Vaccinatie tegen poliomyelitis

Kinderen

Het virus van poliomyelitis en in onze tijd in sommige landen kan tot een epidemie leiden. Een paar decennia geleden werd een vaccin gemaakt, maar vaccinaties hebben de infectie niet volledig vernietigd. Voor dit doel zou de immunisatie van de bevolking in elk land minstens 95% moeten bedragen, wat onrealistisch is, vooral in ontwikkelingslanden met een lage levensstandaard.

Wanneer worden ze gevaccineerd tegen poliomyelitis? Wie komt in aanmerking voor vaccinatie? Hoe veilig is het en welke complicaties wachten het kind na de vaccinatie? In welk geval kan een ongeplande vaccinatie worden gemaakt?

Waarom worden poliovaccinaties gemaakt?

Polio is een van de oudste menselijke ziekten, die bij hoogstens invaliditeit bij 1% van de gevallen het virus komt het centrale zenuwstelsel en leidt tot destructieve onomkeerbare celbeschadiging.

Wie komt in aanmerking voor immunisatie tegen poliomyelitis? Het vaccin wordt aan iedereen gegeven, het maakt niet uit op welke leeftijd om te vaccineren. Als een persoon niet is gevaccineerd, loopt hij een hoog risico op infectie en verdere verspreiding van de infectie.

Op welke leeftijd is de eerste inenting tegen poliomyelitis? Probeer het zo snel mogelijk te doen. De eerste injectie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 3 maanden. Waarom zo vroeg?

  1. Het virus van poliomyelitis is over de hele wereld verspreid.
  2. Onmiddellijk na de geboorte behoudt de moeder heel lang haar immuniteit, maar die is niet stabiel, slechts vijf dagen.
  3. Een zieke persoon isoleert het virus in de omgeving gedurende de gehele periode van de ziekte, gedurende een volledig herstel en lang daarna. Vaccinatie verlicht anderen van de mogelijkheid om geïnfecteerd te raken.
  4. Het virus verspreidt zich gemakkelijk via rioolwater en via voedselproducten.
  5. Het is mogelijk om het virus door insecten te dragen.
  6. De ziekte komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, vanwege het gebrek aan immuniteit.

Een langdurige incubatietijd en een aantal complicaties na de overdracht van de infectie hebben geleid tot het feit dat het poliovaccin in alle landen de enige effectieve maatstaf is voor ziektepreventie.

Schema van vaccinaties tegen poliomyelitis

Het immunisatieschema voor poliomyelitis is vele jaren geleden ontwikkeld en de laatste decennia zijn er enkele veranderingen geweest.

  1. Voor het eerst wordt een kind geconfronteerd met poliovaccinatie op de leeftijd van drie maanden.
  2. Na 45 dagen wordt het volgende vaccin gegeven.
  3. Na zes maanden krijgt het kind een derde vaccinatie. En als je levenloze geïnactiveerd vaccin gebruiken voordat deze tijd, in deze periode mogen de drug om te worden gevaccineerd OPV (levend vaccin is in de vorm van druppels, die door de mond is geplaatst).
  4. Hervaccinatie van poliomyelitis wordt in anderhalf jaar, de volgende in 20 maanden en vervolgens in 14 jaar voorgeschreven.

Wanneer een kind van school gaat, moet hij volledig gevaccineerd zijn tegen deze gevaarlijke virale ziekte. Met dit schema van vaccinaties tegen poliomyelitis wordt elke baby beschermd tegen de eerste maanden van zijn leven.

Ongeplande vaccinatie tegen poliomyelitis

Maar er zijn andere situaties waarin een persoon aanvullend wordt gevaccineerd of ongeplande inentingen van poliomyelitis ondergaat.

  1. Als er geen gegevens zijn over de vraag of het kind is gevaccineerd, wordt het als niet-gevaccineerd beschouwd. In dit geval wordt de baby driemaal drie keer geïnjecteerd met een vaccin met een interval van een maand en twee keer met een hervaccinatie. Als de leeftijd tussen drie en zes jaar ligt, wordt het kind drie keer gevaccineerd en wordt een keer opnieuw gevaccineerd. En vóór de leeftijd van 17, voltooien ze een volledige vaccinatie.
  2. Ongeplande vaccinatie tegen poliomyelitis wordt gedaan als een persoon afkomstig is uit een ongunstig land in termen van epidemische indicatoren of daar naartoe wordt gestuurd. Vaccineer eenmaal met OPV-vaccin. Degenen die vertrekken wordt aanbevolen om te worden ingeënt 4 weken voor vertrek, zodat het lichaam tijdig een immuunrespons kan geven.
  3. Een andere reden voor een ongeplande vaccinatie is een uitbraak van een bepaald type virus, als de persoon is gevaccineerd met een monovaccin tegen een andere poliomyelitis-variant.

In totaal krijgt een persoon in zijn leven ongeveer zes keer een poliovaccin. Hoe reageert het lichaam en welke effecten kan iemand krijgen van deze virale ziekte?

Bijwerkingen op poliovaccinatie

Wat kan de reactie zijn van een kind op een poliovaccin? Naast de allergie, voor de bestanddelen van het geneesmiddel - meer reacties op het vaccin, in de regel, gebeurt niet. Kinderen en volwassenen tolereren de vaccinatie goed.

Maar in tegenstelling tot de reactie van het organisme complicaties van vaccinatie gebeuren. Hoewel ze zeldzaam zijn, zijn ze nog steeds mogelijk.

  1. Intestinale disfunctie of verstoring van de ontlasting. Het gebeurt bij inenting tegen poliomyelitis bij jonge kinderen. Binnen een paar dagen kan het kind een ontlasting van de ontlasting hebben. Als de aandoening langer dan drie of vier dagen is uitgesteld en de baby niet goed eet, niet slaapt en rusteloos is, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren. Het is belangrijk om te onderscheiden of deze complicatie het gevolg was van een inenting of dat het kind was geïnfecteerd met een darminfectie voordat het medicijn werd toegediend.
  2. De meest onaangename bijwerkingen van vaccinatie tegen polio zijn VAPP of met vaccins geassocieerde poliomyelitis. Aan hem kan in zeldzame gevallen een levend OPV-vaccin leiden. Om zo'n complicatie te vertonen, kan, met 4 voor 13 dagen na een inenting. De verschillende manifestaties van de ziekte worden waargenomen in één geval op een miljoen, en de verlamde vorm ontwikkelt zich in één geval met 750 000. In dit geval, een persoon heeft alle symptomen van polio: koorts, verlamming optreedt, zijn er pijn in de rug en de spieren, verminderde peesreflexen, zwakte, hoofdpijn pijn.

Hoe om te gaan met de complicaties en reacties op het poliovaccin?

  1. De gebruikelijke allergische reactie in de vorm van urticaria voor de introductie van het vaccin wordt geëlimineerd door de aanstelling van anti-allergische geneesmiddelen.
  2. Meer ernstige complicaties voor vaccinatie in de vorm van gestoorde darm- of urticaria in het hele lichaam vereisen observatie en effectievere behandeling in het ziekenhuis.
  3. Als er VAPP was, is de behandeling hetzelfde als bij de ontwikkeling van normale natuurlijke poliomyelitis, om onomkeerbare gevolgen te voorkomen, moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van artsen in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten.

Wanneer moet het vaccin beter worden overgedragen?

Helaas hebben artsen op een polikliniek niet altijd een gratis minuut om de baby volledig te inspecteren, alle nodige gegevens te verzamelen en de moeder correct te instrueren over het gedrag vóór en na de vaccinatie. Heel jammer, omdat sommige problemen kunnen worden vermeden. Vaak moeten de ouders van het kind zelfstandig begrijpen hoe te handelen vóór en na de vaccinatie. Dus laten we gemeenschappelijke fouten beschrijven die kunnen worden omzeild.

  1. De temperatuur na vaccinatie tegen polio is in de meeste gevallen geen reactie op een vaccin, maar een samenloop van omstandigheden wanneer een kind ARVI vóór of direct na de vaccinatie heeft gecontracteerd. Om dit te voorkomen, moet u de plaatsen vóór en na de vaccinatie enkele dagen niet bezoeken.
  2. Het is het beste om een ​​dag voor de vaccinatie een bloed- en urinetest af te leggen om het medicijn te vermijden tijdens de periode van het begin van de ziekte - volgens de analyse is het mogelijk om de aanwezigheid van een infectie te bepalen. Maar voor de vorm naar de dokter moet je gaan zonder een kind, om geen zieke kinderen te ontmoeten.
  3. Vóór immunisatie en na het niet aanbevelen om nieuwe producten in het dieet te introduceren. Onder de bijzondere verbod - exotische en allergene voedingsmiddelen, ongezonde voeding (desserts, chips, frisdranken geverfd), wat vaak leidt tot allergische huiduitslag op het lichaam, en een extra stimulans - vaccinatie zal bijdragen.
  4. Inspectie bij de arts vóór vaccinatie is verplicht; een ervaren kinderarts kan in dit stadium bepalen of het nu mogelijk is om het kind te vaccineren of niet.
  5. De meest voorkomende vraag is of je na vaccinatie tegen polio kunt lopen? Deze artsen hebben geen kinderen beperken lopen buiten nodig en nuttig ook na de invoering van het vaccin, het belangrijkste ding dat niet in de buurt om de baby winkels liepen zij heen, gaat met hem, bijvoorbeeld, in een zwembad of andere dergelijke plaatsen met grote concentraties van mensen.
  6. Baden na vaccinatie is niet verboden, en zelfs integendeel, 's avonds oefenen voor het kind is noodzakelijk, omdat het vaak kinderen tot rust brengt. Hier moet je één regel onthouden - overdrijf het niet, 10-15 minuten is genoeg.

Er is niets speciaals aan het gedrag vóór en na de vaccinatie, dus het is belangrijk dat ouders geduld hebben en geen eenvoudige maar effectieve aanbevelingen vergeten.

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen poliomyelitis

Zelfs na de overdracht van poliomyelitis moet worden gedaan van hem inenting, omdat een persoon kan ziek zijn met slechts een van de drie soorten virale infecties. Naast de eenvoudige onwil van de volwassene of de ouders van een kind om immunisatie uit te voeren, is er nog steeds een bepaalde lijst van contra-indicaties. In welke gevallen is het echt onmogelijk om een ​​vaccin toe te dienen, en wanneer kan het slechts een tijdje worden uitgesteld?

De volgende aandoeningen behoren tot de echte contra-indicaties voor vaccinatie tegen poliomyelitis.

  1. Zwangerschap.
  2. Complicatie met de vorige vaccinatie, als na de introductie van het medicijn verschillende neurologische manifestaties ontstonden.
  3. Elke acute infectieziekte of chronisch in de acute fase.
  4. Immunodeficiency conditions.
  5. Intolerantie voor antibacteriële geneesmiddelen die het vaccin vormen (neomycine, streptomycine).

Kan ik een poliovaccin met verkoudheid krijgen? Het is noodzakelijk om de oorzaak van rhinitis te begrijpen. Als dit een symptoom is van ARVI - nee, wordt de vaccinatie tijdelijk uitgesteld tot volledig herstel. Als de allergische rhinitis of reactie op veranderende weersomstandigheden - kunt u de inenting doen.

Soorten poliovaccins

Er zijn twee hoofdtypen poliovaccin: IPV (injectievorm) en OPV (oraal in de vorm van druppeltjes). Eerder geprefereerd oraal poliovaccin (OPV). Is dit een vaccin tegen polio? - het heeft de volgende kenmerken:

  • Het is een verzwakt levend virus dat onder normale omstandigheden geen ziekte veroorzaakt;
  • het OPV-vaccin omvat antibiotica, ze laten geen bacteriën toe om te ontwikkelen;
  • het is in de vorm van druppeltjes, het wordt ingeslikt (geïnjecteerd door de mond);
  • het vaccin is driewaardig, dat wil zeggen, het beschermt tegen alle stammen van poliomyelitis;
  • in één geval kunnen 75.000 geïmmuniseerde OPV-vaccinaties een paralytische vorm van poliomyelitis veroorzaken;
  • in reactie op het orale vaccin wordt niet alleen humorale immuniteit (met behulp van het immuunsysteem) geproduceerd, maar ook weefsel.

IPV is een vaccin met een geïnactiveerd, d.w.z. met formaline gedood virus. Het leidt niet tot de ontwikkeling van met vaccin geassocieerde poliomyelitis.

Bovendien kunnen vaccinaties uit één component bestaan, dat wil zeggen tegen één type virus of drie componenten, waardoor ze onmiddellijk worden gevaccineerd van alle drie stammen van de ziekte. Om artsen in de afgelopen jaren enigszins te versoepelen, vullen fabrikanten regelmatig vaccins met veel componenten aan. U kunt tegelijkertijd een kind vaccineren tegen difterie, tetanus, poliomyelitis, kinkhoest en andere even gevaarlijke infecties.

Wat zijn poliomyelitisvaccins nu? - namen van de preparaten, het volgende:

  • "Poliomyelitis oraal vaccin";
  • "Imovax Polio";
  • "Polioriks";
  • "Infanriks IPV" - importanaloog van DTP;
  • "Tetrakok", dat meer bescherming tegen difterie, tetanus en pertussis bevat;
  • "Pentaxim" in tegenstelling tot eerdere aangevuld meer stof en bescherming tegen ziekten veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae type b - HIB (meningitis, pneumonie, otitis media, bloedvergiftiging, etc.).

Wat is het beste poliovaccin? Er is geen ideaal vaccin voor iedereen, elk wordt geselecteerd op basis van de situatie en de reactie van het lichaam. Gratis in de kliniek worden ingeënt met huisvaccins. Andere drugs worden naar believen en de mogelijkheden van de ouders geïntroduceerd. Als ouders echt geïnteresseerd zijn in de gezondheid van het kind, is het noodzakelijk vooraf overleg te plegen met de arts of de infectioloog over mogelijke opties en voor welke vaccins er minder complicaties zijn.

Samenvattend merken we op dat polio een vreselijke ziekte is, die alleen kan worden voorkomen door tijdig te vaccineren. Vaccinatie tegen deze virusinfectie in het algemeen wordt gemakkelijk verdragen, zelfs door jonge kinderen. Bovendien worden momenteel moderne IPV-vaccins gebruikt voor vaccinatie, wat de mogelijkheid van een dergelijke formidabele complicatie als VAPP-vaccin-geassocieerde poliomyelitis uitsluit.

Vaccinatie tegen poliomyelitis

Nog niet zo lang geleden was poliomyelitis een ernstig probleem in de hele wereld, met epidemieën als gevolg die vaak dodelijke uitkomsten hebben. Het begin van de vaccinatie tegen het virus dat deze ziekte veroorzaakte, hielp de incidentie te verminderen, zodat het vaccin tegen poliomyelitis door artsen wordt genoemd als een van de belangrijkste in de kindertijd.

Wat is het risico op poliomyelitis?

Meestal verschijnt de ziekte in de kindertijd tot vijf jaar. Een vorm van het verloop van poliomyelitis is de paralytische vorm. Met haar tast het virus dat deze infectie veroorzaakt het ruggenmerg van het kind aan, wat zich manifesteert door het optreden van verlamming. Meestal verlammen de tenen de tenen, en meer zelden de bovenste ledematen.

Bij ernstige infecties kan blootstelling aan het ademhalingscentrum de dood tot gevolg hebben. Het behandelen van een dergelijke ziekte kan alleen symptomatisch zijn, in veel gevallen herstelt het kind niet volledig, maar blijft het verlamd tot het levenseinde.

Het is gevaarlijk voor kinderen en het feit dat er een virus van poliomyelitis is. Hiermee heeft een persoon geen klinische symptomen van de ziekte, maar het virus wordt door het lichaam uitgescheiden en kan andere mensen infecteren.

Typen vaccins

Geneesmiddelen die zijn ingeënt tegen poliomyelitis worden voorgesteld door twee opties:

  1. Geïnactiveerd poliomyelitisvaccin (IPV). Bij een dergelijke voorbereiding is er geen levend virus, dus het is veiliger en veroorzaakt praktisch geen bijwerkingen. Het gebruik van dit vaccin is mogelijk, zelfs in situaties van verminderde immuniteit bij het kind. Het medicijn wordt intramusculair geïnjecteerd in het gebied onder de scapula, in de spier van de heup of schouder. Afgekort zo'n vaccin heet IPV.
  2. Levend poliovaccin (oraal - OPV). Het bevat verschillende soorten verzwakte live virussen. Vanwege de manier waarop het medicijn wordt toegediend (via de mond), wordt dit vaccin oraal genoemd en wordt het verminderd, als OPV. Dit vaccin wordt gepresenteerd in de vorm van een roze vloeistof met een zout-bittere smaak. Haar dosis van 2-4 druppels op de palatinale amandelen van het kind, zodat het medicijn op het lymfoïde weefsel terecht is gekomen. Bereken de dosering van dit vaccin is moeilijker, daarom is de effectiviteit lager dan die van de geïnactiveerde variant. Bovendien kan een levend virus worden vrijgegeven uit de darm van een kind met uitwerpselen, wat een gevaar vormt voor niet-gevaccineerde kinderen.

Voor enkele kenmerken van poliovaccins, zie de volgende video.

Het geïnactiveerde vaccin wordt aangeboden in de vorm van preparaten Imovax polyo (Frankrijk) en Polyoriks (België).

Een poliovaccin kan ook worden opgenomen in combinatiepreparaatpreparaten, waaronder:

  • Pentaxim;
  • tetrakis;
  • Infax Hex;
  • Tetrakok 05.

Contra

IPV wordt niet beheerd wanneer:

  • Acute infecties.
  • Hoge temperatuur.
  • Exacerbaties van chronische pathologieën.
  • Huiduitslag.
  • Individuele intolerantie, inclusief reacties op streptomycine en neomycine (ze worden gebruikt om het medicijn te produceren).

OPV wordt niet gegeven als het kind:

  • Immunodeficiëntie.
  • HIV-infectie.
  • Acute ziekte.
  • Oncopathology.
  • Ziekte, die wordt behandeld met immunosuppressoren.

Voors en tegens

De belangrijkste positieve eigenschappen van vaccinatie tegen polio zijn:

  • Het vaccin tegen poliomyelitis is zeer effectief. De introductie van IPV stimuleert een permanente immuniteit tegen de ziekte bij 90% van de gevaccineerde kinderen na twee doses en bij 99% van de kinderen na drie vaccinaties. Het gebruik van OPV veroorzaakt de vorming van immuniteit bij 95% van de baby's na een drievoudige toediening.
  • De incidentie van bijwerkingen na vaccinatie tegen polio is erg laag.

De nadelen van dergelijke vaccinaties zijn:

  • Onder huishoudelijke drugs zijn er alleen levende vaccins. Alle geïnactiveerde medicijnen worden in het buitenland gekocht.
  • Hoewel zeldzaam, maar een levend vaccin kan een ziekte veroorzaken - vaccin-geassocieerde poliomyelitis.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van de introductie van IPV, die voorkomen bij 5-7% van de kinderen, zijn veranderingen in de injectieplaats. Het kan dichtheid, roodheid of pijn zijn. Het is niet nodig om dergelijke veranderingen te behandelen, omdat ze onafhankelijk gedurende één of twee dagen verlopen.

Ook, onder de bijwerkingen van een dergelijk medicijn, worden in 1-4% van de gevallen algemene reacties opgemerkt - verhoogde lichaamstemperatuur, lethargie, spierpijn en algemene zwakte. Zeer zelden geïnactiveerd vaccin veroorzaakt allergische reacties.

De frequentie van bijwerkingen als gevolg van het gebruik van OPV is iets hoger dan van de injectie van de injecteerbare vorm van het vaccin met het geïnactiveerde virus. Onder hen zijn er:

  • Misselijkheid.
  • Overtreding van de ontlasting.
  • Allergische huiduitslag.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.

Mogelijke complicaties

Wanneer gevaccineerde levende virussen in een van de 750.000 gevallen worden gebruikt, kunnen verzwakte vaccinvirussen verlamming veroorzaken, waardoor een vorm van poliomyelitis wordt veroorzaakt die vaccin-geassocieerd wordt genoemd.

Het uiterlijk is mogelijk na de eerste introductie van levend vaccin en de tweede of derde inenting kan deze ziekte alleen bij zuigelingen met immunodeficiëntie veroorzaken. Ook wordt een van de predisponerende factoren voor het verschijnen van deze pathologie aangeboren afwijkingen van het maag-darmkanaal genoemd.

Is er koorts na vaccinatie?

Vaccinatie tegen polio zelden tot een reactie van het lichaam, maar sommige kinderen in 1-2 dagen na de injectie van IPV of na 5-14 dagen na toediening van OPV kan de lichaamstemperatuur te verhogen. In de regel stijgt het naar lage cijfers en komt zelden boven + 37,5 ° C uit. Verhoogde temperatuur verwijst niet naar complicaties van vaccinatie.

Hoeveel vaccinaties worden er gemaakt van poliomyelitis?

In totaal worden zes vaccinaties toegediend in de kindertijd om te beschermen tegen poliomyelitis. Drie van hen worden binnen 45 dagen met pauzes gevaccineerd en daarna worden drie hervaccinaties uitgevoerd. De vaccinatie is niet strikt leeftijdsgebonden, maar vereist naleving van de timing van toediening met bepaalde onderbrekingen tussen vaccinaties.

Eerste polio vaccinatie wordt meestal gedaan in 3 maanden met een geïnactiveerd vaccin, en herhaal deze in 4,5 maanden, opnieuw met IPV. De derde vaccinatie vindt plaats na 6 maanden, waarbij het kind al een oraal vaccin heeft gekregen.

Voor hervaccinaties wordt OPV gebruikt. De eerste hervaccinatie wordt één jaar na de derde vaccinatie uitgevoerd, dus de meeste kinderen worden binnen 18 maanden opnieuw gevaccineerd. Twee maanden later wordt de booster herhaald, dus meestal wordt dit binnen 20 maanden gedaan. De leeftijd voor de derde hervaccinatie is 14 jaar.

Mening van Komarovsky

Een bekende arts benadrukt dat het poliovirus ernstige gevolgen heeft voor het zenuwstelsel van het kind met frequente ontwikkeling van verlamming. Komarovsky heeft vertrouwen in de uitzonderlijke betrouwbaarheid van preventieve vaccinaties. Een populaire kinderarts beweert dat het gebruik ervan zowel de incidentie van poliomyelitis als de ernst van de ziekte significant vermindert.

Komarovsky herinnert zijn ouders eraan dat de meeste artsen geen poliomyelitis hebben ondervonden in hun praktijk, waardoor de kans op een tijdige diagnose van de ziekte kleiner wordt. En zelfs als de diagnose correct is gesteld, zijn de mogelijkheden om deze pathologie te behandelen niet al te groot. Daarom ondersteunt Komarovsky vaccinaties tegen poliomyelitis, vooral omdat er bijna geen contra-indicaties voor zijn, en de algemene reacties van het organisme uiterst zeldzaam zijn.

Over de vraag of het de moeite waard is om een ​​kind te vaccineren, zie in de overdracht van Dr. Komarovsky.

tips

  • Alvorens een kind te vaccineren, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat hij gezond is en dat er geen contra-indicaties zijn voor de introductie van het vaccin. Een kinderarts moet het kind hiervoor onderzoeken.
  • Neem mee naar de kliniek een speeltje of iets anders dat uw baby kan afleiden van een onplezierige procedure.
  • Voer enkele dagen voor de vaccinatie en ook binnen een week erna geen nieuwe producten in.
  • Probeer het vaccinatieschema niet te onderbreken, omdat dit de afweer van het lichaam tegen infectie zal verminderen.

Waarschuwing voor niet-gevaccineerd

Kinderen die niet tegen polio gevaccineerd worden, met een afname van de immuniteit kunnen besmette van gevaccineerde kinderen te worden, want na de introductie van het lichaam van het kind in een vaccin OPV kind tot een maand na de datum van vaccinatie wijst verzwakte virussen in de feces.

Om besmetting van gevaccineerde kinderen te voorkomen, is het belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen, aangezien de belangrijkste manier van overdracht van het virus fecaal-oraal is.

Reactie van het kind op poliovaccinatie, contra-indicaties en mogelijke complicaties

Poliomyelitis is een van de meest virale ziekten die voornamelijk in de landen van Azië en Afrika uitbreekt. Omdat het de mogelijkheid heeft om door de lucht te navigeren, bereikt het virus de veilige regio's van Europa, Amerika. WHO ziet slechts één manier om de epidemie te bestrijden - om kinderen en volwassenen te vaccineren.

Het poliomyelitis-vaccin is opgenomen in het immunisatieschema en wordt als verplicht beschouwd

Typen vaccins tegen poliomyelitis met de namen van medicijnen

Vaccins van poliomyelitis zijn beschikbaar in 2 vormen:

  • Drop. Bevat verzwakte vormen van het virus van alle 3 soorten, worden oraal toegediend om passieve immuniteit in de darm te produceren. Het wordt "oraal poliovaccin Sebina" (OPV) genoemd.
  • Homogene suspensies in wegwerpspuiten van elk 0,5 ml. Inclusief dode virale vormen zijn ook 3 soorten. Vaccinatie gebeurt intramusculair. Immuniteit wordt gevormd op de injectieplaats en vervolgens verspreid door het lichaam. Het wordt "geïnactiveerd Salk-vaccin" (IPV) genoemd.

De eerste vorm van het vaccin is goedkoper dan de tweede. Het wordt met succes geproduceerd door binnenlandse farmaceutische bedrijven in tegenstelling tot IPV, dat een geïmporteerd product is.

Vaccins tegen poliomyelitis zijn onderverdeeld in 2 types - monocomponent en gecombineerd:

  • de eerste omvatten Polyoriks en Imovax Polio;
  • de tweede - Pentaxim, Tetraksim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta, Infarriks IPV, Tetrakok, Microgen.

Verschillen tussen OPV en IPV

Elk type poliovaccin heeft zijn positieve bijwerkingen en bijwerkingen, hoewel onaangename symptomen na toediening lager zijn in IPV. In landen met een hoog epidemiologisch niveau wordt OPV veel gebruikt. De reden - de goedkope druppels en de ontwikkeling van sterke immuniteit. Kenmerkende kenmerken van vaccins zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Tabel met kenmerken van vaccins tegen poliomyelitis:

Principes van vaccins

Het principe van OPV-actie is als volgt. Aan de wortel van de tong of tonsillen, wordt het vaccin opgenomen in het bloed en komt het de darm binnen. De incubatietijd van het virus - de maand, het lichaam begint om actief antistoffen (beschermende eiwitten) en beschermende cellen kunnen vernietigen de verwekker van poliomyelitis in contact met hen in de toekomst. De eerste maken secretoire immuniteit op de slijmvliezen van de darm en in het bloed. Hun taak is om het virus te herkennen en de penetratie ervan in het lichaam te voorkomen.

Bijkomende bonussen van OPV zijn:

  • Het blokkeren van de penetratie van de wilde vorm van het virus, terwijl in de darmen verzwakt.
  • Activering van interferonsynthese. Het is mogelijk dat een kind minder snel virale aandoeningen van de luchtwegen heeft, griep.

Het principe van de werking van IPV: in het spierweefsel terechtkomen, het wordt snel geabsorbeerd en blijft op de injectieplaats totdat antilichamen worden geproduceerd die zich via de bloedsomloop verspreiden. Eenmaal op de slijmvliezen van de darm zijn ze dat niet, contact met het virus in de toekomst zal leiden tot infectie van het kind.

Vaccinatieprogramma voor kinderen

De Russische Federatie heeft een reeks vaccinaties tegen poliomyelitis goedgekeurd, bestaande uit 2 stadia: vaccinatie en hervaccinatie. Bij afwezigheid van ernstige ziekten bij het kind, waarbij het recht op uitstel van vaccinatie wordt verleend, is het schema als volgt:

  • de eerste fase - op 3, 4,5 en 6 maanden;
  • de tweede fase - in 1,5 jaar, 20 maanden en 14 jaar.

Het schema biedt de combinatie van OPV en IPV. Voor baby's raden kinderartsen aan om intramusculaire injecties te doen en voor baby's na een jaar - te druppelen. Oudere kinderen worden tegen polio gevaccineerd vanaf de schouder.

Als ouders alleen IPV voor het kind kiezen, is het voldoende om de vaccinatie 5 keer te doen. De laatste pik wordt in 5 jaar gelegd. Het op schema laten van de introductie van het vaccin betekent niet dat u het schema opnieuw moet starten. Het volstaat om overeenstemming te bereiken over de optimale tijd met de immunoloog en om zo veel mogelijk procedures uit te voeren.

Hoe wordt polio gevaccineerd?

Op het moment van vaccinatie moet het kind gezond zijn, met een normale lichaamstemperatuur, zonder terugval van een allergische aandoening. De kinderarts kan, indien nodig, tests voorschrijven - bloed, urine en ontlasting. Ouders hebben het recht om een ​​kind zonder hun afspraak te onderzoeken en een immunoloog te raadplegen.

Voor een kind van maximaal een jaar druppelt OPV op de wortel van de tong met een speciale pipet of spuit zonder naald. Hier is de concentratie van lymfoïde weefsel het grootst. Kinderen ouder dan het vaccin druppelen op de amandelen. Een voldoende hoeveelheid roze vloeistof is 2-4 druppels.

De kwaliteit van OPV hangt af van de naleving van de regels voor de opslag ervan. Het levende vaccin wordt ingevroren en in deze vorm getransporteerd. Na het ontdooien behoudt het zijn eigenschappen gedurende 6 maanden.

Het is belangrijk om de nauwkeurigheid van het vaccin te observeren, zodat het kind het niet doorslikt of laat regenereren, anders moet het opnieuw worden geïnstilleerd. In het eerste geval wordt het medicijn verteerd met maagsap. Na het invoeren van druppels mag het kind in anderhalf uur water drinken en eten.

Het vaccin met gedode poliomyelitis-pathogenen wordt verdeeld in 0,5 ml wegwerpspuiten of wordt opgenomen in combinatievaccins. Waar het te betreden is - het is beter om te coördineren met de kinderarts. Gewoonlijk worden kinderen onder de 1,5 jaar in het dijgebied in het spierweefsel geïnjecteerd. Oudere kinderen - in de schouder. In zeldzame gevallen wordt het vaccin toegediend onder de scapula.

4 geïnactiveerde vaccins voor de kwaliteit van de geproduceerde immuniteit zijn 5 OPV. Om een ​​stabiele immuniteit tegen poliomyelitis te ontwikkelen, dringen kinderartsen aan op de combinatie van de injectie van levende en dode virussen.

Contra-indicaties voor vaccinatie

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen poliomyelitis zijn:

  • infectieziekte bij het kind;
  • periode van exacerbatie van een chronische ziekte.

Een complete weigering om te vaccineren tegen poliomyelitis als gevolg van complicaties heeft kinderen met de volgende ziekten en pathologieën. Voor oraal vaccin:

  • HIV, aangeboren immunodeficiëntie, de aanwezigheid van de laatste bij de familieleden van het kind;
  • zwangerschapsplanning, de reeds zwangere moeder van de baby, voor wie de vaccinatie gepland is;
  • gevolgen van neurologische aard na eerdere vaccinaties - convulsies, aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • ernstige gevolgen na de vorige vaccinatie - hoge temperatuur (39 en hoger), allergische reactie;
  • allergie voor vaccincomponenten (antibiotica) - streptomycine, kanamycine, polymyxine B, neomycine;
  • gezwellen.
Op het moment van vaccinatie moet het kind volledig gezond zijn en geen allergische reacties op de componenten van het vaccin hebben

Voor vaccinatie met niet-levend virus:

  • allergisch voor neomycine, streptomycine;
  • complicaties na de vorige inoculatie - een sterke zwelling op de plaats van de punctie van de huid tot een diameter van 7 cm;
  • kwaadaardige gezwellen.

Normale reactie op vaccinatie en mogelijke bijwerkingen

De introductie van een externe substantie veroorzaakt onvermijdelijk de reactie van het organisme. Na vaccinatie tegen poliomyelitis wordt het als conditioneel normaal beschouwd, wanneer de baby dergelijke symptomen heeft:

  • op 5-14 dagen steeg de temperatuur tot 37,5 graden;
  • er is een aandoening van de ontlasting in de vorm van diarree of constipatie, die zelf binnen een paar dagen overgaat;
  • er is overgeven, misselijkheid en zwakte;
  • groeiende angst voordat hij naar bed gaat, hij is stout;
  • verkleint en verdicht de prikplaats, maar de diameter is niet groter dan 8 cm;
  • er is een lichte uitslag, die gemakkelijk wordt geëlimineerd door kortstondig gebruik van antihistaminica.
Algemene zwakte en verhoogde lichaamstemperatuur na vaccinatie wordt als een normale reactie beschouwd, die na enkele dagen vanzelf zal plaatsvinden

Mogelijke complicaties

Complicaties na vaccinatie zijn ernstig en gevaarlijk. De eerste - het resultaat van schendingen van voorschriften voor vaccinatie, bijvoorbeeld toen een kind ziek was met ARVI of zijn immuniteit, was verzwakt door een recente ziekte.

Na vaccinatie tegen poliomyelitis zijn gevaarlijke complicaties van OPV vaccin-geassocieerde poliomyelitis en ernstige darmstoornissen. De eerste manifestatie en behandelingsmethoden zijn identiek aan de "wilde" vorm, omdat de baby wordt opgenomen in de afdeling infectieziekten van het ziekenhuis. De tweede treedt op als diarree niet binnen 3 dagen na de vaccinatie voorbijgaat.

De waarschijnlijkheid van VAP als een complicatie is hoger bij de eerste invoer, met elke daaropvolgende afname. Hoe hoger het risico op VAP bij kinderen met immunodeficiëntie en pathologieën van de ontwikkeling van het maagdarmkanaal.

Complicaties na de introductie van geïnactiveerd vaccin hebben een ander karakter. De gevaarlijkste zijn artritis, levenslange kreupelheid. Ernstige bijwerkingen zijn allergische reacties in de vorm van longoedeem, ledematen en gezicht, jeuk en huiduitslag, moeite met ademhalen.

Kan ik polio krijgen van mijn gevaccineerde kind?

Het gevaar van contact wordt gehandhaafd voor:

  • zwangere vrouwen;
  • volwassenen met HIV-infectie, AIDS;
  • reizigers die landen bezoeken met een hoge epidemiologische drempel voor poliomyelitis;
  • medische professionals - artsen van infectieuze ziekenhuizen en laboranten die tijdens het aanmaken van het vaccin met het virus in aanraking komen;
  • kankerpatiënten en mensen die medicijnen gebruiken om het werk van het immuunsysteem te onderdrukken.

In kleuterscholen voor kinderen zijn kinderen zonder inentingen beperkt tot het bijwonen van een maand, op school - tot 2 maanden. Strikte naleving van de hygiënevoorschriften en het gebruik van persoonlijke bezittingen door elke baby kan het risico op infecties aanzienlijk verminderen.

Of het noodzakelijk is om een ​​inenting te doen of het mogelijk is om te weigeren?

Elke ouder vindt het antwoord voor zichzelf. Aan de ene kant zijn er aanbevelingen van de WHO en het ministerie van Volksgezondheid van het land, die ondubbelzinnig aandringen op vaccinatie, met behulp van de statistieken van sterfte van het virus. Aan de andere kant - het lichaam van elke baby heeft zijn eigen kenmerken, en zijn ouders, die het werkingsmechanisme van het vaccin, de samenstelling en de gevolgen ervan hebben begrepen, kunnen bang zijn om de vaccinatie te doen.

De eerste om de meerderheid van kinderartsen, immunologen, hoofden van kinderinrichtingen te ondersteunen, die methoden van psychologische druk op ouders toepassen. Om de belangen van laatstgenoemden te beschermen, stijgt de wetgeving van het land, waardoor ouders het recht hebben om te beslissen over de vaccinatie van een kind.

Vaccinatie tegen poliomyelitis

Vaccinatie tegen poliomyelitis Is een van de meest effectieve methoden om de verspreiding van de ziekte tussen verschillende lagen van de bevolking te voorkomen, wat van groot belang is, omdat poliomyelitis gepaard gaat met levenslange ernstige negatieve gevolgen voor de gevolgen voor de menselijke gezondheid.

De voorouder van de ontwikkeling van de vaccinatie als een effectieve methode voor het bestrijden polio is een Amerikaanse arts en microbioloog Jonas Salk, die in 1947 onder leiding van de Virologie aan de Universiteit van Pittsburgh. De meeste van zijn wetenschappelijke werken zijn gewijd aan de ontwikkeling van een vaccin tegen poliomyelitis. Pas in 1952 slaagde de wetenschapper erin drie soorten poliovirussen te combineren, die eerder waren gegroeid op culturen van het nierparenchym van apen. De belangrijkste problemen van de ontwikkeling van een vaccin geconcludeerd dat het noodzakelijk was om niet helemaal het virus te vernietigen en te inactiveren het, om de geïmmuniseerde persoon ontwikkelt immuniteit tegen de ziekte, en de symptomen afwezig. Zo werd de eerste vaccinatie tegen poliomyelitis uitgevoerd in 1953 en een wetenschappelijk artikel werd gepubliceerd in het medische tijdschrift van de American Association.

Massadistributie van het vaccin tegen poliomyelitis werd pas in april 1954 ontvangen, toen overal in de Verenigde Staten schoolkinderen werden geïmmuniseerd. In die tijd ontwikkelden veel kinderen een negatieve reactie op het poliovaccin, dat bestaat uit het verschijnen van klinische symptomen van de ziekte. Dit feit, evenals de verschijning van de eerste gemelde gevallen van overlijden, was de reden dat ouders begonnen met het schrijven van een officiële weigering om te vaccineren tegen polio. Complicaties na vaccinatie tegen poliomyelitis in die periode waren het gevolg van onvolledige inactivatie van virussen. Later in het jaar, in veel laboratoria, hebben specialisten verbeteringen aangebracht in het vaccin, waarna in de Verenigde Staten een verplicht schema van poliomyelitisvaccinaties werd opgesteld, dat in andere landen werd toegepast.

Twee jaar later ontwikkelde de Amerikaanse microbioloog Albert Sabin een levend oraal vaccin, dat werd gebruikt om te vaccineren tegen poliomyelitis. Beoordelingen van deze immunisatiemethode waren aanvankelijk negatief van zowel de infectieziekte als de ouders van geïmmuniseerde kinderen. Pas in 1963 werd levend oraal vaccin officieel opgenomen in het schema van vaccinaties tegen poliomyelitis.

Of het nu gaat om een ​​inenting tegen poliomyelitis

Het is algemeen bekend dat polio valt nu in de categorie van zeldzame besmettelijke ziekten, maar besmettelijke ziekte over de hele wereld zijn verenigd in hun mening dat bij het ontbreken van adequate preventie, de ziekte heeft de neiging om snel te verspreiden met de ontwikkeling van de epidemie trends. In 2015 werden verschillende gevallen gemeld op het grondgebied van Europese landen vanwege het feit dat veel ouders een officiële weigering hebben om te vaccineren tegen poliomyelitis. In deze situaties verliep de ziekte in de vorm van slappe verlamming die tot 60 dagen duurde. Alle ouders die vaccinatie weigeren, dient te worden opgemerkt dat de complicaties van poliovaccin ontwikkeld slechts in 5% van de gevallen, en de gevolgen van de ziekte zeer ernstig kunnen zijn, tot de ontwikkeling van een dodelijke afloop. Een dergelijk hoog percentage van de dood is te wijten aan de overheersende verspreiding van de bulbaire vorm van de ziekte. Natuurlijk, in poliklinische revalidaties ontwikkelen zich levenslange persistente immuunmechanismen die de mogelijkheid van het ontwikkelen van een herhaalde episode van de ziekte voorkomen.

Gezien het feit dat besmettelijke ziektespecialisten voor deze pathologie er nog niet in geslaagd zijn om een ​​effectief schema voor medicamenteuze behandeling te ontwikkelen, is vaccinatie tegen poliomyelitis de enige manier om ernstige gevolgen te voorkomen. Beoordelingen van ouders van kinderen die gevaccineerd zijn met poliovaccin, zijn in de regel positief.

Laatste aanbevelingen experts bepalen dat de polio vaccinatie het kind moet worden uitgevoerd in fasen (in twee maanden, vier maanden, zes maanden oud, en een half jaar en dan zes en veertien jaar). Met inachtneming van deze wijze van vaccinatie tegen polio in een kind van jongs af gevormde persistente levenslang immuun mechanismen die onder geen beding niet toelaten om klinische ziekte te ontwikkelen.

Actie van vaccinatie tegen poliomyelitis

Verschillende soorten vaccins, die momenteel actief worden gebruikt voor de immunisatie van kinderen, hebben fundamentele verschillen in de vorming van bepaalde immuunresponsen waarmee elke vaccinspecialist rekening moet houden. Aldus is het orale poliomyelitisvaccin een vloeistof van roze kleur, met een onaangename, bittere smaak.

De enige mogelijke toedieningswijze van dit vaccin tegen poliomyelitis is oraal in de vorm van druppels. Kinderen van de jongere leeftijdsgroep moeten in het vaccin graven voor het lymfoïde weefsel van de keelholte en bij het vaccineren van oudere kinderen is het noodzakelijk om de werkzame stof van het vaccin op het oppervlak van de palatinale amandelen te krijgen. In deze delen van het menselijk lichaam worden vervolgens primaire immuunreacties gevormd. In een situatie waarin een levend vaccin niet op de slijmachtige keelholte valt, maar op het oppervlak van de tong, wordt het kind geprovoceerd door overmatige speekselvloed, waardoor de werkzame stof wordt ingeslikt en vernietigd in de holte van de maag. In dit geval is de effectiviteit van vaccinatie minimaal.

Om de vaccinatie met het orale levende vaccin uit te voeren, moet u een speciale wegwerpbare plastic druppelaar of een wegwerpspuit zonder naald gebruiken. De dosis die voor vaccinatie wordt gebruikt, wordt berekend op basis van de concentratie van de werkzame stof in het preparaat en is van 2 tot 4 druppels. Na vaccinatie mag het kind nooit drinken en eten om mogelijke vernietiging van het vaccin in het lichaam onder invloed van spijsverteringssappen te voorkomen.

Een deel van de gevaccineerde kinderen kan na enkele dagen een subfebriele temperatuur ervaren na vaccinatie tegen poliomyelitis met behulp van een oraal levend vaccin. Zuigelingen kunnen een reactie op een poliovaccin ontwikkelen in de vorm van een ontlastingstoename van maximaal twee dagen, waarvoor geen medische correctie nodig is. De bovenstaande symptomen duiden niet op een gecompliceerd verloop van de vaccinatie.

Na orale inname blijft het orale poliovaccin actief gedurende een lange tijd in het lumen van de darm van de persoon die wordt geïmmuniseerd. In deze periode is er een actieve synthese van antilichamen niet alleen in de slijmvliezen van de darm, maar ook in het bloed van het kind. In epidemisch onveilige gebieden bij poliomyelitis wordt het vaccin onmiddellijk na de geboorte toegediend om mogelijke infecties door actieve stimulatie van de secretoire fase van poliomyelitis-immuniteit te voorkomen. Bovendien werd in het laboratorium het feit van het stimulerende effect van een levend poliovaccin op de productie van interferon bewezen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van aanvullende bescherming voor het kind tegen andere luchtweginfecties.

Een andere optie voor vaccinatie tegen polio is het gebruik van een geïnactiveerd poliovaccin, dat verkrijgbaar is als een vloeistof, verpakt in speciale spuiten, die elk 0,5 ml bevatten. Op een halfjaarlijkse leeftijd wordt dit vaccin intramusculair toegediend aan een kind in de projectie van de heup of schouder, waarvoor geen verdere beperkingen aan het eetgedrag van het kind nodig zijn.

De introductie van een vaccin bij sommige kinderen gaat gepaard met de ontwikkeling van een lokale reactie (lokale zwelling en hyperemie). Slechts 4% van de gevaccineerde kinderen ondervindt koorts na polio-vaccinatie gedurende meerdere dagen.

Na de introductie van het geïnactiveerde poliovaccin ontwikkelt het kind antilichamen in het circulerende bloed zonder tekenen van een secretoire fase van immuniteit in het darmslijmvlies, wat een onmiskenbare tekortkoming is. Tegelijkertijd kan vaccinatie met het gebruik van geïnactiveerde vaccins onder geen enkele omstandigheid vaccin-geassocieerde poliomyelitis produceren, wat het mogelijk maakt om het toe te passen op kinderen met immunodeficiëntie.

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen poliomyelitis

Er zijn officiële ontwikkelingen van specialisten in infectieziekten met betrekking tot de definitie van contra-indicaties voor de implementatie van het poliovaccin. Dus, het kind is absoluut tegen-indicatief voor de vaccinatie in de aanwezigheid van tekenen van acute beloop niet alleen van een infectieuze pathologie, maar van elke ziekte van een somatische aard. In deze situatie is het nodig om te wachten op een periode van volledige remissie en vervolgens door te gaan naar immunisatie.

Het hebben van kind allergische verschijnselen reactie is geen beperking voor de toepassing van vaccinatie met geïnactiveerd vaccin protivopoliemilitnoy, gezien het feit dat het niet kan fungeren als actieve provocateur ontwikkeling van allergische reacties. In deze situatie is het absoluut contra-indicatief om de vaccinatie uit te voeren met het gebruik van levend oraal vaccin.

Ziekten die de structuur van het immuunsysteem beïnvloeden en die in ernstige vorm plaatsvinden, vormen een contra-indicatie voor vaccinatie tegen poliomyelitis. Tegelijkertijd vormen niet-ernstige vormen van immunodeficiëntie, oncologische aandoeningen in de remissiestadium, geen contra-indicatie voor het gebruik van geïnactiveerd poliovaccin. De ouders van het kind moeten op de hoogte worden gesteld van de timing van de vaccinatie en van mogelijke postvaccinale reacties. Elk kind vóór de directe toediening van het vaccin moet grondig worden onderzocht door de kinderarts op de aanwezigheid van medische contra-indicaties voor immunisatie. Bovendien moet het kind na de poliovaccinatie, samen met zijn ouders, ten minste een half uur onder de hoede van de kinderarts blijven, omdat er in deze periode ernstige risico's zijn op de post-vaccinatie.

De gevolgen van vaccinatie tegen poliomyelitis

In het geval van poliovaccinatie moeten alle gezondheidswerkers en ouders beseffen dat elk vaccin de ontwikkeling van lichaamsreacties kan uitlokken die niet altijd tot ernstige gevolgen leiden. Alle postvaccinale reacties na het gebruik van geïnactiveerde vaccins zijn hetzelfde, terwijl de introductie van levend vaccin gepaard gaat met de ontwikkeling van typespecifieke reacties van het lichaam van het kind. In een situatie van ernstig beloop na een postvaccinale reactie die leidt tot een significante stoornis van de menselijke gezondheid, moet de term "postvaccinale complicaties" worden gebruikt.

Lokale reacties na vaccinatie tegen poliomyelitis ontwikkelen zich met het gebruik van een geïnactiveerd vaccin en zijn direct gelokaliseerd op de plaats van introductie. De opkomst van niet-specifieke lokale reacties na vaccinatie tegen poliomyelitis wordt de eerste dag waargenomen en is de ontwikkeling van beperkte hyperemie en zwelling van zachte weefsels, plaatselijke pijn. De duur van deze lokale reacties is gemiddeld enkele dagen en er zijn geen medicijnen voor nodig. In een situatie waarin een kind na poliovaccinatie de ontwikkeling van een uitgesproken lokale reactie in de vorm van hyperemie van meer dan 8 cm en zwelling van zachte weefsels met een diameter van meer dan 5 cm heeft waargenomen, worden daaropvolgende vaccinaties niet uitgevoerd.

Algemene reacties op vaccinatie tegen poliomyelitis komen tot uiting in een verandering, niet alleen in de gezondheid, maar ook in het gedrag van het kind, waarvan een korte subfebriele aandoening zich meestal manifesteert. Na de introductie van het geïnactiveerde poliomyelitisvaccin wordt de ontwikkeling van de algemene reactie na enkele uren waargenomen en duurt de duur maximaal twee dagen. In een situatie waarin de koorts uitgesprokener en intenser is, kan het kind klachten indienen over de verstoring van de nachtrust, spierpijn.

Zwakke totale vaccin reacties is de verschijning van het kind sub febriele temperatuur, niet gepaard met de ontwikkeling van intoxicatie, terwijl de sterke reactie is meer uitgesproken temperatuur stijgt, evenals het optreden van intoxicatie symptomen. Het toepassen van medicatie correctie na de vaccinatie systemische reacties na vaccinatie tegen polio mag alleen plaatsvinden wanneer tot expressie gebracht intoxicatie syndroom en door gebruik te maken van symptomatische drugs.

De incidentie van de complicaties van vaccinatie tegen poliomyelitis-vaccin geassocieerd poliomyelitis bij zuigelingen die lijden aan congenitale immunodeficiëntie, aanzienlijk hoger dan die bij immunocompetente kinderen van dezelfde leeftijd. Gezien dit feit hebben besmettelijke ziekten en immunologen gezamenlijk besloten dat vaccinatie op 3 en 4 maanden na poliomyelitis moet worden uitgevoerd met behulp van een geïnactiveerd vaccin.

De ontwikkeling van vaccin-geassocieerde poliomyelitis bij kinderen wordt pas mogelijk na de introductie van verzwakte levende virussen in hun lichaam, op voorwaarde dat het immuunsysteem van het kind wordt verstoord. In een situatie waarin het kind geen tekenen van immunodeficiëntie vertoont, veroorzaakt immunisatie tegen poliomyelitis niet de ontwikkeling van veranderingen van zijn gezondheidstoestand.

Bovendien wordt de ontwikkeling van vaccin-geassocieerde poliomyelitis, als een variant van de vaccinatiecomplicatie, mogelijk met spontane mutatie van het virus dat in het lichaam werd geïntroduceerd en vervolgens virulente eigenschappen kreeg. Vergeet niet dat na de vaccinatie tegen polio met het gebruik van levend oraal vaccin, het gevaarlijk is voor anderen die gedurende twee maanden aan een storing van het immuunsysteem lijden.

Het vaststellen van een betrouwbare diagnose van "vaccin-geassocieerde poliomyelitis" is mogelijk in een situatie waarin de eerste klinische symptomen van de ziekte optreden op de 4e - 30e dag na vaccinatie. In de meeste situaties gaat het optreden van slappe verlamming niet gepaard met een gevoeligheidsstoornis. Een laboratoriumonderzoek van een patiënt met vaccin-geassocieerde poliomyelitis kan een vaccinstam van het virus detecteren. In ernstige gevallen blijft deze complicatie vele jaren bestaan ​​en het herstel van de spierspanning komt niet volledig voor.

Een kenmerk van vaccin-geassocieerde poliomyelitis bij zuigelingen is een asymptomatisch beloop en een neiging om zich bij intestinale infecties te voegen. Het dodelijke resultaat voor deze pathologie is niet meer dan 5% en de ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door verlamming van de ademhalingsspieren.

De detectie van eventuele veranderingen in de gezondheid van een persoon na poliovaccinatie moet niet altijd worden beschouwd als een complicatie na de vaccinatie. Met het oog op de ontwikkeling van post-vaccinatie complicaties en bijwerkingen te voorkomen is het noodzakelijk om alle regels van de vaccinatie tegen polio, met inbegrip van dynamische controle van geïmmuniseerde personen in de vroege post-vaccinatie in acht te nemen. Wanneer een levend vaccin wordt gebruikt, moeten kinderen in de periode na vaccinatie worden beperkt tot het eten van voedingsmiddelen die allergeen zijn. Er mogen geen gevaccineerd tegen polio in de zogenaamde aanpassingsperiode bij een kind, bijvoorbeeld na het invoeren van de school en de kleuterschool, een bezoek aan de nieuwe organisatiestructuur groep kinderen, want in deze periode is er een massa-uitwisseling tussen de kinderen van de microbiële flora en het virus dat is een vorm van stress situatie voor het lichaam.

Immunologen hebben bewezen dat het uitvoeren van massale vaccinaties tegen poliomyelitis bij kinderen in de lente-zomerperiode van het jaar veel minder vaak gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties na de vaccinatie. In de winter is vaccinatie tegen poliomyelitis met behulp van een levend vaccin uitermate ongewenst, omdat er in deze periode een verhoogde incidentie van verschillende infectieuze pathologieën is die de normale werking van het immuunsysteem verstoren. Recente wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de voorkeurstijd voor poliovaccinatie 's ochtends vroeg is, gebaseerd op de kenmerken van de dagelijkse biologische ritmen van het lichaam van het kind.

Individuele kalender van verschillende vaccinaties, inclusief poliovaccinatie, is alleen ontwikkeld voor kinderen met een geschiedenis van de geschiedenis. Het officiële vaccinatieschema is ontwikkeld door specialisten op staatsniveau en wordt voortdurend herzien op basis van nieuwe gegevens over prestaties bij immunisatie. Daarnaast moet als een profylaxe voor de ontwikkeling van complicaties na de vaccinatie zorgvuldig worden nagedacht over de voorwaarden voor vaccinatie, wat een strikte dosisregistratie en vaccinatieschema's impliceert.

Alles over vaccinatie tegen poliomyelitis

Vaccinatie tegen polio is opgenomen in de lijst met aanbevolen vaccins voor verplichte vaccinatie en is goedgekeurd in het vaccinatieschema voor de MOH. Als u besluit te laten vaccineren, moet u zich bewust van wat het beschermt, hoe vaak en wanneer het moet worden gedaan, hoe voor te bereiden, en wanneer de vaccinatie tegen polio aan kinderen is gecontraïndiceerd.

Poliomyelitis is een ernstige virale infectie die zich via een infuus- en fecaal-orale route verspreidt. Het beïnvloedt voornamelijk het zenuwstelsel (grijze stof van het ruggenmerg), evenals de slijmvliezen van de neusgangen en darmen.

In het eerste geval gebeurt paralytische ziekte - polio na verlamming van één of beide uiteinden (boven of onder), of ontsteking van de hersenvliezen - aseptische meningitis. In sommige bijzonder ernstige gevallen veroorzaakt poliomyelitis verlamming van de ademhalingsspieren.

In het tweede geval, wanneer het virus het zenuwstelsel niet beïnvloedt, maar alleen circuleert in het bloed, veroorzaakt de klinische symptomen die kenmerkend acute respiratoire aandoeningen (koorts, loopneus, keelpijn) of een darminfectie (frequente ontlasting, zwakte).

Sinds de jaren 50. XX eeuw de toonaangevende landen van de wereld begon te massale vaccinatie uit te voeren tegen polio, en in 1988 de inspanningen van de WHO en UNICEF vaccinatie overal geïmplementeerd, waardoor gevallen van de ziekte zijn geïsoleerd raken.

Poliomyelitis in Oekraïne

In september 2015 polio gevallen zijn geregistreerd bij ons in het westen van Oekraïne, en deze waren de eerste gevallen van de ziekte in Europa in 2010 en de eerste in Oekraïne sinds 2006. De circulatie van het virus in de regio was te wijten aan een daling van de kudde-immuniteit als gevolg van lage vaccinatiegraad van de bevolking en het toenemend aantal neprovaktsinirovannyh mensen.

Oekraïne ontving onmiddellijk humanitaire vaccins van UNICEF en het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne kondigde de start aan van een massale vaccinatie in drie stadia van kinderen.

Soorten poliovaccins

Er worden twee hoofdtypen poliomyelitisvaccins gebruikt: levend poliovirusvaccin (OPV) en geïnactiveerd (IPV). De eerste bevat de kunstmatig verzwakte en gemodificeerde levende virussen van poliomyelitis. Dit vaccin is beschikbaar in de vorm van orale druppels. Het tweede vaccin in zijn samenstelling heeft poliovirussen gedood en wordt geïnjecteerd door het via een injectie in de dij te injecteren.

Beide vaccins bevatten alle bestaande soorten poliomyelitisvirus, waarvan er drie zijn. Wat belangrijk is om te weten, is dat de introductie van een poliovaccin gecombineerd kan worden met de introductie van elk ander vaccin, met uitzondering van BCG-vaccinatie.

In ons land wordt voor de eerste twee poliovaccinaties IPV gebruikt en alle daaropvolgende vaccins worden met OPV gegeven. De laatste vier poliomyelitisvaccins kunnen worden gecombineerd met vaccinaties tegen difterie, tetanus en / of pertussis. Natuurlijk kunnen ze op verzoek van de ouders alle vaccinaties uitvoeren met behulp van het IPV-vaccin door contact op te nemen met een privékliniek of zelfstandig een vaccin te kopen.

Voors en tegens van OPV en IPV

OPV wordt geïntroduceerd door een vaccin in te brengen in het lymfoïde weefsel van de keelholte of het oppervlak van de amandelen. De eerste optie is geschikt voor baby's, de tweede - voor oudere kinderen. Het vaccin wordt geïnjecteerd met een injectiespuit zonder naalddruppel - 2 of 4 druppels (afhankelijk van de concentratie van het vaccin).

Het is belangrijk om nauwkeurig te druppelen het vaccin aan deze gebieden, omdat ze niet smaakpapillen hebben, en het kind voelt zich niet bitter-zoute smaak van het vaccin, dat overmatige speekselvloed veroorzaakt. Als het medicijn niet goed wordt toegediend, kan de baby het vaccin met speeksel inslikken, waardoor het in de maag zal zakken en geen effect heeft.

Als na het begraven van het vaccin de baby heeft overgegeven, wordt het herhaaldelijk geïnjecteerd. Als alles opnieuw beschadigd is, wordt het vaccin anderhalve maand vertraagd. Vergeet niet dat na de introductie van OPV het kind een uur lang niet kan worden gevoed en water kan drinken.

Na de introductie van OPV blijft het gedurende een maand in de darmen van de baby, waardoor het vrijwel dezelfde immuniteit heeft als degene die zich ontwikkelt in het geval dat iemand ziek is geweest met de ziekte.

Aldus worden antilichamen gevormd dat het lichaam tegen het binnendringen van "wilde" virus, is de vorming van cellulaire immuniteit, waarbij virussen gevangen in het lichaam daadwerkelijk opgenomen en vernietigd speciale beschermende cellen van het darmslijmvlies en in het bloed van het kind.

OPV activeert ook de productie van interferon in het lichaam - natuurlijke antivirus, die het lichaam in staat stelt zich effectiever te beschermen tegen influenza en andere acute ademhalingsaandoeningen.

Minus OPV is dat in zeer zeldzame gevallen (1: 250 000), kan het een kind zogenaamd-vaccin geassocieerd poliomyelitis (VAP) te lokken. Factoren die hieraan bijdragen zijn de aanwezigheid bij het kind van aangeboren afwijkingen van het maagdarmkanaal, evenals aandoeningen die worden gekenmerkt door immunodeficiëntie.

Het geïnactiveerde vaccin wordt geïnjecteerd in het dijgebied, het gebied onder de scapula of schouder. Na introductie in het bloed van de baby, worden specifieke antilichamen gevormd. Maar op het darmslijmvlies treedt hun vorming niet op, evenals er is geen vorming van cellulaire immuniteit tegen het virus.

Ondanks dit nadeel, wanneer er een geïnactiveerd vaccin is, zijn er geen gevallen van VAP-ontwikkeling.

Poliomyelitis: vaccinatieschema

Vaccinatie tegen poliomyelitis begint met kleutertijd en verloopt in verschillende fasen. Volgens de laatste goedkeuring van het MOH, het vaccinatieschema, wordt het eerste poliovaccin toegediend aan een baby op de leeftijd van 2 maanden. Eigenlijk wordt op deze leeftijd vaccinatie met acnes en poliomyelitis geïntroduceerd.

De dosis van het poliomyelitisvaccin nr. 2 wordt toegediend aan het kind op 4 maanden en vervolgens achtereenvolgens op 6 en 18 maanden. Hervaccinatie van poliomyelitis vindt plaats op 6 en 14 jaar. Er wordt aangenomen dat juist een dergelijke hoeveelheid toediening van het vaccin in staat is om de vorming van een betrouwbare immuniteit tegen infectie bij de baby te verzekeren.

Bij volwassenen wordt vaccinatie tegen poliomyelitis alleen uitgevoerd als een persoon een risico loopt op een infectie met de ziekte.

De groep mensen met een hoog risico op poliomyelitis omvat:

  • mensen die reizen naar landen waar epidemische uitbraken van poliomyelitis plaatsvinden (Nigeria, Afghanistan, Pakistan);
  • mensen die medewerkers zijn van wetenschappelijke laboratoria waar wordt gewerkt met het virus van poliomyelitis;
  • personeel van medische instellingen in contact met patiënten waarvan wordt vermoed of gediagnosticeerd met poliomyelitis.

Voor volwassen risicopatiënten die als kind geen poliovaccin hebben gekregen, is het vaccinatieschema als volgt:

  • De 1e dosis wordt op elk moment toegediend;
  • 2e dosis - na het verstrijken van 1-2 maanden;
  • De derde dosis is na het verstrijken van 6-12 maanden.

Als de volwassen patiënt in de kinderleeftijd 1-2 doses van het vaccin kreeg, omvat het vaccinatieschema voor hem het toedienen van respectievelijk 1 of 2 doses vaccins. En ten slotte worden die volwassenen die zijn gevaccineerd tegen poliomyelitis van 3 of meer inentingen eenmaal opnieuw gevaccineerd.

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen poliomyelitis

Alle vaccins en anatoxinen (volgens de MOH-bestelnummer 595 op 16.09.2011):

  • als er na introductie van de vorige dosis van het vaccin ernstige complicaties waren in de vorm van een sterke allergische reactie, toxisch erytheem;
  • als er informatie is over allergie voor een van de bestanddelen van het vaccin, is in het geval van Pentaxim een ​​overgevoeligheid ook voor de allergie voor glutaaraldehyde, neomycine, streptomycine en polymyxine B;
  • aanwezigheid van organische ziekten van het zenuwstelsel bij het kind, hydrocephalus, epilepsie of epileptisch syndroom (als convulsies minstens 2 keer per maand worden waargenomen);
  • aanwezigheid van congenitale gecombineerde immunodeficiënties, primaire hypogammaglobulinemie (afname van het aantal antilichamen in het bloed);
  • aanwezigheid van een acute ziekte (met temperatuur, pijnsyndroom, huidverschijnselen, enz.) en exacerbatie van chronische pathologie (pyelonefritis, astma, enz.);
  • uitvoeren van immunosuppressieve therapie (therapie gericht op het onderdrukken van immuniteit bij auto-immuunziekten, na orgaantransplantatie, enz.).

Alle levende vaccins (inclusief OPV):

  • de aanwezigheid van voorbijgaande hypogammaglobulinemie (een geleidelijke afname van het aantal antilichamen in het bloed);
  • aanwezigheid van kwaadaardige oncologische formaties;
  • HIV-infectie;
  • zwangerschap.

OPV-vaccin: in de aanwezigheid van selectieve IgA-immunodeficiëntie (gebrek aan immunoglobulines van groep A).

Hoe een kind voorbereiden op vaccinatie tegen poliomyelitis?

Om te vaccineren tegen poliomyelitis en elk ander vaccin moet op verantwoorde wijze worden benaderd. Het maakt niet uit of je één inoculatie of meerdere tegelijk doet - met gecombineerde medicijnen (Pentaxim, Infanrix) moet je je nog steeds voorbereiden.

Dus, het eerste waar je op moet letten, is de gezondheidstoestand van het kind. Hij moet zich goed voelen, dat wil zeggen, volledig gezond zijn. De temperatuur, diarree en uitslag op de huid zijn een sterk argument om met de arts te praten en de vaccinatie uit te stellen voordat de baby herstelt.

Het tweede dat u vóór de vaccinatie moet doen, is dat uw kinderarts het kind een verwijzing voor urineonderzoek en bloedonderzoek moet geven. Deze eenvoudige, maar effectieve verzekering als de arts of uzelf de aanwezigheid van de ziekte van een kind niet heeft opgemerkt.

Als uw baby is geregistreerd bij een arts over een chronische ziekte, moet u eerst een eerste consult met het kind met dit kind doornemen. Het kan tekenen van exacerbatie van een ziekte laten zien die u nog niet hebt opgemerkt, maar die een contra-indicatie voor de vaccinatie zijn.

Bereid je voor op vaccinatie: een week voor de datum van geplande vaccinatie, probeer niet in het dieet van je baby nieuw of ongebruikelijk voedsel op te nemen. De allergische reactie die hierdoor wordt veroorzaakt, kan worden verward met de reactie op vaccinatie en omgekeerd.

De dag ervoor en een paar dagen na de geplande vaccinatie, probeer de baby niet te veel te voeren. Integendeel, in zijn dieet zou minder voedsel en meer drank moeten zijn. Natuurlijk zegt niemand dat je een kind moet verhongeren, maar voed je favoriete kind niet en forceer niet om te eten.

Indien mogelijk, doe het kind niet tien truien aan, voordat je de inenting gaat doen. In het kantoor van de dokter moet je dit allemaal verwijderen, het kind zal zweten en dit is bezaaid met een verkoudheid, wat verward kan worden met de reactie op het vaccin of omgekeerd.

Wat moet ik doen na de poliovaccinatie voor kinderen?

Dus je bent gevaccineerd voor polio. Na de vaccinatie is de juiste zorg niet minder belangrijk dan je erop voorbereiden. Neem dit serieus met de ouder en u vermindert het risico op verschillende bijwerkingen van het lichaam na de vaccinatie.

Ten eerste, bescherm de eerste dagen na vaccinatie uw kind tegen contact met andere kinderen, vreemden, enz. Ten tweede, probeer niet uit te gaan en je kind te baden. Deze maatregelen zijn nodig om de kans op verkoudheid of andere infecties bij het kind tot een minimum te beperken.

Vergeet ook niet de regel om de baby 1-2 dagen na vaccinatie niet te voeren en hem zoveel mogelijk vocht te geven. Natuurlijk is het ook niet de moeite waard om exotisch voedsel te geven.

De genoemde tips zijn eenvoudig en in veel opzichten voor de hand liggend, maar het is beter om ze nog een keer te vermelden, voor het geval de districts-kinderarts het niet deed. En in de rest, de eerste dagen na vaccinatie, let op het kind, zijn gezondheidstoestand, humeur, gedrag.

Vaccinatie tegen poliomyelitis: de reactie van het lichaam

De meeste ongewenste reacties van het lichaam die zich ontwikkelen na vaccinatie tegen poliomyelitis zijn geassocieerd met de introductie van een OPV-vaccin, dat wil zeggen een "levend" vaccin. Het IPV-vaccin zorgt ervoor dat ze veel zeldzamer zijn, maar het belangrijkste is dat het IPV-vaccin niet in staat is om met vaccins geassocieerde poliomyelitis (VAP) te produceren. Deze vorm van frequentie ontwikkelt zich in een verhouding van 1: 250.000 met de introductie van een levend vaccin, dat is OPV, en hij is bang voor ouders die een weigering om te vaccineren voor poliomyelitis schrijven.

Om dit risico tot nul te verminderen, geeft u de voorkeur aan het IPV-vaccin. Zoals eerder vermeld, is het geproduceerd in een mono-component vorm, en is het ook een onderdeel van geïmporteerde gecombineerde vaccins met acnes en poliomyelitis: Pentaxim, Infanrix hexa en anderen.

Reacties na vaccinatie tegen poliomyelitis, die als een variant van de norm worden beschouwd en geen behandeling voor de arts vereisen:

  • een lichte schok van de ontlasting, die 1-2 dagen duurt en vanzelf overgaat;
  • kleine zwelling en gevoeligheid op de injectieplaats (in het dijgebied);
  • een korte temperatuurstijging tot 38-38,5 ° C (niet meer dan 1-2 dagen);
  • verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit bij het kind;
  • roodheid op de injectieplaats (met een diameter van niet meer dan 8 cm);
  • misselijkheid, eenmaal braken.

Reacties na vaccinatie tegen poliomyelitis, die onmiddellijke medische aandacht en ziekenhuisopname vereist:

  • het optreden van dyspneu en moeite met ademhalen bij de baby;
  • de ontwikkeling van uitgesproken wallen van het ledemaat, het gezicht, de ogen;
  • temperatuurstijging boven 39 ° C;
  • het optreden van aanvallen bij het kind;
  • detectie van huiduitslag op de huid van het kind, het verschijnen van jeuk;
  • ontwikkeling van adynamie (gebrek aan beweging) en ongewone lethargie.

Vaccinatie tegen poliomyelitis: wel of niet?

U neemt deze beslissing als de ouder van het kind. Je hebt verschillende opties in deze kwestie. Ten eerste hebt u het volste recht om een ​​weigering van vaccinatie te schrijven. Volgens onze wetgeving kan uw weigering niet de reden zijn dat uw kind niet wordt toegelaten tot een kleuterschool of school.

Ten tweede, jij en je kind, zoals de meeste kinderen, doorlopen alle vaccinaties volgens het kalenderplan in jouw kliniek. En om alle risico's tot een minimum te beperken, moet u de aanbevelingen in de pre- en post-vaccinatieperiode in acht nemen. U hebt ook het volste recht instructies en verpakking voor het vaccin op te vragen.

Om je te beschermen, kun je ook een laboratoriumonderzoek doen naar de immuunstatus van het kind. Deze analyse omvat een evaluatie van de evaluatie van de humorale en cellulaire immuniteit van het kind, evenals een beoordeling van de niet-specifieke weerstand van het lichaam.

De derde optie is dat u wordt gevaccineerd in een privékliniek met geïmporteerde vaccins, waarna de kinderarts van de kliniek het kind twee dagen na de vaccinatie in de telefoonmodus volgt.