Rubella tijdens de zwangerschap en de effecten ervan op de foetus, behandeling en preventie van de ziekte

Symptomen

Rodehond is een acute ziekte veroorzaakt door een virus, gemanifesteerd door huiduitslag, een toename van de lymfeklieren. Rubella tijdens de zwangerschap leidt tot foetale schade bij veel zieke vrouwen.

Oorzaken en ontwikkeling van de ziekte

De ziekte veroorzaakt een RNA-bevattend Rubivirus. Bij een temperatuur van 56 ° C behoudt het zijn activiteit in de externe omgeving gedurende 1 uur. Bij bevriezing gaat het ziekteverwekkende vermogen jaren mee.

De incidentie van rodehond stijgt om de paar jaar qua golf en overheerst in de winter. Gesloten teams kunnen epidemische uitbraken hebben. Meestal zijn kinderen van één tot zeven jaar ziek. Baby's tot een jaar worden alleen ziek als hun moeder vóór de zwangerschap niet ziek is geworden met rode hond en haar antistoffen niet aan de baby heeft doorgegeven.

Een persoon wordt besmet door druppeltjes in de lucht. De patiënt wordt zelfs 10 dagen vóór de eerste delen van de uitslag besmettelijk en blijft 2-3 weken na de uitslag de bron van het virus. Ook gezonde virusdragers zijn ook besmettelijk. Kinderen met congenitale rubella zijn de bron van infectie tot 2 jaar na de geboorte.

Na de ziekte blijft de aanhoudende immuniteit bestaan. Dus als de aanstaande moeder een rodehond heeft gehad voor de zwangerschap, zou ze zich geen zorgen moeten maken - ze zal opnieuw niet ziek worden.

Hoe manifesteert de ziekte zich bij zwangere vrouwen?

Symptomen van rodehond tijdens de zwangerschap zijn meer uitgesproken dan bij een ziek kind. Meestal is het eerste symptoom van de ziekte huiduitslag, dat 2 weken na contact met een besmettelijk persoon wordt gevonden. De algemene toestand verslechtert vrij: de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° en hoger, hoofdpijn en spierpijn worden verstoord.

De uitslag verschijnt op het gezicht en vangt vervolgens snel het gehele oppervlak van de huid op, gegroepeerd op de extensoroppervlakken van de gewrichten, rug en billen. Het heeft de vorm van kleine roze vlekken die niet boven het oppervlak van de huid uitkomen en niet met elkaar versmelten. Huid rond de elementen van de uitslag is niet veranderd. De uitslag is meestal niet overvloedig, het heeft een afgeronde vorm en kriebelt niet.

Samen met de uitslag verschijnt, het zogenaamde catarrale verschijnselen: een beetje loopneus, hoesten, rode ogen zonder afscheiding van hen, het losmaken van de amandelen, enantheem - wit en roze vlekken op het slijmvlies van de wangen, lippen.

Een symptoomkarakteristiek van de rubella is een toename van de lymfeklieren. Bij zwangere vrouwen is het meer uitgesproken dan bij kinderen. De occipitale en posterieure lymfeklieren nemen in de eerste plaats toe. Ze kunnen onafhankelijk worden gepalpeerd op de lijn van haargroei van achter en evenwijdig aan de wervelkolom langs de nek. Ze kunnen zo groot worden als bonen, licht pijnlijk zijn. De uitbreiding van lymfeklieren vindt vóór de uitbarsting plaats en houdt na zijn verdwijning.

Het beloop van de ziekte is gunstig, voor de gezondheid van een vrouw vormt zij geen specifiek gevaar. Dus wat is gevaarlijk voor rodehond tijdens de zwangerschap? Deze ziekte, die zich via de placenta naar de foetus verspreidt, veroorzaakt ernstige, vaak onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid van een ongeboren baby. Daarom wordt rodehond toegeschreven aan de zogenaamde TORCH-infecties, die het gevaar ervan onderstrepen.

Hoe de aangeboren vorm zich ontwikkelt

Gevolgen van rubella tijdens de zwangerschap voor de foetus:

  • congenitale misvormingen;
  • aangeboren rodehond;
  • spontane zwangerschapsafbreking;
  • intra-uteriene foetale dood.

Bijna alle kinderen van wie de moeders in de eerste 2 maanden van de zwangerschap rubella hebben, hebben een of ander ontwikkelingsdefect. Het risico op infectie van de foetus in het eerste trimester is 80%, na 13-14 weken - 54%. In het tweede trimester is de kans op intra-uteriene infectie 25%.

In de toekomst wordt het risico op pathologie verminderd, maar het risico op de ziekte van het kind blijft bestaan ​​als de aanstaande moeder 4-5 maanden rodehond heeft gehad (kans van 5%). Bij een infectie met late zwangerschapsduur is er meer kans op een geboorte van het gezonde kind.

De pathogenese (mechanisme van ontwikkeling) van congenitale rodehond is vrij ingewikkeld. Het rodehondvirus tijdens de zwangerschap komt door de bloedvaten van de placenta tijdens de periode van viremie - de tijd dat de deeltjes van het virus in het moederlijke bloed circuleren. Dit interval begint een week voor het verschijnen van een huiduitslag bij een vrouw en in de eerste dagen van uitslag. We zien dat een vrouw die zich niet ziek voelt, al een bron van infectie wordt voor haar kind.

Virus infecteert de epitheelcellen van de chorion villi en kleine bloedvaten van de placenta, daar omgezet in kleine trombi en wordt gedragen op foetale schepen van alle weefsels. Chronische infectie leidt tot congenitale misvormingen.

In de lens van het oog en het cochlea van het binnenoor, oefent het virus een cytodestructief effect uit, dat wil zeggen, vernietigt direct de cellen. In andere organen drukt hij de celdeling. De cellen die niet meer delen, interfereren met de normale ontwikkeling van het orgaan. Het rodehondvirus heeft invloed op het lichaam in de vroege stadia van de zwangerschap en veroorzaakt een schending van de ontwikkeling van het lichaam dat momenteel wordt verpand.

Manifestatie van de aangeboren vorm

Het syndroom van congenitale rode hond als een combinatie van cataract, doofheid en hartafwijkingen werd beschreven in 1942. Later bleek dat de ziekte gaat gepaard met mentale retardatie, hypoplasie van het oog (microphthalmia), ontsteking van de huid (dermatitis), een laag geboortegewicht.

Sommige ontwikkelingsstoornissen komen niet meteen voor, ze zijn misschien niet meteen aanwezig. Andere stoornissen zijn moeilijk direct na de geboorte te diagnosticeren. Deze omvatten doofheid, schade aan het netvlies, bijziendheid, aangeboren glaucoom, hartafwijkingen.

De pathologie van de hersenen komt vaak tot uiting door chronische meningoencephalitis: het kind is traag, slaperig of, integendeel, prikkelbaar, voortdurend huilend. Soms zijn er krampen.

Verhoogt geleidelijk aan de microcefalie (kleine hersengrootte), de lens wordt troebel, de intraoculaire druk stijgt.

De vroege manifestatie van congenitale rodehond is meerdere hemorragische uitbarstingen die op een blauwe plek lijken. Ze ontstaan ​​vanwege een verminderd gehalte aan bloedplaatjes in het bloed, die ongeveer 2 weken aanhouden.

Minder vaak voorkomend is hepatitis, geelzucht, vergrote milt, longontsteking, botbeschadiging. Er kunnen misvormingen zijn van de botten van de schedel en het skelet, de urinewegen, de ingewanden en andere. Het lijdt geen twijfel dat de foetus het meest kwetsbaar is voor infecties in het eerste trimester.

Na de geboorte is een kind voor een jaar of langer besmettelijk voor anderen.

diagnostiek

Detectie van ziekte voornamelijk gebaseerd op de werkwijze van immunoassay, antilichamen die twee varianten: IgM, hetgeen op acute infectie en IgG, die de aanwezigheid van immuniteit (bijvoorbeeld nadat het eerder overgedragen ziekte of vaccinatie).

Tijdens de zwangerschap worden antilichamen tegen rodehond bepaald als de vrouw dreigt met rodehond.

Zulke combinaties zijn te vinden:

  1. Als er geen IgM- of IgG-antilichamen worden gedetecteerd, betekent dit dat het lichaam geen immuniteit voor de ziekte of een acute infectie heeft. Een vrouw moet worden uitgesloten van waarschijnlijk contact met de patiënt en de test na 2 weken opnieuw nemen. Als antilichamen niet opnieuw worden gedetecteerd, wordt de test na 14 dagen voor de derde keer herhaald. Bij afwezigheid van antilichamen wordt een vermoeden van rubella verwijderd. Een vrouw wordt gewaarschuwd dat ze op elk moment geïnfecteerd kan raken. Na het einde van de borstvoeding wordt ze aanbevolen om te worden gevaccineerd.
  2. IgG-positief, IgM-negatief: het lichaam heeft immuniteit als gevolg van vaccinatie of eerdere ziekte, dit is de norm. Analyses worden na 2 weken herhaald. Als de hoeveelheid IgG niet toeneemt en IgM niet verschijnt, is de diagnose van een infectie tijdens de zwangerschap uitgesloten.
  3. Verhoogde antilichamen tegen rubella tijdens de zwangerschap, zowel IgG als IgM: het risico op congenitale pathologie. Analyses worden na 2 weken herhaald met de definitie van IgG-aviditeit. Als IgM aanhoudt, is er een lage aviditeit van IgG, een vrouw wordt voorgesteld om na te denken over abortus.
  4. IgM-positief, IgG-negatief: infectie is recent opgetreden, er is een risico op infectie van de foetus. Voer herhaalde onderzoeken uit, waarbij de toename van de IgG-titer onderbreking van de zwangerschap biedt.

Het ontcijferen van de bloedtest voor rubella tijdens de zwangerschap door een specialist worden uitgevoerd, aangetrokken andere artsen, consultants, omdat de beslissing over abortus alleen collectief wordt geaccepteerd en alleen met toestemming van de ouders van het kind.

Therapeutische tactieken en preventie van intra-uteriene infectie van de foetus

Als de foetus vóór 11 weken is geïnfecteerd met rodehond, is de kans op congenitale misvormingen en miskramen meer dan 90%. In latere bewoordingen is doofheid bij het kind waarschijnlijk. Als een infectie in het tweede trimester plaatsvond, ontwikkelt het kind een chronische infectie met een laesie van de lever, het bloed, het zenuwstelsel, tanden. Tegelijkertijd lijdt de placenta, met als resultaat dat de vrucht niet de noodzakelijke voedingsstoffen krijgt.

De kwestie van het behoud van deze zwangerschap wordt besloten in een medische consultatie, waarbij rekening wordt gehouden met de wens van de ouders van het kind om de zwangerschap te onderbreken of achter te laten.

Als een vrouw niet aan rodehond leed en niet was ingeënt, wordt ze drie maanden voor de geplande zwangerschap gevaccineerd. Vaccinatie van rodehond tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd. Een vrouw die niet eerder is gevaccineerd, moet elk contact met patiënten met huiduitslag vermijden, vooral met jonge kinderen.

Als de ziekte nog steeds optreedt binnen een periode van maximaal 16 weken, wordt aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken.

Bij infectie in het derde trimester zijn de tactieken individueel. Het is belangrijk om te bepalen of de foetus een intra-uteriene infectie heeft gehad. Bekijk hiervoor de navelstreng-IgM (cordocentese), voer een virologisch of PCR-onderzoek uit van het vruchtwater dat is verkregen met vruchtwaterpunctie.

In het geval van bevestiging van infectie van de foetus, wordt aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken. Als een vrouw zwanger wil blijven, wordt de profylaxe echter uitgevoerd met een specifiek IgG-antilichaam tegen het rodehondvirus. De effectiviteit is niet hoog.

Preventie van ziekte

Er is een specifieke preventie van rubella, dat wil zeggen een vaccin. Vaccinatie vindt plaats door een complex vaccin met geïnactiveerde rodehond-, mazelen- en bofvirussen, op 1 jaar en 6 jaar oud. Bovendien worden vrouwen en adolescenten en vrouwen vaak extra gevaccineerd bij het plannen van een zwangerschap, vooral als ze een risico lopen op rodehond. Massavaccinatie van de bevolking met een dekking van ten minste 80% maakt het mogelijk om de incidentie van congenitale rodehond te minimaliseren.

Hoe geen rodehond te krijgen als de vrouw nog steeds niet is gevaccineerd? Het is noodzakelijk om uw omgeving te controleren: als u symptomen van rodehond heeft, moet iemand van uw familieleden gedurende ten minste tien dagen van hem worden geïsoleerd. Ook is het noodzakelijk om het verblijf te beperken in plaatsen met massale congestie van mensen, met name kinderen van voorschoolse leeftijd.

Voorkomen van besmetting van anderen is ook de isolatie van een ziek kind gedurende 5 dagen na het begin van de uitslag.

Rodehond bij zwangere vrouwen: hoe zich te manifesteren en wat te doen

Rodehond is een ziekte overgedragen door druppeltjes in de lucht. Als het in de kindertijd voorbijgaat, heeft het praktisch geen invloed op het lichaam. Maar rodehond tijdens de zwangerschap in de vroege stadia is zeer gevaarlijk voor de foetus: via het bloed van de moeder raakt het virus aan het kind en beïnvloedt het de processen van zijn ontwikkeling, leidend tot ernstige pathologieën van weefsels en skelet. Mama kan zich geweldig voelen, maar het is geen inspiratie voor hoop. Wat is de oorzaak van de ziekte? Hoe te beschermen tegen het?

Lees dit artikel

Waar komt rodehond vandaan?

De ziekte verspreidt zich door druppeltjes in de lucht. Het virus komt voornamelijk uit kinderen in het lichaam van de moeder. Daarom is het vooral gevaarlijk om een ​​kind in een gezin te dragen waar een ander kind de tuin of andere plaatsen met veel kinderen bezoekt.

Het mechanisme van penetratie in het lichaam is als volgt:

  1. Penetratie van het virus via de luchtwegen.
  2. Reproductie van rodehond in lymfeklieren.
  3. Penetratie in het bloed een week na infectie.
  4. Verhoogde vasculaire permeabiliteit, zwelling van weefsel.
  5. Temperatuur, hoesten, loopneus, huiduitslag, beschadiging van de huid.
  6. De vorming van antilichamen vanaf de derde dag na het begin van de uitslag.
  7. Aanhoudende en langdurige immuniteit.

Waarom de ziekte gevaarlijk is voor de foetus

Rubella en vroege zwangerschap vormen een verschrikkelijke combinatie. Bij 80%, leidt tot het verlies van het kind, waardoor de mogelijke miskraam (30% van de gevallen), fading ontwikkeling (20% van de gevallen) en neonatale sterfte (20% van de gevallen). Met overleving detecteren ze cataract, doofheid en hartziekten, en vaak alle drie ziekten tegelijk, en noemen ze de Greta-triade. Vaak vaststellen van longontsteking bij de pasgeborene, problemen in de bloedsomloop, milt, botweefsel, laag lichaamsgewicht en geringe groei. Later worden kinderen met congenitale rubella genoteerd voor mentale retardatie, verlamming, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, convulsies, hyperkinese en dergelijke.

In 60% van de gevallen treedt orgaanschade op bij de duur van 2 tot 4 weken zwangerschap, bij 30% - bij de periode van 5 tot 8 weken, in 10% van de gevallen - in de periode van 9 tot 12 weken. Daarom is het vooral gevaarlijk om de ziekte op te nemen in het eerste trimester. Vanaf het tweede moment is de kans op het krijgen van zulke ernstige gevolgen afgenomen, maar zelfs in maand 5 zal de ziekte niet doorgaan voor 1 van de 10 kinderen. Het orgaan dat zich het meest actief ontwikkelt in deze fase zal het meest lijden. In 70% van de gevallen geeft de ziekte een echo aan de gehoororganen.

Het is vermeldenswaard dat de overdraagbare rodehond tijdens de zwangerschap op een later tijdstip een negatief effect kan hebben op de geboorteactiviteit in de vorm van bloedingen, bloedinfecties, zwakte van de bevalling.

Als de virusinfectie na 20 weken optreedt, wordt het risico op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus aanzienlijk verminderd, maar niet volledig uitgesloten. Mogelijke verdere aandoeningen van het zenuwstelsel en beschadiging van de gehoororganen. Na 28 weken zullen artsen het stoppen met zwangerschap niet aanbevelen, maar ze zullen hun best doen om placenta-insufficiëntie uit te sluiten. Bovendien zal de moeder antivirale therapie en vitamine-complex worden voorgeschreven. De zwangere vrouw zal worden geregistreerd als een vrouw die gevaar loopt.

Symptomen van rodehond en zijn manifestatie

Zwangerschap en rubella, waarvan de symptomen in sommige gevallen onopgemerkt blijven, zijn nog steeds onverenigbaar. De ziekte zal helaas niet doorgaan voor het kind. De manier waarop het virus zich in het lichaam manifesteert, wordt beïnvloed door de toestand van de immuniteit van de moeder en door de variëteit van het virus. De ziekte ontwikkelt zich gedurende 5 tot 25 dagen vanaf het moment van infectie zonder symptomen, en pas nadat een uitslag verschijnt. Aanzienlijk minder vaak, maar vanaf de eerste dagen kunnen zwangere vrouwen beginnen klagen over:

Een paar dagen na het begin van de ziekte kan iets verhoging van de temperatuur, maar sinds de komst van de uitslag zal ook stijgen tot 39 ° C, de aangetaste lymfeklieren zijn vergroot (achter de oren, op de hals en aan de achterkant van het hoofd), en als je er op klikt zwangere pijn voelen.

Hoe wordt de aanwezigheid van het virus gediagnosticeerd?

Het is vermeldenswaard dat als de toekomstige moeder in de kinderjaren hersteld was met rodehond, de kans om opnieuw geïnfecteerd te raken extreem klein is, omdat antilichamen in het lichaam worden aangemaakt. Hetzelfde geldt voor moeders die voorafgaand aan de zwangerschap waren gevaccineerd tegen het virus. Al de rest zal worden aanbevolen om een ​​analyse van de TORCH-infectie door te geven, afhankelijk van de resultaten waarvan immunoglobulines (IgG en IgM) zullen worden gedetecteerd.

In dit geval is IgM - de index van de aanwezigheid van het virus, dat zich vanaf het moment van aanvang van de ziekte manifesteert en het maximale aantal tegen de derde week bereikt. Als de antilichamen niet werden gedetecteerd, kan dit erop wijzen dat de zwangere vrouw niet aan rodehond leed en daar nu niet aan lijdt, en ook dat zij de ziekte lang heeft gehad. Meer gedetailleerde informatie in dit geval zal het tweede IgG van immunoglobuline geven. Hij heeft een levenslange indicatie van de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam. Als het bloed niet wordt gedetecteerd, heeft de vrouw de ziekte nog niet ervaren. Als een zwangere vrouw een virus heeft opgelopen, is het maximale aantal een maand later.

Wanneer na de analyse de aanwezigheid van IgM zonder IgG wordt vastgesteld, stel ik in dit geval het begin van de ziekte vast. Als hoge indices van beide antilichamen worden gedetecteerd, is het virus in volle gang. Begrijpen of er tijdens de zwangerschap een rubella is, is gemakkelijker vanaf de tafel:

Wat laat de rubella-test zien tijdens de zwangerschap?

Het is belangrijk om tijdens de zwangerschap een analyse voor rodehond te maken om te zien of deze ziekte haar bedreigt. Als ze geen immuniteit heeft, dreigt de infectie het verlies van het kind.

Waarom is het belangrijk om tijdens de zwangerschap een analyse te doen voor rodehond? Meestal is deze analyse opgenomen in de lijst met standaardtests die moeten worden ingediend tijdens de zwangerschapsplanning. Als hij laat zien dat de vrouw al hersteld is van rode hond, wordt de gezondheid van haar kind niet bedreigd.

Een beetje over de ziekte

Rodehond is een besmettelijke ziekte die kan worden geïnfecteerd door een persoon met een aerosol, minder vaak door speelgoed en huishoudelijke artikelen. Na contact van een zieke persoon van 15 naar 25 dagen, manifesteren zich de eerste symptomen van de ziekte: het hoofd doet pijn, de pershit in de keel, zwakte verschijnt, de lymfeklieren nemen toe. Na 48 uur is het lichaam van de patiënt bedekt met uitslag die voor het eerst op het gezicht verschijnt en zich vervolgens door het lichaam verspreidt.

Waarom is het zo belangrijk om de test te halen

De ziekte zelf is niet gevaarlijk, maar tijdens de zwangerschap kan deze leiden tot foetale dood of tot ernstige misvormingen van de ontwikkeling. Daarom moeten artsen weten of de vrouw ziek is geweest met deze ziekte en zij vragen haar om de rubella-test te doorstaan. Het is opgenomen in de lijst van verplichte TORCH-tests voor infecties die tijdens de zwangerschap worden toegediend. Gewoonlijk bevalt een positieve test voor infectie niemand, maar dit is niet het geval. Als de rubella-test aantoont dat er immuniteit is voor deze ziekte, is het goed, vooral tijdens de zwangerschap, omdat bevestigt dat een vrouw immuniteit tegen rodehond heeft. Hierover later meer.

Het risico van rodehond voor een zwangere vrouw

Meestal vragen ze je om een ​​rubella-test te geven aan een zwangere vrouw die in contact is geweest met een zieke, maar als elke vrouw dit onderzoek moet ondergaan. Het is niet altijd mogelijk om te bepalen dat dit rodehond is door een symptoom, in 90% van de gevallen komt het voor, zoals gewoonlijk ARI, dus rubella-analyse is zo belangrijk.

Als het tijdens de zwangerschap vóór 16 weken positief is, d.w.z. de aanwezigheid van de ziekte bevestigt, dan wordt de zwangerschap onderbroken. Kijk na 16 weken naar de ontwikkeling van de foetus, hoe langer de periode, hoe kleiner de kans dat het kind geïnfecteerd raakt. Als een toekomstige moeder in het 2e of 3e trimester wordt geïnfecteerd, zal haar kind achterblijven in de lichamelijke ontwikkeling. En als op de vroege termijn zijn zicht, gehoor, zenuwstelsel zal lijden, zullen pathologieën van het hart worden onthuld.

Toelichting op de analyse

Als een persoon minstens eenmaal rodehond heeft gehad, zal hij een stabiele immuniteit voor deze ziekte hebben.

Er is deze immuniteit of niet, de analyse zal de rodehond laten zien. Het is beter om het terug te nemen in de planperiode van het kind, want als een vrouw haar in haar kindertijd niet pijn heeft gedaan, kan ze gevaccineerd worden.

Hoe wordt de rubella-test gedaan? Dit is een bloedtest, die uit de ader wordt gehaald. Speciale voorbereiding voor de procedure is niet nodig. Je moet alleen vet voedsel geven gedurende de laatste 8 uur en geen alcohol gebruiken (dit laatste is al uitgesloten tijdens de zwangerschap). Zoals bij elke bloedtest, wordt het op een lege maag ingenomen.

Om de resultaten te begrijpen is niet moeilijk, de interpretatie van deze bloedtest is eenvoudig. Het is belangrijk om alleen te begrijpen, positieve analyse of negatief. Een persoon heeft 2 soorten antilichamen die zich tegen deze ziekte verzetten. Als u een bloedtest voor rodehond hebt uitgevoerd, kunt u al dan niet antilichamen van de IgM-klasse detecteren die bij het begin van de ziekte zijn geproduceerd en antilichamen van de IgG-klasse die worden weergegeven nadat een persoon ziek is geweest of is gevaccineerd. Dankzij hen is herinfectie uitgesloten.

Er zijn vier mogelijke combinaties van deze antilichamen in het bloed.

  1. Zwangere vrouw bedreigt niets: IgG +, d.w.z. positief en IgM -, d.w.z. negatief. Ze heeft een sterke immuniteit tegen deze ziekte. Dit resultaat wordt beschouwd als de referentie, d.w.z. dit is de norm.
  2. Er is een mogelijkheid van infectie tijdens de zwangerschap, maar er is geen ziekte. Beide indicatoren met een minteken, d.w.z. in het bloed zijn er geen deze antilichamen. IgG - en IgM -. De vrouw leed niet eerder aan rodehond, maar op dit moment is ze gezond. Ze moet haar contacten beperken zodat ze niet geïnfecteerd raakt. Als de patiënt nog niet zwanger is en alleen een kind plant, moet u nadenken over vaccinatie.
  3. Een vrouw had onlangs rodehond. Dan zal de bloedtest voor antilichamen positief zijn, d.w.z. en IgG + en IgM +. De vrouw heeft al immuniteit, wat verdere infectie zal voorkomen. Maar in haar bloed neemt in deze periode het niveau van antilichamen toe, wat niet erg goed is voor de ontwikkeling van de foetus. Wanneer zwangerschap noodzakelijk is om een ​​behandeling te ondergaan om het niveau van IgM-antistoffen te verlagen. Als een vrouw net zwanger wil worden, is het beter om te wachten tot alles weer normaal is.
  4. De zwangere vrouw is ziek. Dit is de slechtste variant van alle 4 mogelijk, wanneer IgM +, d.w.z. positief en IgG-, d.w.z. negatief. De patiënt heeft geen immuniteit voor de ziekte en een verhoogde hoeveelheid IgM suggereert dat rubella-infectie niet lang geleden plaatsvond. Het is moeilijk om het exacte cijfer te noemen, het kan slechts 3 weken na infectie duren, en misschien 3 maanden. Wat en hoe te doen in een dergelijke situatie, moet de arts beslissen, nadat hij eerder aanvullende onderzoeken heeft uitgevoerd.

Bloedonderzoek voor rodehond - transcriptie, tijdens zwangerschap

Geplaatst door admin in Kindergezondheid op 01/16/2018 0 237 Bekeken

Rodehondtest

Rubella verschijnt als een acute infectieziekte veroorzaakt door het virus Rubivirus. Dermatotrope ziekte gaat gepaard met bepaalde symptomen in de vorm van koorts met roséachtige en papulaire uitslag op het lichaam, evenals een toename van lymfeklieren in bepaalde delen van het lichaam.

Vroege diagnose van rodehond met visueel onderzoek of analyseresultaten is belangrijk, omdat het de tijdige preventie van complicaties kan beïnvloeden. Een bijzonder belangrijke factor bij het identificeren van tekenen van infectie zijn de indicaties van laboratoriumtesten van bloed voor antilichamen bij jonge vrouwen. Immers, de veroorzaker van rodehond is zeer gevaarlijk voor een zich ontwikkelend kind in de baarmoeder van de moeder.

Het rodehondvirus heeft zijn eigen RNA en neuraminidase, wat een verschil is met andere typen virale agentia. De veroorzaker van de infectie is kwetsbaar in een open omgeving, maar het blijft levensvatbaar bij lage temperaturen. Ook sterft het snel wanneer de omgeving erg heet wordt. Voor een bepaald micro-organisme vormt de placenta geen absoluut obstakel, dus dringt deze gemakkelijk in de foetale cellen tijdens de primaire infectie van de zwangere vrouw.

Het proces van infectie van een persoon vindt op verschillende manieren plaats:

  • horizontaal - met luchttransmissie in de laesie;
  • verticaal - in utero van moeder op kind;
  • bij contact van slijmvliezen.

Geïnfecteerd raken kan van een zieke persoon die drager is van de infectie, evenals van persoonlijke items. De incubatietijd van de ontwikkeling van het virus is 2 tot 3 weken en de besmette persoon wordt 5-7 dagen vóór de eerste symptomen van rode hond een besmettingsbron.

De risicogroep onder de bevolking is niet-gevaccineerde kinderen en volwassenen, evenals zwangere vrouwen, omdat er een hoog risico op foetale schade is. Peuters worden vaker ziek dan volwassenen en hun infectie heeft een gemiddelde of een lichte vorm. Bij adolescenten en oudere mensen is de rodehondziekte beladen met ernstige pijnlijke gevolgen, waaronder virale laesies van interne organen met ontwikkeling:

  • meningoencefalitis;
  • pneumonie, polyartritis;
  • verstoringen van de ademhalingsactiviteit en hartkloppingen;
  • chronische polyadenitis.

Meisjes als gevolg van rode hond kunnen malaise vertonen in de vorm van artralgie, artritis. Bij jonge mannen passeert soms rubella met de ontwikkeling van de test. Intra-uteriene infectie van de foetus kan leiden tot vroeggeboorte of de ontwikkeling van pathologieën, bijvoorbeeld aangeboren doofheid. Daarom is het erg belangrijk om de rubella-test uit te voeren in het stadium van de zwangerschapsplanning of zelfs bij de eerste tekenen van de ziekte.

Invloed van de veroorzaker van rodehond op het zich ontwikkelende organisme van het ongeboren kind is pathogenetisch van aard. Als gevolg van een infectie van het meisje tijdens de zwangerschap (tot 10 weken), kan de baby levensbedreigende veranderingen ondergaan en bij een latere laesie veroorzaakt het virus een verstoring van het centrale zenuwstelsel met de ontwikkeling van encefalitis.

De prodromale periode van een infectieziekte heeft vaak een gewist karakter en kan 3-4 dagen duren. Bij zuigelingen met een goede immuniteit komt rubella vrij gemakkelijk zonder prodromale verschijnselen, die gepaard gaan met de overgang van de ziekte in de acute periode. Op dit moment, het uiterlijk van de belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • hoofdpijn;
  • polyadenitis (in de nek en achterhoofdsknobbel);
  • matige koorts (tot 38-39 graden Celsius);
  • spier- en gewrichtszwakte;
  • hoest, zwelling in de keel;
  • lacrimatie en conjunctivitis;
  • roseous enanthemes op het zachte en harde gehemelte van de mond;
  • verstopte neus;
  • gevlekte huiduitslag.

Uitslag in de vorm van kleine roze vlekken verschijnt op dag 2-3. In het begin van de ziekte verschijnen de elementen van de uitslag achter de oren en op de hoofdhuid en gaan dan geleidelijk over naar de rug, zijkanten, billen en ledematen, vooral in de plooien.

Bij ernstige rodehond ziet de uitslag er uit als kleine papels. Foci van huiduitslag laatste 3-4 dagen, en dan verdwijnen, laat geen sporen achter op de huid. Poliadenitis, zoals aangetoond door rubella-tests, blijft gedurende de hele herstelperiode bestaan. De behandeling is succesvol, behalve voor het ernstige verloop van de ziekte en de aangeboren aard van de virale infectie.

De diagnose is gebaseerd op de getuigenis van de patiënt, anamnestische informatie en laboratoriumtestresultaten. Differentiële analyse van de tests wordt uitgevoerd om rodehond te onderscheiden van andere infectieziekten - mazelen, roodvonk, allergieën.

Het belangrijkste criterium voor het bepalen van de oorzaak van de ziektetoestand is de aanwezigheid van Rubella Rubella (Igg en Igm) -antistoffen in het bloed, hiervoor wordt een enzymimmunoassay (ELISA) uitgevoerd. De studie van bloedserum wordt uitgevoerd in een acute periode, in de eerste dagen van de symptomatologie en na 1-2 weken om de diagnose te bevestigen. Een negatief resultaat van ELISA-analyse betekent de afwezigheid van een rodehondvirus in het bloed of een kleine hoeveelheid ervan, wat kenmerkend is voor het eerste stadium van de ziekte. Een positief resultaat van het laboratorium betekent een complete infectie van het lichaam met een rodehondvirus.

Immunoglobulines Igm verschijnen tijdens de eerste dagen van de ziekte en blijven enkele maanden na herstel in het bloed aanwezig. Antistoffen Igg verschijnen later in het serum en blijven levenslang in het bloed. Hoge IgG-spiegels in het bloed geven aan dat de persoon een infectie heeft gehad. Tegelijkertijd geeft een laag Igg-gehalte aan dat een persoon nooit rodehond heeft gehad.

Aanvullende analyses voor het formuleren of verhelderen van de diagnose rubella zijn:

  • een algemene bloedtest voor lymfocytose, plasma, leukopenie, neutropenie;
  • serologische analyse - RIF, DSC, TRGA, PH, die de toename van antilichamen in het bloed bepalen, bijvoorbeeld 4 en meer tijden;
  • onderzoek van CSF en bloed door PCR (polymerasekettingreactie) methode voor de detectie van Rubella-virus-RNA.

Onderzoek van urine en feces komt zelden voor en alleen in het geval van congenitale rodehond, omdat de ziekteverwekker alleen in dit geval wordt uitgescheiden in de urine en met uitwerpselen. Voor het afleveren van testen op rodehond is geen speciale training nodig, de patiënt hoeft het gebruik van snoep en vet voedsel enkele uren vóór de procedure alleen uit te sluiten.

Voor de behandeling van kinderen wordt symptomatische en ondersteunende therapie uitgevoerd, waarbij antipyretische middelen worden voorgeschreven. Ook aanbevolen is een uitgebalanceerd dieet met de introductie van vitaminecomplexen. Als bij een kind met rodehond complicaties worden geconstateerd, is dringend een ziekenhuisopname noodzakelijk.

Rubella tijdens de zwangerschap

Rubella tijdens de zwangerschap - een virale infectie, overgedragen door druppeltjes in de lucht en het veroorzaken van ernstige misvormingen bij de foetus. De ziekte gaat gepaard met een toename van lymfeklieren, hyperthermie, hoesten, conjunctivitis. Na 2-3 dagen na infectie, manifesteert rubella tijdens de zwangerschap zich door papulaire uitslag, pathologische elementen verschijnen aanvankelijk op het gezicht en verspreiden zich vervolgens naar het lichaam, armen en benen. Om de ziekte te diagnosticeren, worden serologische tests gebruikt om immunologische markers IgM te bepalen. Specifieke behandeling is afwezig, in aanwezigheid van ernstige misvormingen van de foetus is rodehond tijdens de zwangerschap een indicatie voor de onderbreking.

Rubella tijdens de zwangerschap

Rodehond tijdens de zwangerschap is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door toegenomen besmettelijkheid. Deze ziekte is ook bekend onder de verouderde namen "Duitse mazelen" en "rode hond". Voor de vrouw vormt pathologie geen specifieke bedreiging, maar in de verloskunde wordt het als een gevaarlijke kwaal beschouwd vanwege de hoge waarschijnlijkheid van embryoschade. Rubella tijdens de zwangerschap wordt niet zelden gediagnosticeerd. Deze ziekte treft vooral kinderen, maar ongeveer 20-30% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd blijft vatbaar voor infectie als gevolg van het ontbreken van antilichamen in het bloed.

Het gevaar van rubella tijdens de zwangerschap is ook dat het niet alleen in acute, maar ook in chronische vorm kan lekken, niet klinisch manifesterend. In een dergelijke situatie is het niet mogelijk om tijdig de risico's voor de foetus te identificeren en de verdere tactiek van het omgaan met zwangerschap vast te stellen, rekening houdend met de aan- of afwezigheid van een aangeboren pathologie van de baby. Rodehond tijdens de zwangerschap vertegenwoordigt een andere mate van bedreiging, afhankelijk van de duur van de embryogenese. De infectie in het eerste trimester, vooral in de eerste weken, eindigt in 80% van de gevallen in misvormingen. In het tweede trimester wordt het risico op een ongunstig resultaat waargenomen bij 75% van de peuters, na 28 weken daalt de indicator tot 50%.

Oorzaken van rubella tijdens de zwangerschap

Rodehond tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door het veroorzakende agens van het geslacht tobawirus, tropisch tot aan het embryonale en lymfoïde weefsel. Infectie treedt voornamelijk op door druppeltjes in de lucht in nauw contact met de bron van infectie. De verspreiding van virussen begint in de incubatietijd, wanneer er geen duidelijke tekenen van de ziekte zijn, waardoor contacten met geïnfecteerde personen niet worden uitgesloten. Contagiositeit blijft 7 dagen vóór het begin van huiduitslag bestaan ​​en binnen 1-2 weken na het begin. Rodehond tijdens zwangerschap kan ook worden overgedragen door huishoudelijke middelen bij het gebruik van gemeenschappelijke objecten waarop sporen van biologische vloeistoffen van een geïnfecteerde persoon worden bewaard. Het is bewezen dat de ziekteverwekker niet alleen in nasofaryngeale mucus aanwezig is, maar ook in bloed, urine, feces.

Rubella tijdens de zwangerschap wordt doorgegeven aan de foetus langs het vaatbed. In eerste instantie dringt het patagent door in de lymfeklieren van de moeder, tast het de weefsels van de ademhalingsorganen aan en komt dan in het bloed, bereikt de placenta en komt het lichaam van de baby binnen. Ten slotte heeft de volgorde van de teratogene effecten van rubella in de zwangerschap niet onderzocht, bleek echter dat de ziekteverwekker triggers chromosomale veranderingen, bevordert de afbraak van de mitotische activiteit van embryonale cellen. Frequente hydrocephalus, een vertraging van de mentale en fysieke ontwikkeling bij een dergelijke diagnose, is te wijten aan remming en apoptose van weefsels, een stoornis in de bloedsomloop veroorzaakt door de schadelijke effecten van het virus.

Symptomen van rodehond tijdens zwangerschap

Rodehond tijdens de zwangerschap, evenals daarbuiten, begint met een incubatietijd van 11-24 dagen. Dan is er een kenmerkend teken - de toename en de pijn van de occipitale, cervicale en parotide lymfeklieren. Ongeveer een derde van de vrouwen lijdt aan gewrichtspijn veroorzaakt door de penetratie van de ziekteverwekker in de synoviale vloeistof. Na een paar dagen na het begin van deze symptomen, manifesteert rubella tijdens de zwangerschap zich door een kleine papulaire uitslag van roze kleur. Elementen kunnen met elkaar versmelten. Aanvankelijk bevinden ze zich op de huid van het gezicht en verspreiden zich vervolgens naar het lichaam en de ledematen. Verdwijnen in dezelfde volgorde.

Rubella tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met tekenen van conjunctivitis: een schuine streep in de ogen, fotofobie, tranenvloed. Wegens sterke intoxicatie van het lichaam, wordt de lichaamstemperatuur verhoogd tot 38-39 ° C, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn. Minder vaak maken patiënten zich zorgen over hoest, keelpijn, rhinorrhea, verstopte neus, rood worden van het slijmvlies van de keel. Rubella tijdens de zwangerschap verhoogt het risico van een spontane abortus ongeveer vier keer. Het virus dringt door de placentabarrière en bereikt het foetale organisme en veroorzaakt ernstige intra-uteriene groeistoornissen, die tijdens ultrasoon scannen kunnen worden gedetecteerd. Bovendien kunnen de status van het kind en de concentratie van het virus in het vruchtwater in het geval van een vermoedelijke rodehond tijdens de zwangerschap worden beoordeeld op basis van de gegevens van de vruchtwaterpunctie.

Rubella tijdens de zwangerschap gaat gepaard met meerdere embryopathieën. Allereerst wordt de kenmerkende triade van Gregg waargenomen vanaf de zijkant van de foetus. Het omvat ondeugden zoals doofheid, blindheid, hartschade. Cataractontwikkeling is niet uitgesloten. Ook rubella tijdens de zwangerschap wordt een oorzaak van de mentale en fysieke ontwikkeling van de foetus, congenitale dystrofie, hersenverlamming, idiopathische trombocytopenische purpura. Wanneer een vrouw in de late zwangerschap aan een peuter lijdt, zijn manifestaties als vasculitis, neiging tot pneumonie met aanhoudende terugvallen, chronische exantheem, mogelijk. Ongeveer een derde van de gevallen van rubella tijdens de zwangerschap eindigt in een fatale afloop voor het kind.

Zelfs als rubella tijdens de zwangerschap geen ernstige congenitale misvormingen bij de foetus veroorzaakte, die kenmerkend zijn voor infecties in het 2-3 trimester, kan dit langdurige gevolgen hebben. In het bijzonder is de ziekte in staat om manifestaties op lange termijn te geven tijdens de puberteit van het kind en panentie-falitis te veroorzaken, inadequate productie van groeihormoon. Vaak gedragen door de moeder van rode hond tijdens de zwangerschap wordt de oorzaak van de opkomst van een insulineafhankelijke vorm van diabetes bij een kind in de adolescentie. Gehooraandoeningen, thyroïditis van auto-immune oorsprong zijn ook mogelijk.

Diagnose van rodehond tijdens zwangerschap

Rubella tijdens de zwangerschap wordt gediagnosticeerd door specifieke serologische tests uit te voeren, wat wijst op de aanwezigheid van antilichamen tegen de pathogeen in het bloed van de vrouw. Als er symptomen worden gevonden of als de toekomstige moeder in de focus van de infectie is, moet u onmiddellijk contact opnemen met de verloskundige-gynaecoloog en specialist in infectieziekten om een ​​tijdig onderzoek uit te voeren en de risico's voor de gezondheid van de foetus te evalueren. Rodehond tijdens de zwangerschap wordt vaker gedetecteerd met behulp van een enzym immunoassay (ELISA), die het niveau van IgM toont. Antilichamen tegen de ziekteverwekker beginnen 7 dagen na de introductie van het patroon in het bloed in het bloed van de patiënt te circuleren en blijven daar gedurende 1-2 maanden.

Vanwege het hoge risico op rubella tijdens de zwangerschap voor een baby, krijgen patiënten PCR toegewezen (polymeerketenreactiemethode). Het doel ervan is om de recente infectie van een vrouw, de bepaling van het RNA-virus, te bevestigen. Zoals reeds eerder vermeld, wordt, als de rodehond wordt vermoed tijdens de zwangerschap, een ELISA uitgevoerd voor IgG-bloed naar de veroorzaker. De aanwezigheid van een grote hoeveelheid antilichaam-IgM-titer in de geteste biologische stof geeft de infectie aan. Ze spreken over het acute verloop van de ziekte. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​waarschijnlijke periode van infectie vast te stellen, de toestand van de foetus te beoordelen (voornamelijk gebruikte cordocentese) en de mogelijkheid van verder management van de zwangerschap te bepalen.

Behandeling van rodehond tijdens zwangerschap

Rubella tijdens de zwangerschap, die vóór 12 weken optrad, is een absolute aanwijzing voor een kunstmatige onderbreking, waardoor de vorming van ernstige ontwikkelingsmisvormingen bij de foetus wordt veroorzaakt. Wanneer geïnfecteerd bij de 13-28 weken van embryogenese, wordt een consult gehouden, dat beslist of er een mogelijkheid is om een ​​zwangerschap te behouden. Als wordt vastgesteld dat rodehond tijdens de zwangerschap de gezondheid van het kind niet heeft geschaad of de onderbreking om een ​​andere reden niet is opgetreden, krijgt de patiënt immunoglobuline toegediend in een dosering van 20-30 ml door intramusculaire injectie.

Specifieke behandeling van rubella tijdens de zwangerschap is niet ontwikkeld. Patiënten worden volledig geïsoleerd getoond om de verspreiding van infectie en bedrust te voorkomen. Indien nodig wordt symptomatische therapie voorgeschreven. Rubella tijdens de zwangerschap kan de introductie van antipyretische geneesmiddelen, krampstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen vereisen. Als er een beslissing wordt genomen om de foetus te blijven dragen, wordt de vrouw in een risicogroep geplaatst voor het ontwikkelen van aangeboren misvormingen van de baby. Daarnaast wordt behandeling gebruikt om placenta-insufficiëntie te voorkomen, waarbij het gebruik van geneesmiddelen wordt gebruikt om de bloedstroom te normaliseren. Er zijn geen specifieke kenmerken in de behandeling van de bevalling of de postpartumperiode in het geval van rode hond na de zwangerschap. De baby kan in het licht verschijnen alsof hij door het natuurlijke geboortekanaal en door een keizersnede loopt.

Prognose en preventie van rodehond tijdens zwangerschap

Bij het diagnosticeren van rodehond tijdens de zwangerschap is de prognose uiterst ongunstig. De infectie in het eerste trimester in 80% van de gevallen eindigt met de ontwikkeling van ernstige ondeugden die onverenigbaar zijn met het leven. Doodgeborene in 20% is doodgeboorte. Zoveel kinderen, geboren met een aangeboren vorm van de ziekte, sterven in de eerste maand van hun leven. Bij 30% van de vrouwen eindigt rodehond tijdens de zwangerschap in een spontane abortus. Intra-uteriene foetale sterfte wordt opgemerkt bij 20% van de voortzetting van de dracht. Daarom is een dergelijke diagnose in de beginstadia van de zwangerschap een absolute indicatie voor een onderbreking.

Specifieke preventie van rodehond tijdens de zwangerschap is het bestuderen van de serologische status van vrouwen en vaccinatie voor individuele indicaties gedurende 2-3 maanden vóór de geplande conceptie. Dezelfde benadering wordt gebruikt als de hoeveelheid antilichamen tegen bloed in het bloed lager is dan 15 IE / ml. Om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van rubella tijdens de zwangerschap te verminderen in een periode van maximaal 16 weken in het geval dat een patiënt de focus van de infectie bereikt, wordt een immunoglobuline dat antilichamen tegen het pathogeen bevat toegediend. Na de conceptie is de vaccinatie tegen rodehond gecontra-indiceerd, hoewel de toevallige geleiding ervan geen aanleiding is voor een kunstmatige onderbreking. Niet-specifieke preventie van rubella tijdens de zwangerschap houdt de uitsluiting in van contacten met mogelijke dragers van infectie en versterking van de immuniteit.

Rubella-test tijdens de zwangerschap: transcript

Rodehond is een infectie, waarvan het uiterlijk optreedt als gevolg van het verschijnen van het virus. Infectie met rubella vindt plaats door middel van een lucht-drop pad. De ziekte heeft geen leeftijdsgrenzen, maar het is het meest gevaarlijk om het te krijgen tijdens de zwangerschap, omdat de infectie zal worden overgedragen op de baby, die pathologieën kan veroorzaken sinds de geboorte. Om erachter te komen of er een ziekte is, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor rodehond door te geven tijdens de zwangerschap.

Symptomen van rodehond tijdens zwangerschap

Symptomen van de ziekte bij een zwangere vrouw zullen op de een of andere manier niet verschillen van die van een volwassene. Het allereerste signaal is een toename van de lymfeklieren aan de achterkant van de nek, nek, minder vaak in de liesstreek. Het tweede teken is een gemanifesteerde roze kleur, die doet denken aan puistjes. Voordat het tweede teken verschijnt, zal het zwangere meisje de sensaties ervaren die lijken op de ziekte van de kou, namelijk:

Als mensen met deze symptomen aanwezig zijn tijdens de zwangerschap, is het raadzaam om contact met hen te vermijden, omdat ze drager kunnen zijn van rodehond.

Identificatie van antilichamen

Als u nog steeds contact moet opnemen met mensen die drager zijn van een infectie, is er tijdens de zwangerschap behoefte aan een controle door de arts en detectie van antilichamen tegen rodehond.

Het bleek dat rubella-antilichamen tijdens de zwangerschap positief of negatief kunnen zijn. Hun combinatie wijst op de aanwezigheid en afwezigheid van immuniteit.

Gevolgen na infectie

Als de infectie zich in de eerste 2 maanden van de zwangerschap voordoet, is het risico op samentrekking van de foetus 80%, het optreden van ernstige pathologieën - 25%.

Infectie met rodehond kan bij de geboorte een kind doden en ook pathologieën ontwikkelen zoals:

  • complete doofheid;
  • hartziekte;
  • verminderde grootte van de oogbollen / hersenen;
  • kritisch laag gewicht;
  • bloedarmoede;
  • blindheid;
  • verhoogde levergrootte.

Vaak staan ​​specialisten met een letsel van maximaal 4 maanden op abortus. Als de infectie op een ander tijdstip is opgetreden, kan de pathologie een uitslag op het lichaam zijn die met de leeftijd volledig zal verdwijnen.

Belangrijk: als de moeder een ernstige ziekte heeft gehad, maar de baby is volledig gezond geboren, moet in gedachten worden gehouden dat het virus in zijn lichaam twee jaar aanhoudt, dus het is uiterst noodzakelijk om een ​​constante monitoring en preventieve behandeling uit te voeren.

Profylaxe voor de zwangerschap

Om uzelf te behoeden voor mogelijke ervaringen, medicijnen en het probleem van het bewaren van de foetus op te lossen, is het raadzaam om vooraf preventief onderhoud uit te voeren en de tests uit te voeren. Analyse van antistoffen is vooral aan te bevelen in het geval dat de ziekte al is overgedragen (ongeacht de leeftijd). De dringende aanbeveling van artsen wordt uitgevoerd omdat de resultaten tijdens de overdracht niet kloppen, daarom zou het lichaam geen immuniteit kunnen ontwikkelen.

Als de antilichaamtests resultaten opleveren die vertellen dat het lichaam immuun is, zal de arts u vertellen dat zwangerschap kan worden gepland. Als het resultaat een mogelijke infectie met de ziekte suggereert, adviseren experts dat ze inenteren, een paar weken wachten en vervolgens plannen maken voor conceptie.

Vaccinatie vóór de zwangerschap

Vrouwen zijn vaak geïnteresseerd in de vraag of er behoefte is aan vaccinatie tegen rodehond tijdens de zwangerschapplanning. Vaccinatie is niet verplicht, maar artsen raden ten sterkste aan zichzelf te beschermen tegen het risico van infectie. De gevolgen van een ziekte kunnen zeer ernstig en onherstelbaar zijn en bescherming vóór de zwangerschap in de vorm van vaccinatie zal leiden tot het risico van de ziekte tot nul. Als het resultaat aantoont dat de immuniteit al is ontwikkeld, is vaccinatie niet nodig.

Na vaccinatie is het noodzakelijk om de mogelijkheid van conceptie in de loop van de maand te vermijden, aangezien het transplantaat precies in deze tijd in het bloed doordringt. Als een vrouw al zwanger is, is vaccinatie gecontraïndiceerd.

Rodehond is een ernstige en gevaarlijke ziekte, het is raadzaam om er vooraf tegen te beschermen. Zowel vóór als tijdens de zwangerschap, bij het slagen voor de test, wordt aanbevolen een tweede onderzoek te ondergaan om de analyse nauwkeurig te bevestigen.

Als het resultaat aantoont dat het lichaam vatbaar is voor letsel, is het het beste om jezelf te beschermen tegen rodehond, zoals bij nalatigheid, de consequenties in de loop van de tijd kunnen teleurstellend zijn.

Uitleg van een bloedtest op rodehond

De bloedtest op rodehond, waarvan het decoderen alleen door een gekwalificeerde specialist wordt gedaan, is noodzakelijkerwijs tijdens de zwangerschap aangegeven. Rubella verwijst naar besmettelijke aandoeningen van acute aard, die vaak voorkomen bij kinderen in de leeftijd van 1-7 jaar. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of door de placenta. Rubella is een groep TORCH-infecties, die gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap.

Medische indicaties

De ziekte in kwestie kan voorkomen zonder symptomen of in een gewiste vorm. De definitie van een aandoening omvat de overgave van een analyse voor antilichamen tegen rodehond. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd in de planning van de zwangerschap.

Artsen identificeren de volgende indicaties voor de detectie van een TORCH-infectie:

  • zwangerschap;
  • huiduitslag;
  • intra-uteriene infectie;
  • het klinische teken van de ziekte is een toename van de lymfeklieren achter de oren en op het achterhoofd.

Op dag 3 rubella produceert immuniteit IgM-moleculen. Hun aantal neemt toe tot het maximale niveau in week 3 van het infectieuze proces. Dan is er het uiterlijk van moleculen van de klassen A en G. IgA-antilichamen vernietigen het eiwit dat het rodehondvirus produceert.

De serologische test diagnosticeert specifieke antilichamen tegen een TORCH-infectie. Twee methoden worden beschouwd als de methode die wordt overwogen:

  • radiale diffusie;
  • remming van hemagglutinatie.

Met deze techniek kun je een fout resultaat krijgen (25% van de gevallen). Deze diagnose bepaalt niet de klasse van moleculen, maar stelt u in staat om informatie te krijgen over het stadium van de ziekte en de duur ervan. Specialisten gebruiken zelden een serologische techniek om een ​​infectie te detecteren.

Voornaamste aanbevelingen

Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, wordt een enzymimmuuntest gebruikt voor de TOORNECONTROLE. Deze techniek bepaalt het type immunoglobulinen en de fase waarop het infectieuze proces zich bevindt. Deze methode wordt gebruikt voor risicopersonen: vrouwen in de situatie en kinderen onder de 14 jaar.

Bepaal het rodehondvirus door een polymerasekettingreactie te gebruiken. Dit vereist het nemen van bloed uit de ader. Bij intra-uteriene infectie wordt bloed uit de navelstreng genomen. PCR-diagnose helpt om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen. Een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van rodehond is de ELISA-methode. PCR wordt uitgevoerd om het eerder verkregen resultaat te weerleggen of te bevestigen. Deze methode vereist het gebruik van speciale diagnostische apparatuur.

De patiënt heeft geen speciale voorbereiding nodig voor de komende procedure. Voordat u een bloedonderzoek uitvoert, moet u vette voedingsmiddelen (gedurende 8 uur) en alcoholische dranken opgeven. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag toegediend. Verwijzing naar de analyse kan worden verkregen bij uw arts.

Als een vrouw in de positie vóór 16 weken een acute rode hond ondervindt, wordt de zwangerschap onderbroken. In de aanwezigheid van een TORCH-infectie in het lichaam van een zwangere vrouw na 16 weken, wordt de echografie van de foetus uitgevoerd. De aanwezigheid van intra-uterien virus zorgt voor een verlenging van de zwangerschap en symptomatische behandeling. De misvorming van de baby tijdens deze periode draagt ​​bij aan chirurgische interventie.

De dynamiek van het niveau van antilichamen wordt gecontroleerd met behulp van moleculen van klassen IgG en IgM 1 tijd in 2-3 weken.

Als IgM negatief is, wordt om de 3 maanden een vergelijkbare procedure uitgevoerd. In het lichaam van een vrouw in een toestand die eerder is geïnfecteerd met rubella, worden positief IgG en negatief IgM waargenomen. In dit geval wordt geen tweede analyse uitgevoerd. Chronische rubella is gevaarlijk voor vrouwen in het eerste trimester. Er zijn geen effectieve geneesmiddelen tegen rodehond, daarom wordt geen antivirale behandeling uitgevoerd. De gebruikte therapie is symptomatisch. Als een soortgelijk resultaat wordt verkregen in het stadium van de zwangerschapsplanning, is het aan te raden de bevruchting 2-3 maanden uit te stellen.

Sleutelindicatoren

De belangrijkste indicatoren van de bloedtest op rodehond:

  • IgG van het rubella-virus - betekent de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus, wat typerend is voor een vroeger infectieus proces;
  • Rubella-virus IgM - ontwikkeling van het acute stadium van de ziekte;
  • Rubella-virus IgG +, Rubella-virus IgM + - deze combinatie duidt op een primaire infectie met het rodehondvirus en rode hond zonder symptomen of de acute vorm ervan. In het laatste geval is een heranalyse vereist;
  • Rubella-virus IgG +, Rubella-virus IgM - zijn geassocieerd met de aanwezigheid van een stabiel immuunsysteem tegen rodehond, ontwikkeld als gevolg van een vorige ziekte;
  • Rubella-virus IgG-Rubella-virus IgM-norm indien deze indicator afwezig is in het bloed.

Voor zwangere vrouwen wordt elk trimester een bloedtest aanbevolen. Als het resultaat van de analyse negatief is, wordt een tweede diagnose uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat het monster in een vroeg of laat stadium van de ziekte kan worden ingenomen. In dit geval zijn antilichamen tegen een TORCH-infectie nog niet ontwikkeld of is hun niveau afgenomen.

Als het virus kreeg in het menselijk lichaam, dan staan ​​korte moleculen van klasse M. Na 14-21 dagen zijn er op lange termijn antilichaam klasse G. In de relatie van deze groepen van antilichamen experts bepalen de aanwezigheid / afwezigheid van infectie en het stadium van ontwikkeling van de ziekte op het moment van de studie.

Om een ​​volledig klinisch beeld te bekomen, is het noodzakelijk om tegelijkertijd tests voor IgG en IgM te doen. Als de patiënt als kind is geïnfecteerd, wordt het onderzoek niet uitgevoerd. Negatief IgG en negatief IgM geven aan dat het lichaam nooit rodehond heeft gehad of dat de infectie van het lichaam eerder is opgetreden. Als een vergelijkbaar resultaat wordt verkregen door een vrouw in de positie, wordt een herhaalde analyse elke 3 maanden tijdens de zwangerschap of wanneer de symptomen van rodehond verschijnen.

Uitleg van een bloedtest op rodehond

De bloedtest op rodehond, waarvan het decoderen alleen door een gekwalificeerde specialist wordt gedaan, is noodzakelijkerwijs tijdens de zwangerschap aangegeven. Rubella verwijst naar besmettelijke aandoeningen van acute aard, die vaak voorkomen bij kinderen in de leeftijd van 1-7 jaar. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of door de placenta. Rubella is een groep TORCH-infecties, die gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap.

Medische indicaties

De ziekte in kwestie kan voorkomen zonder symptomen of in een gewiste vorm. De definitie van een aandoening omvat de overgave van een analyse voor antilichamen tegen rodehond. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd in de planning van de zwangerschap.

Artsen identificeren de volgende indicaties voor de detectie van een TORCH-infectie:

  • zwangerschap;
  • huiduitslag;
  • intra-uteriene infectie;
  • het klinische teken van de ziekte is een toename van de lymfeklieren achter de oren en op het achterhoofd.

Op dag 3 rubella produceert immuniteit IgM-moleculen. Hun aantal neemt toe tot het maximale niveau in week 3 van het infectieuze proces. Dan is er het uiterlijk van moleculen van de klassen A en G. IgA-antilichamen vernietigen het eiwit dat het rodehondvirus produceert.

De serologische test diagnosticeert specifieke antilichamen tegen een TORCH-infectie. Twee methoden worden beschouwd als de methode die wordt overwogen:

  • radiale diffusie;
  • remming van hemagglutinatie.

Met deze techniek kun je een fout resultaat krijgen (25% van de gevallen). Deze diagnose bepaalt niet de klasse van moleculen, maar stelt u in staat om informatie te krijgen over het stadium van de ziekte en de duur ervan. Specialisten gebruiken zelden een serologische techniek om een ​​infectie te detecteren.

Voornaamste aanbevelingen

Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, wordt een enzymimmuuntest gebruikt voor de TOORNECONTROLE. Deze techniek bepaalt het type immunoglobulinen en de fase waarop het infectieuze proces zich bevindt. Deze methode wordt gebruikt voor risicopersonen: vrouwen in de situatie en kinderen onder de 14 jaar.

Bepaal het rodehondvirus door een polymerasekettingreactie te gebruiken. Dit vereist het nemen van bloed uit de ader. Bij intra-uteriene infectie wordt bloed uit de navelstreng genomen. PCR-diagnose helpt om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen. Een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van rodehond is de ELISA-methode. PCR wordt uitgevoerd om het eerder verkregen resultaat te weerleggen of te bevestigen. Deze methode vereist het gebruik van speciale diagnostische apparatuur.

De patiënt heeft geen speciale voorbereiding nodig voor de komende procedure. Voordat u een bloedonderzoek uitvoert, moet u vette voedingsmiddelen (gedurende 8 uur) en alcoholische dranken opgeven. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag toegediend. Verwijzing naar de analyse kan worden verkregen bij uw arts.

Als een vrouw in de positie vóór 16 weken een acute rode hond ondervindt, wordt de zwangerschap onderbroken. In de aanwezigheid van een TORCH-infectie in het lichaam van een zwangere vrouw na 16 weken, wordt de echografie van de foetus uitgevoerd. De aanwezigheid van intra-uterien virus zorgt voor een verlenging van de zwangerschap en symptomatische behandeling. De misvorming van de baby tijdens deze periode draagt ​​bij aan chirurgische interventie.

De dynamiek van het niveau van antilichamen wordt gecontroleerd met behulp van moleculen van klassen IgG en IgM 1 tijd in 2-3 weken.

Als IgM negatief is, wordt om de 3 maanden een vergelijkbare procedure uitgevoerd. In het lichaam van een vrouw in een toestand die eerder is geïnfecteerd met rubella, worden positief IgG en negatief IgM waargenomen. In dit geval wordt geen tweede analyse uitgevoerd. Chronische rubella is gevaarlijk voor vrouwen in het eerste trimester. Er zijn geen effectieve geneesmiddelen tegen rodehond, daarom wordt geen antivirale behandeling uitgevoerd. De gebruikte therapie is symptomatisch. Als een soortgelijk resultaat wordt verkregen in het stadium van de zwangerschapsplanning, is het aan te raden de bevruchting 2-3 maanden uit te stellen.

Sleutelindicatoren

De belangrijkste indicatoren van de bloedtest op rodehond:

  • IgG van het rubella-virus - betekent de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus, wat typerend is voor een vroeger infectieus proces;
  • Rubella-virus IgM - ontwikkeling van het acute stadium van de ziekte;
  • Rubella-virus IgG +, Rubella-virus IgM + - deze combinatie duidt op een primaire infectie met het rodehondvirus en rode hond zonder symptomen of de acute vorm ervan. In het laatste geval is een heranalyse vereist;
  • Rubella-virus IgG +, Rubella-virus IgM - zijn geassocieerd met de aanwezigheid van een stabiel immuunsysteem tegen rodehond, ontwikkeld als gevolg van een vorige ziekte;
  • Rubella-virus IgG-Rubella-virus IgM-norm indien deze indicator afwezig is in het bloed.

Voor zwangere vrouwen wordt elk trimester een bloedtest aanbevolen. Als het resultaat van de analyse negatief is, wordt een tweede diagnose uitgevoerd. Dit is te wijten aan het feit dat het monster in een vroeg of laat stadium van de ziekte kan worden ingenomen. In dit geval zijn antilichamen tegen een TORCH-infectie nog niet ontwikkeld of is hun niveau afgenomen.

Als het virus kreeg in het menselijk lichaam, dan staan ​​korte moleculen van klasse M. Na 14-21 dagen zijn er op lange termijn antilichaam klasse G. In de relatie van deze groepen van antilichamen experts bepalen de aanwezigheid / afwezigheid van infectie en het stadium van ontwikkeling van de ziekte op het moment van de studie.

Om een ​​volledig klinisch beeld te bekomen, is het noodzakelijk om tegelijkertijd tests voor IgG en IgM te doen. Als de patiënt als kind is geïnfecteerd, wordt het onderzoek niet uitgevoerd. Negatief IgG en negatief IgM geven aan dat het lichaam nooit rodehond heeft gehad of dat de infectie van het lichaam eerder is opgetreden. Als een vergelijkbaar resultaat wordt verkregen door een vrouw in de positie, wordt een herhaalde analyse elke 3 maanden tijdens de zwangerschap of wanneer de symptomen van rodehond verschijnen.