Herpetische tonsillitis: symptomen, oorzaken en behandeling

Het virus

Herpetische tonsillitis of herpes keelpijn (vesiculaire, afteuze faryngitis) is een type angina pectoris die een acute infectieziekte is die vrij vaak voorkomt bij jonge mensen.

Herpes angina wordt veroorzaakt door de penetratie in het lichaam van een kind of volwassen Coxsackie-virussen van groep A, virussen van serovars 2-6, 8, 10, zelden ESNO-virussen en Coxsackie-virussen van groep B.

Kinderen van de kleuterschool, junior en middelbare school leeftijd zijn vaker ziek. Volwassenen worden in veel gevallen besmet in het gezin, van kinderen. Herpangin wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, door vuile handen, speelgoed, babyflessen en tepels, voedsel.

De ziekte is het ernstigst bij kinderen jonger dan drie jaar. Baby's die borstvoeding hebben gekregen, onthullen in de eerste maanden van het leven zelden de herpesvorm van tonsillitis.

oorzaken van

loading...

Waarom ontstaat herpetische angina en wat is het? Pathogeen Coxsackie-virus - overgedragen door druppeltjes in de lucht, door besmet voedsel (fruit, groenten, melk), fecaal-oraal. Vaak neemt de incidentie toe in de zomer.

Na het slijmvlies van de nasopharynx dringt het Coxsackie-virus de darmen en lymfeklieren binnen, waar het zich sterk vermenigvuldigt. Op de derde ziektedag wordt een kritiek aantal virussen in het bloed aangetroffen. Dit vergemakkelijkt hen in hoge mate de toegang tot het zenuw- en spierweefsel, hetgeen de algehele ernstige toestand van de patiënt bepaalt.

Symptomen van herpetische keelpijn

loading...

De incubatietijd is van 2 tot 10 dagen (gewoonlijk 3 tot 4 dagen). De ziekte begint altijd acuut en heftig, met de volgende symptomen:

  • toename van de lichaamstemperatuur (soms tot 40 - 41 ° C);
  • rillingen;
  • hoofdpijn;
  • veranderingen in het slijmvlies van de orofarynx;
  • pijn bij het slikken.

Bij volwassenen kenmerkende symptoom angina herpetische verschijning op de achterkant van de keel, amandelen, zachte gehemelte, tong, het voor de mond van kleine blaasjes met sereuze roodachtige (licht, niet helder) inhoud lijkt herpeslesies.

Na verloop van tijd vormen vlekken zweren, wat de patiënt erg ongemakkelijk maakt, omdat ze erg pijnlijk zijn. Dan groeien de zweren in vesicles die een sereuze vulling hebben. Ze barsten en vormen zweren. In de regel zijn ze van 5 tot 20 stuks. In sommige gevallen kunnen de vesicles fuseren, wat leidt tot tamelijk grote laesies op de slijmhuid en de mondholte.

Symptomen van herpetische keelpijn bij kinderen

loading...

Het is heel belangrijk dat het kind door een specialist wordt onderzocht, omdat de symptomen op de eerste dag van de ziekte sterk lijken op de griep. Deze omvatten:

  • rillingen;
  • loopneus;
  • zwakte, ernstige malaise;
  • hoofdpijn;
  • verlies van eetlust;
  • zeer hoge temperatuur.

De lokale manifestatie van herpes zere keel wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  1. Redden van de slijmvliezen van anatomische formaties van de mondholte gedurende de dag (amandelen, palatin, zachte gehemelte en tong).
  2. Het verschijnen van papels op de orale mucosa, 24 uur na rood worden.
  3. In de toekomst zal de vorming van blaasjes (binnen 48 uur), die na dissectie aften laten.
  4. Vorming in ernstige gevallen van erosieve laesies, na de samenvloeiing van het achterschip.
  5. Manifestatie van lymfadenopathie (in de parotis, submandibulaire en cervicale regio).
  6. Bij langdurige stroming worden kenmerkende huiduitslag waargenomen op de handen en voeten.

Met een gewiste vorm van de ziekte kan alleen de orofarynx worden beïnvloed. In het geval van verzwakte immuniteit stroomt de herpangina golvend. Ernstige symptomatologie wordt waargenomen met een reeks van 2-3 dagen. In een typische kuur, herpes zere keel bij kinderen gaat op recessie in een week.

Herpes zere keel: foto's

loading...

Hoe ziet deze ziekte eruit bij kinderen en volwassenen, presenteert om gedetailleerde foto's te bekijken:

diagnostiek

loading...

Voordat u erachter bent hoe u een herpes keelpijn moet behandelen, moet u een juiste diagnose stellen. Hiertoe worden virologische en serologische onderzoeken overhandigd:

  • Serologisch onderzoek omvat het gebruik van speciale sera. Ze worden verzameld aan het begin van de ziekte en vervolgens 2 weken later. Het doel van deze analyse is om het groeiniveau van de antilichaamtiter te bepalen.
  • Virologisch onderzoek omvat de overgave van faryngeale uitstrijkjes. Dit materiaal wordt niet later dan 3-5 dagen na het verloop van de ziekte toegediend.

De meest betrouwbare en bewezen diagnostische methode is immunofluorescentie, die is gebaseerd op de detectie van fluorochroom-antilichamen.

complicaties

loading...

Ziekteverwekkers van de ziekte, die in het bloed komen, kunnen zich snel door het lichaam verspreiden, met een aantal ernstige gevolgen tot gevolg:

  • Meningitis - een ontstekingsproces in de membranen van de hersenen en het ruggenmerg;
  • encefalitis - ontsteking in bepaalde delen van de hersenen;
  • myocarditis - een sterke ontsteking van de hartspier.

Daarom moet bij de eerste tekenen van herpes keelpijn niet aarzelen om een ​​arts te raadplegen en behandelingsactiviteiten te starten.

Behandeling van herpes keelpijn

loading...

Als bij een volwassene de keelpijn van herpes wordt vastgesteld, omvat de complexe behandeling isolatie van de patiënt, algemene en lokale behandeling. De patiënt heeft veel moeten drinken, waarbij hij vloeibare of halfvloeibare voeding gebruikt, wat irritatie van de orale mucosa uitsluit.

Over het algemeen is de behandeling van herpes keelpijn bij volwassenen symptomatisch:

  1. Bij hoge temperatuur worden antipyretische middelen voorgeschreven (Paracetamol of Ibuprofen).
  2. Om de zwelling en roodheid van het slijmvlies te verwijderen en de ademhaling te vergemakkelijken, is het gebruik van antihistaminica geïndiceerd (Claritin, Fenkarol, Suprastin, Diazolin).
  3. Om pijn in de mond te verminderen, gebruikt u een verscheidenheid aan zuigtabletten en zuigtabletten voor absorptie ("Tharyngept", "Strepsils", "Terasil"), die een antiseptisch en bacteriedodend effect hebben.
  4. Ook wordt een goed effect waargenomen als de mondholte of neus wordt geïrrigeerd met lokale bereidingen op basis van interferon, waarbij de keel wordt gesmeerd met Acyclovir en interferon zalven.
  5. Na de algemene en lokale behandeling moet worden gezorgd voor de organisatie van een rationeel dieet en de opname van immunomodulatoren (imudon, immuniteit, enz.) In therapie.
  6. Het is niet toegestaan ​​om inhalaties en kompressen te gebruiken, omdat het warmte-effect de bloedcirculatie verhoogt, wat leidt tot een intensivering van de viremie (verspreiding van het virus).
  7. Antibiotica bij de behandeling van herpangins zijn nutteloos, omdat hun actieve componenten effectief zijn tegen bacteriën, maar machteloos zijn tegen virussen. Daarom is het zo belangrijk om vast te stellen wat de veroorzaker is van de infectie. Coxsackie- en ECHO-virussen hebben specifieke morfologie, antigene structuur, biochemische eigenschappen.

Omdat de foci van ontsteking permanent getraumatiseerd zijn, vindt genezing plaats gedurende ten minste twee weken. Om de effectiviteit van orale geneesmiddelen te verhogen en het proces van epithelisatie te versnellen, worden procedures zoals echografie van de nasopharynx, de werking van een helium-neon laser voorgeschreven.

Dan gorgelen?

loading...

De pijn in de keel is goed verwijderd door dergelijke methoden:

  • gorgelen van de keel met afkooksels van eikenschors, salie;
  • irrigatie van de keel door Geksoral, Joks, Tantum Verde, Cameton;
  • Behandeling van farynx Lugol, een oplossing van tinctuur van propolis, Chlorfilliptom;
  • gorgelen met een oplossing van calendula tinctuur, eucalyptus;
  • resorptie van zuigtabletten, tabletten met een afleidende en omhullende werking;
  • behandeling van de farynx met natriumtetraboraatoplossing op glycerine, Castellani-vloeistof, lidocaïne-oplossing 2%.

Het is ten strengste verboden om inhalaties uit te voeren, kompressen met een infectie zoals herpes zere keel. Al deze medicijnen hebben een antiseptisch, omhullend en analgetisch effect.

Behandeling van angina bij kinderen: Dr. Komarovsky

loading...

Herpetische angina bij kinderen wordt thuis behandeld. Een ziek kind moet worden geïsoleerd van gezonde familieleden. De arts schrijft antiseptisch spoelen van de mond voor, een overvloedige warme drank. Om de temperatuur te verlagen, worden antipyretische middelen gebruikt en pijnstillers worden gebruikt om pijn in de keel te verlichten. Omdat de ziekte wordt veroorzaakt door een virus, is het mogelijk om tijdens de behandeling antivirale therapie te gebruiken.

Meer informatie over de behandeling van angina kan worden gevonden door een video te bekijken met de populaire kinderarts Dr. Komarovsky:

Het zieke kind krijgt bedrust toegewezen, terwijl het nodig is om de kamer goed te bevochtigen en te luchten, en ook het regime van overvloedig drinken te observeren. Ook is een belangrijke remedie die helpt tegen keelpijn te bestrijden regelmatig gorgelen. Dit helpt de purulente formaties en microben te zuiveren, de zwelling van de amandelen te verwijderen, de infectie te "neutraliseren" en tot een snel herstel te leiden.

Prognose en preventie

loading...

Voor kinderen die ziek zijn met een herpes keelpijn en contactpersonen, wordt de quarantaine gedurende 14 dagen vastgesteld. In de epidotische zone wordt de huidige en laatste desinfectie uitgevoerd. In de meeste gevallen eindigt herpes angina bij kinderen in herstel. Bij generalisatie van een virale infectie is meervoudig orgaanfalen mogelijk. Dodelijke uitkomsten worden meestal waargenomen bij kinderen van de eerste levensjaren met de ontwikkeling van meningitis.

Herpetische tonsillitis

loading...

Herpetische tonsillitis Is een ziekte gerelateerd aan infectieziekten veroorzaakt door Coxsackie-virussen of ECHO-virussen, gekenmerkt door acuut begin, ontwikkeling van febriele syndroom, keelpijn veroorzaakt door orofaryngeale laesies. Een van de meest voor de hand liggende diagnostische symptomen bij een ziekte is de detectie van kenmerkende huiduitslag van het vesiculaire type op het slijmvlies van de achterste wand van de mondholte.

Herpes zere keel wordt meestal gediagnosticeerd in de herfst, en ook in de zomer, die kan spreken van de seizoensgebondenheid. Het risico van herpes angina hebben een volwassene en een kind, in het bijzonder met een verminderde immuniteit na ernstige infecties, voortdurende stress, het heel vaak meedoen als geassocieerd ziekte of als een complicatie in de huidige achtergrond van een andere infectie. De prognose van deze ziekte vaker gunstiger echter complicaties van herpes angina zijn heel gevaarlijk voor de toekomstige gezondheid van de patiënt en vaak zijn leven. Het is karakteristieke vorming van immuniteit in relatie tot het type virus, dat de veroorzaker werd van deze ziekte.

Oorzaken van herpes keelpijn

loading...

Virale herpetische tonsillitis wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen in de leeftijd van 3 tot 10 jaar, maar gevallen van ziekte en volwassenen zijn niet ongewoon. Wanneer een kind jonger is dan deze leeftijdscategorie, wordt vaak een zware stroom waargenomen. Zuigelingen zijn vrij zeldzaam, omdat ze worden beschermd in de vorm van maternale antistoffen, die nog enige tijd na de geboorte in het lichaam van het kind aanwezig blijven. Herpetische angina bij een volwassene kan ook optreden bij complicaties en een lange periode van herstel.

Herpangina veroorzaakt door infectie en de verspreiding van virussen in het menselijk lichaam Coxsackie betrekking op twee groepen A en B. De meest frequent geïsoleerde groep A virus zelden geïsoleerd in het bloedserum van ECHO-virussen, die ook een directe bron van de ziekte. Dit type virus komt veel voor in de omgeving. De directe pad van de transmissie - in de lucht, die een zeer besmettelijke vermogen en snel de verspreiding ervan, vooral in groepen met contacten met patiënten veroorzaakt. Via speeksel druppels tijdens het spreken, hoesten, het virus in het menselijk lichaam, direct dringt het slijmvlies van de neus en keel en dan verspreidt door het hele lichaam, waardoor de bijbehorende symptomen. We moeten niet vergeten over de fecaal-orale route van transmissie, die is ook de plek om te zijn, met name in het team van de kinderen door middel van speelgoed, fopspenen, ongewassen handen. Volgens sommige studies wordt ook de contactmethode voor de overdracht van het virus geïsoleerd.

De bron van de ziekte - een persoon is besmet met het herpes zere keel of een drager van dit type van micro-organismen, dieren zijn de oorzaak van een volwassene of ziekte van het kind is zeer zeldzaam. Het bleek dat zelfs na het herstel voor een gemiddelde van 1 week, een persoon in staat is toe te wijzen aan de omgeving van de ziekteverwekker, die ook een voorwaarde voor de verspreiding van de infectie. Vaak is herpes angina bij kinderen epidemisch in de groep die ze bezoeken. Vaak ernstige complicaties na herpetische keelpijn ondergaan vanwege de hoge mate van virale tropisme voor spierweefsel, slijmvliezen en zenuwweefsels.

Het vaccin voor dit type ziekteverwekker is niet ontwikkeld. Alle jonge kinderen worden geadviseerd om gamma-globuline in te voeren bij contact met patiënten.

De pathogenese van de ziekte geïsoleerd fase van penetratie van het pathogeen in het lichaam van een volwassene of kind via het slijmvlies van de neusholte, verdere snelle migratie naar de lymfe carrosserieonderdelen, voornamelijk in de darm, waar zij actief reproduceert gaat in de bloedbaan, wat leidt tot de ontwikkeling van de volgende fase - viremie, dat wil zeggen, de penetratie en de verspreiding van herpes angina door het hele lichaam. Later tijdens de manifestatie van de ziekte is direct afhankelijk van het immuunsysteem van het menselijk lichaam, omdat het virus is in staat om veel belangrijke organen en weefsels doordringen, induceren de vorming van ontsteking, necrose porties tot weefsels of organen.

herpetische keelpijn: een foto van een kind

Symptomen en tekenen van herpes keelpijn

loading...

Virale herpetische angina wordt gekenmerkt door het volgende kenmerkend voor haar symptomen:

- een plotselinge scherpe start, gekenmerkt door een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C;

- ontwikkeling van een ernstig intoxicatiesyndroom;

- een ontstekingsreactie in de orofarynx, wat leidt tot problemen met slikken, gepaard gaand met ernstige pijn;

- de aanwezigheid van vesiculaire elementen in het zachte gehemelte, de achterste farynxwand, de tong.

Van de bovenstaande symptomen is te zien dat de ziekte van de symptomen zeer vergelijkbaar met veel virale infecties, maar bij nader inzien, volwassene of een kind bij hen allen voor de ziekte, vesiculaire elementen die in de mondholte, die de arts moeten helpen niet een fout in diagnose te stellen.

De periode vanaf het moment dat de directe introductie in het organisme van de menselijke pathogeen de eerste tekenen en symptomen van herpes angina duurt op een gemiddelde van 1 tot 2 weken te identificeren. Begin van de ziekte zeer vergelijkbaar klinische symptomen bij elke virale infectie en wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 ° C, pijn en zwakte in het lichaam, hoofdpijn, vaak bezorgd over buikpijn patiënten gepaard met misselijkheid of braken. Na een bepaalde tijd, een sterke pijn bij het slikken speeksel, voedsel, verstopte neus, hoesten vaak. Wanneer bekeken van de keelholte naar de achtergrond hyperemic slijmvlies van de amandelen, palatine bogen, tong registreert een groot aantal kleine pukkels, blaasjes met sereuze inhoud dat na ongeveer 2 dagen om etteren dezelfde kleine erosie met witte corolla hyperemie rond te vormen. De geschatte hoeveelheid huiduitslag varieert meestal van 5 tot 20 stuks. Ze kunnen samenvoegen om een ​​grote diameter holtes erosieve mucosale orofarynx vormen. Al deze elementen en bepalen de aard van de pijn bij het slikken van voedsel, wat vaak leidt tot de stopzetting van het gebruik van een levensmiddel. Daarnaast bleek vaak een verhoging van de lymfeklieren, die zich in de hals, de parotisregio in de onderkaak, die ook manifesteert morbiditeit, vooral bij palpatie.

Vaak kan de ziekte zich voordoen in een gewiste klinische vorm, dat wil zeggen, zonder de verschijning van herpetische elementen in de mondholte, wat te wijten kan zijn aan de goede immuunstatus van een volwassene of een kind. In een dergelijke situatie is het vrij moeilijk om een ​​herpes keelpijn correct te diagnosticeren, maar als u in het recente verleden een contact met een patiënt opgeeft, kunt u een infectie aannemen.

Soms herpes keelpijn bij kinderen met een verminderde immuunrespons kan de fluctuerende cursus gekenmerkt podsypaniem blaasvormige elementen om de 3 dagen, gevolgd door nogmaals verhogen van de temperatuur en de symptomen van intoxicatie. Geregistreerde gevallen van uitslag niet alleen op het slijmvlies van de mond, maar ook op de romp, in het gebied van de voeten, borstels.

herpetische keelpijn: foto's van een volwassene

Opgemerkt dient te worden dat de herpetische keelpijn bij volwassenen net zo hard kan optreden als een kind, en niet de laatste rol wordt hier gespeeld door de reactie van afweer van het lichaam te ziekteverwekker. Nogal gevaarlijke infectie Herpangina zwangere vrouwen, vooral tijdens de eerste termen, als opkomende intoxicatie van de moeder voorkomt goede groei en ontwikkeling van de foetus, wat uiteindelijk leidt van abortus of de ontwikkeling van verschillende ondeugden. In latere bewoordingen leidt deze ziekte vaak tot vroeggeboorte.

Bij een oplossing van het infectieproces gedurende 3-5 dagen, meestal valt, gewikkeld geërodeerde gebieden waargenomen na 1 week na het verschijnen van blaasjes en onder vorming op de oppervlakken dunne bezinksel. Echter, vaak angina en complicaties van herpes die optreden wanneer het proces van verspreiding van de ziekte door het lichaam en als gevolg van verminderde weerstand, zoals meningitis, myocarditis, encephalitis, pyelonefritis, ook reproductie secundaire bacteriële besmetting van het geërodeerde oppervlak van de vesicle.

Diagnose van herpes keelpijn

loading...

Vanwege het feit dat de virale herpes angina symptomen en klaagden zeer vergelijkbaar met vele andere infecties optreden bij laesies van de keelholte, alleen de mogelijkheid diagnose gebaseerd op de aanwezigheid van laesies in de mondholte de enige juiste niet, hoewel de specificiteit van de elementen. Het is noodzakelijk om de volgende laboratoriumtests uit te voeren:

- een algemene bloedtest waarbij een kleine toename van het aantal witte bloedcellen kan worden geregistreerd, maar dit symptoom wordt niet altijd waargenomen;

- detectie van het pathogeen herpetische keelpijn door toepassing van zogenaamde virologische respons, namelijk de polymerasekettingreactie, gebaseerd op een onderzoek van uitstrijkjes van nasofaryngeale uitstrijkjes van nasopharynx echter het resultaat informatief zijn bij het nemen van het materiaal voor de eerste 5 dagen na het begin van de bovenstaande symptomen;

- met behulp van een fluorescentiemethode kan een specifiek type virus worden bepaald in het lichaam van de patiënt, dat is gebaseerd op het gebruik van diagnostische sera gemarkeerd met speciale fluoresceïne;

- ook serologische tests, die complement fixatie, indirecte hemagglutinatie reactie en neutralisatie reactie die een verhoging van antilichaamtiters aan het begin van de infectie en na ongeveer 3 weken toont omvatten.

Zoals reeds vermeld, kan de differentiële diagnose van herpes angina met andere infecties moeilijk zijn, maar je moet altijd rekening houden met de aanwezigheid van de contacten met de patiënten van de infectie in de familie of het team, niet te vergeten over de timing van de incubatieperiode duurt maximaal 2 weken, preferentiële diagnose van de ziekte in de zomer, herfst. Uit een grondig onderzoek van het kind of volwassene met klachten over pijn in de keel en de warmte moet alert voor de mogelijke ontwikkeling van herpetische keelpijn, niet om de kenmerkende huiduitslag in de mondholte te missen in de vorm van blaasjes met sereus inhoud met garde hyperemie. Er zij op gewezen dat de persoon met de infectie de uitslag elementen niet beïnvloed, er een ontsteking van het tandvlees, gingivitis kenmerkend is er geen bloeden van de slijmvliezen van de oropharynx. Het is ook goed te beseffen dat wanneer herpes angina patiënten zijn vaak bezorgd over pijn in de buik en een schending van de ontlasting die over het verkeerde idee kunnen komen over de ontwikkeling van voedselvergiftiging.

Andere ziekten die erg vergelijkbaar in de kliniek en stroomafwaarts naar deze infectie zijn spruw, waterpokken, herpetische stomatitis, orale irritaties als gevolg van het gebruik van chemische reagentia, angioedeem. Op grond van onderzoek, moet de patiënt worden bedacht dat heel vaak te ontwikkelen ernstige complicaties van herpes angina, zoals aseptische meningitis, schade aan het hart, de nieren en de noodzaak om te anticiperen op en bij de eerste tekenen van de geringste symptomen en passend professioneel advies voorschrijven.

Behandeling van herpes keelpijn

loading...

De basisprincipes van de behandeling van herpetische keelpijn bij volwassenen en kinderen, zoals ongetwijfeld symptomatische behandeling ter vermindering van de optredende reacties kenmerken en hun verwijdering, evenals een herstellende behandeling, waarbij de beschermende functies van het lichaam van de patiënt verbetert, wat leidt tot een snel herstel.

Zorg ervoor dat de geïnfecteerde dit type infectie, de naleving van bedrust, voor voldoende ventilatie, de selectie van patiënten voor de gescheiden keukengerei en producten voor persoonlijke verzorging, vochtinname in grote aantallen voor de snelle afvoer van gifstoffen, vitaminen tijdelijk te isoleren. Als de patiënt een milde of matige ernst wordt beschouwd, is het niet zinvol verklaring intraveneus druppelinfuus, bij voorkeur drink warme thee, infusie van rozenbottels, het gebruik van verschillende kruidenthee. Het voedsel moet vloeibare of halfvloeibare consistentie als gevolg van de faryngeale mucosa laesies voorkomende elementen en pijn bij het slikken.

De medische preparaten die worden gebruikt bij de behandeling van herpetische angina zijn:

1. middelen die de temperatuur of koortswerend middel verminderen in de vorm van tabletten, zetpillen of siroop (Ibuphen, Paracetamol);

2. Antiallergisch (Diazolin, Suprastin, Tavegil), die de zwelling van de slijmvliezen enigszins tegen de achtergrond van de opkomende elementen van de uitslag kunnen verminderen;

3. Immunomodulerend (Immunaal);

4. Antivirale middelen (Interferon, Viferon), die verplicht zijn bij de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar.

Het is zeer belangrijk Herpangina niet alleen algemene behandeling, maar ook de lokale, die zal zorgen voor een snelle epithelialisatie voorkomende elementen, verlichting van de symptomen van een zere keel te voeren. In de eerste plaats dient irrigatie orofaryngeale slijmvlies verschillende antiseptische, keratoplaticheskimi, proteolytische enzymen, bijvoorbeeld 0,1% oplossing van trypsine of chymotrypsine of gebruik aftreksels van kruiden salie, kamille, eucalyptus, oplossing verwerking mucosa Lugol, propolis tinctuur. Zeer kleine kinderen irrigeren de mond met een spuit. Na deze procedure wordt aanbevolen om allerlei aërosolpreparaten (Ingalipt, Geksoral), die samen en antiseptische eigenschappen en in staat zijn om de pijn te verminderen gebruiken. Dezelfde symptomen hebben en speciale tabletten voor resorptie in de mondholte. Bewezen fysiotherapie zoals ultraviolette straling en toepassen van laserlicht op basis van de toepassing van een helium-neon. Als lokale remedie, namelijk zalven, wordt het gebruik van Acyclovir aanbevolen.

Het gebruik van antibiotica is toegestaan ​​in afwezigheid van lange termijn verbetering in de complexe behandeling van herpetische tonsillitis, de variant van hechting van een secundaire bacteriële infectie. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen van de Penicillin-groep, Macrolides, voor te schrijven die 5-7 dagen aanhouden.

Om de verspreiding van het virus onder de bevolking te voorkomen Herpangina raden het installeren van de quarantaine voor een periode van 2 weken voor de patiënt en alle contact personen, ongeacht leeftijd, moet u ontsmetting van de ruimten uit te voeren. Herstel vindt in de meeste gevallen plaats. Veralgemening van het proces, de betrokken, orgaansystemen, weging natuurlijk complicaties zijn mogelijk bij kinderen jonger dan één jaar en mensen met een verzwakt immuunsysteem. In het geval van de ziekte Herpangina werknemers in de voedingsindustrie, de kinderen kleuter- en schoolonderwijs, leraar, verpleegster, evenals de vaststelling van hun contact met patiënten met deze ziekte, om besmetting te voorkomen wordt aanbevolen voor een periode van 2 weken om ze van het werk te verwijderen.

Herpetische angina - welke dokter zal helpen? Als er al of slechts een vermoedelijke ontwikkeling van deze besmettelijke ziekte is, moet u onmiddellijk hulp zoeken bij dergelijke artsen als een specialist in besmettelijke ziekten, een therapeut.

Herpetische angina bij kinderen

loading...

Herpetische angina bij kinderen - acute, viraal geïnduceerde schade aan het faryngeale lymfoïde weefsel veroorzaakt door Coxsackie- en ECHO-virussen. Herpangina bij kinderen optreedt met een temperatuurstijging, zere keel, lymfadenopathie, hyperemie keel, vesiculaire erupties en erosies op de amandelen en achterkant van de keel. Herpangina kinderen met de diagnose pediatrische KNO-arts op basis van de inspectiegegevens keelholte, virologische en serologische testen van nasopharyngeal swabs. Behandeling van herpes keelpijn bij kinderen omvat het nemen van antivirale, antipyretische, desensibiliserende geneesmiddelen; lokale behandeling van de orale mucosa, UFO.

Herpetische angina bij kinderen

loading...

Herpangina kinderen (gerpangina, herpes amandelontsteking, blaasje of aphthous faryngitis) - sereuze ontsteking van de amandelen veroorzaakt door enterovirussen Coxsackie of ECHO. Herpes angina bij kinderen kan worden gekenmerkt door sporadische ziekten of epidemische uitbraken. In kindergeneeskunde en pediatrische otorhinolaryngologie, herpetic angina is overheersend in voorschoolse en basisschool kinderen (3-10 jaar); de ernstigste herpagina komt voor bij kinderen jonger dan 3 jaar. Bij kinderen in de eerste maanden van het leven komt herpes angina minder vaak voor, wat te wijten is aan de productie van de overeenkomstige antilichamen van de moeder samen met moedermelk (passieve immuniteit).

Herpangina kind kan in geïsoleerde vorm of in combinatie met sereuze enteroviral meningitis, encefalitis, epidemische myalgie, myelitis, mede veroorzaakt door deze virussen.

Oorzaken van herpes keelpijn bij kinderen

loading...

Herpangina bij kinderen verwijst naar het aantal virale ziekten veroorzaakt door enterovirus uit de familie Picornaviridae - coxsackievirus groep A (de meeste virussen serovars 2-6, 8 en 10), Coxsackie B-groep (serotipami1-5) of ECHO-virus (3, 6, 9 25).

Het mechanisme van overdracht van pathogenen - lucht (door niezen, hoesten of praten), althans de fecaal-orale (via voedsel, nippels, speelgoed, vuile handen enz.) Of contactbanen (via nasofaryngeale secreties). Het belangrijkste natuurlijke reservoir is een virusdrager of een ziek persoon, minder vaak komt de infectie van huisdieren. Reconvalvescents kunnen ook dienen als bronnen van infectie, omdat ze binnen 3-4 weken het virus blijven afscheiden. De piekincidentie van herpetische keelpijn bij kinderen valt op juni-september. De ziekte is zeer besmettelijk, dus in de zomer en de herfst vaak worden gekenmerkt door het uitbreken van herpes keelpijn bij kinderen binnen het gezin of georganiseerde groepen (kampen, kleuterscholen, schoolklassen).

Doordringen in het lichaam via de slijmvliezen van de neus en keel, tonsillitis oorzakelijke agens van herpes bij kinderen vallen in de darm lymfeknopen, waarbij het ras is geactiveerd, en vervolgens doordringen in het bloed, waardoor de ontwikkeling van viremie. De daaropvolgende verspreiding van virale pathogenen wordt bepaald door hun eigenschappen en de toestand van de beschermende mechanismen van het organisme van het kind. Samen met de bloedsomloop worden virussen door het hele lichaam gedragen, waarbij ze zich in bepaalde weefsels fixeren, waardoor ze inflammatoire, dystrofische en necrotische processen veroorzaken. Coxsackie en ECHO-enterovirussen hebben een hoog tropisme voor de slijmvliezen, spieren (inclusief myocardium) en neuraal weefsel.

Vaak ontwikkelt herpes angina bij kinderen zich tegen een achtergrond van influenza- of adenovirusinfectie. Na de overgebrachte herpetische keelpijn ontwikkelen de kinderen een permanente immuniteit tegen deze stam van het virus, maar als een ander type virus is geïnfecteerd, kan er opnieuw een herpangina zijn.

Symptomen van herpetische keelpijn bij kinderen

loading...

De latente periode van infectie is van 7 tot 14 dagen. Herpetische angina bij kinderen begint met een influenza-achtig syndroom: malaise, zwakte, verlies van eetlust. Gekenmerkt door hoge koorts (tot 39-40 ° C), pijn in de spieren van de ledematen, rug, buik; hoofdpijn, braken, diarree. Na veel voorkomende symptomen zijn er pijn in de keel, speekselvloed, pijn bij het slikken, acute rhinitis, hoesten.

Met herpetische angina bij kinderen nemen lokale veranderingen snel toe. Al in de eerste twee dagen op de achtergrond van hyperemic slijmvlies van de amandelen, palatine bogen, tong, gehemelte in de mond worden gedetecteerd kleine bultjes die snel veranderen in blaasjes met een diameter van 5 mm, gevuld met sereuze inhoud. Na 1-2 dagen worden de blaasjes geopend en op hun plaats worden wit-grijze zweren gevormd, omgeven door een bloemkroon van hyperemie. Soms worden zweertjes gecombineerd, waardoor oppervlakkige drainafwijkingen ontstaan. De resulterende erosie van het slijmvlies is pijnlijk en in dit verband weigeren de kinderen te eten en te drinken. Bij herpetische angina bij kinderen is er een bilaterale submaxilaire, cervicale en parotide lymfaderopathie.

Naast de typische vormen van herpetische angina bij kinderen, zie ik gewiste manifestaties, die alleen gekenmerkt worden door veranderingen in de kankercellen in de orofarynx, zonder mucosale defecten. Bij kinderen met een verzwakte immuniteit kunnen huiduitslag elke 2-3 dagen golven, wat gepaard gaat met de hervatting van koorts en symptomen van intoxicatie. In sommige gevallen, met herpetische angina, heeft het kind een papulaire en blaasjesachtige uitslag op de distale delen van de ledematen en de romp.

In typische gevallen valt koorts bij herpetische angina bij kinderen binnen 3-5 dagen, en defecten aan het slijmvlies van mond en keel worden na 6-7 dagen epithelized. Bij lage reactiviteit of hoge viremie mogelijk generalisatie enetrovirusnoy infectie meningitis, encephalitis, myocarditis, pyelonefritis, hemorragische conjunctivitis.

Diagnose van herpetische keelpijn bij kinderen

loading...

Bij een typische herpetische keelpijnkliniek bij kinderen, kan een kinderarts of een otolaryngoloog voor kinderen een correcte diagnose stellen, zelfs zonder aanvullend laboratoriumonderzoek. Gezien vanaf de keel en pharyngoscope gedetecteerd typische herpetische angina lokalisatie (de achterwand van de keelholte, amandelen, zachte gehemelte) en het uiterlijk van lesies (pukkels blaren, zweren). Een kleine leukocytose wordt onthuld in de algemene bloedtest.

Om de veroorzakers van herpes angina bij kinderen te identificeren, worden virologische en serologische onderzoeksmethoden gebruikt. Flushes en swabs van de nasopharynx worden onderzocht met behulp van de PCR-methode; met de hulp van ELISA wordt een toename van de titer van antilichamen tegen enterovirussen 4 en meer keer gedetecteerd.

Om sereuze meningitis uit te sluiten, moet de neuroloog van een kind worden onderzocht; met klachten vanuit het hart, wordt een consult van een kindercardioloog getoond; in geval van detectie van veranderingen van de algemene analyse van de urine - de nefroloog van de kinderen.

Herpetische angina bij kinderen moet worden onderscheiden van andere aften in de mondholte (herpetische stomatitis, chemische irritatie van de orofarynx, spruw), waterpokken.

Behandeling van herpetische keelpijn bij kinderen

Complexe therapie van herpes keelpijn omvat isolatie van zieke kinderen, algemene en lokale behandeling. Het kind heeft veel drinken nodig, en neemt vloeibaar of halfvloeibaar voedsel, wat irritatie van het mondslijmvlies uitsluit.

Wanneer Herpangina kinderen worden voorgeschreven hyposensibilisatie (loratadine, mebhydrolin, hifenadina), koortswerende medicijnen (ibuprofen, nimesulide), immunomodulatoren. Teneinde secundaire bacteriële infecties lagen aanbevolen orale antiseptica uur gorgelen antiseptica (FRC, miramistinom) en aftreksels van kruiden (calendula, salie, eucalyptus, eikenschors) gevolgd door farynxachterwand- behandelmiddelen en amandelen voorkomen. In een keelpijn met koorden krijgen kinderen actuele aerosolen die pijnstillende, antiseptische, omhullende effecten hebben.

Goed therapeutisch effect wordt bereikt door endonasal / endofaringealnoy instillatie leukocyt interferon behandelde mondslijmvlies antivirale zalven (acyclovir et al.). Om de epithelialisatie van erosieve defecten in het slijmvlies te stimuleren, wordt aanbevolen dat de UFO een nasofarynx is.

Het is categorisch gezien ontoelaatbaar bij kronkelende zere keel bij kinderen om inhalaties vast te houden en kompressen te maken, omdat warmte de bloedcirculatie verhoogt en de verspreiding van virussen door het lichaam bevordert.

Prognose en preventie van herpes keelpijn bij kinderen

Voor kinderen die ziek zijn met een herpes keelpijn en contactpersonen, wordt de quarantaine gedurende 14 dagen vastgesteld. In de epidotische zone wordt de huidige en laatste desinfectie uitgevoerd. In de meeste gevallen eindigt herpes angina bij kinderen in herstel. Bij generalisatie van een virale infectie is meervoudig orgaanfalen mogelijk. Dodelijke uitkomsten worden meestal waargenomen bij kinderen van de eerste levensjaren met de ontwikkeling van meningitis.

Specifieke vaccinpreventie is niet voorzien; kinderen die in contact zijn geweest met een zieke herpes zere keel krijgen een specifiek gamma-globuline. Niet-specifieke maatregelen zijn gericht op de tijdige detectie en isolatie van zieke kinderen, waardoor de reactiviteit van het lichaam van het kind toeneemt.

Behandeling van herpetische keelpijn bij kinderen

Herpetische vorm van angina (vesiculaire faryngitis, herpetische amandelontsteking), als een afzonderlijke soort, werd geïdentificeerd aan het begin van de twintigste eeuw.

De ziekte wordt veroorzaakt door Coxsackie-virussen van de groepen A en B. Soms worden ECHO-virussen de schuldigen van herpagins bij kinderen. De ziekte komt voor bij een achtergrond van hoge temperatuur en gaat gepaard met ernstige dysfagie (slikproblemen).

Volgens de International Classification of Diseases ICD-10 gerpangina is een klasse "Bepaalde infectieziekten en parasitaire aandoeningen» (A00-B99) en is gelegen in het blok "Virusinfecties gekenmerkt door huid en slijmvliezen laesies» (B00-B09), in plaats van B08.5 « Enterovirus vesiculaire faryngitis (Herpetische angina). " Een dergelijke codering, indien nodig, wordt vastgesteld door de arts in de ziekenhuisfiche.

Herpagin bij kinderen gaat gepaard met een ontsteking van de keelholte. De achterwand en de zachte lucht bedekken de blaasjes (beperkte verhoogde gebieden met vloeistof), vervolgens zweren ze. De meeste van dit type angina wordt gediagnosticeerd in de kindertijd van 3 tot 10 jaar.

Is het mogelijk om besmet te raken met herpetische tonsillitis?

Opgemerkt wordt dat herpangina vaker voorkomt in het zomer-herfstseizoen (juni-september). Het is tijdens deze periode dat fecaal-oraal (via vuile handen en huishoudelijke artikelen) het pad van infectieziekten van vele ziekten verwoest. Maar waarschijnlijk komen virussen-boosdoeners van herpetische tonsillitis in het lichaam van de kinderen door druppeltjes in de lucht. Infectie treedt op van mens en dier.

Gerpevirus heeft een hoge infectiviteit (zeer besmettelijke) invoeren van het lichaam van het kind in staat om snel te ontwikkelen in de intestinale lymfeknopen, gaat dan volgende baan door de bloedstroom (viremie). Uitbraken van de ziekte komen vaker voor in kindergroepen.

Met het oog op een tijdige diagnose van de ouders van het kind of medewerkers kinderopvang (kampen, sanatoria, rusthuizen), moet u het advies van een audioloog of besmettelijke ziekten van kinderen te zoeken.

Het is bemoedigend dat het kind na een herpetische tonsillitis een aanhoudende immuniteit heeft en dat terugval van de ziekte zeldzaam is.

Symptomen van herpetische keelpijn bij kinderen

Na de introductie van het herpes keelpijnvirus in het kinderorganisme begint de incubatietijd, waarvan de duur varieert van enkele dagen tot 10-12 dagen. Het begin van de ziekte gaat gepaard met hoge koorts, soms tot een teken van 41 graden. Dit fenomeen wordt griepachtig syndroom genoemd.

Deze symptomen worden vergezeld door de volgende symptomen:

  • misselijkheid en braken;
  • diarree;
  • hyperemie van de slijmhuid;
  • blaasjes in de farynx, tong, amandelen en in het zachte gehemelte tot 5 mm (bevatten sereuze inhoud, snel barsten en genezen);
  • zweren na het openen van blaasjes grijsachtig wit (kan worden gecombineerd in pijnlijke erosies onderling);
  • kwijlen;
  • een scherpe pijn in de keel met het onvermogen om slikbewegingen uit te voeren;
  • een toename van cervicale, parotide en submandibulaire lymfeklieren;
  • rillingen;
  • spierpijn in de ledematen en rug;
  • rhinitis en hoesten (niet altijd);
  • gemeenschappelijke verschijnselen van intoxicatie: malaise, apathie, zwakte, afkeer van voedsel en slechte slaap.

Bij het optreden van misselijkheid en braken denken ouders meteen aan een vergiftiging of een darmvirus (rotavirus). Vesiculaire huiduitslag met verzwakte immuniteit verschijnt vaak in ongewone delen, bijvoorbeeld op de eerste dag en dan alleen op de derde of vierde dag. Elke dergelijke uitslag veroorzaakt een temperatuursprong van maximaal 40 graden.

Als de immuniteit van een kind sterk is, heeft de ziekte de vorm van een catarum. Er is alleen uitgesproken hyperemie van de keelholte zonder de verschijning van papels en hun transformatie tot blaasjes. Met sterk verminderde lichaamsresistentie kan een papulaire uitslag zich verspreiden naar de romp en ledematen.

Kinderen klagen niet alleen over een zere keel, maar ook op pijn in de nek en kaakruimte, waar de lymfeklieren ontstoken waren. Hoe jonger het kind, hoe meer uitgesproken darmklachten.

Hoe lang duurt de herpangina en zijn er complicaties mogelijk?

Herpetische tonsillitis duurt meestal 7 dagen en de koorts duurt maximaal 5 dagen. Zweren zijn geëpithelialiseerd (genezen) tegen de 8e dag van de ziekte.

Mogelijke complicaties van de ziekte zijn:

  • myocarditis,
  • encefalitis,
  • meningitis,
  • hemorrhagische conjunctivitis,
  • pyelonefritis.

Behandeling van herpes keelpijn bij kinderen begint met het verzamelen van anamnese en de studie van alle symptomen, en ook na het uitvoeren van de noodzakelijke diagnostische onderzoeken.

Differentiële diagnose van herpangina bij kinderen

Klassieke vormen van herpetische tonsillitis worden in de regel gemakkelijk vastgesteld door ervaren kinderartsen, en vaak wordt er geen aanvullende diagnose gesteld. Inspectie van de keel en de karakteristieke veranderingen ervan, geven onmiddellijk een hint aan de arts over de aard van de ziekte.

Een typische herpagina heeft een duidelijke reeks huiduitslag in de keel - het zijn papels - blaasjes - zweren - epithelisatie van het slijmvlies.

Een algemene bloedtest vertoont een verschuiving van de leukocytenformule naar links en een lichte toename van de ESR. Om het virus te bepalen dat het pathologische proces veroorzaakte, worden de serologische en virologische onderzoeken in de eerste dagen van de ziekte voorgeschreven. Een serologische bloedtest is informatief tot 21 dagen na het begin van de infectie. Voor het onderzoek wordt bloed afgenomen, evenals wattenstaafjes en swabs uit de orofarynx.

Voor een succesvolle behandeling moet u duidelijk vergelijkbare ziekten diagnosticeren en uitsluiten, bijvoorbeeld afteuze stomatitis. Het nadeel van alle laboratoriumstudies is hun prestaties op lange termijn, de resultaten van de diagnose komen te laat, wanneer de ziekte al voorbij is. Maar dergelijke informatie zal nuttig zijn bij immunodeficiëntie en vaak terugkerende vormen van de ziekte.

Wat is de behandeling als een kind een herpes keelpijn heeft?

Allereerst moet het kind geïsoleerd worden van andere kinderen, en om contact op te nemen (ouders en de patiënt) om de gemaskeerde modus te betreden. Regelmatig wassen van handen - overbodig om te zeggen. Therapie is gericht op het onderdrukken van het virus en het elimineren van symptomen.

Voedingsaanbevelingen

Zoals bij elk virus is er veel drinken. Drankjes worden gebruikt die irritatie van het slijmvlies uitsluiten - het is limoen- en kamillethee, rozenbottels, tijm en andere kruiden. Voedsel moet niet pittig, zuur, zout zijn, om het aangetaste slijmvlies niet te beschadigen. Calorieën zijn beter te verminderen, geef de baby geen vette melk, koolzuurhoudend water en rauw voedsel.

Probeer voedsel klaar te maken voor een paar of een manier van blussen, voed een kleine patiënt tot 5 keer per dag in gematigde porties.

spoelen

Gebruik een infusie van calendula, schors van een eik, eucalyptus, een kamille en een salie voor gorgelen van een keel. Infusie wordt bereid uit de berekening - 1 dessertlepel gras voor 200 ml kokend water. De spoeloplossing moet minstens 40 minuten blijven staan, filteren en de keel maximaal 8 keer per dag spoelen.

Spoelingen met antiseptische oplossingen - miramistine en furaciline worden ook getoond. Na spoelen worden aërosols zoals inhalipt, hexoral of de analogen daarvan en andere plaatselijk aangebracht. Hoe Miramistin te gebruiken voor kinderen lees hier.

Antivirale therapie

Antivirale behandeling wordt uitgevoerd bij kinderen jonger dan 3 jaar, evenals met een lage immuunrespons van het organisme op oudere leeftijd. Antivirale systemische geneesmiddelen worden gebruikt: cycloferon, isoprinosine, cytovir-3 of zijn goedkope analogen, viferon. Het aangetaste slijmvlies wordt behandeld met antivirale middelen in de vorm van zalven - viferon, acyclovir en anderen. Goede resultaten worden geleverd door de installatie van leukocyt interferon.

De temperatuur van het lichaam van het kind moet worden gecontroleerd en mag geen hoge stijgingen van meer dan 38,5 graden of meer toestaan. Te elimineren de koorts antipyretica gebruikt ibuprofen, Panadol, Nurofen, meksalen, dolomol, kaarsen of tsefekon viburkol.

De echte ervaring van het behandelen van herpes keelpijn bij een kind

Antibiotica voor de behandeling van herpetische keelpijn bij kinderen

Virale ziekten met antibiotica worden niet behandeld, ze worden alleen voorgeschreven in geval van complicaties - hechting van bacteriële flora. Als er een infectie van zweren of co-voorkomende ziekten is, bijvoorbeeld tracheitis of bronchitis, is een antibioticum beslist nodig.

De geneesmiddelen uit de penicilline-reeks (antibiotica met matige werking) worden voornamelijk gebruikt: augmentin, fleumoclave. In een meer uitgesproken proces worden macroliden (azithromycine) of cefalosporinen (cefazoline, cefalexine) benoemd, soms met aanhoudende bacteriële schade, gebruik een combinatie van verschillende antibiotica. De loop van de behandeling varieert van 3 tot 10 dagen.

Over de vijfde dag van de ziekte om bacteriën te elimineren (. Streptokokken, stafylokokken, enz.) Van de patiënten adviseren ontbinden antibacteriële middelen voor plaatselijk gebruik - Faringosept, grammidin, lizobakt.

Lees de instructies voor het gebruik van antibiotica voor kinderen:

Hyposensibiliserende therapie

Deze therapie is gericht op het remmen van de ontwikkeling van allergische reacties. Kinderen gebruiken vaak calciumzouten - glycerofosfaat, chloride, gluconaat. Kunnen worden gebruikt zouten van magnesium, natrium, kalium, hormonen, antihistaminica (klaritin, tavegil, fenkarol, diazolinum, loratadine, zirtek, anderen).

Fysiotherapie om de epithelisatie van zweren te versnellen

Om het slijmvlies van de orofarynx snel hersteld, een kleine kuur van fysiotherapie met een helium-neon laser en UV uit te voeren. Gewoonlijk toepassen van 3 tot 7 procedures, afhankelijk van de mate van mucosale schade.

Belangrijk! Thermische procedures (inhalatie, opwarming, wrijven) met herpetische angina zijn verboden. Verhoogde bloedcirculatie bevordert de verspreiding van het virus en het verschijnen van nieuwe laesies.

Hoe de immuniteit te verhogen na herpangina?

Als het kind erin geslaagd is Gerpangin te "vangen", moet tijdens de revalidatie een cyclus van immunomodulatoren voor de behandeling zijn. Het verloop van de behandeling en de dosering worden alleen door de arts gekozen, rekening houdend met de leeftijd, het gewicht en de algemene toestand van het kind. De beste keuze kan dergelijke medicijnen zijn:

In de vorm van kaarsen, speciaal voor kinderen, perfect geschikt:

Als verminderen en een preventieve therapie met succes gebruikt homeopathie. Natuurlijk, volgens de regels van de homeopathische genezing genezing korrels worden benoemd puur individueel. Wij constateren echter een paar medicijnen die vaak worden gebruikt bij virale infecties bij kinderen - het monnikskap, gelzeminum, Belladonna, Bryonia, Dulcamara, Nux Vomica, Ferrum fosforikum.

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen herpetische keelpijn

Goede resultaten werden getoond door te spoelen met verse sappen: bieten, kool en ook van bladeren van aloë. Aanbevolen spoeloplossing soda met jodium: 200 ml afgekoeld gekookt water neemt 5 gram soda en 8 druppels jodium. Dergelijke procedures herstellen lokale immuniteit, vernietigen virussen en bacteriën, bevorderen de genezing van kleine wonden.

Tips en recept voor een mengsel van gorgelen voor frisdrank, zout en jodium voor kinderen.

Parallel aan de lokale behandeling worden sociotherapie en gevitamineerde voedingstherapie voorgeschreven.

Er zijn geen andere bijzonder effectieve agentia voor herpngin. De ziekte verloopt snel genoeg en het is niet nodig om het gezwollen slijm te vullen met een groot aantal "lotions".

Preventieve maatregelen

Tot op heden zijn er geen specifieke preventie (vaccins), dus elke voorzorgsmaatregel is om contact te verwijderen met de patiënt en voldoen aan alle regels die gelden tijdens de epidemieën van virale infecties: netheid en natte reiniging, het dragen van beschermende maskers, de normalisering van het immuunsysteem via de voeding, verharding, vitaminetherapie en lichamelijke opvoeding.

Immunologen adviseren voor iedereen die in contact is geweest met de patiënt voor profylactische introductie van gamma-globuline, de dosis van het medicijn wordt genomen met een snelheid van 0,5 ml / kg lichaamsgewicht van het kind.

In kinderinrichtingen wordt quarantaine ingesteld tot 15 dagen. Volledige desinfectie van alle gebouwen wordt uitgevoerd. Prognostische gegevens zijn gunstig, de ziekte passeert snel en komt zelden voor.

conclusie

Op de peuter- en schoolleeftijd lijden kinderen aan veel virussen, die zich vaak verbergen onder het mom van verkoudheid en stroming in een latente vorm. Zelfs ziekten zoals rodehond gaan soms in atypische vorm en de uitslag wordt genomen voor allergieën.

Het organisme van het kind is in staat om in korte tijd de herpangina en andere virussen te harden, en ook om een ​​sterke immuniteit tegen deze ziekten te behouden, op voorwaarde dat het kind zich goed ontwikkelt, zijn vrije tijd besteedt en eet.

Daarom is de verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de ouders van de kinderen zijn vol. Vergeet niet om "rippen" de kinderen van de tv-schermen en controleert meer wandeling in de frisse lucht, om het weekend door te brengen in een bosrijke omgeving en in de buurt van natuurlijke waterbronnen, maakt sport spelletjes voor het hele gezin, fietsen, en dan de virussen en bacteriën zijn zeldzaam bezoekers in uw huis.

Video over hoe je herpetische keelpijn moet behandelen bij geneesmiddelen die door kinderen zijn goedgekeurd

Herpetische angina bij kinderen - behandel correct

Herpetische angina wordt een acuut infectieus ontstekingsproces genoemd in de keelholte, amandelen en in de lucht, met vesiculaire uitbarstingen, die vaak veranderen in ulceratie. Ziekte in de kindertijd is moeilijk.

Er is uitgesproken pijn in de mondholte en een stijging van de lichaamstemperatuur tot significante indicatoren. Gevaarlijk zijn de gevolgen - de pathologie van de nieren, de hersenen, het hart.

Om deze specifieke ziekte bij kinderen te bestrijden, zijn preventieve maatregelen om de infectiepaden te elimineren belangrijk, omdat er tot nu toe geen effectieve behandelingsmaatregelen zijn gevonden.

Kinderaspect van de problematiek

De ziekte wordt veroorzaakt door virussen.

Er is een uitgebreide nederlaag:

  1. zakdoeken van de amandelen;
  2. keelholte.

Het gaat om specifieke uitslag. Voor kinderen is er uitslag in de mondholte en in de omgeving, op het gezicht, armen en benen. Kinderartsen voor dergelijke symptomen hebben de term 'hand-mond-mond' gedefinieerd.

Herpetische tonsillitis. Niet verwarren met het herpesvirus

Laat u niet misleiden door de aanwijzing van pathologie, die niets te maken heeft met herpes, en nog sterker, met klassieke angina.

Het proces begint met de introductie van enterovirussen Coxsackie A, B, ECHO (echoviruses). Artsen noemden deze ontsteking zo'n term louter vanwege de visuele gelijkenis van kleine formaties in de vorm van blaasjes, waarbinnen een witachtige vloeistof zit, met uitslag in de herpes. Herpetische blaasjes veroorzaken acute pijn, zoals bij angina veroorzaakt door bacteriën. We benadrukken dat de ontsteking zich ook uitstrekt tot de weefsels van de amandelen.

Help. De ziekte te bepalen, zijn er andere namen - zwerende keelpijn, amandelontsteking herpetische en andere pathologie medische praktijk specifieke term (hand, mond- en klauwzeer) geven..

Pediatrie houdt zich bezig met het voorkomen van keelpijn bij kinderen van drie tot tien jaar. Er zijn zeldzame gevallen van de ziekte en op een vroegere leeftijd, met een lange en ernstige loop en ontwikkeling van complicaties.

Waarom wordt dit soort zere keel bijna nooit gevonden bij pasgeboren kinderen?

In de kindergeneeskunde wordt dit feit geassocieerd met de aanwezigheid bij zuigelingen van de zogenaamde passieve immuniteit. Baby's hebben een bepaald aanbod antilichamen van de moeder, overgedragen aan hen terwijl ze nog in de baarmoeder zijn. Extra antilichamen, die in de moedermelk zitten, komen ook tijdens de borstvoeding.

Herpetische tonsillitis. Vormen van de ziekte

Over herpes zere keel moet beseffen dat het zich voordoet in de vorm van een afzonderlijke ziekte of een onderdeel:

Deze ziekten gaan vaak gepaard met blootstelling aan het Coxsackie-virus.

Enterovirus vesiculaire stomatitis. Het mechanisme van penetratie van virussen. Causale link

De ontwikkeling van de ziekte begint met de penetratie van de RNA-bevattende virussen van het kind Coxsackie en ECHO (groep enterovirussen).

  • algemeen zwak beschermingsmechanisme;
  • een reeks acute respiratoire aandoeningen;
  • Onvoldoende vermogen om slijmvliesweefsel te beschermen (lokale immuniteit).

De ziekte manifesteert zijn sluwheid in de vorm van een onverwachte epidemie die zich verspreidt in kindergroepen (school, kleuterschool, recreatiecentra). De meest gevaarlijke periode is de drie zomermaanden en september. De warme lucht, gunstig voor het overleven van virussen, verhoogt de kans op infectie.

Drie manieren van distributie:

  • door de lucht (conversatie, hoesten, niezen);
  • vuile vingers - in de mond (tepel, babyschotels, eten, huishoudelijke artikelen);
  • tactiele contacten (ontlading van de nasopharynx).

Let op. Artsen adviseren om in de zomer niet te zwemmen in de zwembaden met rioolpunten. Er wordt aangenomen dat dit een andere manier is om het virus te contracteren.

Meestal raken kinderen besmet met elkaar. Maar het kunnen huisdieren zijn.

Belangrijk! Men moet niet vergeten dat het herstel van het kind niet betekent dat hij niet langer de bron van infectie is. Binnen een maand na herstel blijft de pathogeen (pathogene infectie) toegewezen.

Ziekteverwekkers nemen eerst het slijmvlies van de nasopharynx in, dringen vervolgens de lymfatische paden de darm in, het bloed in en tasten geleidelijk alle weefsels en organen aan. Distributie en reproductie van virussen bepaalt het pathogeen zelf en de mate van "gevechtsvermogen" van het immuunsysteem. Pathologie veroorzaakt nieuwe brandpunten van ontsteking en uitbreidende gebieden met dode cellen.

Algoritme voor de effecten van Coxsackie-virussen en echovirussen:

  • Selectieve laesie van cellen in de weefsels van zenuwen, slijmvliezen en spieren, inclusief het hart.
  • Penetratie in de diepte van het mondslijmvlies.
  • Reproduction.
  • Oedeem en celdood.
  • Vorming van vloeistof en vesicles.
  • Stralen van bellen en lekkage van witachtige vloeistof.

Tegelijkertijd gaat een deel van de pathogene flora verloren. Met de rest van de microflora wordt het immuunsysteem van het lichaam rechtgetrokken (wanneer het in de maag komt).

Let op. Wees voorzichtig met de luchtwegaandoeningen en griep van uw kind. Ze kunnen gepaard gaan met keelpijn van herpes. De virusstam, die eerder door het infantiele organisme was verslagen, is niet langer verschrikkelijk, maar de geïntroduceerde nieuwe pathogeen kan een snelle verspreiding van het ontstekingsproces van een ander type veroorzaken. Herhaald verloop van enterovirus stomatitis - de voorspelling is uiterst onwaarschijnlijk.

Herpetische tonsillitis. symptomatologie

De latente vorm van het verloop van de ziekte varieert van zeven tot veertien dagen, in sommige gevallen tot meerdere dagen. Dit is een gevaarlijke periode, omdat het kind al een virusdrager is, hoewel de symptomatologie zich nog niet heeft gemanifesteerd.

Het algemene beeld van de ziekte en specifieke manifestaties

Het begin van de acute fase van de ziekte is vergelijkbaar bij tekenen met griepverschijnselen:

  • Ernstige malaise.
  • Verstoorde eetlust en slaap.
  • Verhoog de temperatuur gedurende enkele uren tot 40 ° C.
  • Pijn op de huid.
  • Ernstige intoxicatie (misselijkheid, braken).
  • Sensaties van pijn in het hoofd, spieren, armen, benen, rug en buik.
  • Pijnsyndroom met rotatie van de oogbollen.
  • Manifestatie bij kinderen tot twee jaar van diarree. Enterovirussen tasten actief het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel aan en frustreren de functionele vermogens ervan.

Specifiek symptomenpatroon:

  • Sensation in de keel van ernstige pijn, verergerd door voedsel te slikken. Weigering van zuigelingen uit moedermelk of vloeibare pappen uit een fles.
  • Overmatige afscheiding van speeksel, het uiterlijk rond de mond van irritatie.
  • Obstructie van neuspassages, loopneus, frequente hoest.

Klinische beeldanalyse

Een kenmerkende eigenschap van enterovirus vesiculaire stomatitis is de snel verslechterende toestand van het slijmvlies.

Binnen twee dagen gebeurt:

  • Opmerkelijk rood en vergroot vanwege wallen in het volume van een aantal organen (amandelen, palatinebogen, achterste keelwand, tong).
  • Pijnlijke reactie van lymfeklieren. Let op de nek, de onderkant van de kaak, het gebied achter de oren.
  • Onderwijs in de mondholte en op de amandelen van kleine knobbeltjes. We hebben het over roodachtige papels met diameters van enkele millimeters. In de loop van twee dagen worden de knobbeltjes gevuld met vloeistof en worden ze lichter en worden ze bubbels -

blaasjes, witachtige stippen, omringd door ontstoken rode randen. Deze formaties zijn zeer pijnlijk en onaangenaam voor het kind in fysiologische en psychologische zin.

Na drie of vier dagen de blaasjes beginnen te barsten, afscheiding van hen volgt in de voormalige gevormde bellen zweren, wit of grijs van kleur met een uitgesproken rode rand. Er komt een zeer pijnlijke periode voor uw baby - de onmogelijkheid om voldoende voeding als gevolg van ernstige pijn in de keel tijdens de opname van voedsel of drank.

De ernst van het verloop van de ziekte is rechtstreeks afhankelijk van de overvloed aan huiduitslag in de mondholte. Als het aantal knobbeltjes ongeveer tien is, is het ongeveer het gemiddelde gewicht, als hun aantal meer dan twintig blaasjes is, is het proces zwaar geworden. Vaak zijn er lokale en uiterst pijnlijke erosievormen in de plaats van ulceratie. Wees erop voorbereid dat het kind elk voedsel volledig opgeeft!

Het is vijf dagen geleden

Zweerachtige formaties begonnen te worden aangescherpt door korsten. Na nog een paar dagen met een korst slijmvlies zonder problemen en moet in het proces van speeksel worden verwijderd. Amandelen worden gereduceerd in volume, verloren hun zwelling, ontsteking in de keel, "fades", de lymfeklieren zijn niet langer pijn en geleidelijk aan de oorspronkelijke vorm te verwerven. Het volledige herstel duurt tien tot vijftien dagen.

De verborgen vorm. Herhaling (terugval)

Er is een verborgen loop van de ziekte. Het kind kan sterke zwelling en roodheid van het slijmvlies vinden, maar vesikels en erosie worden niet gevormd.

Met verzwakte immuunbescherming kan een kind na drie dagen een tweede uitslag van blaasjes ondergaan. Dit verschijnsel gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een sterke toename van de lichaamstemperatuur met een toename van alle symptomen, kenmerkend voor sterke intoxicatie van het lichaam.

Het is belangrijk. Een zwak beschermend mechanisme van het lichaam is het risico van passage van het virus door de bloedvaten naar alle organen en systemen. Het gaat gepaard met de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten (meningitis, hemorrhagische conjunctivitis, myocarditis, pyelonefritis).

Probleem diagnose

De karakteristieke loop van herpetische angina voor een KNO-arts zal geen speciale vragen oproepen. De diagnose kan worden gesteld en zonder laboratoriumonderzoek.

Bij het onderzoek van een kind in de mondholte worden lokale uitslag gevonden:

  • amandelen;
  • de lucht;
  • slijmkeel (verschillende perioden van vorming en genezing).

Een bloedtest zou een lichte overmaat van het normale niveau van leukocyten moeten vertonen - dit is een indicator van het ontstekingsproces.

Wanneer zijn laboratoriumtests gepland?

Met symptomen die lijken op andere pathologieën.

Een vage of atypische vorm van de ziekte is de basis voor dergelijke aanvullende maatregelen:

  • Nauwkeurige bepaling van de ziekteverwekker door microscopisch onderzoek van de geïsoleerde blaasjesvloeistof (blozen, uitstrijkje van de neus en keelholte),
  • De methode van enzymimmunoassay, waarmee de reactie van het organisme op enterovirussen kan worden geïdentificeerd (een toename van vier keer de kwantitatieve index van antilichamen).
  • Onderzoek door een neuroloog. Het is noodzakelijk om het risico van het ontwikkelen van meningitis uit te sluiten.
  • Cardiologisch onderzoek. Ik wijs het toe aan kinderen die pijn voelen in het hartgebied.
  • Bezoek aan de nefroloog. Voorzichtigheid is geboden om het risico op pyelonefritis (veranderingen in de urine van de baby) te elimineren.

Welke andere ziekten onderscheiden zwerende keelpijn?

Lijsters - bij zuigelingen, waterpokken, stomatitis.

verschillen:

  • Tijdens het verloop van de schimmelinfectie in de tong vormen de tandvleesjes een plak in de vorm van witte kwark. Als het wordt verwijderd, blijft roodheid achter.
  • Herpetische stomatitis is de lokalisatie van knobbeltjes in het gebied van de tong en het tandvlees. Enterovirus vesiculaire stomatitis - huiduitslag op de amandelen, farynx en lucht. Herpetische stomatitis bij kinderen komt veel minder vaak voor dan keelpijn van herpes.
  • Verwar geen witachtige vloeistof met pus. Pus wordt alleen gevormd met de folliculaire en lacunaire vorm van de ziekte op de klieren en verspreidt zich niet verder. Angina herpes is het uiterlijk van een verkoudheid. Angina etterende - de afwezigheid van een dergelijk symptoom.
  • Angina catarrhal (zonder verkoudheid) en herpes (gewiste vorm) zijn vergelijkbaar in symptomatologie en komen voor zonder uitslag in de mond. Verstopte neus, vloeibare afscheiding ervan wordt hoogstwaarschijnlijk gezegd over een virale infectie.

Behandelingsmaatregelen

Specifieke behandeling van de ziekte (eliminatie van het virus) bestaat nog niet.

De therapie is gericht op het verlichten van het beloop van de pathologie, het tegengaan van bedwelming, het verbeteren van de beschermende functies van het lichaam van het kind, die zelf omgaan met een infectieus letsel.

Complex van noodzakelijke maatregelen:

  • Het nemen van serieuze maatregelen om zieke kinderen te isoleren.
  • Algemene therapie.
  • Lokale therapie.

medicatie:

  • Voorbereidingen met antiallergisch effect om de negatieve effecten van toxines te verminderen, zwelling te verlichten en jeuk te stoppen (Zodak, Erius en anderen).
  • Paracetamol, Nurofen (andere analogen) om koorts te bestrijden en pijn te verlichten.
  • Antiseptica voor mondwater, ontworpen om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen (bijvoorbeeld een oplossing van furaciline).
  • Middelen gericht op het behandelen van ulcerale formaties.
  • Oplossingen en aërosolen (alleen vanaf de leeftijd van drie) bactericide en analgetische eigenschappen.
  • Een aantal pijnstillende en helende weefseltabletten (bijv. Decathilin).

Aanvullende activiteiten

Deze omvatten:

  • Overvloedige absorptie van vloeistof. Het proces van infectie, uitdroging en vergiftiging van het lichaam met toxines vindt letterlijk urenlang plaats, bij zuigelingen - zelfs sneller. Overtollig water helpt bij het reguleren van de lichaamstemperatuur, vermindert het risico op beschadiging door virale toxines. Voorzorgsmaatregelen - drink het zieke kind voorzichtig en langzaam, met een theelepel, want dit is een pijnlijke procedure voor hem. Voor kinderen na drie jaar is het toegestaan ​​om rietjes, tubes, speciale drinkers te gebruiken.
  • Verschillende methoden om de keel te spoelen. Gebruik kruiden natuurlijke kruiden (afkooksels van kamille, salie, etc.). Procedures tellen per uur intervallen (het is mogelijk en een half uur).
  • Zout en soda-oplossing. Helpt met het lokaliseren van het ontstekingsproces, verminderen van het pijnsyndroom, desinfecteren, uitwassen van virale formaties en zwerende korsten. De procedure is alleen van toepassing op kinderen die al weten hoe ze moeten gorgelen. Voor de jongere groep is het de moeite waard om een ​​methode van irrigatie van de keelholte uit te proberen met een afkooksel met een spuit (verwijder de naald vóór de procedure). Het belangrijkste is dat de baby overtuigd is - de procedure is niet pijnlijk en draagt ​​geen enkele bedreiging. Leer hem om zijn mond op tijd te openen en goed water te spugen na irrigatie.
  • Bedrust. De acute fase van de ziekte bij de ziekte in de eerste week - vóór de normalisering van de temperatuur.

Let op. Herpetische tonsillitis in de gebruikelijke kuur mag niet langer dan twee weken duren. De duur ervan hangt af van de leeftijd van het kind, de ernst van het beloop en het vermogen om infectieuze ziekten te weerstaan.

Medicatie, waarvan het gebruik voor de behandeling van herpetische stomatitis verboden is:

  • Preparaten van antibacteriële richting. We herinneren je eraan dat de strijd tegen virussen, met de hulp van antibiotica, niet logisch is. Antibacteriële geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als er een infectie van een pyogene soort is. Voor kinderen zijn speciale schorsingen toegestaan.
  • Preparaten voor de behandeling van herpes. Herpes-virussen zijn niet gerelateerd aan enterovirus vesiculaire stomatitis. Het gebruik van dergelijke medicijnen is zinloos en zelfs schadelijk vanwege het risico op bijwerkingen.
  • Een reeks breed-spectrum antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren. Er is een kans op het verkrijgen van ongewenste neveneffecten met extreem lage kansen op een positief effect op het ontstekingsproces.

Het is belangrijk. Resoluut weigeren procedures zoals inhalatie en toepassing kompressen, activeert bloedsomloop op de plaats van ontsteking, veroorzaken de beweging van pathogenen uit het bloed naar andere organen en systemen. Smeer de zweren niet in met jodium en andere "brandende" middelen! Irritatie van het slijmvlies veroorzaakt onnodig lijden voor het kind.

Problemen met complicaties

Laten we onze ouders kalmeren - de ziekte bij de meeste kinderen veroorzaakt geen ernstige complicaties. Herstel komt snel en de prognose is meestal gunstig.

Problemen kunnen voorkomen bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem. Er is een gevaar van verspreiding van infectie met de nederlaag van een aantal organen.

Mogelijke complicaties:

  • Ziekte in de loop van herpetische tonsillitis en na herstel (zelden) pyelonephritis, sereuze meningitis.
  • De ontwikkeling van meningitis onder het mom van het syndroom van Kernig.
  • Ziektepreventie, die het hersenweefsel aantast.
  • De ontwikkeling van myocarditis, ontsteking van de hartspier.

Het is belangrijk. Ernstige pijn in het hoofd, convulsies, bewustzijnsverlies, desoriëntatie bij het kind is een ernstige reden voor de onmiddellijke oproep van een arts. Voor een baby betekent deze symptomatologie de noodzaak van een klinische vorm van behandeling. Het grootste risico op overlijden door meningitis ontstaat vóór de leeftijd van drie jaar.

Preventie van ziekte

Wanneer de diagnose wordt bevestigd, wordt de quarantaine voor 14 dagen voorgeschreven voor alle zieke kinderen en degenen die contact met hen hebben opgenomen. Aangezien vaccinatie voor dit type pathologie niet bestaat, blijft er een middel voor zijn preventie - gamma-globuline.

  • Vroege diagnose.
  • Middelen voor het versterken van algemene en lokale immuunafweer.
  • Werk om het risico op infectie te verminderen.

Let op. Vertrouw niet op schoonmaakmiddelen en chlorering van water. Enterovirussen zijn alleen bang voor ernstige hittebehandeling (60 ° C).

Voor ouders. Vergeet niet dat je niet te maken hebt met bacteriën, maar met een gevaarlijk virus, dus er is geen speciale behandeling.

De conclusie. Therapeutische maatregelen moeten erop gericht zijn de symptomen aanzienlijk te verlichten, de fysiologische en psychologische belasting te verminderen en de pijn te verminderen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het mogelijke moment van toetreding tot de reeds bestaande ziekte van ontsteking van bacteriële oorsprong. Het is belangrijk om geen zware gevolgen toe te staan ​​door de verspreiding van bloed van pyogene bacteriën door het hele lichaam.

Stel herpes keelpijn vast en start de behandeling op tijd!