Dr. Komarovsky over cytomegalovirus-infectie

Het virus

Het kind heeft cytomegalovirus. Ondanks de brede verspreiding van deze agent op de planeet, is er praktisch geen kennis van gewone inwoners. In het beste geval heeft iemand ooit iets gehoord, maar wat precies, weet het niet meer. Dr. Eugene Komarovsky in een toegankelijke vorm vertelde dat het een virus is, wat het gevaarlijk is en wat te doen als in het bloedonderzoek van een kind dit 'verschrikkelijke beest' is gevonden. Wij geven u de gelegenheid om kennis te maken met de informatie van de beroemde arts.

Over het virus

Cytomegalovirus behoort tot de familie van herpesvirussen van het vijfde type. Het is best interessant als je naar een microscoop kijkt - de vorm lijkt op een ronde omhulsel met prikkeldraad van kastanjefruit, en in de snede lijkt het op een versnelling.

Door een persoon te slaan, veroorzaakt dit virus de verschijning van een cytomegalovirusinfectie. Hij is echter niet zo agressief: na lang in het lichaam te hebben gestaan, kan hij er vrij vredig zijn, zonder enige aanwijzing van zijn aanwezigheid. Voor deze "tolerantie" wordt het een voorwaardelijk pathogeen virus genoemd dat overgaat in de voortplanting en de ziekte alleen onder bepaalde factoren veroorzaakt. De belangrijkste is verzwakte immuniteit. Het meest vatbaar voor infecties zijn mensen die om welke reden dan ook veel medicijnen slikken, die in een milieuverontreinigd gebied leven, vaak en in grote hoeveelheden met behulp van huishoudelijke chemicaliën.

Cytomegalovirus nestelt zich graag in de speekselklieren. Van daaruit reist hij door het hele lichaam.

Overigens produceert het lichaam geleidelijk antilichamen, en als ze genoeg hebben verzameld, kan zelfs een verzwakte immuniteit niet langer leiden tot een cytomegalovirusinfectie.

Transmissiepaden

Als voor volwassenen de belangrijkste manier van infectie seksueel is, dan is het voor kinderen kussen, contact met het speeksel van een geïnfecteerde persoon, dus wordt het soms een kiss-virus genoemd.

Ook verzendt een moeder, een grote cytomegalovirusinfectie, het tijdens de zwangerschap naar haar foetus, en dit kan behoorlijk ernstige misvormingen in zijn ontwikkeling veroorzaken. Een kind kan besmet raken tijdens de bevalling tijdens contact met de slijmvliezen van het geboortekanaal. Bovendien kan de baby in de eerste dagen van zijn leven een infectie krijgen met de moedermelk.

Een andere manier om cytomegalovirus over te brengen is bloed. Als de kruimels zijn vervangen door een bloedtransfusie van een donor die een virus, evenals orgaantransplantaties van een besmette donor heeft, wordt het kind gebonden aan dragers van cytomegalovirus geworden.

gevaar

Eugene Komarovsky leidt dit feit: op de planeet had 100% van de ouderen op de een of andere manier contact met het cytomegalovirus. Bij adolescenten wordt ongeveer 15% van degenen die al antilichamen tegen dit middel hebben gevonden (dat wil zeggen, de ziekte is al overgedragen). Tegen 35-40 jaar worden antilichamen tegen CMV gevonden bij 50-70% van de mensen. Voor het pensioen is het aantal mensen met immuniteit tegen het virus zelfs nog hoger. Het is dus nogal moeilijk om te praten over een overmatig gevaar van het vijfde type virus, omdat velen die hersteld zijn, niet eens op de hoogte zijn van een dergelijke infectie - het ging volledig onopgemerkt voor hen.

Het virus is alleen gevaarlijk voor zwangere vrouwen en hun ongeboren baby's, maar heeft ook gezorgd dat de botsing van de toekomstige moeder met CMV tijdens de foetale zwangerschap voor de eerste keer is ontstaan. Als een vrouw eerder ziek was en antilichamen in haar bloed werden aangetroffen, dan is er geen schade voor het kind. Maar de primaire infectie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de baby - hij kan doodgaan of het risico op aangeboren afwijkingen is hoog.

Als de infectie van de baby optreedt tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de bevalling, spreken artsen van een aangeboren cytomegalovirusinfectie. Dit is een behoorlijk serieuze diagnose.

Als het kind het virus al in zijn eigen bewuste leven heeft opgepikt, praten ze over de verworven infectie. Het kan zonder veel moeite en consequenties worden overwonnen.

Ouders vragen vaak: wat betekent het als ze antilichamen tegen cytomegalovirus (IgG) vinden in de bloedtest van de baby en + zetten voor CMV? Er is niets om je zorgen over te maken, zegt Evgeny Komarovsky. Dit betekent niet dat het kind ziek is, maar zegt dat er antilichamen in zijn lichaam zijn die niet toestaan ​​dat het cytomegalovirus zijn "zwarte werk" doet. Ze hebben zichzelf ontwikkeld, omdat het kind al contact had met dit virus.

Je moet je zorgen gaan maken als het kind IgM + in de bloedtestresultaten heeft. Dit betekent dat er een virus in het bloed zit, maar er zijn nog geen antilichamen.

Symptomen van infectie

De aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie bij een pasgeborene wordt bepaald door de artsen van de kinderafdeling van het kraamkliniek. Ze maken onmiddellijk na het verschijnen van kruimels in het licht een uitgebreide bloedtest.

In het geval van een verworven infectie moeten ouders weten dat de incubatietijd 3 weken tot 2 maanden duurt en de ziekte zelf kan van 2 weken tot anderhalve maand duren.

Symptomen zelfs een zeer attente moeder zal niet de minste twijfel en achterdocht veroorzaken - ze lijken erg op de gebruikelijke virale infectie:

  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • er zijn luchtwegklachten (loopneus, hoest, die snel overgaat in bronchitis);
  • er zijn tekenen van bedwelming, het kind heeft geen eetlust, hij klaagt over hoofdpijn en spierpijn.

Als uw kind een immuunsysteem dat is in orde, het zal een sterke afwijzing om het virus te geven, zal de verspreiding ervan worden gestopt, en in het bloed van de baby zal worden degenen IgG - het antilichaam. Als de baby echter niet voldoende verdedigt, kan de infectie zich 'verbergen' en een trage, maar diepe vorm krijgen, waarin de inwendige organen en het zenuwstelsel worden aangetast. In de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie lijden de lever, nieren en bijnieren en de milt.

Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij kinderen, behandelingsregime en gevolgen

In het lichaam van de baby komen virussen niet onmiddellijk tot uiting. Ze wachten op een geschikt moment. De factor van infectie-ontwikkeling is de afname in weerstand - de weerstand van het lichaam. Cytomegalovirus-infectie werkt ook op een vergelijkbare manier. Het virus wordt in de regel bij toeval ontdekt bij de analyse van bloed.

Het kind krijgt CMV van buitenaf of is vóór de geboorte geïnfecteerd via de placenta. Het aangeboren type van de ziekte is moeilijker te verdragen en kent een aantal complicaties, waardoor het werk van verschillende organen en systemen wordt verstoord. Behandeling van de ziekte is afhankelijk van de wijze van infectie.

Waarom hebben kinderen cytomegalovirus?

CMV verwijst naar het DNA-bevattende virus - Cytomegalovirus, dat behoort tot de familie van herpesvirussen. Het penetreert alle menselijke organen, maar is voornamelijk geïsoleerd van de speekselklieren, waar het actief vermenigvuldigt en zijn DNA in de kern van cellen brengt. Vanwege het vreemde element groeien de cellen van de speekselklieren in grootte. Vandaar de naam van het virus (in vertaling uit het Latijn - "gigantische cellen").

Cytomegalovirus tast bloedcellen aan - lymfocyten en monocyten (we raden aan te lezen: hoe kan een overmaat monocyten in het bloed van een kind worden behandeld?). Na beschadiging van de bloedvaten parasiteert het virus op de cellen van de inwendige organen van de baby, waardoor aandoeningen van de bloedtoevoer en bloeding worden veroorzaakt. Leukocyten en fagocyten ondergaan significante modificaties, wat wordt verklaard door de vermenigvuldiging van infecties daarin. Als een resultaat wordt immunosuppressie gevormd tegen de achtergrond van een scherpe onderdrukking van de functie van immuuncellen.

Met goede immuniteit bij het kind bevindt het IgG-positieve cytomegalovirus zich in een inactieve toestand. Dit betekent dat het kind alleen de drager is van de infectie, maar tegelijkertijd is hij niet ziek. Met een afname van de weerstand van het lichaam begint het virus zich actief te vermenigvuldigen, het lichaam maakt specifieke antilichamen vrij en een bepaalde symptomatologie verschijnt.

Bijkomende factoren die de weerstand van het lichaam verminderen zijn spijsverteringsproblemen en zware belastingen op het fragiele babyorganisme, wat leidt tot verhoogde vermoeidheid. Tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit wordt het lichaam een ​​gemakkelijk doelwit voor infectieuze agentia.

Factoren die de immuniteit verminderen, zijn:

  • revalidatie van het lichaam na een langdurige ziekte (bijv. griep);
  • allergische reacties;
  • geboortetrauma;
  • tekort aan vitamines;
  • oneigenlijk gebruik van medicijnen;
  • slechte ecologie;
  • korte periode van borstvoeding van pasgeborenen.

Typen en symptomen van de ziekte

Aangeboren infectie

Bij intra-uteriene infectie treden klinische symptomen op bij kinderen na de geboorte. Symptomen van CMV-infectie zijn onder andere:

  • Geelheid van de huid. Bewijs van hepatitis. Bij bloedonderzoek wordt een verhoogd bilirubine gedetecteerd.
  • Vanwege hepatitis kunnen de lever en de milt toenemen, omdat zij de eersten zijn die reageren op een infectieus agens in het lichaam.
  • Hoge lichaamstemperatuur.
  • Spierzwakte.
  • Er is uitslag op de huid, bloedende ulcera zijn mogelijk.
  • Tekenen van algemene bedwelming van het lichaam.
  • Vergrote lymfeklieren.
Een van de symptomen van een cytomegalovirusinfectie zijn vergrote lymfeklieren
  • Gezwollen strottenhoofd, mogelijk vergrote amandelen.
  • Verslechtering van de ademhaling.
  • Cyanose van de huid (cyanose).
  • De zuig- en slikreflexen zijn verbroken.
  • Verstoringen in het spijsverteringsproces, gepaard gaande met braken en diarree.
  • Verlies van zicht of gehoor.
  • Mogelijke ontsteking van de longen.
  • Ondergewicht.

Congenitale cytomegalovirus-infectie bij kinderen kan leiden tot mentale retardatie. Soms leidt het virus tot een dodelijke afloop. De mortaliteit van geïnfecteerde pasgeborenen bereikt 30%. Ook verslechtert het zicht door blindheid tot blindheid. Als kinderen met een congenitaal cytomegalovirus geen klinische symptomen vertonen, zal later 10-15% van deze kinderen een gehoorverlies hebben.

Verworven infectie

Krijg cytomegalovirus kan alleen van de patiënt zijn of van de drager van het virus. Klinische symptomen van de ziekte manifesteren zich met een afname van de weerstand van het lichaam. Vaak lijkt de ziekte op de gebruikelijke ARVI, omdat deze gepaard gaat met tekenen van ontsteking van de bovenste luchtwegen, hoesten en pijn bij het slikken. Verstopte neus, een verhoging van de lichaamstemperatuur is ook mogelijk. Als bijkomend klinisch teken kunnen huiduitslag overal in het lichaam verschijnen in de vorm van rode vlekken.

Als een kruimel klaagt over pijn in de buik, is dit een symptoom van een toename van de lever en de milt. Ook kunnen de nabijgelegen lymfeklieren, inguinalis en axillaire, ook toenemen. Leverschade wordt aangegeven door de geelheid van het oog en huideiwitten.

Het zieke kind wordt tegelijkertijd traag en slaperig. Begin alle tekenen van angina te ontwikkelen. Kinderen klagen over pijn in de spieren en gewrichten. Complicaties kunnen longontsteking of hepatitis zijn. Deze foto gaat gepaard met neurologische afwijkingen in gedrag.

Hoe wordt CMV overgedragen en wie is de vervoerder?

In de externe omgeving komt cytomegalovirus bij kinderen samen met biologische vloeistoffen: speeksel, afscheiding uit de genitale poriën. Kinderen worden op de volgende manieren besmet:

  • In de baarmoeder. Als tijdens de zwangerschap er een infectie was van de toekomstige moeder, dringt de cytomegalovirusinfectie via de placenta de foetus binnen door het bloed van de moeder.
  • Met moedermelk, als de zogende moeder ziek is met een acute vorm of al tijdens de periode van borstvoeding besmet is geraakt.
  • In de lucht zwevende druppels bij communicatie met geïnfecteerde of dragers van infectie.
  • Contact. Het kind kan het virus van de moeder krijgen terwijl het zich door het geboortekanaal begeeft.
Als een zogende vrouw is geïnfecteerd met cytomegalovirus, wordt deze doorgegeven aan de baby via de moedermelk

Om het virus in het lichaam te krijgen, kun je zelfs geen contact hebben met een zieke persoon. Biologische afscheidingen vormen ook een grote bedreiging voor de gezondheid van de baby. De infectie kan worden uitgevoerd op borden, persoonlijke hygiëneproducten, deurknoppen, enz. De contactmethode voor transmissie brengt het leven en de gezondheid van de baby niet in gevaar.

De drager van de infectie is iemand die geen zichtbare tekenen van de ziekte heeft. Het is echter gevaarlijk voor andere mensen met verminderde weerstand. De infectie bevindt zich in een latente toestand in het lichaam en wacht op het juiste moment waarop de immuniteit van het kind zal afnemen. Dan begint het virus actief te vermenigvuldigen en raakt het lichaam van de baby.

Hoe detecteren ze de ziekte?

Om een ​​diagnose te stellen, volstaat het niet om alleen een onderzoek uit te voeren. De behandelende arts benoemt een aantal tests:

  • Serologische analyse van bloed, waarbij specifieke antilichamen worden vrijgegeven. Isolatie van IgM-antilichamen betekent dat de infectie acuut is geworden (het latente type wordt gekenmerkt door IgG-eiwit).
  • PCR zal helpen het virus te detecteren in speeksel, urine en andere lichaamsvloeistoffen.
  • Algemene bloedtest. Zal een afname in het aantal erytrocyten, bloedplaatjes en witte bloedcellen laten zien.
  • Biochemie van bloed. De indicatoren van ALT en AST zullen worden verhoogd, renale schade zal worden aangegeven door een toename van creatinine en ureum.
  • Microscopische analyse van urinesediment op aanwezigheid van gigantische cellen.
Om de aanwezigheid van de ziekte nauwkeurig te bevestigen, een aantal biologische analyses

Cytomegalovirus IgG-positief geeft een chronisch verloop van de ziekte aan. Aanvullende diagnostische methoden omvatten:

  • Röntgenfoto's met complicaties in de longen zullen longontsteking vertonen;
  • Echografie van de buikholte zal een toename van de milt en lever laten zien;
  • MRI van de hersenen zal foci van ontsteking identificeren.

Een oogarts kan ook worden onderzocht. Het onthult veranderingen in oogstructuren bij het onderzoek van de fundus in gegeneraliseerde infectie.

Is cytomegalovirusinfectie gevaarlijk voor kinderen?

Infectie is erg gevaarlijk voor kinderen die er ziek van zijn in de kindertijd of die geïnfecteerd zijn in de baarmoeder. In 20% van de gevallen bij kinderen van wie de infectie niet gepaard gaat met specifieke symptomen, is het werk van het zenuwstelsel verstoord - er is angst, stuiptrekkingen, onvrijwillige samentrekking van spieren. Dergelijke kinderen verliezen snel gewicht, huiduitslag op de huid is mogelijk.

De gevolgen van CMV kan optreden bij een kind van 2 en 4 jaar, en na een paar jaar in de vorm van een vertraagde spraakontwikkeling en mentale retardatie, ziekten van het cardiovasculair systeem, functionele aandoeningen van het oor en de visuele hulpmiddelen, totdat het volledige verlies van het gezichtsvermogen en gedeeltelijk verlies van het gehoor. Bij oudere kinderen, tegen de achtergrond van infectie, neemt de weerstand van het organisme scherp af. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van bacteriële microflora en veroorzaakt andere ziekten, bijvoorbeeld longontsteking of bronchitis.

Tegen de achtergrond van een cytomegalovirusinfectie kan een kind bronchitis of pneumonie ontwikkelen

Hoe de ziekte te genezen?

Helemaal weg van het virus is onmogelijk, je kunt het alleen in een inactieve toestand brengen, dus de therapie is gericht op het elimineren van de activiteit van het virus en het verminderen van de effecten van infectie van het lichaam met pathogene bacteriën. De meest effectieve antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt in de kindergeneeskunde:

  1. Ganciclovir. Het is actief tegen veel virussen, inclusief CMV. De werkzame stof van het medicijn is ingebed in het DNA van het virus en onderdrukt de synthese ervan.
  2. Acyclovir. Succesvol vecht tegen alle herpesvirussen, inclusief waterpokken. Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met antibiotica - het vertragen en onderbreken van de keten van DNA-virusreproductie.

De duur van de behandeling met antivirale middelen is 2-3 weken. Wanneer de klinische manifestaties volledig stoppen en de resultaten van de analyses de inactieve status van het virus aantonen, stopt de therapie.

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de complexe behandeling van cytomegalovirus is immunostimulantia:

  1. Izoprinozin. Stimulator van de immuunkrachten van het lichaam. Onderdrukt de reproductie van RNA-virussen. Activeert het werk van T-lymfocyten, die abnormale cellen vernietigen, en daarom wordt het ook voor oncologie gebruikt. Bij de behandeling van cytomegalovirus wordt vaak parallel met Acyclovir voorgeschreven om de werking van de laatste aan te vullen.
  2. Viferon. Het medicijn is gebaseerd op kunstmatig gesynthetiseerd humaan interferon. Effectief tegen herpesvirussen. Geproduceerd in de vorm van rectale zetpillen en zalven en wordt gebruikt in gevallen waarin orale middelen gecontra-indiceerd zijn vanwege complicaties aan de lever en het spijsverteringsstelsel.

Als aanvulling op de behandeling van medicijnen zijn er volksremedies. Officiële geneeskunde is echter van mening dat ze in de strijd tegen cytomegalovirus nutteloos zijn, dus artsen raden deze recepten niet aan.

Preventieve maatregelen om gevolgen te voorkomen

Om infectie te voorkomen, moet u contact met patiënten beperken. Het is noodzakelijk om het kind de hygiënevoorschriften bij te brengen en uitleg te geven over de noodzaak van grondig wassen van de handen. Als een gezonde baby is geïnfecteerd met een met cytomegalovirus geïnfecteerde moeder, is het de moeite waard om borstvoeding volledig op te geven.

De immuniteit van het kind was resistent tegen infecties en moet worden versterkt door een uitgebalanceerd dieet met alle essentiële vitamines en sporenelementen. Kinderen met verminderde resistentie worden geïntroduceerd non-specifieke immunoglobuline, die antilichamen tegen het virus bevat.

Om de immuniteit te versterken is het noodzakelijk en andere, alle bekende manieren: een gezonde manier van leven, verharden, actieve rust. Lichamelijke stress moet haalbaar zijn - sport omwille van het resultaat is net zo schadelijk als een sedentaire levensstijl.

De arts-infectioloog behandelt de ziekte, aan wie het kind moet worden getoond wanneer het virus wordt vermoed. Voor verschillende complicaties is het ook noodzakelijk om een ​​neuroloog, gastro-enteroloog, lor, oogarts, nefroloog, longarts te raadplegen. Complexe behandeling is afhankelijk van het soort complicaties.

Concluderend kunnen we zeggen dat je de situatie niet kunt laten afdrijven en zelfmedicatie kunt plegen. Dit zal de ziekte verergeren en veel complicaties veroorzaken die de ontwikkeling van het kind zullen beïnvloeden. Het is ook belangrijk om te worden getest op het vervoer van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap en passende therapie te ondergaan.

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen

We hebben allemaal gehoord van een virus zoals herpes. Hij bevindt zich in het lichaam van elke persoon en maakt soms onaangename zweren op de lippen of slijmvliezen van een persoon. Maar de definitie van "cytomegalovirus-infectie" werd door niemand van ons gehoord. In dit artikel zullen we begrijpen wat het is, wat de symptomen zijn, de gevolgen ervan en hoe gevaarlijk de aanwezigheid ervan bij kinderen is.

Wat is het en hoe wordt het doorgegeven aan de kinderen?

Aan de ene kant denk je misschien dat cytomegalovirus een ziekte is die alleen bij kinderen voorkomt. Deze mening zal zeer scheef zijn.

Cytomegalovirus-infectie is een ziekte veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Net als het normale herpesvirus wordt dit pathogeen in elk menselijk lichaam aangetroffen, maar voor kinderen vormt het een bepaald gevaar.

Als je begrijpt, is dit virus helemaal niet vreselijk voor die kinderen van wie de moeder ziek was vóór het begin van de zwangerschap en stabiele antigenen voor deze ziekte ontwikkelde. Het is moeilijker voor kinderen van wie de moeder geen ervaring had met de communicatie met deze infectie en die tijdens de foetale zwangerschap was hersteld van CMV.

Deze ziekte wordt op de volgende manieren overgedragen:

  • via de placenta tijdens intra-uteriene ontwikkeling;
  • tijdens passage van de foetus door het geïnfecteerde geboortekanaal van de moeder;
  • tijdens het geven van borstvoeding;
  • huishoudelijk contact;
  • druppeltjes in de lucht;
  • bloedtransfusie;
  • seksueel contact.

In de meeste gevallen bedreigt dit virus kinderen niet, aangezien moeders al in de puberteit ziek zijn en hun immuniteit voor het leven behouden. Deze antilichamen worden overgedragen aan de foetus en beschermen deze tegen mogelijke infecties.

Hoe manifesteert cytomegalovirus zich bij kinderen?

Het is belangrijk om te weten dat deze infectie zich op verschillende manieren bij kinderen ontwikkelt en manifesteert. Meestal is de ziekte asymptomatisch, maar dit lot wacht op kinderen met al klaar immuniteit.

Als de baby is geïnfecteerd met intra-uteriene ontwikkeling (aangeboren CMV) of bij de geboorte (verworven CMV), hangt het klinische beeld af van de leeftijd van de patiënt. Kinderen worden getroffen door dit virus in twee categorieën: Pasgeboren baby's en kinderen van één tot vijf jaar. We zullen analyseren welke symptomen kunnen worden waargenomen bij geïnfecteerde kinderen.

pasgeboren

Dit virus manifesteert zich niet actief tijdens de eerste jaren van het leven van een kind, maar lokt de ontwikkeling van problemen uit:

  • met visie;
  • gehoor (gehoorverlies);
  • vermindering van intellectuele capaciteiten;
  • problemen met het spraakapparaat van de baby.

Om deze redenen is een aangeboren cytomegalovirusinfectie bij pasgeborenen zo gevaarlijk. De mate van klinische manifestaties van deze infectie hangt af van de periode waarin de foetus infecteert.

Senior van het jaar

Zoals je verder kunt zien, lijken de tekenen van cytomegalovirusinfectie bij kinderen erg op ARI of influenza:

  1. Hoge temperatuur (soms met een swing van drie weken).
  2. Rhinitis, ontsteking van de speekselklieren en hun vergroting.
  3. Ontsteking van de lymfeklieren rond de nek.
  4. Rillingen, spierpijn, hoofdpijn.
  5. Uitbreiding van de lever en / of milt.
  6. Verstoring van lediging (obstipatie, diarree of afwisseling).
  7. Vermindering van bloedplaatjes in het bloed van de baby, toename van het niveau van monocyten.
  8. Frequente ontsteking van de bronchiën en de longen, waarvoor geen objectieve reden bestaat.

Het is onmogelijk om de aanwezigheid van een acuut verloop van een cytomegalovirusziekte te beoordelen op grond van klinische symptomen.

diagnostiek

Omdat het ziektebeeld geen specifiek karakter heeft, wordt CMV alleen in het laboratorium gediagnosticeerd. Hiervoor wordt het bloedmonster van een patiënt genomen en wordt een antilichaamtest voor cytomegalovirus uitgevoerd.

Er zijn slechts drie soorten antilichamen tegen deze infectie:

  • IgG;
  • IgM;
  • IgA.

Elk van deze typen is gericht op het handhaven van verschillende functies van het immuunsysteem en alleen de eerste twee typen zijn nodig om de CMV te bepalen.

Wanneer IgM-antilichamen worden gedetecteerd, is het mogelijk om de aanwezigheid van een nieuwe infectie en de immuniteit die nog niet is ontwikkeld te beoordelen. Ook kunnen deze cellen het bewijs worden van een verborgen infectie.

Maar het is noodzakelijk om te weten dat het onmogelijk is om de ernst van de ziekte op het getuigenis van deze antilichamen te beoordelen, kunnen ze niet hoger zijn dan het normale niveau van maximaal een maand na infectie en blijven op hoge doelen voor nog een jaar na het herstel van het kind. Zo moet het toezicht van de antilichamen van de klasse M regelmatig zijn, zodat u de exacerbaties en downs van de ziekte kan kijken.

Nogal een ander gesprek - IgG-antilichamen. Deze immunoglobulinen getuigen van de reeds gevormde immuniteit van een persoon.

Als deze antilichamen na de eerste helft van het leven in het bloed worden aangetroffen zonder de aanwezigheid van andere markers, dan kan men hun moederlijke afkomst beoordelen. Ook kan de aanwezigheid van alleen deze klasse van antilichamen in het bloed het bewijs vormen van de overgedragen infectie in de kinderjaren.

Analyse van cytomegalovirus bij een kind

Na het doneren van bloed voor analyse, krijg je resultaten. Slechts twee antilichamen spelen een rol: klasse M en G. De duur van de infectie kan worden beoordeeld aan de hand van de sterkte van het antilichaam. Wanneer een persoon voor het eerst besmet raakt met cytomegalovirus, is de sterkte van het IgG-antilichaam vrij laag en bereiken ze het hoogste stadium van kracht na drie maanden.

De sterkte van het antilichaam betekent zijn vermogen om de eiwitten van het virus te binden, waardoor het onschadelijk wordt gemaakt.

Als in het bloed van het kind beide typen immunoglobulinen zijn aangetroffen, kunnen de indicaties het verloop van de ziekte aangeven:

  1. IgG-negatief, IgM-negatief - er is geen immuniteit voor infectie, een grote kans op infectie.
  2. IgG-negatief, IgM-positief - een recente infectie, het begin van de ziekte.
  3. IgG-positief, IgM-positief - piek van infectie, acuut stadium.
  4. IgG positief, IgM negatief - latent CMV, het lichaam heeft immuniteit.

Het is belangrijk te onthouden dat, zelfs het vinden van een stabiele immuniteit tegen infectie, kunt u niet zeker van zijn dat er geen herhaling, omdat levenslange immuniteit tegen het virus niet wordt geproduceerd.

Kenmerken van de behandeling

Cytomegalovirus bij kinderen is een gevaarlijke ziekte waarvan de symptomen niet kunnen worden genegeerd en behandelingsmaatregelen moeten worden genomen.

U moet weten dat cytomegalovirus niet kan worden genezen. Hij blijft in het menselijk lichaam voor het leven en periodiek gemanifesteerde luchtwegaandoeningen.

Als je een constante "oorzaakloze" ontsteking van het ademhalingssysteem of de nasofarynx hebt, dan is het tijd om na te denken over de reden voor deze zwakte.

Kort gezegd wordt cytomegalovirus behandeld zonder het gebruik van speciale medicijnen. Het gebruik van geneesmiddelen is alleen geschikt in het geval van een aangeboren infectie.

In geval van een verworven ziekte is het belangrijk om te weten hoe cytomegalovirus bij kinderen moet worden behandeld en om al uw inspanningen te richten op het natuurlijke herstel van de afweer van het lichaam.

Het is belangrijk voor kinderen om goede voeding te behouden, een actieve levensstijl te leiden en vitaminen te nemen in seizoenen met vitaminetekorten. Nadat het zieke kind is hersteld, moet je ervoor zorgen dat hij niet verkoud wordt en geen fysieke activiteit verricht. Binnen een maand moeten vaccinaties worden vermeden, want na een ziekte is het lichaam verzwakt en moet het worden hersteld.

Voor de behandeling van kinderen in het eerste levensjaar worden antivirale middelen gebruikt die de activiteit van het virus bij een kind kunnen onderdrukken.

Voorkomen van de ontwikkeling van complicaties

Ten eerste, als u echte problemen heeft met een CMV-infectie, moet u de immuniteitsmetingen regelmatig controleren om de behandeling op tijd te starten en terugval te voorkomen.

Om hebben gehad uw baby geen problemen met het auditieve systeem, de visuele en verbale machine, kijk dan op antilichamen tegen cytomegalovirus onmiddellijk na de geboorte, in de tijd om maatregelen voor virus deactivering nemen.

De meest effectieve voorzorgsmaatregel is het controleren van antilichamen tegen het cytomegalovirus vóór de conceptie van het kind.

Om effectieve maatregelen voor de behandeling uit te voeren, is het belangrijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te detecteren, omdat u na het starten van de behandeling met de eerste symptomen gevaarlijke gevolgen kunt vermijden.

Is het de moeite waard om je zorgen te maken over de aanwezigheid van een cytomegalovirus in het lichaam van het kind?

Cytomegalovirus is een van de meest voorkomende infectieuze agentia in de menselijke populatie en op elke leeftijd komt het voor bij meer dan de helft van de kinderen in de wereld.

Penetratie van het virus in het lichaam van een kind vormt meestal geen bijzonder gevaar, aangezien het meestal asymptomatisch is en geen behandeling vereist. Het gevaar is echter het gevolg van infectie tijdens de periode van de zwangerschap, de eerste weken na de geboorte, of een significante afname van de activiteit van het immuunsysteem van de baby.

Penetratie van het virus in het lichaam van de kinderen

Bij de ontwikkeling van cytomegalovirusinfectie spelen het mechanisme van introductie van het virus en de leeftijd van het kind een speciale rol.

Onderscheid de volgende manieren van penetratie van cytomegalovirus in het lichaam van kinderen:

  • prenataal (via de placenta met intra-uteriene ontwikkeling);
  • intranataal (op het moment van levering);
  • postnataal (na de geboorte).

De ernstigste gevolgen voor de gezondheid van een kind komen wanneer ze via de placenta worden geïnfecteerd. In dit geval bevindt het virus zich in het vruchtwater en valt het in grote hoeveelheden in het spijsverteringsstelsel en de longen van het kind, van waaruit het in bijna alle organen en weefsels penetreert.

Bij primaire infectie van de toekomstige moeder tijdens de zwangerschap bereikt de kans op penetratie van een virus in het vruchtwater 50%.

Soms tijdens de zwangerschap, is er een afname van de algehele weerstand van het lichaam, waartegen een mogelijke exacerbatie van latente infectie. Echter, in het lichaam van de moeder hebben reeds specifieke antilichamen die het risico van besmetting van de foetus tot terug te brengen tot 2%, evenals het lichaam van het kind te beschermen tegen ernstige complicaties.

Als de moeder antilichamen tegen het virus heeft zonder tekenen van de ziekte, is het risico op de ontwikkeling van een aangeboren infectie bij het kind vrijwel afwezig.

Primaire infectie of activering van een chronische infectie bij de moeder in 1 en 2 trimesters van de zwangerschap is de grootste bedreiging voor de gezondheid van de zich ontwikkelende foetus en leidt soms tot een miskraam. Tijdens deze periode produceert de foetus geen eigen antilichamen en zijn de maternale antilichamen niet voldoende voor een effectieve bescherming. In het derde trimester heeft de foetus zijn eigen antilichamen van de klassen M en G, dus het risico op complicaties is minimaal.

Infectie tijdens de bevalling speelt een onbeduidende rol bij de overdracht van cytomegalovirus: de kans is niet groter dan 5% wanneer een kind wordt geboren met een moeder met een actieve infectie.

In de postnatale periode kunnen baby's besmet raken door hun ouders door te kussen en andere hechte contacten. Bij het voeden van geïnfecteerde moedermelk in 30-70% van de gevallen, wordt het virus overgedragen op het kind.

Meestal vindt infectie plaats tussen de leeftijd van 2 en 5-6 jaar. Gedurende deze periode, het kind woont meestal kleuterschool, waar een hoge waarschijnlijkheid van het zenden van het personeel en door andere kinderen. Dragers van het virus in het bloed, speeksel, urine en andere afscheidingen en overgebracht door contact, niezen, schending van hygiëne, het gebruik van gemeenschappelijke speelgoed zijn. De frequentie van infectie in voorschoolse instellingen is 25-80%. Van het geïnfecteerde menselijke lichaam kan het virus zich ongeveer twee jaar actief onderscheiden.

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen van 2 tot 6 jaar is meestal asymptomatisch en leidt niet tot negatieve gevolgen. Na 5-6 jaar wordt de activiteit van het immuunsysteem bij kinderen stabiel en het potentiële risico op het ontwikkelen van ernstige cytomegalie wordt tot bijna nul herleid.

Cytomegalovirus-infectie bij pasgeborenen

Er zijn congenitale en verworven vormen van CMV-infectie.

De congenitale vorm manifesteert zich met intra-uteriene infectie van de foetus en heeft een ernstiger beloop. Ondanks de hoge overdracht van het virus van een zieke moeder naar de foetus, wordt slechts ongeveer 10% van de kinderen geboren met een aangeboren infectie. Hiervan heeft meer dan 90% geen tekenen van ziekte.

Symptomen van een aangeboren infectie zijn prematuriteit, geelzucht, slaperigheid, gestoord slikken en zuigen. Vaak is er een toename van de milt en lever, toevallen, scheelzien, blindheid, doofheid, microcefalie, hydrocephalus. Soms zijn er afwijkingen in de ontwikkeling van de cardiovasculaire, spijsverterings- en musculoskeletale systemen.

Overigens is het ook handig om te lezen:

De afwezigheid van deze symptomen bij een pasgeborene met een vermoedelijke congenitale CMV-infectie geeft nog niet de gezondheid van het kind aan. Wellicht de late manifestatie van de ziekte in de eerste 10 levensjaren in de vorm van mentale retardatie, dysplasie, gezichtsscherpte en gehoorverlies.

Verworven infectie ontwikkelt zich tijdens infectie tijdens de bevalling en gedurende de eerste levensweken. Symptomen van de ziekte verschijnen na 1-2 maanden na de geboorte. Achterstand in de geestelijke en lichamelijke ontwikkeling, verlaagd of verhoogd motorische activiteit, stuiptrekkingen, zwelling van de speekselklieren, wazig zicht, blauwe plekken. Het kan longontsteking, pancreatitis, diabetes, hepatitis ontwikkelen. In de meeste gevallen is de verworven infectie asymptomatisch en gaat deze in een latente vorm.

Normaal verloop van de ziekte bij kinderen

In de regel gaat het lichaam van het kind redelijk effectief om met cytomegalovirus zonder externe uitingen. In sommige gevallen treedt een mononucleosidesyndroom op. De belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar met SARS: vermoeidheid, spierpijn en gewrichtspijn, hoofdpijn, koude rillingen, koorts, loopneus, soms gezwollen lymfeklieren wordt waargenomen, overmatige speekselvloed, witachtige coating op het tandvlees en tong.

De ziekte duurt van twee weken tot twee maanden. De duur van de manifestatie van symptomen kan dienen als een indirecte indicatie van CMV. Ziekenhuisopname en specifieke behandeling zijn niet vereist.

Incidentele complicaties

Gebrek aan controle over het verloop van de infectie bij een ogenschijnlijk gezond kind met een vermoedelijke congenitale infectie kan leiden tot een vertraagd begin van complicaties.

Ongeveer 17% van asymptomatische kinderen besmet met cytomegalovirus, een paar maanden na de geboorte waargenomen aanvallen, bewegingsstoornissen, abnormale schedelafmetingen (micro of hydrocephalus), ondergewicht. Op de leeftijd van 5-7 jaar, 10% van de kinderen verschijnen aandoeningen van het zenuwstelsel, spraakstoornissen, mentale retardatie, hypoplasie van het cardiovasculaire systeem. Ongeveer 20% van de kinderen op deze leeftijd verliezen snel hun gezichtsvermogen.

Verworven infectie geeft meestal geen ernstige complicaties. Bij het waarnemen van de symptomen van een mononucleoside ziekte gedurende meer dan twee maanden, is het echter de moeite waard om een ​​arts te raadplegen.

De vormen van de loop van de CMV-infectie en hun kenmerken

De eerste blootstelling aan CMV in het lichaam veroorzaakt een primaire infectie. Bij normale activiteit van het immuunsysteem verloopt het asymptomatisch, met een verminderde immuunstatus - acuut, met tekenen van een mononucleosisachtig syndroom. Leverbeschadiging, longontsteking kan ook worden geregistreerd.

Met een verzwakt immuunsysteem ontwikkelt zich een terugkerende infectie. Het manifesteert zich in de vorm van frequente bronchitis, longontsteking, meervoudige ontsteking van de lymfeklieren, chronische vermoeidheid en algemene zwakte. Ontsteking van de bijnieren, nieren, pancreas, milt kan zich ontwikkelen. Bij ernstige terugvallen worden de fundus, het netvlies, de ingewanden, het zenuwstelsel en de gewrichten aangetast. Vaak is er een aanhechting van bacteriële infecties.

Atypische voor cytomegalovirus infectie zeldzaam en kunnen optreden in kleine huiduitslag, letsels van de voortplantingsorganen, verlamming, hemolytische anemie, waterzucht van de buik, verminderde bloedstolling, verhoogt de hersenen ventrikels of de vorming van cysten in hen.

Hoe cytomegalovirus bij een kind te detecteren: methoden voor diagnose

Diagnose CMVI mogelijk op verschillende manieren:

  • cultuur: de isolatie van het virus in de cultuur van menselijke cellen. De methode is het meest nauwkeurig en stelt u in staat om de activiteit van het virus te bepalen, maar het duurt ongeveer 14 dagen;
  • Cytoscopisch: de detectie van karakteristieke reuzencellen zoals het "uiloog" in urine of speeksel. De methode is niet erg informatief;
  • Immunoenzyme-analyse (ELISA): de detectie van immunoglobulinen M (IgM) in het bloed duidt op een primaire infectie. Wanneer immunoglobulinen G (IgG) worden gedetecteerd, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd met een interval van ten minste twee weken. Het verhogen van de antilichaamtiters geeft activering van de infectie aan. Het is mogelijk om vals positieve resultaten te ontvangen;
  • Polymerase-kettingreactie (PCR): een snelle en nauwkeurige methode waarmee u het DNA van het virus en de snelheid van de reproductie ervan in het lichaam kunt identificeren.

De meest voorkomende is de enzymimmunoassay. Wanneer het wordt gebruikt, is het noodzakelijk om verschillende soorten antilichamen tegelijkertijd te bepalen, wat het vrij duur maakt. Dit laat u echter toe om het stadium van de infectie te bepalen. De nauwkeurigheid van de methode is ongeveer 95%.

De PCR-methode is niet beschikbaar voor elk laboratorium vanwege de hoge kosten, maar indien mogelijk moet dit worden gegeven vanwege de hoge nauwkeurigheid (99,9%).

Een kleine video over hoe de enzymgekoppelde immunosorbent-test wordt uitgevoerd

Kenmerken van de strijd tegen infecties

In het asymptomatische beloop van CMVI en mononucleosis-achtig syndroom is behandeling niet vereist. In het tweede geval wordt een overvloedige drank aanbevolen om de tekenen van intoxicatie te verminderen.

Behandeling is noodzakelijk voor ernstige symptomen van congenitale infectie of complicaties. De lijst en dosering van geneesmiddelen wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de leeftijd en het gewicht van het kind. Voor de behandeling worden antivirale middelen gebruikt: Ganciclovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. En ook preparaten van een immunoglobuline - Megalotect en Tsitotect.

Zelfmanagement is categorisch gecontra-indiceerd vanwege de hoge kans op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen.

Een paar woorden over preventie

Er zijn geen middelen voor specifieke preventie van cytomegalovirus-infectie. Het vaccin is in ontwikkeling.

Om het kind te beschermen tegen de mogelijke gevolgen van een infectie, is het noodzakelijk om allereerst de planning van de zwangerschap serieus te benaderen. Een toekomstige moeder moet op specifieke antilichamen worden getest. Bij afwezigheid van immuniteit tegen het virus, moet een zwangere vrouw een apart gerecht gebruiken, frequent contact met jonge kinderen vermijden en de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig naleven. Tijdens de zwangerschap, een verplicht tweevoudig onderzoek naar de aanwezigheid van antilichamen tegen het virus voor de tijdige detectie van een primaire infectie of een herhaling van een chronische infectie.

In de eerste maanden na de geboorte moet het kind worden beschermd tegen nauw contact met volwassenen en kinderen onder de zes jaar oud, vermijd het zoenen van de pasgeborene. In 2-3 maanden na de geboorte is het immuunsysteem van het kind al in staat om het te beschermen tegen de ontwikkeling van ernstige vormen van infectie, zodat het in de toekomst alleen voldoende is om de baby volwaardige zorg te bieden. Na 6 jaar is de vorming van het immuunsysteem voltooid. Vanaf deze leeftijd kan het organisme van een normaalgroeiend kind effectief omgaan met cytomegalovirus zonder klinische verschijnselen te ontwikkelen.

In de toekomst volstaat het om de nodige hygiënische vaardigheden bij te brengen voor de baby, om te zorgen voor een uitgebalanceerd dieet en om het lichaam te temperen.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus bij een kind

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen is lang niet asymptomatisch en wordt per ongeluk door een arts gediagnosticeerd. De ziekte gedraagt ​​zich verborgen en manifesteert zich tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit. Cytomegalovirus bij kinderen heeft uiterst onaangename gevolgen, waaronder een verstandelijke beperking, verlies van gehoor en zelfs de dood.

Vaker treedt infectie op in utero, maar er is een verworven infectie. De favoriete lokalisatie van de ziekteverwekker zijn de speekselklieren en is in de bloedbaan terechtgekomen, het probeert erin te komen.

Oorzaken van cytomegalovirus-infectie

Cytomegalovirus-infectie bij kinderen vindt plaats tegen de achtergrond van infectie met een DNA-bevattend virus, een lid van de familie herpes virussen. Na penetratie in het lichaam blijft de veroorzaker voor altijd in het lichaam.

Een kind kan eenvoudigweg een drager van infecties zijn als ze zich helemaal niet manifesteert. Meer dan 70% van de volwassenen zijn van kinds af virusdragers, wanneer er geen gunstige voorwaarden zijn voor de manifestatie van een infectie. De eigenaardigheid van dit virus is dat de geïnfecteerde cel in omvang toeneemt. Wanneer de infectie zich manifesteert, kan dit de milt, lever, het maagdarmkanaal, ademhalingsorganen, hersenen en nieren aantasten.

De volgende kinderen lopen het risico:

  • verzwakte en premature baby's;
  • met aangeboren afwijkingen;
  • met de aanwezigheid van immunodeficiëntie, HIV-infectie;
  • met chronische pathologieën, waaronder glomerulonefritis en diabetes mellitus;
  • met stoornissen in het immuunsysteem.

Een virus of een ziek persoon scheidt in de externe omgeving een virus af, samen met speeksel, urine, slijm uit de geslachtsorganen, moedermelk.

De infectie van het kind gebeurt op de volgende manieren:

  • met moedermelk moeder, wanneer een vrouw met een acute vorm van infectie werd gediagnosticeerd of zij tijdens de borstvoeding was geïnfecteerd;
  • verticaal - dit gebeurt tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, het virus dringt gemakkelijk door in de placenta;
  • in de lucht en contact - Het kind wordt tijdens de bevalling of na de geboorte in contact gebracht met zieke mensen.

Zoals gemanifesteerd

Symptomen van infectie bij een kind zullen afhangen van de vorm van de ziekte, conditioneel onderscheid maken tussen drie varianten van CMVI.

Cytomegalie manifesteert dergelijke symptomen:

  1. Met normale werking van het immuunsysteem. Een lange tijd kan worden verborgen. In sommige gevallen zijn er symptomen zoals spierpijn, koorts en algemene zwakte. De baby heeft lymfeklieren. Omdat immuniteit in staat is om de manifestaties van infectie het hoofd te bieden, verdwijnen de symptomen snel en blijft het virus inactief.
  2. Met een verzwakt immuunsysteem. Er verschijnt een gegeneraliseerd formulier. Symptomen zijn in het verslaan van de pancreas, longen, nieren, lever, ogen. Dergelijke symptomen worden waargenomen bij HIV-geïnfecteerde patiënten, na interne orgaantransplantatie, bij patiënten met leukemie, kwaadaardige tumoren.
  3. Aangeboren infectie. Bij intra-uteriene infectie is de meest voorkomende uitval een miskraam. In andere gevallen is er prematuriteit, vertraging in ontwikkeling, gehoor, zicht, kaakvorming. Het kind kan een toename van interne organen hebben, waaronder de lever, nieren en milt.

Soorten ziekte

Er zijn congenitale, acute en gegeneraliseerde cytomegalie, de symptomen zullen in elk geval anders zijn.

Vormen van infectie en hun symptomen:

  • aangeboren cytomegalie - vaak tot uiting door een toename in de lever en de milt, en kan interne bloeden en geelzucht, de ziekte leidt tot de nederlaag van het centrale zenuwstelsel, zelfs tijdens de foetale het dragen van een vrouw kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of miskraam;
  • acute infectie - infectie komt vaak al bij volwassenen voor door seksueel contact, maar een kind kan tijdens een bloedtransfusie besmet raken, de symptomen lijken dus als een gewone verkoudheid en een toename van de speekselklieren komt ook samen;
  • gegeneraliseerde infectie het kind - worden gevormd inflammatoire laesies in de pancreas, milt, de nieren en de bijnieren, de symptomen verschijnen als gevolg van lagere immuniteit en gaan vaak gepaard met een bacteriële infectie.

Cytomegalovirus bij pasgeborenen

Bij een pasgeboren kind is het belangrijkste teken van de ziekte in de eerste dagen van het leven leverschade. Kinderen ontwikkelen geelzucht, die zes maanden duurt. Dit kan gepaard gaan met een spijsverteringsstoornis, wanneer het kind slecht aankomt en voortdurend rusteloos is.

De pasgeborene heeft een afname van het aantal bloedplaatjes, cellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Tegen deze achtergrond kan het kind blauwe plekken, hemorragische uitslag hebben. Minder vaak kunnen symptomen zoals bloed in braaksel en ontlasting, alsook bloedingen uit de navel worden waargenomen.

De ziekte leidt tot ontsteking van het hersenweefsel, encefalitis, die symptomen als bewustzijnsverlies, toevallen, neurologische aandoeningen geeft. Visueel gezien kan een pasgeborene een vergroot hoofd zien, wat het gevolg is van waterzucht, wanneer het ontstekingsproces leidt tot een toename van de productie van cerebrospinale vloeistof.

De nederlaag van het centrale zenuwstelsel gaat altijd gepaard met een visuele beperking. De infectie komt in het oog, verandert de kleur en vorm van de iris, wat leidt tot vertroebeling van de lens. Voor een kind betekent dit een blijvende vermindering van het gezichtsvermogen. Er kunnen symptomen zijn zoals blauwachtige huidskleur, hoesten en kortademigheid, die spreekt van pneumonie op de achtergrond van cytomegalovirus. De schade aan de nieren van het kind wordt aangegeven door een afname van de urine en een scherpe geur.

Al deze processen leiden tot ernstige gevolgen, het kind kan voor het leven gehandicapt blijven of overlijden.

Behandeling van cytomegalovirus bij kinderen is medicinaal.

Verworven infectie

Kinderen na 1 jaar kunnen worden gediagnosticeerd met een verworven vorm van infectie. De ziekte manifesteert zich als een ontsteking van de luchtwegen, die symptomen geeft zoals hoesten, pijn tijdens het slikken, koorts, verstopte neus.

Hieraan kan alles in verband worden gebracht met uitslag op de huid in de vorm van felrode vlekken. De patiënt verhoogt ook de cervicale, submandibulaire en inguinale lymfeklieren, ze zijn pijnlijk, maar de huid erover is niet veranderd. Het kind klaagt vaak over buikpijn, die wordt veroorzaakt door een toename van de milt en de lever. Aan de buitenkant zie je de geelzucht van de ogen en de huid, die spreekt van leverschade.

Manifestaties van de verworven ziekte lijken erg op die van verkoudheid, maar de behandeling van cytomegalovirusinfecties bij kinderen is fundamenteel anders dan ARVI-therapie en zelfmedicatie hier helpt niet.

diagnostiek

Cytomegalovirus bij een kind wordt gediagnostiseerd met de volgende methoden:

  • cultuurcultuur - met deze methode kunt u het virus identificeren in speeksel, urine, bloed, de methode stelt u in staat om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te bepalen en de werking van het virus te leren kennen;
  • lichtmicroscopie - met deze techniek kunt u reuzencellen identificeren;
  • DNA-diagnostiek - in de lichaamsweefsels wordt gezocht naar het DNA van het virus, maar de methode laat het niet toe om zijn activiteit te bepalen;
  • IFA - antilichamen tegen infectie worden bepaald, maar de test is niet effectief in het geval van immunodeficiëntie, omdat antilichamen niet in deze toestand worden geproduceerd.

Bovendien wordt instrumentele diagnostiek gebruikt. Röntgenfoto's van de borst, echografie van de buikholte en MRI van de hersenen worden uitgevoerd. Dit is nodig wanneer cytomegalovirus bij kinderen onplezierige gevolgen heeft voor de hersenen, de buik en de longen.

behandeling

Verschillende specialisten behandelen de gevolgen van cytomegalovirus, waaronder een kinderarts, een specialist in besmettelijke ziekten, een KNO-arts. Er zijn geen geneesmiddelen die de veroorzaker van de ziekte rechtstreeks beïnvloeden, daarom wordt symptomatische therapie uitgevoerd. Voordat cytomegalovirus wordt behandeld, wordt een uitgebreide diagnose uitgevoerd om de gevolgen van een infectie vast te stellen. Vervolgens worden geneesmiddelen voorbereidingen geselecteerd.

Om de symptomen te elimineren, worden de volgende remedies voorgeschreven:

  • antipyretica - bij een hoge temperatuur van 38 graden;
  • immunomodulatoren - aangetoond aan zieke kinderen vanaf 5 jaar om de productie van antilichamen te stimuleren;
  • Vitaminepreparaten - noodzakelijk om het beveiligingsmechanisme te verbeteren;
  • antitussivum, neusdruppels.

CMVI tijdens de zwangerschap

Aangezien de belangrijkste manier van infectie van een kind intra-uterine is, zou men de kenmerken van een infectie bij een zwangere vrouw moeten kennen en hoe het virus de foetus op verschillende tijdstippen kan beïnvloeden.

Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw aangeraden een onderzoek te ondergaan om het virus te identificeren. Een kind kan in de baarmoeder en tijdens de borstvoeding besmet raken. In het geval van latente cytomegalovirus stroom bij zwangere kans voor het voeden van gezonde kinderen verhoogt, maar de vrouw moeten voortdurend worden geobserveerd door een arts en neem medicatie om de weerstand van het organisme te verhogen, zodat het virus niet is geactiveerd.

Een infectie van een kind vóór de 12e week van de zwangerschap heeft een hoog risico op foetale sterfte. In geval van infectie vóór de bevalling, wordt het kind geboren met een aangeboren infectie en verschillende ontwikkelingsstoornissen. Symptomatica kunnen zich onmiddellijk na de bevalling of tijdens de eerste paar levensjaren manifesteren.

Cytomegalovirus bij een zwangere vrouw kan een indicatie zijn voor abortus.

De beslissing wordt genomen op basis van de resultaten van een virologisch onderzoek, echo-diagnose, klachten van een zwangere vrouw. Ernstige gevolgen worden opgemerkt tijdens de primaire infectie van een vrouw die al de foetus draagt.

Als de initiatie lang vóór het begin van de zwangerschap plaatsvond, is er een kans op een gezonde baby. Congenitale cytomegalie wordt bij 50% van de pasgeborenen vastgesteld. Bij de geboorte van een gezond kind is borstvoeding uitgesloten, omdat het virus zich in de moedermelk van de moeder bevindt.

Cytomegalovirus in het kind - oorzaken en transmissieroutes, symptomen, diagnose, behandeling en gevolgen

Tekenen van de aanwezigheid in het lichaam van cytomegalovirusinfectie van het kind kunnen niet altijd worden gevonden, omdat het geen negatieve invloed op de baby heeft. Detecteer deze infectieuze agent, meestal vrij per ongeluk, tijdens het onderzoek. Cytomegalovirus wordt bij een kind gediagnosticeerd door een positieve bloedtest voor antilichamen igg. Tot een bepaald punt vertoont de primaire infectie geen symptomen. Cytomegalovirus (CMV) wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit en de gevolgen van de ziekte kunnen zeer triest zijn.

Wat is cytomegalovirus bij een kind

CMV is de meest voorkomende infectieuze agent bij kinderen. Op verschillende leeftijden is het in meer dan de helft van de kinderen over de hele wereld te vinden. Het specifieke veroorzakende agens van infectie is humaan betaherpesvirus (menselijk herpesvirus). Een speciaal risico voor de gezondheidspenetratie van CMV in het lichaam van de kinderen is dat niet, omdat de pathologie in wezen asymptomatisch is en geen behandeling vereist. Het gevaar ontstaat als een intra-uteriene infectie van de foetus is opgetreden of cytomegalovirus is ontdekt bij pasgeborenen, omdat baby's nog steeds een lage activiteit van het immuunsysteem hebben.

redenen

Geactiveerde cytomegalovirusinfectie bij kinderen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. De veroorzaker dringt aanvankelijk door in het spijsverteringsstelsel, de geslachtsorganen of de ademhalingsorganen door de slijmvliezen van de neus of mond. Er zijn geen veranderingen in de introductie van een infectieus agens bij kinderen. Eenmaal in het lichaam blijft het virus daar voor het leven bestaan. CMVI bij kinderen bevindt zich in de latente fase vóór het optreden van immunodeficiëntie. De oorzaak van verminderde immuniteit bij een kind kan zijn:

  • frequente verkoudheden (tonsillitis, acute infecties van de luchtwegen, acute luchtweginfecties);
  • chemotherapie;
  • AIDS, HIV;
  • langdurig gebruik van cytostatica, antibiotica.

Hoe wordt het verzonden

De infectiehaard van het kind kan alleen een virusdrager worden. Verschillende varianten van cytomegalovirusoverdracht naar een kind:

  1. Transplacentaire. Het virus wordt overgedragen door de placenta van de geïnfecteerde moeder naar de foetus te penetreren.
  2. Pin. Met behulp van speeksel met kusjes, de infectie krijgt via de slijmvliezen en het strottenhoofd in de luchtwegen.
  3. Huishouden. De manier van overbrengen is door het algemene gebruik van huishoudelijke artikelen.
  4. Airborne. Bij het hoesten of niezen van de drager van het virus of met behulp van speeksel met nauw contact.

Symptomen van cytomegalovirus bij kinderen

Klinische manifestaties van CMV zijn niet-specifiek. De eerste symptomen verschijnen pas na een afname van de immuniteit en ze worden gemakkelijk verward met andere ziekten:

  • onderdrukte symptomen van mononucleosis op de achtergrond van beriberi;
  • koorts, die zonder duidelijke reden is opgetreden;
  • pijnsyndroom in de ledematen;
  • tekenen van tonsillitis;
  • vergrote lymfeklieren;
  • verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 graden;
  • een kleine uitslag over het hele lichaam.

Bij pasgeborenen

Anders gezegd, cytomegalovirus komt bij kinderen tot een jaar voor. Als het kind besmet raakt door moedermelk of tijdens passage door het geboortekanaal, dan is in 90% van de gevallen de ziekte asymptomatisch. Klinische manifestaties van congenitaal cytomegalovirus bij een kind:

  • hemorrhagisch of helse voeding, in 80% van de gevallen, kleine bloedingen;
  • aanhoudende geelzucht in combinatie met een toename van de milt en lever wordt waargenomen bij 75% van de baby's;
  • het lichaamsgewicht van de pasgeborene is veel minder dan die van de WHO;
  • pathologie van perifere zenuwen (polyneuropathie);
  • kleine grootte van de schedel;
  • microcefalie met gebieden van verkalkt weefsel in de hersenen bij 50% van de peuters;
  • ontsteking van het netvlies van de ogen;
  • longontsteking;
  • waterhoofd.

Er zijn verschillende vormen van het virus:

  1. Aangeboren. Mogelijke ontwikkeling van geelzucht, inwendige bloedingen. De ziekte kan zelfs tijdens de zwangerschap van een vrouw leiden tot schade aan het zenuwstelsel. Congenitale cytomegalovirus-infectie kan een miskraam of ectopische bevruchting veroorzaken.
  2. Sharp. Vaker komt een infectie seksueel voor en een kind raakt tijdens een bloedtransfusie besmet met een volwassene. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van verkoudheid met de aanhechting van vergrote speekselklieren.
  3. Gegeneraliseerd. Ontstekingshaarden worden gevormd in de nieren, milt en pancreas. Symptomen verschijnen na een afname van de immuniteit en gaan vaak gepaard met de bevestiging van een bacteriële infectie.

Wat is gevaarlijk voor cytomegalovirus voor een kind

Gezonde kinderen zijn normaal besmet met de infectie. Pathologie komt in hen voor zonder symptomen, of met het begin van een verkoudheid, maar het duurt 2-3 dagen. Bij verzwakte baby's gaat CMV door met complicaties, die zich ofwel onmiddellijk ofwel na de overgedragen ziekten manifesteren. In de toekomst kan het virus ervoor zorgen dat het kind achterloopt bij mentale ontwikkeling, visusstoornissen en leverschade.

Na verloop van tijd treden neurologische afwijkingen en gehoorproblemen op bij geïnfecteerde kinderen. Als tijdens een zwangerschapstest een positieve bloedtest voor igg-antilichaam wordt gedetecteerd, vertoont het virus een teratogeen effect na infectie van de foetus: het kind ontwikkelt een schending van viscerale organen, hersenen, ogen en gehoor.

Antilichamen tegen cytomegalovirus

Het menselijk lichaam gebruikt dezelfde strategie om de ziekte te bestrijden - het produceert antilichamen die alleen virussen beïnvloeden en geen invloed hebben op gezonde cellen. Zodra hij met een besmettelijk agens heeft gevochten, herinnert specifieke immuniteit hem permanent. Antistoffen worden niet alleen in het lichaam aangemaakt na een ontmoeting met het "bekende" virus, maar ook met de introductie van het vaccin. Een bloedtest voor CMV toont een negatief of een positief resultaat voor antilichamen van de IgG-klasse. Dit betekent de aanwezigheid of afwezigheid van een cytomegalovirus in het lichaam.

diagnostiek

Omdat de manifestaties van CMV niet-specifiek zijn, is het diagnosticeren van de pathologie van een kind geen gemakkelijke taak. Om cytomegalie te bevestigen, benoemt de arts na het onderzoek de volgende tests:

  • bloed voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker: igm-eiwit geeft een acute infectie en igg aan - voor een latente of acute vorm van de ziekte;
  • PCR van speeksel en urine voor cytomegalovirus DNA-detectie;
  • een algemene bloedtest om het aantal leukocyten, bloedplaatjes, rode bloedcellen te bepalen;
  • biochemisch bloedonderzoek om verhoogde leverenzymen AST en ALT te detecteren (de concentratie van creatinine en ureum neemt toe met nierbeschadiging);
  • MRI of echografie van de hersenen voor de detectie van calcificaties of foci van ontsteking;
  • Echografie van de buikholte voor de detectie van een vergrote milt of lever;
  • thoraxfoto om een ​​longontsteking vast te stellen.

behandeling

Afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte, wordt cytomegalovirus bij kinderen behandeld. De latente vorm vereist geen therapie. Kinderen hebben behandeling nodig met een acute vorm van een cytogelovirus. Bij ernstige manifeste infecties en intra-uteriene infectie, wordt complexe therapie uitgevoerd in een ziekenhuis. Het behandelingsschema van CMV omvat:

  • antivirale behandeling (Foscarnet, Ganciclovir);
  • interferonen (Viferon, Altevir);
  • Immunoglobulinepreparaten (Cytotect, Rebinolin);
  • antibiotica voor secundaire infecties (Sumamed, Clacid);
  • vitamine-minerale complexen (Immunokind, Pikovit);
  • immunomodulatoren (Taktivin, Mercurid);
  • Bij ernstig cytomegalovirus worden corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Kenacort).