Iga igg igm wat is dit

Kinderen

Synoniemen: Immunoglobulinen klasse M, IgM, antilichamen van klasse M.

Immunoglobulinen (IG) zijn biologisch actieve eiwitverbindingen van bloed (antilichamen). Ze worden geproduceerd door plasmacellen en nemen actief deel aan de vorming van een immuunrespons tegen de invasie van vreemde agentia: bacteriën, virussen, enz.

Klasse I IgM's (IgM's) zijn de eersten die reageren op pathogene micro-organismen, daarom worden ze ook "anxiety antibody" genoemd en ze starten het proces van verdere bescherming van het lichaam tegen infectie.

De IgM-assay is een diagnostische test die de aanwezigheid van acute of terugkerende chronische pathologieën kan bepalen, de vorm, het stadium en de ernst van hun beloop bepalen, en de meest effectieve behandeltactieken selecteren.

Algemene informatie

loading...

Immunoglobuline M wordt alleen geproduceerd in de beginfase van de ziekte - op dit moment neemt de concentratie van IgM in het serum snel toe. Na 5 dagen (de halfwaardetijd van antilichamen M) worden immunoglobulinen van klasse G gesynthetiseerd. Dit is in zekere zin de "zware artillerie" van het organisme, ontworpen om uiteindelijk de pathologische focus te elimineren.

IgM is echter een onmisbare deelnemer in het proces van bescherming van het lichaam in geval van een acute infectie. Ze zijn sneller dan alle andere antilichamen in de bloedbaan worden gegooid en bereiken de pathogene cellen, waardoor de humorale (primaire) immuniteit wordt verschaft.

Functies van immunoglobuline M

  • Lijmen en sedimentatie van pathogene micro-organismen;
  • Activering van het proces van fagocytose (absorptie / opname van immuuncellen door vreemde agentia).

Indicaties voor analyse

loading...

Het doel van de analyse voor immunoglobuline M en de decodering ervan wordt uitgevoerd door een immunoloog, specialist in besmettelijke ziekten, oncoloog, reumatoloog, hematoloog, enz.

  • Acute en chronische, vaak terugkerende en moeilijke ziekten. Hiermee kunt u de mate en ernst van immunodeficiëntie beoordelen, evenals de snelheid van immuunrespons van het lichaam;
  • Auto-immuunprocessen (antilichamen van het lichaam vallen hun eigen cellen aan);
  • Beoordeling van de toestand van humorale immuniteit;
  • Diagnose van ziekten van de hematopoëse, bloedstroming en stollingsstoornissen;
  • Pathologie van de lever (cirrose, hepatitis C, enz.);
  • Spijsverteringsstoornissen (langdurige diarree (verstoring van de ontlasting), malabsorptiesyndroom (vertering en vertering van de spijsvertering);
  • Monitoring van de effectiviteit van de behandeling van Waldenström macroglobulinemie (kwaadaardige ziekte van plasmacellen);
  • Diagnose en controle van de behandeling van andere kankers, met name tumoren van lymfoïde en bindweefsel;
  • Diagnose van perinatale (intra-uteriene) infecties bij de foetus.

Bovendien wordt de IgM-test uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • preventief onderzoek van patiënten met een gediagnosticeerd laag niveau van immuunafweer van het lichaam;
  • onderzoek van mensen die vaak ziek zijn met infectieziekten;
  • Evaluatie van de effectiviteit van therapie met immunoglobulinepreparaten;
  • complexe diagnostiek van het immuunsysteem van de patiënt.

De norm voor IgM. Factoren van invloed

loading...

Voor immunoglobuline M worden de volgende referentiewaarden vastgesteld:

Let op: deze gegevens kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. De interpretatie van de resultaten en de benoeming van de behandeling moeten alleen door een gekwalificeerde specialist worden uitgevoerd.

De volgende factoren kunnen het resultaat van de enquête beïnvloeden:

  • overtreding van de voorbereidingsregels voor analyse door de patiënt;
  • ontvangst van immunomodulatoren binnen 6 maanden voorafgaand aan de procedure;
  • medicamenteuze behandeling met hormonen en enkele andere medicinale preparaten;
  • radio (bestraling) of chemotherapie;
  • ziekten van de organen van het urinewegstelsel (chronisch nierfalen, schade aan de glomeruli van de nieren);
  • enorme brandwonden aan het lichaamsoppervlak;
  • meerdere verwondingen;
  • recente operaties;
  • chronische darmpathologie (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).

IgM verhoogd

loading...

Het wordt altijd waargenomen in de beginfase van de acute periode van de ziekte.

  • Virale infecties;
  • Parasitaire of bacteriële pathologieën;
  • Purulente infecties en ontsteking van de spijsvertering en luchtwegen;
  • Reumatoïde artritis (auto-immuun laesie van bindweefsel van gewrichten);
  • Hepatocellulaire pathologieën (cirrose, primaire leverkanker);
  • Enteropathie (niet-inflammatoire darmaandoening);
  • Waldenstrom's macroglobulinemie;
  • Kwaadaardige formaties, bijvoorbeeld multipel myeloom (oncologie van plasma-bloedcellen volgens IgM-type);
  • Asymptomatische monoklonale gammapathie (pathologische secretie van plasmacellen volgens IgM-type).

IgM verhogen tijdens zwangerschap

Verhoogde IgM-indices signaleren intra-uteriene infectie van de foetus.

Immunoglobulinen M kunnen vanwege hun aanzienlijke molecuulgewicht de placentabarrière niet passeren, daarom worden ze tijdens de zwangerschap alleen bij de moeder aangetroffen. Het verschijnen van een grote hoeveelheid IgM in de foetus of het pasgeboren bloedserum getuigt van de intra-uteriene infectie van het kind met rodehond, syfilis, cytomegalie, toxoplasmose.

IgM is onder normaal

loading...

Isoleer congenitaal (zeldzaam), verworven, evenals door andere oorzaken van insufficiëntie IgM. Hoewel het volgens de analyse onmogelijk is om het specifieke type immunoglobulinedeficiëntie M te bepalen, wordt door de medische praktijk bewezen dat:

  • aangeboren insufficiëntie is een gevolg:
    • De ziekte van Bruton (immunodeficiëntie tegen de achtergrond van genmutatie);
    • selectieve (selectieve) tekort aan IgM;
    • monoklonale gammopathie, niet geassocieerd met het IgM-type;
  • De verkregen IgM-deficiëntie is mogelijk in de volgende gevallen:
    • behandeling met cytostatica of radiotherapie;
    • splenectomie (verwijdering van de milt);
    • gastro-enteropathieën (ziekten van de organen van het maagdarmkanaal, gekenmerkt door massa en snel verlies van eiwitten, inclusief immunoglobulinen);
    • uitgebreide brandwonden (ook leiden tot een afname van immunoglobulinen tot een kritiek niveau);
    • lymfoom (zwelling van het lymfestelsel);
  • andere oorzaken van IgM-deficiëntie zijn de geneesmiddelen van goud en dextran.

Voorbereiding voor analyse op IgM

loading...

Voorbereidende maatregelen voor het verzamelen van bloed uit een ader bij een volwassene of uit de navelstreng van een pasgeborene zijn standaard:

  • bloed afnemen wordt 's morgens en strikt op een lege maag uitgevoerd (de periode van nachtelijk vasten is niet minder dan 10-12 uur). Het is toegestaan ​​alleen zuiver stilstaand water te drinken;
  • 3-4 uur voor de ingreep is het verboden om te roken en / of nicotinesubstituten te gebruiken (pleister, spray, kauwgom);
  • aan de vooravond van de analyse kunt u geen alcohol, drugs, energie gebruiken;
  • de dag vóór de test, moet je jezelf beschermen tegen intense fysieke inspanning en emotionele ervaring;
  • ook de dag vóór de analyse is het niet raadzaam om sauna's en baden te bezoeken;
  • Vóór venapunctie moet de patiënt op de hoogte worden gebracht van alle huidige therapieën, vitamines, enz.

Andere tests voor evaluatie van immuniteit

Immunoglobuline A, M, G - wat is het

loading...

Het menselijke immuunsysteem beschermt hem tegen infecties, tegen pathologische micro-organismen. Immunoglobulines zijn antilichamen die deelnemen aan lokale immuniteit. Immunoglobulines worden geproduceerd door het lichaam in reactie op de introductie van bacteriën, virussen, schimmels, verschillende vreemde agentia. Met behulp van een analyse van de hoeveelheid antilichamen in het bloed worden auto-immuunziekten, allergische reacties en andere pathologische processen in het lichaam gediagnosticeerd.

In het laboratorium, kan Joesoepov ziekenhuispatiënt bloedonderzoek ondergaan om antilichamen te identificeren aan allergenen passeren immunoassays voor markers van auto-immuunziekten, ondergaan andere tests, raadpleeg dan een hooggekwalificeerde specialist.

Immunoglobulinen A, M, G

loading...

Immunoglobulines zijn eiwitmoleculen die worden geproduceerd door B-lymfocyten. Immunoglobulinen kunnen niet alleen in het bloed van een persoon aanwezig zijn - ze hechten zich aan de oppervlakken van beschadigde cellen die vreemd zijn aan het lichaam en die ze herkennen als vreemde stoffen. Immuunantistoffen zijn onderverdeeld in vijf klassen: IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. In diagnostische studies is het grootste belang gehecht aan immunoglobulinen IgG, IgA, IgM. Tijdens het onderzoek wordt kwalitatieve en kwantitatieve inhoud bepaald. De eerste bepaalt de aanwezigheid van een infectie in het bloed, de tweede studie bepaalt de hoeveelheid antilichamen in het bloed van de patiënt. Voor elke infectie is er een bepaald niveau van antilichaamniveaus in het bloed, sommige infecties gaan niet gepaard met een toename in het niveau van immunoglobulines.

Met behulp van de analyse van het gehalte aan antilichamen wordt infectieuze infectie vastgesteld in het vroegste stadium van de ziekte - dit zorgt voor volledige controle over de ziekte en de effectiviteit van de diagnose. Immunoglobulinen behoren tot lokale, humorale immuniteit, die later werkt dan cellulaire immuniteit. Cellulaire immuniteit (T-lymfocyten) begint voor het eerst te vechten met buitenlandse agenten. Als de controle van cellulaire immuniteit niet effectief genoeg is, verbindt het lichaam de humorale immuniteit - de productie van immunoglobulinen neemt toe. Niet altijd neemt de productie van immunoglobulinen toe vanwege het verschijnen in het bloed van een eiwit van infectieuze oorsprong, in veel gevallen wordt dit vergemakkelijkt door andere redenen:

  • rhesus of onverenigbaarheid van de groep bloed van moeder en foetus.
  • auto-immuunziekte.
  • allergische ziekte.

Immunoglobuline A (IgA) maken ongeveer 15% serumeiwit zijn betrokken bij de bescherming mucosale (maagdarmkanaal, luchtwegen, urogenitale slijmvlies), tegen pathogenen, toxinen.

Immunoglobulinen M en G

loading...

Immunoglobulinen van het type M (IgM) zijn de grootste antilichamen van alle eiwitmoleculen. Ze dringen niet door in de placenta, ze beïnvloeden de foetus niet. Antilichamen van dit type worden in serum gevonden, goed voor ongeveer 10% van het totale eiwit. Immunoglobulinen M worden eerst geactiveerd wanneer een vreemd agens in het bloed verschijnt en dient als het eerste teken van infectieziekten, waaronder TORCH-infecties. Immunoglobulinen G (IgG) zijn goed voor ongeveer 75% van alle antilichamen in het menselijk lichaam. Immunoglobulinen G dringen de placentabarrière binnen en bieden enkele maanden na de geboorte immuniteit voor de pasgeborene. Antilichamen van dit type verwijzen naar de secundaire immuunrespons die later wordt geproduceerd dan antilichamen van het type M en die kunnen worden gericht tegen elke soort antigenen. Studies naar immunoglobulinen G worden uitgevoerd voor de diagnose van hepatitis C, verschillende infectieziekten. Antistoffen G worden levenslang in het bloed van een persoon opgeslagen en beschermen het lichaam tegen vele infecties.

Immunoglobulinen M-type zijn een marker van primaire infectie met het herpes simplex-virus, vertonen een exacerbatie of chronisch verloop van de ziekte. Immunoglobuline G wanneer het wordt geïnfecteerd met herpes begint later immunoglobuline M te ontwikkelen, maar blijft de rest van zijn leven in het bloed van de patiënt. Immunoglobulinen M zijn een indicator voor een HIV-infectie in een vroeg stadium van de ziekte, op voorwaarde dat zeer gevoelige tests worden gebruikt. Het niveau van immunoglobuline M neemt toe binnen een maand na infectie en duurt dan niet langer dan een maand. Immunoglobuline G bij HIV-infectie is al enkele jaren in het bloed aanwezig, en dient als de belangrijkste indicator voor de diagnose van HIV-infectie.

Analyse voor immunoglobulinen M en G

loading...

Analyses op immunoglobulinen M en G laten toe om nauwkeurig de aanwezigheid van een infectieuze of bacteriële infectie te specificeren. De volgende klinische onderzoeken worden uitgevoerd:

  • radioimmunoassay;
  • enzym immunoassay;
  • RPHA - de reactie van indirecte hemagglutinatie;
  • RMP - de reactie van micro-precipitatie;
  • RIF - de reactie van immunofluorescentie.

Alle studies dienen voor de complexe detectie van antilichamen en antigenen die de groei van immunoglobulinen veroorzaakten. Er zijn andere methoden voor het diagnosticeren van ziekten met immunoglobulinen. Humorale immuniteit is een zeer complex proces dat uitgebreide kennis van immunologie en andere medische gebieden vereist. Als u naar een arts Nitsa verwijst, kunt u een ervaren specialist raadplegen, een volledig onderzoek ondergaan en een effectieve behandeling krijgen. U kunt telefonisch een afspraak maken met een arts in het Yusupov-ziekenhuis.

Analyses voor immunoglobulinen M en G: indicaties en interpretatie van de resultaten

loading...

Antilichamen of immunoglobulinen - het belangrijkste element van het immuunsysteem. Ze reageren met een pathologisch object dat het bloed doordringt, bindt en neutraliseert.

Hun detectie in de bloedtest is een teken van een bepaalde virale ziekte bij de mens.

Meer over antilichamen

loading...

Het menselijke immuunsysteem heeft een groot arsenaal aan middelen voor het beheersen van pathogenen. Een daarvan is de productie van antilichamen (immunoglobulinen). Dit zijn eiwitten die de eigenschap hebben te binden aan strikt gedefinieerde stoffen (antigenen). Antilichamen binden en neutraliseren antigenen.

Een belangrijk kenmerk van immunoglobulinen is dat ze alleen worden geproduceerd wanneer ze in contact komen met het antigeen (op dit moment of in het verleden). Een ander belangrijk kenmerk is dat ze specifiek zijn, waarbij elk antigeen waarmee het organisme in aanraking komt overeenkomt met een bepaald type antilichamen. Hierdoor wordt de analyse van antilichamen tegen een bepaald antigeen zeer nauwkeurig.

Uitleg van beide afkortingen (IgG en IgM): wat is het verschil?

loading...

Er zijn vijf hoofdtypes van immunoglobulinen (internationale aanduiding - Ig), maar de diagnostische waarde is de twee hoofdtypen - G en M. Waar zijn ze verantwoordelijk voor, en waarom zijn deze twee soorten eiwitten belangrijk?

Immunoglobulinen M (IgM)

Dit zijn directe respons-eiwitten. In tegenstelling tot alle andere soorten, kunnen ze tegelijk reageren met verschillende antigeenmoleculen, wat erg belangrijk is voor een enorme infectie. Hun toename suggereert dat de ziekte recent begon. Ook kan een toename van hun niveau in het bloed worden waargenomen binnen 1-2 dagen na vaccinatie.

Immunoglobulinen G (IgG)

Deze antilichamen zijn verantwoordelijk voor aanhoudende immuniteit. Elk immunoglobulinemolecuul bindt slechts één molecuul van het antigeen, maar deze complexen kunnen lange tijd in het bloed blijven. Hun hoge niveau geeft aan dat het pathologische proces een langdurige loop heeft. Een relatief laag stabiel niveau wordt waargenomen met aanhoudende immuniteit tegen bepaalde ziekten bij patiënten die de ziekte hebben gehad of zijn gevaccineerd.

Indicaties voor levering van tests

loading...

Analyse van immunoglobulinen maakt een hoge mate van nauwkeurigheid mogelijk om een ​​diagnose te stellen. In dit geval is de kans op diagnostische fouten praktisch geëlimineerd. Bovendien stelt de analyse ons in staat om niet alleen het actieve pathologische proces aan te nemen, maar ook het transport van het pathogeen, en bij auto-immuunpathologieën is het mogelijk om de ernst van de ziekte te beoordelen.

Meestal, wanneer het testen op antilichamen wordt bepaald, beide typen, dan is de diagnostische waarde van het onderzoek het hoogst. De methode kan zowel voor complexe diagnostiek worden gebruikt als voor het bewaken van de toestand van de patiënt of als het belangrijkste diagnosemiddel.

Indicaties voor analyse zijn:

  • complexe diagnostiek:
    • urineweginfecties;
    • herpes en verwante virussen;
    • virale hepatitis;
    • HIV en AIDS;
  • de belangrijkste diagnose is de aanwezigheid van auto-immuunantilichamen:
    • systemische lupus erythematosus;
    • auto-immune thyroiditis;
    • diabetes mellitus;
    • rhesus-conflict bij zwangere vrouwen.

Met alle genoemde ziekten, evenals vele anderen, kunt u de hoeveelheid van antilichamen regelen om de prognose van de ziekte te bepalen. Het verlagen van het IgG-niveau tot normaal en het verdwijnen van IgM is een indicator van herstel. Als niet-steriele immuniteit kenmerkend is voor een bepaalde ziekte, dan is de recovery-snelheid een afname, en vervolgens het verdwijnen van immunoglobulines, duidt dit op het beëindigen van contact met de pathogeen.

Bij chronische ziekten - oncologische, allergische en auto-immuun laesies, is de controle van immunoglobulinen van vitaal belang, de resultaten weerspiegelen de effectiviteit van de behandeling en zijn belangrijk wanneer het behandelingsregime moet worden aangepast.

Tijdens de zwangerschap laten serologische tests toe om de ontwikkeling van auto-immuunpathologieën, voornamelijk van Rh-conflict, op te merken.

Rhesus-conflict is een pathologie die optreedt wanneer er een mismatch is tussen de Rh-factor bij de moeder en de foetus (negatief bij de moeder, positief bij het kind).

In dit geval neemt het lichaam van de vrouw de Rh-factor van de foetus waar als een vreemd eiwit en produceert ze antilichamen die tot een miskraam kunnen leiden. Als een dergelijke staat tijdig wordt erkend, kunnen de gevolgen ervan worden vermeden.

Ook worden tests voor immunoglobulinen voorgeschreven voor de diagnose van onvruchtbaarheid bij mannen en vrouwen, evenals de gebruikelijke zwangerschapsklacht. De oorzaken van deze pathologie kunnen auto-immuunziekten zijn, die een onderzoek naar antilichamen onthullen. Ook wordt deze analyse voorgeschreven in gevallen waarin er pathologieën zijn van het endocriene systeem, de nieren of de huid om mogelijke auto-immuunpathologie te identificeren.

Voorbereiding en essentie van het onderzoek

loading...

Een antilichaamtest wordt altijd voorgeschreven door een arts als er indicaties zijn voor het onderzoek. Voor de patiënt is de procedure een bloedafname uit de ader. Voorbereiding is vrij eenvoudig - je moet een dieet volgen en fysieke activiteit overdag beperken. Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet u dit aan de arts melden. In sommige gevallen kan de analyse pas worden toegekend na het voltooien van de behandelingskuur. Vrouwen kunnen bloed doneren aan elke fase van de menstruatiecyclus, maar het is raadzaam om dit niet te doen in de eerste dagen van de menstruatie. Het bloed moet op een lege maag worden toegediend.

De methode waarmee de concentratie van antilichamen wordt bepaald, wordt een enzymimmuuntest (ELISA) genoemd. De analyse vereist bloed uit de ader van de patiënt, een gezuiverde antigeenoplossing en een kleurstof. Voor de analyse wordt een speciale plaat met verschillende putjes gebruikt. In een van deze, bloed en antigeen oplossing worden gemengd, in de andere (controle) alleen bloed blijft.

De kleurstof wordt aan beide putjes toegevoegd.

Wanneer het antigeen en antilichaam een ​​interactie aangaan, worden immuuncomplexen gevormd en kleurt de kleurstof deze. Het bloed in de controleput behoudt zijn kleur. Als het bloed in de met antigeen beklede put wordt gekleurd, wordt de reactie als positief beschouwd en kan de hoeveelheid antilichamen worden bepaald op basis van de intensiteit van de kleur (meestal aangegeven met een "+" in de vorm, deze kunnen van één tot vier zijn). Als het bloed in beide putjes niet is veranderd - de reactie is negatief, heeft de patiënt geen antilichamen tegen de gewenste ziekte.

De reactie zelf duurt minder dan een uur, maar de diagnostische laboratoria kunnen erg belast zijn, dus patiënten krijgen 2-3 werkdagen voor de resultaten.

Uitleg van resultaten

loading...

Er zijn verschillende testsystemen voor de bepaling van immunoglobulinen in het bloed, zodat de resultaten van de analyse van verschillende laboratoria aanzienlijk kunnen verschillen. Daarom is het noodzakelijk om bloed te doneren in het laboratorium dat de arts heeft aanbevolen, als het onderzoek meerdere keren moet worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om dit in hetzelfde laboratorium te doen, dan zijn de resultaten het meest nauwkeurig.

Het normale IgM-gehalte bij volwassenen is 0,33-2,4 g / l, bij vrouwen is het gehalte iets hoger dan dat van mannen. Voor kinderen ouder dan een typische hoge concentratie van dit soort immunoglobulines, vooral voor meisjes. In de kindertijd daarentegen is er een gebrek aan, de verschillen tussen de norm voor jongens en meisjes zijn minimaal. De norm van IgG is van 5,4 tot 16,3 g / l, ongeacht geslacht. Deze concentratie is vastgesteld bij kinderen van 2 jaar en blijft gedurende het leven licht fluctueren.

Gemakshalve is er in moderne vormen een kolom "norm", waarin de normale waarde wordt aangegeven en de arts de gelegenheid heeft om de resultaten te vergelijken. De bovengenoemde normen betreffen immunoglobulinen tegen antigenen van pathogenen waaraan niet-steriele immuniteit wordt gevormd. Bij de meeste helminthische ziekten en urogenitale infecties is de immuniteit niet-steriel en de aanwezigheid van antilichamen betekent de aanwezigheid van een middel. Rhesus-antilichamen en auto-immuuncomplexen mogen normaal niet aanwezig zijn. Hun aanwezigheid betekent al ziekte.

De kosten van een dergelijke procedure zijn voor de meeste patiënten verhoogd - van 300 tot 2000 r, afhankelijk van het gewenste antigeen. De goedkoopste analyse is de definitie van antiresus Ig, de duurste is een uitgebreid onderzoek in de planning van de zwangerschap. Bloedafname wordt apart betaald.

Antistoffen igg

loading...

De aanwezigheid in het lichaam van positieve antilichamen IgG is een indicator van het resulterende contact van het lichaam met cytomegalovirus en dat de patiënt zelf normale immuniteit tegen deze ziekte heeft. In het volgende artikel leert u het verschil tussen de tests voor igg en igm.

Wat betekent antilichaam?

loading...

Antilichamen zijn eiwitten die het immuunsysteem produceert als reactie op een infectie. Bij laboratoriumdiagnostiek zijn het de antilichamen die dienen als een marker voor infectie. De algemene bereidingsregel voor de analyse van antilichamen is het doneren van bloed uit de aderen op een lege maag (na een maaltijd moet dit ten minste vier uur duren). In een modern laboratorium wordt het bloedserum onderzocht op een automatische analysator met behulp van geschikte reagentia. Soms is een serologische test op antilichamen de enige manier om infectieziekten te diagnosticeren.

Analyses voor infecties kunnen kwalitatief zijn (geef het antwoord, of er een infectie in het bloed is) en kwantitatief (toon het gehalte aan antilichaam in het bloed). De norm van antilichamen voor elke infectie is anders (voor sommigen zouden ze helemaal niet moeten zijn). Gewoonlijk kunnen referentiewaarden (normale waarden) van antilichamen worden verkregen met het resultaat van de analyse.

Antilichamen als een indicator van de toestand van het immuunsysteem

loading...

Antilichamen (of immunoglobulinen) zijn speciale eiwitmoleculen. Ze produceren B-lymfocyten (plasmacellen). Immunoglobulinen kunnen allebei vrij in het bloed aanwezig zijn en kunnen aan het oppervlak van "defecte" cellen worden gehecht.

Nadat een vreemde substantie is herkend - een antigeen, is het antilichaam eraan gehecht met behulp van een zogenaamde eiwitstaart. Dit laatste dient als een soort signaalvlag voor gespecialiseerde immuuncellen die de "overtreders" neutraliseren.

In het menselijk lichaam zijn er vijf klassen van immunoglobulines: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Ze verschillen in gewicht, samenstelling en, belangrijker nog, in eigenschappen.

IgE en IgD zitten in kleine hoeveelheden in serum en hebben geen diagnostische waarde. Het belangrijkste voor de analyse van de toestand van het immuunsysteem en de diagnose zijn IgM, IgA en IgG.

IgM - het eerste immunoglobuline, dat het lichaam begint te produceren als reactie op een infectie. Het heeft een hoge activiteit, het stimuleert verschillende schakels van immuniteit. Het is 10% van alle immunoglobulinefracties.

Ongeveer vijf dagen nadat het antigeen het lichaam binnengaat, begint IgG (70-75% van alle immunoglobulinen) te worden geproduceerd. Het biedt de basis immuunrespons. Meer dan de helft van alle immunoglobulines die tijdens de ziekte vrijkomen, behoren tot deze klasse.

IgA is voornamelijk gelokaliseerd in de slijmvliezen van de luchtwegen, de maag, de ingewanden en het urogenitale systeem. Dat wil zeggen, waar pathogene micro-organismen het vaakst in ons lichaam binnendringen. Deze klasse van immunoglobulinen bindt als het ware vreemde stoffen en verhindert ze zich te hechten aan het oppervlak van de slijmvliezen. De hoeveelheid IgA is 15-20% van het totale aantal immunoglobulines dat in het lichaam aanwezig is.

Verschillende klassen van antilichamen IgG, IgM, IgA

loading...

Immunoenzyme-analyse bepaalt antilichamen van infecties gerelateerd aan verschillende klassen van Ig (G, A, M). Antilichamen tegen het virus, in aanwezigheid van een infectie, worden in een zeer vroeg stadium bepaald, wat een effectieve diagnose en regeling van het verloop van ziekten oplevert. De meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van infecties zijn tests voor antilichamen van IgM-klasse (acute fase van infectie) en antilichamen van IgG-klasse (resistente immuniteit tegen infectie). Deze antilichamen bepalen voor de meeste infecties.

Echter, een van de meest voorkomende proeven - Maakt het ziekenhuis screening (voor HIV, syfilis, hepatitis B en C) niet differentiëren type antilichaam, aangezien de aanwezigheid van antilichamen tegen virussen van deze infecties automatisch neemt een chronisch verloop van de ziekte en is gecontraïndiceerd, bijvoorbeeld voor grote chirurgische ingrepen. Daarom is het belangrijk om de diagnose te weerleggen of te bevestigen.

Een gedetailleerde diagnose van het type en de hoeveelheid antilichamen bij een gediagnosticeerde ziekte kan worden gemaakt door een analyse in te dienen voor elke specifieke infectie en type antilichamen. De primaire infectie wordt gedetecteerd bij de detectie van een diagnostisch significant niveau van IgM-antilichamen in een bloedmonster of een significante toename van IgA of IgG antilichamen in gepaarde sera met een tussentijd van 1-4 weken.

Reinfectie of herinfectie wordt aangegeven door een snelle stijging van het niveau van antilichamen IgA of IgG. IgA-antilichamen hebben een hogere concentratie bij oudere patiënten en bepalen nauwkeuriger de huidige infectie bij volwassenen.

De overgedragen infectie in het bloed wordt gedefinieerd als verhoogde IgG-antilichamen zonder verhoging van de concentratie in gepaarde monsters genomen met tussenpozen van 2 weken. Er zijn geen antilichamen van de klassen IgM en A.

Wanneer een bloedtest voor antilichamen kan worden toegewezen

De concentratie van antilichamen tegen een bepaalde infectie helpt om een ​​diagnose te stellen, het niveau van immuniteit na vaccinatie te bepalen, verborgen ziekten te onthullen. Meestal worden antilichamen voorgeschreven voor verdachte gevallen (of voor het monitoren van hun behandeling), zoals:

  • mazelen;
  • hepatitis;
  • waterpokken (waterpokken);
  • rubella;
  • wormziekte;
  • Helicobacter pylori;
  • giardiase;
  • het Epstein-Barr-virus;
  • polio;
  • herpes.

Een test voor immunoglobulinen van een bepaalde klasse kan ook worden voorgeschreven voor:

  • sepsis;
  • reumatoïde artritis;
  • cirrose van de lever;
  • oncologie;
  • chronische purulente otitis, meningitis, pneumonie, sinusitis;
  • schending van het immuunsysteem;
  • multiple myeloom;
  • HIV-infectie.

De studie is ook relevant voor de detectie van auto-immuunziekten. Dergelijke immunoglobulinen voegen zich bij de cellen van de huid, nieren, lever en bloedvaten en markeren ze voor hun eigen immuunsysteem als "gevaarlijk".

Bij het identificeren van de oorzaken van onvruchtbaarheid kan een antilichaamtest voor hCG- of antispermantistoffen worden voorgeschreven. Tijdens de zwangerschap wordt een test uitgevoerd voor antilichamen tegen de Rh-factor.

Voorbereiding op het onderzoek en de procedure voor het doneren van bloed

Analyses voor antilichamen tegen virussen en andere infectieuze agentia worden uitsluitend voor het voorschrift van de arts uitgevoerd.

Bloed voor tests met antilichamen wordt op een lege maag gegeven. Het biomateriaal wordt uit de ader gehaald. Vóór de studie moet de patiënt emotionele overbelasting vermijden, geen zwaar lichamelijk werk verrichten, niet naar de sportschool gaan en geen alcohol gebruiken.

Analyse van antilichamen bij de diagnose van TORCH-infecties

TORCH afkorting verscheen in de jaren '70 van de vorige eeuw, en bestaat uit de hoofdletters van de Latijnse naam van de groep van infecties, het onderscheidende kenmerk daarvan is dat als de relatieve veiligheid voor kinderen en volwassenen, TORCH infecties tijdens de zwangerschap zijn extreem gevaarlijk.

De bloedtest voor TORCH-infectie is een uitgebreid onderzoek, het omvat 8 tests:

  • de detectie van antilichamen tegen het herpes simplex-virustype 1,2 IgM en IgG,
  • de detectie van antilichamen tegen IgG en IgG van het cytomegalovirus,
  • detectie van antilichamen tegen het rubella-virus IgM en IgG,
  • detectie van antilichamen tegen Toxoplasma gondii IgM en IgG.

Vaak is een infectie van een vrouw met TORCH-complexe infecties tijdens de zwangerschap (de aanwezigheid van IgM-antilichamen in het bloed) een indicatie voor haar onderbreking.

De essentie van de studie

Bepaling van het niveau van immunoglobulinen wordt uitgevoerd met behulp van immunofluorescentie-analyse of ELISA. Een kleine hoeveelheid bloedserum en gezuiverd antigeen wordt op het oppervlak van een speciale plaat geplaatst. Antigeen en antilichaam van een soort zijn geschikt voor elkaar "als een sleutel tot het slot" en vormen een speciaal immuuncomplex. Voeg daarna een stof toe die het immuuncomplex kleurt. De intensiteit van de kleur bepaalt de concentratie van immunoglobulinen in het bloedserum.

De ELISA-methode is gevoelig, zelfs voor een klein aantal immunoglobulinen en heeft een hoge specificiteit. Dit betekent dat de resultaten van de studie betrouwbaar en accuraat zijn.

Meestal duurt de enquête 1-2 werkdagen. Sommige laboratoria staan ​​klaar om binnen 2-3 uur een urgent resultaat te geven, maar de kosten zullen ongeveer twee keer zo hoog zijn.

Interpretatie van antilichaamtestresultaten

Juiste interpretatie van de resultaten van de test voor immunoglobulinen kan alleen door een arts worden gedaan. Het houdt niet alleen rekening met de indicatoren in de onderzoeksvorm, maar ook met de toestand van de patiënt, de symptomen van de ziekte of hun afwezigheid, gegevens uit andere onderzoeken.

Elk laboratorium gebruikt zijn eigen testsystemen, zodat de resultaten van tests die in verschillende diagnostische centra worden uitgevoerd, kunnen verschillen. De grenzen aangegeven in het artikel zijn indicatief.

Normen voor totaal IgA voor kinderen:

  • tot 3 maanden - van 0,01 tot 0,34 g / l;
  • van 3 maanden tot 1 jaar - van 0,08 tot 0,91 g / l;
  • van 1 jaar tot 12 jaar:
    • meisjes: van 0,21 tot 2,82 g / l;
    • jongens: van 0,21 tot 2,91 g / l;
  • 12-60 jaar - van 0,65 tot 4,21 g / l;
  • Na 60 jaar - van 0,69 tot 5,17 g / l.
  • 12-60 jaar - van 0,63 tot 4,84 g / l;
  • na 60 jaar - van 1,01 tot 6,45 g / l.

Immunoglobuline klasse A neemt toe met chronische infecties, met cystic fibrosis, met leverschade. Ook kunnen antilichamen van dit type actief worden geproduceerd bij auto-immuunziekten. Vermindering van antilichaamtiter treedt op bij atopische dermatitis, bepaalde bloedziekten en lymfestelsel. En ook in overtreding van de synthese van eiwitmoleculen en de inname van bepaalde medicijnen.

Het gehalte aan IgM in het serum van pasgeborenen moet in het bereik van 0,06-0,21 g / l liggen.

  • ouder dan 3 maanden en tot 1 jaar:
    • meisjes: van 0,17 tot 1,50 g / l;
    • jongens: van 0,17 tot 1,43 g / l;
  • van 1 jaar tot 12 jaar:
    • meisjes: 0,47 tot 2,40 g / l;
    • jongens: van 0,41 tot 1,83 g / l;

Voor vrouwen: van 0,33 tot 2,93 g / l.

Voor mannen: van 0,22 tot 2,40 g / l.

IgM neemt toe met acute ontsteking, longontsteking, sinusitis, bronchitis, darm- en maagaandoeningen.

Verlaging van het IgM-niveau wordt waargenomen wanneer er sprake is van een overtreding van de eiwitsynthese of de nederlagen van het immuunsysteem. Dit kan optreden na verwijdering van de milt, met een groot verlies aan eiwit, bij de behandeling van cytostatica en andere geneesmiddelen die de immuniteit onderdrukken, met lymfoom, alsook met bepaalde aangeboren aandoeningen.

In tegenstelling tot eerdere immunoglobulines zijn IgG-niveaus sinds mannen verschillend in mannen en vrouwen.

In vrouwelijke vertegenwoordigers zijn de normen:

  • tot 1 maand - van 3,91 tot 17,37 g / l;
  • van 1 maand tot 1 jaar - van 2,03 tot 9,34 g / l;
  • in 1-2 jaar - van 4,83 tot 12,26 g / l;
  • over 2 jaar - van 5,52 tot 16,31 g / l.

In de sterke helft van de mensheid:

  • tot 1 maand - van 3,97 tot 17,65 g / l;
  • van 1 maand tot 1 jaar - van 2,05 tot 9,48 g / l;
  • 1-2 jaar - van 4,75 tot 12,10 g / l;
  • over 2 jaar - van 5,40 tot 16,31 g / l.

IgG kan toenemen in chronische infecties, auto-immuunziekten, parasitaire ziekten, sarcoïdose, cystische fibrose, leverziekte tijdens myeloom en granulomatosis.

Verlaging van het IgG-niveau kan worden waargenomen in de oncologie van het hematopoietische en lymfatische systeem, in spierdystrofie en enkele andere ziekten.

Bij HIV-infectie kan het IgG-niveau extreem hoog of extreem laag zijn, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van het immuunsysteem.

Rhesus-antilichamen

Met antilichamen tegen de Rh-factor is alles een beetje eenvoudiger. Normaal gesproken zouden ze dat niet moeten zijn. Als antilichamen worden gedetecteerd, betekent dit dat er sprake was van een immunisatie tijdens de vorige zwangerschap of met de transfusie van donorbloed.

autoantilichamen

Auto-antilichamen zouden normaal gesproken ook afwezig moeten zijn. Hun aanwezigheid suggereert de ontwikkeling van auto-immuunziekten.

Hoeveel is de antilichaamtest

Er zijn enorm veel soorten onderzoek naar de detectie van antilichamen. Een uitgebreide analyse van TORCH-infectie (toxoplasma, rodehond, cytomegalovirus, herpes), die bij de planning van de zwangerschap moet worden genomen, kost bijvoorbeeld 2000-3000 roebel. Analyse van antilichamen tegen de Rh-factor kost ongeveer 450 - 600 roebel.

Analyse van antilichamen tegen bepaalde infecties kost 350 tot 550 roebel. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de definitie, bijvoorbeeld IgG en IgM, twee verschillende onderzoeken zijn die elk afzonderlijk moeten worden betaald.

Bepaling van antinucleaire (antinucleaire) antilichamen kost ongeveer 500-750 roebel sperma - 700-1250 roebel een antilichaam test thyroglobuline en schildklier peroxidase kost ongeveer 400-550 roebel.

Je moet ook ongeveer 120-180 roebel in rekening brengen voor het nemen van bloed.

Waar kan ik tests voor antilichamen nemen

Een bloedtest om het niveau van immunoglobulinen te bepalen, wordt door veel laboratoria uitgevoerd. Maar hoe kies je degene waar het tegelijkertijd snel, kwalitatief en goedkoop wordt gehouden?

Let bij het kiezen van een laboratorium op de lijst met testen. Hoe meer deze lijst, hoe uitgebreider de diagnostische mogelijkheden van het laboratorium.

Een andere factor is de tijd waarin het resultaat aan u is beloofd. De meeste laboratoria wijzen 2-3 dagen toe voor deze studie, sommige bieden dringende analyseservices - 1 dag.

Een andere factor is gemak. Het is niet nodig om door de hele stad te gaan om de analyse voor antilichamen voor 20-30 roebel goedkoper door te geven. Tijdens de reis kunt u fysieke of emotionele overbelastingen ervaren, waardoor de resultaten worden vervormd.

Kies dus een laboratorium of medisch centrum met moderne medische apparatuur, een breed scala aan testen, in de buurt van uw huis of op uw weg naar uw werk of studie. Als dit laboratorium al vele jaren werkt en erin geslaagd is om een ​​zekere autoriteit te krijgen bij artsen en patiënten, is dit een extra troef.

Bepaling van de vorm van de infectieziekte door detectie van antilichamen IgM, IgA, IgG (lezing)

In dit rapport bespreken we de mogelijkheden van serologische diagnose van infectieziekten en de mogelijkheden voor het interpreteren van de verkregen resultaten. Dit onmiddellijk worden opgemerkt dat alleen de arts en niet laboratorium artsen, heeft het recht om vast te stellen (op basis van de geschiedenis, de klinische manifestaties en laboratorium gegevens). Bij chronische, aanhoudende vormen van infectie kan het moeilijk zijn. In dergelijke gevallen kunnen de resultaten van laboratoriumtests de arts aanzienlijk helpen. Bepaal een etiologie en misschien een stadium van een besmettelijke ziekte - dat is het doel van laboratoriumdiagnostiek.

Geen enkele methode van laboratoriumonderzoek biedt uitgebreide informatie over infectieziekten. Daarom is het bij laboratoriumdiagnostiek noodzakelijk om een ​​alomvattende aanpak te gebruiken - om onderzoek uit te voeren met verschillende methoden.

Er wordt aangenomen dat het meest overtuigend voor laboratoriumdiagnose van infecties de detectie is van levende infectieuze agentia (micro-organismen), d.w.z. gebruik van microbiologische methode. Soms is dit echter moeilijk om te doen. Virussen en chlamydia zijn bijvoorbeeld erg moeilijk te kweken; bij het transport van monsters met klinisch materiaal vindt de dood van de gewenste micro-organismen plaats; Bovendien worden sommige micro-organismen, die in het menselijk lichaam blijven bestaan, omgezet in vormen die niet in staat zijn tot groei op voedingsmedia.

Identificeren van antigenen van pathogenen of DNA is niet altijd mogelijk, bijvoorbeeld vanwege het feit dat zij, evenals de micro-organismen niet altijd beschikbaar wanneer het hek materiaal (bijvoorbeeld oplopend infecties).

Naast directe werkwijzen voor het detecteren van micro-organismen, zijn er indirecte werkwijzen die de aanwezigheid bepalen van pathogenen van infecties die worden gemedieerd door de immuunrespons van het menselijk lichaam.

Serologische diagnose is gebaseerd op de bepaling in het bloedserum van specifieke antilichamen (AT) die in het menselijk lichaam zijn gevormd als reactie op de aanwezigheid van infectieuze agentia. Het is bekend dat de immuunrespons zeer specifiek is en deze eigenschap wordt gebruikt bij de detectie van AT. De basis van serologische methoden is de specifieke interactie van het antigeen-antilichaam. Een antigeen is een specifiek onderdeel van een infectieus agens dat de productie van antilichamen in het menselijk lichaam veroorzaakt. Het antilichaam neutraliseert het infectieuze agens door interactie met het antigeen. Antilichamen zijn immunoglobulinen (Ig) van de klassen A, M, G, (E, D). IgE wordt geproduceerd bij allergische reacties, IgD - bij auto-immuunreacties. Het onderwerp van discussie in deze lezing is het belang van immunoglobulinen van klassen M, A, G bij de diagnose van infectieziekten.

De eigenschappen van deze antilichamen worden beschreven in Tabel 1. Ig onderling verschillend molecuulgewicht, ten tijde van de vorming in respons op de antigenen op circulatietijd in de bloedbaan van de functies.

IgM zijn de vroegste AT's die 3-7 dagen na het begin van de ziekte verschijnen. In het geval van hepatitis A, bijvoorbeeld een week voor het optreden van de eerste klinische symptomen. Dit is de eerste schakel in de immuunrespons van het lichaam. Ze worden zeer snel gesynthetiseerd, maar circuleren gedurende een korte tijd in het bloed en worden snel verwijderd (gemiddeld 10 tot 15 dagen). IgM bezitten neutraliserende activiteit, maar eerder zwak, omdat hun specificiteit (dwz de exacte overeenkomst van het doelwit, die deze AT's zouden moeten neutraliseren) is laag. Met een lage specificiteit van IgM zijn kruisreacties, bijvoorbeeld met reumafactor, geassocieerd en worden vals-positieve resultaten verkregen bij diagnostische tests.

De detectie van IgM geeft de ontwikkeling van een primaire infectie aan.

Om het primaire infectieuze proces te bepalen, kan detectie van lage IgG-antilichamen ook worden gebruikt.

Bij de eerste ontmoeting van infectieuze agentia met het immuunsysteem van het macroorganisme, worden plasmocyten gesynthetiseerd, zoals reeds vermeld, IgM. Vervolgens schakelen dezelfde cellen over naar de synthese van IgA en IgG. In dit geval wordt IgG eerst niet voldoende specifiek, laag-achtig geproduceerd, ze binden losjes aan de overeenkomstige antigenen. Avidity karakteriseert de bindende kracht van AG-AT, d.w.z. specificiteit van AT. Laag-achtige IgG verschijnen op de 5e-7e dag, d.w.z. ongeveer gelijktijdig met IgM.

Binnen enkele dagen (7-10) wordt gemoduleerd deze antilichamen en de keuze van het organisme vysokoavidnyh IgG - (. Zie hieronder) die maximaliseren (specifiek) binden aan antigenen en neutraliseren infectieuze agentia.

Vroege IgG met lage antilichamen zijn alleen kenmerkend voor het primaire acute infectieuze proces. Met terugval worden deze AT's niet meer geproduceerd.

Testsystemen die de aviditeit van IgG een beetje bepalen (voor toxoplasma, rodehondvirus, CMV, HSV). Deze tests zijn erg belangrijk om te gebruiken in twijfelgevallen om een ​​primaire infectie te bevestigen of om vermoedens te verwijderen, bijvoorbeeld wanneer een zwak positief IgM wordt gedetecteerd. Vooral relevant is de verduidelijking in het management van zwangere vrouwen.

Voor infecties die in staat zijn over te gaan naar chronische, persistente vormen, is een zich herhalende kuur typisch, periodieke exacerbaties. Bij terugvallen reageert het lichaam in de regel niet met de productie van IgM (chlamydia, CMV, HSV-infectie, enz.). Soms wordt IgM in kleine hoeveelheden en voor een korte tijd geproduceerd, maar er is praktisch geen kans om ze te vinden. Het gebruik van tests voor de detectie van IgM in gevallen van chronische infecties heeft geen diagnostische waarde, omdat Een negatief resultaat kan zeer waarschijnlijk overeenkomen met een zich ontwikkelende infectie. Hoe de exacerbatie van een chronische infectie te identificeren?

Met een aantal virale ziekten (HSV 1,2 en CMV) voor de diagnose van zowel primaire infectie als terugval, is het mogelijk om IgG te detecteren voor de vroege (niet-structurele) eiwitten.

Het is bekend dat virussen obligate cellulaire parasieten zijn en niet in staat zijn tot onafhankelijke reproductie. Hun levenscyclus begint met de replicatie van genomen (bij herpesvirussen DNA), waarbij het virus veroorzaakt de cel waarin zij parasieten, werken over, noodzaken voor replicatie en assemblage van nieuwe volledige virusdeeltjes enzymen en structurele eiwitten van de virale envelop. Tijdens de vorming van kopieën van virale genomen, voordat de volledige assemblage van virusdeeltjes, het menselijk lichaam reageert op vreemde virale proteïnen (predratsya, regulerende, niet-structurele, betrokken bij de replicatie van DNA virussen) vorming van IgG. Dit gebeurt bij elke verergering van de infectie, 3-5 dagen na het begin van het infectieuze proces. Dergelijk IgG tegen de vroege viruseiwitten circuleert tot een maand na de voltooiing van de virale activiteit in het bloed. Door kwantitatieve indicator predratsya IgG eiwitten van virussen in de dynamiek kan niet alleen worden beoordeeld op de activiteit van de virale infectie, maar ook de richting van het proces - fading (bijvoorbeeld als gevolg van een succesvolle therapie) of krijgt. Tijdens remissie (latentie, persistentie) geen activiteit van de levenscyclus en replicatie van de genomen van virussen, waardoor IgG aan de directe vroege virale eiwitten niet worden geproduceerd.

Voor herpesvirussen (CMV en HSV 1,2) zijn testsystemen ontwikkeld voor de detectie van IgG voor pre-vroege eiwitten. Het gebruik ervan is erg belangrijk. Dit is te wijten aan het feit dat tot 80% van de bevolking, als drager van het virus om succesvol te behandelen geconfronteerd met de noodzaak om vast te stellen is het begin van een terugval, in plaats van primaire infectie. Aldus acute virale infecties kunnen geen klinische verschijnselen (in geval van CMV-infecties veroorzaakt door HSV tweede type - 20% bij de primaire infectie en tot 70% terugval).

De enige ondubbelzinnige markers van de activiteit van recidiverende virale infecties zijn IgG tegen de vroege viruseiwitten.

Voor de laboratoriumdiagnose van bacteriële chronische infecties wordt een combinatie van detectie in de dynamica van IgA en IgG geanalyseerd.

IgA - secretoire antilichamen, gesynthetiseerd, zoals ander Ig, door plasmocyten. Ze worden gevormd in weefsels in de laesies (in de slijmvliezen van het urogenitale kanaal, de ingewanden, de luchtwegen). Een deel van het IgA komt in de bloedbaan (50%). Je kunt ze bepalen in een lokaal geheim en in het bloedserum.

Deze antilichamen worden geproduceerd als reactie op het verschijnen van infectieuze agentia in het lichaam na IgM (Tabel 1). IgA heeft een meer uitgesproken activiteit die infectieuze agentia neutraliseert dan IgM, en bindt lokaal aan infectieuze agentia op de plaats van binnenkomst en ontwikkeling van de infectie.

In de diagnostische praktijk speelt de detectie van IgA een belangrijke rol. Laten we eens kijken naar een voorbeeld van laboratoriumdiagnostiek van een clamidiose.

Het is bekend dat chlamydiose wordt gekenmerkt door een hoog niveau van chronische infectie. In de vroege stadia van primaire infectie, bezoeken patiënten zelden een arts, omdat de symptomen van de ziekte slecht tot uiting komen. In de regel moet een arts chronische chlamydia diagnosticeren. In dergelijke gevallen wordt IgM niet langer geproduceerd, dus het is niet logisch ze te bepalen.

In de tweede week van het beloop van de ziekte, verschijnt IgA en is verder aanwezig, reagerend op de exacerbatie van infectie door het verhogen van de titer. Een positief testresultaat voor IgA geeft de aanwezigheid van een infectieus proces aan. En bij de controle van de genezing bevestigt het verdwijnen van IgA op betrouwbare wijze het succesvolle verloop van de therapie. Als na de behandeling IgA wordt gedetecteerd, is dit een aanwijzing voor een niet-succesvolle behandeling en het verloop van de ziekte in chronische vorm of persistentie. Pas wanneer IgA uiteindelijk verdwijnt en alleen IgG overblijft, kan men er zeker van zijn dat de behandeling van chlamydia succesvol is beëindigd. Men moet echter onthouden dat met de persistentie van chlamydia IgA in een kleine hoeveelheid in het bloed aanwezig is en wordt gedetecteerd in lage titers en onstabiel is (het wordt gedetecteerd, het is het niet). Daarom moet een negatief antwoord bij het controleren op genezing een maand later en vervolgens twee maanden later worden gereproduceerd. Voor de diagnose van vormen van chlamydia is het zinvol om de combinatie van IgA en IgG te bepalen. De aanwezigheid van IgA en IgG geeft de ontwikkeling van de ziekte aan. Lage titers van IgA, in afwezigheid van IgG, betekenen de persistentie van chlamydia in het lichaam. Lage IgG-titers en afwezigheid van IgA - een immunologisch litteken, duidend op een langdurige infectie. Chlamydiaal IgG kan tot 5 jaar na de kuur in de bloedbaan circuleren, maar ze bieden geen immuniteit voor herinfectie.

Bij de immuunrespons van het lichaam op het proces van ontwikkeling van de primaire infectie, wordt hoog IgG, dat laat IgG wordt genoemd, of eenvoudigweg IgG (gemiddeld 2 weken vanaf het begin) geproduceerd door de laatste. Dit is de belangrijkste link van bescherming, de meest specifieke en actieve in termen van neutraliserende infectieuze agentia van AT. Laat, vysokovadnye IgG, kan worden gevonden, hetzij in de late fase van het primaire infectieproces, of in het chronische verloop van de infectie, of getuigen van een langdurige ziekte. Na de ziekte worden ze maanden, soms jarenlang in het bloed van een persoon gehouden. Voor infecties waarvan de pathogenen op grote schaal in de omgeving circuleren, is de detectie van IgG voor het leven kenmerkend (immuniteit wordt gestimuleerd door ontmoetingen met infectieuze agentia). Het is deze antilichamen bieden immuniteit tegen rubella, mazelen, hepatitis A, en anderen. Tot 70-80% van de bevolking is van IgG antistoffen tegen hepatitis A-virus, soms niet eens weten wat ziek met de ziekte (soms asymptomatisch) was geweest.

Bij klassieke, niet-chronische infecties (mazelen, rubella) wijst de detectie van een hoog niveau van zeer invasieve IgG (in de afwezigheid van IgM en laaggradig IgG) op de aanwezigheid van immuunbescherming. Voor chronische infecties kan een hoog niveau van laat IgG overeenkomen met een ernstige variant van chronische infectie (oplopende chlamydia, ziekte van Reiter) of terugval (CMV en HSV 1,2).

De concentratie van IgG kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte, de toestand van het immuunsysteem van de patiënt in het algemeen en op het moment van het onderzoek in het bijzonder. Bijvoorbeeld bij aanwezigheid van immunosuppressie, die met name langdurige beloop van chronische virale infectie kan veroorzaken, wordt niet verhoogd tijdens terugval hoeveelheid IgG hoger of verhogen, doch niet 4 keer, zoals in de klassieke immuunreactie op een terugval. Daarom heeft de kwantitatieve index van IgG niet altijd een diagnostische waarde. In sommige gevallen, als er geen andere testsystemen voor de laboratoriumdiagnostiek van chronische infecties, de diagnostische betekenis van de toename van IgG titer is van essentieel belang, bijvoorbeeld voor de diagnose van toxoplasmose en trichomoniasis.

Alleen IgG gaat door de placenta en beschermt daarom de foetus tegen deze infectie (tabel 1). Controleer de aanwezigheid van late IgG is belangrijk voor het management van zwangere vrouwen (tegen toxoplasma, rodehondvirus, CMV en HSV). Seronegatieve patiënten lopen het risico van primaire infectie.

De detectie van alleen laat IgG geeft geen diagnostische duidelijkheid en geeft alleen de drager aan. Volledige informatie over de vorm van de ziekte op het moment van onderzoek kan worden verkregen door analyse van de resultaten van onderzoeken en vroege IgG en late IgG naar CMV en HSV.

Bij CMV en HSV 1 & 2 IgG aan het gebrek aan directe vroege eiwitten van virussen (vroege AT) en identificatie van IgG later (één titer) geeft remissie (latentie carrier) chronische vormen van de ziekte. Voor zwangere vrouwen betekent dit dat er geen dreiging van primaire infectie is en dat periodieke tests voor de aanwezigheid van IgG aan de vroege viruseiwitten worden aanbevolen (in het geval van detectie in de voortschrijdende titers toepasselijke therapie toepassen). Als geen vroegtijdig of laat IgG wordt gedetecteerd, betekent dit dat er geen ontwikkeling van deze virale infectie in het lichaam is en nooit een infectie was. er is geen drager van deze virussen. Zwangere vrouwen moeten bang zijn in dit geval van een mogelijke primaire infectie. Detectie van zowel vroege als late IgG geeft duidelijk de ontwikkeling van de infectie aan (ongeacht het niveau van laat IgG). Door de kwantitatieve index van vroege IgG is het mogelijk om de ontwikkeling van een virale infectie of de dynamica van uitroeiing van exacerbatie en onttrekking in remissie te volgen.

Detectie van vroege IgG en / of IgM in afwezigheid of lage titer van laat IgG geeft een primair infectieus proces aan.

Het feit van de aanwezigheid van een primaire infectie kan dus worden vastgesteld door de detectie van antilichamen: IgM, laaggradig IgG, IgG tegen de vroege viruseiwitten in afwezigheid of lage titer van laat IgG. Markers zijn IgG terugval onmiddellijk vroege eiwitten van virussen (CMV, HSV 1, 2), IgA (Chlamydia) titers toenemen later, vysokoavidnyh IgG (Toxoplasma). En IgG (laat, vysokavidnye) bij afwezigheid van anderen - duiden op een eerdere infectie (rubella), drager (herpesvirus).

Een moderne, betrouwbare methode voor de detectie van Ig is een enzymimmunoassay (ELISA).

Tabel 2 geeft een overzicht van de dynamische opkomst van de Ig-klasse M, A, G in verschillende stadia van infectie, evenals de mogelijkheid van het gebruik van een directe methode van diagnostische PCR pathogenen in uitstrijkjes / schraapsel van mogelijke habitat of ontsteking foci te detecteren.

Antilichamen (immunoglobulinen): rol, klassen, detectie, interpretatie van analyses

De antilichamen (antilichamen, immunoglobulinen, IG, Ig) zijn een centrale figuur en humorale immuniteit meestal reageren later T-cellen (cellulaire immuniteit), die de eerste klap te nemen wanneer hit onbekend "vreemde" eiwitten. Vaak heeft een dergelijk eiwit een infectieuze oorsprong, hoewel actieve productie van immunoglobulinen om andere redenen niet is uitgesloten (auto-immuunziekten, onverenigbaarheid van de groep van moeder en foetus, allergische reactie). In het algemeen kan een uitzondering eiwitten antigeen bijna alle complexe stoffen (polysacchariden, lipopolysacchariden), maar de eenvoudige elementen (ijzer, koper, zink, enz.) Maken een eenvoudige base of zuur, en lipiden niet antigeen. Echter, aangezien het werk van een specifiek genetisch apparaat wordt weerspiegeld in de structuur van het antigeen, hebben de eiwitten de sterkste antigene eigenschappen, dus meestal is het eiwitmolecuul bedoeld als een AH. Het is meer andere stoffen en de respons van het organisme veroorzaken aan de verschillende klassen van immunoglobulinen (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), waarbij het complex K-AT creëert vormen immunologen genaamd "vergrendelingssleutel +".

Heel dicht bij het concept van AG is een ander concept - het hapteen, dat deel uitmaakt van het antigeen (de helft van de "sleutel"), dat ook in staat is om te interageren met het antilichaam. Sommige geneesmiddelen, zijnde haptens, geven ongewenste allergische reacties, waarvan we allemaal veel hebben gehoord (antibiotica, analgin, etc.).

Waar komen antilichamen vandaan?

Aanvankelijk proberen immunocompetente T-cellen die specialisatie in de thymus hebben gekregen, zichzelf op te ruimen en deeltjes te verwijderen die niet nodig zijn voor het lichaam, waardoor het immuunsysteem hard werkt. Vaak slagen T-lymfocyten (moordenaars) er samen met andere immuniteitsfactoren in om dit te doen, en we merken niet eens de strijd die ons lichaam voert om optimale omstandigheden te creëren voor zijn vitale activiteit terwijl hij gezond blijft. De "vijand" is echter soms sterk genoeg en dan het immuunsysteem verbindt zich met de vernietiging van de "alien" B-cellen die via het nageslacht (plasmacellen) een reactie van het humorale type uitvoeren door de productie van immunoglobulinen.

Het commando om de synthese van antilichamen geven B-helper-T-lymfocyten (helpers), die tot het einde aanwezig kant elkaar en "waarnemen" het lopende proces "vind de overwinning op de vijand", de B-lymfocyten te verwijzen in de synthese van antilichamen einde beginnen, waardoor alleen "cel geheugen, dat vele jaren (soms tot het einde van het leven) informatie bevat over de ontmoeting met dit antigeen.

Voorouders → klonen → immunoglobulinen

De productie van antilichamen wordt uitgevoerd door een polyklonaal systeem van plasmacellen (B-lymfocyten → plasmacellen → immunoglobulinen). Onder invloed van antigene stimulatie worden B-lymfocyten getransformeerd in plasmacellen, waarvan de klonen leven aan verschillende soorten antilichamen. In het licht van het feit dat B-lymfocyten zeer heterogeen zijn en significant verschillen in hun functionele vermogens, zullen de plasmacellen en hun klonen afkomstig van elke vertegenwoordiger van de B-populatie ook van elkaar verschillen.

Op deze manier kloon is het nageslacht van een specifieke cel die antilichamen van slechts één specificiteit kan produceren, dat wil zeggen, de natuur is zo geconcipieerd dat er voor elk individueel type antigenen (en dat zijn er veel!) een kloon van plasmacellen is die niet reageert op andere vreemde stoffen.

Je kunt je voorstellen hoeveel klonen er in het lichaam zitten, die van tevoren moeten worden voorbereid op de ontmoeting van de onbekende agent, met andere woorden, we hebben zoveel klonen, hoeveel antigenen kunnen elkaar ontmoeten voor hun leven. Het is waar, ze zullen stil zijn en niets zonder noodzaak synthetiseren. Maar het noodzakelijk om het lichaam binnendringen van antigenen die zal vinden en selecteren van de gewenste kloon van zichzelf (op B-lymfocyten hebben speciale receptoren) is, het immuunsysteem is het "gevoel." Ondertussen kunnen we niet verwachten dat het antwoord onmiddellijk zal zijn, het begint pas als de AG en de kloon herkennen elkaar, en de laatste zal beginnen om actief te ontwikkelen, dat wil zeggen, te produceren in het bloed en andere lichaamsvloeistoffen, antilichamen die ideaal zijn voor een bepaald antigeen zijn (sleutel + slot ).

Verschillen in classificatie

Om alle complexe mechanismen van het gedrag van antilichamen te begrijpen, moeten we enigszins stilstaan ​​bij de belangrijkste kenmerken van immunoglobulinen. dus:

  • Antistoffen verschillen in vorm:compleet en onvolledig. Complete AT kan worden gedetecteerd in het zoutoplossingmedium (NaCl), onvolledig - in het colloïdale medium.
  • Het richten van deze antilichamen op een specifiek antigeen geeft aan specificiteit Ig.
  • AT's verschillen in hun molecuulgewicht en chemische structuur - Dit principe vormde de basis voor het verdelen van immunoglobulinen in klassen: G, M, A, E, D.

Immunochemische studies maakten het niet alleen mogelijk om 5 klassen immunoglobulinen toe te wijzen (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), maar ze ook een volledige beschrijving te geven. Zo bleek dat de immunoglobulines geconstrueerd zijn volgens een bepaald plan - ze bestaan ​​uit lichte en zware ketens. Het actieve centrum van AT bevindt zich aan het uiteinde van de zware keten en de lichte ketens met het antigeen hebben geen enkele interactie. Natuurlijk heeft elke klasse van immunoglobulinen zijn eigen onderscheidende kenmerken en karakteristieken.

Immunoglobulinen klasse A (IgA)

Immunoglobuline A (ongeveer 15% van de totale serum Ig) bepaalde de immunologische weerstand (bescherming) van alle slijmvliezen, waar ze worden uitgescheiden (slijm geproduceerd maagdarmkanaal, luchtwegen en urogenitale stukken). Antistoffen van dit type staan ​​het dichtst bij de externe omgeving, dus de eerste die de verdediging van het lichaam op zich neemt van de effecten van toxines en verschillende pathogene stoffen.

Een enorme hoeveelheid klasse A-antilichamen wordt aangetroffen in moedermelk, wat het tekort aan immunoglobulinen in het lichaam van de pasgeborene compenseert en zo de baby beschermt tegen vele ongunstige factoren. Veel van IgA in speeksel (voor het neutraliseren van het invoeren van het lichaam van microben en virussen) in het baarmoederhalsslijm (slijmstop), dat wil zeggen zij een betrouwbare barrière die het binnendringen van onze mucosale pathogenen voorkomt. Een tekort aan deze antilichamen op de plaatsen van productie leidt onvermijdelijk tot een afname van lokale immuniteit en infectie. Verhoogde klasse A-antilichamen zijn van diagnostisch belang bij de bepaling van TORCH-infecties en bepaalde soa's:

  • Na infectie, Toxoplasma gondii (toxoplasmose), zoals altijd, superioriteit behoort immunoglobuline klasse M (Toxo-IgM), verschijnen ze ongeveer een week na infectie, en specifieke IgA beginnen gedetecteerd 2 weken na de penetratie van de ziekteverwekker, en een maand hun niveau maximum bereikt. Toho-IgA blijft de komende zes maanden echter in de meeste gevallen (90%) verdwijnen. Zeer zelden AT klasse te toxoplasmose zijn opgehoopt tot een jaar, dus ze zijn waarschijnlijk niet nuttig om de basiscriterium van primaire infectie beschouwen als (evenals Toho-IgM), hoewel ze suggereren dat het voorschrijven van de infectie kan worden beperkt tot 12 maanden. Ondertussen, gezien het feit dat IgA is niet de transplacentale barrière Toho-IgA overwinnen kan assistenten in de diagnose van foetale infectie bij congenitale toxoplasmose (beslissende rol behoort tot klinische gegevens, obstetrische geschiedenis, de definitie van toxoplasma DNA door PCR). Meer accurate informatie over de timing van infectie met toxoplasmose en de duur van de ziekte zijn antilichamen van de klasseG, namelijk de index van hun aviditeit, hetgeen de sterkte van de binding tussen het antilichaam en het antigeen aangeeft.
  • Niet verrassend, het raken van het slijmvlies van de voortplantingsorganen en begon de ontwikkeling ervan, chlamydia veroorzaakt een toename van de productie van immunoglobuline A, die in de eerste stap proberen te doen om te gaan met de invasie van ongenode "gasten". Verhoogde titer van AT tot chlamydia wordt gedetecteerd na 1,5-2 weken na het binnenkomen van de pathogeen en blijft enkele maanden groeien. Als het proces niet tijdig wordt gestopt door actieve behandeling, dan zal het overgaan in een chronische vorm, om vervolgens te verergeren met een verhoging van het niveau van IgA. Opgemerkt moet worden dat Het laboratoriumonderzoek naar chlamydia is gebaseerd op polymerasekettingreactie (PCR) en antilichaamanalyse is slechts een aanvulling op diagnostische maatregelen.

Immunoglobulinen van klasse M (IgM)

Vertegenwoordigers van de klas - complete antilichamen, die niet door de placenta dringen, dus geen hemolytische ziekte van de pasgeborene veroorzaken Schadelijke effecten op de foetus zijn dat niet. IgM is het grootste van de antilichamen (molecuul = 1.000.000 dalton), ze circuleren voornamelijk in het bloed (serum), waar ze ongeveer 10% van de totale AT-populatie uitmaken. Immunoglobulinen van klasse M zijn de eersten die een infectie opmerken en beginnen actief te worden ontwikkeld. Bovendien zijn ze incidenteel antilichamen tegen de meest voorkomende IgG (reumatoïde factor, koude agglutininen).

Antistoffen van dit type dienen als een vroeg betrouwbaar teken van infectie door verschillende pathogenen van seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals TORCH-infecties die gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap:

  • IgM Treponema pallidum (syfilis pathogeen) verschijnt aan het einde van de incubatieperiode, het antilichaam van klasse G Treponema pallidum verbonden later en langer bewaard. Bepaling van immunoglobuline M kan nuttig zijn voor de diagnose van congenitale syfilis (specifieke antilichamen in pasgeboren bloed, die niet ouder kan zijn, omdat IgM is niet in staat om de transplacentaire barrière), het betekent niet dat als je een pasgeboren, die werd geboren uit een patiënt met syfilis vrouwen IgM is negatief, er is geen ziekte. Antilichamen zijn hoogstwaarschijnlijk nog niet gesynthetiseerd. Verse syfilis tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling sneller gaan foetus, zodat zwangere vrouwen screening om bloed immunoglobuline M te detecteren Treponema pallidum helpen voorkomen dat ernstige aangeboren afwijkingen.
  • Immunoglobulinen M worden beschouwd als een marker van primaire infectie van HSV (herpes simplex-virus). Ze verschijnen binnen de eerste week na infectie en blijven tot 2 maanden bestaan. Bovendien kan de verhoogde titer van AT tot HSV wijzen op een exacerbatie van het proces in zijn chronische loop. Ongeveer 2 weken na de infectie worden immunoglobulinen van klasse G aan specifieke IgM gehecht, die gedurende hun leven in het bloed blijven circuleren. Het negatieve resultaat van de analyse voor antilichamen tegen het herpes-simplex-virus geeft de afwezigheid van infectie en immuniteit aan, dat wil zeggen geeft een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte bij het ontmoeten van HSV.
  • Immunoglobulineklasse M HIV kan worden gedetecteerd in een vroeg stadium van seroconversie binnen een week na infectie, maar voor dit doel te gebruiken zeer gevoelige testkits, omdat niet alle in staat zijn tot het detecteren van specifieke IgM in de vroege fase. De hoeveelheid antilichamen tegen HIV groeit korte tijd (tot maanden) en blijft gedurende 30 dagen, maar de IgG blijven circuleren in het bloed voor meerdere jaren en dienen als de primaire diagnostische indicator voor de detectie van HIV.
  • Het is zeer gevaarlijk om het uiterlijk van specifieke immunoglobuline M cytomegalovirus tijdens de zwangerschap, omdat het aangeeft de ontwikkeling van een acute infectie die de vrucht aanvalt, zodat de behandeling van zwangere vrouwen met betrekking tot de CMV wordt uitgevoerd om de 2-3 maanden. Ondertussen, het analyseresultaat van het antilichaam dat cytomegalovirus: «IgM - negatief, IgG - positieve" kan aangeven latent (eventueel chronisch) tijdens infectie, die niet als reden voor abortus.
  • De soorten antilichamen behorende tot klasse M verschijnen eerst in het geval van hepatitis en duiden voor het grootste deel de acute fase van de ziekte aan. Voor hepatitis C, de IgM geproduceerd in een maand en een half van de infectie en in het begin van hun titer aanzienlijk groeit, dan valt deze te verhogen indien de hervatting van infectie (reactivering), dwz aanwezigheid hepatitis C en fluctuatie van het niveau van deze antilichamen een teken van de huidige infectie en de overgang naar een chronische vorm. Bepaling van de concentratie van immunoglobulinen M aan het hepatitis C-virus in dynamica wordt gebruikt om de effectiviteit van behandeling te regelen.
  • Bij volwassenen is zwangerschap de belangrijkste indicatie voor de analyse van antilichamen tegen rubella, die, zoals bekend, een zeer negatief effect heeft op het foetale leven van het kind (foetale dood of talrijke ontwikkelingsanomalieën). "IgM - negatief" geeft de afwezigheid van een infectie aan. In het geval van een infectie immunoglobulinen M verschijnen in de vroege dagen en is nog steeds slechts een paar dagen beginnen om de hoeveelheid antilichamen van de klasse G (IgG) naar Rubella, die in lage titer blijven voor het leven te verhogen en te beschermen tegen herinfectie.

Aldus zijn immunoglobulinen M antilichamen van de primaire humorale immuniteit die verschijnen tijdens incubatie, acute fase of exacerbatie van het infectieuze proces.

Immunoglobulines van klasse G (Ig G)

Immunoglobulines van klasse G vertegenwoordigen de grootste groep (ongeveer 75%) van antilichamen in het menselijk lichaam. IgG - incomplete antistoffen de placenta, complement fixatie, en beschermt de eerste maanden van het leven van een pasgeboren baby, die gedragen Legacy ouderorganisme antilichamen overwonnen transplacentaire barrière. Deze immunoglobulines behoren tot de AT van de secundaire immuunrespons, ze worden gesynthetiseerd door plasmacellen en verschijnen later IgM, wanneer de ziekte bekend wordt en andere tekenen. IgG kan worden gericht tegen elk antigeen dat zich tijdens het leven voordoet. Momenteel worden 4 soorten antilichamen (subklassen) gebruikt voor laboratoriumstudies: G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, verschillende functionele vaardigheden hebben, die echter alleen van belang zijn voor specialisten.

G klasse antilichamen worden gebruikt voor de diagnose van vele ziekten van bacteriële en / of virale aard, maar bijzonder belang in het identificeren van HCV verschijnen 3 maanden na de IgM aanwezig zijn in chronische en aanhouden leven, zelfs na herstel, maar hun aantal een later bereikt een niveau dat het testsysteem niet langer "voelt". Ondertussen kan een "verse" ziekte worden gedetecteerd met behulp van totale antilichamen tegen hepatitis C (IgM + IgG → totaal tegen HCV totaal).

Omdat het voor het leven in het lichaam wordt bewaard en een immunologisch geheugen vormt, is IgG een teken van aanhoudende immuniteit tegen vele infectieuze agentia.

Immunoglobulines van klassen D en E

Immunoglobulinen D (IgD) worden gesynthetiseerd in de foetale embryonale periode, en bij een volwassen mens worden ze alleen in sporen aangetroffen (en dat is niet altijd het geval). Klinische waarden van deze antilichamen zijn niet aanwezig en veroorzaken slechts een beperkte specifieke interesse in artsen met een bepaald profiel. Er is weinig van hen bekend: ze zijn aanwezig op het B-celmembraan en kunnen samen met IgM deelnemen aan antigeenbinding.

Immunoglobulinen E (IgE) zijn aanwezig in bloedplasma in verwaarloosbare concentraties en spelen een rol reagine. Met een hoge affiniteit voor het oppervlak membraan van basofielen en mestcellen, deze klasse van antilichamen spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van allergische reacties: 2 bindt antigeen aangrenzend IgE moleculen die zich aan het oppervlak van mestcellen, die een signaal aan de afgifte van histamine en de lancering van een onmiddellijke reactie. By the way, serums voor de bepaling van immunoglobulinen van klasse E zijn erg duur, dus de prijs van tests voor antilichamen die getuigen van allergie van het lichaam, zoals ze zeggen, "bijt".

Definitie van antilichamen

Natuurlijk, zonder doelgerichte laboratoriumstudies, kunnen we niet met grote waarschijnlijkheid het begin van de reactie, de specificiteit en het aantal antilichamen bepalen, omdat klinische manifestaties van de ziekte slechts indirect kunnen wijzen op overtredingen van één of andere vorm. Antwoorden op dergelijke vragen worden geholpen door de analyse van antilichamen gericht tegen de pathogenen van veel pathologische processen van infectieuze oorsprong:

  • Immunoenzyme-analyse (ELISA-methode).
  • Radio-immunoassay (RIA).
  • RPGA (indirecte hemagglutinatiereactie), RMP (micropropyleringsreactie), RIF (immunofluorescentiereactie) - antilichaamtesten, meestal gebruikt voor de diagnose van syfilis.

De essentie van deze studies is hetzelfde: de detectie van het complex "antigen - antilichaam", maar de EIA is meer populair, de reactie van vele bekende, analyses aangesteld in veel situaties (ziekte, zwangerschap, bloeddonatie en een enquête om medisch onderzoek of klinisch onderzoek baseline). Daarnaast zijn er andere werkwijzen voor het bepalen van de infectieuze aard van antilichamen (agglutinatie werkwijze zoutoplossing en colloïdaal milieu, Coombs, lymphocytotoxic proef etc.). Deze reacties zijn bekend en zijn gebaseerd op serologische gedrag van antilichamen in vitro, voornamelijk gebruikt om de immunologische processen behorende bij de groep onverenigbaarheid identificeren (histocompatibiliteit systeem erythrocyten AB0 systeem Rh et al.). In de regel, ze zijn niet zo wijdverbreid als, bijvoorbeeld, ELISA, zodat mensen weten een beetje over hen, en virussen, ze hebben meestal niets te doen.

Het aantal antilichamen van een of andere klasse geeft de activiteit van het proces in een bepaald stadium aan.

De norm van antilichamen is een vaag concept:

Als ze bijvoorbeeld zeggen dat IgG positief of verheven is, dan kunnen we aannemen dat het een kwestie van late stadia van de ziekte of de gevormde immuniteit is, omdat dit antilichamen zijn van de secundaire immuunrespons die verschijnen na een herhaalde ontmoeting met het antigeen.

"IgM - negatief" geeft aan of de beginperiode van incubatie, of dat er helemaal geen ziekte is, omdat deze antilichamen de markers zijn van de primaire immuunrespons. Aldus betekent het voorgaande dat de verschijning van een bepaald type antilichaam (IgG, IgA, IgM) een bepaald pathogeen periode duidt op de afwezigheid van ziekte of infectie en immuniteit (IgG, IgA, IgM - negatief).

Antistoffen zijn zo anders...

Immunoglobulinen, begiftigd met een beschermende functie, verschillen in hun gedrag, richting, vorm, molecuulgewicht, bijvoorbeeld voor het influenzavirus en cytomegalovirus, het is nauwelijks mogelijk om te wachten op antilichamen-tweelingen. Dit betekent dat de eigenschappen van deze eiwitten moeten worden bestudeerd om te begrijpen waarom sommige antilichamen verschijnen, bijvoorbeeld voor het influenzavirus en andere voor de zwangerschap bij Rh-negatieve vrouwen.

Het is onwaarschijnlijk dat de definitie van antilichamen in het algemeen een volledig beeld geeft van de norm en de pathologie, en zelfs een toename van de totale antilichamen bij de diagnose van syfilis ziektestadium niet, want sommige daarvan circuleren in het lichaam voor het leven (IgG), terwijl andere in bepaalde perioden (IgM) worden weergegeven. Bovendien, in het bloed van patiënten die lijden aan ziekten zoals reuma, systemische lupus erythematosus en andere auto met verschillende werkwijzen gedetecteerd verhoogde hoeveelheden antilichamen, die kan leiden tot vals positieve resultaten van andere serologisch onderzoek.

U kunt bijvoorbeeld een positief antwoord krijgen bij het bepalen van de totale antilichamen voor syfilis. Dit verontrust de persoon enorm en bedriegt de dokter, familieleden en kennissen als de informatie op de een of andere manier doorsijpelt en de oren van onwetende mensen bereikt. In dergelijke gevallen moet iemand niet de schuld krijgen van seksuele onmatigheid, omdat de schuld voor een dergelijk fenomeen helemaal niet de afwezigheid van morele principes is, maar een overtreding in het immuniteitssysteem, wanneer een "sleutel" twee "lokken" nadert, is de andere echter slechter.

In het algemeen is de regulatie van humorale immuniteit, de verandering in het niveau van antilichamen in verschillende stadia van de immuunrespons een zeer gecompliceerd proces en voor mensen die geen verband houden met immunologie, is het nogal verwarrend. We komen echter vaak in het leven de noodzaak tegen om laboratoriumonderzoek van zijn eigen serum uit te voeren om immunoglobulines van bepaalde klassen van deze of andere pathogenen te identificeren. Dat is wanneer ik de soorten antilichamen, de timing van hun synthese, respectievelijk de fase van de ziekte, functies, titers en normen wil begrijpen. Natuurlijk, in de meeste gevallen lost alleen een analyse van antilichamen voor diagnostische problemen niet op, vaak de behoefte om andere kwalificerende testen (PCR, bijvoorbeeld) te gebruiken, maar het helpt aanzienlijk specifieke (gericht op een specifiek antigeen) antilichamen in de zoektocht naar de verwekker, evenals in het gevecht met hem, omdat monitoren van de effectiviteit van de behandeling proces.