Infectie met cytomegalovirus

Bij mannen

cytomegalovirus Is een lid van de herpesvirus-familie. Het is de veroorzaker van de infectie, die bij de meeste geïnfecteerden asymptomatisch is. Dit virus krijgt een speciale urgentie bij mensen met verminderde immuniteit en tijdens zwangerschap, dus het is erg belangrijk om te weten wat het cytomegalovirus is.

ALGEMEEN

Cytomegalovirus (CMV; CMV) verwijst naar het vijfde type herpesvirussen, pathogeen voor mensen. In zijn genoom bevat DNA.

Feiten over cytomegalovirus:

  • Volgens statistieken is meer dan 90% van alle volwassenen besmet met de infectie.
  • Eenmaal binnengedrongen in het menselijk lichaam, blijft dit virus er levenslang in.
  • Cytomegalovirus kunnen lang (blijven) in de "sleep" toestand in organen die rijk lymfoïde weefsel waar het wordt beschermd tegen de invloed van de factoren van het immuunsysteem.
  • De hoogste concentratie van het virus wordt gevonden in de speekselklieren, daarom werd deze ziekte eerder "ziekte van kussen" genoemd.
  • Het is ook gebleken dat een cytomegalovirus in een voldoende grote hoeveelheid in verschillende lichaamsvloeistoffen: bloed, urine, sperma, vaginale afscheiding en cervixkanaal, nasofaryngeale, etc...
  • Cellulaire structurele veranderingen ("reuzencellen") veroorzaakt door dit virus veroorzaken de naam.
  • Na penetratie van het virus in het lichaam begint het immuunsysteem specifieke beschermende antilichamen te synthetiseren. Maar helaas biedt hun beschikbaarheid geen volledige bescherming tegen herinfectie of activering van de infectie.
  • De isolatie van een cytomegalovirus door een geïnfecteerde persoon in de omgeving begint ongeveer anderhalve maand na infectie en kan enkele jaren aanhouden.

Kenmerken van het beloop van een cytomegalovirus-infectie:

  • Cytomegalovirus verwijst naar opportunistische infecties, dat wil zeggen, die geen ziekte veroorzaken bij personen met een gezonde immuniteit.
  • Wanneer cytomegalovirus duidelijke symptomen verschijnen alleen bij mensen met een zeer lage immuniteit (bijvoorbeeld AIDS, het gebruik van cytostatica) en bij zuigelingen met een infectie van de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap.
  • Cytomegalovirus-infectie wordt als AIDS-geassocieerd beschouwd. Dat wil zeggen, met de ontwikkeling van levendige tekenen van een nederlaag (gegeneraliseerde vorm), is het testen op HIV verplicht.
  • Intra-uteriene foetale verwonding kan voorkomen bij primaire infectie met cytomegalovirus tijdens de zwangerschap of bij de activering van een latente vorm van chronische infectie en onvoldoende functie van de placenta. De frequentie van complicaties bij de foetus is meer dan 50%. Slechts een relatief klein aantal van deze pasgeborenen heeft echter duidelijke manifestaties van een congenitale cytomegalovirusinfectie. Bij andere kinderen is de ziekte latent of met minimale symptomen.
  • De eerste symptomen van infectie met cytomegalovirus verschijnen meestal 15-90 dagen na infectie. Echter, meer dan de helft van de geïnfecteerde mensen met normale immuniteit, de ziekte komt absoluut voor zonder klinische manifestaties.

Oorzaken

De bron van infectie is een zieke persoon met zowel acute als latente (latente) vorm van de ziekte.

De manieren van cytomegalovirusoverdracht zijn zeer divers. Meestal het virus wordt overgedragen door lucht en seksuele overdracht. Mogelijke infectie met interne orgaantransplantatie of bloedtransfusie.

Bij pasgeborenen zijn de oorzaken van cytomegalovirus intra-uteriene of perinatale infectie. De gevallen van primaire infectie van zuigelingen door moedermelk met natuurlijke voeding worden beschreven.

CLASSIFICATIE

Cytomegalovirus-infectie is ingedeeld volgens verschillende criteria.

Tegen de tijd van infectie:

  • Vertical. Er is congenitale (met intra-uteriene infectie) of perinatale infectie van CMV tijdens de bevalling of in de eerste levensmaand.
  • Verworven.

Klinische vormen:

  • Latent.
  • Mononucleosis.
  • Gegeneraliseerd.

Over een fase van een stroom:

  • Acute.
  • Chronisch (terugval of herinfectie).

Graden van ernst:

Symptomen

In een aanzienlijk aantal gevallen is de ziekte asymptomatisch en vermoedt de persoon zelfs niet dat hij besmet is met cytomegalovirus.

Soms gaat primaire infectie gepaard met de ontwikkeling van tekenen die lijken op de griepachtige loop van de griep, dat wil zeggen dat dergelijke symptomen van het virus niet-specifiek zijn.

Manifestaties van cytomegalovirus bij volwassenen

Besmettelijk proces vindt plaats in drie versies:

  • Latent (in de meeste gevallen), met de vorming van een mononucleosis-achtig syndroom of in de vorm van een gegeneraliseerde vorm. De latente vorm wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid of minimale symptomen, die de patiënt gewoonlijk op geen enkele manier storen.
  • Mononucleosis-achtige variant van het ziekteverloop gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur en malaise, verschillende catarrale manifestaties. Dit verhoogt de cervicale en submandibulaire lymfeklieren, er is zwelling en pijn van de speekselklieren. Karakteristieke toename van lever en milt. Al deze symptomen verdwijnen in de regel na 1,5 - 2 maanden, zelfs zonder behandeling, volledig.
  • De gegeneraliseerde vorm wordt alleen gevonden bij personen met een ernstige verslechtering van de immuunstatus. Met cytomegalovirus treft de ziekte in dit geval bijna alle organen en systemen van de mens. De meest voorkomende laesie is het orgel van het gezichtsvermogen (chorioretinitis), de structuren van het spijsverteringskanaal - hepatitis, pancreatitis, oesofagitis en dergelijke. Vaak is het respiratoire systeem met de ontwikkeling van pneumonie, bronchitis of bronchiolitis, evenals hersenweefsel (encefalitis), betrokken bij het pathologische proces. Bij meervoudig orgaandisfunctioneren, krijgt de ziekte meestal een ernstige ziekte met een vaak dodelijke afloop.

Bij kinderen is een cytomegalovirusinfectie aangeboren of verworven. In het laatste geval verschilt de koers niet van die van volwassenen.

Manifestaties van congenitaal cytomegalovirus

Verslaan cytomegalovirus foetus in het eerste trimester eindigt met zijn dood of de vorming van verschillende malformaties: Hydro microcefalie, atrofie van de gehoorzenuw en de oogzenuw afwijkingen van de structuur van de inwendige organen.

Bij foetale infectie in het derde trimester van de zwangerschap of tijdens de bevalling zijn er geen ontwikkelingsanomalieën. Echter, bij zuigelingen vanaf de eerste dagen van het leven zijn gediagnosticeerd met typische veranderingen kenmerk van foetale cytomegalovirus syndroom: typische uiterlijk van geelzucht, hepato-en splenomegalie, verminderde niveaus van bloedplaatjes in het bloed met de ontwikkeling van hemorragische syndroom, verminderde het centrale zenuwstelsel functie. Verbindt vaak gastro-intestinale tractus en progressieve dystrofie.

Het hoge sterftecijfer van dergelijke pasgeborenen is te wijten aan de ontwikkeling van bacteriële complicaties.

DIAGNOSE

Op basis van de manifestaties van cytomegalovirus kan geen nauwkeurige diagnose worden vastgesteld. Daarom, voor de diagnose van infectie laboratoriumtechnieken worden gebruikt.

Het materiaal voor de studie zijn diverse biologische omgeving van het organisme: speeksel, urine, bloed, tranen, zaad en ruggenmergvloeistof, sputum, moedermelk, etc. Ook voor analyse met wassen met bronchopulmonaire lavage, uitstrijkjes en geschraapt door structuren genitale (bv.., van de baarmoederhals en de vagina).

Het is belangrijk om het juiste materiaal voor onderzoek te kiezen om vals negatieve resultaten te voorkomen.

Principes van diagnostiek:

  • Meestal uitgevoerd complexe diagnostiek. Als er bijvoorbeeld een cytomegalovirus wordt aangetroffen in het uitstrijkje, moet een controle worden uitgevoerd om het niveau van specifieke antilichamen te identificeren.
  • Cytologische methode. Identificatie van specifiek veranderde "gigantische" cellen in speciaal gekleurde smeermiddelen van speeksel, urine, een scheidbaar cervicaal kanaal, enz. De gevoeligheid van deze methode is relatief laag.
  • Immunoenzyme analyse (ELISA). Het is een moderne, betaalbare en zeer gevoelige methode voor het detecteren van het niveau van specifieke antilichamen (immuunrespons) voor cytomegalovirus. Twee soorten antilichamen - IgM en IgG, evenals aviditeit van IgG (om de duur van de infectie te schatten) worden bepaald.
  • Definitie van aviditeit van antilichamen is van groot belang bij het onderzoek van vrouwen die zwanger willen worden, om het recept van een infectie te diagnosticeren.
  • Polymerase kettingreactie (PCR). Het verwijst naar directe diagnostische methoden en maakt het mogelijk cytomegalovirus DNA te identificeren in elk biologisch materiaal, en ook om het aantal te bepalen. Het is een zeer gevoelige methode.
  • Andere studies - de reactie van immunofluorescentie, complementfixatie, kweekmethode - worden momenteel zelden gebruikt.

BEHANDELING

Er is nog geen specifieke behandeling tegen dit virus.

Wanneer de therapie wordt voorgeschreven, worden de vorm en fase van de ziekte, evenals de ernst en ernst van de klinische manifestaties in aanmerking genomen.

De latente vorm van het cytomegalovirus vereist geen behandeling.

Voor de behandeling van cytomegalovirus worden interferonpreparaten, evenals bepaalde typen synthetische nucleoside-analogen, gebruikt. Verschillende soorten immunomodulatoren worden veel gebruikt.

Symptomatische therapie wordt uitgevoerd - het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen voor pneumonie, hepatoprotectors voor hepatitis, desensibiliserende en herstellende middelen, enzovoort.

Bij zwangere vrouwen wordt, om het risico op foetale schade tijdens primaire infectie tijdens deze periode te verminderen, een normaal humaan immunoglobuline met specifieke antilichamen tegen CMV gebruikt.

COMPLICATIES

Bij cytomegalovirusinfecties treden complicaties op bij patiënten met gegeneraliseerde vorm van de ziekte, evenals bij pasgeboren baby's met intra-uteriene infectie.

De soorten complicaties zijn net zo divers als de klinische manifestaties.

Frequente complicaties van cytomegalovirus-infectie:

  • Wanneer de bijnier zich vaak ontwikkelt bijnierinsufficiëntie met manifestaties van hypotensie, hyperpigmentatie van de huid, verschillende psychoneurologische stoornissen.
  • Het resultaat van retinitis kan zijn volledig verlies van gezichtsvermogen.
  • Cytomegalovirus-infectie veroorzaakt verschillende pathologieën van de structuren van het maagdarmkanaal: hepatitis, maagzweer, pancreatitis, enz.
  • De nederlaag van de pancreas (pancreatitis) kan de vorming van type 2 diabetes mellitus.
  • Als de gehoorzenuw beschadigd is, doofheid.
  • De nederlaag van het hart leidt tot de vorming van myocarditis of verwijde cardiomyopathie.
  • Primaire infectie van een vrouw met cytomegalovirus in de vroege periode van de zwangerschap leidt vaak tot intra-uteriene foetale dood en spontane abortus. Bij het verlengen van deze zwangerschap kunnen zich verschillende ernstige ontwikkelingsstoornissen voordoen die onverenigbaar zijn met het leven van het kind.
  • Infectie van de foetus tijdens de late zwangerschap of tijdens de bevalling kan leiden tot de vorming van een typische foetale cytomegalovirus syndroom, die vaak eindigt in de dood van de pasgeborene tijdens de eerste weken van het leven.

PREVENTIE

Wat is cytomegalovirus, elke vrouw die moeder wil worden, zou dat moeten weten. Gezien de negatieve impact van dit virus op de foetus moet zelfs in de planningsfase van de zwangerschap worden onderzocht of er beschermende antistoffen in het bloed aanwezig zijn. Op basis van de resultaten van dergelijke analyses zal de gynaecoloog de nodige aanbevelingen doen.

Specifieke profylaxe (vaccinatie) is momenteel niet ontwikkeld.

Voor de preventie van cytomegalovirus is het noodzakelijk om elementaire regels voor seksuele en persoonlijke hygiëne te hanteren. Ook belangrijk is de versterking van niet-specifieke immuniteit: het onderhouden van een gezonde levensstijl, voeding, matige fysieke activiteit.

VOORSPELLING VOOR HERSTEL

Cytomegalovirus zit voor het leven in het menselijk lichaam.

Met latente verworven cytomegalovirus-infectie en bij afwezigheid van immunodeficiënte aandoeningen, is de prognose voor het leven en de gezondheid gunstig. In gegeneraliseerde vormen van de ziekte wordt de prognose bepaald door de belangrijkste pathologie, bijvoorbeeld AIDS.

Bij een aangeboren cytomegalovirusinfectie is de prognose meestal ongunstig.

Heeft u een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Hepatitis D - ernstige schade aan hepatocyten van virale etiologie, voor het debuut waarvan het noodzakelijk is om een ​​Australisch antigeen in het lichaam van de patiënt te hebben. Voor de ziekte.

Cytomegalovirus - symptomen, oorzaken en behandeling

Cytomegalovirus is een virus dat wijd verspreid is over de hele wereld bij volwassenen en kinderen, behorende tot de groep van herpesvirussen. Omdat dit virus relatief recentelijk werd ontdekt, in 1956, is het nog steeds niet goed begrepen, en in de wetenschappelijke wereld is het tot op de dag van vandaag het onderwerp van actieve discussies.

Cytomegalovirus komt vrij veel voor, antilichamen van dit virus worden aangetroffen bij 10-15% van de adolescenten en jonge mensen. Bij mensen van 35 jaar en ouder wordt dit in 50% van de gevallen gevonden. Cytomegalovirus wordt gevonden in biologische weefsels - sperma, speeksel, urine, tranen. Wanneer je het lichaam binnengaat, verdwijnt het virus niet, maar blijft het bij de eigenaar wonen.

Wat is het?

Cytomegalovirus (een andere naam - CMV-infectie) is een infectieziekte, die wordt toegeschreven aan de herpesvirusfamilie. Dit virus treft een persoon, zowel in de baarmoeder als op andere manieren. Dus, cytomegalovirus kan worden overgedragen via een seksuele voedingswijze op de lucht.

Hoe wordt het virus overgedragen?

De manieren van overdracht van het cytomegalovirus zijn divers, omdat het virus kan worden gevonden in het bloed, speeksel, melk, urine, uitwerpselen, sperma, cervicale uitscheiding. Mogelijke luchttransmissie, overdracht met bloedtransfusies, geslachtsgemeenschap, mogelijk transplacentale intra-uteriene infectie. Een belangrijke plaats is vervuiling tijdens de bevalling en bij het geven van borstvoeding aan een zieke moeder.

Er zijn gevallen waarin de drager van het virus er zelfs geen vermoeden van heeft, vooral in die situaties waarin de symptomatologie bijna niet tot uiting komt. Daarom moet men een patiënt niet beschouwen als een patiënt van een cytomegalovirus, want in het lichaam kan hij zich nooit in zijn hele leven manifesteren.

Echter, hypothermie en daaropvolgende afname van immuniteit worden factoren die cytomegalovirus veroorzaken. Symptomen van de ziekte manifesteren zich ook als gevolg van stress.

Cytomegalovirus IgG-antilichamen worden gedetecteerd - wat betekent dit?

IgM zijn antilichamen die het immuunsysteem begint te produceren 4-7 weken nadat een persoon voor het eerst is geïnfecteerd met cytomegalovirus. Antistoffen van dit type worden ook geproduceerd telkens wanneer het cytomegalovirus, dat na de vorige infectie in het menselijk lichaam is achtergelaten, zich actief opnieuw begint te vermenigvuldigen.

Dienovereenkomstig, als u een positieve (verhoogde) titer heeft van antilichamen van het IgM-type tegen cytomegalovirus, betekent dit:

  • Dat u recentelijk bent geïnfecteerd met cytomegalovirus (niet eerder dan in het afgelopen jaar);
  • Dat je al heel lang geïnfecteerd bent met cytomegalovirus, maar onlangs begon deze infectie zich weer te vermenigvuldigen in je lichaam.

Een positieve IgM-antilichaamtiter kan gedurende ten minste 4-12 maanden na infectie in het bloed van een persoon aanwezig blijven. Na verloop van tijd verdwijnen antilichamen zoals IgM uit het bloed van een persoon die is geïnfecteerd met cytomegalovirus.

Ontwikkeling van de ziekte

De incubatieperiode is 20-60 dagen, acuut gedurende 2-6 weken na de incubatieperiode. De aanwezigheid in het lichaam in een latente toestand, zowel na infectie als tijdens perioden van vervaging is onbeperkt.

Zelfs op het gebied van de behandeling van het virus in het lichaam leeft voor het leven, het behoud van het risico van herhaling, daarom kan de veiligheid van de zwangerschap en volwaardige artsen niet garanderen, zelfs met het begin van aanhoudende en langdurige remissie.

Symptomen van cytomegalovirus

Veel mensen die drager zijn van cytomegalovirus, hij vertoont geen symptomen. Symptomen van cytomegalovirus kunnen optreden als gevolg van stoornissen in het immuunsysteem.

Soms veroorzaakt dit virus bij personen met normale immuniteit een zogenaamd mononucleoside-achtig syndroom. Het komt 20 tot 60 dagen na infectie voor en duurt 2-6 weken. Het lijkt hoge koorts, koude rillingen, hoesten, vermoeidheid, malaise en hoofdpijn. Vervolgens wordt onder invloed van het virus het immuunsysteem van het organisme gereconstrueerd, dat zich voorbereidt om de aanval af te weren. Bij gebrek aan kracht wordt de acute fase echter rustiger, wanneer zich vaak vasculaire-vegetatieve stoornissen manifesteren en inwendige organen ook lijden.

In dit geval zijn drie manifestaties van de ziekte mogelijk:

  1. De gegeneraliseerde vorm is het verslaan van CMV van inwendige organen (ontsteking van het leverweefsel, bijnieren, nieren, milt, pancreas). Deze laesies van de organen kunnen bronchitis, longontsteking veroorzaken, die de toestand verder verergert en een hogere druk uitoefent op het immuunsysteem. In dit geval is behandeling met antibiotica minder effectief dan bij het gebruikelijke beloop van bronchitis en / of pneumonie. Tegelijkertijd kan er een daling van de bloedplaatjes in het perifere bloed zijn, schade aan de wanden van de darm, bloedvaten van de oogbol, hersenen en zenuwstelsel. Extern gemanifesteerd, in aanvulling op vergrote speekselklieren, huiduitslag.
  2. ARVI - in dit geval is het zwakte, algemene malaise, hoofdpijn, loopneus, vergrote en ontstoken speekselklieren, snelle vermoeidheid, licht verhoogde lichaamstemperatuur, witachtige coatings op de tong en tandvlees; Soms zijn er ontstoken amandelen.
  3. De nederlaag van het urogenitale systeem - manifesteert zich als een periodieke en niet-specifieke ontsteking. Tegelijkertijd, zoals in het geval van bronchitis en longontsteking, wordt een ontsteking niet gemakkelijk behandeld met traditionele antibiotica voor een bepaalde lokale ziekte.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan CMV bij de foetus (intra-uteriene cytomegalovirusinfectie), bij pasgeboren en jonge kinderen. Een belangrijke factor is de zwangerschapsduur van de infectie, evenals het feit of de infectie voor de eerste keer zwanger is geraakt of dat de infectie opnieuw is geactiveerd - in het tweede geval is de kans op infectie van de foetus en de ontwikkeling van ernstige complicaties veel lager.

Ook, in het geval van een infectie van een zwangere vrouw, is foetale pathologie mogelijk, wanneer de foetus wordt geïnfecteerd vanaf de buitenkant van de CMV, wat leidt tot een miskraam (een van de meest voorkomende oorzaken). Het is ook mogelijk om de latente vorm van het virus te activeren dat de foetus via het bloed van de moeder infecteert. Infectie leidt tot de dood van het kind in de baarmoeder / na de bevalling, of tot de nederlaag van het zenuwstelsel en de hersenen, die zich manifesteert in verschillende psychologische en lichamelijke ziekten.

Infectie met cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

Wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd, ontwikkelt ze in de meeste gevallen een acute vorm van de ziekte. Mogelijke schade aan de longen, lever, hersenen.

De patiënt noteert klachten over:

  • vermoeidheid, hoofdpijn, algemene zwakte;
  • Toename en pijn bij het aanraken van de speekselklieren;
  • afscheiding uit de neus van een slijmachtig aard;
  • toewijzing van de witachtige kleur uit het genitaal kanaal;
  • pijn in de buik (door de verhoogde baarmoedertint).

Wanneer een foetus tijdens de zwangerschap wordt geïnfecteerd (maar niet tijdens de bevalling), is het mogelijk een aangeboren cytomegalovirusinfectie bij een kind te ontwikkelen. Dit laatste leidt tot ernstige ziektes en laesies van het centrale zenuwstelsel (achterstand in mentale ontwikkeling, doofheid). In 20-30% van de gevallen sterft een kind. Een congenitale cytomegalovirusinfectie wordt bijna uitsluitend waargenomen bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap pas met het cytomegalovirus is geïnfecteerd.

Behandeling van cytomegalovirus tijdens de zwangerschap omvat antivirale therapie op basis van intraveneuze injectie van acyclovir; het gebruik van geneesmiddelen voor de correctie van immuniteit (cytotect, immunoglobuline intraveneus), evenals het uitvoeren van controletests na de loop van de therapie.

Cytomegalovirus bij kinderen

Congenitale cytomegalovirus-infectie wordt bij een kind meestal in de eerste maand gediagnosticeerd en heeft de volgende mogelijke manifestaties:

  • kramp, trillen van ledematen;
  • slaperigheid;
  • slecht zicht;
  • problemen met mentale ontwikkeling.

De manifestatie is mogelijk en op latere leeftijd, wanneer het kind 3-5 jaar oud is en meestal lijkt op ARI (temperatuur, keelpijn, loopneus).

diagnostiek

Cytomegalovirus wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  • detectie van de aanwezigheid van het virus in lichaamsvloeistoffen;
  • PCR (polymerasekettingreactie);
  • zaaien op celcultuur;
  • detectie van specifieke antilichamen in bloedserum.

effecten

Met een kritische afname van de immuniteit en het onvermogen van het lichaam om een ​​adequate immuunrespons te produceren, gaat de cytomegalovirusinfectie over in een gegeneraliseerde vorm en veroorzaakt ontsteking van veel interne organen:

  • bijnieren;
  • leverweefsel;
  • pancreas;
  • nier;
  • milt;
  • perifeer zenuwweefsel en centraal zenuwstelsel.

Vandaag plaatst de WHO de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie op de tweede plaats in het aantal sterfgevallen wereldwijd na ARI en influenza.

Behandeling van cytomegalovirus

In geval van activering van het virus, mag u in geen geval zelfmedicatie uitvoeren - dit is gewoon onaanvaardbaar! Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de juiste therapie voor te schrijven, die immunomodulerende geneesmiddelen zal bevatten.

De meest voorkomende behandeling is cytomegalovirus gericht op het versterken van het immuunsysteem. Het omvat antivirale en algemene herstellende therapie. Ook wordt een antibioticabehandeling van bijkomende ziekten voorgeschreven. Dit alles stelt je in staat om het virus te vertalen naar een latente (inactieve) vorm, wanneer zijn activiteit wordt gecontroleerd door het menselijke immuunsysteem. Er is echter geen 100% methode waarmee het herpesvirus voor altijd uit het lichaam kan worden verwijderd.

Volgens serologische testen bijvoorbeeld is 90,8% van de individuen in de 80-jarige en oudere groep seropositief (d.w.z. hebben een positief IgG-antilichaamniveau).

het voorkomen

Bijzonder gevaar van cytomegalovirus is tijdens de zwangerschap, omdat het miskraam, doodgeboorte of ernstige congenitale misvormingen bij het kind kan veroorzaken.

Daarom is cytomegalovirus, samen met herpes, toxoplasmose en rubella, een van die infecties die vrouwen profylactisch moeten screenen, zelfs in het stadium van de zwangerschapsplanning.

Naar welke dokter gaat het?

Vaak is de diagnose CMV-infectie een gynaecoloog die de toekomstige moeder in de gaten houdt. Indien nodig, behandelt de behandeling van de ziekte advies infektsionista. Een neonataal kind met een aangeboren infectie wordt behandeld door een neonatoloog, vervolgens een kinderarts, waargenomen door een neuroloog, een oogarts, een KNO-arts.

Bij volwassenen, met de activering van CMV-infectie, is het noodzakelijk om een ​​immunoloog (vaak een van de tekenen van AIDS), een longarts en andere gespecialiseerde specialisten te raadplegen.

Cytomegalovirus: wat is het, de oorzaken, symptomen, behandeling, hoe ontstaat de infectie?

Wat is het? Cytomegalovirus is het geslacht van de virussen van de herpesvirus-familie. Dit virus komt vrij veel voor, antilichamen van cytomegalovirus kunnen tot nu toe worden gevonden bij ongeveer 10-15% van de adolescenten en bij 40% van de volwassenen. Hieronder geven we een volledige beschrijving van deze ziekte en overwegen we ook de oorzaken, symptomen en methoden van cytomegalovirusbehandeling.

De oorzaken en routes van infectie met cytomegalovirus

Cytomegalovirus (lat. Cytomegalovirus) in feite een relatief gebruikelijke herpes, omdat een deel van het herpesvirus groep omvat naast cytomegalovirus en herpes, en zelfs deze twee ziekten zoals infectieuze mononucleosis en waterpokken.

De aanwezigheid van cytomegalovirus wordt genoteerd in het bloed, sperma, urine, vaginaal slijm en ook in tranen, wat de mogelijkheid van infectie door nauw contact met deze variëteiten van biologische vloeistoffen bepaalt.

Hoe vindt de infectie plaats? Infectie met cytomegalovirus kan optreden:

  • bij gebruik van geïnfecteerde items,
  • met bloedtransfusies en zelfs door druppeltjes in de lucht,
  • evenals tijdens geslachtsgemeenschap,
  • tijdens de bevalling en zwangerschap.

Nog steeds zit dit virus in het bloed, in speeksel, afscheidingen uit de baarmoederhals, sperma en in de moedermelk.

Als een persoon al cytomegalovirus heeft opgelopen, wordt hij de rest van zijn leven drager.

Het herkennen van de aanwezigheid van cytomegalovirus kan helaas niet in één keer gebeuren - deze ziekte heeft een incubatietijd die tot 60 dagen kan duren. Gedurende deze periode kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren, maar daarna zal er onvermijdelijk een onverwachte en scherpe uitbraak zijn, die in de meeste gevallen kan worden veroorzaakt door stress, hypothermie of een algemene afname van het immuunsysteem.

Symptomen van cytomegalovirus

Eenmaal in het bloed, uitgedrukt cytomegalovirus veroorzaakt een immuunreactie, gemanifesteerd in de ontwikkeling van beschermende antilichaameiwit - immunoglobuline M en G (IgG en IgM) en antivirale reactiecel - vormen lymfocyten CD4 en CD8.

Mensen die een normale immuunsysteem, kunnen worden geïnfecteerd met CMV en weet niet over, omdat het immuunsysteem het virus in een depressieve toestand zal blijven, dus de ziekte is asymptomatisch, zonder het veroorzaken van schade. In zeldzame gevallen kan cytomegalovirus bij mensen met een normale immuniteit een mononucleosis-achtig syndroom veroorzaken.

Bij mensen met een zwakke of verzwakte immuniteit (HIV-geïnfecteerd, kankerpatiënten, etc.) veroorzaakt cytomegalovirus ernstige ziekten, de volgende laesies treden op:

  • oog,
  • long,
  • hersenen en spijsvertering,
  • wat uiteindelijk tot de dood leidt.

Cytomegalovirus is het gevaarlijkst in slechts twee gevallen. Dit zijn mensen met een verzwakte immuniteit en kinderen die besmet waren tijdens het vinden van de foetus in de baarmoeder van de moeder die het virus tijdens de zwangerschap opliep.

Symptomen van cytomegalovirus bij vrouwen

Bij vrouwen zullen de symptomen van cytomegalovirus zich manifesteren afhankelijk van de vorm van de ziekte. De ziekte begint met een incubatieperiode van 20-60 dagen. Op dit moment is er actieve voortplanting van het pathogeen in de cellen en zijn er geen tekenen van de ziekte.

Als de immuniteit van de vrouw niet wordt verzwakt, zullen er geen symptomen van de ziekte worden waargenomen. In sommige gevallen kan een vrouw worden gestoord door:

  • tekenen die lijken op de griepstaat
  • een lichte stijging van de temperatuur tot 37,1 ° C,
  • zwakte
  • lichte ongesteldheid.

Tekenen bij mannen

Als we de symptomen van cytomegalovirus bij mannen stoppen, kunnen we de volgende verschijnselen ervan onderscheiden:

  • temperatuurstijging;
  • rillingen;
  • hoofdpijn;
  • zwelling van de slijmvliezen en neus;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • loopneus;
  • huiduitslag;
  • ontstekingsziekten die in de gewrichten voorkomen.

Zoals u kunt zien, zijn de vermelde manifestaties vergelijkbaar met die die worden waargenomen in ARI en ARVI. Ondertussen is het belangrijk om te overwegen dat de symptomen van de ziekte pas na 1-2 maanden vanaf het moment van infectie optreden, dat wil zeggen na het einde van de incubatieperiode.

diagnostiek

We ontdekten wat cytomegalovirus is, en laten we nu eens kijken hoe de ziekte wordt gediagnosticeerd. Voor de diagnose van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) worden methoden die zijn gebaseerd op de detectie van het virus dat de ziekte veroorzaakt in het lichaam gebruikt. Met deze ziekte is alles echter anders. Immers, het kan worden opgespoord met behulp van een speciale studie van bloed, urine, speeksel, uitstrijkjes, sperma en schaafwonden, die worden genomen uit de geslachtsorganen tijdens primaire infectie of met exacerbatie van de infectie.

  1. Ten behoeve van diagnose laboratorium bepalen van specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus in een bloed- uitgevoerd - immunoglobuline M en G. De aanwezigheid van immunoglobuline M kan een primaire infectie met cytomegalovirus of reactivering van cytomegalovirus chronische geven. De detectie van hoge titers van IgM bij zwangere vrouwen kan een infectie van de foetus in gevaar brengen. Toenemende IgM gedetecteerd in bloed na 4-7 weken van cytomegalovirus infectie en waargenomen gedurende 16-20 weken.
  2. De toename van immunoglobuline G ontwikkelt zich tijdens het verval van cytomegalovirusinfectie. Hun aanwezigheid in het bloed duidt op de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam, maar weerspiegelt niet de activiteit van het infectieuze proces.
  3. Om cytomegalovirus DNA in bloedcellen en slijm (materialen schraapsel van cervicale kanaal en de urethra, sputum, speeksel, etc.) die door diagnostische PCR- werkwijze (polymerasekettingreactie) te bepalen. Vooral informatieve gedrag kwantitatieve PCR, die een idee geven van de activiteit van cytomegalovirus geeft en het veroorzaakt infectie.
  4. De diagnose van cytomegalovirusinfectie is gebaseerd op de isolatie van een cytomegalovirus in een klinisch materiaal of met een viervoudige toename van de titer van antilichamen.

Het is vermeldenswaard dat het wenselijk is om tests uit te voeren voor cytomegalovirus voor vrouwen die een zwangerschap plannen. En het is ook nodig om een ​​soortgelijke analyse door te geven aan die mensen die heel vaak verkouden zijn, omdat een verkoudheid een uiting kan zijn van deze infectie.

Behandeling van cytomegalovirus

Behandel cytomegalovirus infectie zal een uitgebreide, medische therapie nodig hebben, moeten omvatten middelen die direct het virus tegelijkertijd te bestrijden, deze fondsen moeten de beschermende functies van het lichaam te verhogen en het immuunsysteem te versterken. Op dit moment is nog niet uitgevonden betekent dit dat kon volledig te genezen cytomegalovirus, het blijft in het lichaam voor altijd.

Het belangrijkste doel van cytomegalovirusbehandeling is onderdrukking van zijn activiteit. Mensen die drager zijn van dit virus, moeten zich houden aan een gezonde levensstijl, volledig eten en de hoeveelheid vitamines consumeren die het lichaam nodig heeft.

Omdat in de meeste gevallen het lichaam zelf in staat is om met cytomegalovirus om te gaan, is de behandeling van de bijbehorende infectie meestal beperkt tot het verlichten van symptomen en het verminderen van het lijden van de patiënt.

Om de temperatuur te verlagen, kenmerkend voor bijna alle vormen van cytomegalovirusinfectie, wordt gebruik gemaakt van normaal Paracetamol. Aspirine wordt niet aanbevolen vanwege mogelijke bijwerkingen die verband houden met de virale aard van de ziekte.

Het is ook erg belangrijk voor de dragers van deze ziekte om een ​​normale en correcte levensstijl te leiden die de juiste hoeveelheid frisse lucht, evenwichtige voeding, beweging en alle factoren die de immuniteit versterken, biedt.

Bovendien is er een groot aantal immunomodulerende geneesmiddelen die worden voorgeschreven om de immuniteit te versterken. Over het algemeen kan de behandeling met immunomodulatoren enkele weken duren en alleen een arts schrijft deze behandeling voor. Het is vermeldenswaard dat een dergelijke behandeling mogelijk is als het cytomegalovirus latent is, dus deze geneesmiddelen worden gebruikt voor preventie, maar niet voor behandeling.

het voorkomen

Het is vermeldenswaard dat cytomegalovirus het gevaarlijkst is bij primaire infectie, daarom is het noodzakelijk om alle voorzorgsmaatregelen te nemen bij het omgaan met reeds geïnfecteerde personen en bij het voorkomen van deze infectie. En met name dergelijke voorzichtigheid is erg belangrijk voor zwangere vrouwen die geen dragers zijn van cytomegalovirus. Daarom moeten zwangere vrouwen hun vrijetijdsrelaties opgeven om hun gezondheid en de gezondheid van de baby te beschermen.

Preventie van cytomegalovirus voor alle anderen wordt beperkt tot het naleven van de elementaire regels voor persoonlijke en seksuele hygiëne.

  1. Het is niet nodig om nieuwe intieme contacten aan te gaan zonder condooms: dit advies van artsen wordt vaker en relevanter dan ooit herhaald.
  2. Bij het omgaan met vage kennissen kan men wasruimte niet gebruiken en gebruiksvoorwerpen moeten worden gehouden schoon jezelf en je huis, hun handen grondig wassen na contact met geld en andere dingen die in de handen van andere mensen werden gehouden.

Daarnaast is het erg belangrijk om te werken aan het versterken van de immuniteit, omdat een gezond immuunsysteem, zelfs als per ongeluk ingenomen cytomegalovirus in het lichaam, de ontwikkeling van een acute cytomegalovirusinfectie niet zal toestaan.

Cytomegalovirus - wat is het en wat zijn de kenmerken van de infectie?

Als u wordt geconfronteerd met een ziekte zoals cytomegalovirus, wat het is en of het gevaarlijk is voor een persoon - dit zijn de eerste vragen die u aan een specialist wilt stellen. Moderne diagnostiek is aanzienlijk vooruitgegaan in de detectie van voorheen onbekende infecties. Cytomegalovirus is sluw, geeft niet altijd een levendig ziektebeeld, en hoe een cytomegalovirusinfectie moet worden behandeld om het lichaam volledig te ontdoen van het virus, is een dringende taak voor artsen.

Wat is cytomegalovirus?

Cytomegalovirusinfectie (CMV) of cytomegalie is een relatief jonge infectie die werd ontdekt in 1956. Microbiologen hebben vastgesteld dat dit virus behoort tot de familie van herpesvirussen - een menselijk herpesvirus type 5-virus. Herpesvirus-familie is de meest uitgebreide van alle beschikbare infecties tot nu toe, en elke tweede inwoner van de aarde lijdt op deze of die manier. De bron van infectie en het reservoir voor het virus zijn alleen menselijk.

De prevalentie onder mensen is:

  • 10-15% onder jongeren;
  • tot 50% - leeftijdsgroep vanaf 30 jaar en ouder.

Stabiliteit van cytomegalovirus in de externe omgeving is niet significant, het tolereert geen temperatuurveranderingen, bevriezing:

  • op t + 4 ° - het is actief tot 3 maanden;
  • +22 ° C (kamer t °) - tot 2 weken;
  • +37 ° C - volledige inactivatie van het virus gedurende 2 weken;
  • -22 ° C - het verliest zijn eigenschappen na 3 weken;
  • met ultraviolette straling doodt in 7 minuten.

Hoe wordt cytomegalovirus overgedragen?

Hoe manifesteerde cytomegalovirus (CMV), wat is het en welke transmissieroutes bestaan ​​- deze kwesties zijn zeer relevant, omdat het virus een schadelijk effect op het lichaam heeft. Krijgen in het menselijk lichaam, CMV "voorschrijft" in cellen voorgoed. De gedetecteerde cytomegalovirusinfectie bij zwangere vrouwen, kinderen en verzwakte ouderen maakt het moeilijk om de middelen voor behandeling te kiezen. Kortom, de manier van penetratie van het virus is de biologische omgeving van het lichaam. Hier is hoe de cytomegalovirus-infectie wordt overgedragen:

  • bloed - tijdens transfusie, orgaantransplantatie, door wonden en snijwonden, chirurgische ingrepen, tijdens de bevalling (van moeder op kind);
  • speeksel - lucht-druppelweg (niezen, praten met de virusdrager), kussen;
  • sperma, vaginale smering - tijdens geslachtsgemeenschap;
  • Melk - het kind raakt besmet met borstvoeding.

Wat is een gevaarlijk cytomegalovirus?

Immuuncellen van een persoon waken over zijn gezondheid en vallen in de organen en systemen van een gezond persoon met een sterke immuniteit. Het cytomegalovirus verblijft nog lang in een rusttoestand (het stadium van het virion), soms gedurende het hele leven. Maar de trends in de moderne ecologie verergeren de beschermende krachten van het lichaam sterk, waardoor de ziekte aan kracht wint. CMV is een gevaar voor mensen:

  • met verminderde immuniteitsfuncties (kinderen, ouderen, verzwakte patiënten);
  • in combinatie met andere infecties, zogenaamde "explosieve mengsels": CMV met HIV, CMV met hepatitis B, C veroorzaakt een fulminante gegeneraliseerde ontwikkeling van ziekten;
  • zwangere vrouwen - het is bekend dat cytomegalovirus tijdens de zwangerschap mutagene en teratogene effecten kan veroorzaken bij de zich ontwikkelende foetus.

Acute cytomegalovirus-infectie

De manifestatie van een ziekte omvat verschillende fasen:

  • infectie;
  • prodromale periode (latent);
  • manifestatie van symptomen (acute fase);
  • herstel of overgang naar een chronische vorm met perioden van remissie.

De acute vorm van CMV manifesteert zich vanaf het moment van infectie tot de aanwezigheid van duidelijke symptomen, gemiddeld van 20-60 dagen. Met bloedtransfusie kan zich sneller ontwikkelen. Congenitale cytomegalovirusinfectie wordt verkregen door de overdracht van de placenta of tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal bij de geboorte. De acute vorm van CMV bij een pasgeborene is gevaarlijk omdat het kan provoceren:

  • ontwikkeling van geelzucht van de pasgeborene en vergroting van de lever;
  • splenomegalie;
  • bloeding in inwendige organen;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel.

Chronische cytomegalovirus-infectie

De chronische vorm van CMV manifesteert zich door exacerbatie van de ziekte tegen een achtergrond van verschillende factoren:

  • seizoensgebonden manifestatie (herfst-lente);
  • langdurige stressvolle effecten;
  • onderkoeling;
  • ondervoeding (verteerbare koolhydraten, zetmeelrijke voedingsmiddelen, overtollig zout en acuut);
  • promiscue seksleven.

In chronische vorm worden de cellen waar het virus voornamelijk is doorgedrongen vernietigd: speekselklieren, bloedcellen, lymfoïde weefsels en slijmvliezen van de geslachtsorganen. De cellen worden gigantisch groot, dit fenomeen wordt megalocytose genoemd. In de loop van de tijd verliezen "gezwollen" cellen het vermogen om te delen en te sterven - barsten, wat leidt tot ontsteking van omringende weefsels, waarin het virus verder wordt geïntroduceerd.

Cytomegalovirus - symptomen

Cytomegalovirus wat is het in symptomen, en hoe te herkennen dat het lichaam is aangevallen door een sluipende infectie? Symptomatologie van cytomegalie acuut en chronisch is niet-specifiek en vergelijkbaar met manifestaties van andere infecties. Een ervaren arts kan de aanwezigheid van de ziekte voor een aantal symptomen vermoeden, maar het laatste woord ligt altijd achter laboratoriumonderzoek naar het biologische materiaal van de patiënt. Uitzoeken hoe cytomegalovirus-infectie zich manifesteert - de symptomen ervan zijn vaak afhankelijk van de immuunrespons van het lichaam.

Latente cytomegalovirus-infectie

Manifestaties van cytomegalie zijn afwezig, een persoon voelt zich gezond, zelden met een exacerbatie kan er sprake zijn van een mononucleose-achtige aandoening waarbij een latente CMV-infectie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • malaise;
  • frequente hoofdpijn;
  • plotselinge koude rillingen en spiertremor;
  • koud zweten;
  • frequente rhinitis;
  • lokale pijn in spieren, gewrichten;
  • geleidelijke afname van het gezichtsvermogen (verlies van oogbollen);
  • vergroting van lymfeklieren op de plaats van introductie van het virus;
  • overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen, slijm en etterende afscheiding.

Met een latente vorm groeit de symptomatologie geleidelijk, eerst in de vorm van afzonderlijke manifestaties, maar na verloop van tijd wordt het lichaam minder duidelijk. De perioden van remissie worden afgewisseld met de reactivering van symptomen. Symptomen van CMV bij kinderen met congenitale en verworven vormen (merkbaar op 2-3 jaar en bereik hoogtijdagen van 8-9 jaar):

  • gehoor- en gezichtsstoornissen;
  • frequente ARVI;
  • neiging tot epileptische aanvallen;
  • spier- en gewrichtspijn.

Gegeneraliseerde cytomegalovirusinfectie

De gevolgen van een cytomegalovirusinfectie in een gegeneraliseerde vorm hebben een ernstig schadelijk karakter voor het organisme als geheel. Het klinische beeld met deze vorm is zeer helder, de symptomen ontwikkelen zich snel. De gegeneraliseerde vorm is zeldzaam, met ernstige ziekten: HIV-infectie, infectieuze en auto-immune hepatitis, ernstige storingen in het immuunsysteem. Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij volwassenen:

  • koorts met overvloedig zweten;
  • zich snel ontwikkelende longontsteking met ademhalingsstoornissen, slopende hoest;
  • een maagzweer met perforatie;
  • verlies van craniale zenuwen;
  • ontsteking van het netvlies van de ogen;
  • multiorgan laesie.

Symptomatisch bij kinderen geboren met CMV:

  • spraakgebrek;
  • chorioretinitis;
  • doofheid;
  • blindheid (atrofie van de oogzenuwen);
  • hydrocephalus;
  • congenitale misvorming;
  • nederlaag van het centrale zenuwstelsel (schending van cognitieve functies).

Diagnose van cytomegalovirus-infectie

Moderne laboratoriumonderzoeken in de kortste tijd onthullen de veroorzaker van de ziekte, omdat hoe eerder de behandeling is begonnen, hoe succesvoller de resultaten zijn. De analyse van cytomegalovirus is belangrijk en voor preventieve doeleinden, wanneer jonge echtgenoten een zwangerschap plannen. Tijdens de zwangerschap is de diagnose de sleutel tot de gemoedsrust van de vrouw voor de normale ontwikkeling van haar ongeboren kind.

Bloed voor cytomegalovirus

Specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus worden gedetecteerd tijdens een bloedserologische test. Dit type onderzoek is gericht op het detecteren van IgG / IgM-immunoglobulinen:

  1. IgG - de detectie van deze klasse antilichamen heeft geen grote diagnostische waarde. Dit is een indicator dat het organisme de infectie heeft opgevangen en ermee heeft omgegaan. Maar een andere waarde van IgG-antilichaam begint zich te ontwikkelen als hun titer 4 keer de norm overschrijdt - wat aangeeft dat de infectie in volle gang is, of dat er een primaire ontmoeting met het virus heeft plaatsgevonden.
  2. IgM is een zeer informatieve indicator van de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam, in tegenstelling tot IgG, deze antilichamen worden eerst door het lichaam gesynthetiseerd en verschijnen na enkele dagen in het bloed, wanneer de symptomatologie nog niet tot uiting komt.

PCR-analyse (polymeerkettingreactie) - detectie en scheiding van het genoom van het pathogeen-DNA ten behoeve van het bestuderen wordt beschouwd als een zeer effectief diagnostisch hulpmiddel bij de detectie van CMV:

  • efficiëntie en nauwkeurigheid tot 95%;
  • de analyse wordt binnen 2 dagen uitgevoerd;
  • Hoge gevoeligheid helpt om de ziekte in de vroegste stadia te identificeren.

Cytomegalovirus in het uitstrijkje

Diagnose van infecties kan niet effectief zijn, alleen gebaseerd op één onderzoek. Een veelzijdige aanpak stelt ons in staat een echt diagnostisch beeld te verkrijgen. Cytomegalovirus bij vrouwen wordt gedetecteerd door de vaginale mucosa en urethra te schrapen. Cytologie van het uitstrijkje helpt om antilichamen tegen het virus te detecteren en om cellen te detecteren die morfologische veranderingen hebben ondergaan als gevolg van het schadelijke effect van het virus.

Cytomegalovirus - behandeling

De belangrijkste garantie voor gezondheid is preventie, maar hoe moet het cytomegalovirus worden behandeld als de ziekte al is vastgesteld? De taak van de arts is om de duidelijkheid van patiënten te maximaliseren: hoe kan cytomegalovirus worden geïdentificeerd, wat het is, welke gevolgen kunnen zijn als de behandelaanbevelingen worden genegeerd en de aanbevelingen van de arts niet worden gebruikt. De behandeling van cytomegalovirus-infectie ziet er als volgt uit:

  1. Mononucleosis en latente vorm van behandeling vereist niet.
  2. Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van symptomen.
  3. Bij intra-uteriene (aangeboren) vorm van CMV wordt een geneesmiddel ganciclovir voorgeschreven.
  4. Voorgeschreven geneesmiddelen interferon-serie.
  5. Immunoglobulinen worden gebruikt om de immuniteit te corrigeren.
  6. Wanneer ulceratie in de mond vereist spoelen met een oplossing van furacilline, afkooksels van kruiden.
  7. Antivirale zalven (acyclovir, tebrofenic, oxolinic) worden gebruikt in herpetische uitslag op de uitwendige genitaliën.
  8. Massale infusietherapie wordt gebruikt in een ernstig ziektebeeld.

Cytomegalovirus - wat is het? Symptomen en behandeling als antilichamen worden gedetecteerd in cytomegalovirusanalyse

Virussen bij het binnenkomen van het lichaam openbaren zich op geen enkele manier, wat wordt veroorzaakt door de stabiliteit van de immuniteit. Het is de moeite waard voor een persoon om ziek te worden of de aanpak van seizoensgebonden vitaminegebrek te voelen, omdat verborgen bedreigingen onmiddellijk een onberispelijke gezondheid ondermijnen, complicaties veroorzaken. Vooral gevaarlijk is cytomegalovirus - een verwant van herpes.

virus cytomegalovirus

Deze levensvatbare infectie, die ook in kinder- en volwassen organismen doordringt, rijpt lang asymptomatisch. Zonder de schadelijke effecten van pathogene factoren kunnen vele jaren de overhand hebben in het stadium van rust, remissie. Cytomegalovirusinfectie vult de familie van herpesvirussen aan, het kan via laboratoriummiddelen worden gediagnosticeerd in de biovloeistof van de patiënt.

Zelfs bij afwezigheid van symptomen is de virusdrager gevaarlijk voor anderen, omdat het een ongeneeslijke ziekte kan infecteren. Als u zich afvraagt ​​wat cytomegalovirus is, kunt u altijd meer gedetailleerde informatie krijgen van uw lokale therapeut. Wanneer een code met ICD-10-symbolen wordt aangegeven in de medische grafiek, is de decodering ervan als volgt: cytomegalovirus-infectie bij de patiënt.

Hoe wordt cytomegalovirus overgedragen?

Een persoon werd drager van een pathogene infectie. Aangezien het ongedierte geconcentreerd is in biologische vloeistoffen, worden dergelijke monsters de belangrijkste drager van de pathogene flora. Het antwoord op de vraag hoe om te worden besmet met het cytomegalovirus, ligt voor de hand - door zoenen, seksueel contact, niezen en praten met iemand. Ook niet het risico van besmetting via bloedtransfusie, de overdracht van infectie voor de foetus door de biologische moeder uit te sluiten.

Cytomegalovirus - symptomen

Bekend zijn die diagnoses die door de moderne geneeskunde niet kunnen worden overwonnen. Samen met het virus van herpes en HIV is het onmogelijk om cytomegalovirus voor altijd uit te roeien - wat is het, het is al duidelijk. Microscopische infectie dringt door in het bloed en veroorzaakt een immuunconfrontatie van het lichaam in de vorm van eiwitantistoffen - IgG en LGM. Als een resultaat is er een onderdrukking van de immuunrespons, de vorming van schadelijke flora. Als de cytomegalovirus-infectie zich snel ontwikkelt in de systemische bloedsomloop, zijn de symptomen in het lichaam als volgt:

  • koorts;
  • spierzwakte;
  • een scherpe daling in efficiëntie;
  • ontsteking en pijn van lymfeklieren;
  • problemen met gehoor, visie, coördinatie van beweging (in harde stadia).

Het is belangrijk op te merken dat de sluimerende ziekte alarmerende symptomen niet de moeite, en de patiënt heeft geen idee van de verdeling van dodelijke infectie van het lichaam. Het is alleen nodig om ziek te zijn, en het is een kwestie van chronische of ontstekingsziekten die geen verband houden met het immuunsysteem; als het duidelijk wordt, wat CMV is, hoe het organisme zich gedraagt ​​in een ziekte, dan dreigt het.

Cytomegalovirus bij vrouwen

Het is al bekend wat voor soort infectie de ziekte veroorzaakt, maar het is belangrijk om aan te vullen dat tijdens de zwangerschap, de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse op de achtergrond van onproductieve immuniteit in de risicogroep vallen. Anders lijken de verschijnselen van cytomegalovirus bij vrouwen op de symptomen van een aandoening in een mannelijk lichaam. Let op de aanwezigheid van veel voorkomende symptomen van de griepachtige toestand. Dit zijn:

  • lichaamstemperatuur 37 graden;
  • pijn in het lichaam;
  • pijn in de gewrichten;
  • spierzwakte.

Dit zijn symptomen die kenmerkend zijn voor de acute fase van de aandoening, die later verdwijnt. Cytomegalovirus wordt ook chronisch, vatbaar voor terugval, voornamelijk met verzwakking van de immuniteit. Voor een geïnfecteerde jonge dame is dit een bijzonder gevaarlijke ziekte, omdat een geplande zwangerschap niet zal plaatsvinden of resulteren in een miskraam.

Cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

Met de ontwikkeling van de foetus is het toekomstige moederschapsorganisme verzwakt, wat een gunstige voorwaarde is voor infectie en de daaropvolgende verspreiding van een pathogene infectie. Cytomegalovirus bij zwangere vrouwen vormt een ernstige bedreiging voor moeder en kind en de klinische uitkomst kan het meest onvoorspelbaar zijn. Complicaties voor de gezondheid van een vrouw in een "interessante situatie" kunnen als volgt zijn:

  • spontane abortus;
  • geboorte bloeden;
  • polyhydramnios;
  • pathologie van de placenta;
  • ziekten van de urogenitale sfeer;
  • doodgeboorte van de foetus;
  • geen zwangerschap verzorgen;
  • problemen in de gynaecologie.

De gevolgen voor het kind, te beginnen in de prenatale periode, zijn als volgt:

  • aangeboren doofheid;
  • hartziekte;
  • hydrocephalus;
  • ziekten van de ogen en tanden;
  • schending van de mentale ontwikkeling.

Cytomegalovirus bij pasgeborenen

Als een moeder is besmet met een ongeneeslijke infectie bij het dragen van een foetus, wordt de baby geboren met een cytomegalovirus. Wanneer een zwangere vrouw ten tijde van de conceptie al drager was van het virus, kan de baby gezond geboren worden. Als we een aangeboren cytomegalovirus detecteren, transformeert de microbe een nieuwe persoon in een invalide uit de eerste dagen van zijn leven. Artsen worden aangespoord om een ​​speciale verantwoordelijkheid te nemen voor het plannen van een zwangerschap.

Wat is cytomegalovirus-infectie (CMV)?

Het cytomegalovirus-virus is een infectieus agens uit de familie van herpesvirussen, waarvan volgens de wereldwijde medische statistieken meer dan 90% van de plattelandsbewoners en een aanzienlijk deel van de stedelijke bevolking drager is.

De schaal van infectie met CMV (cytomegalovirus) infectie, die wordt veroorzaakt door een van de soorten van het micro-organisme - Menselijk betaherpesvirus 5, dwong de WHO om het te scheiden in een afzonderlijke nosologische eenheid. Bovendien werd de ziekte geïntroduceerd in een groep kwalen, waarvan de studie de ontwikkelingspaden van infectieuze pathologie in de 21e eeuw zal bepalen.

Overschatten het belang van een tijdige diagnose van de aanwezigheid van het virus cytomegalovirus infectie in het bloed van een patiënt kan niet het probleem van vandaag is een van de vormen van CMV gerangschikt 2e in het aantal sterfgevallen (van influenza en acute respiratoire aandoeningen) in de wereld te zijn. Bovendien is de betrokken verwekker een frequente oorzaak van vroeggeboorte, afwijzing van de foetus door het moederlichaam, kindersterfte

Het verhaal van cytomegalovirus, de belangrijkste oorzaken van het voorkomen ervan en onderzoeksmethoden, wordt gegeven in het volgende materiaal.

Historische achtergrond

Voor het eerst is een ongewone infectie sprak in 1881: patholoog H.Ribbertom wordt geopperd over de vreemde verstoringen in de nieren, ontdekten ze tijdens de inspectie van een doodgeboren baby. De gehypertrofieerde cellen van de weefsels van de bestudeerde organen werden de auteur van het "Owl Eyes" -onderzoek genoemd. In 1921 werden ze cytomegalie genoemd en de waargenomen pathogene toestand is cytomegalie.

De virale aard van de ziekte kreeg vijf jaar later zijn bewijs. Het uiterlijk van de elektronenmicroscoop hielp wetenschappers om de structuur van het cytomegalovirus te achterhalen, specifiek te bepalen wat het is, en ook om de betrokkenheid van het infectieuze agens bij het verschijnen van grote cellen te bevestigen.

Al in 1956 werden de organen van de kinderen die stierven aan de ziekte gebruikt voor hun isolement.

In Rusland werd het eerste rapport over cytomegalovirus gemaakt door F. Ershov, die in 1961 een micro-organisme isoleerde uit speeksel, urine en melk van een zogende vrouw.

Volgens moderne statistieken bestaat het virus in bijna elke vertegenwoordiger van de bevolking.

Meer over het virus

Wat is CMV (CMV) of cytomegalovirus? Vanuit het oogpunt van de wetenschap die zich bezighoudt met de studie van micro-organismen, is het een infectieus agens uit de familie van herpesvirussen (subfamilie van beta- herpesvirussen), in het genoom waarvan DNA is bevat.

De structuur van CMV verschilt weinig van de structuur van andere pathogenen die tot deze groep behoren. Meer informatie over de kenmerken van het micro-organisme - in de onderstaande tabel.

Infectie Het cytomegalovirus, dat het lichaam binnendringt, wordt onder het celmembraan ingebracht. Het DNA van het virus, dat de structurele en functionele eenheid van weefsels binnenkomt, komt de kern binnen, waarna het zich vermengt met het deoxyribonucleïnezuur van de gastheer.

De gevolgen van cytomegalovirusschade zijn als volgt: een geïnfecteerde cel, die zijn eigen eiwitten synthetiseert, produceert deeltjes van het CMV-virus. Van de laatste (direct in de weefseleenheid) worden nieuwe pathogenen gevormd.

"Naast CMV van de mens onderscheiden wetenschappers zes soorten micro-organismen die van invloed zijn op specifieke soorten apen (makaken, orang-oetans en anderen). Mensen kunnen de ziekteverwekker niet van de dieren krijgen. "

Manieren van penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam

Specialisten identificeren 7 manieren om het pathogeen van de patiënt over te brengen naar een gezond persoon, waaronder:

  • in de lucht (met speeksel of sputum bij niezen, hoesten);
  • seksueel (met onbeschermde geslachtsgemeenschap);
  • parenteraal (tijdens bloedtransfusie, chirurgische ingrepen uitgevoerd met slecht gedesinfecteerde instrumenten);
  • intra-uterine (infectie van het embryo van een zieke moeder);
  • perinatale (de penetratie van cytomegalovirus in de baby in de eerste maanden van zijn leven van degenen om hem heen);
  • met natuurlijke voeding (via moedermelk);
  • in het proces van transplantatie van weefsels, organen.

Onderzoekers merken vooral de mate van verspreiding van de ziekte op het platteland. Dit probleem is niet in detail bestudeerd, maar sommige wetenschappers, onder de beweerde redenen, noemen een lage mate van hygiëne (inclusief het niet naleven van de elementaire regel - frequente handenwassen), nauwe lichamelijke contacten. Infectie met cytomegalovirus of CMV kan op het meest onverwachte moment plaatsvinden.

Sprekend over de oorsprong van deze pathologie, kan men niet anders dan rekening houden met het feit dat CMV constant een persoon omringt. Meer dan de helft van alle tests toont de aanwezigheid van antilichamen (en dus de passage van infectie zonder uitgesproken symptomen) in het bloed van volwassenen.

De eerste penetratie van cytomegalovirus in het lichaam (naast de intra-uteriene route) wordt meestal opgemerkt in de vroege kinderjaren van de patiënt. De piek van infectie met cytomegalovirusinfectie valt op de leeftijd van 5-6 jaar van het kind. De bron is een kinderteam, oudere familieleden.

De tweede uitbarsting van ontwikkeling van cytomegalovirus wordt waargenomen in de leeftijdscategorie van 15 tot 30 jaar, wat geassocieerd is met hoge seksuele activiteit van adolescenten en jongeren.

Risicogroepen

Besmettelijke agent tast gemakkelijk zowel het lichaam van kinderen als volwassenen aan. Sommigen lijden aan het optreden van een ziekte zonder noemenswaardige problemen. Voor een bepaald aantal patiënten kan de aanwezigheid van een pathogeen in weefsels en organen resulteren in een fatale afloop. In de lijst met categorieën van personen voor wie CMV-virusinfecties bijzonder gevaarlijk zijn, vertegenwoordigers van de volgende groepen:

  • Patiënten met immunodeficiëntie (zowel aangeboren als verworven).
  • Patiënten die profylactische immunosuppressieve therapie kregen (die een transplantatie hebben ondergaan of die werden behandeld voor oncologische aandoeningen).
  • Dames in positie.
  • Pasgeboren baby's.

Drie van de bovenstaande categorieën vereisen meer gedetailleerde beschouwing.

HIV-geïnfecteerde patiënten

Indien verminderde weerstand, cytomegalovirussen, doorgedrongen tot in het lichaam, veroorzaken de ontwikkeling van ontstekingen die zijn gelokaliseerd in de nieren en lever, centraal zenuwstelsel, milt en alvleesklier. Deze vorm van de ziekte genaamd gegeneraliseerde (kwalificatie van de ziekte zal worden besproken), en is de doodsoorzaak tot 90% van de HIV-geïnfecteerde individuen.

Van 70 procent van de AIDS-patiënten lijdt aan visusstoornissen door de aanwezigheid van CMV in het lichaam. In het geval van vroegtijdige detectie van cytomegalovirus en het ontbreken van adequate therapie, verliest 1/5 van het totale aantal gevallen uit deze categorie volledig het vermogen om de omringende wereld te zien. Een van de meest voorkomende ziekten - de pathologie van het netvlies.

Zwangere vrouwen

Een van de slechtste varianten van CMV-viruspenetratie in het lichaam is infectie tijdens de zwangerschap. Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek naar de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het bloed, en positief bevonden, aanstaande moeder, in de regel, werden onmiddellijk aangetrokken tot de vraag wat is cytomegalovirus infectie, en hoe gevaarlijk deze diagnose aan de zich ontwikkelende foetus. U moet weten dat in de vorm van de resultaten van de analyses van de gegevens ter beschikking worden gesteld als een antilichaam, en de aanwezigheid van het virus in het bloed.

Als de vertegenwoordiger van de eerlijke seks al vóór de conceptie van het kind CMV had hersteld, is dit goed. De mogelijkheid van manifestatie van de negatieve invloed van micro-organismen op de ontwikkeling van de baby wordt geminimaliseerd.

In het geval dat het bloed van een zwangere vrouw geen antilichamen tegen de ziekteverwekker heeft (de eerste infectie met cytomegalovirusinfectie), is het virus in staat de placenta-barrière te overwinnen en foetale ontwikkelingsanomalieën te veroorzaken, waaronder:

  • anthroponous skin diseases;
  • pathologie van gezichtsvermogen, gehoor;
  • epilepsie;
  • hersenverlamming;
  • congenitale misvorming;
  • ernstige afwijkingen in de vorming van de hersenen en het CZS;
  • hartafwijkingen;
  • aandoeningen van motorische vaardigheden, spraak.

Het verschijnen van defecten verhoogt het risico op een miskraam aanzienlijk en kan de dood van een kind in de baarmoeder veroorzaken.

Penetratie van CMV-infectie bij zwangere vrouwen in de late zwangerschap kan leiden tot het optreden van anemie bij een pasgeborene, van een kind ontwikkelen van een leveraandoening (waaronder hepatitis), verhoging van de grootte van de milt.

Volgens deskundigen bereikt de kans op verticale (van moeder tot foetale) overdracht van cytomegalovirus 60%.

De vraag van zwangerschapsafbreking kan alleen worden opgelost door een specialist in een medische instelling. Behoud van zwangerschap wanneer een moeder een primaire infectiehaard met een cytomegalovirusinfectie heeft, veroorzaakt vaak de geboorte van een dode foetus.

Pasgeborenen geïnfecteerd met cytomegalovirus

Vanaf de eerste weken van het leven bij een baby wiens lichaam is aangetast door de ziekte, worden dergelijke schendingen gediagnosticeerd:

  • het verschijnen van geelzucht;
  • stoornissen in de werking van het maagdarmkanaal en het centrale zenuwstelsel;
  • dystrofie;
  • het uiterlijk van onzuiverheden in de ontlasting;
  • pancreatitis, die de vorming van diabetes mellitus veroorzaakt;
  • onderhuidse bloeding;
  • vervorming (verbreding van de grenzen) van inwendige organen;
  • uitslag op de huid.

Naast de al genoemde afwijkingen, werd in de medische literatuur melding gemaakt van gevallen van de ziekte, vergezeld van volledig gehoorverlies, blindheid van zuigelingen.

Wat beïnvloedt CMV nog meer? Op de standaardfoto van het bloed van het kind, omdat het afwijkingen vertoont in het aantal bloedplaatjes.

Vanwege de aanhechting van bacteriële complicaties aan de ziekte, is de dood van het kind vaak het resultaat van CMVI.

Beschrijving van de ziekte

In het kort gezegd, de kwaal kan worden omschreven als een "langzame infectie", die de ontwikkeling van kanker bij mensen, diabetes en atherosclerose van bloedvaten provoceert.

Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van deze ziekte is de latente vorm van de aanwezigheid van cytomegalovirus in het lichaam. Stimuleer de activiteit van infectieuze agentia kan het immuunsysteem dramatisch verzwakken.

Vaak klinkt de diagnose van de patiënt als "Cytomegalia" en "Inclusieve ziekte". Wat betekent dit? De bovenstaande conclusies zijn niets anders dan synoniemen van de CMV.

Classificatie van cytomegalovirus-infectie

In de moderne geneeskunde zijn er verschillende soorten systematisering van de ziekte:

  • Tegen de tijd van infectie worden de verticale en verworven typen cytomegalie geïsoleerd. De eerste hiervan is op zijn beurt verdeeld in aangeboren en perinatale typen.
  • In overeenstemming met de aard van de cursus, is de diagnose van CMVI verdeeld in 3 typen - mononucleoside, latent, gegeneraliseerd (chronisch cytomegalovirus).
  • Aanvullende systematisering van de aandoening leidt tot ernstige, matige en milde vormen van de ziekte.
  • Het stroomt in de vorm van een acute (incubatieperiode van 20-60 dagen) en een chronische fase.

In strijd met de structuur van de kernen van gezonde cellen in het menselijk lichaam, ontwikkelt cytomegalovirus zich actief. Een toename van het aantal deeltjes van pathogenen in de structurele en functionele eenheden van weefsels, veroorzaakt een verandering in de vormen van de laatste. Hypertrofisch, ze worden gemodificeerd in cytomegalie.

Visueel manifesteren deze tekenen zich in het ontstaan ​​van nodulaire infiltraten, glandulaire tumoren, fibrose.

Het mechanisme van het immuunsysteem

Voor een beter begrip van het probleem is het noodzakelijk om te begrijpen hoe menselijke immuniteit werkt. De introductie van cytomegalovirus in het lichaam wordt op verschillende manieren uitgevoerd, onder meer via het spijsverteringskanaal, de bovenste luchtwegen, genitaliën. Een paar dagen na penetratie van het infectieuze agens begint de immuniteit specifieke lymfocyten (IgM) te produceren; iets later - A-klasse immunoglobulines, die tot 20 weken in een vloeibaar medium zitten. Hun detectie geeft de actieve ontwikkeling van cytomegalie aan.

Om dit type antilichamen na 5 maanden te vervangen, komen IgG-immunoglobulinen die constant in het lichaam aanwezig zijn en bescherming bieden tegen herinfectie.

"Volgens vele jaren van medische waarnemingen wordt terugval van CMV-infectie alleen waargenomen bij met HIV geïnfecteerde personen. De secundaire ontwikkeling van de ziekte treft bijna alle interne organen van deze categorie patiënten (inclusief de hersenen). "

Het is belangrijk om te weten dat cytomegalovirus in staat is om zich asymptomatisch te vermenigvuldigen in het lymfoïde weefsel van het lichaam. Het is hier dat hij onkwetsbaar is voor de basisbeschermingsschema's, volgens welke de immuniteit werkt.

Onder dergelijke omstandigheden wordt het cytomegalovirus meestal gedetecteerd in de klieren van de mondholte die speeksel afscheiden.

Symptomen van cytomegal ontwikkeling bij mensen van verschillende geslachten, bij kinderen

Een aanzienlijk deel van het totale aantal geïdentificeerde ziekten wordt gekenmerkt door latente stroming. Een ziekte in het lichaam hindert de persoon gewoonlijk niet en alleen wanneer het onderzoek gepland is.

De mononucleose vorm van CMVI wordt aangegeven door: algemene zwakte en vergroting van de lymfeklieren (in het nekgebied), zwelling van de speekselklieren. Bovendien stijgt de temperatuur. Het is mogelijk om veranderingen in de contouren van interne organen (milt, lever) te detecteren bij een echografisch onderzoek. De symptomen die hierboven zijn besproken verdwijnen zonder het gebruik van therapeutische regimes 45 tot 60 dagen na infectie.

De gegeneraliseerde vorm verschijnt bij patiënten met een anamnese van het immuunsysteem. Symptomen van de ziekte in deze categorie mensen zijn:

  • rillingen;
  • uitslag op de huid;
  • spierpijn;
  • ongemak bij het slikken;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • verhoogde temperatuur.

"Klinische waarnemingen suggereren dat cytomegalovirus de oorzaak kan zijn van alopecia, of een plotselinge toename van de hoeveelheid haar die is gevallen."

Het ontwikkelen van cytomegalovirus in deze categorie patiënten begint de organen van het gezichtsvermogen, het maag-darmkanaal, het ademhalingssysteem en de hersenen te beïnvloeden. Meerdere orgaanschade is vaak dodelijk.

Tekenen van het vervoer van het virus bij vrouwen

Bij vrouwen met een sterk immuunsysteem komt de ziekte in de regel niet tot uiting. Een zeldzame uitzondering is een mononucleosis syndroom waarvan de symptomen moeilijk te onderscheiden zijn van de manifestaties van een normale acute respiratoire virale infectie.

"Het verschil tussen een acute respiratoire-virale infectie en een cytomegalovirus is dat de tekenen van het soort ziekte in kwestie zich anderhalve maand kunnen manifesteren."

Tijdens een exacerbatie kan het volgende ook voorkomen:

  • storingen in het werk van het gastro-intestinale systeem;
  • schade aan de longen;
  • de ontwikkeling van ontsteking, gelokaliseerd in de pancreas, nieren, milt.

Duur van de ziekte - tot 8 weken. Meestal gaat de immuniteit zelf om met de ziekte.

Manifestaties van aandoeningen bij mannen

Cytomegalovirus bij mannen bevindt zich in een latente vorm. Slechts in 10% van de gevallen gaat de ontwikkeling gepaard met storingen in het lichaam.

Activeer de ziekteverwekker kan: fysieke uitputting, frequente stress, nerveuze overbelasting of ziekte.

Artsen onderscheiden de volgende symptomen van manifestatie van een ziekte in het sterkere geslacht:

  • ontsteking van het urogenitaal stelsel;
  • gewricht en hoofdpijn;
  • uitslag op de huid;
  • oedeem van het neusslijmvlies;
  • pijnlijke sensatie bij het urineren.

Nadat mannen besmet zijn geraakt met cytomegalovirus, worden ze dragers van de ziekte. De duur van deze periode is maximaal 36 maanden.

Cytomegalovirus in kindergeneeskunde

Symptomen van infectie bij een kind verschillen praktisch niet van het algemene schema van de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen.

In de meeste gevallen zegt de aanwezigheid in het lichaam van de ziekte overmatige slaperigheid, abnormaliteiten van het maag-darmkanaal en manifestaties die kenmerkend zijn voor ARVI.

Sterke immuniteit stelt het kind in staat om zonder medicatie met cytomegalovirus om te gaan.

diagnostiek

Met het doel van betrouwbare detectie van cytomegalovirus-infectie, wordt de diagnose van de ziekte uitgevoerd in de omstandigheden van gespecialiseerde laboratoria. De belangrijkste manier om een ​​diagnose te stellen, is door laboratoriumonderzoek uit te voeren.

Het materiaal dat voor analyse wordt verzonden, kan bloed en urine, sputum, een uitstrijkje van de vagina, ruggengraat en zaadvocht, vruchtwater zijn.

De belangrijkste regel van voorbereiding voor de levering van lichaamsvloeistoffen voor de aanwezigheid van CMV in hen is de weigering om 12 uur vóór de afgesproken datum van het hek te eten. De resultaten van analyses worden beïnvloed door het gebruik van traditionele ochtenddranken, dus het wordt aanbevolen om af te zien van thee en koffie.

Wanneer naar de dokter te gaan

Om artsen aan te spreken en analyses over te dragen, is het in de eerste plaats noodzakelijk voor patiënten uit de hierboven besproken risicogroep.

Voor HIV-geïnfecteerden is het vooral belangrijk om zo snel mogelijk te controleren op chronische (gegeneraliseerde) cytomegalovirusinfectie, zodat de behandelend arts alle mogelijke maatregelen kan nemen om de ontwikkeling ervan te stoppen.

Bovendien is tijdige doorvoer van laboratoriumtesten van belang voor vrouwen die een kind willen verwekken (om de mogelijkheid van het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus uit te sluiten).

Diagnose van cytomegalovirus in het stadium van vroege schade maakt het niet alleen mogelijk om de ontwikkeling van ernstige vormen van de ziekte te voorkomen, maar ook om familieleden van de patiënt te beschermen om een ​​infectieus agens in hun lichaam te penetreren.

Soorten diagnoses

Welke methoden worden gebruikt om cytomegalovirus te detecteren? In het arsenaal van de geneeskunde ongeveer een half dozijn verschillende methoden van onderzoek van biomaterialen, waaronder:

  • Complexe diagnose van CMV - wordt gebruikt na de detectie van pathogenen die de ziekte veroorzaken. Als er bijvoorbeeld een cytomegalovirus wordt gevonden in het uitstrijkje van een patiënt, zal de arts zeker een test voorschrijven om het gehalte aan antilichamen in het bloed te bepalen.
  • Immunoenzyme-analyse (afgekortbare naam - ELISA) is een zeer gevoelige moderne diagnostische methode die de infectie zelf en verschillende soorten specifieke agentia kan detecteren. De aanwezigheid van IgM stelt ons in staat om het vroege stadium van de ontwikkeling van cytomegalovirus in het menselijk lichaam te beoordelen; IgG - over de activiteit van de ziekte. De IgG-assay helpt bij het vaststellen van de verjaringstermijn voor het oplopen van de ziekte.
  • PCR. Polymerase-kettingreactie wordt als de meest gevoelige diagnosemethode beschouwd. Het maakt het mogelijk cytomegalovirus-DNA (en de hoeveelheid ervan) in elk biomateriaal te detecteren.
  • Cytologische methode die wordt gebruikt voor het detecteren van gehypertrofieerde cellen in gekleurde speciale uitstrijkpreparaten. Het is niet populair in de meeste moderne artsen, omdat het wordt gekenmerkt door een lage gevoeligheid.
  • Een indirecte diagnostische techniek voor CMV bij een kind is de evaluatie van de concentratie van IgG gedurende een maand (de titer wordt tweemaal gemeten). Een toename van de index van 4 of meer keren duidt op de nederlaag van het lichaam van het kind door het virus. De aanwezigheid van antilichamen bij een pasgeborene duidt op een intra-uteriene route van infectie met cytomegalovirus.
  • Zelden gebruikte kweekmethode, immunofluorescentie reactie.

Er moet aan worden herinnerd dat als een zwangere vrouw antistoffen tegen het cytomegalovirus heeft, deze absoluut normaal zijn: tot 80% van de vrouwen verwacht dat een kind de aangegeven diagnostische resultaten krijgt. Het geval waarin het onderzoek de aanwezigheid van IgM aantoonde, vereist meer zorgvuldige studie (om de timing van infectie van het lichaam vast te stellen). Afwezigheid van antilichamen betekent een hoog risico van ontwikkeling van pathologieën bij de foetus bij infectie met cytomegalovirus.

Basisprincipes van de behandeling

Algemene regels voor het beheer van de ontwikkeling van cytomegalovirussen omvatten zowel ziekenhuisopname van de patiënt als poliklinische behandeling. Ziekenhuispatiënten worden meestal pasgeborenen en patiënten met geïdentificeerde immunodeficiëntie, in de analyses waarvan alle tekenen van actieve werking van de ziekteverwekker verschenen.

Is het nodig om de manifestaties van cytomegalovirus te bestrijden?

Dringende behandeling is vereist in de volgende gevallen:

  • Symptomen van gegeneraliseerde vorm van CMVI verschijnen, vergezeld van de ontwikkeling van complicaties.
  • Binnenkort zal de patiënt een transplantatie van organen moeten ondergaan of moeten vechten met kankerachtige tumoren.
  • De diagnose van HIV, AIDS (zowel aangeboren als verworven vormen).
  • Detectie van primaire infectie bij een vrouw die op een kind wacht (vooral in de beginperiode van de zwangerschap).

Als patiënten met een ziekte van het lichaam geen adequate therapie hebben gekregen, kan de ziekte tot de dood leiden (in de laatste van deze gevallen - tot de dood van de foetus).

Veel geïnfecteerde mensen weten niet wat voor soort arts je nodig hebt om een ​​afspraak te maken. De specialist die zich alleen bezighoudt met de behandeling van een inclusieve ziekte, nee.

Zuigelingen met cytomegalovirus zullen worden waargenomen door neonatoloog en kinderarts (behandeling wordt vergezeld door periodieke onderzoeken van oftalmoloog, KNO-arts en neuroloog). Een vrouw in de situatie moet contact opnemen met een gynaecoloog en specialist in infectieziekten.

Als positieve tests voor cytomegalovirus worden gevonden, zullen de overige categorieën van patiënten een bezoek moeten brengen aan de longarts, immunoloog en andere artsen met een beperkte profielspecialisatie.

Regelingen van therapie

Behandeling van cytomegalovirus en CMV wordt uitgevoerd met behulp van vijf groepen geneesmiddelen. Onder hen:

  • antivirale middelen voor de behandeling van cytomegalovirusinfectie, onderdrukking van de verspreiding van de ziekteverwekker (typische vertegenwoordigers zijn de geneesmiddelen Foscarnet, Ganciclovir);
  • immunoglobulinen (in het bijzonder Cytotect);
  • immunomodulatoren (Viferon), die de immuniteit versterken;
  • geneesmiddelen die worden gebruikt om weefselorganen te herstellen;
  • medische producten van symptomatische therapie, die de ontwikkeling van verschijnselen van de ziekte onderdrukken (oogdruppels, ontstekingsremmers, pijnstillers en een aantal andere).

Neem deze of andere geneesmiddelen op in de therapeutische regimes van cytomegalovirus-infectie, kan alleen een arts zijn. Waarom is het onmogelijk om onafhankelijk behandeld te worden? Omdat alle bovengenoemde geneesmiddelen contra-indicaties en bijwerkingen hebben. De benoeming gebeurt door een specialist, waarbij rekening wordt gehouden met de algemene toestand van de patiënt, zijn geslacht en leeftijd, de ernst van de cytomegalische stroom en de geschiedenis van chronische ziekten.

Er moet aan worden herinnerd: cytomegalovirus na infectie is constant in het menselijk lichaam. Latente ziekte heeft geen ernstige gevolgen voor de drager, andere vormen kunnen ernstige pathologieën veroorzaken. Bij het minste vermoeden van infectie met cytomegalovirus, of het optreden van tekenen van gegeneraliseerde CMV, neem dan tijdig contact op met de kliniek, omdat een bezoek aan de arts complicaties zal voorkomen en de gezondheid zal beschermen.