Cytomegalovirus bij een pasgeborene: is de ziekte al jong gevaarlijk? Symptomen en behandeling

Het voorkomen

Het gedetecteerde cytomegalovirus bij een pasgeborene is een veel voorkomende ziekte, waarvan de verraderlijke veroorzaker het herpesvirus is. Vaak wordt de ziekte als aangeboren gediagnosticeerd en beïnvloedt ze delen van de hersenen van de kinderen en kan zelfs leiden tot de dood. Er is een vergelijkbare infectie met verschillende symptomen en is te wijten aan de toestand van immunodeficiëntie bij het kind.

Hoe manifesteert cytomegalovirus zich bij pasgeborenen: de exacte symptomen

loading...

Als baby's met een goede immuniteit geen tekenen van een virale infectie hebben, zijn de volgende symptomen kenmerkend voor pasgeborenen met een verzwakt lichaam:

  • stijging van de temperatuur tot een merk van 37-39 graden;
  • ontsteking van het strottenhoofd en nasopharynx;
  • zwelling van de longen en bronchiën;
  • De pasgeborene wordt traag en ongelukkig;
  • er zijn uitbarstingen van uitslag over het hele lichaam van de baby, die vaak wordt verward met een druppel of diathese.

In dergelijke gevallen wordt de pasgeborene aan de specialist getoond, wordt de igg-cytomegalovirustest verzameld en als deze in kleine hoeveelheden wordt gedetecteerd, wordt aan het kind alleen een therapie voorgeschreven die de symptomen verlicht. Als ze zich niet druk maken om de kruimel, zullen ze hoogstwaarschijnlijk twee weken later weggaan zonder een spoor na te laten. Soms, wanneer de ziekte voortschrijdt, kan mononucleosis verschijnen als een teken, het wordt ook mononitary angina of glandular fever genoemd, en dit alles verwijst naar het herpesvirus.

Bekijk een video over cytomegalovirus bij pasgeborenen.

Hoe cytomegalovirus bij een pasgeborene te behandelen?

loading...

Bij een gezonde baby veroorzaakt een cytomegalovirusinfectie in het lichaam zelden symptomen, maar dit betekent niet dat de ziekte zonder een spoor voor de interne systemen van het lichaam zal passeren. Dr. Eugene Komarovsky zegt dat de ontwikkeling van een cytomegalovirus zonder symptomen vaak gepaard gaat met neurale aandoeningen bij de pasgeborene. Daarom wordt het tot op heden aanbevolen om een ​​bloedtest uit te voeren voor antilichamen bij dag-kinderen om de ziekte uit te sluiten.

Als de baby een cytomegalovirus-igm of igg heeft, in de eerste paar dagen na de geboorte, wordt de ziekte ingedeeld als aangeboren, wanneer het lichaam van het virus na een maand in het bloed verschijnt - de infectie wordt verworven.

De congenitale en verworven vorm vereist behandeling, in het geval dat de infectie de pasgeborene sterk verstoort. Behandeling van geïnfecteerde pasgeborenen omvat verschillende stadia.

  1. In het beginstadium van de ziekte worden pasgeborenen rectaal of in de vorm van suspensies geïnjecteerd met antivirale geneesmiddelen. Neem voor de behandeling Viferon, Germecon of Ganciclovir in.
  2. Als de baby wordt gediagnosticeerd met complicaties in de vorm van laesies van de interne organen, worden krachtigere geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld Cytotect. Het wordt alleen toegediend als het kind geen immunoglobuline-intolerantie heeft.
  3. Voor de ernstige vorm van het gebruik van de ziekte: Prednisolon, Immunorod Kedrion kinderen, Antigitus, Histaglobuline.
Aandacht alstublieft! Niet voor elke pasgeborene als een antiviraal middel, je kunt het medicijn "Viferon" gebruiken, omdat de baby vanwege individuele intolerantie netelroos en jeuk kan ontwikkelen. Als de baby vatbaar is voor allergische reacties, moet u dit aan de arts vertellen.

Als thuisbehandeling van cytomegalovirus bij pasgeborenen is geïndiceerd, worden Ganciclovir, Valganciclovir en Valaciclovir voorgeschreven: deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in combinatie met folkmethoden.

Traditionele behandelmethoden

loading...

Therapeutische therapie van cytomegalovirus, volksgeneeskunde, is gericht op het verhogen van de immuniteit van kinderen. Allereerst worden de hardende procedures uitgevoerd: baden voor zonne- en luchtbehandeling, handdoekdoekjes. Het is mogelijk en het gebruik van medicinale kruiden: calendula, viburnum, dogrose en melissa. Van deze kruiden moet je afkooksels maken, vooral deze zijn nuttig tijdens de zwangerschap, zoals de preventie van cytomegalovirus en herpes, en ook als middel tegen spontane miskraam.

Collecties van kruiden helpen de baby te redden van een virale infectie, evenals de functie van immuniteit te vergroten.

Laten we glimlachen! We rijden langs Vladimir, we bereiken de belangrijkste bezienswaardigheid van de stad - de Gouden Poort. Een jongen (4 jaar oud) vraagt ​​naar zijn mening een redelijke vraag:
- Hebben de Golden Gates greens?

Antilichamen tegen cytomegalovirus bij kinderen: positief en negatief

loading...

Wanneer de infectie van pasgeborenen met cytomegalovirus optreedt, begint gezonde immuniteit antilichamen aan te maken. Deze stoffen maken het niet mogelijk de ziekte tot ernstige vormen te ontwikkelen en zonder een enkel symptoom over te gaan.

Nuttige antilichamen, vechtend met een virale infectie, worden igg en igm genoemd. Bepaal hun aanwezigheid kan alleen worden gedaan door de analyse van bloed. Als de analyse de aanwezigheid van igm-antilichamen aantoonde, dan is de ziekte vers en de infectie is vrij recent opgetreden en igg verschijnt na één of twee weken van de virusprogressie.

Let op! Als de antistoffen igg en igm negatief zijn, is er een risico op infectie (de immuniteit wordt niet berekend); met een positief igg en negatief igm, we kunnen zeggen dat de immuniteit is uitgewerkt.

Er zijn geen speciale preventieve maatregelen en voorzorgsmaatregelen voor cytomegalovirus. Deskundigen stellen dat met goede immuniteit geen actie moet worden ondernomen. Echter, in de periode van de zwangerschap is het de moeite waard om af te zien van contacten met mensen met het herpesvirus en, natuurlijk, wordt regelmatige intieme hygiëne aanbevolen. Vóór de zwangerschap moet een test worden afgelegd op de aanwezigheid van een virale infectie.

Laten we eens kijken wat Evgeny Komarovsky zegt over cytomegalovirus bij zuigelingen.

Congenitale cytomegalovirus-infectie

loading...

Cytomegalovirus-infectie bij pasgeborenen is een veel voorkomende ziekte die wordt veroorzaakt door een virus herpes. Bij zieke kinderen wordt vaak de diagnose hersenen, nieren en lichamelijke ontwikkeling gesteld. In ernstige gevallen kan de infectie tot de dood leiden. Cytomegalovirus bij pasgeborenen kan lange tijd worden verborgen zonder enige symptomen te vertonen.

Er is een cytomegal, wanneer de baby verzwakt is en hij een immunodeficiëntie heeft. De thoraxklier met CMV onderscheidt zich van buiten door een laag gewicht, het kan uitslag op de huid hebben, het is inactief.

Bij een cytomegalovirusinfectie bij een pasgeborene zullen de symptomen verschillen afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem. Bij normale bescherming kan het kind milde symptomen hebben die op een verkoudheid lijken.

Voor baby's met een verzwakte immuniteit worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

  • cyanose van de huid op de achtergrond van het oedeem van de longen en bronchiën;
  • gegeneraliseerde uitslag op het lichaam, die is gedifferentieerd van diathese;
  • ontstekingsproces in de nasopharynx en strottenhoofd;
  • hoge lichaamstemperatuur tot 39 graden.

In aanwezigheid van een dergelijke symptomatologie wordt een pasgeborene onderzocht door een specialist en worden tests voor de detectie van een virus uitgevoerd. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, krijgt het kind symptomatische therapie. Kleine manifestaties die lijken op de kou verdwijnen na 2 weken. Gecompliceerde loop met cytomegalovirus-infectie zal worden gekenmerkt door de aanwezigheid van koorts, mononucleosis en angina voor een lange tijd.

redenen

loading...

Het kind is geïnfecteerd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling of tijdens de bevalling. Een dergelijk resultaat is mogelijk in het geval van een verworven moedersaandoening tijdens de zwangerschap. De ontwikkeling van de ziekte en de ernst van de klinische symptomen zullen worden beïnvloed door de periode van infectie en de mechanismen van overdracht van het virus.

De infectie van het kind gebeurt op de volgende manieren:

  • prenataal - met intra-uteriene vorming dringt het virus de placenta binnen;
  • intranataal - het kind raakt besmet tijdens de bevalling;
  • postnataal - het kind wordt gediagnosticeerd met een verworven infectie, hij wordt belast met de moedermelk of in contact met de patiënt.

De ernstigste gevolgen voor het kind zijn mogelijk in geval van een intra-uteriene infectie. Vervolgens bevindt het virus zich in grote hoeveelheden in het vruchtwater en komt het in het spijsverteringsstelsel, de longen en andere organen van de foetus terecht. In 50% van de gevallen komt het virus de placenta binnen tijdens de primaire infectie van de moeder tijdens de zwangerschap.

Ook kan de oorzaak een exacerbatie van het latente cytomegalovirus bij een vrouw zijn. Maar in dit geval heeft de zwangere vrouw al antistoffen, die het risico op infectie van het kind verminderen en het beschermen tegen ernstige gevolgen.

Sterker nog, als een vrouw antistoffen heeft en er geen tekenen van de ziekte zijn, is het risico op infectie van het kind bijna afwezig.

De grootste bedreiging voor de foetus is de infectie van de moeder in het eerste en tweede trimester. In dit geval kan de ziekte leiden tot een miskraam, omdat de foetus niet in staat is om antilichamen af ​​te scheiden voor zijn bescherming. Al in het derde trimester heeft hij antilichamen en dan is het risico op infectie en complicaties minimaal. De kans op infectie tijdens de bevalling is niet groter dan 5%, zelfs als de moeder een actief virus in het lichaam heeft. Al na de geboorte vindt infectie plaats met de moedermelk of met nauw contact met de patiënt.

Tijdens het voeden van een zieke moeder vindt infectie in 60% van de gevallen plaats. Als er op dit moment geen infectie is, wacht het eerste contact met het virus op het kind op de leeftijd van 2 tot 6 jaar, wanneer hij de kleuterschool en school bezoekt. Cytomegalovirus kan worden overgedragen via de luchtweg, via contact, op het huishouden. Bij een gezond kind met een sterke immuniteit zullen de symptomen van de ziekte niet verschijnen, maar na het verkrijgen van het virus zal het gedurende 2 jaar worden vrijgegeven.

Klinisch beeld

loading...

De symptomen variëren afhankelijk van het feit of het een aangeboren of verworven infectie is. Bij een aangeboren vorm van geelzucht van pasgeborenen, verstoring van een slik, een vroeggeboorte, wordt huiduitslag waargenomen. Het kind kan een vergrote milt en andere organen zijn. Vaak gediagnosticeerd als doofheid, blindheid, hydrocephalus, microcefalie, scheelzien. Minder voorkomende pathologie van het cardiovasculaire systeem en het spijsverteringsstelsel, evenals het bewegingsapparaat.

De afwezigheid van deze schendingen duidt nog niet op de algehele gezondheid van het kind en de afwezigheid van het virus. De ziekte kan niet onmiddellijk verschijnen, de vertraagde symptomen kunnen zelfs na 10 jaar worden waargenomen.

Dit kan een schending zijn van intellectuele en lichamelijke ontwikkeling, het ontbreken van bepaalde tanden, verslechtering van gehoor en zicht.

Wanneer ze tijdens de bevalling worden geïnfecteerd, manifesteren de eerste symptomen zich binnen 2 maanden van het leven. Reeds dan zie je een schending van de fysieke en mentale ontwikkeling, een afname van de activiteit, de pathologie van de speekselklieren, toevallen, visusstoornissen, kleine subcutane bloedingen. In de aanwezigheid van het virus, maar de afwezigheid van symptomen, verandert de ziekte in een latente vorm en kan zich nooit manifesteren.

Het gezonde lichaam van het kind kan goed omgaan met het virus zonder externe manifestaties, maar bepaalde symptomen kunnen op bepaalde momenten optreden.

Mononucleosis-achtig syndroom met cytomegalovirus:

  • spierpijn en vermoeidheid;
  • rillingen, hoge lichaamstemperatuur;
  • vergrote lymfeklieren;
  • loopneus, witte coating op de tong en tandvlees.

Symptomen kunnen tot 2 weken en zelfs enkele maanden duren. Maar het kind heeft geen specifieke behandeling nodig, alleen symptomatische preparaten worden getoond om zijn welzijn te verbeteren.

Acuut cytomegalovirus

loading...

De acute fase van de ziekte duurt van 2 weken tot 3 maanden. Voor deze periode zullen er tekenen zijn van algemene intoxicatie van het lichaam. Onder invloed van het virus wordt het immuunsysteem opnieuw opgebouwd, het bereidt zich voor op het binnenvallen van vreemde micro-organismen. Acute manifestaties spreken over de normale werking van het immuunsysteem en de strijd tegen het virus, maar wanneer de verdedigende krachten niet genoeg zijn, wordt de CMV een latente vorm. Dan zijn er ziekten van inwendige organen, vasculaire-vegetatieve stoornissen.

Er zijn 3 varianten van het verloop van de cytomegalovirus-infectie:

  1. Met tekenen van acute respiratoire virale infectie. Het kind zal alle symptomen van ARVI hebben. Deze algemene malaise, hoofdpijn, loopneus, zwakte, vermoeidheid, hoge lichaamstemperatuur, verhoogde speekselklieren, witte patina op het tandvlees en de tong, zelden palatinemamilles zijn ontstoken.
  2. Gegeneraliseerde vorm. Het virus beïnvloedt de interne organen, waaronder de bijnieren, milt, pancreas, nieren. Infectie kan ontsteking van de longen veroorzaken, bronchitis. Het maag-darmkanaal wordt aangetast, de voeding van de oogbol wordt verstoord, de disfunctie van het zenuwstelsel en de hersenen wordt zichtbaar. Van uitwendige tekenen is het mogelijk om een ​​huiduitslag en een toename van de speekselklieren waar te nemen.
  3. Met tekenen van schade aan de organen van het urogenitale systeem. Het manifesteert zich als een periodieke ontsteking van het urinesysteem, die moeilijk te behandelen is.

diagnostiek

loading...

Voor de detectie van cytomegalovirus worden de volgende methoden gebruikt:

  • polymerase kettingreactie;
  • detectie van antilichamen in serum of enzym immunoassay;
  • identificatie van de veroorzaker van infectie in biologische vloeistoffen;
  • cultuurcultuur.

Bij een gecompliceerd verloop van de infectie kan het kind een echo-diagnose, MRI van de hersenen, nodig hebben.

behandeling

loading...

Specifieke behandeling van cytomegalovirus-infectie is niet aanwezig. Symptomatische therapie en versterking van het immuunsysteem voor het vermogen van het lichaam om het hoofd te bieden aan de tekenen van infectie worden uitgevoerd.

Antivirale middelen tegen herpes worden voorgeschreven: Valaciclovir, Ganciclovir, Valganciclovir. Bij gelijktijdige bacteriële infectie worden antibiotica voorgeschreven. Deze geneesmiddelen, samen met immunomodulatoren, maken het mogelijk de ziekte in een inactieve vorm te brengen.

het voorkomen

loading...

Preventie van cytomegalovirus bij een pasgeborene begint tijdens de zwangerschapplanning. Een vrouw moet tests afleggen voor de detectie van het virus. Als het aanwezig is in het lichaam, is er een risico op infectie, maar het is niet significant, omdat de zwangere vrouw antilichamen zal hebben die de foetus beschermen.

Bij afwezigheid van cytomegalovirus moet een vrouw vóór de conceptie worden begeleid door algemene preventie van infectie met virale infecties tijdens de zwangerschap.

Vaccinatie wordt ook gebruikt, maar het is niet effectief en slechts de helft van de vrouwen wordt beschermd.

Gevolgen van CMVI

loading...

Bij primaire infectie van de moeder tijdens de zwangerschap zijn dergelijke gevolgen voor een foetus mogelijk:

  • overtreding van de vorming van de wanden van het hart;
  • anomalieën van de longstam en de nierstructuur;
  • verhoogde longen;
  • micro- en macroherium;
  • microcefalie.

Infectie van een zwangere vrouw op de late termijn leidt tot geelzucht bij een pasgeborene, longontsteking, nefritis, hydrocefalus, colitis, enteritis, meningoencephalitis, bloedarmoede.

Tot nu toe zijn er geen effectieve preventieve geneesmiddelen voor de behandeling en preventie van het virus ontwikkeld en de enige bescherming is hygiëne en regelmatig onderzoek door een arts.

Hoe manifesteert cytomegalovirus zich bij pasgeborenen?

loading...

Cytomegalovirus bij pasgeborenen is aangeboren en verworven. In het eerste geval worden ernstige misvormingen waargenomen. Bij de gegeven pathologie is de kans op een dodelijke afloop groot.

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen

loading...

Cytomegalie is de infectieziekte van de virale etiologie. Primaire infectie leidt meestal niet tot de manifestatie van de ziekte. Op de utero (transplacentale) manier is 5-7% van de kinderen van geïnfecteerde moeders besmet. Deze pathologie behoort tot de groep van TORCH-infecties. Dit betekent dat een infectie tijdens de zwangerschap een gevaar vormt voor de toekomst van de baby.

Dit probleem is zeer urgent, omdat in 20-30% van de gevallen van primaire (aangeboren) infectie een dodelijke afloop wordt waargenomen. De rest van de kinderen blijft achter bij hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling. Infectie treedt vaak op tijdens de bevalling bij het passeren van het geboortekanaal. Soms raken pasgeborenen besmet door moeders in de postnatale periode. De veroorzaker van de ziekte is het herpesvirus.

Klinische manifestaties van infectie

Bij aangeboren cytomegalovirus zijn de symptomen divers. Symptomen van de ziekte verschijnen binnen 21 dagen na de geboorte. In deze pathologie zijn er:

  • microcefalie;
  • meningitis;
  • hydrocephalus;
  • encefalitis;
  • verhoogde hartslag;
  • myocarditis;
  • chorioretinitis;
  • keratoconjunctivitis;
  • dekking van de lens;
  • aangeboren doofheid;
  • anomalieën van de ontwikkeling van de kaak;
  • koorts;
  • laag gewicht;
  • overvloedige exantheem;
  • gestoorde visie tot volledige blindheid;
  • hoofdpijn;
  • convulsies;
  • vergroting van de lever en milt;
  • geelzucht;
  • verlamming;
  • Dandy-Walker-syndroom.

De belangrijkste tekenen van cytomegalovirus bij pasgeborenen zijn laag / extreem laag lichaamsgewicht en interne orgaanschade.

Een kind met een aangeboren CMV is mogelijk onderontwikkeling van de hersenen en de schedel. Deze aandoening wordt microcefalie genoemd. Dit is een ernstig defect in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Normaal is de omtrek van de schedel van pasgeboren baby's 35-37 cm, bij microcefalie 25-27 cm, het hersengewicht is slechts ongeveer 250 g.

Bij microcefalie zijn de volgende symptomen bij de baby mogelijk:

  • overheersing van het gezichtsdeel van de schedel;
  • smal voorhoofd;
  • grote oren;
  • uitstekende bogen boven elkaar;
  • onevenredige lichaamsbouw;
  • spierdystonie;
  • scheelzien;
  • convulsies;
  • schending van coördinatie van bewegingen.

Deze kinderen hebben mentale en fysieke ontwikkeling vertraagd. Ze beginnen later achter andere kinderen aan te lopen, ontwikkelen vaak oligofrenie. Zulke kinderen hebben constante zorg nodig. Samen met microcefalie met cytomegalovirus-infectie kan hydrocephalus zich ontwikkelen. Dit is een minder gevaarlijke aandoening, gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in de hersenen.

De belangrijkste tekenen van hydrocephalus zijn:

  • een groot hoofd;
  • zwelling van aderen;
  • oedeem van de optische schijf;
  • uitdunnen van de huid in het hoofdgebied;
  • divergentie van hechtingen in het fontanel;
  • verminderd zicht;
  • hypertensie van de spieren van de onderste ledematen;
  • beperking van de mobiliteit van oogbollen.

Een pasgeboren baby met een cytomegalovirusinfectie heeft vaak meningitis. Hiermee worden de hersenvliezen ontstoken. De belangrijkste symptomen zijn weigering van voedsel, koorts, lethargie, bleke huid van het gezicht, traanvochtigheid, slaperigheid, toegenomen pulsatie van bloedvaten in het fontanel en convulsies.

Huid- en oogletsels

De aanwezigheid van cytomegalovirus bij zuigelingen is beladen met de ontwikkeling van chorioretinitis en cataracten. In ernstige gevallen wordt volledige blindheid waargenomen. Een veel voorkomend teken van een cytomegalovirusinfectie is chorioretinitis. Het is een ontsteking van het netvlies en de choroidea van het oog. De belangrijkste symptomen van chorioretinitis zijn:

  • vervorming van visuele beelden;
  • Onduidelijke objecten;
  • licht flitst;
  • schending van donkere aanpassing;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • overtreding van kleurperceptie.

Minder vaak bij cytomegalovirusinfecties bij pasgeborenen, wordt keratoconjunctivitis onthuld. Het manifesteert zich door uitdroging, pijn, tranenvloed en verhoogde gevoeligheid van de ogen voor fel licht. Het is erg gevaarlijk voor besmette kinderen om de lens te vertroebelen. Dit is ook een manifestatie van visuele stoornissen op de achtergrond van CMV. Congenitaal cataract wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een witte vlek, strabismus, nystagmus en het trillen van de oogbol.

Bij cytomegalovirus-infectie verandert de huidskleur bij pasgeborenen. Het krijgt een gelige tint. De oorzaak is geelzucht. Vaak zijn zichtbare slijmvliezen bij het proces betrokken. Een specifiek kenmerk van congenitale cytomegalie is een petechiale uitslag. Het is overvloedig en gelokaliseerd in verschillende delen van het lichaam. Exantheem in deze pathologie lijkt op rodehond. Petechiale uitslag in de vorm van bloedingen treedt op in 60-80% van de gevallen van aangeboren infectie.

Andere manifestaties van infectie

Soms ontwikkelt cytomegalie het Dandy-Walker-syndroom. Dit is een ernstige ontwikkelingsstoornis die wordt gekenmerkt door een afwijking van de vier ventrikels, de vorming van een hersenruggencyste in het gebied van de achterste schedelfossa en de afwezigheid van een kleine hersenenworm. De incidentie van deze pathologie bij pasgeborenen is 1: 25.000.

De belangrijkste klinische manifestaties van het Dandy-Walker-syndroom zijn:

  • langzame motorische ontwikkeling van het kind;
  • uitbreiding van de schedel;
  • verhoogd hoofdvolume;
  • nystagmus.

In de toekomst ontwikkelen dergelijke kinderen visuele stoornissen, misselijkheid, prikkelbaarheid, cerebellaire ataxie en tekenen van craniale zenuwbeschadiging. Het Dandy Walker-syndroom wordt vaak gecombineerd met andere anomalieën.

Infectie treedt vaak op tijdens de bevalling bij het passeren van het geboortekanaal. Soms raken pasgeborenen besmet door moeders in de postnatale periode.

Andere effecten van cytomegalovirusinfectie bij pasgeborenen zijn myocarditis. Hiermee worden symptomen waargenomen zoals kortademigheid, pijn in het hart, arteriële hypotensie, een toename van het volume van het hart, een snelle pols, bleke huid van de baby en een schending van het hartritme.

Plan van onderzoek van baby's

loading...

Behandeling van zieke kinderen wordt uitgevoerd na een uitgebreide enquête. De volgende studies zijn vereist:

  • immunologische analyse;
  • algemene en biochemische bloedtest;
  • urineonderzoek;
  • polymerase kettingreactie;
  • neurologisch onderzoek;
  • fysiek onderzoek;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • neurologisch onderzoek.

Het meest informatieve is de isolatie van het virus door het bloed van de baby in te zaaien op het voedingsmedium, polymerasekettingreactie en enzymimmuuntest. Een PCR-test kan het cytomegalovirusgenoom detecteren. Het materiaal kan urine, bloed, speeksel en hersenvocht van het kind zijn. Zeer informatieve serodiagnostiek. Met zijn hulp is het mogelijk om specifieke antilichamen (IgG en IgM) in het bloed van de baby te detecteren.

Behandeling en preventieve maatregelen

loading...
  • immunoglobulinen;
  • interferonen;
  • immunomodulatoren;
  • vitaminen;
  • symptomatische geneesmiddelen;
  • hoogwaardig voedsel.

Tijdige diagnose van cytomegalovirus bij een toekomstige moeder is de sleutel tot de geboorte van een gezonde baby.

Het interferon en menselijk immunoglobuline worden voorgeschreven voor de zieke kinderen. Zeer effectief tegen cytomegalovirus Neocytotect. Dit is een immunologisch preparaat, beschikbaar in de vorm van een oplossing voor infusies. Het bevat antilichamen tegen de veroorzaker van de infectie. In de ernstige vorm van cytomegalie kunnen antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Met deze pathologie wordt symptomatische therapie uitgevoerd. In het geval van myocarditis kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven die de metabolische processen in de hartspier verbeteren, evenals systemische corticosteroïden. Bij lage druk worden medicijnen gebruikt die de dosis verhogen. Als bij het kind hydrocephalus wordt vastgesteld, kan een chirurgische interventie noodzakelijk zijn. Het gebruik van diuretica is niet effectief.

In het geval van een pasgeboren Dandy-Walker-syndroom is de behandeling slechts symptomatisch. Vaak is rangeren vereist. In de toekomst hebben dergelijke kinderen constante zorg nodig. Het is onmogelijk om intellectuele aandoeningen in deze pathologie te elimineren. Zelfbehandeling van pasgeborenen is onaanvaardbaar.

Momenteel wordt het vaccin tegen cytomegalovirus experimenteel gebruikt. Het heeft zijn doeltreffendheid getoond, maar heeft nog geen brede toepassing gevonden. De prognose voor cytomegalie bij pasgeborenen is relatief ongunstig. Een dodelijke afloop is mogelijk. De belangrijkste maatregelen om ziekte bij pasgeboren baby's te voorkomen zijn:

  • de eliminatie van onbeschermde seks tussen een vrouw en zwangerschap;
  • tijdige behandeling van infectie bij een toekomstige moeder;
  • zwangerschapsplanning;
  • toepassing van antivirale middelen op mensen die risico lopen;
  • gepland onderzoek tijdens de zwangerschap.

Cytomegalovirus penetreert dus gemakkelijk de placenta en beïnvloedt de foetus. Om infectie van de baby te voorkomen, dient u tijdig contact op te nemen met een arts en een behandeling te volgen.

Cytomegalovirus bij pasgeborenen

loading...

Cytomegalovirus bij kinderen: symptomen en behandeling, kenmerken van diagnose, gevolgen en welke medicijnen worden voorgeschreven

loading...

Zowel de symptomatologie als de behandeling van cytomegalovirus bij kinderen is nu een open vraag. Het probleem is niet eens het geheim van klinische manifestaties, maar het feit dat de infectie het immuunsysteem ernstig verstoort en het verloop van alle pathologieën compliceert die de baby na infectie ziek zal worden. Bovendien is het heel gewoon: volgens sommige bronnen is meer dan 80% van de volwassen populatie van de aarde drager. Maar het grootste gevaar is cytomegalovirus-infectie voor volwassenen die lijden aan immunodeficiënties van verschillende oorsprong, en kinderen tijdens intra-uteriene ontwikkeling.

Kenmerken van de interactie tussen het micro-organisme en het kind

In de overgrote meerderheid van de gevallen geeft een cytomegalovirusinfectie bij kinderen binnen de eerste maand alleen karakteristieke symptomen. Maar ze lijken het meest op ARI en andere milde ziekten en veroorzaken daarom zelden enige zorg. Na het verdwijnen van primaire symptomen, blijft de drager van het virus het hele leven bestaan. En omdat het niet langer direct lijkt, verdenkt de patiënt dit in de regel niet eens.

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen, evenals bij volwassenen, wordt voornamelijk overgedragen door contact. Dan verspreidt het DNA van de ziekteverwekker zich snel met de bloedstroom en beïnvloedt alle weefsels zonder uitzondering. Als de toekomstige moeder is geïnfecteerd, wordt het virus doorgegeven aan de foetus:

  • door de placenta;
  • opgaande manier (van de vagina);
  • aflopende weg (vanuit de eileiders);
  • wanneer de foetus in contact komt met de geïnfecteerde weefsels tijdens de bevalling.

Een infectie van de foetus door een van de vermelde methoden vindt echter niet altijd plaats, maar slechts in ongeveer de helft van de gevallen. En na de geboorte kan een kind een cytomegalovirusinfectie van een andere drager 'oppikken' in geval van lichamelijk contact of zelfs met moedermelk. Het wordt ook overgedragen door orgaantransplantatie, injectie, bloedtransfusie en andere medische manipulaties.

Ondanks het feit dat in de overgrote meerderheid van de gevallen het DNA van het virus aanwezig is in het speeksel van de drager, zijn de druppels, die bijvoorbeeld op de huid van de baby vallen tijdens hoesten of niezen, vaak niet genoeg voor infectie. Maar een sterke kus zelfs op de wang draagt ​​al aanzienlijk grotere risico's.

Natuurlijke bescherming tegen infectie

Maar over het algemeen is dit virus niet erg besmettelijk. Het wordt voornamelijk uitgezonden met nauw contact, hoewel de luchtverplaatsing (snelste) manier van overbrenging ook niet is uitgesloten. Bovendien, ondanks het vermogen om zich te reproduceren in elk type weefsel, worden nieuwe cellen en weefsels langzamer opgenomen dan veel van zijn 'verwanten'. Dus de recordcijfers van zijn koerier hebben meer te maken met zijn geheimzinnigheid, omdat een patiënt die niet weet dat hij ziek is, niet voor anderen zorgt als hij contact met zichzelf heeft.

Als een vrouw vóór de zwangerschap een asymptomatische drager was van een cytomegalovirusinfectie, is de kans klein dat ze de foetus zou schaden. Het lichaam van de moeder heeft er al immuniteit voor ontwikkeld en deze antistoffen worden doorgegeven aan het kind. Maar de infectie of het begin van cytomegalie bij kinderen na de conceptie is dodelijk gevaarlijk voor hen.

Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij kinderen die in utero in een volledige klinische versie zijn geïnfecteerd, kunnen pas na de geboorte worden waargenomen. En hun moeders hebben slechts een duidelijk klinisch beeld in 10% van de gevallen. In de resterende 90% van de gevallen kunnen artsen alleen verdenkingen controleren. En ze kunnen opstaan ​​als de toekomstige moeder herhaaldelijk onverklaarbaar niets anders te weten komt:

  • baarmoeder bloeden;
  • polyhydramnios;
  • Dreigementen van miskraam;
  • terugval van bloedarmoede (tekort aan rode bloedcellen);
  • acute toxicose.

Cytomegalie bij kinderen in de intra-uteriene periode komt tot uiting:

  • een vertraging in ontwikkeling en groei - in het bijzonder betreft dit het centrale zenuwstelsel, aangezien de infectie van de zich ontwikkelende weefsels van witte en grijze hersenmaterie erin resulteert dat ze calciumcalcaten (afzettingen van calciumzouten) vormen;
  • hemolytische anemie - het is geassocieerd met infectie van het foetale beenmerg en de daaropvolgende faling;
  • geelzucht van pasgeborenen - in dit geval kan het een gevolg zijn van het falen van zowel lever als beenmerg;
  • een toename van de lever en de milt - dat wil zeggen, een gelijktijdige toename van de grootte van de lever en de milt;
  • encefalitis en hydrocephalus - dat wil zeggen, de ontsteking van de hersubstantie en de continue overloop van de ventrikels van de hersenen met cerebrospinale vloeistof;
  • microcefalie - pathologisch klein volume van de schedel;
  • aandoeningen van de samenstelling of coaguleerbaarheid van het bloed - DVS-syndroom, trombocytopenie.

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling eindigt meestal met de dood van het embryo. Daarom is deze ziekteverwekker zo gevaarlijk: volgens ruwe schattingen veroorzaakt het jaarlijks de dood van de foetus in 5-7% van de gevallen over de hele wereld.

Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

Cytomegalovirus-infectie bij pasgeborenen is bijna altijd acuut. Net als bij volwassenen lijken de symptomen tijdens de eerste paar dagen het meest op ARD of bronchitis - met een gematigde temperatuurstijging, een hoest die gecompliceerd is door nasale ademhaling, een toename van lymfeklieren in de nek.

Gelukkig komen de meeste kinderen hiermee - dat wil zeggen, het stadium van asymptomatisch vervoer volgt, zoals bij volwassenen. Soms komt het door een gemiddeld en vrij lang (tot zes maanden) stadium van verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, blootstelling aan andere infecties en andere tekenen van algemene verzwakking van het lichaam. Hoe jonger de leeftijd van het kind op het moment van infectie met cytomegalovirus, hoe groter de kans dat herstel pas na deze onplezierige periode zal plaatsvinden.

Maar in ongeveer 30% van de gevallen eindigt de periode van maskering van cytomegalovirusinfectie bij kinderen voor griep met het verschijnen van nieuwe, al atypisch voor symptomen van verkoudheid, waaronder:

  • pneumonie (pneumonie);
  • artritis (ontsteking van de gewrichten);
  • myocarditis (infectie van de hartspier);
  • hepatitis (leverschade);
  • enteritis / enterocolitis (ontsteking van de darm);
  • virale encefalitis (infectie van de hersenstof);
  • stoornissen van de bloedstolling en samenstelling.

Iets minder vaak (in aanwezigheid van erfelijke afwijkingen in het werk van immuniteit, of als de infectie verscheen tegen de achtergrond van behandeling met immunosuppressoren), is het mogelijk om het netvlies te beschadigen. Soms zijn de gevolgen van een cytomegovirusinfectie bij kinderen onverenigbaar met het leven of leiden ze tot invaliditeit en intra-uteriene infectie.

Diagnose van cytomegalovirus-infectie bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van twee hoofdmethoden.

  1. Analyse van het niveau van specifieke antilichamen in het bloed. Ze onderscheiden zich door twee soorten - IgG en IgM. Het verschil tussen hen is dat IgG-immunoglobulines het bloed van de foetus kunnen binnenkomen vanuit het lichaam van de moeder, of worden gesynthetiseerd door zijn eigen immuniteit. En IgM kan de placenta niet binnendringen. Daarom kan alleen het lichaam van de baby ze produceren. Dus de aanwezigheid van immunoglobulines van het eerste type in het serum geeft alleen de aanwezigheid van de pathogeen ergens in het lichaam van de moeder en / of foetus aan. En het verschijnen van de tweede honderd procent duidt op een acute infectie.
  2. Polymerase kettingreactie (PCR). De moeilijkheid met het detecteren van het virus-DNA is dat het, zoals alle pathogenen van dit type, zich alleen vermenigvuldigt in de intracellulaire ruimte. Er is geen bescherming door leukocyten (de belangrijkste body-hunters voor virussen en bacteriën) - alleen door lymfocyten. En ze zijn aangepast om virussen veel erger te detecteren. Daarom "neemt het geen" immuniteit op, en er zijn problemen met de detectie ervan door standaard diagnostische werkwijzen. Met PCR kun je niet alleen fragmenten van het virus-DNA detecteren, maar ze ook zo vaak reproduceren als nodig is om te bepalen tot welke pathogen ze behoren.

En de diagnose van cytomegalovirus-infectie bij een ongeboren kind wordt uitgevoerd met behulp van echografie. In dit geval is de arts op zoek naar een vertraging in de ontwikkeling van de foetus, overtollig vruchtwater, uitzetting van de vaten van de placenta en andere van zijn indirecte tekens.

Behandelingsmethoden

Met alle virussen zonder uitzondering is het enige probleem met de geneeskunde dat als de schadelijke activiteit van bacteriën en schimmels de laatste paar honderd jaar tot het laatste detail is bestudeerd, veel aspecten van het functioneren van immuniteit tot op de dag van vandaag een mysterie blijven. Het resultaat is natuurlijk. Hoewel antibacteriële geneesmiddelen, genaamd antibiotica, al aan het begin van de 20e eeuw werden ontdekt, blijven zelfs de weinige antivirale geneesmiddelen die nu worden voorgeschreven voor de behandeling van CMV bij kinderen, tamelijk experimenteel. Dus, hun echte effectiviteit en veiligheid moet nog worden beoordeeld.

Een van de meest relevante geneesmiddelen voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij kinderen kan het volgende worden geïdentificeerd.

  • "Acyclovir". Het is interessant vanwege zijn hoge activiteit tegen alle soorten herpesvirus, waaronder waterpokken. Het effect van het medicijn is gebaseerd op de vertraging en onderbreking van de eindeloze keten van DNA-reproductie van het pathogeen.
  • "Isoprinosine". In tegenstelling tot wat vergelijkbaar is met antibiotica in de werkingswijze van "Acyclovir", is het een stimulerend middel voor immuunactiviteit. In het bijzonder treft het T-lymfocyten, die zich bezighouden met "bewaking" en vernietiging van alle lichaamscellen die anomalieën bevatten. Daarom is "Isoprinosin" veel gevraagd in de oncologie. Bovendien opgemerkt zijn hoge vermogen om de synthese van interferonen (beschermende eiwitten op het oppervlak van celmembranen) en immunoglobulinen (eiwitten beschermende bloed) met inbegrip van type IgG versnellen. "Isoprinosine" is ook in staat om de reproductie van RNA-virussen te remmen. Hij wordt vaak samen met "Acyclovir" benoemd om de werking van het tweede medicijn te verbeteren en aan te vullen.
  • "Viferon". Dit is ook een immunostimulant in plaats van een antibioticum. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van rectale zetpillen of zalven. Het gebruik ervan bij kinderen is niet altijd gemakkelijk, alleen vanwege de kenmerken van de vorm van introductie. Maar het kan de enige oplossing zijn in het geval van grootschalige complicaties aan de lever en de spijsverteringsorganen, wanneer het innemen van medicijnen door de mond nog minder wenselijk is. De bereiding is gebaseerd op het gesynthetiseerde kunstmatige menselijke interferon, effectief, inclusief tegen herpesvirussen. Niettemin getuigen de door hem gebruikte getuigenissen dat hij de meest relevante en gemakkelijkste is in de behandeling van infecties van het genitaal kanaal (kaarsen) of de huid (zalf). En in de therapie van gegeneraliseerde laesies was en is de optimale oplossing altijd en altijd pillen / injecties.

Ondanks de bijwerkingen van immuniteitsstimulanten, zijn er geen alternatieven voor de behandeling. Folkmedicijnen staan ​​machteloos tegenover cytomegalovirus, simpelweg omdat er geen manier is om het binnen in de cel in de natuur te "krijgen". Dus elke behandeling van cytomegalovirus-infectie bij kinderen met alternatieve geneeswijzen is een zinloze, beraamde mislukking. En gezien de complicaties die het kan geven in de nabije en verre toekomst, is het ook gevaarlijk.

Cytomegalovirus bij kinderen - wat kan het veroorzaken?

loading...

Cytomegalovirus bij kinderen (CMV) is een soort menselijke herpes, de wetenschappelijke naam van het virus is HCMV-5 - herpes van type 5. De drager van een infectie kan alleen een persoon zijn, dat wil zeggen infectie van een dier is uitgesloten. De ziekte is ernstig genoeg en leidt soms tot zeer ernstige gevolgen. Meer informatie over de oorzaken van cytomegalovirus-infectie bij kinderen.

Welke oorzaken cytomegalovirus bij het kind kunnen veroorzaken

weefselbeschadiging tijdens cytomegalovirus infectie veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem - de vernietiging van de T-virus geïnfecteerde cellen limfotsitami.Chasche alle cytomegalovirus bij kinderen optreedt als gevolg van intra-uterine infectie van de foetus. Dit gebeurt wanneer de infectie het lichaam van de moeder binnendringt vóór de bevruchting of tijdens de zwangerschap. Het virus komt placenta de bloedbaan van het kind binnen en als een infectie vroeg in de zwangerschap optreedt, eindigt het meestal in een miskraam. In het geval van een late infectie wordt de baby geboren, maar een cytomegalovirusinfectie beïnvloedt op een of andere manier de ontwikkeling van het kind in de toekomst.

Cytomegalovirus bij kinderen die in utero zijn geïnfecteerd, kan zich mogelijk niet manifesteren, in welk geval het kind een passieve drager van de ziekte zal zijn. Veel mensen zijn drager van de inactieve vorm van het virus zonder zelfs maar te raden, omdat de symptomen van de ziekte ze alleen onder de voorwaarde van verminderde immuniteit vertonen.

Cytomegalovirus tijdens de zwangerschapInfectie van het kind van de moeder kan optreden tijdens de bevalling of tijdens het geven van borstvoeding. Een volwassene kan een cytomegalovirusinfectie krijgen met een kus, seksueel contact (in geval van onbeschermd contact), orgaantransplantatie en transfusie van een patiënt met CMV. Viruscellen zijn aanwezig in moedermelk, speeksel en urine, bloed, vrouwelijke glijmiddelen en sperma van de drager van de ziekte.

De infectie komt in de actieve fase van de actie na het einde van de incubatieperiode, die maximaal twee maanden duurt. De ziekte manifesteert zich plotseling en scherp. Meestal kan de ontwikkeling van cytomegalovirus vitamine-deficiëntie veroorzaken, een afname van de reactiviteit van het immuunsysteem, chronische stress.

Diagnose van de ziekte: hoe de aanwezigheid van het virus in het lichaam van het kind te bepalen

Een meer accurate diagnose wordt gesteld door een arts op basis van de analyse van cytomegalovirus. Hiertoe worden verschillende methoden van laboratoriumonderzoek gebruikt: moleculair-biologische (PCR), virologisch en serologisch.

Moleculair biologische methode (PCR)

De methode van moleculair-biologische analyse is het meest informatief, omdat het niet alleen het DNA van het virus, maar ook de activiteit in het lichaam van het kind kan bepalen. Samen met dit is het een van de duurste methoden voor het detecteren van een ziekte, dus wordt het niet vaak gebruikt.

De serologische methode van ELISA

Linked immunosorbent assay (ELISA) gebaseerd op de detectie kenmerk van het pathogeen antigenovNamnogo toegankelijke serologische ELISA-methode, waardoor de vorming cytomegalovirus bepalen een kind in het lichaam. Immunoenzyme-analyse - is in staat om verschillende antilichamen te detecteren die in het lichaam worden gevormd als reactie op de ontwikkeling van de ziekte. ELISA zal ook helpen bij het bepalen van het stadium van de ziekte.

Er zijn enkele verschillen tussen antilichamen die worden geproduceerd als reactie op het effect van een cytomegalovirusinfectie. Het eerste type antilichamen zijn M-type immunoglobulinen (igm) - ze vormen niet het geheugen van het immuunsysteem en als gevolg daarvan verdwijnt de afweer van het lichaam tegen het virus na hun verdwijning. Op hun beurt verschijnen de tweede type - G-type immunoglobulinen (IgG) - na het onderdrukken van de infectie en ontwikkelen ze een duurzame bescherming tegen deze ziekte gedurende het hele leven.

Als een igg-antilichaam wordt gedetecteerd bij een kind, maar er geen igm-antilichamen zijn, betekent dit dat het organisme een permanente levenslange immuniteit voor het cytomegalovirus heeft verworven. Dit resultaat van de analyse is de norm en uw baby heeft geen behandeling nodig.

In het geval dat het kind een positieve igg-analyse heeft, maar het lichaam ook igm-antilichamen heeft - betekent dit dat er geen effectieve bescherming tegen de ziekte is.

Antigeen is afwezig in het lichaam van het kind - dus het kind is niet geïnfecteerd met een cytomegalovirus-infectie, maar de kans is groot dat het de ziekte oploopt als het in contact komt met het virus. In elk geval, als de igg-analyse positief is in een laboratoriumstudie, geeft dit aan dat het kind was geïnfecteerd in de baarmoeder of na de bevalling.

Symptomen van cytomegalovirus bij kinderen

Bij pasgeborenen

Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij een pasgeborene die in utero is geïnfecteerd, komen meestal niet onmiddellijk tot uiting. Na een tijdje kan de ziekte zich laten voelen door tekenen als: problemen met lichamelijke ontwikkeling, gehoor en gezichtsvermogen, zenuwstelsel.

Als een kind lijkt cytomegalovirus in de eerste dagen na de geboorte, kan de ziekte gepaard gaan met een dergelijke symptomatische beeld: er zijn huiduitslag, geelzucht, eventuele convulsies, verminderd gezichtsvermogen, gehoor, vertraging in de ontwikkeling, uitbreiding van de milt en lever.

Als de moedermelk van het kind de cytomegalovirusinfectie overdraagt, kunnen de symptomen van de ziekte zijn: uitslag op de huid, ontwikkeling van hepatitis en longontsteking. Maar meestal is bij zuigelingen deze ziekte asymptomatisch.

Kinderen jonger dan 7 jaar oud

Cytomegalovirus bij kinderen jonger dan 7 jaar in de eerste ontmoeting met een infectie en een normaal ontwikkeld beschermend systeem van het lichaam, eindigt de ziekte meestal binnen 2-3 weken. en laat geen ernstige gevolgen. Tegelijkertijd zijn er tekenen van een zere keel, koorts, ontsteking, oedeem van het strottenhoofd en de keel, spierpijn, hoofdpijn, misselijkheid en braken zelden - een uitslag op het lichaam.

adolescenten

Cytomegalovirus bij oudere kinderen en adolescenten kan zelden voorkomen, gewoonlijk met verzwakte immuniteit. In dit geval wordt de ziekte gekenmerkt door pijn en pijnlijke gewrichten, hoofdpijn, koorts, snelle vermoeidheid. Deze symptomen verdwijnen meestal na een paar weken zonder ernstige verstoringen in het lichaam te veroorzaken.

behandeling

Behandeling van een ziek kind, in het geval van een cytomegalovirusziekte, wordt voorgeschreven door de arts op basis van de uitgevoerde tests. Als het virus nog steeds wordt gedetecteerd, maar het verloop van de ziekte niet symptomatisch wordt gemanifesteerd, hoeft het niet te worden behandeld. In dit geval is het genoeg om het immuunsysteem van de baby te verhogen. Als de infectie zich als kenmerkende symptomen manifesteert en tot ernstige gevolgen kan leiden, wordt symptomatische behandeling met antivirale middelen gebruikt.

In het algemeen is het nodig om cytomegalovirus bij kinderen te behandelen door de immuniteit van de baby te versterken. Gebruik hiervoor immunomodulators, versterkende stoffen en vitamines, die voor elk kind afzonderlijk worden geselecteerd. Behandeling van de ziekte is complex, met behulp van antibacteriële geneesmiddelen, immunomodulatoren. Met de juiste aanpak van de behandeling van cytomegalovirus bij een kind, gaat het immuunsysteem in de regel de ziekte zelf aan.

Preventie van ziekte

Producten met vitamines Het belangrijkste aspect bij de preventie van cytomegalovirus bij kinderen is de sterke immuniteit van uw kind. Om het immuunsysteem op het juiste niveau te ondersteunen, is het noodzakelijk om de baby te voorzien van overvloedige en gezonde voeding, motoriek, frequente buitenwandelingen.

Bijzonder belangrijk is de voedselconsumptie van het kind met een groot aantal vitamines die nodig zijn om de afweer van het lichaam te handhaven. Deze vitamines A, E, C en P. In het koude seizoen is het aan te raden om kinderen speciale multivitaminecomplexen te geven.

Voor de periode van de ziekte door verschillende bacteriële en virale infecties, wanneer de reactiviteit van het immuunsysteem afneemt, moet het kind worden beschermd tegen communicatie met leeftijdsgenoten en volwassenen die een bron van infectie kunnen worden. Het is belangrijk om de hygiëne en hygiëne te controleren van de plaats waar de baby zich bevindt.

Symptomen en behandeling van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

loading...

Over het algemeen wordt cytomegalovirus bij kinderen toevallig gevonden, als er antilichamen tegen CMV zijn in de bloedtest (Cytomegalovirus-infectie). Bijna 60% van de kinderen is geïnfecteerd met CMV, maar het virus bevindt zich in een latente fase (in een rusttoestand) en manifesteert zichzelf pas een bepaalde tijd, namelijk om het immuunsysteem te verminderen. Hieronder zullen we praten over de oorzaken en de behandeling van deze ziekte, evenals over hoe cytomegalovirus-infectie zich bij kinderen manifesteert.

redenen

Veel voorkomende oorzaken

Aanvankelijk dringt het veroorzakende agens door de slijmvliezen van de mond en neus in het ademhalingssysteem, het spijsverteringsstelsel of in de geslachtsorganen. Op het gebied van CMVI bij kinderen treden modificaties (veranderingen) meestal niet op. Het virus, eenmaal aangetroffen in het lichaam, blijft daar voor altijd bestaan ​​en bevindt zich in een latente fase tot het moment van immuundeficiëntie van het lichaam van het kind.

De redenen voor het tekort aan immuniteit kunnen zijn:

  • chemotherapie;
  • frequente catarrale aandoeningen - ARI, ARVI, tonsillitis;
  • gebruik van cytostatica (therapeutische geneesmiddelen die celdeling onderdrukken);
  • HIV, AIDS;
  • ernstige ziekten.

De bron van infectie met cytomegalovirus bij kinderen is alleen de virusdrager - een persoon met CMV. Laten we verschillende varianten van overdracht van infectie beschouwen:

  • transplacental - de infectie wordt overgedragen aan de foetus door het virus via de placenta van de geïnfecteerde moeder te penetreren;
  • contact route van infectie - wanneer kussen met de hulp van speeksel krijgt op de slijmvliezen van de mondholte en keel, via het strottenhoofd in de bovenste luchtwegen;
  • luchttransmissielijn - bij het niezen of hoesten van de virusdrager tijdens de communicatie ermee, en ook met behulp van speeksel;
  • de huishoudelijke manier van infectieoverdracht - met het algemene gebruik van huishoudelijke artikelen.

Cytomegalovirus-infectie bij een kind komt meestal meestal voor op de leeftijd van twee jaar. Kinderen gaan al naar de kleuterschool of naar school, maar persoonlijke hygiëne is niet scrupuleuzer. Daarnaast wisselen ze graag verschillende dingen uit of delen ze eten en verschillende goodies.

Routes van foetale infectie in de in utero of pasgeboren baby

Een pasgeboren baby kan tijdens de bevalling (intra-natale) of borstvoeding (50% van de infecties) door een zieke moeder worden besmet. Cytomegalovirus bij een kind kan optreden bij de ziekte van een moeder met een acuut of acuut cytomegalovirus. In dit geval leidt infectie van de foetus tot de ontwikkeling van congenitale cytomegalie bij kinderen.

Bijzonder ernstig gevaar is wanneer de virale infectie van de foetus plaatsvindt aan het begin van de zwangerschap, ongeveer in de eerste drie maanden. Dit kan leiden tot de dood van een kind en een cytomegalovirusinfectie bij pasgeborenen kan worden beïnvloed door het verschijnen van ondeugden met een verschillend plan - lelijkheid of pathologie van interne organen.

Classificatie van cytomegalovirus bij kinderen

Voor CMV bestaat een grote verscheidenheid aan vormen:

  • latent (winterslaap) of acuut;
  • gelokaliseerd (de plaats van vorming van het pathologische proces);
  • gegeneraliseerd (de verspreiding van een abnormaal proces door het hele lichaam of een individueel orgaan van de bron van infectie);
  • verworven;
  • aangeboren.

In de regel komt CMVI bij pasgeborenen voor in utero. Meestal gebeurt dit wanneer een vrouw is geïnfecteerd met deze ziekte vóór de conceptie van het kind of tijdens de zwangerschap. De foetus wordt via de placenta geïnfecteerd. Als de infectie zich in een vroeg stadium van de zwangerschap voordoet, eindigt de zwangerschap meestal in een miskraam.

symptomen

Symptomen van congenitaal cytomegalovirus

Bij neonatale (neonatale periode) infectie kunnen de symptomen van cytomegalovirus bij kinderen de ondeugden worden van verdere ontwikkeling. Het virus helpt bij de vorming van hartziekten, pathologische afwijkingen in de vorming van de hersenen en andere ernstige abnormale processen in het lichaam van het kind.

De eerste symptomen van de daadwerkelijke aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie bij kinderen zijn de volgende:

  • hypotone (verminderde toon) van de spieren;
  • algemene zwakte;
  • lethargie;
  • rusteloze slaap;
  • het onvermogen om voedsel te absorberen;
  • verminderde eetlust.

In vrij ernstige gevallen is een fatale afloop mogelijk, mogelijk in de eerste weken na de geboorte.

Bij infectie in het derde trimester, bij kinderen, zijn congenitale misvormingen in de regel volledig afwezig. Maar er kunnen complicaties zijn die worden uitgedrukt door geelzucht (lever- en galwegaandoeningen), hemolytische anemie (bloedziekte), hydrocephalus (hydrocephalus) en andere ernstige pathologieën.

Tekenen van verworven Cytomegalovirus

Verworven cytomegalovirus kan zich in uiterst zeldzame gevallen manifesteren. Kortom, het bevindt zich in de latente fase en vertoont geen enkele invloed op het lichaam van de baby, wat wijst op de hoge prestaties van de immuniteit bij het kind. Vandaar dat het immuunsysteem de reproductieve activering van dit virus belemmert.

Als kinderen een lage immuunbescherming hebben, zal de ziekte worden uitgedrukt door frequente verkoudheid. Het kan SARS zijn, acute luchtweginfecties met hoge lichaamstemperatuur en ontsteking van de lymfeklieren.

Bij chronische immuundeficiëntie wordt het organisme van de kinderen vaak blootgesteld aan infecties. In de huidige situatie zijn mogelijke complicaties gelokaliseerd (gelokaliseerd) in sommige systemen van het organisme van het kind:

  • zenuwstelsel;
  • het spijsverteringsstelsel;
  • cardiovasculair systeem;
  • genito-urinair systeem.

De vorm van dit virus wordt behoorlijk lang behandeld, meestal - onsuccesvol. Maar CMVI van een gecompliceerd type is zeer zeldzaam. Tekenen van de ziekte en de behandelingsmethoden zijn essentiële informatie. Ouders die geven om de lichamelijke gezondheid van hun kinderen zullen noodzakelijkerwijs proberen de toelaatbare negatieve effecten van cytomegalovirus te voorkomen.

diagnostiek

Het is heel moeilijk om cytomegalovirusinfecties bij kinderen correct te diagnosticeren, omdat manifestaties visueel op sommige verkoudheden lijken. De behandelend arts onderzoekt zorgvuldig of de kinderen, indien nodig, aanwijzingen geven voor het afleveren van testen voor het onderzoek.

analyseert

Om cytomegalovirus bij kinderen te detecteren, moeten er tests worden uitgevoerd:

  1. bloed voor de aanwezigheid van immunoglobulinen van klasse M en G voor het cytomegalovirus. Detectie van immunoglobulinen van klasse M tot CMV in het bloed spreekt van primaire infectie, en wanneer immunoglobulinen worden gedetecteerd, geeft G een chronisch verloop van de ziekte aan;
  2. met behulp van PCR van urine en speeksel, kunt u de aanwezigheid van de ziekteverwekker zelf overwegen;
  3. bij de algemene analyse van een bloed bij kinderen wordt het aantal erytrocyten, trombocyten en ook leukocyten onderzocht;
  4. biochemische bloedonderzoeken voor onderzoek van leverenzymen.

Methoden van instrumenteel onderzoek

Deze enquête wordt doelmatig benoemd:

  1. Echografie van de buikholte voor onderzoek van de lever en de milt;
  2. MRI of echografie van de hersenen voor de studie van foci van ontsteking.

Bij gegeneraliseerde infectieziekten worden kinderen doorverwezen naar de oogarts voor onderzoek van de fundus.

behandeling

Behandeling van cytomegalovirusinfecties bij kinderen hangt af van de leeftijd van de baby, de vorm van de ziekte en de ernst ervan. De vorm van de slaapmodus (latente vorm) van het virus vereist geen speciale behandeling. In dit geval hebben kinderen meer speciale aandacht nodig in termen van het volledig verschaffen van de volgende aspecten:

  • rationele voeding;
  • dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  • gemakkelijke verharding van het lichaam van het kind;
  • verhoogd psychologisch comfort.

Probiotica (voor mensen, apathogene bacteriën, zorgen voor het herstel van microflora) en vitaminecomplexen helpen dysbacteriose te voorkomen en optimaliseren de spijsvertering.

Behandeling van cytomegalovirus is alleen vereist voor kinderen die lijden aan een acute vorm van CMV. Mononucleosis-achtige vorm van de ziekte vereist geen speciale behandeling, maar symptomatische behandeling wordt actief gebruikt.

Met prenataal cytomegalovirus, en ook met ernstige manifeste (manifeste) vormen, wordt gewoonlijk een complexe behandeling uitgevoerd en wordt antivirale behandeling omvat in de vorm van:

  • antivirale geneesmiddelen (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antitcitomegalovirusnogo Immunoglobulin (Cytotect);
  • interferon (Viferon).

Antivirale middelen hebben een uitgesproken toxisch neveneffect op de bloedsomloop en op de nieren en de lever. In dergelijke gevallen worden deze geneesmiddelen voorgeschreven voor kinderen in het geval van een aanzienlijke overmaat van hun therapeutisch effect ten opzichte van het hoge risico op bijwerkingen. Enige vermindering van toxiciteit wordt vaak geregistreerd met het gecombineerde gebruik van antivirale geneesmiddelen met interferon.

Helaas, antivirale middelen niet kinderen te verlichten van het virus, leiden niet tot de ultieme genezing. Maar hun praktische gebruik tijdig zal de vorming van complicaties voorkomen en zal het virus letterlijk vertalen naar een latente modus en volledig inactieve vorm.

Om de gezondheid van de baby niet te schaden, is een verplichte kinderartsoverleg vereist om te leren hoe cytomegalovirus moet worden behandeld en wat. Indien nodig zal de behandelende arts aanwijzingen geven voor onderzoeken naar gespecialiseerde specialisten, zoals:

  • Infectieziekte arts;
  • neuroloog;
  • nefroloog;
  • uroloog;
  • ENT;
  • oogarts (oculist);
  • hepatologist;
  • gastro-enterologie;
  • tandarts;
  • longarts;
  • immunoloog.

Samenvattend is het de moeite waard eraan te herinneren dat een cytomegalovirusinfectie, met bepaalde vormen van lekkage, niet altijd behandeling behoeft. Er moet ook worden opgemerkt dat zelfbehandeling met CMV niet is toegestaan, met name voor pasgeborenen. Neem daarom bij de eerste verdenking van een infectie onmiddellijk contact op met een kinderarts.

opmerkingen aangedreven door HyperComments

Cytomegalovirus bij kinderen: symptomen, mogelijke gevaren en therapieën

Cytomegalovirus bij kinderen is een van de meest voorkomende infectieuze agentia. De cytomegalovirus-infectie die hierdoor wordt veroorzaakt (CMV) op een of andere leeftijd is te vinden bij meer dan de helft van de kinderen over de hele wereld.

De penetratie van het virus in het lichaam van het kind is niet bijzonder gevaarlijk, omdat het meestal asymptomatisch is en geen behandeling vereist. Het gevaar is echter het gevolg van infectie tijdens de periode van de zwangerschap, de eerste weken na de geboorte, of een significante afname van de activiteit van het immuunsysteem.

Penetratie van cytomegalovirus in het lichaam van kinderen

Bij de ontwikkeling van cytomegalovirusinfectie spelen het mechanisme van introductie van het virus en de leeftijd van het kind een speciale rol.

Onderscheid de volgende manieren van penetratie van cytomegalovirus in het lichaam van kinderen:

  • prenataal (via de placenta met intra-uteriene ontwikkeling)
  • intranataal (op het moment van levering)
  • postnataal (na de geboorte).

De ernstigste gevolgen voor de gezondheid van een kind komen wanneer ze via de placenta worden geïnfecteerd. In dit geval bevindt het virus zich in het vruchtwater en valt het in grote hoeveelheden in het spijsverteringsstelsel en de longen van het kind, van waaruit het in bijna alle organen en weefsels penetreert.

Bij primaire infectie van de toekomstige moeder tijdens de zwangerschap bereikt de kans op penetratie van een virus in het vruchtwater 50%.

Soms tijdens de zwangerschap, is er een afname van de algehele weerstand van het lichaam, waartegen een mogelijke exacerbatie van latente infectie. Echter, in het lichaam van de moeder hebben reeds specifieke antilichamen die het risico van besmetting van de foetus tot terug te brengen tot 2%, evenals het lichaam van het kind te beschermen tegen ernstige complicaties.

Als de moeder antilichamen tegen het virus heeft zonder tekenen van de ziekte, is het risico op de ontwikkeling van een aangeboren infectie bij het kind vrijwel afwezig.

Primaire infectie of activering van een chronische infectie bij de moeder in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap vormt de grootste bedreiging voor de gezondheid van het ongeboren kind en leidt soms tot een miskraam. Tijdens deze periode produceert de foetus geen eigen antilichamen en zijn de maternale antilichamen niet voldoende voor een effectieve bescherming. In het derde trimester heeft de foetus zijn eigen antilichamen van de klassen M en G, dus het risico op complicaties is minimaal.

Infectie tijdens de bevalling speelt een onbeduidende rol bij de overdracht van cytomegalovirus: de kans is niet groter dan 5% wanneer een kind wordt geboren met een moeder met een actieve infectie.

In de postnatale periode kunnen kinderen besmet raken van hun ouders door te zoenen en andere hechte contacten. Bij het voeden van geïnfecteerde moedermelk in 30-70% van de gevallen, wordt het virus overgedragen op het kind.

Meestal vindt infectie plaats tussen de leeftijd van 2 en 5-6 jaar. Gedurende deze periode, het kind woont meestal kleuterschool, waar een hoge waarschijnlijkheid van het zenden van het personeel en door andere kinderen. Dragers van het virus in het bloed, speeksel, urine en andere afscheidingen en overgebracht door contact, niezen, schending van hygiëne, het gebruik van gemeenschappelijke speelgoed zijn. De frequentie van infectie in voorschoolse instellingen is 25-80%. Uit het lichaam van een geïnfecteerd kind kan het virus actief opvallen gedurende ongeveer twee jaar.

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen van 2 tot 6 jaar is meestal asymptomatisch en leidt niet tot negatieve gevolgen. Na 5-6 jaar wordt de activiteit van het immuunsysteem van het kind stabiel en het potentiële risico op het ontwikkelen van ernstige cytomegalie wordt tot bijna nul herleid.

Cytomegalovirus bij pasgeborenen

Er zijn congenitale en verworven vormen van cytomegalovirusinfectie.

De congenitale vorm manifesteert zich in de intra-uteriene infectie van het ongeboren kind en heeft een ernstiger verloop. Ondanks de hoge overdracht van het virus van een zieke moeder naar de foetus, wordt slechts ongeveer 10% van de kinderen geboren met een aangeboren infectie. Hiervan heeft meer dan 90% geen tekenen van ziekte.

Symptomen van een aangeboren infectie zijn prematuriteit, geelzucht, slaperigheid, gestoord slikken en zuigen. Vaak is er een toename van de milt en lever, toevallen, scheelzien, blindheid, doofheid, microcefalie, hydrocephalus. Soms zijn er afwijkingen in de ontwikkeling van de cardiovasculaire, spijsverterings- en musculoskeletale systemen.

De afwezigheid van deze symptomen bij een pasgeborene met een vermoedelijke aangeboren infectie duidt niet op de gezondheid van een kind. Wellicht de late manifestatie van de ziekte in de eerste 10 levensjaren in de vorm van mentale retardatie, dysplasie, gezichtsscherpte en gehoorverlies.

Verworven infectie ontwikkelt zich tijdens infectie tijdens de bevalling en gedurende de eerste levensweken. Symptomen van de ziekte verschijnen na 1-2 maanden na de geboorte. Achterstand in de geestelijke en lichamelijke ontwikkeling, verlaagd of verhoogd motorische activiteit, stuiptrekkingen, zwelling van de speekselklieren, wazig zicht, blauwe plekken. Het kan longontsteking, pancreatitis, diabetes, hepatitis ontwikkelen. In de meeste gevallen is de verworven infectie asymptomatisch en gaat deze in een latente vorm.

Normaal verloop van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

In de regel gaat het lichaam van het kind redelijk effectief om met cytomegalovirus zonder externe uitingen. In sommige gevallen treedt een mononucleosidesyndroom op. De belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar met ARI: snelle vermoeidheid, pijn in spieren en gewrichten, hoofdpijn, koude rillingen, koorts, loopneus, soms is er een toename van de lymfeklieren, verhoogde speekselvloed, witachtige coating op het tandvlees en de tong.

De ziekte duurt van twee weken tot twee maanden. De duur van de manifestatie van symptomen kan dienen als een indirecte indicatie van CMV. Ziekenhuisopname en specifieke behandeling zijn niet vereist.

Complicaties van het infecteren van kinderen met cytomegalovirus

Gebrek aan controle over het verloop van de infectie bij een ogenschijnlijk gezond kind met een vermoedelijke congenitale infectie kan leiden tot een vertraagd begin van complicaties.

Ongeveer 17% van asymptomatische kinderen besmet met cytomegalovirus, een paar maanden na de geboorte waargenomen aanvallen, bewegingsstoornissen, abnormale schedelafmetingen (micro of hydrocephalus), ondergewicht. Op de leeftijd van 5-7 jaar manifesteert 10% van de kinderen stoornissen van het zenuwstelsel, spraakstoornissen, mentale retardatie, onderontwikkeling van het cardiovasculaire systeem. Ongeveer 20% van de kinderen op deze leeftijd verliezen snel hun gezichtsvermogen.

Verworven infectie geeft meestal geen ernstige complicaties. Bij het waarnemen van de symptomen van een mononucleoside ziekte gedurende meer dan twee maanden, is het echter de moeite waard om een ​​arts te raadplegen.

Vormen van cytomegalovirus-infectie en hun kenmerken

De eerste binnenkomst van een cytomegalovirus in het lichaam veroorzaakt een primaire infectie. Bij normale activiteit van het immuunsysteem verloopt het asymptomatisch, met een verminderde immuunstatus - acuut met tekenen van een mononucleosisachtig syndroom. Leverbeschadiging, longontsteking kan ook worden geregistreerd.

Met een verzwakt immuunsysteem ontwikkelt zich een terugkerende infectie. Het manifesteert zich in de vorm van frequente bronchitis, longontsteking, meervoudige ontsteking van de lymfeklieren, chronische vermoeidheid en algemene zwakte. Ontsteking van de bijnieren, nieren, pancreas, milt kan zich ontwikkelen. Bij ernstige terugvallen worden de fundus, het netvlies, de ingewanden, het zenuwstelsel en de gewrichten aangetast. Vaak is er een aanhechting van bacteriële infecties.

Atypische voor cytomegalovirus infectie zeldzaam en kunnen optreden in kleine huiduitslag, letsels van de voortplantingsorganen, verlamming, hemolytische anemie, waterzucht van de buik, verminderde bloedstolling, verhoogt de hersenen ventrikels of de vorming van cysten in hen.

Hoe cytomegalovirus in een kind te identificeren: laten we het hebben over diagnostische methoden

Diagnose CMVI mogelijk op verschillende manieren:

  • cultuur: de isolatie van het virus in de cultuur van menselijke cellen. De methode is het meest nauwkeurig en stelt u in staat om de activiteit van het virus te bepalen, maar het duurt ongeveer 14 dagen.
  • Cytoscopisch: de detectie van karakteristieke reuzencellen zoals het "uiloog" in urine of speeksel. De methode is niet erg informatief.
  • Immunoenzyme-analyse (ELISA): de detectie van immunoglobulinen M (IgM) in het bloed duidt op een primaire infectie. Wanneer immunoglobulinen G (IgG) worden gedetecteerd, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd met een interval van ten minste twee weken. Het verhogen van de antilichaamtiters geeft activering van de infectie aan. Het is mogelijk om vals positieve resultaten te ontvangen.
  • Polymerase-kettingreactie (PCR): een snelle en nauwkeurige methode waarmee u het DNA van het virus en de snelheid van de reproductie ervan in het lichaam kunt identificeren.

De meest voorkomende is de enzymimmunoassay. Wanneer het wordt gebruikt, is het noodzakelijk om verschillende soorten antilichamen tegelijkertijd te bepalen, wat het vrij duur maakt. Dit laat u echter toe om het stadium van de infectie te bepalen. De nauwkeurigheid van de methode is ongeveer 95%.

De PCR-methode is niet beschikbaar voor elk laboratorium vanwege de hoge kosten, maar indien mogelijk moet dit worden gegeven vanwege de hoge nauwkeurigheid (99,9%).

Een kleine video over hoe de enzymgekoppelde immunosorbent-test wordt uitgevoerd

Kenmerken van de strijd tegen cytomegalovirus bij kinderen

Bij asymptomatische infectie en mononucleosisachtig syndroom is behandeling niet vereist. In het tweede geval wordt een overvloedige drank aanbevolen om de tekenen van intoxicatie te verminderen.

Behandeling is noodzakelijk voor ernstige symptomen van congenitale infectie of complicaties. De lijst en dosering van geneesmiddelen wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de leeftijd en het gewicht van het kind. Voor de behandeling worden antivirale middelen gebruikt: Ganciclovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. En ook preparaten van een immunoglobuline - Megalotect en Tsitotect.

Zelfmanagement is categorisch gecontra-indiceerd vanwege de hoge kans op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen.

Preventie van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

Er is geen specifieke cytomegalovirus-profylaxe beschikbaar. Het vaccin is in ontwikkeling.

Om het kind te beschermen tegen de mogelijke gevolgen van een infectie, is het noodzakelijk om allereerst de planning van de zwangerschap serieus te benaderen. Een toekomstige moeder moet op specifieke antilichamen worden getest. Bij afwezigheid van immuniteit tegen het virus, moet een zwangere vrouw een apart gerecht gebruiken, frequent contact met jonge kinderen vermijden en de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig naleven. Tijdens de zwangerschap, een verplicht tweevoudig onderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus voor de tijdige detectie van een primaire infectie of een herhaling van een chronische infectie.

In de eerste maanden na de geboorte moet het kind worden beschermd tegen nauw contact met volwassenen en kinderen onder de zes jaar oud, vermijd het zoenen van de pasgeborene. In 2-3 maanden na de geboorte is het immuunsysteem van het kind al in staat om het te beschermen tegen de ontwikkeling van ernstige vormen van infectie, zodat het in de toekomst alleen voldoende is om de baby volwaardige zorg te bieden. Na 6 jaar is de vorming van het immuunsysteem voltooid. Vanaf deze leeftijd kan het organisme van een normaalgroeiend kind effectief omgaan met cytomegalovirus zonder klinische verschijnselen te ontwikkelen.

In de toekomst is het voldoende om het kind de nodige hygiënische vaardigheden bij te brengen, een uitgebalanceerd dieet te bieden en het lichaam te temperen.

Wat moet ik doen als mijn kind een cytomegalovirus heeft?