Dr. Komarovsky over cytomegalovirus-infectie

Symptomen

Het kind heeft cytomegalovirus. Ondanks de brede verspreiding van deze agent op de planeet, is er praktisch geen kennis van gewone inwoners. In het beste geval heeft iemand ooit iets gehoord, maar wat precies, weet het niet meer. Dr. Eugene Komarovsky in een toegankelijke vorm vertelde dat het een virus is, wat het gevaarlijk is en wat te doen als in het bloedonderzoek van een kind dit 'verschrikkelijke beest' is gevonden. Wij geven u de gelegenheid om kennis te maken met de informatie van de beroemde arts.

Over het virus

Cytomegalovirus behoort tot de familie van herpesvirussen van het vijfde type. Het is best interessant als je naar een microscoop kijkt - de vorm lijkt op een ronde omhulsel met prikkeldraad van kastanjefruit, en in de snede lijkt het op een versnelling.

Door een persoon te slaan, veroorzaakt dit virus de verschijning van een cytomegalovirusinfectie. Hij is echter niet zo agressief: na lang in het lichaam te hebben gestaan, kan hij er vrij vredig zijn, zonder enige aanwijzing van zijn aanwezigheid. Voor deze "tolerantie" wordt het een voorwaardelijk pathogeen virus genoemd dat overgaat in de voortplanting en de ziekte alleen onder bepaalde factoren veroorzaakt. De belangrijkste is verzwakte immuniteit. Het meest vatbaar voor infecties zijn mensen die om welke reden dan ook veel medicijnen slikken, die in een milieuverontreinigd gebied leven, vaak en in grote hoeveelheden met behulp van huishoudelijke chemicaliën.

Cytomegalovirus nestelt zich graag in de speekselklieren. Van daaruit reist hij door het hele lichaam.

Overigens produceert het lichaam geleidelijk antilichamen, en als ze genoeg hebben verzameld, kan zelfs een verzwakte immuniteit niet langer leiden tot een cytomegalovirusinfectie.

Transmissiepaden

Als voor volwassenen de belangrijkste manier van infectie seksueel is, dan is het voor kinderen kussen, contact met het speeksel van een geïnfecteerde persoon, dus wordt het soms een kiss-virus genoemd.

Ook verzendt een moeder, een grote cytomegalovirusinfectie, het tijdens de zwangerschap naar haar foetus, en dit kan behoorlijk ernstige misvormingen in zijn ontwikkeling veroorzaken. Een kind kan besmet raken tijdens de bevalling tijdens contact met de slijmvliezen van het geboortekanaal. Bovendien kan de baby in de eerste dagen van zijn leven een infectie krijgen met de moedermelk.

Een andere manier om cytomegalovirus over te brengen is bloed. Als de kruimels zijn vervangen door een bloedtransfusie van een donor die een virus, evenals orgaantransplantaties van een besmette donor heeft, wordt het kind gebonden aan dragers van cytomegalovirus geworden.

gevaar

Eugene Komarovsky leidt dit feit: op de planeet had 100% van de ouderen op de een of andere manier contact met het cytomegalovirus. Bij adolescenten wordt ongeveer 15% van degenen die al antilichamen tegen dit middel hebben gevonden (dat wil zeggen, de ziekte is al overgedragen). Tegen 35-40 jaar worden antilichamen tegen CMV gevonden bij 50-70% van de mensen. Voor het pensioen is het aantal mensen met immuniteit tegen het virus zelfs nog hoger. Het is dus nogal moeilijk om te praten over een overmatig gevaar van het vijfde type virus, omdat velen die hersteld zijn, niet eens op de hoogte zijn van een dergelijke infectie - het ging volledig onopgemerkt voor hen.

Het virus is alleen gevaarlijk voor zwangere vrouwen en hun ongeboren baby's, maar heeft ook gezorgd dat de botsing van de toekomstige moeder met CMV tijdens de foetale zwangerschap voor de eerste keer is ontstaan. Als een vrouw eerder ziek was en antilichamen in haar bloed werden aangetroffen, dan is er geen schade voor het kind. Maar de primaire infectie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de baby - hij kan doodgaan of het risico op aangeboren afwijkingen is hoog.

Als de infectie van de baby optreedt tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de bevalling, spreken artsen van een aangeboren cytomegalovirusinfectie. Dit is een behoorlijk serieuze diagnose.

Als het kind het virus al in zijn eigen bewuste leven heeft opgepikt, praten ze over de verworven infectie. Het kan zonder veel moeite en consequenties worden overwonnen.

Ouders vragen vaak: wat betekent het als ze antilichamen tegen cytomegalovirus (IgG) vinden in de bloedtest van de baby en + zetten voor CMV? Er is niets om je zorgen over te maken, zegt Evgeny Komarovsky. Dit betekent niet dat het kind ziek is, maar zegt dat er antilichamen in zijn lichaam zijn die niet toestaan ​​dat het cytomegalovirus zijn "zwarte werk" doet. Ze hebben zichzelf ontwikkeld, omdat het kind al contact had met dit virus.

Je moet je zorgen gaan maken als het kind IgM + in de bloedtestresultaten heeft. Dit betekent dat er een virus in het bloed zit, maar er zijn nog geen antilichamen.

Symptomen van infectie

De aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie bij een pasgeborene wordt bepaald door de artsen van de kinderafdeling van het kraamkliniek. Ze maken onmiddellijk na het verschijnen van kruimels in het licht een uitgebreide bloedtest.

In het geval van een verworven infectie moeten ouders weten dat de incubatietijd 3 weken tot 2 maanden duurt en de ziekte zelf kan van 2 weken tot anderhalve maand duren.

Symptomen zelfs een zeer attente moeder zal niet de minste twijfel en achterdocht veroorzaken - ze lijken erg op de gebruikelijke virale infectie:

  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • er zijn luchtwegklachten (loopneus, hoest, die snel overgaat in bronchitis);
  • er zijn tekenen van bedwelming, het kind heeft geen eetlust, hij klaagt over hoofdpijn en spierpijn.

Als uw kind een immuunsysteem dat is in orde, het zal een sterke afwijzing om het virus te geven, zal de verspreiding ervan worden gestopt, en in het bloed van de baby zal worden degenen IgG - het antilichaam. Als de baby echter niet voldoende verdedigt, kan de infectie zich 'verbergen' en een trage, maar diepe vorm krijgen, waarin de inwendige organen en het zenuwstelsel worden aangetast. In de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie lijden de lever, nieren en bijnieren en de milt.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

Cytomegalovirus-infectie (CMV) is een van de meest voorkomende, niet-seizoensgebonden, infectieziekten bij TOORCH-infecties. Specifieke antilichamen ervoor worden gedetecteerd bij pasgeborenen (2%) en bij kinderen jonger dan een jaar (tot 60% van de kinderen). Behandeling van deze infectie is vrij ingewikkeld en hangt af van de vorm van de ziekte.

In dit artikel leert u alles over wat ouders moeten weten voor de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij kinderen.

Oorzaken van CMVI

CMV veroorzaakt cytomegalovirus van het aantal herpesvirussen. Er zijn verschillende soorten (stammen) van virussen. De bron van infectie is slechts een persoon (zieken- of virusdrager). Alle ontladingen van de besmette persoon zijn infectieus: nasofaryngeus en speeksel; tranen; urine en stoelgang; afscheiding uit het geslachtsorgaan.

Transmissieroutes:

  • in de lucht;
  • contact (direct contact en gebruik van gebruiksvoorwerpen);
  • parenteraal (door het bloed);
  • transplacental;
  • bij het transplanteren van een geïnfecteerd orgaan.

Een pasgeboren kind kan van de moeder niet alleen in utero (via de placenta) vangen, maar ook direct tijdens de bevalling (intranataal) tijdens de passage van het geboortekanaal. De foetus wordt besmet in geval van acute ziekte of verergering van de ziekte bij de moeder tijdens de zwangerschap.

Vooral gevaarlijk als de foetale infectie optreedt tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap, omdat het de dood of het optreden van defecten van verschillende organen en misvormingen met zich meebrengt. Maar in 50% van de gevallen krijgen kinderen een infectie met hun moedermelk.

Kinderen kunnen ook besmet raken van andere geïnfecteerde kinderen in kleuterscholen en scholen, omdat de luchtweginfectie de belangrijkste is voor CMV. Het is bekend dat kinderen van deze leeftijd een gebeten appel of snoepje, kauwgom, aan elkaar kunnen geven.

De toegangspoorten voor het virus zijn de slijmvliezen van de luchtwegen, spijsvertering en geslachtsorganen. Op de site van de introductie van het virus is er geen verandering. Het eenmaal ingenomen virus blijft er een leven lang in zitten in de weefsels van de speekselklieren en lymfeklieren. Bij normale immuunrespons van het organisme zijn de manifestaties van de ziekte afwezig en kunnen alleen optreden met ongunstige factoren (chemotherapie, ernstige ziekte, cytotoxische therapie, HIV-infectie).

Het virus is onstabiel in de externe omgeving, wordt geïnactiveerd door bevriezen en verwarmen tot 60 ° C, is gevoelig voor desinfectiemiddelen.

De vatbaarheid voor het virus is hoog. Immuniteit na de overgedragen CMV is niet stabiel. Het virus treft verschillende organen. De aangetaste cellen sterven niet, hun functionele activiteit blijft bestaan.

Classificatie van CMVI

CMV wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan vormen: latent en acuut, gelokaliseerd en gegeneraliseerd, congenitaal en verworven. Het gegeneraliseerde heeft vele variëteiten afhankelijk van de primaire orgaanschade.

De vorm hangt af van de weg van het virus (acuut - met parenteraal, latent - op andere manieren), van immuniteit (met immunodeficiëntie, gegeneraliseerde infectie ontwikkelt zich).

Symptomen van CMVI

Congenitale cytomegalie

Manifestaties van aangeboren CMVI hangen af ​​van de periode van infectie van de foetus. Bij infectie vóór 12 weken kan de foetus afsterven of de baby zal worden geboren met mogelijke ontwikkelingsanomalieën.

Na infectie van de foetus later een acute vorm van besmetting wordt vaak CZS: hydrocephalus, strabismus, nystagmus, toevallen, verhoogde tonus van de spieren, schud de ledematen, gezichtsasymmetrie. Bij de geboorte wordt een duidelijke hypotrofie opgemerkt. Heel vaak beïnvloed lever: aangeboren gedetecteerd hepatitis of cirrose, galwegen imperforate.

Deze kinderen uitgedrukt geelheid van de huid duurt tot 2 maanden worden aangeduid melkotochechnye bloedingen in de huid, kan bloed onzuiverheden voorkomen in de ontlasting, braaksel, bloeding van de navelstreng wond.

Mogelijke bloedingen in interne organen en de hersenen. De lever en milt zijn vergroot, de activiteit van leverenzymen is toegenomen. In het bloed is er bloedarmoede, een toename van het aantal leukocyten en een daling van de bloedplaatjes. De speekselklieren worden noodzakelijkerwijs beïnvloed.

Maar niet altijd manifesteert zich een aangeboren vorm direct na de geboorte. Soms wordt het ontdekt in de kleuterschool of op schoolleeftijd in de vorm van chorioretinitis (schade aan het netvlies van de ogen), atrofie van het Corti's orgaan van het binnenoor, vertraging in de mentale ontwikkeling. Deze laesies kunnen leiden tot de ontwikkeling van blindheid, doofheid.

De prognose van congenitale CMV is vaak ongunstig.

Verworven cytomegalie

Bij primaire infectie op een kleuterschool kan CMV voorkomen in de vorm van een ziekte vergelijkbaar met ARVI, wat de diagnose bemoeilijkt. Het kind verschijnt in dit geval:

De latente periode (van het moment van infectie tot het verschijnen van symptomen van de ziekte): van 2 weken tot 3 maanden. Meestal ontwikkelt zich echter een latente vorm zonder duidelijke symptomen, die per ongeluk wordt gedetecteerd in de serologische studie van bloed. Met een afname in immuniteit kan het overgaan in een acute gelokaliseerde of gegeneraliseerde vorm.

bij gelokaliseerde vorm (sialadenitis) speekselparotis (vaker), sublinguale, submandibulaire klieren worden aangetast. Symptomen van intoxicatie worden niet uitgesproken uitgesproken. Kinderen kunnen niet in gewicht toenemen.

De gegeneraliseerde mononucleose-achtige vorm heeft een acuut begin. Er zijn symptomen van intoxicatie (zwakte en hoofdpijn, spierpijn), een toename van cervicale lymfeklieren, milt en lever, een toename van de temperatuur met rillingen. Soms ontwikkelt zich reactieve hepatitis. In het bloed wordt een toename van het aantal lymfocyten en meer dan 10% van de atypische cellen (mononucleaire cellen) gevonden. Het verloop van de ziekte is goedaardig, herstel komt.

Longvorm gemanifesteerd in de vorm van longontsteking, die een lange loop heeft. Het wordt gekenmerkt door: kortademigheid, droge, nasale (remping pertussis) hoest, cyanotische schaduw van de lippen. Chrohes in de longen zijn onstabiel. Op het röntgenogram is er een toename van het pulmonaire patroon, er kunnen cysten in de longen verschijnen. Bij de analyse van sputum worden mega-cellen gedetecteerd.

bij hersenvorm ontwikkelt meningoencephalitis. Deze vorm wordt gekenmerkt door convulsies, parese van de spieren van de extremiteiten, aanvallen van epilepsie, verminderd bewustzijn, mentale stoornissen.

Niervorm het is vrij gebruikelijk, maar het wordt zelden gediagnosticeerd, omdat de manifestaties van de pathologie erg schaars zijn: in de urine is het eiwit verhoogd, het aantal epitheliale cellen en cytomegal cellen wordt gedetecteerd.

Levervorm komt tot uiting in het subacute verloop van hepatitis. Het kind houdt lange tijd een lichte icterische sclera-, huid- en slijmhuid. In het bloed is de geassocieerde fractie van bilirubine verhoogd, de activiteit van leverenzymen is licht verhoogd, maar cholesterol en alkalische fosfatase zijn sterk toegenomen.

Gastro-intestinale vorm gemanifesteerd aanhoudend braken, vloeibare frequente ontlasting, opgeblazen gevoel. Karakteristiek en vertraging in de lichamelijke ontwikkeling van kinderen. Polycystische pancreasziekte ontwikkelt zich. In de analyse van ontlasting, een verhoogde hoeveelheid neutraal vet.

bij gecombineerde vorm Vele organen en systemen met karakteristieke eigenschappen zijn bij het proces betrokken. Vaker ontwikkelt het met immunodeficiency staat. Klinische symptomen daarvan: ernstige intoxicatie, hoge koorts dagelijks bereik 2-4˚S gedurende lange tijd algemene vergroting van de lymfeklieren, een vergrote lever en milt, speekselklier laesies bloeden.

Een bijzonder ernstig verloop van de ziekte wordt waargenomen bij kinderen met een HIV-infectie. CMVI behoort tot AIDS-marker-ziekten. Daarom wordt bij een kind met de diagnose CMV een HIV-infectie getest. CMVI versnelt de progressie van HIV-infectie en veroorzaakt vaak de dood bij AIDS.

De verworven CMVC heeft een lange, golvende koers. Het niet-parallelle verloop van de ziekte is te wijten aan de ontwikkeling van complicaties: specifiek (myocarditis, pleuritis, encefalitis, enz.) En niet-specifieke (hechting van secundaire infecties).

Met de gegeneraliseerde vormen van CMVI is een fatale afloop mogelijk.

Diagnostiek van CMVI

Gezien de niet-specifieke symptomen van CMV-infectie, moet onderscheid met diverse ziekten zoals hemolytische ziekte van de pasgeborene, toxoplasmose, virale hepatitis, mononucleosis infectiosa, lymfoom, leukemie, bof, tuberculose.

Voor de diagnose worden de volgende laboratoriummethoden gebruikt:

  • virologisch (detectie van het virus in speeksel, urine, bloed, enz. vloeistoffen);
  • PCR (detectie van DNA-virus en virale lading);
  • cytoscopie (detectie van karakteristieke cellen - cytomegalov in urine, speeksel, sputum onder een microscoop);
  • serologisch (detectie van specifieke antilichamen van klassen IgM en IgG in het bloed);
  • Echografie van de foetus (detectie van foetale intracraniële calcificaties en misvormingen).

Laboratoriumdiagnostiek is vooral belangrijk in het geval van een latente vorm van de ziekte. De detectie van IgG-antilichamen bij een pasgeborene kan het bewijs zijn van maternale antilichamen; het is noodzakelijk om het bloed van het kind na 3 en 6 maanden opnieuw te onderzoeken. Als de titer van deze antilichamen afneemt, kan een aangeboren CMV worden uitgesloten.

Detectie van het virus in urine of speeksel bevestigt niet de activiteit van de ziekte: het kan jarenlang in de urine worden uitgescheiden, en met speeksel - gedurende vele maanden. In dit geval zal de belangrijkste groei de titer zijn van antilichamen van klasse M en G in dynamica. De intra-uteriene infectie wordt aangegeven door de detectie van IgM in het bloed gedurende de eerste 2 weken van het leven van het kind.

Aangezien het virus niet stabiel is in het milieu, is het noodzakelijk om het materiaal voor virologische analyse uiterlijk 4 uur na het hek te onderzoeken.

behandeling

Behandeling van CMVI bij kinderen hangt af van de vorm van de ziekte, de ernst van het beloop en de leeftijd van het kind. De latente vorm vereist geen speciale behandeling. Ouders zouden het kind alleen moeten voorzien van rationele voeding, dagelijks wandelen in de frisse lucht, psycho-emotioneel comfort, het lichaam temperen in overeenstemming met de leeftijd.

Vitaminecomplexen en probiotica helpen dysbacteriose te voorkomen en zorgen voor een normale spijsvertering. Tijdige bezoeken aan de tandarts en KNO-arts zullen helpen bij het identificeren en tijdig genezen van chronische brandpunten van infectie. Al deze maatregelen zijn gericht op het versterken van de algehele gezondheid en immuniteit om de activering van de ziekte te voorkomen.

Alleen kinderen met een acute vorm van CMVI hebben behandeling nodig. In mononucleoside-achtige vorm is specifieke therapie meestal niet nodig, symptomatische behandeling wordt gebruikt.

Bij intra-uteriene infectie en bij ernstige manifeste vormen, wordt een complexe behandeling uitgevoerd onder stationaire omstandigheden.

specifiek antivirale behandeling omvat:

  • antivirale geneesmiddelen (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antitcitomegalovirus immunoglobuline (Cytotect);
  • interferonen (Viferon).

Antivirale middelen hebben een uitgesproken toxisch neveneffect op het bloed, de nieren en de lever. Daarom worden kinderen aan hen toegewezen als hun effect het potentiële risico op bijwerkingen overschrijdt. Een zekere vermindering van de toxiciteit wordt opgemerkt in het gecombineerde gebruik van antivirale geneesmiddelen met interferonen.

Helaas zullen antivirale middelen het kind niet van het virus ontlasten en niet tot een volledig herstel leiden. Maar het gebruik ervan zal de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen en de ziekte vertalen naar een latente, inactieve fase.

In het geval van secundaire infecties, antibiotica.

Wanneer gegeneraliseerde vormen van belang zijn vitaminetherapie, symptomatisch ontgiftingstherapie.

In ernstige gevallen, corticosteroïden.

Gezien het overweldigende (immunosuppressieve) effect van het virus op de immuniteit, is het mogelijk om te gebruiken (volgens de resultaten van het immunogramonderzoek) immunomodulatoren (Taktivin).

In sommige gevallen methoden van alternatieve geneeskunde (folk remedies, homeopathie, acupunctuur).

Middelen van de traditionele geneeskunde zijn gericht op het verhogen van de immuniteit. De traditionele geneeskunde heeft gebruikt afkooksels en infusies van de bladeren van rozemarijn, draaien, hobbels els, berk knoppen, zoethout en elecampane, lijnzaad, en anderen - er zijn veel recepten, maar het gebruik ervan bij kinderen moet worden gecoördineerd met de behandelend arts.

Preventie van CMVI

Momenteel is er geen specifieke preventie van CMVI. Voor de preventie van intra-uteriene infecties wordt aanbevolen dat de hygiëneregels van zwangere vrouwen zorgvuldig worden opgevolgd en onderzocht op een TORCH-infectie. In het geval van detectie van CMVI bij een zwangere vrouw, de adequate behandeling en de introductie gedurende het eerste trimester van een specifiek immunoglobuline (Cytotect) elke 2-3 weken voor 6-12 ml.

Bescherm het kind tegen infecties en zorgvuldige hygiëne in de zorg voor jonge kinderen, het is ook noodzakelijk om deze regels aan oudere kinderen te leren.

Kinderen met verminderde immuniteit om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen introduceren niet-specifieke immunoglobuline (Sandoglobuline). Om de weerstand van het lichaam te versterken, wordt het aangeraden om fyto-thee (hondsroos, viburnum, sint-janskruid) te gebruiken. Speciale geneesmiddelen - immunostimulantia kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven.

Op welke arts van toepassing

Behandeling van cytomegalovirusinfectie gaat over een arts met een besmettelijke ziekte. Met de nederlaag van verschillende organen en systemen van een kind profiel deskundigen adviseren: neuroloog, een gastro-enteroloog, hepatologist, nefroloog, KNO-arts, oogarts, tandarts, longarts. Het is noodzakelijk om het kind aan de immunoloog te tonen. De groei en ontwikkeling van de baby staat onder toezicht van een kinderarts.

Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij kinderen, behandelingsregime en gevolgen

In het lichaam van de baby komen virussen niet onmiddellijk tot uiting. Ze wachten op een geschikt moment. De factor van infectie-ontwikkeling is de afname in weerstand - de weerstand van het lichaam. Cytomegalovirus-infectie werkt ook op een vergelijkbare manier. Het virus wordt in de regel bij toeval ontdekt bij de analyse van bloed.

Het kind krijgt CMV van buitenaf of is vóór de geboorte geïnfecteerd via de placenta. Het aangeboren type van de ziekte is moeilijker te verdragen en kent een aantal complicaties, waardoor het werk van verschillende organen en systemen wordt verstoord. Behandeling van de ziekte is afhankelijk van de wijze van infectie.

Waarom hebben kinderen cytomegalovirus?

CMV verwijst naar het DNA-bevattende virus - Cytomegalovirus, dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Het penetreert alle menselijke organen, maar is voornamelijk geïsoleerd van de speekselklieren, waar het actief vermenigvuldigt en zijn DNA in de kern van cellen brengt. Vanwege het vreemde element groeien de cellen van de speekselklieren in grootte. Vandaar de naam van het virus (in vertaling uit het Latijn - "gigantische cellen").

Cytomegalovirus tast bloedcellen aan - lymfocyten en monocyten (we raden aan te lezen: hoe kan een overmaat monocyten in het bloed van een kind worden behandeld?). Na beschadiging van de bloedvaten parasiteert het virus op de cellen van de inwendige organen van de baby, waardoor aandoeningen van de bloedtoevoer en bloeding worden veroorzaakt. Leukocyten en fagocyten ondergaan significante modificaties, wat wordt verklaard door de vermenigvuldiging van infecties daarin. Als een resultaat wordt immunosuppressie gevormd tegen de achtergrond van een scherpe onderdrukking van de functie van immuuncellen.

Met goede immuniteit bij het kind bevindt het IgG-positieve cytomegalovirus zich in een inactieve toestand. Dit betekent dat het kind alleen de drager is van de infectie, maar tegelijkertijd is hij niet ziek. Met een afname van de weerstand van het lichaam begint het virus zich actief te vermenigvuldigen, het lichaam maakt specifieke antilichamen vrij en een bepaalde symptomatologie verschijnt.

Bijkomende factoren die de weerstand van het lichaam verminderen zijn spijsverteringsproblemen en zware belastingen op het fragiele babyorganisme, wat leidt tot verhoogde vermoeidheid. Tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit wordt het lichaam een ​​gemakkelijk doelwit voor infectieuze agentia.

Factoren die de immuniteit verminderen, zijn:

  • revalidatie van het lichaam na een langdurige ziekte (bijv. griep);
  • allergische reacties;
  • geboortetrauma;
  • tekort aan vitamines;
  • oneigenlijk gebruik van medicijnen;
  • slechte ecologie;
  • korte periode van borstvoeding van pasgeborenen.

Typen en symptomen van de ziekte

Aangeboren infectie

Bij intra-uteriene infectie treden klinische symptomen op bij kinderen na de geboorte. Symptomen van CMV-infectie zijn onder andere:

  • Geelheid van de huid. Bewijs van hepatitis. Bij bloedonderzoek wordt een verhoogd bilirubine gedetecteerd.
  • Vanwege hepatitis kunnen de lever en de milt toenemen, omdat zij de eersten zijn die reageren op een infectieus agens in het lichaam.
  • Hoge lichaamstemperatuur.
  • Spierzwakte.
  • Er is uitslag op de huid, bloedende ulcera zijn mogelijk.
  • Tekenen van algemene bedwelming van het lichaam.
  • Vergrote lymfeklieren.
Een van de symptomen van een cytomegalovirusinfectie zijn vergrote lymfeklieren
  • Gezwollen strottenhoofd, mogelijk vergrote amandelen.
  • Verslechtering van de ademhaling.
  • Cyanose van de huid (cyanose).
  • De zuig- en slikreflexen zijn verbroken.
  • Verstoringen in het spijsverteringsproces, gepaard gaande met braken en diarree.
  • Verlies van zicht of gehoor.
  • Mogelijke ontsteking van de longen.
  • Ondergewicht.

Congenitale cytomegalovirus-infectie bij kinderen kan leiden tot mentale retardatie. Soms leidt het virus tot een dodelijke afloop. De mortaliteit van geïnfecteerde pasgeborenen bereikt 30%. Ook verslechtert het zicht door blindheid tot blindheid. Als kinderen met een congenitaal cytomegalovirus geen klinische symptomen vertonen, zal later 10-15% van deze kinderen een gehoorverlies hebben.

Verworven infectie

Krijg cytomegalovirus kan alleen van de patiënt zijn of van de drager van het virus. Klinische symptomen van de ziekte manifesteren zich met een afname van de weerstand van het lichaam. Vaak lijkt de ziekte op de gebruikelijke ARVI, omdat deze gepaard gaat met tekenen van ontsteking van de bovenste luchtwegen, hoesten en pijn bij het slikken. Verstopte neus, een verhoging van de lichaamstemperatuur is ook mogelijk. Als bijkomend klinisch teken kunnen huiduitslag overal in het lichaam verschijnen in de vorm van rode vlekken.

Als een kruimel klaagt over pijn in de buik, is dit een symptoom van een toename van de lever en de milt. Ook kunnen de nabijgelegen lymfeklieren, inguinalis en axillaire, ook toenemen. Leverschade wordt aangegeven door de geelheid van het oog en huideiwitten.

Het zieke kind wordt tegelijkertijd traag en slaperig. Begin alle tekenen van angina te ontwikkelen. Kinderen klagen over pijn in de spieren en gewrichten. Complicaties kunnen longontsteking of hepatitis zijn. Deze foto gaat gepaard met neurologische afwijkingen in gedrag.

Hoe wordt CMV overgedragen en wie is de vervoerder?

In de externe omgeving komt cytomegalovirus bij kinderen samen met biologische vloeistoffen: speeksel, afscheiding uit de genitale poriën. Kinderen worden op de volgende manieren besmet:

  • In de baarmoeder. Als tijdens de zwangerschap er een infectie was van de toekomstige moeder, dringt de cytomegalovirusinfectie via de placenta de foetus binnen door het bloed van de moeder.
  • Met moedermelk, als de zogende moeder ziek is met een acute vorm of al tijdens de periode van borstvoeding besmet is geraakt.
  • In de lucht zwevende druppels bij communicatie met geïnfecteerde of dragers van infectie.
  • Contact. Het kind kan het virus van de moeder krijgen terwijl het zich door het geboortekanaal begeeft.
Als een zogende vrouw is geïnfecteerd met cytomegalovirus, wordt deze doorgegeven aan de baby via de moedermelk

Om het virus in het lichaam te krijgen, kun je zelfs geen contact hebben met een zieke persoon. Biologische afscheidingen vormen ook een grote bedreiging voor de gezondheid van de baby. De infectie kan worden uitgevoerd op borden, persoonlijke hygiëneproducten, deurknoppen, enz. De contactmethode voor transmissie brengt het leven en de gezondheid van de baby niet in gevaar.

De drager van de infectie is iemand die geen zichtbare tekenen van de ziekte heeft. Het is echter gevaarlijk voor andere mensen met verminderde weerstand. De infectie bevindt zich in een latente toestand in het lichaam en wacht op het juiste moment waarop de immuniteit van het kind zal afnemen. Dan begint het virus actief te vermenigvuldigen en raakt het lichaam van de baby.

Hoe detecteren ze de ziekte?

Om een ​​diagnose te stellen, volstaat het niet om alleen een onderzoek uit te voeren. De behandelende arts benoemt een aantal tests:

  • Serologische analyse van bloed, waarbij specifieke antilichamen worden vrijgegeven. Isolatie van IgM-antilichamen betekent dat de infectie acuut is geworden (het latente type wordt gekenmerkt door IgG-eiwit).
  • PCR zal helpen het virus te detecteren in speeksel, urine en andere lichaamsvloeistoffen.
  • Algemene bloedtest. Zal een afname in het aantal erytrocyten, bloedplaatjes en witte bloedcellen laten zien.
  • Biochemie van bloed. De indicatoren van ALT en AST zullen worden verhoogd, renale schade zal worden aangegeven door een toename van creatinine en ureum.
  • Microscopische analyse van urinesediment op aanwezigheid van gigantische cellen.
Om de aanwezigheid van de ziekte nauwkeurig te bevestigen, een aantal biologische analyses

Cytomegalovirus IgG-positief geeft een chronisch verloop van de ziekte aan. Aanvullende diagnostische methoden omvatten:

  • Röntgenfoto's met complicaties in de longen zullen longontsteking vertonen;
  • Echografie van de buikholte zal een toename van de milt en lever laten zien;
  • MRI van de hersenen zal foci van ontsteking identificeren.

Een oogarts kan ook worden onderzocht. Het onthult veranderingen in oogstructuren bij het onderzoek van de fundus in gegeneraliseerde infectie.

Is cytomegalovirusinfectie gevaarlijk voor kinderen?

Infectie is erg gevaarlijk voor kinderen die er ziek van zijn in de kindertijd of die geïnfecteerd zijn in de baarmoeder. In 20% van de gevallen bij kinderen van wie de infectie niet gepaard gaat met specifieke symptomen, is het werk van het zenuwstelsel verstoord - er is angst, stuiptrekkingen, onvrijwillige samentrekking van spieren. Dergelijke kinderen verliezen snel gewicht, huiduitslag op de huid is mogelijk.

De gevolgen van CMV kan optreden bij een kind van 2 en 4 jaar, en na een paar jaar in de vorm van een vertraagde spraakontwikkeling en mentale retardatie, ziekten van het cardiovasculair systeem, functionele aandoeningen van het oor en de visuele hulpmiddelen, totdat het volledige verlies van het gezichtsvermogen en gedeeltelijk verlies van het gehoor. Bij oudere kinderen, tegen de achtergrond van infectie, neemt de weerstand van het organisme scherp af. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van bacteriële microflora en veroorzaakt andere ziekten, bijvoorbeeld longontsteking of bronchitis.

Tegen de achtergrond van een cytomegalovirusinfectie kan een kind bronchitis of pneumonie ontwikkelen

Hoe de ziekte te genezen?

Helemaal weg van het virus is onmogelijk, je kunt het alleen in een inactieve toestand brengen, dus de therapie is gericht op het elimineren van de activiteit van het virus en het verminderen van de effecten van infectie van het lichaam met pathogene bacteriën. De meest effectieve antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt in de kindergeneeskunde:

  1. Ganciclovir. Het is actief tegen veel virussen, inclusief CMV. De werkzame stof van het medicijn is ingebed in het DNA van het virus en onderdrukt de synthese ervan.
  2. Acyclovir. Succesvol vecht tegen alle herpesvirussen, inclusief waterpokken. Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met antibiotica - het vertragen en onderbreken van de keten van DNA-virusreproductie.

De duur van de behandeling met antivirale middelen is 2-3 weken. Wanneer de klinische manifestaties volledig stoppen en de resultaten van de analyses de inactieve status van het virus aantonen, stopt de therapie.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de complexe behandeling van cytomegalovirus is immunostimulantia:

  1. Izoprinozin. Stimulator van de immuunkrachten van het lichaam. Onderdrukt de reproductie van RNA-virussen. Activeert het werk van T-lymfocyten, die abnormale cellen vernietigen, en daarom wordt het ook voor oncologie gebruikt. Bij de behandeling van cytomegalovirus wordt vaak parallel met Acyclovir voorgeschreven om de werking van de laatste aan te vullen.
  2. Viferon. Het medicijn is gebaseerd op kunstmatig gesynthetiseerd humaan interferon. Effectief tegen herpesvirussen. Geproduceerd in de vorm van rectale zetpillen en zalven en wordt gebruikt in gevallen waarin orale middelen gecontra-indiceerd zijn vanwege complicaties aan de lever en het spijsverteringsstelsel.

Als aanvulling op de behandeling van medicijnen zijn er volksremedies. Officiële geneeskunde is echter van mening dat ze in de strijd tegen cytomegalovirus nutteloos zijn, dus artsen raden deze recepten niet aan.

Preventieve maatregelen om gevolgen te voorkomen

Om infectie te voorkomen, moet u contact met patiënten beperken. Het is noodzakelijk om het kind de hygiënevoorschriften bij te brengen en uitleg te geven over de noodzaak van grondig wassen van de handen. Als een gezonde baby is geïnfecteerd met een met cytomegalovirus geïnfecteerde moeder, is het de moeite waard om borstvoeding volledig op te geven.

De immuniteit van het kind was resistent tegen infecties en moet worden versterkt door een uitgebalanceerd dieet met alle essentiële vitamines en sporenelementen. Kinderen met verminderde resistentie worden geïntroduceerd non-specifieke immunoglobuline, die antilichamen tegen het virus bevat.

Om de immuniteit te versterken is het noodzakelijk en andere, alle bekende manieren: een gezonde manier van leven, verharden, actieve rust. Lichamelijke stress moet haalbaar zijn - sport omwille van het resultaat is net zo schadelijk als een sedentaire levensstijl.

De arts-infectioloog behandelt de ziekte, aan wie het kind moet worden getoond wanneer het virus wordt vermoed. Voor verschillende complicaties is het ook noodzakelijk om een ​​neuroloog, gastro-enteroloog, lor, oogarts, nefroloog, longarts te raadplegen. Complexe behandeling is afhankelijk van het soort complicaties.

Concluderend kunnen we zeggen dat je de situatie niet kunt laten afdrijven en zelfmedicatie kunt plegen. Dit zal de ziekte verergeren en veel complicaties veroorzaken die de ontwikkeling van het kind zullen beïnvloeden. Het is ook belangrijk om te worden getest op het vervoer van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap en passende therapie te ondergaan.

Cytomegalovirus bij kinderen: wat is het?

Cytomegalovirus-infectie (CMV) is een virale infectieziekte. Het wordt veroorzaakt door het DNA-bevattende virus - Cytomegalovirus hominis, dat behoort tot de familie van herpesvirussen, waaronder het herpes simplex-virus, Epstein-Bar, waterpokken en andere. Het CMVI-virus is te vinden in de meest uiteenlopende hoeken van het menselijk lichaam, maar met de grootste waarschijnlijkheid dat CMVI gerechtvaardigd is in de speekselklieren.

De veroorzaker van de ziekte vermenigvuldigt zich in de cellen van de geïnfecteerde, nadat hij in het menselijk lichaam is gevallen. CMVI is soortspecifiek voor mensen, langzame replicatie is typisch, de virulentie is verminderd, de interferon-producerende activiteit is klein. Het virus is thermolabiel, maar behoudt zelfs bij kamertemperatuur virulentie.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus bij kinderen?

Wanneer een kind gezond is, wordt cytomegalovirus vaak niet gemanifesteerd. Het virus is echter dodelijk voor mensen met immunodeficiëntie: HIV-patiënten, mensen met gevestigde transplantaties, toekomstige moeders en pasgeborenen. Na infectie kan het cytomegalovirus-virus in het lichaam lange tijd in het geheim in het lichaam aanwezig zijn (latente vorm). Een persoon zal de aanwezigheid van deze infectie niet kunnen vermoeden, maar hij is drager van cytomegalovirus. Cytomegalovirus veroorzaakt levensbedreigende complicaties zoals: ontsteking van de hersenen (encefalitis); aandoeningen van het ademhalingssysteem (bijv. pneumonie van een virale aard); inflammatoire en virale ziekten in de organen van het spijsverteringskanaal (enterocolitis, hepatitis) enzovoort.

Het slechtste resultaat van de latente stroom van CMVI is kwaadaardige gezwellen.

Deze virusziekte treft zowel kinderen als volwassenen. Het kind raakt vaak geïnfecteerd in de baarmoeder, via de baarmoeder of de placenta. Wanneer de primaire infectie van CMV infectie optreedt in de vroege stadia van de zwangerschap de zwangerschap, kan het snel leiden tot de dood van de foetus op latere datum - het kind blijft groeien, maar CMV-infectie, een of andere manier invloed op de kwaliteit van zijn intra-uteriene ontwikkeling. Congenitale cytomegalovirus-infectie kan zich ontwikkelen, of een infectie kan optreden tijdens de bevalling. In geval van herhaling van infectie is het risico op infectie van de foetus lager, maar is behandeling vereist. In overeenstemming met elk specifiek geval, moet de juiste tactiek voor het beheren van de zwangerschap worden uitgewerkt.

Cytomegalovirus-infectie bij een kind: symptomen en behandeling

De gemanifesteerde symptomen van de ziekte bij de baby lijken sterk op de symptomen van verkoudheid: verhoogde vermoeidheid, koorts, ontstekingsverschijnselen in de keelholte, hypertrofie van de amandelen.

Gewoonlijk is cytomegalovirus, met goede immuniteit, latent, zonder enige klinische symptomen. Terwijl tijdens de periode van immunosuppressie gegeneraliseerde vormen van de ziekte zich ontwikkelen.

Congenitaal cytomegalovirus bij het kind: symptomen

Net als bij kinderen en volwassenen lijken de verschijningsvormen van CMVI vaak op gewone ORZ. Symptomatologie is typisch: loopneus, koorts, vergroting van de lymfeklieren, zwelling van de keel soms longontsteking, ernstige vermoeidheid, manifestaties van aandoeningen in de endocriene klieren, de lever en maag-darmkanaal.

Een andere consequentie van cytomegalovirus is een ziekte van mononucleosis, vergezeld van temperatuur, zwakte, vermoeidheid. In de meest ernstige gevallen treft de ziekte alle belangrijke organen.

Congenitale CMV-infectie bij een kind leidt tot lichamelijke en geestelijke handicaps. Bovendien cytomegalovirus - leidt vaak tot de dood in de perinatale periode ziekte en vertraagde aandoeningen in organen en systemen. Ongeveer 40-50% van de baby's van moeders, primaire CMV besmet met herbergen, hebben een baarmoeder infectie, waarvan 5-18% van de klinische verschijnselen optreden in de eerste uren van het leven. In 25-30% van de gevallen van congenitale infectie met cytomegalovirus is er een fatale afloop. 80% van degenen die overleven hebben significante neurologische aandoeningen. Echter, de meeste baby's die besmet zijn met CMV in de baarmoeder, heeft geen duidelijke klinische symptomen van de ziekte bij de geboorte, maar helaas, in 10-15% van deze gevolgen later zal manifesteren in de vorm van een schending van de auditieve functie, visuele beperking tot blindheid, vertraging in de intellectuele ontwikkeling te voltooien, aanvallen.

Cytomegalovirus bij kinderen: oorzaken en routes van infectie

Het virus kan zich lange tijd in het menselijk lichaam verbergen en zich op geen enkele manier manifesteren. Maar in een situatie waarin het immuunsysteem faalt, wordt het cytomegalovirus wakker en veroorzaakt het de ziekte.

Bij volwassenen wordt het virus seksueel overgebracht en raken kinderen ermee besmet, terwijl ze nog in de baarmoeder zijn of tijdens het passeren van het geboortekanaal. Maar u kunt later besmet raken: de overdracht vindt plaats in een huiselijke omgeving met bloed of speeksel.

Volgens de statistieken van de WHO is in Europa ongeveer 2,5% van de pasgeboren baby's besmet met cytomegalovirus. In Rusland zijn de indicatoren hoger: ongeveer 4% van de kinderen die geboren zijn met symptomen van de ziekte. Kinderen die voor het eerst en in acute vorm ter wereld zijn gekomen door moeders met een cytomegalovirusinfectie ontvangen onmiddellijk een antilichaamtest voor CMV. Intra-uteriene infectie met cytomegalovirus blijkt volgens statistieken in 0,4-2,3% van de geboren kinderen.

Tekenen en diagnose van cytomegalovirus bij een baby

Bij de meeste pasgeborenen met een congenitale cytomegalovirusinfectie zijn de tekenen van een positief cytomegalovirus niet extern zichtbaar. Ze hebben tijdelijke tekenen van de ziekte, die na een bepaalde tijd zullen verdwijnen zonder een spoor achter te laten. Slechts enkele mensen hebben een symptomatische congenitale CMVI voor het leven.

Diagnose van cytomegalovirus bij een kind is moeilijk, daarom, als er een verdenking van infectie is, wordt een antilichaamtest uitgevoerd om antilichamen tegen CMV te detecteren.

De diagnose wordt gesteld door een arts of therapeut met een besmettelijke ziekte, aan de hand van de resultaten van speciale onderzoeken. Bijvoorbeeld een polymerasekettingreactie. U kunt bloed, speeksel, monsters uit de vagina en baarmoederhals, vruchtwater (tijdens de zwangerschap) controleren. Een andere onderzoekmethode voor de aanwezigheid van cytomegalovirus is immuun, volgens de reactie van het immuunsysteem van het kind. Studies over cytomegalovirus-infectie worden aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn zwanger te worden.

Soms vertoont positief cytomegalovirus tekenen die onmiddellijk merkbaar zijn tijdens het ontstaan ​​van de geboorte, hoewel vaker de effecten na maanden of zelfs jaren worden gevonden. Meestal is dit een volledig verlies van gezichtsvermogen en gehoor.

Tegen de tijd dat tekenen van de ziekte zijn: schade aan de lever, milt van de longen, gele verkleuring van de slijmvliezen en huid, paars-cyanotische vlekken op de huid, verminderd gewicht.

Blijvende tekenen van CMVI-pasgeborenen zijn: blindheid, doofheid, kleine kop, mentale retardatie, verminderde coördinatie, overlijden.

CMV moet worden onderscheiden van herpes simplex type 6. Ondanks de gelijkenis van de klinische manifestaties van deze twee variëteiten van herpesvirussen, heeft herpes type 6 ernstige verschillen. Het is belangrijk om de volgende alarmerende symptomen niet over het hoofd te zien:

  1. De temperatuur stijgt naar 39-40 C, die gestaag niet afneemt gedurende drie tot vijf dagen.
  2. Er zijn geen tekenen van acute respiratoire virale infectie of darminfectie.
  3. Roseola op het lichaam lijkt rode huiduitslag.
  4. Krampen bij hoge koorts.
  5. SARS op de amandelen - herpetische tonsillitis.
  6. Ontsteking van het stomatitis-type in de mondholte.
  7. Neurologische aandoeningen.

Als u het uiterlijk van het herpes simplex-virus type 6 niet tijdig opmerkt, riskeert het kind serieuze letsels in het ruggenmerg of de hersenen te krijgen. Bij zuigelingen leiden complicaties van herpes type 6 tot de dood. Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te bellen om op tijd de nodige medische hulp te krijgen.

Diagnose van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

Hoe cytomegalovirus-infectie bij kinderen te behandelen

Zieke toekomstige en zogende moeders en kinderen verhogen de immuniteit en schrijven gespecialiseerde antivirale middelen voor. In dit geval ligt de nadruk vooral op het verbeteren van de immuniteit. Wat voorgeschreven medicinale plant immunostimulants (zoals Echinacea, Leuzea, ginseng, enz.), Voedingssupplementen (bijv immunal), kruiden, immunostimulants (zoals Echinacea, Leuzea, ginseng, en anderen), evenwichtige voeding (mineralen en micronutriënten), moet u verse groenten en fruit (vitamines), vaak gaat wandelen in de frisse lucht en regelmatige lichaamsbeweging te nemen. Ter voorkoming van infectie met cytomegalovirus kinderen nodig hebben om hen te voorzien met de juiste voeding, lichaamsbeweging te nemen met hen, om contact met zieke en hygiëne te voorkomen.

Behandeling van cytomegalovirus bij kinderen door folk-methoden

  1. Mengsel van zoethout, els kegels, stuiverwortel, leuzea wortel, kamillebloemen, koordgras - in gelijke delen. Bereid twee eetlepels van een mengsel van geplette kruiden en giet 0,5 liter gekookt water en laat het de hele nacht in een thermosfles staan. Receptie: op een derde vierde van een glas, 3-4 keer per dag.
  2. Knoflook en uien helpen kinderen het virus het hoofd te bieden, vooral in het koude seizoen in de herfst en de winter. Op dit moment wordt aanbevolen om dagelijks een teentje knoflook of meerdere uienringen te plaatsen.
  3. Aromatherapie - het sproeien van tea tree olie in het appartement vormt een microklimaat dat gunstig is voor de gezondheidstoestand.
  4. De schors van esp en els, evenals de wortel van de paardenbloem, nemen een op een. Een eetlepel van de verzameling giet 0,6 liter kokend water en vijf minuten om op laag vuur te laten sudderen. Ontvangst: 2 eetlepels twee keer per dag voor de maaltijd.

Hoe manifesteert een cytomegalovirusinfectie zich bij kinderen?

Cytomegalovirus bij kinderen verschijnt vaak in de baarmoeder. Wanneer een zwangere vrouw besmet raakt, komt de ziekteverwekker met het bloed naar de foetus.

Anomalieën van ontwikkeling bij een kind verschijnen wanneer een zwangere vrouw in het eerste trimester is geïnfecteerd. Infectie in andere stadia wordt niet gekenmerkt door vergelijkbare symptomen. De latente drager van het cytomegalovirus verschijnt na de geboorte tegen de achtergrond van een afname van de beschermende vermogens van het immuunsysteem.

Het Europees Instituut heeft klinische studies uitgevoerd naar de incidentie van cytomegalovirusinfecties bij zwangere vrouwen. De resultaten toonden aan dat 90% van de vertegenwoordigers van de mooie helft van de reproductieve leeftijd zijn besmet met deze ziekteverwekker. Afwezigheid van klinische symptomen maakt het niet mogelijk om cytomegalovirus in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Er zijn geen screeningtests voor de ziekteverwekker ontwikkeld. Er zijn geen effectieve geneesmiddelen tegen virale ziekten ontwikkeld. Het probleem blijft relevant voor de geneeskunde van de 21e eeuw.

Het experiment onthulde een hoge frequentie van gecombineerde "samenwoning" van cytomegalovirus, ureaplasma, chlamydia en herpes simplex-virus tijdens de zwangerschap.

Cytomegalovirus-infectie bij een kind is een foetaal probleem. De gewiste kliniek staat niet toe dat gynaecologen de ziekteverwekker identificeren in het stadium van de zwangerschapsplanning. Bij het bewaken van het gedrag van een kind nemen artsen de cytomegalovirusinfectie niet serieus. Nosologie kan zich verbergen onder het mom van andere ziekten. Tijdige diagnose van de ziekte bij zwangere vrouwen kan gevaarlijke complicaties voorkomen:

  • Foetoplacentale insufficiëntie;
  • Spontane zwangerschapsafbreking;
  • Dreiging van miskraam;
  • Foetale kelk;
  • Doodgeboorte.

De belangrijkste manier van overdracht van cytomegalovirus-infectie bij adolescenten is seksueel. Statistieken tonen een hoge incidentie van een combinatie van cytomegalovirus en herpes simplex-virus. Er zijn gevallen van infectie met urogenitale contacten.

Het latente verloop van de infectie bij kinderen wordt verklaard door levenslange immuniteit, die de baby verwerft na contact met de ziekteverwekker. Als de baby geen cytomegalovirus van zijn moeder heeft ontvangen, kan het bij besmetting met leeftijdsgenoten besmet raken.

Onder normale immuniteit is de inname van cytomegalovirus niet gevaarlijk voor de gezondheid van het kind. Integendeel, door infectie kan het lichaam aanhoudende immuniteit ontwikkelen. Een enkele infectie is voldoende voor levenslange bescherming met antilichamen.

Je kunt kinderen niet beschermen tegen het bezoeken van kleuterscholen, scholen, openbare plaatsen. Hoge incidentie van het pathogeen laat niemand toe om cytomegalovirusinfecties te vermijden.

Intra-uteriene infectie wordt gekenmerkt door een actieve uitscheiding van het pathogeen in de externe omgeving gedurende 5 jaar. Klinische manifestaties kunnen alleen worden gevolgd bij 10% van de kinderen met verminderde immuniteit. Symptomen zijn niet specifiek voor de ziekte:

  • Algemene zwakte;
  • Verminderde eetlust;
  • Huiduitslag;
  • Verhoogde temperatuur;
  • hoofdpijn;
  • loopneus;
  • Ontsteking van de keel.

De bovenstaande symptomen zijn de reactie van het lichaam op virale persistentie. De temperatuurstijging is een beschermende reactie gericht op het versnellen van biochemische reacties. De temperatuurrespons tot 38 graden Celsius in moderne medische concepten is fysiologisch. Symptomen van lokale ontsteking ontstaan ​​door de reactie van restrictie van virionen. Gelokaliseerde accumulatie van virussen wordt vernietigd door macrofagen. Om de producten van vernietiging te verwijderen, is een ontstekingsreactie vereist.

Geef het kind niet gedachteloos anti-inflammatoire, antipyretische, antibacteriële geneesmiddelen. Een gezond organisme is in staat om onafhankelijk de symptomen van een cytomegalovirusinfectie te verslaan.

De oorzaken van een cytomegalovirus-infectie bij een kind

Het virus van de Herpesviridae-familie bevat een DNA-molecuul. In het Latijn wordt de veroorzaker 'Cytomegalovirus hominis' genoemd. Het virion wordt intranataal overgedragen, transplacentaal, contact, aspiratie.

Transplacentale infectie van het kind komt van de moeder. Er is een mogelijkheid van infectie tijdens de bevalling. Door contact wordt het virus overgedragen via de moedermelk. Kinderen van jonge leeftijd zijn besmet met vaccinaties, in de lucht, contact en huishoudelijke methoden.

Symptomen verschijnen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Het virus van cytomegalie wordt geactiveerd wanneer het immuunsysteem zwak is. Bij patiënten met HIV kan een acuut verloop van nosologie worden waargenomen. Bij actieve vermenigvuldiging wordt het pathogeen aangetroffen in de hersenvocht, speeksel, urinesediment. Het virion behoudt zijn activiteit bij kamertemperatuur, is gevoelig voor ether. Antibiotica werken niet tegen hem!

De belangrijkste symptomen van cytomegalie:

Er is geen specifieke lokalisatie van cytomegalie. Symptomen van de ziekte zijn polymorf. Specialisten moeten onderscheid maken tussen cytonegalovirus mononucleosis en infectie zelf.

Cytomegalia - virale celbeschadiging met de komst van varianten van het type "uiloog", die een grote kern en een smal cytoplasma bevatten. Zulke vormen zijn kenmerkend voor het centrale zenuwstelsel, viscerale organen.

Afhankelijk van de oorsprong van cytomegalia is verdeeld in de volgende soorten:

De laatste soort bij kinderen wordt gekenmerkt door een mononucleasesyndroom. Symptomen van nosologie ontstaan ​​door schade aan de lever, longen en darmen.

In de loop van een cytomegalovirus-infectie kan er zijn:

Specifieke symptomen van intra-uteriene cytomegalie:

  • geelzucht;
  • Thrombocytopenic purpura - kleine punt bloeden op de huid met een gebrek aan bloedplaatjes;
  • Lichte huidbloedingen;
  • Verhoogde milt en lever;
  • ondervoeding;
  • microcefalie;
  • hepatitis;
  • encefalitis;
  • Chorioretinitis.

Het klinische beeld van het verworven cytomegalic syndroom

Ongeveer 15 dagen duurt de incubatietijd van de infectie voort. Al die tijd is het kind drager van het virus en kan het de omringende mensen infecteren.

De ziekte kan worden gekenmerkt door een geïsoleerde laesie van de speekselklieren. Infectie kan de viscerale organen aantasten. De verworven vorm van de ziekte wordt zelden gegeneraliseerd. Wanneer de temperatuur in het kind stijgt, zijn er enkele symptomen:

  1. Verhoogde milt en lever;
  2. Cervicale lymfadenitis;
  3. Keelpijn;
  4. duizeligheid;
  5. Redden van het slijmvlies van de mond;
  6. Maag-en darmstoornissen;
  7. Geelzucht.

De gegeneraliseerde vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een overvloed aan klinische symptomen. Cytomegalovirus bij kinderen is zelden actief. Koorts, algemene intoxicatie, interstitiële pneumonie, braken, encefalitis - niet een volledige lijst van manifestaties van nosologie.

Cytomegalovirus bij kinderen - kenmerken van de ziekte

De acute vorm van cytomegalovirusinfectie bij kinderen wordt gekenmerkt door een toename van de milt, lever en andere inwendige organen. Symptomen van pathologie bij pasgeborenen manifesteren zich door gewichtsvermindering, remming van reflexen, schending van slikken, zuigen. Bij 60% van de kinderen met cytomegalie verschijnen de volgende symptomen:

  1. Versterkt verval van erythrocyten (hemolyse);
  2. hepatitis;
  3. Uitbreiding van de lever;
  4. Zegel van de milt;
  5. Dyspeptisch syndroom.

De acute vorm van cytomegalovirusinfectie bij kinderen leidt vaak tot een dodelijke afloop als gevolg van de aanhechting van bacteriën.

De chronische vorm van cytomegalie bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door een golvende loop. Frequente exacerbaties leiden tot microcefalie, chronische ontsteking van de lever (hepatitis), fibrose, pneumosclerose van de longen. Soortgelijke symptomen verschijnen in de volgende pathologische omstandigheden:

  1. toxoplasmose;
  2. listeriose;
  3. Hemolytische ziekte van pasgeborenen;
  4. sepsis;
  5. Syfilis.

De latente vorm van verworven cytomegalie wordt alleen onthuld in diagnostisch onderzoek. Virologisch testen met ELISA (enzymgekoppelde immunosorbenttest) of PCR (polymerasekettingreactie) kan antilichamen of virion van het pathogeen detecteren.

Acute mononucleosis van verworven etiologie wordt waargenomen bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Er is een nosologie na een bloedtransfusie. De ziekte begint met een sterke stijging van de temperatuur, het intoxicatiesyndroom en de vergroting van de lymfeklieren. Het virus heeft een tropisme naar het klierweefsel van de parotisklieren. Bij patiënten kunnen parotis tederheid, hepatomegalie en catarrale ziekten worden opgespoord.

De belangrijkste symptomen van de mononucleaire vorm van de ziekte:

  • leukocytose;
  • Neutrofiele granulocyten;
  • Atypische mononucleaire bloedcellen.

Voor differentiële diagnose tussen de klassieke infectie en de mononucleaire vorm worden monsters van Hoff-Bauer, Paul-Bunnel uitgevoerd. In mononucleoside-achtige vorm zijn de testen negatief. Positieve studies met klassieke cytomegalovirus-infectie.

De gegeneraliseerde gegenereerde vorm gaat vergezeld van de volgende klinische symptomen:

  • intoxicatie;
  • lymfadenopathie;
  • Verhoging van de temperatuur;
  • Nederlaag van het ademhalingssysteem;
  • Een ondraaglijke hoest;
  • Gemengde kortademigheid;
  • Schimmelinfectie.

Gegeneraliseerde cytomegalie bij een zuigeling wordt gecombineerd met andere virale of bacteriële infecties. Auscultatorische in pathologie, droog, rales zijn gehoord. Cytomegalose wordt vaak gecombineerd met acute respiratoire virale ziekten, influenza. Gelijktijdige infecties nemen toe met een afname van de immuniteit.

Complicaties van cytomegalovirus-infectie:

  1. Longontsteking cytomegalovirus verschijnt als gevolg van immunodeficiëntie;
  2. De nederlaag van het centrale zenuwstelsel: gehoorverlies, slaperigheid, doofheid, encefalitis, neonatale krampen;
  3. Chorioretinitis - een schending van concentratievermogen, blindheid, scheelzien.

Encefalitis - inflammatoire veranderingen in meninges. Nosologie is niet alleen gevaarlijk voor ernstige ziekten. Pathologie leidt tot de dood.

De aanwezigheid van gelijktijdige pathologie versnelt de uitzaaiing van kanker. Cytomegalie wordt slecht verdragen door kinderen met leukemie.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie van het kind

Etiologische behandeling van cytomegalovirus-infectie is niet ontwikkeld. Het veroorzakende middel vermenigvuldigt zich door replicatie met een DNA-molecuul dat is ingebracht in het genetisch apparaat van de menselijke cel. Door de synthese van specifieke eiwitten te activeren, slaagt het micro-organisme erin eiwitten te produceren.

Behandeling van de ziekte is symptomatisch. Het is gericht op het elimineren van pathologie in het orgaan aangetast door cytomegalie. De vernietiging van de lever gaat gepaard met geelzucht, een toename van specifieke enzymen - AlAt, AcAt.

Europese wetenschappers hebben een hele lijst medicijnen ontwikkeld die de replicatie van cytomegalovirus kunnen voorkomen:

Het werkingsprincipe van geneesmiddelen is gebaseerd op de preventie van de splijting van deoxyribonucleïnezuur (DNA). Vidarabine, cytarabine zijn effectieve remmers van replicatie van het virale genoom. De geneesmiddelen hebben een uitgesproken cytotoxiciteit.

Zovirax is een laag-toxisch middel dat het genetisch apparaat van de cel binnendringt, waardoor genoomreplicatie wordt voorkomen. Het medicijn is effectiever dan de vorm van arabine of cytarabine.

De latent verworven vorm van de ziekte gaat gepaard met intra-uteriene infectie van de foetus, de gegeneraliseerde loop. Om complicaties te voorkomen, wordt algemene herstellende, denesensitibiliserende behandeling met vitamines uitgevoerd:

  1. Enduratsin;
  2. B-complex;
  3. Tsebion;
  4. Gendevit;
  5. Vitrum Prenatal;
  6. menadion;
  7. Biovital;
  8. Benfogamma;
  9. Alvito;
  10. Adaptovit.

Om de immuniteit te versterken, is het mogelijk om menselijk immunoglobuline in te nemen, waardoor de productie van antilichamen tegen een cytomegalovirusinfectie toeneemt. Het geneesmiddel wordt intramusculair toegediend na 2-3 weken voor 5-10 ml. Het gebruik van het medicijn bij zwangere vrouwen is de enige manier om de symptomen van cytomegalie te bestrijden. Het medicijn heeft geen invloed op de foetus, maar het activeert beschermende krachten om het virus uit te roeien.

Bij een lage werkzaamheid van het medicijn, werd het rationeel gebruik van T-subcutaan tweemaal per week voor 100 μg geactiveerd. De gelijktijdige behandeling is levamisol, decaris.

Klinische studies hebben aangetoond dat immunostimulantia het aantal doodgeboorten verminderen.

Om infectie van de foetus te voorkomen, is het noodzakelijk om de ziekte te voorkomen. Als bij het eerste kind de diagnose cytomegalovirus wordt gesteld, wordt herhaalde zwangerschap niet eerder dan 2 jaar aanbevolen.

Amerikaanse wetenschappers hebben een lijst met effectieve vaccins tegen het virion van cytomegalie ontwikkeld.