Rodehond bij kinderen: symptomen, hoe te onderscheiden, behandeling, de vorm van de ziekte, complicaties

Het virus

Rubella is een acute virale ziekte, die in de meeste gevallen wordt ontdekt bij kinderen van 2 tot 9 jaar oud. In vergelijking met andere infectieziekten bij kinderen, bijvoorbeeld waterpokken en roodvonk, komt het niet vaak voor. Dit is te wijten aan het feit dat de vaccinatie tegen rode hond is opgenomen in de kalender van verplichte vaccinaties in veel landen over de hele wereld. Bij niet-gevaccineerde kinderen is de ziekte mild en gaat deze zelden gepaard met ernstige complicaties. Het is het meest gevaarlijk voor zwangere vrouwen, de detectie ervan in het eerste trimester is een medische indicatie voor het beëindigen van de zwangerschap.

Kenmerken van de ziekteverwekker en hoe deze wordt overgedragen

Rubella verwijst naar zeer besmettelijke infectieziekten, de gevoeligheid voor deze infectie bij mensen zonder specifieke immuniteit is 90%.

Het veroorzakende agens is het RNA-virus van het Rubella-virus, de enige vertegenwoordiger van het Rubivirus-geslacht van de Togaviridae-familie. In de externe omgeving niet stabiel, levensvatbaar blijft slechts 5-8 uur. Dies snel onder UV-stralen (kvartsevanie), pH-veranderingen, zonlicht, hoge temperaturen, diverse desinfectiemiddelen (formaline, chloorhoudende verbindingen), organische oplosmiddelen, detergentia. Het overleeft echter bij lage temperaturen en zelfs in de bevroren toestand kan het meerdere jaren actief blijven.

De incidentie van rode hond wordt meestal geregistreerd tijdens de seizoenen: lente, winter en herfst. Toezending van het virus is van een geïnfecteerde persoon:

  • in de lucht (door niezen, hoesten, praten, zoenen);
  • contact manier (door speelgoed, borden, handdoeken en andere huishoudelijke artikelen);
  • transplacentaal van een zwangere vrouw naar een foetus.

In de eerste twee gevallen wordt rubella verkregen. Atrium steken de slijmvliezen van de luchtwegen en mondholte dan het virus dringt door de capillaire wanden in de bloedbaan en verspreid via de bloedbaan naar alle organen en weefsels van het lichaam. De incubatietijd is 2-3 weken. Bij intra-uteriene infectie door de placenta is rode hond aangeboren.

Het dragerras Rubella vormt een gevaar voor mensen rond de tweede helft van de incubatietijd: een week voor de uitslag en een week erna. Het gemakkelijkst en snel verspreidt het zich in afgesloten ruimtes, op plaatsen waar mensen massaal bijeenkomen (kleuterscholen en scholen, ziekenhuiskamers).

Na de verworven verworven vorm van rubella ontwikkelt het kind een sterke immuniteit, waardoor herhaalde infecties zeer zelden voorkomen. Het is in principe mogelijk in geval van storingen in het immuunsysteem en bij ernstige immuundeficiëntie.

Er wordt aangenomen dat na 20 jaar of meer na de overgebrachte ziekte, de immuniteit die er voor is gevormd, kan worden verzwakt, dus gedurende deze periode is herhaalde infectie niet uitgesloten. Bij een secundaire infectie treedt de infectie meestal op zonder symptomen of met een impliciet uitgedrukt klinisch beeld (hoest, loopneus), zonder uitslag op het lichaam.

Met de aangeboren vorm van de ziekte is de immuniteit tegen het rubella-virus minder stabiel, omdat het wordt gevormd in omstandigheden van het onrijpe immuunsysteem van de foetus. Dergelijke baby's gedurende 2 jaar vanaf het moment van geboorte zijn dragers van infectie en brengen het virus in de omgeving.

symptomen

De eerste voor de hand liggende symptomen van rubella bij kinderen verschijnen aan het einde van de incubatieperiode. Hij is meestal asymptomatisch, kunnen sommige kinderen klagen over malaise, zwakte, zijn humeurig, slaperig, traag. Een indicatie van de aanwezigheid van virus in het lichaam in dit stadium is klein en de afdichting eerste vergrote lymfeklieren in de lies, oksel en submandibulaire regio en alleen op de kop en oren. Nuchal lymfeknopen zijn de minst resistente tegen Rubella-virus en het is in hen voornamelijk accumulatie en reproductie plaatsvindt.

De prodromale periode

Bij de ziekte wordt een prodromale periode herkend. Het gebeurt niet bij iedereen en kan duren van een paar uur of tot een paar dagen en gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • pijn in de spieren en gewrichten;
  • verlies van eetlust;
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • Vervolging in de keel;
  • verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Na 1-1,5 dagen is er een scherpe pijn in het achterhoofdgedeelte van de nek, de lymfeklieren in dit gebied worden vast en dicht, tot 1 cm in diameter. Kan worden waargenomen:

  • paroxysmale droge hoest;
  • conjunctivitis;
  • verstopte neus als gevolg van mucosaal oedeem;
  • de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C en duurt 2 dagen.

Uitslag periode

Na 2 dagen op het gezicht, nek en hoofdhuid lijkt een kleine uitslag van rood. Het is een ronde of ovale roze-rode vlek met een diameter van 2-5 mm, die niet met elkaar versmelt. Het optreden van huiduitslag is te wijten aan het toxische effect van het virus op de haarvaten onder de huid.

Binnen een paar uur verspreidt de uitslag zich over het hele lichaam (op de schouders, handen, rug, maag, liezen en benen), behalve de handpalmen en de voetzolen. Na 3 dagen wordt het knobbeltje, begint het bleek te worden en verdwijnt, waardoor er geen littekens of pigmentvlekken op de huid achterblijven. Tenslotte passeert de uitslag op de billen, het binnenoppervlak van de dij en de handen, waar de hoogste dichtheid van de elementen wordt genoteerd.

De periode van huiduitslag duurt gemiddeld 3 tot 7 dagen. Dan verbetert de toestand van het kind merkbaar, de eetlust wordt weer groter, hoest en keelpijn, nasale ademhaling wordt vergemakkelijkt. De grootte en dichtheid van de lymfeklieren is normaal na 14-18 dagen na het verdwijnen van de uitslag.

Vormen van de ziekte

Rodehond bij een kind kan voorkomen in twee hoofdvormen:

  • typisch (licht, medium, zwaar);
  • atypisch.

In een typische vorm wordt het hierboven beschreven ziektebeeld waargenomen. Atypische vorm gaat niet gepaard met uitslag, het kan zonder symptomen optreden. Kinderen met atypische rodehond vormen een groot gevaar vanuit het oogpunt van ongecontroleerde isolatie van het virus en de verspreiding van infecties.

Video: Tekenen, preventie en complicaties van rodehond

diagnostiek

De primaire diagnose van rode hond bij een kind wordt uitgevoerd door een kinderarts en omvat:

  • de ouders van een ziek kind;
  • analyse van klachten;
  • het uitzoeken of het kind is gevaccineerd tegen rodehond en of er een contact is geweest met de patiënt;
  • algemeen onderzoek en onderzoek van huiduitslag op de huid en slijmvliezen;
  • palpatie van lymfeklieren.

Bij laboratoriumdiagnostische methoden wordt een algemene bloed- en urinetest voorgeschreven. Met rubella kan de urineanalyse ongewijzigd blijven, de bloedtest vertoont een toename van het aantal lymfocyten en plasmacellen, een daling van de leukocyten, mogelijk een toename van de ESR.

In afwezigheid van uitslag van een patiënt wordt een enzymgekoppelde immunosorbenttest op antilichamen tegen het virus uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Deze studie wordt aanbevolen om tweemaal te worden uitgevoerd: in de eerste drie dagen van ziekte en na 7-10 dagen. In aanwezigheid van een infectie wordt een toename van de antilichaamtiter van 2 keer of meer waargenomen.

Voor jonge kinderen is het raadzaam om aanvullende onderzoeken uit te voeren die gericht zijn op het elimineren van de ontwikkeling van complicaties.

Hoe te onderscheiden van andere ziekten

Diagnose is moeilijk wanneer atypische vorm of wanneer rubella bij kinderen optreedt met symptomen die slecht tot uiting komen.

Bij verdenking van rodehond is het belangrijk om het te onderscheiden van andere infectieziekten, vergezeld van vergelijkbare symptomen, of allergische huidreacties. Vaak kan het door uiterlijke tekenen worden verward met mazelen, roodvonk, adenovirus- of enterovirusinfectie, infectieus erytheem, mononucleosis.

In tegenstelling tot mazelen, rodehond niet gepaard gaat met ernstige intoxicatie, en hoge koorts, uitslag elementen zijn niet met elkaar verbonden, lijken bijna gelijktijdig, geen pathologische veranderingen in het mondslijmvlies.

Roodvonk roseola door de afwezigheid van bleke nasolabiale driehoek, de grotere elementen van de uitslag, vooral gelokaliseerd op de rug en extensor oppervlakken, maar niet op de maag, borst en vouw de handen en voeten.

In tegenstelling tot mononucleosis, worden rubella perifere lymfeklieren enigszins vergroot, purulente angina afwezig, er is geen toename van de lever en milt.

behandeling

In vergelijking met volwassenen is rubella bij kinderen mild en zelden gepaard gaand met complicaties. De ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door een gunstige loop en vereist in de regel geen ziekenhuisopname. Uitzondering hierop zijn kinderen met aangeboren rubella, baby's, kinderen met ernstige comorbiditeit en kinderen die krampachtig syndroom en andere complicaties ontwikkelen tegen de achtergrond van de ziekte.

Bij rodehond is er geen specifieke behandeling. Tijdens ziekte wordt aanbevolen:

  • bedrust tijdens acute periode (van 3 tot 7 dagen);
  • nat reinigen en frequent luchten van de kamer waar het zieke kind is;
  • overvloedig drinken;
  • het gebruik van voedsel (bij voorkeur dieet en rijk aan vitamines) vaak en in kleine porties.

medicijnen

Van de geneesmiddelen voor de behandeling van rubella bij kinderen kunnen symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • vitamines (groep B, ascorbinezuur, askorutine);
  • antihistaminica met een groot aantal huiduitslag (suprastin, erius, fenistil, zirtek, zodak en anderen);
  • antipyretica op basis van ibuprofen of paracetamol bij een temperatuur hoger dan 38 ° C;
  • tabletten voor resorptie of sprays tegen ernstige pijn in de keel (septefril, lysobact);
  • vasoconstrictieve druppels van uitgesproken nasale congestie.

Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​secundaire bacteriële infectie te behandelen, als deze optreedt.

Kenmerken van rubella bij kinderen jonger dan een jaar

Bij kinderen tot een jaar oud is rodehond uiterst zeldzaam. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste vrouwen ten tijde van de conceptie in de kindertijd rodehond hadden of er een inenting van kregen. In dit geval, tijdens de foetale ontwikkeling en de daaropvolgende baby die borstvoeding ontvangt van de moeder organisme antilichamen tegen een verscheidenheid van infecties, met inbegrip van rubella, en over zijn lichaam wordt beschermd door het immuunsysteem van de moeder.

Als de vrouw vóór de conceptie deed geen pijn rubella en mislukte in de kindertijd vaccinatie, is de kans van haar ongeboren kind ziek met rubella in de baarmoeder of op de leeftijd van ongeveer een jaar (tot de geplande vaccinatie) hoog.

Rubella bij zuigelingen is gevaarlijk voor de gezondheid. Het kan gepaard gaan met convulsiesyndroom, DIC-syndroom (gedissemineerde intravasculaire coagulatie), de ontwikkeling van meningitis en encefalitis. Een kenmerk van het verloop van de ziekte op deze leeftijd is een snelle ontwikkeling. Typische huiduitslag kan maximaal 2 uur op de huid aanwezig zijn en daarna onmiddellijk verdwijnen zonder sporen na te laten. Kinderen onder de leeftijd van één die rodehond hebben hersteld, ontwikkelen een permanente immuniteit tegen deze ziekte, waardoor het onmogelijk is om routine-vaccinaties uit te voeren.

Video: kinderarts over een rode hond bij een kind

Gevolgen bij zwangere vrouwen

De meest ernstige en gevaarlijke is intra-uteriene infectie met rodehond. En hoe eerder het gebeurde, hoe minder gunstig de voorspelling. Wanneer een zwangere vrouw vóór de periode van 12 weken is geïnfecteerd, is de kans op foetale sterfte en miskramen of het optreden van grove afwijkingen in de ontwikkeling ervan hoog. Deze omvatten de nederlaag van het centrale zenuwstelsel (microcefalie, hydrocephalus, chronische meningoencephalitis), defecten in de vorming van botweefsel en driemaal defecten:

  • schade aan de ogen (cataract, retinopathie, glaucoom, chorioretinitis, microphthalmus) tot volledige blindheid;
  • schade aan de auditieve analysator tot volledig gehoorverlies;
  • ontwikkeling van gecombineerde afwijkingen in het cardiovasculaire systeem (open arteriële ductus, defecten van de hartscheidingen, stenose van de longslagaders, incorrecte lokalisatie van grote bloedvaten).

Het teratogene effect van het Rubella-virus komt tot uiting in het feit dat het de deling van cellen remt en de ontwikkeling van bepaalde organen en systemen stopt. Rodehond veroorzaakt foetale ischemie als gevolg van vasculaire beschadiging van de placenta, onderdrukt het immuunsysteem en oefent een cytopathisch effect uit op de foetale cellen.

Als de foetus na de 14e week van de zwangerschap geïnfecteerd raakt, is het risico op het ontwikkelen van ondeugden aanzienlijk verminderd, zijn enkele defecten, meningoencephalitis, mentale retardatie, mentale stoornissen mogelijk. Symptomen van congenitale rubella bij kinderen kunnen een laag geboortegewicht en een geremde reactie op voor de leeftijd geschikte externe stimuli zijn.

Video: Wat is gevaarlijk voor rodehond tijdens de zwangerschap

complicaties

Rubella bij kinderen veroorzaakt complicaties als het immuunsysteem van het kind verzwakt is. Meestal komen ze voort uit een secundaire bacteriële infectie. De meest voorkomende complicaties zijn:

Minder vaak zijn reumatoïde artritis, myocarditis, pyelonefritis, otitis media, trombocytopenische purpura.

het voorkomen

De belangrijkste preventie van rode hond is tijdig vaccineren. Het wordt uitgevoerd volgens het volgende schema: op de leeftijd van 1-1,5 jaar wordt het kind gevaccineerd, en vervolgens op 5-7 jaar - een hervaccinatie. Na hervaccinatie tot het virus wordt een sterke immuniteit geproduceerd. Vrouwen die van plan zijn om op 30-jarige leeftijd en ouder een baby te krijgen, worden aangeraden opnieuw te vaccineren.

Vaccinatie tegen rode hond wordt meestal uitgevoerd samen met mazelen en bof.

Om verspreiding van het virus door een zieke persoon te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • isoleer de patiënt in een aparte ruimte;
  • toezicht houden op de naleving van persoonlijke hygiëne;
  • bieden individuele gerechten voor het moment van ziekte.

Een regelmatige luchten van de kamer en natte reiniging met het gebruik van desinfectiemiddelen in de kamer waar de patiënt zich bevindt, zijn verplicht.

Rodehond - symptomen bij kinderen, zoals het eruit ziet op de foto, de eerste tekenen, incubatietijd en behandeling

Een van de meest voorkomende virale infecties die vooral in de kindertijd voorkomen, is rodehond. Deze virusziekte, die in de meeste gevallen in milde vorm verloopt, gaat gepaard met een kortetermijnverhoging van de lichaamstemperatuur, een kleine uitslag, een toename van alle lymfeklieren. Rubella wordt meestal beïnvloed door kinderen in de vroege en voorschoolse leeftijd, de zogenaamde risicogroep - van 1 jaar tot 7 jaar. Kinderen van oudere leeftijd worden minder vaak ziek. Welke eerste tekenen, welke incubatieperiode, en ook hoe de ziekte moet worden behandeld, zullen we verder bespreken.

Wat is rubella?

Rubella bij kinderen is een ziekte die behoort tot een groep van infectieuze, virale aard, waarvan de belangrijkste symptomen koorts zijn, een veel voorkomende kleine uitslag op het lichaam en catarrale verschijnselen aan de zijkant van het ademhalingssysteem.

Het rubella-virus verdraagt ​​goed, bevriest enkele uren, het behoudt zijn agressiviteit bij kamertemperatuur, sterft snel af onder invloed van ultraviolette straling, verwarmings- en desinfectiemiddelen.

Factoren die het rodehondvirus vernietigen:

  • drogen;
  • het effect van zuren en logen (het virus breekt af als de pH lager is dan 6.8 en de toename is meer dan 8.0);
  • de werking van ultraviolette straling;
  • het effect van ethers;
  • werking van formaline;
  • actie van ontsmettingsmiddelen.

Transmissiepaden

Een persoon kan alleen rodehond van iemand anders krijgen. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht (het virus komt de lucht binnen vanuit het slijmvlies van de ademhalingsorganen van een zieke persoon en wordt daarna gezond geïnhaleerd). De meeste gevallen van infectie komen voor in de incubatietijd, wanneer het virus zich al in het lichaam heeft gevestigd, maar zich nog niet als uiterlijke tekenen heeft gemanifesteerd.

Routes van rodehondtransmissie:

  • Airborne;
  • Transplacental (vooral in het eerste trimester van de zwangerschap);
  • Bij jonge kinderen kan het virus via speelgoed van mond tot mond worden overgedragen.

Het dragerras Rubella vormt een gevaar voor mensen rond de tweede helft van de incubatietijd: een week voor de uitslag en een week erna.

Het risico op morbiditeit is groot voor diegenen die nooit ziek zijn geweest en niet zijn gevaccineerd, onder deze categorie mensen zijn kinderen van 2-9 jaar oud. Voor uitbraken is de seizoensgevoeligheid kenmerkend - winter-lente. Epidemische uitbraken worden om de 10 jaar herhaald. Na de overgedragen ziekte wordt een permanente levenslange immuniteit gevormd, maar volgens sommige gegevens is het nog steeds mogelijk om opnieuw te worden geïnfecteerd.

Bij binnenkomst in de externe omgeving behoudt het micro-organisme zijn agressieve eigenschappen gedurende 5 tot 8 uur, afhankelijk van de droogte- en luchttemperatuur.

De incubatieperiode

De incubatietijd voor rodehond is van 10 dagen tot 25. Aangenomen wordt dat kinderen met de ziekte zonder manifestaties of met milde symptomen een krachtiger infectiebron zijn dan kinderen met duidelijke tekenen van infectie.

Een baby kan rodehond krijgen als hij in contact komt met:

  • geïnfecteerde mensen die alle typische symptomen hebben;
  • patiënten met atypische vorm van de ziekte (met onkarakteristieke rubella is er mogelijk geen uitslag en veel andere tekenen);
  • baby's gediagnosticeerd met een aangeboren ziekte (bij dergelijke kinderen kan het virus in het lichaam zich 1,5 jaar lang voortplanten).

Typische symptomen van de ziekte zijn merkbaar aan het einde van de incubatieperiode.

Hoe begint rubella: de eerste tekenen van een kind

Symptomen van rubella bij kinderen lijken op veel manieren vaak op mazelen en roodvonk vanwege de aard van de huiduitslag. Rode vlekken verschijnen snel, bedekken snel het hele oppervlak van het lichaam. De eerste zijn gelokaliseerd op de nek, gezicht, hoofd, later verspreid naar de rug, billen, het oppervlak van de ledematen.

Hoe begint rodehond?

  • Ten eerste zijn er dergelijke symptomen: verstopte neus, keelpijn, zwakte, slaperigheid, koorts.
  • Verder worden vergrote lymfeknopen en hun zwelling merkbaar. Bij palpatie wordt pijn opgemerkt.
  • Het meest kenmerkende symptoom bij de diagnose is rode stippen.

Het verloop van het infectieuze proces voor rode hond bij kinderen is verdeeld in verschillende perioden:

  • incubatie (vanaf het moment van infectie in het menselijk lichaam tot de ontwikkeling van de eerste symptomen van de ziekte);
  • de periode van precursors (prodromaal);
  • periode van uitslag;
  • herstel (herstel).

Hoe ziet rodehond eruit: een foto van kinderen met uitslag?

Als de rodehond verschijnt en eruit ziet, weten niet alle ouders deze ziekte vaak en verwarren ze deze vaak met een normale verkoudheid of ARD. Maar het is noodzakelijk om elk geval zorgvuldig te diagnosticeren en maatregelen te nemen om complicaties van de infectie te voorkomen, die de structuren van de hersenen, zenuwvezels, ruggenmerg en bindweefsel kunnen beïnvloeden. Muren van kleine bloedvaten lijden vooral vaak.

De volgende op de pagina is rubella bij kinderen op de foto, waar huiduitslag wordt geïllustreerd en het uiterlijk van de gezwollen lymfeklieren in het achterhoofdgedeelte van de nek:

De uitslag met rubella bij kinderen is gelokaliseerd rond de oren, op de wangen, in de nasolabiale driehoek, in de nek. Na 1 - 2 dagen verspreiden de elementen zich van boven naar beneden over het hele lichaam en na 3 dagen verbleken ze en beginnen ze te verdwijnen. Uitbarstingen grijpen nooit de huid van de handpalmen en voeten en verstoren vooral het binnenoppervlak van de dijen, het buitenste deel van de onderarmen, op de billen.

Symptomen van rubella bij kinderen

Vanaf het moment van rubella-infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen vindt de incubatietijd plaats, die 11-24 dagen duurt (bij de meeste patiënten 16-20 dagen). Op dit moment dringt het virus de cellen van het slijmvlies van de ademhalingsorganen binnen en van daaruit - verspreidt het zich in de bloedbaan, met de bloedstroom door het lichaam, vermenigvuldigt het zich en hoopt het zich op.

In de incubatieperiode lijkt rubella als volgt:

  • de temperatuur stijgt (enigszins);
  • zwakte;
  • conjunctivitis;
  • pijn in de keel;
  • loopneus;
  • vergrote lymfeklieren;
  • het laatste symptoom is het verschijnen van een uitslag.

Na 1-1,5 dagen is er een scherpe pijn in het achterhoofdgedeelte van de nek, de lymfeklieren in dit gebied worden vast en dicht, tot 1 cm in diameter. Kan worden waargenomen:

Kinderen hebben de volgende symptomen:

  • lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C en duurt 2 dagen;
  • lichte toename en lichte pijn van cervicale en submandibulaire lymfeklieren;
  • roodheid van de keel;
  • lichte rhinitis;
  • conjunctivitis.

Uitbarstingen op de huid met rodehond (exantheem) verschijnen eerst op het gezicht, de nek en achter de ogen, en verspreiden zich vervolgens snel langs het lichaam. Dit proces gaat snel, dus soms lijkt het erop dat de uitslag tegelijkertijd op het hele lichaam verscheen.

De grootste concentratie van elementen wordt waargenomen op de rug, billen en extensoroppervlakken van de ledematen. De uitslag kan over het hele lichaam zijn, maar in andere lokalisaties is het schaarser. De huiduitslag jeukt meestal niet.

Als kinderen de hogere leeftijd hebben bereikt, kunnen ze bij de ouders klagen over pijn in de spieren en gewrichten. Eerst verschijnen ze in het gezichtsveld, maar dan begint de uitslag op het lichaam en verspreidt het zich langs de ledematen, romp en hoofdhuid.

De periode van huiduitslag duurt gemiddeld 3 tot 7 dagen. Dan verbetert de toestand van het kind merkbaar, de eetlust wordt weer groter, hoest en keelpijn, nasale ademhaling wordt vergemakkelijkt. De grootte en dichtheid van de lymfeklieren is normaal na 14-18 dagen na het verdwijnen van de uitslag.

complicaties

Complicaties van rode hond, worden in het algemeen in zijn ernstige loop ontdekt en worden meestal weergegeven door de volgende pathologieën:

  • Toetreding van secundaire bacteriële infectie (pneumonie, otitis media);
  • Ernstige meningitis of encefalitis, gekenmerkt door een relatief gunstig beloop (deze complicatie kan zich ontwikkelen op de 4-7e dag van de ziekte);
  • Thrombocytopenic purpura;
  • Intra-uteriene foetale dood;
  • Congenitale misvormingen.

De oorzaak van complicaties is een ernstige rodehond, gebrek aan behandeling, niet-naleving van medische voorschriften, toetreding van secundaire infectie van bacteriële aard tegen een achtergrond van lage immuniteit.

diagnostiek

Als u een rodehondinfectie ontwikkelt of alleen vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen als een specialist in besmettelijke ziekten.

Zelfs als we weten hoe rodehond zich manifesteert in kinderen, is het niet altijd mogelijk om deze infectie ondubbelzinnig te identificeren. Aangezien het meest "sprekende" symptoom - een uitslag - tegen het einde van de ziekte verschijnt, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van anamnese, gegevens over de epidemiologische situatie en laboratoriumtests.

Het diagnostisch onderzoek omvat de volgende laboratoriumtests:

  • Algemene bloedtest (verhoogde ESR, lymfocytose, leukopenie, mogelijke detectie van plasmacellen).
  • Serologisch onderzoek van nasaal slijm (RSK, RIA, IFA, RTGA).
  • Bepaling van de concentratie van antivirale immunoglobulinen.

Ziekten vergelijkbaar in symptomen met rode hond:

  • adenovirusinfectie - een koude ziekte waarbij lymfeklieren toenemen;
  • enterovirus-infectie: enterovirussen kunnen de darmen beïnvloeden (acute darminfectie), luchtwegen (longontsteking, verkoudheid), huid en lymfeklieren;
  • mazelen - een virale ziekte, die zich ook manifesteert in de vorm van uitslag op de huid;
  • infectieuze mononucleosis - een virale ziekte waarbij er tekenen zijn van een verkoudheid, toename van de lymfeklieren, lever, milt;
  • roze korstmos - een schimmelziekte, waarbij vlekken op de huid voorkomen;
  • urticaria - een allergische reactie waarbij rode vlekken op de huid verschijnen;
  • infectieus erytheem - een rode huiduitslag, die bij sommige patiënten met een besmettelijke ziekte kan voorkomen.

Rubella behandelen

Speciale medicijnen die direct van invloed kunnen zijn op het virus, namelijk rodehond, zijn niet ontwikkeld. Gewoonlijk verloopt de ziekte in een gemakkelijke vorm en het lichaam van het kind kan, bij gebrek aan complicaties, goed omgaan met de ziekte.

Een belangrijk aspect is alleen naleving van bedrust, een overvloedig drinkregime, voor het snel verwijderen van gifstoffen uit het lichaam en het toedienen van medicijnen die helpen de opkomende symptomen te elimineren.

Specifieke behandeling is niet ontwikkeld, gebruik daarom:

  1. bedrust gedurende 3-7 dagen;
  2. hoogwaardig voedsel, rekening houdend met leeftijdseigenschappen;
  3. Etiotropische therapie met het gebruik van viriciden (arbidol, isoprinosine), immunomodulatoren (interferon, viferon) en immunostimulantia (cycloferon, anaferon).
  4. ontgiftingstherapie - overvloedig drinken;
  5. Ascorutin 500 mg driemaal daags (bijvoeding vitaminegebrek).
  6. Temperatuur, hoofdpijn, pijn in een lichaam verwijderen спазмолитики en anti-inflammatoire middelen voor kinderen: Paracetamol, No-шпа, Нурофен.
  7. symptomatische therapie (slijmoplossende middelen - een bepaalde groep wordt gebruikt voor een bepaald hoestkarakter, dwz het kan niet tegelijkertijd slijmoplossend en antitussief worden gebruikt), mucolytica, koortswerende geneesmiddelen, analgetica).

Medicijnen worden voorgeschreven voor het voorkomen van complicaties en het intrekken van symptomen

Behandeling van rodehond in het ziekenhuis is nodig als het kind een convulsief syndroom ontwikkelt en er tekenen zijn van infectie die zich door de bloed-hersenbarrière verspreidt. In dit geval vormt de ziekte een bedreiging voor de gezondheid en het leven van het kind.

Beginselen van rubellabehandeling bij kinderen jonger dan 1 jaar:

  • behandeling alleen in de toestand van een afdeling infectieziekten voor de gehele periode van huiduitslag en infectieziekte, voor voortdurende controle van het kind door medisch personeel;
  • in een aantal gevallen wordt detoxificatietherapie aanbevolen door de toediening van druppelaars met verschillende infuusoplossingen;
  • antihistaminica worden in alle gevallen voorgeschreven;
  • symptomatische preparaten (tegen temperatuur, braken, andere geneesmiddelen bij de ontwikkeling van tekenen van complicaties);
  • vitamines, in het bijzonder C en A;
  • het juiste dieet.

Rubella bij kinderen tot een jaar geeft een stabiele levenslange immuniteit, waardoor je op tijd de vaccinatie kunt opgeven.

Bij congenitale rode hond wordt het kind door verschillende specialisten behandeld, afhankelijk van de aangetaste organen: dermatoloog, neuroloog, endocrinoloog, oogarts, KNO-arts en anderen.

Zelfs als het kind zich goed voelt, moet hij geen kleuterschool, school of andere openbare plaatsen bezoeken. Het is het beste om minimaal een week thuis te blijven. Tegelijkertijd is het belangrijk om het kind te voorzien van de inname van vitamines en geneesmiddelen die de immuniteit versterken. Het is ook wenselijk dat het kind zoveel mogelijk vloeistof drinkt.

het voorkomen

De belangrijkste preventie van rode hond is tijdig vaccineren. Het wordt uitgevoerd volgens het volgende schema: op de leeftijd van 1-1,5 jaar wordt het kind gevaccineerd, en vervolgens op 5-7 jaar - een hervaccinatie. Na hervaccinatie tot het virus wordt een sterke immuniteit geproduceerd.

Basismethoden voor preventie:

  1. Het zieke kind is geïsoleerd van andere kinderen tot het volledig hersteld is. Gewoonlijk is de patiënt vanaf het begin van de uitslag 10 dagen geïsoleerd. Soms (als er zwangere vrouwen in het gezin of een team zijn), wordt de periode van quarantaine verlengd tot 3 weken.
  2. Volledige uitsluiting van contact van zwangere vrouwen met een zieke persoon. In geval van contact herhaalt u de serologie gedurende 10-20 dagen (detectie van asymptomatische flow). De introductie van immunoglobuline voorkomt de ontwikkeling van rodehond in de periode van de zwangerschap niet.
  3. Van rodehond vaccin wordt gegeven aan alle kinderen volgens de vaccinatiekalender. Het wordt gedaan in de vorm van intramusculaire of subcutane injectie. Vaccinatie na 15-20 dagen vormt een stabiele immuniteit bij het kind, dat al meer dan 20 jaar actief blijft.

Hoe verschijnt de rubella van de baby?

Rubella - een acute infectieziekte, die wordt veroorzaakt door een specifiek virus. De incidentie van deze ziekte bij kinderen hoger is, dus het is toegewezen aan een groep van de kindertijd infecties. In het geval van infectie van een volwassen vrouw in de vruchtbare leeftijd, in het bijzonder tijdens de zwangerschap, de infectie heeft een aanzienlijk risico voor de foetus en leiden tot verschillende ondeugden van zijn ontwikkeling, aandoeningen van de zwangerschap, er naar toe (miskramen) onderbreken.

Het virus dat rodehond veroorzaakt, behoort tot de familie Togaviridae, het geslacht Rubiviridae. Het is een klein RNA-bevattend virus, bedekt met een eiwitcapsule met glycoproteïne-stekels (E.1 en E2), die bijdragen aan de penetratie ervan in de cel. Nadat het virus de cel is binnengegaan, wordt het virale RNA vrijgegeven in zijn cytoplasma, dat in het genoom wordt ingebracht. In dit geval verandert de vitale activiteit van de cel volledig, alle metabole processen zijn gericht op de synthese en assemblage van nieuwe virusdeeltjes ("virusfabriek"). De output van de dochtervirusdeeltjes van hun cellen wordt uitgevoerd door "ontluikend", terwijl een deel van het cytoplasma van de cel het virale deeltje omhult, waardoor een super-capside wordt gevormd. Deze eigenschap is kenmerkend voor alle virussen van de Togaviridae-familie (van de Latijnse taal toga - mantel). Het virus onderscheidt zich door een uitgesproken tropisme (voorkeur) voor cellen die actief delen. Het is in hen dat er alle noodzakelijke voorwaarden zijn voor de replicatie (verdeling) van virussen, de synthese en assemblage van zijn deeltjes. Het virus is onstabiel in de omgeving en sterft voor een korte tijd (maximaal een half uur) buiten het lichaam. Ook zonlicht, hoge temperaturen en antiseptische oplossingen zijn schadelijk voor het product.

Manieren om rubella te krijgen

De veroorzaker van rodehond is een obligate antroponose, wat betekent dat de infectiebron alleen een persoon is. Pathologie is overal aanwezig, het is te vinden in alle landen. De incidentie is hoger in die landen waar rodehondvaccinatie niet is opgenomen in de verplichte vaccinatiekalender. De toename van het aantal gevallen is hoger in de winter-lente periode van het jaar, wat gepaard gaat met een afname van de immuniteit van de bevolking en de frequente verdringing van mensen in besloten ruimten. Infectie met rubella vindt op twee manieren plaats: in de lucht, door inademing van lucht die een aërosol met virale deeltjes bevat en transplacentaal, waardoor tijdens de zwangerschap de foetus door de moeder wordt geïnfecteerd. Afhankelijk van de implementatie van deze manieren van infectieoverdracht, zijn het huidige en het mechanisme van ontwikkeling in het geïnfecteerde organisme verschillend.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte en het beloop van rodehond hebben significante verschillen, afhankelijk van de route van overdracht van de ziekteverwekker - in de lucht (verworven rubella) en transplacentale infectie (congenitale rodehond).

De pathogenese van verworven rodehond

Infectie door druppeltjes in de lucht vindt plaats wanneer het virus wordt geïsoleerd uit de nasopharynx van de zieke persoon (inclusief de asymptomatische vorm) en de virusdrager. Wanneer ze door een gezond persoon met virussen worden ingeademd, zetten ze zich vast op het slijmvlies van de nasopharynx. Vervolgens verspreiden ze zich via lymfevaten met lymfestroom naar de lymfeklieren, waar ze in de cellen van het lymfoïde weefsel actief beginnen te repliceren. Vervolgens komen ze vanuit de lymfeklieren in het bloed (viremie) en verspreiden zich door het lichaam. Een groot aantal virale deeltjes uit het bloed dringen de huid binnen, wat leidt tot de ontwikkeling van een kenmerkende uitslag op het bloed. In de toekomst, als de immuunrespons en de productie van antivirale antilichamen toeneemt, treedt er een eliminatie (bevrijding) van het virus op. Het grootste deel van het virus met deze vorm van het mechanisme van ontwikkeling van rodehond in de omgeving wordt uitgescheiden met het slijmvlies van de nasopharynx tijdens niezen, praten, hoesten.

De pathogenese van rubella congenitaal

Congenitale rodehond ontwikkelt zich wanneer de foetus tijdens de zwangerschap via de placenta (transplacentaire transmissieroute) van de moeder wordt geïnfecteerd. Dit gebeurt als er een actieve infectie is bij een zwangere vrouw. In dit geval beïnvloedt het virus uit het bloed van de moeder eerst de cellen van de placenta, wat leidt tot de ontwikkeling van foci van necrose (plaatsen van weefselsterfte) en de verslechtering van foetale voeding (hypotrofie). In de toekomst dringt het direct door in de foetale cellen, die zich in actieve deling en ontwikkeling bevinden. Dit creëert uitstekende omstandigheden voor de replicatie van virale deeltjes die tropen naar ontwikkelende cellen. De pathogenese en de gevolgen van het parasiteren van het virus voor de foetus hangen af ​​van de zwangerschapsduur waarop de infectie plaatsvond:

  • 1-3 weken zwangerschap - er zijn duidelijke veranderingen in alle cellen van het embryo met genetische mutaties erin. Dit resulteert vaak in een spontane miskraam.
  • 3-11 weken is de periode van actieve vorming en vorming van het zenuwstelsel van de foetus en de hersenen. De inname van het virus veroorzaakt uitgesproken misvormingen van het zenuwstelsel - microcephalie (onderontwikkeling van de hersenen) of anencefalie (volledige afwezigheid ervan). In de meeste gevallen zijn dergelijke misvormingen van de foetus onverenigbaar met het leven en resulteren in de doodgeboorte van de foetus.
  • 4-7 week - de periode van de vorming van de organen van visie en hart. Dienovereenkomstig leidt een infectie van de foetus gedurende deze periode tot hartafwijkingen in de vorm van falen van de kleppen, niet-opening van het ovale venster en visuele achteruitgang tot aan blindheid.
  • 7-12 weken - tijdens deze periode van zwangerschap, de vorming van gehoororganen optreedt, kan rubella-infectie leiden tot gehoorverlies bij het kind na de geboorte.

De frequentie en de ernst van de ontwikkeling van defecten in het geval van een transplacentaire infectie zijn ook afhankelijk van de zwangerschapsduur. Infectie in het begin van de zwangerschap leidt tot foetale misvormingen in meer dan 60% van de gevallen. In geval van een late infectie (III trimester van de zwangerschap), wordt het kind zonder gebreken geboren, maar het virus bevindt zich tegelijkertijd een lange tijd in zijn lichaam en komt vrij in het milieu.

Symptomen van rubella bij kinderen

De incubatietijd van infectie is een tijdsperiode van 11 tot 20 dagen.

Het klinische beeld van de ziekte, evenals de pathogenese, is verschillend voor aangeboren en verworven rubella. De belangrijkste manifestatie van verworven rodehond bij een kind is de ontwikkeling van een kenmerkende uitslag op de huid. Afhankelijk van zijn aanwezigheid in de ziekte, wordt een typische en atypische vorm van rode hond geïsoleerd.

De typische vorm van verworven rode hond

Deze vorm van klinische manifestatie van infectie bij kinderen komt het vaakst voor. Het uiterlijk en de ontwikkeling van symptomen ermee heeft een zekere periodiciteit:

  • Prodromale periode - begint onmiddellijk na het einde van de incubatieperiode op dagen 21-22 vanaf het moment van infectie. Het kan van enkele uren tot meerdere dagen duren. Gekenmerkt door een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur subfebrile (37,5-37,8º C), lage algemene intoxicatie (milde malaise, zwakte, slaperigheid, hoofdpijn, slechte eetlust, moodiness van het kind) en zwak tot expressie catarrale syndroom (zelden droge hoest, loopneus, transpiratie in de keel). Ook in deze periode is een lichte toename van de occipitale en posterieure lymfeknopen mogelijk.
  • De periode van het verschijnen van huiduitslag duurt 3-4 dagen, op de huid binnen een dag in het gebied van het gezicht, borst, rug, buik en ledematen verschijnt een kleine rode vlek die niet samenvloeit. De meeste uitslag komt tot uiting op het gezicht en de extensoroppervlakken van grote gewrichten van de handen en voeten (kniegewricht en ellebooggewrichten). Tegen de achtergrond van de uitslag, een toename van de lymfeklieren (lymfadenitis), voornamelijk van de occipitale en posterieure groepen, ook een lichte toename van parotis, anterieure, axillaire en knieholte lymfeklieren. Ze zijn meestal pijnloos, wanneer ze worden ingedrukt, kan er een gevoel van ongemak en een beetje pijn zijn. Tegen de achtergrond van de uitslag blijft de symptomatologie van de prodromale periode over - een lichte algemene intoxicatie en catarrale verschijnselen. Soms bij oudere kinderen stijgt de lichaamstemperatuur tot 39,0 ° C.
  • Reconvalescentie (herstel) - gedurende deze periode verdwijnen de huiduitslag op de huid geleidelijk en volledig, in plaats van de uitslag is er geen littekenvorming, hyperpigmentatie of afschilfering. Ook neemt de ernst van het algemene toxische en catarrale syndroom af.

De ernst en intensiteit van de uitbarsting in rodehond hangt af van de ernst van de loop. Met een lichte mate van huiduitslag kan er bijna geen sprake zijn (wat de diagnose van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt), terwijl een ernstig beloop wordt gekenmerkt door een overvloedige uitslag die zich door het hele lichaam verspreidt, inclusief de buigbare oppervlakken van de gewrichten.

Atypische vorm van verworven rode hond

Deze klinische vorm van de infectie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een typische uitslag. Er zijn 2 varianten van de atypische vorm van rodehond:

  • Met een geïsoleerd exantheem syndroom - het belangrijkste symptoom is het uiterlijk en snel verdwijnen van de uitslag op de huid, instabiele lokalisatie. Het verdwijnt 1 dag (soms enkele uren) zonder een spoor na te laten. Prevalent zijn het syndroom van algemene intoxicatie en catarrale verschijnselen, wat vaak leidt tot een foute diagnose van een verkoudheid of acute respiratoire infectie bij een kind.
  • Met het geïsoleerde syndroom van multiple lymfadenitis (polyadenitis) - trekken hun symptomen alleen de toename van de occipitale en posterieure lymfeklieren aan, die mobiel en pijnloos zijn.

Ook wanneer de atypische vorm van mazelen, want het is asymptomatisch, in die absoluut geen symptomen. In zeldzame gevallen kan rubella complicaties zoals artritis (gewrichtsontsteking gevolg van circulatie in het bloed van specifieke immuuncomplexen), encefalitis (ontsteking van het hersenweefsel), sereuze meningitis (virale ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg) ontwikkelen.

Aangeboren rode hond

Dit is de meest ernstige vorm van de ziekte, die wordt gediagnosticeerd in de baarmoeder of na de geboorte van een kind en die voornamelijk wordt gekenmerkt door misvormingen. Afhankelijk van de veelheid van ontwikkelingsanomalieën zijn er:

  • "Klein" syndroom van aangeboren rode hond (drieklank Gregg) - omvat 3 misvormingen - doofheid, aangeboren cataract (vertroebeling van de lens van het oog) en hartafwijkingen. Zo'n variant van rodehond ontwikkelt zich wanneer de foetus op latere zwangerschapsduur wordt geïnfecteerd.
  • "Groot" of advanced congenitale rubella syndroom - gekenmerkt door diepe defecten van het zenuwstelsel (anencefalie, microcefalie), hartklepaandoeningen (vernauwing van de longslagader en aorta defect mezhzhzheludochkovoy partities), oogziekte (glaucoom, retinopathie, mikrooftalmiya) en gehoor (complete doofheid). Het kan ook botdefecten van de schedelbasis (gespleten gehemelte - "mond"), misvormingen van het urogenitale systeem en de spijsvertering. Deze variant ontwikkelt zich wanneer de foetus in eerdere stadia van de zwangerschap is geïnfecteerd met rodehond.

Heel vaak zijn de ontwikkelingsfoetussen met congenitale rode hond niet compatibel met het leven, wat resulteert in een miskraam of doodgeboorte.

diagnostiek

Vermoedelijke rodehond bij een kind helpt bij het ontstaan ​​van een karakteristieke fijnkorrelige uitslag op de huid in combinatie met een toename van de achterhoofdsknobbel en achterste lymfeklieren. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van het verkrijgen van positieve resultaten van een specifieke diagnose, waaronder:

  • Detectie van RNA-virus door polymerasekettingreactie (PCR) in een uitstrijkje afkomstig van slijmvlies nasopharynx, bloed, uitwerpselen of urine.
  • Serologische diagnose - is gericht op het identificeren van specifieke antilichamen tegen het rodehondvirus in het bloed, waarvan de titer (activiteit) begint te stijgen vanaf de eerste dag van de ziekte, zelfs vóór het verschijnen van de uitslag.

Bovendien helpt een klinische bloedtest, waarbij het aantal leukocyten (leukopenie) afneemt, en de ESR (de snelheid van erythrocytensedimentatie) om rodehond te vermoeden.

Behandeling van rodehond bij kinderen

In mild tot matig en rubella behandeling thuis gedaan en omvat bedrust met zijn overgang naar 3-4 dag ziekte, dieet met veel vitaminen en eiwitten polupostelny, drink veel van vloeistoffen. Causale behandeling (behandeling gericht op het vernietigen van rubella virus in het lichaam) gebruikte geneesmiddelen farmacologische groep recombinant interferon - viferon intron A. Ze zijn geïndiceerd voor ernstige en in alle gevallen van congenitale rubella. Symptomatische behandeling van hoest (slijmoplossend), verlaging van de lichaamstemperatuur (antipyretica) wordt ook uitgevoerd. Met de ontwikkeling van artritis toegepaste niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (nimesil, diclofenac). De prognose voor de ontwikkeling van verworven rubella gunstige besmettelijke proces eindigt herstel en de volledige bevrijding van het lichaam tegen het virus. In het geval van aangeboren rubella, de prognose is afhankelijk van het stadium van de zwangerschap waarin de foetus besmet was.

het voorkomen

Om besmetting van andere kinderen in een georganiseerd team (school, kleuterschool) te voorkomen, wordt het zieke kind geïsoleerd (behandeling thuis of in een ziekenhuis) tot volledig klinisch herstel (minstens 5 dagen vanaf het begin van de ziekte met milde rodehond). Contactpersonen worden geïsoleerd van het georganiseerde collectief (vooral in weeshuizen, sanatoria) gedurende een periode van 21 dagen vanaf het moment van scheiding van het zieke kind. Tot op heden, om rodehond te bestrijden en ziekten te voorkomen, wordt gebruik gemaakt van vaccinatie, die is opgenomen in de kalender van verplichte vaccinaties in de meeste landen van de wereld. Het vaccin bevat levende, maar verzwakte virussen. Vaccinatie wordt tweemaal uitgevoerd voor jongens en voor meisjes (als gevolg van aanvullende preventie van rodehond tijdens de zwangerschap in de toekomst) drie keer.

Over het algemeen wordt rubella beschouwd als een infectieuze aandoening bij kinderen met een gunstige prognose. Maar met betrekking tot congenitale rodehond is de relevantie ervan tot op de dag van vandaag nog steeds aanzienlijk, wat te wijten is aan de onmogelijkheid van etiotropische therapie en eliminatie van het virus van de foetus. Als gevolg hiervan leidt dit tot miskramen, doodgeboorten of de geboorte van een kind met ernstige ontwikkelingsmisvormingen van verschillende organen en lichaamssystemen.

Rubella bij kinderen: symptomen, behandeling en preventie

Rubella-infectie is een van de meest voorkomende ziekten bij baby's. Volgens de statistieken moet elk tweede kind tot drie jaar oud rodehond hebben. De ziekte is heel gewoon. Om de virale infectie van een kind tijdig te herkennen en complicaties te voorkomen, moeten ouders de belangrijkste symptomen van de ziekte kennen.

Wat is dit?

Rubella heeft een virale oorzaak, het wordt veroorzaakt door het kleinste virus van het Rubella-virus, dat buitengewoon slecht overleeft in de externe omgeving. Zonder een speciale desinfectiebehandeling kan het virus echter lange tijd in de lucht blijven. Onder invloed van externe factoren sterft hij heel snel. Destructief voor hem zijn: ultraviolette straling, kwarts, blootstelling aan hoge temperaturen en agressieve chemische vloeistoffen (formaline of verbindingen die chloor bevatten).

Het virus is perfect bewaard bij zeer lage temperaturen van de omringende lucht. Om deze reden verschijnen er meer en meer gevallen van rode hond per jaar in het koude seizoen.

Het virus is zeer vluchtig en wordt snel overgedragen van een ziek kind op een gezond kind. Het organisme van het kind is erg vatbaar voor deze infectie. Volgens de statistieken valt de piekincidentie van rode hond op de leeftijd van 2-10 jaar.

redenen

Het virus na de ontwikkelingscyclus in het lichaam van het kind veroorzaakt veel onaangename klinische symptomen bij jonge kinderen. Als de bron van infectie is een ziek kind. Opgemerkt moet worden dat kinderen niet altijd acute manifestaties van de ziekte kunnen hebben. Ongeveer 15-20% van de baby's kan lange tijd alleen maar virusdragers zijn en andere kinderen infecteren. De ziekte in hen vindt meestal plaats in een gewiste vorm.

Als de baby borstvoeding krijgt, kan hij gemakkelijk rodehond van zijn moeder krijgen. De virussen die de ziekte veroorzaken zijn van de kleinste grootte en dringen perfect door het bloed in de moedermelk. Als een moeder rodehond krijgt, wordt de baby na een tijdje ook ziek.

In meer zeldzame gevallen markeren artsen de aangeboren vorm van de ziekte. Als een vrouw tijdens de zwangerschap met rodehond wordt besmet, geeft ze het virus via de placenta door aan haar toekomstige baby.

In nauwere groepen is het risico om ziek te worden veel groter. Wetenschappers merken op dat rubella in grote steden veel vaker voorkomt dan in landelijke gebieden. Gewoonlijk worden epidemische uitbraken elke 5-6 jaar geregistreerd. Artsen zeggen dat de incidentie van rubella bij zwangere vrouwen jaarlijks toeneemt. Deze ongunstige en zelfs gevaarlijke situatie is voornamelijk te wijten aan onvoldoende vaccinatie tegen infectie.

Stadia van de ziekte

Tijdens het verloop van de ziekte zijn er verschillende opeenvolgende stadia. Na contact met een ziek kind komt een groot aantal pathogenen van rubella-infectie in het lichaam van een gezonde baby terecht. In de meer drukke collectieven (kleuterscholen, scholen, sportafdelingen) neemt het infectierisico verschillende keren toe.

Rubella kan op verschillende manieren mishandeld worden:

  • Airborne. In dit geval worden virussen van een ziek kind naar een gezond kind overgedragen tijdens communicatie of overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne. De vatbaarheid voor de ziekte bij kinderen is zeer hoog. Voldoende kleine hoeveelheid tijd en micro-organismen om te infecteren.
  • Vertical. In dit geval infecteert een zwangere vrouw haar toekomstige baby via de placenta. Rodehondvirussen dringen perfect door de placentabarrière en bereiken de organen van de baby met bloedstroming. Een kind na de geboorte gedurende meerdere maanden kan besmettelijk blijven.
  • Contact. Infectie treedt op wanneer gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen worden gedeeld: beddengoed en handdoeken, bekers en tafelgerei, speelgoed, tandenborstels. Contactmethode voor rubella-infectie is het meest relevant voor kinderen die naar de kleuterschool gaan. Ontoereikende desinfecterende behandeling van speelgoed leidt tot massale uitbraken van de ziekte in voorschoolse instellingen.

Gemiddeld bedraagt ​​de incubatietijd van de ziekte 2-3 weken. Dit is de tijd vanaf het moment dat het virus voor het eerst het lichaam binnengaat tot de ontwikkeling van klinische symptomen van de ziekte. In de regel wordt het kind na 7-10 dagen vanaf het moment van penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam, besmettelijk.

Eerst wordt het virus ingebracht in de oppervlakkige epitheelcellen van de bovenste luchtwegen. Daar begint hij actief te vermenigvuldigen. Na een tijdje dringt het al door in de lymfeklieren en door het bloed verspreidt zich door het lichaam. Op dit moment eindigt de tweede week van de incubatieperiode meestal. Als u een diagnose uitvoert, kunt u tijdens deze periode nog steeds een groot aantal virale deeltjes in het slijmvlies van de neuskeelholte en de keel detecteren.

Aan het einde van de incubatieperiode bereikt de hoeveelheid van het virus in het lichaam al een groot aantal. Met de bloedstroom wordt de ziekteverwekker door het hele lichaam verspreid en dringt het in bijna alle inwendige organen binnen. Op dit moment vertonen de baby's de eerste symptomen van een rubella-infectie.

Hoe te herkennen: de eerste tekenen

Een correcte diagnose stellen tijdens de incubatietijd is vaak behoorlijk moeilijk. Het kind stoort praktisch niets. Huidmanifestaties zijn nog steeds afwezig. Tijdens de eerste drie weken na de infectie kan het kind koorts hebben, er treedt een lichte algemene zwakte op. Op dit moment worden kinderen humeuriger, hun humeur slechter. Deze symptomen zijn echter niet specifiek en laten u niet toe om de ziekte in een vroeg stadium te vermoeden.

De eerste kenmerkende symptomen verschijnen in de derde week van de ziekte. Op dit moment nemen veel groepen lymfeklieren sterk toe. De meest sterk veranderende lymfatische groepen in het achterhoofd. Ze worden zo groot dat ze zelfs gemakkelijk te zien en te onderzoeken zijn. Tijdens het onderzoek van de nek voelt de baby geen pijn.

Lymfeklieren van de knooppunten in de axillaire zone, in de lies en onder de onderkaak zijn vergroot. Als ze voelen, zijn ze groot genoeg, dicht. In sommige gevallen ziet u zelfs wat roodheid over de beschadigde huid. Tegen het einde van de derde week verschijnt er weinig pijn in de achterkant van het hoofd. Het kan enigszins toenemen bij plotselinge bewegingen of hoofdwindingen.

Typisch, 2-3 dagen na het einde van de incubatieperiode, is uitslag kenmerkend voor rubella-infectie. Eerst verschijnt het op de hoofdhuid, nek en ook op het gezicht. De uitslag bestaat uit kleine rode elementen (van 2-4 mm). Ze kunnen met elkaar versmelten, er zijn verschillende tekeningen. De uitslag jeukt niet. Het ontstaat omdat het virus tijdens de reproductie toxische producten in het bloed afgeeft. Ze beschadigen de bloedcapillairen en veroorzaken hun scheuring.

De uitslag begint zich binnen 3-4 uur snel door het lichaam te verspreiden. Rode elementen zijn te zien op alle sites, behalve de handpalmen en voetzolen. Dit is ook een van de kenmerkende klinische symptomen van rubella-infectie. Na 4 dagen beginnen de elementen van de uitslag geleidelijk wit te worden, nemen de diameter af. Na nog eens 5-7 dagen verdwijnt het volledig, waardoor er geen ontsierende littekens of littekens achterblijven op het lichaam.

De langste rodehonduitbarstingen kunnen blijven bestaan ​​op de huid van de billen, evenals de onderarmen aan de binnenkant. Tijdens de periode van huiduitslag verbetert het welzijn van de baby vaak. Ondanks het spookachtige uiterlijk voelt het kind veel beter aan. Op dit moment normaliseert de lichaamstemperatuur, verbetert de ademhaling, worden de slaap en stemming hersteld.

Gedurende de periode van cutane manifestaties van rubellainfectie zijn zeer vergelijkbaar met vele andere besmettelijke huidziekten. De arts moet altijd voeren een differentiële diagnose. Andere ziekten kunnen ook een uitslag vertonen. Elke deskundige weet hoe de rode infectie te onderscheiden van allergieën of andere infecties op jonge leeftijd, die rode cellen kunnen veroorzaken in de huid. Rubella uitslag heeft vele functies die het mogelijk om heel nauwkeurig de juiste diagnose te stellen.

Vormen van de ziekte

Blaasontsteking kan in verschillende vormen voorkomen.

Bij een typische of gebruikelijke vorm van de ziekte heeft het kind alle klassieke symptomen van de ziekte (met het verplichte uiterlijk van een uitslag). In sommige gevallen ontstaat een atypische variant. Met deze variant zijn er geen manifestaties op de huid.

De diagnose van de atypische variant is aanzienlijk gecompliceerder. Dit vereist het gebruik van speciale laboratoriumtests die helpen om het resultaat vast te stellen en om de exacte veroorzaker van de infectie te identificeren.

Rodehond wordt heel vaak vermomd als vele andere kinderziekten, die zich manifesteren door het verschijnen van uitslag. Bij mazelen met rode hond bijvoorbeeld, verschijnen ook huidverschijnselen. Bij mazelen wordt de gezondheid van het kind echter meer beïnvloed. Kinderen hebben een zeer hoge koorts, geen eetlust. Elementen van de uitslag fuseren niet met elkaar. Om geen valse diagnose te stellen, moet de arts de baby vanaf de allereerste uren van de ziekte noodzakelijkerwijs in de gaten houden.

diagnostiek

Voor differentiële diagnose kunnen artsen aanvullende laboratoriumtests voorschrijven. De meest frequente test is de serologische bepaling van specifieke anti-blot-antilichamen. Bloed uit de ader wordt in de regel genomen gedurende 5-10 dagen vanaf het begin van de ziekte.

Detectie van Ig klasse M en een toename van hun aantal meerdere malen duiden op de aanwezigheid van een acute ziekte. Het verschijnen in het bloed van klasse G-immunoglobulinen duidt op een eerdere infectie of een vaccinatiekuur.

behandeling

Bij de ontwikkeling ervan is rodehond bij jonge kinderen veel gemakkelijker dan bij volwassenen. Alleen bij kinderen met verminderde immuniteit of met chronische ziekten kunnen levensbedreigende complicaties optreden.

Het optreden van nadelige effecten na rubella-infectie is echter een zeldzaam verschijnsel.

Niet iedereen weet of het moeilijk is om rubella thuis te genezen. Als de ziekte zich in een typische en nogal milde vorm voordoet, wordt de behandeling thuis uitgevoerd. De noodzaak van ziekenhuisopname in een infectieus kinderziekenhuis is alleen in moeilijke gevallen, wanneer de ziekte zich ontwikkelt in een ernstige versie. De beslissing over de behandeling in een ziekenhuis wordt genomen door de behandelend kinderarts. Alle kinderen met ernstige manifestaties van de ziekte of met ongunstige complicaties worden opgenomen in een ziekenhuis.

Voor de behandeling van rubella-infectie zijn antivirale middelen of antibiotica niet voorgeschreven. Alle therapie is beperkt tot het in acht nemen van niet-specifieke therapieën. Ze omvatten:

  • Naleving van bedrust. Voor de gehele periode van acute manifestaties van de baby is beter in bed te blijven. Met de komst van de uitslag kan zorgen dat de kinderen om op te staan ​​vanuit het bed (maar niet eerder dan een week na het begin van de huiduitslag).
  • Verplichte reiniging en behandeling met ontsmettingsmiddelen van alle items en speelgoed die zich in de babykamer bevinden. Rubella-virussen worden heel gemakkelijk gedood na blootstelling aan dergelijke chemische agentia. Als het huis een bactericide of kwartslamp heeft, kan het ook worden gebruikt om de kamer te desinfecteren.
  • Voldoende hoeveelheid drinken. Om de symptomen van intoxicatie te verwijderen, moet de baby meer vocht krijgen. Het kan elke drank tot 40 graden zijn. Meer hete vloeistoffen kunnen de mondslijmvliezen beschadigen en zelfs de verschijning van zweren veroorzaken. Kies compotes van gedroogde vruchten en bessen, evenals verschillende vruchtendranken.
  • Therapeutisch dieet. Tijdens een virale infectie heeft een baby veel vitamines en sporenelementen nodig. Er is behoefte aan extra energie die nodig kan zijn om de ziekte succesvol te bestrijden.
  • Symptomatische behandeling om onderliggende symptomen te elimineren. Bij verkoudheid worden verschillende druppels in de neus gebruikt. Om de algemene toestand te verbeteren, schrijven artsen antihistaminica voor. Ze verminderen slaperigheid en verminderen zelfs huiduitingen. Wanneer de temperatuur stijgt tot 38-39 graden, kunnen antipyretische middelen worden gebruikt. Alle medicijnen voor het verwijderen van de belangrijkste symptomen van een infectie moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts, na een volledig onderzoek van het kind.
  • Genoeg slaap. Voor een snel herstel tijdens de infectie moet de baby noodzakelijkerwijs ten minste 10 uur per dag slapen. Tijdens deze rust worden de verdedigingen van het lichaam hersteld, extra energie lijkt de infectie te bestrijden.

dieet

Om snel te herstellen van rodehond en kracht te herstellen, heb je een speciaal dieet nodig. Voeding met een virale infectie moet noodzakelijkerwijs alle noodzakelijke stoffen bevatten (in voldoende hoeveelheden). Therapeutisch dieet, dat wordt voorgeschreven voor kinderen in de acute periode van de ziekte, omvat:

  • Scheiding van maaltijden met regelmatige tussenpozen. Kinderen zouden elke drie tot vier uur moeten eten. Borsten worden om de 2-2,5 uur op de borst aangebracht. Alle porties moeten ongeveer even groot zijn.
  • Zachte verwerking van producten. In de acute periode is het ten strengste verboden om producten te bakken of te bakken met de vorming van een ruwe korst. Alle vaste deeltjes voedsel kunnen het ontstoken slijmvlies van de mond beschadigen en de pijn doen toenemen.
  • Semi-vloeibare consistentie. Hoe meer producten geplet worden, hoe beter voor de baby. Meer vloeibaar voedsel wordt snel opgenomen en voedt het kinderlichaam met energie, zonder zwaar te voelen.
  • Alle maaltijden moeten een aangename temperatuur hebben. Te warm of koud voedsel irriteert de orofarynx en intensiveert ontstekingen. Voordat u soepen en warme gerechten serveert, is het beter om af te koelen tot een temperatuur van 35-40 graden. Om voedsel te spoelen, kunt u een warme stoofpot of vruchtensap bereiden.
  • Verplichte opname van eiwitproducten. Voor uitstekende immuniteit, moet het kind een kwaliteitsproteïne eten. Probeer in elke maaltijd voedingsmiddelen op te nemen die verschillende aminozuren bevatten. Hiervoor is een kalfsvlees, een magere vogel of verse vis perfect. Vul het gerecht aan dat je kunt garneren met een goed gekookte ontbijtgranen. Voor kinderen van het eerste levensjaar zijn puree met puree perfect.
  • Opname in de voeding van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen. Om de immuniteit te versterken, moet u fruit en bessen aan uw dieet toevoegen. In de acute periode is het beter om de voorkeur te geven aan fruitpuree of smoothies. Ze zijn gemakkelijk verteerbaar en laden het lichaam op met alle noodzakelijke micro-elementen en vitamines.

Mogelijke complicaties

Rubella stroomt relatief zacht, zonder bij de meeste kinderen gevaarlijke bijwerkingen te veroorzaken. Zelfs bij jongens is het risico op ernstige complicaties na de infectie veel lager (in vergelijking met de bof).

De meest ongunstige complicaties van rubella zijn bij zwangere vrouwen. Als de aanstaande moeder niet op tijd wordt geleverd vaccinatie, dan is haar baby nog in de baarmoeder kan abnormale ontwikkeling verschijnen. In de vroege stadia van de zwangerschap, zelfs een dreiging van een miskraam of de dood van de foetus.

Het rodehondvirus heeft een bijzonder toxisch effect op het zenuwstelsel en de hersenen. Het kind kan anencefalie, hydrocephalus, schendingen van de bladwijzer van de ogen ervaren. In een aantal gevallen vindt hypoplasie van de gehoororganen plaats.

Heel vaak kunnen de gevolgen aangeboren hartafwijkingen en disfuncties van de hartkleppen zijn. Baby's in de baarmoeder ontwikkelen afwijkingen in de hartkleppen, dislocatie van grote bloedvaten.

Het rodehondvirus is erg gevaarlijk voor de toekomst van de baby. Het remt letterlijk de ontwikkeling van vitale organen en systemen in de foetus. In veel gevallen kunnen zwangere vrouwen niet eens melden, miskramen optreden. Het virus heeft ook een toxisch effect op de vorming van het immuunsysteem bij de foetus. Onderontwikkeling van cellen van de toekomstige immuunafweer leidt tot de geboorte van kinderen met aangeboren immunodeficiënties.

Zulke kinderen uit de eerste dagen van het leven zijn erg gevoelig voor alle (zelfs de meest onschadelijke) infecties en vereisen verplichte observatie van artsen.

De meest relatief succesvolle periode van zwangerschap is het derde trimester. Als een zwangere vrouw raakt besmet met het rubella virus in deze tijd, de negatieve gevolgen van dergelijke uitdrukkingen, zoals in de eerste zes maanden van de zwangerschap, wacht niet. Het leggen van vitale organen in de foetus is tegen die tijd in de regel al voltooid. Wanneer de baby op dit moment infecteert, kan hij aangeboren immunodeficiëntie hebben of chronische ziekten van het zenuwstelsel. In zeldzame gevallen zijn er gehoorbeperkingen.

het voorkomen

De meest adequate en betrouwbare maatstaf voor preventie is vaccinatie. Alle kinderen (vanaf het jaar) moeten worden gevaccineerd tegen rodehond. Het eerste vaccin wordt in anderhalf jaar gezet. Nadat het kind de leeftijd van vijf tot zeven jaar heeft bereikt, wordt hervaccinatie uitgevoerd.

Na de vaccinatie worden baby's betrouwbaar beschermd tegen een ongunstig beloop van rubella-infectie. Het verloop van de ziekte bij gevaccineerde en niet-gevaccineerde kinderen is significant verschillend. Baby's die alle vaccinaties hebben, kunnen ook geïnfecteerd raken. Ze hebben echter geen nadelige complicaties voor het leven.

Het is onmogelijk om geïnfecteerd te raken van een gevaccineerde persoon.

Na de tweede vaccinatie (booster) bij kinderen wordt gevormd zeer duurzaam en sterke immuniteit tegen rubella virus.

Voor alle toekomstige moeders die een zwangerschap plannen, raden artsen aan om vaccinaties tegen rodehond te plaatsen. Tussen vaccinatie en conceptie van het kind moet ten minste drie maanden duren. Deze tijd is nodig om een ​​voldoende hoeveelheid beschermende antilichamen te verkrijgen.

Baby's krijgen een uitgebreide vaccinatie tegen mazelen en bof (tegelijkertijd met vaccinaties tegen rodehond). In alle landen van de wereld is vaccinatie tegen deze infecties verplicht en opgenomen in nationale vaccinatiekalenders. Het is raadzaam om te vaccineren voordat het kind naar de kleuterschool gaat.

Rubella-infectie is een veel voorkomende gast. De infectie verloopt meestal vrij gunstig, maar na het verloop van de ziekte is het noodzakelijk om zorgvuldig te volgen. Een tijdige diagnose zorgt voor een correcte observatie van de baby gedurende de hele ziekte.

Lees hieronder meer over de overdracht van Dr. Komarovsky over uitslag bij kinderen.

Het programma "Gezond leven" vertelt veel nuances over rodehond.