Infectieuze mononucleosis

Het virus

Infectieuze mononucleosis (ook wel goedaardige lymfoblastosis, de ziekte van Filatov) is een acute virale infectie die wordt gekenmerkt door een predominante laesie van de orofarynx en lymfeklieren, milt en lever. Een specifiek kenmerk van de ziekte is het verschijnen in het bloed van karakteristieke cellen - atypische mononucleaire cellen. Het veroorzakende agens van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus, dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Zijn transmissie van de patiënt wordt uitgevoerd door aërosol. Typische symptomen van infectieuze mononucleosis zijn algemene infectieuze verschijnselen, angina, polyadenopathie, hepatosplenomegalie; mogelijke fragmentarisch-papulaire uitslag op verschillende delen van de huid.

Infectieuze mononucleosis

loading...

Infectieuze mononucleosis (ook wel goedaardig limfoblastozom, Filatov ziekte) is een acute virale infectie, gekenmerkt door een primaire laesie van de orofarynx en lymfeknopen, milt en lever. Een specifiek kenmerk van de ziekte is het verschijnen in het bloed van karakteristieke cellen - atypische mononucleaire cellen. De verspreiding van de infectie - de wijdverbreide, seizoensgebondenheid niet wordt gevonden, is er een verhoogde incidentie in de adolescentie (14-16 jaar meisjes en jongens 16-18 jaar oud). De incidentie na 40 jaar is uiterst zeldzaam, met uitzondering van HIV-geïnfecteerden die op elke leeftijd een manifestatie van een latente infectie kunnen ontwikkelen. In geval van infectie met het virus in de vroege kinderjaren, gaat de ziekte verder volgens het type acute infectie van de luchtwegen, op oudere leeftijd - zonder significante symptomen. Bij volwassenen wordt het klinische beloop van de ziekte bijna niet waargenomen, omdat de meerderheid van 30-35 jaar specifieke immuniteit heeft gevormd.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

loading...

Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (DNA-bevattend virus van het geslacht Lymphocryptovirus). Het virus behoort tot de familie van herpesvirussen, maar anders dan deze veroorzaakt niet de dood van de gastheercel (het virus overheerst in B-lymfocyten), maar stimuleert de groei ervan. Naast infectieuze mononucleosis veroorzaakt het Epstein-Barr-virus Burkitt's lymfoom en nasofaryngeale carcinoom.

Het reservoir en de bron van infectie is een ziek persoon of drager van een infectie. Isolatie van het virus door zieke mensen vindt plaats vanaf de laatste dagen van de incubatieperiode en duurt 6-18 maanden. Het virus wordt met speeksel uitgescheiden. Bij 15-25% van de gezonde mensen met een positieve test voor specifieke antilichamen, wordt de ziekteverwekker aangetroffen in de spoeling van de orofarynx.

Het mechanisme van overdracht van het virus, Epstein-Barr virus - aerosol voorkeur transmissiepad - lucht, kan worden gerealiseerd door contact (kussen, geslacht, vuile handen, keukengerei, huishoudelijke artikelen). Bovendien kan het virus worden overgedragen door bloedtransfusie en intranataal van moeder op kind. Mensen hebben een hoge natuurlijke gevoeligheid voor infecties, maar de infectie ontwikkelt vooral longen en versleten klinische vormen. Een kleine incidentie bij kinderen jonger dan één jaar duidt op aangeboren passieve immuniteit. Het ernstige verloop en de generalisatie van de infectie wordt bevorderd door immunodeficiëntie.

Pathogenese van infectieuze mononucleosis

Epstein-Barr virus wordt ingeademd door mensen en beïnvloedt cellen van de bovenste luchtweg epitheel, oropharynx (bijdragen aan de ontwikkeling van matige ontsteking in het slijmvlies), is er bekrachtigingsstroom lymfe mist de regionale lymfeklieren, waardoor lymfadenitis. Wanneer het wordt ingenomen, wordt het geïntroduceerd in B-lymfocyten, waar actieve replicatie begint. Het verslaan van B-lymfocyten leidt tot de vorming van specifieke immuunreacties, pathologische deformatie van cellen. Met de stroom van bloed verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam. Vanwege het feit dat de invoering van het virus komt voor in immuuncellen en een belangrijke rol in de pathogenese van immuun processen spelen, een ziekte toegeschreven aan AIDS-gerelateerde. Het Epstein-Barr-virus blijft in het menselijk lichaam voor het leven, periodiek geactiveerd tegen de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit.

Symptomen van infectieuze mononucleosis

loading...

De incubatietijd varieert sterk: van 5 dagen tot anderhalve maand. Soms kunnen niet-specifieke prodromale verschijnselen (zwakte, malaise, catarrale symptomen) worden opgemerkt. In dergelijke gevallen is er een geleidelijke toename van de symptomen, de malaise is erger, de temperatuur stijgt tot subfebrile waarden, er is een verstopte neus, een zere keel. Wanneer het onderzoek hyperemie van het slijmvlies van de oropharynx onthult, kunnen amandelen worden vergroot.

In gevallen van acute begin van de ziekte zich ontwikkelt koorts, koude rillingen, zweten, gemarkeerd symptomen van intoxicatie (spierpijn, hoofdpijn), patiënten klagen over pijn in de keel bij het slikken. De koorts kan van enkele dagen tot een maand duren, de huidige (koortstype) kan een andere krijgen.

Een week later, de ziekte verloopt meestal in fase hoogte: manifesteert alle basis klinische symptomen (algemene toxiciteit, keelpijn, lymfadenopathie, hepatosplenomegalie). toestand van de patiënt is gewoonlijk slechter (verergerd intoxicatieverschijnselen) keel karakteristiek patroon catarrale, necrotiserende, membraneuze of folliculaire tonsillitis: intense hyperemie amandelen slijmvliezen, geel, bros aanslagen (soms typen difterie). Hyperemie en granulariteit van de achterwand van de mondkeelholte, folliculaire hyperplasie, mucosale bloedingen mogelijk.

In de eerste dagen van de ziekte vindt polyadenopathie plaats. Uitbreiding van lymfeklieren kan worden gedetecteerd in vrijwel elke groep die beschikbaar is voor palpatie, meestal aangetast door de occipitale, posterolaterale en submandibulaire knopen. Om aan te raken, lymfeklieren zijn dicht, mobiel, pijnloos (of de pijn is slecht uitgedrukt). Soms kan er een matige zwelling in het omliggende weefsel zijn.

In het midden van de ziekte bij de meeste patiënten ontwikkelen Banti-syndroom - lever en milt vergroot, kan geelheid sclera, huid, indigestie, donkere urine manifesteren. In sommige gevallen worden gevlekte papilaire uitslag van diverse lokalisatie genoteerd. De uitslag is van korte duur, niet vergezeld van subjectieve gewaarwordingen (jeuk, verbranding) en laat geen resteffecten achter.

De hoogte van de ziekte duurt meestal ongeveer 2-3 weken, waarna de klinische symptomatologie langzaam verdwijnt en een periode van herstel optreedt. De lichaamstemperatuur normaliseert, tekenen van angina verdwijnen, de lever en milt keren terug naar hun normale grootte. In sommige gevallen kunnen tekenen van adenopathie en subfebrile enkele weken aanhouden.

Infectieuze mononucleosis kan een chronisch recidiverend verloop krijgen, waardoor de duur van de ziekte toeneemt tot 1,5 jaar en meer. Het verloop van mononucleosis bij volwassenen is meestal geleidelijk, met een prodromale periode en een minder uitgesproken klinische symptomatologie. Koorts duurt zelden langer dan 2 weken, lymfadenopathie en tonsillaire hyperplasie zijn slecht uitgedrukt, maar symptomen geassocieerd met functionele aandoeningen van de lever (geelzucht, dyspepsie) komen vaker voor.

Complicaties van infectieuze mononucleosis

Complicaties van infectieuze mononucleosis worden voornamelijk geassocieerd met de ontwikkeling van secundaire infecties (stafylokokken en streptokokkenlaesies). Meningoencephalitis, obstructie van de bovenste luchtwegen met hypertrofische amandelen kan voorkomen. Kinderen kunnen ernstige hepatitis hebben, soms (zelden) wordt interstitiële bilaterale pulmonale infiltratie gevormd. Ook zeldzame complicaties omvatten trombocytopenie, overbelasting van de capsule van de lienal kan een ruptuur van de milt veroorzaken.

Diagnose van infectieuze mononucleosis

loading...

Niet-specifieke laboratoriumdiagnostiek omvat een grondig onderzoek van de cellulaire samenstelling van het bloed. Een algemene bloedtest vertoont een milde leukocytose met overwegend lymfocyten en monocyten en een relatieve neutropenie, waardoor de leukocytenformule naar links verschuift. In het bloed zijn er grote cellen van verschillende vormen met een breed basofiel cytoplasma - atypische mononuclears. Voor de diagnose van mononucleosis, een significante toename van het gehalte van deze cellen in het bloed tot 10-12%, is hun aantal vaak meer dan 80% van alle elementen van wit bloed. In de studie van bloed in de vroege dagen kunnen mononucleaire cellen afwezig zijn, wat echter een diagnose niet uitsluit. Soms kan de vorming van deze cellen 2-3 weken duren. Het bloedbeeld wordt meestal normaal in de periode van herstel, terwijl atypische mononuclears vaak worden bewaard.

Specifieke virologische diagnostiek wordt niet toegepast vanwege arbeidsintensiviteit en irrationaliteit, hoewel het mogelijk is om het virus in een was uit de orofarynx te isoleren en het DNA door PCR te identificeren. Er zijn serologische diagnostische methoden: antilichamen tegen VCA-antigenen van het Epstein-Barr-virus worden gedetecteerd. Serumimmunoglobulinen van type M worden vaak bepaald tijdens de incubatieperiode en op het hoogtepunt van de ziekte worden ze bij alle patiënten genoteerd en verdwijnen ze niet eerder dan 2-3 dagen na herstel. De detectie van deze antilichamen dient als een voldoende diagnostisch criterium voor infectieuze mononucleosis. Na overdracht van de infectie in het bloed zijn er specifieke immunoglobulinen G, die levenslang blijven bestaan.

Patiënten met infectieuze mononucleosis (of een persoon waarvan wordt vermoed dat het een infectie) worden blootgesteld aan drie keer (het eerst - in de periode van acute infectie en met tussenpozen van drie maanden - tweemaal) een serologische test voor de detectie van HIV-infectie omdat wanneer ook markeren de aanwezigheid van mononucleaire cellen in het bloed. Voor de differentiële diagnose van angina in klierkoorts angina moeten andere etiologies een KNO-arts en het houden van pharyngoscope raadplegen.

Behandeling van infectieuze mononucleosis

loading...

Infectieuze mononucleosis van de long en mediastarstroom worden buiten de patiënt behandeld, bedrust wordt aanbevolen in geval van ernstige intoxicatie, ernstige koorts. Met de aanwezigheid van tekenen van een schending van de leverfunctie, is dieet nr. 5 voorgeschreven voor Pevzner.

Etiotrope behandeling is momenteel niet beschikbaar, een complex van de getoonde maatregelen omvat ontgifting, desensibilisatie, algemene herstellende therapie en symptomatische oplossingen, afhankelijk van de bestaande kliniek. Ernstig hypertoxisch verloop, de dreiging van verstikking tijdens het klemmen van het strottenhoofd door hyperplastische amandelen is een aanwijzing voor het korte-termijnvoorschrift van prednisolon.

Antibioticatherapie wordt voorgeschreven met necrotische processen in de keel om de lokale bacteriële flora te onderdrukken en secundaire bacteriële infecties te voorkomen, evenals in het geval van bestaande complicaties (secundaire pneumonie, enz.). Als geneesmiddelen naar keuze penicillines, ampicilline en oxacilline, antibiotica van de tetracycline-serie benoemen. Sulfanilamide-preparaten en chlooramfenicol zijn gecontra-indiceerd vanwege een bijwerking van onderdrukking op het hematopoëtische systeem. Miltruptuur is een indicatie voor splenectomie in noodgevallen.

Prognose en preventie van infectieuze mononucleosis

Ongecompliceerde infectieuze mononucleosis heeft een gunstige prognose, gevaarlijke complicaties die het aanzienlijk kunnen verergeren, waarbij de ziekte zelden voorkomt. De resterende gebeurtenissen die in het bloed voorkomen, zijn de reden voor dispensatieobservatie gedurende 6-12 maanden.

Preventiemaatregelen ter vermindering van de incidentie van infectieuze mononucleosis zijn vergelijkbaar met die van acute respiratoire infecties, preventie van niet-specifieke afzonderlijke maatregelen voor verbetering van het immuunsysteem als een middel van algemene gezondheidsmaatregelen en het gebruik van zachte immunoregulatoren en adaptogens in afwezigheid van contra-indicaties. Specifieke profylaxe (vaccinatie) voor mononucleosis is niet ontwikkeld. Maatregelen voor noodpreventie worden toegepast met betrekking tot kinderen die met de patiënt communiceren, is de benoeming van een specifiek immunoglobuline. In het hart van de ziekte wordt een grondige natreiniging uitgevoerd, persoonlijke bezittingen worden gedesinfecteerd.

Infectieuze mononucleosis bij kinderen: symptomen, behandelings- en preventiemethoden

loading...

Infectieuze mononucleosis is een infectieziekte van virale aard die de lever, milt en lymfoïde weefsel aantast. De meeste hellingen voor dit type infectie zijn kinderen van 3 tot 10 jaar oud, maar volwassenen kunnen ook ziek worden.

Infectieuze mononucleosis komt in de meeste gevallen voor in milde vorm en de symptomen lijken op angina of verkoudheid, dus het is niet altijd mogelijk om een ​​diagnose op tijd te stellen. Maar het moeilijkst in termen van diagnose is atypische mononucleosis bij kinderen, omdat de symptomen kunnen worden gemaskeerd voor andere ziekten.

Het gevaar van infectieuze mononucleosis ligt in de complicaties ervan, die fataal kunnen zijn als ze niet tijdig worden gedetecteerd.

Om u te helpen uw kind tegen deze ziekte te beschermen, raden wij u aan de eerste tekenen, symptomen, behandeling en effectieve preventiemethoden nader te onderzoeken. We zullen je ook cognitieve foto's en video's over dit onderwerp laten zien.

Wat veroorzaakt infectieuze mononucleosis?

loading...

Epstein-Barra-virus type 4 behoort tot de familie van herpesvirussen en is de veroorzaker van infectieuze mononucleosis.

Dit virus bevat genetisch materiaal, dat wordt voorgesteld door dubbelstrengs DNA. Reproductie van het virus vindt plaats in humane B-lymfocyten.

Antigenen van het pathogeen zijn capside-, nucleaire, vroege en membraantypes. In de vroege stadia van de ziekte kunnen de capside-antigenen worden gedetecteerd in het bloed van het kind, omdat andere antigenen verschijnen tijdens de hoogte van het infectieuze proces.

Het Epstein-Barr-virus wordt negatief beïnvloed door direct zonlicht, verwarmings- en desinfectiemiddelen.

Hoe wordt mononucleosis overgedragen?

loading...

Bron van infectie bij mononucleosis - een typische of atypische patiënt en asymptomatische drager van het Epstein-Barr-virus type 4.

Voor infectieuze mononucleosis, een karakteristieke luchtweg, dat wil zeggen, breidt het zijn aanwezigheid uit door niezen, hoesten en kussen.

Ook kan het virus worden overgedragen via lokale en hematogene paden.

Kinderen die in slaapzalen, kostscholen, weeshuizen en degenen die naar de kleuterschool gaan, zijn vaker ziek.

Wat is het mechanisme voor de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis?

loading...

Infectie doordringt het menselijk lichaam door het slijmvlies van de bovenste luchtwegen (mond, neus en keel), wat leidt tot zwelling van de amandelen en lokale lymfeklieren. Hierna verspreidt de ziekteverwekker zich door het hele lichaam.

Behandeling infectieuze mononucleosis is mogelijk, maar zelfs na het herstellen, het virus blijft in het lichaam van het kind en kan onder ongunstige omstandigheden opnieuw beginnen te vermenigvuldigen, die is beladen met recidiverende ziekte.

Wat zijn de vormen van mononucleosis bij kinderen?

loading...

Infectieuze mononucleosis kan een acuut en chronisch verloop hebben. Het is ook gebruikelijk om typische en atypische vormen van de ziekte te identificeren. Typische mononucleosis, op zijn beurt, wordt gedeeld door ernst: mild, matig en ernstig.

Atypische mononucleosis kan optreden bij een gewiste symptomatologie, asymptomatisch of alleen met tekenen van interne orgaanschade.

Als de ziekte is geclassificeerd op basis van de aanwezigheid van complicaties, kan infectieuze mononucleosis ongecompliceerd en gecompliceerd zijn.

Hoe lang duurt de incubatieperiode voor infectieuze mononucleosis?

loading...

De incubatieperiode is de eerste fase van infectieuze mononucleosis, die in principe 1 tot 4 weken duurt bij acute en 1 tot 2 maanden met chronisch verloop van de ziekte. Deze fase is noodzakelijk voor de verspreiding van het virus dat optreedt in B-lymfocyten.

Hoe ontwikkelt zich infectieuze mononucleosis bij kinderen?

loading...

De klinische manifestaties van infectieuze mononucleosis zijn afhankelijk van het beloop, dus beschouw elke vorm van de ziekte afzonderlijk.

Acute mononucleosis

Bij kinderen lijken de symptomen van acute mononucleosis scherp. De incubatietijd van de ziekte eindigt met een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge cijfers (38-39 ° C).

Wanneer mononucleosis bij kinderen aanwezig zijn volgende symptomen:

  • lymfadenopathie, in de eerste plaats cervicale achter-de-rug lymfeklieren;
  • pijn op het gebied van vergrote lymfeklieren;
  • zwelling van de slijmhuid, die wordt uitgedrukt door moeite met ademhalen;
  • hyperemie van de keel;
  • keelpijn;
  • verstopte neus;
  • algemene zwakte;
  • rillingen;
  • een schending van de eetlust;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • witte coating op slijmtong, gehemelte, amandelen en posterieure faryngeale wand;
  • splenomegalie (vergrote milt);
  • hepatomegalie (vergroting van de lever);
  • kleine, rode en dichte uitslag in het gezicht, nek, borst of rug;
  • zwelling van de oogleden;
  • fotofobie en anderen.

Chronische mononucleosis

Deskundigen zijn er nog niet in geslaagd de oorzaak van chronische mononucleosis te bepalen.

Maar er zijn een aantal factoren, die hieraan bijdragen:

  • immunodeficiëntie;
  • ongezond eten;
  • slechte gewoonten;
  • sedentaire levensstijl;
  • frequente psycho-emotionele schokken;
  • hormonale veranderingen tijdens de puberteit;
  • mentaal en fysiek overwerk en anderen.

Voor chronische mononucleosis worden kinderen gekenmerkt door symptomen van een acuut verloop van de ziekte, alleen is hun ernst minder intens.

Bij kinderen is er een algemene verslechtering, die wordt uitgedrukt door de algemene zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, verminderde activiteit, enz. Kunnen ook worden weergegeven in de vorm van een schending van de ontlasting of diarree, constipatie, misselijkheid, zelden -.. Braken.

Wat is het gevaar van mononucleosis?

loading...

Over het algemeen is het beloop van infectieuze mononucleosis mild en ongecompliceerd. Maar in zeldzame gevallen, de volgende complicaties:

  • bronchiale obstructie;
  • myocarditis;
  • ontsteking van de hersenvliezen en weefsels van de hersenen;
  • hechting van bacteriële flora (bacteriële angina, pneumonie en andere);
  • hepatitis;
  • immunodeficiëntie en anderen.

Maar de gevaarlijkste complicatie van infectieuze mononucleosis is de ruptuur van de miltcapsule, die wordt gekenmerkt door volgende symptomen:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • gemarkeerde algemene zwakte;
  • ernstige pijn in de buik.

Hoe is de diagnose van infectieuze mononucleosis bij kinderen?

loading...

Algoritme voor het diagnosticeren van infectieuze mononucleosis bij kinderen bestaat uit verschillende stappen.

Subjectieve diagnosemethoden:

  • het interviewen van de patiënt;
  • verzameling van anamnese van de ziekte en het leven.

Objectieve methoden van patiëntonderzoek:

  • onderzoek van de patiënt;
  • palpatie van lymfeklieren en buik;
  • percussie van de buik.

Aanvullende diagnostische methoden:

  • laboratoriumdiagnostiek (een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest, een bloedtest om antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus te bepalen);
  • instrumentele diagnostiek (echoscopisch onderzoek van de buikholte, inclusief de lever en de milt).

Bij het interviewen van een patiënt letten ze op de symptomen van intoxicatie, pijn in de keel en achter de kaak en geven ze ook aan of er contact was met patiënten met infectieuze mononucleosis met kinderen.

Bij het onderzoeken van patiënten met mononucleosis wordt vaak een toename van de occipitale lymfeklieren waargenomen en bij jonge kinderen is een vergrote lever of zelfs een milt duidelijk zichtbaar. Bij het onderzoeken van de keel, worden de granulariteit, roodheid en gezwollen mucosa bepaald.

Bij palpatie worden vergrote en pijnlijke lymfeklieren, een lever en een milt gedefinieerd.

In het bloed van de patiënt is het mogelijk om dergelijke indices te onthullen als niet-significante leukocytose, een toename in de snelheid van erythrocytsedimentatie en de aanwezigheid van breed-lymfocyten.

Een specifiek kenmerk van infectieuze mononucleosis is het verschijnen in het bloed van atypische mononuclears - reuzencellen met een grote kern, die uit veel nucleoli bestaat. Atypische mononucleaire cellen kunnen tot vier maanden in het bloed van een hersteld kind blijven, en soms langer.

Maar de meest informatieve bloedtest voor mononucleosis is de detectie van antilichamen tegen het pathogeen of de bepaling van het genetisch materiaal van het virus zelf. Hiertoe worden een enzymimmunoassay (ELISA) en een polymerasekettingreactie (PCR) uitgevoerd.

Wat is het doel van het uitvoeren en decoderen van ELISA en PCR? Het decoderen van de vermelde bloedtesten is nodig om het virus te identificeren en de diagnose te bevestigen.

Als de diagnose onduidelijk is, beschouwt de behandelende arts de noodzaak van een HIV-test, omdat deze ziekte de groei van atypische mononucleaire cellen in het bloed kan veroorzaken.

Echoscopisch onderzoek van de buikholte maakt het mogelijk de graad van hepato- en splenomegalie te bepalen.

Hoe infectieuze mononucleosis te behandelen? Wat beveelt Dr. Komarovsky aan?

loading...

Infectieuze mononucleosis bij kinderen Komarovsky wijdde in zijn boek een artikel, dat in detail de symptomen en de behandeling van de ziekte beschrijft.

Een bekende tv-presentator beweert, zoals de meeste specialisten, dat de specifieke behandeling van mononucleosis nog niet is ontwikkeld en in principe is het niet nodig, omdat het lichaam zelfstandig in staat is om met de infectie om te gaan. In dit geval wordt een belangrijke rol gespeeld door adequate preventie van complicaties, symptomatische behandeling, beperking van lichaamsbeweging en voeding.

U kunt infectieuze mononucleosis bij kinderen thuis behandelen onder begeleiding van een kinderarts en een arts die infecties veroorzaakt. In ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen in de afdeling infectieziekten of ziekenhuis.

Indicaties voor intramurale behandeling Het is:

  • temperatuur boven 39,5 ° C;
  • uitgesproken oedeem van de bovenste luchtwegen;
  • ernstige intoxicatie;
  • optreden van complicaties.

Bij de behandeling van infectieuze mononucleosis beveelt Komarovsky therapietrouw aan volgende principes:

  • bedrust;
  • dieet;
  • antipyretische therapie bij lichaamstemperatuur boven 38,5 graden, en ook als het kind geen koorts tolereert. In dergelijke gevallen, benoemt Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen en anderen;
  • bij het tot expressie gebrachte ontstekingsproces in een keel lokale antiseptica - Septefril, Lisobakt, Orosept, Ljugol, en ook worden preparaten van een lokale immunotherapie, zoals Immudon, ИРС 19 en anderen toegepast;
  • vitaminetherapie met complexe vitaminepreparaten, die noodzakelijkerwijs vitamines van groep B bevatten, evenals ascorbinezuur;
  • wanneer de lever wordt misbruikt, worden cholagogue en hepatoprotectors gebruikt;
  • Immunotherapie, bestaande uit de benoeming van interferonen of hun inductoren, namelijk: Viferon, Cycloferon, Imudon, humaan interferon, Anaferon en anderen;
  • antivirale therapie: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet en anderen. Acyclovir bij mononucleosis wordt voorgeschreven in een dosis van 5 mg / kg lichaamsgewicht elke 8 uur, Vidabarin - 8-15 mg / kg / dag, Foscarnet - 60 mg / kg om de 8 uur;
  • antibiotica in geval van mononucleosis voor een kind kunnen alleen worden voorgeschreven met de toevoeging van een secundaire bacteriële flora (streptokokkenangina, longontsteking, meningitis, enz.). Het is verboden om antibiotica uit de penicilline-reeks toe te dienen bij mononucleosis, omdat deze bij veel kinderen allergie veroorzaken. Ook moet het kind probiotica krijgen, zoals Lineks, Bifi-vormen, Acipol, Bifidumbacterin en anderen;
  • hormoontherapie is geïndiceerd voor kinderen met ernstige intoxicatie. Hiervoor wordt Prednisolon gebruikt.

De periode van reconvalescentie bij infectieuze mononucleosis duurt twee weken tot enkele maanden, de duur ervan hangt af van de ernst van de ziekte en van de vraag of dit gevolgen heeft.

De toestand van de patiënt verbetert slechts een week na de normalisatie van de lichaamstemperatuur.

Tijdens de periode van reconvalescentie wordt een volledig en uitgebalanceerd dieet aanbevolen, dat we later in meer detail zullen bespreken.

Als de temperatuur klopt met mononucleosis, dan kan dit duiden op de aanhechting van een secundaire bacteriële flora, omdat deze tijdens de herstelperiode niet hoger mag zijn dan 37,0 ° C.

Je kunt de kleuterklas na mononucleosis bezoeken als de bloedspiegels genormaliseerd zijn, dat wil zeggen dat atypische mononuclears verloren gaan.

Wat moet ik doen met het dieet na mononucleosis bij kinderen?

loading...

Zowel tijdens de behandeling van infectieuze mononucleosis als na herstel moeten patiënten zich houden aan een dieet, vooral als de lever is aangetast.

Het voedsel moet in evenwicht zijn en gemakkelijk verteerbaar zijn, zodat de lever niet overbelast raakt. Wanneer hepatomegalie tabel nummer 5 volgens Pevzner wordt voorgeschreven, dat betrekking heeft op het beperken van vetten van dierlijke oorsprong, de uitsluiting van pittige specerijen, kruiden, augurken, snoep en chocolade.

Het menu van de patiënt moet bestaan ​​uit vloeibare soepen, halfvloeibare granen, vetarme soorten vlees, gevogelte en vis. Tijdens het koken wordt aanbevolen om zachte hittebehandelingsmethoden toe te passen, bijvoorbeeld koken, bakken of stomen.

Dieet na infectieuze mononucleosis moet worden waargenomen van 3 tot 6 maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Na deze periode kan het menu worden uitgebreid en gediversifieerd.

Help de levercellen te herstellen met geneeskrachtige kruiden, zoals kamille, mariadistel, maïsstempels, magnolia-wijnstokken en andere, die in de vorm van thee worden gebruikt.

Het is ook belangrijk bij infectieuze mononucleosis om een ​​voldoende drinkregime te observeren afhankelijk van de leeftijd.

Wat zijn de methoden om infectieuze mononucleosis bij kinderen te voorkomen?

loading...

Specifieke profylaxe van infectieuze mononucleosis is niet ontwikkeld. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen kan het zijn door de immuniteit te versterken met behulp van de volgende methoden:

  • actieve en gezonde levensstijl;
  • naleving door het kind van een rationele modus van de dag;
  • uitsluiting van mentale en fysieke overbelasting;
  • gedoseerde sportbelastingen;
  • voldoende tijd om in de frisse lucht te blijven;
  • gezonde en uitgebalanceerde voeding.

Daarom wordt het sterk aanbevolen dat u bij de eerste tekenen van infectieuze mononucleosis in uw kind een pediater raadpleegt op de dichtstbijzijnde polikliniek of onmiddellijk bij een arts met besmettelijke ziekten en in geen geval zelfmedicaat mag gebruiken.

Infectieuze mononucleosis

loading...

. of: de ziekte van Filatova, klierkoorts, de ziekte van Pfeifer, monocytische angina, ziekte van rekruten, kussende ziekte, EBV-infectie, Epstein-Barr-virusinfectie

Symptomen van infectieuze mononucleosis

loading...

De incubatieperiode

loading...
  • is van 4 tot 15 dagen;
  • meestal 7-10 dagen.

vorm

  • Lichte vormen:
    • lichaamstemperatuur tot 38 ̊С;
    • de algehele gezondheid is relatief bevredigend;
    • gescheiden van het neuslicht;
    • vergroting van lymfeklieren, lever en milt is slecht uitgedrukt;
    • duur - 2 weken.
  • Matig zware vormen:
    • lichaamstemperatuur tot 38,5 ̊С en hoger, kan enkele weken duren;
    • uitgedrukt symptomen van intoxicatie (algemene malaise, hoofdpijn, spierpijn, algemene zwakte, verminderde eetlust);
    • de pijn storen bij het slikken, in een droom ademt de patiënt door de mond als gevolg van een schending van de neusademhaling;
    • vergroting van de lever, milt, lymfeklieren van verschillende locaties;
    • duur van 2 weken tot 1 maand.
  • Zware vormen:
    • lichaamstemperatuur 39-40 ̊С;
    • algemene zwakte en malaise bepalen bedrust;
    • een toename in amandelen treedt vaak op bij complicaties (lacunaire of necrotische angina), neusademhaling is afwezig;
    • duidelijke vergroting van lymfeklieren (kan in groepen worden gerangschikt in de vorm van "ketens"), lever en milt;
    • duur van de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte (geleidelijk verdwijnen van symptomen) gedurende meer dan 1 maand.
Verschillende soorten infectieuze mononucleosis worden onderscheiden in het verloop van de ziekte:
  • acute;
  • langdurige;
  • chronische;
  • complicaties.

redenen

  • De bron van infectie is een ziek persoon (zowel in het midden van een deining als een virusdrager).
  • Mogelijke transmissieroutes - in de lucht, contact-huishouden (met geïnfecteerd speeksel, met kusjes).
  • De progressie van de ziekte wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van een andere ziekte die leidt tot de onderdrukking van het menselijke immuunsysteem (bijv. Frequente keelpijn).
  • Het grootste aantal zaken wordt geregistreerd in de herfst-lente periode.

Therapeut-arts zal helpen bij de behandeling van de ziekte

Mononucleosis in de incubatietijd van kinderen

  • Algemene informatie
  • symptomatologie
  • opsporing
  • behandeling
  • Herstelperiode
  • Mogelijke complicaties
  • het voorkomen

Mononucleosis is een acute infectieziekte die optreedt als een gevolg van infectie met het Epstein-Barr-virus. De belangrijkste impact van de ziekte valt op het lymfestelsel van het lichaam, maar de bovenste ademhalingsorganen, lever en milt zijn ook in gevaar. Over wat mononucleosis gevaarlijk is, welke symptomen het manifesteert, hoe het wordt behandeld en waar het mogelijk is om het te vangen, zal ons artikel vertellen.

Algemene informatie

Virale mononucleosis is overheersend (in 90% van de gevallen) gevonden bij kinderen en adolescenten, waarbij jongens twee keer zoveel kans hebben besmet te zijn als meisjes. Verzamel alle symptomen samen en wijs een aparte ziekte toe, iets meer dan 100 jaar geleden, en pas later - in het midden van de twintigste eeuw - de oorzaak ervan bepalen. In dit opzicht is de ziekte tot op de dag van vandaag slecht begrepen, en de behandeling ervan is vooral symptomatisch.

Heel vaak is er een atypische mononucleosis, die plaatsvindt zonder significante symptomen of met volledige afwezigheid ervan. De detectie ervan gebeurt meestal per ongeluk, tijdens de diagnose van andere ziekten, of na het feit, wanneer antilichamen worden gevonden in het bloed van een volwassene. Een andere manifestatie van de atypische vorm is de overmatige ernst van de symptomen.

Mononucleosis wordt uitgezonden op verschillende manieren: via sproeinevel, tactiele (grote hoeveelheid virus in het speeksel, aangezien een zeer grote kans op transmissie tijdens het kussen of gebruikelijke bestek) tijdens bloedtransfusie. Met zo'n verscheidenheid aan infectiemethoden is het niet verrassend dat de ziekte een epidemiologisch karakter heeft. De verspreidingszone vangt meestal de educatieve instellingen, hogescholen, kostscholen en kampen van kinderen op.

De incubatietijd voor mononucleosis is van 7 tot 21 dagen, maar soms verschijnen de eerste tekenen al op de 2-3e dag na contact met de virusdrager. De duur en de ernst van de ziekte zijn individueel en afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem, de leeftijd, de toevoeging van extra infecties.

Na inname blijft het mononucleosis-virus levenslang over, dat wil zeggen dat de zieke persoon zijn drager en potentiële distributeur is. Hetzelfde is te wijten aan het feit dat het recidief van mononucleosis bij een kind en volwassene in acute vorm onmogelijk is - tot het einde van de levensduur produceert het immuunsysteem antilichamen die herinfectie voorkomen. Maar dan, of de ziekte met een meer gesmeerde symptomatologie zich kan herhalen, hangt af van de onderstaande factoren.

symptomatologie

Infectieuze mononucleosis bij kinderen kan acuut of chronisch zijn. Van welk type ziekte de ziekte is, hangt de manifestatie ervan ook af.

scherp

Acute mononucleosis, zoals elke virus-infectieziekte, wordt gekenmerkt door een scherp begin. De lichaamstemperatuur stijgt snel. In de eerste dagen is het meestal 38-39 ° C, maar in ernstige gevallen kan het 40 ° C bereiken. Het kind wordt overweldigd door koorts, het gooit afwisselend van de hitte in de kou. Er is apathie, slaperigheid, meestal wil de patiënt in een horizontale positie doorbrengen.

Voor acute mononucleosis zijn de volgende symptomen ook kenmerkend:

  • vergroting van de lymfeklieren (vooral de cervicale, vooral achter het oor);
  • zwelling van de nasopharynx, vergezeld van zware, kortademigheid;
  • plaque wit op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen (amandelen, de achterwand van de keelholte, de wortel van de tong, het gehemelte);
  • vergroting van de milt en lever (soms nemen de organen zoveel toe dat het met het blote oog kan worden gezien, zonder speciale diagnostische apparatuur);
  • frequent optreden van herpetische uitbarstingen op de lippen;
  • het verschijnen van kleine, dichte rode vlekken op het lichaam.

Hoe lang infecteert het kind als de ziekte acuut is? Net als bij elke virale infectie, valt de piekconcentratie van het virus op de incubatietijd en de eerste 3-5 dagen van de ziekte.

Huiduitslag met mononucleosis kan lokaal worden gevestigd (in dit geval bedekt het meestal het oppervlak van de nek, borst, gezicht en / of rug) en kan zich verspreiden naar het hele lichaam. Bij zuigelingen bevindt het zich vaak op de ellebogen, de achterkant van de dijen. Het aangetaste oppervlak van de huid wordt ruw en jeukt. Dit symptoom is echter niet verplicht - volgens statistieken verschijnt het bij ongeveer een kwart van de patiënten.

chronisch

De oorzaken van de overgang van acute infectieuze mononucleosis naar chronische zijn niet bekend. Factoren die bijdragen aan dit fenomeen, omvatten vermoedelijk verminderde immuniteit, slechte voeding, ongezonde levensstijl. Er wordt aangenomen dat herhaalde mononucleosis van chronische aard zich bij volwassenen kan ontwikkelen, als ze veel werken, niet genoeg tijd hebben om te rusten, vaak stress ervaren, ze zijn niet zo heel veel in de open lucht.

De symptomen zijn identiek, maar zijn milder. In de regel is er geen koorts en uitslag. De lever en milt zijn enigszins vergroot, de keel met mononucleosis van de chronische vorm van de stroom wordt ook ontstoken, maar minder. Er is zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, maar over het algemeen voelt het kind veel beter.

Soms kan de ziekte zich manifesteren met aanvullende symptomen van het maag-darmkanaal:

Ook klagen oudere kinderen bij chronische mononucleosis vaak over hoofdpijn en spierpijn die lijkt op pijn bij de griep.

opsporing

Diagnose van mononucleosis bestaat uit de verzameling anamnese, visuele, laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

De eerste fase wordt beperkt tot het feit dat de arts de ouders van het zieke kind ondervraagt, de symptomen van de ziekte verduidelijkt en het voorschrijven van hun manifestatie. Vervolgens gaat hij naar het onderzoek van de patiënt, met speciale aandacht voor de locatie van de lymfeklieren en de mondholte. Als het resultaat van de voorlopige diagnose aanleiding geeft tot vermoeden van mononucleosis, zal een echografisch onderzoek van de inwendige organen worden uitgevoerd om de diagnose door de arts te bevestigen. Het zal nauwkeurig de grootte van de milt en de lever bepalen.

Wanneer het lichaam is geïnfecteerd met het Epstein-Barr-virus, treden kenmerkende veranderingen op in het bloed. De interpretatie van de analyse toont gewoonlijk een significante toename van het aantal monocyten, leukocyten en lymfocyten. Een karakteristiek laboratoriumsymptoom op basis waarvan de uiteindelijke diagnose wordt gesteld, is de aanwezigheid in het bloed van mononucleaire cellen - atypische cellen, die de naam van de ziekte gaven (tot 10%).

De bloedtest voor de aanwezigheid van mononuclears moet vaak meerdere keren worden uitgevoerd, omdat hun concentratie alleen maar toeneemt tot de 2-3ste week vanaf het moment van infectie.

Een gedetailleerde analyse van de ziekte van Pfeiffer, bovendien helpt om een ​​differentiële diagnose te helpen onderscheiden van een zere keel, difterie, ziekte van Hodgkin, lymfatische leukemie, rode hond, hepatitis B, HIV en anderen.

behandeling

Het Epstein-Barr-virus is, net als alle herpesvirussen, niet onderhevig aan volledige vernietiging, dus worden antivirale geneesmiddelen gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten en het risico op complicaties te verminderen. Ziekenhuisopname met mononucleosis wordt alleen aanbevolen in ernstige gevallen, bij een zeer hoge temperatuur en wanneer complicaties optreden.

Medicamenteuze therapie en volksremedies

Mononucleosis bij kinderen wordt behandeld met antivirale middelen (Attiklovir, Isoprinosin), evenals het beloop van ziektemedicijnen. Deze antipyretica (Ibuprofen, Paracetamol, Efferalgan), druppels in de neus (Vibrocilum, Nazivin, Nazol, Otryvin), vitaminecomplexen, immunomodulatoren.

Antibiotica voor klierkoorts is niet wanneer de toestand van het kind is bevredigend. Bij het eerste teken van een secundaire infectie attachment (verslechtering slechte stoten lichaamstemperatuur boven de 39 ° C, het verschijnen van nieuwe symptomen niet meer verbeteren 5-7 dagen) de dokter heeft het recht om antibioticum breed spectrum (Supraks Soljutab, Flemoxin Solutab en Augmentin aanwijzen anderen). Niet aanbevolen antibiotica amoksitsillinovoy groep (ampicilline, amoxicilline), omdat zij de bijwerking van het verbeteren van huiduitslag kan veroorzaken.

Om bang te zijn voor de benoeming van antibiotica is niet nodig, integendeel, bij hun afwezigheid kan de infectie andere organen gaan treffen, de ziekte zal worden verlengd en kan een ernstige vorm aannemen.

Als er aanwijzingen zijn (ernstige wallen, kortademigheid, jeuk), worden antihistaminica (Suprastin) en glucocorticoïden (Prednisolon) aan het behandelprotocol toegevoegd.

Het is niet verboden voor mononucleosis en het gebruik van antipyretische en sweatshops voor mensen (op voorwaarde dat er geen allergie voor is). In deze hoedanigheid, honing, framboos, zwarte bes (takken, bladeren, fruit), rozebottels, vruchten en bladeren van de viburnum, lindebloemen, enz.,

In categorisch opzicht is het gecontra-indiceerd met het doel de temperatuur te verlagen om wodka, alcohol, azijnwraps aan te brengen - deze methoden hebben een sterk toxisch effect en kunnen de toestand van de patiënt verergeren.

Als aanvulling op de basistherapie kunnen, in overleg met de arts, verstuivers van de vernevelaar worden gebruikt. Om ze uit te voeren, worden speciale oplossingen gebruikt om wallen en keelpijn te verwijderen, om de ademhaling te vergemakkelijken.

Hoe lang blijft de ziekte en hoe hoog is de temperatuur bij mononucleosis? Een ondubbelzinnig antwoord op deze vragen kan niet worden gegeven, omdat het afhangt van de immuniteit van het kind, tijdige diagnose en de juiste voorgeschreven behandeling.

spoelen

Behandeling van mononucleosis bij kinderen omvat noodzakelijkerwijs allerlei soorten gorgelen. Dit is een zeer effectieve maatregel die helpt plaque van de bovenste luchtwegen te verwijderen, zwelling te verminderen, het risico op infectie te verminderen.

Om gebruikte kruidenthee, het bezit van antiseptische en samentrekkende werking (kamille, salie, eucalyptus, calendula, weegbree, klein hoefblad, duizendblad) spoelen. Brouwplanten moeten in overeenstemming zijn met de instructies op de verpakking, spoel 3-6 keer per dag. Als het kind nog steeds erg klein is en de keel niet persoonlijk kan spoelen, kan de plaque worden afgewassen met een gaasje dat in een afkooksel is gedrenkt. In plaats van kruideninfusies, het gebruik van essentiële oliën van kamille, salie, theeboom, eucalyptus.

Als grondstof voor de bereiding van oplossingen, zijn soda en zout (1 theelepel voor 200 ml water), evenals jodiumoplossing (3-5 druppels per glas water) geschikt. De vloeistof mag niet heet of te koud zijn, het is optimaal om een ​​oplossing op kamertemperatuur te gebruiken.

Het gebruik van kruiden en essentiële oliën, evenals medicijnen, moet noodzakelijkerwijs worden overeengekomen met de behandelende arts.

dieet

Belangrijk bij de ziekte is de voeding van de baby. Aangezien de lever wordt beïnvloed door mononucleosis, moeten de volgende voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten:

  • gerechten van varkens- of vette delen van rundvlees;
  • specerijen, specerijen, ingeblikte producten;
  • ketchup, mayonaise;
  • bouillon van vlees, botten;
  • koffie, chocolade;
  • koolzuurhoudende dranken.

Dieet voor mononucleosis omvat eenvoudig eten: groente soepen en bouillons mager vlees (konijn, kalkoen, kip), granen, pasta gemaakt van harde tarwe. Het wordt aanbevolen om veel seizoensfruit, groenten en bessen te eten, zowel vers als in compotes. Zorg ervoor dat je het drinkregime volgt - hoe meer het kind drinkt, hoe makkelijker het zal zijn om de ziekte te ontwikkelen. Als een drankje, eenvoudig en licht gedrenkt, vruchtensappen, compotes, kruidenthee, thee.

In de eerste dagen van ziekte heeft de patiënt vaak geen eetlust, hij weigert te eten. In dit geval is het niet nodig om het te forceren, omdat gebrek aan eetlust een beschermende reactie is op het virus. Op deze manier laat het lichaam zien dat het geen energie kan besteden aan de vertering van voedsel, omdat het volledig gericht is op het bestrijden van infecties. Naarmate de toestand verbetert, zal de eetlust geleidelijk terugkeren.

Herstelperiode

Herstel na mononucleosis hangt af van de ernst ervan. In de regel voelt het kind zich goed na 5-7 dagen nadat de temperatuur niet meer stijgt en andere symptomen verdwijnen. Soms kan het meer tijd kosten - van 7 tot 14 dagen zonder ernstige complicaties.

Om het herstelproces te versnellen, moet het kind zorgen voor de nodige vitamines en mineralen. Dit zal helpen als een volwaardige voeding en benoemd door de vitamin vitaminecomplexen. Versterking van de immuniteit zal ook bijdragen aan de ontvangst van probiotica.

De temperatuur in een kind na mononucleosis moet binnen het normale bereik liggen (36,4-37,0 ° C). De fluctuaties duiden op onstabiele immuniteit en vereisen een extra behandeling voor de correctie van de arts.

Het is belangrijk om het kind voldoende frisse lucht te geven. Als zijn toestand nog steeds geen wandelingen toestaat, moeten deze worden vervangen door het regelmatig luchten van de kamer. Dieet na mononucleosis komt volledig overeen met voeding tijdens ziekte. Haast je niet om de patiënt te "vetmesten" en het dieet van zware calorieën binnen te gaan, vooral als er antibiotica wordt ingenomen.

Let op. Gedurende de loop van de ziekte en binnen 6 weken na herstel is de patiënt bevrijd van fysieke inspanning. Dit is nodig om de scheuring van de vergrote milt te voorkomen.

Mogelijke complicaties

Met late diagnose, verkeerde behandeling, verwaarlozing naar de dokter van de aanbevelingen van de ziekte van Pfeiffer gecompliceerd door otitis, keelamandelen en folliculaire tonsillitis, longontsteking, paratonzillitom. In zeer ernstige gevallen kan anemie, neuritis of acuut leverfalen optreden.

Negatieve effecten van mononucleosis in de vorm van hepatitis en enzymatische insufficiëntie doen zich zeer zelden voelen. Echter, voor 4-6 maanden na het begin van de ziekte ouders om alert te zijn en te reageren op symptomen zoals gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen, bleke ontlasting, indigestie, braken. Raadpleeg een arts als het kind vaak klaagt over buikpijn.

het voorkomen

Profylaxe van mononucleosis bij kinderen is in de gebruikelijke verharding van de lichaamsactiviteiten:

  • gezonde slaap en waakzaamheid;
  • voor voorschoolse kinderen, schoolkinderen en studenten - geletterde afwisseling van studie en rust;
  • normale sportbelastingen (zwemmen is vooral handig) en, indien gecontra-indiceerd, gewoon een hoge mate van mobiliteit;
  • voldoende verblijf in de frisse lucht;
  • competent samengesteld dieet, verrijkt met fruit, vezels, eiwitten, langzame koolhydraten.

Er zijn geen medicijnen die een infectie met het Epstein-Barr-virus kunnen voorkomen, maar sommige voorzorgsmaatregelen kunnen het risico op de ziekte helpen verminderen. Dit is een tijdige behandeling van acute respiratoire virale infecties en, indien mogelijk, het verminderen van het verblijf op openbare plaatsen tijdens epidemieën.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of mononucleosis besmettelijk is.

Om een ​​exact antwoord te geven, is het de moeite waard om te onderzoeken wat deze ziekte is, van wat de ziekte ontwikkelt, hoe lang het duurt, hoe het stroomt.

Mononucleosis infectiosa - een acute virale respiratoire ziekte waarbij er koorts optreedt orofarynx, hypertrofie van lymfeklieren in organizme.V betrokken proces eveneens de lever en milt, wordt bloed samenstelling veranderd.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

De veroorzaker van deze ziekte is het virus Epstein-Barr. Dit virus komt vrij vaak voor.

Reeds vóór de leeftijd van 5 jaar is 50% van de kinderen besmet met dit virus en is de volwassen bevolking besmet met 85-90%.

De meeste mensen ervaren echter geen symptomen en ernstige ziekten. Slechts in sommige gevallen begint het symptomen van de ziekte te vertonen, die infectieuze mononucleosis wordt genoemd.

In de meeste gevallen manifesteert infectieuze mononucleose zich bij meisjes van 14-16 jaar en jongens van 16-18 jaar, en jongens zijn tweemaal zo vaak ziek als meisjes.

In de volwassen populatie is infectieuze mononucleosis uiterst zeldzaam (meestal bij HIV-geïnfecteerde patiënten).

Nadat het virus het menselijk lichaam binnengaat, blijft het voor altijd in een "slapende" staat. Levendige manifestaties van het virus komen voor tegen een achtergrond van sterk verzwakte menselijke immuniteit.

Het virus komt in het lichaam en beïnvloedt de slijmvliezen van de mond en farynx. Vervolgens wordt het pathogeen overgedragen door witte bloedcellen (B-lymfocyten) en komt het in de lymfeklieren, nestelt zich daar en begint zich te vermenigvuldigen, waardoor een ontsteking in hen ontstaat.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich lymfadenitis - een toename en pijn van de lymfeklieren.

Het is de moeite waard eraan te herinneren dat lymfeklieren stoffen produceren die het lichaam immuun beschermen. Door hun ontsteking wordt de immuniteit aanzienlijk verminderd.

Lever en lever zijn ook samengesteld uit lymfoïde weefsels. Wanneer het infecteren van deze organen begint toe te nemen, is er zwelling. Infectieuze mononucleosis kan worden geïnfecteerd:

  • van een patiënt met acute tekenen en symptomen van het verloop van de ziekte;
  • van een persoon met gewiste symptomen, d.w.z. dat hij geen duidelijke manifestatie van de ziekte heeft, kan de kwaal doorgaan zoals gebruikelijk ARVI;
  • van extern absoluut gezond persoon, echter, in zijn speeksel Epstein-Barr-virus wordt gedetecteerd, die kan worden geïnfecteerd. Zulke mensen worden virusdragers genoemd.

Het infecteren van mensen kan geïnfecteerd raken wanneer hun incubatieperiode eindigt en gedurende nog eens 6-18 maanden.

De incubatietijd van infectieuze mononucleosis varieert van 5 dagen tot 1,5 maand. Maar meestal is een periode van 21 dagen vastgesteld.

Infectieuze mononucleosis wordt besmettelijk als het pathogeen wordt aangetroffen in menselijk speeksel.

Daarom kunnen ze op de volgende manieren geïnfecteerd raken:

  • druppeltjes in de lucht. Het virus wordt overgedragen van een zieke persoon naar een gezonde persoon door niezen, hoesten;
  • contact-huishoudelijke manier bij een kus, bij het gebruik van dezelfde gebruiksvoorwerpen, een handdoek en andere huishoudelijke voorwerpen;
  • bij seksueel contact wordt het virus overgedragen met sperma;
  • placenta manier. Een moeder kan een kind via de placenta infecteren.
  • tijdens een bloedtransfusie.

Het beloop en de symptomen van de ziekte

Het beloop van infectieuze mononucleosis heeft vier perioden, die elk worden gekenmerkt door de symptomen en de duur ervan.

De incubatieperiode

Hoe lang deze periode van de ziekte duurt, is hierboven opgemerkt: de gemiddelde duur is 3-4 weken.

In dit stadium van de aandoening kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Algemene malaise, lethargie en zwakte;
  • Toename van de lichaamstemperatuur tot lage waarden;
  • Aanwezigheid van een afscheiding uit de neus.

Initiële periode

De duur van deze periode van de ziekte is 4-5 dagen Het begin van de ziekte kan acuut of geleidelijk zijn. Bij een acute aanvang manifesteert infectieuze mononucleose zich als volgt:

  • De temperatuursprong is maximaal 38-39 ° C;
  • hoofdpijn;
  • Gewrichts- en spierpijn;
  • Verhoogd zweten;
  • Misselijkheid.

Met het geleidelijke begin van de ziekte voelt de patiënt:

  • Ellende, zwakte;
  • Verstopte neus;
  • Wallen van het bovenste deel van het gezicht en de oogleden;
  • Subfebrile temperatuur.

De piekperiode duurt 2-4 weken. Deze periode wordt gekenmerkt door het feit dat de symptomen gedurende de gehele loop variëren:

  • Hoge temperatuur (38-40 0С);
  • Keelpijn, erger met slikken, aanwezigheid van witgele of grijze aanvallen op amandelen (symptomen van keelpijn, die 2 weken aanhoudt).
  • Alle lymfododussen, vooral cervicaal, nemen sterk toe (soms is de afmeting van de lymfeklieren vergelijkbaar met de grootte van een kippenei). Ontstoken lymfeklieren in de buikholte veroorzaken het syndroom van de acute buik. Na de 10e dag van de ziekte groeien de lymfeklieren niet langer en neemt hun pijn af.
  • Sommige patiënten kunnen een huiduitslag hebben die geen behandeling vereist, omdat ze niet jeuken en geen sporen achterlaten na de verdwijning. Dit symptoom kan verschijnen op de 7-10e dag van de ziekte.
  • De vergroting van de milt is duidelijk op de 8e - 9e dag van de ziekte. Er waren gevallen waarin de groei van de milt zo groot was dat deze tot haar breuk leidde. Hoewel uit statistieken blijkt dat dit in één geval op duizend kan gebeuren.
  • Leververgroting wordt waargenomen op de 9-11e dag van infectieuze mononucleosis. Hypertrofische levergrootte blijft langer bestaan ​​dan de grootte van de milt.
  • In sommige gevallen kan geelzucht van de huid en donker worden van de urine optreden.
  • Op de 10-12e dag verdwijnen de benauwdheid van de neus en de wallen van de oogleden en het gezicht.

Herstelperiode

De duur van deze fase van infectieuze mononucleosis is 3-4 weken. Over herstel:

  • Slaperigheid kan voorkomen;
  • Verhoogde vermoeidheid;
  • De lichaamstemperatuur is genormaliseerd;
  • Tekenen van een zere keel verdwijnen;
  • De maten van lymfonodussen, een lever en een reticulum worden hersteld;
  • Alle bloedtellingen worden weer normaal.

Maar we moeten niet vergeten dat het organisme dat een infectieuze mononucleosis heeft gehad, voldoende verzwakt is en na herstel erg vatbaar is voor verkoudheid, tot het herpes simplex-virus, dat leidt tot huiduitslag op de lippen.

Opgemerkt moet worden dat infectieuze mononucleosis gepaard gaat met een verandering in de samenstelling van het bloed: het lijkt atypische mononuclears.

Mononucleaire cellen zijn mononucleaire cellen die lijken op witte bloedcellen qua uiterlijk en grootte, maar deze cellen zijn pathogeen en leiden tot een ernstige ziekte. Bij infectieuze mononucleosis bereikt hun gehalte in het bloed 10%.
Behandeling van infectieuze mononucleosis is niet zozeer gericht tegen de veroorzaker van de aandoening, maar eerder op het verlichten en verlichten van de symptomen die hierboven zijn opgesomd.

Mogelijke complicaties

Gelukkig blijkt uit de observaties dat complicaties na een infectieuze mononucleosis zeldzaam zijn. Niettemin moeten ze bekend zijn.

  1. De belangrijkste complicatie en consequentie is een afname van de immuniteit van het lichaam, omdat het Epstein-Barr-virus het lymfoïde weefsel aantast dat de eerste viool in het immuunsysteem speelt. Verzwakte immuniteit opent de deur naar vele ziekten. Wees daarom niet verbaasd als zich otitis, tonsillitis, longontsteking enz. Ontwikkelen.
  2. Zeer zelden is er een complicatie, zoals leverinsufficiëntie, omdat tijdens de ziekte schendingen van de functie van de lever zelf plaatsvonden.
  3. Hemolytische anemie. Met deze ziekte worden de rode bloedcellen die zuurstof vervoeren vernietigd.
  4. Meningoencephalitis en neuritis. Hun ontwikkeling is ook te wijten aan een afname van de immuniteit. Deze complicaties zijn kenmerkend voor veel virale ziekten.
  5. Myocarditis.
  6. Een ruptuur van de milt is een ernstige complicatie, die kan leiden tot de dood als u niet tijdig hulp verleent.
  7. Er is een verband tussen het Epstein-Barr-virus en kanker. Er is echter geen direct bewijs van oncologische ziekten op de achtergrond van infectieuze mononucleosis.

In welke gevallen is de infectie

Uit het voorgaande kan worden geconcludeerd dat infectieuze mononucleosis alleen besmettelijk is wanneer het Epstein-Barr-virus wordt gevonden in menselijk speeksel.

De meest waarschijnlijke periode van de ziekte is het einde van de incubatieperiode en nog eens 6-18 maanden.

Daarom is het op dit moment noodzakelijk om de communicatie met de geïnfecteerde persoon te beperken, of, als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, moeten alle maatregelen worden genomen om infectie van de omringende mensen te voorkomen.

Vooral is het noodzakelijk om kinderen te beschermen, omdat veel volwassenen al in de kindertijd infectieuze mononucleosis hebben gehad en ze hebben een zekere immuniteit tegen de ziekte, wat niet over kinderen kan worden gezegd.

Als het kind contact had met een persoon die al snel symptomen van mononucleosis vertoonde, is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand van de baby gedurende 2 maanden te observeren (zolang de incubatietijd kan duren).

Als er tijdens deze periode geen tekenen zijn, was er geen infectie of veroorzaakte het virus geen manifestaties.

Als in deze periode alle symptomen aanwezig waren, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Als een persoon in zijn tijd een infectieuze mononucleosis heeft gehad, worden antilichamen tegen het veroorzakende agens Epstein-Barr in zijn bloed aangetroffen en een tweede ziekte zal niet plaatsvinden, hoewel het virus voor altijd in het lichaam zal blijven.

We hopen dat het aangeboden materiaal voor u cognitief en interessant was. Blijf altijd gezond!

Kinderen en adolescenten die geen drager zijn van het Epstein-Barr-virus kunnen ziek worden als de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt. De infectie wordt door speeksel overgedragen met kussen, algemene gerechten, speelgoed, druppeltjes in de lucht. Mononucleosis bij kinderen in bepaalde stadia lijkt sterk op een verkoudheid, hepatitis. In chronische vorm is de ziektetoestand vaak langer dan 3 maanden aanhoudbaar, bacteriële complicaties zijn mogelijk. 90% van de bevolking ouder dan 30 jaar had een vroege kinderziekte.

Oorzaken van de ziekte en hoe de infectie wordt overgedragen

Het Epstein-Barr-virus behoort tot de groep van menselijke herpes-simplex-virussen. Reproductie van de ziekteverwekker komt vooral voor in B-lymfocyten, zijn deze cellen ook gekoppeld aan het behoud van het virus gedurende het hele leven van een persoon. Mononucleosis bij kinderen wordt overgebracht met druppeltjes speeksel en slijm uit de neus, afgeschilferde epitheelcellen die de mond. De stammen van de ziekteverwekker worden bewaard door tandenborstels, keukengerei, die werden gebruikt door zieken en virusdragers.

Kenmerken van de veroorzaker van mononucleosis:

  • Het virus brengt het grootste deel van de tijd door in een kind of adolescent organisme in een latente staat, maar van tijd tot tijd wordt het geactiveerd en begint het zich te vermenigvuldigen.
  • Er zijn acute, chronische of atypische mononucleosis bij kinderen. Het verloop en de ernst van de symptomen variëren in elk geval.
  • Misschien asymptomatisch vervoer of het verloop van de ziekte bij kinderen onder de 10 jaar in een milde vorm.
  • Acute mononucleosis treft vooral adolescenten en jongeren die niet eerder zijn geïnfecteerd met het Epstein-Barr-virus.

De duur van de incubatietijd, de symptomen en de behandeling van mononucleosis zijn afhankelijk van de immuunstatus van het kind. In 60% van de gevallen vanaf het moment van infectie tot de manifestatie van symptomen - loopt van 7 tot 30 dagen. Bij chronische mononucleosis bij kinderen wordt de incubatietijd verlengd met 4-8 weken, enkele maanden.

Belangrijke en secundaire symptomen van mononucleosis

Als het kind klaagt over zwakte, rode vlekken of uitslag rond zijn mond zichtbaar zijn, kunnen deze tekenen wijzen op een infectie met het Epstein-Barr-virus. Vroege symptomen van mononucleosis bij kinderen zijn hetzelfde als bij een aantal andere infectie- en ontstekingsziekten. Het kind voelt zich 2-3 dagen keelpijn, misselijkheid. Dan stijgt de temperatuur, raken de amandelen ontstoken, er verschijnt uitslag op het gezicht of lichaam.

Bij mononucleosis treedt overmatige en constante vermoeidheid op. De aandoening lijkt op een syndroom van chronische vermoeidheid.

Soms zijn ouders verbaasd dat de ziekte het kind trof. Sommige kinderen kunnen zich niet bezighouden met, spelen en zelfs eenvoudige zelfbedieningsactiviteiten uitvoeren. De temperatuurstijging bij acute infectie bereikt 40 ° C, vooral een ernstige aandoening treedt op in de avonduren. Lymfeklieren in de hoeken van de onderkaak zijn vergroot en ontstoken. Er is een toename van de milt, zwelling van de lymfeklieren in de lies, onder de armen en in de nek. Het is mogelijk om gegeneraliseerde lymfadenopathie te ontwikkelen.

Secundaire tekens en symptomen:

  1. bloedarmoede;
  2. zwelling van de oogleden;
  3. verlies van eetlust;
  4. hepato-splenomegalie;
  5. gevoeligheid voor licht;
  6. ernstige verstopte neus;
  7. hoofdpijn en spierpijn;
  8. uitslag op het gezicht en de romp (bij 5% van de kleine patiënten).

Er verschijnen geel-witte afzettingen op amandelen. Het kind klaagt over pijn in de nek waar de lymfeklieren zich bevinden. Ouders moeten onmiddellijk medische hulp inroepen als de kinderen een ernstige keelpijn hebben en moeite hebben met slikken.

Complicaties bij kinderen met mononucleosis:

  • obstructie van de bovenste luchtwegen;
  • ontsteking van de hartspier;
  • meningitis of encefalitis,
  • streptokokken angina;
  • leverziekte;
  • ruptuur van de milt;
  • immunosuppressie;
  • longontsteking.

De meer gevaarlijke mononucleosis is, voor het grootste deel - de ruptuur van de milt. Er is pijn in de bovenbuik aan de linkerkant. Er is een snelle hartslag, kortademigheid, meer bloedingen. Een kind in deze staat heeft noodhulp nodig.

Diagnose van de ziekte

Het klinische beeld van de ziekte van Pfeiffer bij kinderen is zeer vergelijkbaar met andere virale, bacteriële en parasitaire infecties (keelontsteking, cytomegalovirus, difterie, toxoplasmose). Humaan herpesvirus-6 veroorzaakt op volwassen leeftijd symptomen die lijken op mononucleosis.

Specialisten houden bij de diagnose rekening met een complex van tekens en symptomen. Vóór de behandeling van een besmettelijke ziekte wordt anamnese verzameld, symptomatologie, bloedtellingen, serologische en immunologische studies worden bestudeerd.

Een ervaren kinderarts of een arts met een besmettelijke ziekte zal de ziekte bepalen na het eerste onderzoek van het kind. Als de expert het niet zeker weet, stuurt deze naar het diagnostisch centrum, het laboratorium van de polikliniek.

Een algemene bloedtest voor mononucleosis bij kinderen kan leukocytose detecteren. Antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus worden bepaald door enzymimmunoassay. De polymerasekettingreactiewerkwijze helpt het DNA van de ziekteverwekker te vinden. Voor PCR kan bloed, urine, afschrapen van de cellen van het orofaryngeale epitheel worden gebruikt.

De definitieve bevestiging van de diagnose is de analyse van mononucleosis bij kinderen, waarbij met virus geïnfecteerde witte bloedcellen worden gedetecteerd. Dit zijn basofiele lymfocyten met een grote kern - atypische mononuclears. Ze verdwijnen volledig 4 maanden na het begin van de ziekte.

Behandeling van een infectieziekte

Specifieke mononucleosis-therapie is niet in alle gevallen vereist. Artsen schrijven medicijnen voor afhankelijk van de ernst van de symptomen. Alle zieke kinderen moeten weigeren om te sporten, meer te ontspannen. Met aanzienlijke inspanningen zijn ernstige gevolgen mogelijk in de vorm van breuk van de milt en inwendige bloedingen. Schade aan de milt is niet het enige dat mononucleosis gevaarlijk is. Het veroorzakende middel verzwakt het immuunsysteem, het lichaam wordt kwetsbaar voor andere infecties.

Behandeling van mononucleosis is symptomatisch, zoals de meeste andere virale ziekten.

Gebruik geen aminopenicillinen bij mononucleosis, antibiotica werken niet op virussen. De effectiviteit van antivirale middelen is niet voldoende bewezen. Ouders moeten dit onthouden door lovende recensies te lezen over 'Viferon' of 'Acyclovir'. Om de aandoening te verlichten, wordt de hele tijd, hoeveel de temperatuur houdt, gegeven door ibuprofen of paracetamol. Kleine kinderen zijn meer geschikte siropen en zetpillen met deze antipyretische stoffen.

Hulp met een zere keel zal afspoelen met warm water en zeezout, water extracten, salie, citroenmelisse, kamille, speciale oplossingen van de apotheek met een antiseptische, samentrekkend en pijnstillende effecten. Lokale anesthetica in de vorm van sprays en mondspoelingen, zuigtabletten te zuigen met ambroxol, lidocaïne, plantenextracten.

Symptomen van antihistaminica verlichten de symptomen op basis van de werkzame stoffen desloratadine of levocetirizine.

Hoeveel dagen het kind in het ziekenhuis zal doorbrengen, bepaalt de behandelend arts. Patiënten worden na herstel ontslagen en gedurende 6 maanden in de apotheek geobserveerd. Het herstel van bloedindicatoren duurt gemiddeld 3 maanden.

Voeding van het kind met mononucleosis

Bruikbare producten voor de patiënt met mononucleosis bevatten licht verteerbare stoffen, waaronder een voldoende hoeveelheid koolhydraten. Diëten № 5 artsen benoemen als er een overtreding van de lever is. Het gebruik van dierlijke vetten moet worden beperkt. Onder de variëteiten van vlees aanbevolen om wit te kiezen - kip, konijn. Met moeite slikken voedsel wordt gegeven in een vloeibare en semi-vloeibare vorm - granen, soepen.

Het wordt aanbevolen om lichte dieetmaaltijden voor het zieke kind te bereiden, exclusief specerijen, gekruide smaakmakers, marinades, ingeblikt voedsel.

In het ideale geval moet u alleen gekookt en gestoofd voedsel geven. Na 3-6 maanden van een streng dieet, kun je het menu variëren, maar focus je op de principes van gezond eten. Geef geen vet en gebakken vlees, beperk de consumptie van worst, snoep, chocolade.

Een voldoende hoeveelheid geconsumeerde vloeistof is belangrijk, niet minder dan 1,5-2 liter per dag. Het is het beste om vers fruit en groentesappen te geven. Versnel de regeneratie van levercellen door de ziekte van Pfeiffer bij kinderen kruidenthee met kamille, roos, distel, maïs zijde, citroen. Vitaminen B en C in natuurlijke producten dragen bij aan het herstel van de immuniteit. Folk remedies - knoflook en infusie van echinacea - worden gebruikt vanwege het antivirale effect. Op de schappen van apotheken vindt u speciale thee voor de zieke lever.

Preventieve maatregelen

Na de primaire infectie is het Epstein-Barr-virus aanwezig in het menselijke lichaam in een latente vorm. Er is een versie van wetenschappers, volgens welke de parasiet wordt geactiveerd wanneer het immuunsysteem verzwakt, de concentratie ervan in het speeksel van de gastheer toeneemt. Dit is een kans voor het virus om het lichaam van de nieuwe host te "beheersen".

Tot nu toe zijn er geen specifieke preventieve maatregelen ontwikkeld voor mononucleosis. Het is belangrijk om de immunologische weerstand van het organisme van het kind te vergroten door middel van harden, om regelmatig vitaminetherapie uit te voeren. Helpt de mond en nasopharynx met kruideninfusies te spoelen. Na herstel voelt het kind een aanzienlijke zwakte en vermoeidheid gedurende ongeveer een jaar. Er kunnen koorts en andere symptomen zijn, waardoor de zieke kinderen een jaar lang gevaccineerd zijn.