Herpes tijdens de zwangerschap

Bij mannen

Het grootste deel van de wereldbevolking is de drager van het herperovirus. Ze kunnen besmet raken door direct contact met een persoon die de infectie in een actieve staat heeft. Gewoonlijk verloopt de pathologie zonder noemenswaardige complicaties, waardoor tijdelijk ongemak ontstaat. Echter, met het verschijnen van herpes tijdens de zwangerschap, kunnen de gevolgen variëren. In het geval van een primaire infectie dringt het virus met een hoge waarschijnlijkheid (gedetecteerd bij 60% van de patiënten) in het lichaam van de baby binnen, wat leidt tot de nederlaag van de interne organen van het kind.

Gevolgen van herpes tijdens de zwangerschap

In totaal zijn er 8 soorten herperovirus, dragers waarvan mensen zijn. De meest voorkomende is HSV 1. Minder vaak komt een virus van het tweede type voor. De eerste is voornamelijk gelokaliseerd op de huid en slijmvliezen van het gelaatsdeel van het hoofd, en de tweede heeft invloed op de organen van het voortplantingssysteem. Het verloop van de pathologie gaat gepaard met het verschijnen van kleine blaasjes die een infectie bevatten.

De hoge kans op infectie met het virus wordt vaker waargenomen in twee gevallen:

  • als contact optreedt met de drager van de infectie op een moment waarop de vesicles barsten;
  • infectie vond plaats tegen de achtergrond van de immuniteit van een verzwakte vrouw.

Het herpes-virus penetreert alleen in open wonden of door slijmvliezen. Als lokale immuniteit echter niet wordt aangetast door het verloop van de pathologie of door de invloed van een andere factor, vindt infectie meestal niet plaats.

Dat is de reden waarom de meest kwetsbaar voor infecties:

  • kinderen;
  • ouderen;
  • personen met een lage immuunstatus (HIV-geïnfecteerd en anderen);
  • zwangere vrouwen.

Na de eerste infectie produceert het lichaam specifieke antilichamen die het virus onderdrukken. Als een vrouw vóór de conceptie van een kind eerder aan een dergelijke ziekte leed, veroorzaakt herpes tijdens de zwangerschap in de vroege stadia geen negatieve gevolgen. Het risico op complicaties in dergelijke omstandigheden bereikt 5%.

Maar toen de primaire infectie van de moeder optrad na de conceptie van het kind, is er in dit geval een bedreiging voor zowel de vrouw als de foetus. De effecten van een dergelijke aandoening op het lichaam kunnen leiden tot aangeboren afwijkingen:

  • pathologie van de organen van horen en zien;
  • zenuwaandoeningen;
  • botminergeficiëntie;
  • disfunctie van interne organen en anderen.

Herpes kan tijdens het begin van de zwangerschap foetale sterfte veroorzaken of vroegtijdige geboorte veroorzaken. Bovendien leidt primaire infectie van de moeder in 60% van de gevallen tot infectie van het kind. Aangeboren herpes veroorzaakt ernstige pathologieën in de eerste dagen van het leven van een baby, wat kan leiden tot de dood.

Verkoudheid tijdens zwangerschap 1 termijn

Na ongeveer 12 weken blijft de foetus kwetsbaar voor de effecten van pathogene agentia. Vanaf het moment van conceptie en gedurende het eerste trimester vindt de vorming van basale interne systemen, inclusief het zenuwstelsel, plaats.

Er zijn de volgende manieren om het kind te besmetten:

  • Door de placenta samen met het bloed dat van de moeder naar de foetus komt;
  • door het cervicale kanaal;
  • door de eileiders.

De waarschijnlijkheid van infectie van de foetus wordt behouden ongeacht het type herperovirus. Tijdens de eerste weken van infectie dreigt het organisme van de moeder het kind te miskra den of te doden. Daarnaast zijn er andere omstandigheden die de verkoudheid bij zwangerschap voor de baby onderscheiden:

  • nederlaag van het centrale zenuwstelsel;
  • congenitale anomalieën bij de ontwikkeling van interne systemen;
  • Ziekten van de mondholte.

Het verschijnen van symptomen van herpetische infectie tijdens de zwangerschap gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand van een vrouw. Gedurende deze periode wordt de immuniteit van de aanstaande moeder maximaal verzwakt door het feit dat vitamines en voedingselementen de ontwikkeling van de foetus ondersteunen. Terugval van de verkoudheid draagt ​​bij aan het optreden van bijkomende ziekten, evenals de reactivering van chronische pathologieën. De kans op verkoudheid in de beginfase van de ontwikkeling van herpes is extreem hoog.

Herpes van het type 2 tijdens de zwangerschap

Deze vorm van pathologie kan ontwikkelingsstoornissen in het kind veroorzaken. En de kans op penetratie van herpesvirus in de foetus is extreem klein. Dit wordt verklaard door het feit dat de uitslag gelokaliseerd is op de slijmvliezen van de geslachtsorganen en dat het kind niet in contact komt met hen.

Aan de andere kant, als de genitale herpes voor het eerst verscheen bij zwangere vrouwen, is het in dergelijke omstandigheden gevaarlijk. Bij afwezigheid van specifieke antilichamen, onderdrukt het organisme van de moeder niet de activiteit van het virus en de infectie dringt de foetus binnen via de placenta, wat de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt.

De aard van de gevolgen in de genitale vorm van pathologie varieert afhankelijk van het huidige stadium van de zwangerschap. Als de primaire infectie plaatsvond in het tweede trimester, veroorzaakt herpes:

  • hypoxie van de foetus;
  • overtreding van het proces van vorming van botweefsel;
  • nederlaag van interne organen.

Infectie in het derde trimester veroorzaakt:

  • ontsteking van de weefsels, die plaatsvindt in ernstige vorm (bij zwangere vrouwen);
  • zenuwaandoeningen;
  • abnormale ontwikkeling van de hersenen;
  • acute schade aan het hart, longen.

Genitale herpes tijdens de zwangerschap is gevaarlijk omdat het vaak in een latente vorm verloopt. Het enige teken van reactivering van pathologie is vaak huiduitslag op het slijmvlies van de organen van het voortplantingssysteem.

Herpes bij de pasgeborene

Infectie van de pasgeborene met de genitale vorm van herpes vindt plaats op het moment van passage van het eerste geboortekanaal. Bij contact met lokale weefsels "settelen" de deeltjes van het foetale membraan, met de doorbraak waarvan de infectie het lichaam van de baby doordringt.

De volgende complicaties worden onderscheiden, die kunnen leiden tot een infectie van het kind bij de geboorte:

  • plotselinge dood tijdens de eerste dagen van het leven;
  • epilepsie;
  • Hersenverlamming;
  • doofheid;
  • blindheid.

De kans op infectie van het kind blijft behouden, zelfs in die gevallen waarin er sprake was van een terugval van genitale herpes.

Zwangerschap planning

De aanwezigheid in het menselijk lichaam van een herperovirus vormt geen obstakel voor het concipiëren van een kind. Bij het plannen van een zwangerschap moeten beide partners gedurende 2-3 maanden een uitgebreid onderzoek ondergaan met een test voor herpes simplex. De procedure onthult een latente infectie in het lichaam, die seksueel wordt overgedragen.

Genitale herpes heeft een indirect effect op de bevruchting. In zeldzame gevallen vermindert het virus het reproductievermogen van mannen en vrouwen. Daarom is het belangrijk om, om ernstige gevolgen te voorkomen, tijdig een behandeling voor pathologie door te geven.

Behandeling van herpes tijdens de zwangerschap

Behandeling van herpesvirus tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd volgens het schema dat wordt gebruikt bij de therapie van patiënten van andere categorieën. Het is belangrijk dat een vrouw onder voortdurend medisch toezicht staat. Deze aanpak zal de ontwikkeling van foetale ontwikkelingsstoornissen bij genitale herpes voorkomen.

Therapie van de ziekte omvat het gebruik van lokale medicijnen. Exacerbatie van herpes tijdens de zwangerschap wordt gestopt door de volgende zalven:

Zalf van herpes moet worden gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie. Deze medicijnen onderdrukken de activiteit van het virus en dragen bij aan een snel herstel. Om herpes simplex type 1 te verwijderen, moet u gedurende een week ten minste 5 keer per dag zalf op het getroffen gebied aanbrengen.

Systemische behandeling

Systemische behandeling voor zwangere vrouwen wordt in extreme gevallen voorgeschreven, omdat het giftige schade aan de foetus bij genitale herpes veroorzaakt. Een dergelijke therapie omvat het gebruik van antivirale geneesmiddelen, geproduceerd in de vorm van tabletten of injecteerbare oplossingen.

Bij de behandeling van pathologie worden de volgende geneesmiddelen gebruikt die voor zwangere vrouwen kunnen worden gebruikt:

  1. "Acyclovir" en "Valaciclovir." De dagelijkse dosering van het eerste geneesmiddel mag niet hoger zijn dan 200 mg, de tweede - 500 mg. Geneesmiddelen mogen niet meer dan 5 keer per dag innemen. De dagelijkse dosering van tabletten wordt 2 maal verhoogd met sterk verzwakte immuniteit. Antivirale therapie duurt ongeveer 10 dagen.
  2. Immunoglobuline. Benoemd in ernstige gevallen. Immunoglobuline wordt elke 3-4 dagen intramusculair toegediend.
  3. "Interferon". Het medicijn wordt gebruikt in de vorm van zalven (in 1 trimester) of vaginale zetpillen (in de volgende maanden).

Om hechting van secundaire infectie te voorkomen moet open wonden, gevormd na de bubbels barsten, antiseptische samenstellingen of vitamine E. Laatst versnelt weefselregeneratie verwerken.

In het licht van het feit dat het herpes-simplex-virus de immuniteit verzwakt, zijn de volgende pathologieën van toepassing:

  • immunomodulatoren;
  • tincturen op basis van Eleutherococcus of Echinacea;
  • vitaminecomplexen.

Alvorens traditionele geneeskunde toe te passen bij de behandeling van de ziekte, moet u deze coördineren met uw arts. Voor lokale behandeling van het getroffen gebied worden zalven op basis van kamille of duindoorn, spar en andere oliën voorgeschreven.

Preventie van verkoudheid tijdens de zwangerschap

Vrouwen die van plan zijn een kind te verwekken, moeten begrijpen wat herpes gevaarlijk is. In de eerste weken van de zwangerschap veroorzaakt primaire infectie met het virus meerdere complicaties. De grootste bedreiging voor herpes is de foetus, die aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling, voortijdige geboorte en dood van het kind veroorzaakt.

Als er een virus in het lichaam is, onthuld tijdens een klinisch onderzoek van een vrouw, kan de arts adviseren:

  • directe inspanningen om het immuunsysteem te versterken, waardoor herhaling van pathologie wordt voorkomen;
  • om huidige ziekten te behandelen;
  • neem een ​​vitaminecomplex.

In het geval van een verkoudheid op de lippen tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om meteen de pathologie te behandelen. Bij vrouwen in de periode van het dragen van het kind is de immuniteit verzwakt, in verband waarmee het virus in het stadium van terugval verhoogde activiteit behoudt. Infectie "dwaalt" door het lichaam en kan zich manifesteren op andere delen van het lichaam, waardoor het schadebereik groter wordt. In dergelijke omstandigheden verslechtert de toestand van een vrouw aanzienlijk.

Bovendien, nadat de blaasjes zijn geopend, komen de deeltjes van het virus, samen met de vloeistof, in de mondholte. Dit kan leiden tot infectie van de nasofaryngeale mucosa en inwendige organen, wat verstoring van het werk van de laatste zal veroorzaken.

Als een herpetische infectie van de geslachtsorganen wordt aangetast, kan de arts een keizersnede voorschrijven voor de extractie van het kind. Echter, als in de loop van de diagnose van de patiënt geen bewijs voor een dergelijke procedure wordt onthuld, houden verloskundigen zich aan de mening over de noodzaak van natuurlijke bevalling.

In gevallen waarin de bloedtest de afwezigheid van het herperovirus in het lichaam toonde, moet een vrouw tijdens de zwangerschap onbeschermde seks en andere contacten met dragers van de infectie opgeven. Het wordt ook aanbevolen om de hygiënevoorschriften te volgen.

Om infectie te voorkomen, wordt "Acyclovir" soms oraal toegediend. Deze maatregel is echter extreem, omdat het medicijn een toxisch effect heeft op de foetus.

Herpes van welke aard dan ook is een van de ongeneeslijke ziekten. Het virus blijft het hele leven in het menselijk lichaam. Tijdens de zwangerschap treedt de heractivering van herpes vaak op, wat leidt tot het optreden van kenmerkende symptomen op het lichaam en de achteruitgang van de toestand van de vrouw. Om infectie van de foetus te voorkomen, moet de aanstaande moeder regelmatig door een arts worden onderzocht.

Herpes en zwangerschap - oorzaken, symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Dit is een veel voorkomende chronische virale infectie, die zich lange tijd in een latente toestand kan bevinden. Herpes en zwangerschap - een gevaarlijke combinatie, vooral in de vroege stadia (1-2 trimesters), dus de strijd tegen het virus moet in de planningsfase worden gedaan. Er is een pathologie, meestal tegen de achtergrond van een verzwakking van de immuunafweer, tijdens periodes van gebrek aan vitamines (herfst-lente).

Wat is herpes tijdens de zwangerschap?

Visueel manifesteert de pathologie zich in specifieke uitslag op verschillende delen van het menselijk lichaam: lippen, neus, mucosale laesies. Dit komt door de vermenigvuldiging van het herpesvirus in het lichaam. Dit probleem blijft bestaan ​​totdat iemand vatbaar is en het virus op aarde kan bestaan. Er zijn momenteel 8 belangrijke soorten, de meest voorkomende zijn eenvoudige 1-2 soorten en waterpokken, die een omringend uiterlijk van de ziekte veroorzaken.

Infectie kan doordringen in alle weefsels van het lichaam. De meest gevaarlijke pathologie voor een vrouw - genitale herpes tijdens de zwangerschap, veroorzaakt haar 2 type infectie. Uitbarstingen in het gezicht zijn minder gevaarlijk tijdens het dragen van het kind en veroorzaken tijdens normale doorbloeding geen complicaties. Er zijn ook 2 vormen van het pathologiepad:

  • primair - het lichaam komt eerst een infectie tegen;
  • secundair - een chronische vorm met periodieke exacerbaties.

Herpes Transmission Routes

Er zijn verschillende opties voor de penetratie van de ziekteverwekker in het menselijk lichaam. Herpetische uitbarstingen verschijnen niet onmiddellijk, het virus zal zich vermenigvuldigen en zich manifesteren met een afname van de immuniteit. Er zijn volgende manieren van overdracht van pathologische micro-organismen:

  • labiale herpes HSV-1 - wordt overgedragen via contact-huishoudelijke weg, in de lucht (wanneer in contact met de getroffen gebieden of door dingen van de patiënt: schuren, handdoeken, schalen, cosmetica);
  • genitale herpes HSV-2 - wordt seksueel overgedragen tijdens seks.

Bij primaire genitale herpes maakt het risico van infectie van het toekomstige kind 50-60%. Aanvankelijk bevindt een vrouw zich in een latente toestand, asymptomatisch, af en toe is er jeuk, pijn, kleine huiduitslag en brandend gevoel. HSV-2 kan op een verticale manier aan de foetus worden overgedragen - van de moeder via de placenta, tijdens de bevalling bij contact met secties van het geboortekanaal geïnfecteerd met HSV.

Soorten herpes

Er zijn verschillende soorten van deze ziekteverwekker, die ziekten met verschillende symptomen veroorzaken. Een persoon heeft op dit moment het risico om een ​​van de acht soorten pathologie op te lopen:

  1. Eenvoudig type 1 - gemanifesteerd, in de regel, in de vorm van luchtbellen op de lippen.
  2. Eenvoudig type 2 - veroorzaakt een genitale vorm van pathologie tijdens de zwangerschap.
  3. Het virus van waterpokken - wordt de oorzaak van herpes zoster (zoster), waterpokken.
  4. Het virustype 4 of Epstein-Barr. Het veroorzaakt de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis.
  5. Cytomegalovirus wordt het gevolg van infectie met het 5e type HSV.
  6. Met de penetratie van het 6e type in het lichaam kunnen tumorprocessen, lymfoproliferatieve ziekten beginnen.
  7. Het syndroom van chronische vermoeidheid ontwikkelt zich wanneer het 7e type virus is geïnfecteerd.
  8. Bij AIDS kan type 8 Kaposi-sarcoom veroorzaken.

symptomen

Chronische pathologie, primaire genitale herpes bij zwangere vrouwen hebben vergelijkbare manifestaties. Tot de belangrijkste externe symptomen voor dit type pathologie behoren de volgende symptomen:

  • pijn, zwelling in het intieme gebied;
  • Bubble-uitbarstingen op het uitwendige gedeelte van de geslachtsorganen;
  • wanneer de vagina beschadigd is, verschijnen er pijnlijke gevoelens in de onderbuik;
  • lichte ontlading van de vagina;
  • frequent en pijnlijk urineren;
  • lichaamstemperatuur stijgt tot 38 graden;
  • de algehele gezondheid verslechtert.

In toenemende mate wordt in de medische praktijk het geval van een gewiste (atypische) loop van genitale HSV genoteerd. De belangrijkste en enige symptomen van de aanwezigheid van de ziekte zijn branden, jeuk in het gebied van grote en kleine schaamlippen, lichte afscheiding, een lichte toename van de lichaamstemperatuur. De acute periode duurt in de regel ongeveer 10-12 dagen. Na de uitbarstingen zijn er erosies, die geleidelijk worden bedekt met korsten en genezen.

Is Herpes Pregnant Dangerous?

Dit is een van de belangrijkste vragen voor meisjes die van plan zijn een baby te krijgen of die al hebben. Bij registratie wordt een gedetailleerd onderzoek van een vrouw uitgevoerd en is een controle op een TOORNECONTROLE verplicht. Deze afkorting omvat alle mogelijk infectieuze foetale en maternale infecties, waarvan er twee behoren tot de familie van de pathologie die wordt overwogen: genitale herpes en cytomegalovirus.

HSV in de zwangerschap voor de moeder is geen specifieke bedreiging, het belangrijkste doel van infectie is de foetus. De vrouw heeft krachtige mechanismen voor de bescherming van kinderen, bijvoorbeeld immunoglobulinen, placenta, maar zelfs zij kunnen de baby niet 100% beschermen. Het virus kan ernstige gevolgen hebben, vooral voor cytomegalovirus, dat gemakkelijk de placenta binnendringt. Het grootste risico op infectie is op de eerste termijn (1e trimester), wanneer de vorming van de placenta nog niet is voltooid.

Complicaties van zwangerschap na infectie hangen af ​​van de periode, de zwangerschapsduur van de baby. Het grootste gevaar bestaat in de vroege stadia, dit kan ernstige gevolgen hebben. Dit komt door het vermogen van virussen om een ​​taratogeen effect te hebben, om de ontwikkeling van verschillende ontwikkelingsdefecten bij de foetus te veroorzaken, ze kunnen elk lichaamssysteem beïnvloeden.

In de regel komen het zenuwstelsel, het hart en de lever onder vuur te liggen, omdat in het eerste trimester een bladwijzer plaatsvindt, de initiële differentiatie van deze organen. De placenta beschermt in dit stadium de foetus niet volledig en virussen dringen er gemakkelijk in door. Het contact zonder contract met herpes zal minder snel eindigen in ontwikkelingsdefecten, maar er kunnen zich hersenletsels ontwikkelen:

  • hydrocephalus;
  • meningoencefalitis;
  • verhoogde intracraniale druk.

Als de ziekte het hart beïnvloedt, is er een risico op hartfalen, het niet openen van sommige gaten, myocarditis. Voor de lever kunnen herpeslesies tijdens de zwangerschap resulteren in onderontwikkeling van de galwegen, ernstige hepatitis. De genitale vorm van pathologie voor de foetus vormt geen groot gevaar in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling. Het hele risico komt van de foetus tijdens de natuurlijke bevalling.

Wanneer het kind door het geboortekanaal gaat, treedt een zeer nauw contact op met zijn huid met de gebieden die zijn geïnfecteerd met HSV. Het virus dringt het lichaam binnen, wat leidt tot infectie van de pasgeborene. In de eerste stadia van het leven kan dit een goed idee zijn voor de generalisatie van een herpetische infectie, die ernstige vormen van pneumonie, schade aan de slijmvliezen of hersenen kan veroorzaken.

In de vroege stadia

De ontwikkeling van de gevolgen hangt af van het type pathologie, de aan- of afwezigheid van behandeling. Herpes tijdens de zwangerschap op jonge leeftijd is gevaarlijk voor de baby, omdat in dit stadium de vorming van alle interne organen van de foetus. Infectie van het embryo kan leiden tot:

  • bevroren zwangerschap;
  • spontane abortus (verhoogd risico op miskraam).

Een pasgeboren baby heeft een grotere kans om het virus te dragen. Primaire herpetische infectie kan ernstige pathologieën veroorzaken: verstoring van hersenvorming, vertraging in ontwikkeling, pathologie van het zenuwstelsel, problemen met zicht en gehoor. Een keizersnede wordt meestal uitgevoerd om infectie van de foetus met neonatale herpes te voorkomen.

Wat is gevaarlijke genitale herpes tijdens de zwangerschap, wat te doen in de vroege stadia en vóór de bevalling?

Genitale herpes tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een van de infectieziekten, die in de verloskundige praktijk onderhevig zijn aan speciale boekhouding en toezicht. Dit komt door een mogelijke bedreiging voor de zich ontwikkelende weefsels en organen van de foetus, evenals tijdens de bevalling. De waarschijnlijkheid van ontwikkeling van intra-uteriene infectie wordt bepaald door het aantal exacerbaties, de ernst van de symptomen, evenals laboratoriumdiagnostische gegevens - de groei van de titer van immunoglobulinen.

Wat is het gevaar van genitale herpes tijdens de zwangerschap?

Alle herpesvirussen worden gecombineerd tot een familie en de classificatie van pathogenen is gebaseerd op overeenkomsten in de structuur van het virion en de pathogene werking ervan. Herpes simplex virus (HSV) behoort tot de subfamilie alpha en is onderverdeeld in 2 types: de eerste en de tweede. Beide typen kunnen de slijmvliezen van de mondholte, geslachtsorganen, de huid van de bovenste en onderste helft van het lichaam beschadigen. Meestal in de intieme zone zijn er herpes van het type 2 en op het gezicht - het eerste type.

HSV-infectie vindt plaats in de vroege kinderjaren, dus bij volwassenen worden in 97-99% van de gevallen immunoglobulinen gedetecteerd voor het virus. De frequentie van herpetische manifestaties wordt bepaald door de individuele kenmerken van de immuunrespons.

Bijna alle zwangere vrouwen hebben een beschermende immunoglobulinetiter voor het herpesvirus, omdat ze al een ontmoeting hadden met de ziekteverwekker op het moment van de conceptie.

Na de eerste ontmoeting met het herpesvirus en de ontwikkeling van een typische kliniek begint het stadium van latency - asymptomatisch vervoer. De duur van deze fase is anders. Vanaf het moment van primaire infectie worden steeds meer exacerbaties geregistreerd met een geleidelijke afname van exacerbaties.

Herpes, die de huid en het slijmvlies beïnvloedt, het hoofd komt veel vaker voor dan het geslachtsorgaan. Tijdens de zwangerschap zijn zowel de genitale variant als de labiale herpes met de aantasting van de slijmvliezen van neus en mond gevaarlijk. Maar de frequentie van exacerbaties is van doorslaggevend belang. Bij enkele terugvallen bedreigt herpes de foetus niet.

Seksuele herpes tijdens de zwangerschap is ook gevaarlijk door frequente recidieven en bij de bevalling is de kans op infectie van het kind bij het passeren van het geboortekanaal groot. Een kind dat het hele jaar door aan een HSV-positieve moeder is geboren, heeft een beschermende antilichaamtiter in haar bloed, dus herpes op deze leeftijd wordt zelden geregistreerd.

Is herpes gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Genitale herpes wordt in die situaties als een probleem beschouwd als de immuniteit niet in staat is om de voortplanting van HSV te blokkeren, wat zich manifesteert door frequente recidieven en betrokkenheid van grote delen van de slijmvliezen en de genitale huid in het proces. Met het oog hierop zijn er verschillende provocerende factoren en eigenaardigheden van infectie die leiden tot frequente exacerbaties, ernstig beloop en betrokkenheid bij het foetale en placentaproces:

  • het effect van herpes op immuunactiviteit, het vermogen van het virus om het immuunsysteem bij een zwangere vrouw fysiologisch te verzwakken om immuuncompetente cellen te "controleren" door bloedlymfocyten in het chromosoom te plaatsen. In dergelijke situaties zijn de zich ontwikkelende antilichamen inferieur en kunnen ze het proces van genitale infectie niet onderdrukken;
  • aanwezigheid van ernstige infectieuze pathologieën van het chronisch beloop van lokalisatie bij zwangere vrouwen;
  • ernstige vroege toxicose en pre-eclampsie;
  • endocriene ziekten, overgewicht en diabetes mellitus;
  • aanwezigheid van seksuele infecties (papillomavirus-infectie, chlamydia, chronische spruw, bacteriële vaginose).

Bij het beantwoorden van de vraag hoe herpes de zwangerschap beïnvloedt, moet worden opgemerkt dat het vermogen van immuniteit om de pathogeen te weerstaan ​​de primaire factor is die de aanwezigheid of afwezigheid van invloed op de foetus bepaalt. Als antilichamen het virus blokkeren, wordt de mogelijkheid van penetratie door de placentabarrière genivelleerd.

Het virus dringt door naar de foetus via de placenta of het cervicale kanaal in de aanwezigheid van genitale herpes in de vagina en op het oppervlak van de cervix.

Mogelijke pathologieën

Herpes simplex-virus tijdens de zwangerschap kan een negatief effect hebben op de foetus. Het effect van herpes kan zich manifesteren door de volgende pathologieën en aandoeningen:

  1. Bevroren zwangerschap (stop in ontwikkeling) op de vroege termijn.
  2. Hypoxie van de foetus vanwege de ontwikkeling van foetoplacentale insufficiëntie.
  3. Miskraam.
  4. Foetale vertraging in ontwikkeling.
  5. Schending van de productie van vruchtwater (anhydrimonie of een hydramnion).
  6. Geboorte vóór de termijn.
  7. Intra-uteriene infectie van de foetus.
  8. Congenitale herpesinfectie tijdens infectie tijdens natuurlijke bevalling en vroege postnatale periode.
  9. Schending van aanpassing van de baby.

Het type pathologie hangt af van de periode van infectie van de foetus.

Vooral opwindend voor vrouwen is de vraag hoe gevaarlijk genitale herpes is wanneer ze al bij het begin van de conceptie worden geïnfecteerd. Het grootste risico is genitale herpes in het geval van primaire infectie tijdens het begin en de ontwikkeling van een zwangerschap. In dergelijke situaties komt de penetratie van het virus via de placenta barrière voor in 60-70%.

Veel vrouwen beschouwen herpetische uitbarstingen op verschillende locaties als een teken van zwangerschap. Herpes - als teken van zwangerschap heeft een kans op waarheid. Gezien het feit dat het begin van de zwangerschap leidt tot een fysiologische afname van de immuunactiviteit, kunnen genitale herpes een teken zijn van het begin.

Het embryo-implantatieproces gaat gepaard met het begin van de werking van het ovariële gele lichaam, dat progesteron produceert. Dit hormoon heeft een immunosuppressief effect. Inactief herpesvirus, gelegen in de zenuwstammen en takken begint zich te vermenigvuldigen en zorgt voor de ontwikkeling van de kliniek van genitale herpes, evenals de labiale.

Maar dit symptoom ontwikkelt zich na het uitstel van een nieuwe menstruatie, dus het moet niet vroeg worden overwogen. Betrouwbaarder zijn zwangerschapstests of bloedtesten voor choriongonadotrofine.

Kliniek van genitale herpes bij zwangere vrouwen

Sinds het begin van de conceptie kan een vrouw een terugval van genitale herpes ervaren. De mate van ernst van de symptomen is individueel, evenals de frequentie van exacerbaties.

Symptomen van herpes genitale infectie zijn:

  1. Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door pijn langs de zenuwen die de geslachtsdelen innerveren. De pijn strekt zich uit tot de bil, de dij, wordt in de lies, het perineum. Het heeft een eenzijdig karakter.
  2. Een gevoel van rillingen, een stijging van de temperatuur kan worden bevestigd.
  3. Na het stadium van pijn begint de uitslagfase. Op de huid van de uitwendige genitaliën of het gebied van de anale opening verschijnt hyperemische vlek, zwelling, die snel wordt bedekt met kleine blaasjes met duidelijke inhoud. Het aantal bellen kan verschillen. Op de slijmvliezen, de vagina en de baarmoederhals verschijnen de blaasjes zonder een fase van hyperemie.
  4. Uitslag in de vagina gaat gepaard met zijn oedeem en ernstige pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
  5. Bellen van genitale herpes worden snel geopend en vormen pijnlijke erosies, vaak bloedend.
  6. Alle stadia van klinische manifestaties gaan gepaard met jeuk.
  7. Er is een toename van vaginale afscheiding. Ze worden meer waterig, soms troebel.
  8. Op de huid zijn huiduitslag bedekt met korst en opdrogen, en op slijmvliezen blijven in de vorm van vochtige erosies.
  9. De genezing van foci van genitale herpes duurt 1 tot 4 weken, afhankelijk van de mate van ernst en het aantal huiduitslag.

Deze symptomen beschrijven het klassieke beeld van genitale herpes. Maar vrij vaak worden atypische vormen geregistreerd in de vorm van een geïsoleerd pijnsyndroom dat optreedt zonder een uitslagfase, evenals ernstige infecties in de vorm van een gemeenschappelijke laesie of hemorragische vorm met bloedingen. In aanwezigheid van bijkomende bacteriële complicaties kunnen genitale herpes worden versterkt.

Belangrijk!

Herpetische blaasjes bevatten een groot aantal virussen, dus uitbarstingen aan de baarmoederhals, in de vagina, op de schaamlippen tijdens de zwangerschap zijn vooral gevaarlijk door infectie van het kind tijdens de bevalling.

Ondanks de aanwezigheid van beschermende antistoffen van de moeder kan niemand volledige veiligheid garanderen, omdat in alle gevallen de hoeveelheid en kwaliteit van antilichamen de noodzakelijke kenmerken hebben. Daarom zijn verloskundigen op hun hoede voor genitale herpes bij zwangere vrouwen en voeren ze een complex van preventieve en curatieve maatregelen uit.

Genitale herpes bij een zwangere vrouw kan met wisselende frequentie terugkeren. Met zeldzame exacerbaties (1-2 keer), is er geen risico voor het kind, maar frequente recidieven - meer dan 4 keer per zwangerschap - vereisen medicatie. Bovendien wordt het risico op genitale herpes grotendeels bepaald door de massaliteit en lokalisatie van huiduitslag. Er wordt aangenomen dat een groot aantal uitbarstingen op de slijmvliezen het risico verhoogt om het virus in het bloed te krijgen en de foetoplacentale bloedstroom.

Genitale infectie, die plaatsvindt met een minimum aantal blaasjes of terugval alleen in de vorm van een pijnsyndroom, is niet gevaarlijk voor het kind. Dit betekent dat de antilichamen het virus blokkeren.

Primaire infectie met genitale herpes tijdens de zwangerschap vindt plaats met dezelfde symptomen als terugval, maar met meer uitgesproken tekenen van intoxicatie. Infectie treedt op bij seksuele contacten met een zieke genitale herpespartner.

Implicaties in de vroege stadia

In de vroege stadia van de zwangerschap, evenals in het tweede en derde trimester, is een infectie van de foetus waarschijnlijk als de ziekteverwekker het bloed binnengaat en vervolgens via de cervicale kanalen door de bloedvaten van de placenta en de navelstreng naar het kind. Viremie in het genitale type - de aanwezigheid van het virus in het bloed - wordt typisch gekenmerkt door koorts, een uitgesproken kilte, hoofdpijn, vermoeidheid.

Belangrijk!

Praktisch bij 80-85% van de zwangere vrouwen is de genitale vorm van herpes ongecompliceerd en vormt het geen gevaar.

De beginperiode van de zwangerschap - 1 trimester - is de periode waarin alle organen en systemen van de foetus worden gelegd. Daarom is op dit moment de virale schade van delende cellen, ontwikkelende organen dodelijk. Meestal eindigt infectie van het embryo in twee varianten van ontwikkeling:

  • spontane abortus;
  • een stop in de ontwikkeling van het embryo.

In een vroege draagtijd is genitale herpes vrij vaak verergerd. Maar het grootste gevaar van de ziekte is met uitgebreide betrokkenheid bij het proces van de slijmvliezen, vagina, cervix, rectum.

Gevolgen in het tweede trimester

In het tweede trimester kunnen herpetische uitbarstingen een vrouw vaak storen vanwege de toenemende stress op de immuniteit. Het midden van de zwangerschap of het tweede trimester worden beschreven door volledig gevormde systemen, maar de vormende organen, zodat de penetratie van virionen in het foetale weefsel een negatief effect op de organen kan hebben, leidend tot ontwikkelingsanomalieën.

De volgende uitkomsten van infectie in het tweede trimester zijn mogelijk:

  • doodgeboorte bij infectie van een foetus in het begin van het tweede trimester of bij de uitgesproken verzwakking van een organisme van moeder;
  • nederlaag van zenuwweefsel en hersenen - microcefalie, hydrocephalus;
  • nederlaag van de hoorzitting in de vorm van doofheid;
  • blindheid;
  • atresie van het rectum, slokdarm, vagina bij meisjes.

Als een ontwikkelingsstoornis wordt geconstateerd, heeft de zwangere vrouw het recht om het kind te verlaten en kunstmatige bevruchtingen vanaf de leeftijd van 23 weken te accepteren, of abortus tot 22 weken.

Belangrijk!

Frequente exacerbaties van de genitale infectievariatie tijdens de zwangerschap leiden in 2 - 25% van de gevallen tot intra-uteriene infecties.

Complicaties van infectie vóór levering

In het derde trimester kan genitale herpes chirurgische bevalling veroorzaken in het geval dat de exacerbatie optreedt in week 39 of meer, wanneer de bevalling op elk moment kan plaatsvinden. In dergelijke situaties kan medicatie niet leiden tot het juiste effect vanwege de duur ervan.

Het einde van de zwangerschap of de derde termijn betekent de volledige vorming van alle systemen en organen van het kind, dus de meest voorkomende uitkomst van infectie met de genitale vorm van herpes leidt tot het volgende:

  • als de vaginale herpes van 30 tot 36 weken verergert, neemt de kans op een aangeboren infectie die zich manifesteert door encefalitis, meningoencephalitis, hepatitis, darmbeschadiging, hemorragisch syndroom toe;
  • In het geval van herhaling van genitale herpes vanaf 37 weken, treedt het grootste risico op infectie van het kind juist op bij natuurlijke bevalling.

Belangrijk!

Met de verergering van genitale herpes in de laatste maanden van de zwangerschap, worden natuurlijke geboorten in de regel niet getolereerd en wordt de operatieve bevalling uitgevoerd - een keizersnede.

Van de vrouwen die met genitale herpes zijn bevallen vanwege de weigering van een chirurgische bevalling of in geval van noodleveringen buiten het ziekenhuis, zijn de antwoorden anders. De infectie van het kind en de manifestatie van herpesinfectie wordt grotendeels bepaald door de staat van de immuniteit van de moeder, die antistoffen overdraagt, en de toestand van de pasgeborene. Meestal infectie en manifestatie van verworven infectie. Herpes bij baby's ontwikkelt zich een paar dagen na de geboorte. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • koorts;
  • cyanose van de huid;
  • convulsief syndroom;
  • longontsteking (dyspneu, kortademigheid);
  • braken;
  • verdoving;
  • versla herpetische uitslag van slijmvliezen en huid.

Beoordelingen van zwangere vrouwen over de gevolgen van genitale herpes voor een kind na operatieve arbeid zijn positief en worden gekenmerkt door een gebrek aan informatie over de infectie van het kind. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de aanwezigheid van herpetische uitbarstingen op de geslachtsdelen gepaard moet gaan met zorgvuldige persoonlijke hygiëne van de moeder tijdens de bevalling. Het virus in contact met de slijmvliezen en de huid van een pasgeboren baby kan ook tot ziekte leiden. Vrouwen met een virale infectie bevallen in het observatorium.

diagnostiek

Herpes simplex-virus in de planning van de zwangerschap en het begin ervan is het onderwerp van laboratoriumdiagnostiek en de aanwezigheid ervan wordt bepaald door verschillende analyses:

  • PCR-uitstrijkje van de urethra en cervicale kanaal, uitstrijkjes-prints van slijmvliezen;
  • bepaling van de aanwezigheid van antilichamen IgM en IgG in het bloed, evenals in de complexe analyse van TORCH.

In het eerste trimester, wanneer u zich tot een gynaecoloog wendt, geeft elke vrouw een bloedtest voor antilichamen tegen verschillende foetale gevaarlijke infecties in het TORCH-complex. Onder de bestudeerde ziekten is er ook eenvoudige herpes.

Het meest voorkomende resultaat van de bloedtest is IgG-positief tijdens de zwangerschap, wat betekent dat de vrouw drager is van HSV en dit resultaat het gunstigst is. Secundaire herpes met positieve immunoglobulines G is niet gevaarlijk voor het kind. Het fruit wordt beschouwd als beschermd tegen het virus en onder zeldzame exacerbaties van de genitale vorm van de ziekte wordt het niet bedreigd door een virusgevaar.

Tijdens de zwangerschap wordt de diagnose van genitale herpes meestal getoond op basis van een specifiek klinisch beeld bij het onderzoeken van een vrouw. Voer indien nodig PCR-diagnostiek uit. Als een vrouw frequente recidieven heeft, is het noodzakelijk om de niveaus van antilichamen van beide klassen te controleren - IgM en IgG.

De toename in de hoeveelheid IgG in de dynamica, evenals het uiterlijk van IgM, is een ongunstig diagnostisch kenmerk dat onmiddellijke antivirale behandeling vereist. Echografie wordt gebruikt om te bepalen of een foetus is geïnfecteerd. Bij late volwassenheid, in aanvulling op echografie, wordt cardiotocografie uitgevoerd op de vereiste frequentie.

Op echografie, uitgevoerd in 1 trimester (op 10 weken en tot 12-13), is het mogelijk om een ​​bevroren zwangerschap definitief te bevestigen met een infectie in de vroege stadia. In het tweede trimester worden tekenen van intra-uteriene infectie onthuld:

  • hyperechoïsche darm;
  • strengen in het vruchtwater, zwevende materie, kleine en polyhydramnionen;
  • cysten van plexus van cerebrale vaten;
  • hydro of microcefalie;
  • intra-uteriene groeiretardatie;
  • pyeloectasie en hydronefrose;
  • atresie van buisvormige organen;
  • diverticulum van de darm en andere anomalieën.

In het derde trimester wordt de diagnostiek ook uitgevoerd via echografie. Bij de derde screening (31-33 weken) en de detectie van tekenen van infectie van de foetus worden behandeld. De aanwezigheid van foetoplacentale insufficiëntie en hypoxie van de foetus zal worden bepaald met dopplerometrie en cardiotocografie. Bij een periode van 36 weken of langer, wordt een keizersnede uitgevoerd in de aanwezigheid van tekenen van hypoxie en infectie bij de foetus.

Behandeling van hhv type 2

Seksuele herpes tijdens de zwangerschap wordt op twee manieren behandeld:

  • systemische behandeling wordt uitgevoerd door interferonen en acyclovir-geneesmiddelen;
  • lokale behandeling.

De vraag, dan om herpes te behandelen tijdens de zwangerschap, interesseert alle vrouwen. Veilig te gebruiken tijdens de zwangerschap zijn interferonpreparaten, beginnend vanaf 12-13 weken zwangerschap. Genitale herpes in de eerste weken van de zwangerschap is niet onderworpen aan systemische medicamenteuze behandeling, omdat geneesmiddelen een zich ontwikkelend embryo kunnen schaden.

Behandeling van herpes in het tweede trimester gaat gepaard met het gebruik van immunomodulatoren - interferon-preparaten (Cycloferon, Genferon, Wiferon, enz.) In de vorm van rectale zetpillen. Cursussen worden individueel toegewezen en kunnen worden herhaald. Vooral vóór de geboorte met terugkerende genitale herpes is een preventief beloop van immunomodulatoren verplicht.

Aangezien de behandeling van de genitale vorm van infectie met Acyclovir onveilig is voor de foetus, wordt de toediening van het geneesmiddel in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd. Maar gezien het hoge gevaar van het virus voor het kind, gebruiken specialisten antivirale medicijnen. Acyclovir wordt het vaakst gebruikt in het 2e en 3e trimester in de vorm van tabletten.

Lokale behandeling van herpes in het intieme gebied gaat gepaard met de toediening van zalven, droog- en helende middelen. Alvorens de uitslag te smeren, voer je de bewerking uit met antiseptische oplossingen en afkooksels van kruiden: een oplossing van kaliumpermanganaat, waterstofperoxide, afkooksel van de schors van eik, kamille, calendula, salie. Daarna wordt een antivirale zalf aangebracht, die vanaf het tweede trimester op kleine delen van de huid mag worden aangebracht. Gebruik middelen zoals Zovirax, Virollex en anderen.

Om de genezing van genitale erupties te versnellen, smeert u in Solcoseryl, Levomecol, Bepanten. Om herpes op de huid van de geslachtsdelen te drogen, gebruikt u kleurstoffen (Fukorcin, schitterend groen, methyleenblauw), zinkpasta, babypoeder.

Onder de biologisch actieve additieven tijdens de zwangerschap worden middelen zoals Traumeel-C, Engistol gebruikt voor het behandelen en voorkomen van genitale herpes.

Neem naast de hoofdbehandeling van genitale herpes, ook complexe vitamines om de immuniteit te versterken, oververhitting en hypothermie te voorkomen. Seksueel contact met de genitale vorm van infectie is verboden.