Antilichamen (immunoglobulinen): rol, klassen, detectie, interpretatie van analyses

Kinderen

De antilichamen (antilichamen, immunoglobulinen, IG, Ig) zijn een centrale figuur en humorale immuniteit meestal reageren later T-cellen (cellulaire immuniteit), die de eerste klap te nemen wanneer hit onbekend "vreemde" eiwitten. Vaak heeft een dergelijk eiwit een infectieuze oorsprong, hoewel actieve productie van immunoglobulinen om andere redenen niet is uitgesloten (auto-immuunziekten, onverenigbaarheid van de groep van moeder en foetus, allergische reactie). In het algemeen kan een uitzondering eiwitten antigeen bijna alle complexe stoffen (polysacchariden, lipopolysacchariden), maar de eenvoudige elementen (ijzer, koper, zink, enz.) Maken een eenvoudige base of zuur, en lipiden niet antigeen. Echter, aangezien het werk van een specifiek genetisch apparaat wordt weerspiegeld in de structuur van het antigeen, hebben de eiwitten de sterkste antigene eigenschappen, dus meestal is het eiwitmolecuul bedoeld als een AH. Het is meer andere stoffen en de respons van het organisme veroorzaken aan de verschillende klassen van immunoglobulinen (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), waarbij het complex K-AT creëert vormen immunologen genaamd "vergrendelingssleutel +".

Heel dicht bij het concept van AG is een ander concept - het hapteen, dat deel uitmaakt van het antigeen (de helft van de "sleutel"), dat ook in staat is om te interageren met het antilichaam. Sommige geneesmiddelen, zijnde haptens, geven ongewenste allergische reacties, waarvan we allemaal veel hebben gehoord (antibiotica, analgin, etc.).

Waar komen antilichamen vandaan?

Aanvankelijk proberen immunocompetente T-cellen die specialisatie in de thymus hebben gekregen, zichzelf op te ruimen en deeltjes te verwijderen die niet nodig zijn voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem hard werkt. Vaak slagen T-lymfocyten (moordenaars) er samen met andere immuniteitsfactoren in om dit te doen, en we merken niet eens de strijd die ons lichaam voert om optimale omstandigheden te creëren voor zijn vitale activiteit terwijl hij gezond blijft. De "vijand" is echter soms sterk genoeg en dan het immuunsysteem verbindt zich met de vernietiging van de "alien" B-cellen die via het nageslacht (plasmacellen) een reactie van het humorale type uitvoeren door de productie van immunoglobulinen.

Het commando om de synthese van antilichamen geven B-helper-T-lymfocyten (helpers), die tot het einde aanwezig kant elkaar en "waarnemen" het lopende proces "vind de overwinning op de vijand", de B-lymfocyten te verwijzen in de synthese van antilichamen einde beginnen, waardoor alleen "cel geheugen, dat vele jaren (soms tot het einde van het leven) informatie bevat over de ontmoeting met dit antigeen.

Voorouders → klonen → immunoglobulinen

De productie van antilichamen wordt uitgevoerd door een polyklonaal systeem van plasmacellen (B-lymfocyten → plasmacellen → immunoglobulinen). Onder invloed van antigene stimulatie worden B-lymfocyten getransformeerd in plasmacellen, waarvan de klonen leven aan verschillende soorten antilichamen. In het licht van het feit dat B-lymfocyten zeer heterogeen zijn en significant verschillen in hun functionele vermogens, zullen de plasmacellen en hun klonen afkomstig van elke vertegenwoordiger van de B-populatie ook van elkaar verschillen.

Op deze manier kloon is het nageslacht van een specifieke cel die antilichamen van slechts één specificiteit kan produceren, dat wil zeggen, de natuur is zo geconcipieerd dat er voor elk individueel type antigenen (en dat zijn er veel!) een kloon van plasmacellen is die niet reageert op andere vreemde stoffen.

Je kunt je voorstellen hoeveel klonen er in het lichaam zitten, die van tevoren moeten worden voorbereid op de ontmoeting van de onbekende agent, met andere woorden, we hebben zoveel klonen, hoeveel antigenen kunnen elkaar ontmoeten voor hun leven. Het is waar, ze zullen stil zijn en niets zonder noodzaak synthetiseren. Maar het noodzakelijk om het lichaam binnendringen van antigenen die zal vinden en selecteren van de gewenste kloon van zichzelf (op B-lymfocyten hebben speciale receptoren) is, het immuunsysteem is het "gevoel." Ondertussen kunnen we niet verwachten dat het antwoord onmiddellijk zal zijn, het begint pas als de AG en de kloon herkennen elkaar, en de laatste zal beginnen om actief te ontwikkelen, dat wil zeggen, te produceren in het bloed en andere lichaamsvloeistoffen, antilichamen die ideaal zijn voor een bepaald antigeen zijn (sleutel + slot ).

Verschillen in classificatie

Om alle complexe mechanismen van het gedrag van antilichamen te begrijpen, moeten we enigszins stilstaan ​​bij de belangrijkste kenmerken van immunoglobulinen. dus:

  • Antistoffen verschillen in vorm:compleet en onvolledig. Complete AT kan worden gedetecteerd in het zoutoplossingmedium (NaCl), onvolledig - in het colloïdale medium.
  • Het richten van deze antilichamen op een specifiek antigeen geeft aan specificiteit Ig.
  • AT's verschillen in hun molecuulgewicht en chemische structuur - Dit principe vormde de basis voor het verdelen van immunoglobulinen in klassen: G, M, A, E, D.

Immunochemische studies maakten het niet alleen mogelijk om 5 klassen immunoglobulinen toe te wijzen (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), maar ze ook een volledige beschrijving te geven. Zo bleek dat de immunoglobulines geconstrueerd zijn volgens een bepaald plan - ze bestaan ​​uit lichte en zware ketens. Het actieve centrum van AT bevindt zich aan het uiteinde van de zware keten en de lichte ketens met het antigeen hebben geen enkele interactie. Natuurlijk heeft elke klasse van immunoglobulinen zijn eigen onderscheidende kenmerken en karakteristieken.

Immunoglobulinen klasse A (IgA)

Immunoglobuline A (ongeveer 15% van de totale serum Ig) bepaalde de immunologische weerstand (bescherming) van alle slijmvliezen, waar ze worden uitgescheiden (slijm geproduceerd maagdarmkanaal, luchtwegen en urogenitale stukken). Antistoffen van dit type staan ​​het dichtst bij de externe omgeving, dus de eerste die de verdediging van het lichaam op zich neemt van de effecten van toxines en verschillende pathogene stoffen.

Een enorme hoeveelheid klasse A-antilichamen wordt aangetroffen in moedermelk, wat het tekort aan immunoglobulinen in het lichaam van de pasgeborene compenseert en zo de baby beschermt tegen vele ongunstige factoren. Veel van IgA in speeksel (voor het neutraliseren van het invoeren van het lichaam van microben en virussen) in het baarmoederhalsslijm (slijmstop), dat wil zeggen zij een betrouwbare barrière die het binnendringen van onze mucosale pathogenen voorkomt. Een tekort aan deze antilichamen op de plaatsen van productie leidt onvermijdelijk tot een afname van lokale immuniteit en infectie. Verhoogde klasse A-antilichamen zijn van diagnostisch belang bij de bepaling van TORCH-infecties en bepaalde soa's:

  • Na infectie, Toxoplasma gondii (toxoplasmose), zoals altijd, superioriteit behoort immunoglobuline klasse M (Toxo-IgM), verschijnen ze ongeveer een week na infectie, en specifieke IgA beginnen gedetecteerd 2 weken na de penetratie van de ziekteverwekker, en een maand hun niveau maximum bereikt. Toho-IgA blijft de komende zes maanden echter in de meeste gevallen (90%) verdwijnen. Zeer zelden AT klasse te toxoplasmose zijn opgehoopt tot een jaar, dus ze zijn waarschijnlijk niet nuttig om de basiscriterium van primaire infectie beschouwen als (evenals Toho-IgM), hoewel ze suggereren dat het voorschrijven van de infectie kan worden beperkt tot 12 maanden. Ondertussen, gezien het feit dat IgA is niet de transplacentale barrière Toho-IgA overwinnen kan assistenten in de diagnose van foetale infectie bij congenitale toxoplasmose (beslissende rol behoort tot klinische gegevens, obstetrische geschiedenis, de definitie van toxoplasma DNA door PCR). Meer accurate informatie over de timing van infectie met toxoplasmose en de duur van de ziekte zijn antilichamen van de klasseG, namelijk de index van hun aviditeit, hetgeen de sterkte van de binding tussen het antilichaam en het antigeen aangeeft.
  • Niet verrassend, het raken van het slijmvlies van de voortplantingsorganen en begon de ontwikkeling ervan, chlamydia veroorzaakt een toename van de productie van immunoglobuline A, die in de eerste stap proberen te doen om te gaan met de invasie van ongenode "gasten". Verhoogde titer van AT tot chlamydia wordt gedetecteerd na 1,5-2 weken na het binnenkomen van de pathogeen en blijft enkele maanden groeien. Als het proces niet tijdig wordt gestopt door actieve behandeling, dan zal het overgaan in een chronische vorm, om vervolgens te verergeren met een verhoging van het niveau van IgA. Opgemerkt moet worden dat Het laboratoriumonderzoek naar chlamydia is gebaseerd op polymerasekettingreactie (PCR) en antilichaamanalyse is slechts een aanvulling op diagnostische maatregelen.

Immunoglobulinen van klasse M (IgM)

Vertegenwoordigers van de klas - complete antilichamen, die niet door de placenta dringen, dus geen hemolytische ziekte van de pasgeborene veroorzaken Schadelijke effecten op de foetus zijn dat niet. IgM is het grootste van de antilichamen (molecuul = 1.000.000 dalton), ze circuleren voornamelijk in het bloed (serum), waar ze ongeveer 10% van de totale AT-populatie uitmaken. Immunoglobulinen van klasse M zijn de eersten die een infectie opmerken en beginnen actief te worden ontwikkeld. Bovendien zijn ze incidenteel antilichamen tegen de meest voorkomende IgG (reumatoïde factor, koude agglutininen).

Antistoffen van dit type dienen als een vroeg betrouwbaar teken van infectie door verschillende pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals TORCH-infecties die gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap:

  • IgM Treponema pallidum (syfilis pathogeen) verschijnt aan het einde van de incubatieperiode, het antilichaam van klasse G Treponema pallidum verbonden later en langer bewaard. Bepaling van immunoglobuline M kan nuttig zijn voor de diagnose van congenitale syfilis (specifieke antilichamen in pasgeboren bloed, die niet ouder kan zijn, omdat IgM is niet in staat om de transplacentaire barrière), het betekent niet dat als je een pasgeboren, die werd geboren uit een patiënt met syfilis vrouwen IgM is negatief, er is geen ziekte. Antilichamen zijn hoogstwaarschijnlijk nog niet gesynthetiseerd. Verse syfilis tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling sneller gaan foetus, zodat zwangere vrouwen screening om bloed immunoglobuline M te detecteren Treponema pallidum helpen voorkomen dat ernstige aangeboren afwijkingen.
  • Immunoglobulinen M worden beschouwd als een marker van primaire infectie van HSV (herpes simplex-virus). Ze verschijnen binnen de eerste week na infectie en blijven tot 2 maanden bestaan. Bovendien kan de verhoogde titer van AT tot HSV wijzen op een exacerbatie van het proces in zijn chronische loop. Ongeveer 2 weken na de infectie worden immunoglobulinen van klasse G aan specifieke IgM gehecht, die gedurende hun leven in het bloed blijven circuleren. Het negatieve resultaat van de analyse voor antilichamen tegen het herpes-simplex-virus geeft de afwezigheid van infectie en immuniteit aan, dat wil zeggen geeft een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte bij het ontmoeten van HSV.
  • Immunoglobulineklasse M HIV kan worden gedetecteerd in een vroeg stadium van seroconversie binnen een week na infectie, maar voor dit doel te gebruiken zeer gevoelige testkits, omdat niet alle in staat zijn tot het detecteren van specifieke IgM in de vroege fase. De hoeveelheid antilichamen tegen HIV groeit korte tijd (tot maanden) en blijft gedurende 30 dagen, maar de IgG blijven circuleren in het bloed voor meerdere jaren en dienen als de primaire diagnostische indicator voor de detectie van HIV.
  • Het is zeer gevaarlijk om het uiterlijk van specifieke immunoglobuline M cytomegalovirus tijdens de zwangerschap, omdat het aangeeft de ontwikkeling van een acute infectie die de vrucht aanvalt, zodat de behandeling van zwangere vrouwen met betrekking tot de CMV wordt uitgevoerd om de 2-3 maanden. Ondertussen, het analyseresultaat van het antilichaam dat cytomegalovirus: «IgM - negatief, IgG - positieve" kan aangeven latent (eventueel chronisch) tijdens infectie, die niet als reden voor abortus.
  • De soorten antilichamen behorende tot klasse M verschijnen eerst in het geval van hepatitis en duiden voor het grootste deel de acute fase van de ziekte aan. Voor hepatitis C, de IgM geproduceerd in een maand en een half van de infectie en in het begin van hun titer aanzienlijk groeit, dan valt deze te verhogen indien de hervatting van infectie (reactivering), dwz aanwezigheid hepatitis C en fluctuatie van het niveau van deze antilichamen een teken van de huidige infectie en de overgang naar een chronische vorm. Bepaling van de concentratie van immunoglobulinen M aan het hepatitis C-virus in dynamica wordt gebruikt om de effectiviteit van behandeling te regelen.
  • Bij volwassenen is zwangerschap de belangrijkste indicatie voor de analyse van antilichamen tegen rubella, die, zoals bekend, een zeer negatief effect heeft op het foetale leven van het kind (foetale dood of talrijke ontwikkelingsanomalieën). "IgM - negatief" geeft de afwezigheid van een infectie aan. In het geval van een infectie immunoglobulinen M verschijnen in de vroege dagen en is nog steeds slechts een paar dagen beginnen om de hoeveelheid antilichamen van de klasse G (IgG) naar Rubella, die in lage titer blijven voor het leven te verhogen en te beschermen tegen herinfectie.

Aldus zijn immunoglobulinen M antilichamen van de primaire humorale immuniteit die verschijnen tijdens incubatie, acute fase of exacerbatie van het infectieuze proces.

Immunoglobulines van klasse G (Ig G)

Immunoglobulines van klasse G vertegenwoordigen de grootste groep (ongeveer 75%) van antilichamen in het menselijk lichaam. IgG - incomplete antistoffen de placenta, complement fixatie, en beschermt de eerste maanden van het leven van een pasgeboren baby, die gedragen Legacy ouderorganisme antilichamen overwonnen transplacentaire barrière. Deze immunoglobulines behoren tot de AT van de secundaire immuunrespons, ze worden gesynthetiseerd door plasmacellen en verschijnen later IgM, wanneer de ziekte bekend wordt en andere tekenen. IgG kan worden gericht tegen elk antigeen dat zich tijdens het leven voordoet. Momenteel worden 4 soorten antilichamen (subklassen) gebruikt voor laboratoriumstudies: G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, verschillende functionele vaardigheden hebben, die echter alleen van belang zijn voor specialisten.

G klasse antilichamen worden gebruikt voor de diagnose van vele ziekten van bacteriële en / of virale aard, maar bijzonder belang in het identificeren van HCV verschijnen 3 maanden na de IgM aanwezig zijn in chronische en aanhouden leven, zelfs na herstel, maar hun aantal een later bereikt een niveau dat het testsysteem niet langer "voelt". Ondertussen kan een "verse" ziekte worden gedetecteerd met behulp van totale antilichamen tegen hepatitis C (IgM + IgG → totaal tegen HCV totaal).

Omdat het voor het leven in het lichaam wordt bewaard en een immunologisch geheugen vormt, is IgG een teken van aanhoudende immuniteit tegen vele infectieuze agentia.

Immunoglobulines van klassen D en E

Immunoglobulinen D (IgD) worden gesynthetiseerd in de foetale embryonale periode, en bij een volwassen mens worden ze alleen in sporen aangetroffen (en dat is niet altijd het geval). Klinische waarden van deze antilichamen zijn niet aanwezig en veroorzaken slechts een beperkte specifieke interesse in artsen met een bepaald profiel. Er is weinig van hen bekend: ze zijn aanwezig op het B-celmembraan en kunnen samen met IgM deelnemen aan antigeenbinding.

Immunoglobulinen E (IgE) zijn aanwezig in bloedplasma in verwaarloosbare concentraties en spelen een rol reagine. Met een hoge affiniteit voor het oppervlak membraan van basofielen en mestcellen, deze klasse van antilichamen spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van allergische reacties: 2 bindt antigeen aangrenzend IgE moleculen die zich aan het oppervlak van mestcellen, die een signaal aan de afgifte van histamine en de lancering van een onmiddellijke reactie. By the way, serums voor de bepaling van immunoglobulinen van klasse E zijn erg duur, dus de prijs van tests voor antilichamen die getuigen van allergie van het lichaam, zoals ze zeggen, "bijt".

Definitie van antilichamen

Natuurlijk, zonder doelgerichte laboratoriumstudies, kunnen we niet met grote waarschijnlijkheid het begin van de reactie, de specificiteit en het aantal antilichamen bepalen, omdat klinische manifestaties van de ziekte slechts indirect kunnen wijzen op overtredingen van één of andere vorm. Antwoorden op dergelijke vragen worden geholpen door de analyse van antilichamen gericht tegen de pathogenen van veel pathologische processen van infectieuze oorsprong:

  • Immunoenzyme-analyse (ELISA-methode).
  • Radio-immunoassay (RIA).
  • RPGA (indirecte hemagglutinatiereactie), RMP (micropropyleringsreactie), RIF (immunofluorescentiereactie) - antilichaamtesten, meestal gebruikt voor de diagnose van syfilis.

De essentie van deze studies is hetzelfde: de detectie van het complex "antigen - antilichaam", maar de EIA is meer populair, de reactie van vele bekende, analyses aangesteld in veel situaties (ziekte, zwangerschap, bloeddonatie en een enquête om medisch onderzoek of klinisch onderzoek baseline). Daarnaast zijn er andere werkwijzen voor het bepalen van de infectieuze aard van antilichamen (agglutinatie werkwijze zoutoplossing en colloïdaal milieu, Coombs, lymphocytotoxic proef etc.). Deze reacties zijn bekend en zijn gebaseerd op serologische gedrag van antilichamen in vitro, voornamelijk gebruikt om de immunologische processen behorende bij de groep onverenigbaarheid identificeren (histocompatibiliteit systeem erythrocyten AB0 systeem Rh et al.). In de regel, ze zijn niet zo wijdverbreid als, bijvoorbeeld, ELISA, zodat mensen weten een beetje over hen, en virussen, ze hebben meestal niets te doen.

Het aantal antilichamen van een of andere klasse geeft de activiteit van het proces in een bepaald stadium aan.

De norm van antilichamen is een vaag concept:

Als ze bijvoorbeeld zeggen dat IgG positief of verheven is, dan kunnen we aannemen dat het een kwestie van late stadia van de ziekte of de gevormde immuniteit is, omdat dit antilichamen zijn van de secundaire immuunrespons die verschijnen na een herhaalde ontmoeting met het antigeen.

"IgM - negatief" geeft aan of de beginperiode van incubatie, of dat er helemaal geen ziekte is, omdat deze antilichamen de markers zijn van de primaire immuunrespons. Aldus betekent het voorgaande dat de verschijning van een bepaald type antilichaam (IgG, IgA, IgM) een bepaald pathogeen periode duidt op de afwezigheid van ziekte of infectie en immuniteit (IgG, IgA, IgM - negatief).

Antistoffen zijn zo anders...

Immunoglobulinen, begiftigd met een beschermende functie, verschillen in hun gedrag, richting, vorm, molecuulgewicht, bijvoorbeeld voor het influenzavirus en cytomegalovirus, het is nauwelijks mogelijk om te wachten op antilichamen-tweelingen. Dit betekent dat de eigenschappen van deze eiwitten moeten worden bestudeerd om te begrijpen waarom sommige antilichamen verschijnen, bijvoorbeeld voor het influenzavirus en andere voor de zwangerschap bij Rh-negatieve vrouwen.

Het is onwaarschijnlijk dat de definitie van antilichamen in het algemeen een volledig beeld geeft van de norm en de pathologie, en zelfs een toename van de totale antilichamen bij de diagnose van syfilis ziektestadium niet, want sommige daarvan circuleren in het lichaam voor het leven (IgG), terwijl andere in bepaalde perioden (IgM) worden weergegeven. Bovendien, in het bloed van patiënten die lijden aan ziekten zoals reuma, systemische lupus erythematosus en andere auto met verschillende werkwijzen gedetecteerd verhoogde hoeveelheden antilichamen, die kan leiden tot vals positieve resultaten van andere serologisch onderzoek.

U kunt bijvoorbeeld een positief antwoord krijgen bij het bepalen van de totale antilichamen voor syfilis. Dit verontrust de persoon enorm en bedriegt de dokter, familieleden en kennissen als de informatie op de een of andere manier doorsijpelt en de oren van onwetende mensen bereikt. In dergelijke gevallen moet iemand niet de schuld krijgen van seksuele onmatigheid, omdat de schuld voor een dergelijk fenomeen helemaal niet de afwezigheid van morele principes is, maar een overtreding in het immuniteitssysteem, wanneer een "sleutel" twee "lokken" nadert, is de andere echter slechter.

In het algemeen is de regulatie van humorale immuniteit, de verandering in het niveau van antilichamen in verschillende stadia van de immuunrespons een zeer gecompliceerd proces en voor mensen die geen verband houden met immunologie, is het nogal verwarrend. We komen echter vaak in het leven de noodzaak tegen om laboratoriumonderzoek van zijn eigen serum uit te voeren om immunoglobulines van bepaalde klassen van deze of andere pathogenen te identificeren. Dat is wanneer ik de soorten antilichamen, de timing van hun synthese, respectievelijk de fase van de ziekte, functies, titers en normen wil begrijpen. Natuurlijk, in de meeste gevallen lost alleen een analyse van antilichamen voor diagnostische problemen niet op, vaak de behoefte om andere kwalificerende testen (PCR, bijvoorbeeld) te gebruiken, maar het helpt aanzienlijk specifieke (gericht op een specifiek antigeen) antilichamen in de zoektocht naar de verwekker, evenals in het gevecht met hem, omdat monitoren van de effectiviteit van de behandeling proces.

Immunoglobuline A, M, G - wat is het

Het menselijke immuunsysteem beschermt hem tegen infecties, tegen pathologische micro-organismen. Immunoglobulines zijn antilichamen die deelnemen aan lokale immuniteit. Immunoglobulines worden geproduceerd door het lichaam in reactie op de introductie van bacteriën, virussen, schimmels, verschillende vreemde agentia. Met behulp van een analyse van de hoeveelheid antilichamen in het bloed worden auto-immuunziekten, allergische reacties en andere pathologische processen in het lichaam gediagnosticeerd.

In het laboratorium, kan Joesoepov ziekenhuispatiënt bloedonderzoek ondergaan om antilichamen te identificeren aan allergenen passeren immunoassays voor markers van auto-immuunziekten, ondergaan andere tests, raadpleeg dan een hooggekwalificeerde specialist.

Immunoglobulinen A, M, G

Immunoglobulines zijn eiwitmoleculen die worden geproduceerd door B-lymfocyten. Immunoglobulinen kunnen niet alleen in het bloed van een persoon aanwezig zijn - ze hechten zich aan de oppervlakken van beschadigde cellen die vreemd zijn aan het lichaam en die ze herkennen als vreemde stoffen. Immuunantistoffen zijn onderverdeeld in vijf klassen: IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. In diagnostische studies is het grootste belang gehecht aan immunoglobulinen IgG, IgA, IgM. Tijdens het onderzoek wordt kwalitatieve en kwantitatieve inhoud bepaald. De eerste bepaalt de aanwezigheid van een infectie in het bloed, de tweede studie bepaalt de hoeveelheid antilichamen in het bloed van de patiënt. Voor elke infectie is er een bepaald niveau van antilichaamniveaus in het bloed, sommige infecties gaan niet gepaard met een toename in het niveau van immunoglobulines.

Met behulp van de analyse van het gehalte aan antilichamen wordt infectieuze infectie vastgesteld in het vroegste stadium van de ziekte - dit zorgt voor volledige controle over de ziekte en de effectiviteit van de diagnose. Immunoglobulinen behoren tot lokale, humorale immuniteit, die later werkt dan cellulaire immuniteit. Cellulaire immuniteit (T-lymfocyten) begint voor het eerst te vechten met buitenlandse agenten. Als de controle van cellulaire immuniteit niet effectief genoeg is, verbindt het lichaam de humorale immuniteit - de productie van immunoglobulinen neemt toe. Niet altijd neemt de productie van immunoglobulinen toe vanwege het verschijnen in het bloed van een eiwit van infectieuze oorsprong, in veel gevallen wordt dit vergemakkelijkt door andere redenen:

  • rhesus of onverenigbaarheid van de groep bloed van moeder en foetus.
  • auto-immuunziekte.
  • allergische ziekte.

Immunoglobuline A (IgA) maken ongeveer 15% serumeiwit zijn betrokken bij de bescherming mucosale (maagdarmkanaal, luchtwegen, urogenitale slijmvlies), tegen pathogenen, toxinen.

Immunoglobulinen M en G

Immunoglobulinen van het type M (IgM) zijn de grootste antilichamen van alle eiwitmoleculen. Ze dringen niet door in de placenta, ze beïnvloeden de foetus niet. Antilichamen van dit type worden in serum gevonden, goed voor ongeveer 10% van het totale eiwit. Immunoglobulinen M worden eerst geactiveerd wanneer een vreemd agens in het bloed verschijnt en dient als het eerste teken van infectieziekten, waaronder TORCH-infecties. Immunoglobulinen G (IgG) zijn goed voor ongeveer 75% van alle antilichamen in het menselijk lichaam. Immunoglobulinen G dringen de placentabarrière binnen en bieden enkele maanden na de geboorte immuniteit voor de pasgeborene. Antilichamen van dit type verwijzen naar de secundaire immuunrespons die later wordt geproduceerd dan antilichamen van het type M en die kunnen worden gericht tegen elke soort antigenen. Studies naar immunoglobulinen G worden uitgevoerd voor de diagnose van hepatitis C, verschillende infectieziekten. Antistoffen G worden levenslang in het bloed van een persoon opgeslagen en beschermen het lichaam tegen vele infecties.

Immunoglobulinen M-type zijn een marker van primaire infectie met het herpes simplex-virus, vertonen een exacerbatie of chronisch verloop van de ziekte. Immunoglobuline G wanneer het wordt geïnfecteerd met herpes begint later immunoglobuline M te ontwikkelen, maar blijft de rest van zijn leven in het bloed van de patiënt. Immunoglobulinen M zijn een indicator voor een HIV-infectie in een vroeg stadium van de ziekte, op voorwaarde dat zeer gevoelige tests worden gebruikt. Het niveau van immunoglobuline M neemt toe binnen een maand na infectie en duurt dan niet langer dan een maand. Immunoglobuline G bij HIV-infectie is al enkele jaren in het bloed aanwezig, en dient als de belangrijkste indicator voor de diagnose van HIV-infectie.

Analyse voor immunoglobulinen M en G

Analyses op immunoglobulinen M en G laten toe om nauwkeurig de aanwezigheid van een infectieuze of bacteriële infectie te specificeren. De volgende klinische onderzoeken worden uitgevoerd:

  • radioimmunoassay;
  • enzym immunoassay;
  • RPHA - de reactie van indirecte hemagglutinatie;
  • RMP - de reactie van micro-precipitatie;
  • RIF - de reactie van immunofluorescentie.

Alle studies dienen voor de complexe detectie van antilichamen en antigenen die de groei van immunoglobulinen veroorzaakten. Er zijn andere methoden voor het diagnosticeren van ziekten met immunoglobulinen. Humorale immuniteit is een zeer complex proces dat uitgebreide kennis van immunologie en andere medische gebieden vereist. Als u naar een arts Nitsa verwijst, kunt u een ervaren specialist raadplegen, een volledig onderzoek ondergaan en een effectieve behandeling krijgen. U kunt telefonisch een afspraak maken met een arts in het Yusupov-ziekenhuis.

Bepaling van de vorm van de infectieziekte door detectie van antilichamen IgM, IgA, IgG (lezing)

In dit rapport bespreken we de mogelijkheden van serologische diagnose van infectieziekten en de mogelijkheden voor het interpreteren van de verkregen resultaten. Dit onmiddellijk worden opgemerkt dat alleen de arts en niet laboratorium artsen, heeft het recht om vast te stellen (op basis van de geschiedenis, de klinische manifestaties en laboratorium gegevens). Bij chronische, aanhoudende vormen van infectie kan het moeilijk zijn. In dergelijke gevallen kunnen de resultaten van laboratoriumtests de arts aanzienlijk helpen. Bepaal een etiologie en misschien een stadium van een besmettelijke ziekte - dat is het doel van laboratoriumdiagnostiek.

Geen enkele methode van laboratoriumonderzoek biedt uitgebreide informatie over infectieziekten. Daarom is het bij laboratoriumdiagnostiek noodzakelijk om een ​​alomvattende aanpak te gebruiken - om onderzoek uit te voeren met verschillende methoden.

Er wordt aangenomen dat het meest overtuigend voor laboratoriumdiagnose van infecties de detectie is van levende infectieuze agentia (micro-organismen), d.w.z. gebruik van microbiologische methode. Soms is dit echter moeilijk om te doen. Virussen en chlamydia zijn bijvoorbeeld erg moeilijk te kweken; bij het transport van monsters met klinisch materiaal vindt de dood van de gewenste micro-organismen plaats; Bovendien worden sommige micro-organismen, die in het menselijk lichaam blijven bestaan, omgezet in vormen die niet in staat zijn tot groei op voedingsmedia.

Identificeren van antigenen van pathogenen of DNA is niet altijd mogelijk, bijvoorbeeld vanwege het feit dat zij, evenals de micro-organismen niet altijd beschikbaar wanneer het hek materiaal (bijvoorbeeld oplopend infecties).

Naast directe werkwijzen voor het detecteren van micro-organismen, zijn er indirecte werkwijzen die de aanwezigheid bepalen van pathogenen van infecties die worden gemedieerd door de immuunrespons van het menselijk lichaam.

Serologische diagnose is gebaseerd op de bepaling in het bloedserum van specifieke antilichamen (AT) die in het menselijk lichaam zijn gevormd als reactie op de aanwezigheid van infectieuze agentia. Het is bekend dat de immuunrespons zeer specifiek is en deze eigenschap wordt gebruikt bij de detectie van AT. De basis van serologische methoden is de specifieke interactie van het antigeen-antilichaam. Een antigeen is een specifiek onderdeel van een infectieus agens dat de productie van antilichamen in het menselijk lichaam veroorzaakt. Het antilichaam neutraliseert het infectieuze agens door interactie met het antigeen. Antilichamen zijn immunoglobulinen (Ig) van de klassen A, M, G, (E, D). IgE wordt geproduceerd bij allergische reacties, IgD - bij auto-immuunreacties. Het onderwerp van discussie in deze lezing is het belang van immunoglobulinen van klassen M, A, G bij de diagnose van infectieziekten.

De eigenschappen van deze antilichamen worden beschreven in Tabel 1. Ig onderling verschillend molecuulgewicht, ten tijde van de vorming in respons op de antigenen op circulatietijd in de bloedbaan van de functies.

IgM zijn de vroegste AT's die 3-7 dagen na het begin van de ziekte verschijnen. In het geval van hepatitis A, bijvoorbeeld een week voor het optreden van de eerste klinische symptomen. Dit is de eerste schakel in de immuunrespons van het lichaam. Ze worden zeer snel gesynthetiseerd, maar circuleren gedurende een korte tijd in het bloed en worden snel verwijderd (gemiddeld 10 tot 15 dagen). IgM bezitten neutraliserende activiteit, maar eerder zwak, omdat hun specificiteit (dwz de exacte overeenkomst van het doelwit, die deze AT's zouden moeten neutraliseren) is laag. Met een lage specificiteit van IgM zijn kruisreacties, bijvoorbeeld met reumafactor, geassocieerd en worden vals-positieve resultaten verkregen bij diagnostische tests.

De detectie van IgM geeft de ontwikkeling van een primaire infectie aan.

Om het primaire infectieuze proces te bepalen, kan detectie van lage IgG-antilichamen ook worden gebruikt.

Bij de eerste ontmoeting van infectieuze agentia met het immuunsysteem van het macroorganisme, worden plasmocyten gesynthetiseerd, zoals reeds vermeld, IgM. Vervolgens schakelen dezelfde cellen over naar de synthese van IgA en IgG. In dit geval wordt IgG eerst niet voldoende specifiek, laag-achtig geproduceerd, ze binden losjes aan de overeenkomstige antigenen. Avidity karakteriseert de bindende kracht van AG-AT, d.w.z. specificiteit van AT. Laag-achtige IgG verschijnen op de 5e-7e dag, d.w.z. ongeveer gelijktijdig met IgM.

Binnen enkele dagen (7-10) wordt gemoduleerd deze antilichamen en de keuze van het organisme vysokoavidnyh IgG - (. Zie hieronder) die maximaliseren (specifiek) binden aan antigenen en neutraliseren infectieuze agentia.

Vroege IgG met lage antilichamen zijn alleen kenmerkend voor het primaire acute infectieuze proces. Met terugval worden deze AT's niet meer geproduceerd.

Testsystemen die de aviditeit van IgG een beetje bepalen (voor toxoplasma, rodehondvirus, CMV, HSV). Deze tests zijn erg belangrijk om te gebruiken in twijfelgevallen om een ​​primaire infectie te bevestigen of om vermoedens te verwijderen, bijvoorbeeld wanneer een zwak positief IgM wordt gedetecteerd. Vooral relevant is de verduidelijking in het management van zwangere vrouwen.

Voor infecties die in staat zijn over te gaan naar chronische, persistente vormen, is een zich herhalende kuur typisch, periodieke exacerbaties. Bij terugvallen reageert het lichaam in de regel niet met de productie van IgM (chlamydia, CMV, HSV-infectie, enz.). Soms wordt IgM in kleine hoeveelheden en voor een korte tijd geproduceerd, maar er is praktisch geen kans om ze te vinden. Het gebruik van tests voor de detectie van IgM in gevallen van chronische infecties heeft geen diagnostische waarde, omdat Een negatief resultaat kan zeer waarschijnlijk overeenkomen met een zich ontwikkelende infectie. Hoe de exacerbatie van een chronische infectie te identificeren?

Met een aantal virale ziekten (HSV 1,2 en CMV) voor de diagnose van zowel primaire infectie als terugval, is het mogelijk om IgG te detecteren voor de vroege (niet-structurele) eiwitten.

Het is bekend dat virussen obligate cellulaire parasieten zijn en niet in staat zijn tot onafhankelijke reproductie. Hun levenscyclus begint met de replicatie van genomen (bij herpesvirussen DNA), waarbij het virus veroorzaakt de cel waarin zij parasieten, werken over, noodzaken voor replicatie en assemblage van nieuwe volledige virusdeeltjes enzymen en structurele eiwitten van de virale envelop. Tijdens de vorming van kopieën van virale genomen, voordat de volledige assemblage van virusdeeltjes, het menselijk lichaam reageert op vreemde virale proteïnen (predratsya, regulerende, niet-structurele, betrokken bij de replicatie van DNA virussen) vorming van IgG. Dit gebeurt bij elke verergering van de infectie, 3-5 dagen na het begin van het infectieuze proces. Dergelijk IgG tegen de vroege viruseiwitten circuleert tot een maand na de voltooiing van de virale activiteit in het bloed. Door kwantitatieve indicator predratsya IgG eiwitten van virussen in de dynamiek kan niet alleen worden beoordeeld op de activiteit van de virale infectie, maar ook de richting van het proces - fading (bijvoorbeeld als gevolg van een succesvolle therapie) of krijgt. Tijdens remissie (latentie, persistentie) geen activiteit van de levenscyclus en replicatie van de genomen van virussen, waardoor IgG aan de directe vroege virale eiwitten niet worden geproduceerd.

Voor herpesvirussen (CMV en HSV 1,2) zijn testsystemen ontwikkeld voor de detectie van IgG voor pre-vroege eiwitten. Het gebruik ervan is erg belangrijk. Dit is te wijten aan het feit dat tot 80% van de bevolking, als drager van het virus om succesvol te behandelen geconfronteerd met de noodzaak om vast te stellen is het begin van een terugval, in plaats van primaire infectie. Aldus acute virale infecties kunnen geen klinische verschijnselen (in geval van CMV-infecties veroorzaakt door HSV tweede type - 20% bij de primaire infectie en tot 70% terugval).

De enige ondubbelzinnige markers van de activiteit van recidiverende virale infecties zijn IgG tegen de vroege viruseiwitten.

Voor de laboratoriumdiagnose van bacteriële chronische infecties wordt een combinatie van detectie in de dynamica van IgA en IgG geanalyseerd.

IgA - secretoire antilichamen, gesynthetiseerd, zoals ander Ig, door plasmocyten. Ze worden gevormd in weefsels in de laesies (in de slijmvliezen van het urogenitale kanaal, de ingewanden, de luchtwegen). Een deel van het IgA komt in de bloedbaan (50%). Je kunt ze bepalen in een lokaal geheim en in het bloedserum.

Deze antilichamen worden geproduceerd als reactie op het verschijnen van infectieuze agentia in het lichaam na IgM (Tabel 1). IgA heeft een meer uitgesproken activiteit die infectieuze agentia neutraliseert dan IgM, en bindt lokaal aan infectieuze agentia op de plaats van binnenkomst en ontwikkeling van de infectie.

In de diagnostische praktijk speelt de detectie van IgA een belangrijke rol. Laten we eens kijken naar een voorbeeld van laboratoriumdiagnostiek van een clamidiose.

Het is bekend dat chlamydiose wordt gekenmerkt door een hoog niveau van chronische infectie. In de vroege stadia van primaire infectie, bezoeken patiënten zelden een arts, omdat de symptomen van de ziekte slecht tot uiting komen. In de regel moet een arts chronische chlamydia diagnosticeren. In dergelijke gevallen wordt IgM niet langer geproduceerd, dus het is niet logisch ze te bepalen.

In de tweede week van het beloop van de ziekte, verschijnt IgA en is verder aanwezig, reagerend op de exacerbatie van infectie door het verhogen van de titer. Een positief testresultaat voor IgA geeft de aanwezigheid van een infectieus proces aan. En bij de controle van de genezing bevestigt het verdwijnen van IgA op betrouwbare wijze het succesvolle verloop van de therapie. Als na de behandeling IgA wordt gedetecteerd, is dit een aanwijzing voor een niet-succesvolle behandeling en het verloop van de ziekte in chronische vorm of persistentie. Pas wanneer IgA uiteindelijk verdwijnt en alleen IgG overblijft, kan men er zeker van zijn dat de behandeling van chlamydia succesvol is beëindigd. Men moet echter onthouden dat met de persistentie van chlamydia IgA in een kleine hoeveelheid in het bloed aanwezig is en wordt gedetecteerd in lage titers en onstabiel is (het wordt gedetecteerd, het is het niet). Daarom moet een negatief antwoord bij het controleren op genezing een maand later en vervolgens twee maanden later worden gereproduceerd. Voor de diagnose van vormen van chlamydia is het zinvol om de combinatie van IgA en IgG te bepalen. De aanwezigheid van IgA en IgG geeft de ontwikkeling van de ziekte aan. Lage titers van IgA, in afwezigheid van IgG, betekenen de persistentie van chlamydia in het lichaam. Lage IgG-titers en afwezigheid van IgA - een immunologisch litteken, duidend op een langdurige infectie. Chlamydiaal IgG kan tot 5 jaar na de kuur in de bloedbaan circuleren, maar ze bieden geen immuniteit voor herinfectie.

Bij de immuunrespons van het lichaam op het proces van ontwikkeling van de primaire infectie, wordt hoog IgG, dat laat IgG wordt genoemd, of eenvoudigweg IgG (gemiddeld 2 weken vanaf het begin) geproduceerd door de laatste. Dit is de belangrijkste link van bescherming, de meest specifieke en actieve in termen van neutraliserende infectieuze agentia van AT. Laat, vysokovadnye IgG, kan worden gevonden, hetzij in de late fase van het primaire infectieproces, of in het chronische verloop van de infectie, of getuigen van een langdurige ziekte. Na de ziekte worden ze maanden, soms jarenlang in het bloed van een persoon gehouden. Voor infecties waarvan de pathogenen op grote schaal in de omgeving circuleren, is de detectie van IgG voor het leven kenmerkend (immuniteit wordt gestimuleerd door ontmoetingen met infectieuze agentia). Het is deze antilichamen bieden immuniteit tegen rubella, mazelen, hepatitis A, en anderen. Tot 70-80% van de bevolking is van IgG antistoffen tegen hepatitis A-virus, soms niet eens weten wat ziek met de ziekte (soms asymptomatisch) was geweest.

Bij klassieke, niet-chronische infecties (mazelen, rubella) wijst de detectie van een hoog niveau van zeer invasieve IgG (in de afwezigheid van IgM en laaggradig IgG) op de aanwezigheid van immuunbescherming. Voor chronische infecties kan een hoog niveau van laat IgG overeenkomen met een ernstige variant van chronische infectie (oplopende chlamydia, ziekte van Reiter) of terugval (CMV en HSV 1,2).

De concentratie van IgG kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte, de toestand van het immuunsysteem van de patiënt in het algemeen en op het moment van het onderzoek in het bijzonder. Bijvoorbeeld bij aanwezigheid van immunosuppressie, die met name langdurige beloop van chronische virale infectie kan veroorzaken, wordt niet verhoogd tijdens terugval hoeveelheid IgG hoger of verhogen, doch niet 4 keer, zoals in de klassieke immuunreactie op een terugval. Daarom heeft de kwantitatieve index van IgG niet altijd een diagnostische waarde. In sommige gevallen, als er geen andere testsystemen voor de laboratoriumdiagnostiek van chronische infecties, de diagnostische betekenis van de toename van IgG titer is van essentieel belang, bijvoorbeeld voor de diagnose van toxoplasmose en trichomoniasis.

Alleen IgG gaat door de placenta en beschermt daarom de foetus tegen deze infectie (tabel 1). Controleer de aanwezigheid van late IgG is belangrijk voor het management van zwangere vrouwen (tegen toxoplasma, rodehondvirus, CMV en HSV). Seronegatieve patiënten lopen het risico van primaire infectie.

De detectie van alleen laat IgG geeft geen diagnostische duidelijkheid en geeft alleen de drager aan. Volledige informatie over de vorm van de ziekte op het moment van onderzoek kan worden verkregen door analyse van de resultaten van onderzoeken en vroege IgG en late IgG naar CMV en HSV.

Bij CMV en HSV 1 & 2 IgG aan het gebrek aan directe vroege eiwitten van virussen (vroege AT) en identificatie van IgG later (één titer) geeft remissie (latentie carrier) chronische vormen van de ziekte. Voor zwangere vrouwen betekent dit dat er geen dreiging van primaire infectie is en dat periodieke tests voor de aanwezigheid van IgG aan de vroege viruseiwitten worden aanbevolen (in het geval van detectie in de voortschrijdende titers toepasselijke therapie toepassen). Als geen vroegtijdig of laat IgG wordt gedetecteerd, betekent dit dat er geen ontwikkeling van deze virale infectie in het lichaam is en nooit een infectie was. er is geen drager van deze virussen. Zwangere vrouwen moeten bang zijn in dit geval van een mogelijke primaire infectie. Detectie van zowel vroege als late IgG geeft duidelijk de ontwikkeling van de infectie aan (ongeacht het niveau van laat IgG). Door de kwantitatieve index van vroege IgG is het mogelijk om de ontwikkeling van een virale infectie of de dynamica van uitroeiing van exacerbatie en onttrekking in remissie te volgen.

Detectie van vroege IgG en / of IgM in afwezigheid of lage titer van laat IgG geeft een primair infectieus proces aan.

Het feit van de aanwezigheid van een primaire infectie kan dus worden vastgesteld door de detectie van antilichamen: IgM, laaggradig IgG, IgG tegen de vroege viruseiwitten in afwezigheid of lage titer van laat IgG. Markers zijn IgG terugval onmiddellijk vroege eiwitten van virussen (CMV, HSV 1, 2), IgA (Chlamydia) titers toenemen later, vysokoavidnyh IgG (Toxoplasma). En IgG (laat, vysokavidnye) bij afwezigheid van anderen - duiden op een eerdere infectie (rubella), drager (herpesvirus).

Een moderne, betrouwbare methode voor de detectie van Ig is een enzymimmunoassay (ELISA).

Tabel 2 geeft een overzicht van de dynamische opkomst van de Ig-klasse M, A, G in verschillende stadia van infectie, evenals de mogelijkheid van het gebruik van een directe methode van diagnostische PCR pathogenen in uitstrijkjes / schraapsel van mogelijke habitat of ontsteking foci te detecteren.

Methoden voor het bestuderen van antilichamen in het bloed

Methoden voor het bestuderen van menselijk bloed voor de diagnose en detectie van een ziekte is vrij veel. De analyse van antilichamen in het bloed kan zowel indicatief als verplicht worden voorgeschreven. De medische naam van antilichamen is immunoglobuline. Laten we proberen erachter te komen wat het is, wat ze nodig hebben en hoe ze handelen. Immunoglobuline - een serumeiwit in het bloed, geproduceerd door beschermende cellen - lymfocyten als reactie op de invasie van het lichaam van een vreemd micro-organisme. Vanaf het moment van geboorte wordt een persoon voortdurend geconfronteerd met een vreemde omgeving en moet zijn immuunsysteem op zijn hoede zijn. Antistoffen zijn de 'soldaten' van immuniteit.

Hoe gaat het

Bij de eerste penetratie in het lichaam van een antigeen herkennen speciale cellen van het immuunsysteem het, "decoderen", waarna het proces van het produceren van tegenwerkende cellen wordt gestart. Deze voorbereidende periode duurt enkele dagen en na 7-10 dagen bereikt de hoeveelheid antilichamen in het bloed zijn maximum.

De levensduur van antilichamen in menselijk bloed is anders. Na de griep wordt de aanwezigheid van immunoglobulines bijvoorbeeld gedurende het jaar waargenomen - anderhalve dag na SARS - enkele maanden na waterpokken - voor het leven. De aanwezigheid van antilichamen in het lichaam bij de mens betekent niet dat het beschermt tegen herintroductie van de infectie, het is bescherming tegen terugkerende ziekten.

Immunoglobulinen in het bloed kunnen agressieve stoffen onthouden en met hun daaropvolgende penetratie gaat antilichaamproductie veel sneller voorbij en heeft de ziekte geen tijd om zich te ontwikkelen.

Antistoffen bestrijden niet alleen met micro-organismen (virussen, bacteriën en anderen), maar worden ook geproduceerd wanneer ze worden blootgesteld aan allergenen, neutraliseren toxines in het bloed en dode cellen van hun eigen weefsels.

Antilichamen en antigenen

classificatie

Volgens de wereldclassificatie is het gebruikelijk om vijf soorten antilichamen te onderscheiden:

  1. Klasse A - immunoglobulinen, die verantwoordelijk zijn voor het slijmvlies van de luchtwegen, het gastro-intestinaal stelsel, het urogenitaal stelsel. Ze worden heel snel geproduceerd, blokkeren de penetratie van infectieuze agentia, toxische giffen, allergenen. In hoge doses zitten in de moedermelk en zijn de primaire bescherming van de pasgeborene. Het niveau van IgA neemt toe met fysieke activiteit, het gebruik van bepaalde medicijnen.
  2. Klasse M is de eerste reactie van het lichaam op het verschijnen van een nieuw antigeen. IgM is een groot eiwit dat verantwoordelijk is voor fagocytose. De concentratie stijgt in de eerste 2 - 3 weken, daarna, na vervanging, komt immunoglobuline G.
  3. Klasse G verschijnt een paar weken na de introductie van de buitenlandse agent in het lichaam. Biedt langdurige of levenslange immuniteit. Verhoogde concentratie wordt beschouwd als een teken van herinfectie of de overgang van de ziekte naar een chronische fase.
  4. Klasse E - immunoglobulinen die verantwoordelijk zijn voor de allergische reactie van het lichaam. Bij het eerste contact wordt het antigeen herkend en opgeslagen in het bloed, tijdens een herhaalde botsing worden stoffen die zich manifesteren als een huidreactie, bronchospasmen, uitgescheiden. Ze vormen ook een reactie op infectie door parasieten, wormen in het bloed.
  5. Klasse D is een slecht begrepen groep, mogelijk gerelateerd aan het creëren van een persoonlijke "database" van pathologische agentia.

Het belang van het onderzoek

Detectie van verhoogde bloed immunoglobuline concentraties van een of andere groep die in staat is veel meer te vertellen over de processen die zich in het lichaam, zelfs als ze nog geen symptomen vertonen.

  1. Wanneer infectieziekten belangrijk zijn:
    • aanval, welk infectieus micro-organisme een persoon heeft ondergaan;
    • of het immuunsysteem succesvol omgaat of hulp nodig heeft in de vorm van medicamenteuze therapie;
    • in welke fase is de ziekte en of er geen risico is op de overgang naar een chronisch stadium;
    • primaire of herhaalde infectie heeft plaatsgevonden.
  2. Bij het plannen van een zwangerschap is de noodzakelijke indicator antilichamen tegen het Rh-eiwit, die het lager en de ontwikkeling van de foetus bepalen, evenals de methoden voor zwangerschapsbeheer.
  3. De analyse van bloed voor allergie bepaalt aan welk antigeen het organisme een verhoogde gevoeligheid vertoont, op basis hiervan is de behandeling in aanbouw.
  4. Als de kanker wordt vermoed, bevestigt of weerlegt deze antilichaamtest deze vermoedens door de aanwezigheid of afwezigheid van kankermarkers in de bloedantistoffen tegen kwaadaardige cellen.
Als er een vermoeden van allergie bestaat, is een antilichaamtest verplicht

Hoe te analyseren

Bloedafname uit de ader van een arm. Voor de betrouwbaarheid van het resultaat van de studie, is het beter om je voor te bereiden voor twee tot drie dagen:

  • stop met medicatie, als het levensreddende medicijnen zijn, moeten ze aan de verantwoordelijke arts worden gemeld;
  • lichamelijke activiteit en de impact van fysieke procedures uitsluiten;
  • dieetvoeding wordt geïntroduceerd (met uitzondering van acuut, gefrituurd voedsel, alcohol, tonische dranken);
  • een bloedtest wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd;
  • binnen twee uur voor de bevalling om af te zien van nicotine;
  • het bloed op de definitie van antilichamen geeft niet op direct na de overgedragen infectieziekte of gewelddadige allergische reactie.

afschrift

Het decoderen van de bloedtest op antilichamen wordt uitgevoerd door drie hoofdimmunoglobulinen, die verantwoordelijk zijn voor de vorming en instandhouding van immuniteit - IgA, IgM, IgG. Elk van hen heeft zijn eigen tariefindicatoren voor verschillende leeftijdsgroepen. IgA, de norm voor kinderen - 0,15 - 2,5; voor volwassenen - 0,4 - 3,5.

Sta op en val

Een toename van antilichamen in het volwassen lichaam wordt waargenomen wanneer:

  • acute luchtweginfecties;
  • ontsteking van slijmvliezen Zh.K.T. en urinekanaal;
  • leverziekte;
  • infectie van de huid;
  • kwaadaardige laesies van het lymfestelsel en het bloed zelf.

Afname van antilichamen vindt plaats:

  • chronische ontstekingsprocessen;
  • immunodeficiëntie toestanden;
  • nierfalen;
  • ontvangst van immunosuppressiva.

IgM, de norm bij kinderen is 0,7 - 1, 5; voor vrouwen - 0, 7 - 2,9; voor mannen - 0,5 - 2, 5.

Toename IgM gebeurt:

  • virale leverschade;
  • infectie, vergezeld door overvloedige etterende afscheiding;
  • reumatoïde artritis;
  • intra-uteriene infectie van de foetus;
  • nederlaag door parasieten.

Afname wordt waargenomen:

  • toestand na bestralingstherapie;
  • toestand na verwijdering van de milt;
  • uitgebreide brandwonden.

IgG, de norm voor kinderen - 7,0 - 13,0; voor volwassenen - 7,0 - 16, 0.

Verhoogt IgG in het geval van:

  • chronische leverziekte;
  • chronische purulente laesies;
  • auto-immuunziekten, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus;
  • parasitair zaaien;
  • kwaadaardige gezwellen.

De achteruitgang wordt onthuld:

  • allergische manifestaties;
  • toestand na verwijdering van de milt;
  • pathologische aandoeningen van de nieren;
  • blootstelling aan straling;
  • ontvangst van immunosuppressiva.

De bloedtest op IgE wordt voorgeschreven voor vermoedelijke allergische reacties en voor de detectie van antigeen.

vaccinatie

Een manier om het immuunsysteem te trainen is vaccinatie. De essentie van deze methode is de introductie in het lichaam van 'vijandige agent' van zeer verzwakte of dode cellen. Als reactie worden IgM-antilichamen die deze cellen vernietigen geproduceerd en IgG, die de vijand onthouden en manieren om het te bestrijden. Herhaaldelijk toedienen (hervaccinatie) vormt de laatste levenslange immuniteit. Als gevolg hiervan is het immuunsysteem bereid om het echte virus te ontmoeten en reageert het snel en efficiënt.

Dankzij de vaccinatie is het aantal uitbraken van infectieziekten bij kinderen (mazelen, poliomyelitis en rode hond) merkbaar verminderd en vooral gevaarlijke infecties zoals pokken, pest en helemaal onderdrukt.

Geschillen over de noodzaak van massale immunisatie duren vele jaren. Sterke argumenten leiden zowel voorstanders als tegenstanders van vaccinatie.

Mantoux-test

Een levendig voorbeeld van het gebruik van antilichamen bij de diagnose is de Mantoux-test. Voor deze man intradermale tuberculinatie geïnjecteerde dosis - is geen levende micro-organismen, maar alleen het product van hun leven, dus ga TB wanneer ze worden toegediend is niet mogelijk.

Tuberculine reagerende antilichamen van klasse M en klasse G. Bovendien zal de aanwezigheid van de immuniteit, bijvoorbeeld als er een persoon is geïnfecteerd of geleden ziekte, de reactie zal heftiger zijn dan gewoonlijk. Daarom wordt de Mantoux-test in dynamiek geëvalueerd in vergelijking met eerdere resultaten. De nauwkeurigheid van de diagnose varieert tussen 70 en 80%.

Een antilichaam positief resultaat niet noodzakelijk de ontwikkeling van de ziekte, kan het zijn overdreven reactie op tuberculine als allergeen en kan indicatief zijn voor een goed ontwikkeld immuunsysteem. Als een positief resultaat wordt gevonden, wordt er een aanvullend onderzoek uitgevoerd: röntgenfoto van de thorax en Pirke's test.

Mantoux-steekproefmeting

Tijdens de zwangerschap

Het belangrijkste is de detectie van antilichamen tegen de Rh-factor, het is even belangrijk om te weten of de zwangere vrouw immuniteit voor rodehond heeft of niet.

Het organisme van de Rh-negatieve vrouw is in staat om de foetus, die Rh-eiwit heeft, af te wijzen en het als een vreemd micro-organisme waar te nemen. Het conflict tussen het bloed van de moeder en de baby ontwikkelt zich tijdens de tweede en daaropvolgende zwangerschappen, wanneer het vrouwelijke lichaam al is gesensibiliseerd. Door de detectie van positieve antilichamen tegen het Rh-eiwit in het bloed van de vrouw, kunt u tijdig de nodige maatregelen nemen om de zwangerschap te behouden en de dood van de foetus te voorkomen.

Wat is de analyse voor antilichamen tegen rodehond? Deze infectieziekte bij kinderen is niet zozeer gevaarlijk voor de zwangere vrouw zelf, maar voor het ongeboren kind. Als er geen IgM of IgG in het bloed wordt aangetroffen, heeft de vrouw geen immuniteit, en in het geval van de ziekte zal de foetus in 70-90% van de gevallen door het virus worden aangetast. In aanwezigheid van immuniteit bij de moeder vormt de ziekte geen bedreiging voor de baby, zelfs als de moeder is geïnfecteerd.

Als er in de geschiedenis verschillende gevallen van spontane abortussen zijn, wordt aan een vrouw een antilichaamtest voor fosfolipiden voorgeschreven. Deze pathologie wordt veroorzaakt door genetische aanleg en auto-immuunziekten.

Definitie van antilichamen

Wanneer ziekenhuisopname verplicht is, moet een test op antilichamen tegen ziekten via het bloed worden overgedragen. Dit is belangrijk voor de preventie van nosocomiale infectie, zowel voor andere patiënten als voor medisch personeel. Zulke ziekten omvatten: virale hepatitis C en B, HIV-infectie. Immunoglobulines beginnen in hen te worden ontwikkeld in de latente (latente) fase, wanneer er geen externe manifestaties worden gedetecteerd.

Indicaties voor de studie van bloed

Er zijn ziektes die moeilijk te detecteren zijn in een routinestudie van bloed, urine of ontlasting. In dergelijke gevallen biedt de studie van antilichamen onbetwistbare hulp. Het is bijvoorbeeld niet altijd mogelijk om infecties door parasieten op de gebruikelijke manier te detecteren. De bloedtest wordt tweemaal met een interval van twee weken uitgevoerd.

De studie van bloed voor herpes maakt het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte te bepalen, maar ook het stadium van ontwikkeling. De bepaling van antilichamen tegen cytomegalovirus is belangrijk bij het plannen van de zwangerschap.

Allergische tests zijn de detectie van immunoglobulines, ontwikkeld als een overgevoelige reactie op contact met het antigeen. En er is een toename van IgE, die in de regel praktisch niet voorkomt in de kindertijd, maar aanzienlijk stijgt in aantal met jaren.

De bloedtest op antilichamen wordt gebruikt voor de diagnose en controle van ziekten van de schildklier, maag en darmen, gewrichtsaandoeningen, auto-immuunziekten. Deze methode wordt veel gebruikt bij de diagnose van TORCH-infecties.