Infectieuze mononucleosis

Het voorkomen

Momenteel heeft mononucleosis een positieve prognose van de behandeling, maar het is mogelijk als de diagnose op tijd is gesteld en de patiënt alle voorschriften van de arts nauwkeurig heeft uitgevoerd. Mononucleosis, waarvan de gevolgen zelden voorkomen, is een ernstige virale infectie. En om over complicaties te spreken, ze zijn en zijn in staat om de gezondheid van de patiënt aanzienlijk te schaden.

Wat is gevaarlijk voor mononucleosis? Het hele risico ligt in het feit dat de ziekte voornamelijk een ernstige slag veroorzaakt voor het immuunsysteem van het lichaam. Daarom, als de immuniteit niet stabiel is of aanzienlijk verzwakt, is het mogelijk om vele ernstige kwalen te ontwikkelen.

De meest voorkomende gevolgen zijn de enorme weefselschade veroorzaakt door de ziekteverwekker van Epstein Barr. Het virus verspreidt zich door het hele lichaam en vestigt zich in vitale organen, bijvoorbeeld in de lever, milt, amandelen of lymfeklieren. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt een angina, die vervolgens wordt gemanifesteerd door huiduitslag en verhoogde lichaamstemperatuur.

Vroege effecten

loading...

Mononucleosis, waarvan complicaties zich zelfs na complexe therapie kunnen manifesteren, dreigt met ernstige schendingen en kan zelfs tot de dood leiden. Een van de ernstigste gevolgen is de ruptuur van de milt. Dergelijke gevallen zijn niet zo gewoon, maar gebeuren nog steeds.

Bovendien kan de ziekte de volgende ziekten veroorzaken:

  • ontstekingsproces in de lever en de nieren;
  • dermatitis;
  • verstikking;
  • hepatitis van verschillende vormen.

Vaak treft de ziekte een klap voor de psycho-emotionele toestand, waardoor psychose ontstaat. Een andere complicatie die zich niet alleen bij volwassenen maar ook bij kinderen voordoet, is het proces van ettering op de lymfeklieren en amandelen (chirurgische ingreep is vereist). In de afgelopen jaren zijn gevallen van lymfadenitis, streptokokken angina vaker voorgekomen.

Verstikking is een zeer gevaarlijke complicatie, die vaak leidt tot de dood van de patiënt. De amandelen in het gebied van de nasopharynx nemen dus sterk toe, wat de ademhalingsfunctie aanzienlijk bemoeilijkt. Tegelijkertijd kan de omvang van de amandelen onder de hemel toenemen. Zo kan een persoon niet ademen en komt de dood.

Late gevolgen

loading...

De late gevolgen van infectieuze mononucleosis kunnen zich uiten in de vorm van myocarditis, acuut nierfalen, hepatitis en meningitis. Complicaties laten zich ook voelen door de nederlaag van het zenuwstelsel, wat kan leiden tot een verminderde coördinatie van de gezichtszenuwen, enz.

Hepatitis is de meest voorkomende complicatie. Volgens statistieken heeft bijna 90% van de patiënten die infectieuze mononucleosis ondergingen, een hoog niveau van levertransmissie.

Bovendien klagen patiënten vaak dat ze na de ziekte geen constant gevoel van lethargie, vermoeidheid, slaperigheid achterlaten. De vroegere levendigheid keert niet erg lang terug, in plaats daarvan komt apathie op mensen en dingen die hen omringen. Er zijn gevallen waarin patiënten wijzen op zowel schendingen van de perceptie van gewone dingen, desoriëntatie.

Dood na ziekte kan in zeer zeldzame gevallen voorkomen. Een dodelijke afloop is dus waarschijnlijk, wanneer complicaties een toename van de miltweefsels veroorzaken, die vervolgens worden verscheurd. De dood kan worden veroorzaakt door obstructie (overlap) van de luchtwegen.

Hartziekten komen vooral na een paar weken voor en worden gekenmerkt door een ontstekingsproces in de hartspier. In de meeste gevallen treedt ontsteking op als gevolg van verzwakte immuunsysteemfuncties.

Zoals eerder opgemerkt, kan mononucleosis nierfalen veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot invaliditeit. In het bijzonder beïnvloedt het ontstekingsproces aanvankelijk de intermediaire weefsels van de nieren (interstitium) en verspreidt zich vervolgens naar de gehele structuur. Deze ziekte wordt interstitiële nefritis genoemd.

Auto-immuun hemolytische anemie veroorzaakt snelle vernietiging van bloedcellen. Als een resultaat neemt het aantal bloedplaatjes of witte bloedcellen in het bloed aanzienlijk af.

Hepatitis of leverziekte manifesteert zich in de vorm van een gelige huidskleur. Bovendien kan de patiënt last hebben van pijn aan de zijkant. Schadelijke functies van de lever, die tot stofwisselingsaandoeningen leiden.

Als we het hebben over de nederlaag van het centrale zenuwstelsel, dan kan naast de eerder genoemde ziekten ook een ontstekingsproces van de hersenschors voorkomen.

Er zijn gevallen van polyneuritis geregistreerd, die zich manifesteert in de vorm van een constant gevoel van gevoelloosheid en pijn in de ledematen. Patiënten laten geen constant koud gevoel achter, waarvan de huid "kippenvel" vertoont.

Hoe complicaties te voorkomen

loading...

In de meeste gevallen is de oorzaak van complicaties verkoudheid. Ze kunnen worden geprovoceerd door verschillende ziekteverwekkers. De behandeling speelt een grote rol, maar na volledig herstel is het noodzakelijk om uw gezondheid enige tijd zorgvuldig te controleren.

In het bijzonder moet u een gezonde levensstijl leiden, geen contact opnemen met zieke mensen, hypothermie vermijden, goed eten, matige fysieke activiteit uitoefenen, enz.

Prognose van de ziekte

loading...

Wat is infectieuze mononucleosis? Ziekte is een vorm van acute virale infectie die vitale organen treft: de lever, milt, lymfeklieren en ook de samenstelling van het bloed beïnvloedt. Hoe ouder de persoon, hoe meer hij antistoffen tegen het virus heeft, dus de ziekte valt kinderen en mensen jonger dan 30 jaar vaak aan. U kunt een infectie oplopen in het koude seizoen (late herfst, winter), wanneer de immuniteit wordt verminderd.

Mononucleosis, waarvan de prognose in de meeste gevallen gunstig blijft, met de juiste behandeling garandeert een 100% herstel. Het komt een paar maanden na het begin van de ziekte.

Volgens statistieken komen sterfgevallen voor in één geval van honderd. De oorzaak van hen is verstikking, tranen van de milt.

Momenteel zijn er geen universele maatregelen voor het voorkomen van infecties, hoewel er complexe anti-epidemische maatregelen worden uitgevoerd.

conclusie

loading...

Aan de gevolgen en complicaties van mononucleosis bleef niet voor het leven, is het noodzakelijk om veel aandacht te besteden, niet alleen aan medische behandeling, maar ook aan levensstijl. Bijvoorbeeld, na volledig herstel, moet men zich houden aan de elementaire regels voor hygiëne en voeding, evenals de aanbevelingen van de arts gericht op het versterken van de immuniteit. De meeste complicaties treden op tegen de achtergrond van verkoudheid. Ze hebben allemaal een ander karakter, vormen en beïnvloeden vitale organen. Het dodelijke resultaat is vrij zeldzaam.

Wat een mononucleosis en hoe te behandelen

loading...

Infectieuze mononucleosis komt overal voor. Zelfs in ontwikkelde Europese landen is deze ziekte geregistreerd. Meestal zijn ze getroffen door jongeren en adolescenten van 14-18 jaar. Veel minder vaak wordt mononucleosis gevonden bij volwassenen, omdat mensen na 40 jaar in de regel immuniteit voor deze infectie hebben. Laten we het uitzoeken, mononucleosis - wat voor ziekte is het en hoe het te bestrijden.

Wat is mononucleosis

loading...

Mononucleosis is een acute infectieziekte, gepaard gaande met hoge koorts, betrokkenheid van de lymfeklieren en orofarynx. In het pijnlijke proces zijn de milt, de lever en de samenstelling van het bloed betrokken. Mononucleosis (code codering voor ICD-10) heeft verschillende andere namen: monocytische angina, de ziekte van Filatov, goedaardige lymfoblastosis. De bron van infectie en een reservoir van mononucleosis is een persoon met een milde ziekte of drager van het pathogeen.

Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus van de Herpesviridae-familie. Het verschil met de andere herpesvirussen is dat de cellen worden geactiveerd en niet worden gedood. Het veroorzakende middel is onstabiel voor de externe omgeving, daarom gaat het onder invloed van desinfecterende middelen, hoge temperatuur of drogen snel verloren. Mensen die besmet zijn met het virus scheiden het uit gedurende een periode van 6-18 maanden na behandeling met speeksel.

Dan is het Epstein-Barra-virus gevaarlijk

loading...

Virale mononucleosis is gevaarlijk omdat het onmiddellijk na binnenkomst in de bloedbaan B-lymfocyten aanvalt - cellen van het immuunsysteem. Zodra het de primaire infectie in de cellen van het slijmvlies raakt, blijft het virus er levenslang in, omdat volledige vernietiging niet wordt gegeven, zoals alle herpesvirussen. Een besmet persoon, vanwege de levenslange aanwezigheid van Epstein-Barra-infectie, is de drager tot zijn dood.

Na binnengedrongen te zijn in de immuuncellen, leidt het virus hen naar transformatie, vanwege wat ze vermenigvuldigen, beginnen ze antistoffen tegen zichzelf en tegen infecties te ontwikkelen. De intensiteit van de voortplanting leidt ertoe dat de cellen de milt en de lymfeklieren vullen, waardoor ze toenemen. Antistoffen tegen het virus zijn zeer agressieve verbindingen die, als ze in het weefsel of orgaan van menselijke oganizma terechtkomen, ziekten veroorzaken zoals:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Reumatoïde artritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hoe wordt een menselijke mononucleosis overgedragen

loading...

Vaak wordt infectieuze mononucleosis overgedragen van de menselijke drager naar een gezonde druppel in de lucht of met speeksel. Het virus kan via de handen worden geïnfecteerd, met geslachtsgemeenschap of een kus, via speelgoed of huishoudelijke artikelen. Artsen sluiten het feit van de overdracht van mononucleosis tijdens de bevalling of bloedtransfusie niet uit.

Mensen zijn erg vatbaar voor het Epstein-Barr-virus, maar wazige of atypische mononucleosis (lichte vorm) overheerst. Alleen in de staat van immunodeficiëntie bevordert de infectie de generalisatie van het virus, wanneer de ziekte overgaat in de viscerale (ernstige) vorm.

Symptomen en tekenen van ziekte

loading...

De kenmerkende criteria van de eerste dagen van infectie met mononucleosis is een toename van de grootte van de milt en de lever. Soms tijdens de ziekte is er huiduitslag op het lichaam, buikpijn, chronisch vermoeidheidssyndroom. In een aantal gevallen met mononucleosis is de leverfunctie verstoord, gedurende de eerste paar dagen dat de temperatuur wordt gehandhaafd.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, te beginnen met keelpijn en hoge koorts. Dan verdwijnen koorts en uitslag met mononucleosis, komen invallen op de amandelen voorbij. Enige tijd na het begin van de behandeling met mononucleosis kunnen alle symptomen terugkeren. Slechte gezondheid, afname in kracht, toename van lymfeklieren, afname van eetlust duurt soms enkele weken (tot 4 of meer).

Diagnose van de ziekte

loading...

Erkenning van de ziekte wordt uitgevoerd na een grondige laboratoriumdiagnostiek van infectieuze mononucleosis. De arts onderzoekt het algemene klinische beeld en de analyse van het bloed van de patiënt op de CPR (polymerasekettingreactie). De moderne geneeskunde is in staat om een ​​virus te detecteren zonder analyse van de afvoer uit de nasopharynx. De arts weet mononucleosis te diagnosticeren en te genezen door de aanwezigheid van antilichamen in bloedserum, zelfs in het stadium van de incubatietijd van de ziekte.

Om mononucleosis te diagnosticeren, worden ook serologische methoden gebruikt die gericht zijn op het detecteren van antilichamen tegen het virus. Wanneer een diagnose van infectieuze mononucleosis wordt gesteld, is een drievoudige bloedtest vereist om de aanwezigheid van antilichamen tegen HIV-antigenen te bepalen, aangezien deze infectie soms ook symptomen van mononucleosis geeft in de beginfase van ontwikkeling.

Hoe mononucleosis te behandelen

loading...

Een ziekte met een milde of matige fase wordt thuis volledig behandeld, maar de patiënt is geïsoleerd van de rest. Bij ernstige mononucleosis is ziekenhuisopname vereist, waarbij ook rekening wordt gehouden met de mate van intoxicatie van het lichaam. Als de ziekte optreedt tegen een achtergrond van leverbeschadiging, schrijft het ziekenhuis een therapeutisch dieet nummer 5 voor.

Specifieke methoden voor de behandeling van mononucleosis van elke etiologie voor vandaag bestaat niet. Artsen na de studie van de geschiedenis van de ziekte voerden symptomatische therapie uit, waarbij antivirale middelen, antibiotica, ontgifting en herstellende middelen worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de oropharynx met antiseptica te spoelen.

Als er tijdens mononucleosis geen bacteriële complicaties zijn, is een behandeling met antibiotica gecontra-indiceerd. In aanwezigheid van tekenen van asfyxie, als de amandelen sterk worden verhoogd, is een behandeling met glucocorticoïden geïndiceerd. Kinderen die na zes maanden hun lichaam hebben gerestaureerd, mogen geen preventieve vaccinaties uitvoeren om het optreden van complicaties van mononucleosis te voorkomen.

Medicatie: medicijnen

Infectieuze mononucleosis, zelfs met volledige afwezigheid van behandeling, kan onafhankelijk met de tijd doorgaan. Maar dat de ziekte niet in een chronische fase komt, wordt het aanbevolen dat patiënten niet alleen met folk remedies worden behandeld, maar ook met medicatie. Na raadpleging van een arts met mononucleosis, zijn een pastelkrijt, een speciaal dieet en de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

  1. Acyclovir. Een antiviraal geneesmiddel dat het uiterlijk van het Epstein-Barr-virus vermindert. Voor mononucleosis, wordt het medicijn 5 keer per dag voorgeschreven voor volwassenen, 200 mg elk. Neem het moet voor 5 dagen zijn. De dosis van het kind is precies de helft van die van een volwassene. Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling met het geneesmiddel in zeldzame gevallen onder streng medisch toezicht voorgeschreven.
  2. Clavulaanzuur. Bij infectieuze mononucleosis wordt dit antibioticum voorgeschreven als de patiënt een acute of chronische vorm van de ziekte heeft. Volwassenen zouden tot 2 gram medicatie per dag moeten nemen, adolescenten tot 1,3 g. Kinderen onder de 12 jaar worden individueel voorgeschreven door de kinderarts.
  3. Supraks. Semisynthetisch antibioticum, dat eenmaal per dag wordt voorgeschreven voor infectieuze mononucleosis. Volwassenen hebben recht op een eenmalige dosis van 400 mg (capsule). Het verloop van het innemen van het geneesmiddel tijdens de ziekte duurt van 7 tot 10 dagen. Voor kinderen (6 maanden - 2 jaar) met mononucleosis, wordt een suspensie van 8 mg per kg lichaamsgewicht gebruikt.
  4. Viferon. Antivirale immunomodulator, die de immuniteit verhoogt. Bij de eerste tekenen van mononucleosis, wordt een gel of zalf voorgeschreven voor gebruik (uitwendig) op de slijmvliezen. Het geneesmiddel wordt tijdens de ziekte gedurende een week tot 3 maal per dag dagelijks in het getroffen gebied aangebracht.
  5. Paracetamol. Een pijnstiller met koortswerende en ontstekingsremmende effecten. Ken de acute vorm van mononucleosis toe aan patiënten van alle leeftijden (hoofdpijn, koorts) voor 1-2 tabletten. 3 keer / dag 3-4 dagen. (Zie gedetailleerde instructies voor Paracetamol.)
  6. Faringosept. Verdoving, helpt bij het verlichten van pijn in de keel met mononucleosis. Wijs, ongeacht de leeftijd, 4 tabletten in oplossing per dag. Neem niet meer dan vijf dagen achter elkaar.
  7. Tsikloferon. Immuunmodulerende en antivirale geneesmiddelen die effectief zijn in het herpesvirus. Onderdrukt de voortplanting ervan op het vroegste tijdstip van mononucleosis (vanaf 1 dag). Kinderen jonger dan 12 jaar en volwassenen worden dagelijks een orale dosis van 450/600 mg voorgeschreven. Voor kinderen vanaf 4 jaar is de dagelijkse inname 150 mg.

Behandeling van mononucleosis met folk remedies

Je kunt ook mononucleosis genezen met natuurlijke remedies, maar er is een risico op verschillende complicaties. Verminder het verloop van de ziekte en verlicht de symptomen om de volgende volksrecepten te helpen:

  • Bloem bouillon. Neem in identieke doses vers geplukte of gedroogde bloemen van kamille, salie, calendula. Meng na het mengen kokend water, laat 15-20 minuten intrekken. Om de immuniteit te verhogen en de leververgiftiging tijdens infectieuze mononucleosis te verminderen, drink 3 keer per dag voor 1 glas (150-200 ml) bouillon tot de toestand verbetert.
  • Herbal afkooksel. Om de infectie in de keel te verminderen, spoelt u deze elke 2 uur af met een aftreksel van geplette rozenbottels (1 eetlepel) en droge kamille (150 g). Brouw de ingrediënten in de thermoskan gedurende 2 uur, spoel vervolgens de keel af tot het herstel is voltooid.
  • Kool bouillon. Vitamine C, dat in grote hoeveelheden in kool zit, zal helpen om snel te herstellen en koorts te verwijderen. Kook koolbladeren gedurende 5 minuten, na bouillon, aandringen tot afkoelen. Neem elk uur 100 ml koolafkooksel tot de koorts stopt.

Therapeutisch dieet

Zoals eerder vermeld, heeft infectieuze mononucleosis invloed op de lever, dus tijdens de ziekte moet het goed worden gegeten. Het voedsel dat de patiënt in deze periode zou moeten consumeren, moet worden verrijkt met vetten, eiwitten, koolhydraten en vitamines. Voedselinname wordt fractioneel toegewezen (5-6 keer / dag). Tijdens het dieet zijn de volgende voedingsmiddelen nodig:

  • magere melkproducten;
  • mager vlees;
  • plantaardige purees;
  • verse groenten;
  • zoet fruit;
  • vissoepen;
  • magere zeevis;
  • schaal-en schelpdieren;
  • wat tarwebrood;
  • pap, pasta.

Tijdens het behandelingsdieet, geef room en plantaardige olie, kaas van harde verscheidenheden, vettige zure room, worsten, worsten, gerookte producten op. Je kunt geen marinades, augurken en ingeblikt voedsel eten. Minder om champignons, cakes, cakes, mierikswortel te eten. Het is ten strengste verboden om ijs, uien, koffie, bonen, erwten, knoflook te eten.

Mogelijke complicaties en gevolgen

loading...

Infectie van mononucleosis eindigt dodelijk zeer zelden, maar de ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties. Het Epstein-Barr-virus heeft een oncologische activiteit van nog eens 3-4 maanden na herstel, dus je kunt tijdens deze periode niet in de zon blijven. Na de ziekte ontwikkelt zich soms hersenbeschadiging, ontsteking van de longen (bilateraal) met een ernstige stroom van zuurstofgebrek. De splitsing van de milt is mogelijk tijdens de ziekte. Als het kind verzwakte immuniteit heeft, kan mononucleosis leiden tot geelzucht (hepatitis).

Preventie van mononucleosis

loading...

In de regel is de prognose van de ziekte altijd gunstig, maar de symptomen van mononucleosis zijn vergelijkbaar met veel virussen: hepatitis, angina en zelfs HIV, dus raadpleeg bij de eerste tekenen van ziekte een arts. Om infectie te voorkomen, probeer niet te eten van andermans gerechten, indien mogelijk, niet opnieuw op de lippen kussen, om het besmettelijke speeksel niet te slikken. De belangrijkste preventie van de ziekte is echter een goede immuniteit. Leid de juiste manier van leven, laad het lichaam fysiek, neem gezond voedsel en dan zal geen enkele infectie je verslaan.

Infectieuze mononucleosis

loading...

Infectieuze mononucleosis (ook wel goedaardige lymfoblastosis, de ziekte van Filatov) is een acute virale infectie die wordt gekenmerkt door een predominante laesie van de orofarynx en lymfeklieren, milt en lever. Een specifiek kenmerk van de ziekte is het verschijnen in het bloed van karakteristieke cellen - atypische mononucleaire cellen. Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus, dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Zijn transmissie van de patiënt wordt uitgevoerd door aërosol. Typische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn algemene infectieuze verschijnselen, angina, polyadenopathie, hepatosplenomegalie; mogelijke fragmentarisch-papulaire uitslag op verschillende delen van de huid.

Infectieuze mononucleosis

loading...

Infectieuze mononucleosis (ook wel goedaardig limfoblastozom, Filatov ziekte) is een acute virale infectie, gekenmerkt door een primaire laesie van de orofarynx en lymfeknopen, milt en lever. Een specifiek kenmerk van de ziekte is het verschijnen in het bloed van karakteristieke cellen - atypische mononucleaire cellen. De verspreiding van de infectie - de wijdverbreide, seizoensgebondenheid niet wordt gevonden, is er een verhoogde incidentie in de adolescentie (14-16 jaar meisjes en jongens 16-18 jaar oud). De incidentie na 40 jaar is uiterst zeldzaam, met uitzondering van HIV-geïnfecteerden die op elke leeftijd een manifestatie van een latente infectie kunnen ontwikkelen. In geval van infectie met het virus in de vroege kinderjaren, gaat de ziekte verder volgens het type acute infectie van de luchtwegen, op oudere leeftijd - zonder significante symptomen. Bij volwassenen wordt het klinische beloop van de ziekte bijna niet waargenomen, omdat de meerderheid van 30-35 jaar specifieke immuniteit heeft gevormd.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

loading...

Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (DNA-bevattend virus van het geslacht Lymphocryptovirus). Het virus behoort tot de familie van herpesvirussen, maar anders dan deze veroorzaakt niet de dood van de gastheercel (het virus overheerst in B-lymfocyten), maar stimuleert de groei ervan. Naast infectieuze mononucleosis veroorzaakt het Epstein-Barr-virus Burkitt's lymfoom en nasofaryngeale carcinoom.

Het reservoir en de bron van infectie is een ziek persoon of drager van een infectie. Isolatie van het virus door zieke mensen vindt plaats vanaf de laatste dagen van de incubatieperiode en duurt 6-18 maanden. Het virus wordt met speeksel uitgescheiden. Bij 15-25% van de gezonde mensen met een positieve test voor specifieke antilichamen, wordt de ziekteverwekker aangetroffen in de spoeling van de orofarynx.

Het mechanisme van overdracht van het virus, Epstein-Barr virus - aerosol voorkeur transmissiepad - lucht, kan worden gerealiseerd door contact (kussen, geslacht, vuile handen, keukengerei, huishoudelijke artikelen). Bovendien kan het virus worden overgedragen door bloedtransfusie en intranataal van moeder op kind. Mensen hebben een hoge natuurlijke gevoeligheid voor infecties, maar de infectie ontwikkelt vooral longen en versleten klinische vormen. Een kleine incidentie bij kinderen jonger dan één jaar duidt op aangeboren passieve immuniteit. Het ernstige verloop en de generalisatie van de infectie wordt bevorderd door immunodeficiëntie.

Pathogenese van infectieuze mononucleosis

Epstein-Barr virus wordt ingeademd door mensen en beïnvloedt cellen van de bovenste luchtweg epitheel, oropharynx (bijdragen aan de ontwikkeling van matige ontsteking in het slijmvlies), is er bekrachtigingsstroom lymfe mist de regionale lymfeklieren, waardoor lymfadenitis. Wanneer het wordt ingenomen, wordt het geïntroduceerd in B-lymfocyten, waar actieve replicatie begint. Het verslaan van B-lymfocyten leidt tot de vorming van specifieke immuunreacties, pathologische deformatie van cellen. Met de stroom van bloed verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Vanwege het feit dat de invoering van het virus komt voor in immuuncellen en een belangrijke rol in de pathogenese van immuun processen spelen, een ziekte toegeschreven aan AIDS-gerelateerde. Het Epstein-Barr-virus blijft in het menselijk lichaam voor het leven, periodiek geactiveerd tegen de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit.

Symptomen van infectieuze mononucleosis

loading...

De incubatietijd varieert sterk: van 5 dagen tot anderhalve maand. Soms kunnen niet-specifieke prodromale verschijnselen (zwakte, malaise, catarrale symptomen) worden opgemerkt. In dergelijke gevallen is er een geleidelijke toename van de symptomen, de malaise is erger, de temperatuur stijgt tot subfebrile waarden, er is een verstopte neus, een zere keel. Wanneer het onderzoek hyperemie van het slijmvlies van de oropharynx onthult, kunnen amandelen worden vergroot.

In gevallen van acute begin van de ziekte zich ontwikkelt koorts, koude rillingen, zweten, gemarkeerd symptomen van intoxicatie (spierpijn, hoofdpijn), patiënten klagen over pijn in de keel bij het slikken. De koorts kan van enkele dagen tot een maand duren, de huidige (koortstype) kan een andere krijgen.

Een week later, de ziekte verloopt meestal in fase hoogte: manifesteert alle basis klinische symptomen (algemene toxiciteit, keelpijn, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie). toestand van de patiënt is gewoonlijk slechter (verergerd intoxicatieverschijnselen) keel karakteristiek patroon catarrale, necrotiserende, membraneuze of folliculaire tonsillitis: intense hyperemie amandelen slijmvliezen, geel, bros aanslagen (soms typen difterie). Hyperemie en granulariteit van de achterwand van de mondkeelholte, folliculaire hyperplasie, mucosale bloedingen mogelijk.

In de eerste dagen van de ziekte vindt polyadenopathie plaats. Uitbreiding van lymfeklieren kan worden gedetecteerd in vrijwel elke groep die beschikbaar is voor palpatie, meestal aangetast door de occipitale, posterolaterale en submandibulaire knopen. Om aan te raken, lymfeklieren zijn dicht, mobiel, pijnloos (of de pijn is slecht uitgedrukt). Soms kan er een matige zwelling in het omliggende weefsel zijn.

In het midden van de ziekte bij de meeste patiënten ontwikkelen Banti-syndroom - lever en milt vergroot, kan geelheid sclera, huid, indigestie, donkere urine manifesteren. In sommige gevallen worden gevlekte papilaire uitslag van diverse lokalisatie genoteerd. De uitslag is van korte duur, niet vergezeld van subjectieve gewaarwordingen (jeuk, verbranding) en laat geen resteffecten achter.

De hoogte van de ziekte duurt meestal ongeveer 2-3 weken, waarna de klinische symptomatologie langzaam verdwijnt en een periode van herstel optreedt. De lichaamstemperatuur normaliseert, tekenen van angina verdwijnen, de lever en milt keren terug naar hun normale grootte. In sommige gevallen kunnen tekenen van adenopathie en subfebrile enkele weken aanhouden.

Infectieuze mononucleosis kan een chronisch recidiverend verloop krijgen, waardoor de duur van de ziekte toeneemt tot 1,5 jaar en meer. Het verloop van mononucleosis bij volwassenen is meestal geleidelijk, met een prodromale periode en een minder uitgesproken klinische symptomatologie. Koorts duurt zelden langer dan 2 weken, lymfadenopathie en tonsillaire hyperplasie zijn slecht uitgedrukt, maar symptomen geassocieerd met functionele aandoeningen van de lever (geelzucht, dyspepsie) komen vaker voor.

Complicaties van infectieuze mononucleosis

Complicaties van infectieuze mononucleosis worden voornamelijk geassocieerd met de ontwikkeling van secundaire infecties (stafylokokken en streptokokkenlaesies). Meningoencephalitis, obstructie van de bovenste luchtwegen met hypertrofische amandelen kan voorkomen. Kinderen kunnen ernstige hepatitis hebben, soms (zelden) wordt interstitiële bilaterale pulmonale infiltratie gevormd. Ook zeldzame complicaties omvatten trombocytopenie, overbelasting van de capsule van de lienal kan een ruptuur van de milt veroorzaken.

Diagnose van infectieuze mononucleosis

loading...

Niet-specifieke laboratoriumdiagnostiek omvat een grondig onderzoek van de cellulaire samenstelling van het bloed. Een algemene bloedtest vertoont een milde leukocytose met overwegend lymfocyten en monocyten en een relatieve neutropenie, waardoor de leukocytenformule naar links verschuift. In het bloed zijn er grote cellen van verschillende vormen met een breed basofiel cytoplasma - atypische mononuclears. Voor de diagnose van mononucleosis, een significante toename van het gehalte van deze cellen in het bloed tot 10-12%, is hun aantal vaak meer dan 80% van alle elementen van wit bloed. In de studie van bloed in de vroege dagen kunnen mononucleaire cellen afwezig zijn, wat echter een diagnose niet uitsluit. Soms kan de vorming van deze cellen 2-3 weken duren. Het bloedbeeld wordt meestal normaal in de periode van herstel, terwijl atypische mononuclears vaak worden bewaard.

Specifieke virologische diagnostiek wordt niet toegepast vanwege arbeidsintensiviteit en irrationaliteit, hoewel het mogelijk is om het virus in een was uit de orofarynx te isoleren en het DNA door PCR te identificeren. Er zijn serologische diagnostische methoden: antilichamen tegen VCA-antigenen van het Epstein-Barr-virus worden gedetecteerd. Serumimmunoglobulinen van type M worden vaak bepaald tijdens de incubatieperiode en op het hoogtepunt van de ziekte worden ze bij alle patiënten genoteerd en verdwijnen ze niet eerder dan 2-3 dagen na herstel. De detectie van deze antilichamen dient als een voldoende diagnostisch criterium voor infectieuze mononucleosis. Na overdracht van de infectie in het bloed zijn er specifieke immunoglobulinen G, die levenslang blijven bestaan.

Patiënten met infectieuze mononucleosis (of een persoon waarvan wordt vermoed dat het een infectie) worden blootgesteld aan drie keer (het eerst - in de periode van acute infectie en met tussenpozen van drie maanden - tweemaal) een serologische test voor de detectie van HIV-infectie omdat wanneer ook markeren de aanwezigheid van mononucleaire cellen in het bloed. Voor de differentiële diagnose van angina in klierkoorts angina moeten andere etiologies een KNO-arts en het houden van pharyngoscope raadplegen.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

loading...

Infectieuze mononucleosis van de long en mediastarstroom worden buiten de patiënt behandeld, bedrust wordt aanbevolen in geval van ernstige intoxicatie, ernstige koorts. Met de aanwezigheid van tekenen van een schending van de leverfunctie, is dieet nr. 5 voorgeschreven voor Pevzner.

Etiotrope behandeling is momenteel niet beschikbaar, een complex van de getoonde maatregelen omvat ontgifting, desensibilisatie, algemene herstellende therapie en symptomatische oplossingen, afhankelijk van de bestaande kliniek. Ernstig hypertoxisch verloop, de dreiging van verstikking tijdens het klemmen van het strottenhoofd door hyperplastische amandelen is een aanwijzing voor het korte-termijnvoorschrift van prednisolon.

Antibioticatherapie wordt voorgeschreven met necrotische processen in de keel om de lokale bacteriële flora te onderdrukken en secundaire bacteriële infecties te voorkomen, evenals in het geval van bestaande complicaties (secundaire pneumonie, enz.). Als geneesmiddelen naar keuze penicillines, ampicilline en oxacilline, antibiotica van de tetracycline-serie benoemen. Sulfanilamide-preparaten en chlooramfenicol zijn gecontra-indiceerd vanwege een bijwerking van onderdrukking op het hematopoëtische systeem. Miltruptuur is een indicatie voor splenectomie in noodgevallen.

Prognose en preventie van infectieuze mononucleosis

Ongecompliceerde infectieuze mononucleosis heeft een gunstige prognose, gevaarlijke complicaties die het aanzienlijk kunnen verergeren, waarbij de ziekte zelden voorkomt. De resterende gebeurtenissen die in het bloed voorkomen, zijn de reden voor dispensatieobservatie gedurende 6-12 maanden.

Preventiemaatregelen ter vermindering van de incidentie van infectieuze mononucleosis zijn vergelijkbaar met die van acute respiratoire infecties, preventie van niet-specifieke afzonderlijke maatregelen voor verbetering van het immuunsysteem als een middel van algemene gezondheidsmaatregelen en het gebruik van zachte immunoregulatoren en adaptogens in afwezigheid van contra-indicaties. Specifieke profylaxe (vaccinatie) voor mononucleosis is niet ontwikkeld. Maatregelen voor noodpreventie worden toegepast met betrekking tot kinderen die met de patiënt communiceren, is de benoeming van een specifiek immunoglobuline. In het hart van de ziekte wordt een grondige natreiniging uitgevoerd, persoonlijke bezittingen worden gedesinfecteerd.