Cyanemie bij kinderen

Op het eerste gezicht

Rubella - een acute infectieziekte, die wordt veroorzaakt door een specifiek virus. De incidentie van deze ziekte bij kinderen hoger is, dus het is toegewezen aan een groep van de kindertijd infecties. In het geval van infectie van een volwassen vrouw in de vruchtbare leeftijd, in het bijzonder tijdens de zwangerschap, de infectie heeft een aanzienlijk risico voor de foetus en leiden tot verschillende ondeugden van zijn ontwikkeling, aandoeningen van de zwangerschap, er naar toe (miskramen) onderbreken.

Het virus dat rodehond veroorzaakt, behoort tot de familie Togaviridae, het geslacht Rubiviridae. Het is een klein RNA-bevattend virus, bedekt met een eiwitcapsule met glycoproteïne-stekels (E.1 en E2), die bijdragen aan de penetratie ervan in de cel. Nadat het virus de cel is binnengegaan, wordt het virale RNA vrijgegeven in zijn cytoplasma, dat in het genoom wordt ingebracht. In dit geval verandert de vitale activiteit van de cel volledig, alle metabole processen zijn gericht op de synthese en assemblage van nieuwe virusdeeltjes ("virusfabriek"). De output van de dochtervirusdeeltjes van hun cellen wordt uitgevoerd door "ontluikend", terwijl een deel van het cytoplasma van de cel het virale deeltje omhult, waardoor een super-capside wordt gevormd. Deze eigenschap is kenmerkend voor alle virussen van de Togaviridae-familie (van de Latijnse taal toga - mantel). Het virus onderscheidt zich door een uitgesproken tropisme (voorkeur) voor cellen die actief delen. Het is in hen dat er alle noodzakelijke voorwaarden zijn voor de replicatie (verdeling) van virussen, de synthese en assemblage van zijn deeltjes. Het virus is onstabiel in de omgeving en sterft voor een korte tijd (maximaal een half uur) buiten het lichaam. Ook zonlicht, hoge temperaturen en antiseptische oplossingen zijn schadelijk voor het product.

Manieren om rubella te krijgen

loading...

De veroorzaker van rodehond is een obligate antroponose, wat betekent dat de infectiebron alleen een persoon is. Pathologie is overal aanwezig, het is te vinden in alle landen. De incidentie is hoger in die landen waar rodehondvaccinatie niet is opgenomen in de verplichte vaccinatiekalender. De toename van het aantal gevallen is hoger in de winter-lente periode van het jaar, wat gepaard gaat met een afname van de immuniteit van de bevolking en de frequente verdringing van mensen in besloten ruimten. Infectie met rubella vindt op twee manieren plaats: in de lucht, door inademing van lucht die een aërosol met virale deeltjes bevat en transplacentaal, waardoor tijdens de zwangerschap de foetus door de moeder wordt geïnfecteerd. Afhankelijk van de implementatie van deze manieren van infectieoverdracht, zijn het huidige en het mechanisme van ontwikkeling in het geïnfecteerde organisme verschillend.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

loading...

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte en het beloop van rodehond hebben significante verschillen, afhankelijk van de route van overdracht van de ziekteverwekker - in de lucht (verworven rubella) en transplacentale infectie (congenitale rodehond).

De pathogenese van verworven rodehond

Infectie door druppeltjes in de lucht vindt plaats wanneer het virus wordt geïsoleerd uit de nasopharynx van de zieke persoon (inclusief de asymptomatische vorm) en de virusdrager. Wanneer ze door een gezond persoon met virussen worden ingeademd, zetten ze zich vast op het slijmvlies van de nasopharynx. Vervolgens verspreiden ze zich via lymfevaten met lymfestroom naar de lymfeklieren, waar ze in de cellen van het lymfoïde weefsel actief beginnen te repliceren. Vervolgens komen ze vanuit de lymfeklieren in het bloed (viremie) en verspreiden zich door het lichaam. Een groot aantal virale deeltjes uit het bloed dringen de huid binnen, wat leidt tot de ontwikkeling van een kenmerkende uitslag op het bloed. In de toekomst, als de immuunrespons en de productie van antivirale antilichamen toeneemt, treedt er een eliminatie (bevrijding) van het virus op. Het grootste deel van het virus met deze vorm van het mechanisme van ontwikkeling van rodehond in de omgeving wordt uitgescheiden met het slijmvlies van de nasopharynx tijdens niezen, praten, hoesten.

De pathogenese van rubella congenitaal

Congenitale rodehond ontwikkelt zich wanneer de foetus tijdens de zwangerschap via de placenta (transplacentaire transmissieroute) van de moeder wordt geïnfecteerd. Dit gebeurt als er een actieve infectie is bij een zwangere vrouw. In dit geval beïnvloedt het virus uit het bloed van de moeder eerst de cellen van de placenta, wat leidt tot de ontwikkeling van foci van necrose (plaatsen van weefselsterfte) en de verslechtering van foetale voeding (hypotrofie). In de toekomst dringt het direct door in de foetale cellen, die zich in actieve deling en ontwikkeling bevinden. Dit creëert uitstekende omstandigheden voor de replicatie van virale deeltjes die tropen naar ontwikkelende cellen. De pathogenese en de gevolgen van het parasiteren van het virus voor de foetus hangen af ​​van de zwangerschapsduur waarop de infectie plaatsvond:

  • 1-3 weken zwangerschap - er zijn duidelijke veranderingen in alle cellen van het embryo met genetische mutaties erin. Dit resulteert vaak in een spontane miskraam.
  • 3-11 weken is de periode van actieve vorming en vorming van het zenuwstelsel van de foetus en de hersenen. De inname van het virus veroorzaakt uitgesproken misvormingen van het zenuwstelsel - microcephalie (onderontwikkeling van de hersenen) of anencefalie (volledige afwezigheid ervan). In de meeste gevallen zijn dergelijke misvormingen van de foetus onverenigbaar met het leven en resulteren in de doodgeboorte van de foetus.
  • 4-7 week - de periode van de vorming van de organen van visie en hart. Dienovereenkomstig leidt een infectie van de foetus gedurende deze periode tot hartafwijkingen in de vorm van falen van de kleppen, niet-opening van het ovale venster en visuele achteruitgang tot aan blindheid.
  • 7-12 weken - tijdens deze periode van zwangerschap, de vorming van gehoororganen optreedt, kan rubella-infectie leiden tot gehoorverlies bij het kind na de geboorte.

De frequentie en de ernst van de ontwikkeling van defecten in het geval van een transplacentaire infectie zijn ook afhankelijk van de zwangerschapsduur. Infectie in het begin van de zwangerschap leidt tot foetale misvormingen in meer dan 60% van de gevallen. In geval van een late infectie (III trimester van de zwangerschap), wordt het kind zonder gebreken geboren, maar het virus bevindt zich tegelijkertijd een lange tijd in zijn lichaam en komt vrij in het milieu.

Symptomen van rubella bij kinderen

loading...

De incubatietijd van infectie is een tijdsperiode van 11 tot 20 dagen.

Het klinische beeld van de ziekte, evenals de pathogenese, is verschillend voor aangeboren en verworven rubella. De belangrijkste manifestatie van verworven rodehond bij een kind is de ontwikkeling van een kenmerkende uitslag op de huid. Afhankelijk van zijn aanwezigheid in de ziekte, wordt een typische en atypische vorm van rode hond geïsoleerd.

De typische vorm van verworven rode hond

Deze vorm van klinische manifestatie van infectie bij kinderen komt het vaakst voor. Het uiterlijk en de ontwikkeling van symptomen ermee heeft een zekere periodiciteit:

  • Prodromale periode - begint onmiddellijk na het einde van de incubatieperiode op dagen 21-22 vanaf het moment van infectie. Het kan van enkele uren tot meerdere dagen duren. Gekenmerkt door een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur subfebrile (37,5-37,8º C), lage algemene intoxicatie (milde malaise, zwakte, slaperigheid, hoofdpijn, slechte eetlust, moodiness van het kind) en zwak tot expressie catarrale syndroom (zelden droge hoest, loopneus, transpiratie in de keel). Ook in deze periode is een lichte toename van de occipitale en posterieure lymfeknopen mogelijk.
  • De periode van het verschijnen van huiduitslag duurt 3-4 dagen, op de huid binnen een dag in het gebied van het gezicht, borst, rug, buik en ledematen verschijnt een kleine rode vlek die niet samenvloeit. De meeste uitslag komt tot uiting op het gezicht en de extensoroppervlakken van grote gewrichten van de handen en voeten (kniegewricht en ellebooggewrichten). Tegen de achtergrond van de uitslag, een toename van de lymfeklieren (lymfadenitis), voornamelijk van de occipitale en posterieure groepen, ook een lichte toename van parotis, anterieure, axillaire en knieholte lymfeklieren. Ze zijn meestal pijnloos, wanneer ze worden ingedrukt, kan er een gevoel van ongemak en een beetje pijn zijn. Tegen de achtergrond van de uitslag blijft de symptomatologie van de prodromale periode over - een lichte algemene intoxicatie en catarrale verschijnselen. Soms bij oudere kinderen stijgt de lichaamstemperatuur tot 39,0 ° C.
  • Reconvalescentie (herstel) - gedurende deze periode verdwijnen de huiduitslag op de huid geleidelijk en volledig, in plaats van de uitslag is er geen littekenvorming, hyperpigmentatie of afschilfering. Ook neemt de ernst van het algemene toxische en catarrale syndroom af.

De ernst en intensiteit van de uitbarsting in rodehond hangt af van de ernst van de loop. Met een lichte mate van huiduitslag kan er bijna geen sprake zijn (wat de diagnose van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt), terwijl een ernstig beloop wordt gekenmerkt door een overvloedige uitslag die zich door het hele lichaam verspreidt, inclusief de buigbare oppervlakken van de gewrichten.

Atypische vorm van verworven rode hond

Deze klinische vorm van de infectie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een typische uitslag. Er zijn 2 varianten van de atypische vorm van rodehond:

  • Met een geïsoleerd exantheem syndroom - het belangrijkste symptoom is het uiterlijk en snel verdwijnen van de uitslag op de huid, instabiele lokalisatie. Het verdwijnt 1 dag (soms enkele uren) zonder een spoor na te laten. Prevalent zijn het syndroom van algemene intoxicatie en catarrale verschijnselen, wat vaak leidt tot een foute diagnose van een verkoudheid of acute respiratoire infectie bij een kind.
  • Met het geïsoleerde syndroom van multiple lymfadenitis (polyadenitis) - trekken hun symptomen alleen de toename van de occipitale en posterieure lymfeklieren aan, die mobiel en pijnloos zijn.

Ook wanneer de atypische vorm van mazelen, want het is asymptomatisch, in die absoluut geen symptomen. In zeldzame gevallen kan rubella complicaties zoals artritis (gewrichtsontsteking gevolg van circulatie in het bloed van specifieke immuuncomplexen), encefalitis (ontsteking van het hersenweefsel), sereuze meningitis (virale ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg) ontwikkelen.

Aangeboren rode hond

Dit is de meest ernstige vorm van de ziekte, die wordt gediagnosticeerd in de baarmoeder of na de geboorte van een kind en die voornamelijk wordt gekenmerkt door misvormingen. Afhankelijk van de veelheid van ontwikkelingsanomalieën zijn er:

  • "Klein" syndroom van aangeboren rode hond (drieklank Gregg) - omvat 3 misvormingen - doofheid, aangeboren cataract (vertroebeling van de lens van het oog) en hartafwijkingen. Zo'n variant van rodehond ontwikkelt zich wanneer de foetus op latere zwangerschapsduur wordt geïnfecteerd.
  • "Groot" of advanced congenitale rubella syndroom - gekenmerkt door diepe defecten van het zenuwstelsel (anencefalie, microcefalie), hartklepaandoeningen (vernauwing van de longslagader en aorta defect mezhzhzheludochkovoy partities), oogziekte (glaucoom, retinopathie, mikrooftalmiya) en gehoor (complete doofheid). Het kan ook botdefecten van de schedelbasis (gespleten gehemelte - "mond"), misvormingen van het urogenitale systeem en de spijsvertering. Deze variant ontwikkelt zich wanneer de foetus in eerdere stadia van de zwangerschap is geïnfecteerd met rodehond.

Heel vaak zijn de ontwikkelingsfoetussen met congenitale rode hond niet compatibel met het leven, wat resulteert in een miskraam of doodgeboorte.

diagnostiek

loading...

Vermoedelijke rodehond bij een kind helpt bij het ontstaan ​​van een karakteristieke fijnkorrelige uitslag op de huid in combinatie met een toename van de achterhoofdsknobbel en achterste lymfeklieren. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van het verkrijgen van positieve resultaten van een specifieke diagnose, waaronder:

  • Detectie van RNA-virus door polymerasekettingreactie (PCR) in een uitstrijkje afkomstig van slijmvlies nasopharynx, bloed, uitwerpselen of urine.
  • Serologische diagnose - is gericht op het identificeren van specifieke antilichamen tegen het rodehondvirus in het bloed, waarvan de titer (activiteit) begint te stijgen vanaf de eerste dag van de ziekte, zelfs vóór het verschijnen van de uitslag.

Bovendien helpt een klinische bloedtest, waarbij het aantal leukocyten (leukopenie) afneemt, en de ESR (de snelheid van erythrocytensedimentatie) om rodehond te vermoeden.

Behandeling van rodehond bij kinderen

loading...

In mild tot matig en rubella behandeling thuis gedaan en omvat bedrust met zijn overgang naar 3-4 dag ziekte, dieet met veel vitaminen en eiwitten polupostelny, drink veel van vloeistoffen. Causale behandeling (behandeling gericht op het vernietigen van rubella virus in het lichaam) gebruikte geneesmiddelen farmacologische groep recombinant interferon - viferon intron A. Ze zijn geïndiceerd voor ernstige en in alle gevallen van congenitale rubella. Symptomatische behandeling van hoest (slijmoplossend), verlaging van de lichaamstemperatuur (antipyretica) wordt ook uitgevoerd. Met de ontwikkeling van artritis toegepaste niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (nimesil, diclofenac). De prognose voor de ontwikkeling van verworven rubella gunstige besmettelijke proces eindigt herstel en de volledige bevrijding van het lichaam tegen het virus. In het geval van aangeboren rubella, de prognose is afhankelijk van het stadium van de zwangerschap waarin de foetus besmet was.

het voorkomen

loading...

Om besmetting van andere kinderen in een georganiseerd team (school, kleuterschool) te voorkomen, wordt het zieke kind geïsoleerd (behandeling thuis of in een ziekenhuis) tot volledig klinisch herstel (minstens 5 dagen vanaf het begin van de ziekte met milde rodehond). Contactpersonen worden geïsoleerd van het georganiseerde collectief (vooral in weeshuizen, sanatoria) gedurende een periode van 21 dagen vanaf het moment van scheiding van het zieke kind. Tot op heden, om rodehond te bestrijden en ziekten te voorkomen, wordt gebruik gemaakt van vaccinatie, die is opgenomen in de kalender van verplichte vaccinaties in de meeste landen van de wereld. Het vaccin bevat levende, maar verzwakte virussen. Vaccinatie wordt tweemaal uitgevoerd voor jongens en voor meisjes (als gevolg van aanvullende preventie van rodehond tijdens de zwangerschap in de toekomst) drie keer.

Over het algemeen wordt rubella beschouwd als een infectieuze aandoening bij kinderen met een gunstige prognose. Maar met betrekking tot congenitale rodehond is de relevantie ervan tot op de dag van vandaag nog steeds aanzienlijk, wat te wijten is aan de onmogelijkheid van etiotropische therapie en eliminatie van het virus van de foetus. Als gevolg hiervan leidt dit tot miskramen, doodgeboorten of de geboorte van een kind met ernstige ontwikkelingsmisvormingen van verschillende organen en lichaamssystemen.

Rodehond bij kinderen: symptomen, hoe te onderscheiden, behandeling, de vorm van de ziekte, complicaties

loading...

Rubella is een acute virale ziekte, die in de meeste gevallen wordt ontdekt bij kinderen van 2 tot 9 jaar oud. In vergelijking met andere infectieziekten bij kinderen, bijvoorbeeld waterpokken en roodvonk, komt het niet vaak voor. Dit is te wijten aan het feit dat de vaccinatie tegen rode hond is opgenomen in de kalender van verplichte vaccinaties in veel landen over de hele wereld. Bij niet-gevaccineerde kinderen is de ziekte mild en gaat deze zelden gepaard met ernstige complicaties. Het is het meest gevaarlijk voor zwangere vrouwen, de detectie ervan in het eerste trimester is een medische indicatie voor het beëindigen van de zwangerschap.

Kenmerken van de ziekteverwekker en hoe deze wordt overgedragen

loading...

Rubella verwijst naar zeer besmettelijke infectieziekten, de gevoeligheid voor deze infectie bij mensen zonder specifieke immuniteit is 90%.

Het veroorzakende agens is het RNA-virus van het Rubella-virus, de enige vertegenwoordiger van het Rubivirus-geslacht van de Togaviridae-familie. In de externe omgeving niet stabiel, levensvatbaar blijft slechts 5-8 uur. Dies snel onder UV-stralen (kvartsevanie), pH-veranderingen, zonlicht, hoge temperaturen, diverse desinfectiemiddelen (formaline, chloorhoudende verbindingen), organische oplosmiddelen, detergentia. Het overleeft echter bij lage temperaturen en zelfs in de bevroren toestand kan het meerdere jaren actief blijven.

De incidentie van rode hond wordt meestal geregistreerd tijdens de seizoenen: lente, winter en herfst. Toezending van het virus is van een geïnfecteerde persoon:

  • in de lucht (door niezen, hoesten, praten, zoenen);
  • contact manier (door speelgoed, borden, handdoeken en andere huishoudelijke artikelen);
  • transplacentaal van een zwangere vrouw naar een foetus.

In de eerste twee gevallen wordt rubella verkregen. Atrium steken de slijmvliezen van de luchtwegen en mondholte dan het virus dringt door de capillaire wanden in de bloedbaan en verspreid via de bloedbaan naar alle organen en weefsels van het lichaam. De incubatietijd is 2-3 weken. Bij intra-uteriene infectie door de placenta is rode hond aangeboren.

Het dragerras Rubella vormt een gevaar voor mensen rond de tweede helft van de incubatietijd: een week voor de uitslag en een week erna. Het gemakkelijkst en snel verspreidt het zich in afgesloten ruimtes, op plaatsen waar mensen massaal bijeenkomen (kleuterscholen en scholen, ziekenhuiskamers).

Na de verworven verworven vorm van rubella ontwikkelt het kind een sterke immuniteit, waardoor herhaalde infecties zeer zelden voorkomen. Het is in principe mogelijk in geval van storingen in het immuunsysteem en bij ernstige immuundeficiëntie.

Er wordt aangenomen dat na 20 jaar of meer na de overgebrachte ziekte, de immuniteit die er voor is gevormd, kan worden verzwakt, dus gedurende deze periode is herhaalde infectie niet uitgesloten. Bij een secundaire infectie treedt de infectie meestal op zonder symptomen of met een impliciet uitgedrukt klinisch beeld (hoest, loopneus), zonder uitslag op het lichaam.

Met de aangeboren vorm van de ziekte is de immuniteit tegen het rubella-virus minder stabiel, omdat het wordt gevormd in omstandigheden van het onrijpe immuunsysteem van de foetus. Dergelijke baby's gedurende 2 jaar vanaf het moment van geboorte zijn dragers van infectie en brengen het virus in de omgeving.

symptomen

loading...

De eerste voor de hand liggende symptomen van rubella bij kinderen verschijnen aan het einde van de incubatieperiode. Hij is meestal asymptomatisch, kunnen sommige kinderen klagen over malaise, zwakte, zijn humeurig, slaperig, traag. Een indicatie van de aanwezigheid van virus in het lichaam in dit stadium is klein en de afdichting eerste vergrote lymfeklieren in de lies, oksel en submandibulaire regio en alleen op de kop en oren. Nuchal lymfeknopen zijn de minst resistente tegen Rubella-virus en het is in hen voornamelijk accumulatie en reproductie plaatsvindt.

De prodromale periode

Bij de ziekte wordt een prodromale periode herkend. Het gebeurt niet bij iedereen en kan duren van een paar uur of tot een paar dagen en gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • pijn in de spieren en gewrichten;
  • verlies van eetlust;
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • Vervolging in de keel;
  • verstopte neus.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Na 1-1,5 dagen is er een scherpe pijn in het achterhoofdgedeelte van de nek, de lymfeklieren in dit gebied worden vast en dicht, tot 1 cm in diameter. Kan worden waargenomen:

  • paroxysmale droge hoest;
  • conjunctivitis;
  • verstopte neus als gevolg van mucosaal oedeem;
  • de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C en duurt 2 dagen.

Uitslag periode

Na 2 dagen op het gezicht, nek en hoofdhuid lijkt een kleine uitslag van rood. Het is een ronde of ovale roze-rode vlek met een diameter van 2-5 mm, die niet met elkaar versmelt. Het optreden van huiduitslag is te wijten aan het toxische effect van het virus op de haarvaten onder de huid.

Binnen een paar uur verspreidt de uitslag zich over het hele lichaam (op de schouders, handen, rug, maag, liezen en benen), behalve de handpalmen en de voetzolen. Na 3 dagen wordt het knobbeltje, begint het bleek te worden en verdwijnt, waardoor er geen littekens of pigmentvlekken op de huid achterblijven. Tenslotte passeert de uitslag op de billen, het binnenoppervlak van de dij en de handen, waar de hoogste dichtheid van de elementen wordt genoteerd.

De periode van huiduitslag duurt gemiddeld 3 tot 7 dagen. Dan verbetert de toestand van het kind merkbaar, de eetlust wordt weer groter, hoest en keelpijn, nasale ademhaling wordt vergemakkelijkt. De grootte en dichtheid van de lymfeklieren is normaal na 14-18 dagen na het verdwijnen van de uitslag.

Vormen van de ziekte

loading...

Rodehond bij een kind kan voorkomen in twee hoofdvormen:

  • typisch (licht, medium, zwaar);
  • atypisch.

In een typische vorm wordt het hierboven beschreven ziektebeeld waargenomen. Atypische vorm gaat niet gepaard met uitslag, het kan zonder symptomen optreden. Kinderen met atypische rodehond vormen een groot gevaar vanuit het oogpunt van ongecontroleerde isolatie van het virus en de verspreiding van infecties.

Video: Tekenen, preventie en complicaties van rodehond

diagnostiek

loading...

De primaire diagnose van rode hond bij een kind wordt uitgevoerd door een kinderarts en omvat:

  • de ouders van een ziek kind;
  • analyse van klachten;
  • het uitzoeken of het kind is gevaccineerd tegen rodehond en of er een contact is geweest met de patiënt;
  • algemeen onderzoek en onderzoek van huiduitslag op de huid en slijmvliezen;
  • palpatie van lymfeklieren.

Bij laboratoriumdiagnostische methoden wordt een algemene bloed- en urinetest voorgeschreven. Met rubella kan de urineanalyse ongewijzigd blijven, de bloedtest vertoont een toename van het aantal lymfocyten en plasmacellen, een daling van de leukocyten, mogelijk een toename van de ESR.

In afwezigheid van uitslag van een patiënt wordt een enzymgekoppelde immunosorbenttest op antilichamen tegen het virus uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Deze studie wordt aanbevolen om tweemaal te worden uitgevoerd: in de eerste drie dagen van ziekte en na 7-10 dagen. In aanwezigheid van een infectie wordt een toename van de antilichaamtiter van 2 keer of meer waargenomen.

Voor jonge kinderen is het raadzaam om aanvullende onderzoeken uit te voeren die gericht zijn op het elimineren van de ontwikkeling van complicaties.

Hoe te onderscheiden van andere ziekten

loading...

Diagnose is moeilijk wanneer atypische vorm of wanneer rubella bij kinderen optreedt met symptomen die slecht tot uiting komen.

Bij verdenking van rodehond is het belangrijk om het te onderscheiden van andere infectieziekten, vergezeld van vergelijkbare symptomen, of allergische huidreacties. Vaak kan het door uiterlijke tekenen worden verward met mazelen, roodvonk, adenovirus- of enterovirusinfectie, infectieus erytheem, mononucleosis.

In tegenstelling tot mazelen, rodehond niet gepaard gaat met ernstige intoxicatie, en hoge koorts, uitslag elementen zijn niet met elkaar verbonden, lijken bijna gelijktijdig, geen pathologische veranderingen in het mondslijmvlies.

Roodvonk roseola door de afwezigheid van bleke nasolabiale driehoek, de grotere elementen van de uitslag, vooral gelokaliseerd op de rug en extensor oppervlakken, maar niet op de maag, borst en vouw de handen en voeten.

In tegenstelling tot mononucleosis, worden rubella perifere lymfeklieren enigszins vergroot, purulente angina afwezig, er is geen toename van de lever en milt.

behandeling

loading...

In vergelijking met volwassenen is rubella bij kinderen mild en zelden gepaard gaand met complicaties. De ziekte wordt over het algemeen gekenmerkt door een gunstige loop en vereist in de regel geen ziekenhuisopname. Uitzondering hierop zijn kinderen met aangeboren rubella, baby's, kinderen met ernstige comorbiditeit en kinderen die krampachtig syndroom en andere complicaties ontwikkelen tegen de achtergrond van de ziekte.

Bij rodehond is er geen specifieke behandeling. Tijdens ziekte wordt aanbevolen:

  • bedrust tijdens acute periode (van 3 tot 7 dagen);
  • nat reinigen en frequent luchten van de kamer waar het zieke kind is;
  • overvloedig drinken;
  • het gebruik van voedsel (bij voorkeur dieet en rijk aan vitamines) vaak en in kleine porties.

medicijnen

Van de geneesmiddelen voor de behandeling van rubella bij kinderen kunnen symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • vitamines (groep B, ascorbinezuur, askorutine);
  • antihistaminica met een groot aantal huiduitslag (suprastin, erius, fenistil, zirtek, zodak en anderen);
  • antipyretica op basis van ibuprofen of paracetamol bij een temperatuur hoger dan 38 ° C;
  • tabletten voor resorptie of sprays tegen ernstige pijn in de keel (septefril, lysobact);
  • vasoconstrictieve druppels van uitgesproken nasale congestie.

Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​secundaire bacteriële infectie te behandelen, als deze optreedt.

Kenmerken van rubella bij kinderen jonger dan een jaar

loading...

Bij kinderen tot een jaar oud is rodehond uiterst zeldzaam. Dit is te wijten aan het feit dat de meeste vrouwen ten tijde van de conceptie in de kindertijd rodehond hadden of er een inenting van kregen. In dit geval, tijdens de foetale ontwikkeling en de daaropvolgende baby die borstvoeding ontvangt van de moeder organisme antilichamen tegen een verscheidenheid van infecties, met inbegrip van rubella, en over zijn lichaam wordt beschermd door het immuunsysteem van de moeder.

Als de vrouw vóór de conceptie deed geen pijn rubella en mislukte in de kindertijd vaccinatie, is de kans van haar ongeboren kind ziek met rubella in de baarmoeder of op de leeftijd van ongeveer een jaar (tot de geplande vaccinatie) hoog.

Rubella bij zuigelingen is gevaarlijk voor de gezondheid. Het kan gepaard gaan met convulsiesyndroom, DIC-syndroom (gedissemineerde intravasculaire coagulatie), de ontwikkeling van meningitis en encefalitis. Een kenmerk van het verloop van de ziekte op deze leeftijd is een snelle ontwikkeling. Typische huiduitslag kan maximaal 2 uur op de huid aanwezig zijn en daarna onmiddellijk verdwijnen zonder sporen na te laten. Kinderen onder de leeftijd van één die rodehond hebben hersteld, ontwikkelen een permanente immuniteit tegen deze ziekte, waardoor het onmogelijk is om routine-vaccinaties uit te voeren.

Video: kinderarts over een rode hond bij een kind

Gevolgen bij zwangere vrouwen

loading...

De meest ernstige en gevaarlijke is intra-uteriene infectie met rodehond. En hoe eerder het gebeurde, hoe minder gunstig de voorspelling. Wanneer een zwangere vrouw vóór de periode van 12 weken is geïnfecteerd, is de kans op foetale sterfte en miskramen of het optreden van grove afwijkingen in de ontwikkeling ervan hoog. Deze omvatten de nederlaag van het centrale zenuwstelsel (microcefalie, hydrocephalus, chronische meningoencephalitis), defecten in de vorming van botweefsel en driemaal defecten:

  • schade aan de ogen (cataract, retinopathie, glaucoom, chorioretinitis, microphthalmus) tot volledige blindheid;
  • schade aan de auditieve analysator tot volledig gehoorverlies;
  • ontwikkeling van gecombineerde afwijkingen in het cardiovasculaire systeem (open arteriële ductus, defecten van de hartscheidingen, stenose van de longslagaders, incorrecte lokalisatie van grote bloedvaten).

Het teratogene effect van het Rubella-virus komt tot uiting in het feit dat het de deling van cellen remt en de ontwikkeling van bepaalde organen en systemen stopt. Rodehond veroorzaakt foetale ischemie als gevolg van vasculaire beschadiging van de placenta, onderdrukt het immuunsysteem en oefent een cytopathisch effect uit op de foetale cellen.

Als de foetus na de 14e week van de zwangerschap geïnfecteerd raakt, is het risico op het ontwikkelen van ondeugden aanzienlijk verminderd, zijn enkele defecten, meningoencephalitis, mentale retardatie, mentale stoornissen mogelijk. Symptomen van congenitale rubella bij kinderen kunnen een laag geboortegewicht en een geremde reactie op voor de leeftijd geschikte externe stimuli zijn.

Video: Wat is gevaarlijk voor rodehond tijdens de zwangerschap

complicaties

loading...

Rubella bij kinderen veroorzaakt complicaties als het immuunsysteem van het kind verzwakt is. Meestal komen ze voort uit een secundaire bacteriële infectie. De meest voorkomende complicaties zijn:

Minder vaak zijn reumatoïde artritis, myocarditis, pyelonefritis, otitis media, trombocytopenische purpura.

het voorkomen

loading...

De belangrijkste preventie van rode hond is tijdig vaccineren. Het wordt uitgevoerd volgens het volgende schema: op de leeftijd van 1-1,5 jaar wordt het kind gevaccineerd, en vervolgens op 5-7 jaar - een hervaccinatie. Na hervaccinatie tot het virus wordt een sterke immuniteit geproduceerd. Vrouwen die van plan zijn om op 30-jarige leeftijd en ouder een baby te krijgen, worden aangeraden opnieuw te vaccineren.

Vaccinatie tegen rode hond wordt meestal uitgevoerd samen met mazelen en bof.

Om verspreiding van het virus door een zieke persoon te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • isoleer de patiënt in een aparte ruimte;
  • toezicht houden op de naleving van persoonlijke hygiëne;
  • bieden individuele gerechten voor het moment van ziekte.

Een regelmatige luchten van de kamer en natte reiniging met het gebruik van desinfectiemiddelen in de kamer waar de patiënt zich bevindt, zijn verplicht.

Rubella bij een kind: symptomen en behandeling

loading...

Rubella is een acute virale infectie, die heel vaak voorkomt bij kinderen. De vatbaarheid voor het virus is vrij hoog. Tegen 20 jaar blijft slechts 20% van de bevolking ontvankelijk. Overweeg in dit artikel de symptomen van rode hond bij een kind en vertel over de behandeling die artsen gewoonlijk voorschrijven.

Oorzaak van ziekte

loading...

Rubella wordt veroorzaakt door een RNA-bevattend virus. De bron van infectie is een ziek persoon (ongeacht of de vorm van de ziekte is uitgeput of klinisch tot expressie is gebracht) of een virusdrager. Besmettelijke periode lang genoeg is: laatste week van latente (incubatietijd) periode, en zelfs voor 2-3 weken vanaf het begin (dat wil zeggen, de zieke is besmettelijk en fase hoogte van de ziekte, en in de fase van herstel).

Van 15% tot 50% van de zwangere vrouwen hebben een risico op het krijgen van rodehond, en gevaarlijk voor hen zijn niet alleen patiënten met een ernstige klinische ziekte, maar ook patiënten met gewiste vormen of virusdragers. Wanneer een zwangere vrouw in het eerste trimester is geïnfecteerd, is het risico van infectie voor de foetus 90%, in het tweede - 50%, in het derde - 100%. Het virus kan de foetus binnenkomen via de placenta of via het bloed.

Een kind met een aangeboren vorm van de ziekte kan lang (tot 20-30 maanden) besmettelijk blijven.

Kinderen zijn op elke leeftijd vatbaar voor het virus, maar kinderen van 3 tot 12 jaar lopen meer kans ziek te worden. Kinderen die borstvoeding geven, kunnen beschermende antistoffen krijgen met melk (als de moeder eerder rubella had). Deze kinderen behouden hun immuniteit tegen het virus vóór de leeftijd van zes jaar.

Kinderen zijn meer vatbaar voor ziekten in de steden vanwege de grotere drukte van de bevolking, nauw contact met mensen bij het gebruik van het openbaar vervoer. Er zijn seizoensgebonden stijgingen van de incidentie in de winter-lente periode.

Mogelijk als sporadische (geïsoleerde) ziektegevallen en epidemische uitbraken in kindergroepen. Verhogingen van de incidentie van rodehond worden om de 5-7 jaar waargenomen. Interepidemische perioden kunnen tot 12 jaar duren. In de periode van grote epidemieën wordt tot 2% van de bevolking getroffen. In dit geval neemt het aantal aangeboren infecties toe.

Het mechanisme van de ontwikkeling van rodehond

loading...

Rubella kan worden overgedragen door de lucht en verticaal (intra-uteriene infectie van de foetus). Infectie door voorwerpen of door een derde persoon komt niet voor. Een enkel kort contact met de patiënt is niet voldoende om te infecteren.

Het virus dringt door de slijmvliezen in de luchtwegen en dringt de lymfeklieren binnen. In hen vermenigvuldigt het zich en komt het in de incubatietijd binnen een week na infectie binnen. In dit stadium kan de ziekteverwekker worden gevonden in het slijmvlies van de nasopharynx of bloed. In het stadium van de uitslag kan het virus worden gedetecteerd in uitwerpselen en urine.

Een week na het verschijnen van huiduitslag in het bloed wordt het virus niet langer gedetecteerd vanwege het verschijnen van antilichamen tegen het pathogeen in het bloed. Ze beginnen zich te vormen vanaf de derde dag van de ziekte en hun titer neemt geleidelijk toe. Met toenemende titer van antilichamen herstelt de patiënt.

Wanneer de ziekteverwekker de placentale bloedvaten infecteert, ontwikkelen zich de aangeboren afwijkingen van de verschillende organen van de foetus. Bovendien veroorzaakt het virus een schending van het proces van celdeling, waardoor de foetus de groei van organen en weefsels stopt en kan sterven.

Wanneer prenatale infectie rodehond een chronische vorm van de ziekte vormt, worden de kinderen een bron van infectie met het virus.

Immuniteit ontwikkeld na de ziekte, lang en persistent. Als de immuunpersonen echter lange tijd geen contact hebben met patiënten met rubella of virusdragers, is de immuniteit aanzienlijk verminderd en is het mogelijk om opnieuw te worden geïnfecteerd. Dit gebeurt zeer zelden.

Symptomen van rode hond

Er zijn aangeboren en verworven vormen van de ziekte. De duur van de incubatietijd (van infectie tot klinische manifestaties van de ziekte) voor rodehond is meestal 2 tot 3 weken. De minimale verborgen periode kan worden teruggebracht tot 10 dagen en het maximum kan 25 dagen duren.

Symptomen van verworven rodehond

Het begin van de ziekte is acuut. Kinderen hebben meestal geen voorgangers van de ziekte. De dag voor de uitslag kan het hoofd pijn doen (kleine kinderen zijn hierdoor wispelturig). Sommige kinderen hebben kleine catarrale verschijnselen in de vorm van een loopneus, transpiratie in de keel en hoest. Zelfs voordat de uitslag optreedt, neemt de lymfeklieren toe: zadnesheynyh, achterhoofds- en parotis.

De uitbreiding van de lymfeklieren is een van de vroegste en meest kenmerkende symptomen van rodehond: ze verschijnen een dag of twee voor de uitslag en verdwijnen binnen enkele dagen na het verdwijnen van de uitslag. De vergrote lymfeknopen worden goed gedefinieerd door de aanraking en kunnen zelfs zichtbaar zijn wanneer het hoofd van het kind in de tegenovergestelde richting draait.

In de kindertijd kan het klinische beeld voor rode hond zich op drie manieren manifesteren: alleen met huiduitslag; met de aanwezigheid van uitslag en een toename van de temperatuur; met uitslag, koorts en catarrale verschijnselen.

Exantheem (uitslag op de huid) is een zeer typisch (meestal en eerste) symptoom van rodehond. Kenmerkend is de verspreiding van de uitslag: deze verschijnt eerst achter de oren van de baby, op het gezicht, de hoofdhuid. Hierna strekt het zich zonder enige reeks uit naar alle andere delen van het lichaam. Omdat de uitslag erg snel optreedt, is er een indruk van het gelijktijdig verschijnen van huiduitslag. De grootste ernst van exantheem wordt om de andere dag waargenomen.

Elementen van huiduitslag met een diameter van niet meer dan 3 mm hebben een ovale of ronde vorm en komen niet boven het huidoppervlak uit. De intensiteit van huiduitslag in verschillende delen van het lichaam is ongelijk: meer overvloedig - op de extensoroppervlakken van de benen en armen, billen, rug; in een kleinere hoeveelheid - op de huid van de nek en het gezicht. De overeenkomst tussen de overvloed aan huiduitslag en de ernst van de intoxicatie is niet aanwezig.

In zeldzame gevallen kan huiduitslag zich ontwikkelen als een continu rood worden van de huid. Er zijn geen uitslag op de zolen en handpalmen. Bij sommige kinderen is uitslag met rodehond een uitslag met mazelen en roodvonk. Huiduitslag is mogelijk niet - in dergelijke gevallen is de diagnose "ARI" vaker zichtbaar. De uitslag duurt slechts 2-3 dagen en verdwijnt zonder enige schilfering of pigmentatie achter te laten.

Gelijktijdig met huiduitslag (en soms iets eerder) is er huiduitslag op de slijmhuid (enantheem). Het heeft het uiterlijk van lichtroze kleine vlekken. Er kan sprake zijn van ontsteking, roodheid, korreligheid van het mondslijmvlies.

Naast de typische vormen van rubella zijn gewiste vormen van de ziekte vaak voorkomend. Bij kinderen is de verhouding van typische en gewiste vormen 1: 1 of 1: 2 (volgens verschillende auteurs).

De algehele conditie van het getroffen kind lijdt weinig. De temperatuur stijgt meestal binnen 37,5 ° C, soms blijft het normaal gedurende de gehele periode van de ziekte. In zeldzame gevallen stijgt de temperatuur tot 38 ° C. Oudere kinderen kunnen klachten hebben van hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn. Symptomen van de interne organen, in de regel, nee. Bij verhoogde temperatuur is er een toename van de hartslag.

De analyse van bloed wordt gekenmerkt door dergelijke veranderingen:

  • een matige afname van het aantal leukocyten;
  • toename van het aantal lymfocyten;
  • versnelde ESR;
  • verhoogd aantal plasmacellen.

De toename (tot 10-20%) van het aantal plasmacellen is een betrouwbaar teken voor rodehond, die enkele maanden aanhoudt. Met koorts in de urine kan er een verhoogde hoeveelheid eiwit, witte bloedcellen en rode bloedcellen zijn.

Het verloop van rodehond in de kindertijd is meestal eenvoudig. Het resultaat van de ziekte is meestal gunstig. Complicaties ontstaan ​​in zeer zeldzame gevallen bij kinderen met immunodeficiëntie.

Mogelijke complicaties van rodehond:

  • longontsteking;
  • otitis media;
  • zere keel;
  • arthritis;
  • trombocytopenische purpura;
  • zelden optreden meningoencefalitis en encefalitis (een ontstekingsproces in de meninges en hersenstof).

Symptomen van congenitale rubella

Voor de aard van laesies met congenitale rubella is de timing van de zwangerschap waarop de vrouw is geïnfecteerd belangrijk.

De lokalisatie van laesies hangt af van de zwangerschapsduur op het moment van infectie:

  • tot 11 weken - de vorming van het zenuwstelsel (hersenen) is verstoord;
  • van 4 tot 7 weken - hartafwijkingen worden gevormd;
  • van 7 tot 12 weken - het netvlies van de ogen en het middenoor worden aangetast, wat leidt tot blindheid en doofheid.

Als de foetus niet sterft onder invloed van het virus, gaat de rodehond in het kind verder in de vorm van een chronisch proces met trage manifestaties. Meestal ontwikkelen zich ontwikkelingsstoornissen van verschillende systemen en organen.

Symptomen van congenitale rubella worden Greg's triade genoemd: laag geboortegewicht, cataract en doofheid, aangeboren hartafwijkingen. In de daaropvolgende jaren ontwikkelen kinderen pathologie van de endocriene organen, meestal thyreotoxicose (schildklieraandoening) en diabetes mellitus.

Doofheid is een- of tweezijdig en wordt in verschillende mate uitgedrukt. Correctie waar het zich niet leent voor, en, in de regel, doofheid leidt tot aanhoudende schending van spraak. En de nederlaag van het vestibulaire apparaat veroorzaakt een verstoring van de coördinatie.

Met aangeboren rodehond ontwikkelen zich vaak ledemaat defecten: Klompvoet, osteoporose (afname) van het heupgewricht en de buisvormige botten tot het volledig smelten van de botten in de eerste maanden van het leven van een baby. Daarnaast is er een afname in spierspanning, spiertrekkingen en convulsies. De vorming van het gezichtskelet (hoge lucht, misvormde oren, nezaraschenie sky) kan worden geschonden.

Van het zenuwstelsel nederlaag Mauger uitgedrukt in de vorm van hydrocefalie (waterhoofd), microcefalie (onderontwikkeling van de hersenen), manifesteert een verstandelijk gehandicapt kind, uitgedrukt in verschillende gradaties (van retardatie tot idiotie). Het kind vanaf de geboorte is geremd, kalm, slaperig of, in tegendeel, overdreven opgewonden. De grote fontanel is vergroot in omvang en gespannen. Chronische intra-uteriene rodehond kan leiden tot een trage meningoencephalitis (ontsteking van de vliezen en hersenstof).

Het wordt ook opgemerkt schade aan de huid in de vorm van neurodermitis. Na de geboorte kan een kleine tandjesuitslag op de huid verschijnen in de vorm van bloedingen; het duurt maximaal 2 weken. De lever en milt zijn vergroot in omvang. Kan geelzucht van de huid verschijnen en langer bewaard geelzucht bij pasgeborenen kunnen worden gedetecteerd afwijkingen en andere organen (darmen, nieren, bijnieren, genitaliën).

De bovenstaande symptomen van congenitale rubella verschijnen mogelijk niet tijdens de eerste levensmaanden. Maar in het proces van ontwikkeling verminderen deze kinderen hun intellectuele vermogens progressief, ze worden opgeleid in scholen voor kinderen met een verstandelijke handicap. Kinderen verschillen van hun leeftijdsgenoten door een kleiner lichaamsgewicht en kleinere groei. De mortaliteit van dergelijke baby's blijft hoog: 20% van hen sterft in de eerste vier levensjaren.

Diagnose van rodehond

Karakteristieke symptomen van rubella maken een gemakkelijke diagnose van de ziekte mogelijk, vooral tegen de achtergrond van de uitbraak. Als aanvullende diagnosemethode wordt een serologische bloedtest gebruikt. Veneus bloed wordt onderzocht in de eerste drie dagen van de ziekte en herhaald met tussenpozen van 7 dagen.

De detectie van specifieke antilichamen tegen het IgM- en IgG-virus in het bloed en de groei van hun titers viermaal in dynamica bevestigen uiteindelijk de diagnose. Detectie van IgG-alleen antilichamen is een aanwijzing voor een eerder doorgegeven rubella.

De gedetecteerde antilichamen van de IgM-klasse gedurende enkele maanden getuigen van intra-uterine rodehond. Een dergelijk resultaat geeft aanleiding om congenitale rodehond tijdens het eerste levensjaar met terugwerkende kracht te diagnosticeren.

behandeling

Behandeling van kinderen met rodehond is meestal thuis. Benoemde afdeling (en met hoge koorts - bedrust) behandeling en symptomatische therapie. Specifieke behandeling is niet ontwikkeld. Met overvloedige uitslag, vitamine-complexen, antihistaminica (Tavegil, Diazolin, Claritin, etc.) worden gebruikt. In het geval van complicaties, wordt dringende ziekenhuisopname uitgevoerd.

Preventie van rodehond

Het zieke kind is gedurende 5 dagen vanaf de dag van de uitslag geïsoleerd. Kinderen die in contact komen met de zieken worden niet uit de kinderinstelling gehaald, quarantaine voor een groep of klas in kinderinrichtingen wordt niet gesuperponeerd. Desinfectie wordt niet uitgevoerd. Het is erg belangrijk om geen contact te maken met zwangere rodehond zwangere vrouwen voor de preventie van congenitale rodehond.

Als tijdens de zwangerschap een vrouw die geen rodehond had, contact had met een patiënt in het eerste trimester van de zwangerschap, zou de kwestie van de zwangerschapsafbreking moeten worden opgelost. Een serologisch onderzoek van een vrouw wordt uitgevoerd op de 11-12e dag na contact en na nog eens 8-10 dagen. Wanneer een vrouw is geïnfecteerd, wordt de zwangerschap onderbroken door absolute indicaties.

Gamma-globuline profylaxe in deze gevallen is niet effectief.

Volgens de nationale kalender van beroepsvaccinaties wordt vaccinatie tegen rodehond voor kinderen van 12-15 maanden en hervaccinatie na 6 jaar uitgevoerd. Meest gebruikte trivaccine: Priori (tegen mazelen, rodehond en bof). Een rubella monovaccin (Rudivax) kan ook worden gebruikt. Immuniteit na de introductie van het vaccin wordt na 2-3 weken gevormd en duurt meer dan 20 jaar. Voor de preventie van congenitale rubella wordt het aanbevolen om vrouwen in de vruchtbare leeftijd te vaccineren die niet eerder rodehond hadden.

Doorgaan voor ouders

Ondanks de gemakkelijke loop van deze infantiele virale infectie, moet men het tijdige gedrag van de vaccinatie tegen rodehond niet negeren. Bijzonder gevaar is de ziekte voor zwangere vrouwen die de foetus kan infecteren met een virus, dat is bezaaid met een aantal ernstige misvormingen en misvormingen. Als u een rubella-infectie van een zwangere vrouw krijgt, moet u stoppen met de zwangerschap.

Op welke arts van toepassing

Wanneer het kind de tekenen van een acute infectieziekte ontwikkelt, moet de kinderarts worden geraadpleegd. De behandeling wordt in de meeste gevallen thuis uitgevoerd. Pas bij de ontwikkeling van complicaties wordt het kind opgenomen in een besmettelijk ziekenhuis. Voordat een zwangerschap wordt gepland, moet een vrouw een therapeut raadplegen, een specialist in besmettelijke ziekten en, indien nodig, worden gevaccineerd. Bij congenitale rode hond wordt het kind door verschillende specialisten behandeld, afhankelijk van de aangetaste organen: dermatoloog, neuroloog, endocrinoloog, oogarts, KNO-arts en anderen.

Rodehond - symptomen bij kinderen, zoals het eruit ziet op de foto, de eerste tekenen, incubatietijd en behandeling

Een van de meest voorkomende virale infecties die vooral in de kindertijd voorkomen, is rodehond. Deze virusziekte, die in de meeste gevallen in milde vorm verloopt, gaat gepaard met een kortetermijnverhoging van de lichaamstemperatuur, een kleine uitslag, een toename van alle lymfeklieren. Rubella wordt meestal beïnvloed door kinderen in de vroege en voorschoolse leeftijd, de zogenaamde risicogroep - van 1 jaar tot 7 jaar. Kinderen van oudere leeftijd worden minder vaak ziek. Welke eerste tekenen, welke incubatieperiode, en ook hoe de ziekte moet worden behandeld, zullen we verder bespreken.

Wat is rubella?

Rubella bij kinderen is een ziekte die behoort tot een groep van infectieuze, virale aard, waarvan de belangrijkste symptomen koorts zijn, een veel voorkomende kleine uitslag op het lichaam en catarrale verschijnselen aan de zijkant van het ademhalingssysteem.

Het rubella-virus verdraagt ​​goed, bevriest enkele uren, het behoudt zijn agressiviteit bij kamertemperatuur, sterft snel af onder invloed van ultraviolette straling, verwarmings- en desinfectiemiddelen.

Factoren die het rodehondvirus vernietigen:

  • drogen;
  • het effect van zuren en logen (het virus breekt af als de pH lager is dan 6.8 en de toename is meer dan 8.0);
  • de werking van ultraviolette straling;
  • het effect van ethers;
  • werking van formaline;
  • actie van ontsmettingsmiddelen.

Transmissiepaden

Een persoon kan alleen rodehond van iemand anders krijgen. De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht (het virus komt de lucht binnen vanuit het slijmvlies van de ademhalingsorganen van een zieke persoon en wordt daarna gezond geïnhaleerd). De meeste gevallen van infectie komen voor in de incubatietijd, wanneer het virus zich al in het lichaam heeft gevestigd, maar zich nog niet als uiterlijke tekenen heeft gemanifesteerd.

Routes van rodehondtransmissie:

  • Airborne;
  • Transplacental (vooral in het eerste trimester van de zwangerschap);
  • Bij jonge kinderen kan het virus via speelgoed van mond tot mond worden overgedragen.

Het dragerras Rubella vormt een gevaar voor mensen rond de tweede helft van de incubatietijd: een week voor de uitslag en een week erna.

Het risico op morbiditeit is groot voor diegenen die nooit ziek zijn geweest en niet zijn gevaccineerd, onder deze categorie mensen zijn kinderen van 2-9 jaar oud. Voor uitbraken is de seizoensgevoeligheid kenmerkend - winter-lente. Epidemische uitbraken worden om de 10 jaar herhaald. Na de overgedragen ziekte wordt een permanente levenslange immuniteit gevormd, maar volgens sommige gegevens is het nog steeds mogelijk om opnieuw te worden geïnfecteerd.

Bij binnenkomst in de externe omgeving behoudt het micro-organisme zijn agressieve eigenschappen gedurende 5 tot 8 uur, afhankelijk van de droogte- en luchttemperatuur.

De incubatieperiode

De incubatietijd voor rodehond is van 10 dagen tot 25. Aangenomen wordt dat kinderen met de ziekte zonder manifestaties of met milde symptomen een krachtiger infectiebron zijn dan kinderen met duidelijke tekenen van infectie.

Een baby kan rodehond krijgen als hij in contact komt met:

  • geïnfecteerde mensen die alle typische symptomen hebben;
  • patiënten met atypische vorm van de ziekte (met onkarakteristieke rubella is er mogelijk geen uitslag en veel andere tekenen);
  • baby's gediagnosticeerd met een aangeboren ziekte (bij dergelijke kinderen kan het virus in het lichaam zich 1,5 jaar lang voortplanten).

Typische symptomen van de ziekte zijn merkbaar aan het einde van de incubatieperiode.

Hoe begint rubella: de eerste tekenen van een kind

Symptomen van rubella bij kinderen lijken op veel manieren vaak op mazelen en roodvonk vanwege de aard van de huiduitslag. Rode vlekken verschijnen snel, bedekken snel het hele oppervlak van het lichaam. De eerste zijn gelokaliseerd op de nek, gezicht, hoofd, later verspreid naar de rug, billen, het oppervlak van de ledematen.

Hoe begint rodehond?

  • Ten eerste zijn er dergelijke symptomen: verstopte neus, keelpijn, zwakte, slaperigheid, koorts.
  • Verder worden vergrote lymfeknopen en hun zwelling merkbaar. Bij palpatie wordt pijn opgemerkt.
  • Het meest kenmerkende symptoom bij de diagnose is rode stippen.

Het verloop van het infectieuze proces voor rode hond bij kinderen is verdeeld in verschillende perioden:

  • incubatie (vanaf het moment van infectie in het menselijk lichaam tot de ontwikkeling van de eerste symptomen van de ziekte);
  • de periode van precursors (prodromaal);
  • periode van uitslag;
  • herstel (herstel).

Hoe ziet rodehond eruit: een foto van kinderen met uitslag?

Als de rodehond verschijnt en eruit ziet, weten niet alle ouders deze ziekte vaak en verwarren ze deze vaak met een normale verkoudheid of ARD. Maar het is noodzakelijk om elk geval zorgvuldig te diagnosticeren en maatregelen te nemen om complicaties van de infectie te voorkomen, die de structuren van de hersenen, zenuwvezels, ruggenmerg en bindweefsel kunnen beïnvloeden. Muren van kleine bloedvaten lijden vooral vaak.

De volgende op de pagina is rubella bij kinderen op de foto, waar huiduitslag wordt geïllustreerd en het uiterlijk van de gezwollen lymfeklieren in het achterhoofdgedeelte van de nek:

De uitslag met rubella bij kinderen is gelokaliseerd rond de oren, op de wangen, in de nasolabiale driehoek, in de nek. Na 1 - 2 dagen verspreiden de elementen zich van boven naar beneden over het hele lichaam en na 3 dagen verbleken ze en beginnen ze te verdwijnen. Uitbarstingen grijpen nooit de huid van de handpalmen en voeten en verstoren vooral het binnenoppervlak van de dijen, het buitenste deel van de onderarmen, op de billen.

Symptomen van rubella bij kinderen

Vanaf het moment van rubella-infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen vindt de incubatietijd plaats, die 11-24 dagen duurt (bij de meeste patiënten 16-20 dagen). Op dit moment dringt het virus de cellen van het slijmvlies van de ademhalingsorganen binnen en van daaruit - verspreidt het zich in de bloedbaan, met de bloedstroom door het lichaam, vermenigvuldigt het zich en hoopt het zich op.

In de incubatieperiode lijkt rubella als volgt:

  • de temperatuur stijgt (enigszins);
  • zwakte;
  • conjunctivitis;
  • pijn in de keel;
  • loopneus;
  • vergrote lymfeklieren;
  • het laatste symptoom is het verschijnen van een uitslag.

Na 1-1,5 dagen is er een scherpe pijn in het achterhoofdgedeelte van de nek, de lymfeklieren in dit gebied worden vast en dicht, tot 1 cm in diameter. Kan worden waargenomen:

Kinderen hebben de volgende symptomen:

  • lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C en duurt 2 dagen;
  • lichte toename en lichte pijn van cervicale en submandibulaire lymfeklieren;
  • roodheid van de keel;
  • lichte rhinitis;
  • conjunctivitis.

Uitbarstingen op de huid met rodehond (exantheem) verschijnen eerst op het gezicht, de nek en achter de ogen, en verspreiden zich vervolgens snel langs het lichaam. Dit proces gaat snel, dus soms lijkt het erop dat de uitslag tegelijkertijd op het hele lichaam verscheen.

De grootste concentratie van elementen wordt waargenomen op de rug, billen en extensoroppervlakken van de ledematen. De uitslag kan over het hele lichaam zijn, maar in andere lokalisaties is het schaarser. De huiduitslag jeukt meestal niet.

Als kinderen de hogere leeftijd hebben bereikt, kunnen ze bij de ouders klagen over pijn in de spieren en gewrichten. Eerst verschijnen ze in het gezichtsveld, maar dan begint de uitslag op het lichaam en verspreidt het zich langs de ledematen, romp en hoofdhuid.

De periode van huiduitslag duurt gemiddeld 3 tot 7 dagen. Dan verbetert de toestand van het kind merkbaar, de eetlust wordt weer groter, hoest en keelpijn, nasale ademhaling wordt vergemakkelijkt. De grootte en dichtheid van de lymfeklieren is normaal na 14-18 dagen na het verdwijnen van de uitslag.

complicaties

Complicaties van rode hond, worden in het algemeen in zijn ernstige loop ontdekt en worden meestal weergegeven door de volgende pathologieën:

  • Toetreding van secundaire bacteriële infectie (pneumonie, otitis media);
  • Ernstige meningitis of encefalitis, gekenmerkt door een relatief gunstig beloop (deze complicatie kan zich ontwikkelen op de 4-7e dag van de ziekte);
  • Thrombocytopenic purpura;
  • Intra-uteriene foetale dood;
  • Congenitale misvormingen.

De oorzaak van complicaties is een ernstige rodehond, gebrek aan behandeling, niet-naleving van medische voorschriften, toetreding van secundaire infectie van bacteriële aard tegen een achtergrond van lage immuniteit.

diagnostiek

Als u een rodehondinfectie ontwikkelt of alleen vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen als een specialist in besmettelijke ziekten.

Zelfs als we weten hoe rodehond zich manifesteert in kinderen, is het niet altijd mogelijk om deze infectie ondubbelzinnig te identificeren. Aangezien het meest "sprekende" symptoom - een uitslag - tegen het einde van de ziekte verschijnt, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van anamnese, gegevens over de epidemiologische situatie en laboratoriumtests.

Het diagnostisch onderzoek omvat de volgende laboratoriumtests:

  • Algemene bloedtest (verhoogde ESR, lymfocytose, leukopenie, mogelijke detectie van plasmacellen).
  • Serologisch onderzoek van nasaal slijm (RSK, RIA, IFA, RTGA).
  • Bepaling van de concentratie van antivirale immunoglobulinen.

Ziekten vergelijkbaar in symptomen met rode hond:

  • adenovirusinfectie - een koude ziekte waarbij lymfeklieren toenemen;
  • enterovirus-infectie: enterovirussen kunnen de darmen beïnvloeden (acute darminfectie), luchtwegen (longontsteking, verkoudheid), huid en lymfeklieren;
  • mazelen - een virale ziekte, die zich ook manifesteert in de vorm van uitslag op de huid;
  • infectieuze mononucleosis - een virale ziekte waarbij er tekenen zijn van een verkoudheid, toename van de lymfeklieren, lever, milt;
  • roze korstmos - een schimmelziekte, waarbij vlekken op de huid voorkomen;
  • urticaria - een allergische reactie waarbij rode vlekken op de huid verschijnen;
  • infectieus erytheem - een rode huiduitslag, die bij sommige patiënten met een besmettelijke ziekte kan voorkomen.

Rubella behandelen

Speciale medicijnen die direct van invloed kunnen zijn op het virus, namelijk rodehond, zijn niet ontwikkeld. Gewoonlijk verloopt de ziekte in een gemakkelijke vorm en het lichaam van het kind kan, bij gebrek aan complicaties, goed omgaan met de ziekte.

Een belangrijk aspect is alleen naleving van bedrust, een overvloedig drinkregime, voor het snel verwijderen van gifstoffen uit het lichaam en het toedienen van medicijnen die helpen de opkomende symptomen te elimineren.

Specifieke behandeling is niet ontwikkeld, gebruik daarom:

  1. bedrust gedurende 3-7 dagen;
  2. hoogwaardig voedsel, rekening houdend met leeftijdseigenschappen;
  3. Etiotropische therapie met het gebruik van viriciden (arbidol, isoprinosine), immunomodulatoren (interferon, viferon) en immunostimulantia (cycloferon, anaferon).
  4. ontgiftingstherapie - overvloedig drinken;
  5. Ascorutin 500 mg driemaal daags (bijvoeding vitaminegebrek).
  6. Temperatuur, hoofdpijn, pijn in een lichaam verwijderen спазмолитики en anti-inflammatoire middelen voor kinderen: Paracetamol, No-шпа, Нурофен.
  7. symptomatische therapie (slijmoplossende middelen - een bepaalde groep wordt gebruikt voor een bepaald hoestkarakter, dwz het kan niet tegelijkertijd slijmoplossend en antitussief worden gebruikt), mucolytica, koortswerende geneesmiddelen, analgetica).

Medicijnen worden voorgeschreven voor het voorkomen van complicaties en het intrekken van symptomen

Behandeling van rodehond in het ziekenhuis is nodig als het kind een convulsief syndroom ontwikkelt en er tekenen zijn van infectie die zich door de bloed-hersenbarrière verspreidt. In dit geval vormt de ziekte een bedreiging voor de gezondheid en het leven van het kind.

Beginselen van rubellabehandeling bij kinderen jonger dan 1 jaar:

  • behandeling alleen in de toestand van een afdeling infectieziekten voor de gehele periode van huiduitslag en infectieziekte, voor voortdurende controle van het kind door medisch personeel;
  • in een aantal gevallen wordt detoxificatietherapie aanbevolen door de toediening van druppelaars met verschillende infuusoplossingen;
  • antihistaminica worden in alle gevallen voorgeschreven;
  • symptomatische preparaten (tegen temperatuur, braken, andere geneesmiddelen bij de ontwikkeling van tekenen van complicaties);
  • vitamines, in het bijzonder C en A;
  • het juiste dieet.

Rubella bij kinderen tot een jaar geeft een stabiele levenslange immuniteit, waardoor je op tijd de vaccinatie kunt opgeven.

Bij congenitale rode hond wordt het kind door verschillende specialisten behandeld, afhankelijk van de aangetaste organen: dermatoloog, neuroloog, endocrinoloog, oogarts, KNO-arts en anderen.

Zelfs als het kind zich goed voelt, moet hij geen kleuterschool, school of andere openbare plaatsen bezoeken. Het is het beste om minimaal een week thuis te blijven. Tegelijkertijd is het belangrijk om het kind te voorzien van de inname van vitamines en geneesmiddelen die de immuniteit versterken. Het is ook wenselijk dat het kind zoveel mogelijk vloeistof drinkt.

het voorkomen

De belangrijkste preventie van rode hond is tijdig vaccineren. Het wordt uitgevoerd volgens het volgende schema: op de leeftijd van 1-1,5 jaar wordt het kind gevaccineerd, en vervolgens op 5-7 jaar - een hervaccinatie. Na hervaccinatie tot het virus wordt een sterke immuniteit geproduceerd.

Basismethoden voor preventie:

  1. Het zieke kind is geïsoleerd van andere kinderen tot het volledig hersteld is. Gewoonlijk is de patiënt vanaf het begin van de uitslag 10 dagen geïsoleerd. Soms (als er zwangere vrouwen in het gezin of een team zijn), wordt de periode van quarantaine verlengd tot 3 weken.
  2. Volledige uitsluiting van contact van zwangere vrouwen met een zieke persoon. In geval van contact herhaalt u de serologie gedurende 10-20 dagen (detectie van asymptomatische flow). De introductie van immunoglobuline voorkomt de ontwikkeling van rodehond in de periode van de zwangerschap niet.
  3. Van rodehond vaccin wordt gegeven aan alle kinderen volgens de vaccinatiekalender. Het wordt gedaan in de vorm van intramusculaire of subcutane injectie. Vaccinatie na 15-20 dagen vormt een stabiele immuniteit bij het kind, dat al meer dan 20 jaar actief blijft.