Infectieuze mononucleosis

Op het eerste gezicht

Infectieuze mononucleosis (ook wel goedaardige lymfoblastosis, de ziekte van Filatov) is een acute virale infectie die wordt gekenmerkt door een predominante laesie van de orofarynx en lymfeklieren, milt en lever. Een specifiek kenmerk van de ziekte is het verschijnen in het bloed van karakteristieke cellen - atypische mononucleaire cellen. Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus, dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Zijn transmissie van de patiënt wordt uitgevoerd door aërosol. Typische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn algemene infectieuze verschijnselen, angina, polyadenopathie, hepatosplenomegalie; mogelijke fragmentarisch-papulaire uitslag op verschillende delen van de huid.

Infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis (ook wel goedaardig limfoblastozom, Filatov ziekte) is een acute virale infectie, gekenmerkt door een primaire laesie van de orofarynx en lymfeknopen, milt en lever. Een specifiek kenmerk van de ziekte is het verschijnen in het bloed van karakteristieke cellen - atypische mononucleaire cellen. De verspreiding van de infectie - de wijdverbreide, seizoensgebondenheid niet wordt gevonden, is er een verhoogde incidentie in de adolescentie (14-16 jaar meisjes en jongens 16-18 jaar oud). De incidentie na 40 jaar is uiterst zeldzaam, met uitzondering van HIV-geïnfecteerden die op elke leeftijd een manifestatie van een latente infectie kunnen ontwikkelen. In geval van infectie met het virus in de vroege kinderjaren, gaat de ziekte verder volgens het type acute infectie van de luchtwegen, op oudere leeftijd - zonder significante symptomen. Bij volwassenen wordt het klinische beloop van de ziekte bijna niet waargenomen, omdat de meerderheid van 30-35 jaar specifieke immuniteit heeft gevormd.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (DNA-bevattend virus van het geslacht Lymphocryptovirus). Het virus behoort tot de familie van herpesvirussen, maar anders dan deze veroorzaakt niet de dood van de gastheercel (het virus overheerst in B-lymfocyten), maar stimuleert de groei ervan. Naast infectieuze mononucleosis veroorzaakt het Epstein-Barr-virus Burkitt's lymfoom en nasofaryngeale carcinoom.

Het reservoir en de bron van infectie is een ziek persoon of drager van een infectie. Isolatie van het virus door zieke mensen vindt plaats vanaf de laatste dagen van de incubatieperiode en duurt 6-18 maanden. Het virus wordt met speeksel uitgescheiden. Bij 15-25% van de gezonde mensen met een positieve test voor specifieke antilichamen, wordt de ziekteverwekker aangetroffen in de spoeling van de orofarynx.

Het mechanisme van overdracht van het virus, Epstein-Barr virus - aerosol voorkeur transmissiepad - lucht, kan worden gerealiseerd door contact (kussen, geslacht, vuile handen, keukengerei, huishoudelijke artikelen). Bovendien kan het virus worden overgedragen door bloedtransfusie en intranataal van moeder op kind. Mensen hebben een hoge natuurlijke gevoeligheid voor infecties, maar de infectie ontwikkelt vooral longen en versleten klinische vormen. Een kleine incidentie bij kinderen jonger dan één jaar duidt op aangeboren passieve immuniteit. Het ernstige verloop en de generalisatie van de infectie wordt bevorderd door immunodeficiëntie.

Pathogenese van infectieuze mononucleosis

Epstein-Barr virus wordt ingeademd door mensen en beïnvloedt cellen van de bovenste luchtweg epitheel, oropharynx (bijdragen aan de ontwikkeling van matige ontsteking in het slijmvlies), is er bekrachtigingsstroom lymfe mist de regionale lymfeklieren, waardoor lymfadenitis. Wanneer het wordt ingenomen, wordt het geïntroduceerd in B-lymfocyten, waar actieve replicatie begint. Het verslaan van B-lymfocyten leidt tot de vorming van specifieke immuunreacties, pathologische deformatie van cellen. Met de stroom van bloed verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Vanwege het feit dat de invoering van het virus komt voor in immuuncellen en een belangrijke rol in de pathogenese van immuun processen spelen, een ziekte toegeschreven aan AIDS-gerelateerde. Het Epstein-Barr-virus blijft in het menselijk lichaam voor het leven, periodiek geactiveerd tegen de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit.

Symptomen van infectieuze mononucleosis

De incubatietijd varieert sterk: van 5 dagen tot anderhalve maand. Soms kunnen niet-specifieke prodromale verschijnselen (zwakte, malaise, catarrale symptomen) worden opgemerkt. In dergelijke gevallen is er een geleidelijke toename van de symptomen, de malaise is erger, de temperatuur stijgt tot subfebrile waarden, er is een verstopte neus, een zere keel. Wanneer het onderzoek hyperemie van het slijmvlies van de oropharynx onthult, kunnen amandelen worden vergroot.

In gevallen van acute begin van de ziekte zich ontwikkelt koorts, koude rillingen, zweten, gemarkeerd symptomen van intoxicatie (spierpijn, hoofdpijn), patiënten klagen over pijn in de keel bij het slikken. De koorts kan van enkele dagen tot een maand duren, de huidige (koortstype) kan een andere krijgen.

Een week later, de ziekte verloopt meestal in fase hoogte: manifesteert alle basis klinische symptomen (algemene toxiciteit, keelpijn, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie). toestand van de patiënt is gewoonlijk slechter (verergerd intoxicatieverschijnselen) keel karakteristiek patroon catarrale, necrotiserende, membraneuze of folliculaire tonsillitis: intense hyperemie amandelen slijmvliezen, geel, bros aanslagen (soms typen difterie). Hyperemie en granulariteit van de achterwand van de mondkeelholte, folliculaire hyperplasie, mucosale bloedingen mogelijk.

In de eerste dagen van de ziekte vindt polyadenopathie plaats. Uitbreiding van lymfeklieren kan worden gedetecteerd in vrijwel elke groep die beschikbaar is voor palpatie, meestal aangetast door de occipitale, posterolaterale en submandibulaire knopen. Om aan te raken, lymfeklieren zijn dicht, mobiel, pijnloos (of de pijn is slecht uitgedrukt). Soms kan er een matige zwelling in het omliggende weefsel zijn.

In het midden van de ziekte bij de meeste patiënten ontwikkelen Banti-syndroom - lever en milt vergroot, kan geelheid sclera, huid, indigestie, donkere urine manifesteren. In sommige gevallen worden gevlekte papilaire uitslag van diverse lokalisatie genoteerd. De uitslag is van korte duur, niet vergezeld van subjectieve gewaarwordingen (jeuk, verbranding) en laat geen resteffecten achter.

De hoogte van de ziekte duurt meestal ongeveer 2-3 weken, waarna de klinische symptomatologie langzaam verdwijnt en een periode van herstel optreedt. De lichaamstemperatuur normaliseert, tekenen van angina verdwijnen, de lever en milt keren terug naar hun normale grootte. In sommige gevallen kunnen tekenen van adenopathie en subfebrile enkele weken aanhouden.

Infectieuze mononucleosis kan een chronisch recidiverend verloop krijgen, waardoor de duur van de ziekte toeneemt tot 1,5 jaar en meer. Het verloop van mononucleosis bij volwassenen is meestal geleidelijk, met een prodromale periode en een minder uitgesproken klinische symptomatologie. Koorts duurt zelden langer dan 2 weken, lymfadenopathie en tonsillaire hyperplasie zijn slecht uitgedrukt, maar symptomen geassocieerd met functionele aandoeningen van de lever (geelzucht, dyspepsie) komen vaker voor.

Complicaties van infectieuze mononucleosis

Complicaties van infectieuze mononucleosis worden voornamelijk geassocieerd met de ontwikkeling van secundaire infecties (stafylokokken en streptokokkenlaesies). Meningoencephalitis, obstructie van de bovenste luchtwegen met hypertrofische amandelen kan voorkomen. Kinderen kunnen ernstige hepatitis hebben, soms (zelden) wordt interstitiële bilaterale pulmonale infiltratie gevormd. Ook zeldzame complicaties omvatten trombocytopenie, overbelasting van de capsule van de lienal kan een ruptuur van de milt veroorzaken.

Diagnose van infectieuze mononucleosis

Niet-specifieke laboratoriumdiagnostiek omvat een grondig onderzoek van de cellulaire samenstelling van het bloed. Een algemene bloedtest vertoont een milde leukocytose met overwegend lymfocyten en monocyten en een relatieve neutropenie, waardoor de leukocytenformule naar links verschuift. In het bloed zijn er grote cellen van verschillende vormen met een breed basofiel cytoplasma - atypische mononuclears. Voor de diagnose van mononucleosis, een significante toename van het gehalte van deze cellen in het bloed tot 10-12%, is hun aantal vaak meer dan 80% van alle elementen van wit bloed. In de studie van bloed in de vroege dagen kunnen mononucleaire cellen afwezig zijn, wat echter een diagnose niet uitsluit. Soms kan de vorming van deze cellen 2-3 weken duren. Het bloedbeeld wordt meestal normaal in de periode van herstel, terwijl atypische mononuclears vaak worden bewaard.

Specifieke virologische diagnostiek wordt niet toegepast vanwege arbeidsintensiviteit en irrationaliteit, hoewel het mogelijk is om het virus in een was uit de orofarynx te isoleren en het DNA door PCR te identificeren. Er zijn serologische diagnostische methoden: antilichamen tegen VCA-antigenen van het Epstein-Barr-virus worden gedetecteerd. Serumimmunoglobulinen van type M worden vaak bepaald tijdens de incubatieperiode en op het hoogtepunt van de ziekte worden ze bij alle patiënten genoteerd en verdwijnen ze niet eerder dan 2-3 dagen na herstel. De detectie van deze antilichamen dient als een voldoende diagnostisch criterium voor infectieuze mononucleosis. Na overdracht van de infectie in het bloed zijn er specifieke immunoglobulinen G, die levenslang blijven bestaan.

Patiënten met infectieuze mononucleosis (of een persoon waarvan wordt vermoed dat het een infectie) worden blootgesteld aan drie keer (het eerst - in de periode van acute infectie en met tussenpozen van drie maanden - tweemaal) een serologische test voor de detectie van HIV-infectie omdat wanneer ook markeren de aanwezigheid van mononucleaire cellen in het bloed. Voor de differentiële diagnose van angina in klierkoorts angina moeten andere etiologies een KNO-arts en het houden van pharyngoscope raadplegen.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis van de long en mediastarstroom worden buiten de patiënt behandeld, bedrust wordt aanbevolen in geval van ernstige intoxicatie, ernstige koorts. Met de aanwezigheid van tekenen van een schending van de leverfunctie, is dieet nr. 5 voorgeschreven voor Pevzner.

Etiotrope behandeling is momenteel niet beschikbaar, een complex van de getoonde maatregelen omvat ontgifting, desensibilisatie, algemene herstellende therapie en symptomatische oplossingen, afhankelijk van de bestaande kliniek. Ernstig hypertoxisch verloop, de dreiging van verstikking tijdens het klemmen van het strottenhoofd door hyperplastische amandelen is een aanwijzing voor het korte-termijnvoorschrift van prednisolon.

Antibioticatherapie wordt voorgeschreven met necrotische processen in de keel om de lokale bacteriële flora te onderdrukken en secundaire bacteriële infecties te voorkomen, evenals in het geval van bestaande complicaties (secundaire pneumonie, enz.). Als geneesmiddelen naar keuze penicillines, ampicilline en oxacilline, antibiotica van de tetracycline-serie benoemen. Sulfanilamide-preparaten en chlooramfenicol zijn gecontra-indiceerd vanwege een bijwerking van onderdrukking op het hematopoëtische systeem. Miltruptuur is een indicatie voor splenectomie in noodgevallen.

Prognose en preventie van infectieuze mononucleosis

Ongecompliceerde infectieuze mononucleosis heeft een gunstige prognose, gevaarlijke complicaties die het aanzienlijk kunnen verergeren, waarbij de ziekte zelden voorkomt. De resterende gebeurtenissen die in het bloed voorkomen, zijn de reden voor dispensatieobservatie gedurende 6-12 maanden.

Preventiemaatregelen ter vermindering van de incidentie van infectieuze mononucleosis zijn vergelijkbaar met die van acute respiratoire infecties, preventie van niet-specifieke afzonderlijke maatregelen voor verbetering van het immuunsysteem als een middel van algemene gezondheidsmaatregelen en het gebruik van zachte immunoregulatoren en adaptogens in afwezigheid van contra-indicaties. Specifieke profylaxe (vaccinatie) voor mononucleosis is niet ontwikkeld. Maatregelen voor noodpreventie worden toegepast met betrekking tot kinderen die met de patiënt communiceren, is de benoeming van een specifiek immunoglobuline. In het hart van de ziekte wordt een grondige natreiniging uitgevoerd, persoonlijke bezittingen worden gedesinfecteerd.

Heeft mononucleosis gevolgen en wat betekenen complicaties?

Momenteel heeft mononucleosis een positieve prognose van de behandeling, maar het is mogelijk als de diagnose op tijd is gesteld en de patiënt alle voorschriften van de arts nauwkeurig heeft uitgevoerd. Mononucleosis, waarvan de gevolgen zelden voorkomen, is een ernstige virale infectie. En om over complicaties te spreken, ze zijn en zijn in staat om de gezondheid van de patiënt aanzienlijk te schaden.

Wat is gevaarlijk voor mononucleosis? Het hele risico ligt in het feit dat de ziekte voornamelijk een ernstige slag veroorzaakt voor het immuunsysteem van het lichaam. Daarom, als de immuniteit niet stabiel is of aanzienlijk verzwakt, is het mogelijk om vele ernstige kwalen te ontwikkelen.

De meest voorkomende gevolgen zijn de enorme weefselschade veroorzaakt door de ziekteverwekker van Epstein Barr. Het virus verspreidt zich door het hele lichaam en vestigt zich in vitale organen, bijvoorbeeld in de lever, milt, amandelen of lymfeklieren. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt een angina, die vervolgens wordt gemanifesteerd door huiduitslag en verhoogde lichaamstemperatuur.

Vroege effecten

Mononucleosis, waarvan complicaties zich zelfs na complexe therapie kunnen manifesteren, dreigt met ernstige schendingen en kan zelfs tot de dood leiden. Een van de ernstigste gevolgen is de ruptuur van de milt. Dergelijke gevallen zijn niet zo gewoon, maar gebeuren nog steeds.

Bovendien kan de ziekte de volgende ziekten veroorzaken:

  • ontstekingsproces in de lever en de nieren;
  • dermatitis;
  • verstikking;
  • hepatitis van verschillende vormen.

Vaak treft de ziekte een klap voor de psycho-emotionele toestand, waardoor psychose ontstaat. Een andere complicatie die zich niet alleen bij volwassenen maar ook bij kinderen voordoet, is het proces van ettering op de lymfeklieren en amandelen (chirurgische ingreep is vereist). In de afgelopen jaren zijn gevallen van lymfadenitis, streptokokken angina vaker voorgekomen.

Verstikking is een zeer gevaarlijke complicatie, die vaak leidt tot de dood van de patiënt. De amandelen in het gebied van de nasopharynx nemen dus sterk toe, wat de ademhalingsfunctie aanzienlijk bemoeilijkt. Tegelijkertijd kan de omvang van de amandelen onder de hemel toenemen. Zo kan een persoon niet ademen en komt de dood.

Late gevolgen

De late gevolgen van infectieuze mononucleosis kunnen zich uiten in de vorm van myocarditis, acuut nierfalen, hepatitis en meningitis. Complicaties laten zich ook voelen door de nederlaag van het zenuwstelsel, wat kan leiden tot een verminderde coördinatie van de gezichtszenuwen, enz.

Hepatitis is de meest voorkomende complicatie. Volgens statistieken heeft bijna 90% van de patiënten die infectieuze mononucleosis ondergingen, een hoog niveau van levertransmissie.

Bovendien klagen patiënten vaak dat ze na de ziekte geen constant gevoel van lethargie, vermoeidheid, slaperigheid achterlaten. De vroegere levendigheid keert niet erg lang terug, in plaats daarvan komt apathie op mensen en dingen die hen omringen. Er zijn gevallen waarin patiënten wijzen op zowel schendingen van de perceptie van gewone dingen, desoriëntatie.

Dood na ziekte kan in zeer zeldzame gevallen voorkomen. Een dodelijke afloop is dus waarschijnlijk, wanneer complicaties een toename van de miltweefsels veroorzaken, die vervolgens worden verscheurd. De dood kan worden veroorzaakt door obstructie (overlap) van de luchtwegen.

Hartziekten komen vooral na een paar weken voor en worden gekenmerkt door een ontstekingsproces in de hartspier. In de meeste gevallen treedt ontsteking op als gevolg van verzwakte immuunsysteemfuncties.

Zoals eerder opgemerkt, kan mononucleosis nierfalen veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot invaliditeit. In het bijzonder beïnvloedt het ontstekingsproces aanvankelijk de intermediaire weefsels van de nieren (interstitium) en verspreidt zich vervolgens naar de gehele structuur. Deze ziekte wordt interstitiële nefritis genoemd.

Auto-immuun hemolytische anemie veroorzaakt snelle vernietiging van bloedcellen. Als een resultaat neemt het aantal bloedplaatjes of witte bloedcellen in het bloed aanzienlijk af.

Hepatitis of leverziekte manifesteert zich in de vorm van een gelige huidskleur. Bovendien kan de patiënt last hebben van pijn aan de zijkant. Schadelijke functies van de lever, die tot stofwisselingsaandoeningen leiden.

Als we het hebben over de nederlaag van het centrale zenuwstelsel, dan kan naast de eerder genoemde ziekten ook een ontstekingsproces van de hersenschors voorkomen.

Er zijn gevallen van polyneuritis geregistreerd, die zich manifesteert in de vorm van een constant gevoel van gevoelloosheid en pijn in de ledematen. Patiënten laten geen constant koud gevoel achter, waarvan de huid "kippenvel" vertoont.

Hoe complicaties te voorkomen

In de meeste gevallen is de oorzaak van complicaties verkoudheid. Ze kunnen worden geprovoceerd door verschillende ziekteverwekkers. De behandeling speelt een grote rol, maar na volledig herstel is het noodzakelijk om uw gezondheid enige tijd zorgvuldig te controleren.

In het bijzonder moet u een gezonde levensstijl leiden, geen contact opnemen met zieke mensen, hypothermie vermijden, goed eten, matige fysieke activiteit uitoefenen, enz.

Prognose van de ziekte

Wat is infectieuze mononucleosis? Ziekte is een vorm van acute virale infectie die vitale organen treft: de lever, milt, lymfeklieren en ook de samenstelling van het bloed beïnvloedt. Hoe ouder de persoon, hoe meer hij antistoffen tegen het virus heeft, dus de ziekte valt kinderen en mensen jonger dan 30 jaar vaak aan. U kunt een infectie oplopen in het koude seizoen (late herfst, winter), wanneer de immuniteit wordt verminderd.

Mononucleosis, waarvan de prognose in de meeste gevallen gunstig blijft, met de juiste behandeling garandeert een 100% herstel. Het komt een paar maanden na het begin van de ziekte.

Volgens statistieken komen sterfgevallen voor in één geval van honderd. De oorzaak van hen is verstikking, tranen van de milt.

Momenteel zijn er geen universele maatregelen voor het voorkomen van infecties, hoewel er complexe anti-epidemische maatregelen worden uitgevoerd.

conclusie

Aan de gevolgen en complicaties van mononucleosis bleef niet voor het leven, is het noodzakelijk om veel aandacht te besteden, niet alleen aan medische behandeling, maar ook aan levensstijl. Bijvoorbeeld, na volledig herstel, moet men zich houden aan de elementaire regels voor hygiëne en voeding, evenals de aanbevelingen van de arts gericht op het versterken van de immuniteit. De meeste complicaties treden op tegen de achtergrond van verkoudheid. Ze hebben allemaal een ander karakter, vormen en beïnvloeden vitale organen. Het dodelijke resultaat is vrij zeldzaam.

Besmettelijke complicaties bij mononucleosis

In 1885, voor het eerst onder acute lymfadenitis, identificeerde de Russische kinderarts IF Filatov een infectieziekte die beschreven werd als een idiopathische ontsteking van de cervicale klieren. Lange tijd weigerden specialisten om deze pathologie te beschouwen als een afzonderlijke nosologische vorm, met betrekking tot de veranderingen die kenmerkend zijn voor de ziekte aan de kant van het bloed, als een leukemoïde reactie. En pas in 1964 ontdekten de Canadese wetenschappers M.E. Epshtein en I. Barr de veroorzaker van infectieuze mononucleosis, ter ere waarvan hij werd genoemd. Andere namen van de ziekte: monocytische angina, glandulaire koorts, de ziekte van Pfeifer.

Infectieuze mononucleosis is een acute antroposofische infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Het wordt gekenmerkt door laesies van het lymfoïde weefsel van de nasofarynx en rotors, het ontstaan ​​van koorts, lymfadenopathie en hepatosplenomegalie, en het verschijnen in het perifere bloed mononucleaire cellen en atypische van heterofiele antilichamen.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

Het veroorzakende agens van de infectie is het laag besmettelijke lymfotropische Epstein-Barr-virus (EBV), dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Het bezit oncogene eigenschappen en opportunistische twee DNA-moleculen die in staat en andere pathogenen in deze groep aanhouden leven in het menselijk lichaam staande uit de oropharynx vanuit de omgeving gedurende 18 maanden na de eerste infectie. Bij de overgrote meerderheid van de volwassenen worden heterofiele antilichamen tegen EBV gedetecteerd, wat een chronische infectie met dit pathogeen bevestigt.

Het virus komt samen met speeksel in het lichaam (dat is de reden waarom, in sommige bronnen, infectieuze mononucleosis een "kusziekte" wordt genoemd). De primaire plaats voor zelfreproductie van virusdeeltjes in de gastheer is de orofarynx. Na het verslaan van lymfoïde weefsels wordt het pathogeen geïntroduceerd in B-lymfocyten (de belangrijkste functie van deze bloedcellen is de productie van antilichamen). Het verschaffen van een direct en indirect effect op immuunreacties, ongeveer een dag na de introductie van de virusantigenen, wordt direct in de kern van de geïnfecteerde cel gedetecteerd. In de acute vorm van de ziekte worden specifieke virale antigenen gedetecteerd in ongeveer 20% van de B-lymfocyten die in het perifere bloed circuleren. Met proliferatief effect, Epstein-Barr virus bevordert actieve proliferatie van B-lymfocyten, op zijn beurt, het stimuleren van een heftige afweerreactie door CD8 + en CD3 + T-lymfocyten.

Manieren van overdracht van infectie

Het Epstein-Barr-virus is de alomtegenwoordige vertegenwoordiger van de herpesvirus-familie. Daarom is infectieuze mononucleosis te vinden in bijna alle landen van de wereld, meestal in de vorm van sporadische gevallen. Vaak worden uitbraken van infectie geregistreerd in de herfst-lente periode. De ziekte kan van invloed zijn op patiënten van elke leeftijd, maar meestal hebben infectieuze mononucleosis te lijden van kinderen, adolescente meisjes en jonge mannen. Borsten zijn zelden ziek. Na vrijwel de overdracht van de ziekte bij alle groepen patiënten, wordt stabiele immuniteit geproduceerd. Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van de leeftijd, het geslacht en de toestand van het immuunsysteem.

Bronnen van infectie zijn virusdragers, evenals patiënten met typische (manifeste) en gewiste (asymptomatische) vormen van de ziekte. Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht of door middel van geïnfecteerd speeksel. In zeldzame gevallen is verticale infectie (van moeder tot foetus), infectie tijdens transfusie en tijdens geslachtsgemeenschap mogelijk. Er is ook de aanname dat de VEB kan worden overgedragen via huishoudelijke artikelen en voedsel (water-voedsel) manier.

Symptomen van acute infectieuze mononucleosis

Gemiddeld duurt de incubatietijd 7-10 dagen (volgens de informatie van verschillende auteurs, van 5 tot 50 dagen).

In de prodromale periode klagen patiënten over zwakte, misselijkheid, vermoeidheid en keelpijn. Geleidelijk aan worden de negatieve symptomen intenser, stijgt de lichaamstemperatuur, verschijnen er keelpijn, wordt de neusademhaling moeilijk, de cervicale lymfeklieren zwellen op. In de regel is er aan het einde van de eerste week van de acute periode van de ziekte een toename in de lever, milt en lymfeklieren op het achterste oppervlak van de nek, evenals het uiterlijk in perifeer bloed van atypische mononuclears.

Bij 3-15% van de patiënten met infectieuze mononucleosis, ooglid zwelling (zwelling), oedeem van het cervicale weefsel en huiduitslag (fragmentarisch-papulaire uitslag) worden waargenomen.

Een van de meest karakteristieke symptomen van de ziekte is de oropharynx. De ontwikkeling van het ontstekingsproces gaat gepaard met een toename en zwelling van de palatinale en nasofaryngeale amandelen. Dientengevolge wordt nasale ademhaling moeilijk, wordt een verandering in het timbre (compressie) van de stem opgemerkt, ademt de patiënt een halfopen mond uit en produceert karakteristieke "snurkende" geluiden. Opgemerkt moet worden dat in infectieuze mononucleosis, ondanks de uitgesproken benauwdheid van de neus, in de acute periode van de ziekte geen tekenen van rhinorrhea zijn (constante afgifte van nasaal slijm). Deze aandoening wordt verklaard door het feit dat bij de ontwikkeling van de ziekte het slijmvlies van de onderste neushol (posterieure rhinitis) wordt aangetast. Tegelijkertijd wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door zwelling en hyperemie van de achterste keelwand en de aanwezigheid van dik slijm.

Bij de meeste geïnfecteerde kinderen (ongeveer 85%) zijn palatine en nasofaryngeale amandelen bedekt met plaque. In de eerste dagen van de ziekte zijn ze solide en hebben ze de vorm van stroken of eilandjes. Het optreden van raids gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand en een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40°S.

De vergroting van de lever en de milt (hepatosplenomegalie) is een ander kenmerkend symptoom dat werd waargenomen bij 97-98% van de gevallen van infectieuze mononucleosis. De afmetingen van de lever beginnen te veranderen vanaf de allereerste dagen van de ziekte en bereiken de maximale waarden gedurende 4-10 dagen. Het is ook mogelijk om een ​​milde icterische huid en geelverkleuring van de sclera te ontwikkelen. In de regel ontwikkelt geelzucht zich op het hoogtepunt van de ziekte en verdwijnt geleidelijk samen met andere klinische manifestaties. Tegen het einde van de eerste, het begin van de tweede maand, is de lever volledig genormaliseerd, het orgaan blijft zelden gedurende drie maanden vergroot.

De milt, net als de lever, bereikt zijn maximale grootte op de 4e-10e dag van de ziekte. Aan het einde van de derde week is de helft van de patiënten niet langer voelbaar.

De uitslag, die optreedt in het midden van de ziekte, kan urticaria, hemorrhagische, koreale en roodvonk zijn. Soms zijn er op de rand van het harde en zachte gehemelte petechiale exanthems (wees bloedingen aan). Foto van de uitslag met infectieuze mononucleosis die je rechts ziet.

Er zijn geen grote veranderingen van het cardiovasculaire systeem. Mogelijk optreden van systolisch geruis, gedempte harttonen en tachycardie. Naarmate het ontstekingsproces afneemt, hebben negatieve symptomen de neiging om te verdwijnen.

Meestal ondergaan alle symptomen van de ziekte 2-4 weken (soms na 1,5 week). Tegelijkertijd kan de normalisatie van de grootte van vergrote organen 1,5-2 maanden vertraagd zijn. Ook is het gedurende een lange tijd mogelijk om atypische mononucleaire cellen te detecteren in een algemene bloedtest.

In de kindertijd gebeurt er geen chronische of recidiverende mononucleosis. De voorspelling is gunstig.

Symptomen van chronische mononucleosis

Deze vorm van de ziekte is typisch alleen voor volwassen patiënten met een verzwakte immuniteit. De reden hiervoor kan zijn enkele ziekten, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, sterke of aanhoudende stress.

Klinische manifestaties van chronische mononucleosis kunnen behoorlijk divers zijn. Sommige patiënten hebben een miltstijging (minder uitgesproken dan tijdens de acute fase van de ziekte), een toename van de lymfeklieren en hepatitis (ontsteking van de lever). De lichaamstemperatuur is meestal normaal of onder de koorts.

Patiënten klagen over verhoogde vermoeidheid, zwakte, slaperigheid of slaapstoornissen (slapeloosheid), spierpijn en hoofdpijn. Af en toe is er pijn in de buik, episodische misselijkheid en braken. Vaak wordt het Epstein-Barr-virus geactiveerd bij personen die zijn geïnfecteerd met type 1 of 2 van herpesvirus. In dergelijke situaties treedt de ziekte op met periodieke pijnlijke uitbarstingen op de lippen en uitwendige genitaliën. In sommige gevallen kan de uitslag zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Er is een aanname dat de veroorzaker van infectieuze mononucleosis een van de oorzaken is van de ontwikkeling van het syndroom van chronische vermoeidheid.

Complicaties van infectieuze mononucleosis

  • Zwelling van het slijmvlies van de keelholte en amandelen, leidend tot obstructie van de bovenste luchtwegen;
  • Miltruptuur;
  • Meningitis met predominantie in de cerebrospinale mononucleaire cellen;
  • verlamming;
  • Transverse myelitis;
  • Acute slappe verlamming met eiwit-cel-dissociatie in cerebrospinale vloeistof (Guillain-Barre-syndroom);
  • Psychosensorische stoornissen;
  • Interstitiële pneumonie;
  • hepatitis;
  • myocarditis;
  • Hemolytische en aplastische anemie;
  • Thrombocytopenische purpura.

Diagnose van infectieuze mononucleosis bij volwassenen

Wanneer de diagnose wordt gesteld, wordt de hoofdrol gespeeld door bloedonderzoek in een laboratorium. In het algemeen wordt klinische analyse gematigd leukocytose onthuld, in de leukocytformule - breed-plasma lymfocyten (atypische mononuclears). Meestal worden ze gevonden in het midden van een ziekte. Bij kinderen kunnen deze cellen 2-3 weken in het bloed aanwezig zijn. Het aantal atypische mononucleaire cellen, afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, varieert van 5 tot 50% (of meer).

In de loop van de serologische diagnose bevat serum heterofiele antilichamen gerelateerd aan immunoglobulinen van klasse M.

Met welke ziekten kan infectieuze mononucleosis verward worden?

Infectieuze mononucleosis moet worden onderscheiden met:

  • ARVI adenovirus etiologie met uitgesproken mononucleair syndroom;
  • difterie van de oropharynx;
  • virale hepatitis (icterische vorm);
  • acute leukemie.

Opgemerkt moet worden dat de grootste moeilijkheden optreden bij de differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis en acute respiratoire virale infectie van adenovirus etiologie, gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgesproken mononucleair syndroom. In deze situatie zijn de onderscheidende kenmerken conjunctivitis, loopneus, hoesten en piepende ademhaling in de longen, die niet kenmerkend zijn voor klierkoorts. De lever en milt in ARVI neemt ook vrij zelden toe, en atypische mononuclears kunnen eenmaal worden gedetecteerd in kleine hoeveelheden (tot 5-10%).

In deze situatie wordt de uiteindelijke diagnose pas gesteld na het uitvoeren van serologische reacties.

Let op: het klinische beeld van infectieuze mononucleosis, dat zich ontwikkelt bij kinderen van het eerste levensjaar, wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken. In een vroeg stadium van het pathologische proces worden vaak hoest en loopneus, ooglidpest, wallen in het gezicht, piepende ademhaling, polyadenie (ontsteking van de lymfeklieren) waargenomen. De eerste drie dagen worden gekenmerkt door het verschijnen van tonsillitis met een aanraking van de amandelen, huiduitslag en een toename van de leukocytenformule voor gesegmenteerde en steekneusrofrofillen. Bij het stellen van serologische reacties komen positieve resultaten veel minder vaak voor in lagere titers.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

Behandeling van patiënten met milde en matige vormen van de ziekte kan thuis worden uitgevoerd (de patiënt moet worden geïsoleerd). In meer ernstige gevallen is ziekenhuisopname in een ziekenhuis vereist. Bij het benoemen van bedrust, wordt rekening gehouden met de mate van bedwelming. In het geval dat infectieuze mononucleosis optreedt tegen een achtergrond van ontsteking van de lever, wordt een therapeutisch dieet aanbevolen (tabel nummer 5).

Tot op heden is er geen specifieke behandeling voor de ziekte. Patiënten ondergaan symptomatische therapie, een desensibiliserende, ontgiftende en herstellende behandeling wordt voorgeschreven. Bij afwezigheid van bacteriële complicaties is het gebruik van antibiotica gecontra-indiceerd. Het is absoluut noodzakelijk om de oropharynx te spoelen met antiseptische oplossingen. Bij hypertoxische flow en met tekenen van verstikking door uitgesproken vergroting van de amandelen en oedeem van de orofarynx, is een korte kuur met glucocorticoïden geïndiceerd.

Bij de behandeling van chronische en chronische vormen van infectieuze mononucleosis worden immunocorrectors (geneesmiddelen die de functie van het immuunsysteem herstellen) gebruikt.

Specifieke preventie van de ziekte is tot op heden niet ontwikkeld.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen, behandelings- en preventiemethoden

Infectieuze mononucleosis is een infectieziekte van virale aard die de lever, milt en lymfoïde weefsel aantast. De meeste hellingen voor dit type infectie zijn kinderen van 3 tot 10 jaar oud, maar volwassenen kunnen ook ziek worden.

Infectieuze mononucleosis komt in de meeste gevallen voor in milde vorm en de symptomen lijken op angina of verkoudheid, dus het is niet altijd mogelijk om een ​​diagnose op tijd te stellen. Maar het moeilijkst in termen van diagnose is atypische mononucleosis bij kinderen, omdat de symptomen kunnen worden gemaskeerd voor andere ziekten.

Het gevaar van infectieuze mononucleosis ligt in de complicaties ervan, die fataal kunnen zijn als ze niet tijdig worden gedetecteerd.

Om u te helpen uw kind tegen deze ziekte te beschermen, raden wij u aan de eerste tekenen, symptomen, behandeling en effectieve preventiemethoden nader te onderzoeken. We zullen je ook cognitieve foto's en video's over dit onderwerp laten zien.

Wat veroorzaakt infectieuze mononucleosis?

Epstein-Barra-virus type 4 behoort tot de familie van herpesvirussen en is de veroorzaker van infectieuze mononucleosis.

Dit virus bevat genetisch materiaal, dat wordt voorgesteld door dubbelstrengs DNA. Reproductie van het virus vindt plaats in humane B-lymfocyten.

Antigenen van het pathogeen zijn capside-, nucleaire, vroege en membraantypes. In de vroege stadia van de ziekte kunnen de capside-antigenen worden gedetecteerd in het bloed van het kind, omdat andere antigenen verschijnen tijdens de hoogte van het infectieuze proces.

Het Epstein-Barr-virus wordt negatief beïnvloed door direct zonlicht, verwarmings- en desinfectiemiddelen.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

Bron van infectie bij mononucleosis - een typische of atypische patiënt en asymptomatische drager van het Epstein-Barr-virus type 4.

Voor infectieuze mononucleosis, een karakteristieke luchtweg, dat wil zeggen, breidt het zijn aanwezigheid uit door niezen, hoesten en kussen.

Ook kan het virus worden overgedragen via lokale en hematogene paden.

Kinderen die in slaapzalen, kostscholen, weeshuizen en degenen die naar de kleuterschool gaan, zijn vaker ziek.

Wat is het mechanisme voor de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis?

Infectie doordringt het menselijk lichaam door het slijmvlies van de bovenste luchtwegen (mond, neus en keel), wat leidt tot zwelling van de amandelen en lokale lymfeklieren. Hierna verspreidt de ziekteverwekker zich door het hele lichaam.

Behandeling infectieuze mononucleosis is mogelijk, maar zelfs na het herstellen, het virus blijft in het lichaam van het kind en kan onder ongunstige omstandigheden opnieuw beginnen te vermenigvuldigen, die is beladen met recidiverende ziekte.

Wat zijn de vormen van mononucleosis bij kinderen?

Infectieuze mononucleosis kan een acuut en chronisch verloop hebben. Het is ook gebruikelijk om typische en atypische vormen van de ziekte te identificeren. Typische mononucleosis, op zijn beurt, wordt gedeeld door ernst: mild, matig en ernstig.

Atypische mononucleosis kan optreden bij een gewiste symptomatologie, asymptomatisch of alleen met tekenen van interne orgaanschade.

Als de ziekte is geclassificeerd op basis van de aanwezigheid van complicaties, kan infectieuze mononucleosis ongecompliceerd en gecompliceerd zijn.

Hoe lang duurt de incubatieperiode voor infectieuze mononucleosis?

De incubatieperiode is de eerste fase van infectieuze mononucleosis, die in principe 1 tot 4 weken duurt bij acute en 1 tot 2 maanden met chronisch verloop van de ziekte. Deze fase is noodzakelijk voor de verspreiding van het virus dat optreedt in B-lymfocyten.

Hoe ontwikkelt zich infectieuze mononucleosis bij kinderen?

De klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis zijn afhankelijk van het beloop, dus beschouw elke vorm van de ziekte afzonderlijk.

Acute mononucleosis

Bij kinderen lijken de symptomen van acute mononucleosis scherp. De incubatietijd van de ziekte eindigt met een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers (38-39 ° C).

Wanneer mononucleosis bij kinderen aanwezig zijn volgende symptomen:

  • lymfadenopathie, in de eerste plaats cervicale achter-de-rug lymfeklieren;
  • pijn op het gebied van vergrote lymfeklieren;
  • zwelling van de slijmhuid, die wordt uitgedrukt door moeite met ademhalen;
  • hyperemie van de keel;
  • keelpijn;
  • verstopte neus;
  • algemene zwakte;
  • rillingen;
  • een schending van de eetlust;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • witte coating op slijmtong, gehemelte, amandelen en posterieure faryngeale wand;
  • splenomegalie (vergrote milt);
  • hepatomegalie (vergroting van de lever);
  • kleine, rode en dichte uitslag in het gezicht, nek, borst of rug;
  • zwelling van de oogleden;
  • fotofobie en anderen.

Chronische mononucleosis

Deskundigen zijn er nog niet in geslaagd de oorzaak van chronische mononucleosis te bepalen.

Maar er zijn een aantal factoren, die hieraan bijdragen:

  • immunodeficiëntie;
  • ongezond eten;
  • slechte gewoonten;
  • sedentaire levensstijl;
  • frequente psycho-emotionele schokken;
  • hormonale veranderingen tijdens de puberteit;
  • mentaal en fysiek overwerk en anderen.

Voor chronische mononucleosis worden kinderen gekenmerkt door symptomen van een acuut verloop van de ziekte, alleen is hun ernst minder intens.

Bij kinderen is er een algemene verslechtering, die wordt uitgedrukt door de algemene zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, verminderde activiteit, enz. Kunnen ook worden weergegeven in de vorm van een schending van de ontlasting of diarree, constipatie, misselijkheid, zelden -.. Braken.

Wat is het gevaar van mononucleosis?

Over het algemeen is het beloop van infectieuze mononucleosis mild en ongecompliceerd. Maar in zeldzame gevallen, de volgende complicaties:

  • bronchiale obstructie;
  • myocarditis;
  • ontsteking van de hersenvliezen en weefsels van de hersenen;
  • hechting van bacteriële flora (bacteriële angina, pneumonie en andere);
  • hepatitis;
  • immunodeficiëntie en anderen.

Maar de gevaarlijkste complicatie van infectieuze mononucleosis is de ruptuur van de miltcapsule, die wordt gekenmerkt door volgende symptomen:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • gemarkeerde algemene zwakte;
  • ernstige pijn in de buik.

Hoe is de diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen?

Algoritme voor het diagnosticeren van infectieuze mononucleosis bij kinderen bestaat uit verschillende stappen.

Subjectieve diagnosemethoden:

  • het interviewen van de patiënt;
  • verzameling van anamnese van de ziekte en het leven.

Objectieve methoden van patiëntonderzoek:

  • onderzoek van de patiënt;
  • palpatie van lymfeklieren en buik;
  • percussie van de buik.

Aanvullende diagnostische methoden:

  • laboratoriumdiagnostiek (een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest, een bloedtest om antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus te bepalen);
  • instrumentele diagnostiek (echoscopisch onderzoek van de buikholte, inclusief de lever en de milt).

Bij het interviewen van een patiënt letten ze op de symptomen van intoxicatie, pijn in de keel en achter de kaak en geven ze ook aan of er contact was met patiënten met infectieuze mononucleosis met kinderen.

Bij het onderzoeken van patiënten met mononucleosis wordt vaak een toename van de occipitale lymfeklieren waargenomen en bij jonge kinderen is een vergrote lever of zelfs een milt duidelijk zichtbaar. Bij het onderzoeken van de keel, worden de granulariteit, roodheid en gezwollen mucosa bepaald.

Bij palpatie worden vergrote en pijnlijke lymfeklieren, een lever en een milt gedefinieerd.

In het bloed van de patiënt is het mogelijk om dergelijke indices te onthullen als niet-significante leukocytose, een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie en de aanwezigheid van breed-lymfocyten.

Een specifiek kenmerk van infectieuze mononucleosis is het verschijnen in het bloed van atypische mononuclears - reuzencellen met een grote kern, die uit veel nucleoli bestaat. Atypische mononucleaire cellen kunnen tot vier maanden in het bloed van een hersteld kind blijven, en soms langer.

Maar de meest informatieve bloedtest voor mononucleosis is de detectie van antilichamen tegen het pathogeen of de bepaling van het genetisch materiaal van het virus zelf. Hiertoe worden een enzymimmunoassay (ELISA) en een polymerasekettingreactie (PCR) uitgevoerd.

Wat is het doel van het uitvoeren en decoderen van ELISA en PCR? Het decoderen van de vermelde bloedtesten is nodig om het virus te identificeren en de diagnose te bevestigen.

Als de diagnose onduidelijk is, beschouwt de behandelende arts de noodzaak van een HIV-test, omdat deze ziekte de groei van atypische mononucleaire cellen in het bloed kan veroorzaken.

Echoscopisch onderzoek van de buikholte maakt het mogelijk de graad van hepato- en splenomegalie te bepalen.

Hoe infectieuze mononucleosis te behandelen? Wat beveelt Dr. Komarovsky aan?

Infectieuze mononucleosis bij kinderen Komarovsky wijdde in zijn boek een artikel, dat in detail de symptomen en de behandeling van de ziekte beschrijft.

Een bekende tv-presentator beweert, zoals de meeste specialisten, dat de specifieke behandeling van mononucleosis nog niet is ontwikkeld en in principe is het niet nodig, omdat het lichaam zelfstandig in staat is om met de infectie om te gaan. In dit geval wordt een belangrijke rol gespeeld door adequate preventie van complicaties, symptomatische behandeling, beperking van lichaamsbeweging en voeding.

U kunt infectieuze mononucleosis bij kinderen thuis behandelen onder begeleiding van een kinderarts en een arts die infecties veroorzaakt. In ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen in de afdeling infectieziekten of ziekenhuis.

Indicaties voor intramurale behandeling Het is:

  • temperatuur boven 39,5 ° C;
  • uitgesproken oedeem van de bovenste luchtwegen;
  • ernstige intoxicatie;
  • optreden van complicaties.

Bij de behandeling van infectieuze mononucleosis beveelt Komarovsky therapietrouw aan volgende principes:

  • bedrust;
  • dieet;
  • antipyretische therapie bij lichaamstemperatuur boven 38,5 graden, en ook als het kind geen koorts tolereert. In dergelijke gevallen, benoemt Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen en anderen;
  • bij het tot expressie gebrachte ontstekingsproces in een keel lokale antiseptica - Septefril, Lisobakt, Orosept, Ljugol, en ook worden preparaten van een lokale immunotherapie, zoals Immudon, ИРС 19 en anderen toegepast;
  • vitaminetherapie met complexe vitaminepreparaten, die noodzakelijkerwijs vitamines van groep B bevatten, evenals ascorbinezuur;
  • wanneer de lever wordt misbruikt, worden cholagogue en hepatoprotectors gebruikt;
  • Immunotherapie, bestaande uit de benoeming van interferonen of hun inductoren, namelijk: Viferon, Cycloferon, Imudon, humaan interferon, Anaferon en anderen;
  • antivirale therapie: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet en anderen. Acyclovir bij mononucleosis wordt voorgeschreven in een dosis van 5 mg / kg lichaamsgewicht elke 8 uur, Vidabarin - 8-15 mg / kg / dag, Foscarnet - 60 mg / kg om de 8 uur;
  • antibiotica in geval van mononucleosis voor een kind kunnen alleen worden voorgeschreven met de toevoeging van een secundaire bacteriële flora (streptokokkenangina, longontsteking, meningitis, enz.). Het is verboden om antibiotica uit de penicilline-reeks toe te dienen bij mononucleosis, omdat deze bij veel kinderen allergie veroorzaken. Ook moet het kind probiotica krijgen, zoals Lineks, Bifi-vormen, Acipol, Bifidumbacterin en anderen;
  • hormoontherapie is geïndiceerd voor kinderen met ernstige intoxicatie. Hiervoor wordt Prednisolon gebruikt.

De periode van reconvalescentie bij infectieuze mononucleosis duurt twee weken tot enkele maanden, de duur ervan hangt af van de ernst van de ziekte en van de vraag of dit gevolgen heeft.

De toestand van de patiënt verbetert slechts een week na de normalisatie van de lichaamstemperatuur.

Tijdens de periode van reconvalescentie wordt een volledig en uitgebalanceerd dieet aanbevolen, dat we later in meer detail zullen bespreken.

Als de temperatuur klopt met mononucleosis, dan kan dit duiden op de aanhechting van een secundaire bacteriële flora, omdat deze tijdens de herstelperiode niet hoger mag zijn dan 37,0 ° C.

Je kunt de kleuterklas na mononucleosis bezoeken als de bloedspiegels genormaliseerd zijn, dat wil zeggen dat atypische mononuclears verloren gaan.

Wat moet ik doen met het dieet na mononucleosis bij kinderen?

Zowel tijdens de behandeling van infectieuze mononucleosis als na herstel moeten patiënten zich houden aan een dieet, vooral als de lever is aangetast.

Het voedsel moet in evenwicht zijn en gemakkelijk verteerbaar zijn, zodat de lever niet overbelast raakt. Wanneer hepatomegalie tabel nummer 5 volgens Pevzner wordt voorgeschreven, dat betrekking heeft op het beperken van vetten van dierlijke oorsprong, de uitsluiting van pittige specerijen, kruiden, augurken, snoep en chocolade.

Het menu van de patiënt moet bestaan ​​uit vloeibare soepen, halfvloeibare granen, vetarme soorten vlees, gevogelte en vis. Tijdens het koken wordt aanbevolen om zachte hittebehandelingsmethoden toe te passen, bijvoorbeeld koken, bakken of stomen.

Dieet na infectieuze mononucleosis moet worden waargenomen van 3 tot 6 maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Na deze periode kan het menu worden uitgebreid en gediversifieerd.

Help de levercellen te herstellen met geneeskrachtige kruiden, zoals kamille, mariadistel, maïsstempels, magnolia-wijnstokken en andere, die in de vorm van thee worden gebruikt.

Het is ook belangrijk bij infectieuze mononucleosis om een ​​voldoende drinkregime te observeren afhankelijk van de leeftijd.

Wat zijn de methoden om infectieuze mononucleosis bij kinderen te voorkomen?

Specifieke profylaxe van infectieuze mononucleosis is niet ontwikkeld. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen kan het zijn door de immuniteit te versterken met behulp van de volgende methoden:

  • actieve en gezonde levensstijl;
  • naleving door het kind van een rationele modus van de dag;
  • uitsluiting van mentale en fysieke overbelasting;
  • gedoseerde sportbelastingen;
  • voldoende tijd om in de frisse lucht te blijven;
  • gezonde en uitgebalanceerde voeding.

Daarom wordt het sterk aanbevolen dat u bij de eerste tekenen van infectieuze mononucleosis in uw kind een pediater raadpleegt op de dichtstbijzijnde polikliniek of onmiddellijk bij een arts met besmettelijke ziekten en in geen geval zelfmedicaat mag gebruiken.

Welke complicaties kan mononucleosis geven?

Mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door herpesvirussen. Veel mensen lijden aan deze pathologie tijdens het leven en merken het helemaal niet op. Dit fenomeen is niet verrassend, omdat de ziekte met zijn symptomen sterk lijkt op luchtwegaandoeningen. Er wordt aangenomen dat zelfs een milde vorm van de ziekte bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van aanhoudende levenslange immuniteit. Meestal komt pathologie voor in de kindertijd. Sommige baby's worden gemakkelijk ziek, anderen hebben een ernstige ziekte. Consequenties van mononucleosis bij kinderen zijn zeer zeldzaam, maar volgens observaties van artsen gebeuren ze nog steeds. Het is noodzakelijk om te weten hoe de gezondheid deze besmettelijke pathologie kan beïnvloeden.

Wat is deze ziekte?

Infectieuze mononucleosis is een virale pathologie die wordt veroorzaakt door het herpesvirus. De pathologie wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, dat vrij algemeen is. Volgens de uitgevoerde onderzoeken werd onthuld dat het virus van deze herpes wordt aangetroffen in het bloed van bijna de helft van de kinderen jonger dan 5 jaar. Op 35-jarige leeftijd is bijna 90% van de bevolking besmet.

In de meeste gevallen is de ziekte volledig asymptomatisch of lijkt het ziektebeeld op een luchtwegaandoening. Nadat een persoon is hersteld, verschijnen er antilichamen tegen dit pathogeen in zijn bloed.

Het virus kan direct worden geïnfecteerd door de persoon die drager is van de ziekteverwekker. Meestal gebeurt dit tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Pathogene micro-organismen kunnen worden overgedragen tijdens een gesprek, zoenen en hoesten. Infectie kan optreden bij transfusie van bloedproducten waarin zich een virus bevindt.

Wanneer het wordt ingenomen in het menselijk lichaam, beginnen langdurige ontstekingsprocessen in de nasopharynx. Met deze pathologie, lymfeklieren en amygdala sterk ontstoken bij patiënten. Met bloed divergeert het pathogeen door het hele lichaam en wordt gedetecteerd in een enorm volume in de lymfeklieren, lever en milt.

Bij deze ziekte hebben mensen een kwalitatieve samenstelling van bloed. Hierin wordt een aanzienlijk aantal atypische mononucleaire cellen waargenomen. Een groot aantal van deze cellen in het bloed wijzen op een acute infectie.

Alleen mensen zijn besmet met het Epstein-Barr-virus. Bij dieren gebeurt deze ziekte niet.

symptomatologie

Mononucleosis wordt gekenmerkt door specifieke symptomen. De eigenaardigheid van deze ziekte is dat, naarmate de pathologie zich ontwikkelt, de symptomatologie kan veranderen. De ziekte ontwikkelt zich in vier opeenvolgende stadia.

Tijdens de incubatieperiode wordt de persoon zwak, sloom en apathisch, de temperatuur kan iets stijgen of zelfs normaal blijven. De latente periode kan anders zijn, deze varieert van 5 dagen tot anderhalve maand.

Na de incubatieperiode treedt een acuut verloop van de ziekte op. Deze periode kan glad of moeilijk zijn. De acute fase van de ziekte wordt gekenmerkt door hoge koorts, een ernstige loopneus, evenals symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam. Dit is hoofdpijn, evenals pijn in de spieren en gewrichten.

Als de ziekte soepel verloopt, kan deze in het begin zweten aan het gezicht en de oogleden, en de temperatuur iets verhogen. In elk scenario voelt de patiënt sterke zwakte en slaperigheid.

Hierna begint infectieuze mononucleosis te vorderen en heeft de patiënt dergelijke kenmerkende symptomen van de ziekte:

  • Angina ontwikkelt zich, de keel doet zeer pijn. Bijna in alle gevallen vertoont de amandelen witachtige plak, die gemakkelijk kan worden verwijderd met een steriel verband.
  • De lichaamstemperatuur bereikt dreigende vlekken. In de loop van een paar dagen kan de temperatuur boven de 40 graden blijven, terwijl hij erg in de war raakt.
  • Alle lymfeklieren zijn sterk vergroot. Vooral merkbaar is de toename van de achterste cervicale knooppunten.
  • Tijdens de slaap begint de patiënt veel te snurken. Dit komt door het sterkste oedeem van de amandelen.
  • Bij het onderzoeken van de buik kan de arts een toename van de milt en de lever constateren. Bij dit fenomeen kan het kind geelzucht van de huid hebben.
  • In elk vierde geval verschijnt er een lichtvlekje op het lichaam van de baby, dat lijkt op netelroos. Een dergelijke uitslag behandelen is niet nodig, het kriebelt niet en verdwijnt volledig ergens in een week.
  • De samenstelling van het bloed is sterk veranderd. De bloedtest bevestigt alleen de diagnose, die eerder door de arts was ingesteld.

De acute periode van mononucleosis kan tot een maand duren. Daarna komt de herstelperiode, die ongeveer 3 weken duurt. Tijdens het herstel van ziekte keren de lymfeklieren, de lever en de milt terug naar hun fysiologische dimensies. De uitslag op het lichaam verdwijnt, maar de persoon die een paar maanden ziek is geweest, kan atypische zwakte en zwakte voelen.

Na herstel moet zware fysieke inspanning gedurende een periode van maximaal zes maanden worden geëlimineerd. Kinderen willen de kleuterschool een paar maanden niet bezoeken, omdat de immuniteit sterk wordt verminderd.

Complicaties van de ziekte

Consequenties van mononucleosis worden alleen in uitzonderlijke gevallen gediagnosticeerd, maar ze moeten bekend zijn, omdat complicaties soms erg moeilijk zijn. Ouders van zieke kinderen moeten onthouden dat het virus de immuniteit van het kind sterk vermindert, het lymfestelsel, de lever en de milt beïnvloedt. Vaak is onder de impact het zenuwstelsel.

Na mononucleosis blijft een persoon lange tijd vatbaar voor verschillende ziekten. Als het mogelijk is, moet u gedurende enkele maanden de contacten van het zieke kind met de rest van de kinderen beperken. Alle complicaties na het Epstein-Barr-virus kunnen worden verdeeld in vroeg en laat. De vroege gevolgen omvatten dergelijke pathologieën:

  • Verstikking is een levensbedreigende aandoening waarbij zwaar traanamandelen de luchtwegen blokkeren. Om deze pathologie te voorkomen, schrijft u bij de behandeling van mononucleosis bij kinderen altijd hormonale geneesmiddelen voor.
  • Ruptuur van de milt. In sommige gevallen is de milt zo groot dat de schaal niet opstaat en breekt. Deze aandoening gaat gepaard met ernstige inwendige bloedingen. Als de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, kan de patiënt overlijden.
  • Angina. Sommige kinderen na mononucleosis ontwikkelen streptokokkenangina, waarvoor de aanwijzing van antibacteriële geneesmiddelen vereist is.
  • Soms na een infectieziekte, ontwikkelt zich lymfadenitis. In dit geval moet u ook antibiotica voorschrijven.
  • Pathologieën van het zenuwstelsel. Het virus is van invloed op alle organen. Geen uitzondering en het zenuwstelsel. Cerebellaire atoxie, meningitis en encefalitis kunnen zich ontwikkelen.

Om breuk van de milt te voorkomen, wordt het zieke kind beschermd tegen fysieke inspanningen. Een redelijke oplossing is om de patiënt op een medisch verband te zetten. Na herstel kun je ongeveer zes maanden niet oefenen.

De late gevolgen van infectieuze mononucleosis zijn als volgt:

  • Bloedarmoede. Meestal na mononucleosis wordt een sterke afname van hemoglobine waargenomen. Gewoonlijk duurt deze toestand ongeveer 2 maanden. Kan gecompliceerd zijn door geelzucht.
  • Hepatitis. Geelzucht komt veel voor na een eerdere mononucleosis. Lange tijd kan de geelzucht van de huid en de sclera van de ogen merkbaar zijn. Daarnaast zijn er pijnklachten in het rechter bovenste kwadrant.
  • Ziekten van het hart. Virussen hebben een negatieve invloed op het cardiovasculaire systeem. Na infectie kan myocarditis ontstaan, wat merkbaar is in de resultaten van ECG.
  • Pancreatitis. Na een tijd na een virale ziekte kan de alvleesklier ontstoken raken. Dit gaat gepaard met pijn in de maag, algemene zwakte en gewichtsverlies. Langdurige pancreatitis kan leiden tot diabetes.

In sommige gevallen nemen de lymfeklieren pas na 2-3 maanden fysiologische afmetingen. Op dit moment moet je kijken, zodat ze niet gaan pijn doen of pijn gaan doen.

Mononucleosis kan behoorlijk ernstige complicaties geven aan verschillende organen en systemen. Om de gevolgen te voorkomen, moet u tijdig contact opnemen met de arts en al zijn aanbevelingen opvolgen. Bij ernstige ziekte en ziekte vindt de behandeling plaats in een ziekenhuis op de afdeling infectieziekten.