Cytomegalovirus - symptomen, oorzaken en behandeling

Symptomen

Cytomegalovirus is een virus dat wijd verspreid is over de hele wereld bij volwassenen en kinderen, behorende tot de groep van herpesvirussen. Omdat dit virus relatief recentelijk werd ontdekt, in 1956, is het nog steeds niet goed begrepen, en in de wetenschappelijke wereld is het tot op de dag van vandaag het onderwerp van actieve discussies.

Cytomegalovirus komt vrij veel voor, antilichamen van dit virus worden aangetroffen bij 10-15% van de adolescenten en jonge mensen. Bij mensen van 35 jaar en ouder wordt dit in 50% van de gevallen gevonden. Cytomegalovirus wordt gevonden in biologische weefsels - sperma, speeksel, urine, tranen. Wanneer je het lichaam binnengaat, verdwijnt het virus niet, maar blijft het bij de eigenaar wonen.

Wat is het?

loading...

Cytomegalovirus (een andere naam - CMV-infectie) is een infectieziekte, die wordt toegeschreven aan de herpesvirusfamilie. Dit virus treft een persoon, zowel in de baarmoeder als op andere manieren. Dus, cytomegalovirus kan worden overgedragen via een seksuele voedingswijze op de lucht.

Hoe wordt het virus overgedragen?

loading...

De manieren van overdracht van het cytomegalovirus zijn divers, omdat het virus kan worden gevonden in het bloed, speeksel, melk, urine, uitwerpselen, sperma, cervicale uitscheiding. Mogelijke luchttransmissie, overdracht met bloedtransfusies, geslachtsgemeenschap, mogelijk transplacentale intra-uteriene infectie. Een belangrijke plaats is vervuiling tijdens de bevalling en bij het geven van borstvoeding aan een zieke moeder.

Er zijn gevallen waarin de drager van het virus er zelfs geen vermoeden van heeft, vooral in die situaties waarin de symptomatologie bijna niet tot uiting komt. Daarom moet men een patiënt niet beschouwen als een patiënt van een cytomegalovirus, want in het lichaam kan hij zich nooit in zijn hele leven manifesteren.

Echter, hypothermie en daaropvolgende afname van immuniteit worden factoren die cytomegalovirus veroorzaken. Symptomen van de ziekte manifesteren zich ook als gevolg van stress.

Cytomegalovirus IgG-antilichamen worden gedetecteerd - wat betekent dit?

loading...

IgM zijn antilichamen die het immuunsysteem begint te produceren 4-7 weken nadat een persoon voor het eerst is geïnfecteerd met cytomegalovirus. Antistoffen van dit type worden ook geproduceerd telkens wanneer het cytomegalovirus, dat na de vorige infectie in het menselijk lichaam is achtergelaten, zich actief opnieuw begint te vermenigvuldigen.

Dienovereenkomstig, als u een positieve (verhoogde) titer heeft van antilichamen van het IgM-type tegen cytomegalovirus, betekent dit:

  • Dat u recentelijk bent geïnfecteerd met cytomegalovirus (niet eerder dan in het afgelopen jaar);
  • Dat je al heel lang geïnfecteerd bent met cytomegalovirus, maar onlangs begon deze infectie zich weer te vermenigvuldigen in je lichaam.

Een positieve IgM-antilichaamtiter kan gedurende ten minste 4-12 maanden na infectie in het bloed van een persoon aanwezig blijven. Na verloop van tijd verdwijnen antilichamen zoals IgM uit het bloed van een persoon die is geïnfecteerd met cytomegalovirus.

Ontwikkeling van de ziekte

loading...

De incubatieperiode is 20-60 dagen, acuut gedurende 2-6 weken na de incubatieperiode. De aanwezigheid in het lichaam in een latente toestand, zowel na infectie als tijdens perioden van vervaging is onbeperkt.

Zelfs op het gebied van de behandeling van het virus in het lichaam leeft voor het leven, het behoud van het risico van herhaling, daarom kan de veiligheid van de zwangerschap en volwaardige artsen niet garanderen, zelfs met het begin van aanhoudende en langdurige remissie.

Symptomen van cytomegalovirus

loading...

Veel mensen die drager zijn van cytomegalovirus, hij vertoont geen symptomen. Symptomen van cytomegalovirus kunnen optreden als gevolg van stoornissen in het immuunsysteem.

Soms veroorzaakt dit virus bij personen met normale immuniteit een zogenaamd mononucleoside-achtig syndroom. Het komt 20 tot 60 dagen na infectie voor en duurt 2-6 weken. Het lijkt hoge koorts, koude rillingen, hoesten, vermoeidheid, malaise en hoofdpijn. Vervolgens wordt onder invloed van het virus het immuunsysteem van het organisme gereconstrueerd, dat zich voorbereidt om de aanval af te weren. Bij gebrek aan kracht wordt de acute fase echter rustiger, wanneer zich vaak vasculaire-vegetatieve stoornissen manifesteren en inwendige organen ook lijden.

In dit geval zijn drie manifestaties van de ziekte mogelijk:

  1. De gegeneraliseerde vorm is het verslaan van CMV van inwendige organen (ontsteking van het leverweefsel, bijnieren, nieren, milt, pancreas). Deze laesies van de organen kunnen bronchitis, longontsteking veroorzaken, die de toestand verder verergert en een hogere druk uitoefent op het immuunsysteem. In dit geval is behandeling met antibiotica minder effectief dan bij het gebruikelijke beloop van bronchitis en / of pneumonie. Tegelijkertijd kan er een daling van de bloedplaatjes in het perifere bloed zijn, schade aan de wanden van de darm, bloedvaten van de oogbol, hersenen en zenuwstelsel. Extern gemanifesteerd, in aanvulling op vergrote speekselklieren, huiduitslag.
  2. ARVI - in dit geval is het zwakte, algemene malaise, hoofdpijn, loopneus, vergrote en ontstoken speekselklieren, snelle vermoeidheid, licht verhoogde lichaamstemperatuur, witachtige coatings op de tong en tandvlees; Soms zijn er ontstoken amandelen.
  3. De nederlaag van het urogenitale systeem - manifesteert zich als een periodieke en niet-specifieke ontsteking. Tegelijkertijd, zoals in het geval van bronchitis en longontsteking, wordt een ontsteking niet gemakkelijk behandeld met traditionele antibiotica voor een bepaalde lokale ziekte.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan CMV bij de foetus (intra-uteriene cytomegalovirusinfectie), bij pasgeboren en jonge kinderen. Een belangrijke factor is de zwangerschapsduur van de infectie, evenals het feit of de infectie voor de eerste keer zwanger is geraakt of dat de infectie opnieuw is geactiveerd - in het tweede geval is de kans op infectie van de foetus en de ontwikkeling van ernstige complicaties veel lager.

Ook, in het geval van een infectie van een zwangere vrouw, is foetale pathologie mogelijk, wanneer de foetus wordt geïnfecteerd vanaf de buitenkant van de CMV, wat leidt tot een miskraam (een van de meest voorkomende oorzaken). Het is ook mogelijk om de latente vorm van het virus te activeren dat de foetus via het bloed van de moeder infecteert. Infectie leidt tot de dood van het kind in de baarmoeder / na de bevalling, of tot de nederlaag van het zenuwstelsel en de hersenen, die zich manifesteert in verschillende psychologische en lichamelijke ziekten.

Infectie met cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

loading...

Wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, ontwikkelt ze in de meeste gevallen een acute vorm van de ziekte. Mogelijke schade aan de longen, lever, hersenen.

De patiënt noteert klachten over:

  • vermoeidheid, hoofdpijn, algemene zwakte;
  • Toename en pijn bij het aanraken van de speekselklieren;
  • afscheiding uit de neus van een slijmachtig aard;
  • toewijzing van de witachtige kleur uit het genitaal kanaal;
  • pijn in de buik (door de verhoogde baarmoedertint).

Wanneer een foetus tijdens de zwangerschap wordt geïnfecteerd (maar niet tijdens de bevalling), is het mogelijk een aangeboren cytomegalovirusinfectie bij een kind te ontwikkelen. Dit laatste leidt tot ernstige ziektes en laesies van het centrale zenuwstelsel (achterstand in mentale ontwikkeling, doofheid). In 20-30% van de gevallen sterft een kind. Een congenitale cytomegalovirusinfectie wordt bijna uitsluitend waargenomen bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap pas met het cytomegalovirus is geïnfecteerd.

Behandeling van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap omvat antivirale therapie op basis van intraveneuze injectie van acyclovir; het gebruik van geneesmiddelen voor de correctie van immuniteit (cytotect, immunoglobuline intraveneus), evenals het uitvoeren van controletests na de loop van de therapie.

Cytomegalovirus bij kinderen

loading...

Congenitale cytomegalovirus-infectie wordt bij een kind meestal in de eerste maand gediagnosticeerd en heeft de volgende mogelijke manifestaties:

  • kramp, trillen van ledematen;
  • slaperigheid;
  • slecht zicht;
  • problemen met mentale ontwikkeling.

De manifestatie is mogelijk en op latere leeftijd, wanneer het kind 3-5 jaar oud is en meestal lijkt op ARI (temperatuur, keelpijn, loopneus).

diagnostiek

loading...

Cytomegalovirus wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  • detectie van de aanwezigheid van het virus in lichaamsvloeistoffen;
  • PCR (polymerasekettingreactie);
  • zaaien op celcultuur;
  • detectie van specifieke antilichamen in bloedserum.

effecten

loading...

Met een kritische afname van de immuniteit en het onvermogen van het lichaam om een ​​adequate immuunrespons te produceren, gaat de cytomegalovirusinfectie over in een gegeneraliseerde vorm en veroorzaakt ontsteking van veel interne organen:

  • bijnieren;
  • leverweefsel;
  • pancreas;
  • nier;
  • milt;
  • perifeer zenuwweefsel en centraal zenuwstelsel.

Vandaag plaatst de WHO de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie op de tweede plaats in het aantal sterfgevallen wereldwijd na ARI en influenza.

Behandeling van cytomegalovirus

loading...

In geval van activering van het virus, mag u in geen geval zelfmedicatie uitvoeren - dit is gewoon onaanvaardbaar! Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de juiste therapie voor te schrijven, die immunomodulerende geneesmiddelen zal bevatten.

De meest voorkomende behandeling is cytomegalovirus gericht op het versterken van het immuunsysteem. Het omvat antivirale en algemene herstellende therapie. Ook wordt een antibioticabehandeling van bijkomende ziekten voorgeschreven. Dit alles stelt je in staat om het virus te vertalen naar een latente (inactieve) vorm, wanneer zijn activiteit wordt gecontroleerd door het menselijke immuunsysteem. Er is echter geen 100% methode waarmee het herpesvirus voor altijd uit het lichaam kan worden verwijderd.

Volgens serologische testen bijvoorbeeld is 90,8% van de individuen in de 80-jarige en oudere groep seropositief (d.w.z. hebben een positief IgG-antilichaamniveau).

het voorkomen

loading...

Bijzonder gevaar van cytomegalovirus is tijdens de zwangerschap, omdat het miskraam, doodgeboorte of ernstige congenitale misvormingen bij het kind kan veroorzaken.

Daarom is cytomegalovirus, samen met herpes, toxoplasmose en rubella, een van die infecties die vrouwen profylactisch moeten screenen, zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning.

Naar welke dokter gaat het?

loading...

Vaak is de diagnose CMV-infectie een gynaecoloog die de toekomstige moeder in de gaten houdt. Indien nodig, behandelt de behandeling van de ziekte advies infektsionista. Een neonataal kind met een aangeboren infectie wordt behandeld door een neonatoloog, vervolgens een kinderarts, waargenomen door een neuroloog, een oogarts, een KNO-arts.

Bij volwassenen, met de activering van CMV-infectie, is het noodzakelijk om een ​​immunoloog (vaak een van de tekenen van AIDS), een longarts en andere gespecialiseerde specialisten te raadplegen.

cytomegalovirus

loading...

cytomegalovirus (een andere naam - CMV-infectie) Is een ziekte van een besmettelijke aard, die wordt toegeschreven aan het gezin herpesvirus. Dit virus treft een persoon, zowel in de baarmoeder als op andere manieren. Dus, cytomegalovirus kan worden overgedragen via een seksuele voedingswijze op de lucht.

Volgens de bestaande statistische studie worden antilichamen tegen cytomegalovirus aangetroffen bij ongeveer 10-15% van de adolescenten. Al op de leeftijd van 35 jaar neemt het aantal van dergelijke mensen toe tot 40%.

Cytomegalovirus wetenschappers ontdekt in 1956. De eigenaardigheid van dit virus is de affiniteit met de weefsels van de speekselklieren. Daarom, als de ziekte een gelokaliseerde vorm heeft, kan het virus uitsluitend in deze klieren worden gedetecteerd. Dit virus is levenslang aanwezig in het menselijk lichaam. Cytomegalovirus heeft echter geen hoog infectieniveau. In de regel zijn lange en herhaalde contacten, nauwe communicatie met de koerier noodzakelijk om geïnfecteerd te raken met het virus.

Vandaag de dag worden drie groepen mensen uitgekozen, controle over de activiteit van cytomegalovirus waarvoor een bijzonder actueel probleem is. Dit zijn zwangere vrouwen, mensen met een recidief herpes, evenals patiënten met een gecompromitteerde immuunrespons.

Oorzaken van cytomegalovirus

loading...

Een persoon kan cytomegalovirus op verschillende manieren vangen. Aldus kan verontreiniging plaatsvinden door contact, door het gebruik van verontreinigde dingen tijdens orgaantransplantatie en bloedtransfusie van een donor eerder geïnfecteerd door cytomegalovirus. De ziekte wordt ook overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, in de lucht, tijdens de zwangerschap in de baarmoeder en tijdens de bevalling. Het virus wordt gevonden in het bloed, speeksel, moedermelk, sperma, afscheidingen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Maar het virus dat het menselijk lichaam binnenkomt, kan niet onmiddellijk worden herkend, omdat in dit geval de duur van de incubatietijd ongeveer 60 dagen is. Tegenwoordig kan het virus helemaal niet verschijnen, maar na het verstrijken van de incubatieperiode treedt een scherp begin van de ziekte op. Subcooling en daaropvolgende verlaging van immuniteit worden factoren die cytomegalovirus veroorzaken. Symptomen van de ziekte manifesteren zich ook als gevolg van stress.

Symptomen van cytomegalovirus

loading...

SARS het vaakst is een aandoening die cytomegalovirus manifesteert. Symptomen vergelijkbaar met die van acute infecties van de luchtwegen verschijnen tijdens de progressie van de ziekte. In dit geval is de patiënt voelt zich erg zwak, krijgt snel moe, merkte hij op hoofdpijn, loopneus, ontstoken en dus verhoging van de speekselklieren, speeksel begint te scheiden. In dit geval verschijnt een witachtige coating op de tong en het tandvlees van de patiënt.

In de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirus worden een aantal inwendige organen aangetast. Ontstekingsprocessen kunnen dus plaatsvinden in de bijnieren, milt, leverweefsel, nieren, pancreas, nieren. Dientengevolge, een frequente manifestatie longontsteking, die naar verluidt zonder reden ontstaan, bronchitis, die moeilijk te genezen zijn met antibiotica. De immuunstatus ondergaat veranderingen in mensen met een progressief cytomegalovirus. De hierboven beschreven symptomen worden aangevuld door het overeenkomstige beeld van bloed: aldus neemt in het perifere bloed het aantal bloedplaatjes af. Heel vaak worden met deze kwaal ook de darmwanden, de bloedvaten van het oog, de perifere zenuwen en de hersenen aangetast. Er kan een ontsteking in de gewrichten zijn, huiduitslag.

Als de ziekte de organen van het urogenitale stelsel beïnvloedt, heeft de patiënt chronische aspecifieke ontstekingsprocessen. In het geval van problemen met het vaststellen van de virale aard van de ziekte, is het erg moeilijk om het te behandelen antibiotica.

Als het virus in het lichaam wordt geïntroduceerd, wordt het immuunsysteem geherstructureerd. En nadat de acute fase van de ziekte voorbij is, is het mogelijk om vegetatieve vaataandoeningen en asthenie lange tijd te manifesteren.

Mensen met een immuundeficiëntie (bij mensen die chemotherapie ondergaan, HIV-geïnfecteerde, evenals bij patiënten die immunosuppressieve therapie voor orgaantransplantatie ondergaan), kan de aanwezigheid van cytomegalovirus de manifestatie van een zeer ernstige ziekte veroorzaken. De laesies die bij dergelijke patiënten optreden, kunnen de dood tot gevolg hebben.

Diagnose van cytomegalovirus

loading...

Wanneer de diagnose moet rekening worden gehouden met het feit dat de aanwezigheid van CMV slechts bij bijzondere onderzoeken urine, speeksel, bloed, sperma en uitstrijk van de geslachtsorganen tijdens de primaire infectie of ziekte tijdens de periode van acute infectie kan worden gedetecteerd. Als het virus op een ander tijdstip wordt gedetecteerd, is dit voor diagnostiek niet kritisch.

Na het krijgen van deze infectie in het lichaam, begint het te worden ontwikkeld immunoglobulinen - antilichamen tegen cytomegalovirus. Ze stoppen de ontwikkeling van de ziekte, dus het is asymptomatisch. Tijdens het bloedonderzoek in een laboratorium is het mogelijk dergelijke antilichamen te detecteren. Enkelvoudige identificatie van de antilichaamtiter maakt echter niet mogelijk onderscheid te maken tussen de infectie en de infectie die is overgedragen door de infectie. Immers, in het lichaam van de drager van het virus en cytomegalovirus, en antilichamen zijn constant aanwezig. Tegelijkertijd voorkomen antilichamen infectie niet en wordt er geen immuniteit aan het cytomegalovirus geproduceerd. In het geval van een niet-effectieve diagnose moet de patiënt na enkele weken opnieuw worden getest.

Behandeling van cytomegalovirus

loading...

Als een persoon wordt gediagnosticeerd met cytomegalovirus, zal de behandeling van de ziekte gericht zijn op het wurgen van alle vormen van manifestatie van de ziekte en het elimineren van onaangename symptomen. Tegenwoordig hebben artsen immers geen middel om bacteriën te elimineren cytomegalovirus in het menselijk lichaam volledig.

Als de symptomen niet verschijnen bij patiënten bij wie de diagnose cytomegalovirus is gesteld, is behandeling van de ziekte niet vereist. Dit duidt immers op normale immuniteit van de virusdrager.

Als er een virus in het bloed wordt gevonden, houdt de therapie in dat het immuunsysteem wordt ondersteund en versterkt. Daarom is het noodzakelijk om zowel immunomodulerende als algemene herstellende behandelingen uit te voeren. Het is ook voorgeschreven de ontvangst van vitaminecomplexen.

Bij de behandeling van cytomegalovirus bij kinderen en volwassenen is het belangrijk om een ​​alomvattende benadering voor de benoeming van therapie te gebruiken. In de regel bij de behandeling van het nemen van antivirale en immuunmedicatie. Met de juiste benadering van de behandeling worden de afweermechanismen van het lichaam geactiveerd en wordt de activering van de latente vorm van de ziekte verder gecontroleerd.

Het is erg belangrijk om alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan en tijdig de verergering van de ziekte te bepalen tijdens van zwangerschap. Dienovereenkomstig, als een zwangere vrouw cytomegalovirus heeft, wordt de behandeling geselecteerd rekening houdend met alle individuele kenmerken van haar lichaam. Als het geval ernstig is, wordt het soms aanbevolen om een ​​abortus uit te voeren. Deze conclusie is gebaseerd op informatie die is verkregen als gevolg van virologische studies, klinische indicaties, echografie van de placenta en de foetus.

Behandeling gericht op het handhaven van immuniteit omvat procedures voor het versterken en temperen van het lichaam. Dus, in dit geval vaak aanbevolen badprocedures, en degenen die wat trainen hebben, kun je periodiek in het ijskoude water zwemmen.

Er zijn veel kruiden, waarvan de bouillons de verbetering van de algemene toestand van het lichaam stimuleren. Geschikte toepassing van kruiden met choleretisch effect: hondsroos, maïsstigma, immortelle, duizendblad. Je kunt je mond spoelen met een zwakke oplossing jodium.

Cytomegalovirus bij zwangere vrouwen

loading...

De ernstigste complicaties van deze ziekte komen echter voor bij vrouwen die een baby verwachten. Cytomegalovirus en zwangerschap - een nogal gevaarlijke combinatie, omdat een infectie met deze ziekte soms zelfs tot vroegtijdige geboorte leidt. Het is cytomegalovirus dat een van de meest voorkomende oorzaken van abortus is.

Bovendien kan het kind van een zieke moeder worden geboren met een laag lichaamsgewicht, evenals met ernstige laesies van de longen, lever en het centrale zenuwstelsel. Cytomegalovirus en zwangerschap zijn het risico dat een kind helemaal niet kan overleven. Dus volgens verschillende schattingen sterft 12-30% van deze pasgeborenen. Bij kinderen die overleefden, werd in ongeveer 90% van de gevallen een aantal late complicaties waargenomen: ze kunnen gehoor verliezen, soms zijn er spraakstoornissen, oogzenuwen zijn geatrofieerd.

Daarom is het een zeer belangrijke stap om te testen op de aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie bij het plannen van de geboorte van een kind. Als de juiste aanpak voor het gebruik van zowel de curatieve en preventieve maatregelen, de negatieve impact van cytomegalovirus op het verloop van de zwangerschap en de kans op afwijkingen bij het kind kan worden voorkomen.

Cytomegalovirus bij kinderen

loading...

Wanneer geïnfecteerd met cytomegalovirus, kan de incubatieperiode duren van 15 dagen tot 3 maanden en zelfs meer. Verwerven congenitale en verworven cytomegalovirus-infectie. Heel vaak komt cytomegalovirus bij kinderen voor zonder ernstige symptomen. Met de aangeboren vorm van de ziekte raakt de foetus geïnfecteerd tijdens de ontwikkeling van de foetus en trekt deze zich samen met de moeder. Uit het bloed van de moeder komt het virus in de placenta, waarna het in het bloed van de foetus komt en vervolgens in het weefsel van de speekselklieren doordringt. Als de foetus vroeg in de zwangerschap was geïnfecteerd, kan deze sterven. Anders wordt het kind geboren met een aantal ernstige ondeugden. Dus cytomegalovirus bij kinderen kan veroorzaken microcefalie, waterhoofd, evenals andere pathologieën van de hersenen met daaropvolgende ontwikkeling oligophrenia. Mogelijke geboorte van kinderen met pathologie van het cardiovasculaire systeem, GIT, longen, luchtwegen. Ook cytomegalovirus bij kinderen veroorzaakt krampen, parese, verlamming.

Als de infectie van het kind op een later tijdstip plaatsvond, vertoonde de pasgeborene geen uitgesproken misvormingen, maar de ziekte wordt uitgedrukt door een uitgesproken geelzucht, het kind heeft milt en lever, long- en darmletsels zijn mogelijk.

Als er een acuut verloop van cytomegalovirusinfectie is, heeft de pasgeborene een aantal symptomen: laksheid, een slechte eetlust, de temperatuur kan stijgen, het kind wordt zwaar in gewicht, heeft een onstabiele ontlasting. Mogelijke hemorragische uitbarstingen op de huid. Na een bepaalde tijd vanwege een slechte set bloedarmoede, ondervoeding. Over het algemeen is er een zeer ernstig verloop van de cytomegalovirusinfectie en daarom eindigt deze vaak in de dood van het kind in de eerste levensmaand.

Als de ziekte een chronische vorm of asymptomatische loop heeft, blijft de toestand van het kind bevredigend.

Met de verworven vorm van de ziekte wordt een kind tijdens de bevalling geïnfecteerd of krijgt het tijdens de eerste dagen van zijn leven een infectie tijdens contact met de drager van de infectie.

Er zijn in dit geval twee varianten van cytomegalovirusstroming: ofwel worden de speekselklieren op een geïsoleerde manier beïnvloed, ofwel worden meerdere of één orgaan aangetast. Als symptomen manifesteert het kind hoge koorts, een toename van de lymfeklieren en in de nek, en op andere plaatsen. Het slijmvlies van de farynx zwelt, amandelen, milt en lever zijn vergroot. Het kind weigert te eten, de stoel is gebroken - manifest constipatie of diarree. Er zijn longlesies, gastro-intestinale tractus, icterische sclera, trillen van de ledematen. Mogelijk en bloedvergiftiging, maar het effect van antibioticatherapie komt niet tot uiting. Het verloop van de ziekte is lang, de diagnose is meestal moeilijk vast te stellen, omdat cytomegalovirus in het bloed en speeksel soms niet zichtbaar is.

Ook als het kind is geïnfecteerd met cytomegalovirus, cytomegalovirus hepatitis. Dergelijke kinderen worden geboren met een ernstig hemorragisch syndroom en een aantal hierboven beschreven misvormingen. Heel vaak eindigt het verloop van de ziekte dodelijk.

Preventie van cytomegalovirus

loading...

Preventie van cytomegalovirus is voornamelijk te wijten aan zorgvuldige naleving van de regels voor zowel persoonlijke als seksuele hygiëne. Het is belangrijk om de nodige voorzichtigheid in acht te nemen wanneer u contact opneemt met geïnfecteerde mensen. De meest zorgvuldige zorg moet tijdens de zwangerschap worden genomen: in dit geval moet u geen vrijblijvende seks toestaan. Een ander belangrijk punt in de preventie van cytomegalovirus is de ondersteuning van immuniteit. Je moet een fysiek actief leven leiden, goed eten, in frisse schone lucht lopen, vitamines nemen, stressvolle situaties vermijden. Kinderen moeten vanaf de eerste levensjaren gewend zijn aan de juiste manier van leven en hygiëne.

Cytomegalovirus: wat is het, de oorzaken, symptomen, behandeling, hoe ontstaat de infectie?

Wat is het? Cytomegalovirus is het geslacht van de virussen van de herpesvirus-familie. Dit virus komt vrij veel voor, antilichamen van cytomegalovirus kunnen tot nu toe worden gevonden bij ongeveer 10-15% van de adolescenten en bij 40% van de volwassenen. Hieronder geven we een volledige beschrijving van deze ziekte en overwegen we ook de oorzaken, symptomen en methoden van cytomegalovirusbehandeling.

De oorzaken en routes van infectie met cytomegalovirus

Cytomegalovirus (lat. Cytomegalovirus) in feite een relatief gebruikelijke herpes, omdat een deel van het herpesvirus groep omvat naast cytomegalovirus en herpes, en zelfs deze twee ziekten zoals infectieuze mononucleosis en waterpokken.

De aanwezigheid van cytomegalovirus wordt genoteerd in het bloed, sperma, urine, vaginaal slijm en ook in tranen, wat de mogelijkheid van infectie door nauw contact met deze variëteiten van biologische vloeistoffen bepaalt.

Hoe vindt de infectie plaats? Infectie met cytomegalovirus kan optreden:

  • bij gebruik van geïnfecteerde items,
  • met bloedtransfusies en zelfs door druppeltjes in de lucht,
  • evenals tijdens geslachtsgemeenschap,
  • tijdens de bevalling en zwangerschap.

Nog steeds zit dit virus in het bloed, in speeksel, afscheidingen uit de baarmoederhals, sperma en in de moedermelk.

Als een persoon al cytomegalovirus heeft opgelopen, wordt hij de rest van zijn leven drager.

Het herkennen van de aanwezigheid van cytomegalovirus kan helaas niet in één keer gebeuren - deze ziekte heeft een incubatietijd die tot 60 dagen kan duren. Gedurende deze periode kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren, maar daarna zal er onvermijdelijk een onverwachte en scherpe uitbraak zijn, die in de meeste gevallen kan worden veroorzaakt door stress, hypothermie of een algemene afname van het immuunsysteem.

Symptomen van cytomegalovirus

Eenmaal in het bloed, uitgedrukt cytomegalovirus veroorzaakt een immuunreactie, gemanifesteerd in de ontwikkeling van beschermende antilichaameiwit - immunoglobuline M en G (IgG en IgM) en antivirale reactiecel - vormen lymfocyten CD4 en CD8.

Mensen die een normale immuunsysteem, kunnen worden geïnfecteerd met CMV en weet niet over, omdat het immuunsysteem het virus in een depressieve toestand zal blijven, dus de ziekte is asymptomatisch, zonder het veroorzaken van schade. In zeldzame gevallen kan cytomegalovirus bij mensen met een normale immuniteit een mononucleosis-achtig syndroom veroorzaken.

Bij mensen met een zwakke of verzwakte immuniteit (HIV-geïnfecteerd, kankerpatiënten, etc.) veroorzaakt cytomegalovirus ernstige ziekten, de volgende laesies treden op:

  • oog,
  • long,
  • hersenen en spijsvertering,
  • wat uiteindelijk tot de dood leidt.

Cytomegalovirus is het gevaarlijkst in slechts twee gevallen. Dit zijn mensen met een verzwakte immuniteit en kinderen die besmet waren tijdens het vinden van de foetus in de baarmoeder van de moeder die het virus tijdens de zwangerschap opliep.

Symptomen van cytomegalovirus bij vrouwen

Bij vrouwen zullen de symptomen van cytomegalovirus zich manifesteren afhankelijk van de vorm van de ziekte. De ziekte begint met een incubatieperiode van 20-60 dagen. Op dit moment is er actieve voortplanting van het pathogeen in de cellen en zijn er geen tekenen van de ziekte.

Als de immuniteit van de vrouw niet wordt verzwakt, zullen er geen symptomen van de ziekte worden waargenomen. In sommige gevallen kan een vrouw worden gestoord door:

  • tekenen die lijken op de griepstaat
  • een lichte stijging van de temperatuur tot 37,1 ° C,
  • zwakte
  • lichte ongesteldheid.

Tekenen bij mannen

Als we de symptomen van cytomegalovirus bij mannen stoppen, kunnen we de volgende verschijnselen ervan onderscheiden:

  • temperatuurstijging;
  • rillingen;
  • hoofdpijn;
  • zwelling van de slijmvliezen en neus;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • loopneus;
  • huiduitslag;
  • ontstekingsziekten die in de gewrichten voorkomen.

Zoals u kunt zien, zijn de vermelde manifestaties vergelijkbaar met die die worden waargenomen in ARI en ARVI. Ondertussen is het belangrijk om te overwegen dat de symptomen van de ziekte pas na 1-2 maanden vanaf het moment van infectie optreden, dat wil zeggen na het einde van de incubatieperiode.

diagnostiek

We ontdekten wat cytomegalovirus is, en laten we nu eens kijken hoe de ziekte wordt gediagnosticeerd. Voor de diagnose van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) worden methoden die zijn gebaseerd op de detectie van het virus dat de ziekte veroorzaakt in het lichaam gebruikt. Met deze ziekte is alles echter anders. Immers, het kan worden opgespoord met behulp van een speciale studie van bloed, urine, speeksel, uitstrijkjes, sperma en schaafwonden, die worden genomen uit de geslachtsorganen tijdens primaire infectie of met exacerbatie van de infectie.

  1. Ten behoeve van diagnose laboratorium bepalen van specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus in een bloed- uitgevoerd - immunoglobuline M en G. De aanwezigheid van immunoglobuline M kan een primaire infectie met cytomegalovirus of reactivering van cytomegalovirus chronische geven. De detectie van hoge titers van IgM bij zwangere vrouwen kan een infectie van de foetus in gevaar brengen. Toenemende IgM gedetecteerd in bloed na 4-7 weken van cytomegalovirus infectie en waargenomen gedurende 16-20 weken.
  2. De toename van immunoglobuline G ontwikkelt zich tijdens het verval van cytomegalovirusinfectie. Hun aanwezigheid in het bloed duidt op de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam, maar weerspiegelt niet de activiteit van het infectieuze proces.
  3. Om cytomegalovirus DNA in bloedcellen en slijm (materialen schraapsel van cervicale kanaal en de urethra, sputum, speeksel, etc.) die door diagnostische PCR- werkwijze (polymerasekettingreactie) te bepalen. Vooral informatieve gedrag kwantitatieve PCR, die een idee geven van de activiteit van cytomegalovirus geeft en het veroorzaakt infectie.
  4. De diagnose van cytomegalovirusinfectie is gebaseerd op de isolatie van een cytomegalovirus in een klinisch materiaal of met een viervoudige toename van de titer van antilichamen.

Het is vermeldenswaard dat het wenselijk is om tests uit te voeren voor cytomegalovirus voor vrouwen die een zwangerschap plannen. En het is ook nodig om een ​​soortgelijke analyse door te geven aan die mensen die heel vaak verkouden zijn, omdat een verkoudheid een uiting kan zijn van deze infectie.

Behandeling van cytomegalovirus

Behandel cytomegalovirus infectie zal een uitgebreide, medische therapie nodig hebben, moeten omvatten middelen die direct het virus tegelijkertijd te bestrijden, deze fondsen moeten de beschermende functies van het lichaam te verhogen en het immuunsysteem te versterken. Op dit moment is nog niet uitgevonden betekent dit dat kon volledig te genezen cytomegalovirus, het blijft in het lichaam voor altijd.

Het belangrijkste doel van cytomegalovirusbehandeling is onderdrukking van zijn activiteit. Mensen die drager zijn van dit virus, moeten zich houden aan een gezonde levensstijl, volledig eten en de hoeveelheid vitamines consumeren die het lichaam nodig heeft.

Omdat in de meeste gevallen het lichaam zelf in staat is om met cytomegalovirus om te gaan, is de behandeling van de bijbehorende infectie meestal beperkt tot het verlichten van symptomen en het verminderen van het lijden van de patiënt.

Om de temperatuur te verlagen, kenmerkend voor bijna alle vormen van cytomegalovirusinfectie, wordt gebruik gemaakt van normaal Paracetamol. Aspirine wordt niet aanbevolen vanwege mogelijke bijwerkingen die verband houden met de virale aard van de ziekte.

Het is ook erg belangrijk voor de dragers van deze ziekte om een ​​normale en correcte levensstijl te leiden die de juiste hoeveelheid frisse lucht, evenwichtige voeding, beweging en alle factoren die de immuniteit versterken, biedt.

Bovendien is er een groot aantal immunomodulerende geneesmiddelen die worden voorgeschreven om de immuniteit te versterken. Over het algemeen kan de behandeling met immunomodulatoren enkele weken duren en alleen een arts schrijft deze behandeling voor. Het is vermeldenswaard dat een dergelijke behandeling mogelijk is als het cytomegalovirus latent is, dus deze geneesmiddelen worden gebruikt voor preventie, maar niet voor behandeling.

het voorkomen

Het is vermeldenswaard dat cytomegalovirus het gevaarlijkst is bij primaire infectie, daarom is het noodzakelijk om alle voorzorgsmaatregelen te nemen bij het omgaan met reeds geïnfecteerde personen en bij het voorkomen van deze infectie. En met name dergelijke voorzichtigheid is erg belangrijk voor zwangere vrouwen die geen dragers zijn van cytomegalovirus. Daarom moeten zwangere vrouwen hun vrijetijdsrelaties opgeven om hun gezondheid en de gezondheid van de baby te beschermen.

Preventie van cytomegalovirus voor alle anderen wordt beperkt tot het naleven van de elementaire regels voor persoonlijke en seksuele hygiëne.

  1. Het is niet nodig om nieuwe intieme contacten aan te gaan zonder condooms: dit advies van artsen wordt vaker en relevanter dan ooit herhaald.
  2. Bij het omgaan met vage kennissen kan men wasruimte niet gebruiken en gebruiksvoorwerpen moeten worden gehouden schoon jezelf en je huis, hun handen grondig wassen na contact met geld en andere dingen die in de handen van andere mensen werden gehouden.

Daarnaast is het erg belangrijk om te werken aan het versterken van de immuniteit, omdat een gezond immuunsysteem, zelfs als per ongeluk ingenomen cytomegalovirus in het lichaam, de ontwikkeling van een acute cytomegalovirusinfectie niet zal toestaan.

Oorzaken, behandeling, symptomen van cytomegalovirusinfectie

Cytomegalovirus-infectie is een veel voorkomende ziekte. Het wordt heel gemakkelijk doorgegeven van persoon tot persoon, dus op de leeftijd van 35 - 40 is het in verborgen vorm te vinden in bijna iedereen. In sommige gevallen is deze ziekte asymptomatisch, maar soms onder invloed van bepaalde oorzaken begint de verergering, die tot op zekere hoogte van invloed is op veel organen en systemen.

Wat is cytomegalovirus (CMV) en het effect ervan op het lichaam

CMV behoort tot de familie van herpes-virus-B-virussen. In overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten van de ICD van de tiende editie van de ziekte, zijn codes B25.0-B25.9 toegewezen. In een afzonderlijke groep worden aangeboren cytomegalovirus-infectie (R.35.1) en cytomegalovirus zelf-voortbrengende mononucleosis (B.27.1) genomen.

Na binnenkomst in het lichaam, dringt CMV in de bloedcellen (witte bloedcellen, macrofagen) en kan, dankzij de productie van antilichamen, daar lang blijven zonder veranderingen in de organen en weefsels te veroorzaken. Als gevolg van dit proces neemt de cel aanzienlijk toe in grootte, de kern wordt groter en de insluiting wordt merkbaar omgeven door de lichtzone. Als u een foto onder een microscoop maakt, heeft de aangedane cel een soort "uiloog" -karakteristiek voor deze ziekte.

Met de verzwakking van de immuniteit begint de actieve replicatie van het virus en de ziekte treft vooral de speekselklieren en vervolgens de luchtwegen, het spijsverteringskanaal, het urogenitaal en het zenuwstelsel. En in sommige gevallen zijn pathologische veranderingen zo sterk dat ze zich niet lenen voor antivirale therapie.

Een dergelijke brede verspreiding van cytomegalovirus was te wijten aan het vermogen ervan om lange tijd levensvatbaar te blijven bij normale kamertemperatuur. De vernietiging begint pas bij verwarming tot een temperatuur boven 55 ° C en kan gemakkelijk worden geïnactiveerd met conventionele desinfectiemethoden.

Transmissie routes van cytomegalovirus-infectie

Het virus begint actief op te vallen met speeksel, sputum, sperma, vaginaal slijm en ontlasting ongeveer 3 tot 4 weken na inname. Zelfs bij een asymptomatische stroom kan dit proces enkele jaren duren. Infectie van CMV-infectie kan aldus zijn:

  • Tijdens het kussen.
  • Bij gebruik van gedeelde gerechten, enkele hygiënische items.
  • Bij onbeschermde seks.
  • Tijdens een bloedtransfusie, orgaantransplantatie of beenmerg van een geïnfecteerde donor.
  • Via de placentabarrière (aangeboren cytomegalovirusinfectie), moedermelk van een zieke vrouw naar een kind.
  • Wanneer het kind door het geboortekanaal gaat tijdens een natuurlijke bevalling.
  • Als gevolg van het doorslikken van pasgeborenen met vruchtwater of bloed tijdens een keizersnede.

Het verkrijgen van een cytomegalovirus-infectie is dus zeer eenvoudig, dus in de meeste gevallen vindt infectie ook plaats in de kleuterschool of in de adolescentie. Het acute beloop van de ziekte bij volwassenen is echter relatief zeldzaam. De belangrijkste oorzaak van verhoogde activiteit en pathogeniteit van het virus is de verzwakking van de immuniteit. Dit kan om de volgende redenen gebeuren:

  • Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) of een HIV-infectie.
  • Systemische ziekte van het hematopoiese systeem.
  • Maligne neoplasmata.
  • Uitgebreide wonden, brandwonden.
  • De opname van bepaalde geneesmiddelen die een immunosuppressief effect hebben: glucocorticoïden, cytotoxische stoffen, chemotherapeutica, immunosuppressiva.

Indirect beïnvloeden het functioneren van het immuunsysteem, een ongunstige ecologische situatie, een tekort aan vitamines, micro-elementen in de voeding en regelmatige ondervoeding. Al op jonge leeftijd is het organisme vatbaarder voor infecties met kunstmatige voeding, late introductie van aanvullend voedsel, onvoldoende blootstelling aan frisse lucht.

symptomen

Bij adolescenten, volwassen vrouwen en mannen, is de incubatietijd van de ziekte 1 tot 2 weken. In een milde vorm lijkt de cytomegalovirusinfectie enigszins op de gebruikelijke SARS:

  • Temperatuurstijging.
  • Loopneus, verstopte neus.
  • Pijn, een zere keel.
  • Toename van cervicale, submandibulaire en achter-de-rug lymfeklieren.
  • Ernstige hoofdpijn.

Bij onderzoek worden roodheid van de keel, vergrote amandelen genoteerd. Bij echografie van de buikholte-organen aandacht besteden aan de vergroting van de lever en de milt. Daarnaast worden symptomen van algemene intoxicatie gevoeld, die zich manifesteren in constante zwakte, slaperigheid, verminderde efficiëntie en gebrek aan eetlust.

De milde vorm van cytomegalovirusinfectie gaat meestal vanzelf over en vereist geen aanvullende therapie. Het wordt echter aanbevolen om een ​​specialist in besmettelijke ziekten te bezoeken om het risico op complicaties te voorkomen.

De gegeneraliseerde vorm van de ziekte is zeer moeilijk te verdragen, omdat de ziekte bijna alle vitale organen treft. Er zijn dus dergelijke klinische symptomen:

  • Uit het maagdarmkanaal: hepatitis, cirrose, colitis, enterocolitis. Zeer snel op de slijmvliezen van de slokdarm worden de zweren in de dunne en dikke darm gevormd. In dit geval is het risico van perforatie hoog, waarbij de inhoud van het maagdarmkanaal in de buikholte valt - peritonitis begint.
  • Van de kant van het urogenitale systeem: de symptomen bij vrouwen worden geassocieerd met ontsteking van de geslachtsorganen, overvloedige witachtige afscheiding uit de vagina, mannen kunnen testikelontsteking hebben. Ook wordt cytomegalovirusinfectie gekenmerkt door nefritis, de neiging tot snelle vorming van nierstenen als gevolg van systemische metabole stoornissen.
  • Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: chronische encefalitis begint, apathie groeit, symptomen van dementie verschijnen.
  • Van de kant van het ademhalingssysteem: ongeveer 20-25% van de gevallen met gegeneraliseerde cytomegalovirus-infectie ontwikkelt longontsteking, die zich praktisch niet leent voor medicamenteuze behandeling. Vooral moeilijk komt het voor bij mensen die een operatie hebben ondergaan voor transplantatie van organen of weefsels. In dergelijke gevallen is de mortaliteit ongeveer 90%.

Ook tast cytomegalovirus het netvlies van de ogen aan. Het lijkt geleidelijk aan gebieden van necrose, die toenemen in omvang en uiteindelijk leiden tot blindheid.

Het effect van CMV op de ontwikkeling van zwangerschap

Cytomegalovirus-infectie bij vrouwen, verworven tijdens de eerste 12 tot 13 weken van de ontwikkeling van de foetus, is bijzonder gevaarlijk. CMV met bloedstroom dringt gemakkelijk door de placenta en komt in het lichaam van het kind. Allereerst beïnvloedt het de speekselklieren, daarna bijna alle inwendige organen.

In de meeste gevallen leidt dit tot foetale dood of spontane abortus. Als dit niet gebeurt, leidt de intra-uteriene ontwikkeling van infectie van het cytomegalovirus bij het kind tot de vorming van talrijke pathologieën van de organen:

  • Het verkleinen van de schedel en het breken van de structuur van de hersenen.
  • Congenitale misvormingen van het interocervicale septum, coronaire vaten, weefsel van de hartspier.
  • Anomalieën in de structuur van het spijsverteringsstelsel.
  • Afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren, longen.

Opgemerkt moet worden dat wanneer u zich registreert voor een vrouwenconsult, het noodzakelijk is om tests uit te voeren voor een TORCH-infectie, inclusief het onderzoek van CMV. Wanneer een virus wordt gedetecteerd in een actieve vorm, wordt een vrouw geïnformeerd over de gevaarlijke gevolgen van intra-uteriene schade aan de foetus en biedt een abortus.

Als de infectie plaatsvond in het laatste trimester, is het risico op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen van de inwendige organen veel lager. In de meeste gevallen begint de geboorte echter vóór de uitgerekende datum, het kind wordt geboren met duidelijke tekenen van hypoxie. Tijdens de eerste dagen van het leven merken neonatologen dergelijke symptomen op:

  • Zwakke zuigreflex en als gevolg daarvan slechte gewichtstoename.
  • Geelzucht ontstaan ​​op de achtergrond van hepatitis, verstoring van de galwegen, vergroting van de lever.
  • Hemolytische anemie als gevolg van toegenomen erytrocytverval.
  • Hemorragische uitslag, een neiging tot spontane bloeding.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Dysfunctie van het spijsverteringsstelsel.
  • Braken, wat qua kleur en consistentie lijkt op koffiedik.

De toestand van het kind is zeer ernstig en vaak resulteert de aangeboren gegeneraliseerde cytomegalovirusinfectie in een fatale afloop gedurende de eerste 14 tot 20 dagen van het leven van de baby. De gelokaliseerde vorm van de ziekte verloopt gemakkelijker, maar later worden hartafwijkingen, afwijkingen in de werking van de lever, nieren en longen gedetecteerd.

Wanneer CMV-infectie optreedt tijdens de bevalling, kan de ziekte asymptomatisch zijn. Bij kinderen met een vergelijkbare pathologie, de vaakst waargenomen vertraging in intellectuele ontwikkeling, problemen met horen en spraak.

diagnostiek

Moderne methoden voor diagnose van cytomegalovirus-infectie kunnen de aanwezigheid ervan in het lichaam bepalen, evenals het gehalte aan antilichamen van het type M en G om te concluderen over de activiteit van het proces. Voor de studie:

  • Urine.
  • Phlegm.
  • Afvoer uit de vagina.
  • Was vloeistof na de procedure van bronchopulmonale lavage.
  • Speeksel.
  • Blood.
  • Moedermelk.
  • Cum.
  • Het weefsel verkregen tijdens de biopsie.
  • Ruggemergvloeistof.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose moeten verschillende tests worden uitgevoerd. Op dit moment worden dergelijke studies uitgevoerd om cytomegalovirus te detecteren:

  • Microscopische detectie van specifiek veranderde cellen. Een dergelijke enquête is het meest toegankelijk, maar de nauwkeurigheid is ongeveer 50 - 70%.
  • Reactie van immunofluorescentie (RIF).
  • Immunoenzyme-analyse (ELISA).
  • Polymer Chain Reaction (PCR).

De meest nauwkeurige is de detectie van cytomegalovirus DNA door PCR. De analyse onthult een infectie in de vroege stadia, evenals een virus dat zich in een latente toestand bevindt. Het gebrek aan PCR is echter het onvermogen om de activiteit van de stroom van het proces te bepalen. Voor dit doel is IFA beter.

Met behulp van ELISA is het mogelijk om de exacte concentratie van antilichamen van de typen M en G te bepalen. Het overschrijden van de norm voor de hoeveelheid IgM duidt op een acute cytomegalovirus-infectie, waarvoor een speciale behandeling vereist is. De aanwezigheid van IgG geeft een chronische, niet-gevaarlijke vorm van de ziekte aan.

Een moeilijkheid is de diagnose van congenitale CMV bij pasgeborenen, omdat in sommige gevallen de proeven leveren een vals negatief resultaat. De gebruikelijke klinische bloedtest is niet informatief. Daarom kan in sommige gevallen ten onrechte aannemen dat de aanwezigheid van een bacteriële infectie en beginnen met de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, die niet het gewenste effect hebben te brengen.

Kenmerken van CMV-therapie bij kinderen en volwassenen

Ondanks het feit dat cytomegalovirusinfecties tot de herpesfamilie behoren, is behandeling met standaard antivirale geneesmiddelen, zoals Acyclovir, Zovirax, Valaciclovir, niet geschikt. Voor de behandeling van CMV zijn slechts twee geneesmiddelen die de replicatie van het DNA onderdrukken geschikt:

  • Ganciclovir. Het kan worden gebruikt in de vorm van injecties in een dosering van 5 tot 10 mg / kg per dag of in de vorm van tabletten (3 gram per dag). Bijna de helft van de patiënten met Ganciclovir krijgt echter ernstige bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, lever- en nierproblemen en allergische huiduitslag. Kinderen kunnen krampen hebben.
  • Foscarnet is een geneesmiddel in de tweede lijn, omdat volgens de artsen het risico op complicaties bij het gebruik veel hoger is dan dat van Ganciclovir. Bovendien wordt het niet geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, daarom wordt het alleen voorgeschreven in de vorm van injecties in een hoeveelheid van 180 mg / kg voor volwassen mannen en vrouwen, en 90-120 mg / kg voor kinderen.

Gevestigde combinatietherapie met antivirale geneesmiddelen interferon inductoren (Amiksin, TSikloferon). Deze medicijnen activeren cellulaire immuniteit en bevorderen de activering van de afweer van het lichaam.

Ook voor de preventie van cytomegalovirusinfectie vóór transplantatie en voor de behandeling ervan, wordt een specifiek immunoglobuline Cytotect toegediend in een dosering van 1 ml / kg eenmaal of 2 ml / kg om de andere dag totdat de symptomen volledig verdwijnen.

Voor de behandeling van de congenitale CMV-ziekte bij pasgeborenen wordt naast Ganciclovir en Cytotec Prednisolon (2 tot 5 mg / kg per dag) gebruikt.

Zwangerschap planning

Als een vrouw een chronische cytomegalovirusinfectie heeft, is de kans op intra-uteriene overdracht naar de foetus minder dan 1%. Bij het plannen van de conceptie wordt daarom aanbevolen dat beide ouders een CTM-onderzoek ondergaan.

Als volwassenen IgG hebben, maar IgM is normaal, dan is er geen reden tot bezorgdheid. Bij het detecteren van IgM is het echter noodzakelijk een behandeling te ondergaan, omdat antivirale therapiedrugs een uitgesproken teratogeen effect hebben.

Bij afwezigheid van IgG moeten alle hygiënevoorschriften zorgvuldig worden opgevolgd om infectie te voorkomen. Bovendien is het op TSMV noodzakelijk om door iedereen te worden bevraagd, die in de toekomst voor een pasgeboren kind zal zorgen.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus: de gevolgen en complicaties van een infectie

Cytomegalovirus is een verborgen virus dat in het menselijk lichaam wordt aangetroffen. Het belangrijkste kenmerk is dat de meeste mensen niet eens vermoeden dat ze een infectie hebben.

Volgens medisch onderzoek zijn 15-20% van de adolescenten en 60% van de bevolking ouder dan 40 drager van herpes van het type 5.

Gevaar voor infectie is dat het geneesmiddel in het huidige ontwikkelingsstadium niet in staat is om infectie met cytomegalovirus te voorkomen en de zieke mensen te helpen.

De infectie werd ontdekt in het midden van de 20e eeuw, er is zo weinig geleerd. CMV heeft een eigenschap om veilig over de hele wereld te verspreiden en infecteert steeds meer mensen. Dit komt door het feit dat het virus zorgvuldig uit het menselijke immuunsysteem verdwijnt en pas op het moment van de achteruitgang van de algemene toestand van het lichaam wordt gevoeld.

Infectie treedt op bij nauw contact met de drager van het virus. Na de eerste infectie blijft het cytomegalovirus de rest van het leven in het menselijk lichaam.

Wat is een gevaarlijk cytomegalovirus?

De gezondheid van mensen met een sterke immuniteit CMV doet geen kwaad. Een persoon kan vele jaren leven zonder te weten over de aanwezigheid van deze infectie in het bloed. Het virus kan echter worden geactiveerd met een afname in lichaamsafweer. Penetrerend in menselijke cellen neemt CMV aanzienlijk toe in omvang en verandert het DNA van gezonde cellen. Dientengevolge is er een ziekte van cytomegalie, gemanifesteerd in complicaties van verschillende ernst.

Gevaren voor mannen

Bij afwezigheid van schadelijke externe factoren (bijvoorbeeld werken in een vochtige en koude ruimte) en een sterke immuniteit, is CMV niet gevaarlijk voor de gezondheid van een man. Het organisme zal zelfstandig met de ziekte omgaan en de nodige antilichamen hebben geproduceerd.

In het geval dat het immuunsysteem van een man verzwakt is (tegen de achtergrond van ARVI of pneumonie, de aanwezigheid van kanker, HIV-infectie, enz.), Kan het werk van interne organen worden verstoord:

  1. Ziekten van het urogenitale systeem, gepaard met pijn tijdens het plassen.
  2. Longontsteking, myocarditis, encefalitis (in het kritieke geval).
  3. Verlamming en overlijden (in zeer zeldzame gevallen).

Behandeling van cytomegalovirus bij mannen moet gericht zijn op het elimineren van het ontstekingsproces en het virus in een inactieve vorm houden.

Wat is het risico van vrouwen?

Cytomegalovirus voor meisjes, evenals voor mannen, is gevaarlijk in geval van lage immuniteit. Infectie kan het ontstaan ​​van verschillende ziekten veroorzaken:

  • ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen;
  • pleuritis, pneumonie;
  • ontsteking van de darm;
  • hepatitis;
  • Neurologische ziekten (in extreme gevallen - encefalitis).

De meest gevaarlijke CMV voor vrouwen in de periode van het dragen van een kind. Vooral als de infectie optrad in het eerste trimester van de zwangerschap. Het virus kan de foetus beïnvloeden en dit zal leiden tot de dood van het embryo. In een later stadium van de zwangerschap kan de infectie een negatief effect hebben op de vorming van de inwendige organen van de baby. Daarom is het belangrijk om te controleren op infecties tijdens de zwangerschapsplanning. In aanwezigheid van cytomegalovirus en antilichamen in het lichaam van een meisje vóór de zwangerschap is de meest waarschijnlijke uitkomst een gunstig resultaat (het kind zal een passieve drager van CMV zijn).

Voor kinderen

Veel ouders vragen zich af of cytomegalovirus gevaarlijk is voor een kind? Het hangt af van het type infectie en de leeftijd van de baby. De gevaarlijkste gevolgen worden onthuld met een aangeboren vorm van de ziekte bij een kind jonger dan 1 jaar oud:

Als de baby het virus tijdens het eerste levensjaar heeft gekregen, gaat de ziekte lichter over. Symptomen zijn vergelijkbaar met ARVI:

  • loopneus;
  • hoge temperatuur;
  • vergrote lymfeklieren;
  • verhoogde vermoeidheid.

Bij oudere kinderen is de ziekte meestal asymptomatisch. Soms kunnen er slaperigheid en koorts zijn. Ziekte in verworven vorm maakt de gezondheid van het kind uiterst zelden ingewikkeld.

Kenmerken van ontwikkeling en invloed op het lichaam

Cytomegalovirus is een vrij groot virus (150-190 nm). Dankzij dit kreeg CMV zijn naam, letterlijke vertaling, "gigantische kooi". Het virus komt een gezonde cel binnen en vergroot zijn aantal vele malen. De inhoud van de cel neemt aanzienlijk af (plakt aan elkaar) en de hele ruimte vult de vloeistof. Geïnfecteerde cellen worden groot, houden op te delen en sterven. Dit veroorzaakt ontsteking van de omliggende weefsels.

Afhankelijk van de weg van CMV naar het menselijk lichaam hangt de mate van invloed op interne systemen af:

  • als het virus door het speeksel is gedrongen, lijden de nasopharynx en bronchi;
  • wanneer de laesie door de geslachtsdelen optreedt, doordringt infectie de blaas, nieren, baarmoeder;
  • in het bloed van CMV verslaat de leukocyten, lymfocyten en vervolgens de centra van het ruggenmerg en de hersenen.

Een sterk immuunsysteem detecteert het virus echter snel en begint het te bestrijden, waarbij het antilichamen vormt. Daarna gaat het virus in een slaapvorm en blijft het voor eeuwig in het menselijk lichaam.

Dan zijn de dragers gevaarlijk

De bron van infectie van het cytomegalovirus kan een patiënt zijn met een actief stadium van de ziekte en een persoon zonder enige tekenen van infectie. In een gezond lichaam, na infectie, beginnen antilichamen te worden geproduceerd. Deze fase wordt de latente periode van de ziekte genoemd en duurt 4-8 weken.

De gevaarlijkste drager van het virus tijdens de incubatietijd van de ziekte, die begint na een latente fase en duurt van 15 tot 60 dagen. Tijdens deze periode vertoont de patiënt symptomen die lijken op die van SARS:

  • rillingen;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • hoofdpijn;
  • loopneus;
  • uitslag op de huid;
  • malaise en vermoeidheid.

In dit stadium vermenigvuldigt CMV zich zeer actief en is de patiënt gevaarlijk voor anderen. U kunt geïnfecteerd raken door speeksel en andere afscheiding. Dit infectiegevaar breidt zich echter uit naar specifieke groepen van de bevolking. Ten eerste omvatten risicopersonen mensen met verminderde immuniteit:

  • meisjes en hun baby tijdens de zwangerschap;
  • kinderen van voorschoolse leeftijd;
  • patiënten met oncologie na chemotherapiecursussen;
  • mensen met een HIV-infectie;
  • patiënten na transplantatie van donororganen.

Voor de rest van de bevolking vormen dragers van cytomegalovirus geen grote bedreiging.

Gevolgen van het virus na herstel

Met tijdige behandeling van CMV worden geen significante effecten in de menselijke gezondheid waargenomen. In de acute vorm van herpes, schrijft de arts gewoonlijk antivirale en immunostimulerende middelen aan de patiënt voor. Als de cytomegalie asymptomatisch is, is er geen behandeling nodig.

Samenvattend kunnen we stellen dat cytomegalovirus gevaarlijk is voor mensen met een verzwakte immuniteit. Omdat er nog geen medicijnen zijn om de ziekte te bestrijden. Maar een persoon kan altijd zijn gezondheidstoestand versterken: oefenen, verharden, vitaminen complex maken. Sterke immuniteit is de beste remedie tegen infecties.