voldoende geacht voor de diagnose van mazelen. Het opnieuw nemen van een bloedmonster kan nodig zijn in het geval van een negatief resultaat van het detecteren van Ig IgM in het eerste bloedmonster dat werd verkregen gedurende de eerste drie dagen na het begin van de uitslag. Het opnieuw afnemen van bloed om Ig Ig te detecteren wordt 10 tot 14 dagen na de eerste uitgevoerd. Accumulatie van de titer van specifieke Ig IgG's met 4 en meer tijden met gelijktijdig onderzoek van beide monsters met behulp van standaardtesten is de basis voor de diagnose van mazelen.

Een vaccin tegen mazelen - heb je het nodig?

In sommige situaties kan de arts een vaccin tegen mazelen aanbieden. Iedereen die verantwoordelijk is voor het behoud van de gezondheid, wordt in dit geval geconfronteerd met een keuze - instemmen of weigeren. Wat is vaccinatie, waarom is ziektepreventie nodig en wat zijn de gevolgen van de beslissing?

Wat is mazelen

Mazelen is een virale infectie overgedragen door druppels in de lucht, de ziekte is zeer besmettelijk. Volgens het onderzoek bedraagt ​​de besmettelijkheid 40 tot 100% - afhankelijk van de duur van het contact met de veroorzaker van de ziekte.

  • De incubatieperiode. Het is 9-17 dagen na infectie (contact). Het virus vermenigvuldigt zich in het lichaam. Het stroomt zonder symptomen. Lymfeklieren, meestal cervicaal, kunnen toenemen.
  • Prodromale periode. 3-5 dagen vanaf het moment dat het vermenigvuldigende virus in het bloed komt. De symptomen die doen denken aan SARS: hoge koorts tot 39 ⁰S, wordt de stem schor, droog lijkt, achtervolgen hoesten, loopneus, malaise (prikkelbaarheid, lusteloosheid, gebrek aan eetlust, slecht slapen), conjunctivitis. Na 2-3 dagen, kunnen profiteren, en achter hen - de verschijning van de kenmerkende vlekken op het slijmvlies van de wangen, in de buurt van de kiezen (mazelen huiduitslag vlekken genaamd Bielsko-Filatov-Koplik).

De kleine vlekken die verschijnen in de mazelen op de slijmachtige wangen in het kiesgebied zijn vergelijkbaar met de korrels van de manga

De periode van uitslag. 2-3 dagen na het verschijnen van vlekken op het slijm is er een kenmerk voor de uitslag van de mazelen. Het verschilt in fasen: op de eerste dag zijn er vlekken op het hoofd en de nek, in de tweede - op de romp en de bovenarmen, in de derde - op de lagere delen van de handen en voeten. Verdwijn huiduitslag op dezelfde manier. De uitslag ziet eruit als kleine blaren, omgeven door een rode rand, de vlekken kunnen samensmelten. Algemene symptomen nemen op dit moment toe: koorts en intoxicatie nemen toe, bronchitis kan zich ontwikkelen en hoest wordt vochtiger.

Zeldzame huiduitslag verschijnt eerst op het hoofd en in de nek

Pigmentatieperiode. 7-10 dagen na het verdwijnen van de uitslag. Daar, waar rode vlekken waren, is er een verduistering en een ecdysis. De algemene toestand wordt geleidelijk aan normaal, symptomen van de bovenste luchtwegen verdwijnen. In niet-gevaccineerde gevallen ontwikkelen zich in 30% van de gevallen complicaties.

Complicaties na de overgedragen ziekte kunnen betrekking hebben op:

  • KNO-organen en ademhalingsstelsel (otitis media, pneumonie, bronchitis, faryngitis, tracheitis, tonsillitis, sinusitis);
  • gastro-intestinale tractus (colitis, verstoring van de darm);
  • centraal zenuwstelsel (meningoencephalitis, myelitis, encefalitis, subacute scleroserende panencefalitis).

De laatste zijn het gevaarlijkst. Blindheid als gevolg van ontsteking van de ogen is ook mogelijk.

Vóór de komst van antibiotica mazelen overleden 1 van 100 zieke kinderen, na - 1 van 10000. Tot nu toe, mazelen is een van de meest voorkomende oorzaken van sterfte onder kinderen jonger dan 5 jaar.

Specifieke behandeling van mazelen bestaat niet. De tactieken van therapie zijn alleen gericht op het bestrijden van simtoma's. De enige effectieve manier om de ziekte te bestrijden is vaccinatie. Dankzij haar was het mogelijk de sterfte aan mazelen in 13 jaar met 73% te verminderen. Momenteel is er het WHO-plan voor de wereldwijde eliminatie van mazelen en het nationale programma voor het bestrijden van mazelen in Rusland.

Dr. Komarovsky's video over de ziekte

Een persoon die mazelen heeft gehad, ontwikkelt een permanente levenslange immuniteit, maar er zijn gevallen van terugkerende ziekte. Geënte mensen kunnen geïnfecteerd raken, maar deze kans is extreem klein en de ziekte zal veel gemakkelijker stromen, bijna zonder complicaties te veroorzaken.

Specifieke preventie van mazelen

Typen vaccins

Het eerste vaccin tegen mazelen verscheen in 1966. Tot op heden zijn alle van het vaccin tegen mazelen, of ze nu binnenlandse of ingevoerd, op basis van levend verzwakt virus dat geen ziekte kan veroorzaken, maar is in staat om een ​​volledige immuniteit te vormen. Vaccins komen alleen van mazelen (monovaccines) of van mazelen en andere ziekten (geassocieerd / gecombineerd). Welke van de vaccins zullen worden gebruikt, hangt af van de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken.

  • LCV L-16 (Rusland);
  • monocomponent Indiaan;
  • Ruvax, Sanofi Pasteur (Frankrijk).
  • geassocieerd foetaal-parotitisch;
  • MMP-II, VS, MERC-bedrijven (mazelen, rodehond, parotitis);
  • Prioriteit van productie door SmithKlein Beecham (mazelen, rode hond, parotitis);
  • HCC (mazelen, rubella);
  • een drie-componenten vaccin geproduceerd door het Serum Institute of India (mazelen, rode hond, parotitis).

Al deze vaccins zijn verkrijgbaar in de vorm van een poeder - lyofilisaat, voordat ze moeten worden opgelost.

Vaccinatie van kinderen

Volgens de nationale kalender van preventieve vaccinaties vaccinatie van kinderen tegen mazelen wordt tweemaal uitgevoerd - op de leeftijd van 12-15 maanden en 6 jaar. Eerder gebeurde dit één keer, maar in dit geval bleek ongeveer 5% van de kinderen geen stabiele immuniteit te hebben. Baby's worden niet een jaar gevaccineerd, omdat ze nog steeds worden beschermd door maternale immuniteit. Kinderen die niet eerder zijn gevaccineerd, worden ingeënt vóór de leeftijd van 17. Het medicijn wordt tweemaal toegediend met een interval van 3 maanden of meer.

In de vaccinatiekalender voor vaccinatie van kinderen staat het bofvaccin en de prioriteit vermeld.

Vaccin voor baby's wordt geïnjecteerd in de schouder, kinderen vanaf 10 jaar - onder het schouderblad. Immuniteit wordt 3-4 weken na vaccinatie geproduceerd en wordt meestal gedurende een periode van ongeveer 20 jaar gehandhaafd. Actieve immuniteit wordt geproduceerd bij 95% van de kinderen jonger dan 1 jaar en 98% bij 1 tot 1,5 jaar.

Gezonde kinderen hebben geen voorbereiding nodig voor vaccinatie. Het is belangrijk dat de arts het kind onderzoekt om dit te verifiëren. Soms raden artsen aan voordat ze een vaccin nemen om antihistaminica te nemen. Maar dit is alleen nodig voor de veiligheid, omdat slechts een paar kinderen een allergische reactie op het mazelenvaccin geven.

Het vaccin is volledig compatibel met anderen, maar het is beter om niet meer dan twee geneesmiddelen tegelijkertijd te gebruiken. Andere vaccinaties kunnen binnen een maand worden gedaan. Als er behoefte is aan een Mantoux-reactie, kan het vaccin tegen mazelen onmiddellijk worden toegediend na evaluatie van de resultaten. Na inoculatie is de Mantoux-test na 1,5 maand toegestaan.

Na vaccinatie is het kind niet besmettelijk en kan het naar een kleuterschool of school gaan. Af en toe (in 5-15% van de gevallen) vaccinatie is de tweede week na de vaccinatie koorts, catarrale verschijnselen, conjunctivitis, lijkende huiduitslag. Kinderen die gevoelig zijn voor allergieën kunnen enkele uren nadat het medicijn is geïnjecteerd huiduitslag krijgen. Al deze reacties gaan meestal over zonder een spoor achter te laten in 2-3 dagen. En zelfs hun uiterlijk geeft geen aanleiding om een ​​kind besmettelijk te vinden.

Inenting voor volwassenen

Vaccinatie wordt ook uitgevoerd bij volwassenen. Volgens de nationale kalender van preventieve vaccinaties - tot 35 jaar, maar dit betekent alleen dat het voor deze leeftijd gratis is. Juist in deze periode is het de moeite waard om opnieuw toe te passen, omdat de immuniteit tegen vaccinatie, uitgevoerd in de kindertijd, op sterven ligt.

Mensen die geen mazelen kregen, werden niet gevaccineerd en mensen van ziektes kunnen op elke leeftijd door de overheid worden gefokt.

Om te bepalen of u moet worden gevaccineerd tegen mazelen, kunt u een bloedtest ondergaan voor antilichamen (de intensiteit van de immuniteit). Numerieke indicatoren in verschillende laboratoria kunnen verschillen, maar het briefhoofd geeft altijd de snelheid aan waarmee u kunt navigeren.

Interpretatie van antilichaamtestresultaten - tabel

Maar de analyse is niet verplicht, omdat vaccinatie in aanwezigheid van immuniteit geen negatieve gevolgen met zich mee zal brengen.

Een vaccin tegen mazelen kan niet zwanger worden gemaakt. Als de conceptie gepland is, is het beter om niet eerder dan 3 maanden ervoor gevaccineerd te worden. Als na de vaccinatie echter blijkt dat de vrouw op het moment van de zwangerschap zwanger was, is dit geen indicatie voor het beëindigen van de zwangerschap, maar moet de toekomstige moeder onder strikt toezicht van artsen staan.

Contra-indicaties en mogelijke complicaties

Contra-indicaties voor vaccinatie omvatten:

  • acute respiratoire aandoeningen, exacerbatie van chronische ziekten;
  • complicaties van eerdere vaccinatie;
  • anafylactische reacties op het eiwit van kippen- of kwarteleitjes, aminoglycosiden of neomycine;
  • actieve tuberculose;
  • kwaadaardige tumoren van het lymfestelsel of beenmerg, leukemie, lymfoom;
  • immunosuppressieve therapie;
  • de introductie van immunoglobulinen of bloedplasma niet langer dan 3 maanden geleden;
  • AIDS, immunodeficiëntie;
  • uitputting van het lichaam;
  • zwangerschap.

Bijwerkingen na vaccinatie kunnen zijn:

  • allergische manifestaties - van lokale reacties op netelroos en anafylactische shock (uiterst zeldzaam);
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • met vaccin geassocieerde mazelen;
  • in geïsoleerde gevallen - subacute scleroserende panencefalitis (komt voor in één geval per miljoen);
  • trombocytopenie (één geval per 40.000);
  • syndroom van toxische shock door zaaien van de ampul met het vaccin met Staphylococcus aureus.

Hoe zich te gedragen na vaccinatie

Catarrale verschijnselen en koorts kunnen optreden in de tweede week na de vaccinatie. Daarom moet het worden gevaccineerd op momenten van relatieve rust - wanneer er geen uitstapjes naar de zee, vocale wedstrijden en soortgelijke evenementen zijn gepland. Geen mode beperkingen zijn niet verplicht, je gewoon niet storingen veroorzaken in het lichaam - juist en volledig gevoed, niet overwerken, stress, klimaatverandering, onderkoeling en oververhitting te voorkomen. De plaats van vaccinatie kan worden bevochtigd, wandelen in de frisse lucht is niet verboden. Er is ook geen negatief effect van alcohol op het immunisatieproces of de manifestatie van complicaties.

In de periode van vaccinatie en de vorming van immuniteit (een maand na vaccinatie), is het onwenselijk om te gebruiken:

  • antivirale middelen;
  • immunostimulantia (Isoprinosine, Groprinosin);
  • immunocorrectors (Ceruloplasmin, Enkad).

Klinische gegevens wijzen op een positief effect op het effect van vaccinatie van immunomodulatoren zoals Imunofan, Polyoxidonium, Myelopid. Het gebruik van deze medicijnen moet echter door een arts worden aanbevolen en onder strikte controle worden uitgevoerd.

Er zijn tegenstanders van immunisatie. Hun argumenten kunnen niet worden verdisconteerd. We hebben een legitiem recht om vaccinaties te weigeren, maar niet de minste kennis van het feit dat in de afgelopen jaren als gevolg van het grote aantal migranten uit ontwikkelingslanden, waar mazelen nog steeds gebruikelijk, niemand van ons immuun is voor contact met een zieke persoon, en daarom, en van infectie met dit gevaarlijke virus. Uitbraken van mazelen zijn tegenwoordig niet zo zeldzaam. Daarom moet elke beslissing - voor of tegen - worden afgewogen en overwogen.