Gordelroos herpes

Kinderen

Herpes zoster (Zoster - lat.) Is een virale ziekte die wordt gekenmerkt door uitslag met waterige blaren in het gelokaliseerde gebied, vergezeld van het acute pijnsyndroom en jeuk op de huid. De ziekte heeft een relatie met verkoudheid op de lippen, maar wordt veroorzaakt door een ander virus uit de herpesvirus-familie. Gecompliceerde vormen van het Zoster-virus verschillen in de toegenomen omvang van blaren en minder genezing van littekens.

Wat is herpes zoster

loading...

Herpes is een traag, terugkerend fenomeen. De lokalisatie van de uitbarstingen op de zoster heeft een duidelijk gedefinieerd spoor, vergelijkbaar met de schade aan de huid door veelvuldige wrijving tegen de riem. De uitslag verschijnt als een brede band aan de ene kant van het lichaam of gezicht, vergezeld van acute spierpijn, koorts en algemene malaise.

Er zijn atypische vormen van herpes zoster:

  • Mislukte. Heeft geen bubbel uitslag, pijnlijke cider is afwezig.
  • Bubble (bullebak). Blaren groot met ongelijke randen in het getroffen gebied.
  • Hemorrhagic. Vesicles zijn gevuld met bloedstolsels, na genezing zijn er littekens op de huid.
  • Gangrenous (necrotisch). Het manifesteert zich met weefselnecrose gevolgd door de vorming van diepe littekens.
  • Gedissemineerd (gegeneraliseerd). Gegeneraliseerde huiduitslag bevindt zich aan beide zijden van het lichaam.

Causatieve agent

loading...

Herpes zoster wordt veroorzaakt door de reactivering van het varicella-virus in het lichaam. Na de initiële penetratie van de zoster in het lichaam, bevindt deze zich lang in de zenuwcellen in de latente toestand. De verzwakking van het menselijke immuunsysteem draagt ​​bij tot de activering van het virus bij een ontmoeting met de drager. Door de zenuwuiteinden komen herpes de huid binnen, wat pijn, schurft en roodheid van de huid veroorzaakt. Even later verschijnen er belletjes, vullen ze zich met een bruine vloeistof en barsten ze uit om een ​​korst te vormen. Het mechanisme van reactivering van het virus is slecht begrepen.

Transmissiepaden

Herpes wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, door contact en door het bloed van de moeder naar de foetus. Dragers van de ziekteverwekker zijn patiënten met gordelroos of waterpokken. Na de incubatieperiode, die 10-20 dagen duurt, verschijnen de eerste bubbels. Hun uiterlijk gaat gepaard met pijn, jeuk, algemene malaise.

symptomen

loading...

Symptomen van herpes zoster:

  • ernstige spierpijn;
  • dermatitis;
  • hoofdpijn;
  • bedwelming van het lichaam;
  • koorts;
  • algemene malaise;
  • jeuk;
  • huiduitslag;
  • roodheid van de huid;
  • het verschijnen van blaren;
  • lokale verandering in het huidoppervlak.

De ziekte beïnvloedt de zenuwuiteinden, die acute pijn veroorzaakt op het gebied van huiduitslag en ondraaglijke jeuk. De aard van pijn is paroxysmaal, brandend, met een toename in intensiteit gedurende de nacht. De pijndiepte kan lijken op appendicitis, trigeminusneuralgie, een aanval van cholelithiase, hepatische koliek, wat leidt tot een foutieve diagnose in de vroege stadia van de ziekte.

Herpes zoster bij kinderen

Kinderen jonger dan 10 jaar hebben minder kans op gordelroos dan volwassenen. Kinderen met immunodeficiëntie lopen risico. Een zwangere vrouw die met een drager van herpesinfectie communiceert, kan het virus doorgeven aan een pasgeborene. Wanneer het virus bij kinderen is geïnfecteerd, is het verschijnen van acute koorts en hoge koorts typisch, verschijnen de eerste huiduitslag op de huid binnen 1-2 dagen, krijgen snel kracht en na 10-15 dagen vallen korstjes af, zelden met de vorming van littekens. Kinderen lijden niet aan neuralgische symptomen. Gecompliceerde vormen van korstmos zijn zeldzaam.

oorzaken van

loading...

Het gordelroosvirus verschijnt als een herhaalde infectie bij personen die waterpokken hebben opgelopen. Na de primaire infectie neerslaan pathogene cellen in de zenuwknopen langs de wervelkolom, in het intercostale deel of in de schedel. Lange tijd kunnen ze in een slaaptoestand verkeren. Herhaalde blootstelling aan pokken of herpesvirussen kan leiden tot infectie met het virus. Gunstige factoren voor terugkerende infecties zijn:

  • verminderde immuniteit;
  • spanning;
  • fysiek trauma;
  • onderkoeling;
  • HIV;
  • oncologische ziekte;
  • hepatitis;
  • leeftijdsveranderingen (bij ouderen);
  • infectieziekten;
  • hormonale behandeling, bestraling, foto of chemotherapie.

Complicaties na herpes zoster

loading...

Zelfs een eenvoudige loop van herpesinfectie kan gepaard gaan met een gevaarlijke complicatie:

  • aandoeningen van de gevoeligheid van de huid;
  • zwelling;
  • littekens;
  • weefselnecrose;
  • transverse myelitis (ontsteking van het ruggenmerg);
  • schendingen van de motorische functies van de handen, benen, rug;
  • verlamming;
  • verzwakking en verlies van gezichtsvermogen tijdens een uitslag in het ooglid;
  • het verschijnen van ontsteking op de slijmvliezen;
  • terugval van de ziekte;
  • ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
  • sereuze meningitis, encefalitis, acute myelopathie;
  • het optreden van secundaire infecties;
  • nederlaag van interne organen;
  • longontsteking;
  • ongemak van de spijsvertering;
  • aandoeningen van het plassen.

In de meeste gevallen is de ziekte volledig verdwenen, zelden is het behoud van neuralgische pijnen. Bij ernstige patiënten ontwikkelt de pijn zich tot een chronische en duurt deze jaren.

Herpes zoster bij zwangere vrouwen

loading...

Bij zwangere vrouwen die waterpokken hebben gehad, kan de reactivering van het herpes-zostervirus optreden met verzwakking van de immuniteit of de aanwezigheid van somatische pathologie. Vroegtijdige diagnose in het stadium van de zwangerschapplanning en -preventie helpt de ziekte te voorkomen. Heractivering van het virus is niet zo gevaarlijk voor de foetus als de primaire ingang van waterpokken in het lichaam van een toekomstige moeder. De infectie van het kind gebeurt in utero door het bloed. Zoster moeder veroorzaakt waterpokken bij een pasgeborene.

Wanneer een verzwakt organisme is gewond, worden de eerste symptomen in de vorm van algemene malaise en verkoudheidssyndroom zonder hoest en loopneus waargenomen bij een zwangere vrouw. Na 2-3 dagen in de ribben of het lendegebied zwellen rode knobbels op, wat gepaard gaat met brandende pijn en jeuk. Naarmate ze zich ontwikkelen, degenereren ze in luchtbellen met een troebele vloeistof. Geleidelijk gaan blisters samen in een groter gebied en drogen vervolgens op om korsten te vormen. Korstjes worden geëlimineerd zonder de vorming van littekens. Na de uitslag kunnen er pijnlijke gevoelens langs de zenuwstammen achterblijven.

diagnostiek

loading...

Met een gedetailleerd klinisch beeld op de huid, vertegenwoordigt de diagnose van arbeid niet. Er kunnen foute diagnoses zijn in de vroege stadia van ontwikkeling tijdens de incubatieperiode. Een nauwkeuriger diagnose wordt gesteld in laboratoriumonderzoek naar secreties: microscopie, serologische methode, isolatie van het virus op weefselculturen, immunofluorescentie, PCR (polymerasekettingreactie). Laboratorium onderzoeksmethoden worden uitgevoerd in gevallen van detectie van de ziekte bij kinderen met immunodeficiëntie, bij geïnfecteerde zuigelingen, en bij atypische vormen van het virus.

Behandeling van herpes zoster

loading...

De ziekte kan onafhankelijk optreden zonder complicaties. Behandeling van herpes zoster op het lichaam moet worden gedaan onder toezicht van een arts. Het wordt gebruikt om pijnklachten te verminderen, het herstel te versnellen en complicaties te voorkomen. Analgetica, sedativa en hypnotica worden voorgeschreven door medicijnen. Er worden antivirale geneesmiddelen, zalven en desinfecterende oplossingen voor uitwendig gebruik gebruikt. Bij neuralgische complicaties wordt fysiotherapie voorgeschreven. Atypische vormen van herpes vereisen ziekenhuisopname en toediening van antibiotica.

Herpes zoster, symptomen en behandeling bij volwassenen

loading...

Herpes zoster is een uiterst onaangename en vrij veel voorkomende ziekte die virale van aard is. Symptomen van de ziekte manifesteren zich in verschillende delen van het lichaam. Meestal deze persoon, ledematen, geslachtsorganen, lumbale wervelkolom. Soms worden huiduitslag gevormd in andere delen van de huid, maar meestal op het gezicht.

Ook heeft deze ziekte bepaalde tekenen van schade aan het zenuwstelsel. Behalve herpes zoster kan de veroorzaker van de ziekte - varicella zoster - leiden tot het optreden van waterpokken bij kinderen, evenals volwassenen die niet eerder aan deze ziekte hebben geleden.

Wat is het?

loading...

Herpes zoster is een sporadische ziekte die wordt veroorzaakt door de reactivering van het herpesvirus type III-virus (Varicella Zoster-virus). De ziekte wordt gekenmerkt door een predominante laesie van de huid en het zenuwstelsel met ernstige complicaties.

Virussen varicella-zoster wanneer opgenomen in het menselijk lichaam verspreidt zich snel door het bloed, hersenvocht en de schil van zenuwen. Settling in de zenuwcellen van de spinale ganglia, ze blijven daar voor het leven. Overcooling, bezonning, alcoholmisbruik, fysiek en mentaal trauma, hormonale cycli - alles wat een klap voor de immuniteit vormt, veroorzaakt een verergering van de ziekte. Met tropisme naar de cellen van het zenuwstelsel veroorzaken varicella-zoster-virussen ziekten die vaak voorkomen als infectieziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Het levenslange geheime rijtuig van varicella zoster wordt aangetroffen bij ongeveer 20% van de inwoners van ons land die als kind waterpokken hebben hersteld. Asymptomatisch vervoer van het slapende virus kan levenslang zijn. De belangrijkste schuilplaats voor hem is de zenuwcellen van het lichaam. Onder invloed van interne en / of externe agenten wordt het virus actief.

verhaal

loading...

Tinea was in de oudheid bekend, maar werd als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Tegelijkertijd werd waterpokken lange tijd vaak gebruikt voor pokken: ondanks het feit dat de klinische verschillen tussen de twee infecties reeds in de jaren zestig werden beschreven, werd betrouwbare differentiatie alleen mogelijk aan het einde van de 19e eeuw.

De infectieuze aard van waterpokken werd door Steiner in 1875 bewezen in experimenten met vrijwilligers. Aannames over de relatie van waterpokken en ziekten van gordelroos werden voor het eerst in 1888 gedaan door von Bokay, die de ziekte van waterpokken van kinderen observeerde na contact met herpes zoster van de patiënt. Bevestiging van deze ideeën werd pas aan het einde van de jaren vijftig ontvangen, toen T. Weller het veroorzakende agens isoleerde van patiënten met beide klinische vormen van infectie.

Epidemiologische gegevens bleken echter het meest overtuigend: de incidentie van waterpokken in de brandpunten van gordelroos was significant hoger dan het gemiddelde van de populatie (in de focus van gordelroos, het secundaire risico op infecties is hoog). In 1974 ontvingen Takahashi en zijn medewerkers een verzwakte Oka-stam van het "wilde" virus en in 1980 werd in de Verenigde Staten een klinisch onderzoek met varicella-vaccin gestart.

Hoe kan ik geïnfecteerd raken?

loading...

Het herpes zoster-virus is zeer besmettelijk (overgedragen), dus het is gemakkelijk om van persoon op persoon te verspreiden door druppeltjes in de lucht, evenals door contact met de huid van de patiënt. In dit geval dringt de vloeistof het lichaam binnen, dat zich in de blaasjes bevindt, gevormd op de epidermis geïnfecteerd met waterpokken of gordelroos. Voor het eerst wordt een besmet persoon ziek met waterpokken, waarna het virus nog lang in het lichaam aanwezig is.

Exacerbatie van de ziekte in de vorm van herpes zoster kan optreden als gevolg van de impact van een aantal provocerende factoren:

  • verminderde immuniteit, ernstige immunodeficiëntie;
  • ontvangst van cytostatica, chemotherapie, oncologische ziekten;
  • auto-immuunziekten, pathologische stoornissen in het bloed;
  • stress, schok;
  • vergiftiging, bedwelming;
  • langdurige onderkoeling;
  • Oudere leeftijd (ouder dan 65 jaar).

Waterpokken - frequente ziekte bij kinderen, met volwassenen die de ziekte episode in de geschiedenis, kan de "slaap" virus te activeren, contact met het kind. Herpes zoster bij kinderen jonger dan 10 jaar kunnen zich manifesteren alleen in het geval van aangeboren aandoeningen van het functioneren van de cellen van het immuunsysteem, evenals overgedragen in de eerste maanden van het leven waterpokken.

Is herpes zoster besmettelijk?

loading...

Als de contactpersoon in de kinderjaren waterpokken had en hij een sterke immuniteit ontwikkelde, is het risico op infectie met herpes zoster praktisch tot een minimum beperkt. Bij mensen die niet eerder waterpokken hebben gecontracteerd, kan contact met een patiënt met gordelroos leiden tot de ontwikkeling van waterpokken. Vooral dit risico neemt bij kinderen en volwassenen toe na vijftig jaar lage immuniteit.

Opgemerkt moet worden dat herpes zoster besmettelijk is tijdens herpetische uitbarstingen. In de periode van genezing en de vorming van korsten is deze ziekte niet langer gevaarlijk.

Of het mogelijk is om opnieuw ziek te zijn?

loading...

Het virus van waterpokken dat in het menselijk lichaam terechtkomt, veroorzaakt waterpokken (waterpokken). Na herstel wordt dit virus echter niet geëlimineerd, maar blijft het in een latente toestand in het menselijk lichaam. Dit virus is asymptomatisch verborgen in de zenuwcellen in de achterwortels van het ruggenmerg.

Activering van het virus vindt plaats wanneer blootstelling aan het lichaam van negatieve factoren die bijdragen aan een afname van immuniteit. In dit geval wordt de ziekte herhaald, maar niet in de vorm van waterpokken, maar in de vorm van gordelroos. In de regel wordt de herhaalde manifestatie van gordelroos in de toekomst niet waargenomen. Bij patiënten met een normale gezondheid wordt in twee procent van de gevallen terugval van herpes zoster waargenomen.

Tien procent van de mensen die terugvallen op herpes zoster wordt waargenomen in de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • HIV-infectie;
  • AIDS;
  • oncologische ziekten;
  • diabetes mellitus;
  • lymfocytische leukemie.

In dit opzicht werd een vaccin tegen het Varicella-zoster-virus vrijgegeven om het risico op herhaling van de ziekte te verminderen en om de ontwikkeling van herpes zoster sinds 2006 te voorkomen. Dit vaccin liet goede resultaten zien, waardoor het risico op het ontwikkelen van de ziekte met 51% afnam.

Symptomen van herpes zoster bij volwassenen

loading...

Naarmate de symptomen van de ziekte zich ontwikkelen, is dit afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem van een volwassene. Hoe zwakker de bescherming, hoe levendiger het effect van het virus. Zware vormen worden gekenmerkt door het verschijnen van necrotische gebieden met diepe littekens die het uiterlijk verergeren.

Meestal wordt de huid van de romp aangetast en, meer zelden, de ledematen. Uitbarstingen gaan gepaard met pijnen, die vaak in de natuur gehuld zijn. Ze zijn aan één kant gelokaliseerd.

Initiële periode

loading...

Prodromal, gekenmerkt door algemene malaise, neuralgische pijn van verschillende intensiteit, het duurt gemiddeld 2-4 dagen:

  1. hoofdpijn
  2. Subfebrile lichaamstemperatuur, minder vaak koorts tot 39C
  3. Rillingen, zwakte
  4. Dyspeptische aandoeningen, gastro-intestinale stoornissen
  5. Pijn, jeuk, branderig gevoel, tintelingen in de perifere zenuwen in het gebied waar huiduitslag zal optreden.
  6. Meestal worden ze met een acuut proces pijnlijk en nemen regionale lymfeklieren toe.
  7. In ernstige gevallen kan er een urinevertraging en andere stoornissen van bepaalde systemen en organen optreden.

Na een afname van de temperatuur verzwakken ook andere veel voorkomende drangstoornissen.

Uitslag periode

loading...

De tijd dat er huiduitslag is, kenmerkend voor herpes zoster. De symptomen en het karakter van de huiduitslag hangen af ​​van de ernst van het ontstekingsproces. Ten eerste hebben de uitslag de vorm van foci van roze vlekken van 2-5 mm, waartussen overblijvende gebieden met een gezonde huid blijven.

  1. In een typische vorm van de ziekte de volgende dag op hun plaats worden gevormd kleine, dicht bij elkaar blaasjes, vesicles met duidelijke sereuze inhoud, die troebel na 3-4 dagen wordt.
  2. Met gangreneous ernstige vorm van herpes, kan de inhoud van de blaasjes met een bijmenging van bloed, zwart. Herpetische uitbarstingen hebben een golvende loop, zoals met waterpokken, dat wil zeggen, met tussenpozen in een paar dagen verschijnen nieuwe huiduitslag met blaasjes. Bellen lijken van de ene plaats naar de andere te kruipen, het lichaam omringend, vandaar de naam van deze ziekte.

Wanneer licht een vorm van ontstekingsproces van de transformatie van huidknobbels in puisten niet gevormd en zweren niet optreedt, en kan een manifestatie van herpes slechts neurologische zijn - pijn zonder rash, anders wordt herpetische neuralgie genoemd en wordt vaak verward met symptomen van intercostale neuralgie, artrose of hartpijn. En daarom kan een ontoereikende behandeling worden voorgeschreven.

Periode van vorming van korsten

loading...

Meestal vormen zich na 14-20 dagen korsten op de plek van de huiduitslag. Hele erythemateuze achtergrond, dat wil zeggen de plaats waar de blaasjes geleidelijk bleke wordt, opdrogen, en de geelbruine korsten vallen weg, waardoor er weinig pigmentatie of depigmentatie.

Pijn is een formidabel symptoom van herpes zoster

loading...

Wanneer een patiënt een ziekte heeft, wordt altijd pijn opgemerkt, waarvan de intensiteit varieert van nauwelijks waarneembare tot pijnlijke, slopende patiënten, die voor een korte periode onder invloed van medicijnen stoppen. Meestal verschijnt pijn in het gebied van huiduitslag op de huid, wat overeenkomt met de aangedane zenuwen. De intensiteit van pijn komt niet altijd overeen met de ernst van de uitslag op de huid.

Na stopzetting van exacerbatie ontwikkelen 10 - 20% van de patiënten postherpetische neuralgie, waarbij pijn lange tijd aanhoudt - van enkele maanden tot meerdere jaren. De pijnen worden geassocieerd met het verslaan van de virussen van de tussenwervelganglia van de craniale spinale zenuwen en de achterwortels van het ruggenmerg. Een ernstig verloop van de ziekte wordt geregistreerd in de laesies van het ruggenmerg en de hersenen, evenals in de schalen. Wanneer de vegetatieve ganglia worden aangetast, is de functie van de inwendige organen verminderd.

Atypische symptomen

loading...

De tekenen van herpes zoster met atypische stroomvormen worden uitgedrukt door de volgende vormen:

Symptomen en behandeling van herpes zoster op het lichaam

De belangrijkste oorzaak van deze pathologie is het herpes-virus - het heeft een uitzonderlijk vermogen om lang in het menselijk lichaam te blijven bestaan. In aanwezigheid van bepaalde aandoeningen wordt de infectie actief en verspreidt zich snel langs de perifere zenuwvezels, waardoor de huid van de ene helft van het lichaam wordt aangetast. Het meest kenmerkende teken van de ziekte is een herpetische uitslag, die wordt aangevuld met een uitgesproken pijnsyndroom. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van deze ziekte wordt gespeeld door de toestand van het immuunsysteem.

Hoe herpes zoster op het lichaam te behandelen? De moderne antivirale middelen zullen helpen om de onaangename symptomen van een dergelijke aandoening te elimineren. Maar laten we, voordat we beginnen met de therapie van deze pathologie, een meer gedetailleerde blik werpen op de symptomatologie van deze ziekte.

Voornaamste klinische manifestaties

In het beginstadium van de ziekte, wanneer het virus zich net begint te ontwikkelen, heeft de patiënt last van ernstige pijnaanvallen die zich langs de aangetaste zenuwvezels bevinden. Zo'n symptoom is meer uitgesproken in de nachtperiode van de dag, ook brandende pijn brengt contact met omgevingsstimuli (kleding, handen, beddengoed).

Symptomen van herpes zoster in de prodromale periode zijn moeilijk te diagnosticeren. Op het gebied van de opkomst van een toekomstige infectieuze focus, is er een sterke toename van de gevoeligheid van weefsels, er is brandend gevoel, gevoelloosheid, tintelingen en jeuk aan de huid. Op dit moment klagen patiënten vaak over tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam, er is een kilte van het lichaam, de temperatuur stijgt tot 38-39 ° C, soms is er regionale lymfadenitis (vergrote lymfeklieren).

Na 3-4 dagen op de huid van de patiënt worden de eerste elementen van de herpetische uitslag gevormd - roodachtige vlekken met een tamelijk dichte structuur. Na een tijdje veranderen deze formaties in blaasjes, waarbinnen onduidelijk sereus exsudaat zit.

Na het verschijnen van karakteristieke huiduitslag, normaliseert de temperatuur geleidelijk, de pijn in het gebied van de inflammatoire focus neemt aanzienlijk af. Nieuwe vesikels van de uitslag kunnen zelfs gedurende 4-7 dagen voorkomen. Vesicles blijven 7-8 dagen na het einde van de uitslagperiode op de huid. Vervolgens zijn de elementen van herpetische uitslag bedekt met geelbruine korsten, die na 2,5-3 weken volledig verdwijnen.

Op het gebied van de focus van infectie blijft pigment achter, littekens van de huid met herpes zoster is kenmerkend voor de hemorragische vorm van de ziekte.

Meestal symptomen van deze ziekte verschijnt op beide zijden van het lichaam, symmetrisch laesie zeldzaam. We sterk verzwakte patiënten (met kanker en immuundeficiënties) ontwikkelt een gegeneraliseerde type infectie - uitslag met blaren in een dergelijke situatie doet zich over het hele lichaam, beïnvloedt zelfs de inwendige organen, inclusief de hersenen.

Herpes zoster op het gezicht is een gevolg van ontsteking van de takken van de nervus trigeminus, in dit geval is er vaak een parese van de spieren van het gezicht en de zenuwen van het oog. Als er ruggenmergzenuwvezels bij dit proces zijn betrokken, kan ernstige verlamming van de armen en benen, de urinaire sluitspier optreden.

Wat zijn de soorten ziekten?

Het virus kan de zenuwvezels van verschillende delen van het menselijk lichaam aanvallen. Er zijn veel vormen van herpes zoster, waaronder afzonderlijk onderscheiden:

  • Ganglioccis - dit type ziekte wordt als de meest voorkomende beschouwd. Bubble huiduitslag in deze situatie kan niet alleen voorkomen in de borst of rug, maar ook op de benen. De inflammatoire focus bevindt zich aan één kant van het lichaam. Het gevolg van een verkeerde of vroegtijdige therapie kan in een dergelijk geval verlamming van de zenuwen zijn enerzijds, storing van de luchtwegen en de spijsverteringsorganen.
  • Oog en oor - voor dit type kwaal is een kenmerkend symptoom de lokalisatie van herpesuitslag, die zich op het hoofd manifesteert. Vesicles komen voor op de huid van het gezicht, de hoofdhuid, de slijmvliezen van de orale en neusholte. De oorvorm van herpesvirus wordt soms gecompliceerd door de ontwikkeling van eenzijdige verlamming van de gezichts- zenuwen en gehoorverlies, de oculaire vorm is een ernstige aantasting van de visuele functie.
  • Necrotisch - in dit geval treedt herpes zoster op met ernstige schade aan diepe lagen van de dermis, wat resulteert in een ruwe huid op de huid van de patiënt. Dergelijke veranderingen zijn een gevolg van infectie van de inflammatoire focus met bacteriële microflora.
  • Gedissemineerd - met deze vorm van pathologie bevinden huiduitslag zich op het gehele oppervlak van het lichaam van de patiënt. Het virus beïnvloedt ook de slijmvliezen en interne organen. Een dergelijk fenomeen wordt vaak gevonden bij patiënten die lijden aan HIV- en AIDS-symptomen, verschillende oncologische ziekten.
  • Meningoencephalitic - dit type van deze aandoening is uiterst zeldzaam. De eerste elementen van de uitslag komen voor in het hypochondrium en in de nek. Na 3-18 dagen beginnen de symptomen van ernstige hersenschade op te duiken - de patiënt ervaart vaak flauwvallen, coördinatie van beweging, hallucinaties.

De latente vorm verloopt zonder uitslag en andere kenmerkende symptomen van herpes op het lichaam.

Interessant! Het meest ernstige symptoom van de meningoencephalitische vorm van de ziekte is de laesie van de spinale zenuwvezels, die klinisch wordt gemanifesteerd door de ontwikkeling van motorische stoornissen door het type verlamming. In een vergelijkbare situatie heeft de ziekte een dodelijke afloop in 55-60% van alle gevallen.

Gevolgen van de ziekte

Complicaties na herpes zoster kunnen niet alleen worden veroorzaakt door tekenen van postherpetische neuralgie en ernstige schade aan de huid. Een aanzienlijk deel van de gevolgen van deze ziekte heeft een gelokaliseerd karakter en verschijnt in de nek, het gezicht en de ogen. Als het virus de arm of het been van de patiënt beïnvloedt, is de kans op ernstige complicaties extreem laag, maar zelfs in een dergelijke situatie kunnen de motorische functies van de ledemaat slechter zijn. Als gevolg van een vroegtijdige of onjuiste behandeling van een dergelijke ziekte kunnen de volgende schendingen optreden:

  • vanaf de zijkant van de huid - hechting van bacteriële infectie veroorzaakt de ontwikkeling van pyodermie (ettering van huiduitslag);
  • van de interne organen - zenuwbeschadiging leidt in dit geval tot het ontstaan ​​van longontsteking, meningoencephalitis, hepatitis, verlamming van de ademhalingsspieren;
  • vanaf de zijkant van de ogen - terugvallen van de lumbale wervelkolom kan verlies van gezichtsvermogen veroorzaken;
  • uit de ledematen - er is een overtreding van de motorische functies van de handen en voeten - parese, verlamming;
  • met exacerbatie van herpesvirus, dat optreedt met een uitgesproken laesie van de gezichtszenuwen, is het mogelijk om verlamming van dit deel van het zenuwstelsel te ontwikkelen;
  • in het geval van een terugval, waardoor vrouwen zwanger worden, zijn er vaak spontane abortussen en pathologieën van de ontwikkeling van de hersenen bij een toekomstig kind.

Om de negatieve en gevaarlijke gevolgen van herpes zoster te vermijden, is het erg belangrijk om constant uw immuniteit in een actieve staat te houden, een gezonde levensstijl te leiden en verschillende stressvolle situaties te vermijden.

Effectieve behandelmethoden

Hoe snel om gordelroos te genezen? Om de symptomen van deze ziekte te elimineren, kunt u traditionele medicijnen en volksremedies gebruiken. De belangrijkste voorwaarden voor productieve therapie zijn de tijdigheid en de keuze van de juiste techniek, daarom moet de behandeling van herpes zoster worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Overweeg vervolgens welke medicijnen de patiënt helpen om de tekenen van deze pathologie kwijt te raken.

  • Antivirale medicijnen worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. Gebruik in een vergelijkbare situatie Valaciclovir, Famciclovir, Zovirax, Acyclovir, Penciclovir in de vorm van zalven of tabletten. De belangrijkste werkzame stof van deze geneesmiddelen is schadelijk voor de reproductie van het virus, waardoor het wordt geïnactiveerd en de gordelroos zich niet verder kan ontwikkelen. De hoogste werkzaamheid na inname van antivirale middelen wordt bereikt binnen 1-3 dagen na de ziekte. De loop van de medicamenteuze behandeling is 10-12 dagen.
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - helpen pijn te verminderen, ontstekingsreacties te verlichten bij de uitbraak. Gebruik voor de behandeling van herpes zoster bij oudere en volwassen patiënten Nimesil, Meloxicam, Ibuprofen, Naproxen en verschillende pijnstillers op basis van lidocaïne. Om sterke pijn te stoppen, is een nieuwe kankerblokkade van de aangedane zenuwen mogelijk.
  • Een integraal onderdeel van de behandeling na herpes zoster is de toediening van antihistaminica die irritatie en jeuk van de huid verlichten - Tavegila, Suprastin.
  • Het is in dit geval uiterst belangrijk om de slaap van de patiënt te normaliseren en nerveuze spanning te elimineren. Voor dit doel worden sedativa en hypnotica gebruikt - Fevarin, Diazepam, Finlepsin.
  • Lokale medicijnen - voor de behandeling van deze ziekte is het raadzaam om antiseptische geneesmiddelen te gebruiken die zijn ontwikkeld om de aangetaste huid te behandelen - oplossingen van fucocine of diamantgroen. Dergelijke medicijnen hebben ook een klein uitdrogend effect, terwijl ze de aanhechting van een secundaire infectie voorkomen. In het stadium van genezing van gevormde zweren kunnen speciale zalven met een genezend effect worden toegepast (Solcoseryl).
  • Het wegwerken van tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam helpt infusietherapie - intraveneuze infusie van oplossingen (5% glucose of Ringer) en gelijktijdig gebruik van diuretica.
  • Bij verdere bacteriële microflora en de ontwikkeling van pyodermie, als onderdeel van uitgebreide behandeling na gordelroos moet aanwezig antibiotica - erytromycine, gentamycine, oxacilline, tetracycline en rifampicine.
  • Vitaminotherapie - bestaat uit het innemen van medicijnen die vitamines uit de B-groep bevatten. Ze verminderen de kans op vernietiging van neuronen en zenuwvezels, verminderen de pijn van het getroffen gebied.

Dus, om de gordelroos te behandelen die we al hebben besloten. Wat betreft ziekenhuisopname, dat met een milde en ongecompliceerde loop van deze aandoening is niet nodig in. Het schema van de therapie van de ziekte en de duur van het gebruik van geneesmiddelen wordt door de specialist individueel vastgesteld voor elke patiënt. Over hoeveel dagen een patiënt medicijnen nodig heeft, kan men beoordelen afhankelijk van de staat van zijn immuunsysteem. Gemiddeld varieert de duur van de medicamenteuze behandeling van 14-15 dagen tot 1-2 maanden. Bij te verzwakte mensen en patiënten, van wie de leeftijd ouder is dan 60-65 jaar, kunnen de symptomen van lumbale herpes al geruime tijd worden waargenomen.

Goed om te weten! Zelf toediening van medicijnen corticosteroïden in de vorm van tabletten of zalven (Triderm, Prednisolon, Gyioxizone) bemoeilijkt ernstig de beloop van deze aandoening! Daarom moet u dit, voordat u medicijnen of folkremedies gebruikt, met uw arts bespreken.

Niet-traditionele therapieën

Behandeling van herpes zoster moet het gebruik van folkremedies omvatten die de symptomatische manifestaties van deze ziekte perfect elimineren. Gebruik hiervoor medicinale afkooksels en infusen die een ontstekingsremmend en antiviraal effect hebben. Maar wees erop voorbereid dat volksmethodes van therapie niet meteen zullen werken, maar na een bepaalde tijd. Om de effectiviteit ervan te beoordelen, moet een van de onderstaande methoden minstens 3-5 dagen worden behandeld.

  • Melissa-infusie. Heeft een goed antiviraal en antibacterieel effect. Het is noodzakelijk om 20 g droge kruidplanten 200 ml kokend water te gieten en af ​​te koelen. Om zo'n medicijn te drinken wordt 3-4 keer per dag voor 1/4 glas aanbevolen.
  • Infusie van klis. Zichtbaar vermindert pijn en ontsteking van de huid van de infectieuze focus. Gebruik 2 eetlepels om dit medicijn te bereiden. l. plantaardige grondstoffen en brouwt ze in 200-250 ml water. Laat 2-3 uur trekken en drink dan, waarbij de inhoud van het glas 3 keer wordt gedeeld.
  • Salie vertrekt. Deze plant heeft een licht antiseptisch en wondhelend effect. Bij het behandelen van symptomen van herpes zoster bij volwassenen, helpen infusies met medicinale salie om irritatie en jeuk van de epidermis te verwijderen. De bereiding is op dezelfde manier bereid en gebruikt als de vorige.
  • Het kruid van sint-janskruid. De plant heeft een uitgesproken kalmerende en jeukwerende werking. Een soortgelijk afkooksel wordt bereid met de berekening van 10 g grondstof voor 200 ml gekookt water. Na het aansluiten van de samenstellende componenten, moet het geneesmiddel op het vuur worden geplaatst en 30-40 minuten worden gekookt. De bouillon moet 3-4 keer per dag worden afgekoeld en 1/2 van het glas worden gedronken. Met hetzelfde succes kunt u kruiden alsem en duizendblad gebruiken.
  • Tinctuur van alsem en boerenwormkruid op alcohol. Uitbarstingen met herpes worden met deze remedie behandeld. De behandelingsoplossing moet worden geveegd getroffen delen van de huid. Dergelijke maatregelen verminderen aanzienlijk verbranding en jeuk, zorgen voor een vroege genezing van de epidermis.
  • Baden met zetmeel. Als er geen hoge temperatuur is, wordt het aanbevolen om zetmeelbaden te gebruiken voor therapeutische doeleinden. Bereid ze heel eenvoudig voor, voldoende om 200 g aardappelzetmeel op te lossen in een kleine hoeveelheid koud water en voeg het product vervolgens toe aan warm water. Om de geneeskrachtige eigenschappen van het bad te verbeteren, is het mogelijk om 5-8 druppels ceder of eucalyptusether in het bad op te lossen. Neem dergelijke waterprocedures gedurende 10-12 minuten.
  • Het gebruik van teer. Hij wordt beschouwd als de veiligste en goedkoopste manier om lumbale deprivatie kwijt te raken. De patiënt wordt geadviseerd om dit product gedurende de dag 1 keer een dunne laag op de beschadigde epidermis aan te brengen. Het elimineren van de jeuk van de huid zal een speciale zalf helpen, die thuis bereid kan worden vanaf 1 eetl. l. Houtas, 3 teentjes knoflook en 100 g honing. Deze zalf heeft ook een antiseptisch effect.

Interessant! Om de reactiviteit van het immuunsysteem te verhogen, is het ook aangeraden om thee van bessen en bladeren van medicinale planten te gebruiken - zwarte bessen, hondsroos, munt, framboos.

het voorkomen

Preventieve maatregelen moeten in dit geval gericht zijn op het vergroten van de immuunafweer van het lichaam, wat de bepalende factor is bij het onthouden. Overtreding van de functies van immuniteit kan leiden tot activering van herpesvirus en de ontwikkeling van terugval van de ziekte, vooral bij zwangere vrouwen en ouderen. Het is niet bekend hoe lang het zal duren om deze pathologie te behandelen, daarom is het veel gemakkelijker om de verschijning van symptomen van herpes zoster te voorkomen. Voor dit doel moet de patiënt zich houden aan de volgende regels:

  • Neem vitaminepreparaten.
  • Weigeren slechte gewoonten.
  • Normaliseer rust en slaap.
  • Dagelijkse wandeling in de frisse lucht.
  • Rationeel eten.
  • Neem deel aan verschillende sporten, getemperd.
  • Vermijd plaatsen met verhoogde concentraties van mensen om de kans op infectie met het virus te verminderen.
  • De tijd wordt behandeld voor griep en ARVI.
  • In geval van een herpetische uitslag, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen.

Vaccinatie is een uitstekende preventieve techniek die een betrouwbare immuunbescherming tegen herpesvirus biedt. Deze procedure is de introductie van verzwakte stammen van herpes in het menselijk lichaam. Als een resultaat van vaccinatie leert immuniteit schadelijke micro-organismen te herkennen en voorkomt het optreden van terugval van pathologie.

Behandeling van een ziekte moet op tijd worden uitgevoerd, de uitzondering is niet eens de lumbale wervelkolom. Immers, als de patiënt voldoet aan alle voorschriften van een dermatoloog, vindt het herstel binnen 1-2 weken plaats. Vergeet niet dat uitgebreide pijnlijke herpetische uitbarstingen een nogal gevaarlijk teken zijn, indicatief voor ernstige afwijkingen. Wees meer alert voor je lichaam en wees gezond!

Gordelroos herpes

Wat is herpes zoster?

Herpes zoster is een sporadische ziekte die wordt veroorzaakt door de reactivering van het herpesvirus type III-virus (Varicella Zoster-virus). De ziekte wordt gekenmerkt door een predominante laesie van de huid en het zenuwstelsel met ernstige complicaties.

Het levenslange geheime rijtuig van varicella zoster wordt aangetroffen bij ongeveer 20% van de inwoners van ons land die als kind waterpokken hebben hersteld. De asymptomatische drager van het slapende virus kan levenslang zijn. De belangrijkste schuilplaats voor hem is de zenuwcellen van het lichaam. Onder invloed van interne en / of externe agenten wordt het virus actief.

De risicogroep omvat alle mensen met de latente vorm van het Varicella Zoster-virus, maar in sterkere mate met:

Leeftijd vanaf vijftig jaar en ouder;

Inbreuken op een cellulaire verbinding van het immuunsysteem;

Vrouwen met gecompliceerde zwangerschap;

Kinderen die waterpokken hebben gehad;

Personen van jonge en middelbare leeftijd met hiv.

De incidentie van herpes zoster is 5-12 per 100.000 inwoners. Ongeveer 80% van de gevallen bestaat uit mensen ouder dan 50 jaar. Oudere vrouwen zijn tweemaal zo vaak ziek als mannen. Op jonge en middelbare leeftijd zijn er geen sekseverschillen. De ziekte eindigt met ernstige, bij 1-5% uiterst moeilijke complicaties.

Herpes zoster wordt gekenmerkt door een lage, niet meer dan 2% letaliteit. De meerderheid van sterfgevallen komt voor bij patiënten ouder dan 75 jaar of jonge mensen met ernstige vormen van AIDS.

Herpes zoster besmet met HIV

In mensen van 20 tot 40 jaar kan OC dienen als een marker voor HIV-infectie, het wordt gedetecteerd bij ongeveer 10-25% van de HIV-dragers, terwijl:

De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 32 ± 4 jaar, in vergelijking met 65 ± 5 jaar voor mensen die niet met HIV zijn geïnfecteerd;

De neiging tot recidive is 60% vergeleken met 1,3% voor mensen die niet met HIV zijn geïnfecteerd;

Diepe huidbeschadiging - 30% versus 5% bij mensen die niet met hiv besmet zijn.

Herpes zoster bij kankerpatiënten en patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan

De incidentie van herpes zoster bij patiënten die chemotherapie of drugspreventie ondergaan voor afstoting van orgaantransplantaten is 25 tot 50% en de letaliteit tot 5-7%.

Herpes zoster bij zwangere vrouwen

Detectiefrequentie: 7 gevallen voor elke 100 duizend vrouwen. Het klinische beloop van de ziekte in het eerste trimester van de zwangerschap is een van de redenen voor de onderbreking als gevolg van placenta-insufficiëntie, intra-uteriene hypoxie en vertraagde ontwikkeling van de foetus.

Herpes zoster bij kinderen

Dit betekent in feite een herhaalde ziekte van een kind dat eerder waterpokken had gehad tijdens het eerste levensjaar, of die in utero was gecontracteerd door een moeder die tijdens de zwangerschap voor het eerst was besmet met waterpokken. Bewijs van de ernst van herpes zoster voor kinderen ontbreekt, met de zeldzame uitzondering van immunodeficiënties van het kind.

Symptomen van herpes zoster

OG wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen die afhankelijk zijn van het stadium van de pathogenese. Er zijn vier hoofdperiodes:

Prodromal - van nul tot derde, maximaal de tiende dag;

Scherp - van de tiende tot de twintigste dag;

Reconvalescentie - van drie weken tot drie maanden;

De consequenties op de lange termijn zijn van drie maanden tot drie jaar.

Symptomen van het prodromale stadium bestaan ​​uit drie componenten: algemene klinische, neurologische aandoeningen en huiduitslag.

De combinatie van twee van de volgende vier tekens - de reden om contact op te nemen met de kliniek

Koorts temperatuur van 38 tot 39 o C, soms subfebrile van 37-37.5 o C. Verhoogde temperatuur duurt niet meer dan vijf tot tien dagen. Langdurige hyperthermie is kenmerkend voor herpes zoster, gecompliceerd door meningitomili encefalitis. Veel voorkomende symptomen worden waargenomen in ongeveer 20% van de gevallen.

Toename van regionale lymfeklieren, voornamelijk van één kant (in de nek, in de oksel, onder het sleutelbeen, in de lies) op plaatsen van jeuk, pijn en huiduitslag.

Pijn op de plaats van huiduitslag (constant, paroxysmaal, aanraken, gevoel-brandend, stiksel), die vaak enkele maanden na herstel aanhoudt - post-osseuze neuralgie.

Bubble uitslag aan de ene kant van het lichaam - op de borst, buik of gezicht in de vorm van een tape of plek, rondom het hele gebied. Bij 70% van de patiënten verschijnt de uitslag binnen de eerste drie dagen na het begin van de koorts.

Lokalisatie van huiduitslag

De meest kenmerkende plaatsen voor lokalisatie van huiduitslag met herpes zoster zijn de thorax, het hoofd, de nek en de taille. Geschatte verhouding van huiduitslag op verschillende delen van het lichaam:

Thorax - 55%;

De uitslag is gelokaliseerd in de dermatoom - huidgebieden die worden gehererveerd vanaf de wortel van de zenuw die door het virus wordt aangetast. Wetende de topografie van dermatitis (hier) en de lokalisatie van uitslag op het lichaam van de patiënt, is het mogelijk om te bepalen welke tak van de zenuw betrokken is bij de pathogenese. De gehulde projectie van het thoracale dermatoom op het lichaam verklaart de naam van de ziekte.

Pathogenese van uitslag op het dermatoom

Stapsgewijze pathogenese van uitslag op het dermatoom:

Papules - één of twee dagen;

Blaasjes die opgaan in groepen blaasjes - vijf tot zeven dagen;

Korstjes in plaats van blaasjes, het proces is voltooid tegen de 30e dag van de ziekte.

Het stadium van erytheem is zeer kort of afwezig, de pathogenese begint met papulaire uitbarstingen. Als u geen behandeling uitvoert, duurt de fase van huiduitslag ongeveer een maand. Een langer stadium van uitslag (tot twee tot vier maanden) is het bewijs van immunodeficiënte aandoeningen van de patiënt. De intensiteit van de huiduitslag varieert: van enkele tot drainerende vormen van uitslag. Soms wordt er helemaal geen uitslag gevormd. Dit formulier wordt "zoster zonder uitslag" (zoster sine herpete) genoemd.

Er zijn ook gordelroos op de slijmvliezen. In plaats van uitslag worden oppervlakkige erosies van rode kleur gevormd.

Bij patiënten zonder immuundeficiëntie bij een anamnese is de uitslag in één gelokaliseerd, zelden in verschillende dermatomen. Opgemerkt wordt dat een uitslag, gelokaliseerd, bijvoorbeeld in het linker dermatoom, zelden wordt gevonden in het analoge recht en vice versa. In immunodeficiënte aandoeningen van de patiënt wordt lokalisatie van de uitslag in het dermatoom gedetecteerd en door het hele lichaam is het de gegeneraliseerde vorm van herpes zoster. Bij HIV-infectie bij een patiënt wordt de lokalisatie van de uitslag verspreid over het lichaam de gedissemineerde vorm van herpes zoster genoemd.

Pijn met herpes zoster

De pijn kan zijn:

Alleen aan het begin van de ziekte;

Gedurende de ziekte (ongeveer een maand);

Een lange tijd na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Post-osseuze pijn is een pijnsyndroom dat langer dan vier maanden (120 dagen) na het begin van de ziekte voortduurt.

Kenmerken van post-insulinepijn

Er zijn drie soorten ongemakken, beschreven door patiënten met post-insuline pijnsyndroom:

Constant, inclusief branden, saai, diep, persen;

Spontaan, inclusief - piercing, trekken, schieten;

Uitgelokt (toewijzen tot 90% van alle patiënten) - lijkt van het aanraken van het lichaam, tijdens het aankleden, bedekken met een deken.

In acute perioden komt de pijn niet noodzakelijk overeen met de intensiteit van de huiduitslag. Het neemt bijna altijd 's nachts toe onder invloed van externe stimuli, de effecten van kou, warmte of aanraking. Pijn kan ook strak ondergoed uitlokken. Vaak zijn er verschijnselen van paradoxale gelijktijdige combinatie van afgenomen en verhoogde gevoeligheid van verschillende delen van het lichaam.

Herpes zoster gepaard met een ontsteking van de zenuwknoop - ganglionitis. Pathogenese kan een of meer sites omvatten. Het verslaan van de zenuwen kan gecompliceerd worden door een snelle afname van het gehoor of het gezichtsvermogen.

Varianten van de ontwikkeling van pathogenese in individuele zenuwknopen:

Versla van het V-paar van de gezichtszenuwen en de trigeminuszenuw. Lokalisatie van huiduitslag - op het hoofd, in de harige of haarloze zone, overeenkomend met een van de drie takken van de zenuw. Ontsteking gaat gepaard met pijnlijke pijnen op het gebied van huiduitslag, hyperthermie, oedeem van het onderhuidse weefsel van de aangedane zijde van het hoofd. Met een gedetailleerd onderzoek onthullen punten van verhoogde pijn langs de nervus trigeminus.

Versla de VII paar gezichtszenuwen, de schedelknoop (Hunt's syndrome). Het lijkt op huiduitslag in het gebied van de gehoorgang, op het slijmvlies van de tong en het gehemelte. Het gaat gepaard met duizeligheid, pijn aan de zijkant van het hoofd met bestraling op het gezicht, nek of achterkant van het hoofd. Conclusie met complicaties in de vorm van verlamming van gezichtsspieren, eenzijdig gehoorverlies, oorsuizen.

Laesie van de cervicale knoop. Deze knoop wordt gevormd door de vertakkingen van vier cervicale spinale zenuwen C1-C4. De ziekte manifesteert zich door uitslag in de nek en borst. Het gaat gepaard met brandende pijnen, soms pijn aan palpatie aan één kant in het hoofd, gezicht en halsgebied. Het eindigt met een schending van de gevoeligheid van de huid, langdurige pijn van lichaamsdelen geïnnerveerd door de wortels van de knoop.

De nederlaag van het cervico-thoracale stellatumknooppunt. Het veroorzaakt pijn in de borststreek, die lijkt op een aanval van angina pectoris. Besluiten met complicaties in de vorm van schendingen van geïnnerveerde gebieden van de huid en inwendige organen. De huid kan pigmentatie, verminderd zweten, verminderde tonus veranderen.

Het verslaan van de zenuwknopen van de coccygeale zone. Het lijkt huiduitslag in de anus en ernstige pijn. Mogelijke complicaties: overtreding (vertraging) van urineren, laesies van geslachtsorganen.

ophthalmoherpes

Het verslaan van de wortels van de gezichtszenuwen, het innerveren van de oogzone, wordt ophthalmoherpes genoemd. De ziekte manifesteert zich door keratitis, laesies van de sclera, iris van de ogen en oogzenuw in de vorm van zijn atrofie. Uitbarstingen, wanneer betrokken bij de pathogenese van de wortels van de optische zenuwen, zijn gelokaliseerd aan één kant van het hoofd van ooghoogte tot de bovenkant van het hoofd. In dit geval zijn de gevaarlijkste huiduitslag op de vleugels en het puntje van de neus (het symptoom van Getschinson). De combinatie van twee herpesvirussen: Varicella zoster-virus en Herpes simplex - de meest voorkomende oorzaak van verlamming van de aangezichtszenuw (Bell's verlamming).

Aanwezigheid van bellenuitbarstingen op het gezicht - een gelegenheid om de oogarts te raadplegen voor consultatie en antivirale therapie die ongeveer 50% de kans op complicaties van herpes vóór de ogen vermindert.

Een verscheidenheid van pathogenese ligt ten grondslag aan de klinische classificatie van herpes zoster.

Classificatie van de lokalisatie van de pathogenese van herpes zoster

Verplichte deelname aan de pathogenese van symptomen van schade aan het zenuwstelsel en huiduitslag ligt ten grondslag aan de classificatie van herpes zoster.

Herpes zoster kan zichzelf manifesteren:

Meningitis, encefalitis, meningoencephalitis (ontsteking van de hersenen en zijn membranen, hun combinaties);

Letsels van andere organen van het zenuwstelsel (ganglionitis);

Laesies van de ogen (ontsteking van het bindvlies, oogleden, iris, oogbol en hoornvlies);

Uitsnijdingen verspreid (verspreid) door het hele lichaam;

Complicaties die zich verspreiden naar andere organen en systemen;

Een verborgen baan zonder uitslag;

Diagnose en differentiële diagnose van herpes zoster

Definitie en differentiatie van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van klinische vragen, extern onderzoek en palpatie van beschadigde gebieden.

De volgende soortgelijke pathologieën zijn uitgesloten:

Zosteriform gordelroos veroorzaakt door herpes simplex;

Laboratoriummethoden - PCR-diagnostiek, detectie van een specifiek virus. Het monster wordt uit het blaasje genomen.

Oorzaken van herpes zoster

Opgemerkt wordt dat herpes zoster zich ontwikkelt bij mensen met homeostatische aandoeningen als gevolg van veroudering van het lichaam en / of schade aan beschermende specifieke immuniteit. Er zijn andere oorzaken van de ontwikkeling van pathologie (zie het begin van het artikel).

Onverklaarbaar tot het einde zijn triggers - factoren die het lichaam op het pathogenese pad van herpes zoster duwen. Veel mensen die alle voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van deze ziekte (de aanwezigheid van een latent virus, diepe nederlagen van het immuunsysteem) worden nooit ziek met herpes zoster.

Het verraderlijke mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, de verscheidenheid aan symptomen en de relatief gemakkelijke ziekte zijn factoren die de aandacht afleiden van de dreiging van ernstige gevolgen van genitale verminking voor de menselijke gezondheid.

Gevolgen en complicaties van herpes zoster

Herpes zoster eindigt zelden met de dood van de patiënt. Echter, talloze gevallen van ongemakkelijke toestanden van mensen na een ziekte werden opgemerkt. Mogelijke ontwikkeling van schade aan de cortex en de substantie van de hersenen, evenals aan het ruggenmerg, de vliezen en wortels.

Na de voltooiing van de pathogenese claimen slechts 28% van de patiënten geen complicaties.

Sommige patiënten klagen over:

Lokale pijn binnen zes maanden na herstel is 25%;

De aanwezigheid van pijnlijke reacties gedurende meer dan zes maanden - 16%;

Hoofdpijn en duizeligheid - 3%;

Aandoeningen van de motorbol - 4,5%;

Verworven gehoorverlies is 2,7%;

Visuele beperking is 1,8%.

Ongeveer 0,2% van de patiënten ontwikkelt cardiovasculair falen, resulterend in coronaire hartziekten en ischemische beroerte, en soms de progressie van kanker. Necrose van het netvlies met een waarschijnlijkheid van 70-80% resulteert in de ontwikkeling van volledige blindheid.

Is herpes zoster geïnfecteerd?

Het eerste contact met het virus vindt plaats in de kindertijd, daarna veroorzaakt het virus varicella. De ziekte verloopt volgens een goedaardig scenario. Herhaalde pokken worden niet ziek. Herpes zoster ontwikkelt zich voornamelijk na de reactivering van het herpes zoster-virus.

De waarschijnlijkheid van overdracht van het Varicella Zoster-virus van een patiënt op een gezond persoon is vrij hoog, maar dit heeft niet veel betekenis in het epidemische proces, aangezien herpes zoster wordt gekenmerkt door een sporadisch verloop (enkele gevallen van de ziekte).

Ondertussen is naleving van conventionele beschermende maatregelen een voorwaarde voor communicatie met de patiënt herpes zoster.

Behandeling van herpes zoster

Antivirale therapie omvat een reeks maatregelen, waaronder het gebruik van antivirale, pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van tabletten en zalven. Immunocorrectie, vitaminetherapie en andere methoden zijn gerechtvaardigd in gevallen die zijn overeengekomen met de behandelende arts.

Het maximale effect van specifieke therapie kan worden berekend in het geval van een behandeling die niet later dan 72 uur na het vinden van de eerste klinische symptomen van herpes zoster begint. Tijdige start van de behandeling verhoogt de kans op snelle voltooiing van de pathogenese en gemakkelijk terugkeren zonder complicaties aanzienlijk.

I. De meest effectieve specifieke antivirale middelen (voor volwassenen):

Valaciclovir - tabblad. op 1,0 g driemaal per dag, zeven dagen;

Famciclovir - tabblad. voor 0,5 g driemaal per dag, zeven dagen.

Acyclovir - tabblad. op 0,8 g vijf keer per dag, zeven tot tien dagen;

Zovirax - 2,0 gr. per dag gedurende 7-10 dagen op rij.

Er zijn contra-indicaties en beperkingen, bijvoorbeeld de periode van zwangerschap en borstvoeding. De aangegeven dosering moet met de arts worden gecontroleerd. Antivirale geneesmiddelen, voorgeschreven voor kinderen met herpes zoster - Acyclovir in tabel. 0,02 g / kg, vier of vijf keer per dag.

II. Geneesmiddelen die pijn verlichten in de beginfase van de ziekte:

Aspirine, Paracetamol, Ibuppren, Diclofenac;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Antidepressiva, benoemen met langdurige vormen van pijnsyndroom:

Amitriptyline, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepine, Dotiepine;

Maprotiline, Pirlindol, Mirtazapine, Mianserin;

Fluoxetine, citalopram, escitalopram, sertraline, fluvoxamine;

Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran.

V. Novocaine blokkades. De combinatie van novocaïne en corticosteroïden in de vorm van sympathische en epidurale blokkades is alleen gerechtvaardigd in gevallen van ernstig pijnsyndroom.

VI. Behandeling van oogtherapie. In de basis van dezelfde behandelingsprincipes van herpes zoster, voeg lokale therapie toe met oftalmische zalven, druppels, smeersels. De toepassing is consistent met de arts, afhankelijk van de locatie van de oogletsels.

VII. Het gebruik van het infrarode en zichtbare spectrum van straling vermindert het pijnsyndroom en vermindert de duur van de uitslag.

In Rusland is Varilix waterpokkenvaccin (Varilix) van GlaxoSmithKline geregistreerd, maar er is geen speciaal vaccin voor herpes zoster.

Behandeling met folk remedies

Het gebruik van medicinale farmacopee-kruiden is gerechtvaardigd in de milde vorm van de pathogenese van herpes zoster.

Verzameling van medicinale planten om nervositeit te verminderen

Alle volgende recepten plantencollecties (optioneel) als volgt bereid: een eetlepel van de kruiden aan te dringen in een glas kokend water gedurende 20-30 minuten, cool en drinken 1 / 2-1 / 3 cup 2-3 keer per dag tot milde pijn en nerveus prikkelbaarheid verlichten, evenals met slapeloosheid.

Blad van munt, horlogeblad - 2 delen, valeriaanwortel en hopbellen, elk 1 deel.

Valeriaanwortel, muntblaadjes - 3 delen, bladeren van bladeren - 4 delen.

Valeriaanwortel - 2 delen, kamille wortel - 3 delen, komijnfruit - 5 delen.

Venkelvruchten en kamillebloemen - 1 deel, althaawortel, zoethout, tarwegraswortel - 2 delen per stuk (aan kinderen aanbevelen).

Valeriaanwortel, kruidenmoederbos, rietjes groene haver - 1 deel.

Valeriaanwortel, meidoornbloemen, muntblaadjes, maretakgras, moederveldgras - elk 1 deel.

Muntblaadjes - 1 deel, heidegras, melissa bladeren - 2 delen, valeriaan wortel - 4 delen.

Bladeren van een tartaar, stro van groene haver, komijnvruchten - 2 delen, meidoornbloemen, kamillebloemen - elk 1 deel.

Kruid van het moederskruid, kruidengras, heidegras - 2 delen, hopbellen, komijnvruchten - elk 1 deel.

Heide bladeren, onkruid gras, tijm kruid, valeriaan wortel - 2 delen, cichoreiwortel - 1 deel.

Verzameling van geneeskrachtige planten aanbevolen voor huidziekten

Alle volgende kosten worden als volgt bereid: een eetlepel kruiden giet kokend water, kook gedurende 10-15 minuten, sta erop en laat afkoelen tot kamertemperatuur.

Paardestaart kruid, goudsbloem bloemen, rozenbottels bloemblaadjes, eikenschors, blackberry bladeren, kruid gras - elk 1 deel. Buiten in de vorm van lotions voor het wassen en ontstoken huid met huiduitslag.

Eiken schors, wortelstok van calamus - 1 deel. Buiten voor natte huiduitslag om ontstekingen te verlichten.

Auteur van het artikel: Syutkina Vera Gurievna, arts-immunoloog