Decodering van de webanalyse van het kind

Bij mannen

De meest voorkomende ziekten bij kinderen zijn viraal. De reden is dat de immuniteit van het kind nog niet sterk genoeg is, onvolwassen, en dat het niet altijd gemakkelijk voor hem is om vele bedreigingen van buitenaf te weerstaan. Maar als er veel wordt gezegd en geschreven over de griep en waterpokken, en zelfs mazelen zijn min of meer duidelijk met mazelen, dat wil zeggen dat er virussen in deze wereld zijn, sommige namen die de ouders met een heilige gruwel inhalen.

Een van de weinige bekende en veel voorkomende soorten is het Epstein-Barr-virus. Over hem vaak gevraagd de beroemde kinderarts en tv-presentator Eugene Komarovsky.

Wat is het?

loading...

VEB is het virus van Epstein Barr. Een van de meest voorkomende virussen op deze planeet. Het werd voor het eerst gevonden in tumormonsters en beschreven in 1964 door de Engelse professor Michael Epstein en zijn assistent Ivonne Barr. Dit is het herpesvirus van het vierde type.

Volgens de medische statistiek, tekenen van een eerdere infectie gedetecteerd in bloedonderzoek de helft van de kinderen van 5-6 jaar en 97% van de volwassenen in de leeftijd, en zij zelf dit vaak niet eens weten, omdat de meeste mensen VEB gaat ongemerkt, zonder symptomen.

De meest favoriete habitat van het virus zijn de lymfocyten, dus het beïnvloedt het immuunsysteem van het kind. Meestal deze microscopisch kleine deeltjes-parasiet veroorzaakt cytomegalovirus, de ziekte van Pfeiffer, chlamydia, hepatitis, herpes, Burkitt lymfoom, en een aantal andere onaangename diagnoses. Vaccins voor deze ziekte zijn nog niet uitgevonden, omdat in verschillende stadia van zijn ontwikkeling het virus cardiaal zijn eiwitsamenstelling verandert en de beste wetenschappers erachter gewoon geen tijd hebben.

Een kind op verschillende manieren infecteren. Meestal - VEB wordt naar buiten vrijgegeven met biologische vloeistoffen, meestal met speeksel. Om deze reden wordt de infectieuze mononucleosis veroorzaakt door het virus een "kusziekte" genoemd.

Tijdens de transfusie van bloed en zijn componenten kan infectie optreden, vaak samen met zieke dingen en speelgoed, en het virus wordt overgedragen van de geïnfecteerde moeder via de placenta naar de foetus tijdens de zwangerschap. VEB wordt gemakkelijk verspreid door druppeltjes in de lucht, evenals van de donor naar de ontvanger tijdens beenmergtransplantatie.

In de risicogroep - kinderen jonger dan een jaar oud, die actief de wereld om hen heen leren kennen door de mond te proberen, proberen de tand absoluut alle voorwerpen en dingen die onder hun arm vallen. Een andere "probleem" -leeftijd zijn kinderen van 3 tot 6 jaar oud, die regelmatig naar de kleuterschool gaan en veel contacten hebben.

De incubatietijd is van 1 tot 2 maanden, waarna de kinderen levendige symptomen ontwikkelen die kenmerkend zijn voor veel virale infecties.

Het virus zelf is echter niet zo erg met een complexe naam, maar het feit dat de gevolgen volledig onvoorspelbaar zijn. Hij kan helemaal niet opvallen in één kind, en de andere zal de ontwikkeling van ernstige aandoeningen en zelfs kanker veroorzaken.

Komarovsky op VEB

loading...

Eugene Komarovsky dringt er bij ouders op aan geen onnodige hysterie rond het Epstein-Barr-virus te creëren. Hij gelooft dat de meeste kinderen met deze agent al in de vroege kinderjaren bijeengekomen zijn, en hun immuniteit "herinnerde" het en weet hoe ze het moeten identificeren en confronteren.

En nu zullen we luisteren naar Dr. Komarovsky over infectieuze monoculosis.

Symptomen die het mogelijk maken om VEB van een kind te vermoeden, redelijk vervaagd:

  • Prikkelbaarheid, tranen, verhoogde wispelturigheid en frequente oorzakenloze vermoeidheid.
  • Lichte of meer opvallende vergrote lymfeklieren. Meestal - submandibulair en achter-de-rug. Als de infectie ernstig is - door het hele lichaam.
  • Gebrek aan eetlust, problemen met de spijsvertering.
  • Rash.
  • Hoge temperatuur (tot 40,0).
  • Pijn in de keel (zoals bij angina en faryngitis).
  • Zwaar zweten.
  • Een kleine toename in de grootte van de lever en milt. Bij het kind kan dit worden aangetoond door pijn in de maag.
  • Geelzucht van de huid. Dit symptoom is uiterst zeldzaam.

Komarovsky benadrukt dat op basis van alleen de klachten en de aanwezigheid van bepaalde symptomen de diagnose niet kan worden gesteld, omdat de toestand van het kind op keelpijn, enterovirus en lymfogranulomatose lijkt.

Epstein-Barr-virus

loading...

Het Epstein-Barr-virus behoort tot de familie van herpesvirussen (herpes van het 4e type) en is de meest voorkomende en zeer besmettelijke virale infectie.

Volgens de statistieken is tot 60% van de kinderen en bijna 100% van de volwassenen besmet met dit virus. Epstein-Barr-virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht (kussen), contact-huishoudelijk (gewone huishoudelijke artikelen), minder bloed door (doorlatend) en van moeder naar de foetus (verticale baan).

De bron van infectie is slechts een persoon, meestal zijn dit patiënten met een latente en asymptomatische vorm. Het Epstein-Barr-virus komt het lichaam binnen via de bovenste luchtwegen, vanwaar het het lymfoïde weefsel binnendringt en schade toebrengt aan de lymfeklieren, amandelen, lever en milt.

Welke ziekten veroorzaakt

loading...

Het Epstein-Barr-virus is niet zozeer gevaarlijk door acute menselijke infectie, maar als een neiging om tumorprocessen te veroorzaken. Er bestaat geen enkele classificatie van de Epstein-Barr-virusinfectie (VEEB), het volgende wordt voorgesteld voor gebruik in de praktische geneeskunde:

  • tegen de tijd van infectie - congenitaal en verworven;
  • op de vorm van de ziekte - een typische (infectieuze mononucleosis) en atypische: gewiste, asymptomatische, schade aan inwendige organen;
  • op de ernst van de baan - licht, medium en zwaar;
  • door de duur van de cursus - acuut, verlengd, chronisch;
  • op de actieve fase - actief en inactief;
  • complicaties;
  • gemengde (gemengde) infectie - meestal waargenomen in combinatie met een cytomegalovirusinfectie.

Ziekten veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus:

  • De ziekte van Filatov (infectieuze mononucleosis);
  • De ziekte van Hodgkin (lymfogranulomatose);
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • kwaadaardige nasopharynx;
  • lymfomen, waaronder Burkitt's lymfoom;
  • algemene immuundeficiëntie;
  • systemische hepatitis;
  • nederlaag van de hersenen en het ruggenmerg (multiple sclerose);
  • herpes;
  • tumoren van de maag en darmen, speekselklieren;
  • harige leukoplakie van de mondholte en anderen.

Symptomen van het Epstein-Barr-virus

loading...

Acute infectie (OIEB)

OVIEB is een infectieuze mononucleosis.

De incubatietijd is van 2 dagen tot 2 maanden, gemiddeld 5-20 dagen.

De ziekte begint geleidelijk, met een prodromale periode: de patiënt klaagt over malaise, vermoeidheid, keelpijn.

De lichaamstemperatuur is enigszins verhoogd of binnen het normale bereik. Na een paar dagen stijgt de temperatuur tot 39-40 ° C, een intoxicatiesyndroom.

Het belangrijkste kenmerk van de acute virale infectie van Epstein-Barr is polyadenopathie. In feite verhoogde voorste en achterste cervicale lymfeknopen en de occipitale, submandibulaire, supraclaviculaire, subclavia, axillaire, elleboog, heup en inguinale lymfeknopen. De afmetingen hiervan hebben een diameter van 0,5-2 cm, ze zijn deegachtig, matig of licht pijnloos, niet gesoldeerd aan elkaar en aan de omliggende weefsels. De huid erover verandert niet. De maximale ernst van polyadenopathie wordt gediagnosticeerd op de 5e tot de 7e dag van de ziekte en na 2 weken beginnen de lymfeklieren te verminderen.

Het proces omvat de palatine amandelen, wat zich manifesteert aan angina, het proces gaat gepaard met een schending van de neusademhaling, de neusstem, de aanwezigheid van een etterende afscheiding op de achterwand van de keelholte.

De vergroting van de milt (splenomegalie) is een van de late tekenen, de normale grootte van de milt wordt na 2-3 weken na de ziekte teruggegeven, minder vaak na 2 maanden.

Uitbreiding van de lever (hepatomegalie) komt minder vaak voor. In sommige gevallen wordt milde geelzucht en donkerder worden van de urine waargenomen.

Met een acute infectie van het Epstein-Barr-virus, lijdt het zenuwstelsel zelden. Misschien de ontwikkeling van sereuze meningitis, soms meningoencephalitis, encefalomyelitis, polyradiculoneuritis, maar alle processen resulteren in volledige regressie van focale laesies.

Er is ook uitslag, die kan verschillen. Dit kunnen vlekken, papels, roseola, stippen of bloedingen zijn. Exanthema duurt ongeveer 10 dagen.

Chronische infectie van het Epstein-Barr-virus

HIVEB wordt gekenmerkt door een lange duur en periodieke herhaling van de ziekte.

Patiënten klagen over algemene vermoeidheid, zwakte, toegenomen zweten. Er kan pijn in de spieren en gewrichten zijn, exantheem, aanhoudende hoest in de vorm van pattering, gebroken neusademhaling.

Er zijn ook hoofdpijn, ongemak in het juiste hypochondrium, psychische stoornissen in de vorm van emotionele labiliteit en depressie, verzwakking van geheugen en aandacht, verminderde mentale vermogens en slaapstoornissen.

Er is gegeneraliseerde lymfadenopathie, hypertrofie van faryngeale en palatinale amandelen, vergroting van de lever en milt. Vaak zijn bacteriën en schimmels (genitale herpes en herpes-lippen, spruw, ontstekingsprocessen van het spijsverteringskanaal en ademhalingssysteem) gehecht aan de chronische infectie van het Epstein-Barr-virus.

diagnostiek

loading...

De diagnose van acute en chronische Epstein-Barr-infectie is gebaseerd op klachten, klinische manifestaties en laboratoriumgegevens:

1. De algemene analyse van een bloed

Een toename van leukocyten, ESR, een toename van lymfocyten en monocyten, de detectie van atypische mononucleaire cellen. Mogelijke afname of toename van bloedplaatjes, hemoglobine (hemolytische of auto-immuun bloedarmoede).

2. Biochemische bloedtest

Toename van AST, ALT, LDH en andere enzymen, detectie van acute fase-eiwitten (CRP, fibrinogeen), verhoogd bilirubine en alkalische fosfatase.

3. Immunologisch onderzoek

De toestand van het systeem van interferon, immunoglobulinen en andere wordt beoordeeld.

4. Serologische reacties

De methode van enzymimmunoassay wordt gebruikt, waarmee de hoeveelheid en klasse van immunoglobulinen (antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus) worden geschat. In de acute fase of met exacerbatie, domineert IgM en later na 2-4 maanden IgG.

  • 40 U / ml - positief;
  • 20 - 40 U / ml - is twijfelachtig *.

Volgens het onafhankelijke laboratorium Invitro

Middels polymerasekettingreactie (PCR) bepalen van de aanwezigheid van een DNA-virus, Epstein-Barr-virus in verschillende biologische materialen (speeksel, cerebrospinale vloeistof, uitstrijkjes van de bovenste luchtwegen mucosa, biopten van inwendige organen).

6. Volgens de getuigenverklaring, andere studies en consultaties

Raadpleging van KNO-arts en immunoloog, röntgenografie van de thorax en neusbijholten, echografie van de buikholte, beoordeling van het stollingssysteem van bloed, raadpleging van de oncoloog en hematoloog.

Behandeling van Epstein-Barr-virusinfectie

loading...

Er is geen specifieke behandeling voor een Epstein-Barr-virusinfectie. De behandeling wordt uitgevoerd door een arts met een besmettelijke ziekte (met acute en chronische infectie) of een oncoloog bij het ontwikkelen van tumorachtige neoplasmata.

Alle patiënten, vooral die met infectieuze mononucleosis, worden in het ziekenhuis opgenomen. Een passend dieet wordt voorgeschreven voor de ontwikkeling van hepatitis en rust.

Verschillende groepen antivirale geneesmiddelen worden actief gebruikt: isoprinosine, valtrex, acyclovir, arbidol, viferon, interferon intramusculair (reaferon-EU, roferon).

Indien nodig worden antibiotica (tetracycline, sumamed, cefazolin) in de therapie opgenomen, bijvoorbeeld met angina pectoris met uitgebreide plaque gedurende 7-10 dagen.

Immunoglobulinen intraveneus (intraglobine, pentaglobine), complexe vitamines (sanasol, alfabet), anti-allergische geneesmiddelen (taewegil, fencarol) worden ook voorgeschreven.

Correctie van immuniteit wordt uitgevoerd door de benoeming van immunomodulatoren (lycopide, derinat), cytokinen (leukinferon), biologische stimulantia (actovegin, solcoseryl).

Verlichting van de symptomen van verschillende ziekten wordt uitgevoerd antipyretica (paracetamol) naarmate de temperatuur stijgt, bij hoesten - hoeststillende (libeksin, mukaltin) moeilijkheden met neusademhaling neusdruppels (nazivin, adrianol) enzovoort.

De duur van de behandeling hangt af van de ernst van het beloop en de vorm (acuut of chronisch) van de ziekte en kan variëren van 2-3 weken tot enkele maanden.

Complicaties en prognose

loading...

Complicaties van acute en chronische infectie van het Epstein-Barr-virus:

  • otitis media;
  • peritonzillit;
  • ademhalingsinsufficiëntie (zwelling van de tonsillen en weke delen van de orofarynx);
  • hepatitis;
  • ruptuur van de milt;
  • hemolytische anemie;
  • trombocytopenische purpura;
  • leverinsufficiëntie;
  • pancreatitis, myocarditis.

De prognose voor een acute infectie met het Epstein-Barr-virus is gunstig. In andere gevallen hangt de prognose af van de ernst en de duur van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en de ontwikkeling van tumoren.

Diagnose door symptomen

Ontdek uw waarschijnlijke ziekte en naar welke doctor zou moeten gaan.

Epstein Barra-virus bij kinderen - symptomatologie en behandeling

loading...

Het virus Epstein Barra (EBV) veroorzaakt infectieuze mononucleosis bij kinderen. Infectie kan voorkomen in milde vorm of zelfs asymptomatisch, die zich alleen manifesteert door veranderingen in de bloedformule.

Het risico van EBV-infectie is het risico op complicaties veroorzaakt door de aanhechting van secundaire infecties, het provoceren van auto-immuunprocessen, kanker.

Epstein-Barr-virus bij kinderen

loading...

Herpetisch Epstein-Barr-virus beïnvloedt B-lymfocyten, vermenigvuldigt zich in nasofaryngeale mucosa, speekselklieren, veroorzaakt infectieuze mononucleosis tijdens primaire infectie.

Primaire infectie van EBV komt het vaakst voor tijdens de kindertijd, komt in de meeste gevallen asymptomatisch voor, blijft niet herkend. Het Epstein-Barr-virus wordt gemakkelijk overgedragen door nauw contact, en bij zeer jonge kinderen kan een dergelijke infectie plaatsvinden door de kussen van de moeder, waarvoor de ziekte 'ziekte van kussen' werd genoemd.

Is VEB besmettelijk?

Meer dan 60% van de mensheid tolereert infectieuze mononucleosis in de kindertijd en adolescentie. Ongeveer 10% van de ziekten komt voor in de vroege kinderjaren.

Eenmaal in het lichaam blijft de infectie, net als andere herpesvirussen, voor altijd in de B-lymfocyten. Maar een persoon is ongeveer 18 maanden na infectie gevaarlijk voor anderen.

Alleen tijdens deze periode blijft het Epstein-Barra-virus worden gevonden in het speeksel van een persoon die de ziekte heeft ondergaan. De ziekte wordt opgelost door volledig herstel en de vorming van persistente immuniteit tegen het Epstein-Barr-virus.

De beroemde kinderarts Komarovsky gelooft dat hoe vroeger deze infectie voorkomt bij kinderen met het Epstein-Barr-virus, hoe makkelijker deze ziekte zal zijn. Dr. Komarovsky geeft aan dat het Epstein-Barr-virus wordt aangetroffen bij 50% van de 5-jarige kinderen, en sommigen van hen hebben een asymptomatische ziekte en er is geen behandeling uitgevoerd.

symptomen

loading...

Met het verslaan van B-lymfocyten door Epstein Barr-virussen ontwikkelen kinderen symptomatisch, karakteristiek voor volwassenen, waarvoor versterking van de immuniteit en behandeling met symptomatische antivirale middelen nodig is.

Uitgedrukt door klinische symptomen, manifesteert de ziekte zich het vaakst in de leeftijdsgroep van 15 jaar - 24 jaar. Maar zelfs in dit geval is de ziekte alleen in 50-75% van de gevallen duidelijk.

De ziekte begint meestal acuut, maar een langzame ontwikkeling van symptomen is mogelijk, bij 38-39 ° C bereikt de temperatuur slechts 5 dagen ziekte. Al die dagen kan het kind klagen over hoofdpijn, malaise.

De kenmerkende symptomen van een Epstein-Barr-infectie zijn:

  • catarrale veranderingen in de keelholte, gekenmerkt door tekenen van angina;
  • een toename van de lymfeklieren van de nek, evenals de opkomst van een reeks lymfeklieren die langs de sternocleidomusspier liggen;
  • een toename van de grootte van de lever en milt.

Bij sommige kinderen veroorzaakt infectie met het VEB-virus symptomen van acute tonsillitis.

Tekenen van acute tonsillitis met infectie met EBV

Het ernstige verloop van de infectie met het Epstein-Barr-virus kan symptomen veroorzaken bij kinderen met folliculaire en necrotische tonsillitis, die niet met conventionele antibiotica kunnen worden behandeld. Angina, als een klinisch teken van infectie Epstein Barra, wordt in 90% van de gevallen opgemerkt.

Bij kinderen kan de zwelling van de keelholte zo sterk worden uitgesproken dat de ontstoken palatinekameren elkaar raken, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Verhoogde keelamandelen (adenoïden) veroorzaken verstopte neus zonder loopneus, snurken in de droom, hoesten door het slijm dat langs de achterwand van de keelholte stroomt.

Vanaf de eerste 3-4 dagen na het verschijnen van klinische symptomen van infectieuze mononucleosis op de klieren lijken vuile grijze losse films die gemakkelijk kunnen worden verwijderd, een volumineus, knolachtig uiterlijk hebben.

Ontstekingsverschijnselen in de nasopharynx veroorzaken de verschijning van symptomen zoals:

  • door de halfopen mond ademen vanwege verstopte neus;
  • depressieve stem.

Symptomen van interne orgaanschade

De toename van lever, milt bij kinderen vindt vanaf de eerste dag plaats, evenals bij volwassenen, en bereikt een maximum met 4 - 10 dagen. Bij palpatie is de lever dicht, pijnlijk.

De milt expandeert zo veel dat er gevallen zijn van haar breuken met onzorgvuldige palpatie of abrupte beweging.

Bij normale grootte worden de lever en de milt geruime tijd hersteld, bij kinderen duurt dit proces 1 - 2 maanden.

De frequente symptomen van het Epstein Barr-virus bij kinderen zijn onder meer buikpijn geassocieerd met diarree en het verschijnen van huiduitslag bij behandeling met antibiotica ampicilline. De acute vorm van infectie wordt in de meeste gevallen opgelost door herstel, maar de persoon blijft een virusdrager.

Onder ongunstige omstandigheden, erfelijke aanleg, ongepaste behandeling, Epstein Barra-virus kan bij kinderen veroorzaken:

  • chronische infectieuze mononucleosis;
  • de staat van immunodeficiëntie;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • auto-immuunziekten;
  • oncologische ziekten.

Symptomen van chronische VEB-infectie

In uiterst zeldzame gevallen ontwikkelt zich chronische infectieuze mononucleosis.

Er is een chronische ziekte veroorzaakt door infectie Epstein-Barra:

  • langdurige koorts;
  • hoofdpijn;
  • verminderde leverfunctie;
  • zwakte, constante malaise;
  • tekenen van faryngitis;
  • veranderingen in bloedonderzoek;
  • neurologische symptomen.

Bij jonge kinderen is er een vertraging in de ontwikkeling, groei, geheugenstoornissen en complicaties - chronische faryngitis, otitis, pollinose.

complicaties

loading...

Bij kinderen ontwikkelen Epstein-Barra-virusinfectiecomplicaties zich wanneer een secundaire bacteriële of schimmelinfectie is aangehecht. Er zijn zelden complicaties, gemanifesteerd:

Epstein-Barra-infectie veroorzaakt auto-immuunziekten wanneer de infectieuze mononucleosis ongunstig is:

  • hemolytische anemie;
  • trombocytopenie;
  • tonisch paars;
  • Guillain-Barre-syndroom;
  • optische neuritis;
  • perifere neuropathie.

Alleen bij jongens is er een erfelijke complicatie van Epstein-Barra-ziekte gekoppeld aan het geslacht, dat lymfoproliferatief syndroom wordt genoemd. Complicatie kan leiden tot:

  • fulminante hepatitis, resulterend in de dood bij 60% van de patiënten;
  • leukemie;
  • rode bloedarmoede;
  • gebrek aan immunoglobulinen van verschillende klassen.

Het gevolg van de infectie met Epstein-Barr-virusinfectie bij kinderen kan toestanden ontwikkelen, waarvan de symptomen beschrijven hoe chronische vermoeidheid. Met een afname van vitaliteit, frequente luchtweginfecties, moeten ouders het kind onderzoeken om de oorzaak van de verslechtering van de gezondheid te achterhalen.

behandeling

loading...

Hoewel de specifieke behandeling voor het Epstein-Barr-virus bij kinderen niet is ontwikkeld, zelfs niet met de gewiste en impliciete symptomatologie van de ziekte, is het noodzakelijk, zoals geadviseerd door de beroemde kinderarts Dr. Komarovsky, om het kind volledige medische zorg te bieden.

Beperk jezelf niet tot zelfmedicatie, huis- en folkremedies, zelfs als de keel geen pijn doet, de temperatuur subfebriel is en er geen hoest is. De ziekte kan atypisch optreden. Erken het in zo'n geval kan alleen een arts over de resultaten van bloedonderzoek.

Dr. Komarovsky merkt op dat wanneer Epstein-Barra-infectie is geïnfecteerd, het noodzakelijk is om:

  • geneesmiddelen die de symptomen van infectie elimineren;
  • antivirale middelen die gevoelig zijn voor herpesvirussen.

Komarovsky adviseert aandacht te besteden aan dergelijke symptomen bij kinderen als een angina en een verstopte neus, en om te behandelen met antivirale geneesmiddelen alleen na onderzoek naar de aanwezigheid in het lichaam van het virus Epstein Barra. Geef geen immunostimulantia, volgens de arts, omdat deze geneesmiddelen geen bewezen effectiviteit hebben.

Hoe het Epstein Barr-virus te behandelen wanneer kinderen symptomen van infectieuze mononucleosis ontwikkelen?

Symptomen die worden aanbevolen voor de behandeling van een Epstein-Barr-infectie zijn onder andere:

  • tegen koorts - paracetamol;
  • om de ademhaling door de neus te herstellen - Isofra, Polidexa, Vibrocil;
  • in het geval van een natte hoest - Bromgexin, ATSTS;
  • van droge hoest - Libexin, Glavent.

De specifieke behandeling voor infectie met het Epstein-Barr-virus wordt geleverd door:

  • virocidal agents - Isoprinosine;
  • interferon - Viferon, Kipferon;
  • induceerders van interferonen - Cycloferon, Amiksin;
  • afwijkende nucleosiden - Acyclovir, Valtrex.

Het gebruik van antibacteriële therapie is gerechtvaardigd bij het compliceren van VEB-infectie met sinusitis, otitis, pneumonie. Van antibiotica gebruiken macroliden, carbapenems.

Noodzakelijkerwijs vitaminetherapie uitvoeren, medicijnen voorschrijven om de lever te onderhouden. Na de ziekte moet het kind een jaar lang regelmatig verblijven.

Wat is het Epstein-Barr-virus, wat is de symptomatologie ervan bij kinderen en hoe wordt het behandeld, hoe gevaarlijk is de ziekte?

loading...

Epstein-Barr virus - besmettelijke ziekte herpes oorsprong, genoemd naar de twee wetenschappers - onderzoekers hebben zijn ontdekking in 1964 - dat wil zeggen, de Canadese professor en viroloog Michael Epstein en Yvonne Barr, die zijn graduate student was. VEB wordt van nature ook herpes van het type 4 genoemd. Onlangs is de prevalentie ervan (vooral bij kinderen) aanzienlijk toegenomen en bedraagt ​​deze 90% van de totale bevolking van de planeet.

Het Epstein-Barr-virus bij kinderen - wat is het en hoe gevaarlijk is het?

loading...

Het Epstein-Barr-virus kan een aantal jaren in het lichaam aanwezig zijn en manifesteert zich op geen enkele manier. Bij 25% van de mensen die zijn dragers zijn, kan hij voor het leven zijn. Het activeren van de activering kan het immuunsysteem verzwakken. Na infectie ontwikkelt een persoon in de toekomst permanent een permanente immuniteit tegen de ziekte. In dit geval blijft het virus in het lichaam bestaan, net als zijn herpes-tegenhangers.

Volgens statistieken worden kinderen het meest blootgesteld aan hem van jaar tot jaar, omdat het in deze periode is dat baby's actief met andere kinderen gaan interageren. Tot de leeftijd van drie gaat het verloop van de ziekte vaak gepaard met significante symptomatologie en heeft het veel gemeen met een verkoudheid in milde vorm. Karakteristieke symptomen van de ziekte beginnen zich te manifesteren bij schoolkinderen en adolescenten.

Het aantal geïnfecteerde personen na 35 jaar is minimaal en in die gevallen waarin een infectie optreedt, gaat de pathologie niet gepaard met de kenmerkende symptomen. Dit komt door het feit dat volwassenen al immuniteit hebben voor de virussen van de herpesgroep.

Als gevolg van de penetratie van het virus in het lichaam, ontwikkelt zich meestal acute infectieuze mononucleosis. Dit is echter niet de enige pathologie die dit type pathogeen kan veroorzaken. Het Epstein-Barr-virus is een gevaarlijke ontwikkeling:

  • luchtweginfecties van de luchtwegen;
  • Nasofaryngeale carcinomen, wat een kwaadaardige ziekte van de nasopharynx is;
  • lymphoma van Burkitt;
  • Multiple sclerose;
  • herpes;
  • systemische hepatitis;
  • lymfoom;
  • tumoren van de speekselklieren en GIT;
  • immuundeficiëntie;
  • De ziekte van Hodgkin of lymfogranulomatose;
  • poliadentopatii;
  • harige leukoplakie van de mondholte;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom.

De onderstaande tabel toont de voorwaardelijke classificatie van EBV aan de hand van bepaalde criteria:

  • aangeboren;
  • verworven.
  • typisch, gemanifesteerd als infectieuze mononucleosis;
  • atypisch, is verdeeld in gewiste, asymptomatische of van invloed zijnde inwendige organen.
  • gemakkelijk;
  • gemiddelde;
  • zwaar.
  • acute;
  • langdurige;
  • chronisch.
  • actief;
  • inactief.

Manieren van overdracht van het virus en bronnen van infectie

loading...

De belangrijkste manier waarop viruszenders worden overgedragen, is contact met een geïnfecteerde persoon of iemand die gezond is, maar drager van het virus is. Een persoon die VEB heeft gehad, maar al absoluut gezond is vanuit een klinisch oogpunt, gedurende de periode van 2 maanden tot anderhalf jaar na volledig herstel en verdwijning van symptomen, onderscheidt nog steeds de veroorzaker van infectie.

De grootste ophoping van deeltjes zit in menselijk speeksel, dat wordt uitgewisseld door mensen die elkaar kussen. Het is om deze reden dat het Epstein-Barr-virus de "kusziekte" wordt genoemd. Naast nauw contact met de patiënt of vervoerder zijn er andere manieren om geïnfecteerd te raken:

  • tijdens het proces van bloedtransfusie, de parenterale route;
  • bij transplantatie;
  • contact-huishoudelijke manier, wanneer mensen een enkel gerecht of huishoudelijke artikelen en persoonlijke hygiëne gebruiken - deze optie is onwaarschijnlijk, omdat dit type herpesvirus onstabiel is en niet lang in het milieu leeft;
  • luchtdruppelbaan, die het meest voorkomt;
  • op de seksuele verklaring of handeling als de oorzaak van ziekte aanwezig is op het slijmvlies van geslachtsorganen.

Wat betreft kinderen kunnen ze niet alleen geïnfecteerd raken als ze communiceren met een kind dat besmet is met het virus, zich bezighouden met zijn speelgoed, maar ook in utero via de placenta. Het virus kan tijdens de bevalling naar de baby worden overgebracht, wanneer het door het geboortekanaal gaat.

De belangrijkste bron van verspreiding van het Epstein-Barr-virus is dus een besmette persoon. Vooral gevaarlijk zijn die mensen met een ziekte die asymptomatisch of in een latente vorm is. De dreiging dat een patiënt bij de VEB wordt gecontracteerd, wordt een paar dagen vóór het einde van de incubatieperiode reëel.

Symptomatisch voor de ziekte van een kind

loading...

Vanwege het feit dat meestal het Epstein-Barr-virus de ontwikkeling van acute infectieuze mononucleosis provoceert, heeft het ook overeenkomstige manifestaties die vier hoofdaandoeningen van deze ziekte omvatten:
(het wordt aanbevolen om te lezen: wat is infectieuze mononucleosis bij kinderen en hoe wordt het behandeld?)

  • vermoeidheid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • het verschijnen van pijn in de keel;
  • vergroting van lymfeklieren.

De incubatieperiode van de VEB kan van 2 dagen tot 2 maanden duren. De actieve periode van de ziekte is 1-2 weken, waarna een geleidelijk herstel begint. Het verloop van het pathologische proces verloopt in fasen. In het beginstadium heeft de geïnfecteerde persoon een onaangenaam gevoel, wat ongeveer een week kan duren en de keel doet pijn. In dit stadium blijven de temperatuurindicatoren normaal.

Symptomen van het Epstein-Barr-virus bij kinderen

De volgende fase markeerde een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 38-40 graden. Om dit probleem voegt intoxicatie poliadenopatiya en - de grootte van de lymfeknopen die 0,5 bereikt -. 2 cm Typisch, waardoor de voorste en achterste cervicale lymfeknopen, maar het is mogelijk en gezwollen lymfeknopen achter, onder de kaak, boven en onder de sleutelbeenderen, onder de armen, in de ellebogen, in de lies en op de heupen. Bij palpatie worden ze als een deeg, er zijn kleine pijnlijke gewaarwordingen.

Bovendien strekt het pathologische proces zich uit tot de amandelen, wat lijkt op symptomatologie bij angina pectoris. Amandelen zwellen op, de achterwand van de keelholte wordt bedekt met een purulente laag, de nasale ademhaling wordt verstoord en de nasale stem verschijnt.

In de late stadia van ontwikkeling treft het Epstein-Barr-virus dergelijke interne organen als de lever en de milt. De nederlaag van de lever gaat gepaard met hepatomegalie, de toename en ernst ervan in het rechter hypochondrium. Soms verwerft urine een donkere kleur en treedt milde geelzucht op. De milt met VEB wordt ook groter.

Een ander symptoom van het Epstein-Barr-virus, dat vaak wordt waargenomen bij kinderen, is uitslag. Meestal duren huiduitslag tot 10 dagen. De mate van hun ernst is te wijten aan het gebruik van antibiotica. Ze kunnen er uit zien als:

Methoden voor diagnose

loading...

De symptomatologie van het Epstein-Barr-virus heeft veel gemeen met verschillende ziekten, waaronder:

  • cytomegalovirus;
  • herpes nummer 6;
  • HIV-infectie en AIDS;
  • angina-vorm van listeriose;
  • mazelen;
  • virale hepatitis;
  • gelokaliseerde difterie van keel;
  • zere keel;
  • adenovirus-infectie;
  • bloedziekten.

Daarom is het belangrijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren om pathologische processen van elkaar te onderscheiden en de juiste behandeling voor te schrijven. Om de veroorzaker van het virus nauwkeurig te bepalen, moeten bloed-, urine- en speekseltests worden uitgevoerd en laboratoriumtests worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek

Bloedonderzoek de aanwezigheid van EBV in het genoemd "enzyme immunoassay" (EIA) in de loop van zijn transcript kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren van antilichamen tegen de infectie, waardoor het mogelijk te gaan of de primaire infectie maakt gedragen en hoe lang geleden gebeurde.

In het bloed kunnen twee soorten antilichamen worden gedetecteerd:

  1. Immunoglobulines of primaire antilichamen van type M. Hun vorming vindt plaats bij de eerste intrede van een virus in het lichaam of als gevolg van de activering van een infectie die zich in een "slapende" toestand bevindt.
  2. Immunoglobulines of secundaire antilichamen van type G. Ze zijn kenmerkend voor een chronische vorm van pathologie.

Over de algemene analyse van bloed wordt geoordeeld over de aanwezigheid van mononucleaire cellen in het bloed. Dit is een atypische vorm, die wordt verkregen door 20-40% van de lymfocyten. Hun aanwezigheid duidt op een infectieuze mononucleosis. Mononucleaire cellen kunnen nog enkele jaren na herstel in het bloed blijven.

PCR-methode

DNA van Epstein-Barr-virus wordt gedetecteerd door het onderzoeken van biologische lichaamsvloeistoffen: speeksel, slijm uit de nasofarynx en de mondholte, cerebrospinale vloeistof, prostaat afscheidingen en uitscheidingen van de genitaliën van PCR (polymerase kettingreactie).

PCR wordt gekenmerkt door een hoge gevoeligheid alleen tijdens de periode van voortplanting van het pathogeen van het virus. De methode is echter effectief bij de detectie van herpesinfecties type 1, 2 en 3. De gevoeligheid voor herpes nummer 4 is lager en is slechts 70%. Als een resultaat wordt de PCR-methode van speekselafscheiding gebruikt als een test die de aanwezigheid van het virus in het lichaam zal bevestigen.

Kenmerken van de behandeling van de ziekte bij kinderen

loading...

Het Epstein-Barr-virus is een jonge en nog niet volledig begrepen ziekte en de behandelingsmethoden blijven verbeteren. In het geval van kinderen worden eventuele medicijnen pas voorgeschreven nadat ze zorgvuldig zijn bestudeerd en alle bijwerkingen zijn geïdentificeerd.

Op dit moment blijven antivirale geneesmiddelen die effectief tegen dit type pathologie vechten en in elke leeftijdscategorie passen, in de ontwikkelingsfase. Kinderen kunnen in uitzonderlijke situaties een cursus met dergelijke fondsen worden voorgeschreven, wanneer het leven van de baby wordt bedreigd.

Het eerste dat ouders van een kind dat VEB heeft moeten doen, moet doen, is het lichaam voorzien van gezonde omstandigheden, zodat de baby zelf in staat is de infectie aan te pakken, omdat hij daarvoor de middelen en beschermende mechanismen heeft. Het zou moeten zijn:

  • Om het lichaam van gifstoffen te zuiveren met behulp van adsorptiemiddelen;
  • diversifiëren het dieet zodat de baby een volledige maaltijd krijgt;
  • aanvullende ondersteuning bieden aan het immuunsysteem, vitamines drinken, werken als antioxidanten, immunomodulatoren, cytokinen en biostimulanten;
  • Elimineer stress en verhoog het aantal positieve emoties.

Het tweede dat de therapie vermindert, is symptomatische behandeling. In de acute vorm van de ziekte moet de conditie van de kruimel worden verlicht, waardoor de aanwezige symptomen worden verminderd - antipyretica worden gegeven bij het verhogen van een hoge lichaamstemperatuur of bij het graven in de neus als er problemen zijn met de ademhaling. Bij tekenen van een zere keel is het nodig om een ​​keel en een hepatitis te spoelen en te verwerken - om preparaten te drinken die een lever ondersteunen.

Prognose van herstel en mogelijke complicaties

loading...

Over het algemeen heeft de acute vorm van het Epstein-Barr-virus met de juiste en juiste hulp een gunstige prognose. Een persoon herstelt en hij heeft levenslange immuniteit tegen dit type herpes (of hij wordt zijn asymptomatische drager). Anders wordt alles bepaald door de ernst van het verloop van de ziekte, de duur ervan, de aanwezigheid van complicaties en de ontwikkeling van tumorformaties.

Het grootste gevaar van dit virus ligt in het feit dat het zich via de bloedsomloop van het menselijk lichaam verspreidt, waardoor het na een bepaalde tijd het beenmerg en elk ander inwendig orgaan kan aantasten.

Het Epstein-Barr-virus kan de ontwikkeling van dergelijke ernstige en gevaarlijke pathologieën veroorzaken, zoals:

  • oncologische ziekten van verschillende organen;
  • longontsteking;
  • immunodeficiëntie;
  • nederlaag van het zenuwstelsel, dat niet te genezen is;
  • hartfalen;
  • otitis media;
  • paratonzillit;
  • respiratoire insufficiëntie, wat leidt tot het verschijnen van zwelling van de tonsillen en weke delen van de orofarynx;
  • hepatitis;
  • ruptuur van de milt;
  • hemolytische anemie;
  • trombocytopenische purpura;
  • leverinsufficiëntie;
  • pancreatitis;
  • myocarditis.

Een ander mogelijk gevolg van een infectie met herpes van het vierde type is hemofagocytair syndroom. Het wordt veroorzaakt door infectie met T-lymfocyten, die bloedcellen vernietigen, namelijk erythrocyten, bloedplaatjes en leukocyten. Aan de bekende symptomen worden bloedarmoede, hemorragische huiduitslag en problemen met bloedcoagulatie toegevoegd, die op hun beurt beladen zijn met een dodelijke afloop.

Het Epstein-Barr-virus heeft ook een nadelig effect op de werking van het gehele immuunsysteem. Als gevolg van het onvermogen van het lichaam om zijn eigen weefsels te herkennen, beginnen verschillende auto-immuunpathogenen te ontwikkelen, waaronder:

  • SLE;
  • chronische glomerulonefritis;
  • reumatoïde artritis;
  • auto-immune hepatitis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • Sjögren-syndroom.

Onder de oncologische ziekten, de aanzet tot welke VEB een ontwikkeling kan worden, zijn:

  1. Burkitt's lymfoom. Tumorlaesies zijn van invloed op de lymfeklieren, boven- of onderkaak, eierstokken, bijnieren en nieren.
  2. Nasofaryngeale carcinoom. De locatie van de tumor is het bovenste deel van de nasopharynx.
  3. de ziekte van Hodgkin. De belangrijkste tekenen zijn een toename van de lymfeklieren van verschillende groepen, waaronder de borstkas en intra-abdominale, koorts en gewichtsverlies.
  4. Lymfoproliferatieve ziekte. Deze kwaadaardige proliferatie van cellen van lymfoïde weefsel.

Preventie van EBV bij het kind

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van het binnendringen van Epstein-Barr-virusmiddelen in het lichaam en hun voortplanting. Allereerst gaat het om vaccinatie. Het wordt niet uitgevoerd, omdat het vaccin nog niet is ontwikkeld. De afwezigheid ervan is te wijten aan het feit dat de eiwitten van het virus sterk variëren in samenstelling - dit wordt beïnvloed door het stadium van ontwikkeling van pathologie, evenals het type cellen waar de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën plaatsvindt.

Ondanks het feit dat in de overgrote meerderheid van de gevallen van infectie met dit type virus, het resultaat van de juiste behandeling herstel is, is pathologie gevaarlijk vanwege de complicaties. Met het oog hierop is het nog steeds noodzakelijk om na te denken over mogelijke preventieve maatregelen. De belangrijkste preventiemethode wordt gereduceerd tot een algemene versterking van de immuniteit, omdat het als gevolg van de vermindering ervan, de activering van de ziekte kan plaatsvinden.

Ondersteun de normale werking van het immuunsysteem bij een volwassene of kind op de meest eenvoudige en betrouwbare manier, met inachtneming van een gezonde levensstijl, waaronder:

  1. Hoogwaardig voedsel. Het dieet moet divers zijn en menselijke vitamines en heilzame mineralen opleveren.
  2. Verharding. Redelijke verhardingsprocedures zijn een effectieve manier om de gezondheid en immuniteit te versterken.
  3. Fysieke activiteit. Beweging is leven en om het organisme volledig te laten functioneren, moet het regelmatig in tonus worden gehouden, sporten of regelmatig door de frisse lucht wandelen. Het is belangrijk om niet constant thuis achter de computer of voor de tv te zitten.
  4. Ontvangst van immunomodulatoren van plantaardige oorsprong. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn Immunal en Immunorm. Volgens de instructie worden ze drie keer per dag op 20 druppels genomen. Ze stimuleren immuunreacties en activeren regeneratie van de slijmvliezen van verschillende organen en holtes in het menselijk lichaam. U kunt verwijzen naar folk remedies, namelijk - naar kruidencollecties.

Preventie van het Epstein-Barr-virus in de kindertijd is niet alleen om het immuunsysteem te versterken, maar ook om de mogelijkheid te minimaliseren om een ​​contact- en contact-huishoudenmanier te contracteren bij het communiceren met andere kinderen. Om dit te doen, is het op jonge leeftijd noodzakelijk om het kind te leren om de basisregels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen, inclusief het wassen van de handen na het lopen en voor de maaltijd en andere hygiënische procedures.