Hoe infectieuze mononucleosis in een kind te genezen

Bij mannen

Infectieuze mononucleosis bij kinderen wordt glandulaire koorts genoemd. Het is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door een langdurige stijging van de temperatuur, angina pectoris, een toename in verschillende groepen van lymfeklieren, specifieke veranderingen in perifeer bloed.

Deze ziekte is relevant voor alle leeftijdsgroepen, maar meer voor jonge kinderen.

Oorzaken van de ziekte

loading...

Om goed te begrijpen wat infectieuze mononucleosis is en waarom deze ziekte enige aandacht vereist, moet u enkele functies van het virus zelf kennen.

Het Epstein-Barr-virus is de directe oorzaak, dat wil zeggen, het infectieuze agens van deze ziekte. Deze vertegenwoordiger van de herpesvirus-familie is gevoelig voor langdurige circulatie in het menselijk lichaam en heeft ook een carcinogeen effect, wat tot onomkeerbare gevolgen kan leiden. Het kan de ontwikkeling veroorzaken van niet alleen infectieuze mononucleosis, maar ook de vorming van nasofaryngeale carcinoom en Burkitt's lymfoom.

Kenmerken van dit virus zijn:

  • brede prevalentie in alle landen van de wereld;
  • in landen met een laag ontwikkelingsniveau zijn bijna alle kinderen besmet;
  • meestal vindt een ontmoeting met dit virale agens plaats vóór het einde van de adolescentie;
  • De bron van infectie voor anderen is een zieke persoon van elke leeftijd of drager;
  • de kans op overdracht van infectie is laag;
  • het virus kan niet alleen worden toegewezen in de periode van acute manifestaties, maar veel langer (weken en maanden);
  • na de stagnatie van klinische manifestaties, kan het virus levenslang in het lichaam circuleren.

Overdracht van het virus aan het kind is mogelijk op de volgende manieren:

  • aerogeen (met directe communicatie met de patiënt);
  • contact (bij gebruik van algemeen speelgoed, serviesgoed, linnengoed);
  • verticaal (van een zieke moeder);
  • met bloedtransfusie (zelden).

Het pathogene effect van dit virus ligt in het verslaan van B-lymfocyten in het kind en sommige andere gebieden van lymfoïde weefsel. Er is een ontwikkeling van immunosuppressie (onderdrukking van immuniteit), dus het is mogelijk om te associëren met een secundaire bacteriële flora.

In ernstige gevallen van infectieuze mononucleosis mogelijk CNS, pancreas, hartspier, longweefsel als gevolg van lymfoide infiltratie en transformatie en onmiddellijke directe werking van het virus.

Symptomen van de ziekte

loading...

Infectieuze mononucleosis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde symptomen die bij vrijwel alle kinderen voorkomen, ongeacht de vorm van de ziekte. Deze omvatten:

  • temperatuurstijging;
  • vergroting van lymfeklieren (alle groepen), met name cervicaal en submandibulair;
  • veranderingen in de oropharynx en nasopharynx;
  • toename van de grootte van de milt en lever;
  • uitgesproken veranderingen in het bloed van het kind.

Vergelijkbare symptomen kunnen worden waargenomen bij andere infectieuze (adenovirus-infectie) en niet-infectieuze (ziekte van Hodgkin) ziekten. Het is de combinatie van deze tekens en enkele functies die helpen om de juiste diagnose te stellen.

Klinische symptomen van mononucleosis bij een klein persoon op elke leeftijd hebben de volgende kenmerken:

  • veranderingen in lymfeklieren worden gekenmerkt door een toename in grootte en matige pijn; ze worden niet gesoldeerd aan omliggende weefsels, de grootte varieert van erwt tot walnoot, soms worden ze omringd door los oedemateus weefsel;
  • de temperatuur stijgt geleidelijk, blijft lang bestaan, de verdwijning ervan wordt gecombineerd met een afname van de ernst van andere klinische manifestaties;
  • nederlaag van de nasale en oropharynx - de volgende leidende teken van infectieuze mononucleosis; kind klaagt over grote moeilijkheden in neusademhaling proces, afscheiding uit de neus is niet waargenomen, de luidruchtige ademhaling, mond altijd open, zijn stem neus en gedempt;
  • Op de amandelen aan beide kanten zijn gele of witte coatings die gemakkelijk kunnen worden verwijderd zonder te bloeden, amandelen aanzienlijk groter in omvang als gevolg van zwelling;
  • de vergroting van de milt, evenals de lever, is matig, blijft lang bestaan;
  • bij sommige kinderen (vaak voorschoolse leeftijd) is er een polymorfe uitslag op het lichaam zonder jeuk of icterische kleuring.

Vormen van de ziekte

loading...

Mononucleosis bij een kind op elke leeftijd is onderverdeeld in verschillende varianten van klinische vormen. De basis van deze verdeling is de aanwezigheid of afwezigheid van karakteristieke kenmerken, evenals de ernst van het verloop van de ziekte.

De volgende vormen van infectieuze mononucleosis worden onderscheiden:

  • typische vormen (alle bovengenoemde symptomen van de ziekte worden genoteerd):
    • licht (de temperatuur is laag, alle symptomen verdwijnen snel);
    • matige ernst (alle symptomen zijn behoorlijk uitgesproken);
    • ernstig (ernstige algemene intoxicatie, temperatuur 40-41 ° C, cardiovasculaire en zenuwstelsels worden beïnvloed, hemorragisch syndroom ontwikkelt zich;
  • atypische vormen:
    • gewist (alle symptomen zijn weinig tot uitdrukking gebracht, verdwijnen 1-3 dagen zonder spoor);
    • asymptomatisch (veranderingen zijn alleen merkbaar bij de analyse van bloed);
    • viscerale (zeer ernstig met nederlaag van de meeste vitale organen).

Afzonderlijke aandacht verdient een zeldzame vorm van mononucleosis, die zich ontwikkelt bij jonge kinderen van jonge leeftijd. Voor zulke kleine patiënten is het typisch:

  • de ziekte begint met verkoudheid en hoesten;
  • de pasteien van de oogleden en het hele gezicht zijn gemarkeerd;
  • vaker is er sprake van uitslag op het lichaam;
  • in de eerste 2-3 dagen is er angina;
  • disfunctie van de darm is mogelijk.

Dergelijke klinische kenmerken compliceren het proces van diagnose van de ziekte aanzienlijk.

Complicaties en uitkomsten van de ziekte

loading...

Onomkeerbare effecten van mononucleosis worden niet beschreven. De meeste kinderen ervaren een succesvol herstel binnen enkele (2-4) weken. Een onderscheidend kenmerk van mononucleosis is een langdurige asthenie (zwakte en verlies van kracht), evenals veranderingen in perifeer bloed.

Complicaties zijn meer typisch voor kinderen van de vroege (kleuter- en kleuterschool) leeftijd bij ernstige ziekte. Ze worden veroorzaakt door de hechting van verschillende microbiële flora. Onder hen zijn de meest voorkomende:

Zeer zelden zijn sterfgevallen als gevolg van een ruptuur van de milt of ernstige encefalitis.

Diagnose en screening voor deze ziekte

loading...

De behandeling van deze ziekte gaat over een arts met een besmettelijke ziekte. In het geval van een milde ziekte kan het kind thuis worden behandeld. Middelgrote en zware vormen vereisen constante medische aandacht in een stationaire omgeving.

Diagnose van mononucleosis omvat het gebruik van niet-specifieke (algemene klinische) en specifieke onderzoeken.

Onder de algemene klinische onderzoeken, is het belangrijkste de grondige studie van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van het perifere bloed van een kind op elke leeftijd. De meest karakteristieke zijn:

  • matige leukocytose;
  • versnelling van de afzetting van rode bloedcellen (ESR);
  • transformatie van conventionele lymfocyten in atypische mononuclears; terwijl hun aantal varieert van 10 tot 50%.

Onder de specifieke onderzoeksmethoden zijn de meest informatieve:

  • enzymimmunoassay met detectie van acute fase-antilichamen (IgM) of sporen van overgedragen infectie (IgG);
  • detectie van DNA-virus door PCR in speeksel of bloed (hetgeen de acute fase van de infectie bevestigt);
  • detectie van heterofiele antilichamen tegen dierlijke erytrocyten (Paul-Bunnel-reactie).

De conclusie over de uiteindelijke diagnose van infectieuze mononucleosis, de mate van ernst ervan, wordt door de arts samengesteld op basis van het klinisch onderzoek van de patiënt en de resultaten van het laboratoriumonderzoek. Alleen de arts voert een differentiaaldiagnose uit: het zoeken naar vergelijkbare en onderscheidende kenmerken van mononucleosis en andere ziekten (leukemie, lymfogranulomatose, bacteriële angina).

Behandeling van de ziekte

loading...

Hoe infectieuze mononucleosis te genezen in een specifiek kind, welke medicijnen moeten worden voorgeschreven - de arts beslist. Het proces van onafhankelijke behandeling kan de prognose van de ziekte verergeren, het genezingsproces verlengen, complicaties uitlokken.

Behandeling van mononucleosis bij een kind op elke leeftijd omvat de volgende gebieden:

  • antivirale middelen - acyclovir en anderen in ernstige omstandigheden;
  • immunomodulatoren (levamisol, methyluracil);
  • ontgifting (overvloedige drank of intraveneuze oplossingen);
  • antipyretica (paracetamol);
  • antihistaminica (loratadine, cetirizine);
  • hepatoprotectors (silymarine, essentiële fosfolipiden);
  • antibiotica (voor bacteriële complicaties);
  • corticosteroïden (in ernstige gevallen).

Rehabilitatie en preventie

loading...

Speciale revalidatie na de behandeling van mononucleosis is niet vereist. Wanneer de toestand van het kind verbetert, kunnen multivitaminecomplexen en verbeterde voeding worden gebruikt om sneller terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven.

Preventie van infectieuze mononucleosis is gebaseerd op de hygiëne van het kind. Het vaccin tegen het virus is nog niet ontwikkeld.

  • infectieuze mononucleosis is het meest relevant voor kleuters;
  • De piekincidentie wordt waargenomen in de lente;
  • er zijn asymptomatische vormen die de verspreiding van het virus bevorderen;
  • de aanwezigheid van een combinatie (keelpijn, temperatuur, toename van alle lymfeklieren) is een gelegenheid om een ​​arts te bezoeken en al zijn aanbevelingen op te volgen.

Infectieuze mononucleosis bij zowel de baby als de adolescent is een episode van het leven, waarbij de juiste behandeling volledig verdwijnt.

Mononucleosis: hoe de ziekte genezen en hoe te herstellen

loading...

Heeft uw kind mononucleosis van school gebracht? Maak je geen zorgen - deze ziekte is heel gebruikelijk en gaat in de meeste gevallen zonder sporen na. Maar toch is het natuurlijk noodzakelijk om het kind te helpen in de strijd tegen het kind. Ons artikel zal u vertellen wat er gaande is en wat er vóór, tijdens en na de ziekte kan worden gedaan.

"Sterf, maar geef geen kus zonder liefde." Vergelijkbare advies uit het handboek werken van Nikolai Tsjernysjewski "Wat" De moderne tiener zeker lijken smeshnym.No het feit blijft dat een virale ziekte - Pfeiffer, die knipperen elk jaar wordt waargenomen bij kinderen en adolescenten van alle grote Russische steden, is het vaak overgedragen door zoenen.

In de risicozone - kinderen en adolescenten

loading...

Omdat infectie optreedt druppeltjes, door contact, het virus kan worden opgehaald tijdens de dans in nauw contact, rafelen op school verandering in beroering transport. In een van de Moskouse scholen mononucleosis epidemie brak uit als gevolg van de telefoon op die vragen het zieke kind, en toen was het veel gebruikt - zowel kinderen als volwassenen. Ziekte draagt ​​bij aan de overbevolking, wordt geleid door een zeer slecht gewassen vaat, deurklinken, kranen, waarvoor ondernam bolnoy.Vozbuditel Mononucleosis - Epstein - Barr virus van de herpes familie. Dit is het zogenaamde latente virus en de meesten van ons zijn de dragers. De ziekte ontwikkelt zich echter in de regel bij voorschoolse en schoolgaande kinderen. Volwassenen lijden zeer zelden aan mononucleosis.

Om een ​​of andere onbekende reden, Science in Afrika het virus wordt consequent aangetroffen bij kinderen die lijden aan nasofarynxcarcinoom en Burkitt lymfoom - een vorm van kanker die vooral van invloed op de submandibulaire lymfeklieren. In Europa en de Verenigde Staten wordt deze vorm van kanker bijna nooit gevonden.

Infectieuze mononucleosis, met de stroom, en de gevolgen in vergelijking met carcinoom of lymfoom, wordt vertegenwoordigd door een kitten naast de leeuw. Maar toch is dit een zeer ernstige ziekte die een specifieke behandeling en speciale aandacht voor de patiënt vereist, zelfs na het einde van de acute periode.

Mononucleosis ontwikkelt zich vaker bij verzwakte kinderen die stress, ernstige mentale en fysieke stress hebben ondergaan. En onder het strenge leven zijn de pers allemaal onze kinderen. Zelfs in de meest welvarende gezinnen zijn ze niet immuun voor stress en spanning. Activering van virussen die in het lichaam worden gevangen, kan worden vergemakkelijkt door ruzie of scheiding van ouders, onbegrip van de beste vriend, vriend, zelfs alleen het onvermogen om een ​​week te slapen, hypothermie.

Mononucleosis - meester van vermomming

loading...

De ziekte begint met een hoge temperatuur: het raakt niet verward met traditionele medicijnen en duurt 2-3 weken. Verhoog in dit geval de lymfeklieren aanzienlijk - meestal cervicaal, ontwikkelt de sterkste angina, soms zwelt de keel zodat het kind gedwongen wordt te gaan zitten om niet te stikken. Helaas stellen kinderartsen niet altijd meteen de juiste diagnose: ze denken dat het een ernstige keelpijn is of (met een niet opgezwollen keel) is gewoon SARS.

De definitieve en juiste diagnose kan alleen worden gemaakt door een bloedtest af te leggen. De ziekte wordt eenvoudig berekend uit het spectrum van specifieke antilichamen. Als u absoluut zeker wilt zijn van de diagnose, moet u bloed doneren voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus (IgM en IgG). Als een kind binnen tien dagen een vreemde, langdurige SARS heeft, als zijn lymfeklieren worden vergroot, blijft de temperatuur constant, en staat op deze studie. Een ander symptoom van mononucleosis is vergrote milt en lever.

De acute periode van de ziekte duurt ongeveer drie weken, gedurende welke je een strikte quarantaine moet houden: een ziek kind mag nooit vrienden ontmoeten en familieleden mogen hem niet kussen en zijn gerechten gebruiken. Koppen, lepels, borden, wassen met een aparte spons, afspoelen met kokend water en linnengoed, persoonlijke dingen beter 5-10 minuten laten koken.

Eerder werd aangenomen dat met mononucleosis ziekenhuisopname in een ziekenhuis met infectieziekten verplicht is. Als ouders het kind de juiste zorg kunnen bieden, is het acceptabel om thuis te worden behandeld. Maar let op: om de drie dagen moet er een bloedtest worden gedaan. Tegelijkertijd reageren virale ziekten niet goed op conventionele medicijnen en het Epstein-Barra-virus is geen uitzondering. Bij mononucleosis wordt de snelheid gebruikt om de interne krachten van het lichaam van de patiënt te mobiliseren. Daarom wordt hem interferon, verschillende immunostimulantia voorgeschreven. Gelukkig zijn er nu, ter beschikking van artsen, zeer effectieve antivirale geneesmiddelen. In sommige gevallen kan de arts antibiotica, antipyretica voorschrijven. Ze zijn niet zozeer gericht tegen het virus, maar tegen de bijbehorende complicaties.

Ziekte achter - herstellend

loading...

Terwijl hoge koorts, kinderen eten meestal zeer terughoudend - meestal voldoende drinkt (beter als het zou zijn natuurlijke sappen zonder conserveringsmiddelen, zoete thee met citroen, zure vruchtendranken en drankjes). Maar dan, wanneer de temperatuur normaal is, heeft het kind een wolfachtige eetlust. Het is belangrijk om het in te voeren in de juiste doos, omdat minstens zes maanden zal moeten een dieet te volgen, om te voorkomen dat de lever overbelast, en zodat kreeg tijdens bolezni.Eti zes maanden na een ziekte in het algemeen moeten zeer voorzichtig zijn: het kind dat de ziekte van Pfeiffer had doorstaan, kan snel moe, voelen zelf zwak en gebroken. Hij heeft meer tijd nodig om te slapen - nou, als hij de gelegenheid krijgt om overdag te slapen. Het is erg belangrijk om het niet te overladen met school en huishoudelijke taken.

En meer. Zo'n kind en een tiener moeten door een arts worden geobserveerd. Allereerst heeft hij voortdurend overleg met een hepatoloog nodig, evenals de mogelijkheid van regelmatige speciale serologische en biochemische studies. Het is minstens één keer per tien dagen belangrijk om een ​​speciale bloedtest voor hem uit te voeren.

Therapeutisch dieet voor de lever

loading...

Wat de dokter heeft voorgeschreven. Epstein-Barra-virus in de acute periode van mononucleosis met bloed komt de lever binnen. Geheel herstelt het slechts zes maanden later van deze massale aanval. Daarom moet u een dieet volgen, waarvan de duur de arts zal aanbevelen. Het voedsel moet van hoge kwaliteit zijn op het calorische gehalte en het gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines. Het wordt aanbevolen om 4-6 keer per dag te eten in kleine portsiyami.Predpochtenie geven zuivelproducten, groente soepen, aardappelpuree, magere vis, mager vlees - rundvlees, Turkije, konijn, ongezouten biscuit, zoet fruit, zure bessen, kool, wortelen, bieten, squash, courgettes. Aanbevolen als een verscheidenheid van ontbijtgranen en pasta's, brood, voornamelijk tarwe, meel, bakken vorige dag, koekjes en andere producten nesdobnoe test.

Limited boter (30-40 g per dag), van het vet wordt toegevoegd in de vorm van plantaardige olie (zonnebloem-, maïs-, olijfolie), zure room - Vullen gerechten, eidooier - niet meer dan 1-2 keer per week (eiwit kan meer zijn), kaas - in een kleine hoeveelheid, milde soorten, worstenrundvlees, worstenarts, dieet.

Allerlei gebakken, gerookte, gebeitste producten zijn verboden; ingeblikt voedsel, augurken; varkensvlees, lam, ganzen, eenden; pittige smaakmakers - mosterd, mierikswortel, peper, azijn; radijs, radijs, ui, knoflook, champignons, zuring; zoetwaren - gebak, gebak; chocolade, cacao, natuurlijke koffie, ijs; erwten, bonen, bonen; vlees en kippenbouillon.

Mononucleosis liet geen spoor na

loading...

Om mogelijke late complicaties van mononucleosis te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen binnen zes maanden worden nageleefd:

  • om nauwkeurig te zijn op een apotheekonderzoek in een polikliniek;
  • moet overkoeling en oververhitting vermijden, het is verboden om te zonnebaden, uitstapjes naar zuidelijke resorts worden niet aanbevolen;
  • Het is verboden om lichamelijke opvoeding te volgen in het algemeen leerplan, deel te nemen aan sportafdelingen, wedstrijden, wandelingen, maar fysiotherapielessen zijn wenselijk;
  • kinderen zijn vrijgesteld van preventieve vaccinaties.

Geniet van de ontspannende wandelingen in de frisse lucht. Het is heel goed om enige tijd te leven na de ziekte in het land, in het dorp. En, natuurlijk, een goed humeur, interesse in het leven is vooral nodig - virussen willen geen contact opnemen met optimisten. Gelukkig is mononucleosis slechts eenmaal in zijn leven een ziekte, waarna levenslange immuniteit overblijft.

Gebaseerd op het artikel van Galina Sevostyanova "The Epidemic of Kisses".

Chronische vorm van infectieuze mononucleosis

loading...

Een van de meest voorkomende virale ziekten, waarvan de veroorzaker de herpesgroep is, is chronische mononucleosis. De ziekte heeft de afgekorte naam VEB of het Epstein-Barr-virus en is gevaarlijk door de verstoring van de inwendige organen en de ontwikkeling van vele pathologieën. Manieren van infectie worden het speeksel van een zieke persoon, huishoudelijke artikelen, seksueel contact. Bij langdurig verblijf in het infectiegevaar kan zich een chronische vorm van de ziekte ontwikkelen.

Chronische mononucleosis

loading...

De ziekte, het veroorzakende agens waarvan het Epstein-Barr-virus is, wordt chronische mononucleosis genoemd. Tot de kenmerkende symptomen behoren koorts, leververgroting, gegeneraliseerde lymfadenopathie, longontsteking en andere gevaarlijke manifestaties. De diagnose kan worden vastgesteld na een reeks laboratoriumonderzoeken. Heel vaak wordt de ziekte chronisch. Het virus behoort tot de herpesgroep en treft meestal kinderen onder de leeftijd van 10 jaar.

De veroorzaker van de ziekte kan een maand in het lichaam blijven en geen schade toebrengen aan een persoon, maar in aanwezigheid van bepaalde factoren wordt het virus geactiveerd en dit leidt tot een chronisch beloop met veel complicaties voor de gezondheid. Het reproduceert zeer snel en verspreidt zich door het lichaam. De ziekte wordt zelden gevonden bij volwassenen vanwege de gevormde immuniteit, maar als de infectie is opgetreden, dan is elk symptoom van de ziekte hetzelfde als dat van kinderen.

Symptomen van de ziekte

loading...

De duur van de incubatieperiode is gemiddeld ongeveer een week. Omdat de ziekte wordt gekenmerkt door een acuut begin, verschijnen de eerste symptomen binnen 2-4 dagen. Elke persoon heeft verschillende manifestaties van de ziekte en is afhankelijk van het verloop van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme.

Veel voorkomende symptomen in de begintijd zijn de volgende aandoeningen:

  • hoge temperatuur;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • verstoring van het spijsverteringskanaal;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • amandelontsteking.

Bij patiënten nemen lymfeklieren toe en keelpijn ontstaat enkele dagen nadat de temperatuur stijgt. Het vierde deel van alle patiënten lijdt aan exantheem - uitslag op het lichaam in de vorm van kleine rode pukkels, die binnen 2-3 dagen verdwijnen.

Ook, met mononucleosis van de chronische vorm, is er een herpetische uitbarsting rond de mond, op de geslachtsorganen. Er zijn gevallen waarin chronische mononucleosis verloopt zonder symptomen. Als het immuunsysteem zwak is, kan de ziekte verschillende chronische vormen hebben.

  1. De eerste gewiste vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een plotselinge stijging van de temperatuur tot hoge snelheden, een toename van de lymfeklieren en artralgie.
  2. Tijdens de actieve vorm van de ziekte zijn er buikpijnen, diarree, misselijkheid, koorts, keelpijn.
  3. De gegeneraliseerde vorm wordt gekenmerkt door de nederlaag van het centrale zenuwstelsel, de lever.
  4. Want de atypische vorm wordt gekenmerkt door herhaalde ontsteking van de keel, SARS, darmaandoeningen, die moeilijk te behandelen zijn.

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat het moeilijk is om mononucleosis te bepalen in een laboratoriumbloedtest vanwege de toename van het aantal leukocyten en bloedplaatjes. Dit is een teken van vele chronische infecties in het lichaam.

De acute vorm van de ziekte begint vaak met longontsteking en leidt tot ernstige gevolgen, en zonder tijdige behandeling is dit fataal. Infectieuze mononucleosis wordt meestal door kinderen aangetast en de meest voorkomende oorzaak van de ziekte is een verzwakt immuunsysteem.

Methoden en criteria voor diagnose

loading...

Chronische infectieuze mononucleosis wordt gediagnosticeerd na de eerste levendige manifestaties van de ziekte. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de biochemische en algemene bloedtest, waarmee men de verandering in de leukocytenformule kan zien. Een verhoogd aantal leukocyten is een teken van vele infectieuze processen in het lichaam, daarom is het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Aangezien er problemen zijn bij het diagnosticeren van een diagnose, zijn er criteria, waarna het mogelijk is om de chronische vorm van mononucleosis in het lichaam te bepalen.

  1. Als de acute vorm van de ziekte 6 maanden geleden was, dan zijn er aanwijzingen voor de diagnose van mononucleosis.
  2. Met hepatitis, laesies van lymfeklieren, longontsteking en hypoplasie van het beenmerg wordt een histologie uitgevoerd die de nederlaag van interne organen bevestigt.
  3. De methode van anticomplementaire immunofluorescentie met het antigeen van het Epstein-Barr-virus helpt ook bij de diagnose van de ziekte.

Een meer accuraat resultaat is titratie met een toename van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus. Ze worden echter pas na 3-4 weken ziekte aangetroffen en blijven voor het leven in het lichaam. Het is noodzakelijk om dergelijke pathologieën uit te sluiten als angina, difterie en een kwaadaardig proces in de vorm van acute leukemie. Aanvullende bevestiging van de diagnose wordt echografie van interne organen.

Is het mogelijk om een ​​ziekte te genezen

loading...

Regimes voor de behandeling en een specifiek medicijn tegen het Epstein-Barr-virus zijn nog niet uitgevonden, maar meestal wordt de patiënt in een ziekenhuisomgeving geplaatst en worden de symptomen van de ziekte geëlimineerd. De belangrijkste methode voor de behandeling van de chronische vorm van mononucleosis is het versterken van het immuunsysteem.

Allereerst is het noodzakelijk om het lichaam te ontgiften, antioxidanten voor te schrijven. Als een persoon hoge koorts heeft, verschillende complicaties van de ziekte zich ontwikkelen en het proces van intoxicatie begint, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Behandelingsmethoden omvatten de volgende items:

  • medicijnen om de temperatuur te verlagen;
  • antiseptica voor de keel met angina pectoris;
  • betekent dat de immuniteit toeneemt;
  • vitaminen en mineralencomplexen;
  • toepassing van immunomodulatoren gelijktijdig met de antivirale groep;
  • antibiotica om complicaties van de ziekte te voorkomen.

Therapie is afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt en de symptomen van mononucleosis. Als de lever aangetast is, worden hepatoprotectors voorgeschreven, evenals geneesmiddelen tegen cholangale geneesmiddelen. In ernstige gevallen wordt het hormoon prednisolon voorgeschreven.

Het is belangrijk om het dieet en de rust in acht te nemen, in de frisse lucht te wandelen, uw slaap niet te verstoren en schadelijke gewoonten op te geven die uw immuunsysteem verzwakken. Met een gewiste vorm van de ziekte is het mogelijk om thuis te behandelen met interferon en andere medicijnen die de arts zal voorschrijven.

Over de vraag of het mogelijk is om de chronische vorm van de ziekte te genezen, kan niet eenduidig ​​worden beantwoord, omdat veel afhangt van de toestand van het menselijke immuunsysteem en de symptomen van mononucleosis. Volledig te ontdoen van het virus kan niet, maar om ervoor te zorgen dat de symptomen van de ziekte niet langer mogelijk lijkt mogelijk.

Als de behandeling tijdig wordt uitgevoerd, kunnen complicaties worden vermeden en het virus in 80% van de gevallen worden overgezet naar een inactieve toestand. Degenen die het Epstein-Barr-virus hebben gedetecteerd, moeten tweemaal per jaar een medisch onderzoek ondergaan en bloed doneren voor algemene en biochemische analyse. Voor mensen die in chronische vorm mononucleosis hebben gehad, is het belangrijk om een ​​gezonde manier van leven te leiden, hun gezondheid te controleren en een sanatoriumbehandeling te ondergaan.

BEBI.LV

loading...

login

loading...

23 augustus 2012.

In dit artikel zullen we in detail bekijken welke symptomen kenmerk van mononucleosis bij kinderen en behandeling van infectieuze mononucleosis in onze tijd het meest effectief.
Infectieuze mononucleosis bij kinderen - een ziekte van een aantal virale, komt voor bij kinderen ouder dan twee jaar, kleuters en schoolkinderen. Baby's tot 24 maanden hebben bijna geen last van deze aandoening, en zij die ermee worden geconfronteerd, worden gemakkelijker verdragen dan oudere kinderen. In de meeste gevallen wordt een milde vorm van mononucleosis bij kinderen gediagnosticeerd, wat artsen niet gemakkelijk kunnen identificeren.
Om een ​​infectieuze mononucleosis op te vangen, is het mogelijk bij een dialoog met de patiënt (druppel in de lucht) of met behulp van zijn spullen (contact-huishoudelijke manier). Mononucleosis ontwikkelt zich nooit tot een epidemie.


Bij de behandeling van infectieuze mononucleosis de arts benoemt noodzakelijkerwijs complexen van vitamines, preparaten om de warmte af te zetten bij een kind. Normaliseer de temperatuur om paracetamol te helpen. Om pijnlijke gevoelens in de keel te verminderen, vraagt ​​u het kind om te gorgelen met oplossingen van jodinol, furaciline, gevoelige gebieden met antiseptische middelen te smeren.

Wat een mononucleosis en hoe te behandelen

Infectieuze mononucleosis komt overal voor. Zelfs in ontwikkelde Europese landen is deze ziekte geregistreerd. Meestal zijn ze getroffen door jongeren en adolescenten van 14-18 jaar. Veel minder vaak wordt mononucleosis gevonden bij volwassenen, omdat mensen na 40 jaar in de regel immuniteit voor deze infectie hebben. Laten we het uitzoeken, mononucleosis - wat voor ziekte is het en hoe het te bestrijden.

Wat is mononucleosis

Mononucleosis is een acute infectieziekte, gepaard gaande met hoge koorts, betrokkenheid van de lymfeklieren en orofarynx. In het pijnlijke proces zijn de milt, de lever en de samenstelling van het bloed betrokken. Mononucleosis (code codering voor ICD-10) heeft verschillende andere namen: monocytische angina, de ziekte van Filatov, goedaardige lymfoblastosis. De bron van infectie en een reservoir van mononucleosis is een persoon met een milde ziekte of drager van het pathogeen.

Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus van de Herpesviridae-familie. Het verschil met de andere herpesvirussen is dat de cellen worden geactiveerd en niet worden gedood. Het veroorzakende middel is onstabiel voor de externe omgeving, daarom gaat het onder invloed van desinfecterende middelen, hoge temperatuur of drogen snel verloren. Mensen die besmet zijn met het virus scheiden het uit gedurende een periode van 6-18 maanden na behandeling met speeksel.

Dan is het Epstein-Barra-virus gevaarlijk

Virale mononucleosis is gevaarlijk omdat het onmiddellijk na binnenkomst in de bloedbaan B-lymfocyten aanvalt - cellen van het immuunsysteem. Zodra het de primaire infectie in de cellen van het slijmvlies raakt, blijft het virus er levenslang in, omdat volledige vernietiging niet wordt gegeven, zoals alle herpesvirussen. Een besmet persoon, vanwege de levenslange aanwezigheid van Epstein-Barra-infectie, is de drager tot zijn dood.

Na binnengedrongen te zijn in de immuuncellen, leidt het virus hen naar transformatie, vanwege wat ze vermenigvuldigen, beginnen ze antistoffen tegen zichzelf en tegen infecties te ontwikkelen. De intensiteit van de voortplanting leidt ertoe dat de cellen de milt en de lymfeklieren vullen, waardoor ze toenemen. Antistoffen tegen het virus zijn zeer agressieve verbindingen die, als ze in het weefsel of orgaan van menselijke oganizma terechtkomen, ziekten veroorzaken zoals:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Reumatoïde artritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hoe wordt een menselijke mononucleosis overgedragen

Vaak wordt infectieuze mononucleosis overgedragen van de menselijke drager naar een gezonde druppel in de lucht of met speeksel. Het virus kan via de handen worden geïnfecteerd, met geslachtsgemeenschap of een kus, via speelgoed of huishoudelijke artikelen. Artsen sluiten het feit van de overdracht van mononucleosis tijdens de bevalling of bloedtransfusie niet uit.

Mensen zijn erg vatbaar voor het Epstein-Barr-virus, maar wazige of atypische mononucleosis (lichte vorm) overheerst. Alleen in de staat van immunodeficiëntie bevordert de infectie de generalisatie van het virus, wanneer de ziekte overgaat in de viscerale (ernstige) vorm.

Symptomen en tekenen van ziekte

De kenmerkende criteria van de eerste dagen van infectie met mononucleosis is een toename van de grootte van de milt en de lever. Soms tijdens de ziekte is er huiduitslag op het lichaam, buikpijn, chronisch vermoeidheidssyndroom. In een aantal gevallen met mononucleosis is de leverfunctie verstoord, gedurende de eerste paar dagen dat de temperatuur wordt gehandhaafd.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, te beginnen met keelpijn en hoge koorts. Dan verdwijnen koorts en uitslag met mononucleosis, komen invallen op de amandelen voorbij. Enige tijd na het begin van de behandeling met mononucleosis kunnen alle symptomen terugkeren. Slechte gezondheid, afname in kracht, toename van lymfeklieren, afname van eetlust duurt soms enkele weken (tot 4 of meer).

Diagnose van de ziekte

Erkenning van de ziekte wordt uitgevoerd na een grondige laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis. De arts onderzoekt het algemene klinische beeld en de analyse van het bloed van de patiënt op de CPR (polymerasekettingreactie). De moderne geneeskunde is in staat om een ​​virus te detecteren zonder analyse van de afvoer uit de nasopharynx. De arts weet mononucleosis te diagnosticeren en te genezen door de aanwezigheid van antilichamen in bloedserum, zelfs in het stadium van de incubatietijd van de ziekte.

Om mononucleosis te diagnosticeren, worden ook serologische methoden gebruikt die gericht zijn op het detecteren van antilichamen tegen het virus. Wanneer een diagnose van infectieuze mononucleosis wordt gesteld, is een drievoudige bloedtest vereist om de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV-antigenen te bepalen, aangezien deze infectie soms ook symptomen van mononucleosis geeft in de beginfase van ontwikkeling.

Hoe mononucleosis te behandelen

Een ziekte met een milde of matige fase wordt thuis volledig behandeld, maar de patiënt is geïsoleerd van de rest. Bij ernstige mononucleosis is ziekenhuisopname vereist, waarbij ook rekening wordt gehouden met de mate van intoxicatie van het lichaam. Als de ziekte optreedt tegen een achtergrond van leverbeschadiging, schrijft het ziekenhuis een therapeutisch dieet nummer 5 voor.

Specifieke methoden voor de behandeling van mononucleosis van elke etiologie voor vandaag bestaat niet. Artsen na de studie van de geschiedenis van de ziekte voerden symptomatische therapie uit, waarbij antivirale middelen, antibiotica, ontgifting en herstellende middelen worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de oropharynx met antiseptica te spoelen.

Als er tijdens mononucleosis geen bacteriële complicaties zijn, is een behandeling met antibiotica gecontra-indiceerd. In aanwezigheid van tekenen van asfyxie, als de amandelen sterk worden verhoogd, is een behandeling met glucocorticoïden geïndiceerd. Kinderen die na zes maanden hun lichaam hebben gerestaureerd, mogen geen preventieve vaccinaties uitvoeren om het optreden van complicaties van mononucleosis te voorkomen.

Medicatie: medicijnen

Infectieuze mononucleosis, zelfs met volledige afwezigheid van behandeling, kan onafhankelijk met de tijd doorgaan. Maar dat de ziekte niet in een chronische fase komt, wordt het aanbevolen dat patiënten niet alleen met folk remedies worden behandeld, maar ook met medicatie. Na raadpleging van een arts met mononucleosis, zijn een pastelkrijt, een speciaal dieet en de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

  1. Acyclovir. Een antiviraal geneesmiddel dat het uiterlijk van het Epstein-Barr-virus vermindert. Voor mononucleosis, wordt het medicijn 5 keer per dag voorgeschreven voor volwassenen, 200 mg elk. Neem het moet voor 5 dagen zijn. De dosis van het kind is precies de helft van die van een volwassene. Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen onder streng medisch toezicht voorgeschreven.
  2. Clavulaanzuur. Bij infectieuze mononucleosis wordt dit antibioticum voorgeschreven als de patiënt een acute of chronische vorm van de ziekte heeft. Volwassenen zouden tot 2 gram medicatie per dag moeten nemen, adolescenten tot 1,3 g. Kinderen onder de 12 jaar worden individueel voorgeschreven door de kinderarts.
  3. Supraks. Semisynthetisch antibioticum, dat eenmaal per dag wordt voorgeschreven voor infectieuze mononucleosis. Volwassenen hebben recht op een eenmalige dosis van 400 mg (capsule). Het verloop van het innemen van het geneesmiddel tijdens de ziekte duurt van 7 tot 10 dagen. Voor kinderen (6 maanden - 2 jaar) met mononucleosis, wordt een suspensie van 8 mg per kg lichaamsgewicht gebruikt.
  4. Viferon. Antivirale immunomodulator, die de immuniteit verhoogt. Bij de eerste tekenen van mononucleosis, wordt een gel of zalf voorgeschreven voor gebruik (uitwendig) op de slijmvliezen. Het geneesmiddel wordt tijdens de ziekte gedurende een week tot 3 maal per dag dagelijks in het getroffen gebied aangebracht.
  5. Paracetamol. Een pijnstiller met koortswerende en ontstekingsremmende effecten. Ken de acute vorm van mononucleosis toe aan patiënten van alle leeftijden (hoofdpijn, koorts) voor 1-2 tabletten. 3 keer / dag 3-4 dagen. (Zie gedetailleerde instructies voor Paracetamol.)
  6. Faringosept. Verdoving, helpt bij het verlichten van pijn in de keel met mononucleosis. Wijs, ongeacht de leeftijd, 4 tabletten in oplossing per dag. Neem niet meer dan vijf dagen achter elkaar.
  7. Tsikloferon. Immuunmodulerende en antivirale geneesmiddelen die effectief zijn in het herpesvirus. Onderdrukt de voortplanting ervan op het vroegste tijdstip van mononucleosis (vanaf 1 dag). Kinderen jonger dan 12 jaar en volwassenen worden dagelijks een orale dosis van 450/600 mg voorgeschreven. Voor kinderen vanaf 4 jaar is de dagelijkse inname 150 mg.

Behandeling van mononucleosis met folk remedies

Je kunt ook mononucleosis genezen met natuurlijke remedies, maar er is een risico op verschillende complicaties. Verminder het verloop van de ziekte en verlicht de symptomen om de volgende volksrecepten te helpen:

  • Bloem bouillon. Neem in identieke doses vers geplukte of gedroogde bloemen van kamille, salie, calendula. Meng na het mengen kokend water, laat 15-20 minuten intrekken. Om de immuniteit te verhogen en de leververgiftiging tijdens infectieuze mononucleosis te verminderen, drink 3 keer per dag voor 1 glas (150-200 ml) bouillon tot de toestand verbetert.
  • Herbal afkooksel. Om de infectie in de keel te verminderen, spoelt u deze elke 2 uur af met een aftreksel van geplette rozenbottels (1 eetlepel) en droge kamille (150 g). Brouw de ingrediënten in de thermoskan gedurende 2 uur, spoel vervolgens de keel af tot het herstel is voltooid.
  • Kool bouillon. Vitamine C, dat in grote hoeveelheden in kool zit, zal helpen om snel te herstellen en koorts te verwijderen. Kook koolbladeren gedurende 5 minuten, na bouillon, aandringen tot afkoelen. Neem elk uur 100 ml koolafkooksel tot de koorts stopt.

Therapeutisch dieet

Zoals eerder vermeld, heeft infectieuze mononucleosis invloed op de lever, dus tijdens de ziekte moet het goed worden gegeten. Het voedsel dat de patiënt in deze periode zou moeten consumeren, moet worden verrijkt met vetten, eiwitten, koolhydraten en vitamines. Voedselinname wordt fractioneel toegewezen (5-6 keer / dag). Tijdens het dieet zijn de volgende voedingsmiddelen nodig:

  • magere melkproducten;
  • mager vlees;
  • plantaardige purees;
  • verse groenten;
  • zoet fruit;
  • vissoepen;
  • magere zeevis;
  • schaal-en schelpdieren;
  • wat tarwebrood;
  • pap, pasta.

Tijdens het behandelingsdieet, geef room en plantaardige olie, kaas van harde verscheidenheden, vettige zure room, worsten, worsten, gerookte producten op. Je kunt geen marinades, augurken en ingeblikt voedsel eten. Minder om champignons, cakes, cakes, mierikswortel te eten. Het is ten strengste verboden om ijs, uien, koffie, bonen, erwten, knoflook te eten.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Infectie van mononucleosis eindigt dodelijk zeer zelden, maar de ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties. Het Epstein-Barr-virus heeft een oncologische activiteit van nog eens 3-4 maanden na herstel, dus je kunt tijdens deze periode niet in de zon blijven. Na de ziekte ontwikkelt zich soms hersenbeschadiging, ontsteking van de longen (bilateraal) met een ernstige stroom van zuurstofgebrek. De splitsing van de milt is mogelijk tijdens de ziekte. Als het kind verzwakte immuniteit heeft, kan mononucleosis leiden tot geelzucht (hepatitis).

Preventie van mononucleosis

In de regel is de prognose van de ziekte altijd gunstig, maar de symptomen van mononucleosis zijn vergelijkbaar met veel virussen: hepatitis, angina en zelfs HIV, dus raadpleeg bij de eerste tekenen van ziekte een arts. Om infectie te voorkomen, probeer niet te eten van andermans gerechten, indien mogelijk, niet opnieuw op de lippen kussen, om het besmettelijke speeksel niet te slikken. De belangrijkste preventie van de ziekte is echter een goede immuniteit. Leid de juiste manier van leven, laad het lichaam fysiek, neem gezond voedsel en dan zal geen enkele infectie je verslaan.

Of het mogelijk is om mononucleosis volledig te genezen

In 1885, voor het eerst onder acute lymfadenitis, identificeerde de Russische kinderarts IF Filatov een infectieziekte die beschreven werd als een idiopathische ontsteking van de cervicale klieren. Lange tijd weigerden specialisten om deze pathologie te beschouwen als een afzonderlijke nosologische vorm, met betrekking tot de veranderingen die kenmerkend zijn voor de ziekte aan de kant van het bloed, als een leukemoïde reactie. En pas in 1964 ontdekten de Canadese wetenschappers M.E. Epshtein en I. Barr de veroorzaker van infectieuze mononucleosis, ter ere waarvan hij werd genoemd. Andere namen van de ziekte: monocytische angina, glandulaire koorts, de ziekte van Pfeifer.

Infectieuze mononucleosis is een acute antroposofische infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Het wordt gekenmerkt door laesies van het lymfoïde weefsel van de nasofarynx en rotors, het ontstaan ​​van koorts, lymfadenopathie en hepatosplenomegalie, en het verschijnen in het perifere bloed mononucleaire cellen en atypische van heterofiele antilichamen.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

Het veroorzakende agens van de infectie is het laag besmettelijke lymfotropische Epstein-Barr-virus (EBV), dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Het bezit oncogene eigenschappen en opportunistische twee DNA-moleculen die in staat en andere pathogenen in deze groep aanhouden leven in het menselijk lichaam staande uit de oropharynx vanuit de omgeving gedurende 18 maanden na de eerste infectie. Bij de overgrote meerderheid van de volwassenen worden heterofiele antilichamen tegen EBV gedetecteerd, wat een chronische infectie met dit pathogeen bevestigt.

Het virus komt samen met speeksel in het lichaam (dat is de reden waarom, in sommige bronnen, infectieuze mononucleosis een "kusziekte" wordt genoemd). De primaire plaats voor zelfreproductie van virusdeeltjes in de gastheer is de orofarynx. Na het verslaan van lymfoïde weefsels wordt het pathogeen geïntroduceerd in B-lymfocyten (de belangrijkste functie van deze bloedcellen is de productie van antilichamen). Het verschaffen van een direct en indirect effect op immuunreacties, ongeveer een dag na de introductie van de virusantigenen, wordt direct in de kern van de geïnfecteerde cel gedetecteerd. In de acute vorm van de ziekte worden specifieke virale antigenen gedetecteerd in ongeveer 20% van de B-lymfocyten die in het perifere bloed circuleren. Met proliferatief effect, Epstein-Barr virus bevordert actieve proliferatie van B-lymfocyten, op zijn beurt, het stimuleren van een heftige afweerreactie door CD8 + en CD3 + T-lymfocyten.

Manieren van overdracht van infectie

Het Epstein-Barr-virus is de alomtegenwoordige vertegenwoordiger van de herpesvirus-familie. Daarom is infectieuze mononucleosis te vinden in bijna alle landen van de wereld, meestal in de vorm van sporadische gevallen. Vaak worden uitbraken van infectie geregistreerd in de herfst-lente periode. De ziekte kan van invloed zijn op patiënten van elke leeftijd, maar meestal hebben infectieuze mononucleosis te lijden van kinderen, adolescente meisjes en jonge mannen. Borsten zijn zelden ziek. Na vrijwel de overdracht van de ziekte bij alle groepen patiënten, wordt stabiele immuniteit geproduceerd. Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de leeftijd, het geslacht en de toestand van het immuunsysteem.

Bronnen van infectie zijn virusdragers, evenals patiënten met typische (manifeste) en gewiste (asymptomatische) vormen van de ziekte. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of door middel van geïnfecteerd speeksel. In zeldzame gevallen is verticale infectie (van moeder tot foetus), infectie tijdens transfusie en tijdens geslachtsgemeenschap mogelijk. Er is ook de aanname dat de VEB kan worden overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel (water-voedsel) manier.

Symptomen van acute infectieuze mononucleosis

Gemiddeld duurt de incubatietijd 7-10 dagen (volgens de informatie van verschillende auteurs, van 5 tot 50 dagen).

In de prodromale periode klagen patiënten over zwakte, misselijkheid, vermoeidheid en keelpijn. Geleidelijk aan worden de negatieve symptomen intenser, stijgt de lichaamstemperatuur, verschijnen er keelpijn, wordt de neusademhaling moeilijk, de cervicale lymfeklieren zwellen op. In de regel is er aan het einde van de eerste week van de acute periode van de ziekte een toename in de lever, milt en lymfeklieren op het achterste oppervlak van de nek, evenals het uiterlijk in perifeer bloed van atypische mononuclears.

Bij 3-15% van de patiënten met infectieuze mononucleosis, ooglid zwelling (zwelling), oedeem van het cervicale weefsel en huiduitslag (fragmentarisch-papulaire uitslag) worden waargenomen.

Een van de meest karakteristieke symptomen van de ziekte is de oropharynx. De ontwikkeling van het ontstekingsproces gaat gepaard met een toename en zwelling van de palatinale en nasofaryngeale amandelen. Dientengevolge wordt nasale ademhaling moeilijk, wordt een verandering in het timbre (compressie) van de stem opgemerkt, ademt de patiënt een halfopen mond uit en produceert karakteristieke "snurkende" geluiden. Opgemerkt moet worden dat in infectieuze mononucleosis, ondanks de uitgesproken benauwdheid van de neus, in de acute periode van de ziekte geen tekenen van rhinorrhea zijn (constante afgifte van nasaal slijm). Deze aandoening wordt verklaard door het feit dat bij de ontwikkeling van de ziekte het slijmvlies van de onderste neushol (posterieure rhinitis) wordt aangetast. Tegelijkertijd wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door zwelling en hyperemie van de achterste keelwand en de aanwezigheid van dik slijm.

Bij de meeste geïnfecteerde kinderen (ongeveer 85%) zijn palatine en nasofaryngeale amandelen bedekt met plaque. In de eerste dagen van de ziekte zijn ze solide en hebben ze de vorm van stroken of eilandjes. Het optreden van raids gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand en een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40°S.

De vergroting van de lever en de milt (hepatosplenomegalie) is een ander kenmerkend symptoom dat werd waargenomen bij 97-98% van de gevallen van infectieuze mononucleosis. De afmetingen van de lever beginnen te veranderen vanaf de allereerste dagen van de ziekte en bereiken de maximale waarden gedurende 4-10 dagen. Het is ook mogelijk om een ​​milde icterische huid en geelverkleuring van de sclera te ontwikkelen. In de regel ontwikkelt geelzucht zich op het hoogtepunt van de ziekte en verdwijnt geleidelijk samen met andere klinische manifestaties. Tegen het einde van de eerste, het begin van de tweede maand, is de lever volledig genormaliseerd, het orgaan blijft zelden gedurende drie maanden vergroot.

De milt, net als de lever, bereikt zijn maximale grootte op de 4e-10e dag van de ziekte. Aan het einde van de derde week is de helft van de patiënten niet langer voelbaar.

De uitslag, die optreedt in het midden van de ziekte, kan urticaria, hemorrhagische, koreale en roodvonk zijn. Soms zijn er op de rand van het harde en zachte gehemelte petechiale exanthems (wees bloedingen aan). Foto van de uitslag met infectieuze mononucleosis die je rechts ziet.

Er zijn geen grote veranderingen van het cardiovasculaire systeem. Mogelijk optreden van systolisch geruis, gedempte harttonen en tachycardie. Naarmate het ontstekingsproces afneemt, hebben negatieve symptomen de neiging om te verdwijnen.

Meestal ondergaan alle symptomen van de ziekte 2-4 weken (soms na 1,5 week). Tegelijkertijd kan de normalisatie van de grootte van vergrote organen 1,5-2 maanden vertraagd zijn. Ook is het gedurende een lange tijd mogelijk om atypische mononucleaire cellen te detecteren in een algemene bloedtest.

In de kindertijd gebeurt er geen chronische of recidiverende mononucleosis. De voorspelling is gunstig.

Symptomen van chronische mononucleosis

Deze vorm van de ziekte is typisch alleen voor volwassen patiënten met een verzwakte immuniteit. De reden hiervoor kan zijn enkele ziekten, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, sterke of aanhoudende stress.

Klinische manifestaties van chronische mononucleosis kunnen behoorlijk divers zijn. Sommige patiënten hebben een miltstijging (minder uitgesproken dan tijdens de acute fase van de ziekte), een toename van de lymfeklieren en hepatitis (ontsteking van de lever). De lichaamstemperatuur is meestal normaal of onder de koorts.

Patiënten klagen over verhoogde vermoeidheid, zwakte, slaperigheid of slaapstoornissen (slapeloosheid), spierpijn en hoofdpijn. Af en toe is er pijn in de buik, episodische misselijkheid en braken. Vaak wordt het Epstein-Barr-virus geactiveerd bij personen die zijn geïnfecteerd met type 1 of 2 van herpesvirus. In dergelijke situaties treedt de ziekte op met periodieke pijnlijke uitbarstingen op de lippen en uitwendige genitaliën. In sommige gevallen kan de uitslag zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Er is een aanname dat de veroorzaker van infectieuze mononucleosis een van de oorzaken is van de ontwikkeling van het syndroom van chronische vermoeidheid.

Complicaties van infectieuze mononucleosis

  • Zwelling van het slijmvlies van de keelholte en amandelen, leidend tot obstructie van de bovenste luchtwegen;
  • Miltruptuur;
  • Meningitis met predominantie in de cerebrospinale mononucleaire cellen;
  • verlamming;
  • Transverse myelitis;
  • Acute slappe verlamming met eiwit-cel-dissociatie in cerebrospinale vloeistof (Guillain-Barre-syndroom);
  • Psychosensorische stoornissen;
  • Interstitiële pneumonie;
  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • Hemolytische en aplastische anemie;
  • Thrombocytopenische purpura.

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij volwassenen

Wanneer de diagnose wordt gesteld, wordt de hoofdrol gespeeld door bloedonderzoek in een laboratorium. In het algemeen wordt klinische analyse gematigd leukocytose onthuld, in de leukocytformule - breed-plasma lymfocyten (atypische mononuclears). Meestal worden ze gevonden in het midden van een ziekte. Bij kinderen kunnen deze cellen 2-3 weken in het bloed aanwezig zijn. Het aantal atypische mononucleaire cellen, afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, varieert van 5 tot 50% (of meer).

In de loop van de serologische diagnose bevat serum heterofiele antilichamen gerelateerd aan immunoglobulinen van klasse M.

Met welke ziekten kan infectieuze mononucleosis verward worden?

Infectieuze mononucleosis moet worden onderscheiden met:

  • ARVI adenovirus etiologie met uitgesproken mononucleair syndroom;
  • difterie van de oropharynx;
  • virale hepatitis (icterische vorm);
  • acute leukemie.

Opgemerkt moet worden dat de grootste moeilijkheden optreden bij de differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis en acute respiratoire virale infectie van adenovirus etiologie, gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken mononucleair syndroom. In deze situatie zijn de onderscheidende kenmerken conjunctivitis, loopneus, hoesten en piepende ademhaling in de longen, die niet kenmerkend zijn voor klierkoorts. De lever en milt in ARVI neemt ook vrij zelden toe, en atypische mononuclears kunnen eenmaal worden gedetecteerd in kleine hoeveelheden (tot 5-10%).

In deze situatie wordt de uiteindelijke diagnose pas gesteld na het uitvoeren van serologische reacties.

Let op: het klinische beeld van infectieuze mononucleosis, dat zich ontwikkelt bij kinderen van het eerste levensjaar, wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken. In een vroeg stadium van het pathologische proces worden vaak hoest en loopneus, ooglidpest, wallen in het gezicht, piepende ademhaling, polyadenie (ontsteking van de lymfeklieren) waargenomen. De eerste drie dagen worden gekenmerkt door het verschijnen van tonsillitis met een aanraking van de amandelen, huiduitslag en een toename van de leukocytenformule voor gesegmenteerde en steekneusrofrofillen. Bij het stellen van serologische reacties komen positieve resultaten veel minder vaak voor in lagere titers.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

Behandeling van patiënten met milde en matige vormen van de ziekte kan thuis worden uitgevoerd (de patiënt moet worden geïsoleerd). In meer ernstige gevallen is ziekenhuisopname in een ziekenhuis vereist. Bij het benoemen van bedrust, wordt rekening gehouden met de mate van bedwelming. In het geval dat infectieuze mononucleosis optreedt tegen een achtergrond van ontsteking van de lever, wordt een therapeutisch dieet aanbevolen (tabel nummer 5).

Tot op heden is er geen specifieke behandeling voor de ziekte. Patiënten ondergaan symptomatische therapie, een desensibiliserende, ontgiftende en herstellende behandeling wordt voorgeschreven. Bij afwezigheid van bacteriële complicaties is het gebruik van antibiotica gecontra-indiceerd. Het is absoluut noodzakelijk om de oropharynx te spoelen met antiseptische oplossingen. Bij hypertoxische flow en met tekenen van verstikking door uitgesproken vergroting van de amandelen en oedeem van de orofarynx, is een korte kuur met glucocorticoïden geïndiceerd.

Bij de behandeling van chronische en chronische vormen van infectieuze mononucleosis worden immunocorrectors (geneesmiddelen die de functie van het immuunsysteem herstellen) gebruikt.

Specifieke preventie van de ziekte is tot op heden niet ontwikkeld.