Genitale herpes bij het plannen en dragen van zwangerschap

Op het eerste gezicht

Een van de belangrijkste problemen in de praktische verloskunde en gynaecologie is de genitale herpes tijdens de zwangerschap. De infectiegraad bij mannen is lager dan bij vrouwen. Dit formulier is wijdverspreid onder volwassenen, als gevolg van de aanwezigheid van een hoog percentage gediagnosticeerd en asymptomatische vormen van de ziekte. Naast de problemen met het voorkomen van mogelijke complicaties van de infectie, een belangrijke moeilijkheid is de vraag wat voor genitale herpes te behandelen tijdens de zwangerschap, zodat de nodige medicatie zijn ontwikkeling niet negatief beïnvloeden en is niet schadelijk voor de foetus.

De oorzaak en het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie

De bron van infectie is een ziek persoon in een acute periode of tijdens een exacerbatie, van waaruit de partner wordt besmet tijdens geslachtsgemeenschap. De hoogste incidentie werd waargenomen bij mensen van 20-29 jaar. Het grootste risico wordt veroorzaakt door mensen met een groot aantal seksuele partners, evenals door degenen die al op jonge leeftijd seksueel beginnen te leven.

De veroorzaker van de ziekte is het herpes simplex-virus type 2. Het is een klinische variant van herpes simplex. De incubatieperiode is van 2 tot 11 dagen. Toegangspoort voor de ziekteverwekker is de huid van de uitwendige geslachtsorganen en de slijmvliezen van het urogenitale systeem, dan komt het in de bloed- en lymfatische systemen. Maar in een vroeg stadium dringen de virussen door in de zenuwuiteinden, van daaruit, door het cytoplasma van de aanhangsels van de gevoelige zenuwcellen - naar de perifere, segmentale en regionale zenuwknopen van het centrale zenuwstelsel.

In deze zenuwcellen wordt de herpes opgeslagen in een latente (latente) vorm. Zenuwknopen van het lumbosacrale ruggenmerg dienen als een virale repository en een bron voor seksuele overdracht tijdens perioden van exacerbaties die gemiddeld optreden bij 40% van de geïnfecteerde mensen.

Terugkerende genitale herpes is een van de meest voorkomende infecties die seksueel overdraagbaar zijn. Het veroorzakende agens verschilt van andere doordat het aanwezig is in de latente (latente) vorm voor het leven in het menselijk lichaam en moeilijk om specifieke therapie te geven.

Het is gericht op de nederlaag niet alleen lef en epitheelcellen, maar bloed en immuuncellen, die de vele vormen van het klinisch beloop en secundaire immunodeficiëntie, die wordt geassocieerd met frequente verkoudheid, op lange termijn en niet "begrijpelijk" low-grade manifesteert (37,0-37,2 o) lichaamstemperatuur, mentale instabiliteit, vergrote lymfeklieren.

De herhaling van genitale herpes tijdens de zwangerschap kan voornamelijk worden veroorzaakt door factoren zoals:

  • zwangerschap zelf;
  • onderkoeling;
  • overmatige blootstelling aan zonlicht;
  • mentaal trauma;
  • nerveuze overwerk- en slaapstoornissen;
  • hormonale veranderingen in het lichaam;
  • chronische ziekten van inwendige organen.

De mate van infectie, exacerbatie, de frequentie en intensiteit van manifestaties hangen af ​​van de hoeveelheid en activiteit van micro-organismen, de duur van hun effecten, van de barrière toestand van de placenta en membranen, en van de mate van resistentie van de moeder en foetusorganismen.

Klinische manifestaties

In overeenstemming met de internationale classificatie en afhankelijk van de klinische manifestaties, worden primaire en terugkerende genitale herpes onderscheiden. Deze laatste is op zijn beurt verdeeld in klinische vormen:

  1. Typerend, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van kenmerkende laesies op de huid en slijmvliezen van de uitwendige genitaliën.
  2. Atypisch of latent, met aanzienlijke problemen in termen van diagnose. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van chronische ontsteking van het slijmvlies van de interne genitaliën in de vorm van vaginitis, vulvovaginale, endocervicitis, endometritis, salpingoophoritis (ontsteking van de eierstokken en eileiders) met laboratoriumdieren (bacteriologische en microbiologische) bevestiging herpetische aard van deze ontstekingsprocessen, welke niet altijd mogelijk is.
  3. Asymptomatische met isolatie van het virus - als gevolg virologische studiemateriaal (uitstrijkjes) van de urinewegen gezaaid herpes simplex virus, maar waarbij geen klinische symptomen van genitale letsels van de huid en slijmvliezen van de urinewegen.

Het is erg belangrijk om genitale herpes te onderzoeken en te identificeren bij het plannen van een zwangerschap. Meestal veroorzaakt de primaire infectie van het geslachtsorgaan geen symptomen, vooral onder degenen die eerder aan de ziekte leden, die werd veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 1. In deze gevallen vindt infectie met het tweede type virus plaats in de vorm van een zich herhalende vorm of latente drager.

Tegelijkertijd wordt de acute fase van de ziekte of terugval van genitale herpes tijdens de zwangerschap niet altijd gedetecteerd met behulp van standaard laboratorium microbiologische en bacteriologische methoden. Als gevolg hiervan krijgt de vrouw niet de noodzakelijke specifieke behandeling. Het wordt een virusdrager en een bron van infectie van de foetus.

Typische symptomen van primaire genitale herpes

Ze hebben in de regel een lokaal karakter en worden gemanifesteerd:

  1. Uitslag op kleine en grote schaamlippen, op de huid in de anus van de anale opening. Uitbarstingen in de vorm van blaasjes (blaasjes) of papels (knobbeltjes), erosies of zweren kunnen enkelvoudig of gegroepeerd zijn, gevolgd door de vorming van korsten.
  2. Jeuk en branden.
  3. Roodheid en zwelling van de weefsels.
  4. Pijn in het perineum en in de inguinale gebieden.
  5. Met vaginale afscheiding en urethra.
  6. Pijn en branden met plassen, dysurische verschijnselen.

De oplossing van de elementen van de uitslag vindt plaats binnen 6-12 dagen, gevolgd door epithelisatie van getroffen gebieden. Sporen op de huid en slijmvliezen na afwijzing van korsten, blijven in de regel niet achter. In sommige gevallen kunnen roodheid en zwelling optreden in het gebied waar de blaasjes worden uitgeworpen.

Vaak lijdt de algemene gezondheidstoestand van de zwangere vrouw, wat zich uit in hoofdpijn, malaise, slaapstoornissen, lichte toename van de lichaamstemperatuur. De maximale ernst van algemene symptomen wordt aan de vooravond genoteerd en de eerste 2 dagen na het verschijnen van de uitslag. In de toekomst neemt het geleidelijk af en verdwijnt binnen 1 week.

Bij de atypische loop van genitale herpes, die ongeveer 60% is, kan zijn enige teken alleen vaginale afscheiding of onverklaarde pijn in de onderbuik zijn.

De uitscheiding van de ziekteverwekker uit de urethra en cervicale kanalen verschijnt samen met de eerste uitslag en blijft gemiddeld ongeveer 5 dagen, maar het kan een lange tijd duren, zelfs in afwezigheid van de elementen van de laesie.

Kliniek van terugkerende genitale herpes

Het wordt gekenmerkt door een aanhoudende en langdurige cursus waarin periodes van exacerbatie, afgewisseld met remissie van verschillende duur, maandelijks of 1 keer in 3 jaar kunnen worden herhaald. Lokalisatie van de processen kan plaatsvinden op het gebied van uitwendige en inwendige geslachtsorganen en organen van urineren, die colpitis, cervicitis, endometritis, adnexitis, urethritis, cystitis veroorzaken. Ze gaan gepaard met dezelfde symptomen als bij de gebruikelijke ontsteking van de relevante organen. Vaak wordt ontsteking als gevolg van het verslaan van herpes gecombineerd met een niet-virale ontstekingsreactie.

De overige tekens zijn ongeveer hetzelfde als bij acute herpes, maar de ontstekingsreacties zijn minder uitgesproken en de genezingsprocessen duren langer. Bij het lange-termijnsverloop van de ziekte kan aanhoudende overmatige pigmentatie van slijmvliezen en huid in het gebied van huiduitslag optreden. Vaak, als gevolg van frequente recidieven, gepaard gaand met branden, jeuk, pijn en een gevoel van zwaarte in de onderbuik, in het sacrale gebied en in het perineum, ontstaan ​​instabiliteit van de psyche en neurose.

Generalisatie van de infectie is inherent een complicatie van de primaire of geactiveerde terugkerende ziekte en ontwikkelt zich na het begin geleidelijk 1-2 dagen (soms tot een week of langer). Bij zwangere vrouwen komt een terugvalvorm vaak voor in het derde trimester.

Aanvankelijk nemen de toegangspoorten van infectie - de uitwendige genitaliën, de vagina, de baarmoederhals van de baarmoeder, deel aan dit proces. Daarna manifesteren zich de algemene symptomatische symptomen die gepaard gaan met intoxicatie: hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen, spierpijn, algemene malaise en zwakte. Bijna 90% van de gevallen ontwikkelt hepatitis, minder vaak glomerulonefritis, pancreatitis, encefalitis, myocarditis.

Is genitale herpes gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Herpes-virus type 2 van de mate van gevaar voor de foetus staat op de tweede plaats na de veroorzaker van rodehond. Zijn aanwezigheid in het lichaam van een zwangere vrouw kan op verschillende manieren leiden tot een infectie van de foetus, de foetus en het kind:

  • op eileiders uit de holte van het bekken en de eierstokken (transovariaal);
  • de opstijging van infectie van het uitwendige genitaal kanaal of geboortekanaal;
  • transplacentaal, dat wil zeggen, via de placenta (met een significante concentratie van de pathogeen in het bloed);
  • door het cervicale kanaal (transcervicale);
  • in het proces van de bevalling;
  • na de bevalling tijdens het contact van het kind met de moeder, wat kan leiden tot de generalisatie van het proces in zijn lichaam met de nederlaag van verschillende delen van het zenuwstelsel en interne organen.

Invloed van infectie op zwangerschap en foetus is te wijten aan de volgende mechanismen:

  1. De mogelijkheid van besmetting van de placenta, vliezen, vruchtwater en foetaal direct. Dit kan schade aan de placenta en de huid veroorzaken, aandoeningen van foetale ontwikkeling van het embryo of de foetus ontwikkeling van de algemene of beperkte schade, evenals latente infectie van de foetus, gevolgd door de manifestatie van de ziekte bij het kind na de geboorte.
  2. De mogelijkheid van hormonale onbalans, evenals de ontwikkeling van een septische toestand bij een zwangere vrouw met een verminderde functie van de placenta en het systeem van zelfregulatie van het lichaam.

Dit leidt tot vroege of late spontane miskraam of vertraging in de foetale ontwikkeling, hypoxie (zuurstofgebrek) en ontwikkelingsanomalieën, vroeggeboorte, enz.

Een bijzonder hoog risico voor de foetus is de infectie van aanstaande moeders die nog nooit herpes hadden gehad vóór de zwangerschap en die voor de eerste keer ziek werden. Als resultaat van de studie van het effect van deze infectie op zwangerschap, op de ontwikkeling van de foetus en op het pasgeboren kind, werd vastgesteld dat voor alle zwangerschapsvoorwaarden de gegeneraliseerde vormen van deze pathologie, evenals de primaire infectie, het maximale gevaar vertegenwoordigen. In de laatste versie, de vrouw het virus geheim voor 8-10 dagen, en vaak tot 3,5 maanden.

Foetus of pasgeboren kind is geïnfecteerd met zowel primaire als terugkomende vormen. In het eerste geval is infectie met herpesinfectie echter 40 tot 50%, in het geval van relapsing-vormen - slechts 5%.

Bij het vergelijken van gegevens uit klinische observaties en laboratorium studies van de vrouwen met genitale herpes, bijvoorbeeld 5 weken van de zwangerschap en 19 weken van de zwangerschap is gebleken dat met toenemende tijd waargenomen stijging van zowel de frequentie van herhaling van de ziekte en de frequentie en duur van virale verspreiding in asymptomatisch.

Deze indicatoren bereiken hun hoogtepunt tijdens de late zwangerschap. Aan het begin van de levering onder zwangere seropositieve 2-5% ziek ziekte verergering en 20% met de polymerase-kettingreactie onthulde een asymptomatische ziekte ziekteverwekker isolatie.

Dit komt omdat wanneer de ziekte terugkeert in het lichaam, specifieke antistoffen tegen het virus worden geproduceerd (aangetroffen bij 25% van de vrouwen). Hun aanwezigheid, hoewel niet volledig, maar onderdrukt nog grotendeels haar activiteit. Daarom is bij terugkerende vormen van genitale herpes de intensiteit van de virusisolatie veel kleiner en de duur korter.

Echter, met een toename van de zwangerschapsduur neemt ook de mate van immuunsuppressie (afname van de activiteit van het immuunsysteem), die zijn maximum bereikt bij het begin van de bevalling, toe, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid vrijkomend virus en het aantal exacerbaties.

Dergelijke gegevens zijn de oorzaak van de aanbevelingen van de vrouw in de keizersnede op de primaire en gegeneraliseerde vormen van genitale herpes. Dit sluit de mogelijkheid van infectie van het kind volledig uit. In gevallen waar de aanwezigheid van recidiverende genitale herpes in de afwezigheid van de verergering daarvan, en de afwezigheid van het virus in de herhaling uitstrijkjes van de urinewegen, genomen op de vooravond van de aanstaande geboorte, misschien wel de laatste op een natuurlijke manier.

Genitale herpes in de vroege stadia van de zwangerschap leidt vaak tot spontane onderbreking of stagnatie van de zwangerschap. Volgens de statistieken wordt tot 30% van de spontane abortussen in de vroege stadia en de helft van miskramen in latere perioden uitgelokt door het virus van genitale herpes.

Bovendien, infectie van de foetus in het eerste trimester, toen er tab zijn en het begin van de organen kunnen de oorzaak van zijn encefalitis, in combinatie met microcefalie (cerebrale hypoplasie) en hydrocephalus (hersenoedeem), misvormingen van het spijsverteringsstelsel, hart misvormingen en zijn schepen, etc.

2 trimester en de derde ook risico op spontane abortus, foetale dood, ondervoeding, bloedarmoede en sepsis, ontwikkeling van de foetus had hemorragische syndroom, met bloeden en trombose, meningo-encefalitis, epilepsie, hersenen necrose, longontsteking, oogschade, gehoorapparaten, huid, slijmvliezen mondholte, leverschade en de ontwikkeling van geelzucht t. d.

Primaire ziekte is een bedreiging voor de meeste zwangere vrouwen, omdat de verspreiding van het virus (verspreid over het hele lichaam) kunnen optreden bij de verdere ontwikkeling van acute hepatitis, meningitis of encefalitis (ontsteking van de hersenvliezen) geval.In van generalisatie van de infectie en bij het ontbreken van een effectieve specifieke behandeling van dit formulier ( in 70-80%) is fataal.

Behandeling van genitale herpes tijdens de zwangerschap

Moderne therapieën elimineren het virus van genitale herpes niet volledig uit het lichaam. Daarom is de behandeling gericht op het bereiken van meer zeldzame exacerbaties en het elimineren of corrigeren van de ziekten veroorzaakt door de ziekte.

De belangrijkste principes zijn het gebruik van antivirale geneesmiddelen in combinatie, indien nodig, met specifieke en niet-specifieke immunotherapie. Bij klinische manifestaties van de ziekte (in gevallen van primaire vorm en met recidieven) wordt Acyclovir 0,2 gram 5 maal per dag of 0,4 gram 3 maal per dag gedurende een week voorgeschreven. Het is mogelijk om analogen van Acyclovir (Zovirax, Acyclovir-acry, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valaciclovir, etc.) te gebruiken in geschikte doseringen.

Een andere benadering is een lange (meerdere jaren) onderdrukkende behandeling met lagere doseringen zonder exacerbatie.

Immunotherapie wordt uitgevoerd met behulp van humaan interferon, natuurlijk leukinferon, interlok, viferon in kaarsen. Lokale behandeling wordt uitgevoerd door het aanbrengen van medicijnen op het getroffen gebied. Dan om het gebied van de nederlaag te verspreiden? Voor dit doel, is het het beste om Acyclovir crème 8 keer per dag of zalf met Viferon-gehalte (met een minder uitgesproken proces) toe te passen.

Herpesinfectie is dus een risicofactor voor de ontwikkeling van de zwangerschap zelf en de geboorte van een kind met verschillende pathologieën, en soms voor het leven van de vrouw zelf. Gemiddeld had 42% van de zwangere vrouwen met genitale herpes een dreigende onderbreking, bijna 29% had een ontwikkelingsachterstand en 30% had chronische foetale hypoxie (volgens onderzoek in 2000 en 2005). Zorgvuldig onderzoek en behandeling tijdens de planning en tijdens de zwangerschap kunnen in veel gevallen mogelijke complicaties voorkomen.

Kunnen herpes de conceptie van een kind beïnvloeden?

Herpes simplex-virus is tegenwoordig een van de meest voorkomende infecties in de wereld. Het veroorzaakt niet alleen onaangename pijnlijke formaties, maar wordt ook met gemak seksueel overgebracht. En volgens de laatste wetenschappelijke studies kan het virus het vermogen van geïnfecteerde vrouwen om zwanger te raken negatief beïnvloeden, waardoor het een van de oorzaken van chronische onvruchtbaarheid wordt.

Het is niet verrassend dat veel vrouwen die van plan zijn om in de nabije toekomst een kind te verwekken bezorgd zijn over de mogelijke aanwezigheid van een herpesvirus. En ze vragen zich af wat er gevaarlijk is aan herpes tijdens de zwangerschap?

Herpes en conceptie

Degenen die bezorgd zijn over de conceptie en herpes van type 1 en type 2, moeten weten dat een bepaald gevaar de primaire infectie van de ziekte tijdens de zwangerschap is. Het is dus noodzakelijk om alle mogelijke maatregelen vooraf te nemen om infectie tijdens de conceptie te voorkomen, evenals het dragen van een kind.

Tip! Als je echter vóór de verwachte poging tot conceptie merkt dat je nog steeds de kenmerkende erupties van herpes ervaart, is het aan te bevelen om pogingen uit te stellen tot gunstigere tijden.

Dit advies is relevant, zowel voor primaire infectie als voor een relapsing vorm van de ziekte.

Vooral is het moeilijk om conceptie en genitale herpes te combineren, omdat de aanwezigheid van dit type ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal complicaties.

Met genitale herpes is het zwanger worden van een kind heel moeilijk.

Deze omvatten:

  • aanwezigheid van neoplasmata op de inwendige genitaliën van een vrouw (baarmoederhals, vaginale wand), die intensieve zorg vereist, waarbij pogingen om een ​​kind op te vatten worden uitgesloten;
  • de verspreiding van het virus naar de inwendige organen van het kleine bekken (baarmoeder, eierstokken, blaas), leidend tot de ontwikkeling van chronische aandoeningen die de conceptie en het dragen van het kind verhinderen.

Conceptie voor herpes van type 6

Exacerbatie van het herpesvirus type 6 kan de toestand van het ongeboren kind ernstig beïnvloeden. Het is mogelijk om het verloop van de zwangerschap te compliceren met de ontwikkeling van ernstige intra-uteriene aandoeningen van de foetus: de bovenste en onderste luchtwegen, lever of milt.

Maar ondanks het feit dat deze ziekte ongeneeslijk is, is het mogelijk om conceptie en herpes van type 6 te combineren door een aantal effectieve maatregelen te nemen om de exacerbatie van de ziekte te voorkomen in een periode die cruciaal is voor de ontwikkeling van het kind.

Wat te doen op voorhand

Conceptie en herpes zijn redelijk compatibele concepten, op voorwaarde dat een competente benadering van de situatie zich voordoet en bekend zijn met de manier waarop het wordt doorgegeven. In de beginfasen van de zwangerschapsplanning wordt aan een vrouw aangeraden speciale tests uit te voeren om de latente vorm van het virus in het lichaam te detecteren (gemanifesteerd in de aanwezigheid van antilichamen in het bloed).

Dit geldt vooral als zijn partner drager is van een van de bestaande ziektes. Als de testen negatief zijn, wordt aangeraden om anti-herpesvaccinatie uit te voeren, wat infectie in de periode van de zwangerschap zal voorkomen en zo de moeder en haar ongeboren kind zal beschermen.

Behandeling van herpes in de planningsperiode van het kind

Om correct en zonder ernstige consequenties te hebben om conceptie en herpes te combineren, dient de behandeling te worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. In de regel omvat het antivirale middelen (aciclovir, valaciclovir, foscarnet, enz.), Evenals immunomodulerende geneesmiddelen (interferon).

De duur van de cursus is ongeveer twee maanden, waarna de chronische infectieziekten (die leiden tot een exacerbatie van herpes) die ongunstig zijn voor de conceptie opkomen.

Van te voren, door voor de behandeling van herpes (type I, II en III) te zorgen, vermijd je niet alleen een aantal complicaties, maar zorg je ook voor een kalme zwangerschap die niet wordt belast met onnodige zorgen voor de conditie van het kind.

Effect van herpes op de bevruchting

Als er een concept was tijdens herpes herpes, zijn vrouwen redelijk bezorgd over de gezondheid van hun ongeboren kind. De ziekte zelf gaat niet altijd gepaard met malaise. In veel gevallen levert het slechts een klein ongemak op voor de patiënt. Veel mensen negeren de symptomen van herpesvirusinfectie en leiden een normaal leven zonder na te denken over de gevolgen. Wanneer het bekend raakt over de zwangerschap, onthouden vrouwen zich de ziekte. Virale infecties zijn vooral gevaarlijk voor de zich ontwikkelende foetus. Ze kunnen ernstige schendingen van de ontwikkeling of de dood veroorzaken.

Kenmerken van herpesvirus-infectie

Het veroorzakende agens van herpesvirus-infectie is het herpes simplex-virus (HSV). Er zijn 2 hoofdtypen HSV: 1 en 2 types. Elk van hen heeft zijn eigen variëteit aan soorten, verschillend in mate van agressie en resistentie tegen drugs. Stammen van HSV type 1 veroorzaken vaker brandpunten van het gezicht en de handen. Type 2-virussen zijn meestal de oorzaak van de ontwikkeling van genitale herpes.

De meeste mensen raken op jonge leeftijd besmet met HSV type 1 door druppeltjes in de lucht. De methode van overdracht van genitale herpes is seksueel contact, met inbegrip van orale genitale. De piek van infectie met HSV type 2 is op de leeftijd van 20-29 jaar. Bij patiënten die immuniteit hebben voor HSV type 1, veroorzaakt een infectie met HSV type 2 geen uitgesproken symptomen.

Geïnfecteerde mensen zijn levenslange dragers van HSV. Elke tweede geïnfecteerde persoon krijgt de diagnose van een relapsing vorm van de ziekte. Een exacerbatie van herpesvirus-infectie kan veroorzaken:

  • onderkoeling;
  • spanning;
  • langdurige blootstelling aan de zon;
  • trauma;
  • alcohol drinken;
  • hormonale fluctuaties;
  • frequente verandering van seksuele partner.

Als een vrouw heeft een sterke immuniteit, is terugkeer van de ziekte manifesteert zich alleen in de vorm van herpes zweren. Tijdens exacerbatie van herpes infecties veroorzaakt door HSV type 1 laesies meestal verschijnen op het slijmvlies van de lippen, ogen en neus. Wanneer genitale herpes huiduitslag gedetecteerd genitale lippen, slijmvlies van de vagina en baarmoederhals bovendien het kruis en dijen huid.

Huiduitslag gaat gepaard met jeuk, pijn en verbranding. Bij verzwakte immuniteit veroorzaakt exacerbatie zwakte en een toename van lies lymfeklieren. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 ° C of hoger.

Er zijn ook atypische vormen van herpesvirus-infectie, die niet gepaard gaan met kenmerkende symptomen en moeilijk te diagnosticeren zijn.

Wat is een gevaarlijke herpesvirus-infectie tijdens de zwangerschap

Het gevaarlijkste is de primaire infectie van de zwangere vrouw. In de eerste 6 weken na de conceptie is het embryo bijzonder kwetsbaar voor de impact van eventuele negatieve factoren. Als een vrouw op het moment van bevruchting met genitale herpes was geïnfecteerd, is het risico op foetale sterfte 34%. Als het embryo erin slaagt te overleven, is de kans groot dat het ernstige misvormingen heeft. HSV beïnvloedt de lever, nieren, darmen, longen, bijnieren, alvleesklier, netvlies of de hersenen van een kind.

Tegen de tijd van de conceptie hebben veel vrouwen al immuniteit tegen HSV gekregen. Terugkerend labiaal (op het gezicht) en genitale herpes is geen indicatie voor abortus. De antilichamen die aanwezig zijn in het bloed van de zwangere vrouw verzwakken de pathogenen van de ziekte en voorkomen dat ze de moeder en het embryo schaden.

De kans op het ontwikkelen van ernstige pathologieën en foetale sterfte is maximaal 4%. Als een vrouw onmiddellijk na het vinden van een zwangerschap een arts ziet en een terugval meldt, is de kans op een negatieve ontwikkeling slechts één procent. Tijdige behandeling helpt het effect van herpesvirus-infectie op de foetus te minimaliseren.

Recidieven van genitale herpes zijn gevaarlijk in het derde trimester van de zwangerschap. Het risico van infectie van het kind tijdens de bevalling kan 90% bedragen. Omdat exacerbaties van herpesvirus-infectie vaak asymptomatisch plaatsvinden, maken 4 weken voor de geboorte van een zwanger een uitstrijkje uit het cervicale kanaal. Meestal hebben vrouwen HSV in het cervicale kanaal. Als in het verzamelde materiaal twee keer per maand antigenen van HSV werden gedetecteerd, is het natuurlijk verboden om een ​​zwangere vrouw te baren. In dergelijke gevallen wordt een keizersnede uitgevoerd.

Hoe beïnvloedt HSV het vermogen om zwanger te worden?

Herpes en conceptie zijn nauw verwant. Bijzonder gevaarlijk is de geslachtsvorm. Een kenmerkende eigenschap van genitale herpes bij vrouwen is multifactionaliteit. In het pathologische proces zijn vaak het onderste deel van de urethra, de baarmoeder en de eierstokken betrokken.

De laesies op deze organen kunnen gelijktijdig optreden met het verschijnen van uitslag op de uitwendige geslachtsorganen of geïsoleerd. Daarom vindt het infectieuze proces soms onmerkbaar plaats voor een vrouw. Het kan chronische aandoeningen veroorzaken die de conceptie van een kind verhinderen. Recurrente labiale herpes heeft weinig effect op het vermogen om zwanger te worden.

HSV veroorzaakt vaak een gebrek aan positieve resultaten bij herhaalde pogingen om kunstmatig zwanger te worden. In de loop van de studies bleek dat de meeste paren die in-vitrofertilisatie (IVF) gepland hadden zich niet bewust waren van een terugkerende herpesvirus-infectie.

De aanwezigheid van herpesvirus-infectie bij een vrouw vermindert met 50% de kans om zwanger te worden van kunstmatige inseminatie. De terugkerende vorm van de ziekte bij mannen vermindert de vruchtbaarheid niet zo veel (5%).

Het effect van herpes op de conceptie hangt af van de ernst van de ziekte en de frequentie van de terugval.

Als er tekenen van infectie worden gevonden, is het noodzakelijk om de conceptie uit te stellen. Om een ​​vrouw veilig zwanger te worden en een kind te krijgen, moet ze herpesvirusinfectie genezen. Behandeling is ook nodig voor haar man.

Hoe wordt de aanwezigheid van herpesvirus-infectie bepaald?

De meest betrouwbare methode voor het bepalen van herpesvirus-infectie is de enzymimmunoassay (ELISA):

  1. Hiermee kunt u in het bloed beschermende antilichamen tegen het virus detecteren die behoren tot 3 verschillende klassen van Ig: G, A en M.
  2. Met zijn hulp is het mogelijk om de actieve fase van de herpesvirusziekte te identificeren voordat de eerste symptomen verschijnen.
  3. ELISA wordt gebruikt om asymptomatische vormen van de ziekte te diagnosticeren.

Antilichamen IgM kan 5 dagen na het begin van de ziekte worden gedetecteerd. Hun concentratie bereikt een hoogtepunt tijdens exacerbatie van genitale en labiale herpes en neemt vervolgens geleidelijk af over meerdere maanden. Als er geen IgM-antilichamen in het bloed worden gevonden, betekent dit niet dat er geen actief infectieus proces in het lichaam is.

IgA-antilichamen worden 10-14 dagen na het begin van de ziekte in het bloedserum gevormd. Ze kunnen zelfs in de zaad- en vaginale vloeistof worden aangetroffen. Een toename in IgA-concentratie geeft de activiteit van het infectieuze proces aan.

Na een effectieve behandeling neemt de hoeveelheid IgA af. Als IgA na behandeling hoog blijft, signaleert het een chronische vorm van herpesvirusinfectie.

Bij mensen die met HSV zijn geïnfecteerd, zijn IgG-antilichamen constant in het bloed aanwezig. Hun detectie is geen teken van de ontwikkeling van pathologie. Een gevaarlijk symptoom is een toename van het IgG-gehalte. De hoeveelheid IgG-antilichamen neemt toe bij herhaalde blootstelling aan het antigeen. Indicatief is de detectie van twee soorten Ig: A en G tegelijkertijd, in dit geval wordt een tweede analyse gedaan 1-2 weken na de eerste. Het bepaalt de dynamiek van het proces. Als het aantal antilichamen groter is, wordt het proces geactiveerd.

De ELISA-methode helpt ook om de hoeveelheid (titer) van immunoglobulinen in het bloed te bepalen en om de staat van antivirale immuniteit te beoordelen. Hoge tarieven duiden op een vertraagde ergernis. In dergelijke gevallen is behandeling niet langer nodig.

De polymerasekettingreactie (PCR) methode maakt detectie van het virus-DNA in mucosale cellen mogelijk. Als de analyse positief is, geeft dit de activiteit van het proces aan.

Voorbereiding voor conceptie

Aan herpes bij conceptie geen ongewenste gevolgen veroorzaakte, is het noodzakelijk om zijn activiteit in het lichaam te bepalen.

1-2 maanden voor de verwachte eisprong is het noodzakelijk om een ​​bloedonderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van antilichamen. Als er een hoge IgM wordt gevonden, moet de zwangerschap niet worden gepland. Conceptie is alleen toegestaan ​​in het geval dat deze antilichamen niet in het bloed worden aangetroffen. De aanwezigheid van IgG-antistoffen is geen obstakel voor zwangerschap.

Met de ELISA-methode kan de kans op terugval tijdens de zwangerschap worden bepaald. Een zeer hoge IgG-concentratie, meerdere malen hoger dan normaal, duidt op een hoog risico op exacerbaties. In dit geval moet u, voordat u een zwangerschap plant, een arts voor infectieziekten raadplegen.

Genitale herpes en zwangerschap

Genitale herpes hebben betekent niet dat je geen kinderen kunt krijgen. Volgens de American Association of Public Health (ASHA), wordt slechts 0,1% van de gevallen van herpes overgedragen tijdens de zwangerschap van de moeder naar een toekomstig kind. De meeste vrouwen met genitale herpes dragen met succes de zwangerschap en bevallen van gezonde kinderen.
borstvoeding tijdens herhaling van herpes is mogelijk. Behalve waar de herpetische uitbarstingen zich op de tepels of de borstklier bevinden. In het geval dat tijdens het geven van borstvoeding de arts u aanraadt om tabletten met antivirale middelen in te nemen, moet de vraag of het geven van borstvoeding tijdens het nemen van suppressieve therapie raadzaam is, worden besproken met uw behandelende arts.

Primaire aflevering van genitale herpes - dit is meestal een tragedie tijdens de zwangerschap. Het wordt gekenmerkt door uitgesproken manifestaties, t. in het lichaam van de moeder zijn er geen antilichamen die beschermen tegen herpes. Voor de foetus is het risico op genitale herpesinfectie in het eerste en derde trimester bijzonder hoog. Over het algemeen treden in het eerste trimester foetale sterfte en miskraam op. Mogelijke schade aan de zich ontwikkelende organen van de foetus, de opkomst van aangeboren misvormingen. Infectie in het III-trimester, vooral na 36 weken zwangerschap, is beladen met schade aan het zenuwstelsel van de foetus, huid, lever, milt. Ondanks de afspraak na de bevalling, kan tot 80% van de pasgeborenen geboren worden bij de primaire episode van genitale herpes bij de moeder sterven of diep worden uitgeschakeld. Zelfs niet helpen bij intraveneuze injectie van aciclovir bij een pasgeborene. Gelukkig zijn dergelijke situaties uiterst zeldzaam en het is noodzakelijk om enkele decennia lang in de verloskunde te trainen om de foetale laesies te zien die worden veroorzaakt door de primaire herpes-episode tijdens de zwangerschap.
HOE VAST TE STELLEN WAT IK DE PRIMAIRE EPISODE VAN GENITALE HERPESE HEB?
Wat betekent de primaire aflevering? Het betekent dat er in je leven nooit herhaling van genitale herpes is geweest en dat het lichaam nog geen beschermende antilichamen tegen HSV heeft ontwikkeld.

In sommige gevallen is het moeilijk om te bepalen: wat is het? De eerste keer in het leven aflevering van genitale herpes of de eerste terugval met zichtbare symptomen genitale herpes, die voorheen asymptomatisch was of met atypische symptomen. Feit is dat in de meeste mensen die met HSV zijn geïnfecteerd, de ziekte vrijwel asymptomatisch is. Het is met name moeilijk om een ​​ziekte bij vrouwen te detecteren als zich terugvallen in haar geslachtsorganen voordoen, bijvoorbeeld op de baarmoederhals of als reactie op een terugval op de schaamlippen, er een lichte roodheid optreedt met scheuren, die de vrouw als irritatie neemt. Ze leeft en vermoed niet dat ze ziek is met RSH. Maar tijdens zwangerschap, zodat er geen miskraam is, vindt een hormonale aanpassing plaats in het lichaam van de vrouw, gericht op fysiologische vermindering van immuniteit - immunosuppressie. Tegen deze achtergrond kunnen terugvallen van herpes zichtbaar worden en huiduitslag kan optreden, bijvoorbeeld op de schaamlippen, clitoris, perineum met manifestatie in de vorm van jeuk, branden, bubbels en korsten, enz. Om de primaire episode van genitale herpes, de eerste terugval met zichtbare symptomen te onderscheiden, moet de patiënt bloed uit de ader doneren aan antilichamen tegen HSV-1,2. Als er Ig G in het bloed zit (G-klasse immunoglobuline), dan is herpes terugkerend en is er praktisch geen gevaar voor de foetus of het embryo. Als er geen Ig in het bloed zit en als er ook Ig M of Ig M is, dan is dit het meest dat geen van beide de eerste episode is van genitale herpes in het leven. In dit geval moet u naar een arts gaan en worden onderzocht.

Specifieke methoden om overdracht van genitale herpes tijdens de zwangerschap te voorkomen zijn niet ontwikkeld. Van niet-specifiek, men kan monogame relaties aanbevelen, het constante gebruik van een condoom. Als bekend is dat de vader van een kind is geïnfecteerd met genitale herpes en de moeder niet, moet men ofwel volledig onthouden van seksuele activiteit tijdens de zwangerschap (tot het moment van levering). Ofwel moet een man tijdens de gehele zwangerschap constant een condoom + valaciclovir 1 tablet per dag gebruiken. Deze maatregel helpt het risico op overdracht van genitale herpes met 75% te verminderen.

Men dient zich te onthouden van orale seks. Want als je nog nooit een herpes van de lippen in het leven hebt gehad en als de echtgenoot of vader van het kind een plaats heeft gehad, dan kan het bij kroning het virus van herpes simplex type I naar je toe brengen op de geslachtsorganen. En sindsdien U bent nooit ziek geweest met HSV-1, dan zijn er geen beschermende antistoffen in uw lichaam, de foetus kan lijden (deze situatie wordt de niet-primaire episode van genitale herpes tijdens de zwangerschap genoemd). We raden ook aan om af te zien van blowjob.

Acyclovir en valtrex worden gebruikt voor de behandeling. Deze medicijnen laten echter niet altijd toe om goed succes te bereiken in de behandeling.

Volgens het Center for Disease Control (VS), het gebruik van antivirale geneesmiddelen door vrouwen tijdens de zwangerschap, waren Zovirax en Valtrex zeer effectief bij het voorkomen van infecties bij pasgeborenen en hadden ze geen nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus. (Bron: Centre for Disease Control, VS, "Register van valaciclovir (VALTREX) en acyclovir (ZOVIRAXA) tijdens de zwangerschap." December, 1997).

Tegen de achtergrond van de primaire episode van genitale herpes is het verlies van een gewenste zwangerschap een ernstig psychologisch trauma voor beide potentiële ouders. Maar in ieder geval is er hoop. De volgende zwangerschap zal plaatsvinden tegen de achtergrond van terugkerende genitale herpes. Na de eerste uitbraak in het bloed van de moeder, tot haar dood (in zeer geavanceerde jaren), zullen antilichamen circuleren die het toekomstige kind zullen beschermen.

Terugkerende genitale herpes tijdens de zwangerschap

Hoe godslasterend het ook mag klinken, maar terugkerende genitale herpes is de meest gunstige optie tijdens de zwangerschap. Als een vrouw voor deze zwangerschap waren herhalingen van genitale herpes, is de foetus beschermd tegen infectie door maternale antistoffen die de werking van het herpes simplex virus te blokkeren. De kans dat uw kind niet geïnfecteerd raakt met herpes is 99%.

STATISTIEKEN:
Tijdens de zwangerschap komt een infectie van een pasgeborene met herpes simplex-virus van een moeder met een relapsing genitale herpes zelden voor: in ongeveer 0,02% van de gevallen.

kind infectierisico van moeder tijdens de bevalling, lijden terugkerende genitale herpes minder dan 1% (volgens het onderzoek: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J. Corey L. Effect van serologische status en keizersnede op transmissiesnelheden van herpes simplex-virus van moeder op kind, JAMA 2003; 289: 203-9).

Vóór de zwangerschap: Plan het begin van de zwangerschap, elimineren uit je leven slechte gewoonten, genezen chronische ziekten, ga restauratieve behandeling, genezing voor de zwangerschap brandpunten van chronische infectie (slechte tanden, sinusitis, gastritis).

In een aantal gevallen kan een vrouw niet weten of ze eerder een recidief van genitale herpes had of niet. Dit gebeurt met herpes zonder symptomen of met atypische flow. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat, in tegenstelling tot het sterkere geslacht, de vrouwelijke geslachtsorganen "niet in zicht" zijn. Om erachter te komen of u ooit een terugval heeft gehad, moet een serologische analyse worden uitgevoerd. Een bloed afstaan ​​aan antilichamen (immunoglobulines Ig G Ig M) tot HSV-1,2. Als Ig G in het bloed aanwezig is, is herpes terugkerend - zwangerschap herpes vrijwel niet bedreigen. Ig G - kwalitatief (bovenstaande diagnostische titers). Ongeacht de titer (de hoeveelheid Ig G M) kan zwanger worden.

TIJDENS ZWANGERSCHAP:
- Bij seksuele contacten gebruik altijd een condoom;

- Geef orale seks op
Als u tijdens de zwangerschap herpes op de lippen hebt, kunt u de tijd van orale seks overbrengen naar een lid van de vader van uw toekomstige kind. En hij zal deze infectie naar je seksuele paden dragen. Dit kan tot ernstige gevolgen voor het kind leiden. Aan de andere kant, als u uw man laat ronddansen en hij heeft herpes op zijn lippen, kan hij een ander type herpes op uw geslachtsdelen plaatsen. Dat is de reden waarom orale seks tijdens de zwangerschap beter is om niet te mopperen - 9 maanden kan worden ingewreven in de naam van een nieuw leven.

PREVENTIE TIJDENS ZWANGERSCHAP:
Om te voorkomen dat na week 36 terugval optreedt tijdens de zwangerschap, kan de arts een preventieve behandeling met acyclovir of valaciclovir voorschrijven. Tijdens de zwangerschap is het beter om acyclovir te gebruiken, vervaardigd door GlaxoSmithKline onder de naam Zovirax of Valtrex. In tegenstelling tot Russische en Indiase tegenhangers, is de veiligheid van Zovirax bewezen door klinische onderzoeken en ervaring met dit medicijn gedurende meer dan 25 jaar. Neem multivitaminen voor zwangerschap en borstvoeding.

Volgens het Center for Disease Control (VS), het gebruik van antivirale geneesmiddelen door vrouwen tijdens de zwangerschap, waren Zovirax en Valtrex zeer effectief bij het voorkomen van infecties bij pasgeborenen en hadden ze geen nadelige invloed op de ontwikkeling van de foetus. (Bron: Centre for Disease Control, VS, "Register van valaciclovir (VALTREX) en acyclovir (ZOVIRAXA) tijdens de zwangerschap." December, 1997).

Dynamische monitoring: Onderzoek van zwangere vrouwen omvat een verplichte drievoudige echografie: op de leeftijd van 10-14 weken zwangerschap, wanneer de dikte van de kraagruimte van de foetus hoofdzakelijk wordt geschat; in 20 - 24 weken wordt echografie uitgevoerd om ontwikkelingsdefecten en echografische markers van chromosomale ziekten te identificeren; echografisch onderzoek in 32 - 34 weken wordt uitgevoerd om ontwikkelingsdefecten te identificeren met late manifestatie van hen, evenals voor het doel van functionele evaluatie van de foetus. In de periode van 16-20 weken wordt uitgevoerd Bloedmonsters van alle zwangere vrouwen om het niveau van ten minste twee serummerkmiddelen studeren: alpha-fetoproteïne (AFP) en humaan chorionisch gonadotropine (hCG).

behandeling: Alleen onder controle en op recept van de arts! Uiterlijk kan een zalf op basis van acyclovir worden gebruikt. Zalven en crèmes - OTC-medicijnen Zalf heeft geen invloed op de foetus, omdat deze de vrucht niet beïnvloedt. in het bloed wordt het niet opgenomen. Voor de preventie van huiduitslag 2 weken voor de geboorte kan de arts valaciclovir of acyclovir binnen voorschrijven.

PROFYLAXIS TIJDENS ORGANEN:
Behandeling tijdens de bevalling van milde geboortekanalen met polyvidon-jodium (betadine, vocadine) of andere antiseptica maakt het mogelijk het risico op infectie van de baby met neonatale herpes te verminderen tot

Effect van genitale herpes op de bevruchting

Zoals praktijkvoorbeelden en uitgevoerde onderzoeken zijn, kan de conceptie tijdens een exacerbatie van genitale herpes een aantal ernstige gevolgen hebben voor zowel het verloop van de zwangerschap als de gezondheidstoestand van het ongeboren kind. Bovendien kunnen genitale herpes, vooral tijdens de periode van exacerbatie, de reproductieve gezondheid van vrouwen in het algemeen en het vermogen om zwanger te worden beïnvloeden.

Genitale herpes en bevruchting

Infecties van de organen van het voortplantingssysteem, die van virale aard zijn, zijn een van de meest voorkomende soorten pathologie. Een van dergelijke ernstige infectieziekten, die seksueel worden overgedragen, is genitale herpes, waarvan het herpes-simplex-virus de veroorzaker is. In dit geval identificeren experts twee soorten herpes simplex-virus - 1 en 2.

Uit de statistieken blijkt dat ongeveer 75% van alle vertegenwoordigers van de zwakkere sekse dragers van het virus zijn. Tegelijkertijd hebben de meeste vrouwen geen idee dat ze zijn geïnfecteerd, omdat het virus zich in een latente staat bevindt. En de conceptie kan worden beïnvloed door de verergering van het virus in de planningsfase van het kind.

Typisch, enkele weken na de infectie, begint het lichaam immuniteit te ontwikkelen, wat ernstige gevolgen in het geval van exacerbaties in de toekomst helpt voorkomen. Niettemin, de herpes zal niet volledig worden genezen. Hij blijft voor altijd bij de vervoerder en zal zichzelf elke keer als de immuniteit valt verklaren.

Degenen die bezorgd zijn over de impact op de conceptie van de herpes-virus type 1 en 2 soorten moeten begrijpen dat de gevaarlijkste situatie is wanneer de primaire infectie van de aanstaande moeder optreedt tijdens de zwangerschap. Dit suggereert dat toekomstige ouders maatregelen moeten nemen in de planningsfase van de zwangerschap om de mogelijkheid van infectie tijdens de conceptie en tijdens de wachttijd voor de geboorte van de baby uit te sluiten.

Als het gebeurde dat vóór de geplande conceptie op het moment van de eisprong, de huiduitslag kenmerkend voor het virus verscheen, bevelen de specialisten aan om de poging om zwanger te worden uit te stellen tot een gunstiger moment uit te stellen. Deze aanbevelingen zijn van toepassing op zowel primaire infectie als op een situatie waarin zich terugvallen voordoen. Het is heel belangrijk om ze niet te negeren.

Het moeilijkste is om genitale herpes en conceptie te combineren. Dit is te wijten aan het feit dat met dit type ziekte een aantal complicaties mogelijk zijn:

  1. Het verschijnen van neoplasma's op het oppervlak van de inwendige organen van het voortplantingssysteem vereist een intensieve behandeling, gedurende welke bemesting onmogelijk is, omdat tijdens de periode van therapie pogingen tot conceptie zijn uitgesloten.
  2. Met de overgang van het herpesvirus van het eerste of tweede type naar de organen van het kleine bekken, ontwikkelen zich chronische aandoeningen. Dit kan op zijn beurt invloed hebben op het vermogen om zwanger te worden en vrucht te dragen.

Herpes en planning van de conceptie van het kind

Herpes en zwangerschap kunnen worden gecombineerd als u het probleem correct benadert. Daarom moet de aanstaande moeder in een vroeg stadium van de planning van het kind worden getest op de aanwezigheid of afwezigheid van infectie met het virus. Dit moment is vooral belangrijk als de toekomstige vader drager is van het virus. Als de resultaten van de analyse negatief waren, is het noodzakelijk om een ​​anti-herpesvaccinatie te ondergaan, die de mogelijkheid van infectie al tijdens de zwangerschap zal elimineren en de moeder en de foetus tegen verschillende gevolgen zal beschermen. En de gevolgen kunnen ernstig zijn:

  1. Met de ontwikkeling van primaire genitale herpes varieert de kans op intra-uteriene infectie van de foetus van 30 tot 50%, met een terugkerende - van 3 tot 7%.
  2. Herpes simplex-virus in de vroege stadia in 30% van de gevallen kan een spontane abortus veroorzaken. Echter, laat in 50% van de gevallen draagt ​​het virus bij aan late miskramen.
  3. Bij 40% van de overlevende baby's leidt intra-uteriene infectie tot het feit dat het kind drager wordt van de latente vorm van het virus en op latere leeftijd zijn er disfunctionele stoornissen.
  4. Bij moeders met een asymptomatische of atypische vorm van de ziekte komen in 70% van de gevallen zieke kinderen voor. Tegelijkertijd is het sterftecijfer voor dergelijke kinderen 50 tot 70%. Het geboortecijfer van gezonde kinderen is slechts 15%.

Als we praten over de mogelijke complicaties voor de foetus, zullen ze zich manifesteren in de vorm van ziekten, zoals hart- en vaatziekten, ontwikkelingsstoornissen vertragingen, CNS, hemorragische syndroom, blindheid, doofheid, epilepsie en waterhoofd.

Al deze gevolgen kunnen worden vermeden als we de behandeling van de ziekte in de fase van de zwangerschapsplanning afhandelen.

Behandeling in de fase van de kinderplanning

Dus, we ontdekten of het virus het vermogen om zwanger te worden en het verloop van de zwangerschap beïnvloedt. Nu moeten we voorzorgsmaatregelen nemen om moeder en kind in de toekomst te beschermen.

Om te kunnen worden geconceptualiseerd zonder negatieve gevolgen, moet de behandeling worden uitgevoerd onder begeleiding van een arts. In de regel impliceert het de inname van antivirale en immunomodulerende medicijnen. De duur van de behandeling is ongeveer 2 maanden, waarna een periode ontstaat die gunstig is voor bevruchting.

Dus als je van tevoren, vóór het moment van conceptie, voor je gezondheid en de gezondheid van de toekomstige paus zorgt, kun je zorgen voor de normale loop van de zwangerschap en de geboorte van een gezonde baby.

Wordt herpes zwanger?

Cytomegalovirus en herpes zijn de oorzaak van onvruchtbaarheid

In de moderne wereld hebben mensen de neiging om een ​​vrije relatie te hebben. De prevalentie van seksueel overdraagbare aandoeningen heeft ertoe geleid dat meer dan 20% van de gezinnen kinderloos blijven vanwege onvruchtbaarheid van een van de partners. Onvermogen om een ​​kind te verwekken kan geassocieerd worden met verschillende pathologieën.

De leidende positie onder de risicofactoren is de infectie met gevaarlijke virussen. Herpes, cytomegalovirus en onvruchtbaarheid zijn struikelblokken van reproductieve geneeskunde.

Wat kan gevaarlijk cytomegalovirus zijn

Cytomegalovirus (CMV) behoort tot de familie van herpesinfecties. Het wordt voornamelijk overgedragen door de lucht en via de seksuele route. De ziekte kan zich manifesteren

  • acute respiratoire virale infectie,
  • gegeneraliseerde vorm met betrokkenheid van interne organen,
  • nederlaag van het urogenitale systeem en
  • pathologie van de foetus in geval van infectie van een zwangere vrouw.

Na contact met CMV wordt ongeveer 40% van de mensen zijn dragers. Bij elke verzwakking van het immuunsysteem is een terugval van de ziekte mogelijk. Vanuit het oogpunt van reproductologie zijn bijzonder gevaarlijke manifestaties van deze infectie:

  • ontsteking van de baarmoederhals, eierstokken en endometritis,
  • prostatitis,
  • Gewone miskraam zwangerschap.

Deze factoren kunnen leiden tot aanhoudende onvruchtbaarheid, die moeilijk te behandelen is.

Infectie met herpes is een serieus probleem

Niet veel mensen weten dat de herpes die praktisch in elke volwassen persoon voorkomt de oorzaak is van onvruchtbaarheid. Dit virus is gevaarlijk omdat het in de afwezigheid van externe manifestaties gedurende het hele leven in het menselijk lichaam leeft. En wat het meest interessant is, de ziekte leidt niet alleen tot het onvermogen om een ​​kind op een natuurlijke manier te verwekken, maar belemmert ook het proces van kunstmatige inseminatie.

Voor de preventie van onvruchtbaarheid bij mensen die met herpes zijn geïnfecteerd, is het noodzakelijk

  • het immuunsysteem versterken,
  • tijdige behandeling van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem,
  • niet te gek maken,
  • gebruik in bijzonder ernstige gevallen antivirale therapie.

Wetenschappers hebben vastgesteld dat als de test op herpes positief is (en meer dan 90% van de bevolking is geïnfecteerd), de kans op succesvolle bevruchting met 2-3 wordt verminderd. Daarom kunnen we met zekerheid zeggen dat herpes en onvruchtbaarheid zeer nauw verwant zijn en zorgvuldige verdere studie vereisen.

Herpes tijdens de zwangerschap: een gevaar voor het kind - Gevaar

Het effect van herpes op zwangerschap tijdens de primaire infectie, wanneer een vrouw al een kind draagt, kan catastrofaal zijn. Het is niet voor niets dat het herpes simplex-virus is toegeschreven aan TORCH-infecties - ziektes die tijdens de zwangerschap een dramatisch negatief effect hebben op de foetus. Het effect van herpes op de foetus in het eerste trimester van de zwangerschap leidt tot zijn dood en onderbreking van de zwangerschap (miskraam). Primaire herpes in het tweede trimester van de zwangerschap leidt tot de ontwikkeling van foetale anomalieën, vaak onverenigbaar met het leven. Niet minder gevaarlijk is herpes tijdens de late zwangerschap, dus herpes in het derde trimester van de zwangerschap kan gevaarlijk zijn, niet alleen voor de foetus, maar ook voor de moeder, wat haar ontstekingsprocessen veroorzaakt.

Terugkerende herpes tijdens de zwangerschap is minder gevaarlijk. Maar het vertegenwoordigt een dreiging van infectie van het kind tijdens de bevalling. Daarom, als er recidieven van infectie en detectie van een vrouw VPG-2 op de geslachtsdelen zijn, wordt herpes vóór de geboorte noodzakelijkerwijs behandeld. Herpes en bevalling - het is altijd een risico op infectie van het kind, dus een vrouw die lijdt aan genitale herpes, beveelt een keizersnede aan.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden van herpes. Herpes zal de conceptie niet verstoren, tenzij er natuurlijk een laesie is van de interne geslachtsorganen van een vrouw of een man, wat zou leiden tot onvruchtbaarheid. Herpes en onvruchtbaarheid is een zeldzame combinatie, maar toch kan een bacteriële infectie zich altijd aansluiten bij het ontstekingsproces van de virusoorsprong, een etterige ontsteking die zal resulteren in de ontwikkeling van verklevingen en onvruchtbaarheid. In dit geval is het vrij reëel, zowel mannelijke als mannelijke onvruchtbaarheid.

De vraag is ook actueel, of het mogelijk is om zwanger te worden van herpes en of herpes de zwangerschap beïnvloedt. Het antwoord op deze vragen kan alleen door de arts worden gegeven na het vooronderzoek. Zwangerschap bij herpes is niet gecontra-indiceerd, maar het moet worden gepland met een voorlopig volledig onderzoek, behandeling en versterking van de immuniteit. Aangezien herpes in dit geval chronisch zal zijn, is het waarschijnlijk niet schadelijk voor de vrouw noch voor de foetus.

Herpes simplex tijdens de zwangerschap kan een ernstige bedreiging vormen, maar alleen als de infectie na de bevruchting heeft plaatsgevonden.

Herpes zoster tijdens de zwangerschap

Herpes zoster (herpes zoster) en waterpokken worden veroorzaakt door hetzelfde herpes simplex-virus type 3 - varicella zoster. De meeste vrouwen in de kindertijd hadden waterpokken, waarna het lichaam een ​​herpes simplex-virus type 3 bleef, dat zich "verborg" in de zenuwachtige ganglia en voorlopig in een inactieve toestand was. Dit virus wordt meestal geactiveerd met een afname van de immuniteit.

En aangezien tijdens de zwangerschap de immuniteit altijd op de achtergrond van hormonale veranderingen valt, hebben veel vrouwen de charme van herpes zoster ervaren. De ziekte veroorzaakt veel onplezierige gevoelens, maar vormt geen reëel gevaar voor de gezondheid van de moeder en het kind.

Het is gevaarlijker om waterpokken te vangen tijdens de zwangerschap - het is mogelijk als een vrouw in haar kinderjaren deze infectie niet heeft gehad. Trouwens, zo'n vrouw kan besmet raken, zowel van een kind dat lijdt aan waterpokken, als van een volwassene die lijdt aan herpes zoster. Maar zelfs als de infectie heeft plaatsgevonden, hoeft dit niet noodzakelijkerwijs tot ernstige gevolgen te leiden - in feite is het risico niet zo groot. Als een vrouw waterpokken heeft gehad in het eerste trimester van de zwangerschap, is het risico van het ontwikkelen van anomalieën bij de foetus tienden van een procent, in latere zwangerschapsperiodes - niet meer dan 2%.

Kunnen herpes de conceptie van een kind beïnvloeden?

Voordat u zwanger wordt, is het raadzaam om eerst speciale testen te doen.

Herpes simplex-virus is tegenwoordig een van de meest voorkomende infecties in de wereld. Het veroorzaakt niet alleen onaangename pijnlijke formaties, maar wordt ook met gemak seksueel overgebracht. En volgens de laatste wetenschappelijke studies kan het virus het vermogen van geïnfecteerde vrouwen om zwanger te raken negatief beïnvloeden, waardoor het een van de oorzaken van chronische onvruchtbaarheid wordt.

Het is niet verrassend dat veel vrouwen die van plan zijn om in de nabije toekomst een kind te verwekken bezorgd zijn over de mogelijke aanwezigheid van een herpesvirus. En ze vragen zich af wat er gevaarlijk is aan herpes tijdens de zwangerschap?

Herpes en conceptie

Degenen die zich zorgen maken over conceptie en herpes van type 1 en type 2. moet weten dat een bepaald gevaar de primaire infectie van de ziekte tijdens de zwangerschap is. Het is dus noodzakelijk om alle mogelijke maatregelen vooraf te nemen om infectie tijdens de conceptie te voorkomen, evenals het dragen van een kind.

Tip! Als je echter vóór de verwachte poging tot conceptie merkt dat je nog steeds de kenmerkende erupties van herpes ervaart, is het aan te bevelen om pogingen uit te stellen tot gunstigere tijden.

Dit advies is relevant, zowel voor primaire infectie als voor een relapsing vorm van de ziekte.

Vooral is het moeilijk om conceptie en genitale herpes te combineren, omdat de aanwezigheid van dit type ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal complicaties.

Met genitale herpes is het zwanger worden van een kind heel moeilijk.

Deze omvatten:

  • aanwezigheid van neoplasmata op de inwendige genitaliën van een vrouw (baarmoederhals, vaginale wand), die intensieve zorg vereist, waarbij pogingen om een ​​kind op te vatten worden uitgesloten;
  • de verspreiding van het virus naar de inwendige organen van het kleine bekken (baarmoeder, eierstokken, blaas), leidend tot de ontwikkeling van chronische aandoeningen die de conceptie en het dragen van het kind verhinderen.

Conceptie voor herpes van type 6

Exacerbatie van het herpesvirus type 6 kan de toestand van het ongeboren kind ernstig beïnvloeden. Het is mogelijk om het verloop van de zwangerschap te compliceren met de ontwikkeling van ernstige intra-uteriene aandoeningen van de foetus: de bovenste en onderste luchtwegen, lever of milt.

Maar ondanks het feit dat deze ziekte ongeneeslijk is, is het mogelijk om conceptie en herpes van type 6 te combineren door een aantal effectieve maatregelen te nemen om de exacerbatie van de ziekte te voorkomen in een periode die cruciaal is voor de ontwikkeling van het kind.

Wat te doen op voorhand

Conceptie en herpes zijn redelijk compatibele concepten, op voorwaarde dat een competente benadering van de situatie zich voordoet en bekend zijn met de manier waarop het wordt doorgegeven. In de beginfasen van de zwangerschapsplanning wordt aan een vrouw aangeraden speciale tests uit te voeren om de latente vorm van het virus in het lichaam te detecteren (gemanifesteerd in de aanwezigheid van antilichamen in het bloed).

Dit geldt vooral als zijn partner drager is van een van de bestaande ziektes. Als de testen negatief zijn, wordt aangeraden om anti-herpesvaccinatie uit te voeren, wat infectie in de periode van de zwangerschap zal voorkomen en zo de moeder en haar ongeboren kind zal beschermen.

Behandeling van herpes in de planningsperiode van het kind

Behandeling voor herpes tijdens de periode van kinderplanning wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Om correct en zonder ernstige consequenties te hebben om conceptie en herpes te combineren, dient de behandeling te worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. In de regel omvat het antivirale middelen (aciclovir, valaciclovir, foscarnet, enz.), Evenals immunomodulerende geneesmiddelen (interferon).

De duur van de cursus is ongeveer twee maanden, waarna de chronische infectieziekten (die leiden tot een exacerbatie van herpes) die ongunstig zijn voor de conceptie opkomen.

Van te voren, door voor de behandeling van herpes (type I, II en III) te zorgen, vermijd je niet alleen een aantal complicaties, maar zorg je ook voor een kalme zwangerschap die niet wordt belast met onnodige zorgen voor de conditie van het kind.