Dr. Komarovsky over cytomegalovirus-infectie

Kinderen

Het kind heeft cytomegalovirus. Ondanks de brede verspreiding van deze agent op de planeet, is er praktisch geen kennis van gewone inwoners. In het beste geval heeft iemand ooit iets gehoord, maar wat precies, weet het niet meer. Dr. Eugene Komarovsky in een toegankelijke vorm vertelde dat het een virus is, wat het gevaarlijk is en wat te doen als in het bloedonderzoek van een kind dit 'verschrikkelijke beest' is gevonden. Wij geven u de gelegenheid om kennis te maken met de informatie van de beroemde arts.

Over het virus

Cytomegalovirus behoort tot de familie van herpesvirussen van het vijfde type. Het is best interessant als je naar een microscoop kijkt - de vorm lijkt op een ronde omhulsel met prikkeldraad van kastanjefruit, en in de snede lijkt het op een versnelling.

Door een persoon te slaan, veroorzaakt dit virus de verschijning van een cytomegalovirusinfectie. Hij is echter niet zo agressief: na lang in het lichaam te hebben gestaan, kan hij er vrij vredig zijn, zonder enige aanwijzing van zijn aanwezigheid. Voor deze "tolerantie" wordt het een voorwaardelijk pathogeen virus genoemd dat overgaat in de voortplanting en de ziekte alleen onder bepaalde factoren veroorzaakt. De belangrijkste is verzwakte immuniteit. Het meest vatbaar voor infecties zijn mensen die om welke reden dan ook veel medicijnen slikken, die in een milieuverontreinigd gebied leven, vaak en in grote hoeveelheden met behulp van huishoudelijke chemicaliën.

Cytomegalovirus nestelt zich graag in de speekselklieren. Van daaruit reist hij door het hele lichaam.

Overigens produceert het lichaam geleidelijk antilichamen, en als ze genoeg hebben verzameld, kan zelfs een verzwakte immuniteit niet langer leiden tot een cytomegalovirusinfectie.

Transmissiepaden

Als voor volwassenen de belangrijkste manier van infectie seksueel is, dan is het voor kinderen kussen, contact met het speeksel van een geïnfecteerde persoon, dus wordt het soms een kiss-virus genoemd.

Ook verzendt een moeder, een grote cytomegalovirusinfectie, het tijdens de zwangerschap naar haar foetus, en dit kan behoorlijk ernstige misvormingen in zijn ontwikkeling veroorzaken. Een kind kan besmet raken tijdens de bevalling tijdens contact met de slijmvliezen van het geboortekanaal. Bovendien kan de baby in de eerste dagen van zijn leven een infectie krijgen met de moedermelk.

Een andere manier om cytomegalovirus over te brengen is bloed. Als de kruimels zijn vervangen door een bloedtransfusie van een donor die een virus, evenals orgaantransplantaties van een besmette donor heeft, wordt het kind gebonden aan dragers van cytomegalovirus geworden.

gevaar

Eugene Komarovsky leidt dit feit: op de planeet had 100% van de ouderen op de een of andere manier contact met het cytomegalovirus. Bij adolescenten wordt ongeveer 15% van degenen die al antilichamen tegen dit middel hebben gevonden (dat wil zeggen, de ziekte is al overgedragen). Tegen 35-40 jaar worden antilichamen tegen CMV gevonden bij 50-70% van de mensen. Voor het pensioen is het aantal mensen met immuniteit tegen het virus zelfs nog hoger. Het is dus nogal moeilijk om te praten over een overmatig gevaar van het vijfde type virus, omdat velen die hersteld zijn, niet eens op de hoogte zijn van een dergelijke infectie - het ging volledig onopgemerkt voor hen.

Het virus is alleen gevaarlijk voor zwangere vrouwen en hun ongeboren baby's, maar heeft ook gezorgd dat de botsing van de toekomstige moeder met CMV tijdens de foetale zwangerschap voor de eerste keer is ontstaan. Als een vrouw eerder ziek was en antilichamen in haar bloed werden aangetroffen, dan is er geen schade voor het kind. Maar de primaire infectie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk voor de baby - hij kan doodgaan of het risico op aangeboren afwijkingen is hoog.

Als de infectie van de baby optreedt tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de bevalling, spreken artsen van een aangeboren cytomegalovirusinfectie. Dit is een behoorlijk serieuze diagnose.

Als het kind het virus al in zijn eigen bewuste leven heeft opgepikt, praten ze over de verworven infectie. Het kan zonder veel moeite en consequenties worden overwonnen.

Ouders vragen vaak: wat betekent het als ze antilichamen tegen cytomegalovirus (IgG) vinden in de bloedtest van de baby en + zetten voor CMV? Er is niets om je zorgen over te maken, zegt Evgeny Komarovsky. Dit betekent niet dat het kind ziek is, maar zegt dat er antilichamen in zijn lichaam zijn die niet toestaan ​​dat het cytomegalovirus zijn "zwarte werk" doet. Ze hebben zichzelf ontwikkeld, omdat het kind al contact had met dit virus.

Je moet je zorgen gaan maken als het kind IgM + in de bloedtestresultaten heeft. Dit betekent dat er een virus in het bloed zit, maar er zijn nog geen antilichamen.

Symptomen van infectie

De aanwezigheid van een cytomegalovirusinfectie bij een pasgeborene wordt bepaald door de artsen van de kinderafdeling van het kraamkliniek. Ze maken onmiddellijk na het verschijnen van kruimels in het licht een uitgebreide bloedtest.

In het geval van een verworven infectie moeten ouders weten dat de incubatietijd 3 weken tot 2 maanden duurt en de ziekte zelf kan van 2 weken tot anderhalve maand duren.

Symptomen zelfs een zeer attente moeder zal niet de minste twijfel en achterdocht veroorzaken - ze lijken erg op de gebruikelijke virale infectie:

  • de lichaamstemperatuur stijgt;
  • er zijn luchtwegklachten (loopneus, hoest, die snel overgaat in bronchitis);
  • er zijn tekenen van bedwelming, het kind heeft geen eetlust, hij klaagt over hoofdpijn en spierpijn.

Als uw kind een immuunsysteem dat is in orde, het zal een sterke afwijzing om het virus te geven, zal de verspreiding ervan worden gestopt, en in het bloed van de baby zal worden degenen IgG - het antilichaam. Als de baby echter niet voldoende verdedigt, kan de infectie zich 'verbergen' en een trage, maar diepe vorm krijgen, waarin de inwendige organen en het zenuwstelsel worden aangetast. In de gegeneraliseerde vorm van cytomegalovirusinfectie lijden de lever, nieren en bijnieren en de milt.

Cytomegalovirus bij kinderen: wat is het?

Cytomegalovirus-infectie (CMV) is een virale infectieziekte. Het wordt veroorzaakt door het DNA-bevattende virus - Cytomegalovirus hominis, dat behoort tot de familie van herpesvirussen, waaronder het herpes simplex-virus, Epstein-Bar, waterpokken en andere. Het CMVI-virus is te vinden in de meest uiteenlopende hoeken van het menselijk lichaam, maar met de grootste waarschijnlijkheid dat CMVI gerechtvaardigd is in de speekselklieren.

De veroorzaker van de ziekte vermenigvuldigt zich in de cellen van de geïnfecteerde, nadat hij in het menselijk lichaam is gevallen. CMVI is soortspecifiek voor mensen, langzame replicatie is typisch, de virulentie is verminderd, de interferon-producerende activiteit is klein. Het virus is thermolabiel, maar behoudt zelfs bij kamertemperatuur virulentie.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus bij kinderen?

Wanneer een kind gezond is, wordt cytomegalovirus vaak niet gemanifesteerd. Het virus is echter dodelijk voor mensen met immunodeficiëntie: HIV-patiënten, mensen met gevestigde transplantaties, toekomstige moeders en pasgeborenen. Na infectie kan het cytomegalovirus-virus in het lichaam lange tijd in het geheim in het lichaam aanwezig zijn (latente vorm). Een persoon zal de aanwezigheid van deze infectie niet kunnen vermoeden, maar hij is drager van cytomegalovirus. Cytomegalovirus veroorzaakt levensbedreigende complicaties zoals: ontsteking van de hersenen (encefalitis); aandoeningen van het ademhalingssysteem (bijv. pneumonie van een virale aard); inflammatoire en virale ziekten in de organen van het spijsverteringskanaal (enterocolitis, hepatitis) enzovoort.

Het slechtste resultaat van de latente stroom van CMVI is kwaadaardige gezwellen.

Deze virusziekte treft zowel kinderen als volwassenen. Het kind raakt vaak geïnfecteerd in de baarmoeder, via de baarmoeder of de placenta. Wanneer de primaire infectie van CMV infectie optreedt in de vroege stadia van de zwangerschap de zwangerschap, kan het snel leiden tot de dood van de foetus op latere datum - het kind blijft groeien, maar CMV-infectie, een of andere manier invloed op de kwaliteit van zijn intra-uteriene ontwikkeling. Congenitale cytomegalovirus-infectie kan zich ontwikkelen, of een infectie kan optreden tijdens de bevalling. In geval van herhaling van infectie is het risico op infectie van de foetus lager, maar is behandeling vereist. In overeenstemming met elk specifiek geval, moet de juiste tactiek voor het beheren van de zwangerschap worden uitgewerkt.

Cytomegalovirus-infectie bij een kind: symptomen en behandeling

De gemanifesteerde symptomen van de ziekte bij de baby lijken sterk op de symptomen van verkoudheid: verhoogde vermoeidheid, koorts, ontstekingsverschijnselen in de keelholte, hypertrofie van de amandelen.

Gewoonlijk is cytomegalovirus, met goede immuniteit, latent, zonder enige klinische symptomen. Terwijl tijdens de periode van immunosuppressie gegeneraliseerde vormen van de ziekte zich ontwikkelen.

Congenitaal cytomegalovirus bij het kind: symptomen

Net als bij kinderen en volwassenen lijken de verschijningsvormen van CMVI vaak op gewone ORZ. Symptomatologie is typisch: loopneus, koorts, vergroting van de lymfeklieren, zwelling van de keel soms longontsteking, ernstige vermoeidheid, manifestaties van aandoeningen in de endocriene klieren, de lever en maag-darmkanaal.

Een andere consequentie van cytomegalovirus is een ziekte van mononucleosis, vergezeld van temperatuur, zwakte, vermoeidheid. In de meest ernstige gevallen treft de ziekte alle belangrijke organen.

Congenitale CMV-infectie bij een kind leidt tot lichamelijke en geestelijke handicaps. Bovendien cytomegalovirus - leidt vaak tot de dood in de perinatale periode ziekte en vertraagde aandoeningen in organen en systemen. Ongeveer 40-50% van de baby's van moeders, primaire CMV besmet met herbergen, hebben een baarmoeder infectie, waarvan 5-18% van de klinische verschijnselen optreden in de eerste uren van het leven. In 25-30% van de gevallen van congenitale infectie met cytomegalovirus is er een fatale afloop. 80% van degenen die overleven hebben significante neurologische aandoeningen. Echter, de meeste baby's die besmet zijn met CMV in de baarmoeder, heeft geen duidelijke klinische symptomen van de ziekte bij de geboorte, maar helaas, in 10-15% van deze gevolgen later zal manifesteren in de vorm van een schending van de auditieve functie, visuele beperking tot blindheid, vertraging in de intellectuele ontwikkeling te voltooien, aanvallen.

Cytomegalovirus bij kinderen: oorzaken en routes van infectie

Het virus kan zich lange tijd in het menselijk lichaam verbergen en zich op geen enkele manier manifesteren. Maar in een situatie waarin het immuunsysteem faalt, wordt het cytomegalovirus wakker en veroorzaakt het de ziekte.

Bij volwassenen wordt het virus seksueel overgebracht en raken kinderen ermee besmet, terwijl ze nog in de baarmoeder zijn of tijdens het passeren van het geboortekanaal. Maar u kunt later besmet raken: de overdracht vindt plaats in een huiselijke omgeving met bloed of speeksel.

Volgens de statistieken van de WHO is in Europa ongeveer 2,5% van de pasgeboren baby's besmet met cytomegalovirus. In Rusland zijn de indicatoren hoger: ongeveer 4% van de kinderen die geboren zijn met symptomen van de ziekte. Kinderen die voor het eerst en in acute vorm ter wereld zijn gekomen door moeders met een cytomegalovirusinfectie ontvangen onmiddellijk een antilichaamtest voor CMV. Intra-uteriene infectie met cytomegalovirus blijkt volgens statistieken in 0,4-2,3% van de geboren kinderen.

Tekenen en diagnose van cytomegalovirus bij een baby

Bij de meeste pasgeborenen met een congenitale cytomegalovirusinfectie zijn de tekenen van een positief cytomegalovirus niet extern zichtbaar. Ze hebben tijdelijke tekenen van de ziekte, die na een bepaalde tijd zullen verdwijnen zonder een spoor achter te laten. Slechts enkele mensen hebben een symptomatische congenitale CMVI voor het leven.

Diagnose van cytomegalovirus bij een kind is moeilijk, daarom, als er een verdenking van infectie is, wordt een antilichaamtest uitgevoerd om antilichamen tegen CMV te detecteren.

De diagnose wordt gesteld door een arts of therapeut met een besmettelijke ziekte, aan de hand van de resultaten van speciale onderzoeken. Bijvoorbeeld een polymerasekettingreactie. U kunt bloed, speeksel, monsters uit de vagina en baarmoederhals, vruchtwater (tijdens de zwangerschap) controleren. Een andere onderzoekmethode voor de aanwezigheid van cytomegalovirus is immuun, volgens de reactie van het immuunsysteem van het kind. Studies over cytomegalovirus-infectie worden aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn zwanger te worden.

Soms vertoont positief cytomegalovirus tekenen die onmiddellijk merkbaar zijn tijdens het ontstaan ​​van de geboorte, hoewel vaker de effecten na maanden of zelfs jaren worden gevonden. Meestal is dit een volledig verlies van gezichtsvermogen en gehoor.

Tegen de tijd dat tekenen van de ziekte zijn: schade aan de lever, milt van de longen, gele verkleuring van de slijmvliezen en huid, paars-cyanotische vlekken op de huid, verminderd gewicht.

Blijvende tekenen van CMVI-pasgeborenen zijn: blindheid, doofheid, kleine kop, mentale retardatie, verminderde coördinatie, overlijden.

CMV moet worden onderscheiden van herpes simplex type 6. Ondanks de gelijkenis van de klinische manifestaties van deze twee variëteiten van herpesvirussen, heeft herpes type 6 ernstige verschillen. Het is belangrijk om de volgende alarmerende symptomen niet over het hoofd te zien:

  1. De temperatuur stijgt naar 39-40 C, die gestaag niet afneemt gedurende drie tot vijf dagen.
  2. Er zijn geen tekenen van acute respiratoire virale infectie of darminfectie.
  3. Roseola op het lichaam lijkt rode huiduitslag.
  4. Krampen bij hoge koorts.
  5. SARS op de amandelen - herpetische tonsillitis.
  6. Ontsteking van het stomatitis-type in de mondholte.
  7. Neurologische aandoeningen.

Als u het uiterlijk van het herpes simplex-virus type 6 niet tijdig opmerkt, riskeert het kind serieuze letsels in het ruggenmerg of de hersenen te krijgen. Bij zuigelingen leiden complicaties van herpes type 6 tot de dood. Het is dringend noodzakelijk om een ​​arts te bellen om op tijd de nodige medische hulp te krijgen.

Diagnose van cytomegalovirus-infectie bij kinderen

Hoe cytomegalovirus-infectie bij kinderen te behandelen

Zieke toekomstige en zogende moeders en kinderen verhogen de immuniteit en schrijven gespecialiseerde antivirale middelen voor. In dit geval ligt de nadruk vooral op het verbeteren van de immuniteit. Wat voorgeschreven medicinale plant immunostimulants (zoals Echinacea, Leuzea, ginseng, enz.), Voedingssupplementen (bijv immunal), kruiden, immunostimulants (zoals Echinacea, Leuzea, ginseng, en anderen), evenwichtige voeding (mineralen en micronutriënten), moet u verse groenten en fruit (vitamines), vaak gaat wandelen in de frisse lucht en regelmatige lichaamsbeweging te nemen. Ter voorkoming van infectie met cytomegalovirus kinderen nodig hebben om hen te voorzien met de juiste voeding, lichaamsbeweging te nemen met hen, om contact met zieke en hygiëne te voorkomen.

Behandeling van cytomegalovirus bij kinderen door folk-methoden

  1. Mengsel van zoethout, els kegels, stuiverwortel, leuzea wortel, kamillebloemen, koordgras - in gelijke delen. Bereid twee eetlepels van een mengsel van geplette kruiden en giet 0,5 liter gekookt water en laat het de hele nacht in een thermosfles staan. Receptie: op een derde vierde van een glas, 3-4 keer per dag.
  2. Knoflook en uien helpen kinderen het virus het hoofd te bieden, vooral in het koude seizoen in de herfst en de winter. Op dit moment wordt aanbevolen om dagelijks een teentje knoflook of meerdere uienringen te plaatsen.
  3. Aromatherapie - het sproeien van tea tree olie in het appartement vormt een microklimaat dat gunstig is voor de gezondheidstoestand.
  4. De schors van esp en els, evenals de wortel van de paardenbloem, nemen een op een. Een eetlepel van de verzameling giet 0,6 liter kokend water en vijf minuten om op laag vuur te laten sudderen. Ontvangst: 2 eetlepels twee keer per dag voor de maaltijd.

Als een kind een cytomegalovirus (CMV) heeft, is behandeling dan nodig en welke?

De ziekte die het virus Nepesviridae veroorzaakt, is vergelijkbaar met het herpes simplex-virus. Door in een cel te vermenigvuldigen, leidt het cytomegalovirus-virus bij kinderen tot de vorming van enorme cellen door een toename van de kern en het cytoplasma. Deze ziekte met polymorfe symptomen.

Over het algemeen wordt CMV-infectie bij kinderen overgedragen zonder duidelijke tekenen. Virussen zijn resistent tegen antibiotica. Transmissie vindt voornamelijk plaats door contact, minder vaak - in de lucht. Mogelijke placentaire en parenterale (via het bloed) transmissieroutes. Bijzonder gevoelig voor de ziekte zijn de foetus en pasgeborenen. Infect pasgeborenen kunnen worden gevoed door hun moeder. Het CMV-virus bij kinderen wordt gevonden in speeksel, drank, urine en in de organen.

CMV-infectie bij kinderen kan optreden als gevolg van de penetratie van virussen door de placenta of tijdens de bevalling. Niet alle geïnfecteerde kinderen kunnen echter worden geboren met ernstige tekenen van de ziekte. De meest gebruikelijke koers is latent. Alleen in de speekselklieren kunnen er celveranderingen zijn (reuzencel-metamorfose).

Als het kind een cytomegalovirus heeft gevonden en er zijn geen symptomen, is het mogelijk dat ouders zich geen zorgen moeten maken. Met goede immuniteit is het virus niet gevaarlijk. Met het verborgen beloop van de ziekte zal het kind immuniteit ontwikkelen en zal het lichaam de infectie zonder gevolgen ondergaan. Maar soms kan een latente infectie leiden tot een aantal schendingen van het CZS. Het kind heeft hoofdpijn, een achterstand in intellectuele ontwikkeling, slapeloosheid, overwerk.

Soms kunnen de gevolgen van een infectie ernstige complicaties veroorzaken. Als de immuniteit verzwakt is en het kind een cytomegalovirus heeft, is dit een signaal voor het begin van actieve therapeutische maatregelen. Bij ernstige immuundeficiëntie leidt een infectie tot een ongunstig resultaat.

Op welke leeftijd kan cytomegalovirus bij kinderen voorkomen?

Congenitaal cytomegalovirus bij een kind treedt op wanneer de placenta wordt aangetast en de infectie wordt gegeneraliseerd. Als infectie optreedt tijdens de eerste maanden van intra-uteriene ontwikkeling, zijn ontwikkelingsstoornissen mogelijk. Het kind kan hydrocephalus hebben, microcefalie, een schending van de structuur van de substantie van de hersenen. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem kan er geen genezing zijn van de hartscheidingen, endocardiale fibroelastose, hartafwijkingen. Soms kunnen de nieren, geslachtsorganen en gastro-intestinale tractus zich manifesteren.

Als de infectie laat optrad, manifesteert het cytomegalovirus bij pasgeborenen zich na de geboorte. Het kind heeft geelzucht, long- en maag-darmaandoeningen, het hepatolyeale syndroom. Soms kan de ziekte zich manifesteren door hemorragische erupties. Met CMV bij pasgeborenen, lethargie, frequente regurgitatie en diarree. Hierdoor komen kinderen minder goed aan, hebben ze verminderde turgorweefsels, hoge koorts.

Tijdens de eerste twee dagen kan geelzucht optreden. Meestal is het uitgesproken, omdat het bloed een zeer hoge concentratie van galpigmenten heeft. Het kind is gedeeltelijk verkleurde uitwerpselen, de milt is vergroot, de lever werkt 37 cm onder de ribboogboog. Het hemorrhagische syndroom kan zich manifesteren door petechiën en braken. Kinderen worden gediagnosticeerd met hypotensie, hyporeflexie. In ernstige gevallen ontwikkelt zich een intoxicatie die leidt tot een dodelijke afloop.

Infectie van cytomegalovirus bij een baby kan aangeboren of verworven zijn. De ziekte met de congenitale vorm gaat veel zwaarder, omdat het virus erin slaagt om aanzienlijke schade toe te brengen aan het lichaam van het kind in de baarmoeder van de moeder. Maar zelfs met de overdracht van het virus naar de foetus, wordt slechts 10% van de kinderen geboren met duidelijke tekenen van de ziekte. Vaak verschijnt cytomegalovirus niet in de baby.

De aard van de ontwikkeling van de ziekte hangt af van de volwassenheid van de foetus tijdens intra-uteriene infectie, de immuniteit van de moeder en de immuunreactiviteit van het kind. Symptomen van congenitale CMV bij een kind kunnen zijn: geelzucht, toevallen, abnormale ontwikkeling van organen en systemen. Artsen kunnen doofheid en blindheid diagnosticeren.

Verworven cytomegalovirus bij kinderen jonger dan een jaar kan zich manifesteren als een laesie van alleen de speekselklieren. Als reactie op de introductie van het virus in cellen kan een duidelijke verslechtering van de functies van het aangetaste orgaan optreden. In ernstige gevallen kan cytomegalovirus bij de zuigeling bijnierschorsinsufficiëntie veroorzaken en bij immunodepressie - schade aan alle organen.

Verworven cytomegalovirus bij een kind in 1 jaar kan een vertraging in de fysieke ontwikkeling vertonen. In dit geval zijn er schendingen van de motoriek, stuiptrekkingen. Afhankelijk van de immuniteitstoestand van het kind kunnen er verschillende symptomen zijn: zwelling van de speekselklieren, bloedingen, visusstoornissen, gastro-intestinale laesies. Maar vaker kan de verworven ziekte asymptomatisch doorgaan.

Cytomegalovirus bij een kind in 2 jaar kan leiden tot een geïsoleerde laesie van de speekselklieren of tot orgaanschade. In tegenstelling tot de congenitale vorm wordt de ziekte echter vaker gemanifesteerd door mononucleosis. Het kind kan een geleidelijke toename van de temperatuur, keelpijn, een toename van de lymfeklieren, hepatosplenomegalie, zwelling van de slijmhuid en buikpijn ervaren.

Het immuunsysteem van kinderen jonger dan 5 jaar is nog niet in staat om een ​​adequaat antwoord op infectie te bieden. Cytomegalovirus van kinderen van 3 jaar kan symptomen van interstitiële pneumonie vertonen. Het kind heeft kortademigheid, pertussis-achtige aanhoudende hoest, cyanose. Het is mogelijk om schendingen van de functies van het maag-darmkanaal en de lever te bevestigen. De temperatuur kan 40 graden bereiken. Deze toestand kan van 2 tot 4 weken duren.

In de gegeneraliseerde vorm kunnen bijna alle organen bij het proces worden betrokken. De ziekte manifesteert zichzelf sepsis, langdurige koorts, aandoeningen van de functies van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem, parenchymale hepatitis en encefalitis. Wanneer complicaties van CMV bij kinderen in vijf jaar worden behandeld, inclusief de benoeming van immunoglobulinen (Interferon). Na vijf jaar kan het lichaam van het kind de infectie zonder ernstige gevolgen aan.

Wat zijn de symptomen en tekenen van infectie bij kinderen?

Als cytomegalovirus wordt aangetast, kunnen symptomen bij kinderen optreden afhankelijk van de leeftijd en de mate van immuniteit. Hoe ouder het kind, hoe gemakkelijker het zal zijn om de ziekte te tolereren. Bij de eerste botsing met het virus bij kinderen jonger dan 7 jaar met normale immuniteit, ontwikkelt de typische symptomatologie:

  • hyperthermie
  • Wallen van het strottenhoofd, ontsteking
  • Spierzwakte, malaise
  • hoofdpijn

Soms kunnen er uitslag op het lichaam zijn. Als kinderen symptomen van cytomegalovirus hebben, wordt de behandeling uitgevoerd met antivirale geneesmiddelen die de ziekte in passieve vorm vertalen.

In het geval van een afname van de immuniteit, kunnen de symptomen van CMV bij kinderen zich manifesteren afhankelijk van de orgaanlaesie of de vorm van de ziekte. Het virus beïnvloedt de darmklieren, galwegen, niercapsules, enz. Dit leidt tot het verschijnen van focale ontstekingen. Er kunnen longontsteking, bronchitis, ontsteking van de milt, bijnieren, lever ontstaan. In de gegeneraliseerde vorm kunnen alle organen worden beïnvloed. In dit geval zijn de symptomen van CMV-infectie bij kinderen polymorf. De gegeneraliseerde vorm is ernstig en kan dodelijk zijn in de eerste 2 weken van het leven. In geïsoleerde vormen van laesie kan een orgaan asymptomatisch zijn.

Wanneer is de behandeling van de ziekte noodzakelijk?

Behandeling van cytomegalovirus bij kinderen is de toepassing van een complex van geneesmiddelen afhankelijk van de getroffen systemen. In de gegeneraliseerde vorm, de benoeming van corticosteroïden, antivirale (Ganciclovir) en specifieke cytotec. Om de basisfuncties van immuniteit (voornamelijk - de productie van interferon) te herstellen, een behandeling met inductoren van interferon (amixin, Cycloferon). Deze geneesmiddelen activeren humorale en cellulaire immuniteit. Dankzij interferonen begint het immuunsysteem effectief te werken en draagt ​​het bij aan de dood van het virus.

Meestal wordt behandeling van CMV bij kinderen uitgevoerd met de benoeming van een menselijk immunoglobuline (Megalotect, Cytotect). Deze medicijnen zijn niet-toxisch en kunnen worden gebruikt om kinderen van elke leeftijd te behandelen. In uitzonderlijke gevallen worden meer toxische antivirale middelen voorgeschreven voor de behandeling van pasgeborenen - Ganciclovir, Cidofovir. Een dergelijke therapie wordt uitgevoerd in gevallen van ernstige laesies van viscerale organen. Voordat cytomegalovirus bij een kind met toxische geneesmiddelen wordt behandeld, moet echter de mate van complicaties die door het virus worden veroorzaakt, worden beoordeeld. De therapie zelf en de reeks geneesmiddelen die voor de behandeling worden gebruikt, moeten overeenkomen met de immuunstatus van het kind.

Het virus zelf of een ziekte die optreedt in een milde vorm (mononucleosis syndroom) bij kinderen met normale immunotherapie hoeft niet. Het is voldoende om vitamines en herstellende medicijnen te gebruiken om de immuniteit te versterken. In perioden waarin uitbraken van infectieziekten (influenza of ARI) plaatsvinden, beschermt het gebruik van multivitaminecomplexen het kind tegen het virus.

Wat is gevaarlijk cytomegalovirus bij een kind?

Gewoonlijk tolereren gezonde kinderen deze infectie normaal. De ziekte kan asymptomatisch zijn of met verkoudheden die na een paar dagen verdwijnen. Bij verzwakte kinderen kan deze infectie echter met complicaties optreden. De gevolgen van cytomegalovirus bij een kind kunnen verschijnen onmiddellijk na de geboorte of na een eerdere ziekte. Asymptomatische lekkage kan in de toekomst een visusstoornis of mentale retardatie veroorzaken. Kan uiteindelijk gehoorproblemen of neurologische afwijkingen ontwikkelen.

Wetenschappelijk onderzoek heeft het risico van een infectie van de foetus vastgesteld in de eerste helft van de zwangerschap. Nadat het virus in het lichaam is binnengedrongen, vertoont het een teratogeen effect. Dientengevolge is er een schending van de hersenontwikkeling, gehoor- en gezichtsorganen, viscerale organen.

Analyse voor cytomegalovirus bij het kind

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​analyse voor cytomegalovirus door te geven. Verschillende methoden worden gebruikt voor de diagnose:

  1. Virologisch (cytologisch).
  2. Serologische. De meest toegankelijke methode van ELISA is de isolatie van immunoglobulinen G en M.
  3. Moleculair-biologisch (PCR).

De meest informatieve analyse voor CMV bij een kind is de PCR-methode. Je kunt niet alleen het DNA van CMV detecteren via de PCR-methode bij kinderen, maar ook de activiteit van het virus. Deze methode is echter een van de duurste. Er wordt ook een andere methode gebruikt, waarmee antilichamen tegen cytomegalovirus kunnen worden vastgesteld in een kind - serologische (ELISA). De analyse bepaalt verschillende soorten antilichamen en het stadium van de ziekte.

Sommige verschillen in antilichamen moeten worden begrepen. Immunoglobulinen van klasse M worden geproduceerd als reactie op een virus. Ze kunnen geen immunologisch geheugen vormen, dus met het verdwijnen verdwijnt de bescherming tegen het virus. Immunoglobuline G wordt geproduceerd na de onderdrukking van infectie gedurende het hele leven, waardoor een stabiele immuniteit voor de ziekte wordt geproduceerd.

Indien gevonden ani cvv IgG in een kind, maar niet gevonden anti-CMV IgM - dit geeft aan dat het lichaam een ​​levenslange immuniteit tegen het virus ontwikkelde. Dat wil zeggen, dit is de CMV-norm bij kinderen, die geen behandeling vereist. Als cytomegalovirus bij kinderen IgG positief is, maar geen antilichamen tegen ani-CMV-IgG worden gedetecteerd, toont de analyse aan dat het lichaam geen stabiele immuniteit voor het virus heeft. Antilichamen remmen de ontwikkeling van het virus en helpen de ziekte zonder symptomen te verdragen. Als er geen antilichamen tegen cytomegalovirus (cmv g) bij het kind zijn, is dit te wijten aan de afwezigheid van een ziekte of een hoge gevoeligheid voor infecties.

Cytomegalovirus (cmv, CMV) igg positief bij het kind geeft aan dat het vóór of na de geboorte of daarna is geïnfecteerd. Als een zeer hoge titer bij een kind het bewijs is van activering van de infectie. Gewoonlijk neemt de concentratie van IgM-antilichamen toe.

Antilichamen tegen cytomegalovirus IGG positief kind - betekent dit dat de ziekte of in een inactieve fase of in een stadium van reactivering. Helpen om een ​​nauwkeurige analyse van gegevens klasse M. geven als antilichamen ANTI smv IgG positief bij een kind met een positieve IgM ANTI SMV - dit betekent dat het lichaam het einde van de eerste infectie en het immuunsysteem al gevormd. Bij negatieve IgM is de ziekte niet actief.

Cytomegalovirus IgM positief in een kind met negatief anti-CMV IgG spreekt van een primaire ziekte in de acute fase. Als de testen geen antilichamen van beide klassen detecteren, is de ziekte ofwel afwezig of bevindt deze zich nog in een vroeg stadium en hebben de antilichamen geen tijd om zich te ontwikkelen.

Cytomegalovirus in het kind - oorzaken en transmissieroutes, symptomen, diagnose, behandeling en gevolgen

Tekenen van de aanwezigheid in het lichaam van cytomegalovirusinfectie van het kind kunnen niet altijd worden gevonden, omdat het geen negatieve invloed op de baby heeft. Detecteer deze infectieuze agent, meestal vrij per ongeluk, tijdens het onderzoek. Cytomegalovirus wordt bij een kind gediagnosticeerd door een positieve bloedtest voor antilichamen igg. Tot een bepaald punt vertoont de primaire infectie geen symptomen. Cytomegalovirus (CMV) wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit en de gevolgen van de ziekte kunnen zeer triest zijn.

Wat is cytomegalovirus bij een kind

CMV is de meest voorkomende infectieuze agent bij kinderen. Op verschillende leeftijden is het in meer dan de helft van de kinderen over de hele wereld te vinden. Het specifieke veroorzakende agens van infectie is humaan betaherpesvirus (menselijk herpesvirus). Een speciaal risico voor de gezondheidspenetratie van CMV in het lichaam van de kinderen is dat niet, omdat de pathologie in wezen asymptomatisch is en geen behandeling vereist. Het gevaar ontstaat als een intra-uteriene infectie van de foetus is opgetreden of cytomegalovirus is ontdekt bij pasgeborenen, omdat baby's nog steeds een lage activiteit van het immuunsysteem hebben.

redenen

Geactiveerde cytomegalovirusinfectie bij kinderen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. De veroorzaker dringt aanvankelijk door in het spijsverteringsstelsel, de geslachtsorganen of de ademhalingsorganen door de slijmvliezen van de neus of mond. Er zijn geen veranderingen in de introductie van een infectieus agens bij kinderen. Eenmaal in het lichaam blijft het virus daar voor het leven bestaan. CMVI bij kinderen bevindt zich in de latente fase vóór het optreden van immunodeficiëntie. De oorzaak van verminderde immuniteit bij een kind kan zijn:

  • frequente verkoudheden (tonsillitis, acute infecties van de luchtwegen, acute luchtweginfecties);
  • chemotherapie;
  • AIDS, HIV;
  • langdurig gebruik van cytostatica, antibiotica.

Hoe wordt het verzonden

De infectiehaard van het kind kan alleen een virusdrager worden. Verschillende varianten van cytomegalovirusoverdracht naar een kind:

  1. Transplacentaire. Het virus wordt overgedragen door de placenta van de geïnfecteerde moeder naar de foetus te penetreren.
  2. Pin. Met behulp van speeksel met kusjes, de infectie krijgt via de slijmvliezen en het strottenhoofd in de luchtwegen.
  3. Huishouden. De manier van overbrengen is door het algemene gebruik van huishoudelijke artikelen.
  4. Airborne. Bij het hoesten of niezen van de drager van het virus of met behulp van speeksel met nauw contact.

Symptomen van cytomegalovirus bij kinderen

Klinische manifestaties van CMV zijn niet-specifiek. De eerste symptomen verschijnen pas na een afname van de immuniteit en ze worden gemakkelijk verward met andere ziekten:

  • onderdrukte symptomen van mononucleosis op de achtergrond van beriberi;
  • koorts, die zonder duidelijke reden is opgetreden;
  • pijnsyndroom in de ledematen;
  • tekenen van tonsillitis;
  • vergrote lymfeklieren;
  • verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 graden;
  • een kleine uitslag over het hele lichaam.

Bij pasgeborenen

Anders gezegd, cytomegalovirus komt bij kinderen tot een jaar voor. Als het kind besmet raakt door moedermelk of tijdens passage door het geboortekanaal, dan is in 90% van de gevallen de ziekte asymptomatisch. Klinische manifestaties van congenitaal cytomegalovirus bij een kind:

  • hemorrhagisch of helse voeding, in 80% van de gevallen, kleine bloedingen;
  • aanhoudende geelzucht in combinatie met een toename van de milt en lever wordt waargenomen bij 75% van de baby's;
  • het lichaamsgewicht van de pasgeborene is veel minder dan die van de WHO;
  • pathologie van perifere zenuwen (polyneuropathie);
  • kleine grootte van de schedel;
  • microcefalie met gebieden van verkalkt weefsel in de hersenen bij 50% van de peuters;
  • ontsteking van het netvlies van de ogen;
  • longontsteking;
  • waterhoofd.

Er zijn verschillende vormen van het virus:

  1. Aangeboren. Mogelijke ontwikkeling van geelzucht, inwendige bloedingen. De ziekte kan zelfs tijdens de zwangerschap van een vrouw leiden tot schade aan het zenuwstelsel. Congenitale cytomegalovirus-infectie kan een miskraam of ectopische bevruchting veroorzaken.
  2. Sharp. Vaker komt een infectie seksueel voor en een kind raakt tijdens een bloedtransfusie besmet met een volwassene. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van verkoudheid met de aanhechting van vergrote speekselklieren.
  3. Gegeneraliseerd. Ontstekingshaarden worden gevormd in de nieren, milt en pancreas. Symptomen verschijnen na een afname van de immuniteit en gaan vaak gepaard met de bevestiging van een bacteriële infectie.

Wat is gevaarlijk voor cytomegalovirus voor een kind

Gezonde kinderen zijn normaal besmet met de infectie. Pathologie komt in hen voor zonder symptomen, of met het begin van een verkoudheid, maar het duurt 2-3 dagen. Bij verzwakte baby's gaat CMV door met complicaties, die zich ofwel onmiddellijk ofwel na de overgedragen ziekten manifesteren. In de toekomst kan het virus ervoor zorgen dat het kind achterloopt bij mentale ontwikkeling, visusstoornissen en leverschade.

Na verloop van tijd treden neurologische afwijkingen en gehoorproblemen op bij geïnfecteerde kinderen. Als tijdens een zwangerschapstest een positieve bloedtest voor igg-antilichaam wordt gedetecteerd, vertoont het virus een teratogeen effect na infectie van de foetus: het kind ontwikkelt een schending van viscerale organen, hersenen, ogen en gehoor.

Antilichamen tegen cytomegalovirus

Het menselijk lichaam gebruikt dezelfde strategie om de ziekte te bestrijden - het produceert antilichamen die alleen virussen beïnvloeden en geen invloed hebben op gezonde cellen. Zodra hij met een besmettelijk agens heeft gevochten, herinnert specifieke immuniteit hem permanent. Antistoffen worden niet alleen in het lichaam aangemaakt na een ontmoeting met het "bekende" virus, maar ook met de introductie van het vaccin. Een bloedtest voor CMV toont een negatief of een positief resultaat voor antilichamen van de IgG-klasse. Dit betekent de aanwezigheid of afwezigheid van een cytomegalovirus in het lichaam.

diagnostiek

Omdat de manifestaties van CMV niet-specifiek zijn, is het diagnosticeren van de pathologie van een kind geen gemakkelijke taak. Om cytomegalie te bevestigen, benoemt de arts na het onderzoek de volgende tests:

  • bloed voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de ziekteverwekker: igm-eiwit geeft een acute infectie en igg aan - voor een latente of acute vorm van de ziekte;
  • PCR van speeksel en urine voor cytomegalovirus DNA-detectie;
  • een algemene bloedtest om het aantal leukocyten, bloedplaatjes, rode bloedcellen te bepalen;
  • biochemisch bloedonderzoek om verhoogde leverenzymen AST en ALT te detecteren (de concentratie van creatinine en ureum neemt toe met nierbeschadiging);
  • MRI of echografie van de hersenen voor de detectie van calcificaties of foci van ontsteking;
  • Echografie van de buikholte voor de detectie van een vergrote milt of lever;
  • thoraxfoto om een ​​longontsteking vast te stellen.

behandeling

Afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte, wordt cytomegalovirus bij kinderen behandeld. De latente vorm vereist geen therapie. Kinderen hebben behandeling nodig met een acute vorm van een cytogelovirus. Bij ernstige manifeste infecties en intra-uteriene infectie, wordt complexe therapie uitgevoerd in een ziekenhuis. Het behandelingsschema van CMV omvat:

  • antivirale behandeling (Foscarnet, Ganciclovir);
  • interferonen (Viferon, Altevir);
  • Immunoglobulinepreparaten (Cytotect, Rebinolin);
  • antibiotica voor secundaire infecties (Sumamed, Clacid);
  • vitamine-minerale complexen (Immunokind, Pikovit);
  • immunomodulatoren (Taktivin, Mercurid);
  • Bij ernstig cytomegalovirus worden corticosteroïden gebruikt (Prednisolon, Kenacort).

De oorzaken, symptomen en behandeling van cytomegalovirus bij een kind

Cytomegalovirus-infectie (CMV) is een virale ziekte die voorkomt bij meer dan 50% van de kinderen. Cytomegalovirus behoort tot de familie van herpesvirussen en heeft een tweede naam, type 5 herpes. Hij, evenals HSV na het binnenkomen van het lichaam begint zich actief te vermenigvuldigen en nestelt zich in de zenuwcellen.

Symptomen treden alleen op in de periode van immunosuppressie, terwijl bij gezonde kinderen de aanwezigheid van CMV in het lichaam niet gevaarlijk is.

Manier van besmetting

Specificiteit van CMV is dat het wordt aangetroffen in bijna alle vloeibare media van het lichaam (bloed, urine, speeksel, sputum, zweet, slijmafscheiding van de vagina, sperma), dus het is heel gemakkelijk om een ​​klein, onbeschermd organisme te vangen. De overdracht van herpes van type 5:

  • prenataal - transplacentaal van moeder op foetus;
  • intranataal - van moeder op kind tijdens passage door het geboortekanaal;
  • postnataal - via de lucht of via contact, met bloedtransfusie, via de moedermelk.

Symptomen van infectie

Cytomegalovirus-infectie is aangeboren, wanneer infectie heeft plaatsgevonden in de baarmoeder, en verworven - na de bevalling. De meerderheid van de mensen met een passieve virusinfectie en de belangrijkste symptomen van de ziekte komen niet tot uiting.

De aangeboren vorm

Bij een aangeboren vorm is de cytomegalovirus-infectie ernstig en heeft de volgende symptomen:

  • geelzucht;
  • vroeggeboorte;
  • een overvloedige uitslag op het gezicht, romp en ledematen;
  • vergroting van de lever en milt;
  • onderhuidse bloeding;
  • bloeden uit de navelstreng wond;
  • bloed in de ontlasting;
  • bloedarmoede;
  • scheelzien of gedeeltelijke blindheid;
  • trillende handgrepen, stuiptrekkingen;
  • spierzwakte;
  • slaperigheid, lethargie, angst;
  • overtreding van het zuigen en slikken van reflexen.

In de toekomst lopen dergelijke baby's achter op het gebied van mentale en fysieke ontwikkeling. Congenitale infectie kan lang asymptomatisch zijn en de eerste tekenen van de ziekte manifesteren zich pas 1-2 maanden na de geboorte.

Verworven formulier

De verworven CMV wordt meestal geregistreerd bij kleuters en manifesteert zich als een infectieuze mononucleosis:

  • koorts, koude rillingen;
  • loopneus;
  • hoesten;
  • verhoogde lymfeklieren;
  • spierpijn en hoofdpijn;
  • snelle vermoeidheid;
  • een toename van de palatinale en faryngeale amandelen.

Deze symptomatologie kan duren van 2 weken tot meerdere maanden en vereist geen opname en specifieke behandeling.

Kenmerken van de cursus bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen

Het meest ernstige verloop van de cytomegalovirus-infectie bij kinderen wordt waargenomen met de aangeboren vorm van de ziekte. Het immuunsysteem bij pasgeborenen is erg zwak, zodat het virus het lichaam van de baby gemakkelijk kan infecteren en stoornissen en ondeugden kan veroorzaken die een leven lang meegaan.

In de postpartumperiode komt de infectie meestal voor bij de ouders en is asymptomatisch. De meesten worden drager van CMV op de leeftijd van 2 tot 6 jaar, wanneer ze meer contact met andere kinderen beginnen te krijgen en naar de kleuterschool gaan. Het verloop van de ziekte tijdens deze periode doet meer denken aan een acute respiratoire virale infectie en alleen bij langdurig onderhoud van de symptomen kan er een verdenking zijn van herpes van type 5.

Na 6-7 jaar immuniteit stabiliseert het eindelijk en kan het verschillende infecties actief weerstaan. Primaire infectie tijdens deze periode verloopt vaak asymptomatisch, waarna het virus in een "slaap" -vorm in het lichaam blijft.

Hoe gevaarlijk is CMV voor kinderen

Voor een gezond kind met een sterke immuniteit is type 5 herpes niet gevaarlijk, het virus leeft eenvoudigweg in het lichaam en interfereert niet met de drager. CMV is een gevaar voor kinderen met een aangeboren infectie, een verzwakt immuunsysteem of immunodeficiëntie.

complicaties

De ontwikkeling van complicaties is het meest vatbaar voor kinderen met een asymptomatisch verloop van een aangeboren infectie en actieve CMV in het bloed. Een paar maanden na de geboorte kunnen ze dergelijke complicaties hebben:

  • convulsies;
  • verminderde motorische activiteit;
  • onvoldoende lichaamsgewicht;
  • hart- en leverschade;
  • micro- of hydrocephalus.

Als het virus de vitale systemen van het lichaam heeft doorgedrongen, kunnen zich in de eerste 10 levensjaren ernstige aandoeningen voordoen:

  • mentale retardatie;
  • gedeeltelijke of volledige doofheid en blindheid;
  • dysplasie van tanden;
  • spraakgebrek;
  • hepatitis;
  • neuromusculaire aandoeningen;
  • slechte ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem.

Verworven vorm van infectie geeft dergelijke complicaties niet bij kinderen met een sterke immuniteit. Als het lichaam verzwakt is, kan het virus de longen, lever, het hart en de nieren aantasten, en de ziekte zelf wordt chronisch recidiverend.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky op CMV

De beroemde arts Komarovsky gelooft dat CMV niet gevaarlijk is voor kinderen, behalve voor gevallen van congenitale infectie, die ernstige complicaties kunnen veroorzaken. Behandeling van CMV wordt uitgevoerd door antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren, maar de belangrijkste methode om type 5 herpes te bestrijden is om de normale immuniteit van een zwangere vrouw te behouden.

Onder normale omstandigheden is het immuunsysteem van een toekomstige moeder in staat om voldoende antilichamen te produceren die zowel haar als de baby zullen beschermen.

Diagnostische maatregelen

De diagnose kan niet alleen worden gebaseerd op het ziektebeeld van de ziekte, omdat in vele gevallen de infectie asymptomatisch verloopt

Algemene klinische onderzoeksmethoden

Het onderzoek van CMV begint met een arts die een differentiaaldiagnose met soortgelijke aandoeningen (rubella, hepatitis, pneumonie, enz.) Zal uitvoeren en zal de volgende laboratoriumtests toewijzen:

  • een algemene bloedtest;
  • algemene analyse van urine;
  • cytoscopie van urine of speeksel;
  • virologisch zaaien uit een urinemonster of een keelzwabber.

Serologische onderzoeksmethoden

Serologische tests worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken, het stadium van infectie en de mate van CMV-activiteit te bepalen. Deze omvatten:

  1. ELISA (enzym-immunoassay) - de identificatie van het bloedserum van beschermende antilichamen Ig G en Ig M. De aanwezigheid van beide antilichamen de aanwezigheid van immuniteit tegen het virus, de aanwezigheid van Ig M - een primaire infectie en IgG - een virusinfectie. Als de hoeveelheid Ig G tijdens herhaalde analyse wordt verhoogd, duidt dit op de activering van herpes. De afwezigheid van beschermende antilichamen geeft aan dat CMV in het bloed niet wordt gedetecteerd.
  2. PCR (polymerasekettingreactie) - onderzoek van verschillende biomaterialen van de patiënt (bloed, urine, speeksel) naar de aanwezigheid van herpes-DNA van type 5. Hiermee kunt u het reproductieniveau van het virus in het lichaam bepalen.

Het uitvoeren van specifieke laboratoriumtesten kan CMV detecteren, zelfs met asymptomatische infectie, en speelt daarom een ​​belangrijke rol bij de diagnose van de aangeboren vorm van de ziekte.

Behandelingsmethoden

Zoals alle soorten herpes kan CMV niet volledig worden genezen. Daarom zijn alle therapeutische acties gericht op het verminderen van de activiteit van het virus, het verhogen van de immuunafweer van het lichaam en het elimineren van bijbehorende ziekten. Een specifieke behandeling voor herpes type 5 wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts met een aangeboren vorm van de ziekte en een ernstig verloop van de verworven infectie.

Antivirale specifieke behandeling

Bij kinderen worden antivirale geneesmiddelen (Ganciclovir, Cytogen, Viferon) en immunoglobulinen gebruikt om cytomegalovirus te bestrijden. De nadruk ligt vooral op het verhogen van de activiteit van het immuunsysteem, omdat veel antivirale geneesmiddelen zeer giftig zijn voor het lichaam van het kind.

Syndroombehandeling

Als er een kind ernstige schendingen van de longen, lever, hart, of andere systemen voorschrijven aanvullende behandeling, die gericht is op het elimineren van pathologieën. koortswerende middelen, vasoconstrictieve druppels uit rhinitis, overmatig drinken en hoestsiropen: op aan de manifestatie van de verworven vormen te vergemakkelijken kan symptomatische behandeling om de symptomen van vergiftiging te verminderen worden toegediend.

Preventie methoden

De belangrijkste manier om de aangeboren vorm van cytomegalovirusinfectie te voorkomen, is door te plannen voor de conceptie en de immuniteit te handhaven bij zwangere vrouwen. De toekomstige moeder zou voor haar gezondheid moeten zorgen, geplande onderzoeken ondergaan, nauwe contacten met onbekende mensen vermijden en de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig naleven.

Profylaxe van de verworven vorm van herpes moet worden uitgevoerd door de ouders vanaf het moment van de geboorte van het kind. Volledige zorg, constante versterking van de immuniteit en ontlaten van het lichaam van het kind is de beste manier om CMV effectief te bestrijden.

Cytomegalovirus bij kinderen - hoe gevaarlijk is het? Oorzaken van de ziekte, symptomen, behandelingsmethoden

Cytomegalovirus verwijst naar herpesinfecties en wordt bij de meeste kinderen gevonden zonder zich tot een bepaalde tijd te manifesteren. Infectie van cytomegalovirus wordt geactiveerd tegen de achtergrond van een afname van immuniteit bij kinderen, en de gevolgen hiervan kunnen leiden tot een triest resultaat: verstandelijke beperking, verlies van gehoor en visie en zelfs de dood.

Bij kinderen zijn de symptomen en de behandeling van deze infectie niet-specifiek en vereisen ze een individuele benadering. Hoe een gevaarlijk virus herkennen en wat te doen als een kind antistoffen van het cytomegalovirus heeft?

Het detecteren van cytomegalovirus kan alleen plaatsvinden na een goed diagnostisch onderzoek bij het kind

Wat is cytomegalovirus: de oorzaken en manieren van ontwikkeling

De ziekte veroorzaakt een DNA-bevattend virus dat behoort tot een van de variëteiten van herpesvirussen. Eenmaal in het lichaam blijft de veroorzaker van het virus daar voor het leven.

Het grootste deel van de wereldbevolking is volgens wetenschappers de drager van dit virus. Sommigen raken besmet in de kinderjaren of zelfs vóór de geboorte, anderen - "vangen" het virus al in de volwassen periode van het leven.

Wanneer het virus wordt geïnfecteerd, dringt het cytomegalovirus de celstructuur binnen en blijft het voor altijd achter, in 80% van de gevallen zonder zich gedurende het hele leven te manifesteren. In dit geval manifesteert het virus zijn karakteristieke symptomen slechts binnen de eerste maand na infectie. Maar aangezien de symptomen vergelijkbaar zijn met bepaalde ziekten (zoals verkoudheid, ARD's), veroorzaken dergelijke manifestaties zelden enige zorg. Na het verdwijnen van primaire symptomen, laat het virus zich niet meer zien, dus mensen vermoeden het bestaan ​​meestal niet.

Belangrijk! De activiteit van het virus hangt af van de levensstijl en de toestand van het menselijke immuunsysteem, vooral in de kindertijd.

Onder invloed van bepaalde factoren, activeert het virus - door zijn DNA in de kern van cellen in te brengen, begint het nieuwe virale deeltjes te produceren. Verspreiding door een wormgat, het virus beïnvloedt de hersenen, milt, lever, nieren, GIT.

Dit gebeurt wanneer het immuunsysteem verzwakt is in de volgende groepen kinderen:

  • Premature baby's;
  • HIV-geïnfecteerde patiënten;
  • Heb chronische ziekten (glomerulonefritis, diabetes mellitus);
  • Kinderen met aandoeningen van het immuunsysteem;
  • Ze hebben congenitale misvormingen.

Infectie van het cytomegalovirus wordt voornamelijk door contact overgedragen. Het kind kan als volgt geïnfecteerd raken:

  • Verticaal (met intra-uteriene ontwikkeling): via de placenta, vanuit de eileiders, vanuit de vagina, tijdens bevalling bij contact met geïnfecteerde weefsels van de moeder. Vooral een hoog risico op infectie als een vrouw tijdens de zwangerschap een acute cytomegalovirusinfectie doormaakte.
  • Met moedermelk (als een vrouw tijdens de borstvoeding een infectie heeft opgelopen).
  • Luchtdruppel en contact - bij contact met de baby met de drager van infectie.

Ook kan infectie optreden tijdens bloedtransfusies, injecties, orgaantransplantaties en andere medische procedures.

Let op! Een ziek persoon of een drager van infectie scheidt het virus af in de externe omgeving met urine, moedermelk, speeksel, slijm uit het voortplantingsstelsel.

In het algemeen kan cytomegalovirus niet te besmettelijk voor anderen worden genoemd, tk. het wordt voornamelijk verzonden in nauw contact met de vervoerder. Speekseldruppeltjes bij het niezen of hoesten op de huid van de baby zijn meestal niet genoeg voor een infectie. Maar een sterke kus van het kind door de drager van een infectie vertegenwoordigt al grotere risico's voor infectie.

Zwangere vrouwen moeten vooral op hun gezondheid letten, omdat dit virus van moeder op kind de placenta kan binnendringen

Typen infecties

CMV-infectie is niet algemeen aanvaarde indeling - het virus is verdeeld in aangeboren en verworven, algemene en lokale (meest voorkomende), cytomegalovirus apart geïsoleerd uit HIV-geïnfecteerde.

Congenitaal cytomegalovirus het kind is de gevaarlijkste vorm van de ziekte - infectie vindt plaats tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Deze vorm van risico op het ontwikkelen pathologische vorming van de vrucht: een schending van de spijsvertering, zenuwstelsel, cardiovasculaire, misvormingen van de ontwikkeling van de hersenen, pathologische schade aan het gehoor en gezichtsvermogen, aandoeningen van het bewegingsapparaat.

In aangeboren vorm van symptomen van de ziekte kan zich niet manifesteren voor meerdere jaren of maanden. Verder kan 15-20% van de kinderen met een symptomatische CMV actieve vorm een ​​uitslag op de huid, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: kan angst, convulsies, verminderd de coördinatie van de bewegingen, lichaamsgewicht, ziekten van inwendige organen te verminderen. Een paar jaar na infectie werden de gevolgen van de infectie zelf in de vorm van kan manifesteren houd je lichamelijke en geestelijke ontwikkeling, letsel van de auditieve en oculaire apparaten, pathologieën van het cardiovasculaire systeem, neuralgie.

Belangrijk! Als vóór de zwangerschap een vrouw een asymptomatische drager van het virus was, is de kans op schade aan de foetus minimaal, omdat haar lichaam heeft al immuniteit tegen de ziekte ontwikkeld en deze antistoffen worden doorgegeven aan het kind. Maar infectie met het moedervirus tijdens de zwangerschap brengt een dodelijk risico voor de foetus met zich mee.

Virusinfectie door contact (in de lucht, via moedermelk, speeksel, urine) verwijst naar verworven vorm van cytomegalovirus en worden als relatief gevaarlijk beschouwd voor het kind. Bij kinderen onder de leeftijd van de ziekte kan ernstig zijn, bij oudere kinderen - de infectie is vergelijkbaar met ARVI.

Symptomen bij kinderen van cytomegalovirus

Het klinische beeld van infectie van cytomegalie hangt af van de leeftijd van het kind, zijn immuunsysteem en de vorm van de ziekte.

Een pasgeboren kind dat jonger is dan 1 jaar en waarbij de diagnose cytomegalovirus is gesteld, heeft speciale aandacht van de kinderarts nodig

Symptomen bij pasgeborenen

Bij kinderen die in utero zijn geïnfecteerd, kunnen de symptomen van het virus pas na hun geboorte worden waargenomen. Bij moeders met cytomegalovirus kunnen alleen in 10% van de gevallen tekenen van infectie worden waargenomen. Om een ​​virus in een toekomstige moeder te vermoeden, kunt u de volgende symptomen waarnemen:

  • polyhydramnios;
  • De opkomst van een dreiging van een miskraam;
  • Acute toxicose;
  • Baarmoederbloeding;
  • Acute toxicose;
  • Terugvallen van bloedarmoede.

Met dergelijke symptomen voert de arts aanvullende onderzoeken uit bij de zwangere vrouw, met uitzondering van de mogelijkheid om cytomegalie te ontwikkelen.

Bij kinderen tot het jaar en bij pasgeborenen kan cytomegalovirus zich manifesteren met de volgende symptomen:

  1. Geelzucht (als gevolg van beenmerg of leverfalen). Normaal verdwijnt geelzucht binnen een maand, bij geïnfecteerde kinderen kan dit tot zes maanden duren.
  2. Spijsverteringsstoornissen, slechte gewichtstoename (of gewichtsverlies).
  3. Aandoeningen van het hematopoëtische systeem. Als gevolg hiervan kan de babyhuid kneuzingen, kleine hemorragische huiduitslag verschijnen, mogelijke ontwikkelingen zoals de vermenging van bloed in braaksel, ontlasting, bloeden uit de navel.
  4. Ontsteking van het hersenweefsel. Het manifesteert zich door tijdelijk verlies van bewustzijn, convulsies, neurologische aandoeningen.
  5. Visiestoornissen. Het wordt uitgedrukt door een vertroebeling van de lens, een verandering in de pupil, de kleur van de iris.
  6. Aandoeningen van het urogenitale systeem - een verandering in de kleur en geur van urine, een afname van de hoeveelheid urine.
  7. Verhoogde milt en lever.
  8. Kortademigheid, hoest, blauwachtige teint.

Tijdens intra-uteriene ontwikkeling resulteert infectie met cytomegalovirus meestal in de dood van de foetus. Bij een baby kan een infectie leiden tot ernstige gevolgen, waaronder invaliditeit en overlijden.

Symptomen bij oudere kinderen

Bij kinderen ouder dan een jaar is infectie met het virus meestal acuut. Net als bij volwassenen lijken de symptomen op rodehond, SARS, verkoudheid:

  • Het kind wordt slaperig, traag;
  • Er is oedeem en ontsteking van het strottenhoofd, tekenen van angina pectoris;
  • Er kunnen huiduitslag zijn;
  • Klachten over gewrichts- en spierpijn;
  • Afdichten en vergroten van lymfatische cervicale knooppunten;
  • Koorts, koude rillingen, koorts;
  • Er kunnen afwijkingen optreden in het werk van het spijsverteringskanaal.

In de meeste gevallen eindigen deze manifestaties allemaal en dan begint de periode van asymptomatische vervoer. Als de infectie niet in de kindertijd heeft plaatsgevonden, heeft het lichaam van het kind al tijd om specifieke immuniteit te ontwikkelen, wat de ziekte eenvoudigweg zal behandelen.

In bepaalde gevallen (ongeveer 20-30%) kunnen primaire symptomen zich ontwikkelen tot complicaties: longontsteking, hepatitis, artritis, enteritis, myocarditis, neurologische afwijkingen.

Voor de diagnose van de ziekte en de diagnose moet een arts worden geraadpleegd, omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met verkoudheid, ARVI of rode hond

Analyse voor cytomegalovirus

De detectie van cytomegalovirus-infectie wordt uitgevoerd met behulp van twee hoofdmethoden:

  1. Analyse van bloedspiegels van specifieke antilichamen.
  2. PCR (polymerasekettingreactie).

In het beginstadium van de ziekte worden immunoglobulinen gedetecteerd in de bloedspecifieke antilichamen tegen het cytomegalovirus IgG en IgM. Identificatie van deze antilichamen en controle over hun hoeveelheid helpt de dynamiek van het kind te volgen.

Let op! Bij ernstige vormen van cytomegalie kan de ontwikkeling van antilichamen bij kinderen aanzienlijk worden vertraagd.

Wat u moet weten over de antilichaamtest:

  • IgM-antilichamen worden vanaf het moment van infectie gesynthetiseerd en kunnen al in de eerste weken na infectie in het bloed worden waargenomen. Ze blijven tot 3-5 maanden in het bloed. Hun aanwezigheid in het bloed spreekt over het primaire stadium van infectie en de eerste fase van de ziekte.
  • IgG-antilichamen worden na 1-1,5 maanden na infectie in het bloed gefixeerd en blijven gedurende het hele leven in het bloed.
  • Het overschrijden van de norm van de aanwezigheid van antilichamen tegen bloed is een positief resultaat van de analyse en geeft de ontwikkeling van het virus aan. De IgM-waarde wordt als minder dan 0,5% beschouwd.
  • Als IgG positief is, duidt dit alleen op de aanwezigheid van een middel in het lichaam van het kind, de foetus, de moeder.
  • De detectie van het type IgM geeft de ontwikkeling van een acute infectie aan.

Als IgG van het cytomegalovirus wordt gedetecteerd in een kind in de eerste maanden van het leven, is dit geen indicator voor aangeboren cytomegalie, maar geeft het de aanwezigheid van het virus in de moeder aan. Maar de aanwezigheid van IgM-antistoffen bij een kind spreekt van een aangeboren infectie.

Om de diagnose volledig te bevestigen, moet u bloedtesten op de aanwezigheid van antilichamen

Wat te doen als een cytomegalovirus wordt gevonden

Als na de analyse van antilichamen de indices van cytomegalovirus worden onthuld, bepaalt de arts op basis hiervan allereerst het type van het verworven of aangeboren virus.

Verworven type vertegenwoordigt meestal geen gevaar en risico op complicaties bij het kind en mag daarom geen angst bij de ouders veroorzaken. Meestal is de ziekte asymptomatisch, maar in het geval van klinische symptomen wordt de behandeling uitgevoerd volgens de symptomen, afhankelijk van de ernst van de manifestaties.

Let op! In het asymptomatische verloop van de ziekte moeten ouders in de eerste plaats aandacht besteden aan de versterking van de immuniteit van het kind: juiste voeding, lichaamsbeweging, inname van vitamines, waterprocedures, enz.

Behandeling met medicijnen wordt voorgeschreven in gevallen van aangeboren infectie, evenals met ernstige symptomen en de ontwikkeling van complicaties.

Hoe aangeboren cytomegalie te behandelen:

  • Interferonen (Viferon, Laferon, Cycloferon, Realdiron);
  • Specifieke immunoglobulinen (Neocytotect, Citogam, Megalotect);
  • Immunomodulatoren (Immunal, Imunofan, Ribomunil).
  • Antiherpetica (Acyclovir, Foscarnet, Valaciclovir, Atsivir).
  • Symptomatische verschijnselen zijn antipyretica, antibiotica, enterosorbenten, hepatoprotectors, vitamines, antiseptica, probiotica.

Belangrijk! Volledige stopzetting van infectie met cytomegalovirus is niet mogelijk, algemene therapeutische maatregelen zijn gericht op het stoppen van de activiteit van het virus en het onderdrukken van bijbehorende symptomen.

Om de opkomst en ontwikkeling van cytomegalovirusinfecties te voorkomen, is het noodzakelijk het kind persoonlijke hygiëne te leren, op elke mogelijke manier om zijn immuniteit te ondersteunen, vooral tijdens het uitbreken van infecties.

Dr. Komarovsky zegt dat de belangrijkste manier om congenitale cytomegalie te voorkomen de aanwezigheid is van normale immuniteit bij een vrouw die een kind draagt.

Behandeling van cytomegalovirus-infectie alleen is onaanvaardbaar. dit is niet alleen zinloos, maar ook gevaarlijk, en de ontwikkeling van complicaties bij het kind.